THESCANNER9

SCANNERthe

ΔΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ΔΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ • ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • TEΥΧΟΣ 9 •ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2007

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΕΠΙΣΤΗΜΗΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΚΙΝΗΤΩΝ ΤΗΛΕΦΩΝΩΝ ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

ΕΝΔΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ & ΕΝΔΥΜΑΣΙΑ

ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΙΚΗ & ΥΓΕΙΑ

copy THE SC No9.indd 1 4/10/07 09:27:10

0-3-5-140-5-3-0...

Αυτή είναι η χρυσή φόρμουλα για την προστασία της

καρδιάς, όπως παρουσιάστηκε από ομάδα επιστημόνων

που μετείχε στο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Καρδιολογίας στη

Βιέννη. Τι κρύβεται όμως πίσω από αυτή την αριθμητική

παράσταση;

0: το πρώτο νούμερο αντιστοιχεί στον επιτρεπόμενο

αριθμό τσιγάρων ημερησίως. Οι μη καπνιστές έχουν

12% λιγότερες πιθανότητες εμφάνισης καρδιολογικών

παθήσεων, γι’ αυτό και οι γιατροί απαγορεύουν εξ

ολοκλήρου το κάπνισμα.

3: αντιστοιχεί στην απόσταση των τριών χιλιομέτρων

που πρέπει να διανύει κανείς καθημερινά με τα πόδια.

5: αντιστοιχεί στις πέντε μερίδες φρούτων και

λαχανικών που πρέπει να καταναλώνει κανείς

καθημερινά.

140: το 14.0 είναι η ιδανική τιμή μεγάλης πίεσης.

5: τα 5 mmol ανά λίτρο αίματος είναι η μέγιστη τιμή

ολικής χοληστερόλης που πρέπει να ανιχνεύεται στον

οργανισμό.

3: τα 3 mmol ανά λίτρο αίματος είναι η μέγιστη τιμής

κακής χοληστερόλης που πρέπει να ανιχνεύεται στον

οργανισμό.

0: αντιστοιχεί στα μηδενικά παραπανίσια κιλά που

πρέπει να έχει ένας άνθρωπος.

Χρήστος Καζάσης

E D I T O R I A L

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Insight Healthcare Consultants Ltd ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Άλκης Αντωνίου, Μηχανολόγος Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Αχιλλέας Χρηστίδης, Βιοϊατρικός Μηχανικός,

Κυριάκος Κυριακίδης, Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος , Χαράλαμπος Χαριλάου, Νοσηλευτής, Πρόδρομος Καπλάνης, Βιοϊατρικός Μηχανικός

ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΤΕΣ: ΑΓΓΛΙΑ : Παναγιώτης Γεωργίου, Imperial College ΓΕΡΜΑΝΙΑ: Γιάννης Τζανάβαρος, Καρδιοχειρουργός ΓΑΛΛΙΑ: Denis Gamondie ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα, 100 Λίρες Κύπρου για Κύπρο

Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: [email protected], [email protected]

Η έκδοση αυτή δεν αναπαράγεται ηλεκτρονικά. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: [email protected]

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: ZEVGARIDIS SYNERGY Ε.Π.Ε., Αθήνα • ΤΗΛ.: 210 6721778/9 ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd.,11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2007 Ε Π Ι Τ Ρ Ε Π Ε ΤΑ Ι Η Μ Ε Ρ Ι Κ Η Ή ΟΛ Ι Κ Η Α Ν Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ε Υ Σ Η Μ Ε Υ Π Ο Χ Ρ Ε Ω Σ Η Α Ν Α Φ Ο ΡΑ Σ Σ ΤΟ Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι ΚΟ

Τ Α Υ Τ Ο Τ Η Τ Α

2 ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΑΡΙΟ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ 4 ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΝΩΣΗ 5 ΣΔΙΤ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ 6 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΥΓΕΙΑΣ

Κόστος Υγείας πραγματικό & τεχνητό 8 ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

10 ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ/ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ 12 ΣΥΝΤΟΜΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ - ΠΡΟΪΟΝΤΑ 14 ΕΥΡΩΒΑΡΟΜΕΤΡΟ16 ΥΓΕΙΑ & ΚΟΙΝΩΝΙΑ ΤΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ17 ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ18 ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ & ΕΝΔΥΣΗ19 ΚΛΩΒΟΙ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΡΑΔΙΟΣΥΧΝΟΤΗΤΩΝ20 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΕΣ ΤΑΣΕΙΣ21 ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ22 ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΗΜΕΡΙΔΑ23 ΕΓΚΡΙΣΕΙΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ24 ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ25 ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ26 ΚΥΠΡΟΣ27 ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ28 ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΙΚΗ & ΥΓΕΙΑ30 ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ32 ΥΠΟΔΟΜΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Τα προβλήματα δεν μπορούν να επιλυθούν με την ίδια λογική, η οποία τα δημιούργησε Albert Einstein

1Π Ε Ρ Ι Ε Χ Ο Μ Ε Ν Α


χ

τχ

Σ Η Μ Ε Ι Ω Μ Α Τ Α Ρ Ι Ο Ψ Η Φ Ι Α Κ Η Σ Ο Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ι Α ΣΚΕΙΜΕΝΑ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: ΘΩΜΑΣ ΠΙΤΣΑΒΟΣ

Ασφάλεια κινητών τηλεφώνων στα Νοσοκομεία

2

Τα 20ά «γενέθλια» του συμπλήρωσε στις 7 Σε-πτεμβρίου το GSM, η τεχνολογία που χρησιμο-ποιούν κατά κύριο λόγο τα δίκτυα κινητής τηλε-φωνίας σε παγκόσμιο επίπεδο και θεωρείται ότι αποτέλεσε τον καταλύτη προκειμένου η Ευρώ-πη να αποκτήσει σημαντικό προβάδισμα στον χώρο των ασύρματων επικοινωνιών.Στις 7 Σεπτεμβρίου 1987, εκπρόσωποι 15 τηλεπικοινω-νιακών οργανισμών από 13 ευρωπαϊκές χώρες (Βρετα-νία, Βέλγιο, Γαλλία, Γερμανία, Δανία, Ιρλανδία, Ισπανία, Ιταλία, Νορβηγία, Ολλανδία, Πορτογαλία, Σουηδία και Φινλανδία) υπέγραψαν στην Κοπεγχάγη ένα μνημόνιο συνεργασίας προκειμένου να προχωρήσουν στη δημι-ουργία ενός προτύπου πάνω στο οποίο θα βασίζονταν -τουλάχιστον στην Ευρώπη- τα ψηφιακά δίκτυα κινητής τηλεφωνίας 2ης γενιάς (η 1η γενιά ήταν αναλογική), τα οποία προγραμματιζόταν να λειτουργήσουν στις αρχές της δεκαετίας του 90. Η επιτροπή ονομάστηκε Groupe Speciale Mobile και από εκεί πήρε την ονομασία του το GSM αν και πλέον τα αρχικά του είναι Global System for Mobile Communications, ώστε να ανταποκρίνεται στο γεγονός ότι εξελίχθηκε ουσιαστικά στην κυρίαρχη τε-χνολογία που χρησιμοποιείται από τα δίκτυα κινητής τη-λεφωνίας σε παγκόσμιο επίπεδο. Το αποτέλεσμα των ερ-γασιών της επιτροπής υιοθετήθηκε από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή και εξελίχθηκε στο de facto πρότυπο για όλα τα δίκτυα κινητής τηλεφωνίας στα κράτη-μέλη. Σημει-ωτέον ότι το πρώτο δίκτυο GSM ξεκίνησε την εμπορική λειτουργία του στις αρχές του 1992 στη Φινλανδία.Το γεγονός ότι σε όλη την Ευρώπη υπήρχε μία κοινή τεχνολογία για τα ψηφιακά δίκτυα κινητής τηλεφωνίας αποτέλεσε έναν από τους κύριους λόγους της ταχύτατης ανάπτυξης αυτής της μορφής επικοινωνίας στο δεύτερο μισό της προηγούμενης δεκαετίας. Το αποτέλεσμα ήταν να υπάρξει ταχύτερη εξέλιξη των συσκευών και των προϊόντων -δεδομένου ότι υπήρχε μία εξαιρετικά με-γάλη αγορά- και το GSM να αρχίσει να χρησιμοποιείται από τη συντριπτική πλειονότητα των δικτύων κινητής τηλεφωνίας 2ης γενιάς (2G), που δημιουργούνταν στα περισσότερα κράτη του πλανήτη.Σύμφωνα με τα στοιχεία του GSM Association (η ένωση των εταιρειών κινητής τηλεφωνίας που χρησιμοποιούν τη συγκεκριμένη τεχνολογία), αυτή τη στιγμή η οικογέ-νεια τεχνολογιών του GSM χρησιμοποιείται περίπου στο 85% των κλήσεων και την υλοποίηση των υπόλοιπων υπηρεσιών κινητής σε παγκόσμιο επίπεδο.Συνολικά, υπάρχουν περισσότερα από 700 δίκτυα κινη-

τής τηλεφωνίας σε πάνω από 200 χώρες που βασίζονται στο GSM. Σημειωτέον πως τα έσοδα από την κινητή τηλε-φωνία αντιπροσωπεύουν το 1,6% του παγκόσμιου ΑΕΠ, ο αριθμός των χρηστών κινητών ξεπερνά τα 2,5 δισ., οι οποίοι και αγοράζουν ετησίως περίπου 1 δισ. συσκευές, μιλούν περισσότερα από 7 τρισ. λεπτά και στέλνουν πε-ρίπου 2,5 τρισ. σύντομα γραπτά μηνύματα. Χρειάστηκαν 12 χρόνια για να φθάσει ο αριθμός των χρηστών στο 1 δισ, και μόλις 30 μήνες για να διπλασιασθεί.

Τι συμβαίνει όμως με την ασφάλεια των κινη-τών τηλεφώνων στα νοσοκομεία ?Το 1989, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή εξέδωσε την Οδηγία 89/336/ΕΟΚ για την προσέγγιση των νομοθεσιών των Κρατών-Μελών ως προς την ηλεκτρομαγνητική συμ-βατότητα η οποία θα πρέπει να διέπει τον ηλεκτρονικό εξοπλισμό. Η Οδηγία αναφέρεται σε όλες τις μορφές ηλεκτρονικού εξοπλισμού σε σχέση με τις παρεμβολές που αυτός προκαλεί και με την ατρωσία του σε εξωτε-ρικές παρεμβολές. Οι συσκευές που συμμορφώνονται με την ανωτέρω Οδηγία, είναι απίθανο να υπόκεινται σε παρεμβολές. Στην ορολογία του ηλεκτρομαγνητισμού, παρεμβολή είναι η διατάραξη της κανονικής λειτουργίας μιας ηλεκτρικής ή ηλεκτρονικής συσκευής εξαιτίας της ανεπιθύμητης αντίδρασης από ραδιοσήματα που εκπέ-μπονται από μία εξωτερική πηγή. Σε ό,τι αφορά τα κινη-τά τηλέφωνα, αυτό μπορεί για παράδειγμα να γίνει αντι-ληπτό από ένα σύντομο ηχητικό σήμα στο ραδιόφωνο ή στον προσωπικό υπολογιστή, λίγα μόλις δευτερόλεπτα πριν χτυπήσει το τηλέφωνο. Η κινητή τηλεφωνία παρότι μετράει πλέον 13 χρόνια πετυχημένες λειτουργίας στην Ελλάδα εξακολουθεί να αποτελεί τεχνολογική καινοτομία, η οποία πιθανά σε ορισμένους να προκαλεί τεχνοφοβία. Τα όρια στη χώρα μας είναι από τα αυστηρότερα σε πα-γκόσμιο επίπεδο, και εφόσον αυτά, όπως έχουν καθορι-στεί από τους διεθνώς αναγνωρισμένους και έγκριτους επιστημονικούς φορείς, όπως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) και η Διεθνής Επιτροπή Προστασίας Από Μη Ιοντίζουσες Ακτινοβολίες (ICNIRP), τηρούνται δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος με βάση τα μέχρι σήμερα πολλαπλά επιστημονικά δεδομένα.

Πόση αλήθεια είναι όμως η ασφάλεια της χρήσης των κινητών στα νοσοκομεία. Στους περισσότερους χώρους των νοσοκομείων, τα κινη-τά τηλέφωνα δεν προκαλούν πρόβλημα παρεμβολών.


χ3

Ωστόσο, αν το κινητό χρησιμοποιηθεί πολύ κοντά σε ευ-αίσθητες ηλεκτρονικές συσκευές ενδέχεται να προκαλέ-σει κάποιες παρεμβολές. Για το λόγο αυτό, σε ορισμένες νοσοκομειακές μονάδες γίνεται προληπτική σύσταση προς το κοινό για την απενεργοποίηση των κινητών τη-λεφώνων, προκειμένου να αποφευχθούν τυχόν παρεμ-βολές στον ευαίσθητο ιατρικό εξοπλισμό.Είναι πιθανό, ορισμένα κινητά τηλέφωνα και τερματικός εξοπλισμός να προκαλούν παρεμβολές σε συγκεκριμέ-νους τύπους βηματοδοτών ή εμφυτευμένων ιατρικών συσκευών αν χρησιμοποιούνται πολύ κοντά στη συ-σκευή. Θα πρέπει πάντα να ζητείται ιατρική συμβουλή για κάθε συγκεκριμένο τύπο συσκευής.Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει πάντα να ζητείται ιατρική συμβουλή για κάθε συγκεκριμένο μόσχευμα. Οι οδηγίες της αρμόδιας εθνικής αρχής για την υγεία και ασφάλεια, συνιστούν μία απόσταση τουλάχιστον 15 εκατοστών με-ταξύ της εμφυτευμένης ιατρικής συσκευής και του κινη-τού τηλεφώνου και τερματικού εξοπλισμού. Πόσο όμως ανταποκρίνονται τα στοιχεία αυτά στην πραγματικότητα και τι μέτρα λαμβάνονται από το Υπουργείο Υγείας για την διασφάλιση της ασφάλειας του ασθενή?

Πρόσφατη μελέτη του Πανεπιστημίου του Άμστερνταμ, η οποία δημοσιεύθηκε στις 6 Σεπτεμβρίου 2007 στο περι-οδικό Critical Care, έδειξε σοβαρές επιπτώσεις στην λει-τουργία ιατρικών μηχανημάτων από τη χρήση των κινη-τών τηλεφώνων 2ης γενιάς, . Πιο συγκεκριμένα η μελέτη χρησιμοποίησε 61 ιατρικές συσκευές κατανεμημένες σε 17 κατηγορίες, 27 διαφορετικών κατασκευαστών, για να διαπιστωθούν οι επιπτώσεις των κινητών τηλεφώνων στη λειτουργία των ιατρικών μηχανημάτων σε σχέση με την απόσταση, με τα παρακάτω αποτελέσματα:

48 περιπτώσεις σε 26 ιατρικές συσκευές (43% των ιατρικών συσκευών)Από τις 48 αυτές περιπτώσεις οι:16 (το 33%) χαρακτηρίστηκαν επικίνδυνες20 (το 42%) χαρακτηρίστηκαν ουσιώδεις12 (το 25%) χαρακτηρίστηκαν επουσιώδειςΣτον παρακάτω πίνακα παρουσιάζονται οι κατηγορίες των ιατρικών μηχανημάτων και οι αποστάσεις από τα κινητά τηλέφωνα διαφορετικών τεχνολογικών γενιών (GPRS-1 GPRS-2 UMTS)

ΣΧΕΣΗ ΑΠΟΣΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΑΡΙΘΜΟΥ

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ

Τύπος Συσκευής Αριθμός Συσκευών Απόσταση (cm) Τύπος Γεγονότος ανά Κατηγ. Τηλ.

Ελεγμένες Επηρεασμένες GPRS-1 GPRS-2 UMTS Αναπνευστήρες 9 7 1.5[0.1-300] 6H, 1L 2H, 1S, 1L 1H, 2S, 1L Μόνιτορς 13 7 3[0.1-500] 4S, 3L 2S, 4L Σύριγγες Έγχυσης 7 3 5[0.1-50] 2H, 1S S S Ογκομετρικές Αντλίες 4 1 30 S S S Ενδοαορτική Αντλία 2 1 0.1 L Συστήματα αιμοδιύθησης 5 1 15 H Εξωτερικός Βηματοδότης 4 1 3 H Απινιδωτής 3 1 0.1 L Ηλεκτροκαρδιογράφος 1 1 150 S S S Θερμαντής Υγρών 2 1 6 S S Αντλία παρεντερικής διατρ. 2 1 30 H H Υγροποιητής Αέρος 1 1 5 H Τηλεμετρία 1 0 Θερμαντική Μονάδα 3 0 Αναρρόδηση 1 0 Κλίνη Ασθενούς 2 0 Στρώμα Ασθενούς 1 0 Τύπος Γεγονότος Επικίνδυνα 3.5[0.1-300] Αξιοσημείωτα 25[0.1-500] Ελαφρά 0.1[0.1-3] Σύνολο 61 26(43%) 3[0.1-500] 25 (41%) 15 (25%) 8 (13%)


ηΗ εφαρμογή της οδηγίας 2004/40/EC, που στόχο έχει τη

μείωση της έκθεσης στην ακτινοβολία, σε όλα τα κράτη

μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης θα μπορούσε να επιφέρει την

απαγόρευση της μαγνητικής τομογραφίας, ένα σημαντικό

εργαλείο στη διάγνωση, θεραπεία και έρευνα του καρκίνου,

ανέφερε ο καθηγητής Dag Rune Olsen του Νορβηγικού Ακτι-

νοθεραπευτικού Νοσοκομείου του Όσλο, κατά τη διάρκεια

συνέντευξης τύπου στο European Cancer Conference (ECCO

14). Η οδηγία θα τεθεί σε εφαρμογή σε όλη την Ευρωπαϊκή

Ένωση μέχρι τον Απρίλιο του 2008.

Η οδηγία σχεδιάστηκε με στόχο τη μείωση της έκθεσης των

εργαζομένων σε ηλεκτρομαγνητικά πεδία. Σήμερα, σε ολό-

κληρη την Ευρώπη πραγματοποιούνται ετησίως περίπου 8

εκατομμύρια εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας, οι οποίες

κινδυνεύουν να σταματήσουν, αφού η οδηγία περιορίζει τα

όρια της έκθεσης των εργαζομένων στην ακτινοβολία, πράγ-

μα που σημαίνει ότι όποιος εργάζεται ή βρίσκεται κοντά σε

ένα μαγνητικό τομογράφο θα τα ξεπεράσει και επομένως θα

μπορεί να εγείρει αγωγή αποζημίωσης κατά των εργοδοτών

του. Η οδηγία θα επηρεάσει ακόμη και αυτούς που ασχολού-

νται με τη συντήρηση και επισκευή των μηχανημάτων.

Βρετανική μελέτη για την έκθεση ενός χειριστή στην ακτι-

νοβολία από ένα μαγνητικό τομογράφο, που δημοσιεύτηκε

στο Heath and Safety Executive τον Ιούνιο του 2007, βρήκε

πως όποιος βρίσκεται σε απόσταση έως περίπου ένα μέτρο

από ένα μαγνητικό τομογράφο σε λειτουργία καταστρατηγεί

τα όρια έκθεσης που αναφέρονται στην οδηγία. Η Επιτρο-

πή το αποδέχθηκε, και θα λάβει υπόψη της την έρευνα στην

αναφορά που θα δημοσιεύσει τον Οκτώβριο του 2007, όταν

και θα αποφασίσει αν και ποιες αλλαγές θα προτείνει στην

οδηγία ή αν θα επεκτείνει την περίοδο εφαρμογής της.

Η Σλοβακία έχει ήδη εφαρμόσει την οδηγία, θεωρώντας πως

τα όρια που θέτει η οδηγία δεν θα αποτρέψουν τη συνέχιση

της λειτουργίας των συστημάτων μαγνητικής τομογραφίας.

Αυτό σημαίνει πως σήμερα είναι παράνομο να γίνονται μα-

γνητικές τομογραφίες στη χώρα αυτή.

Η οδηγία στη σημερινή μορφή της δημιουργεί ιδιαίτερα προ-

βλήματα στο νοσηλευτικό προσωπικό που φροντίζει ασθε-

νείς όπως παιδιά και ηλικιωμένους, ή ασθενείς σε νάρκωση,

και χρειάζονται φροντίδα και βοήθεια κατά τη διάρκεια της

εξέτασης. Επιπλέον θα σταματήσει τη χρήση της μαγνητικής

τομογραφίας για επεμβατικές και χειρουργικές διαδικασίες,

και τέλος θα θέσει τέλος σε καινοτομικές έρευνες.

Έρευνα του Ευρω-βαρόμετρου, κατέγραψε πως οι περισσό-

τεροι Ευρωπαίοι νοιώθουν πως οι αρχές δε τους προστατεύ-

ουν επαρκώς από τους κινδύνους που προέρχονται από τα

ηλεκτρομαγνητικά πεδία. Περισσότεροι από τα δύο τρίτα δεν

είναι ικανοποιημένοι με την πληροφόρηση που έχουν, ενώ το

ένα τρίτο δηλώνει πως δεν έχει καμία πληροφόρηση.

