Transcript of Principios generales de patologia
- 1. [path(o)- gr. 'padecimiento', 'sentimiento' + -log - gr.
'estudio Diccionario etimolgico de la Universidad de
Salamanca.
- 2. Fuente OMS-ONU 2011.
- 3. Cristo curando a un ciego. El Greco
- 4. Por un lado se le considera el padre de la medicina. El
sacerdote e historiador egipcio del siglo III a.C. Manetn, relata
que los egipcios identificaron su figura con Esculapio, dios griego
de la medicina. El papiro Edwin- Smith, es el primer documento
mdico de la historia, y est datado en el siglo XVII a.C. Este
texto, se considera una transcripcin de un tratado mdico escrito
por l mismo, al que en el transcurso de esos aos, pudieron
sucederle dos cosas, por un lado que fuera implementado con nuevos
textos de mdicos posteriores, o contrariamente, por el paso del
tiempo parte de los casos clnicos redactados por Imhotep, se
hubieran perdido en el tiempo. La importancia de este texto radica
en su carcter cientfico, rehusando las tradicionales aportaciones
mgicas de los sacerdotes, y que su objetivo era la bsqueda de una
solucin efectiva para los casos clnicos.
- 5. Esculapio, hombre comn y corriente vivi en la poca de la
guerra de Troya (ao 1.200.c.). En esa poca prcticamente solo
existan los cirujanos en su doble papel de carniceros-cirujanos y
barberos- cirujanos y por otro lado los que practicaban brujeras y
procedimientos mgico- religiosos sin ninguna base cientfica.
Esculapio fue la primera persona (hasta donde sabemos) que invento
la profesin medica al tener una especie de consultorio y muy
importante no hacia ningn procedimiento quirrgico y esto (la
ciruga) la convirti en una profesin degradante y mal vista, tambin
cobro su consulta y como era un hombre de familia noble crea una
especie de patente como un invento personal y nadie mas poda
ejercer este oficio y que solo era transferido a sus hijos
masculinos como una herencia familiar, su padre conoca los
vegetales y las plantas medicinales y por eso aprendi el arte de la
sanacin y el uso de los remedios naturales. BIBLIOGRAFIA: Jacques
Jouanna. Hipcrates. Roy Portes. Historia de la Medicina. Isaac
Asimov: Los griegos. Isaac Asimov: Los Egipcios. Isaac Asimov. Las
Tierras de Canan. Isaac Asimov. El cercano Oriente. Homero. La
Ilada. Homero. La Odisea. C.G. Wagner. La Historia del Cercano
Oriente. J.M. Lpez P. Historia de la Medicina.
- 6. La patologa humana es la rama de la medicina encargada del
estudio de las enfermedades en los humanos. De forma ms especfica,
esta disciplina se encarga del estudio de los cambios estructurales
bioqumicos y funcionales que subyacen a la enfermedad en clulas,
tejidos y rganos. La patologa utiliza herramientas moleculares,
microbiolgicas, inmunolgicas y morfolgicas para tratar de explicar
la etiologa y manifestaciones clnicas (signos y sntomas) que
presentan los pacientes, al tiempo que propone bases racionales
para el tratamiento y profilaxis. Suele considerarse como el enlace
entre las ciencias bsicas y las ciencias clnicas.
- 7. Al abordar el estudio de las enfermedades deben tenerse en
cuenta: Patologa Ramas 1. Causas Etiologa 2. Mecanismos de
produccin Patogenia 3. Formas de manifestarse (signos y sntomas)
Semiologa 4. Alteraciones funcionales a que da lugar Fisiopatologa
5. Alteraciones morfolgicas producidas en las clulas, tejidos u
rganos Anatoma Patolgica 6. Manejo integral del enfermo Clnica Jos
Hurtado de Mendoza, Universidad de la Habana. Cuba.
- 8. La Anatoma Patolgica Humana es la rama de la Medicina que se
ocupa del estudio, por medio de tcnicas morfolgicas, de las causas,
desarrollo y consecuencias de las enfermedades. El fin ltimo es el
diagnstico correcto de biopsias, piezas quirrgicas, citologas y
autopsias. En el caso de la Medicina, el mbito fundamental son las
enfermedades humanas. La Anatoma Patolgica es una especialidad
mdica que posee un cuerpo doctrinal de carcter bsico que hace que
sea, por una parte, una disciplina acadmica autnoma y, por otra,
una unidad funcional en la asistencia mdica. Robbins, Stanley
(2010). Robbins Patologa humana. (Octava ed. en espaol/
edicin)
- 9. La patologa humana es ms fcil de aprender y aplicarla
clnicamente cuando se considera que son cuatro los tipos
principales de enfermedades afectando a 4 tipos de tejidos:
Enfermedades Tejidos Inflamatorias Epitelial Neoplsica Conjuntivo
Degenerativas Muscular Congnitas Nervioso Dr Nicanor Gmez Reyes.
Cirujano Onclogo.orkResidente profesional en varios hospitales: 3
aos en el sanatorio "La Luz" (de Morelia), en donde oper con los
cirujanos Melchor Daz Rubio y Samuel Reyna Miranda; en el Grand
Hospital de Columbus, Ohio, en donde oper con el mdico Andre
Crotty, uno de los primeros especialistas en bocio; 3 aos como
onclogo, en el American Oncologic Hospital, de Filadelfia; y 1 ao
como onclogo radioterapeuta en el Hospital General de Mxico.
- 10. Enfermedad inflamatoria: Enfermedad causada por agentes que
determinan una reaccin inflamatoria ms o menos local, como las
artritis, las otitis, las faringitis, las cistitis, etc. Neoplasia
es el trmino que se utiliza en medicina para designar una masa
anormal de tejido provocada porque las clulas que lo constituyen se
multiplican a un ritmo superior al normal. Las neoplasias pueden
ser benignas cuando se extienden solo localmente y malignas cuando
se comportan de forma agresiva, comprimen los tejidos prximos y se
diseminan a distancia. Una enfermedad degenerativa es una afeccin
generalmente crnica, en la cual la funcin o la estructura de los
tejidos u rganos afectados empeoran con el transcurso del tiempo...
Un ejemplo muy claro de este tipo de enfermedades es el infarto del
miocardio, que se debe a la obstruccin de una arteria coronaria, es
decir, falta de riego y por tanto del oxgeno en una porcin del
corazn. Una enfermedad congnita es aquella que se manifiesta desde
el nacimiento, ya sea producida por un trastorno durante el
desarrollo embrionario, durante el parto, o como consecuencia de un
defecto hereditario.
- 11. Esclerosis lateral amiotrfica Crouzn
- 12. Tejido epitelial Epitelio de revestimiento Epitelio
glandular Epitelio sensorial Tejido conectivo Tejido adiposo Tejido
cartilaginoso Tejido seo Tejido hematopoytico Tejido sanguneo
Tejido conjuntivo Tejido muscular Tejido muscular liso Tejido
muscular estriado o esqueltico Tejido muscular cardaco Tejido
nervioso Neuronas Neurogla Tejidos fundamentales del cuerpo humano:
Poco especializados Muy especializados
- 13. El 75 % del total de las enfermedades es inflamatoria, as
que si administras antiinflamatorios corres el riesgo de pasar por
un buen mdico.
- 14. Mecanismos de defensa Barreras naturales Resistencia o
inmunidad (natural o adquirida) Inflamacin
- 15. La inflamacin puede definirse como una reaccin defensiva
local integrada por alteracin, exudacin y proliferacin. Se le ha
llamado el sndrome local de adaptacin. La reaccin es desencadenada
por estmulos nocivos (noxa) de muy diversa naturaleza: fsicos,
qumicos y microorganismos como bacterias, hongos y parsitos. El 75
% del total de las enfermedades son inflamatorias. Mannual de
Patologa Universidad Catlica de Chile
- 16. Reaccin compleja en el tejido conjuntivo vascularizado
Proceso omnhstico de reacciones celulares, neurovasculares,
humorales, proliferativas y hormonales que tienden a limitar la
accin de la noxa.
- 17. La inflamacin es un proceso de aspectos y localizaciones
muy variados. El aspecto macroscpico fue caracterizado por Celso
por cuatro signos, que se conocen hoy como los signos cardinales de
la inflamacin: rubor, tumor, calor y dolor. Posteriormente se agreg
un quinto signo: la perturbacin funcional. Mannual de Patologa
Universidad Catlica de Chile
- 18. La palabra inflamacin viene del latn inflammatio y es un
calco del griego empyresis. En latn propiamente significaba
incendio, entrada en llamas. Cambi de significado cuando los
griegos acuaron la palabra empyresis en la literatura mdica para
describir un rgano hinchado y caliente como si tuviera una
combustin interna.
