Pharma and Health Business #29, 25/02/2015

#029Ι Α Ν - Φ Ε Β 2 0 1 5

www . v i r u s . c o m . g rI S S N : 2 2 4 1 - 0 9 6 1

ΠΡΟΦΙΛΣπύρος Κοκκινάκης

ΡΕΠΟΡΤΑΖΤι προσδοκούν από την κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ

ΡΕΠΟΡΤΑΖΤο eHealth στην Ε.Ε.

Ρεπορτάζ3ο Clinical Research Conference: Ώρα για Δράση

i D Π Ε Ρ Ι Ε Χ Ο Μ Ε Ν Α

2 / Νοέμβριος 2011

http://www.glaxosmithkline.gr/

1

http://www.elpen.gr


2 / Ιανουάριος-Φεβρουάριος 2015

8. Προφίλ Σπύρος Κοκκινάκης Οι 50 αποχρώσεις του... Κοκκινάκη

10. Ρεπορτάζ Τι προσδοκούν από την κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ

44. Ρεπορτάζ 3ο Clinical Research Conference: Ώρα για Δράση

10

8

#029Ι Α Ν - Φ Ε Β 2 0 1 5τ ιμή τεύχους 10€

CEO: Κωνσταντίνος Ουζούνης [email protected]

ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ: Νατάσσα Λαζαράκου [email protected]

ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ: Χρήστος Χαραλαμπάκης [email protected]

ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ: Σοφία Λαλισσίδου [email protected]

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ: Αιμίλιος Νεγκής [email protected]

ΑΡΧΙΣΥΝΤΑΚΤΡΙΑ: Βασιλική Αγγουρίδη [email protected]

ΣΥΝΤΑΚΤΕΣ - ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ: Δήμητρα Ευθυμιάδου [email protected]

Ιοκάστη Αλειφεροπούλου [email protected]

Κοσμάς Ζακυνθινός [email protected]

ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ - ΔΙΟΡΘΩΣΗ: Αμαλία Λούβαρη [email protected]

44

3

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

demo_ktx_tel_21x28.pdf 1 4/11/14 2:46 PM

http://www.demo.gr



66

56

78

56. Ρεπορτάζ Το eHealth στην ΕΕ

66. Επικαιρότητα

71. Virus

76. Χρηματιστήριο Ανάλυση VRS

78. Ραντεβού Υγείας

ISSN: 2241-0961

71

EΠΙΜΕΛΕΙΑ ΥΛΗΣ - CREATIVE: Θεοδοσία Μαρούτση [email protected]

ΥΠΕΥΘΥΝΗ MARKETING: Μαίρη Κατσαπρίνη [email protected]

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ & ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΣΧΕΣΕΩΝ: Σοφία-Αφροδίτη Βουλγαράκη [email protected]

ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ & ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: Κωνσταντίνος Σαλβαρλής [email protected]

ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ: Τζένη Ρούσση [email protected]

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: Θεόδωρος Αναγνωστόπουλος Shutterstock

ΕΚΤΥΠΩΣΗ - ΒΙΒΛΙΟΔΕΣΙΑ: Pressious Αρβανιτίδης Α.Β.Ε.Ε.

T: 210 9984950, Φ: 210 9984953 E: [email protected] • www.virus.com.gr • www.phb.com.gr

• www.ethosmedia.eu • www.ethosevents.eu • www.alivemag.gr • www.hrima.gr • www.insuranceworld.gr • www.asfalizomai.com • www.bitdaily.gr

* Απαγορεύεται αυστηρά η αναδημοσίευση φωτογραφιών και ύλης, ή μέρος αυτής, και η καθ’ οιονδήποτε τρόπο εκμετάλλευσή τους, χωρίς την έγγραφη άδεια του εκδότη

Το τεύχος που κρατάτε στα χέρια σας, είναι τυπωμένο σε πιστοποιημένο χαρτί FSC® και συμβάλλει στην υποστήριξη των δασών του πλανήτη.

ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ:Θεσσαλίας 29, 174 56 Άλιμος

5

http://mobility.ethosevents.eu/el/

E D I T Ο R I A L


Το κλίμα ευφορίας, που ακολούθησε

μετά τις εκλογές, αρχίζει και διαλύεται

σιγά σιγά. Αισθήματα ανασφάλειας και

απαισιοδοξίας κερδίζουν έδαφος και όλοι

πλέον αναρωτιούνται τι μας επιφυλάσσει

το μέλλον.

Πιστεύω πάντως ότι, αργά ή

γρήγορα, θα επέλθει συμφωνία. Η

κυβέρνηση του ΣΥΡΙΖΑ θα έχει λιγότερα

κέρδη από ό,τι ανέμενε και με τις

προσδοκίες που είχε καλλιεργήσει.

Τι σημαίνει αυτό στα καθ’ ημάς;

Τουλάχιστον για φέτος, δεν βλέπω να

υπάρχουν πολλά περιθώρια ώστε η

κυβέρνηση να αυξήσει σημαντικά τις

κοινωνικές δαπάνες, και δη της υγείας.

Άλλωστε, πιστεύω ότι δεν είμαστε

ακόμη έτοιμοι. Δεν έχουμε κλείσει όλες τις

τρύπες στο βαρέλι και αν μπορούσαμε να

αυξήσουμε τις δαπάνες, δεν είμαι βέβαιος

ότι τα επιπλέον χρήματα θα έπιαναν τόπο.

Θεωρώ πως έχουμε ακόμη δρόμο.

Χρειάζεται να εντείνουμε τις προσπάθειές

μας για πραγματικές μεταρρυθμίσεις και όχι

μόνο στα λόγια, όπως συχνά συνέβαινε με τις

προηγούμενες κυβερνήσεις. Χρειαζόμαστε

αξιοκρατία και αξιολόγηση προσώπων και

πρακτικών.

Είναι παράλληλα βασικό να μην έχουμε

πισωγύρισμα. Φοβάμαι ότι ορισμένες από

τις εξαγγελίες του ΣΥΡΙΖΑ (επαναπροσλήψεις

γιατρών ΙΚΑ, διακοπή συμβάσεων με

ιδιωτικές κλινικές κ.λπ.) μάς γυρίζουν

πίσω. Και αν συμβεί αυτό, θα έχει ολέθριες

συνέπειες.

Έχω σημειώσει και άλλες φορές ότι

ανάπτυξη και υγεία πηγαίνουν χέρι χέρι. Και

ο τομέας της υγείας μπορεί να εξελιχθεί σε

μοχλό ανάπτυξης, που τόσο έχουμε ανάγκη.

Αρκεί το κράτος να διασφαλίσει διαφανείς

και υγιείς όρους διαχείρισης των πόρων.

Αιμίλιος Νεγκής

Είναι αλήθεια ότι δυσκολεύομαι να γράψω.

Την ώρα που γράφονται αυτές οι γραμμές

παραμένουν όλα στον αέρα. Η κυβέρνηση

δεν έχει καταφέρει να έρθει σε συμφωνία με

τους δανειστές, οι οποίοι δείχνουν άκαμπτοι

Όχι σε πισωγύρισμα

7

http://appsawards.ethosevents.eu

Π Ρ Ο Φ Ι Λ


Με το άκουσμα του ονόματός του και μόνο, τα σχόλια άρ-χισαν να δίνουν και να παίρ-νουν. Πολλά και διαφορετικά.

Πικρόχολα, ευνοϊκά, κακεντρεχή, παι-νευτικά. Όπως και να ’χει, ο νέος γενι-κός γραμματέας του Υπουργείου Υγείας, Σπύρος Κοκκινάκης, κατάφερε να κεντρί-σει το ενδιαφέρον εχθρών και φίλων του.

Ίσως όχι τυχαία, καθώς η παρουσία του στη θέση του γενικού γραμματέα ζητήθη-κε επιμόνως από τον νέο υπουργό Υγεί-ας, Παναγιώτη Κουρουμπλή.

Και όχι τυχαία, αφού υπήρξε στενός συνεργάτης του και φίλος από το 1993, οπότε και ήταν διευθυντής του γραφείου του όταν εκείνος κατείχε τη θέση του γε-νικού γραμματέα Πρόνοιας στην οδό Αρι-στοτέλους, επί υπουργίας Δ. Κρεμαστινού.

Οι καλά γνωρίζοντες υποστηρίζουν πως στήριξε τον Παναγιώτη Κουρουμπλή στις πιο δύσκολες φάσεις της ζωής του, γι’ αυ-τό και ο νέος υπουργός επέμενε για την τοποθέτησή του. Μια τοποθέτηση που προκάλεσε αρκετές αντιδράσεις στους κόλπους του ΣΥΡΙΖΑ.

Άλλωστε, θεωρείται άνθρωπος του ΠΑ-ΣΟΚ, παρότι οι άλλοτε κομματικοί του φίλοι λέγεται πως τον έβαλαν στον «πά-γο» τα τελευταία χρόνια, εξαιτίας του ι-διόμορφου, sui generis, χαρακτήρα του. Και δεν είναι λίγοι εκείνοι που συμφωνούν πως ο γεννημένος στον Πειραιά 60χρο-νος Σπύρος Κοκκινάκης έχει πολλά ιδι-όρρυθμα στοιχεία.

Λέγεται μάλιστα, από τις «κακές γλώσ-σες», πως μόλις του ανακοινώθηκε ότι θα γίνει γενικός γραμματέας στο Υπουργείο Υγείας, συγκέντρωσε βασικούς υπαλλή-λους του Υπουργείου για να δώσει τις

Πριν ακόμη καλά-καλά τοποθετηθεί στη νέα του

θέση, έχει προκαλέσει αναστάτωση

της Δήμητρας Ευθυμιάδου

ΣΠΎΡΟΣ ΚΟΚΚΙΝΆΚΗΣ*

Οι 50 αποχρώσεις του... Κοκκινάκη

πρώτες κατευθύνσεις. Εκεί, όπως λέγεται από τους ίδιους, εμ-

φανίστηκε ιδιαιτέρως σκληρός, με μια δό-ση… έπαρσης, λέγοντας μεταξύ άλλων στους συγκεντρωμένους υπαλλήλους: «Ξε-χάστε αυτά που ξέρετε. Τώρα που ήρθα εγώ αλλάζουν όλα». Βέβαια οι αυστηρές του αυτές οδηγίες μεταφέρονται με δια-φορετικό τρόπο από άλλους παράγοντες του Υπουργείου Υγείας.

Πάντως, ένα είναι σίγουρο: ο νέος γε-νικός γραμματέας του Υπουργείου Υγεί-ας είναι αυστηρός και πολύ σκληρός στη δουλειά του, όπως λένε όσοι έχουν συ-νεργαστεί μαζί του. Είναι ωστόσο δίκαι-ος, συμπληρώνουν, και ζητά πειθαρχία από όλους, όπως επιδεικνύει και ο ίδιος.

Αντίστοιχη πειθαρχία ζητούσε από τους υπαλλήλους και στο Υπουργείο Εργασί-ας, όπου βρισκόταν τα τελευταία χρόνια ως γενικός διευθυντής του Υπουργείου Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας.

Μάλιστα προκάλεσε γενικές αντιδρά-σεις στους υπαλλήλους του Υπουργείου Εργασίας –λένε όσοι βρίσκονταν εκείνη την περίοδο στο περιβάλλον του– όταν αποφάσισε να εφαρμόσει κατά γράμμα τον νόμο Μητσοτάκη περί αξιολόγησης, βάζοντας στο μικροσκόπιο του ελέγχου εργαζομένους ετών.

Πιθανώς γι’ αυτό να προκαλούνται και τώρα αντιδράσεις σε διαφόρους της οδού Αριστοτέλους, αφού ο νόμος Μητσοτάκη θεωρήθηκε ιδιαιτέρως άδικος από τον τρόπο με τον οποίο είχε συνταχθεί.

Ο Σπύρος Κοκκινάκης τις πρώτες ημέ-ρες της μετακίνησής του στο Υπουργείο Υγείας «εγκαταστάθηκε» στο γραφείο του Παναγιώτη Κουρουμπλή. Από κει, με έ-

*Γενικός Γραμματέας Υπουργείου Υγείας

9

να τηλεφώνημα, ή ακόμη και με κατ’ ι-δίαν συναντήσεις, ζητούσε πλήρη ενημέ-ρωση από τους διαφόρους επικεφαλής των τμημάτων.

Λέγεται δε πως έδινε και στενό χρονι-κό όριο για γραπτή ενημέρωση σχετικά με την πορεία ορισμένων έργων.

Πολλοί λένε πάντως πως αυτές οι πρω-τοβουλίες Κοκκινάκη και η άμεση επιβο-λή του στο περιβάλλον του Υπουργείου δεν είναι τυχαίες κινήσεις. Είχαν την έ-γκριση του Παναγιώτη Κουρουμπλή –υ-ποστηρίζουν αρκετοί «ένοικοι» της πλα-τείας Βάθη– καθώς θεωρείται πως είναι τα «μάτια του νέου υπουργού» στην οδό Αριστοτέλους.

Εντυπωσιακό θεωρείται όμως το γεγο-νός ότι ο νέος γενικός γραμματέας, πα-ρότι είχε έντονη ενασχόληση με τα κομ-ματικά του ΠΑΣΟΚ και ήταν ενεργός σε διάφορες υπηρεσίες, υπουργεία και οργα-νισμούς, κατόρθωσε να συγγράψει πολλά βιβλία λογοτεχνικά και ποίησης. Γι’ αυτό και είναι μέλος της Εθνικής Εταιρείας Ελ-λήνων Λογοτεχνών, της Φιλολογικής Στέ-γης Πειραιά, του Πειραϊκού Συνδέσμου, του Φιλολογικού Συλλόγου «Παρνασσός» και άλλων συλλόγων και φορέων.

Και το πώς παντρεύονται άραγε όλες αυτές οι ανάμικτες ενασχολήσεις, όπως η σχέση με το ΠΑΣΟΚ, τη δημόσια διοί-κηση, την πρόνοια, την ποίηση, αποτελεί μάλλον ένα ερώτημα.

Ο 60χρονος γενικός γραμματέας πά-ντως, που έχει αναγορευθεί και διδά-κτορας δημόσιας διοίκησης στο Πάντειο Πανεπιστήμιο, έχει στη συλλογή του έρ-γα ποίησης όπως: «Ασφυξία», «Επικήδει-ος για τους τυράννους», «Στη χαραμάδα του πατώματος», «Ο αποχαιρετισμός της σιωπής», «Τα κύματα του Αιγαίου-Το σχή-μα της θυσίας», «Μαθητεία προσώπου».

Πολλοί πολιτικοί του εχθροί λένε μά-λιστα σε πηγαδάκια –με τη δέουσα κα-κεντρέχεια– πως ο Σπύρος Κοκκινάκης έκανε στροφή προς την ποίηση επειδή δυσκολεύεται να επικοινωνήσει με τους συνεργάτες του. Είναι οι ίδιοι που υπο-στηρίζουν πως δεν είναι ιδιαίτερα συζη-τήσιμος και διαλλακτικός.

Όσοι ωστόσο έχουν καλή σχέση μαζί του ισχυρίζονται ότι η δική του απάντη-ση είναι πως τα ποιήματά του έχουν

μεταφραστεί σε πολλές γλώσσες και έχει βραβευτεί γι’ αυτά.

Οι πιέσεις πάντως που ασκήθηκαν στον ΣΥΡΙΖΑ και στους κεντρικούς μηχανισμούς του κόμματος για να μην τοποθετηθεί στη θέση του γενικού γραμματέα φαίνεται να του στέρησαν την κυριαρχία επί διαφό-ρων θεμάτων στο Υπουργείο Υγείας. Ενώ αρχικά προοριζόταν να καλύψει όλες τις αρμοδιότητες του τέως ισχυρού γενικού γραμματέα, Βασίλη Κοντοζαμάνη, τελι-κώς τα ζητήματα που θα χειρίζεται πε-ριορίστηκαν δραστικά, και τον πρώτο λόγο θα έχει ο καθαρόαιμος Συρι-ζαίος έτερος γενικός γραμματέας, Γιάννης Μπασκόζος.

Πιθανώς το βιβλίο με τα ποιή-ματά του και με τίτλο «Ασφυξία» να αποτελεί μια προνοητική συλλο-γή για τον Σπύρο Κοκκινάκη. Για-τί άντε να μη νοιώσεις ασφυξία σε ένα περιβάλλον ΣΥΡΙΖΑ με Πασο-κικές καταβολές… Άραγε, ο φίλος του Παναγιώτης Κουρουμπλής θα του δώσει την απαραίτητη ανάσα;•••


Ρ Ε Π Ο Ρ Τ Α Ζ

Νέα χρονιά, νέα κυβέρνηση, νέες πολιτικές κατευθύνσεις και νέοι προβληματι-σμοί. Το 2015 μάς υποδέχθηκε με ανατροπές, με την εκλογή του ΣΥΡΙΖΑ, που συνοδεύεται με αλλαγές σε δεδομένα και ισορροπίες, σε ένα ιδιαίτερα κομβι-κό σημείο για τη χώρα, τόσο για την εσωτερική της λειτουργία όσο και για τις

σχέσεις της με τους διεθνείς παράγοντες.

ΠΟΙΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΓΚΑΙΕΣ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ

Τι προσδοκούν από την κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ

Οι παράγοντες της Υγείας εκφράζουν τις ανησυχίες τους για το μέλλον, αξιολογούν τα σοβαρότερα προβλήματα, παραθέτουν τις προτεραιότητες και σχολιάζουν το πρόγραμμα της νέας κυβέρνησης

Επιμέλεια κειμένου: Β. Αγγουρίδη, Ι. Αλειφεροπούλου

• Τ ο P h B κ α τ α γ ρ ά φ ε ι τ ι ς θ έ σ ε ι ς σ τ ε λ ε χ ώ ν

α π ό τ ο ν ε υ ρ ύ τ ε ρ ο χ ώ ρ ο τ η ς υ γ ε ί α ς



Ειδικά στον καθημαγμένο χώρο της υ-γείας, η αλλαγή του προτύπου αναδεικνύ-εται από όλους ως επιτακτική. Είναι άλλω-στε γεγονός πως περιθώρια δεν υπάρχουν. Το σχοινί δεν μπορεί να τεντωθεί περαιτέ-ρω, τα μοντέλα διαχείρισης πρέπει να α-ναδιαμορφωθούν. Βέβαια, η αλλαγή συ-νήθως συνοδεύεται από ανησυχία για το άγνωστο, ενισχυμένη από το θολό τοπίο στις προθέσεις της νέας κυβέρνησης. Τα σκαμπανεβάσματα στις διαπραγματευτικές προσπάθειες της ελληνικής κυβέρνησης, σε ένα υπέδαφος αμφιβολίας και οικονο-μικής δυσπραγίας, απόρροια των τελευ-ταίων ετών, φαίνεται να εντείνουν αυτήν την ανησυχία.

Σε αυτήν την καμπή για τη χώρα, το PhB ζήτησε τις απόψεις στελεχών από τον ευρύ-τερο χώρο της υγείας, προκειμένου να κα-ταγράψει τους προβληματισμούς αλλά και τις εκτιμήσεις τους για την επόμενη μέρα. Στις απαντήσεις τους ξεχωρίζουν η επιτακτι-κή ανάγκη για ενίσχυση της Πρωτοβάθμι-ας Φροντίδας Υγείας και η προστασία των ανασφάλιστων, καθώς και ο ανασχεδια-σμός επιμέρους δομών αλλά και του συ-νόλου του συστήματος υγείας, ξεκινώντας από τη διασφάλιση της επαρκούς και στα-θερής χρηματοδότησής του και την αξιο-ποίηση της καινοτομίας.

