Oedem/Edema

Edema (Inggris Amerika) atau edema (Inggris Bahasa Inggris); kedua kata dari οἴδημα Yunani, oídēma "bengkak"), sebelumnya dikenal sebagai basal atau semacam penyakit, merupakan akumulasi abnormal cairan di bawah kulit atau dalam satu atau lebih rongga tubuh yang menghasilkan pembengkakan.Umumnya, jumlah cairan interstisial ditentukan oleh keseimbangan homeostasis cairan, dan peningkatan sekresi cairan ke interstitium atau penghapusan gangguan cairan ini dapat menyebabkan edema.

Edema kulit disebut sebagai "pitting" ketika, setelah tekanan diterapkan ke area kecil, lekukan terus berlanjut untuk beberapa waktu setelah rilis tekanan. Pitting edema perifer, seperti yang ditunjukkan dalam ilustrasi, adalah jenis yang lebih umum, hasil dari retensi air. Hal ini dapat disebabkan oleh penyakit sistemik, kehamilan pada beberapa wanita, baik secara langsung atau sebagai akibat dari gagal jantung, atau kondisi lokal seperti varises, tromboflebitis, gigitan serangga, dan dermatitis. Non-pitting edema diamati ketika indentasi tidak bertahan. Hal ini terkait dengan kondisi seperti lymphedema, lipoedema dan myxedema.

Kenaikan tekanan hidrostatik terjadi pada gagal jantung.Penurunan tekanan osmotik terjadi pada sindrom nefrotik dan gagal hati. Hal ini biasanya berpikir bahwa fakta-fakta menjelaskan terjadinya edema pada kondisi ini. Namun, telah dikenal sejak 1950-an bahwa situasi ini lebih kompleks dan masih jauh dari sepenuhnya dipahami . Penyebab edema yang umum ke seluruh tubuh dapat menyebabkan edema pada beberapa organ dan perifer.Sebagai contoh, gagal jantung parah dapat menyebabkan edema paru, efusi pleura, asites dan edema perifer. Meskipun tekanan onkotik plasma rendah secara luas dikutip untuk edema sindrom nefrotik, kebanyakan dokter diketahui bahwa edema dapat terjadi sebelum ada protein yang signifikan dalam urin (proteinuria) atau jatuh pada tingkat protein plasma.Untungnya ada penjelasan lain yang tersedia. Sebagian besar bentuk sindrom nefrotik adalah karena perubahan biokimia dan struktural dalam membran basal kapiler di glomerulae ginjal, dan perubahan ini terjadi, jika untuk tingkat yang lebih rendah, di pembuluh jaringan lain sebagian besar tubuh. Dengan demikian hasil peningkatan permeabilitas yang mengarah ke protein dalam urin dapat menjelaskan edema jika semua kapal lain yang lebih permeabel juga.

Organ-spesifikEdema akan terjadi pada organ tertentu sebagai bagian dari radang, tendonitis atau pankreatitis, misalnya. Organ-organ tertentu mengembangkan edema melalui mekanisme jaringan khusus.

Contoh edema pada organ tertentu: Edema serebral adalah cairan ekstraseluler akumulasi dalam otak. Hal ini dapat terjadi di negara-negara metabolik beracun atau tidak normal dan kondisi seperti lupus sistemik atau oksigen berkurang di dataran tinggi. Hal ini menyebabkan mengantuk atau kehilangan kesadaran. Edema paru terjadi ketika tekanan dalam pembuluh darah di paru-paru dinaikkan karena obstruksi untuk menghapus darah melalui vena paru. Hal ini biasanya karena kegagalan ventrikel kiri jantung. Hal ini juga dapat terjadi pada penyakit ketinggian atau inhalasi bahan kimia beracun. Edema paru menghasilkan sesak napas. Efusi

pleura dapat terjadi ketika cairan menumpuk juga dalam rongga pleura. Edema juga dapat ditemukan dalam kornea mata dengan glaukoma, konjungtivitis parah atau keratitis atau setelah operasi. Ini dapat menghasilkan haloes berwarna di sekitar lampu terang.