- 19. Un tejido propiamente tal est dado por una agrupacin de
clulas del mismo tipo, sea adosadas estrechamente, como en los
epitelios, sea reunidas por substancias intercelulares
relativamente abundante, como el tejido conectivo. Los tejidos
aislados son por tanto avasculares. El histin, en el concepto
general y estructura ms simple, corresponde al llamado tejido
conectivo vascular, que representa un nivel de organizacin superior
al de una agrupacin celular. El histin incluye, adems de los vasos,
terminaciones nerviosas. Segn este concepto, los rganos estn
integrados por histiones especficos. El componente especfico est
dado por el parnquima del rgano correspondiente. As pueden
distinguirse como histiones complejos o especficos, el nefrn,
hepatn, pneumonn, etc.
- 20. Nefrn
- 21. TIPOS DE INFLAMACION La inflamacin segn su duracin se
divide en aguda y crnica. La aguda es de duracin relativamente
corta (minutos, horas o unos pocos das), se inicia muy rpidamente y
se caracteriza por el exudado de fluidos plasmticos y la migracin
de leucocitos predominantemente neutrfilos. La inflamacin crnica
dura semanas, meses o incluso aos y se caracteriza histolgicamente
por el infiltrado de linfocitos y macrfagos con la proliferacin de
vasos sanguneos y tejido conectivo
- 22. INFLAMACION AGUDA Los cambios que se producen tras la lesin
tisular se deben a tres procesos: Cambios en el flujo y calibre
vascular, que hacen que aumente el flujo sanguneo. Cambios
estructurales en los vasos sanguneos que aumentan la permeabilidad
vascular e inducen la formacin de exudado inflamatorio. Paso de los
leucocitos del espacio vascular al extravascular alcanzando as el
foco de las lesiones.
- 23. El resultado de todo ello es el acmulo de un fluido rico en
protenas, fibrina y leucocitos. En los primeros 10-15 minutos se
produce una hiperhemia por dilatacin de arteriolas y vnulas y
apertura de los vasos de pequeo calibre. Tras esta fase aumenta la
viscosidad de la sangre, lo que reduce la velocidad del flujo
sanguneo. Al disminuir la presin hidrosttica en los capilares, la
presin osmtica del plasma aumenta, y en consecuencia un lquido rico
en protenas sale de los vasos sanguneos originando el exudado
inflamatorio.
- 24. Arteriola Vnula Capilar Capilar venoso Arterial Mastocito
Fibroblasto Macrfago Endotelio Membrana Basal Fibras Colgenas
Proteogl Elsticas Neurona
- 25. INFLAMACION CRONICA Si la inflamacin dura semanas o meses
se considera crnica, y tiene dos caractersticas importantes: El
infiltrado celular est compuesto sobre todo por macrfagos,
linfocitos y clulas plasmticas La reaccin inflamatoria es ms
productiva que exudativa, es decir, que la formacin de tejido
fibroso prevalece sobre el exudado de lquidos.
- 26. La inflamacin crnica puede producirse por diversas causas:
a) progresin de una inflamacin aguda; b) episodios recurrentes de
inflamacin aguda y c) inflamacin crnica desde el comienzo asociada
frecuentemente a infecciones intracelulares (tuberculosis, lepra,
etc). Microscpicamente la inflamacin crnica se caracteriza por la
presencia de macrfagos y sus derivados (clulas epitelioides y
gigantes), linfocitos, clulas plasmticas, neutrfilos, eosinfilos y
fibroblastos. Ndulo tuberculoso Ndulo actinomictico
- 27. MANIFESTACIONES SISTEMICAS DE LA INFLAMACION Las
manifestaciones sistmicas se conocen de forma colectiva como
respuesta de la fase aguda (acute phase response). Al llegar un
agente que produzca una lesin hay un ajuste rpido en la composicin
de las protenas plasmticas y la concentracin de algunas aumenta,
mientras que la de otras disminuye. Una de las que aumenta es la
proteina C reactiva, que funciona como opsonina de bacterias, la
a-2-macroglobulina y otras antiproteinasas, el fibringeno del
sistema de la coagulacin y el amiloide srico A, cuya funcin se
desconoce. La albmina y la transferrina disminuyen. La mayora de
estos cambios se producen por alteraciones en la sntesis de estas
protenas por los hepatocitos. La inflamacin produce fiebre a travs
de pirgenos externos (endotoxina generalmente) que estimulan la
produccin de pirgenos endgenos como la IL1 o el TNF. Estas
citocinas actan sobre el hipotlamo anterior, donde se encuentra el
termostato central del organismo e inducen la produccin de PGE2 que
hace aumentar la temperatura corporal. Adems, en la sangre
perifrica se puede observar una leucocitosis, es decir, un aumento
del nmero de leucocitos (dos o tres veces). Este aumento se debe
sobre todo a los neutrfilos, entre los que aparecen algunas formas
inmaduras (cayados).
- 28. Tipos de inflamacin por la secrecin que se produce: Serosa
Fibrinosa Purulenta Hemorrgica Catarral
- 29. INFLAMACIN SEROSA Es caracterizada por la transudacin de
suero sanguneo, un claro fluido albuminoso. Este tipo de inflamacin
es especialmente comn en cavidades serosas indudablemente porque
por las grandes reas de superficies bien vascularizadas. La
inflamacin serosa tambin ocurre en los pulmones, como el primer
estado en ciertas neumonas, en respuesta a varios qumicos
irritantes inhalados, o ingeridos que presumiblemente eliminados
por los pulmones. Ejemplos de inflamacin serosa localizada son las
vesculas que se forman en la piel luego de la picadura de un
insecto o en quemaduras de segundo grado; o las vesculas que
afectan la mucosa en enfermedades como fiebre aftosa, estomatitis
vesicular y exantema vesicular. McGeer PL, McGeer EG. Innate
immunity, local inflammation, and degenerative disease. Sci Aging
Knowledge Environ. 2002.
- 30. INFLAMACIN FIBRINOSA Es caracterizada por un exudado que
contiene grandes cantidades de fibringeno que coagula formando
fibrina. La inflamacin fibrinosa ocurre principalmente en membranas
mucosas o serosas y es particularmente frecuente en el saco
pericrdico.
- 31. INFLAMACIN PURULENTA Es caracterizada por la formacin de
grandes cantidades de pus. Pus es un exudado purulento, tpicamente
un lquido de color y consistencia cremosa. Su color amarillo
cremoso es cambiado hacia el azulado o verdoso si Pseudomona
aeruginosa es la bacteria infectante. La caracterstica distintiva
del pus es la presencia de numerosos PMN (leucocitos polimorfo
nucleares). Estos neutrfilos, junto con las clulas necrticas en
estado ms o menos licuefactivo, y una menor cantidad de otros
constituyentes de exudado inflamatorio, incluyendo suero,
constituyen los ingredientes del pus. Un absceso es definido como
una colecta circunscripta de pus. Cuando se encuentra bien
desarrollado, tiene una pared o cpsula de tejido fibroso que lo
separa de los tejidos
http://www.caninum.com/atlas/inflamacion/tiposdeinflamacion.htm
- 32. INFLAMACIN HEMORRGICA : En esta forma, el exudado contiene
abundantes glbulos rojos extravasados. La salida de glbulos rojos
es debido a la lesin vascular, que generalmente compromete a
pequeos vasos, ya sea por accin directa del agente, o bien como
consecuencia de la alteracin circulatoria secundaria a la
inflamacin. Como ejemplo de este tipo de inflamacin citamos a la
bronconeumonia hemorrgica, producida por los adenovirus y las
infecciones estreptoccicas.
- 33. INFLAMACIN CATARRAL O MUCOSA El componente caracterstico de
este tipo de inflamacin es el exudado de mucus producido por clulas
epiteliales, ya sea de las glndulas mucosas que desembocan en las
membranas mucosas o en las glndulas mucosas unicelulares llamadas
clulas caliciformes (goblet cells). Por esta razn, la presencia de
esta inflamacin est limitada a las membranas mucosas.
- 34.
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas7Patpulpar/infagualtmediadores.html
MEDIADORES QUIMICOS DE LA INFLAMACION Mientras que la respuesta
vascular es variable, dependiendo del dao infringido (suave,
moderado, severo), otro punto de variabilidad es la respuesta
vascular. La duracin es variable y est asociada con la severidad
del dao. La duracin est controlada por los mediadores qumicos de la
inflamacin de la siguiente forma: Respuesta inmediata transitoria
(monofsica) Respuesta inmediata prolongada (bifsica) Respuesta
prolongada retrasada Respuesta sostenida
- 35. Respuesta inmediata transitoria (monofsica). Esto ocurre
por dao suave y dura de 10 a 15 minutos. Involucra vnulas
postcapilares pequeas y medianas. La respuesta est mediada
primariamente por histamina y puede ser suprimida por
antihistamnicos.