Όμως, στον ιατρικό τομέα, η χρήση των μαγνητικών τομο-

γράφων μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη έκθεση σε ακτι-

νοβολία, τονίζει ο καθηγητής Olsen. “Η μαγνητική τομογρα-

φία σε κάποιο βαθμό βοήθησε να τεθεί ένα όριο στην αύξηση

της ιοντίζουσας ακτινοβολίας στην ιατρική απεικόνιση, όπως

για παράδειγμα στους αξονικούς τομογράφους. Αυτό είναι

πολύ σημαντικό σε σχέση με τους κινδύνους αύξησης των

θανάτων από καρκίνο που προκλήθηκε από ακτινοβολία, και

επομένως είναι σε πλήρη συμμόρφωση με την οδηγία 97/43

που αναφέρεται στη βελτιστοποίηση και δικαιολογία της

ιατρικής έκθεσης στην ιοντίζουσα ακτινοβολία. Αν το κοινό

ήταν πληροφορημένο για αυτό, πιστεύω πως θα επέτρεπε τη

χρήση της μαγνητικής τομογραφίας. Η προσφορά της στην

ιατρική διάγνωση είναι τεράστια”

“Η νομοθεσία θα πρέπει να στηρίζεται σε αποτελέσματα

βασισμένα σε αποδείξεις, και δεν γνωρίζω για την ύπαρξη

επιστημονικών αποδείξεων για μακροχρόνιες επιδράσεις

στην υγεία από την έκθεση σε στατικά ή διακυμαινόμενα

μαγνητικά πεδία που συνήθως υπάρχουν κατά τη διάρκεια

των εξετάσεων μαγνητικής τομογραφίας. Βεβιασμένες απο-

φάσεις που δεν βασίζονται σε επιστημονικές αποδείξεις θα

έχουν σοβαρή επίπτωση στην ιατρική διάγνωση και πρέπει

να αποφευχθούν. Ελπίζω, πως η Επιτροπή θα αποφασίσει

την αναστολή της εφαρμογής της οδηγίας με στόχο την επα-

νεξέταση της υπόθεσης και την αλλαγή της οδηγίας που θα

αποτρέψει την περιστολή της μαγνητικής τομογραφίας” ανέ-

φερε ο καθηγητής Dag Rune Olsen.

4 Ε Υ Ρ Ω Π Α Ϊ Κ Η Ε Ν Ω Σ Η

Η ευρωπαϊκή οδηγία για την έκθεση στην ακτινοβολία θα απαγορεύσει τη χρήση της μαγνητικής τομογραφίας


5Σ Δ Ι Τ Σ Τ Η Ν Υ Γ Ε Ι Α

Τίτλος Έργου Υλοποίηση του Κέντρου Αποκατάστασης και Αποθεραπείας Βορείου Ελλάδος

Κατηγορία Υγεία

Αναθέτουσα Αρχή Ανώνυμη Εταιρεία Μονάδων Υγείας (ΑΕΜΥ Α.Ε.)

Εποπτεύον Υπουργείο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης

Σύντομη Περιγραφή Το αντικείμενο της Σύμπραξης για την υλοποίηση του Κέντρου Αποκατάστασης και Αποθεραπείας Βορείου Ελλάδος αφορά στη μελέτη, χρηματοδότηση, κατασκευή, συντήρηση και τεχνική διαχείριση, την παροχή του απαραίτητου ιατρικού και ξενοδοχειακού εξοπλισμού, περιλαμβανομένης της αντικατάστασης και συντήρησής του, καθώς και στην εμπορική εκμετάλλευση περιορισμένων χώρων των κτιριακών εγκαταστάσεών του.

Το Κέντρο θα ανεγερθεί στο Νομό Πιερίας, θα διαθέτει 250 κλίνες και θα καλύψει ένα μεγάλο κενό που υπάρχει στη Βόρεια Ελλάδα σε ότι αφορά στην παροχή υπηρεσιών αποκατάστασης και αποθεραπείας.

Επισημαίνεται ότι η διοικητική και επιστημονική λειτουργία του Κέντρου θα αποτελεί ευθύνη της ΑΕΜΥ Α.Ε. υπό την εποπτεία του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, ενώ το Κέντρο θα εντάσσεται στο πλαί-σιο των φορέων του Εθνικού Συστήματος Υγείας.

Η υλοποίηση του Κέντρου Αποκατάστασης και Αποθεραπείας εντάσσεται στο στρατηγικό σχεδιασμό του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, δεδομένης της έλλειψης τέτοιων μονάδων υγείας στη Βόρεια Ελλάδα. Η Σύμπραξη θα καλύψει το κενό που υπάρχει στη Βόρεια Ελλάδα και θα αποτελέσει μια ειδική νοση-λευτική μονάδα, με αποκλειστικό σκοπό την παροχή ολοκληρωμένων υπηρεσιών αποκατάστασης ανοικτής και κλειστής νοσηλείας, καλύπτοντας όλο το φάσμα των αναγκών των ασθενών. Καθώς, θα απευθύνεται σε διάφορες κατηγορίες πασχόντων (παθήσεις νευρικού, μυοσκελετικού και καρδιο-αναπνευστικού συστήματος, πολυσυστηματικές παθήσεις, ειδικές διαταραχές σε έδαφος νευρολογικής βλάβης, ειδικές εκ γενετής παθήσεις κ.λπ.).

Σήμερα, λόγω της έλλειψης τέτοιου εξειδικευμένου δημόσιου Κέντρου στη Βόρεια Ελλάδα, τα περιστατικά είτε καλύπτονται από μονάδες γενικών νοσοκομείων ή από ιδιωτικές μονάδες, είτε μετακινούνται προς την Αθήνα ή και το εξωτερικό, με συνέπειες ως προς το κόστος και την ποιότητα της αποθεραπείας. Η υλοποίηση του Κέντρου θα αποσυμφορίσει περαιτέρω τα γενικά νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης από τα συγκεκριμένα περιστα-τικά.

Επιπλέον, καθ’ όλη τη διάρκεια της Σύμπραξης, η οποία θα είναι 22 χρόνια από την έναρξη της λειτουργίας του Κέντρου, θα επιτευχθεί καλύτερη διαχείριση και συντήρηση των υποδομών, μέσα από τον καθορισμό υψηλών προδιαγραφών συντήρησης, διαθεσιμότητας και λειτουργίας, καθώς η τήρησή τους θα αποτελεί βασική παρά-μετρο για την αποπληρωμή του Ιδιωτικού Φορέα που θα επιλεγεί.

Η εγκριθείσα σύμπραξη εντάσσεται σε μία σειρά έργων ΣΔΙΤ που θα υλοποιηθούν από το Υπουργείο Υγείας προκειμένου - χωρίς να σταματήσει ή να περιοριστεί η υλοποίηση νοσοκομειακών και άλλων μονάδων υγείας με την έως σήμερα μορφή προκήρυξής τους - να επιτευχθεί η υλοποίηση των στόχων του Υπουργείου Υγείας σε συντομότερο χρονικό ορίζοντα.

Για τον τελικό υπολογισμό των πληρωμών που θα καταβληθούν από το Δημόσιο στον Ιδιωτικό Φορέα Σύ-μπραξης που θα αναλάβει το Έργο, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα έσοδα του Φορέα από την εμπορική εκμετάλλευση περιορισμένων χώρων του Κέντρου, τα οποία και θα μειώσουν το ύψος των πληρωμών αυτών. Το οριστικό ποσό που θα κληθεί να καταβάλει το Δημόσιο θα καθορισθεί από τον διαγωνισμό για την ανάθεση του Έργου.

Τοποθεσία Νομός Πιερίας

Ενδεικτ. προϋπολ. έργου Το ενδεικτικό προϋπολογιζόμενο κόστος κατασκευής, εξοπλισμού και συντήρησης του Κέντρου Αποκα-τάστασης και Αποθεραπείας Βορείου Ελλάδας ανέρχεται σε 103.000.000 ευρώ σε σημερινές τιμές. Στο κόστος αυτό πρέπει να προστεθεί και το κόστος βαριάς συντήρησης και ασφάλισης των υποδομών, το οποίο υπολογίζεται σε 20% του συνολικού προϋπολογισμού.


εΟ Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ι Κ Α Υ Γ Ε Ι Α Σ

Ένα σύνηθες αντικείμενο μελετών περί τα οικονο-μικά της Υγείας είναι η αποδοτικότητα του κόστους της, δηλαδή εάν τα χρήματα που ξοδεύει ένα κρά-τος φέρνουν το ποθητό αποτέλεσμα, ήτοι την υγεία στον πληθυσμό. Το πρώτο τμήμα του παρόντος κει-μένου θίγει σύντομα αυτό το θέμα.

Ο κύριος όγκος αυτής της έκθεσης είναι στην ανάδειξη μιας

άλλης οπτικής γωνίας του ίδιου προβλήματος. Το κόστος που

αναλώνεται για την Υγεία στην Ελλάδα αναλώνεται σωστά;

Η αλλιώς με το πέρασμα του χρόνου συμβαδίζει το κόστος

της Υγείας με το παραγόμενο αποτέλεσμα; Παραδείγματος

χάριν, υπάρχει μια αναλογία στην σχέση μεταξύ του κόστους

της Υγείας και του αριθμού νοσοκομειακών περιστατικών;

Το παρόν κείμενο αποτελεί μια προσπάθεια τεκμηρίωσης

– στο βαθμό που επιτρέπεται από τα πολύ λίγα διαθέσιμα

στοιχεία – για το εάν ή αύξηση του κόστους της Υγείας είναι

δικαιολογημένη ή όχι.

Η συνολική προσπάθεια αυτής της μελέτης, δηλαδή, είναι να

καταδείξει όχι απλώς το εάν και πόσο αυξάνεται το κόστος

της Υγείας αλλά το πόσο λογική ή φυσιολογική ή κανονική ή

ομαλή ή πραγματική και άρα και πόσο πλασματική ή αφύσι-

κη ή περιττή ή τεχνητή είναι αυτή η αύξηση του κόστους. Τα

χρησιμοποιούμενα έτη αναφοράς είναι τα πλέον πρόσφατα

για τα οποία υπάρχουν διαθέσιμα – έστω και αν είναι λίγα

– στοιχεία.

Α. Αποδοτικότητα του κόστουςΌπως φαίνεται στον πίνακα 1, η δαπάνη Υγείας στην Ελλά-

δα και ως ποσοστό του ΑΕΠ και σε απόλυτες τιμές αυξήθη-

κε περισσότερο από ότι αυξήθηκε κατά μέσο όρο στις 30

χώρες του ΟΟΣΑ, κατά τη δεκαετία 1990-2000. Αυξήθηκε

περίπου κατά 34% και 92% στην χώρα μας έναντι 14% και

63% που ήταν ο μέσος όρος των αυξήσεων στις χώρες μέλη

του ΟΟΣΑ.

Ταυτοχρόνως η βελτίωση μας σε δύο δείκτες Υγείας – από

τους ελάχιστους διαθέσιμους που χρησιμοποιούνται διεθνώς

για να μετρούν την αποδοτικότητα του κόστους της Υγείας

- ήταν ή ίδια ή μικρότερη από αυτή του ΟΟΣΑ. Συγκεκρι-

μένα, η μέση διάρκεια ζωής των Ελλήνων αυξήθηκε κατά

1,3% από 77,1 έτη το 1990 στα 78,1 το 2000, ενώ αυτή στον

ΟΟΣΑ αυξήθηκε κατά 3,2% από 75 στα 77,4 έτη κατά την

ίδια περίοδο. Στην βρεφική θνησιμότητα είχαμε μια ισχνή

υπεροχή της χώρας μας, συγκεκριμένα μείωση κατά 44,3%

έναντι μείωσης κατά 39,1% του ΟΟΣΑ.

Συμπερασματικά, κατά την περίοδο 1990-2000 αυξήσαμε

τους πόρους για την Υγεία πολύ περισσότερο από ότι στον

ΟΟΣΑ, προκειμένου να παράγουμε αποτέλεσμα σχεδόν το

ίδιο με τον μέσο όρο του ΟΟΣΑ – στην περίπτωση της αύξη-

σης της διάρκειας ζωής είχαμε χειρότερη επίδοση και στην

περίπτωση της βρεφικής θνησιμότητας είχαμε ελάχιστα κα-

λύτερη επίδοση.

Β. Αύξηση της νοσηρότητας- και άρα του κό-στους

Με 38,6 % του πληθυσμού άνω των 15 ετών να είναι κα-

θημερινοί καπνιστές (το έτος 2004), οι Έλληνες είμαστε οι

πρώτοι καπνιστές μεταξύ των 30 χωρών-μελών του ΟΟΣΑ.

Στο ίδιο δείγμα κατέχουμε την τρίτη θέση από πλευράς

υπέρβαρων και παχυσάρκων (57,1% του πληθυσμού) με

μικρή διαφορά από τους 2 πρώτους (αν και δεν είναι σωστή

η σύγκριση μαζί τους επειδή ακολουθούν διαφορετική στα-

τιστική μεθοδολογία). Απόδειξη της επιβαρυμένης υγείας

του πληθυσμού είναι το γεγονός ότι στην Ελλάδα το ποσοστό

θανάτων από καρδιοαγγειακές παθήσεις για το 2004 ήταν

στα ίδια επίπεδα με του 1960, όταν στην συντριπτική πλει-

ονότητα των 30 χωρών μελών του ΟΟΣΑ αυτή η κατηγορία

θανάτων παρουσιάζει δραματική μείωση στην ίδια χρονική

περίοδο. Πλέον η Ελλάδα κατατάσσεται μεταξύ των πρώτων

χωρών και με αυτό το κριτήριο.

Είναι δηλαδή κατανοητό ότι ο Ελληνικός πληθυσμός είναι

λιγότερο υγιής σε σχέση και με τη πλειονότητα των άλλων

χωρών του ΟΟΣΑ και σε σχέση με το παρελθόν. Αυτή η δι-

απίστωση σε συνδυασμό με τον μεγαλύτερο μέσο όρο ζωής

έχει επιφέρει και συνεχίζει – όσο αυτοί οι δύο παράγοντες

μεγεθύνονται – να επιφέρει αύξηση του κόστους των υπη-

6

Κόστος της υγείας, πραγματικό & τεχνητόΗλία Γ. Κουρεμένου Οικονομολόγου, M.B.A.


7Ο Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ι Κ Α Υ Γ Ε Ι Α Σ

ρεσιών υγείας. Το θέμα βεβαίως είναι σε ποιο βαθμό κάτι

τέτοιο συμβαίνει.

Γ. Τεχνητή αύξηση του κόστους.Κατ’ αρχήν είναι γνωστό ότι η Υγεία στην Ελλάδα απορρο-

φά ολοένα και μεγαλύτερους πόρους. Είναι αποκαλυπτικό

το γεγονός – βλέπε πίνακα 1 - ότι, ως ποσοστό του ΑΕΠ

η συνολική Δαπάνη Υγείας από 7,4% το 1990 ανήλθε στο

9,9% το 2000. Το επίσης εκπληκτικό είναι ότι σε μια χώρα

όπου υποτίθεται ότι κυριαρχεί η Δημόσια Φροντίδα Υγείας,

η Ιδιωτική Δαπάνη Υγείας ισούται με το 47,1% της Συνολι-

κής Δαπάνης Υγείας - καθιστώντας την Ελλάδα πάλι 2η στον

ΟΟΣΑ με αυτό το κριτήριο (το έτος 2004).

Κατά δεύτερον , ας προσπαθήσουμε να προσεγγίσουμε το

θέμα της «τεχνητής» ζήτησης υπηρεσιών υγείας, δηλα-

δή της αύξησης του κόστους Υγείας που δεν οφείλεται σε

πραγματικές αιτίες.

Κατά την περίοδο 1990 – 2000 το κόστος της συνολικής

δαπάνης της Υγείας αυξήθηκε κατά 366%, όταν στο ίδιο δι-

άστημα αυξήθηκαν ο πληθυσμός της χώρας κατά 7,4% και

ο δείκτης τιμών καταναλωτή κατά 142%. Αν υποθέσουμε

ότι η νοσηρότητα του πληθυσμού ήταν ή ίδια κατά την ίδια

δεκαετία και ότι οι αυξήσεις τιμών στον κλάδο ήταν αυτές

του δείκτη τιμών καταναλωτή (πληθωρισμού) τότε ‘περισ-

σεύει’ ένα κόστος 2,8 τρις δρχ. που έλαβε χώρα την περίοδο

1990-2000 , που αντιπροσωπεύει μια αύξηση 142% (επί

του κόστους του 1990 εκ δρχ. 1,3 τρις ) και που οφείλεται

σε άλλους (εκτός της αύξησης του πληθυσμού και του πλη-

θωρισμού) παράγοντες, όπως αύξηση των περιστατικών,

αύξηση των τιμών πέραν του πληθωρισμού, κ.ά.

Το μεγάλο ερώτημα είναι το κατά πόσον αυτή η αύξηση του

κόστους είναι δικαιολογημένη και κατά πόσον αδικαιολό-

γητη. Η αλλιώς ποιό τμήμα της αύξησης του κόστους αντι-

στοιχεί σε αύξηση των παρεχομένων υπηρεσιών Υγείας και

ποιό τμήμα έγινε χωρίς αντίκρισμα, χωρίς όφελος για την

κοινωνία στο ίδιο διάστημα Απάντηση σε αυτό το ερώτημα

με παράθεση ακριβών ποσών είναι ανέφικτη αλλά θα επιχει-

ρήσουμε να προσεγγίσουμε το πρόβλημα.

Από τα ελάχιστα διαθέσιμα στοιχεία (ένα τεράστιο Ελληνικό

πρόβλημα για τον κλάδο Υγείας και όχι μόνον) αντλούμε την

πληροφορία ότι στην ίδια περίοδο (1990-2000), οι εξα-

γωγές ασθενών από νοσοκομεία – δηλαδή οι νοσηλείες

- στις αγγειοεγκεφαλικές (cerberovascular) παθήσεις αυξή-

θηκαν περίπου κατά 95%, στις παθήσεις του αναπνευστικού

(respiratory) αυξήθηκαν περίπου κατά 38% και του Διαβήτη

μειώθηκαν κατά περίπου 10%.

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία για άλλες παθήσεις. Με

αυτά λοιπόν τα ελάχιστα διαθέσιμα στοιχεία έχουμε ότι οι

μεταβολές αυτών των τριών ειδών νοσηλειών ήταν +94,7%,

+38,3% και -9,8% κατά τη περίοδο 1990-2000. Από την

άλλη πλευρά έχουμε αύξηση (πέρα και πάνω από την αύ-

ξηση που οφείλεται στις αυξήσεις του πληθυσμού και του

πληθωρισμού) του κόστους της Υγείας κατά 205,8% (ή 2,8

τρις δρχ) για την ίδια δεκαετία. Είναι εμφανής η δυσανάλογη

αύξηση του κόστους. Αλλά και χωρίς την ανωτέρω ανάλυ-

ση, ποιος μπορεί να δεχτεί ότι αυτή η αύξηση του κόστους

Υγείας οφείλεται απλώς και μόνον σε αύξηση της νοσηρό-

τητας;

Συμπεραίνεται, λοιπόν, ότι πολύ πιθανά υπάρχει ένα «τεχνη-

τό» κόστος που οφείλεται προφανώς είτε σε υπερβολική

παροχή ποσότητας υπηρεσιών είτε σε υπερβολική τιμολό-

γηση τους είτε και στα δύο.

Συμπέρασμα

Το γενικό συμπέρασμα είναι ότι το κόστος της Υγείας αυ-

ξάνεται περισσότερο του δέοντος. Η νοσηρότητα – που

αποτελεί όντως πρόβλημα - δεν δικαιολογεί το τόσο μεγάλο

κόστος της Υγείας. Υπάρχει δηλαδή ένα τμήμα του κόστους

που είναι «τεχνητής» φύσεως, θέμα που πρέπει να προβλη-

ματίσει ιδιαίτερα τους «πληρωτές» των υπηρεσιών υγείας,

από το Υπουργείο Υγείας μέχρι τα ασφαλιστικά ταμεία και τις

ασφαλιστικές εταιρείες.

Κλείνω με την απαραίτητη βιβλιογραφική σημείωση: τα

προαναφερθέντα μεγέθη είναι αποτέλεσμα υπολογισμών

βασισμένων σε στοιχεία κυρίως του ΟΟΣΑ (δαπάνες Υγείας,

παθήσεις) και της ΕΣΥΕ (δημογραφικά και πληθωριστικά).


