Fatores Estimuladores Fatores Inibidores

TSH (trofismo da tireóide) Deficiência de I-

Imunoglobulinas estimulantes da tireóide (Doença de Graves)

Deficiência de desiodase

Níveis aumentados de globulina ligante da tiroxina TBG (Gravidez)

Ingesta excessiva de I-

Propilitiouracil (inibe bomba de I-)

Níveis diminuídos de TBG

GH e somatomedinas

(VS x FC)Β1 adrenérgicos

http://www.youtube.com/watch?v=Q73uJ8WlY_E

Hipertiroidismo

Doença de Graves (imunoglobulinas estimulantes da tireóide)NeoplasiaHipertireoidismo fictícioSecreção aumentada de TSH

- Níveis de TSH podem estar aumentados ou diminuídos

Hipotiroidismo

Níveis de TSH podem estar aumentados ou diminuídos

Destruição auto-imune da tireóideRemoção da tireóideFalência hipotalâmica ou hipofisáriaDeficiência de Iodo (I-)

.Hipotiroidismo durante o desenvolvimento fetal pode levar ao cretinismo. Como resultado da ausência dos hormônios tireoidianos que são responsáveis pelo desenvolvimento do sistema nervoso. Apresentam retardo mental e muitas vezes sofrem de nanismo pois seu crescimento linear é afetado.

Homem do Equador cerca de 40 anos, surdo mudo, incapaz de permanecer em pé. Uso das mãos foi relativamente poupado, apesar da presença de espasticidade.

Cretinismo

Bócio

Os hormônios tireoidianos são importantes para a manutenção da saúde da derme, portanto alterações na pele e pelos são as alterações dermatológicas

mais comuns...

• No hipotiroidismo a pele é fria e seca, com hiperqueratose (espessamento da camada córnea da pele).

• Os pelos e cabelos são secos, opacos e facilmente destacáveis, a atrofia da glândula sebácea produz pele seca, a seborréia também é comum.

Edema nas mãos, alopecia em região esternal e em membros inferiores, em pacientes com hipotireoidismo antes do tratamento (à esquerda) comparativamente após o tratamento (à direita)

• No hipertiroidismo bem como na obesidade provocada pelo hipotiroidismo pode ocorrer hiperidrose.

Glândulas Adrenais – Produz hormônios essenciais a vida

mineralocorticóides

glicocorticóides

andrógenos

CatecolaminasEpinefrina, norepinefrina

Mineralocorticóides – Aldosterona (sist.renina angiotensina-aldosterona).Glicocorticóides – cortisol, corticosterona, cortisona.Androgênios – Androstenediona, dehidroepiandrosterona DHEA..

♀

O que regula secreção de ACTH? Quais os fatores reguladores especiais que controlam as funções das zonas reticular, fascicular e glomerular?

• Teste da supressão da dexametasona

HipercorticolinismoFeedback negativo sobre a liberação de ACTH

Tumor secretante de ACTHTumor do córtex adrenal (secretante de cortisol)

Secreção de ACTH

Fatores Estimuladores Fatores Inibidores

Níveis diminuídos de cortisol Níveis sanguíneos aumentados de cortisol

Transição sono-vigília Opióides

Estresse, hipoglicemia, cirurgia e trauma Somatostatina

Distúrbios psiquiátricos

Agonistas α-adrenérgicos

Antagonistas β-adrenérgicos

Serotonina

Secreção de Aldosterona

• ACTH- *Colesterol Desmolase *Tônico• Sistema Renina-Angiotensina II-Aldosterona(Variações no LEC)

Efeitos diabetogênicos

glicogênio

*JEJUM

Doença Addison – hipoglicemiaSíndrome de Cushing - hiperglicemia

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