- 36. Respuesta inmediata prolongada (bifsica) Esto ocurre con
daos ms severos e involucra capilares as como vnulas. Esta fase se
dispara varios minutos hasta una hora despus de la fase transitoria
inmediata y puede durar varias horas o hasta das (los mediadores
incluyen bradiquinina, anafilatoxina, y posteriormente,
prostaglandinas, leucotrinas, anafilatoxinas, radicales libres
carentes de oxgeno y otros). Puede ser suprimida por salicilatos y
glucocorticoides
- 37. Respuesta prolongada retrasada. En este caso la agresin no
invoca una respuesta inmediata (la quemadura por el sol es un
ejemplo). Las prostaglandinas y leucotrienos son los mediadores
probables en esta respuesta.
- 38. Respuesta sostenida. Ocurre en las agresiones ms severas e
involucra una marcada respuesta vascular (vnulas, capilares y
arteriolas). La permeabilidad vascular aumenta inmediatamente y
contina permaneciendo alta. Esto es probablemente debido a una
sobreposicin de la respuesta inmediata (con mediador histamina) y
respuesta mediada por bradiquinina, prostaglandinas, leucotrienos,
etc.
- 39. Mucho del exceso de lquido y protenas en los tejidos que se
acumulan como resultado del aumento en la permeabilidad es removido
por el sistema linftico. Las vnulas tambin pueden participar en
esto. Los vasos linfticos son conductos con un recubrimiento
endotelial con uniones dbiles intercelulares, membranas basales
escasas y sin recubrimiento muscular. El drenaje de irritantes
qumicos o bacterianos puede irritar los vasos linfticos y producir
linfagitis (inflamacin de los vasos linfticos) o linfadenitis
(inflamacin de los ndulos o ganglios linfticos de drenaje)
- 40. Las prostaglandinas son un conjunto de sustancias de
carcter lipdico derivadas de los cidos grasos de 20 carbonos
(eicosanoides), que contienen un anillo ciclopentano y constituyen
una familia de mediadores celulares, con efectos diversos, a menudo
contrapuestos. Las prostaglandinas afectan y actan sobre diferentes
sistemas del organismo, incluyendo el sistema nervioso, el tejido
liso, la sangre y el sistema reproductor; juegan un papel
importante en regular diversas funciones como la presin sangunea,
la coagulacin de la sangre, la respuesta inflamatoria alrgica y la
actividad del aparato digestivo.
- 41. Virus Odontitis Parodontitis Mucositis Glositis Osteitis
Osteomielitis Miositis Neuritis Flemones Angina de Ludwig
- 42. Herpes labial
- 43. Odontitis: Definicin Sustantivo femenino Inflamacin de uno
o varios dientes, especialmente de la pulpa. Diccionario de
Medicina VOX
- 44. Pulpitis Aguda Focal Observe en la diapositiva la dilatacin
de los vasos sanguneos pulpares; cortados aqu en forma
longitudinal; vea que estn Hipermicos, llenos de glbulos rojos. Hay
poco edema, pero no hay diapdesis de leucocitos.
http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Anatomia_Patologica/Practica5_Enfermedades_Infecciosas_de_origen_pulpar_y_periapical.pdf
- 45. Pulpitis Aguda Observe vaso dilatacin y edema.
- 46. Pulpitis Aguda Observe en la parte inferior, una franja de
dentina normal y debajo de esta se aprecia produccin de dentina
reparativa como respuesta al factor etiolgico nocivo crnico.
Observe en la zona central un rea compatible con absceso pulpar y
el infiltrado inflamatorio agudo que lo bordea.
- 47. Pulpitis Crnica: Observe en la diapositiva el exudado
mononuclear, compuesto de linfocitos y plasmocitos. Ya empieza a
observarse la fibrosis caracterstica de esta inflamacin
crnica.
- 48. Pulpitis Crnica Hiperplsica Imagen clnica. Observe en la
diapositiva un primer molar inferior de un nio de 12 aos cuya cara
oclusal tiene una cavidad de caries; toda ella ocupada por una gran
masa carnosa rosada correspondiente a un plipo pulpar que protruye
de la pulpa.
- 49. Pulpitis Crnica Hiperplsica. Vemostejido dentario
correspondiente ala corona de un molar destruido por la cariesy
protuyendo de la cmara pulparuna lesin en forma de hongo el cual es
el plipo pulpar.
- 50. Pulpitis Crnica Hiperplsica Mayor aumento. Observe en la
diapositiva la misma lesin fungiforme en una vista ms cercana donde
vemos que est tapizado por epitelio plano estratificado igual y
proveniente de la mucosa bucal. Debajo del epitelio vemos el corion
de tejido conjuntivo y un infiltrado inflamatorio crnico.
- 51. Necrosis Gangrenosa de la Pulpa: La pulpitis sin
tratamiento termina en necrsis del tejido pulpar con sobreposicin
de infeccin bacteriana. Observe en la diapositiva una pulpa
necrtica de aspecto fibrilar: sin clulas, con restos nucleares, sin
apariencia de tejido vivo.
- 52. La periodontitis, denominada comnmente piorrea, es una
enfermedad que inicialmente puede cursar con gingivitis, para luego
proseguir con una prdida de insercin colgena, recesin gingival, e
incluso la prdida de hueso, en el caso de no ser tratada, dejar sin
soporte seo al diente. La prdida de dicho soporte implica la prdida
irreparable del diente mismo. De etiologa bacteriana que afecta al
periodonto (el tejido de sostn de los dientes, constituido por la
enca, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento
periodontal) se manifiesta ms comnmente en adultos mayores de 35
aos, pero puede iniciarse en edades ms tempranas. Periodontitis
Zern Agustn. Nueva clasificacin de las enfermedades periodontales.
ADM. 2001; LVIII(1):16-20.
- 53. Clasificacin Una periodontitis segn su grado de afectacin
dental se clasifica en: leve, moderada o grave. Y segn su extensin
se denomina: localizada o generalizada. Las periodontitis desde
1999 se han clasificado (ASP) en: crnicas, agresivas y asociada a
estados sistmicos.
- 54. Periodontitis crnica (del adulto) Periodontitis simple Es
la forma ms prevalente. Se hace clnicamente significativa sobre los
treinta aos de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La
prdida de soporte se produce en los periodos activos de la
enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis
indica una alta probabilidad de periodontitis activa que si no
trata a tiempo puede traer irreversibles consecuencias.
Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte aos
de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de
todas las periodontitis. En la presentacin clsica de la
periodontitis juvenil localizada, la prdida sea est localizada a
los primeros molares y a los incisivos inferiores definitivos.
Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los
primeros molares e incisivos, probablemente porque ya estn
erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma
generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolucin
rpida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la
misma etiologa, pero su presentacin depende de la efectividad de la
respuesta defensiva del husped. Existen una serie de factores
asociados que son: el dficit en la quimiotaxis de los leucocitos,
el nmero reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad
anormal de glicoprotenas en la superficie de los
- 55. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse
desde una forma localizada o debutar as. Se distingue de la
periodontitis de evolucin rpida en funcin del tiempo de inicio de
la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el
tiempo del diagnstico no coincide con el inicio de la enfermedad.
Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son
Aggregatibacter actynomicetemcomitans o la Porfiromona gingivalis.
Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades
sistmicas Afecta tanto a denticiones temporales como mixtas. No
suele tener un buen pronstico a medio y largo plazo, y supone la
prdida precoz (parcial o total) de los dientes. Las enfermedades
asociadas son: dficit de adherencia leucocitaria, hipofosfatasia,
neutropenia clnica, leucemias, sida, diabetes mellitus del tipo I,
trisoma 21, etc. Periodontitis agravada por factores sistmicos
Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison,
la enfermedad de Crohn, un tipo raro de sndrome de Ehlers-Danlos,
enfermedades hematolgicas o el sida provocan una progresin ms rpida
de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clnicas.
- 56. Parodontopata
- 57. Encia sana Insercin Gingivodentaria sana
- 58. Ruptura del anillo de Kolhiker
- 59. Primer absceso gingivodentario sin compromiso Oseo
aparente.
- 60. Qu es Profundizacin relativamente asintomtica de la Placa
bacteriana
- 61. Absceso parodontal severo, con sintomatologa franca
- 62. Destruccin del parodonto
- 63. Otro caso severo
- 64. Mucositis La mucositis es una inflamacin y penetracin
dolorosa de las membranas reproductoras del revestimiento del
tracto gastrointestinal . Normalmente se trata de un efecto adverso
de los tratamientos de quimioterapia y radioterapia del cncer.
Tambin se han reportado casos en personas expuestas a agrotxicos.
