Blee (patologia Infecciosa UCATECI)

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Universidad Católica Tegnológica del Cibao UCATECI PATOLOGIA INFECCIOSA Dr. JOSE LUIS PICHARDO BLEE: β-LACTAMASA DE ESPECTRO EXTENDIDO PRESENTADO POR: Gleidys Maldonado Paola Burgos Maria Isabel Basora Maria Virgen Ayala

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Universidad Católica Tegnológica del CibaoUCATECI

PATOLOGIA INFECCIOSADr. JOSE LUIS PICHARDO

BLEE: β-LACTAMASA DE ESPECTRO EXTENDIDO

PRESENTADO POR:

Gleidys Maldonado

Paola Burgos

Maria Isabel Basora

Maria Virgen Ayala

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Gleidys Maldonado

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• Enzimas • Hidroliza

• Localización: Plasmidios• Transferibles: Especie Bacterianas

Peninciilina Cefalosporina Monobactamicos

B-Lactamasas de Espectro ExtendidoBLEE

TEMSHV

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B-Lactamasas de Espectro ExtendidoBLEE

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B-Lactamasas de Espectro ExtendidoBLEE

• Prevalencias

Escherichia Coli

Klebsiella pneumoniae

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¿Qué son las B-Lactasas?• Enzimas que hidrolizan irreversiblemente el enlace amida del

núcleo betalactamico de los antibióticos betalactamicos transformándolos en compuestos inactivos.

• Presentes en Gram positivos y negativos• Codificados por genes cromosomales o plasmidos

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B-Lactamasas de Espectro ExtendidoBLEE

• Importancia Clínica• > Riego de mortalidad si son tratados antimicrobianos

(Resitencia)

Hidroliza

n

•Penincilinas

•Aztreonam

Hidroliza

n

•Cefalosporina

•Cefepine

No Hidroliza

n

•Cefamicinas

Fracaso Clínico

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Paola Burgos

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Epidemiología y Control de Infecciones

Adultos:• UCI• Transplante de órganos• Precursores Hematopoyéticos• Pacientes Crónicos

Pediátricos:• UCIN• Transplante de órganos

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Factores de Riesgo

Enfermedades SeverasHospitalizaciones

ProlongadasUCI

Procedimientos Invasores

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Reservorios y Vectores

Manos del personal de salud.Termómetrosjabón

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Cuáles son los antibióticos que seleccionan bacterias productoras del BLEE?

CefalosporinasAztreonamFluoroquinolonasCotrimoxazolAminoglucósidosMetronizadol

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María Isabel Basora

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Terapia Antimicrobiana contra las BLEE, Alternativa:

Inhibidores de β-LactamasaQuinolonasAminoglucosidosCefamicinasOximino β-LactamicosCarbapenems

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Inhibidores de la β-Lactamasa

Existe Susceptibilidad hacia:

Piperaclina/ Tazobactan

Ampicilina/Sulbactam

Amoxicilina/ Acido

Clavulanico

Su Actividad esta influenciada por el efecto inoculo, regímenes de administración del fármaco y el aumento de cepas con mutaciones en porinas.

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Quinolonas

Hay Resistencia al Plasmidal con β-

Lactamasa, Tipo Amp C. Alteracion de Porinas.

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Aminoglucósidos

Tiene consideraciones Similares a las Quinolonas. Las BLEE no tienen efecto intrínseco en su actividad, pero la resistencia a aminoglucósidos puede co-transferirse con BLEE a través de plasmidios.

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Cefamicinas

Cefoxitina y CefotetanSon más Sensibles a la

Hidrólisis por BLEE.

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María Virgen Ayala

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Oxomino β-Lactamicos

Cefepime

Piperacilina/tazobactam

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Carbapenems

Imipenem-meropenem

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Nuevas Alternativas Terapéuticas….

Ertapenem

Faropenem

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