8 Ε Π Ι Χ Ε Ι Ρ Η Σ Ε Ι Σ

ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ

Ολοκληρώνεται εντός του Οκτωβρίου η επένδυση, ύψους 28 εκατ. ευρώ, που υλοποιεί η «Νοσηλευτική Α.Ε. - Γενική Κλινική Αγ. Λουκάς», για την επέκταση και αναβάθμιση των υποδομών του νοσηλευτηρίου, ενώ μέχρι την άνοιξη του 2008 θα περαι-ωθεί και η ανακαίνιση των παλαιών εγκαταστάσεων. Με την ολοκλήρωση του επενδυτικού αυτού σχεδίου, η κλινική Άγιος Λουκάς εισέρχεται και στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, προσθέτει νέα τμήματα στο δυναμικό της, εκσυγχρονίζει και επεκτείνει τις τεχνολογικές και νοσηλευτικές υποδομές της, ενώ παράλληλα μελετάει τις επόμενες κινήσεις της, που κύριο αντικείμενο έχουν τη δημιουργία υπογείου κέντρου ακτινοθε-ραπείας.

Η «Νοσηλευτική Α.Ε.», όπως δήλωσε στη «Ν» ο πρόεδρος και δ/νων σύμβουλος του δ.σ., δρ Δημοσθένης Κατσάρκας, έχει αναιρέσει οριστικά προηγούμενες σκέψεις για είσοδό της στο Χ.Α. και, από το 2005 και μετά, στηριζόμενη σε ίδια κεφάλαια και σε δανεισμό από ελληνικές τράπεζες, επέλεξε να διατηρή-σει το μη κερδοσκοπικό χαρακτήρα της, αν και εταιρεία του ιδιωτικού τομέα υγείας. Σημειώνεται ότι το 94% της κλινικής «Άγιος Λουκάς» ελέγχει η AMG (Advancing Ministries of the Gospel) International, οργάνωση με φιλανθρωπικό και εκπαιδευτικό έργο σε 30 κρά-τη του κόσμου. Το υπόλοιπο 6%, την εποχή που εξεταζόταν η προοπτική του Χ.Α., μεταβιβάσθηκε στη Euromedica. Το 2006, είχε κύκλο εργασιών 47,128 εκατ. ευρώ, έναντι 40,940 εκατ. ευρώ του 2005 και κέρδη προ φόρων 2,509 εκατ. ευρώ, έναντι 709.147 ευρώ της προηγούμενης χρήσης. Ο Άγιος Λουκάς, δεν σχεδιάζει εξαγορές και συνεργασίες σε με-τοχική βάση και τα σχέδια περαιτέρω ανάπτυξης προβλέπουν προσθήκες τμημάτων στο υπάρχον συγκρότημα, στο Πανόρα-μα Θεσσαλονίκης.

Από τον Οκτώβριο και μετά, ο «Άγιος Λουκάς» επεκτείνει τις υπηρεσίες του στο χώρο και της πρωτοβάθμιας υγείας, δημι-ουργώντας εξωτερικά ιατρεία όλων των ειδικοτήτων, δυνάμε-νος έτσι να εξυπηρετήσει πληρέστερα την αναπτυσσόμενη πε-ριοχή στην οποία βρίσκεται αλλά και ευρύτερα το πολεοδομικό συγκρότημα Θεσσαλονίκης.

Αναβάθμιση υποδομών Η κλινική «Άγιος Λουκάς», που πρωτολειτούργησε το 1975, έχει αρχική κάλυψη 6.500 τ.μ., διαθέτει 211 κρεβάτια, συνεργάζεται με περίπου 200 γιατρούς και απασχολεί συνολικά 400 άτομα προσωπικό. Με τα έργα επέκτασης, προστίθενται 8.500 τ.μ. στα υπάρχοντα, ενώ προ-χωρούν και οι εργασίες ανακαίνισης του παλαιού κτηρίου. Το μεγαλύτερο μέρος της επένδυσης αφορά στην προμήθεια σύγχρονου ιατρικού, διαγνωστικού και εργαστηριακού εξοπλι-σμού τελευταίας γενιάς, καθώς οι κλίνες θα αυξηθούν μόλις στις 253. Δημιουργούνται 20 νέες χειρουργικές αίθουσες (σήμερα είναι 12), τρεις ΜΕΘ, Μονάδα Ανάνηψης, Κέντρο Τεχνητού Νε-φρού, Κέντρο Αποκατάστασης Πολυτραυματιών, ενώ στο σχε-διασμό περιλαμβάνεται η προμήθεια μαγνητικού τομογράφου και αξονικού τομογράφου 128 τομών.

ΥΓΕΙΑ

Επενδύσεις έως 1 δισ. ευρώ σκοπεύει να πραγματοποιήσει ο όμιλος της MIG στον τομέα της ιδιωτικής υγείας στην αγορά της ΝΑ Ευρώπης, ως μέρος του μακροπρόθεσμου σχεδιασμού της στην περιοχή, σύμφωνα με το Reuters.Η εταιρεία βρίσκεται με ρευστότητα προς επένδυση άνω των 15 δισ. ευρώ μετά την επιτυχή ολοκλήρωση της αύξησης με-τοχικού κεφαλαίου κατά 5,2 δισ. ευρώ και όπως είχε προα-ναγγείλει, θα χρησιμοποιήσει τα κεφάλαια για εξαγορές στους τομείς των τηλεπικοινωνιών, υποδομών, ενέργειας και κοινής ωφέλειας, καθώς επίσης και εταιρειών με μεγάλη έκθεση στο real estate.«Τα νοσοκομεία επίσης ταιριάζουν στο πλάνο εξαγορών μας. Οι άνθρωποι στην περιοχή μεγαλώνουν και ταυτόχρονα γίνονται πλουσιότεροι. Η δημόσια υγεία δεν ανταποκρίνεται πάντα στις προσδοκίες τους και η ιδιωτική αγορά υγείας αναπτύσσεται εντυπωσιακά», δήλωσε στο Reuters ο Matteo Stefanel, προέ-δρος της επιτροπής συμβούλων επενδύσεων του ομίλου MIG. Η MIG είναι ήδη ιδιοκτήτρια τριών νοσοκομείων στην Ελλάδα και έχει ανακοινώσει ότι θα ανοίξει το πρώτο ιδιωτικό νοσοκο-μείο στην Αλβανία, αναζητώντας παράλληλα ευκαιρίες σε όλα τα Βαλκάνια. Ο τομέας της Υγείας προσελκύει το ενδιαφέρον εξαγορών σε όλη την Ευρώπη (ενδεικτικά, η εδρεύουσα στη

Επιχειρήσεις Παροχής Υπηρεσιών Υγείας


9Ε Π Ι Χ Ε Ι Ρ Η Σ Ε Ι Σ

Βρετανία, Cinven, δαπάνησε περίπου 4 δισ. δολάρια τον τε-λευταίο μήνα για εξαγορές ιδιωτικών κλινικών σε Βρετανία και Ισπανία). Σύμφωνα με τον κ. Stefanel, η MIG έχει προσδιορίσει εκ των προτέρων το σύνολο των διαδικασιών και έχει δεσμευθεί για τη διάθεση του συνόλου των κεφαλαίων της σε συγκεκριμένα deals. «Άνετα μπορούμε να πούμε ότι θα έχουμε επενδύσει το σύνολο των 15 δισ. ευρώ μέσα σ’ ένα χρόνο», αναφέρει χαρα-κτηριστικά.Η MIG έχει ήδη βρει στόχους εξαγορών για τα κεφάλαιά της στην Ελλάδα, την Κύπρο, την Αλβανία, τη Βουλγαρία, τη Σερ-βία, την Ουγγαρία και τη Ρουμανία και ίσως προβεί επίσης σε deals σε Τουρκία, Εσθονία, Ρωσία και Ουκρανία.Ο κ. Stefanel εξέφρασε τη βεβαιότητα ότι η εχθρικότητα με την οποία αντιμετωπίζονται, ως ένα βαθμό, στην περιοχή οι διασυ-νοριακές συμφωνίες δεν πρόκειται να αποτελέσει τροχοπέδη στα πλάνα εξαγορών της MIG. αποτελέσει τροχοπέδη στα πλά-να εξαγορών της MIG.«Κοιτάζουμε σε μικρό βαθμό κλάδους που ιδιωτικοποιή-θηκαν πρόσφατα και συμπεριλαμβάνουμε στις διαπραγμα-τεύσεις τις κυβερνήσεις», αναφέρει ο κ. Stefanel, θέτοντας το πρόβλημα με τις κυβερνήσεις των κρατών της περιοχής που προσπαθούν να μπλοκάρουν εξαγορές στρατηγικών περιουσι-ακών στοιχείων από αλλοδαπές εταιρείες Επέκταση στην Κύπρο με τρεις νοσηλευτικές μονάδες από το «Υγεία»Επενδυτικό σχέδιο για ανάπτυξη τριών νοσοκομείων στην Κύ-προ ετοιμάζει το νοσοκομείο Υγεία, εγκαταλείποντας το σχέδιο για ανάπτυξη ισάριθμων νοσηλευτικών μονάδων στη γειτονική Αλβανία, όπου θα στραφεί στον κλάδο της πρωτοβάθμιας πε-ρίθαλψης.

Στην εξαγορά ποσοστού 56,7% της κυπριακής εταιρείας «Χρυ-σαφιλιώτισσα Δημόσια Ltd», στην οποία ανήκει το ιδιωτικό νο-σοκομείο «Αχίλλειον» της Λεμεσού προχωρεί το νοσοκομείο Υγεία, στο πλαίσιο του προγράμματος ανάπτυξης του Ομίλου, για την παροχή ιατρικών και νοσηλευτικών υπηρεσιών στην περιοχή της νοτιοανατολικής Ευρώπης.Το τίμημα που έχει συμφωνηθεί για την εξαγορά είναι 8.266.756 λίρες Κύπρου και η συμφωνία θα οριστικοποιηθεί μετά την πραγματοποίηση ικανοποιητικού για τον αγοραστή,

νομικού και οικονομικού ελέγχου, καθώς και τη λήψη της ανα-γκαίας έγκρισης από την Επιτροπή Προστασίας Ανταγωνισμού της Κύπρου.Το Αχίλλειο είναι ένα σύγχρονο νοσοκομείο που κατασκευά-στηκε το 2004, ανεπτυγμένο σε κτήριο 7.000 τ.μ. και διαθέ-τει 86 κλίνες (κυρίως σουίτες και μονόκλινα), 8 χειρουργικές αίθουσες, 5 αίθουσες τοκετών, Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας και όλα τα σύγχρονα εργαστή-ρια (αξονικός τομογράφος, μαγνητικός τομογράφος κ.λπ.).Καλύπτει όλες τις ιατρικές ειδικότητες, συμπεριλαμβανομένης και της μαιευτικής, ενώ οι συνεργαζόμενοι με το νοσοκομείο ιατροί ξεπερνούν τους 120. Θυγατρική 100% της «Αχίλλειον» είναι και η εταιρεία «Ιατρικό Κέντρο Λεμεσού Αχίλλειον Ltd».Στην ΑθήναΠαράλληλα, σχεδιάζει την ίδρυση παιδοκαρδιοχειρουργικής κλινικής στο Υγεία με επικεφαλής τον παιδοκαρδιοχειρουργό κ. Ι. Σαρρή, ο οποίος πρόσφατα αποχώρησε από το Ωνάσειο.

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΥΓΕΙΑΤο σύνολο των προμηθειών Υγεία – Μητέρα – Λητώ εκτιμάται περί τα 40 εκατ. ευρώ, το Υγεία όμως θα επιδιώξει να αναλά-βει μέσω της θυγατρικής του Alan Medical –μετονομάζεται σε Logic Medical– και τη διαχείριση προμηθειών και άλλων νοσοκομείων.Ο διαγωνισμός θα είναι διεθνής και αναμένεται με εξαιρετι-κό ενδιαφέρον καθώς οι τιμές των αναλωσίμων αλλά και των ειδών ιατρικού εξοπλισμού στην Ελλάδα είναι κατά μέσο όρο 25% με 50% υψηλότερες από τις αντίστοιχες ευρωπαϊκές για τα δημόσια νοσοκομεία, μια και οι τιμές ορίζονται διοικητικά!!!Μέσω του διαγωνισμού το Υγεία εκτιμάται ότι θα μειώσει έτι περαιτέρω τα κόστη προμηθειών του και θα αποκτήσει το πλεονέκτημα επιθετικότερης πολιτικής ενίσχυσης μεριδίου με ταυτόχρονες επενδύσεις ανάπτυξης.

Το Υγεία προωθεί επενδύσεις ύψους 20 εκατ. ευρώ για αγο-ρά νέου εξοπλισμού και την ανακαίνιση χειρουργείων και των μονάδων εντατικής θεραπείας. Ήδη υλοποιούνται οικοδομικές εργασίες αναβάθμισης των κτιριακών εγκαταστάσεων του νο-σοκομείου ύψους 800.000 ευρώ. Οι εργασίες αφορούν στον 4ο και 5ο όροφο και στοχεύουν στην αναβάθμιση των παρεχόμε-νων υπηρεσιών του νοσοκομείου.


ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ/ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ10

10

Τα νοσοκομειακά συστήματα πληροφορικής (HIS) παρουσιάζουν μεγάλη άνθηση

στις Η.Π.Α.

Σύμφωνα με μία νέα έρευνα αγοράς που έκανε η εταιρία Frost & Sullivan η αμερικάνικη αγο-

ρά των νοσοκομειακών συστημάτων πληροφορικής (HIS) αναμένεται να ξεπεράσει σε τζίρο

τα 21 δις δολάρια μέχρι το 2012.

Οι λόγοι που ωθούν την αγορά στην μεγάλη αυτή άνθηση, είναι η ανάγκη για μείωση των

ιατρικών λαθών, η καλυτέρευση της παροχής της ιατρικής περίθαλψης και η παροχή υπηρε-

σιών με ανταποδοτικότητα κόστους.

Ο τζίρος της αμερικάνικης αγοράς HIS για το έτος 2005 υπολογίζεται ότι ξεπέρασε τα 10,34

δις δολάρια.

Πηγή: BBC News/Technology

Η Ευρωπαϊκή αγορά διαγνωστικών αντιδραστηρίωνΠαρ’ όλες τις προκλήσεις που προέρχονται από τις πολιτικές τιμολόγησης, τις τιμές, τον κορε-

σμό και τον έντονο ανταγωνισμό η ευρωπαϊκή αγορά διαγνωστικών αντιδραστηρίων παρου-

σιάζει σταθερή αύξηση. Τα καινοτομικά προϊόντα, μαζί με πρωτότυπες εφαρμογές που απαι-

τούν τη χρήση διαγνωστικών αντιδραστηρίων είναι οι λόγοι αυτής της ανοδικής πορείας.

Η εταιρία Frost & Sullivan σε μία πρόσφατη έρευνα αγοράς υπολόγισε τον συνολικό τζίρο της

ευρωπαϊκής αγοράς διαγνωστικών αντιδραστηρίων για το 2006 στα 1,37 δις δολάρια, ενώ

πιστεύει πως ο τζίρος θα ξεπεράσει τα 2,23 δις δολάρια το 2013.

Σύμφωνα με την εταιρία τα νέα προϊόντα που σχεδιάστηκαν για ειδικές εφαρμογές παρουσι-

άζουν βελτιωμένα αποτελέσματα και βοηθούν στην ανάπτυξη της αγοράς. Ένας άλλος λόγος

είναι ο αυξανόμενος αριθμός διαδικασιών που απαιτούν τη χρήση διαγνωστικών αντιδρα-

στηρίων.

Όλες οι ευρωπαϊκές αγορές διαγνωστικών αντιδραστηρίων παρουσιάζουν μεγάλες προοπτι-

κές. Για παράδειγμα ο κορεσμός που παρατηρείται στην κατηγορία των ακτινολογικών/αξο-

νικών τομογράφων αντισταθμίζεται από τη μεγάλη ανάπτυξη στην κατηγορία των μαγνητι-

κών τομογράφων λόγω των αυξανόμενων εφαρμογών, όπως στην καρδιολογία.

Άλλη μία πρόκληση είναι η διεύρυνση της βάσης των ασθενών με τη δημιουργία καινοτομι-

κών προϊόντων για ειδικές εφαρμογές.

Η Frost & Sullivan πιστεύει πως η είσοδος στις τοπικές αγορές μπορεί να επιτευχθεί με τη

δημιουργία συμμαχιών με μικρότερες εταιρίες. Οι εταιρίες θα πρέπει να δημιουργήσουν και-

νοτομικά προϊόντα που θα ενθαρρύνουν τους τελικούς χρήστες να κάνουν συχνές αγορές.

Επιπλέον, οι εταιρίες πρέπει να εκπαιδεύσουν και να επιμορφώσουν τους ακτινολόγους στην

ύπαρξη και αποτελεσματικότητα των νέων τεχνολογιών διαγνωστικών αντιδραστηρίων που

χρησιμοποιούν ραδιενεργά αντιδραστήρια.Πηγή: inancial Times/Mergermarket

Η αγορά των πνευμονικών συσκευών αναμένεται να διπλασιαστείΗ αγορά των συσκευών για τη θεραπεία πνευμονικών ασθενειών στις Η.Π.Α. αναμένεται να

ξεπεράσει τα 3 δις δολάρια το 2011, και η αύξηση αυτή αντικατοπτρίζει τμήμα μόνο του

δυναμικού της αγοράς, σύμφωνα με μία νέα έρευνα αγοράς της εταιρίας Health Research

International.Πηγή: Global Industry Analysis


11ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ/ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥΠΑΓΚΟΣΜΙΑ/ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ

Αγορά αναπνευστήρων Πρόσφατη ανάλυση της αγοράς αναπνευστήρων έδειξε ανακατανομή των μεριδίων αγοράς.

Συγκεκριμένα η εταιρεία Puritan Bennett η οποία κατείχε το 44% της αγοράς το 2001, το

2007 κατείχε μόνο το 27% της αγοράς, με την εταιρεία Maquet να την απειλεί έχοντας το

26% της αγοράς.

Ο πίνακας 1 δείχνει την κατανομή της αγοράς αναπνευστήρων το έτος 2001.

Σύμφωνα με τους αναλυτές της αγοράς ιατρικού εξοπλισμού, οι λόγοι ανακατανομής των

μεριδίων αγοράς είναι πολλοί, μεταξύ των οποίων οι ακόλουθοι για την εταιρεία Puritan

Bennett . Η εταιρεία Nellcor Puritan Bennett αποτελούσε τμήμα της εταιρείας Mallinckrodt

από το 1997, η οποία αγοράσθηκε το 2000 από την εταιρεία Tyco International Ltd, η οποία

στη συνέχεια μετονομάσθηκε σε Tyco Healthcare Company και η οποία το 2007 ανεξαρτητο-

ποιήθηκε από την Tyco International με αλλαγή του ονόματος σε Covidien. Η μορφή αυτή της

αναδιοργάνωσης της εταιρείας οδηγεί τους αναλυτές και του χρήστες παράλληλα στον δεύ-

τερο λόγο, ο οποίος δεν είναι άλλος από τις συνεχείς διακινήσεις και αλλαγές του προσωπικού.

Πολλές αρμοδιότητες άλλαζαν, προσωπικό έφευγε μαζικά.

Ο τρίτος βασικός λόγος είναι η απαίτηση νέων συστημάτων με δυνατότητα αναβάθμισης για

κάλυψη κλινικών αναγκών. Η ύπαρξη μόνο του μοντέλου 840, παρά την αξιοπιστία του, πα-

ραμένει ένας αναπνευστήρας παλαιάς τεχνολογικής πλατφόρμας σε σύγκριση με τα διαθέσι-

μα ανταγωνιστικά συστήματα στην αγορά.

Ο πίνακας 1 δείχνει την κατανομή της αγοράς αναπνευστήρων το έτος 2007. Πηγή: MD Buyline/Intelligence Briefi ngs

Αγορά συστημάτων υπολογιστικής ακτινογραφίας (CR)Με δεδομένα στοιχεία της τελευταίας διετίας η εταιρεία Fuji Medical παραμένει στην κορυ-

φή της αγοράς συστημάτων υπολογιστικής ακτινογραφίας (CR). Το εύρος των προϊόντων της

εταιρείας για όλα τα μεγέθη των νοσοκομείων και των απαιτήσεων, αποτελεί τον κύριο λόγο

της κυριαρχίας της εταιρείας στην αγορά αυτή. Ακόμη η συνεχής δραστηριοποίηση εδώ και

20 χρόνια στο συγκεκριμένο αντικείμενο αποτελεί καθοριστικό παράγοντα στις επιλογές των

χρηστών.

