PowerPoint Presentation

STATUS KEDOKTERAN KELUARGAPENYAKIT METABOLIK

Disusun oleh:Ridia Alvi Fitria201310401011074

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG2015

DIABETES MELITUSSumber: Askandar, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam , Fakultas Kedokteran Univ Airlangga KLASIFIKASI

Pancreas=Sel GlukagonSel InsulinSel C calcitoninSel somatostatinSel PP (Polypeptide)

KRITERIA DM (PERKENI, 2002)KRITERIA DM

PENATALAKSANAANOHOOHOOHOGenerikMg/tabDosis HarianFrek/hariPemberianSulfonilurea Klorpropamid100 250100 5001Sebelum makanGlibenklamid2,5 52,5 151 2Glikuidon3030 120Glipizid5 105 101 - 2 Glimepirid1, 2, 3, 40,5 - 61GlinidRepaglinid0,5 ; 1 ; 21,5 - 63TiazolidindionPioglitazon15, 3015, 301Hamb a glukosidaseAkarbose50 - 100100 - 3003Bersama suapan pertamaBiguanidMetformin500 - 850250 - 30006 - 8Sesudah Makan

KOMPLIKASIAKUTKRONIKHIPOGLIKEMIHIPERGLIKEMIKADK-HONKKLASEPSISKOMA: GDA < 30mg/dlTRUE: GDA < 60mg/dlREAKTIF: hipoglikemia yg tjd 3-5 jam stlh makanREACTED:GDA turun mendadak tapi masih 100mg/dlANGIOPATINEUROPATIMIKROMAKRO

HIPOGLIKEMIASuatu keadaan dimana kadar gula darah (glukosa) secara abnormal rendah yang dapat menyebabkan gangguan fungsi berbagai sistem organ.

Batasan HipoglikemiaKlasifikasi Hipoglikemia (American Diabetes Association Workgroup on Hypoglycemia, 2005)

KLASIFIKASIPENYEBAB HIPOGLIKEMIAObat yg sering menyebabkan hipoglikemia

DIAGNOSATerapi HipoglikemiaKadar Glukosa mg/dlTerapi1 flakon = 25 ml 40% (10 gram)< 30Injeksi intravena D40% bolus 3 flakonRumus - 330 60 Injeksi intravena D40% bolus 2 flakon

Rumus 260 100 Injeksi intravena D40% bolus 1 flakon

Rumus - 1Prinsip Terapi HipoglikemiaTerapi Hipoglikemia (Askandar, 2007)HipoglikemiaPisang/roti/karbohidrat yg lainTeh gula/tetesi gula kental atau madu di bawah lidahRumus 3-2-1 cek tiap 30 menit diualng sampai 6xInj metilprednisolon 62,5 125 mg iv. Dapat dikombinasikan inj. Fenitoin 3 x 100 mg atau fenitoin 3 x 100 mg p.o.Bila perlu : inj. Efedrine 25 50 mg atau inj. Glukagon 1 mg i.m.gagalgagalgagal