Puede presentarse en cualquier punto del tracto gastrointestinal,
pero el trmino mucositis oral se refiere exclusivamente a la
inflamacin y ulceracin de la mucosa bucal. La mucositis oral es una
complicacin frecuente y a menudo debilitante del tratamiento del
cncer.
- 65. Glositis Glositis. Inflamacin de la lengua, ya sea aguda
(que aparece repentinamente) o crnica (que se presenta
constantemente). La glositis le proporciona un aspecto liso y un
cambio de color (ya sea rojo intenso o rojo plido). La lengua se
engrosa y aparecen pequeas lesiones muy dolorosas ya que est
formada principalmente por msculos y recubierta por una mucosa que
contiene todas las papilas gustativas, por tanto, es un rgano muy
sensible, especialmente en la punta y los bordes, donde est ms
expuesta a diferentes lesiones.
http://www.ecured.cu/index.php/Glositis
- 66. Causas Con frecuencia es un sntoma de otras afecciones o
problemas, entre ellos: Reaccin alrgica a cremas dentales,
enjuagues y refrescantes bucales, colorantes en los dulces,
plsticos en las prtesis dentales o en los retenedores o ciertos
medicamentos para la presin arterial (IECA) Boca reseca, cuando se
destruyen las glndulas que producen la saliva Infecciones virales o
bacterianas (incluso el herpes simple oral). Lesin por quemaduras,
bordes speros de los dientes o por aparatos odontolgicos u otro
tipo de traumas. Niveles bajos de hierro (llamado anemia
ferropnica) o de ciertas vitaminas del complejo B, como la vitamina
B12. Afecciones cutneas tales como el liquen plano oral, el eritema
multiforme, la lcera aftosa, el pnfigo vulgar, la sfilis y otros
trastornos. Tabaco, alcohol, los alimentos calientes o condimentos
u otros irritantes. Infeccin por cndida en la boca. Algunas veces,
la glositis puede ser hereditaria y no se debe a otra enfermedad o
even
- 67. Glositis areata exudativa enfermedad idioptica
caracterizada por la prdida de las papilas filiformes que dejan
reas enrojecidas de mculas circinadas rodeadas por un halo blanco.
Las lesiones cicatrizan, y salen otras.
- 68. -- Glositis de Hunter La glositis de Hunter es un trastorno
secundario que puede aparecer asociado a una anemia y al dficit de
vitamina B12. Se hace perceptible por una sensacin virulenta de
quemazn en la boca. > http://www.onmeda.es
- 69. Glositis Romboidal Media Etiologa Se crea que era una
anomala del desarrollo de la lengua (tubrculo impar). Actualmente
se considera que ocurre por una infeccin crnica por Candida
Albicans o Candidiasis Eritematoso Crnico. Caractersticas Clnicas
Forma romboidea u oval bien definido De color rojizo, plano,
ligeramente multilobulada, superficie lisa y despabilada Localizada
en la lnea media, en la cara dorsal de la lengua por delante de las
papilas circunvaladas o v lingual Tamao variable de 1 - 3 cm.
asintomtica, ocasionalmente manifiesta sintomatologa dolorosa de
poca intensidad
- 70. Glositis migratoria benigna o lengua geogrfica
- 71. - La causa especfica de la lengua geogrfica se desconoce,
aunque es posible que est relacionada con la deficiencia de
vitamina B. Otras causas pueden abarcar irritacin a causa de la
ingestin de alimentos calientes o picantes, o el consumo de
alcohol. Esta afeccin parece ser menos comn en los fumadores. El
patrn en la superficie lingual puede cambiar rpidamente. Este
cambio en el patrn se presenta cuando hay una prdida de las
diminutas proyecciones digitiformes, llamadas papilas gustativas,
en la superficie lingual, lo cual hace que las reas de la lengua se
aplanen. Se dice que estas reas estn "desnudas" y
- 72. Eliminacin de focos spticos en bloque en paciente con
osteitis mandibular crnica Osteitis
- 73. Imagen microscpica de osteitis, inicialmente existe una
etapa de osteoclastosis seguida por regeneracin. No siempre el
hueso regenera en su totalidad y sigue el curso de cualquier
inflamacin dejando un area de tejido fibroso que con el tiempo
puede calcificarse (hueso denso)
- 74. Manejo con antibiticos obligado Revisin peridica
- 75. Osteomielitis La osteomielitis es una infeccin sbita o de
larga data del hueso o mdula sea, normalmente causada por una
bacteria pigena o micobacteria y hongos. Los factores de riesgo son
trauma reciente, diabetes, hemodilisis y drogadiccin intravenosa.
La Osteomielitis se define como una inflamacin extensa del hueso,
implicando a toda porcin esponjosa, medular, cortical, periostio,
vasos sanguneos, nervios y epfisis. La inflamacin puede ser aguda,
subaguda o crnica y presenta un desarrollo clnico diferente segn su
naturaleza (1-5). En el caso de los maxilares se considera la
infeccin odontgena como la causa ms frecuente de osteomielitis. Se
puede presentar a cualquier edad con un predominio entre los
hombres. Afecta principalmente al maxilar inferior. En el maxilar
superior es ms raro, debido a una mayor vascularizacin . Lpez EM,
Salas AC. Osteomielitis. Criterios actuales e importancia para el
estomatlogo. Rev. Cuabana Estomatol. 2001;38(1):52-66.
- 76. Miopatas inflamatorias. Dermatomiositis. Polimiositis.
Miositis con cuerpos de inclusion.
- 77. Un esguince o torcedura es una lesin de los ligamentos por
distensin, estiramiento excesivo, torsin o rasgadura, acompaada de
hematoma e inflamacin y bastante dolor que impide continuar
moviendo la parte lesionada. Se origina al afectarse la regin
articular por accin mecnica (la exigencia de un movimiento brusco,
excesiva apertura o cierre articular, movimiento anti- natural), o
por violencia (cada, golpe). No debe confundirse con la luxacin, la
cual es una lesin ms severa que involucra el cambio de posicin de
la articulacin y la separacin de sus huesos. Ni tampoco con el
desgarro, que es la lesin del tejido muscular. American Academy of
Orthopaedic Surgeons. Consultado el 5 de diciembre de 2011.
- 78. Inflamacin muscular por stress, trauma, prtesis mal
adecuadas, adoncia, etc. La musculatura de la cara experimenta la
pentada (rubor, tumor, calor, dolor y prdida de la funcin.
Ocasionalmente la musculatura de la cara puede involucrarse en
procesos infecciosos generalmente de etiologa dentaria y el area de
ms sufrimiento es el espacio aponeurtico.
- 79. Trauma severo en los msculos de la expresin facial
- 80. Miositis imagen microscpica
- 81. La neuritis se refiere a la inflamacin de uno o ms nervios.
A veces varios grupos de nervios en diferentes partes del cuerpo
pueden estar involucrados. En este caso la afeccin se conoce como
polineuritis. Sntomas de Neuritis Hormigueo, sensacin de quemazn y
dolor punzante en la zona afectada Los sntomas principales de la
neuritis son el hormigueo y la cesacin de quemazn, y el dolor
punzante en los nervios afectados. En casos severos, puede llegar a
dormirse la zona afectada, perdida de sensacin, y parlisis de los
nervios cercanos. De esta manera la parlisis temporal, de los
msculos faciales pueden resultar con cambios en los nervios
faciales en el lado afectado. Durante el estado agudo de esta
condicin, el paciente puede que no pueda cerrar los ojos debido a
una perdida de fuerza de los msculos en el lado afectado de la
cara. Neuritis
- 82. Herpes zooster de la rama supraorbitaria derecha
- 83. Herpes zooster de la rama supraorbitaria izquierda
- 84. Lesin Neuronal Cuando se lesiona una neurona o sus
prolongaciones ocurren dos procesos degenerativos: El Antergrado y
el Retrgrado (al soma), que se activan sobre elementos cercanos y
tejido a distancia. Afectan al axn, vaina mielnica, la sinapsis y
las clulas a distancia sinptica (Cromatlisis)
- 85. Respuesta Neuronal frente a la lesin Lesin Neuronal Cuando
se lesiona una neurona o sus prolongaciones ocurren dos procesos
degenerativos: El Antergrado y el Retrgrado (al soma), que se ac
tivan sobre elementos cercanos y tejido a distancia . Afectan al
axn, vaina mielnica, la sinapsis y las clulasa distancia sinptica
(Cromatlisis) Degeneracin Walleriana El aplastamiento o seccin de
un axn provoca el inicio de un proceso degenerativo que se extiende
distalmente a la lesin Tambien compromete al cabo proximal por una
corta distancia si es una lesin de intensidad moderada; al mismo
tiempo comienza la reparacin con la aparicin de nuevos brotes
axonales. Por otra parte, la porcin distal del axn, incluyendo su
arborizacin terminal, degenera completamente y la vaina de mielina
se fragmenta y reabsorbe. Lo anterior es bastante lgico si se
considera como centro trfico al soma.