Η αγορά των συστημάτων υπολογιστικής ακτινογραφίας (CR) αποτελεί τον ενδιάμεσο σταθμό

από την κλασική αναλογική διαχείριση των εικόνων στην πλήρη ψηφιακή διαχείριση των με

τη χρήση των συστημάτων PACS.Τα συστήματα PACS είναι ακριβά και η χρήση συστημάτων

υπολογιστικής ακτινογραφίας (CR), επιτρέπει στα νοσοκομεία την εξάλειψη των φίλμς, την

μείωση των χώρων αποθήκευσης, την διακίνηση των εικόνων σε τοπικό δίκτυο και την αρχει-

οθέτηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το βασικότερο τα νοσοκομεία εισέρχονται στον ψηφιακό κόσμο χωρίς μεγάλες επενδύσεις και

αναμένοντας την βέλτιστη αξιοποίηση της πληροφορικής και της επικοινωνίας.

Οι πίνακες 1 και 2 δείχνει την ποσοστιαία και αριθμητική κατανομή των

συστημάτων υπολογιστικής ακτινογραφίας (CR) το 2006

Οι πίνακες 3 και 4 δείχνει την ποσοστιαία και αριθμητική κατανομή των

συστημάτων υπολογιστικής ακτινογραφίας (CR) το 2007

VENDOR USA

Agfa 49

Carestream Health 117

FujiFilm 170

Konica Minolta 41

Philips 21

VENDOR USA

Agfa 42

Carestream Health 83

FujiFilm 163

Konica Minolta 58

Others 15

Activity by Vendor 21% - Draeger Medical 23% - MAQUET 44% - Puritan Bennett 10% - VIASYS (Brid&Bear 3% - OTHER

Activity by Vendor 14% - Draeger Medical 26% - MAQUET 27% - Puritan Bennett 10% - Respironics (Brid&Bear) 12% - VIASYS (Brid&Bear) 11% - OTHER

Activity by Vendor 12% - Agfa 29% - Carestream Health 43% - FujiFilm 10% - Konica Minolta 5% - Philips

Activity by Vendor 12% - Agfa 23% - Carestream Health 45% - FujiFilm 16% - Konica Minolta 4% - Other


ΣΥΝΤΟΜΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ - ΠΡΟΪΟΝΤΑ12

Συνεργασία HILL-ROM και TEMPUR-PEDICΗ Hill-Rom και η Tempur-Pedic ξεκίνησαν μια κοινή προσπάθεια για την προσφορά καινοτομικών κρεβατιών που θα χρησιμοποιηθούν στα νοσηλευτικά ιδρύματα εντατικής θεραπείας.Οι δύο εταιρίες σκοπεύουν να παρουσιάσουν μια σειρά στρωμάτων που θα φέρει τα ονόματα και των δύο στους πελάτες της Hill-Rom που χρειάζονται εντατική θεραπεία. Η σειρά αυτή θα περιλαμβάνει στρώματα ειδικά σχεδιασμένα για τα προϊόντα της Hill-Rom όπως τα κρεβάτια VersaCare, TotalCare και Affi nity 4, καθώς και τα φορεία CareAssist. Ολα τα προϊόντα θα έχουν επιφάνεια κατασκευασμένη από το αποκλειστικό υλικό TEMPUR.Η συνεργασία αυτή θα συνδυάσει τις ικανότητες της Hill-Rom στη διανομή, τεχνική υποστήριξη και ολοκληρωμένη προσέγγιση στις λύσεις με την επιδεξιότητα της Tempur-Pedic στην παροχή άνεσης.

Η Dräger άρχισε τη διάθεση του Innovian Anesthesia 2.0Η νέα συσκευή Innovian Anesthesia 2.0 της Dräger Medical παρέχει μεγαλύτερη υποστήριξη για ευκολότερη χρήση, αυξημένη ασφάλεια για τη συμμόρφωση με τις οδηγίες της HIPAA, και επιπρόσθετες δυνατότητες ειδοποίησης οι οποίες αυξάνουν την ορατότητα δεδομένων που προέρχονται από άλλες συσκευές. Ενσωματώνοντας σχεδόν πραγματικό χρόνο, κρίσιμα δεδομένα από μόνιτορ και συσκευές θεραπείας, καθώς και άλλα βοηθητικά συστήματα πληροφορικής η συσκευή Innovian Anesthesia 2.0 παρέχει στο νοσηλευτικό προσωπικό γρήγορη πρόσβαση στα δεδομένα του ασθενή, πράγμα που μπορεί να μειώσει επανάληψη ενεργειών που συμβαίνει με τα έγγραφα αρχεία.

Νέο σύστημα υπερήχων από τη MedisonΣτις 10 Ιουλίου η εταιρία Medison ανακοίνωσε την διάθεση ενός νέου συστήματος υπερήχων του SonoAce X8. Το νέο σύστημα σχεδιάστηκε για να ικανοποιήσει πολλαπλές ανάγκες ιατρικής απεικόνισης όπως γυναικολογικές, κοιλιακές, καρδιολογικές, και αγγειακές εξετάσεις καθώς και εξετάσεις μικρών μερών. Το σύστημα έχει ενσωματωμένο φασματικό, έγχρωμο και δυναμικό Doppler, αρμονική απεικόνιση καθώς και αναλυτικά πακέτα μετρήσεων.Το σύστημα διαθέτει επίσης μία σειρά από πολύτιμες λειτουργίες, όπως υψηλής ανάλυσης απεικόνιση 3D/4D , τρισδιάστατη θέα πολλαπλών τομών, τρισδιάστατη πλάγια θέα, δυναμικό μαγνητικό συντονισμό και απεικόνιση πλήρους φάσματος. Ο υπέρηχος φέρει μία υψηλής ανάλυσης επίπεδη LCD οθόνη 17 ιντσών με αρθρωτό βραχίονα για άριστη εργονομική θέαση κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Η διάθεση του SonoAce X8 θα αρχίσει τον Αύγουστο.

Φορητό παλμικό οξύμετρο από τη NoninΣτα μέσα Ιουλίου η Nonin Medical Inc., άρχισε τη διάθεση του Model 7500, ενός φορητού παλμικού οξυμέτρου. Σχεδιασμένο με την ακρίβεια και την ποιότητα που χαρακτηρίζουν ολόκληρη τη σειρά προϊόντων της Nonin, η συσκευή πωλείται σε ανταγωνιστική τιμή.Το οξύμετρο έχει κομψή σχεδίαση, μπαταρία μεγάλης διάρκειας, και μικρό χρόνο επαναφόρτισης της μπαταρίας. Επιπλέον, είναι εφοδιασμένο με την αποκλειστική οξυμετρική τεχνολογία της Nonin , την PureSAT, που παρέχει γρήγορη ανά παλμό μέτρηση του κορεσμού του οξυγόνου και του παλμικού ρυθμού. Επίσης, το 7500 λειτουργεί με ακρίβεια σε μεγάλο αριθμό διαφορετικών τόνων του δέρματος, για τους οποίους άλλα οξύμετρα υπολειτουργούν. Η Nonin περιμένει το 7500 να γίνει ευρέως αποδεκτό στα νοσοκομεία, ενώ το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά του το καθιστούν ιδανικό για την περίθαλψη στο σπίτι.

Σύστημα φωτοθεραπείας από τη GEΗ GE Healthcare άρχισε τη διάθεση του συστήματος φωτοθεραπείας LED, BiliSoft — μία τεχνολογία που βασίζεται σε μπλέ LED και οπτικές ίνες για τη θεραπεία νεογέννητων από έμμεση υπερχολερυθριναιμία, ή ίκτερο.

Σχεδιασμένο με βάση τις πληροφορίες των νοσοκόμων νεογέννητων, το σύστημα ανταποκρίνεται στους κανονισμούς των κλινικών ενώ συγχρόνως προάγει τη φροντίδα των νεογέννητων με στόχο τη φυσιολογική ανάπτυξη. Το σύστημα BiliSoft μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιονδήποτε περιβάλλον, όπως θερμοκοιτίδα, κούνια, ή στην αγκαλιά του νοσηλευτή, και παρέχει

φωτοθεραπεία παντού – στη εντατική, παιδιατρικό τμήμα, ή στο σπίτι. Το σύστημα BiliSoft χρησιμοποιεί έξη μπλε LED με ένα μαλακό μεγάλο φωτισμένο στρώμα σε δύο μεγέθη, ένα για πρόωρα μωρά και ένα για μωρά πλήρων ημερών. Με μεγαλύτερη επιφάνεια και πιο έντονο φως το BiliSoft δίνει τη δυνατότητα στο βρέφος να είναι είτε σε πλήρη ανάπτυξη ή φασκιωμένο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Νέος αναλυτής αίματος από την E-Z-EM Η εταιρία Ε-Ζ-ΕΜ πρόκειται να αρχίσει τη διάθεση ενός νέου αναλυτή αίματος που θα χρησιμοποιείται στις διαδικασίες ιατρικής απεικόνισης. Η συσκευή με την επωνυμία EZ Chem θα πραγματοποιεί αναλύσεις αίματος σε ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε μαγνητική ή αξονική τομογραφία. Η συσκευή αναλύει ένα δείγμα αίματος που λαμβάνεται από το δάκτυλο του ασθενή αναφορικά με το επίπεδο της κρεατίνης, που είναι δείκτης της νεφρικής λειτουργίας.Ο προσδιορισμός της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να καθορίσει την δυνατότητα του ασθενή να δεχθεί με ασφάλεια αντιδραστήρια για την μαγνητική ή αξονική τομογραφία. Η συσκευή μπορεί να πραγματοποιήσει την ανάλυση 30 δευτερόλεπτα πριν την τομογραφία, χωρίς το δείγμα του αίματος να χρειάζεται να σταλεί στο εργαστήριο.Η συσκευή έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) των Η.Π.Α.


13

Συμπαγής Επιταχυντής Πρωτονίων Η πιθανότητα μίας ευρέως διαθέσιμης ακτινοθεραπείας πρωτονίων αυξήθηκε με την εξέλιξη ενός διηλεκτρικού επιταχυντή τοίχου (dielectric wall accelerator - DWA). Ένα πρότυπο DWA κατασκευάζεται στα εργαστήρια του Lawrence Livermore στις Η.Π.Α. Μπορεί να επιταχύνει τα πρωτόνια μέχρι και 100 εκατομμύρια ηλεκτρονιοβόλτ σε ένα μόλις μέτρο. Ένα DWA δύο μέτρων θα μπορούσε να παρέχει πρωτόνια αρκετά υψηλής ενέργειας για τη θεραπεία όλων των όγκων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που βρίσκονται βαθιά μέσα στο σώμα, ενώ θα είναι τοποθετημένο σε ένα συνηθισμένο δωμάτιο ακτινοθεραπείας. Καλλιτεχνική αντίληψη ενός συμπαγούς επιταχυντή πρωτονίωνβασισμένου σε “διηλεκτρικό επιταχυντή τοίχου” Ο Thomas R. Mackie, καθηγητής του University of Wisconsin και συνιδρυτής της εταιρίας ακτινοθεραπείας TomoTherapy, παρουσίασε τη νέα αυτή σχεδίαση τον περασμένο Ιούλιο στην ετήσια συνάντηση των American Association of Physicists in Medicine που έγινε στη Minneapolis. Ο καθηγητής Mackie είναι μέλος μίας ομάδας πολλαπλών ειδικοτήτων που συμπεριλαμβάνει το πανεπιστήμιό του καθώς και το Lawrence Livermore National Laboratory και το Πανεπιστήμιο Davis της Καλιφόρνιας. Συγκρινόμενα με τις ακτίνες Χ που χρησιμοποιούνται συνήθως στην ακτινοθεραπεία, τα πρωτόνια είναι πιθανώς πιο αποτελεσματικά, καθώς μπορούν να εναποθέσουν περισσότερη ενέργεια, που σκοτώνει τα κύτταρα, στους όγκους και λιγότερη στους γειτονικούς υγιείς ιστούς. Ωστόσο, για να σκοτώσουν τους όγκους, τα πρωτόνια πρέπει να επιταχυνθούν σε ικανοποιητικά υψηλά επίπεδα ενέργειας, που σήμερα μπορεί να γίνει μόνο σε

μεγάλες πολύ ακριβές συσκευές που ονομάζονται κυκλοτρόνια ή συγχροκυκλοτρόνια και κοστίζουν εκατοντάδες εκατομμύρια δολάρια ενώ καταλαμβάνουν χώρο ίσο με ένα γήπεδο του μπάσκετ. Εκτός από το μικρό του μέγεθος το νέο σύστημα πρωτονίων θα έχει άλλο ένα πλεονέκτημα, καθώς θα μπορεί να ρυθμίζει ταυτόχρονα την ενέργεια των πρωτονίων και την ένταση της δέσμης πρωτονίων, δύο μεταβλητές που δεν μπορούν να ρυθμιστούν ταυτόχρονα στις υπάρχουσες εγκαταστάσεις θεραπείας με πρωτόνια. Η ικανότητα αυτή μπορεί να οδηγήσει στην “θεραπεία με πρωτόνια ρυθμιζόμενης έντασης” (IMPT), την βασισμένη σε πρωτόνια έκδοση της τεχνικής IMRT δηλαδή της ακτινοθεραπείας που βασίζεται στη ρυθμιζόμενη ένταση των ακτίνων Χ, η οποία έχει γίνει μία πολύ δημοφιλής μέθοδος για την εκτόξευση συγκεκριμένων δόσεων ακτινοβολίας σε μέρη ενός όγκου.Ο καθηγητής Mackie προειδοποιεί πως θα απαιτηθούν τουλάχιστον άλλα πέντε χρόνια μέχρι να αρχίσουν οι κλινικές δοκιμές, αλλά αν το σύστημα DWA αποδειχθεί εφικτό τότε τα πρωτόνια θα αποτελέσουν μια ευρέως διαδεδομένη μέθοδο στη θεραπεία του καρκίνου.

CE για διοξειδίου του άνθρακος χειρουργικές ακτίνες λέιζερ.Η OmniGuide, Inc. έλαβε το CE mark για το OmniGuide, ένα σύστημα ινών για την παροχή CO2 χειρουργικών ακτίνων λέιζερ. Αυτό θα επιτρέψει την χρήση του συστήματος σε εγχειρήσεις ελάχιστης επέμβασης στην Ευρωπαϊκή Ένωση και σε άλλες χώρες που αποδέχονται το σήμα CE. Μέχρι σήμερα οι CO2 ακτίνες λέιζερ είχαν μικρή εφαρμογή σε εγχειρήσεις ελάχιστης επέμβασης λόγω της απουσίας ενός συστήματος ινών για την

προχή τους στο μήκος κύματος της εγχείρησης. Οι CO2 ακτίνες λέιζερ προσφέρουν απαράμιλλη ακρίβεια και μεγάλο βαθμό ελέγχου κατά τη διείσδυση σε μαλακούς ιστούς. Αυτές οι ιδιότητες είναι κρίσιμες στην ωτολογία, τη λαρυγγολογία, στις εγχειρήσεις κεφαλής και λαιμού, καθώς και σε πνευμονολογικές επεμβάσεις όπου υπάρχει κίνδυνος να προκληθεί βλάβη σε ευαίσθητες μη στοχοποιημένες δομές. Οι πρώτες εγχειρήσεις θα γίνουν από το Department of Otolaryngology στο CHUV Medical Centre της Λωζάνης στην Ελβετία.

Μικροσκοπική συσκευή που εμφυτεύεται στο εγκέφαλο μπορεί να προλάβει επιληπτικές κρίσειςΕρευνητές στο πανεπιστήμιο του Purdue κατασκεύασαν μία μικροσκοπική συσκευή σχεδιασμένη να εμφυτευθεί στον εγκέφαλο για την πρόβλεψη και αποφυγή επιληπτικών κρίσεων. Οι ερευνητές κατασκεύασαν έναν πομπό τρεις φορές το πάχος μιας ανθρώπινης τρίχας ο οποίος θα εμφυτεύεται στο κρανίο για να εντοπίζει τα σημάδια μιας επιληπτικής κρίσης πριν αυτή συμβεί. Το σύστημα θα καταγράφει νευρικά σήματα που θα μεταδίδονται από διάφορα μέρη του εγκεφάλου μέσω ηλεκτροδίων.Σύμφωνα με τον ερευνητή Pedro Irazoqui, όταν οι επιληπτκοί παθαίνουν μία κρίση, ένα ορισμένο τμήμα του εκεφάλου αρχίζει να έχει αφύσικη συμπεριφορά. Με την καταγραφή σημάτων από τα διάφορα μέρη του εγκεφάλου μπορεί η αρχή μίας κρίσης να γίνει προβλέψιμη και επομένως να παρθούν μέτρα για την αποφυγή της. Τα δεδομένα από τον εμφυτευμένο πομπό θα λαμβάνονται από ένα εξωτερικό δέκτη που επίσης κατασκευάζεται από τους ίδιους ερευνητές. Ο πομπός καταναλώνει 8,8 milliwatts, περίπου το ένα

τρίτο της κατανάλωσης άλλων εμφυτεύσιμων πομπών, ενώ μεταδίδει 10 φορές παραπάνω δεδομένα, και μπορεί να συλλέξει δεδομένα που έχουν σχέση με επιληψίες από 1,000 σημεία του εγκεφάλου.Τα ηλεκτρόδια που θα λαμβάνουν τα δεδομένα θα τοποθετούνται κατευθείαν στον εγκέφαλο μέσα από τρύπες που θα γίνονται στο κρανίο και κατόπιν θα συνδέονται με τον πομπό μέσω καλωδίων. Μία εμπορεύσιμη εμφυτεύσιμη συσκευή που μπορεί να λάβει σήματα από 8 κανάλια και έχει κατασκευαστεί από άλλους ερευνητές υπόκειται αυτή την εποχή σε κλινικές δοκιμές. Σύμφωνα με τον Pedro Irazoqui, η συσκευή θα δοκιμαστεί σε δύο χρόνια. Όπως αναφέρει ο ίδιος, η επιληψία επηρεάζει το 1% του παγκόσμιου πληθυσμού, και από αυτό το 1%, το 30% δεν ανταποκρίνεται σε φάρμακα. Για αυτό το 30% δεν υπάρχει θεραπεία.

ΣΥΝΤΟΜΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ - ΠΡΟΪΟΝΤΑ 13


σ14

Στην κορυφή του ενδιαφέροντος των ευρωπαίων πολιτών

βρίσκονται οι ειδήσεις που αφορούν την ιατρική έρευνα και

την τεχνολογία. Τα πολιτικά, οικονομικά και διεθνή δρώμενα

ακολουθούν καταϊδρωμένα... Αυτό έδειξε μεγάλη έρευνα

που διεξήγαγε το Ευρωβαρόμετρο και που αναδεικνύει τη

χώρα μας πρωταθλήτρια στο ενδιαφέρον για τα ερευνητικά

νέα.

Οι κάτοικοι της ΕΕ με πρώτους τους Ελληνες απαντούν ότι

θα ξεκινούσαν την ανάγνωση από τις σελίδες που περιέχουν

τα ιατρικά και τεχνολογικά επιτεύγματα, καθώς ιεραρχούν

αυτού του είδους τις πληροφορίες ως σημαντικότερες από

εκείνες που αφορούν το πορτοφόλι τους, το τι γίνεται στη...

γειτονιά τους αλλά και στον κόσμο. Ισως έχουν καταλάβει ότι

με όσα συμβαίνουν γύρω μας το «υγεία να έχουμε» παίζει

υψίστης σημασίας ρόλο και μάλλον μετατρέπεται σε «υγεία

να έχουμε... για να αντέχουμε». Σχήμα οξύμωρο, δεδομένου

ότι είμαστε μια από τις χώρες με το ισχνότερο εγχώριο ερευ-

νητικό δυναμικό

Τα ενδιαφέροντα αυτά δεδομένα προέρχονται από ένα νέο

Ευρωβαρόμετρο με τίτλο «Medical and Health Research»

το οποίο διεξήχθη κατά παραγγελίαν της Ευρωπαϊκής Επι-

τροπής και δημοσιεύεται αυτόν τον μήνα. Η δημοσκόπηση

βασίστηκε σε 29.000 συνεντεύξεις που έλαβαν χώρα σε 29

κράτη (27 κράτη-μέλη της ΕΕ, Τουρκία και Κροατία).

Μας «καίει» η υγεία! Όπως προέκυψε, η μεγάλη πλειονότητα των Ευρωπαίων (πί-

νακας 1), δείχνει ενδιαφέρον στην ιατρική έρευνα (ποσοστό

71%), όπως επίσης και στους τομείς της επιστήμης και της

τεχνολογίας (έξι στους δέκα ερωτηθέντες). Πρώτη στη λίστα

του «θερμού ενδιαφέροντος» για την ιατρική έρευνα και τα

θέματα υγείας βρίσκεται η χώρα μας, όπου οι ερωτηθέντες

σε ποσοστό 93% (!) απάντησαν ότι δίνουν προτεραιότητα

σε τέτοιου είδους ενημέρωση, με τους Γάλλους και τους

κατοίκους του Λουξεμβούργου να ακολουθούν (85%). Εί-

ναι αξιοσημείωτο πως σε ό,τι αφορά τα υπόλοιπα πλην της

ιατρικής επιστημονικά θέματα οι Ευρωπαίοι απαντούν ότι

επιθυμούν να ενημερώνονται για το περιβάλλον (ποσοστό

84%), γεγονός που αποδεικνύει ότι το μήνυμα του κινδύνου

για το αύριο του πλανήτη μας έχει ληφθεί (τουλάχιστον) από

τους πολίτες. Πάντως και στους τομείς της επιστήμης και της

τεχνολογίας οι Ελληνες είναι εκείνοι που «διψούν» περισσό-

τερο για γνώση από όλους τους υπόλοιπους κατοίκους του

μεγάλου...χωριού που ονομάζεται ΕΕ. Μεγάλο ενδιαφέρον

για τέτοιου είδους θέματα δείχνει το 82% των ερωτηθέντων

στη χώρα μας, ενώ ακολουθούν αρκετά πίσω οι κάτοικοι του

Λουξεμβούργου (68%) και της Γαλλίας (66%).