Μία εκ των προτάσεων είναι η συμμετο-χή των πολιτών στο κόστος βάσει εισοδη-ματικών κριτηρίων. Κυριότερος εχθρός της προσπάθειας αποκατάστασης της λειτουργί-ας της Υγείας αναδεικνύεται η άκρατη κομ-ματοκρατία, διαφωνίες εκφράζονται για τις όποιες προσπάθειες ενίσχυσης του κρατι-σμού, ενώ ενστάσεις, κυρίως στο κομμάτι της χρηματοδότησης, εκφράζονται γύρω α-πό το πρόγραμμα του ΣΥΡΙΖΑ για την Υγεία.

Οι ερωτήσεις

1. Πόσο ανησυχείτε για τις εξε-

λίξεις στον τομέα της οικονο-

μίας και τις διαπραγματεύσεις

με την Τρόικα; Υπάρχει ,λέτε,

κίνδυνος εξόδου της χώρας

από την ευρωζώνη;

2. Ποιες πιστεύετε ότι πρέπει να

είναι οι άμεσες προτεραιότη-

τες της νέας κυβέρνησης στον

χώρο της υγείας;

3. Τι κατά τη γνώμη σας πρέπει

να αποφύγει η νέα κυβέρνη-

ση στην Υγεία;

4. Ποιο θεωρείτε ότι είναι το

πιο σοβαρό πρόβλημα που

θα κληθεί να αντιμετωπίσει

η νέα κυβέρνηση στον τομέα

ευθύνης σας; Έχετε να προ-

τείνετε κάτι συγκεκριμένο;

5. Γνωρίζετε ποιο είναι το πρό-

γραμμα του ΣΥΡΙΖΑ στην Υ-

γεία; Αν το γνωρίζετε, ποια

είναι τα κύρια σημεία στα ο-

ποία συμφωνείτε και πού ε-

στιάζονται οι ενδεχόμενες δι-

αφωνίες σας;

Οι συνεντεύξεις

Παναγιώτης Βάρδας καθηγητής Καρδιολογίας του Πανεπιστημίου ΚρήτηςΗ νέα κυβέρνηση χρειάζεται να αποφύγει την άγνοια, τον άκρατο κομματισμό, την αναξιοκρατία και την απάθεια

1.Ευρύτερα, οι προοπτικές στην οικο-νομία, σε μια χώρα που παρουσιάζει

ένα τεράστιο, διαρκές οικονομικό έλλειμ-μα, χαμηλή εξαγωγική δραστηριότητα και ιδιαίτερα περιορισμένη ελκυστικότητα στις ξένες επενδύσεις είναι απογοητευτικές. Η πραγματικότητα, νομίζω, είναι τραγικά απλή.

Συγκεκριμένα, πιστεύω ότι στους και-ρούς της επίπεδης παγκόσμιας οικονομί-ας, για μια χώρα σχετικά μικρού μεγέθους, όπως η χώρα μας, είναι μονόδρομος η α-νάγκη να αυξήσει την παραγωγή της, να γίνει ελκυστική στις επενδύσεις, να ηρεμή-σει κοινωνικά και οπωσδήποτε να περιο-ρίσει αποτελεσματικά τα φαινόμενα της μεγα-διαφθοράς της μεγα-αναξιοκρατίας.

Δεν γνωρίζω εάν υπάρχει κίνδυνος εξό-δου από την ευρωζώνη. Το θεωρώ ιδιαίτε-ρα δύσκολο. Διερωτώμαι όμως, πώς μπορεί μια χώρα να παραμείνει στην ευρωζώνη αν δεν συμμορφώνεται με τις βασικές αξιώσεις της ζώνης; Ένας γάμος, λογικά, χρειάζεται δύο συντρόφους…

2.Σπεύδω απ’ αρχής να επισημάνω ότι οι περισσότερες χώρες, για πολλούς

λόγους, βρίσκονται συνεχώς μπροστά σε σημαντικά διλήμματα ως προς το σύστη-μα υγείας τους και τη βιωσιμότητα του μο-ντέλου που ακολουθούν.

Το πρόβλημα με το ελληνικό Εθνικό Σύ-στημα Υγείας δεν νομίζω ότι σχετίζεται κα-θοριστικά με τον χαρακτήρα της νομικής ή θεσμικής του μορφής.

Οι κυβερνήσεις των τελευταίων τριάντα χρόνων υιοθέτησαν και νομοθέτησαν ιδέες και αποφάσεις σύμφωνα με τις οποίες θα έπρεπε, λογικά, να διαθέτουμε σήμερα έ-να αξιοπρεπές σύστημα υγείας. Νομίζω ό-τι η αποδοτικότητα και η βιωσιμότητα του Εθνικού Συστήματος Υγείας αποδεκατίζεται με συστημικό τρόπο, στο επίπεδο της εφαρ-μογής του. Εδώ θα γίνω περισσότερο συ-γκεκριμένος, επισημαίνοντας τα ακόλουθα:

i. Το Εθνικό Σύστημα Υγείας έδειξε απ’ αρχής ότι δεν διέθετε καμία δυνατότητα ανανέωσης και αξιοκρατίας. Πράγμα-τι, η ουσιαστική πλευρά της ανανέωσης

13

του ιατρικού δυναμικού υποβαθμίστηκε ως δευτερεύουσα συνιστώσα, στον βωμό του κομματικού συμφέροντος.

ii. Η ποιότητα της πρωτοβάθμιας περίθαλ-ψης υπήρξε προβληματική, ενώ ταυτόχρο-να ο νησιώτικος χαρακτήρας της χώρας απαιτούσε ειδικό σχεδιασμό.

iii. Υπήρξε μια συνειδητή κακοδιαχείρι-ση των πόρων του Εθνικού Συστήματος Υγείας τα τελευταία τριάντα χρόνια, ώ-στε σήμερα το σύστημα αυτό να βιώνει την απαξίωση. Για να βελτιωθεί το σύστημα υγείας χρει-

άζεται να ανανεωθούν οι «παίχτες», να υπο-στηριχθεί η πρωτοβάθμια περίθαλψη και ασφαλώς να γίνει επιμελημένη διαχείριση του κόστους των νέων τεχνολογιών του χώ-ρου διάγνωσης και θεραπείας.

3.Η νέα κυβέρνηση χρειάζεται να απο-φύγει την άγνοια, τον άκρατο κομμα-

τισμό, την αναξιοκρατία και την απάθεια. Η νέα κυβέρνηση χρειάζεται να καταλάβει ότι πέρα από την πρωτοβάθμια περίθαλψη το ουσιαστικό «παιχνίδι» παίζεται στα μεγάλα νοσοκομεία. Το ουσιαστικό «παιχνίδι» παί-ζεται από ομάδες έμπειρες και σύγχρονες. Αν θέλουμε οι Έλληνες ασθενείς για τα δύ-σκολα προβλήματα υγείας να πηγαίνουν στα δημόσια νοσοκομεία –αφού για αυτά πληρώνουν μια ζωή– χρειάζεται το προσω-πικό, και ασφαλώς οι γιατροί, να μην εί-ναι μια μάζα επίπεδη και κακοπληρωμένη.

Τέλος, χρειάζεται να τοποθετηθούν στα δη-μόσια νοσοκομεία και συμβούλια διοίκησης άνθρωποι που να «γνωρίζουν γράμματα».

4.Στον χώρο της καρδιολογίας και καρ-διοχειρουργικής, η νέα κυβέρνηση

χρειάζεται να σκύψει με μεγαλύτερο ενδι-

αφέρον και αποτελεσματικότητα στην ορ-γάνωση των δημόσιων καρδιοχειρουργι-κών κλινικών. Χρειάζεται επίσης να γίνει αντιληπτό ότι το τεράστιο θέμα της πρωτο-γενούς αγγειοπλαστικής στην περίπτωση ε-νός εμφράγματος στη χώρα μας «πάσχει» πολύ. Τέλος, χρειάζεται η νέα κυβέρνηση να δώσει οικονομικά και επιστημονικά κί-νητρα στου ιατρούς, ώστε η τελευταίοι να δουλέψουν με πάθος για το Εθνικό Σύστη-μα Υγείας.

5.Δυστυχώς δεν έχω εντρυφήσει στο πρόγραμμα της νέας κυβέρνησης.

Γνωρίζω ότι προτείνουν την ενίσχυση της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, κάτι στο ο-ποίο συμφωνώ ασφαλώς. Σπεύδω ωστόσο να επαναλάβω ότι, κατά τη γνώμη μου, τα συστήματα υγείας στην Ευρώπη είναι λι-γότερο ή περισσότερο κοινά, με παρόμοια προβλήματα. Αυτό που χρειάζεται να κάνει η νέα κυβέρνηση –και είναι ιδιαίτερα δύ-σκολο ή ίσως μη κατορθωτό– είναι η αξι-οκρατική ανανέωση του ιατρικού προσω-πικού του νοσοκομείου και η υποστήριξη των εξελισσόμενων τεχνολογιών.

Ειδικά στον

καθημαγμένο χώρο της

υγείας, η αλλαγή του

προτύπου αναδεικνύεται

από όλους επιτακτική



Κωνσταντίνος Φρουζής πρόεδρος του ΣΦΕΕΕίναι επιτακτικός ο επαναπροσδιορισμός του προϋπολογισμού για την Υγεία και ο έλεγχος όλων των κέντρων κόστους

1.Η αβεβαιότητα για την πορεία της ελληνικής οικονομίας είναι εδώ και

πλέον των έξι ετών μια σταθερά, και πα-ρά τα όποια θετικά μακροοικονομικά στοι-χεία είχαν παρουσιαστεί την προηγούμενη χρονιά, κάθε άλλο παρά εμείς, οι εκπρό-σωποι της ονομαζόμενης ως «πραγματική οικονομία», είχαμε εφησυχάσει. Με δεδο-μένο το γεγονός ότι και η ευρωπαϊκή οικο-νομία δεν είναι ρόδινη, ακόμη και μετά τις αποφάσεις για την ποσοτική χαλάρωση, τα στοιχεία που ανακοινώνονται δεν αφήνουν περιθώρια για αισιοδοξία. Εντός των συνό-ρων δε, η προεκλογική περίοδος πάγωσε πολλές διαδικασίες και προκάλεσε ένα κλίμα αντιστροφής στην ευρύτερη οικονο-μική δραστηριότητα, όπως π.χ. στα έσοδα.

Η κρίση στην Ελλάδα υπάρχει και πι-στεύω ότι δεν θα βγούμε και τόσο σύντομα από το τούνελ της αβεβαιότητας. Φυσικά δεν πρέπει να τίθεται θέμα για την παρα-μονή της χώρας στην ευρωζώνη. Υπάρχει από παντού η διαβεβαίωση ότι αυτό δεν αμφισβητείται. Όμως οι εξελίξεις δείχνουν πως και η ίδια αυτή ομάδα χωρών αντιμε-τωπίζει σημαντικές προκλήσεις. Αποπλη-θωρισμός, αλλαγές στις συναλλαγματικές ισοτιμίες, μηδενική ανάπτυξη.

Για τη χώρα μας πάντως, είναι θετικό το γεγονός ότι έχουμε πλέον κυβέρνηση με ση-μαντική πλειοψηφία και σταδιακά η πολι-τική αβεβαιότητα θα υποχωρεί.

Η οικονομία θα τεθεί σε νέα βάση. Από κει και πέρα όμως, δεν αρκεί μόνο να α-νησυχούμε. Ούτε να πιστεύουμε ότι η νέα

πολιτική κατάσταση μπορεί εν μία νυκτί να αλλάξει τα όποια αρνητικά δεδομένα.

Πρέπει να δράσουμε γρήγορα και στις δι-απραγματεύσεις με την Τρόικα. Και σημει-ώνω ότι για τον χώρο της υγείας η Τρόικα είναι συνώνυμη σε μεγάλο βαθμό με δρα-ματικές αποφάσεις οι οποίες επηρέασαν και τα οικονομικά του κλάδου αλλά κυρίως και την ποιότητα των υπηρεσιών υγείας του Έλ-ληνα πολίτη. Ελπίζουμε ότι αν τεθούν υπό νέα βάση οι συζητήσεις με τους δανειστές, είτε δηλαδή με την Τρόικα είτε με την όποια μορφή εκπροσώπησης αυτοί θα έχουν, να τεθεί παράλληλα και να προέχει το σημα-ντικό κοινωνικό πρόβλημα της ανεργίας των ανασφάλιστων και της ελλιπούς περίθαλψης.

2.Το βασικότερο είναι να κοιτάξει και πάλι σοβαρά το θέμα του προϋπο-

λογισμού και των ανασφάλιστων, τη σωστή δρομολόγηση των μεταρρυθμίσεων και τη στόχευση στην ποιότητα των υπηρεσιών υ-γείας και όχι μόνο στον έλεγχο και την ο-ριζόντια μείωση του κόστους. Επίσης, εί-ναι σημαντικό για τον Έλληνα ασθενή αλ-λά και για εμάς τις εταιρείες να διατηρη-θεί η πρόσβαση των ασθενών στην καινο-τομία και την είσοδο των νέων φαρμάκων στο σύστημα περίθαλψης.

Πιστεύω ότι θα πρέπει να επικαιροποιη-θούν πολλές από τις 140 και πλέον αποφά-σεις για την Υγεία που λήφθηκαν υπό πί-εση και άγχος την περίοδο της κρίσης και δεν εννοώ να καταργηθούν. Υπήρξαν και σωστές αποφάσεις, απλά είτε δεν εφαρ-

Κυριότερος εχθρός της

προσπάθειας αποκατάστασης

της λειτουργίας της Υγείας

αναδεικνύεται η άκρατη

κομματοκρατία

15

μόστηκαν σωστά είτε άφηναν πολλά θολά σημεία, με πολλαπλές ερμηνείες.

Σημαντικός πιστεύω είναι και ο επανα-προσδιορισμός του ρόλου του ΕΟΠΥΥ, και ίσως θα πρέπει να επανιδρυθεί και να ε-πανεξεταστεί η δημιουργία και η λειτουρ-γικότητα του ΠΕΔΥ.

3.Βασικά, θα πρέπει να αποφύγει κοι-νωνικά τον αποκλεισμό πληθυσμια-

κών ομάδων από την περίθαλψη και τε-χνικά τον προσδιορισμό του προϋπολογι-σμού για την Υγεία ως ποσοστό του ΑΕΠ. Πιστεύουμε ότι εδώ έχουμε έναν σύμμαχο, καθότι η παρούσα κυβέρνηση ως αντιπο-λίτευση έχει σταθερά συνταχθεί με την α-ντίθεσή μας να προσδιορίζονται οι δαπά-νες υγείας ως ποσοστό επί του ΑΕΠ και έ-χει κάνει επερωτήσεις στη Βουλή και στην Κομισιόν. Επίσης, θα πρέπει να αποφύγει την, αν θέλετε, κομματικά προσδιοριζόμε-νη στελέχωση των δημόσιων δομών. Και φυσικά, να αποφύγει την αδιαλλαξία. Ό-λοι εμείς οι εκπρόσωποι του ιδιωτικού το-μέα είμαστε εδώ για να συνεργαζόμαστε και να βοηθάμε, να συνεισφέρουμε στην καλή πορεία της χώρας.

Ακόμη, θα πρέπει να σταματήσει πια ό-λη αυτή η οικονομική «ακαταστασία» με τα μέτρα όπως clawback/rebate και τις καθυ-στερήσεις στις πληρωμές, που διογκώνουν τα χρέη και μας φέρνουν σε δυσχερή θέ-ση απέναντι στην προσπάθεια να είμαστε απόλυτα συνεπείς απέναντι στους ασθενείς αλλά και στους εργαζομένους μας.

4.Πέρα από τον ελλιπή προϋπολογισμό για την υγεία και το φάρμακο, το ση-

μαντικότερο πρόβλημα είναι οι εκατοντά-δες χιλιάδες των ανασφάλιστων συμπολι-

τών μας και τα άσχημα οικονομικά των α-σφαλιστικών ταμείων και δη του ΕΟΠΥΥ, λόγω της μείωσης των εισφορών. Εκεί θα πρέπει να επικεντρωθεί πιστεύω η νέα κυ-βέρνηση, εννοώντας να πράξει με λογική αυτά τα οποία σημείωνε στο πρόγραμμά της προεκλογικά. Εμείς έχουμε ήδη κατα-θέσει προτάσεις για όλα και τα έχουμε ε-πισημάνει κατά καιρούς. Βασικό μέλημα είναι ο έλεγχος όλων των κέντρων κόστους σε βάθος και η στοχοθέτηση της Πολιτεί-ας σε δείκτες υγείας και ποιότητας των υ-πηρεσιών στους ασθενείς της χώρας μας.

5.Το πρόγραμμα του ΣΥΡΙΖΑ για την Υ-γεία φυσικά και το έχουμε μελετήσει,

και από τα προηγούμενα που ανέφερα φαί-νεται ξεκάθαρα πόσο συμφωνούμε. Εξάλ-λου, η στρατηγική που σημειώνει για μείω-ση στη συμμετοχή του ασθενή, για την εισα-γωγή των μητρώων ασθενών, τη διεύρυνση των θεραπευτικών πρωτοκόλλων, τον ηλε-κτρονικό φάκελο, την καθιέρωση των τριών χαμηλότερων τιμών για όλα τα φάρμακα, την καλύτερη και ορθότερη χρήση του ερ-γαλείου της ηλεκτρονικής συνταγογράφη-σης, την ηλεκτρονική διασύνδεση όλων των δομών υγείας, την ενίσχυση και δημιουρ-γία κινήτρων για την ανάπτυξη της ελληνι-κής βιομηχανίας φαρμάκου, την ενίσχυση του ρόλου του ΕΟΦ, είναι θέματα τα οποία χρόνια εμείς πρεσβεύουμε.

Δεν νομίζω ότι έχουμε καμιά διαφωνία, όμως θα ήθελα να επισημάνω ότι μπορεί να λειτουργούμε μέσα στην ιδιωτική πρω-τοβουλία, αλλά είμαστε υπερασπιστές του δημόσιου χαρακτήρα της υγείας και της υ-περάσπισης του αγαθού της υγείας ως κοι-νωνική παροχή και συνταγματικό αναφαί-ρετο δικαίωμα των πολιτών της χώρας μας.

Νομίζω ότι η αποδοτικότητα

και η βιωσιμότητα του

Εθνικού Συστήματος Υγείας

αποδεκατίζεται με συστημικό

τρόπο στο επίπεδο της

εφαρμογής του

Π. Βάρδας



Κωνσταντίνος Γουργουλιάνης καθηγητής Πνευμονολογίας του Πανεπιστημίου ΘεσσαλίαςΗ νέα κυβέρνηση πρέπει να αποφύγει την κομματοκρατία

1.Το πρόβλημα της χώρας μας είναι κυ-ρίως θεσμών και αξιών και λιγότερο

οικονομικό. Δυστυχώς η προεκλογική πε-ρίοδος που προηγήθηκε εστιάσθηκε στον τομέα της οικονομίας. Χάσαμε όμως πολ-λά χρόνια χωρίς να διορθώσουμε τους θε-σμούς που έχουν καταρρακωθεί και χωρίς να επιβάλουμε την αξιοκρατία. Θεωρώ ότι οι θεσμοί καταρρακώθηκαν ακόμη περισ-σότερο πρόσφατα, όταν οι υπουργοί και ο πρωθυπουργός συζητούσαν ή μάλλον έδι-ναν «εξετάσεις» στην Τρόικα, δηλαδή σε δι-ορισμένους υπαλλήλους. Επομένως, ανη-συχώ λιγότερο για την οικονομία και δεν πιστεύω ότι υπάρχει κίνδυνος εξόδου από την ευρωζώνη.