- 86. Para una mejor descripcin se puede agregar que la vaina de
mielina se fragmenta hasta convertirse en pequeas gotas de lpido
que rodean al axn. Posteriormente, llegan los macrfagos para
eliminar los detritos celulares y lipdicos. Durante la degeneracin,
las clulas de Schwann permanecen intactas, pero luegode unos
instantes se hipertrofian, se dividen y se disponenen fila con sus
extremos superpuestos hasta formar una especie de tubo que contiene
en su interior restos axonales. Este proceso se ha denominado
Degeneracin Walleriana (antergrada) en honor a quien lo describi en
1852, Augustus Waller.
- 87. Flemones Celulitis (etimolgicamente: inflamacin de las
clulas) es una inflamacin de los tejidos conectivos celulares
subcutneos (bajo la piel). Un tipo de tejido, conjuntivo, areolar,
densamente poblado por clulas (en especial adipocitos) (clulas del
tejido grasoso). Generalmente es causada por infecciones
bacterianas, que pueden venir de bacterias exgenas o de la flora
dental o cutnea normal. La angina de Ludwig, tambin denominada
Flemn difuso hiper sptico y gangrenoso de piso de boca, es una
infeccin severa y mortal de origen dental, en la que el pus invade
gravemente cara, cuello, vas respiratorias y pulmones.
- 88. Etiologa La infeccin es de origen dental en el 90% de los
casos, existen otros factores causales como sialoadenitis de la
glndula submaxilar, fractura mandibular abiertas, laceraciones de
tejidos blandos orales, heridas en piso de boca e infecciones
orales secundarias. Cuando la etiologa no es infecciosa se ha
llegado a denominar el fenmeno como pseudo-angina de Ludwig. En mi
prctica personal un 25 % de los pacientes son HIV positivos, un 50
% diabticos descompensados, un 14 % artrticos y el restos presentan
diferentes patologas.
- 89. Ntese como en este caso la paciente tiene tomadas las
regiones geniana, palpebral, maseterina, temporal y regin lateral
del cuello.
- 90. En este acercamiento pueden observar con ms claridad la
gravedad del caso.
- 91. El manejo se hizo con triple esquema: Cefotaxima,
Clindamicina y metronidazol, por supuesto estos pacientes son
rigurosamente aislados.
- 92. En el estudio radiogrfico determinamos que el factor causal
fu un foco sptico dentario a nivel de segundo molar inferior
izquierdo.
- 93. Despus de 14 das de hospitalizacin la paciente es egresada
con un mejor pronstico. Habiendo drenado compartimientos
aponeurticos.
- 94. En esta imagen pueden apreciar como la infeccin adems de
fibrosis muscular ha determinado lesin del nervio facial. Por lo
que se enva a fisioterapia.
- 95. Mucormicosis ntroduccin. Con este trmino, nos referimos a
un grupo de micosis causadas por hongos del orden Mucorales. La
mayora de los casos se presenta en personas con factores de
oportunismo severos como diabetes mellitus descompensada, leucemia,
o cncer. Son infecciones graves que pueden causar la muerte; las
variedades clnicas ms frecuentes son: rinocerebral, pulmonar,
digestiva y cutnea primaria. Las infecciones causadas por hongos
del orden Mucorales, generalmente se adquieren por va respiratoria
ya que las esporas de los hongos se encuentran en el ambiente,
aunque en las formas cutneas primarias, la infeccin se adquiere por
solucin de continuidad. Dr. Luis J. Mndez Tovar Unidad de
Investigacin Mdica, Hospital de Especialidades C.M.N. Siglo
XXI.
- 96. La paciente falleci a las 24 horas de internamiento por
trombosis del seno cavernoso.
- 97. Tincin de Gram La tincin de Gram o coloracin de Gram es un
tipo de tincin diferencial empleado en Bacteriologa para la
visualizacin de bacterias, sobre todo en muestras clnicas. Debe su
nombre al bacterilogo dans Christian Gram, que desarroll la tcnica
en 1884. Se utiliza tanto para poder referirse a la morfologa
celular bacteriana como para poder realizar una primera aproximacin
a la diferenciacin bacteriana, considerndose Bacteria Gram positiva
a las bacterias que se visualizan de color morado, y Bacteria Gram
negativa a las que se visualizan de color rosa o rojo o grosella
Bacterias Escherichia coli (Gram negativas) vistas al microscopio
tras ser teidas con la tincin de Gram. Bacterias Clostridium
perfringens (Gram positivas).
- 98. Utilidades En el anlisis de muestras clnicas suele ser un
estudio fundamental por cumplir varias funciones: Identificacin
preliminar de la bacteria causal de la infeccin. Utilidad como
control calidad del aislamiento bacteriano. Los morfotipos
bacterianos identificados en la tincin de Gram se deben de
corresponder con aislamientos bacterianos realizados en los
cultivos. Si se observan mayor nmero de formas bacterianas que las
aisladas hay que reconsiderar los medios de cultivos empleados as
como la atmsfera de incubacin. A partir de la tincin de Gram pueden
distinguirse varios morfotipos distintos: Los cocos son de forma
esfrica. Pueden aparecer aislados despus de la divisin celular
(Micrococos), aparecer por pares (Diplococos), formar cadenas
(Estreptococos), o agruparse de manera irregular (Estafilococos).
Los bacilos poseen forma alargada. En general suelen agruparse en
forma de cadena (Estreptobacilos) o en empalizada. Tambin pueden
distinguirse los espirales, que se clasifican en espirilos si son
de forma rgida o espiroquetas si son blandas y onduladas. Si por el
contrario, poseen forma de "coma", o curvados, entonces se los
designa vibrios.
- 99. Antiinflamatorios no esteroideos (aines) Los aines son
medicamentos anti-inflamatorio y no narcticos que tienen actividad
analgsica y antipirtica. El mecanismo de accin de estos agentes no
es conocido, pero los aines pueden inhibir actividad ciclooxigenasa
y sntesis de prostaglandinas. Pueden existir otros mecanismos,
tales como la inhibicin de sntesis leucotrienos, liberacin enzima
lisosmica, actividad lipooxigenasa, agregacin de neutrfilos, y
diversas funciones de la membrana celular.
- 100. iinflamatorios esteroideos Artculo principal:
Glucocorticoide Son los corticoides que son hormonas producidas por
la corteza adrenal o corticosteroides naturales y los
corticosteroides semisintticos compuestos anlogos estructurales de
los corticosteroides naturales y en particular de los
glucocorticoides. Particularmente los ms usados son los esteroides
sintticos como la dexametasona o la prednisona, entre otros. Su uso
es limitado o restringido por sus efectos secundarios o adversos,
sobre todo los administrados vas oral o parenteral ya que pueden
producir un Sndrome de Cushing medicamentoso. Adems de
antiinflamatorios se usan como inmunodepresores y antialrgicos as
como para terapia de sustitucin hormonal.
- 101. Un antibitico (del griego - anti, "en contra" + -
biotikos, "dado a la vida" ) es una sustancia qumica producida por
un ser vivo o derivado sinttico, que mata o impide el crecimiento
de ciertas clases de microorganismos sensibles, generalmente
bacterias Antibitico. Enciclopedia Microsoft Encarta Online (2008).
Archivado desde el original el 4/2/2009. Consultado el 2 de
septiembre de 2008.
- 102. Las clulas se reproducen duplicando su contenido y luego
dividindose en dos. En especies unicelulares (bacterias, levaduras)
cada divisin de la clula produce un nuevo organismo. En especies
pluricelulares se requieren muchas secuencias de divisiones
celulares para crear un nuevo individuo. La divisin celular tambin
es necesaria en el cuerpo adulto para reemplazar las clulas
perdidas por desgaste, deterioro o por muerte.
- 103. Un humano adulto debe producir muchos millones de nuevas
clulas cada segundo simplemente para mantener el estado de
equilibrio y, si la divisin celular se detiene el individuo morira
en pocos das. El ciclo celular comprende el conjunto de procesos
que una clula debe de llevar a cabo para cumplir la replicacin
exacta del DNA y la segregacin de los cromosomas replicados en dos
clulas distintas.
- 104. Neoplasia es el trmino que se utiliza en medicina para
designar una masa anormal de tejido provocada porque las clulas que
lo constituyen se multiplican a un ritmo superior al normal. Las
neoplasias pueden ser benignas cuando se extienden solo localmente
y malignas cuando se comportan de forma agresiva, comprimen los
tejidos prximos y se diseminan a distancia (metstasis).