Ίσως προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι νέες ιατρικές και

τεχνολογικές ανακαλύψεις αποτελούν το επίκεντρο του ενδι-

αφέροντος των κατοίκων της ΕΕ, παραγκωνίζοντας θέματα

όπως τα ευρωπαϊκά και τα διεθνή (70%), τα οικονομικά και

τα κοινωνικά (68%). Το ενδιαφέρον μάλιστα για τις ιατρικές

πληροφορίες αυξάνεται σε ευθεία αναλογία με την αύξηση

της ηλικίας: εκφράζεται από το 76% των ατόμων ηλικίας 55

ετών και άνω σε σύγκριση με 61% στις ηλικίες 15-24 ετών.

Τι ελκύει περισσότερο την προσοχή; Τα νέα αποτελέσματα

της ιατρικής έρευνας (78%) και οι καινούργιες ανακαλύψεις

σχετικά με σοβαρές ασθένειες (60%). Φαίνεται μάλιστα ότι

οι Ευρωπαίοι αναζητούν τρόπους να προστατευθούν κυρίως

από τις μεταδοτικές νόσους, τις μολυσματικές απειλές που

βλέπουν πλέον τα τελευταία χρόνια να «χτυπούν την πόρτα

μας» όλο και συχνότερα. Το ενδιαφέρον αυτό είναι εντο-

νότερο μεταξύ των γυναικών σε σύγκριση με τους άνδρες

(75% και 67% αντιστοίχως) καθώς και των πιο ηλικιωμένων

ατόμων, εκείνων που υποφέρουν από μια χρόνια, σοβαρή

νόσο ή έχουν ζήσει μια τέτοια ασθένεια στον οικογενειακό

περίγυρό τους.

Ποιους εμπιστευόμαστε Ποιες πηγές εμπιστεύονται όμως οι Ευρωπαίοι για την ενη-

μέρωσή τους σχετικά με τέτοιου είδους θέματα; Κατά κύριο

λόγο τους γιατρούς και το ιατρικό προσωπικό (53% κατά

μέσον όρο), με τους Ελληνες να έχουν και πάλι τον πρώτο

λόγο (71%), καθώς και τους ερευνητές που εργάζονται σε

Η Ιατρική νικά την... Πολιτική!

Ε Υ Ρ Ω Β Α Ρ Ο Μ Ε Τ Ρ ΟΠηγή:Ευρωβαρόμετρο ΕΕ

& Εφημερίδα το “ΒΗΜΑ”

Medical and Health Research


15

πανεπιστήμια ή κρατικά εργαστήρια (47%). Αρκετοί είναι

εκείνοι που καταφεύγουν και στα ειδικά επιστημονικά έντυ-

πα (3 στους 10).

Όσον αφορά μάλιστα τους «μεσάζοντες», εκείνους που με-

ταφέρουν την επιστημονική γνώση στο πλατύ κοινό, τις πε-

ρισσότερες ψήφους παίρνει η τηλεόραση (70%), ενώ ακο-

λουθούν οι εφημερίδες (43%), το ραδιόφωνο (24%) και τα

περιοδικά (24%). Αξιοσημείωτη είναι και η ανοδική τάση

της χρήσης του Internet από τους νεαρούς για ενημέρωση

σχετικά με τα επιστημονικά θέματα (19%) - η γενιά της τε-

χνολογίας εμπιστεύεται τον υπολογιστή της για να μάθει τα

νέα επιτεύγματα και εξελίξεις που αφορούν το μέλλον της...

τεχνολογίας.

Ο αρμόδιος επίτροπος για την Επιστήμη και την Έρευνα Γι-

άνεζ Ποτότσνικ ανέφερε: «Το Ευρωβαρόμετρο αυτό δείχνει

το ολοένα αυξανόμενο ενδιαφέρον μεταξύ των Ευρωπαίων

για τα θέματα έρευνας, ιδίως σε τομείς που τους επηρεάζουν

άμεσα. Η επιθυμία για ενημέρωση σχετικά με θέματα υγείας

και ιατρικής έρευνας συνδέεται αναμφίβολα με τη γήρανση

του πληθυσμού, όμως είναι επίσης ενθαρρυντικό να βλέπου-

με το ενδιαφέρον της νεότερης γενιάς για την επιστήμη και

την τεχνολογία. Η μελέτη αυτή υπογραμμίζει σαφώς την ευ-

θύνη μας να επικοινωνήσουμε τα αποτελέσματα της έρευνας

στο κοινό».

Η Ελλάδα σε σύγκριση με τις άλλες χώρες της ΕΕ διαθέτει

τα περισσότερα χρήματα για τις υπηρεσίες υγείας (10,2%

του ΑΕΠ) και τα χαμηλότερα για την έρευνα στην ΕΕ των 15

(0,6% του ΑΕΠ). Προηγούμενες έρευνες του Ευρωβαρομέ-

τρου έδειξαν ότι «πρώτοι» οι Ελληνες επιθυμούν μεγαλύτε-

ρο χρόνο από τους γιατρούς τους για ενημέρωση σε θέματα

υγείας και έρευνας. Δυστυχώς, η επιθυμία αυτή δεν ικανο-

ποιείται γιατί ο μέσος χρόνος που διαθέτει ο έλληνας γιατρός

ανά ασθενή είναι από τους χαμηλότερους στην Ευρώπη,

παρόλο που η Ελλάδα βρίσκεται στην πρώτη θέση στον δεί-

κτη αριθμός γιατρών ανά πληθυσμό (4.9 γιατροί ανά 1000

κατοίκους).

Ε Υ Ρ Ω Β Α Ρ Ο Μ Ε Τ Ρ Ο

ΔΑΠΑΝΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΟ ΑΕΠ

ΑΡΙΘΜΟΣ ΓΙΑΤΡΩΝ ΑΝΑ ΠΛΗΘΥΣΜΟ

Πίνακας 1


Στη σύγχρονη κοινωνία οι απαιτήσεις για έγκαιρη και σωστή ιατρική περίθαλψη αυξάνονται συνεχώς, τόσο ποσοτικά όσο και ποιοτικά.

Ποσοτικά διότι: Το κοινό έχει ανάγκη ιατρικής και νοσοκομειακής περίθαλψης για λιγότερο σοβα-ρές αιτίες. Έχουν αυξηθεί τα κρούσματα ασθενειών που σχετίζονται με το περιβάλλον και τις συνθήκες διαβίωσης.

Ποιοτικά διότι: Το κοινό είναι ενημερωμένο και έχουν αυξηθεί οι απαιτήσεις του.Οι νέες τεχνολογίες παρέχουν περισσότερα μέσα στην υπηρεσία της ιατρικής με αποτέλεσμα να διευρύ-νεται η παρέμβαση σε ασθένειες που κάποτε θεωρούνταν ανίατες.Καθώς οι απαιτήσεις, για το μέγεθος και την πολυπλοκότητα του πλήθους των πληροφοριών που δι-ακινούνται σε νοσοκομειακούς χώρους, ολοένα αυξάνονται έρχεται η επιστήμη της Πληροφορικής να προσφέρει, μέσω της Ιατρικής Πληροφορικής (Medical Informatics), την εφαρμογή των τεχνικών και των μεθόδων στο χώρο της ιατρικής επιστήμης. Ήρθε να καλύψει τομείς όπως:Διοίκηση και διαχείριση των υγειονομικών υπηρεσιών Επεξεργασία, διαχείριση και μεταφορά ιατρικής εικόνας καθώς και σημάτων βιολογικής φύσης (π.χ. ΗΕΓ, ΗΚΓ, ΗΜΝΓ, κ.α.)Στατιστική ανάλυση ιατρικών δεδομένων • Αποθήκευση, ανάκτηση και μετάδοση ιατρικών πληροφορι-ών κάθε φύσης • Ιατρική έρευνα • Διαγνωστικά συστήματα

Η νέα φιλοσοφία για την υγεία στην Κοινωνία της ΠληροφορίαςΜέχρι σήμερα…το κάθε νοσοκομείο, κέντρο Υγείας ή αγροτικό ιατρείο αποτελούσε ένα παραδοσιακά κλειστό χώρο, στον οποίο το διαθέσιμο επιστημονικό προσωπικό, κάτω από αντίξοες συνθήκες, είχε την υποχρέωση να περιθάλπει τους ασθενείς, χωρίς να έχει πρόσβαση στο ιατρικό ιστορικό και χωρίς επίσης να έχει την δυνατότητα συνεργασίας με εξειδικευμένους ιατρούς άλλων νοσηλευτικών μονάδων στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό. Φυσικό επακόλουθο όλων αυτών ήταν η αυξημένη δυσχέρεια των ιατρών τόσο σε σχέση με τις διαγνώσεις όσο και σε σχέση με την θεραπευτική αγωγή. Παράλληλα, δεν ήταν λίγες οι περιπτώσεις εκείνων των περιστατικών που μεταφέρονται από την περιφέρεια στο κέντρο με αποτέλεσμα την ταλαιπωρία του ασθενούς, τη στρεβλή αξιοποίηση ανθρώπινων πόρων, τη διόγκωση των δαπανών και τέλος την αναποτελεσματικότητα και τη δυσλειτουργία του συστήματος.Η επανάσταση στον χώρο των νέων τεχνολογιών επιφέρει σημαντικές αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο αντιλαμβανόμαστε την έννοια και το περιεχόμενο της ιατρικής φροντίδας. Οι νοσηλευτικές μονάδες στα πλαίσια της αναδυόμενης Κοινωνία της Πληροφορίας (ΚτΠ) δεν θα αποτελούν απομονωμένα κέντρα αντιμετώπισης περιστατικών. Αντιθέτως οι εφαρμογές της Τηλεματικής συμβάλλουν αποφασιστικά στην διαμόρφωση ανοιχτών κέντρων παροχής ιατρικής φροντίδας, όπου τα νοσοκομεία, τα κέντρα υγείας και τα ιατρεία θα μπορούν να είναι διασυνδεδεμένα μεταξύ τους δημιουργώντας ένα ολοκληρωμένο δίκτυο παροχής ιατρικών υπηρεσιών. Η ολοκλήρωση της δημιουργίας πληροφοριακών συστημάτων σε όλο τα επίπεδα, η πλήρης και λειτουργική διασύνδεση νοσηλευτικών μονάδων, τμημάτων και υπηρεσιών, η ανάπτυξη των τηλεματικών εφαρμογών και ο εκσυγχρονισμός των τηλεπικοινωνιακών υποδομών, σε συνδυασμό με το ολοκληρωμένο σύστημα ιατρικού φακέλου αποτελούν βασικές προϋποθέσεις για την ανάπτυξη του νέου μοντέλου υγειονομικής φροντίδας στην αναδυόμενη ΚτΠ.

Τα Θέματα που θα μας απασχολήσουν τα επόμενα χρόνια παράλληλα με την εξέλιξη της ιατρικής στο νέο τεχνολογικό περιβάλλον θα είναι:Μεταμοσχεύσεις.• Γενετική θεραπεία. • Έξυπνα μόρια που διώχνουν τον πόνο.Ρομποτική χειρουργική, αυτοματοποίηση αναίμακτων επεμβάσεων, τα βιονικά τσιπ, απο-κωδικοποίηση γενετικού υλικούΌλα αυτά όμως θα πρέπει να αποτελούν μόνο ιατρικό εργαλείο και όχι «σύμμαχο» για επίδο-ξους «Τζέκιλ» για την δημιουργία βιονικών ανθρώπων, επεμβάσεις στα γονιδιώματα ζώων και φυτών, που μπορούν να ανατρέψουν βασικές ισορροπίες με απρόβλεπτες συνέπειες.

Η σχέση Πληροφορικής & Υγείας

ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΑ ΤΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ 16


17Π Ο Λ Ι Τ Ι Κ Η Κ Α Ι Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α

Παλαιάς τεχνολογίας υπολογιστές, λογισμικό που περιλαμβάνει βασικές εφαρμογές που δεν εκμεταλλεύονται τις δυνατότητες που υπάρχουν στην αγορά, μικρή χρήση του ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, υπηρεσίες που δεν συνδέονται μεταξύ τους προκει-μένου να εξυπηρετήσουν τον πολίτη, αλλά και εργαζόμενοι που δείχνουν απροθυμία να μάθουν να χρησιμοποιούν το PC. Αυτή είναι η κατάσταση του δημοσίου τομέα όσον αφορά στη χρήση των νέων τεχνολογιών που θα επέτρεπαν αφενός τη βελτίωση των συνθηκών εργασίας αλλά και της παροχής καλύτερων υπηρεσιών προς τους πολίτες. Αυτά είναι τα αποτελέσματα δύο ερευνών (σε 2.000 υπαλλήλους της κεντρικής διοί-κησης και 1.850 εργαζόμενους στην τοπική αυτοδιοίκηση) που πραγματοποίησε με-ταξύ του Νοεμβρίου 2006 και του Απριλίου 2007, το Παρατηρητήριο για την Κοινωνία της Πληροφορίας..

Επιγραμματικά σημειώνονται τα παρακάτω:ΤεχνογνωσίαΤο 92% της κεντρικής διοίκησης και το 97,6% των οργανισμών τοπικής αυτοδιοίκη-σης διαθέτει ηλεκτρονικό υπολογιστή, Το 35% όμως των υπαλλήλων στην κεντρική διοίκηση έχουν email.Το 37% των υπαλλήλων στην κεντρική διοίκηση και το 28,2% στους ΟΤΑ έχει πιστο-ποιητικό γνώσης χειρισμού υπολογιστών.Ένα άλλο ζήτημα αφορά τη σύνδεση μεταξύ των εφαρμογών που έχουν οι διάφοροι φορείς της δημόσιας διοίκησης. Εκτός ελαχίστων εξαιρέσεων, δεν υπάρχει συγκεκρι-μένη διασύνδεση μεταξύ της κεντρικής διοίκησης και της τοπικής αυτοδιοίκησης για τη συστηματική ροή πληροφορικών με συγκεκριμένο σύστημα πληροφορικής. Όσον αφορά την παροχή ηλεκτρονικών υπηρεσιών από πλευράς κεντρικής διοίκησης προς τους πολίτες, είναι αξιοσημείωτο ότι από το σύνολο των 20 βασικών δημόσιων υπηρεσιών - όπως αυτές έχουν συμφωνηθεί και αξιολογούνται ετησίως από τα κράτη μέλη της ΕΕ - μέχρι το τέλος του 2006 διατίθεντο πλήρως ηλεκτρονικά οι 8. Οι περισ-σότερες από αυτές τις υπηρεσίες και ιδίως αυτές που φθάνουν στο αποκαλούμενο και «ανώτατο επίπεδο» εξυπηρέτησης είναι κυρίως αυτές που σχετίζονται με την είσπρα-ξη χρημάτων από το Δημόσιο (φόρος εισοδήματος, φορολογία, ΦΠΑ).Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι μόλις το 8% του πληθυσμού χρησιμοποιεί το Διαδίκτυο για συναλλαγές με το Δημόσιο και μάλιστα για πολύ απλές υπηρεσίες, όπως είναι η εύρεση πληροφοριών και το «κατέβασμα» εντύπων. Στην τοπική αυτοδιοίκηση, καμία περιφέρεια δεν παρέχει ηλεκτρονικά τις υπηρεσίες της στους πολίτες και τις επιχειρήσεις. Επιπλέον, μόλις οι 14 από τις 51 νομαρχίες προσφέρουν ηλεκτρονικές υπηρεσίες (27,45%) με το αντίστοιχο ποσοστό για τους δήμους να ανέρχεται σε 18,29%.

Νέες τεχνολογίες...και δημόσια διοίκηση σε αριθμούς: 50% των υπολογιστών στην Τ.Α. είναι παλαιάς κοπής77,73% των συστημάτων χωρίς συμβόλαιο συντήρησης

Το 1992, σχεδόν κανείς εκτός από την κυβέρνηση των ΗΠΑ και των πανεπιστημί-ων δεν είχε ηλεκτρονική διεύθυνση και, το 1998, το διαδίκτυο και το ηλεκτρονικό εμπόριο μόλις είχαν αρχίσει να απογειώνονται.

Ηλεκτρονικά αναλφάβητο το ελληνικό δημόσιο


κ18

Και αυτό είναι ιδιαίτερα σοβαρό, καθώς ένας στους πέντε, απ τους ανθρώπους με σοβαρή ενδονοσοκομειακή λοίμωξη από πολυανθεκτικό μικρόβιο, χάνει τη ζωή του!Την αλήθεια αυτή της «φονικής αμέλειας», με θύματα εκατοντάδες ανυποψίαστους πολίτες, όχι μόνο αποκρύπτουν επιμελώς οι αρμόδιοι του χώρου της υγείας, αλλά δεν διδάσκονται και από το πώς τα αμερικάνικα και ευρωπαϊκά νοσοκομεία αντιμετωπίζουν το θέμα αυτό. Με τις Επιτροπές Λοιμώξεων στα νοσοκομεία χωρίς στελέχωση και τεχνικά μέσα να υπολειτουργούν, οι όποιες προσπάθειες να μειωθούν ή να εκλείψουν τα θλιβερά δεδομένα, με εκατοντάδες κάθε χρόνο κρούσματα, δεν αποδίδουν, επειδή ακριβώς δεν αντιμετωπίζονται οι αιτίες που τα προκαλούν.Αυτές είναι, η ανεξέλεγκτη χορήγηση, ακόμα και για ασήμαντη αφορμή, νέας γενιάς αντιβιοτικών, που προκαλούν την ανθεκτικότητα των μικροβίων, αλλά κυρίως η υστέρηση αποτελεσματικών μέτρων απολύμανσης, στα μισά(!) νοσοκομεία της χώρας, για στοιχειώδη τήρηση κανόνων καθαριότητας.Το αποτέλεσμα απ αυτή την ακατανόητη παράλειψη φαίνονται στα στοιχεία από το Εθνικό Δίκτυο Καταγραφής της Αντοχής, όπου, από τα 44 νοσοκομεία του δικτύου σχεδόν στα μισά κατεγράφησαν κρούσματα σοβαρών λοιμώξεων από πολυανθεκτικά μικρόβια.Κορυφαίοι επιστήμονες από τον χώρο των λοιμωξιολόγων, χρόνια τώρα, κυριολεκτικά «κραυγάζουν» για το έγκλημα αυτό, που συντελείται στα μισά νοσοκομεία της χώρας, χωρίς κανείς να συγκινείται.Χαρακτηριστικό παράδειγμα, στο Αττικό, όταν για πρώτη φορά είχαν τοποθετηθεί «πιλοτικά» νιπτήρες με ειδικό απολυμαντικό, αρχικά συμμορφώθηκε μόνο το 5% του προσωπικού και μετά από συνεχείς υπομνήσεις σε όλα τα τμήματα, μόλις και μετά βίας ανέβηκε στο 15%. Για να μειωθούν οι νοσοκομειακές λοιμώξεις πρέπει η συμμόρφωση να περάσει το 70%!Κυρίως οι διοικήσεις των νοσοκομείων αδιαφορούν να δώσουν τα μέσα, π.χ. «dispensers» σε κάθε κρεβάτι. Στα νοσοκομεία που αυτό γίνεται, οι γιατροί συμμορφώνονται σε αρκετά ικανοποιητικό βαθμό. Είναι όμως θέμα διοικήσεων και μόνο;

Είναι το προσωπικό έτοιμο να δεχθεί ακόμη και αλλαγή του κώδικα ενδυμασίας στα νοσοκομεία;Πρόσφατη μελέτη για τη συμμετοχή και της ενδυμασίας στην διάδοση των λοιμώξεων, οδήγησε το Υπουργείο Υγείας της Αγγλίας να εκδώσει ενδυματολογικούς κανόνες στα νοσοκομεία. Η γραβάτα, τα μακρυά μανίκια, τα κοσμήματα, τα τεχνητά νύχια και οι παραδοσιακές λευκές μπλούζες συμμετέχουν στην διασπορά των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων. Τα νοσοκομεία επιβάλουν νέα ενδυμασία, η οποία θα εφαρμοσθεί από τον νέο χρόνο, και δεν θα παραβιάζει την επαγγελματικότητα του ιατρικού προσωπικού. Μελέτες στην Αμερική και Αγγλία, έδειξαν ότι οι γραβάτες των ιατρών, οι οποίες σπανίως καθαρίζονται, αλλά φοριούνται σχεδόν καθημερινά, είναι φορείς μικροοργανισμών και μικροβίων.Ο καθηγητής Μικροβιολογίας στην Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, Αλκιβιάδης Βατόπουλος επισημαίνει ότι αναγκαζόμαστε δυστυχώς να επαναλαμβάνουμε συνεχώς την αποφυγή κατάχρησης των αντιβιοτικών, κάτι που γίνεται ευρέως και στα νοσοκομεία. Ο κ. Βατόπουλος υπογράμμισε επίσης ότι «ενώ σε όλη την Ευρώπη η διασπορά των μικροοργανισμών στους ασθενείς παρακολουθείται εργαστηριακά και έτσι οι αρμόδιοι έχουν τη δυνατότητα να διακόπτουν αυτές τις αλυσίδες μετάδοσης, στην Ελλάδα ακόμη (παρόλο που έχουμε την τεχνογνωσία) δεν μας παρέχεται η ελάχιστη δυνατότητα εφαρμογής αυτών των μεθόδων.Με λιγότερο από το ετήσιο κόστος ενός κρεβατιού εντατικής θεραπείας θα μπορούσαμε να παρακολουθήσουμε τη διασπορά όλων των επικίνδυνων μικρόβιων στα νοσοκομεία και να παρέχουμε ασφάλεια νοσηλείας σε εκατοντάδες αν όχι χιλιάδες ασθενείς».Ασυνείδητοι γιατροίΣτο Σισμανόγλειο, όταν για πρώτη φορά είχαν τοποθετηθεί «πιλοτικά» νιπτήρες με ειδικό απολυμαντικό, μόνο το 5% των γιατρών και των νοσηλευτών έκαναν χρήση, πριν και μετά την επίσκεψή τους σε θαλάμους αρρώστων. Θα πρέπει μάλιστα να το κάνουν αυτό κάθε φορά που αγγίζουν έναν ασθενή και πριν αγγίξουν τον επόμενο.