2.Οι άμεσες προτεραιότητες της νέ-ας κυβέρνησης στον τομέα της υγεί-

ας πρέπει να είναι κυρίως η Πρωτοβάθ-μια Φροντίδα Υγείας και η άμεση στήριξη όλων των δομών υγείας, με νέες προσλή-ψεις και υποστήριξη των εργαζομένων. Οι γιατροί εφημερεύουν σχεδόν κάθε δεύτερη ημέρα και οι αμοιβές τους είναι εξαιρετικά περιορισμένες. Πρέπει να αντικατασταθεί ο γερασμένος εξοπλισμός στα περισσότε-ρα νοσοκομεία και επιτέλους να αξιολογη-θούν οι κλινικές που μπορούν να χορηγούν ειδικότητα. Από τον καιρό που οι περισσό-τεροι νέοι γιατροί επιλέγουν για ειδικότητα χώρες του εξωτερικού, πρέπει να αυξήσου-με το επίπεδο της εκπαίδευσής τους, έτσι ώστε να σταματήσει αυτή η διαρροή του καλύτερου επιστημονικού δυναμικού μας.

3.Η νέα κυβέρνηση πρέπει να αποφύ-γει την κομματοκρατία. Δεν μπορεί οι

διοικητές των νοσοκομείων να είναι διορι-σμένοι κομματικοί παράγοντες. Πρέπει ά-μεσα να αντικατασταθούν από τεχνοκράτες με σπουδές στη διοίκηση και τα οικονομι-κά της Υγείας. Το πρόσφατο παράδειγμα της κατανομής των θέσεων ανάλογα με τη δυναμικότητα των κομμάτων της συγκυβέρ-νησης δεν μας τιμά ως χώρα.

4.Άμεση προτεραιότητα έχει η φροντί-δα και κυρίως η νοσηλεία των ανα-

σφάλιστων συμπολιτών μας. Η υγεία είναι το σημαντικότερο αγαθό και η προστασία της πρέπει να διασφαλίζεται για όλους. Η νέα ηγεσία του Υπουργείου Υγείας πρέπει να ασχοληθεί άμεσα με την πρόληψη. Να οργανωθούν άμεσα σε όλες τις δομές υγεί-ας ιατρεία διακοπής καπνίσματος και επι-τέλους να εφαρμοσθεί ο νόμος για την α-παγόρευση του καπνίσματος στους δημόσι-ους χώρους. Πρέπει όλοι να καταλάβουμε ότι η πρόληψη σώζει αρχικά ζωές και βο-ηθάει τελικά την οικονομία.

5.Δεν γνωρίζω το πρόγραμμα Υγείας ΣΥ-ΡΙΖΑ. Θεωρώ όμως ότι η Υγεία και η

Παιδεία πρέπει να είναι έξω από πολιτικές αντιπαραθέσεις. Χρειάζεται μια εθνική στρα-τηγική που θα εφαρμόζεται διαχρονικά. Η Πολιτεία πρέπει να εστιάσει στην πρόληψη, την εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλ-λων για τα συχνά νοσήματα και τη στήριξη των δομών υγείας και των λειτουργών της.

Είναι σημαντικό να

διατηρηθεί η πρόσβαση

των ασθενών στην

καινοτομία και την είσοδο

των νέων φαρμάκων στο

σύστημα περίθαλψης

Κ. Φρουζής

Το πρόβλημα της χώρας

μας είναι κυρίως θεσμών

και αξιών και λιγότερο

οικονομικό

Κ. Γουργουλιάνης

17

Κυριάκος Σουλιώτης επίκουρος καθηγητής Πολιτικής Υγείας στο Πανεπιστήμιο ΠελοποννήσουΘα πρέπει να αποφευχθούν τα δύο βασικά λάθη της πρόσφατης περιόδου, η δημοσιονομική μονομέρεια και η θεσμική υπερβολή

1.Δεν υπάρχει κανείς που να μην ανη-συχεί για τις γενικότερες οικονομικές

εξελίξεις και την πορεία των διαπραγματεύ-σεων. Η ανησυχία αυτή μάλιστα επεκτείνε-ται σε όλη την Ευρώπη, η οποία και θα ε-πηρεαστεί από το όποιο αποτέλεσμα. Θέλω να πιστεύω ότι η κατάληξη αυτής της δια-δικασίας δεν θα έχει ακραία για τη χώρα αποτελέσματα και πως θα γίνει κατανοητό από τους εταίρους μας ότι έχουμε επιτύχει πολλά, σε ελάχιστο χρονικό διάστημα. Ό-πως επίσης και το ότι, όπως αποδείχτηκε, μια μονομερής πολιτική λιτότητας δεν α-ποτελεί το κατάλληλο όχημα για την έξοδο της χώρας από την κρίση.

2.Πρώτα απ’ όλα, πρέπει να αποκατα-σταθεί η οικονομική ισορροπία του

συστήματος, το οποίο σήμερα υποχρημα-τοδοτείται, καθώς οι δημόσιες δαπάνες υ-γείας δεν ξεπερνούν το 5% του ΑΕΠ. Σας θυμίζω ότι οι δεσμεύσεις μας βάσει Μνη-μονίου προβλέπουν δημόσια δαπάνη υγεί-ας της τάξης του 6%. Από κει και πέρα, τα μέτωπα είναι πολλά: η κάλυψη των ανα-σφαλίστων, η ενδυνάμωση της πρωτοβάθ-μιας φροντίδας υγείας, ο επανασχεδιασμός των δομών του συστήματος υγείας με τρό-πο που να ανταποκρίνεται στις πραγματι-κές ανάγκες των πολιτών, αποτελούν κομ-βικής σημασίας ζητήματα που χρήζουν ά-μεσης παρέμβασης.

3.Αυτό που θα πρέπει να αποφευχθεί εί-ναι τα δύο βασικά λάθη της πρόσφα-

της περιόδου, ήτοι η δημοσιονομική μονο-μέρεια και η θεσμική υπερβολή. Βιώσαμε μια περίοδο κατά την οποία η υπερβολή και οι σπατάλες του παρελθόντος έδωσαν τη θέση τους σε μια νέα υπερβολή, η οποία οδήγησε σε αποκλεισμούς ομάδων του πλη-θυσμού από τις διαθέσιμες φροντίδες υγεί-ας. Ταυτόχρονα, παρατηρούμε μια υπερ-παραγωγή θεσμικού πλαισίου και ρυθμίσε-ων, που αφενός έχουν προκαλέσει σύγχυση στο σύστημα υγείας, στους λειτουργούς του αλλά και τους πολίτες, και αφετέρου δεν έχουν επιλύσει βασικά προβλήματα οικο-νομικής φύσης. Γενικά, θα πρότεινα να ε-παναφέρουμε στην ατζέντα την πολιτική υ-γείας, η οποία τα τελευταία χρόνια μετα-τράπηκε αποκλειστικά σε πολιτική δαπα-νών υγείας. Αυτό βέβαια σημαίνει πως θα πρέπει να στραφούμε και σε πρωτοβουλί-ες οι οποίες δεν έχουν «ελκυστικότητα» σε όρους πολιτικής αξιοποίησης, λόγω του ότι η απόδοσή τους εμφανίζεται μεσοπρόθε-σμα, με πιο χαρακτηριστική περίπτωση την ενδυνάμωση της πρόληψης και την εκπαί-δευση των πολιτών σε θέματα υγείας. Θέ-λω δε να πιστεύω ότι η νέα αυτή αντίληψη θα σηματοδοτήσει εφεξής την πολιτική υ-γείας στη χώρα.

4.Όπως προανέφερα, όλα συνδέονται με το χρηματοδοτικό πλαίσιο. Για αυ-

τό το θέμα έχουμε επεξεργαστεί προτάσεις με στόχο τη διατήρηση της χρηματοδοτικής σταθερότητας και την απορρόφηση των κρα-δασμών που προκαλούν η συρρίκνωση της

Πρώτα απ’ όλα, πρέπει

να αποκατασταθεί η

οικονομική ισορροπία

του συστήματος,

το οποίο σήμερα

υποχρηματοδοτείται

Κ. Σουλιώτης



οικονομικής δραστηριότητας και το υψηλό ποσοστό ανεργίας. Εννοείται πως αυτό δεν σημαίνει εγκατάλειψη των μέτρων εξορθο-λογισμού των δαπανών αλλά εκλογίκευσή τους. Ωστόσο, όταν το σύστημα υποχρημα-τοδοτείται, οι επιλογές της κεντρικής του δι-οίκησης είναι περιορισμένες.

Σε κάθε πάντως περίπτωση, και ανεξάρ-τητα από τα παραπάνω, θα πρότεινα μια ριζική αλλαγή στη διαδικασία λήψης απο-φάσεων, με την ενεργό συμμετοχή των πο-λιτών. Σημειώνεται ότι η πρακτική της συμ-μετοχής εκπροσώπων από οργανώσεις και συλλόγους ασθενών είναι ευρέως διαδε-δομένη σε πολλές χώρες, ενδείκνυται δε σήμερα περισσότερο από ποτέ λόγω των περιορισμένων πόρων. Θα επαναλάβω λοιπόν την πάγια θέση μου για συμμετο-χή των ασθενών σε όλες τις κρίσιμες απο-φάσεις πολιτικής υγείας αλλά και στη δι-οίκηση του συστήματος υγείας, π.χ. με την παρουσία τους, ως μέλη με πλήρη δικαιώ-ματα, σε όλα τα ΔΣ των φορέων που σχετί-ζονται με την Υγεία.

5.Οι θέσεις της νέας κυβέρνησης γύρω από την Υγεία είναι σε γενικές γραμμές

γνωστές. Προφανώς η ενίσχυση της χρημα-τοδότησης και η μείωση της συμμετοχής των ατόμων με χαμηλό εισόδημα στο κόστος των υπηρεσιών είναι προς τη σωστή κατεύθυνση. Άλλωστε, έχουμε προτείνει εδώ και χρόνια τη συσχέτιση της συμμετοχής των χρηστών στο κόστος με το εισόδημα. Με το ίδιο σκεπτικό, η ενδυνάμωση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας αναδεικνύεται σε ορθολογική επιλο-γή από κάθε άποψη, υπό την προϋπόθεση βέβαια ότι θα στραφεί και σε δράσεις πρό-ληψης και αντιμετώπισης παραγόντων κιν-δύνου. Βέβαια, πολλές μεταρρυθμίσεις κρί-νονται στις τεχνικές λεπτομέρειες κατά την υ-λοποίηση. Για παράδειγμα, στο πλαίσιο του ανασχεδιασμού του όλου συστήματος, θα πρότεινα την αξιοποίηση όλων των δομών, ανεξάρτητα από το εάν ανήκουν στο Δημό-σιο ή όχι. Άλλωστε, αυτό που καθιστά δίκαιο και προσβάσιμο το σύστημα υγείας δεν εί-ναι η κατοχή των μέσων παραγωγής αλλά οι διαδικασίες και οι προϋποθέσεις πρόσβα-σης στις υπηρεσίες. Τέλος, όσον αφορά στο φάρμακο, με βρίσκει απόλυτα σύμφωνο η εγκατάλειψη της «εμμονής» μας στην πολι-τική τιμών και η διαμόρφωση ενός πλαισί-ου διαπραγμάτευσης, το οποίο θα λαμβάνει υπόψη του, μεταξύ άλλων, και τη συμβολή μιας επιχείρησης στην οικονομία (μέσω της απασχόλησης, των παραγωγικών δραστη-ριοτήτων, των εξαγωγών, της επένδυσης σε κλινικές μελέτες κ.λπ.).

Θα πρέπει να εφαρμοστούν

εισοδηματικά κριτήρια στην

ίδια συμμετοχή στην πρόσβαση

των υπηρεσιών υγείας του ΕΣΥ

και στα φάρμακα

Γ. Τούντας

Γιάννης Τούντας καθηγητής Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής, Διευθυντής του Κέντρου Μελετών Υπηρεσιών ΥγείαςΟι δανειστές μας θέτουν κατά προτεραιότητα τους αριθμούς. Εμείς όμως πρέπει να έχουμε προτεραιότητα τους Έλληνες πολίτες.

1.Κάθε Έλληνας, ανεξάρτητα από πο-λιτική τοποθέτηση, είναι φυσικό να

ανησυχεί για την έκβαση των κρίσιμων διαπραγματεύσεων που έχει να κάνει η νέα κυβέρνηση με τους δανειστές μας. Τα χρονικά περιθώρια είναι ασφυκτικά, η ε-πιμονή των δανειστών για την τήρηση των συμφωνηθέντων είναι δεδομένη και οι ε-ξαγγελίες της νέας κυβέρνησης έχουν δη-μιουργήσει μεγάλες προσδοκίες στον ελ-ληνικό λαό για σημαντικές ελαφρύνσεις. Υπό αυτές τις συνθήκες, κανείς δεν μπο-ρεί να προδικάσει την κατάληξη που θα έχουν οι σχετικές διαπραγματεύσεις. Μέ-χρι να υπάρξει κατάληξη και να αρθούν οι εκκρεμότητες, η ανησυχία θα υπάρχει, ανεξάρτητα από το πόσο κανείς μπορεί να είναι αισιόδοξος για την επίτευξη ευνοϊκό-τερων ρυθμίσεων.

2.H πρώτη προτεραιότητα θα πρέπει να είναι η προστασία της υγείας των

πιο ευπαθών ομάδων του πληθυσμού, που επλήγησαν περισσότερο από την πεντά-χρονη κρίση. Άνεργοι, ανασφάλιστοι, χα-μηλοσυνταξιούχοι και άλλα φτωχά στρώ-ματα θα πρέπει να αντιμετωπιστούν κατά προτεραιότητα, με στοχευμένες πολιτικές υγείας, που θα αποσκοπούν στην άρση των οικονομικών φραγμών στην πρόσβα-ση και στη χρήση των αναγκαίων υπηρε-σιών υγείας και στα αναγκαία φάρμακα. Για τον σκοπό αυτό θα πρέπει να εφαρ-μοστούν, εκτός των άλλων, εισοδηματικά κριτήρια στην ιδία συμμετοχή, στην πρό-σβαση των υπηρεσιών υγείας του ΕΣΥ και στα φάρμακα, ώστε να υπάρξει μηδενι-κή συμμετοχή, άρα ελεύθερη και δωρε-άν πρόσβαση σε όσους δεν μπορούν να πληρώσουν για την υγεία τους.

Η δεύτερη μεγάλη προτεραιότητα είναι η εξασφάλιση των αναγκαίων πόρων για την επαρκή χρηματοδότηση του ΕΣΥ. Υπάρχει ακόμα σπατάλη, κακοδιοίκηση και ανορ-θολογική κατανομή των περιορισμένων πό-ρων. Οι δημόσιες δαπάνες υγείας δεν θα πρέπει να μειωθούν άλλο, αντίθετα θα πρέ-πει να αυξηθούν, ώστε να υπερβαίνουν το 6% του ΑΕΠ, που θεωρείται διεθνώς το α-

19

ναγκαίο ποσοστό για τη βιωσιμότητα κάθε δημοσίου συστήματος υγείας. Θα πρέπει ε-πίσης να δοθεί μεγαλύτερη προτεραιότητα στην ανάπτυξη της πρωτοβάθμιας φροντί-δας υγείας και της πρόληψης, προκειμέ-νου να μειωθεί η ζήτηση και η χρήση των δαπανηρών νοσοκομειακών υπηρεσιών. Σοβαρή εξοικονόμηση μπορεί να προέλ-θει και από την ορθή διαχείριση των χρο-νίως ασθενών, που σήμερα αντιμετωπίζο-νται αποσπασματικά, χωρίς σχεδιασμό, συνέχεια και συνέπεια, με αρνητικές επι-πτώσεις όχι μόνο στην υγεία πολλών πολι-τών αλλά και στην κατασπατάληση των πε-ριορισμένων πόρων.

Η τρίτη μεγάλη προτεραιότητα είναι η μετατροπή του ΕΣΥ από μια κακοδιοικού-μενη δημόσια υπηρεσία, σε έναν σύγχρο-νο δημόσιο οργανισμό. Το ΕΣΥ αποτελεί το μοναδικό Εθνικό Σύστημα Υγείας στην Ευ-ρώπη που διοικείται από τα γραφεία του εκάστοτε υπουργού Υγείας. Όλα τα άλλα έ-χουν διοικητική αυτονομία με περιφερεια-κά, αλλά και κεντρικά όργανα σχεδιασμού, συντονισμένου ελέγχου και αξιολόγησης. Ούτε μπορεί να συνεχιστεί η τοποθέτηση διοικήσεων στα νοσοκομεία και στους δη-μόσιους οργανισμούς υγείας με κομματικά και πελατειακά κριτήρια. Χρειαζόμαστε μια ικανή και αποτελεσματική διοίκηση σε όλα τα επίπεδα, και μια τέτοια διοίκηση μόνο με αξιοκρατικά κριτήρια και αντικειμενι-κές-διαφανείς διαδικασίες επιλογής μπο-ρεί να προκύψει.

3.Η νέα κυβέρνηση θα πρέπει να απο-φύγει τα λάθη του παρελθόντος. Θα

πρέπει να αποφύγει τον κομματισμό και να διαμορφώσει τις προϋποθέσεις για τη χάραξη Εθνικής Πολιτικής Υγείας, με την

ευρύτερη δυνατή κοινωνική συναίνεση και κοινοβουλευτική υποστήριξη. Θα πρέπει επίσης να αποφύγει τη διαπραγμάτευση με τους δανειστές χωρίς τεκμηριωμένες προτάσεις, χωρίς τεχνοκρατική υποστή-ριξη, χωρίς δηλαδή ισχυρή διαπραγμα-τευτική δύναμη. Οι δανειστές μας θέτουν κατά προτεραιότητα τους αριθμούς. Εμείς όμως πρέπει να έχουμε προτεραιότητα τους Έλληνες πολίτες. Τέλος, θα πρέπει να παραβλέψει το όποιο πολιτικό κόστος μπορούν να επιφέρουν οι αναγκαίες δι-αρθρωτικές αλλαγές, που κατά το παρελ-θόν αποτελούσε τροχοπέδη κάθε διορθω-τικής προσπάθειας. Δεν μπορεί να υπάρ-χουν νομοί με τρία δημόσια νοσοκομεία για να μην ενοχληθεί ο τοπικός πληθυ-σμός. Δεν μπορεί να μένουν αναξιοποίη-τες σημαντικές δημόσιες υποδομές, επει-δή μέρος του τοπικού παράγοντα αντιδρά στις χρήσιμες συνέργειες μεταξύ δημόσι-ου και ιδιωτικού τομέα. Δεν μπορεί να ε-πιμένουμε στην πλήρη και αποκλειστική εργασιακή σχέση των γιατρών του ΕΣΥ ό-ταν το κράτος δεν μπορεί να προσφέρει αξιοπρεπείς μισθούς και το φακελάκι ζει και βασιλεύει σε βάρος όλων, ασθενών και εργαζομένων.

4.Αν και ο τομέας ευθύνης μου είναι το σύνολο των ζητημάτων πολιτικής

υγείας, ως διευθυντής του Κέντρου Μελε-τών Υπηρεσιών Υγείας της Ιατρικής Σχο-λής του Πανεπιστημίου Αθηνών, θα περι-ορίσω την απάντησή μου στον χώρο του φαρμάκου, έχοντας διατελέσει πρόεδρος του ΕΟΦ κατά την περίοδο 2010-2013. Ά-μεσα θα πρέπει να ολοκληρώσουμε τον εκσυγχρονισμό και την εξυγίανση στον χώρο του φαρμάκου, με την εξασφάλιση

Προτεραιότητα είναι η

μετατροπή του ΕΣΥ από

μια κακοδιοικούμενη

δημόσια υπηρεσία σε

έναν σύγχρονο δημόσιο

οργανισμό

Γ. Τούντας



των αναγκαίων δημόσιων δαπανών (που δεν πρέπει να μειωθούν περαιτέρω), με την ενσωμάτωση των πρωτοκόλλων στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, με τη θέ-σπιση εισοδηματικών κριτηρίων στην ιδία συμμετοχή, με την προώθηση των γενοσή-μων, με την παροχή κινήτρων στην ελλη-νική φαρμακοβιομηχανία, με την άμεση πρόσβαση στα αναγκαία καινοτόμα φάρ-μακα, με την αντιμετώπιση όσων μέτρων αποδείχτηκαν αναποτελεσματικά, όπως ο τρόπος αναγραφής της δραστικής ουσίας, το πολύπλοκο σύστημα τιμολόγησης, τα πλαφόν στους γιατρούς και οι δυσβάστα-χτες επιστροφές των εταιρειών.