Exteriormente se manifiestan como una masa o tumor que altera la
arquitectura del rgano en que se asientan. Sin embargo, pueden ser
de tamao tan pequeo que sea preciso la utilizacin de un microscopio
para su deteccin. Neoplasia maligna y cncer son dos expresiones con
el mismo significado, en el lenguaje mdico habitual es frecuente
emplear el trmino neoplasia como sustituto de la palabra cncer,
utilizando las expresiones neoplasia pulmonar, neoplasia tiroidea o
neoplasia larngea por ejemplo, como sinnimos de cncer de pulmn,
cncer de tiroides y cncer de laringe.
- 105. + =
- 106. Las neoplasias benignas guardan relacin histolgica con el
tejido que les dio origen. Las neoplsias malignas nos guardan
ninguna relacin con el tejido original y su grado de diferenciacin
es determinante para establecer su malignidad.
- 107. Mortalidad por todos los tipos de cncer Las tasas ms altas
de mortalidad por cncer en las Amricas se encuentran en Trinidad y
Tabago, Cuba y Argentina. Mxico, Nicaragua y El Salvador tienen las
tasas de mortalidad por cncer ms bajas de la regin.
- 108. Neoplasias benignas Su nombre acaba en el sufijo -oma y se
denominan segn el origen del tejido del que procedan, pueden ser:
fibroma (tejido conjuntivo fibroso), mixoma (tejido conjuntivo
laxo), lipoma (tejido adiposo), condroma (tejido cartilaginoso),
osteoma (tejido seo), hemangioma (vasos sanguneos), linfangioma
(vasos linfticos), meningioma (meninges), tumor glmico (tejido
nervioso de sostn), leiomioma (tejido muscular liso), rabdomioma
(tejido muscular estriado), papiloma (tejido epitelial formando
papilas), adenoma (tejido glandular), teratoma (clulas
totipotenciales). Es preciso tener en cuenta que existen mltiples
excepciones a estas normas generales de nomenclatura tumoral. Por
ejemplo: El tumor benigno de melanocitos se denomina nevus, y su
forma maligna, melanoma de gran agresividad a pesar de su
terminacin en oma, lo mismo ocurre con el cordoma que es
- 109. Los tejidos de las personas pasan por periodos de
crecimiento rpido o proliferacin que suelen ser normales, en otras
ocasiones los lmites de la normalidad son excedidos producindose
masas tumorales. Hipertrofia: incremento en el tamao de las clulas.
Hiperplasia: es el incremento del nmero de clulas. Suele ser normal
en periodos de crecimiento rpido como en los fetos o en la
adolescencia, la regeneracin del epitelio y mdula sea. Metaplasia:
transformacin de una clula madura o una clula madre debido a
estmulos externos (irritacin o inflamacin crnica, dficit de
vitaminas, exposicin a sustancias qumicas, etc.). Puede revertirse
eliminando el estmulo o evolucionar hacia displasia.
- 110. Displasia: crecimiento celular anmalo que altera Forma,
Tamao y Disposicin a clulas de un mismo tejido. Si bien puede ser
reversible, en ocasiones evoluciona a Neoplasia. Anaplasia: clulas
que carecen de caractersticas normales, son irregulares con
crecimiento y disposicin desorganizados. Existe escasa
diferenciacin. Habitualmente son malignas. Neoplasia: crecimiento y
proliferacin irrefrenable de clulas. Pueden ser malignas o
benignas. El grado de anaplasia (diferenciacin) rige el potencial
maligno.
- 111. Derivada del griego karkinos, significa 'cangrejo'. El
cncer avanzado adopta una forma abigarrada, con ramificaciones, que
se adhiere de forma similar a un cangrejo. Se considera a veces
sinnimo de los trminos 'neoplasia' y 'tumor'; sin embargo, el cncer
siempre es una neoplasia o tumor maligno. Cncer
- 112. Neoplasias malignas Las neoplasias que derivan de los
tejidos mensenquimatosos o mesodermo se denominan sarcomas (del
griego sarcos, "carnoso"); por ejemplo: fibrosarcoma, mixosarcoma,
liposarcoma, condrosarcoma, osteosarcoma, angiosarcoma,
linfangiosarcoma, sinoviosarcoma, leiomiosarcoma, rabdomiosarcoma.
Las neoplasias malignas de origen epitelial, derivadas de
cualquiera de las tres capas germinales del embrin, se denominan
carcinomas; por ejemplo: carcinoma epidermoide o escamoso,
carcinoma basocelular, adenocarcinoma, cistoadenocarcinoma,
coriocarcinoma, carcinoma de pene. Las neoplasias malignas que
proceden del tejido nervioso son los gliomas. Las neoplasias
malignas que derivan de clulas sanguneas son los linfomas y las
leucemias. Otros tumores malignos que no cumplen las reglas
anteriores y acaban en oma, son: el melanoma, el hepatoma, el
seminoma, el cordoma y el mesotelioma.
- 113. Ectodermo - carcinomas Endodermo - Carcinomas Mesodermo -
Sarcomas Capas blastodrmicas y neoplasias malignas
- 114. Criterios de malignidad Perdida de la polaridad, cuando
las clulas crecen desordenadamente. Hipercromasia, cuando los
ncleos presentan una gran cantidad de ADN. Pleomorfismo, cuando hay
un desorden en la forma y el tamao del citoplasma y el ncleo
celular (clulas bizarras). Mitosis, son atpicas (diferentes formas)
y bipolares. Nuclolo, prominente Bordes infiltrantes, cuando el
borde no se respeta. Desmoplasia, cuando la clula maligna elabora
colgeno alrededor. Metstasis, neoplasia a distancia. Afectacin
linftica Invasin perineural Afectacin de vasos sanguneos
Diferenciacin celular, hace relacin a su parecido con las clulas
normales del tejido que les dio origen: Bien diferenciado
Medianamente diferenciado Mal diferenciado o indiferenciado
- 115. Caractersticas Tumores Benignos Tumores Malignos Efectos
Generales Fenmeno localizado. Sin efectos generales, salvo que por
su ubicacin interfiera con funciones vitales. Suelen causar efectos
generales como anemia y disminucin ponderal. Destruccin de Tejidos
No lesiona tejidos, a menos que por su ubicacin obstruya el riego
Lesiona tejidos porque el crecimiento tumoral excede la cantidad de
sangre que recibe o por que comprime vasos. Adems producen
sustancias que lesionan Tejidos. Capacidad de causar muerte
Comnmente no causan muerte, amenos que por su localizacin
interfiera con funciones vitales Si no se controla la neoplasia
pueden causar muerte
- 116. Caractersticas Tumores Benignos Tumores Malignos Efectos
Generales Fenmeno localizado. Sin efectos generales, salvo que por
su ubicacin interfiera con funciones vitales. Suelen causar efectos
generales como anemia y disminucin ponderal. Destruccin de Tejidos
No lesiona tejidos, a menos que por su ubicacin obstruya el riego
Lesiona tejidos porque el crecimiento tumoral excede la cantidad de
sangre que recibe o por que comprime vasos. Adems producen
sustancias que lesionan Tejidos. Capacidad de causar muerte
Comnmente no causan muerte, amenos que por su localizacin
interfiera con funciones vitales Si no se controla la neoplasia
pueden causar muerte
- 117. TIPOS HISTOLGICOS BENIGNOS MALIGNOS Tejidos Epiteliales
Superficiales Papiloma Carcinoma de clulas escamosas Glandulares
Adenoma Adenocarcinoma Tejido conectivo Fibroso Fibroma
Fibrosarcoma Adiposo Lipoma Liposarcoma Cartlago Condroma
Condrosarcoma Hueso Osteoma Osteosarcoma Vasos Sanguneos Hemangioma
Hemangiosarcoma Vasos Linfticos Lifangioma Linfagiosarcoma
- 118. TIPOS HISTOLGICOS BENIGNOS MALIGNOS Msculo Liso Leiomioma
Leiomiosarcoma Estriado Rabdomioma Rabdomiosarcoma Nervioso
Neuronas Neuroma - Neuroglias - Glioma Vaina Nerviosa Neurlemoma
Sarcoma neurolmico Hematolgicos Granulocticos - Leucemia Mieloctica
Eritrocitos - Eritroleucemia Plasmacitos - Mieloma Mltiple
Linfocitos - Leucemia Linfoctica
- 119. Clnica Los tumores deben ser valorados acuciosamente en la
clnica por medio de: Anamnesis: El maligno es de crecimiento rpido.