Στοιχεία-σοκ για τη χώρα μας καταγράφει η ΕΕ, για τις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις: Oι λοιμώξεις από συγκεκριμένα επικίνδυνα μικρόβια, που δεν τα «πιάνει» κανένα αντιβιοτικό, όχι μόνο δεν πλησιάζουν τα συνήθη μεγέθη 1 έως 2% των λοιμώξεων, που έχουν οι περισσότερες χώρες, αλλά χτυπάνε «κόκκινο» με ποσοστό έως 50%!

ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΙ ΕΝΔΥΜΑΣΙΑ


19

1. ΦΙΛΤΡΟ ΑΕΡΟΣ

2. ΤΜΗΜΑ ΚΛΩΒΟΥ ΓΙΑ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΠΑΡΟΧΗ

3. ΦΙΛΤΡΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΕΡΙΩΝ

4. ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΘΩΡΑΚΙΣΗ (όπου απαιτείται)

5. ΤΜΗΜΑ ΣΥΝΔΕΣΕΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ MRI

6. ΠΟΡΤΑ

7. ΠΑΤΩΜΑ

8. ΔΙΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΜΟΝΩΣΗ

9. ΤΜΗΜΑ ΣΥΝΔΕΣΕΩΝ

10. ΠΑΡΑΘΥΡΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ

11. ΠΑΡΑΘΥΡΟ ΦΩΤΙΣΜΟΥ

12. ΜΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΚΛΙΜΑΤΙΣΜΟΣ & ΦΩΤΙΣΜΟΣ

13. ΚΡΕΜΑΜΕΝΗ ΟΡΟΦΗ

14. ΔΙΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΜΟΝΩΣΗ ΟΡΟΦΗΣ

15. QUENCH PIPE ΗΛΙΟΥ

ΚΛΩΒΟΙ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΡΑΔΙΟΚΥΜΑΤΩΝ

ΙMEDCO: Ελβετική ακρίβεια, αξιοπιστίας & απόδοσης των κλωβών για συστήματα μαγνητικής τομογραφίας

IMEDCO AG Industriestrasse West 14, Hägendorf - Switzerland

Eπικοινωνία στην Ελβετία: Θύμιος Πλιάκας

Tηλ.: 0041 622094020Fax: 0041 622094029

www. imedco-shielding.com

Εκπροσώπιση στην Ελλάδα & Κύπρο:

Χρήστος ΚαζάσηςΤηλ.: 6944 500420,

210 6753096


ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΕΣ ΤΑΣΕΙΣ20

Η σημερινή απεικονιστική τεχνολογία έχει περιορίσει τις επεμβατικές μεθόδους σε πολλές ιατρικές πράξεις, έχει βελτιώσει την πρόληψη, και έσωσε ζωές. Η ιατρική απεικόνιση αναπτύχθηκε περισσότερο έξω από το νοσοκομειακό περιβάλλον με αποτέλεσμα την αύξηση των διαγνωστικών πράξεων. Η αύξηση αυτή των μηχανημάτων συνοδεύεται παράλληλα και από την αύξηση του κόστους περίθαλψης και υγείας. Πρόσφατες μελέτες, ειδικά στις Ηνωμένες Πολιτείες δείχνουν ότι αν και οι απεικονιστικές πράξεις υψηλής τεχνολογίας αποτελούν μόνο το 20% των συνολικών διαγνωστικών απεικονιστικών πράξεων (ακτινολογία, υπέρηχοι, Πυρηνική ιατρική, Αξονική και Μαγνητική Τομογραφία κλπ) παράγουν το 60% του συνολικού κόστους. Όσο ο πληθυσμός γερνάει η ανάγκη για περισσότερες αξονικές και μαγνητικές εξετάσεις θα αυξάνεται συνεχώς.

ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2007

100 δισ. δολ. η αξία των απεικονιστικών

πράξεων τις Ην. Πολιτείες

Οι εξετάσεις αξονικής και μαγνητικής

τομογραφίας αποτελούν το 20% των

διαγνωστικών πράξεων, το 60% του

κόστους και το 75% του ιατρικού

πληθωρισμού

Ο αριθμός των υψηλής τεχνολογίας δια-

γνωστικών πράξεων αυξήθηκε από 281

εκ πράξεις το 2000, σε 401 εκ. πράξεις

το 2005, αύξηση 42%.

Ο αριθμός των διαγνωστικών κέντρων

αυξήθηκε κατά 38% μεταξύ των ετών

2001 και 2005.

Δημογραφικά ΑπεικόνισηςΗλικία: Στοιχεία του 2006 έδειξαν ότι η πιθανότητα να κάνεις μία διαγνωστική απεικονιστική εξέτα-ση, εκτός οδοντιατρικών, αυξάνεται σταθερά με την ηλικία. Πάνω από 65 χρονών οι πιθανότητες να έχεις κάνει μία εξέταση είναι πάνω από 50% σε σχέση με άτομα κάτω των 35 χρονών.

Κέντρο εξέτασης Η πλειοψηφία των απεικονιστικών εξετάσεων πραγματοποιείται στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκο-

Αριθμός εξετάσεων ανά κατηγορία μηχανήματος

ΠΗΓΗ:


ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΕΣ ΤΑΣΕΙΣ 21

Η LIFEBRIDGE B2T® (“Bridge to Therapy”-Γέφυρα για Θεραπεία)

είναι η πρώτη φορητή καρδιο-πνευμονική μηχανή υποστήριξης.

Αποτελεί σμίκρυνση της μηχανής εξωσωματικής κυκλοφορίας και

διασφαλίζει την κυκλοφορία και την επαρκή οξυγόνωση του αίματος.

Ενεργοποιείται σε λιγότερο από 5 λεπτά και αποτρέπει την

δυσλειτουργία των άλλων οργάνων στις περιπτώσεις

καρδιογενικών σόκ.

Η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ελικόπτερα, ασθενοφόρα

και σε μεταφορά ασθενών σε κρίσιμη καρδιακή λειτουργία, εξαιτίας

του μικρού μεγέθους (61 χ 45 χ 37 εκ.), του μικρού βάρους της, μόνο

17,5 κιλά και της αυτονομίας λειτουργίας της μέσω της ενσωματωμένη

μπαταρίας.

Η συσκευή παρουσιάσθηκε το 2005, και απέκτησε σήμα CE τον

Απρίλιο του 2007.

Η συσκευή διαθέτει 7 βήματα ασφαλείας για την προστασία του

ασθενή από πιθανό εμβολισμό. Η συσκευή επιτρέπει ροή αίματος

6 λίτρων το λεπτό, όγκος ο οποίος επιτρέπει την ικανοποιητική

ανταλλαγή αερίων και την εξίδρωση όλων των κρίσιμων οργάνων.

Η συσκευή έχει χρησιμοποιηθεί και ελεχθεί σε επιλεκτικές επεμβάσεις

στεφανιαίας παράκαμψης, από το Γερμανικό Ινστιτούτο Καρδιολογίας

στο Βερολίνο. Η συσκευή λειτούργησε για 103 λεπτά σε τυπικές

συνθήκες χειρουργείου με θετικά αποτελέσματα.

Περισσότερα στοιχεία και πληροφορίες υπάρχουν στην

ιστοσελίδα της εταιρείας LIFEBRIDGE Medizintechnik AG.

ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

Ετοιμη για δράση η μόνο 17,5 κιλά μηχανή εξωσωματικής κυκλοφορίας


οΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΗΜΕΡΙΔΑ22

Σύμφωνα με τις ενδείξεις των τελευταίων ερευνών, εφικτή

είναι η πρόληψη του καρκίνου, σε ποσοστό μεγαλύτερο του

50%, σε περίπτωση που εφαρμοστούν προγράμματα πρό-

ληψης στο σύνολο του πληθυσμού. Για την Ευρώπη, η ενέρ-

γεια αυτή μεταφράζεται σε 1.6 εκατομμύρια λιγότερες νέες

περιπτώσεις της νόσου ετησίως.

Πάνω από 6 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πεθαίνουν

από καρκίνο κάθε χρόνο. Το 2006 στην Ευρώπη διαγνώσθη-

καν περισσότερες από 3 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις καρ-

κίνου, με το ποσοστό των θανάτων από τη νόσο να ξεπερνά

το 1 εκατομμύριο. Ο καρκίνος του μαστού, του παχέος εντέ-

ρου και του πνεύμονα αντιστοιχούν στο 38% του συνόλου

των διαγνωσμένων περιπτώσεων, ενώ οι αριθμοί θα εξακο-

λουθήσουν να αυξάνονται με τη γήρανση του πληθυσμού.

Στην Ελλάδα, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας,

το 25% όλων των θανάτων ετησίως οφείλονται στη συγκε-

κριμένη νόσο.

Τις τελευταίες εξελίξεις στη στρατηγική για την πρόλη-

ψη του καρκίνου θα παρουσιάσει ο καθηγητής Dr Graham

Colditz, στο πλαίσιο της ανοικτής διάλεξης με τίτλο “Cancer:

strategies and priorities for prevention” που διοργανώνει

το Ινστιτούτο Προληπτικής, Περιβαλλοντολογικής και Ερ-

γασιακής Ιατρικής “Prolepsis”, με την ευγενική χορηγία της

Novartis Oncology.

Σύμφωνα με τον καθηγητή Dr Graham Colditz, πρώην δι-

ευθυντή στο Κέντρο Πρόληψης του Καρκίνου του Πανεπι-

στημίου Harvard και νυν διευθυντή για την Πρόληψη και

τον Έλεγχο του Καρκίνου στο Siteman Cancer Center της

Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Washington, μεγάλη

πρόκληση για την κοινωνία και την πολιτεία αποτελεί η ανά-

πτυξη στρατηγικών για την πρόληψη του καρκίνου. Οι στρα-

τηγικές αυτές θα πρέπει να βασίζονται σε θεσμικές αλλαγές,

π.χ. απαγόρευση του καπνίσματος σε κοινόχρηστους χώρους

ή μέτρα για τη μείωση της περιβαλλοντικής ρύπανσης και

στη διαρκή ενημέρωση του κοινού για την προαγωγή υγι-

εινών προτύπων ζωής, όπως η αποφυγή του καπνίσματος,

η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ, η φυσική άσκηση, η

υγιεινή διατροφή και η καταπολέμηση της παχυσαρκίας, η

αποφυγή της υπερβολικής έκθεσης στον ήλιο και η υιοθέτη-

ση πρακτικών ασφαλούς σεξουαλικής συμπεριφοράς. Αξίζει

να σημειωθεί ότι πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι το 60% των

περιπτώσεων καρκίνου οφείλονται στην κακή διατροφή, την

παχυσαρκία, την έλλειψη φυσικής άσκησης και την υπερβο-

λική κατανάλωση αλκοόλ.

Για τη δευτερογενή πρόληψη της νόσου, η βελτίωση της

προσβασιμότητας του πληθυσμού σε υπηρεσίες έγκαιρης

διάγνωσης του καρκίνου θεωρείται, επίσης, καθοριστικής

σημασίας, ιδιαίτερα στην Ελλάδα, όπου σε αντίθεση με την

υπόλοιπη Ευρώπη δεν εφαρμόζονται εθνικά προγράμματα

έγκαιρης διάγνωσης για τον καρκίνο του μαστού και του

τραχήλου της μήτρας ή τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Πα-

ράλληλα, ο Dr Graham Colditz θα αναφερθεί στη σημαντική

πρόοδο που παρουσιάζεται στην παρασκευή εμβολίων ενα-

ντίον των καρκινογόνων ιών που ανοίγουν νέες προοπτικές,

κυρίως για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και του

ήπατος. Επιπλέον, τεράστια είναι η προσπάθεια για την ανα-

κάλυψη νέων θεραπειών και τη βελτίωση ήδη τρεχουσών.

Η διάλεξη πραγματοποιήθηκε την Πέμπτη 6 Σεπτεμβρίου

2007 στην Αίγλη Ζαππείου στην αγγλική γλώσσα και την

προλόγισε η Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Επιδημιολογίας

της Ιατρικής Σχολής Αθηνών και Πρόεδρος του Ινστιτούτου

Prolepsis, Δρ. Αθηνά Λινού. Η εκδήλωση αυτή αποτελεί την

αρχή μιας σειράς ανοικτών διαλέξεων για τη Δημόσια Υγεία

που θα πραγματοποιήσει το Ινστιτούτο Prolepsis σε μια προ-

σπάθεια ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης του κοινού.

Η πρόληψη μπορεί να προστατεύσει από τον καρκίνοΟι τελευταίες εξελίξεις στη στρατηγική για την πρόληψη του καρκίνου από τον Dr Graham Colditz


Οι εγκρίσεις των νέων προϊόντων που αναφέρονται παρακάτω βασίζονται στα στοιχεία που εμφανίζονται στις ιστοσελίδες και ενημερωτικά έντυπα των εξής διεθνών φορέων/οργανισμών:

1. FDA (Food and Drug Administration)

2. MHRA (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency)

3. BfArm (Bundesinstitut fϋr Arzneimittel und Medizinprodukte)

4. European Union CE Mark

5. Ιnstitute de Recherche et de

Documentation en Economié de la Sante (IRDES )

Κατασκευαστής: EBM Technologies (Taiwan)

Προïόν: UniWeb PACS

Κατηγορία/Περιγραφή: Σύστημα PACS που λαμβάνει εικόνες από όλες τις κατηγορίες ιατρικών

απεικονίσεων συμπεριλαμβανομένων των ψηφιακών μαστογράφων

Τύπος/Ημερ. Έγκρισης: FDA - Ιούλιος 2007

Κατασκευαστής: CardioFocus Inc.

Προïόν: Endoscopic ablation system

Κατηγορία/Περιγραφή: Για τη θεραπευτική αγωγή καρδιακής μαρμαρυγής

Τύπος/Ημερ. Έγκρισης: CE- Αύγουστος 2007

Κατασκευαστής: GE

Προïόν: Senographe Essential

Κατηγορία/Περιγραφή: Ψηφιακός μαστογράφος για φορητή χρήση

Τύπος/Ημερ. Έγκρισης: FDA- Αύγουστος 2007

ΕΓΚΡΙΣΕΙΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΝΕΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ 23

Γ Ρ Α Μ Μ Α Τ Ο Σ Η Μ Α & Ι Α Τ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΚΑΡΔΙΑΣΗ 29η Σεπτεμβρίου, εφέτος, καθορίστηκε από τον Παγκό-σμιο Οργανισμό Καρδιάς (World Heart Federation) ως η τρίτη στα χρονικά επέτειος για την «Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς». Η απόφαση να γιορτάζεται εφ’ εξής η τελευταία Κυριακή του Σεπτεμβρίου ως Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς, αποτελεί πλήρωση ενός μεγάλου κενού καθώς τα καρδι-αγγειακά που τις τελευταίες δεκαετίες αποτελούν μάστιγα στις βιομηχανικά ανεπτυγμένες χώρες, τείνουν να μετα-τραπούν σε «πανδημία» για τον πλανήτη αγγίζοντας και τους πληθυσμούς των αναπτυσσόμενων χωρών. Η καρ-διά εμφανίζεται σε πολλά γραμματόσημα, μερικά από τα οποία παρουσιάζονται εδώ.


Συμπαγής επιταχυντής πρωτονίων Η πιθανότητα μίας ευρέως διαθέσιμης ακτινοθεραπείας πρωτονίων αυξήθηκε με την εξέλιξη ενός διηλεκτρικού επιταχυντή τοίχου (dielectric wall accelerator - DWA). Ένα πρότυπο DWA κατασκευάζεται στα εργαστήρια του Lawrence Livermore στις Η.Π.Α. Μπορεί να επιταχύνει τα πρωτόνια μέχρι και 100 εκατομμύρια ηλεκτρονιοβόλτ σε ένα μόλις μέτρο. Ένα DWA δύο μέτρων θα μπορούσε να παρέχει πρωτόνια αρκετά υψηλής ενέργειας για τη θεραπεία όλων των όγκων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που βρίσκονται βαθιά μέσα στο σώμα, ενώ θα είναι τοποθετημένο σε ένα συνηθισμένο δωμάτιο ακτινοθεραπείας. Καλλιτεχνική αντίληψη ενός συμπαγούς επιταχυντή πρωτονίωνβασισμένου σε “διηλεκτρικό επιταχυντή τοίχου” Ο Thomas R. Mackie, καθηγητής του University of Wisconsin και συνιδρυτής της εταιρίας ακτινοθεραπείας TomoTherapy, παρουσίασε τη νέα αυτή σχεδίαση τον περασμένο Ιούλιο στην ετήσια συνάντηση των American Association of Physicists in Medicine που έγινε στη Minneapolis. Ο καθηγητής Mackie είναι μέλος μίας ομάδας πολλαπλών ειδικοτήτων που συμπεριλαμβάνει το πανεπιστήμιό του καθώς και το Lawrence Livermore National Laboratory και το Πανεπιστήμιο Davis της Καλιφόρνιας. Συγκρινόμενα με τις ακτίνες Χ που χρησιμοποιούνται συνήθως στην ακτινοθεραπεία, τα πρωτόνια είναι πιθανώς πιο αποτελεσματικά, καθώς μπορούν να εναποθέσουν περισσότερη ενέργεια, που σκοτώνει τα κύτταρα, στους όγκους και λιγότερη στους γειτονικούς υγιείς ιστούς. Ωστόσο, για να σκοτώσουν τους

όγκους, τα πρωτόνια πρέπει να επιταχυνθούν σε ικανοποιητικά υψηλά επίπεδα ενέργειας, που σήμερα μπορεί να γίνει μόνο σε μεγάλες πολύ ακριβές συσκευές που ονομάζονται κυκλοτρόνια ή συγχροκυκλοτρόνια και κοστίζουν εκατοντάδες εκατομμύρια δολάρια ενώ καταλαμβάνουν χώρο ίσο με ένα γήπεδο του μπάσκετ. Εκτός από το μικρό του μέγεθος το νέο σύστημα πρωτονίων θα έχει άλλο ένα πλεονέκτημα, καθώς θα μπορεί να ρυθμίζει ταυτόχρονα την ενέργεια των πρωτονίων και την ένταση της δέσμης πρωτονίων, δύο μεταβλητές που δεν μπορούν να ρυθμιστούν ταυτόχρονα στις υπάρχουσες εγκαταστάσεις θεραπείας με πρωτόνια. Η ικανότητα αυτή μπορεί να οδηγήσει στην “θεραπεία με πρωτόνια ρυθμιζόμενης έντασης” (IMPT), την βασισμένη σε πρωτόνια έκδοση της τεχνικής IMRT δηλαδή της ακτινοθεραπείας που βασίζεται στη ρυθμιζόμενη ένταση των ακτίνων Χ, η οποία έχει γίνει μία πολύ δημοφιλής μέθοδος για την εκτόξευση συγκεκριμένων δόσεων ακτινοβολίας σε μέρη ενός όγκου.Ο καθηγητής Mackie προειδοποιεί πως θα απαιτηθούν τουλάχιστον άλλα πέντε χρόνια μέχρι να αρχίσουν οι κλινικές δοκιμές, αλλά αν το σύστημα DWA αποδειχθεί εφικτό τότε τα πρωτόνια θα αποτελέσουν μια ευρέως διαδεδομένη μέθοδο στη θεραπεία του καρκίνου.