5.Το πρόγραμμα για την Υγεία του ΣΥ-ΡΙΖΑ θέτει ορισμένους αναμφισβήτη-

τα σωστούς στόχους, όπως είναι η παροχή δωρεάν και ισότιμης περίθαλψης σε όλους τους πολίτες, η ανάπτυξη της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, η έμφαση στην πρόλη-ψη και την προαγωγή της υγείας. Περιέχει επίσης ορισμένες σωστές επισημάνσεις σε ό,τι αφορά τη σπατάλη, τη διαφθορά, την υποχρηματοδότηση, τις ελλείψεις προσω-πικού και τον ελλιπή έλεγχο στη λειτουργία του ιδιωτικού τομέα.

Το συγκεκριμένο πρόγραμμα όμως, για να εφαρμοστεί, με τόσο πολλά που προβλέ-πει για νέες υποδομές, εξοπλισμό, προσλή-ψεις, αυξήσεις μισθών κ.ά., θα απαιτήσει σημαντική αύξηση των δημόσιων δαπανών για την Υγεία. Αυτή η αύξηση των δημόσι-ων δαπανών για την Υγεία δεν αναφέρε-ται πουθενά πως θα προκύψει, γι’ αυτό και θεωρώ το πρόγραμμα στο μεγαλύτερο μέ-ρος του ανεφάρμοστο, τουλάχιστον για το ορατό μέλλον.

Εκτός όμως από ανεδαφικές προτά-σεις, το πρόγραμμα διακατέχεται από μια επικίνδυνη και ξεπερασμένη αντίλη-ψη για τον ρόλο του ιδιωτικού τομέα. Οι αναφορές που γίνονται για την «κατάργη-ση της αγοράς στον χώρο της υγείας» και για «την αξιοποίηση του ιδιωτικού τομέα μόνο σε ειδικές δυσπρόσιτες περιοχές», καθώς και για τη δημιουργία «Εθνικής Φαρμακοβιομηχανίας και Εθνικής Φαρ-μακαποθήκης», δεν αντιστοιχούν στις ση-μερινές δυνατότητες του δημόσιου τομέα, προκειμένου να καλυφθούν επαρκώς οι ανάγκες υγείας του ελληνικού πληθυσμού. Ελπίζω, για το καλό του τόπου, και κυρί-ως για το καλό της υγείας του ελληνικού πληθυσμού, οι προεκλογικές αυτές εξαγ-γελίες να παραμείνουν εξαγγελίες, όπως έχει συμβεί και σε πολλές άλλες περιπτώ-σεις κατά το παρελθόν.

Γιώργος Βουγιούκας πρόεδρος του Πανελλήνιου

Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων

Το πλέον σοβαρό πρόβλημα είναι η διάλυση του ΕΣΥ αλλά και η ανεπαρκέστατη λειτουργία του

νεοσύστατου ΠΕΔΥ

1.Το Μνημόνιο στο σκέλος που αφορά τις διαρθρωτικές αλλαγές θα έπρεπε

να εφαρμοστεί άμεσα και ολοκληρωτικά, και δυστυχώς η συγκυβέρνηση ΝΔ-ΠΑΣΟΚ δεν τις προώθησε όσο γρήγορα έπρεπε. Α-πεναντίας, με ευθύνη κυρίως του ΠΑΣΟΚ και στην αρχή και της ΔΗΜΑΡ, όχι μόνο καθυστερούσαν τις μεταρρυθμίσεις αλλά και τις υπονόμευαν.

Το σκέλος του Μνημονίου που αφορά την ανάπτυξη, κατά κοινή ομολογία των περισ-σοτέρων επιφανών οικονομολόγων, αλλά και του ΔΝΤ, δεν ήταν σχεδιασμένο σωστά, και γι’ αυτό οδήγησε τη χώρα σε μεγάλη ύ-φεση και ένα μεγάλο μέρος του λαού μας σε ανθρωπιστική κρίση.

Ανησυχώ λοιπόν έως έναν βαθμό από το γεγονός ότι η Γερμανία, η οποία επιβάλλει τη λιτότητα στα υπερχρεωμένα κράτη κυ-ρίως της νότιας Ευρώπης, δεν θα μπορέ-σει να κατανοήσει και να αποδεχθεί ότι με σκληρή λιτότητα, η οποία δημιουργεί ύφε-ση και αποπληθωρισμό, δεν μπορούν να δημιουργηθούν τα πλεονάσματα εκείνα τα οποία θα επιτρέψουν την αποπληρωμή του χρέους στους δανειστές μας, όσο χρόνο και εάν μας δώσουν, ενώ θα πρέπει να βρού-με τους τρόπους που θα φέρουν ανάπτυξη, η οποία με τη σειρά της θα δημιουργήσει νέες θέσεις εργασίας και αύξηση του ΑΕΠ, το οποίο σε συνδυασμό με τις διαρθρωτι-κές μεταρρυθμίσεις, που θα μειώσουν τις σπατάλες, θα έχει ως αποτέλεσμα την εμ-φάνιση μεγαλύτερων πρωτογενών πλεονα-σμάτων και την ευκολότερη, ως εκ τούτου, αποπληρωμή του χρέους μας.

Όσον αφορά τον κίνδυνο εξόδου της χώ-ρας από την ευρωζώνη, αυτός είναι υπαρ-κτός και εξαρτάται καθαρά από την ελλη-νική κυβέρνηση, η οποία εάν τα σπάσει με

21

τους πιστωτές εταίρους της, θα αναγκαστεί εκ των πραγμάτων να προχωρήσει στην οδυ-νηρή λύση της εξόδου από το ευρώ, για να μπορεί να πληρώνει μισθούς και συντάξεις.

2.Πρέπει να αναπτύξει την ΠΦΥ και να προχωρήσει στη στελέχωση και λει-

τουργία του ΠΕΔΥ σε όλη τη χώρα, και ε-πειδή αυτό θα απαιτήσει αρκετό χρόνο–τουλάχιστον τρία χρόνια– πρέπει στο με-σοδιάστημα να συνεργαστεί με τις ιδιωτικές μονάδες παροχής ΠΦΥ, μέσω των οποίων εξυπηρετείται άμεσα, αξιόπιστα και ποιο-τικά το 90% των πολιτών σήμερα και μά-λιστα με κόστος που είναι δύο ή και τρεις φορές μικρότερο από ό,τι θα στοίχιζε εάν λειτουργούσαν τα παλαιά ιατρεία του ΙΚΑ και στη συνέχεια τα ιατρεία του ΕΟΠΥΥ.

3.Να αποφύγει σε όλα τα επίπεδα (πρω-τοβάθμιο, δευτεροβάθμιο και τριτο-

βάθμιο) την ολοκληρωτική κρατικοποίηση της παροχής υπηρεσιών υγείας, γιατί θα πέσει πολύ χαμηλά το επίπεδο των παρε-χόμενων υπηρεσιών υγείας στους πολίτες. Πρέπει να υπάρχει συνεργασία, εάν όχι σύμπραξη, μεταξύ του δημόσιου και του ι-διωτικού τομέα υγείας και στα τρία επίπε-δα, για να λειτουργήσει ο υγιής ανταγωνι-σμός, που θα ωφελήσει νομοτελειακά το κοινωνικό σύνολο.

4.Το πλέον σοβαρό πρόβλημα είναι η διάλυση του ΕΣΥ, αλλά και η ανεπαρ-

κέστατη λειτουργία του νεοσύστατου ΠΕΔΥ. Εκείνο το οποίο πρέπει να γίνει για να μπο-ρέσει ο λαός μας να απολαμβάνει αξιόπι-στες και υψηλού επιπέδου παροχές υπη-ρεσιών υγείας, είναι η λειτουργία και του δημόσιου τομέα υγείας με ιδιωτικοοικονο-

μικά κριτήρια, η κάλυψη του οικονομικού κόστους των παρεχόμενων υπηρεσιών από τον ΕΟΠΥΥ, ο οποίος θα αγοράζει υπηρε-σίες είτε από τον δημόσιο είτε από τον ιδι-ωτικό τομέα υγείας, λαμβάνοντας υπ’ όψη το κόστος και την ποιότητα των παρεχομέ-νων υπηρεσιών, και η χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ μέσα από ένα τέλος κατανάλωσης της τάξεως του 0,5-1%, το οποίο θα επιβλη-θεί, όπως ο ΦΠΑ, σε όλες τις συναλλαγές που θα γίνονται στην επικράτεια της χώρας.

5.Γνωρίζω το πρόγραμμα Υγείας του ΣΥΡΙΖΑ όπως το διατύπωσε την Τε-

τάρτη 31/12/2014 ο υπεύθυνος του τομέα Υγείας του ΣΥΡΙΖΑ και αντιπρόεδρος του ΠΙΣ, κ. Γιάννης Μπασκόζος. Συμφωνώ σε όσες προτάσεις στοχεύουν αποτελεσματικά στον εξορθολογισμό των δαπανών για την Υγεία, στην πάταξη της διαφθοράς και της συναλλαγής και στην πλήρη μηχανογρά-φηση ολόκληρου του συστήματος παροχής υπηρεσιών υγείας (ΕΣΥ, ΠΕΔΥ, πανεπιστη-μιακές μονάδες), που είναι ο μοναδικός τρόπος για τον έλεγχο του συστήματος και ο οποίος δίνει τη δυνατότητα σε έναν ισχυ-ρό ελεγκτικό μηχανισμό, αδιάφθορο και αδιάβλητο, να επιβάλλει αυστηρές ποινές στους παραβάτες.

Διαφωνώ κάθετα στην πλήρη κρατικο-ποίηση ενός Εθνικού Συστήματος Υγείας στην χώρα μας, το οποίο χωρίς τη λειτουρ-γία του υγιούς ανταγωνισμού μεταξύ δημο-σίων και ιδιωτικών μονάδων υγείας, θα ο-δηγήσει στην αποτελμάτωση, στην πτώση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσι-ών και στην αύξηση του κόστους λειτουρ-γίας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας, με τελικό αποτέλεσμα τη μεγαλύτερη επι-βάρυνση των Ελλήνων φορολογουμένων.

Να αποφευχθεί σε όλα τα

επίπεδα η ολοκληρωτική

κρατικοποίηση της

παροχής υπηρεσιών

υγείας

Γ. Βουγιούκας



Βασίλης Μπαρδής πρόεδρος του ΣΕΚ & COO του Ομίλου Ιατρικού ΑθηνώνΔεν προκύπτει από τα υπάρχοντα κείμενα ότι «τα χρήματα θα ακολουθούν τον ασθενή»

1.Η ανησυχία είναι βασικό συστατι-κό στα υπάρχοντα, τη συγκεκριμέ-

νη χρονική περίοδο, συναισθήματα, α-νεξάρτητα από ιδεολογικά και κομματι-κά κριτήρια.

Ο θυμός και η κόπωση των πολιτών α-πό τις πολιτικές, έσωθεν και έξωθεν, που οδήγησαν σε εξοντωτικά οριζόντια άδικα μέτρα, δημιουργεί έναν φόβο για το αύ-ριο, λόγω του προσφερόμενου άγνωστου.

Για όσους ασχολούνται λίγο περισσό-τερο με τα κοινά η ανησυχία είναι με-γαλύτερη, λόγω της γνώσης ότι στη χώ-ρα μας δεν υπάρχει σύγχρονη δημόσια διοίκηση που θα μπορούσε να αξιολο-γήσει, να προγραμματίσει και να διεκ-περαιώσει τις αναγκαίες λύσεις, χωρίς την υποχρεωτική κυβερνοκομματική πα-ρέμβαση.

Είναι απαράδεκτο για μια ευρωπαϊκή χώρα που θέλει να θεωρείται σύγχρονη η οργάνωση και η λειτουργία της δημό-σιας διοίκησής της να διέπεται από νο-μοθεσία του 1956.

Ανησυχία για τις διαπραγματεύσεις με την Τρόικα δεν θεωρώ ότι πρέπει να υ-πάρχει. Μέχρι σήμερα δεν υπήρχε στην ουσία διαπραγμάτευση. Υπήρχε μια εκ-βιαστικά μονόπλευρη πολιτική, η οποία οδήγησε πολλές φορές σε λάθος εκτι-μήσεις και αποφάσεις από τη μεριά των δανειστών, αλλά και στο εσωτερι-κό, μιαν άρνηση υλοποίησης συμφω-νηθέντων, περιπλέκοντας ακόμη και α-πλές καταστάσεις.

2.Η νέα κυβέρνηση θα πρέπει να έ-χει άμεσες προτεραιότητες στον χώ-

ρο της υγείας:i. Την κατάρτιση στόχων και τη διαμόρ-

φωση εθνικής πολιτικής για την Υγεία.

ii. Τη δημιουργία ενός πραγματικού Εθνι-κού Συστήματος Υγείας και όχι την ανα-μόρφωση ή αναδιοργάνωση του απο-τυχημένου και κοστοβόρου δημόσιου νοσοκομειακού συστήματος που υπάρχει.

iii. Τον εξορθολογισμό της λειτουργίας των υπηρεσιών υγείας, με αρχή το ίδιο το ΥΥ&ΚΑ. Εξορθολογισμό σε ό,τι αφορά:

a. το αντικείμενοb. το ανθρώπινο δυναμικό και τις ει-

δικότητεςc. το κόστος λειτουργίας

iv. Την καθιέρωση ελέγχων σε όλα τα επί-πεδα παροχής υπηρεσιών και μονάδων με συγκεκριμένα κριτήρια στον δημόσιο και τον ιδιωτικό τομέα.

v. Τη δημοσιοποίηση όλων των οικονομι-κών ενεργειών, καθώς και των δεικτών λειτουργίας στον δημόσιο και τον ιδιω-τικό τομέα.

3.Τι πρέπει να αποφύγει η νέα κυβέρ-νηση στην Υγεία:

i. Τον φόβο του πολιτικού κόστους

ii. Τη συνέχιση των κομματικών-συνδικα-

Η νέα κυβέρνηση πρέπει

να αποφύγει τον φόβο του

πολιτικού κόστους

Β. Μπαρδής

23

λιστικών παρεμβάσεων στη λήψη των αποφάσεων, στις οποίες οφείλεται και μεγαλύτερο μερίδιο για την υπάρχουσα σημερινή κατάσταση.

iii. Το εικονικό πλαίσιο των πάσης φύσε-ων συμφερόντων, κύρια στον δημόσιο τομέα αλλά και στον συνεργαζόμενο ιδι-ωτικό, και να ενεργεί με βάση τα πραγ-ματικά δεδομένα.

4.Το πιο σοβαρό πρόβλημα που θα κληθεί να αντιμετωπίσει η νέα κυ-

βέρνηση είναι η εγκατεστημένη νοοτροπία στο σύστημα υγείας και η σχέση με το νο-μικό πλαίσιο λειτουργίας της δημόσιας δι-οίκησης. Στις προτάσεις περιλαμβάνονται: Αλλαγή του νομικού πλαισίου λειτουρ-γίας της δημόσιας διοίκησης της χώρας.

Δημιουργία πλαισίου αυτοδιοικούμενων μονάδων υγείας, σε περιφερειακό και νομαρχιακό επίπεδο, με εκλεγμένες δι-οικήσεις, μέσω των εκλογών για την το-πική αυτοδιοίκηση και με συγκεκριμένα κριτήρια συμμετοχής των υποψηφίων.

Οι διοικήσεις αυτές θα λειτουργούν στα πλαίσια και στους στόχους της εθνικής πο-λιτικής για την Υγεία, και εξειδικεύοντας αυτούς μέσω στρατηγικών και επιχειρησι-ακών σχεδίων για τον πληθυσμό ευθύνης τους. Οι κατανομές των πόρων θα γίνονται μέσω της αξιολόγησης αυτών των σχεδίων και εντός του γενικού οικονομικού προ-γραμματισμού για την Υγεία που θα απο-φασίζεται στην ελληνική Βουλή.

5.Έχω μελετήσει και αξιολογήσει με τη δική μου γνώση και εμπειρία το πρό-

γραμμα του ΣΥΡΙΖΑ. Περίμενα από τον ΣΥ-

ΡΙΖΑ και τα στελέχη του να χρησιμοποιή-σουν τα μέχρι σήμερα αποτελέσματα των ενεργειών της τελευταίας 30ετίας, σε συνδυ-ασμό με τις ενέργειες και τα αποτελέσματα χωρών με κοινωνικοασφαλιστικά συστήμα-τα και τις προσαρμογές στις εξελίξεις στη βιοϊατρική τεχνολογία και την παροχή υ-πηρεσιών υγείας.

Δεν θα μπορούσε κανείς να διαφωνήσει με την ανάγκη ανάπτυξης και λειτουργίας υπηρεσιών ΠΦΥ και την περιφερικοποίηση του συστήματος υγείας. Όμως δεν αναφέ-ρει, και δεν προκύπτει από τα υπάρχοντα κείμενα, ότι «τα χρήματα θα ακολουθούν τον ασθενή», με το κράτος να καθορίζει ε-νιαίο πλαίσιο τιμών για κάθε παρεχόμενη υπηρεσία, ανεξάρτητα από το νομικό κα-θεστώς λειτουργίας του παρόχου, όπως άλ-λωστε έχουν προσαρμοσθεί τα ανεπτυγμέ-να συστήματα υγείας.

Με τη δημιουργία ενός υδροκεφαλικού δημόσιου νοσοκομειακού συστήματος, πε-ριφερειακά του οποίου θα λειτουργούν τα διάφορα υποσυστήματα, με πλήρη αλλη-λοεξάρτηση στα επίπεδα των οικονομικών χρηματοδοτήσεων αλλά και στη διαχείρι-ση του ανθρώπινου δυναμικού, μόνο α-ναπτυξιακή πορεία δεν θα μπορούσε να προβλέψει ο όποιος μη υστερόβουλος και υποκειμενικός μελετητής.

Ο δημόσιος νοσοκομειακός τομέας, στο σύνολο των διαθέσιμων σοβαρών επιστη-μονικών μελετών, έχει αποδεχθεί ότι λει-τουργεί με υψηλό κόστος σε σχέση με το ποσοτικό και ποιοτικό αποτέλεσμα που λαμβάνουν οι χρήστες-ασφαλισμένοι. Η αγνόηση αυτής της πραγματικότητας οδη-γεί σε λήψη λανθασμένων αποφάσεων, σε μια χρονική στιγμή που δεν υπάρχει δια-θεσιμότητα χρόνου.

25

Παύλος Αρναούτης πρόεδρος του ΣΕΙΒΘα πρέπει το κριτήριο κατακύρωσης να μην είναι η φθηνότερη τιμή, αλλά η πλέον συμφέρουσα από πλευράς τιμής προσφορά

1.Παρότι ο κλάδος μας πλήρωσε, μαζί με τον κάθε Έλληνα πολίτη, ένα δυ-

σανάλογο μερίδιο για τη διάσωση της εθνι-κής οικονομίας της χώρας –μην ξεχνάτε ό-τι το PSI του 2012 έφερε την πλειοψηφία των εταιρειών ιατροτεχνολογικών προϊό-ντων στο χείλος της χρεοκοπίας– εμείς θέ-λουμε να πιστεύουμε ότι θα πρυτανεύσει η λογική και μέσω ενός ειλικρινούς διαλόγου με τους Ευρωπαίους εταίρους, θα βρεθεί μια συμβιβαστική και αμοιβαία δίκαιη λύ-ση. Μια λύση όχι τόσο για την ελάφρυνση του χρέους όσο για την παραίτηση από την πλευρά των Ευρωπαίων της απαίτησης δη-μιουργίας πρωτογενών πλεονασμάτων της τάξης του 4,5% του ΑΕΠ, το κυνήγι των ο-ποίων οδήγησε τα τελευταία 2 χρόνια στη φτωχοποίηση της μεσαίας τάξης, μέσω της υπέρμετρης φορολογίας.

