1

ΑΣΚΗΣΗ ΠΡΑΞΗΣ

ΔΙΑΤΡΟΦΗ-ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ Ι

ΡΑΧΙΤΙΣΜΟΣ

2

3

Ραχιτισμός

4

Νόσοι των Οστών

• Η βιταμίνη D παίζει καίριο ρόλο στην απορρόφηση

και μεταβολισμό του Ca.

• Χαμηλές τιμές ορού της 25(ΟΗ)D αυξάνουν την

έκκριση παραθορμόνης (PTH), που αποσπά

ασβέστιο από τα οστά για να διατηρηθεί το Ca στο

αίμα.

• Κατά συνέπεια, η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για

την ανάπτυξη των οστών και τη δυναμική της.

5

6

7

Έλλειψη βιταμίνης D - Ραχιτισμός

8

Ραχιτισμός σε καρπό – τα μη οστεοποιημένα κατώτερα άκρα των οστών είναι πορώδη

(A) Ραχιτισμός σε βρέφος 3 μηνών

(B) Μετά από 28

ημέρες θεραπεία

(C) Μετά από 41

ημέρες θεραπεία

A

B C

9

10

11

12

Θεραπεία ραχιτισμού• 1. Διατροφική και ιατρική φροντίδα

• 2. Πρόληψη επιπλοκών

• 3. Ειδική θεραπεία

• 1) Χορήγηση βιταμίνης D

• A. Γενική μέθοδος: Βιταμίνη D 2000-4000

IU/ημέρα για 2-4 εβδομάδες, μετά δόσεις

πρόληψης(400 IU).

• B. Μία μεγαδόση: Για σοβαρές περιπτώσεις και

όταν δεν μπορεί να δοθεί από το στόμα. Βιταμίνη

D3 200.000-300.000 IU, ενδομυϊκά (im),

προληπτική δόση μετά 2-3 μήνες.

13

Θεραπεία ραχιτισμού

• 2) Τα συμπληρώματα ασβεστίου: χρησιμοποιούνται

μόνο για ειδικές περιπτώσεις, όπου τα μωρά

τρέφονται κυρίως με δημητριακά, ή σε βρέφη κάτω

των 3 μηνών, και εκείνα που έχουν ήδη αναπτύξει

τετανία. Δοσολογία: 1-3 g / ημέρα.

• 3) Πλαστική χειρουργική: Σε παιδιά με δυσμορφίες

των οστών άνω των 4 ετών, η πλαστική χειρουργική

μπορεί να είναι χρήσιμη.

14

Πρόληψη ραχιτισμού

• 1. Δώστε μεγάλη προσοχή στην υγειονομική

περίθαλψη των εγκύων και θηλαζουσών

γυναικών και καθοδηγήστε τις να λάβουν επαρκή

ποσότητα βιτ. D.

• 2. Συστήστε συνετή ηλιοθεραπεία.

• 3. Συστήστε στις θηλάζουσες να δώσουν

συμπληρωματική τροφή στην ώρα τους.

15

Πρόληψη ραχιτισμού

• 4. Συμπληρώματα Βιταμίνης D: Σε πρόωρα, δίδυμα

και αδύναμα μωρά, δίνουμε βιταμίνη D 800 IU την

ημέρα και Ca 0,5-1 gm/ημέρα.

• Στα κανονικά μωρά και τα νήπια η απαίτηση της

βιταμίνης D είναι 400IU την ημέρα.

• Για εκείνα τα μωρά που δεν μπορούν να λαμβάνουν

ημερήσιο συμπλήρωμα, ένεση ενδομυϊκά βιταμίνης

D3 10.000 - 200.000 IU.