El benigno de crecimiento lento Tacto: El maligno se encuentra
firmemente adherido a los tejidos prximos El benigno se desplaza en
los tejidos prximos Estado General: El maligno produce ataque al
estado general El benigno no produce ataque al estado general
Metstasis: El maligno produce metstasis El benigno no
- 120. Afinidades tintoriales de los tumores diagnstico rpido de
lesiones de la mucosa oral sospechosas de malignidad, en la
consulta odontolgica. De entre los distintos mtodos propuestos:
tincin con colorantes, iluminacin con luz fluorescente y biopsia
optimizada con toma de muestras ("brush biopsy"), monitorizada por
computadora y valorada por un equipo especfico de antomo-patlogos,
ste ltimo es el que ms documentado y con un mayor nivel de garanta
y seguridad. Exosten varios colorantes para detectar las lesiones
malignas en la cavidad bucal, inicialmente se utiliz el yodo tpico
que est desechado por los problemas alergnicos. Azul de metileno
Rosa de Bengala Cloruro de Tolonio Sin embargo el ms barato y
efectivo es el Azul de Toloidina Warnakulasuriya KA y Johnson NW.
"Sensitivity and specificity of OraScan (R) toluidine blue
mouthrinse in the detection of oral cancer and precancer". J Oral
Pathol Med. 1996;25(3):97-103.
- 121. Tcnica de aplicacin 1. Enjuagarse entre 1-3 veces con cido
actico al 1% durante 30 segundos. 2. Enjuagarse con azul de
toluidina al 1% durante 1 minuto 3. Volver a enjuagarse con cido
acticoal 1% durante 30 segundos. La coloracin orienta, nunca
sustituye el criterio del cirujano. Bascones Martnez A, Seoane
Lestn JM, Aguado Santos A, Surez Quintanilla JM. Cncer y precncer
oral : bases cln ico-quirrgicas y moleculares. Madrid: Avances
Medico-Dentales, S.L.; 2003.
- 122. Marcadores de tumores Los marcadores de tumores son
sustancias que se encuentran en la sangre, en la orina, materia
fecal, en otros lquidos del cuerpo o en tejidos de algunos
pacientes con cncer. Los marcadores de tumores pueden usarse para
ayudar a diagnosticar el cncer, para ayudar a predecir la reaccin
de un paciente a ciertas terapias para el cncer, a revisar la
reaccin de un paciente al tratamiento, o a determinar si el cncer
ha regresado. Actualmente se usan ms de 20 marcadores de tumores.
No existe un marcador de tumores "universal" que pueda detectar
cualquier tipo de cncer. Bigbee W, Herberman RB. Tumor markers and
immunodiagnosis. In: Bast RC Jr., Kufe DW, Pollock RE, et al.,
editors. Cancer Medicine. 6th ed. Hamilton, Ontario, Canada: BC
Decker Inc., 2003. Andriole G, Crawford E, Grubb R, et al.
Mortality results from a randomized prostate-cancer screening
trial. New England Journal of Medicine 2009; 360(13):13101319.
[PubMed Abstract] Schrder FH, Hugosson J, Roobol MJ, et al.
Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European
study. New England Journal of Medicine 2009; 360(13):13201328.
[PubMed Abstract] Buys SS, Partridge E, Black A, et al. Effect of
screening on ovarian cancer mortality: the Prostate, Lung,
Colorectal and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Randomized
Controlled Trial. JAMA 2011; 305(22):22952303. [PubMed Abstract]
Cramer DW, Bast RC Jr, Berg CD, et al. Ovarian cancer biomarker
performance in prostate, lung, colorectal, and ovarian cancer
screening trial specimens. Cancer Prevention Research 2011;
4(3):365374. [PubMed Abstract]
- 123. Los 20 marcadores reconocidos cientficamente por la
National Cancer Association son: Activador del plasmingeno
urocinasa (uPA) e inhibidor del activador del plasmingeno (PAI-1)
Tipo de cncer: Cncer de seno Tejido analizado: Tumor Cmo se us:
Para determinar la malignidad del cncer y guiar el tratamiento
Alfa-fetoprotena (AFP) Tipos de cncer: Cncer de hgado y tumores de
clulas germinativas Tejido analizado: Sangre Cmo se us: Para ayudar
a diagnosticar cncer de hgado y vigilar la reaccin al tratamiento;
para evaluar el estadio, el pronstico y la reaccin al tratamiento
de tumores de clulas germinativas
- 124. Anlisis de mutacin del EGFR Tipo de cncer: Cncer de pulmn
de clulas no pequeas Tejido analizado: Tumor Cmo se us: Para ayudar
a determinar el tratamiento y el pronstico Anlisis de mutacin del
KRAS Tipos de cncer: Cncer colorrectal y cncer de pulmn de clulas
no pequeas Tejido analizado: Tumor Cmo se us: Para determinar si el
tratamiento con un tipo especfico de terapia dirigida es el
adecuado Antgeno carcinoembrionario (CEA) Tipos de cncer: Cncer
colorrectal y cncer de seno Tejido analizado: Sangre Cmo se us:
Para revisar si el cncer colorrectal se ha diseminado; para buscar
la recidiva del cncer de seno y evaluar la reaccin al
tratamiento
- 125. Antgeno prosttico especfico (PSA) Tipo de cncer: Cncer de
prstata Tejido analizado: Sangre Cmo se us: Para ayudar en el
diagnstico, evaluar la reaccin al tratamiento y buscar la
recurrencia (recidiva) CA15-3/CA27.29 Tipo de cncer: Cncer de seno
Tejido analizado: Sangre Cmo se us: Para evaluar si el tratamiento
est funcionando o si la enfermedad ha regresado CA19-9 Tipos de
cncer: Cncer de pncreas, cncer de vescula biliar, cncer de conducto
biliar y cncer gstrico Tejido analizado: Sangre Cmo se us: Para
evaluar si el tratamiento est funcionando
- 126. CA-125 Tipo de cncer: Cncer de ovarios Tejido analizado:
Sangre Cmo se us: Para ayudar en el diagnstico, en la evaluacin de
la reaccin al tratamiento y en la evaluacin de la recidiva
Calcitonina Tipo de cncer: Cncer medular de tiroides Tejido
analizado: Sangre Cmo se us: Para ayudar en el diagnstico, para
revisar si el tratamiento est funcionando y evaluar la recidiva
CD20 Tipo de cncer: Linfoma no Hodgkin Tejido analizado: Sangre Cmo
se us: Para determinar si el tratamiento con una terapia dirigida
es
- 127. Cromogranina A (CgA) Tipo de cncer: Tumores
neuroendocrinos Tejido analizado: Sangre Cmo se us: Para ayudar en
el diagnstico, en la evaluacin de la reaccin al tratamiento y en la
evaluacin de la recidiva Cromosomas 3, 7, 17 y 9p21 Tipo de cncer:
Cncer de vejiga Tejido analizado: Orina Cmo se us: Para ayudar en
la vigilancia de recurrencia (recidiva) de tumores Fibrina y
fibringeno Tipo de cncer: Cncer de vejiga Tejido analizado: Orina
Cmo se us: Para vigilar el avance y la reaccin al tratamiento
- 128. Fragmentos de citoqueratina 21-1 Tipo de cncer: Cncer de
pulmn Tejido analizado: Sangre Cmo se us: Para ayudar en la
vigilancia de recurrencia (recidiva) Gen de fusin BCR-ABL Tipo de
cncer: Leucemia mieloide crnica Tejido analizado: Sangre y mdula
sea Cmo se us: Para confirmar el diagnstico y vigilar el estado de
la enfermedad Gonadotropina corinica humana (Beta-hCG) Tipos de
cncer: Coriocarcinoma y cncer de testculo Tejido analizado: Orina o
sangre Cmo se us: Para evaluar el estadio, el pronstico y la
reaccin al tratamiento
- 129. HE4 Tipo de cncer: Cncer de ovarios Tejido analizado:
Sangre Cmo se us: Para evaluar el avance de la enfermedad y vigilar
la recurrencia (recidiva) HER2/neu Tipos de cncer: Cncer de seno,
cncer de estmago y cncer de esfago Tejido analizado: Tumor Cmo se
us: Para determinar si el tratamiento con trastuzumab es el
adecuado Inmunoglobulinas Tipos de cncer: Mieloma mltiple y
macroglobulinemia de Waldenstrm Tejido analizado: Sangre y orina
Cmo se us: Para ayudar a diagnosticar la enfermedad, evaluar la
reaccin al tratamiento y buscar si ha habido recurrencia
(recidiva)
- 130. KIT Tipos de cncer: Tumor del estroma gastrointestinal y
melanoma mucoso Tejido analizado: Tumor Cmo se us: Para ayudar en
el diagnstico y determinar el tratamiento Lactato deshidrogenasa
Tipo de cncer: Tumores de clulas germinativas Tejido analizado:
Sangre Cmo se us: Para evaluar el estadio, el pronstico y la
reaccin al tratamiento Microglobulina -2 (B2M) Tipos de cncer:
Mieloma mltiple, leucemia linfoctica crnica y algunos linfomas
Tejido analizado: Sangre, orina o lquido cefalorraqudeo Cmo se us:
Para determinar el pronstico y vigilar la reaccin al
tratamiento
- 131. Mutacin BRAF (V600E) Tipos de cncer: Melanoma cutneo y
cncer colorrectal Tejido analizado: Tumor Cmo se us: Para
pronosticar la reaccin a terapias dirigidas Protena de matriz
nuclear 22 (NMP22) Tipo de cncer: Cncer de vejiga Tejido analizado:
Orina Cmo se us: Para vigilar la reaccin al tratamiento Receptor de
estrgeno (ER) y receptor de progesterona (PR) Tipo de cncer: Cncer
de seno Tejido analizado: Tumor Cmo se us: Para determinar si el
tratamiento con terapia hormonal (como con tamoxifeno) es
adecuado
- 132. Reordenacin de genes ALK Tipos de cncer: Cncer de pulmn de
clulas no pequeas y linfoma anaplsico de clulas grandes Tejido
analizado: Tumor Cmo se us: Para ayudar a determinar el tratamiento
y el pronstico Sello de 5 protenas (Ova1) Tipo de cncer: Cncer de
ovarios Tejido analizado: Sangre Cmo se us: Para evaluar la masa
plvica antes de operacin para lo que se sospecha ser cncer de
ovario Sello de 21 genes (Oncotype DX) Tipo de cncer: Cncer de seno
Tejido analizado: Tumor Cmo se us: Para evaluar el riesgo de
recurrencia (recidiva)
- 133. Sello de 70 genes (Mammaprint) Tipo de cncer: Cncer de
seno Tejido analizado: Tumor Cmo se us: Para evaluar el riesgo de
recurrencia (recidiva) Tiroglobulina Tipo de cncer: Cncer de
tiroides Tejido analizado: Tumor Cmo se us: Para evaluar la reaccin
al tratamiento y buscar la recurrencia (recidiva)
- 134. Los investigadores de oncologa acuden a la proteinmica (el
estudio de la estructura, funcin y patrones de expresin de las
protenas) con la esperanza de formular nuevos biomarcadores que
puedan usarse para identificar enfermedades en sus estadios
iniciales, para predecir la posibilidad de recurrencia del cncer
despus de que haya terminado el tratamiento.