Edema sekitar mata disebut edema periorbital atau kantung mata. Jaringan periorbital yang paling terasa bengkak segera setelah bangun tidur, mungkin sebagai akibat dari gravitasi redistribusi cairan dalam posisi horizontal. Penampilan umum dari edema kulit yang diamati dengan gigitan nyamuk, gigitan laba-laba, sengatan lebah (wheal dan flare), dan kontak kulit dengan tanaman tertentu seperti Poison Ivy atau Poison Oak Barat, [2] yang terakhir dari yang disebut dermatitis kontak. Bentuk lain dari edema kulit myxedema, yang disebabkan oleh deposisi meningkat dari jaringan ikat. Dalam myxedema (dan berbagai kondisi langka lainnya) edema disebabkan oleh kecenderungan peningkatan jaringan untuk menahan air dalam ruang ekstraseluler nya. Dalam myxedema ini adalah karena peningkatan hidrofilik molekul kaya karbohidrat (mungkin sebagian besar Hyaluronan) disimpan dalam matriks jaringan.Edema bentuk yang lebih mudah di daerah tergantung pada orang tua (duduk di kursi di rumah atau di pesawat) dan ini tidak dipahami dengan baik. Estrogen mengubah berat badan di bagian melalui perubahan konten jaringan air. Mungkin ada berbagai situasi kurang dipahami di mana transfer air dari matriks jaringan untuk limfatik terganggu karena perubahan dalam hidrofilisitas dari jaringan atau kegagalan fungsi 'wicking' dari terminal limfatik kapiler.Dalam lymphedema penghapusan abnormal dari cairan interstisial yang disebabkan oleh kegagalan dari sistem limfatik.Hal ini mungkin karena obstruksi dari, misalnya, tekanan dari kanker atau pembesaran kelenjar getah bening, kerusakan pembuluh getah bening oleh radioterapi, atau infiltrasi limfatik oleh infeksi (seperti gajah). Hal ini paling sering disebabkan oleh kegagalan dari aksi pemompaan otot akibat imobilitas, paling mencolok dalam kondisi seperti multiple sclerosis, atau paraplegia. Kembali cairan limfatik juga tergantung pada tindakan pemompaan struktur yang dikenal sebagai hati bening.Ia telah mengemukakan bahwa edema yang terjadi pada beberapa orang berikut menggunakan aspirin-seperti siklooksigenase inhibitor seperti ibuprofen atau indometasin mungkin karena penghambatan aksi bening jantung. Hidrops fetalis adalah kondisi janin ditandai dengan akumulasi cairan, atau edema, setidaknya dalam dua kompartemen janin.

Enam faktor dapat berkontribusi untuk pembentukan edema: peningkatan tekanan hidrostatik;menurunkan tekanan onkotik dalam pembuluh darah; peningkatan tekanan onkotik jaringan; darah meningkat permeabilitas dinding pembuluh misperadangan; obstruksi clearance cairan melalui sistem limfatik; perubahan dalam air tetap mempertahankan sifat dari jaringan itu sendiri. Tekanan hidrostatik Dibesarkan sering mencerminkan retensi air dan natrium oleh ginjal. Generasi cairan interstisial diatur oleh kekuatan dari persamaan Starling tekanan hidrostatik dalam pembuluh darah cenderung. Untuk menyebabkan air untuk menyaring keluar ke jaringan. Hal ini menyebabkan perbedaan dalam konsentrasi protein antara plasma darah dan jaringan. Akibatnya tekanan onkotik dari tingkat yang lebih tinggi dari protein dalam plasma cenderung untuk menyedot air ke dalam pembuluh darah dari jaringan. Persamaan Starling menyatakan bahwa tingkat kebocoran cairan ditentukan oleh perbedaan antara dua kekuatan dan juga oleh permeabilitas dinding pembuluh air, yang

menentukan laju aliran untuk ketidakseimbangan kekuatan yang diberikan. Kebocoran air yang paling terjadi pada venula kapiler atau posting kapiler, yang memiliki dinding semi-permeabel

membran yang memungkinkan air untuk lulus lebih bebas daripada protein. (Protein dikatakan tercermin dan efisiensi refleksi diberikan oleh refleksi konstan hingga 1.) Jika kesenjangan antara sel-sel dari dinding pembuluh membuka kemudian permeabilitas air meningkat pertama, tetapi sebagai peningkatan kesenjangan permeabilitas ukuran protein juga meningkat dengan penurunan koefisien refleksi. Perubahan dalam variabel dalam persamaan Starling dapat berkontribusi untuk pembentukan edema baik oleh peningkatan tekanan hidrostatik dalam pembuluh darah, penurunan tekanan onkotik dalam pembuluh darah atau peningkatan permeabilitas dinding pembuluh. Yang terakhir ini memiliki dua efek. Hal ini memungkinkan air mengalir lebih bebas dan mengurangi tekanan onkotik perbedaan dengan memungkinkan protein untuk meninggalkan kapal lebih mudah. Pada tumbuhan Edema pada tanaman adalah pembengkakan diperpanjang di organ tanaman terutama disebabkan oleh akumulasi air yang berlebihan. Hal ini terjadi karena dinding sel terdiri dari selulosa yang fleksibel

http://en.wikipedia.org/wiki/Edema

Cara Kerja Sinar X

Sinar X ditemukan oleh Roentgen pada tahun 1895. Daya tembusnya yang luar biasa merupakan ciri yang sangat menarik pada saat itu. Dengan gaya dramawan yang besar Roentgen menyebarkan hasil foto sinar X lengkap dengan sepatu bootnya. Hal tersebut cukup menarik perhatian. Berbagai spekulasi dilontarkan mengenai sinar yang dapat menembus kemana-mana, dengan segala khalayan tentang daya tembusnya yang tinggi.

