Universidad Católica Tegnológica del CibaoUCATECI

PATOLOGIA INFECCIOSADr. JOSE LUIS PICHARDO

BLEE: β-LACTAMASA DE ESPECTRO EXTENDIDO

PRESENTADO POR:

Gleidys Maldonado

Paola Burgos

Maria Isabel Basora

Maria Virgen Ayala

Gleidys Maldonado

• Enzimas • Hidroliza

• Localización: Plasmidios• Transferibles: Especie Bacterianas

Peninciilina Cefalosporina Monobactamicos

B-Lactamasas de Espectro ExtendidoBLEE

TEMSHV

B-Lactamasas de Espectro ExtendidoBLEE

B-Lactamasas de Espectro ExtendidoBLEE

• Prevalencias

Escherichia Coli

Klebsiella pneumoniae

¿Qué son las B-Lactasas?• Enzimas que hidrolizan irreversiblemente el enlace amida del

núcleo betalactamico de los antibióticos betalactamicos transformándolos en compuestos inactivos.

• Presentes en Gram positivos y negativos• Codificados por genes cromosomales o plasmidos

B-Lactamasas de Espectro ExtendidoBLEE

• Importancia Clínica• > Riego de mortalidad si son tratados antimicrobianos

(Resitencia)

Hidroliza

n

•Penincilinas

•Aztreonam

Hidroliza

n

•Cefalosporina

•Cefepine

No Hidroliza

n

•Cefamicinas

Fracaso Clínico

Paola Burgos

Epidemiología y Control de Infecciones

Adultos:• UCI• Transplante de órganos• Precursores Hematopoyéticos• Pacientes Crónicos

Pediátricos:• UCIN• Transplante de órganos

Factores de Riesgo

Enfermedades SeverasHospitalizaciones

ProlongadasUCI

Procedimientos Invasores

Reservorios y Vectores

Manos del personal de salud.Termómetrosjabón

Cuáles son los antibióticos que seleccionan bacterias productoras del BLEE?

CefalosporinasAztreonamFluoroquinolonasCotrimoxazolAminoglucósidosMetronizadol

María Isabel Basora

Terapia Antimicrobiana contra las BLEE, Alternativa:

Inhibidores de β-LactamasaQuinolonasAminoglucosidosCefamicinasOximino β-LactamicosCarbapenems

Inhibidores de la β-Lactamasa

Existe Susceptibilidad hacia:

Piperaclina/ Tazobactan

Ampicilina/Sulbactam

Amoxicilina/ Acido

Clavulanico

Su Actividad esta influenciada por el efecto inoculo, regímenes de administración del fármaco y el aumento de cepas con mutaciones en porinas.

Quinolonas

Hay Resistencia al Plasmidal con β-

Lactamasa, Tipo Amp C. Alteracion de Porinas.

Aminoglucósidos

Tiene consideraciones Similares a las Quinolonas. Las BLEE no tienen efecto intrínseco en su actividad, pero la resistencia a aminoglucósidos puede co-transferirse con BLEE a través de plasmidios.

Cefamicinas

Cefoxitina y CefotetanSon más Sensibles a la

Hidrólisis por BLEE.

María Virgen Ayala

Oxomino β-Lactamicos

Cefepime

Piperacilina/tazobactam

Carbapenems

Imipenem-meropenem

Nuevas Alternativas Terapéuticas….

Ertapenem

Faropenem