Για την Ευρώπη, αν όντως αποδειχθεί ότι η νομισματική ένωση μπορεί να αναστραφεί, το πλέον πιθανό είναι ότι θα υπάρξει μετά-σταση στους κόλπους της. Για μας όμως, η έξοδος από την ευρωζώνη είναι ένα εφιαλ-τικό σενάριο, αν αναλογιστούμε ότι η χώρα εισάγει την πλειονότητα των τόσο απαραίτη-των για την καλή μας υγεία αγαθών. Η ρα-γδαία αύξηση της τιμής τους, που μοιραία θα ακολουθήσει ένα Grexit, θα εκτινάξει τις δαπάνες υγείας, ειδικά σε μια περίοδο που όλοι προσπαθούν ακριβώς το αντίθετο, να περιορίσουν δηλαδή αυτές τις δαπάνες.

2.Οι προτεραιότητες που έθεσε η ίδια η νέα πολιτική ηγεσία του ΥΥΚΠ, δη-

λαδή η διασφάλιση της επιβίωσης των δη-μοσίων δομών και η αναδιοργάνωση του συστήματος υγείας, απαιτούν να γίνει αντι-ληπτή πρώτα από όλα η τεράστια σημασία της σωστής χρήσης της Ιατροτεχνολογίας. Θα πρέπει λοιπόν να ξεκινήσουν άμεσα έ-ναν ειλικρινή διάλογο με όλους τους «εταί-ρους» της Υγείας, καταγραφή των προβλη-μάτων και σωστό σχεδιασμό για τη σταδι-ακή επίλυσή τους.

3.Τη μέχρι σήμερα πρακτική των οριζό-ντιων περικοπών, που μπορεί μεν να

ωραιοποιούν τους σημερινούς προϋπολο-γισμούς Υγείας, αλλά μακροπρόθεσμα εί-ναι βέβαιο ότι οδηγούν στη μακροχρόνια εκτίναξη των δαπανών υγείας, καθιστώ-ντας το σύστημα μη βιώσιμο. Θα πρέπει τα παρεχόμενα από τη βιομηχανία ιατρο-τεχνολογίας προϊόντα και οι υπηρεσίες να αξιολογούνται για την αποτελεσματικότητά τους και να αποζημιώνονται τίμια και σω-στά. Χωρίς αιφνιδιασμούς και τις επιβαλ-λόμενες αναδρομικές εκπτώσεις.

4.Όπως αντιλαμβάνεστε, για ένα σύστη-μα υγείας που απεγνωσμένα προσπα-

θεί να επιβιώσει κάτω από τόσο αυστηρές δημοσιονομικές επιταγές, οι προμήθειες αποτελούν τον σημαντικότερο παράγοντα επιτυχίας. Θεωρούμε εντελώς εσφαλμένη την απόφαση της 30ής Δεκεμβρίου του Υ-πουργείου Υγείας να απαγορεύσει στα νο-σοκομεία του ΕΣΥ και στις μονάδες Υγείας να προκηρύξουν τους διαγωνισμούς του

Άμεση προκήρυξη

δημόσιων διαγωνισμών,

όχι όμως σε κεντρικό

επίπεδο

Π. Αρναούτης



ΠΠΥΦΥ του 2013 και ταυτόχρονα να πα-ρατείνει την προθεσμία των μη ολοκληρω-μένων εδώ και 4 χρόνια (!) διαγωνισμών μέχρι τον Ιούνιο του 2015. Ενώ δηλαδή δεν θέλουμε «αιώνιους» διαγωνισμούς, με την ίδια απόφαση δίνουμε τη δυνατότητα στα νοσοκομεία να συμβασιοποιήσουν προ-σφορές του 2010 και του 2011.

Επειδή δυστυχώς το πρόγραμμα του 2014 δεν είναι έτοιμο, παρότι βρισκόμαστε στο ξημέρωμα του 2015, η απόφαση αυτή θα διαιωνίσει τις απευθείας αναθέσεις, που α-ποτελούν τη χειρότερη στρέβλωση του συ-στήματος προμηθειών. Δεν γίνεται καμία τεχνική αξιολόγηση, μοναδικό κριτήριο ε-πιλογής αποτελεί η τιμή και η εναρμόνισή της με το περίφημο παρατηρητήριο τιμών. Ένα αναχρονιστικό εργαλείο, με τεράστιες ελλείψεις υλικών, που έχει οδηγήσει στην εκτίναξη των δαπανών, λόγω της ακαταλ-ληλότητας των φθηνών και άχρηστων προ-ϊόντων, η χρήση των οποίων επιβάλλει και τη στέρηση της σύγχρονης ιατρικής βιοτε-χνολογίας από τις μονάδες του ΕΣΥ, που θα επέτρεπαν τελικά τον μακροπρόθεσμο περιορισμό των δαπανών υγείας. Πέραν τούτου, το υπάρχον παρατηρητήριο δημι-ουργεί μια νέα γενιά ανεξόφλητων υποχρε-ώσεων του ΕΣΥ, διότι λόγω της ισχύουσας νομοθεσίας, τα υλικά που δεν περιλαμβά-νονται στο παρατηρητήριο –αρκετές χιλιά-δες σήμερα– δεν μπορούν να πληρωθούν.

Η πρότασή μας επομένως στο συγκεκρι-μένο θέμα είναι η άμεση προκήρυξη δη-μόσιων διαγωνισμών, όχι όμως σε κεντρι-κό επίπεδο, διότι η εμπειρία έχει δείξει ότι μόνο για ορισμένα ομοειδή προϊόντα η προμήθεια σε επίπεδο υγειονομικής περι-φέρειας είναι επιτυχής και δημιουργούνται οικονομίες κλίμακας.

Για όλους τους διαγωνισμούς θα πρέπει πλέον, σύμφωνα με τις ευρωπαϊκές οδη-γίες, το κριτήριο κατακύρωσης να μην εί-ναι η φθηνότερη τιμή αλλά η πλέον συμ-φέρουσα από πλευράς τιμής προσφορά, που λαμβάνει μεν υπόψη την τιμή, αλλά σε συνδυασμό με άλλα κριτήρια, όπως τα τεχνικά χαρακτηριστικά, την ποιότητα, τον κύκλο του χρόνου ζωής του προϊόντος κ.ά.

5.Σύμφωνα με το πρόγραμμα του κυ-βερνώντος κόμματος, στόχος της νέας

ηγεσίας είναι η δημιουργία ενός Δημόσι-ου Συστήματος Υγείας ή μάλλον καλύτερα η «ανάταξη» του υπάρχοντος ΕΣΥ, που είναι ο μεγάλος ασθενής. Αυτό ακούγεται εξαι-ρετικά ωραίο, αλλά απαιτεί όχι μόνο την ύ-παρξη των απαραίτητων πόρων αλλά και τη σωστή διαχείρισή τους, διότι όλοι γνωρίζου-με ότι λόγω της παγκόσμιας κρίσης και των περιορισμένων προϋπολογισμών υγείας, σε συνδυασμό με τη γήρανση του πληθυσμού, όλα τα συστήματα υγείας υποφέρουν. Για να μπορέσει λοιπόν να διαδραματίσει τον ρόλο που επιθυμεί ο ΣΥΡΙΖΑ στο υπάρχον ΕΣΥ πρέπει να γίνουν οι απαραίτητες δια-θρωτικές αλλαγές, να ενδυναμωθεί με έμ-ψυχο υλικό και να αναβαθμισθεί η υπάρ-χουσα υποδομή του. Εδώ λοιπόν είναι που η βιομηχανία ιατρικής τεχνολογίας πρέπει και μπορεί να στηρίξει το ΕΣΥ. Πρέπει να κληθεί να συμμετάσχει, μέσω πάντα των θεσμικών της οργάνων, σε αυτήν την εθνι-κή προσπάθεια, με την υπευθυνότητα που πάντα τη διέκρινε.

Δεν πρέπει όμως να παραβλέπουμε και το γεγονός ότι και ο ιδιωτικός τομέας πα-ροχής υγείας πρέπει να παίξει τον δικό του ρόλο, όπως συμβαίνει παγκοσμίως σε όλα τα συστήματα υγείας.

Πρέπει να γίνουν οι

απαραίτητες διαρθρωτικές

αλλαγές, να ενδυναμωθεί

με έμψυχο υλικό και να

αναβαθμιστεί η υπάρχουσα

υποδομή του

Π. Αρναούτης

27

Κωνσταντίνος Λουράντος πρόεδρος του ΠΦΣΗ νέα κυβέρνηση πρέπει να αποφύγει τον μαθηματικό τρόπο σκέψης και επίλυσης των προβλημάτων

1.Οποιαδήποτε πολιτική εξέλιξη φέρ-νει αναστάτωση στην αγορά, ιδιαί-

τερα δε αν σηματοδοτεί και μια αλλα-γή στον τομέα της εθνικής πολιτικής.Υπό αυτήν την έννοια λοιπόν, βεβαίως και υ-πάρχει μια ανησυχία, ιδιαίτερα δε για τον κλάδο που εκπροσωπώ, ο οποίος κατά το παρελθόν ήταν από αυτούς που μπήκαν στο στόχαστρο των μνημονιακών επιλογών και περικοπών.

Όσον αφορά τώρα τις γενικότερες δια-πραγματεύσεις με την Τρόικα, προφανώς οι ξένοι διαπραγματευτές όποτε έρχονται ή ετοιμάζονται να έρθουν στη χώρα μας δη-μιουργούν πάντα ένα κλίμα τρομοκρατίας και ανησυχίας. Εγώ πάντως πιστεύω ότι οι δανειστές επιβιώνουν γιατί υπάρχουν δα-νειζόμενοι. Ο βαθμός του δανεισμού είναι αυτός που διαφέρει.

Για το θέμα της εξόδου της χώρας μας από την ευρωζώνη θεωρώ ότι κανείς Ευρω-παίος ηγέτης δεν θέλει να αποπέμψει άλ-λη χώρα, όχι τόσο λόγω των οικονομικών όσο των πολιτικών επιπτώσεων που μπορεί να έχει ένα τέτοιο γεγονός και εν γένει του γοήτρου της ΕΕ ως θεσμού.

Θεωρώ πως η τρομοκρατία μέσω της ο-ποίας κάποιοι προσπάθησαν να επιβάλουν τις απόψεις τους για να μη χάσουν τα αξι-ώματά τους δεν βρήκε πρόσφορο έδαφος.

2.Χωρίς να θέλω να υποτιμήσω τη ση-μασία άλλων δομών ή υπηρεσιών,

θεωρώ ότι το φάρμακο και ο ασφαλισμέ-νος πρέπει να είναι στις άμεσες προτεραι-ότητες. Δηλαδή δεν νοείται να συνεχίζονται αυξανόμενες οι ελλείψεις φαρμάκων. Δεν νοείται ο φαρμακοποιός να γίνεται επαίτης φαρμάκων για τον ασθενή που έρχεται στο φαρμακείο του. Από την άλλη πλευρά, δεν μπορεί ο ασφαλισμένος να πληρώνει πλέ-ον σχεδόν τη μισή αξία των φαρμάκων που λαμβάνει, σε μια χώρα που μαστίζεται από την ανεργία, την ανέχεια και τους συνταξι-ούχους των 300 και 400 ευρώ.

Η αύξηση του ορίου της φαρμακευτικής δαπάνης αποδείχθηκε, ειδικά τα τελευταία δύο χρόνια, ότι είναι η πρώτη, κυριότε-ρη και απολύτως αναγκαία συνθήκη για να συζητήσουμε μετά την ανάπτυξη μιας δέσμης μέτρων τα οποία θα δρομολογή-σουν οριστικές λύσεις στα όποια προβλή-

ματα. Λύσεις όμως σταθερές και βιώσιμες, μέσα στις δυνατότητες της χώρας, χωρίς σκαμπανεβάσματα, με μέγιστη αποτελε-σματικότητα.

3.Τον μαθηματικό τρόπο σκέψης και επίλυσης των προβλημάτων. Η υγεία

είναι κοινωνικό αγαθό και αφορά ανθρώ-πους και μάλιστα ανθρώπους που βρίσκο-νται σε δύσκολη θέση. Δεν τους αντιμετω-πίζεις λοιπόν ως ένα κοινωνικό «εξοδολό-γιο» που πρέπει να το μειώσεις.

Τώρα πια υπάρχουν τα μέσα για να ε-λεγχθούν αποτελεσματικά οι δαπάνες. Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση –και εδώ πρέπει να τονίσω τη συμβολή του κλά-δου των φαρμακοποιών στη δημιουργία, λειτουργία αλλά και αναβάθμιση του συ-στήματος– λειτουργεί πλέον σε έναν ικα-νοποιητικό βαθμό, τουλάχιστον για να ε-πιτελέσει τον αρχικό στόχο, του ελέγχου της σπατάλης. Είναι σίγουρο ότι μπορεί να γίνει ακόμα καλύτερη. Σε αυτό το κομμά-τι θα φανούμε πολύ χρήσιμοι στη νέα κυ-βέρνηση αν αυτή θελήσει να αξιοποιήσει την τεχνογνωσία μας.

Δεν είμαι υπέρ της άκρατης παροχο-λογίας, αλλά δεν μπορώ να συνηγορήσω και στην πτώχευση του κοινωνικού κρά-τους. Η νέα κυβέρνηση λοιπόν πρέπει να αποφύγει τις άκριτες περικοπές και να επαναφέρει τον κοινωνικό χαρακτή-ρα του κράτους.

4.Και πάλι θα αναφερθώ στις ελλείψεις φαρμάκων. Κι αυτό γιατί είναι η κο-

ρυφή του προβλήματος αλλά και ο καθα-ριστικός παράγοντας του τελικού αποτε-λέσματος κάθε άλλου θέματος ή δέσμης δράσεων τα οποία θα μπορούσα να θίξω.

Το φάρμακο και ο

ασφαλισμένος πρέπει

να είναι στις άμεσες

προτεραιότητες

Κ. Λουράντος



Ακόμη κι αν, για παράδειγμα, η συμμετο-χή των ασθενών μειωθεί, τι να το κάνεις αν δεν έχεις φάρμακα να δώσεις; Τι να το κάνεις αν έχεις υπερσύγχρονα νοσοκομεία γεμάτα με γιατρούς και νοσηλευτές και δεν έχεις φάρμακα, επιδέσμους κ.λπ.;

Είναι λοιπόν ένα κυρίαρχο θέμα που πρέπει να αντιμετωπισθεί. Δεν υπάρχει κά-τι νέο να προτείνω για να επιλυθεί το πρό-βλημα αυτό, αν πρώτα δεν εφαρμόσουμε αποτελεσματικά τους ήδη υπάρχοντες νό-μους και διαδικασίες. Από εκεί και πέρα θα μπορούσε ο ΕΟΦ, για παράδειγμα, να ενημερώνεται ηλεκτρονικά από ένα μητρώο εξαγωγών για τις ποσότητες των φαρμά-κων που εξάγονται και να τις συγκρίνει με τις αγορές τής κάθε εταιρείας σε μηνιαία βάση. Θα μπορούσαν οι εταιρείες να συ-γκρίνουν τις ποσότητες που έχουν ζητηθεί την περασμένη χρονιά και να διαθέτουν έ-να παραπλήσιο απόθεμα για την ελληνική αγορά. Η μηχανογράφηση δίνει πάντα την ευχέρεια για έλεγχο και διαφάνεια, όπως είπαμε και πριν.

Δεν είμαι αιθεροβάμων. Γνωρίζω ότι το πρόβλημα είναι σύνθετο. Η Πολιτεία πρέπει να συνεργαστεί με τους φορείς (τον Πανελ-λήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο, τον ΕΟΦ, τις εταιρείες, τον ΕΟΠΥΥ κ.τ.λ.) στις διαδικα-σίες ελέγχου, τιμολόγησης και διακίνησης των φαρμάκων και όλοι μαζί να συνομο-λογήσουμε κάποιους κανόνες, ώστε τελικά να μπορεί ο ασθενής να έχει απρόσκοπτη πρόσβαση στο φάρμακό του. Θεωρώ ότι πρέπει να μπουν κάποια όρια, γιατί μιλά-με για φάρμακα και όχι για κάποιο κατα-ναλωτικό αγαθό.

5.Όλα τα προεκλογικά προγράμματα των κομμάτων, και ειδικά ενός εν

δυνάμει κόμματος εξουσίας, δεν μπορεί παρά να είναι ελκυστικά και ενδιαφέρο-ντα. Μάλιστα, ο εκπρόσωπος του ΣΥΡΙ-ΖΑ, κ. Γιάννης Μπασκόζος, σε εκδήλωση που διοργάνωσε ο ΠΦΣ λίγο πριν τις ε-κλογές, δεσμεύτηκε για αύξηση της φαρ-μακευτικής δαπάνης κατά 350 εκατομ-μύρια σε πρώτη φάση, πέραν των υπο-λοίπων δεσμεύσεων για την επίλυση των προβλημάτων που έχουν δημιουργηθεί στα φαρμακεία από τη σωρεία των μνη-μονιακών νόμων.

Οι γενικές κατευθυντήριες αρχές του προ-γράμματος του ΣΥΡΙΖΑ, δηλαδή «η αύξηση των δημοσίων δαπανών για την Υγεία, η δη-μιουργία υγειονομικού χάρτη της χώρας, η θέσπιση ενός αυστηρού νομοθετικού πλαι-σίου για την ίδρυση και λειτουργία των ιδιω-τικών φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας, καθώς και η εφαρμογή μιας συνεπούς και ολοκληρωμένης πολιτικής για το φάρμα-κο» αποτελούν θεωρώ την ουσία ενός σύγ-χρονου συστήματος υγείας.

Οι δεκαετίες όμως της συνδικαλιστικής μου εμπειρίας, αλλά και του ανθρώπου που αγωνίζεται καθημερινά να επιβιώσει το φαρμακείο του, με κάνουν πάντα επι-φυλακτικό για το αύριο.

Στα πλαίσια αυτά, θα ήθελα περισσότε-ρες λεπτομέρειες στο σκέλος της χρηματο-δότησης αυτού του προγράμματος. Όμως και μέρος του να υλοποιηθεί, εγώ θα το θε-ωρήσω επιτυχία.

Στην προσπάθεια οικοδόμησης ενός νέ-ου συστήματος υγείας θα είμαστε συνοδοι-πόροι σε κάθε ειλικρινή κίνηση αλλά και αυστηροί κριτές σε ό,τι θεωρήσουμε ότι δεν είναι σωστό. Άλλωστε και εγώ προσωπικά πρεσβεύω αυτές τις αρχές και θα συνεχί-σω να τις τιμώ.