CE για χειρουργικές ακτίνες λέιζερ διοξειδίου του άνθρακος.Η OmniGuide, Inc. έλαβε το CE mark για το OmniGuide, ένα σύστημα ινών για την παροχή CO2 χειρουργικών ακτίνων λέιζερ. Αυτό θα επιτρέψει την χρήση του συστήματος σε εγχειρήσεις ελάχιστης επέμβασης στην Ευρωπαϊκή Ένωση και σε

άλλες χώρες που αποδέχονται το σήμα CE. Μέχρι σήμερα οι CO2 ακτίνες λέιζερ είχαν μικρή εφαρμογή σε εγχειρήσεις ελάχιστης επέμβασης λόγω της απουσίας ενός συστήματος ινών για την παροχή τους στο μήκος κύματος της εγχείρησης. Οι CO2 ακτίνες λέιζερ προσφέρουν απαράμιλλη ακρίβεια και μεγάλο βαθμό ελέγχου κατά τη διείσδυση σε μαλακούς ιστούς. Αυτές οι ιδιότητες είναι κρίσιμες στην ωτολογία, τη λαρυγγολογία, στις εγχειρήσεις κεφαλής και λαιμού, καθώς και σε πνευμονολογικές επεμβάσεις όπου υπάρχει κίνδυνος να προκληθεί βλάβη σε ευαίσθητες μη στοχοποιημένες δομές. Οι πρώτες εγχειρήσεις θα γίνουν από το Department of Otolaryngology στο CHUV Medical Centre της Λωζάνης στην Ελβετία.

Εμφυτεύσιμη μικροσκοπική συσκευή εγκεφάλου για πρόληψη επιληπτικών κρίσεωνΕρευνητές στο πανεπιστήμιο του Purdue κατασκεύασαν μία μικροσκοπική συσκευή σχεδιασμένη να εμφυτευθεί στον εγκέφαλο για την πρόβλεψη και αποφυγή επιληπτικών κρίσεων. Οι ερευνητές κατασκεύασαν έναν πομπό τρείς φορές το πάχος μιας ανθρώπινης τρίχας ο οποίος θα εμφυτεύεται στο κρανίο για να εντοπίζει τα σημάδια μιας επιληπτικής κρίσης πριν αυτή συμβεί. Το σύστημα θα καταγράφει νευρικά σήματα που θα μεταδίδονται από διάφορα μέρη του εγκεφάλου μέσω ηλεκτροδίων.Σύμφωνα με τον ερευνητή Pedro Irazoqui, όταν οι επιληπτκοί παθαίνουν μία κρίση, ένα ορισμένο τμήμα του εκεφάλου αρχίζει να έχει αφύσικη συμπεριφορά. Με την καταγραφή σημάτων από τα διάφορα μέρη

του εγκεφάλου μπορεί η αρχή μίας κρίσης να γίνει προβλέψιμη και επομένως να παρθούν μέτρα για την αποφυγή της. Τα δεδομένα από τον εμφυτευμένο πομπό θα λαμβάνονται από ένα εξωτερικό δέκτη που επίσης κατασκευάζεται από τους ίδιους ερευνητές. Ο πομπός καταναλώνει 8,8 milliwatts, περίπου το ένα τρίτο της κατανάλωσης άλλων εμφυτεύσιμων πομπών, ενώ μεταδίδει 10 φορές παραπάνω δεδομένα, και μπορεί να συλλέξει δεδομένα που έχουν σχέση με επιληψίες από 1,000 σημεία του εγκεφάλου.Τα ηλεκτρόδια που θα λαμβάνουν τα δεδομένα θα τοποθετούνται κατευθείαν στον εγκέφαλο μέσα από τρύπες που θα γίνονται στο κρανίο και κατόπιν θα συνδέονται με τον πομπό μέσω καλωδίων. Μία εμπορεύσιμη εμφυτεύσιμη συσκευή που μπορεί να λάβει σήματα από 8 κανάλια και έχει κατασκευαστεί από άλλους ερευνητές υπόκειται αυτή την εποχή σε κλινικές δοκιμές. Σύμφωνα με τον Pedro Irazoqui, η συσκευή θα δοκιμαστεί σε δύο χρόνια. Όπως αναφέρει ο ίδιος, η επιληψία επηρεάζει το 1% του παγκόσμιου πληθυσμού, και από αυτό το 1%, το 30% δεν ανταποκρίνεται σε φάρμακα. Για αυτό το 30% δεν υπάρχει θεραπεία.

Κ Α Ι Ν Ο Τ Ο Μ Ι Κ Α Π Ρ Ο Ϊ Ο Ν Τ Α24


Νοέμβριος

2525Η Μ Ε Ρ Ο Λ Ο Γ Ι Ο 25

Η Siemens και η Xintek δημιούργησαν κοινή εταιρεία για την ανάπτυξη ακτινολογικής λυχνίας βασισμένη στην νανοτεχνολογία.

Οι εταιρείες Siemens Medical Solutions και Xintek Inc. ανακοίνωσαν την

δημιουργία κοινής εταιρείας στο ερευνητικό τεχνολογικό πάρκο (Research

Triangle Park, North Carolina). Ο σκοπός της νέας εταιρείας, της XinRay

Systems, είναι η ανάπτυξη νέας τεχνολογίας multi-pixel X-ray source, για

χρήση στα απεικονιστικά συστήματα.

Ο βασικός σχεδιασμός των ακτινολογικών λυχνιών δεν έχει σημαντικά αλ-

λάξει από την ανακάλυψη των ακτίνων Χ από τον Roentgen, εδώ και 100

χρόνια. Οι εταιρείες Siemens και Xintek έχουν αναπτύξει τεχνολογία εκπο-

μπής ακτίνων Χ, βασισμένη στην νανοτεχνολογία, η οποία αλλάζει θεμελει-

ακά την δημιουργία και τη χρήση των ακτίνων Χ. Η τεχνολογία αυτή θα επι-

τρέψει την κατασκευή νέων διαγνωστικών απεικονιστικών μηχανημάτων με

αυξημένη απόδοση και νέες δυνατότητες.

Η Siemens Medical Solutions απασχολεί περισσότερα από 41.000 υπαλ-

λήλους σε 130 χώρες, με πωλήσεις 8.23 δισ. Ευρώ, παραγγελίες αξίας 9.33

δισ. Ευρώ και κέρδη της τάξης του 1.06 δισ. Ευρώ το 2006 (Οικονομικό έτος

30 Σεπτεμβρίου).

Σημερινή τεχνολογία ακτινολογικών λυχνιών

Νέα νανοτεχνολογία ακτινολογικών λυχνιών

Σεπτεμβριος4

1971: Πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο Atkinson Morley του Λονδίνου, η πρώτη εξέταση ασθενή με αξονικό τομογράφο

1995: Ο Pierre Omldyar παρουσίασε την πρώτη έκδοση του ηλεκτρονικού εμπορίου (ebay).

10 181922: Έξη κατασκευαστές ραδιοφώνων δημιουργούν το Βρεττανικό Ραδιοφωνικό Ίδρυμα, γνωστό ως BBC.

15 221971:

Η εταιρεία Intel παρουσιάζει τον πρώτο μικροεπεξεργαστή C4004, ο οποίος περιείχε 2,300 τρανζίστορς και εκτελούσε 60,000 λειτουργίες το δευτερόλεπτο.

1995: Toy Story, το πρώτο έργο κινουμένων σχεδίων με υπολογιστή παρουσιάσθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Κ Α Ι Ν ΟΤΟ Μ Ι Κ Α Π Ρ Ο Ϊ Ο Ν ΤΑ

1971:

1796: Η Γαλλία εισάγει το μετρικό σύστημα

Οκτώβριος


26

Μητρώο καταγραφής ιατροτεχνολογικού εξοπλισμούΗ ορθή χρήση του ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού στα κρατικά νοσοκομεία, φαίνεται ότι

έχει εδραιωθεί πλέον ως ένα διαχρονικό πρόβλημα για το υπουργείο Υγείας, αφού ήταν μια

από τις αδυναμίες που εντόπισε και ο νυν υπουργός, Κώστας Καδής, κατά τις επισκέψεις

του στα δημόσια νοσηλευτήρια. Παρόμοια εικόνα παρουσιάζουν και στα αναλώσιμα,

όπου ο κ. Καδής εντόπισε πρόβλημα σπατάλης και διαπίστωσε την ανάγκη καλύτερου

συντονισμού. Όπως ανέφερε στο πλαίσιο συνέντευξης στο «Φ», διαπίστωσε ότι ενώ σε

κάποιο νοσοκομείο υπήρχε έλλειψη ενός συγκεκριμένου μηχανήματος, σε κάποιο άλλο

υπήρχαν μέχρι και τρία, αλλά το ένα δεν χρησιμοποιείτο σε ικανοποιητικό βαθμό. Σε μια

προσπάθεια βελτίωσης της κατάστασης ο υπουργός Υγείας, αποφάσισε να προχωρήσει

στη δημιουργία ενός κτηματολογίου ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού, «μέσα από το οποίο

θα γνωρίζουμε τι υπάρχει, πού υπάρχει και σε πιο βαθμό χρησιμοποιείται». Πέραν, όμως,

της λεπτομερούς καταγραφής των περιουσιακών στοιχείων του υπουργείου Υγείας, με την

ύπαρξη του μητρώου θα γίνονται γνωστές και οι ανάγκες που υπάρχουν, ώστε να γίνεται η

απαραίτητη και έγκαιρη προετοιμασία για την αντικατάσταση εκείνων των μηχανημάτων

που εκπνέει ο χρόνος ζωής τους. Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας, αυτό είναι ένα από τα

θέματα που θα τεθούν άμεσα και προς την κατεύθυνση αυτή, έχει ζητήσει να ετοιμασθούν

εισηγήσεις από αρμόδιους λειτουργούς για τον τρόπο με τον οποίο πρέπει να κινηθούν για τη

δημιουργία αυτού του “κτηματολογίου”. Αντίστοιχο πρόβλημα εντοπίσθηκε και στον τομέα

των αναλωσίμων, όπου θα επιχειρηθεί ο εκσυγχρονισμός της παραγγελίας τους. «Είναι κοινό

μυστικό και δεν θα το κρύψουμε», ανέφερε ο κ. Καδής, «ότι ενδεχομένως κάπου να γίνονται

σπατάλες», και επεσήμανε, «ότι ο κάθε ένας πρέπει να είναι υπεύθυνος για τις παραγγελίες

που κάνει και μετά να δίνει λόγο για το πώς χρησιμοποιήθηκαν αυτά τα αναλώσιμα».

30 αυτόματοι απινιδωτές σε δημόσιους χώρουςΣε εφαρμογή τίθεται σύντομα από το υπουργείο Υγείας, το πιλοτικό πρόγραμμα για την

εγκατάσταση αυτόματων εξωτερικών απινιδωτών σε δημόσιους χώρους, αεροδρόμια,

λιμάνια, μεγάλους οργανισμούς κ.λ.π. Τον Σεπτέμβριο, αναμένονται στην Κύπρο οι 30

απινιδωτές που παραγγέλθηκαν, για να εγκατασταθούν στη συνέχεια σε χώρους που θα

επιλεγούν ως οι καταλληλότεροι. Οι αυτόματοι εξωτερικοί απινιδωτές αυξάνουν δραματικά

τις πιθανότητες επιβίωσης ενός ατόμου, το οποίο έχει υποστεί ανακοπή καρδίας. Μάλιστα,

οι πιθανότητες αυτές φθάνουν μέχρι και 80% αν ο απινιδωτής χρησιμοποιηθεί μέσα στα

τρία πρώτα λεπτά της καρδιακής ανακοπής.

1200 αυτόματοι απινιδωτές σε δημόσιους χώρους στην ΚαλιφόρνιαΗ εταιρεία Zoll Medical υπέγραψε συμβόλαιο αξίας 11,6 εκ. δολαρίων για την εγκατάσταση

1200 αυτόματων εξωτερικών απινιδωτών σε δημόσιους χώρους της Καλιφόρνιας.

Πηγή:Υπουργείο Υγείας

Εφημερίδα Φιλελεύθερος

ΚΥΠΡΟΣ


ΚΥΠΡΟΣ

Ογκολογικό Κέντρο Τράπεζας ΚύπρουΤο Ογκολογικό Κέντρο Τράπεζας Κύπρο κατατάσσεται μεταξύ των διακεκριμένων

νοσοκομείων της Ευρώπης σε ό,τι αφορά τα πρότυπα λειτουργίας και ποιότητας.

Το Κέντρο έχει εξασφαλίσει την ποιοτική διαπίστευση του από τον αρχαιότερο

οργανισμό διαπίστευσης νοσοκομείων στην Ευρώπη, Health Quality Service

(HQS), και σε εκδήλωση που πραγματοποίησε η διεύθυνση του Κέντρου, απέδωσε

τα εύσημα στο προσωπικό που συνέβαλε στην επιτυχία αυτή. Η διαδικασία για τη

διαπίστευση ξεκίνησε πριν από τρία χρόνια και κάλυψε όλα τα τμήματα και όλες

τις βαθμίδες του προσωπικού. Η οργάνωση, τα συστήματα και οι διαδικασίες του

Κέντρου, αξιολογήθηκαν με βάση τα πρότυπα λειτουργίας και ποιότητας της HQS,

περίπου 1.000 επί μέρους κριτήρια κωδικοποιημένα σε 45 ενότητες και κρίθηκε ότι

έχει τον απαιτούμενο βαθμό συμμόρφωσης.

Η διαπίστευση του νοσοκομείου βεβαιώνει ότι αυτό λειτουργεί σύμφωνα με

διεθνή πρότυπα λειτουργίας και ποιότητας. Τα διεθνή πρότυπα που εκδόθηκαν

από την Οργάνωση HQS, το 2003 καλύπτουν όλο το φάσμα του διαχειριστικού και

λειτουργικού ιστού του Κέντρου.

Το Ογκολογικό Κέντρο ξεκίνησε τη λειτουργία του το Σεπτέμβριο του 1997 και

μέχρι σήμερα έχουν επισκεφθεί το Κέντρο 13.840 ασθενείς.. Όλοι οι καρκινοπαθείς,

ανεξάρτητα από την οικονομική τους κατάσταση λαμβάνουν όλες τις υπηρεσίες

δωρεάν.

Tο Υπουργικό Συμβούλιο, ενέκρινε την επέκταση του Ογκολογικού Κέντρου της

Τράπεζας Κύπρου με βάση τις τέσσερις φάσεις του Γενικού Σχεδίου Ανάπτυξης

του Ογκολογικού Κέντρου, επιδιώκοντας τη βελτίωση λειτουργικότητας, τη

συμπλήρωση, επέκταση και ποιοτική αναβάθμιση χώρων και υπηρεσιών, καθώς

και την τεχνολογική αναβάθμιση του Ογκολογικού Κέντρου της Τράπεζας Κύπρου.

.

Η πρώτη φάση προνοεί επέκταση του υπογείου, εγκατάσταση τρίτου γραμμικού

επιταχυντή και μαγνητικού τομογράφου και δημιουργία νέου τμήματος πυρηνικής

ιατρικής με όλους τους χώρους που απαιτούν οι προδιαγραφές.

27Π Ο Ι ΟΤ Η ΤΑ Υ Π Η Ρ Ε Σ Ι Ω Ν Υ Γ Ε Ι Α Σ

Αναδιοργάνωση του Υπουργείου Υγείας

Συστάθηκε επιτροπή για υποβολή συγκεκριμένων εισηγήσεων για την αναδιοργάνωση των υπηρεσιών του, μετά το πράσινο φως που πήρε από το Υπουργικό Συμβούλιο τον περασμένο Ιούνιο. Με στόχο την υλοποίηση της υπουργικής απόφασης, έχει συσταθεί ειδική επιτροπή με συγκεκριμένους όρους εντολής που αφορούν την υποβολή εισηγήσεων σε σύντομο χρονικό διάστημα για τη δημιουργία του πρώτου Τμήματος Σχεδιασμού, Έρευνας και Πληροφοριών. Το εν λόγω Τμήμα θα έχει ως βασικές δραστηριότητες το ΓεΣΥ, τις έρευνες και μελέτες, την Ε.Ε. και διεθνείς οργανισμούς, την ετοιμασία νέας νομοθεσίας και την παρακολούθηση των δεικτών υγείας. Επίσης, μέχρι τα Χριστούγεννα θα προχωρήσει στο διαχωρισμό των Ιατρικών Υπηρεσιών και Δημόσιας Υγείας, σε Τομέας Προαγωγής Δημόσιας Υγείας και Τομέας Παροχής Υπηρεσιών Υγείας, όπως προβλέπεται στην απόφαση του Υπουργικού Συμβουλίου. Ο πρώτος θα έχει, μεταξύ άλλων, την αρμοδιότητα των προγραμμάτων πρόληψης και προαγωγής, το περιβάλλον και την υγεία και ασφάλεια τροφίμων, ενώ ο δεύτερος θα αναλάβει την ευθύνη για την χάραξη πολιτικής στην πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια φροντίδα υγείας, αλλά και στην παροχή υπηρεσιών υγείας στην κοινότητα. Ταυτόχρονα, θα ετοιμασθεί ένα χρονοδιάγραμμα υλοποίησης όλων των αποφάσεων, περιλαμβανομένης και της μετατροπής των Φαρμακευτικών Υπηρεσιών και του Κρατικού Χημείου σε νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου. Στόχος της αλλαγής αυτής, σύμφωνα με την πρόταση του υπουργείου Υγείας, είναι να αποκτήσουν αυτές οι δύο υπηρεσίες μεγαλύτερη ευελιξία, η οποία θα τους δώσει τη δυνατότητα να ανταποκριθούν πιο αποτελεσματικά στις ανάγκες του συστήματος υγείας. Στην πορεία οι Φαρμακευτικές Υπηρεσίες θα μετεξελιχθούν σε Κυπριακό Οργανισμό Φαρμάκων στο πρότυπο που υπάρχει σε όλες σχεδόν τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης.


28

KIVOTOS - An Ark for deprived children: an innovative welfare project in Athens, GreecePrinciple Architect: Evangelia ChrysikouAssociates: Socrates Yiannoudes (Architect), Dimitrios Papaharalabos (Electical Engineer), Elias Athanasiou (Electrical Engineer).

