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1ICT Kennedy – Information & Communication Technology 2017

DOMANDA DI AMMISSIONE

Al Presidente della Fondazione ITS per ICT J.F.Kennedy c/o Consorzio universitario via Prasecco n 3

33170 Pordenone

Oggetto: selezione per l'ammissione al corso di Istruzione Tecnica Superiore per il conseguimento del titolo di

Tecnico Superiore per i metodi e le tecnologie per lo sviluppo di sistemi

software

Ο SVILUPPO WEB E CLOUD (BIENNALE 2017-2019)Ο APPLICAZIONI INTERNET OF THINGS (BIENNALE 2017-2019)Ο APPLICAZIONI MOBILE (BIENNALE 2017-2019)Ο FABBRICA INTELLIGENTE (BIENNALE 2017-2019) – lavoratori occupati

(esprimere la preferenza barrando il simbolo Ο accanto alla specializzazione scelta indicare anche altra eventuale opzione)

Il/La sottoscritto/a

nato/a a (Prov. ) il

residente a (Prov.

) CAP via

n.

Codice fiscale __________________________ con domicilio eletto ai fini della selezione in (Prov. )CAP via n.

tel. cellulare

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email

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CHIEDEdi poter partecipare alla selezione per l'ammissione ai sopracitati corsi di istruzione tecnica superiore che avrà luogo in data

Ai fini dell’ammissione alla prova di selezione, lo scrivente dichiara:1) di possedere cittadinanza italiana /

2) se di cittadinanza diversa da quella italiana, dichiara, inoltre, di avere una conoscenza della lingua italiana, parlata e scritta, sufficiente a garantire una proficua partecipazione alle attività didattiche3) di aver/non aver riportato condanne penali e di avere/non avere procedimenti penali in corso4) di frequentare il V anno del seguente Istituto Superiore:

Ο LICEO - Ο ISTITUTO TECNICO - Ο ISTITUTO PROF.LE

Settore _________________________________ (classico, scientifico, tecnolgico, economico, manutenzione e assistenza tecnica…)

Specializzazione ___________________________ (tradizionale, scienze applicate, informatica, SIA, Elettronica, elettrotecnica ….)

presso l’Istituto ___________________________ di __________________

5) o di essere in possesso del seguente Diploma di Scuola Secondaria di II gradoΟ LICEO - Ο ISTITUTO TECNICO - Ο ISTITUTO PROF.LE

Settore _________________________________ (classico, scientifico, tecnolgico, economico, manutenzione e assistenza tecnica…)

Specializzazione ___________________________ (tradizionale, scienze applicate, informatica, SIA, Elettronica, elettrotecnica ….)

conseguito il _______________________ con la votazione di ______________________

presso l’Istituto __________________ di __________________

6) di possedere i seguenti titoli valutabili ai fini della posizione in graduatoria:

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4ICT Kennedy – Information & Communication Technology 2017

Il/la sottoscritto/a allega alla presente domanda o si riserva di presentare alla selezione la copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità e il proprio CV (con indicazione del CF), unitamente alla copia di altri titoli utili ai fini valutativi (es. certificazioni di lingua inglese, ECDL, ecc..)Il sottoscritto si impegna, in caso di ammissione al corso, ad adempiere agli obblighi stabiliti dal bando, in particolare a presentare la documentazione attestante quanto dichiarato.

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5ICT Kennedy – Information & Communication Technology 2017

In caso di mancata presentazione della suddetta documentazione o di difformità tra la documentazione e le dichiarazioni, questa Fondazione si riserva di revocare l’ammissione al corso e di provvedere alla surroga con il successivo candidato in graduatoria.Il/la sottoscritto/a autorizza la Fondazione Istituto Tecnico Superiore per le Tecnologie dell'Informazione e della Comunicazione J.F.Kennedy di Pordenone al trattamento dei dati personali forniti secondo le modalità e nei limiti del Decreto Legislativo n.196/2003, artt.13 e 23; autorizza inoltre la Fondazione a pubblicare il proprio nome e i dati di pertinenza del corso sul sito dell'Istituto nei limiti e per le finalità connesse all'espletamento delle attività connesse al corso ITS.

Data

IL/LA DICHIARANTE

COMPILARE LA DOMANDA IN OGNI SUA PARTE ED INVIARE A:[email protected]

In caso di dubbi sulla compilazione contattare il n. 3421640562, dal lunedì al venerdì dalle9.00 alle 12.00.