Ακόμη κι αν, για

παράδειγμα, η συμμετοχή

των ασθενών μειωθεί, τι

να το κάνεις αν δεν έχεις

φάρμακα να δώσεις;

Κ. Λουράντος

29

Γιώργος Πατούλης πρόεδρος του ΙΣΑΗ νέα πολιτική ηγεσία θα πρέπει να διακατέχεται από τον σεβασμό στον ιατρικό κόσμο

1.Θέλουμε να πιστεύουμε ότι δεν υπάρχει τέτοιος κίνδυνος. Η θέση της Ελλάδας

είναι στην Ευρώπη και η Ευρώπη πρέπει να έχει την Ελλάδα. Οι αποφάσεις του Ευρωπα-ϊκού Συμβουλίου πρέπει να είναι σεβαστές, ιδιαίτερα ως προς το κρίσιμο σκέλος του ε-ξορθολογισμού των δαπανών. Θα πρέπει να καταλάβουμε ότι είμαστε όλοι μέλη μιας οι-κογένειας και οφείλουμε να σεβόμαστε και να τηρούμε τους κανόνες λειτουργίας της.

2.Η νέα κυβέρνηση θα πρέπει καταρχάς να αντιληφθεί ότι η υγεία ξεκινά από

την πρόληψη. Ακόμη, θα πρέπει να τηρηθεί η αρχή της ισότιμης πρόσβασης κάθε πολίτη στις υπηρεσίες υγείας, ανεξάρτητα από τον τόπο της κατοικίας του, καθώς και να εξα-σφαλιστούν υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υ-γείας για τους κατοίκους των νησιωτικών και ακριτικών περιοχών. Άμεση προτεραιότητα πρέπει να είναι η κάλυψη της φαρμακευτι-κής και νοσηλευτικής περίθαλψης των ανα-σφάλιστων πολιτών, την αγωνία των οποίων ζούμε καθημερινά και συμμεριζόμαστε. Ε-πίσης θα πρέπει η νέα πολιτική ηγεσία να διακατέχεται από τον σεβασμό στον ιατρι-κό κόσμο, ο οποίος στηρίζει το σύστημα σε αυτήν τη δύσκολη περίοδο, κάτι που δυστυ-χώς δεν είδαμε από την προηγούμενη ηγε-σία του Υπουργείου Υγείας.

3.Θα πρέπει να αποφύγει τον λαϊκισμό, να έχει σχέδιο με αρχή, μέση και τέ-

λος, να συζητάει με τους φορείς, να σέβε-



ται την άποψή τους και να βάλει κανόνες για να αποτρέψει την περαιτέρω διαφθορά στον χώρο της υγείας. Θα πρέπει επίσης να δείξει σεβασμό και να στηρίξει τους πα-ρόχους που έβαλαν την πλάτη τους για να στηρίξουν το υγειονομικό σύστημα και να αποφύγει λάθη πολιτικών που επιχείρησαν να τα ξεπλύνουν με δήθεν λάθη παρόχων.

4.Ο ΙΣΑ έχει κάνει συγκεκριμένες προτά-σεις, που διασφαλίζουν τη βιωσιμότητα

του συστήματος και την παροχή υψηλού επι-πέδου υπηρεσίες υγείας σε όλους τους πο-λίτες, με σεβασμό στον ιατρικό κόσμο που αγωνίζεται να επιβιώσει σε πολύ δύσκολες συνθήκες. Έχουμε, κατ’ επανάληψη επισημά-νει ότι δεν είναι δυνατόν να πεθαίνουν άδικα συνάνθρωποί μας γιατί παραμένουν κλειστά κρεβάτια Εντατικής Θεραπείας, λόγω έλλει-ψης έμψυχου δυναμικού. Επίσης, θα πρέπει άμεσα να προσληφθεί υγειονομικό προσω-πικό και να οργανωθούν συστήματα τηλεϊα-τρικής, ώστε να καλυφθούν υγειονομικά οι ακριτικές περιοχές και να περιοριστούν οι αεροδιακομιδές, που αποτελούν οικονομι-κή αιμορραγία για το σύστημα.

5.Πιστεύουμε σε έναν δημόσιο τομέα ενι-σχυμένο με ανθρώπινο δυναμικό, ποιο-

τικό, εξορθολογισμένο, με ελεγκτικούς μηχα-νισμούς, ο οποίος όμως θα λειτουργεί παράλ-ληλα με έναν ιδιωτικό τομέα που θα διέπεται από κανόνες και αρχές, και ο οποίος θα αυ-ξάνει τις δυνατότητες των πολιτών στον χώρο της υγείας. Πιστεύουμε στη διά βίου μάθηση, που είναι υποχρέωση του κράτους και στην αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης με ενί-σχυση του ελληνικού φαρμάκου. Άρα δεν πι-στεύουμε στον απόλυτο δημόσιο τομέα, αλλά στο επιχειρείν μέσα από αρχές και κανόνες.

Δημήτρης Σκουτέλης πρόεδρος της ΕΝΕΠροτεραιότητα η εξεύρεση λύσης για την αμεσότερη κατά το δυνατό πρόσληψη επαρκούς προσωπικού

1.Οπωσδήποτε, οι διαπραγματεύσεις με την Τρόικα ή ενδεχόμενο διάδοχο

σχήμα αυτής αποτελούν κομβικό σημείο για την εξέλιξη της εθνικής μας οικονομίας και προκαλούν εύλογο ενδιαφέρον και ανησυ-χία. Η χώρα μας θα πρέπει να ισορροπή-σει μεταξύ αφενός μιας ισχυρής διαπραγ-ματευτικής γραμμής που θα θέτει οριστικό τέλος στην πολιτική της άκρατης λιτότητας, της κοινωνικής εξαθλίωσης και της ανθρω-πιστικής κρίσης, αφετέρου του σεβασμού των θέσεων και απόψεων των υπολοίπων λαών της Ευρώπης. Η επίτευξη της παρα-πάνω λεπτής ισορροπίας μάλλον απομα-κρύνει το ενδεχόμενο εξόδου της Ελλάδας από την ευρωζώνη.

2.Οπωσδήποτε η εξεύρεση λύσης για την αμεσότερη κατά το δυνατό πρό-

σληψη επαρκούς προσωπικού, ικανού να αντιμετωπίσει τις καθημερινές ανάγκες των δημόσιων νοσοκομείων. Επιπλέον, η χρη-ματοδότηση του ΕΣΥ και των φορέων του, ώστε να μην παρατηρούνται ελλείψεις σε υλικά και αναλώσιμα.

3.Πάση θυσία πρέπει να αποφευχθεί η κατασπατάληση δημόσιου χρήματος

στον χώρο της υγείας, που αποτέλεσε μά-στιγα των τελευταίων ετών, διογκώνοντας το έλλειμμα και το δημόσιο χρέος. Επίσης, η νέα κυβέρνηση θα πρέπει να αναλάβει πρωτοβουλίες προς την κατεύθυνση του πε-

Η νέα κυβέρνηση θα

πρέπει καταρχάς να

αντιληφθεί ότι η υγεία

ξεκινά από την πρόληψη

και όχι από τη θεραπεία

της ασθένειας

Γ. Πατούλης

31

ριορισμού του αμιγώς ιατροκεντρικού μο-ντέλου του ΕΣΥ, που μας οδήγησε στη ση-μερινή κατάσταση.

4.Όπως προειπώθηκε, στον χώρο της νοσηλευτικής απαιτείται η άμεση πρό-

σληψη νοσηλευτικού προσωπικού. Οι νο-σηλευτές, που στηρίζουν επί σειρά ετών το ΕΣΥ, είναι πλέον εξουθενωμένοι σωματικά και ψυχικά και κρατούν τα νοσοκομεία α-νοικτά με προσωπικές θυσίες, χωρίς να έ-χουν τη δυνατότητα λήψης ακόμη και της κανονικής τους άδειας ή του ρεπό που δι-καιούνται.

Κατά συνέπεια, ειδικώς στον χώρο της υ-γείας προτείνουμε την άμεση άρση της α-παγόρευσης προσλήψεων και της εντελώς παράλογης αναλογίας της μίας πρόσλη-ψης ανά πέντε αποχωρήσεις.

Επιπλέον, επιδιώκουμε τη θεσμοθέτηση καθηκοντολογίου για το νοσηλευτικό προ-σωπικό, ώστε να υπάρξει επιτέλους μια σαφής περιγραφή των νοσηλευτικών πρά-ξεων, που θα εκτελούνται εντός αλλά και ε-κτός νοσοκομείων, δηλαδή στην κοινότητα.

Επίσης, θεωρούμε αναγκαία τη διεύρυν-ση των νοσηλευτικών ειδικοτήτων, οι οποίες από το έτος 1985 μέχρι σήμερα χρήζουν ο-πωσδήποτε επικαιροποίησης και προσαρ-μογής στα νεότερα δεδομένα και τις ανά-γκες της κοινωνίας.

Τέλος, έμφαση θα πρέπει να δοθεί στον τομέα της συνεχιζόμενης εκπαίδευσης, ώ-στε οι νοσηλευτές να παραμένουν ενήμε-ροι των επιστημονικών εξελίξεων και των νέων τεχνικών εφαρμογών στον χώρο τους, προκειμένου να παρέχουν υψηλού επιπέ-δου υπηρεσίες φροντίδας και υγείας στο κοινωνικό σύνολο.

5.Το πρόγραμμα υγείας του ΣΥΡΙΖΑ εί-ναι εξαιρετικά φιλόδοξο και διαθέτει

προσανατολισμό κοινωνικής ευαισθησίας, ομιλώντας παράλληλα για περιορισμό της σπατάλης και προσλήψεις νοσηλευτικού προσωπικού. Κατά το μέρος τούτο συμφω-νούμε με τις βασικές του γραμμές και θα συνδράμουμε με όλες τις δυνάμεις μας για την υλοποίησή του.

Κατά τα λοιπά, η πάγια θέση της ΕΝΕ εί-ναι η διασφάλιση δημόσιας δωρεάν υγείας για όλους, ακόμη και για τους ανασφάλι-στους συνανθρώπους μας, και η ελεύθερη πρόσβαση όλων σε ιατροφαρμακευτική πε-ρίθαλψη και δη στους φορείς Πρωτοβάθμι-ας Φροντίδας Υγείας. Θεωρούμε ότι αυτό επιβάλλεται από την αρχή του Κοινωνικού Κράτους, χωρίς να συγχωρούνται οιασδή-ποτε μορφής εκπτώσεις σε βάρος των κοι-νωνικά ή οικονομικά ασθενέστερων.

Παραμένουμε αρωγοί και σύμμαχοι σε κάθε προσπάθεια που κινείται προς την πα-ραπάνω κατεύθυνση, διεκδικώντας παράλ-ληλα αξιοπρεπείς όρους για την καθημερινή άσκηση του νοσηλευτικού λειτουργήματος.

Πάση θυσία πρέπει

να αποφευχθεί η

κατασπατάληση δημόσιου

χρήματος στον χώρο της

υγείας

Δ. Σκουτέλης



Γιώργος Ελευθερίου πρόεδρος ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥΤο Υπουργείο πρέπει να επικεντρώσει την προσπάθεια στην ΠΦΥ, γιατί από εκεί ξεκινούν όλα

1.Πιστεύω ότι δεν υπάρχει Έλληνας που να μην ανησυχεί, ο λαός μας έχει υ-

ποφέρει ήδη μια πενταετία σκληρής λιτό-τητας, που είχε σαν αποτέλεσμα 1,5 εκατ. ανέργους και χιλιάδες άλλους που ζούνε κάτω από το όριο της φτώχειας. Δεν υπάρ-χει αμφιβολία ότι αυτά τα χρόνια δεν κατα-φέραμε να υπάρξει μια εθνική γραμμή συ-νεννόησης με κοινούς στόχους, δυστυχώς, παρά τις μεγάλες θυσίες, η οικονομία μας παραμένει στα όρια της χρεοκοπίας και έ-να μεγάλο μέρος των θεσμικών μεταρρυθ-μίσεων δεν έχουν υλοποιηθεί.

Είναι ξεκάθαρο ότι θα πρέπει να υπάρ-ξει μια νέα συμφωνία, που θα ανοίξει τον δρόμο της ανάπτυξης, θα απελευθερώσει τις δημιουργικές δυνάμεις των Ελλήνων και θα δώσει στους νέους ανθρώπους ίσες ευκαιρίες για δουλειά. Στο πλαίσιο αυτής της διαπραγμάτευσης, θα πρέπει να εξα-σφαλισθεί η παραμονή της χώρας στην ΕΕ και το ευρώ, καθώς τυχόν έξοδος αυ-τήν τη στιγμή θα ήταν καταστροφική. Στο πλαίσιο αυτό, κάθε νέα συμφωνία με τους δανειστές θα ήταν καλοδεχούμενη και θα είχε την υποστήριξη του συνόλου των πο-λιτών. Οι ακραίες θέσεις και η άνευ ου-σίας ρητορική δεν συμβάλλουν στην έξο-δο της χώρας από την κρίση. Αντίθετα, οι ήπιοι τόνοι και οι αποφασιστικές και λο-γικές θέσεις με τη στήριξη όλων των πολι-τών θα μπορούσαν να μας οδηγήσουν σε μια νέα πορεία.

Εφόσον παραμείνουμε αποφασισμένοι να προσχωρήσουμε σε θεσμικές μεταρρυθ-μίσεις –που έτσι και αλλιώς θα έπρεπε να

κάνουμε– και προσέλθουμε στις συζητήσεις με τους εταίρους μας με πνεύμα συνεργα-σίας και διαλόγου, δεν βλέπω κίνδυνο ε-ξόδου από το ευρώ. Είναι άλλωστε γνωστό ότι δεν υπάρχει μηχανισμός εξόδου στις συνθήκες, και κάτι τέτοιο θα γινόταν μόνο αν το ζητούσαμε μόνοι μας. Δεν μπορώ να φανταστώ ελληνική κυβέρνηση που κάτω από τις δεδομένες συνθήκες της οικονομί-ας θα επιχειρούσε κάτι τέτοιο.

2.Η πρώτη προτεραιότητα θα πρέπει να είναι η κάλυψη του συνόλου του

πληθυσμού με υγειονομική και φαρμα-κευτική περίθαλψη, αυτό είναι το ελάχιστο που το κράτος θα πρέπει να εξασφαλίζει στους πολίτες. Είναι αδιανόητο σε ευρω-παϊκή χώρα το 2015 να μην υπάρχουν οι βασικές παροχές στο σύνολο του πληθυ-σμού. Το κόστος δεν είναι απαγορευτικό και πιστεύω ότι θα μπορούσαμε με σω-στή διαχείριση των πόρων και εξορθολο-γισμό των δαπανών να καλύψουμε το σύ-νολο του πληθυσμού.

Στη συνέχεια θα πρέπει το Υπουργείο να επικεντρώσει την προσπάθεια στην ΠΦΥ, γιατί από εκεί ξεκινούν όλα. Εμείς πιστεύουμε ότι θα πρέπει να αυξηθούν οι δημόσιες δαπάνες για την Υγεία, και ει-δικότερα η χρηματοδότηση της ΠΦΥ πρέ-πει να φτάσει στο 15% του προϋπολογι-σμού του ΕΟΠΥΥ. Αυτό θα έχει ευεργετικά αποτελέσματα τόσο στην υγεία του πλη-θυσμού όσο και στα οικονομικά του κρά-τους, καθώς θα περιορίσει κατά πολύ τις δαπάνες για τα νοσοκομεία. Στο πλαίσιο

Η πρώτη προτεραιότητα

θα πρέπει να είναι η

κάλυψη του συνόλου

του πληθυσμού με

υγειονομική και

φαρμακευτική περίθαλψη

Γ. Ελευθερίου



αυτό, πρέπει να ανοίξει ο ΕΟΠΥΥ σε ό-λους τους ιατρούς που επιθυμούν να κά-νουν σύμβαση μέσα από μια συλλογική διαπραγμάτευση με τα αντίστοιχα επαγ-γελματικά σωματεία.

Πρέπει επίσης να εξασφαλίσουμε τη βι-ωσιμότητα του μικρού ιατρείου της γειτο-νιάς, καθώς στοιχίζει πολύ λιγότερο από τις κρατικές δομές ΠΦΥ και παρέχει ποι-οτικότερες υπηρεσίες. Αυτό σημαίνει ότι η αξία της ιατρικής επίσκεψης θα πρέπει να επανέλθει στα 20 ευρώ και να υπάρ-ξει διαφοροποίηση της αμοιβής ανάλο-γα με τις παρεχόμενες υπηρεσίες και την ειδικότητα.

Είναι ανάγκη να καταπολεμηθεί η δια-φθορά, κυρίως στη ΔΦΥ, καθώς είναι απα-ράδεκτο να υπάρχουν οι λέξεις «φακελά-κι» και «προμήθεια» στην Υγεία. Συγχρόνως πρέπει να καλυφθούν οι μεγάλες ελλείψεις σε προσωπικό-υλικά στο ΕΣΥ και να αυξη-θούν οι αμοιβές των νοσοκομειακών ιατρών.

Τέλος, πρέπει άμεσα το Υπουργείο να σταματήσει τα συνεχή «κουρέματα» στις α-μοιβές τόσο των ιατρικών όσο και των φαρ-μακευτικών υπηρεσιών, πρώτο από όλους το κράτος θα πρέπει να δώσει το παρά-δειγμα στους πολίτες και να πληρώνει ά-μεσα και στο ακέραιο για τις υπηρεσίες που αγοράζει.

3.Ο χώρος της υγείας είναι πολύπλοκος, με πολλαπλά αντικρουόμενα συμφέ-

ροντα, το Υπουργείο θα πρέπει πρώτα από όλα να αποφύγει τους συμβιβασμούς και να λειτουργήσει με βασικό γνώμονα τη δι-αφάνεια, την αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας και την αναγνώριση της προσφο-ράς των λειτουργών της, τόσο των ιατρών όσο και όλων των άλλων συναφών κλάδων.

Πάνω από όλα όμως, θα πρέπει να α-ποφύγει τις οξύτητες, καθώς η υγεία δεν πρέπει να αποτελεί πεδίο ιδεολογικών συ-γκρούσεων. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να εξασφαλίσει υγιείς συνθήκες ανταγωνι-σμού, τόσο μεταξύ των ιδιωτικών δομών όσο και μεταξύ ιδιωτικών και δημοσίων δομών. Τόσο ο ιδιωτικός όσο και ο δημόσιος τομέ-ας της υγείας θα πρέπει να λειτουργήσουν συμπληρωματικά και σε συνθήκες ισότη-τας και ισονομίας. Όλοι οι ιατροί θα πρέ-πει να έχουν ενιαίες εργασιακές σχέσεις, ανάλογα με τον τομέα υγείας που εργάζο-νται, για να γίνω πιο κατανοητός θα πρέ-πει να εξασφαλισθεί η ίδια πρόσβαση ό-λων των ιατρών τόσο στον δημόσιο τομέα όσο και στον ιδιωτικό. Θεωρώ αδιανόητο από μια κυβέρνηση της αριστεράς να επι-τρέψει εργασιακές σχέσεις που θα δίνουν σε μικρές ομάδες πρόσβαση τόσο στον δη-μόσιο όσο και στον ιδιωτικό τομέα της υ-γείας, καθώς από ό,τι γνωρίζω είναι προ-εκλογική δέσμευση του ΣΥΡΙΖΑ η πλήρης και αποκλειστική απασχόληση όσων εργά-ζονται στο δημόσιο σύστημα υγείας. Τυχόν κρατικός προστατευτισμός ή η δημιουργία ιατρών με πολλαπλές εργασιακές σχέσεις θα οδηγήσει σε κατασπατάληση δημοσίου χρήματος και επιδείνωση της ποιότητας των προσφερόμενων υπηρεσιών.

4.Το σοβαρότερο και κρισιμότερο πρό-βλημα είναι η κάλυψη του συνόλου

του πληθυσμού με ποιοτικές υπηρεσίες υ-γείας και μετά ακολουθεί η πάταξη της δι-αφθοράς και της συναλλαγής. Η πρόταση δεν μπορεί παρά να είναι εντατικοί έλεγ-χοι και αυστηρές ποινές στους επίορκους καθώς επίσης και αύξηση των δημοσίων δαπανών για την υγεία, με αποδοτική αξι-

“Είναι ανάγκη να

καταπολεμηθεί η

διαφθορά, κυρίως

στη ΔΦΥ

Γ. Ελευθερίου

35

οποίηση των πόρων μέσα από τον σχεδια-σμό των υπηρεσιών με βάση έναν αξιόπι-στο υγειονομικό χάρτη. Είναι πλέον ανάγκη και το τελευταίο ευρώ από τον ιδρώτα των φορολογουμένων να πιάνει τόπο.