‘Kivotos’ (Ark) is a non-profit organisation that caters for the quality of life of children in Kolonos, a deprived inner city neighborhood of Athens and former industrial district with major drug trafficking problem and juvenile crime. In 2006 ‘Kivotos’ purchased part of a vacant manufacturing estate to accommodate its headquarters and the main part of its charity program. For this purchase they con-sulted the architectural practice SynThesis, specialising in health care architecture. Architectural involvement at that stage enabled future changes regarding the use and the facades to be involved at the buying agreement contracts and facilitated the transformation of the building into a centre for the children. The placement of the building was ideal, centrally in its catchment area, local transpor-tation and in a low traffic street. The open plan of the former use and the increased structural capacity was essential for the future renovation. The architect in charge organized the functions included in the facility in collaboration with the clients and the Greek Ministry of Health and Welfare. The design principles comprised age segrega-tion, friendly atmosphere, safety and stimulation. The building was organized in four functionally distinct zones according:•. The pre-school zone, i.e., the nursery•. The educational zone, with classrooms and computer rooms•. The welfare zone, which apart from offices includes session rooms, clinic, shower and a professional kitchen and a restaurant•. The creative zone, with a theater, a games room and a libraryEach area is independent from the rest to allow age segregation and the avoidance of institutionalisation phenomena. For the same rea-son, accommodation, although it was proposed by Kivotos, was not allowed in the building. The nursery occupied the ground flour, and is organisationaly sepa-rated from the rest of the facility to ensure that toddlers do not in-teract with older children and people visiting Kivotos and that they have independent access to the courtyard. This independence was essential to protect toddlers from being bullied and safeguard that nasty habits like smoking or swearing or in the worst case pedophilic phenomena, do not develop. The nursery comprised of a central in-door “courtyard” dedicated to creative play and exercise surrounded by two classrooms and a quiet area at the rear. The larger classroom was equipped with basins and dedicated to getting hands dirty and was also used as a dinning area so that toddlers do not mix with the rest of the children for meals. The two classrooms could be joined through a removable wall so that events can be hosted in there. The educational zone was on the semi-floor. It comprised of five classrooms two of them designed as computer rooms and a reces-sion area for breaks and an internet corner. That area would refer to school kids that could come after school hours for extra curricular

activities or for tutorials in order to keep up with their school. On the first floor is the welfare zone of Kivotos. It is separated in two clearly distinct zones, accessible trough different entrances. One is the administrative section, which also includes the therapy areas, and the other is the restaurant section. The administrative section is a very important area in terms of the profile of Kivotos, since it is the place where its charity work is organized and the welcome-area where sponsors might come. Within its broader zone locate volun-teer’s offices, including two areas that communicate with one way mirror so that therapy sessions can take place in there and the first aid clinic, which is also the area where volunteer doctors could book some visiting hours. Additionally, there is a shower room where children who live in deprived conditions can have a shower with help from staff or their mothers. The restaurant section comprises the dining room and a professional kitchen that can provide 200 meals per day. This area is important first for the children, then for the volunteers that have the courtesy to offer their services as cooks and to some extend to the PR part of the organisation since sponsors or politicians supporting their work willingly have a meal among the children. As a result the dinning room was designed to be welcoming and comfortable both for the kids and the volunteers, but with some design twist to become the building’s flagship. The creative zone on the second floor referred to the food for the soul that Kivotos aims to provide to the children. Its focal points are the theater, for events, plays and lectures, the table tennis room, which is one of children’s favorite activities and the library. All this recreational activities are the mechanism that Kivotos aims to em-brace the children and keep them away from the streets of Kolonos. Attention to detail is of paramount importance in health care and welfare settings, where hard use is a common reality and welcom-ing surroundings promote the therapeutic work taking place in there. The fact that Kivotos dealt with children accentuated this fact. As a result, materials proposed for the building had to be of high quality and non-toxic, durable and warm to the touch, with a va-riety of textures. Noise reduction and sound insulation was among the priorities, while the building became energy efficient with low energy consumption after careful selection of materials in close col-laboration with the electrical engineers of the team. More analyti-cally, it could be mentioned that internal walls, all constructed by gypsum and cement board systems that where adjusted to cope with increased strength demands or sound reduction and acoustic performance according to the use of each space. Under the same principles, wood and cork floorings specially treated for mainte-nance purposes were extensively used to add warmth, noise reduc-tion and to be softer to impact, in areas where children could play. Security was also taken into account in great detail. As an example,

Α Ρ Χ Ι Τ Ε Κ Τ Ο Ν Ι Κ Η & Υ Γ Ε Ι Α


29Α Ρ Χ Ι Τ Ε Κ Τ Ο Ν Ι Κ Η & Υ Γ Ε Ι Α

all windows have detachable handles so staff can control the openings at all times and all glazing is unbreak-able and treated for glare reduction to increase energy efficiency and comfort in classrooms and day areas. Color and lighting fixture details together with innovative textures, like the case of a particular flooring resembling football grounds, were propose to stimulate children’s fantasy and create playful environments. In terms of façade design, the two up-per floors that retain their use remained practically untouched, while the four lower stories got a new brick and glass mosaic façade, with decorative details to give illusion of depth and a warmer color palette that imply a user friendly and inviting approach. The proposed façade design aimed at visually unify-ing the renovated part of the building while distinguishing the new use from the previous one. The architectural design approach aimed at making a statement that ‘Kivotos’ is not an institution or one more educational facility but an open ‘hug’ for the children of the streets to help them cope with stressful environ-ments, provide them with interests, with food for the body and for the soul as well as keep them away from the drug problems and offer material and psychological support to them and their families.


η30 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

Η αξιοποίηση της βιοϊατρικής τεχνολογίας για τη βελτίωση

της αποτελεσματικότητας, της αποδοτικότητας και της ποι-

ότητας των υπηρεσιών υγείας θα πρέπει να αναφέρεται σαν

ένας από τους βασικούς στόχους κάθε επιχειρησιακού προ-

γράμματος στον τομέα της Υγείας. Δαπανούνται εκατομμύ-

ρια ευρώ για την αγορά των ιατροτεχνολογικών μηχανημά-

των χωρίς κανένα πρόγραμμα και προγραμματισμό.

Μόνο τα χρήματα όμως δεν αρκούν για να παρατηρηθεί ση-

μαντική βελτίωση. Θα πρέπει να εξασφαλιστούν μια σειρά

από προϋποθέσεις ώστε ο εξοπλισμός που θα αποκτηθεί να

μπορεί να αποδώσει προς όφελος του κοινωνικού συνόλου.

Αυτές οι προϋποθέσεις έχουν τεθεί από την Ε.Ε, είναι συγκε-

κριμένες και αφορούν σε:

- Εντοπισμό και τεκμηρίωση των πραγματικών αναγκών, με την εκπόνηση επενδυτικού σχεδια-σμού

- Αυστηρή τήρηση των κανονισμών

- Εκπόνηση κατάλληλων προδιαγραφών

- Εξασφάλιση των πόρων και του ανθρώπινου δυναμικού που θα λειτουργήσει τον εξοπλισμό

Σε ότι αφορά τον εντοπισμό και την τεκμηρίωση των πραγ-

ματικών αναγκών σε βιοϊατρική τεχνολογία, η εκπόνηση

επενδυτικού σχεδίου αποτελεί απλά μία γραφειοκρατική

διαδικασία για το Υπουργείο Υγείας και όχι ουσιαστική δι-

αδικασία, απαραίτητη για την ορθολογική κατανομή των

πόρων, ώστε να μπορούν να επιστραφούν στο κοινωνικό

σύνολο. Από την άλλη πλευρά είναι γεγονός ότι ο τεκμηριω-

μένος επενδυτικός σχεδιασμός δεν αποτελεί προτεραιότητα

για τις διοικήσεις νοσοκομείων και ΔΥΠΕ εκτός λίγων, μεμο-

νωμένων εξαιρέσεων. Ένα χαρακτηριστικό λάθος που γίνεται

συχνά και σχετίζεται άμεσα με την έλλειψη τεκμηριωμένων

μελετών, είναι η αντίληψη ότι η βιοϊατρική τεχνολογία αφο-

ρά μόνο ακριβά και μεγάλα μηχανήματα, όπως ο αξονικός ,

ο μαγνητικός τομογράφος ή το σύστημα εκπομπής ποζιτρο-

νίων. Παράλληλα όμως συσκευές όπως οι απινιδωτές σε Κέ-

ντρα Υγείας, οι θερμοκοιτίδες μεταφοράς νεογνών σε απο-

μονωμένες περιοχές, οι σύγχρονες συσκευές αιμοκάθαρσης

σε Μονάδες Τεχνητού Νεφρού και τόσα άλλα απαραίτητα

ιατρικά μηχανήματα δεν είναι διαθέσιμα. Είναι πολύ πιθανό

μια μελέτη επενδυτικού σχεδιασμού να αναδείξει την προ-

τεραιότητα για προμήθεια μερικών μαστογραφιών αντί για

αγορά και εγκατάσταση ενός ακόμη αξονικού τομογράφου.

Η εκπόνηση λεπτομερών τεχνικών προδιαγραφών στη βάση

των οποίων θα κριθούν οι προσφορές των προμηθευτών,

αποτελεί μια ουσιώδης απαίτηση της εφοδιαστικής αλυσί-

δας. Οι προδιαγραφές θα πρέπει να κατατίθενται εξ αρχής

μαζί με την αίτηση για απόκτηση του εξοπλισμού και θα πρέ-

πει να περιγράφουν όχι τις παραμέτρους των συστημάτων

αλλά τις κλινικές και διαγνωστικές απαιτήσεις που πρόκειται

να εξεταστούν. Θα πρέπει να εκδοθεί ένας οδηγός προδια-

γραφών για Βιοϊατρική τεχνολογία σε κεντρικό επίπεδο, που

το κάθε νοσοκομείο να προτυποποιεί ανάλογα με τις ανάγκες

που διαμορφώνονται βάσει του εκάστοτε επενδυτικού του

σχεδίου και που σήμερα δεν υφίσταται.

Ο ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός συνδέεται όχι πάντα σωστά

με το κόστος απόκτησης και όχι με το κόστος χρήσης που

διαμορφώνει τους δείκτες αξιοποίησης και απόδοσης.

Από την άλλη πλευρά θα πρέπει να εξασφαλίζεται το απα-

ραίτητο προσωπικό (ανθρώπινο δυναμικό) για να είναι

αποδοτικός ο ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός. Η ύπαρξη

επαρκούς ανθρώπινου δυναμικού είναι μια προϋπόθεση που

τίθεται και από τους κανονισμούς της Ευρωπαϊκής Ένωσης

για την διάθεση των κονδυλίων με τα οποία θα αγοραστεί ο

εξοπλισμός.

Βιοϊατρική Τεχνολογία


Χωρίς άδεια λειτουργεί από το 2006 το ακτινολογικό εργα-

στήριο του Κρατικού Νίκαιας, καθώς όπως καταγγέλλει η Νο-

μαρχία Πειραιά, παρά τις επανειλημμένες έγγραφες οδηγίες

- υποδείξεις της Ελληνικής Επιτροπής Ατομικής Ενέργειας

για την ασφαλή λειτουργία του, η διοίκηση του νοσοκομείου

δεν έχει συμμορφωθεί, αφήνοντας σε εκκρεμότητα το θέμα

της αδειοδότησης.

Η Νομαρχία, ζήτησε τη διακοπή της λειτουργίας του ακτι-

νολογικού εργαστηρίου μέχρι να ολοκληρωθεί η διαδικασία

αδειοδότησης, προκειμένου να διασφαλιστεί και να προστα-

τευθεί η υγεία ασθενών και εργαζομένων.

Όπως επισημαίνεται σε σχετική ανακοίνωση της Νομαρχίας,

από τον Νοέμβριο του 2006 η Ελληνική Επιτροπή Ατομικής

Ενέργειας έχει καταθέσει εγγράφως στη διοίκηση του νο-

σοκομείου παρατηρήσεις για την τήρηση των Κανονισμών

Ακτινοπροστασίας στο εν λόγω εργαστήριο.

Ακολούθησαν ακόμα δύο έγγραφα της Επιτροπής με πιο

πρόσφατο αυτό της 14ης Σεπτεμβρίου 2007, στο οποίο τονί-

ζεται με σαφήνεια ότι «η λειτουργία εργαστηρίων χωρίς την

απαιτούμενη άδεια λειτουργίας εργαστηρίου ιοντιζουσών

ακτινοβολιών αποτελεί παράβαση της ισχύουσας νομοθεσί-

ας και δημιουργεί αμφιβολίες στο κατά πόσον πληρούνται οι

κανονισμοί ασφαλούς λειτουργίας και ακτινοπροστασίας».

Μετά την παραπάνω ενέργεια, ο διευθυντής του Ακτινοδι-

αγνωστικού Τμήματος με έγγραφο του προς την Ελληνική

Επιτροπή Ατομικής Ενέργειας, ζήτησε επανέλεγχο για να

ολοκληρωθεί η διαδικασία αδειοδότησης.

«Είναι απορίας άξιο το ότι ως Διοίκηση του μεγαλύτερου

νοσοκομείου της Περιφέρειάς μας, το οποίο μόνο κατά την

διάρκεια των εφημεριών το επισκέπτονται πάνω από 1500

ασθενείς ημερησίως, δεν έχετε μεριμνήσει για τόσο μεγάλο

χρονικό διάστημα για τη σχετική αδειοδότηση. Με αυτόν τον

τρόπο εκτός των κινδύνων που εγκυμονούνται, ουσιαστικά

απαξιώνετε το Εθνικό Σύστημα Υγείας πριμοδοτώντας έτσι

τα ιδιωτικά εργαστήρια», επισημαίνει προς τη διοίκηση του

Νοσοκομείου ο νομάρχης Πειραιά. Και σε δηλώσεις του τονί-

ζει: «Δεν είναι δυνατόν εν έτη 2007, σε μια χώρα της Ευρώ-

πης, τα δημόσια νοσοκομεία να λειτουργούν υπό αυτές τις

συνθήκες. Αναρωτιόμαστε ποιος είναι ο ρόλος του υπουρ-

γείου Υγείας, τι κάνουν οι Διοικήσεις των νοσοκομείων, οι

αρμόδιες Διοικήσεις Υγειονομικής Περιφέρειας. Πρέπει να

αναγκαζόμαστε να βγάζουμε στο φως της δημοσιότητας τα

προβλήματα, για να γίνονται τα αυτονόητα; τμημάτων.

32 Υ Π Ο Δ Ο Μ Η Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

Χωρίς άδεια το ακτινολογικό του Γενικού Νοσοκομείου Νίκαιας

Δεν είναι το μόνο Νοσοκομείο που δεν διαθέτει άδεια λειτουργίας του ακτινολογικού τμήματος. Οι αιτίες για τις οποίες δεν διαθέτουν άδεια τα περισσότερα ακτινολογικά τμήματα είναι η έλλειψη πρασαρμογής στις πολεοδομικές απαιτήσεις, πυρασφάλειας και όχι διασφάλισης λειτουργίας των ακτινολογικών μηχανημάτων. Τα παλαιά κτίρια των νοσοκομείων αντιμετωπίζουν το πρόβλημα αυτό, το οποίο για να επιλυθεί απαιτεί επανασχεδιασμό και αναδιαρύθμιση των ακτινολογικών

Έρευνα του Πανελληνίου Συλλόγου Τεχνολόγων Ακτινολόγων έδειξε ότι τα ακτινολογικά εργαστήρια 18 μεγάλων δημόσιων νοσοκομείων, 59 Κέντρων Υγείας, καθώς και του Ινστιτούτου Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακος, Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας δεν είχαν πιστοποιητικά καταλληλότητας και άδεια λειτουργίας. Ανάμεσά τους τα νοσοκομεία της Αθήνας «Ιπποκράτειο», «Αλεξάνδρα», «Γ. Γεννηματάς», 410 Στρατιωτικό Νοσοκομείο, 251 ΓΝΑ Αθηνών, Ναυτικό Νοσοκομείο, «Ερυθρός», «Α. Συγγρός» και Δυτικής Αττικής, του Αιγίου, των Καλαβρύτων, της Λιβαδειάς, της Καρύστου, της Ζακύνθου «Άγιος Διονύσιος», της Θεσσαλονίκης «Άγιος Δημήτριος» και «Θεαγένειο», της Κοζάνης «Μαμάτσειο» και του Βόλου «Αχιλλοπούλειο».

Παρατήρηση Έκδοσης:


8 Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία• ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο• ΑΤΤΙΚΟ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αθηνών• ΑΧΕΠΑ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων• Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας• Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου

134 Δημόσια Νοσοκομεία στις ΔΥΠΕΝοσοκομεία ΔΥΠΕ ΑττικήςΜαιευτήριο Αθηνών ‘Έλενα Βενιζέλου’ Σπηλιοπούλειο Παθολογικό Νοσοκομείο Αθηνών Οφθαλμιατρείο Αθηνών Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘ Ο Ευαγγελισμός ‘ Γενικό Νοσοκομείο Παίδων ‘H Αγία Σοφία’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ‘Ιπποκράτειο’ ΝΙΜΙΤΣΓενικό Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών ‘Π και Α Κυριακού’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Αλεξάνδρα’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Κοργιαλένειο-Μπενάκειο’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Η Ελπίς’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Λαικό’ Αντικαρκινικό Ινστιτούτο Άγιος ΣάββαςΓενικό Νοσοκομείο Παίδων Πεντέλης Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος ‘Η Σωτηρία’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ‘Σισμανόγλειο’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Γ. Γεννηματάς’ Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά ‘Άγιος Παντελεήμων’ Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά ‘Τζάνειο’ Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά ‘Μεταξά’ Γενικό Νοσοκομείο Ασκληπιείο ΒούλαςΓενικό Νοσοκομείο ΠατησίωνΓενικό Νοσοκομείο Μυτιλήνης ‘Βοστάνειο’Γενικό Νοσοκομείο Σύρου Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου Γενικό Νοσοκομείο ΧίουΓενικό Νοσοκομείο ΣάμουΝοσοκομείο ΛήμνουΓενικό Νομαρχιακό Νοσοκομείο ΙκαρίαςΝοσοκομεία Μακεδονίας και ΘράκηςΓενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Ιπποκράτειο’ Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Θεαγένειο’ Γενικό Νοσοκομείο Άγιος ΔημήτριοςΓενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘ Γ. Παπανικολάου’ Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Παπαγεωργίου’Γενικό Νοσοκομείο Σερρών Γενικό Νοσοκομείο ΚιλκίςΓενικό Νοσοκομείο Δράμας Γενικό Νοσοκομείο Γιαννιτσών Γενικό Νοσοκομείο Βέροιας Γενικό Νοσοκομείο Έδεσσας Γενικό Νοσοκομείο Διδυμοτείχου Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας Γενικό Νοσοκομείο Ξάνθης Γενικό Νοσοκομείο ΑλεξανδρούποληςΓενικό Νοσοκομείο Κομοτηνής

Νοσοκομεία ΔΥΠΕ ΘεσσαλίαςΓενικό Νοσοκομείο ΛάρισαςΓενικό Νοσοκομείο Βόλου ‘Αχιλλοπούλειο’Γενικό Νοσοκομείο Τρικάλων

Γενικό Νοσοκομείο ΚαρδίτσαςΓενικό Νοσοκομείο Λαμίας

Γενικό Νοσοκομείο ΛιβαδειάςΓενικό Νοσοκομείο ΘήβαςΓενικό Νοσοκομείο Χαλκίδας

Νοσοκομεία ΔΥΠΕ ΠελοποννήσουΓενικό Νοσοκομείο Πατρών Άγιος ΑνδρέαςΓενικό Νοσοκομείο Αιγίου

Γεν. Νοσοκομείο Παίδων Πατρών «Καραμανδάνειο»Γενικό Νοσοκομείο Σπάρτης Γενικό Νοσοκομείο Κυπαρισσίας Παναρκαδικό Νοσοκομείο Τρίπολης ‘Η Ευαγγελίστρια’ Γενικό Νοσοκομείο Καλαμάτας Γενικό Νοσοκομείο Κορίνθου Γενικό Νοσοκομείο-Κ.Υ. Μολάων Γενικό Νοσοκομείο ΆργουςΓενικό Νοσοκομείο ΠύργουΓενικό Νοσοκομείο Ναυπλίου Γενικό Νοσοκομείο ΙωαννίνωνΓενικό Νοσοκομείο ΗγουμενίτσαςΓενικό Νοσοκομείο ΦιλιατώνΓενικό Νοσοκομείο Πρέβεζας Γενικό Νοσοκομείο ΛευκάδοςΓενικό Νοσοκομείο ΚεφαλλονίαςΓενικό Νοσοκομείο ΖακύνθουΓενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας

Νοσοκομεία ΔΥΠΕ ΚρήτηςΓενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου ‘Βενιζέλειο-Πανάνειο’ Γενικό Νοσοκομείο Χανίων ‘Ο Αγ. Γεώργιος’ Γενικό Νοσοκομείο Αγ. Νικολάου Γενικό Νοσοκομείο ΡεθύμνουΓενικό Νοσοκομείο Ιεράπετρας Γενικό Νοσοκομείο Σητείας

13 Ιδιωτικά Νοσοκομεία / ΚλινικέςΙατρικό Αθηνών ΑΕΥγεία Διαγνωστικό & Θεραπευτικό κέντρο ΑΕΜητέρα Μαιευτική & Χειρουργική κλινική ΑΕΙασώ ΑΕΕυρωκλινική Αθηνών ΑΕΕυρωκλινική Παίδων ΑΕΑθηναϊκή Γενική κλινική ΑΕΠερσεύς Υγειονομική Μέριμνα ΑΕ / Μετροπόλιταν ΑΕΙατρικό Διαβαλκανικό ΑΕEuromedica AEΓενική Κλινική Θεσσαλονίκης ΑΕΛητώ ΑΕΝοσηλευτική Θεσσαλονίκης ΑΕΚυανός Σταυρός Θεσσαλονίκης

200 Διαγνωστικά κέντρα σε όλη την Ελλάδα.

ΙΚΑ

Υπουργείο Υγείας & Κοινων. Αλληλεγγύης

ΔΕΠΑΝΟΜ ΑΕ

Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων

ΕΚΕΒΥΛ - ΕΟΦ

Στρατιωτικά Νοσοκομεία

Υπουργείο Υγείας Κύπρου

Δημόσια Νοσοκομεία Κύπρου

Ιδιωτικές Κλινικές Κύπρου

Το περιοδικό

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ εκδίδεται

σε 1000 αντίτυπα έντεκα

(11) φορές τον χρόνο και

διανέμεται

ΔΩΡΕΑΝ

σε Προέδρους

και Διοικητές Νοσοκομείων,

Διευθυντές κλινικών τμημάτων,

Διαγνωστικά κέντρα, Κλινικές

και Φορείς Υγείας

1

2

3

4

5

6

7

9

10

11

12

8

13


THESCANNER9

Documents

Transcript of THESCANNER9