- 135. La estadificacin describe la gravedad del cncer que aqueja
a una persona basndose en la extensin del tumor original (primario)
y si el cncer se ha diseminado en el cuerpo o no. La estadificacin
es importante por las siguientes razones: La estadificacin ayuda al
mdico a planear un tratamiento apropiado. La etapa o estadio puede
usarse para estimar el pronstico de la persona. Conocer la etapa es
importante para identificar estudios clnicos que puedan ser
adecuados para un paciente en particular. La estadificacin permite
a los profesionales mdicos e investigadores compartir informacin
sobre los pacientes. Asimismo, facilita un lenguaje comn para
evaluar los resultados de los estudios clnicos y comparar
resultados de estudios diferentes. Estadificacin
- 136. Los sistemas de estadificacin del cncer han evolucionado
con el tiempo y siguen cambiando a medida que los cientficos
aprenden ms sobre el cncer. Algunos sistemas de estadificacin
cubren muchos tipos de cncer; otros se enfocan en un tipo
particular. Los elementos comunes que se consideran en la mayora de
los sistemas de estadificacin son: El sitio del tumor primario, El
tamao del tumor y nmero de tumores, La complicacin de ganglios
linfticos (diseminacin del cncer a los ganglios linfticos), El tipo
de clula y grado* del tumor (qu tanto se parecen las clulas
cancerosas a las clulas normales de tejido), y La presencia o
ausencia de metstasis.
- 137. El sistema TNM est basado en la extensin del tumor (T), el
grado de diseminacin a los ganglios linfticos (N), y la presencia
de metstasis (M) distante. Un nmero se aade a cada letra para
indicar el tamao o extensin del tumor y el grado de diseminacin del
cncer. Este sistema ha sido aceptado por la International Union
Against Cancer, UICC, y por el American Joint Committee on Cancer,
AJCC.
- 138. Tumor primario (T) TX El tumor primario no puede ser
evaluado T0 No hay evidencia de tumor primario Tis Carcinoma in
situ (CIS; clulas anormales estn presentes pero no se han
diseminado a los tejidos cercanos. Aunque no es cncer, el CIS puede
progresar a cncer y algunas veces se llama cncer preinvasor T1, T2,
T3, T4 Tamao y extensin del tumor primario
- 139. Ganglios linfticos regionales (N) NX No es posible evaluar
los ganglios linfticos regionales N0 No existe complicacin de
ganglios linfticos N1, N2, N3 Complicacin de ganglios linfticos
regionales (nmero de ganglios linfticos y grado de
diseminacin)
- 140. Metstasis distante (M) MX No es posible evaluar una
metstasis distante M0 No existe metstasis distante M1 Presencia de
metstasis distante
- 141. Muchos registros de cncer, como el Surveillance,
Epidemiology, and End Results Program (SEER) del Instituto Nacional
del Cncer, usan una estadificacin concisa. Este sistema se usa para
todo tipo de cncer y agrupa los casos de dicha enfermedad en cinco
categoras principales: In situ: las clulas anormales estn presentes
slo en la capa de clulas en donde se forman. Localizado: el cncer
se limita al rgano en donde empez, sin evidencia de diseminacin.
Regional: el cncer se ha diseminado ms all del sitio primario a
ganglios linfticos o a rganos y tejidos cercanos. Distante: el
cncer se ha diseminado desde el sitio primario a rganos distantes o
a ganglios linfticos distantes. Desconocido: no hay informacin
suficiente para determinar la etapa o estadio.
- 142. Biopsia por aspiracin
- 143. Biopsia Excisional
- 144. Biopsia directa
- 145. Biopsia con trocar de Silvermann, actualmente se utiliza
la aguja de Tru-Cut que es desechable.
- 146. La oncologa es la especialidad mdica que estudia y trata
las neoplasias; tumores benignos y malignos, pero con especial
atencin a los malignos, esto es, al cncer. El trmino oncologa
deriva del griego onkos (masa o tumor) y el sufijo -logos-ou
(estudio de). Los profesionales de esta especialidad son los
onclogos. El odontlogo debe hacer oncologa?
- 147. Odontoma compuesto
- 148. 2 cms. Aprox.de ancho de la ua del pulgar
- 149. Queratoquiste odontognico
- 150. Otro caso
- 151. Angiografa carotdea
- 152. Quiste piso de boca
- 153. Quiste glbulomaxilar
- 154. Quiste seno maxilar
- 155. Quiste mandibular
- 156. Torus Palatino
- 157. Leucoplasia gingival
- 158. Queratoquiste
- 159. Queratoquiste
- 160. Neumlogo: Dr. Crescenciano Gonzlez Olivares
- 161. Trismus importante debido a que El tumor ya rompi el hueso
com- Pacto de la cara interna de la Mandbula y empez a tomar el
Msculo pterigoideo interno y milohioideo.
- 162. Orbicular de los labiosOrbicular de los labios Cuadrado
del mentnCuadrado del mentn MentnMentn Agujero mentonianoAgujero
mentoniano Tejido celular subcutneoTejido celular subcutneo
DigstricoDigstrico Compartimiento submandibularCompartimiento
submandibular Conducto de StenonConducto de Stenon Arteria
facialArteria facial Nervio facialNervio facial Cutneo del
cuelloCutneo del cuello
- 163. GanglioGanglio Arteria facial pinzadaArteria facial
pinzada
- 164. Sierra de GigliSierra de Gigli
- 165. Luxacin de hemimandbula
- 166. Pieza quirrgica
- 167. Plantilla flexible para dar forma previa al implante
- 168. Se respet el cndilo para anclar la prtesisSe respet el
cndilo para anclar la prtesis
- 169. Lmite tumoralLmite tumoral
- 170. Area de lisis sea a nivel de la lnea Miliodes que
contractur los msculos Milohioideo y pterigoideo interno
Dificultando la deglucin y determinando Trismus importante. Pieza
en proceso de examen por histopatologa
- 171. Dr. Ismael Espejo Plascencia Patlogo
- 172. 48 horas de post-operatorio
- 173. Maxilectoma parcial
- 174. Histiocitoma fibroso benigno
- 175. Sarcoma de maxilar
- 176. Tumor de clulas gigantes
- 177. Clulas gigantes multinucleadas, tienden a agruparse en
nidos. El tumor es benigno, con tendencia a aparecer
multifocalmente en varios huesos.