5.Το πρόγραμμα υγείας του ΣΥΡΙΖΑ έχει αρκετά θετικά σημεία κατά τη

γνώμη μου. Στα θετικά είναι η πρόσβαση όλων στις δημόσιες δομές υγείας καθώς και η εξασφάλιση της αναγκαίας φαρμα-κευτικής αγωγής. Θετικά είναι επίσης οι εξαγγελίες για ηλεκτρονική κάρτα υγείας, η στήριξη του ΕΣΥ, η δημιουργία μονάδων υγείας αστικού τύπου, η πάταξη της δια-φθοράς, η κάλυψη των νησιών-ακριτικών περιοχών με υπηρεσίες υγείας, η αναβάθ-μιση του ΕΟΦ, η αναγνώριση του ρόλου της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας. Το κρίσιμο βέβαια ερώτημα σε όλα αυτά εί-ναι από πού θα εξασφαλισθούν οι απα-ραίτητοι πόροι για την υλοποίησή τους.

Στα αρνητικά θα έλεγα ότι είναι η τάση για έναν ιδιότυπο κρατικό προστατευτισμό των δημόσιων δομών και υπηρεσιών. Ελπί-ζω ότι στο τέλος θα αναγνωρισθεί το γεγονός ότι ο ιδιωτικός τομέας της υγείας προσφέ-ρει σημαντικές υπηρεσίες στον πληθυσμό και συνεισφέρει στην εθνική οικονομία με άμεσο τρόπο, καθώς εξασφαλίζει εργα-σία σε δεκάδες χιλιάδες Έλληνες πολίτες.

Σε κάθε περίπτωση, θέλω να ευχηθώ κα-λή επιτυχία στο δύσκολο έργο που έχει α-ναλάβει ο νέος υπουργός Υγείας. Εμείς θα συνεισφέρουμε θετικά στην προσπάθεια που θα κάνει το Υπουργείο για αναβάθμι-ση των υπηρεσιών υγείας. Είμαστε έτοιμοι να επιβραβεύσουμε τα θετικά αλλά και να ασκήσουμε κριτική σε αποφάσεις που δεν θα είναι προς τη σωστή κατεύθυνση.

Θανάσης Λοπατατζίδης σύμβουλος Διοίκησης του Ομίλου ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΡεαλιστικό εθνικό πλάνο κάλυψης αναγκών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

1.Είναι γεγονός ότι η πρόσφατη πο-λιτική αλλαγή έφερε ένα διαφορε-

τικό, μη συνηθισμένο ύφος στον δημόσιο πολιτικό διάλογο. Ως χώρα και κοινωνία αναδείξαμε τη διαφορετικότητά μας και καταφέραμε να γίνουμε πρωτοσέλιδο σε όλα τα διεθνή μέσα ενημέρωσης. Είναι ε-πίσης δεδομένο το ενδιαφέρον για το ελλη-νικό ζήτημα όλων των υπερδυνάμεων του πλανήτη. Μέχρι στιγμής όμως, δεν είναι ευδιάκριτη –και δεν θα μπορούσε να εί-ναι άλλωστε– η στρατηγική της διαπραγ-μάτευσης της νέας κυβέρνησης. Από την άλλη πλευρά, είναι εμφανές ότι ούτε αρ-κετός διαθέσιμος χρόνος υπάρχει ούτε εύ-κολοι οικονομικοί πόροι για να χρηματο-δοτήσουν μια σημαντική περίοδο πολιτι-κής και οικονομικής αβεβαιότητας. Βέβαια είναι σαφές πλέον στον οποιοδήποτε ότι η σημερινή κυβέρνηση έθεσε επί τάπητος αυτό που όλοι οι οικονομολόγοι συζητού-σαν για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς όμως να αναλαμβάνονται σχετικές πρω-τοβουλίες από καμία πλευρά, ότι δηλαδή το ύψος και οι όροι διαχείρισης του ελλη-νικού χρέους δεν οδηγούν σε μια βιώσι-μη ελληνική οικονομία. Από αυτήν την ά-ποψη, οι πρωτοβουλίες κρίνονται απόλυτα θετικές και εύχομαι να υπάρξει σύντομα λύση προς όφελος της χώρας και της ευ-ρωπαϊκής οικονομίας. Προσωπικά θεωρώ ότι δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος εξόδου

Το σύστημα εξακολουθεί

να είναι δομημένο για

τους λειτουργούς του και

όχι για τις πραγματικές

ανάγκες των πολιτών

Θ. Λοπατατζίδης



της χώρας από την ευρωζώνη, γιατί είναι πλέον σαφές στον καθένα ότι δεν υπάρχει κανένα ουσιαστικό όφελος για τους πολί-τες και την οικονομία της χώρας από μια τέτοια κατάληξη. Πιστεύω δε ότι το απο-τέλεσμα θα πυροδοτήσει θετικές εξελίξεις για την ελληνική οικονομία και κοινωνία και ότι η μεγάλη πρόκληση και δυσκολία της νέας κυβέρνησης είναι η διαχείριση διογκούμενων προσδοκιών των πολιτών με δίκαιο, αξιοκρατικό και διαφανή τρόπο.

2.Τα τελευταία χρόνια, παρά τη μείω-ση των δαπανών υγείας, παρατηρή-

σαμε διαρκώς αυξανόμενη οικονομική ε-πιβάρυνση των πολιτών, ιδιαίτερα των χα-μηλόμισθων και των συνταξιούχων, που με βάση στοιχεία των οικογενειακών προϋπο-λογισμών κατανάλωναν περίπου 1 μηνιαίο μισθό τους τον χρόνο σε υπηρεσίες υγείας. Η αύξηση της επιβάρυνσης είχε δύο βασι-κά χαρακτηριστικά: α) σχεδόν όλη η εξοι-κονόμηση των δημοσίων φαρμακευτικών δαπανών για το 2013 (330 εκατ.) προήλθε από την επιβάρυνση των ασφαλισμένων και β) οι ιδιωτικές πληρωμές (φακελάκι) προς τα δημόσια νοσοκομεία παρέμειναν περί-που σταθερές και αναλλοίωτες την τελευ-ταία πενταετία της κρίσης.

Ταυτόχρονα, εξακολουθούμε σταθερά να αποτελούμε ουραγό στην ευρωζώνη στην ι-κανοποίηση των πολιτών από το σύστημα υγείας της χώρας (eurobarometer study).

Τέλος, είναι διάχυτο ότι το σύστημα εξα-κολουθεί να είναι δομημένο και να εργά-ζεται για τους λειτουργούς του (κυρίως ια-τρούς) και όχι για τις πραγματικές ανάγκες των πολιτών. Έτσι, σε πολλές περιπτώσεις, είναι είτε σπάταλο, είτε ανύπαρκτο, είτε α-ναποτελεσματικό.

Οι τρεις προτεραιότητες που θα προσ-διόριζα σε σχέση με τη λειτουργία του συ-στήματος είναι:i. Υποχρέωση όλων η υγειονομική κάλυψη

των οικονομικά αδύναμων και των ανα-σφάλιστων πολιτών.

ii. Αναδιοργάνωση της λειτουργίας των δη-μόσιων νοσοκομείων, ώστε να αποκατα-σταθεί η αξιοπρέπεια των πολιτών που τα χρησιμοποιούν, ειδικά των καρκινοπα-θών, που δεν μπορούν να ξεπεράσουν τις τεχνητές λίστες αναμονής είτε στα Τμή-ματα Επειγόντων Περιστατικών είτε για χειρουργικές επεμβάσεις (αλήθεια πό-σες είναι οι αναμονές αυτές;). Ουσιαστι-κή αναβάθμιση της παρεχόμενης, και σε πολλές περιπτώσεις απαξιωτικής για τους πολίτες και τους λειτουργούς του συστή-ματος, νοσηλευτικής φροντίδας.

iii. Ρεαλιστικό εθνικό πλάνο κάλυψης ανα-γκών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, που φυσικά να περιλαμβάνει και εκτε-λεί όλες τις απαραίτητες δράσεις Εθνικών Καθολικών Προγραμμάτων Προσυμπτω-ματικού Ελέγχου. Εδώ ρεαλισμός σημαί-νει να μην κλείσουμε τα μάτια στις πραγ-ματικές δυνάμεις, δημόσιες ή ιδιωτικές, που σωστά ή λάθος, ολοκληρωμένα ή α-ποσπασματικά, παρέχουν σήμερα αυτές τις υπηρεσίες στους πολίτες.

Πέρα και πάνω από όλα όμως, η μεγα-λύτερη νομίζω πρόκληση της εποχής μας είναι η ανάληψη πρωτοβουλίας από τη νέα ηγεσία του Υπουργείου, ώστε εμπλέκοντας όλους τους ενδιαφερομένους (π.χ. ασθενείς, ιατρούς, επαγγελματίες υγείας) να εκπονή-σει και υλοποιήσει ένα απολύτως ρεαλιστικό μακροπρόθεσμο σχέδιο σύγχρονης οργάνω-σης και χρηματοδότησης του συστήματος υ-

Σχεδόν όλη η

εξοικονόμηση των

δημοσίων φαρμακευτικών

δαπανών για το

2013 προήλθε από

την επιβάρυνση των

ασφαλισμένων




γείας, απαλλαγμένης από γραφειοκρατίες, αδιαφάνειες και έλλειψη αξιοκρατίας, που τόσο έχουν ταλαιπωρήσει τη χώρα.

3.Νομίζω εμφανώς αναφέρθηκε και παραπάνω. Είναι αίτημα και ανάγκη

της εποχής να εμπεδωθεί στους πολίτες και τους λειτουργούς του συστήματος, μακριά και πέρα από ρεβανσιστικές λογικές, αίσθη-μα πλήρους διαφάνειας, αξιοκρατίας και δίκαιης αντιμετώπισης των προβλημάτων. Η αντίληψη του σεβασμού της διαχείρισης των πόρων των Ελλήνων φορολογουμένων πρέπει να καταστεί κυρίαρχη. Δεν είναι δυ-νατό τον 21ο αιώνα η άσκηση της ιατρικής να ακουμπά μόνο στην ηθική δεοντολογία και τον Ιπποκράτειο όρκο των λειτουργών της, τη στιγμή που διεθνώς υπάρχουν ση-μαντικά εργαλεία υποβοήθησης του κλινι-κού έργου και αξιολόγησης της ποιότητας άσκησής του.

Τέλος, δεν είναι δυνατόν η Δημόσια Δι-οίκηση και κάποιοι από τους λειτουργούς της να απαιτούν χάρη και «επιβράβευση» από τους πολίτες και την κοινωνία για την υλοποίηση του αυτονόητου.

4.Θα πρέπει πρώτα, ώριμα και έντιμα, να απαντηθούν τα παρακάτω ερωτή-

ματα: Η πραγματικότητα του ιδιωτικού το-μέα της υγείας στην Ελλάδα είναι πολιτικό, κοινωνικό ή οικονομικό πρόβλημα; Οι ερ-γαζόμενοι ή οι άνεργοι που δημιουργήθη-καν στον ιδιωτικό τομέα της υγείας έχουν υποστεί τις συνέπειες της κρίσης;

Έχουν συμβεί αρκετά τελευταία, με ο-ριζόντιες, μερικές φορές άδικες και άλλες φορές άτολμες, μειώσεις τιμών. Πραγμα-τικά όμως, πολύ λίγα έχουν γίνει για τον έ-λεγχο της κατανάλωσης υπηρεσιών και τε-

λικά την επιβράβευση της καινοτομίας, της ποιότητας, της αξίας των υπηρεσιών υγείας που λαμβάνουν οι πολίτες.

Για παράδειγμα, πληθώρα μελετών (π.χ. Κυριόπουλος κ.ά.) έχουν δείξει ότι τα δημό-σια νοσοκομεία ξοδεύουν για διαγνωστικές εξετάσεις 2-4 φορές περισσότερα από την τιμή που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ. Για τις ί-διες εξετάσεις ο ιδιωτικός τομέας επιβιώ-νει με αυτές τις τιμές αποζημίωσης, χωρίς μάλιστα να συνυπολογιστεί η επιπλέον α-ναγκαστική έκπτωση της τάξης του 55% (με τη μορφή rebate και clawback). Δηλαδή τα δημόσια νοσοκομεία, που μόνο για α-ντιδραστήρια ξόδεψαν 155 εκατ. ευρώ το 2013 και περίπου το τετραπλάσιο ποσό για την παραγωγή των σχετικών υπηρεσιών ια-τρικής διάγνωσης, θα μπορούσαν με όρους «αγοράς», με περίπου 40 εκατ. τον χρόνο, να πετύχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Τεχνικές υπάρχουν διαθέσιμες, όμως απαιτούν γεν-ναίες παρεμβάσεις αξιοκρατίας και διαφά-νειας, μακριά από συνδικαλιστικές συμπε-ριφορές, σε περιβάλλον ισοσκελισμένων προϋπολογισμών.

5.Τη στιγμή που γράφονται αυτές οι γραμμές, μόλις θα έχουν ολοκληρω-

θεί οι προγραμματικές δηλώσεις της νέας κυβέρνησης. Οπότε, οποιαδήποτε συζήτηση για προεκλογικό πρόγραμμα δεν θα έχει ιδιαίτερη αξία. Πάντως θα είναι σημαντική η συμβολή της νέας κυβέρνησης στην υγεία των πολιτών αν κάνει τον ιστορικό «συμβι-βασμό» και βρει τη σωστή συνταγή ισορ-ροπίας μεταξύ δημόσιου-ιδιωτικού τομέα, ισοσκελισμένων προϋπολογισμών φορέων του Δημοσίου (νοσοκομεία, ΕΟΠΥΥ κ.λπ.) και ελάφρυνσης των οικονομικών βαρών για την υγεία των αδυνάτων.

Έχουν συμβεί αρκετά

τελευταία, με οριζόντιες,

μερικές φορές άδικες και

άλλες φορές άτολμες,

μειώσεις τιμών


39

Ευριπίδης Μπιλιράκης γιατρός-γυναικολόγος, διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, αντιπρόεδρος του ΙΣΑΤο σοβαρότερο πρόβλημα (της κυβέρνησης) είναι ο ίδιος ο εαυτός της

1.Δεν ανησυχώ πολύ για τις διαπραγ-ματεύσεις με την Τρόικα ούτε για την

έξοδό μας από την ευρωζώνη. Είμαι σί-γουρος ότι κάποια λύση θα βρεθεί στις δι-αβουλεύσεις που έχει ξεκινήσει η νέα κυ-βέρνηση με τους Ευρωπαίους.

Όταν διαπραγματεύεται η Κούβα με τις Ηνωμένες Πολιτείες, εσείς νομίζετε ότι θα αποχωρήσουμε από την ευρωζώνη;

Ελπίζω η διαπραγμάτευση να οδηγήσει σε κάτι καλύτερο, το πιθανότερο όμως είναι ότι θα «δώσουν λίγα», αν και επιβάλλεται να αναγνωρισθεί, τουλάχιστον, η απαίτη-ση της Ελλάδας σχετικά με το αναγκαστι-κό κατοχικό δάνειο.

Βλέπω όμως ότι σήμερα, με μισθούς 500 ευρώ, κάπως χαμηλότερες ασφαλιστικές ει-σφορές και χαμηλότερους φορολογικούς συντελεστές, σε σχέση με το παρελθόν, δεν γίνονται επενδύσεις. Εάν αυξηθεί η φορο-λογία, οι εισφορές και γενικά το μισθοδο-τικό κόστος, εσείς πιστεύετε ότι θα έρθουν νέες επενδύσεις;

Στη χώρα μας, δυστυχώς, μας αρέσει να ακούμε μόνο όμορφα νέα, υποσχέσεις και να περνάμε καλά, ψηφίζουμε συνήθως τι-μωρητικά ή με κριτήρια μη πολιτικά, π.χ. ποιος θα διορίσει το παιδί μας, με αποτέ-λεσμα να έχουμε σωρεία φαύλων πολιτι-κών, μη φαντασθείτε ότι κατηγορώ μόνον τους μεν!

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι έγιναν απί-στευτες προχειρότητες, απολύθηκαν χρή-σιμοι εξειδικευμένοι άνθρωποι οριζόντια, ενώ διατήρησαν θέσεις και υψηλούς μι-σθούς άλλοι, που είναι άχρηστοι.

2.Όσον αφορά την Υγεία, πρέπει να στελεχωθούν αξιοκρατικά τα νοσο-

κομεία με νοσηλευτικό και ιατρικό προ-σωπικό άμεσα, αλλά η προτεραιότητα να δοθεί βάσει κριτηρίων, δηλαδή πληρότη-τας, αναγκών ειδικών ιατρών και γεωγρα-φικής θέσης, ενώ η απογυμνωμένη ΠΦΥ (ΠΕΔΥ) πρέπει να στελεχωθεί, κατά προ-τεραιότητα, με όσους έμπειρους ιατρούς πρώην ΙΚΑ αναγκαστικά αποχώρησαν και αντισυνταγματικά απολύθηκαν, ώστε να επανέλθουν σε προσωποπαγείς θέσεις όσοι ιατροί ΕΣΥ-ΠΕΔΥ απομακρύνθηκαν με τις γνωστές μονές ή διπλές διαθεσιμό-

τητες και μεταμεσονύκτιες απαράδεκτες τροπολογίες και νόμους –κάτι που γίνε-ται άμεσα και χωρίς να αυξάνουν σημα-ντικά το κόστος, αφού οι άνθρωποι αυτοί είναι χαμηλόμισθοι, δεν παίρνουν μισθό ΕΣΥ ούτε σύνταξη ή εφάπαξ από το Δημό-σιο– αλλά πρέπει και να γίνουν προσλή-ψεις νέων ιατρών.

Το άνοιγμα της σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ για όλους τους ιατρούς θα λύσει το πρό-βλημα της ΠΦΥ. Η συμμετοχή των ιδιωτι-κών ιατρείων είναι χρήσιμη, αναγκαία και υψηλού επιπέδου, ενώ ο εξοπλισμός καλύ-πτεται από ιδιωτικά κεφάλαια και δεν βα-ρύνει το Δημόσιο.

Η σωστή λειτουργία της ΠΦΥ αλλά και των περιφερειακών νοσοκομείων θα α-παλλάξει τα κεντρικά νοσοκομεία από ά-χρηστες διακομιδές με το ΕΚΑΒ και έτσι θα περιορισθούν οι εισαγωγές αλλά και η προσέλευση στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων.

Θα πρέπει να διακρίνεται η ασφαλιστι-κή ικανότητα χωρίς τη χρήση βιβλιαρίου, απλά με την ανεύρεση του ΑΜΚΑ ασφαλι-σμένου (γίνεται άμεσα-τώρα), ενώ οι ανα-σφάλιστοι θα δέχονται υγειονομική φρο-ντίδα με τη δαπάνη να βαρύνει τον φορέα ασφάλισης που είχαν τα τελευταία 5 χρό-νια ή τον ΟΑΕΔ εάν είναι μακροχρόνια ά-νεργοι, με την προϋπόθεση όμως η παροχή υπηρεσιών στην περίπτωση αυτή να γίνεται μόνο από τις δημόσιες δομές.