Sinar x terjadi apabila satu berkas elektron bebas berenergi kinetik tinggi mengenai logam. Biasanya permukaan logam dengan nomor atom Z yang tinggi. Tempat dimana berkas elektron itu menumbuk logam akan merupakan sumber sinar dengan daya tembus yang besar.

K adalah katode yang dihubungkan dengan kutub negatif sumber tegangan tinggi. Katoda dipanaskan dengan menggunakan filamen agar lebih mudah memancarkan elektron.

A merupakan anoda yang terbuat dari logam berat. Anoda dihubungkan dengan kutub positif sumber tegangan tinggi. Beda potensial yang tinggi (beberapa kilo volt sampai dengan seratus kilo volt) menyebabkan sesampainya di Anoda, elektron yang dipancarkan oleh katoda memiliki energi kinetik yang sangat besar. Elektron-elektron inilah yang dalam tumbukannya dengan Anoda menimbulkan pancaran sinar x oleh Anoda.

Baik katoda maupun anoda ditempatkan dalam tabung gelas yang divakumkan, agar perjalanan elektron dari katoda ke anoda tidak mendapat gangguan. Anoda A didinginkan dengan air untuk menyalurkan kelebihan kalor yang timbul karena benturan berkas elektron dengan permukaan andoa. Jika pendinginan tak dilakukan suhu anoda akan terus meningkat sampai terjadi peleburan.

Roentgen melaporkan bahwa sinar X terbentuk di anoda apabila elektron yang berenergi tinggi menumbuk permukaan anoda. Bagaimanakah mekanismenya ? Bagaimana pula situasi fisiknya ?

Keadaan fisiknya dapat digambarkan sebagai berikut :

Elektron berenergi tinggi sampai di permukaan logam, dan kemudian meneruskan perjalanannya di dalam logam. Dipandang dari elektron yang datang. Zat dapat merupakan susunan ion-ion berat dan lautan elektron bebas

o Interaksi antara elektron yang datang dengan susunan ion maupun larutan elektron logam adalah interaksi elektromagnetik. Secara sederhana gaya interaksi yang terjadi dapat dinamakan gaya tumbukan, dan interaksi tersebut disebut tumbukan.

o Dalam tumbukan tersebut elektron berenergi tinggi kehilangan energinya sedikit demi sedikit, karena tumbukan itu terjadi secara berangkai. Energti elektron ini diubah menjadi pancaran elektromagnet karena elektron mengalami perlambatan, dan sebagian menjadi energi getar kisi ion dalam kristal. Bagian yang akhir ini menyebabkan meningkatnya suhu anoda. Bagian yang pertama (pancaran elektromagnet) adalah sinar X.o Panjang gelombang sinar X tersebar meliputi spektrum yang bersifat kontinu karena prosesnya beruntun. Artinya spektrum yang terlihat mencakup berbagai tumbukan sekaligus secara suksesis setiap elektron kehilangan energinya melalui tumbukan-tumbukan berangkai.Sinar X merupakan radiasi pengion,artinya, sinar ini mengionisasi udara atau gas yang dilewatinya. Detektor sinar X yang paling sederhana terdiri atas ruang ionisasi yang berisi suatu gas. Apabila atom-atom gas ini terionisasi oleh sinar X yang  menembus dinding ruang ionisasi ini, maka dua elektroda dalam ruang ini akan mengumpulkan ion-ion tersebut dari dalam ruang. Perangkat ruang ionisasi dan elektrometer dipergunakan untuk menentukan intensitas sinar X.

X-ray   dan   Produksi   sinar-X Sinar-X merupakan radiasi elektromagnetik dengan panjang gelombang antara sekitar 0,02 Å dan 100 Å (1A = 10-10 meter). Sinar-X adalah bagian dari spektrum elektromagnetik yang mencakup panjang gelombang radiasi elektromagnetik yang disebut cahaya tampak, mata kita peka terhadap panjang gelombang cahaya tampak yang berbeda, sebagai warna yang berbeda. Karena sinar-X memiliki panjang gelombang yang serupa dengan ukuran atom, sehingga dapat digunakan untuk mengeksplorasi kristal.Energi sinar-X, seperti semua radiasi elektromagnetik, berbanding terbalik dengan panjang gelombang, seperti yang diberikan oleh persamaan Einstein:

E = hν = hc/λ; dengan E = energi

h = konstanta Planck, 6.62517 x 10-27 erg.secν = frekuensi

c = kecepatan cahaya = 2.99793 x 1010 cm/secλ = panjang gelombang