ΑΣΚΗΣΗ ΠΡΑΞΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗ-ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ Ι · • 4....
Transcript of ΑΣΚΗΣΗ ΠΡΑΞΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗ-ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ Ι · • 4....
1
ΑΣΚΗΣΗ ΠΡΑΞΗΣ
ΔΙΑΤΡΟΦΗ-ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ Ι
ΡΑΧΙΤΙΣΜΟΣ
2
3
Ραχιτισμός
4
Νόσοι των Οστών
• Η βιταμίνη D παίζει καίριο ρόλο στην απορρόφηση
και μεταβολισμό του Ca.
• Χαμηλές τιμές ορού της 25(ΟΗ)D αυξάνουν την
έκκριση παραθορμόνης (PTH), που αποσπά
ασβέστιο από τα οστά για να διατηρηθεί το Ca στο
αίμα.
• Κατά συνέπεια, η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για
την ανάπτυξη των οστών και τη δυναμική της.
5
6
7
Έλλειψη βιταμίνης D - Ραχιτισμός
8
Ραχιτισμός σε καρπό – τα μη οστεοποιημένα κατώτερα άκρα των οστών είναι πορώδη
(A) Ραχιτισμός σε βρέφος 3 μηνών
(B) Μετά από 28
ημέρες θεραπεία
(C) Μετά από 41
ημέρες θεραπεία
A
B C
9
10
11
12
Θεραπεία ραχιτισμού• 1. Διατροφική και ιατρική φροντίδα
• 2. Πρόληψη επιπλοκών
• 3. Ειδική θεραπεία
• 1) Χορήγηση βιταμίνης D
• A. Γενική μέθοδος: Βιταμίνη D 2000-4000
IU/ημέρα για 2-4 εβδομάδες, μετά δόσεις
πρόληψης(400 IU).
• B. Μία μεγαδόση: Για σοβαρές περιπτώσεις και
όταν δεν μπορεί να δοθεί από το στόμα. Βιταμίνη
D3 200.000-300.000 IU, ενδομυϊκά (im),
προληπτική δόση μετά 2-3 μήνες.
13
Θεραπεία ραχιτισμού
• 2) Τα συμπληρώματα ασβεστίου: χρησιμοποιούνται
μόνο για ειδικές περιπτώσεις, όπου τα μωρά
τρέφονται κυρίως με δημητριακά, ή σε βρέφη κάτω
των 3 μηνών, και εκείνα που έχουν ήδη αναπτύξει
τετανία. Δοσολογία: 1-3 g / ημέρα.
• 3) Πλαστική χειρουργική: Σε παιδιά με δυσμορφίες
των οστών άνω των 4 ετών, η πλαστική χειρουργική
μπορεί να είναι χρήσιμη.
14
Πρόληψη ραχιτισμού
• 1. Δώστε μεγάλη προσοχή στην υγειονομική
περίθαλψη των εγκύων και θηλαζουσών
γυναικών και καθοδηγήστε τις να λάβουν επαρκή
ποσότητα βιτ. D.
• 2. Συστήστε συνετή ηλιοθεραπεία.
• 3. Συστήστε στις θηλάζουσες να δώσουν
συμπληρωματική τροφή στην ώρα τους.
15
Πρόληψη ραχιτισμού
• 4. Συμπληρώματα Βιταμίνης D: Σε πρόωρα, δίδυμα
και αδύναμα μωρά, δίνουμε βιταμίνη D 800 IU την
ημέρα και Ca 0,5-1 gm/ημέρα.
• Στα κανονικά μωρά και τα νήπια η απαίτηση της
βιταμίνης D είναι 400IU την ημέρα.
• Για εκείνα τα μωρά που δεν μπορούν να λαμβάνουν
ημερήσιο συμπλήρωμα, ένεση ενδομυϊκά βιταμίνης
D3 10.000 - 200.000 IU.