3.Στα εξωτερικά ιατρεία του ΕΣΥ, αν και το έχει εξαγγείλει, να μην κα-

ταργήσει το εισιτήριο των 5 ευρώ σε εκεί-νους που είναι ασφαλισμένοι και εργά-ζονται, διότι το εισιτήριο αυτό αποτελεί έ-να έσοδο για το Δημόσιο Σύστημα Υγείας

Η συμμετοχή των

ιδιωτικών ιατρείων είναι

χρήσιμη, αναγκαία και

υψηλού επιπέδου

Ε. Μπιλιράκης



και ταυτόχρονα αντικίνητρο για την προ-σέλευση στα εξωτερικά ιατρεία των δημό-σιων νοσοκομείων, ενώ πρέπει να μην υ-πάρχει εισιτήριο στην ΠΦΥ, στο ΠΕΔΥ και στους ανασφάλιστους.

Πρέπει να αποφύγει να κάνει τα «στρα-βά μάτια» στη διαφθορά, τα φακελάκια, τις προμήθειες άχρηστων πανάκριβων υλικών και μηχανημάτων και να μη διορίσει ανίκα-νους διοικητές στις ΥΠΕ και τα νοσοκομεία.

Πρέπει να διορίζονται αξιόλογα στελέχη, με καλές σπουδές και γνώσεις διοίκησης μονάδων Υγείας.

4.Το σοβαρότερο πρόβλημα είναι ο ί-διος ο εαυτός της, οι εξαγγελίες της.

Η υποχρηματοδότηση, τα άδεια κρατικά ταμεία αλλά και η μικροπολιτική κάποιων στελεχών σίγουρα θα φέρουν σε δύσκολη θέση τους τεχνοκράτες της Υγείας.

5.Από όσα έχω διαβάσει μέχρι σήμε-ρα –και τα παρακολουθώ πολύ στενά

ξέρετε– η ενίσχυση με προσωπικό του ΕΣΥ και της ΠΦΥ με βρίσκουν σύμφωνο, όπως βέβαια και η πρόσβαση των ανασφάλιστων συνανθρώπων μας σε υπηρεσίες Υγείας. Η κατάργηση της κράτησης του 1 ευρώ α-πό τις συνταγές είναι πολύ σωστό μέτρο. Η κατάργηση της ταλαιπωρίας για εξεύρεση φαρμάκου των καρκινοπαθών συνανθρώ-πων μας είναι κάτι που επίσης συμφωνώ και υπερθεματίζω.

Πρέπει να στηριχθεί η εγχώρια φαρ-μακοβιομηχανία, που έχει πληγεί από την κρίση, και πολλοί εργαζόμενοι έχουν απολυθεί, τη στιγμή που η ποιότητα των ελληνικών γενοσήμων αλλά και πρωτό-τυπων φαρμάκων είναι πολύ καλύτερη από την ποιότητα αντίστοιχων ασιατικών

σκευασμάτων.Στην Ελλάδα υπάρχουν 75.000 ιατροί,

δηλαδή περίπου 6,2 ανά 100 κατοίκους, και έχουμε δημόσια νοσοκομεία με ιατρούς πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης (ΠΑΑ) αλλά και σύγχρονα ιδιωτικά νοση-λευτήρια με χιλιάδες ιατρούς και άλλους εργαζόμενους.

Είμαι κατά της σχέσης εργασίας ΠΑΑ στο Δημόσιο, διότι γεννά διαφθορά στο Ελληνι-κό Σύστημα Υγείας, εξευτελίζει τον Έλληνα γιατρό και μας εκθέτει διεθνώς.

Το δημόσιο σύστημα δεν μπορεί να α-πορροφήσει όλους τους εργαζόμενους στον ιδιωτικό τομέα, ακόμη και εάν ήθελε, ε-νώ σήμερα αρκετοί ιατροί ΠΑΑ εργάζο-νται με «άλλο όνομα» σε ιδιωτικά ιατρεία και κλινικές.

Πιστεύω ότι πρέπει να υπάρχει πρόσβαση των εκτός νοσοκομείου ιατρών, και ειδικά των νέων, στα δημόσια νοσοκομεία, αλλά να υπάρχει και δυνατότητα ιδιωτικού έργου σε ιατρούς ΕΣΥ εκτός νοσοκομείου, μετά το πέρας των υποχρεώσεών τους.

Οι πληρωμές των παρόχων υγείας του ιδιωτικού τομέα πρέπει να γίνονται αφού έχουν δεχθεί τα νόμιμα παραστατικά, χω-ρίς κουρέματα, clawback και rebate, ενώ οι νοσηλείες με βάση τα κλειστά ενοποιη-μένα νοσήλια πρέπει να εκτελούνται από δημόσια ή ιδιωτικά νοσηλευτήρια, χωρίς αποκλεισμούς.

Διαφωνώ κάθετα με πρόσφατες δη-λώσεις ότι οι πληρωμές του ΕΟΠΥΥ προς τους παρόχους του ιδιωτικού τομέα δεν πρέπει να γίνουν, ενώ θα είναι δυναμική η αντίδραση των ιατρών στη σκέψη κά-ποιων να αφαιρεθεί η δυνατότητα ηλε-κτρονικής συνταγογράφησης από τα ιδι-ωτικά ιατρεία.

Οι πληρωμές των παρόχων

υγείας του ιδιωτικού τομέα

πρέπει να γίνονται αφού έχουν

δεχθεί τα νόμιμα παραστατικά,

χωρίς κουρέματα, clawback

και rebate

Ε. Μπιλιράκης

41

Μυρτώ Σκοτίδα Cancer Patient Advocate, επικοινωνιολόγος, αναπληρωματικό μέλος του ΔΣ του ΚΕΦΙ ΑθηνώνΗ δυνατότητα πρόσβασης στο δημόσιο σύστημα υγείας σε όλους τους πολίτες είναι σημαντική και αναγκαία σε μια Ελλάδα που μαστίζεται από την ανεργία

1.Η ανησυχία για το πώς θα εξελιχθεί η οικονομία της χώρας υπάρχει κι εύχο-

μαι να μπορέσουμε να μιλήσουμε σύντομα για ανάκαμψη. Ελπίζω, επίσης, οι διαπραγ-ματεύσεις με την Τρόικα να πάνε καλά και τουλάχιστον να μπορέσουμε να πείσουμε τους εταίρους μας ότι η τόσο ασφυκτική λι-τότητα μόνο αρνητικά αποτελέσματα μπορεί να έχει και σίγουρα δεν θα μπορέσει ποτέ να οδηγήσει σε ανάπτυξη. Από την άλλη, η Ελλάδα δεν είναι δυστυχώς χώρα που παρά-γει. Τα περισσότερα αγαθά εισάγονται και ενώ, βέβαια, μπορούμε να ζήσουμε χωρίς νέα αυτοκίνητα, δεν μπορούμε να ζήσουμε χωρίς φάρμακα (π.χ. καινοτόμες θεραπεί-ες που αποδεδειγμένα βοηθούν στην επιβί-ωση και βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών) ή άλλα αγαθά πρώτης ανάγκης. Έτσι, μια έξοδος από την ευρωζώνη θα είχε καταστροφικά αποτελέσματα, εκτός βέβαια αν συνοδευόταν από μαζική έξοδο κι άλλων κρατών, με επακόλουθο τη διάλυσή της. Η εποχή που ζούμε χαρακτηρίζεται από ρευ-στότητα και αστάθεια, ας δούμε λοιπόν τι θα γίνει. Οι επόμενοι μήνες θα το δείξουν…

2.Πιστεύω ότι ο τομέας της υγείας έχει δεχθεί υπερβολικές πιέσεις εξοικο-

νόμησης τα τελευταία χρόνια. Οι περικο-πές ήταν πολλές, και ακόμα κι αν σε έναν πολύ μεγάλο βαθμό έπρεπε να μπει τάξη, σταθήκαμε «βασιλικότεροι του βασιλέως». Και βέβαια, οι εύκολες λύσεις, στην εφαρ-μογή τους πάντα, οι οριζόντιες περικοπές, είχαν αρνητική επίπτωση στη ζωή των α-σθενών. Αντί να κοιτάξουμε πώς μπορούμε να ελέγξουμε καλύτερα το σύστημα, τις δο-μές, για να γίνονται εξοικονομήσεις και να μην εμφανίζονται φαινόμενα διαφθοράς, κόψαμε αναγκαίες εξετάσεις, αυξήσαμε τη συμμετοχή των ασθενών στα φάρμακα, ε-μποδίσαμε την είσοδο στην ελληνική αγο-ρά καινοτόμων θεραπειών. Αποτέλεσμα η μείωση του προσδόκιμου ζωής του Έλληνα και άλλα «ευχάριστα».

Πιστεύω ότι οι προτεραιότητες της νέας κυβέρνησης, πέρα από το θέμα της ουσι-αστικής αντιμετώπισης των ανασφάλιστων, θα πρέπει να είναι η δημιουργία δομών

που θα ελέγχουν το σύστημα, η διερεύνη-ση και εφαρμογή τρόπων που θα μπορού-σαν να συμβάλουν στην αύξηση των εσόδων των δημόσιων νοσοκομείων, ώστε να μπο-ρέσουν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τα αυξημένα κόστη από την κάλυψη των α-νασφάλιστων, όπως η ένταξή τους σε κλινι-κές μελέτες, η επαναξιολόγηση περικοπών σε θέματα εξετάσεων, θεραπειών κ.λπ., ώ-στε να εξαλειφθούν οι αδικίες, η πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες. Θα πρέπει επίσης να επανεξεταστούν οι προϋ-ποθέσεις χορήγησης όλων των αναπηρικών επιδομάτων προς όφελος των χρονίως πα-σχόντων και όχι της οικονομίας και να μην έχουμε άλλα φαινόμενα αδικίας, όπως τα τελευταία χρόνια, με τη συμμετοχή εξειδικευ-μένων ιατρών (π.χ. ογκολόγων για τις περι-πτώσεις καρκινοπαθών) στις επιτροπές, που αν μη τι άλλο γνωρίζουν μια ασθένεια κι εί-ναι σε θέση να κρίνουν. Εύχομαι επίσης οι ασθενείς να συμμετέχουν σε επιτροπές ή άλ-λα όργανα και να ακούγεται η φωνή μας, γιατί έως τώρα όλες ή οι περισσότερες απο-φάσεις λαμβάνονταν ερήμην μας.

3.Πιστεύω ότι θα πρέπει να αντιμετω-πίσει τον χώρο της υγείας με ένα πιο

ανθρώπινο πρόσωπο, προσπαθώντας πα-ράλληλα να βρει όλους τους τρόπους που θα μπορούσαν να καταστήσουν το δημό-σιο σύστημα υγείας πιο βιώσιμο. Θα πρέ-πει να εστιαστεί στο όφελος και την ευη-μερία του ασθενή, του κάθε κατοίκου αυ-τής της χώρας, να σεβαστεί με άλλα λόγια το ίδιο το Σύνταγμά μας, που λέει εν ολί-γοις ότι το κράτος φροντίζει για την υγεία των πολιτών και λαμβάνει ειδικά μέτρα για την προστασία των νέων, των ηλικιωμένων και αδυνάμων.

Οι εύκολες λύσεις, στην

εφαρμογή τους πάντα,

οι οριζόντιες περικοπές,

είχαν αρνητική επίπτωση

στη ζωή των ασθενών

Μ. Σκοτίδα



4.Πιστεύω ότι το πιο κρίσιμο θέμα που θα πρέπει να αντιμετωπίσει η νέα κυ-

βέρνηση στον χώρο της υγείας είναι η ε-ξεύρεση πόρων για την κάλυψη των αυξα-νόμενων εξόδων, π.χ. από τη δυνατότητα πρόσβασης στο σύστημα υγείας των ανα-σφάλιστων. Πιστεύω στην αλληλεγγύη, στη δικαιοσύνη, στη δημιουργία ενός κράτους που σέβεται τον πολίτη και τον βοηθά να ευημερήσει. Χωρίς να είμαι οικονομολό-γος, θεωρώ ότι για να μπουν γερά θεμέ-λια στον τομέα της υγείας, θα πρέπει από τη μια να υπάρχουν στενοί έλεγχοι για να μη γίνονται παρεκτροπές κι από την άλλη να εφαρμοστούν πρακτικές που έχουν δο-κιμαστεί και σε άλλες χώρες, που μπορούν να συμβάλουν στην αύξηση των εσόδων, χωρίς όμως να γίνονται αδικίες.

Θα σας δώσω ένα παράδειγμα για το θέμα ελέγχου, την περίπτωση της θερα-πείας του λεμφοιδήματος, μιας πολύ συνη-θισμένης παρενέργειας του καρκίνου. Στη Γερμανία καλύπτονται τα πάντα, έως και τα ειδικά παπούτσια με κόστος 200 ευρώ που χορηγούνται για να μπορείς να κινη-θείς ευκολότερα. Όταν πρέπει να υποβλη-θεί ένας ασθενής σε θεραπεία, ο εξειδικευ-μένος φυσικοθεραπευτής ενημερώνει την κατάλληλη επιτροπή για το κόστος της θε-ραπείας και κάποια στιγμή ο ελεγκτής έρ-χεται για να εξακριβώσει εάν ο/η ασθενής είναι πραγματικό πρόσωπο, εάν πάσχει α-πό λεμφοίδημα κ.λπ. Έλεγχος και στη συ-νέχεια, θεραπεία που καλύπτεται πλήρως.

Στην Ελλάδα έχουμε αποφασίσει για εξοι-κονόμηση να μην καλύπτουμε τίποτα! Πιο συ-γκεκριμένα, δεν καλύπτεται η θεραπεία, δεν καλύπτονται τα αναλώσιμα. Το κόστος της θε-ραπείας, που διαρκεί περίπου 3 εβδομάδες, με καθημερινές τρίωρες συνεδρίες, είναι πε-

ρίπου 1.000 ευρώ. Από την τσέπη του ασθενή. Η αποζημίωση ενός φυσικοθεραπευτή είναι 7 ευρώ τη συνεδρία και μόνο τα αναλώσιμα στο λεμφοίδημα είναι 5 ευρώ. Ποιος σωστός επαγγελματίας θα δεχθεί κάτι τέτοιο, εκτός κι αν κάνει πασάλειμμα! Το κράτος προτιμά να βλέπει γυναίκες με πρησμένα κι άχρηστα χέρια ή πόδια και να μην κάνει τίποτα. Η εύ-κολη λύση των περικοπών, αντί να εξετάζο-νται τρόποι που θα μπορούσαν να βοηθή-σουν, χωρίς να υπάρχουν «παρατράγουδα». Αντίστοιχα, στο θέμα της αύξησης των εσό-δων, θα μπορούσαν να δημιουργηθούν οι υ-ποδομές –βασικά λιγότερη γραφειοκρατία– ώστε η χώρα μας να μην είναι ουραγός στις κλινικές μελέτες. Είχα διαβάσει παλαιότερα ότι τα έσοδα της χώρας μας από τη διενέρ-γεια κλινικών μελετών δεν ξεπερνούν τα 110 εκατ. ευρώ, την ίδια ώρα που στο Βέλγιο το 2010 επενδύθηκαν 1,8 δισ. ευρώ στους το-μείς της έρευνας και της ανάπτυξης. Γιατί η Ελλάδα να μη συμμετέχει; Θα μπορούσαμε έτσι να δημιουργήσουμε έναν πυλώνα ανά-πτυξης με περισσότερες θέσεις εργασίας, πε-ρισσότερα έσοδα, προβολή και το σημαντι-κότερο, δυνατότητα άμεσης πρόσβασης σε καινοτόμες θεραπείες δωρεάν.

5.Σε γενικές γραμμές, ένα πρόγραμμα που στοχεύει στην προάσπιση και την

προαγωγή της υγείας με βρίσκει απόλυτα σύμφωνη. Η δυνατότητα πρόσβασης στο δη-μόσιο σύστημα υγείας σε όλους τους πολίτες είναι σημαντική και αναγκαία σε μια Ελλάδα που μαστίζεται από την ανεργία. Πολλά από τα σημεία που αναφέρονται στο πρόγραμμα, όπως η ενίσχυση των δομών και υπηρεσιών του κοινωνικού κράτους πρόνοιας, η δημι-ουργία ενός συστήματος που δίνει έμφαση στην πρόληψη, μέσω της ενημέρωσης και διάγνωσης, η δημιουργία επιτροπών για την προάσπιση των δικαιωμάτων των ασθενών –κι εδώ ελπίζω στη συμμετοχή των ασθενών στις επιτροπές αυτές– είναι μέτρα απαραί-τητα, που θα συμβάλουν στην αναβάθμιση του χώρου. Θα ήθελα όμως να ακούσω και τα μέτρα που θα ληφθούν για τη δυνατότητα πρόσβασης των ασθενών σε νέες θεραπεί-ες, κυρίως όταν αφορούν ασθένειες όπως ο καρκίνος, ή ακόμα μέτρα που θα συμβάλουν στη χρηματοδότηση του συστήματος δημόσι-ας υγείας, ώστε να αποφύγουμε στο μέλλον άλλες περικοπές. Επίσης, πιστεύω ότι τόσο ο δημόσιος όσο και ο ιδιωτικός τομέας του χώρου της υγείας πρέπει να συνεργαστούν, με στόχο το όφελος του ασθενή που κατοι-κεί σε αυτήν τη χώρα, με σεβασμό στις αρ-χές λειτουργίας της κάθε πλευράς, χωρίς ε-νοχοποιήσεις ή ανώφελους διαξιφισμούς.

Τόσο ο δημόσιος όσο και

ο ιδιωτικός τομέας του

χώρου της υγείας πρέπει

να συνεργαστούν

Μ. Σκοτίδα

43

Σοφία Μανέα πρόεδρος της ΠΕΑΝΔΧρειάζεται ουσιαστική παροχή φροντίδας και περίθαλψης στους άνεργους και ανασφάλιστους με χρόνια προβλήματα υγείας

1.Ανησυχώ, όπως ανησυχεί όλος ο κό-σμος παγκοσμίως, για τις νέες συνθή-

κες που πιθανόν ακολουθήσουν, προκειμέ-νου να επιλυθούν τα οικονομικά προβλήμα-τα που υπάρχουν. Ο κίνδυνος εξόδου της χώρας μας από την ευρωζώνη θεωρώ ότι είναι απίθανος, δεδομένης της γεωγραφι-κής θέσης που κατέχουμε καθώς και της σχέσης που υπάρχει με τις γύρω χώρες που αντιμετωπίζουν παρόμοιες καταστάσεις και αποτελούν σημαντικό κομμάτι της ευρωπα-ϊκής βιωσιμότητας.

2.Ουσιαστική παροχή φροντίδας και περίθαλψης στους άνεργους και α-

νασφάλιστους με χρόνια προβλήματα υγεί-ας. Εξυγίανση των νοσοκομειακών μονά-δων και ενδυνάμωση αυτών που ασχολού-νται με σοβαρές, χρόνιες, μη αναστρέψιμες παθήσεις της σύγχρονης εποχής (καρκίνο, παιδικό διαβήτη, παιδική παχυσαρκία, ψυ-χολογικά προβλήματα κ.λπ.). Αντικειμενική αξιολόγηση των νοσημάτων, σύνδεσή τους με ένα σύστημα φροντίδας και αναλωσί-μων ικανό ώστε να αποφευχθούν επιπλο-κές στο μέλλον και περικοπή ή πληρωμή αναλωσίμων από τον ίδιο τον πάσχοντα σε περιπτώσεις συστηματικής μη «συμμόρφω-σης» (παράδειγμα: ασθενής με νεανικό δια-βήτη που συστηματικά δεν κάνει μετρήσεις και έχει κακή ρύθμιση δεν θα έπρεπε να δικαιούται δωρεάν αντλία ινσουλίνης ούτε και 4 κουτιά ταινιών). Τέλος, μέριμνα νο-σηλευτικής κάλυψης με εξειδικευμένο προ-

σωπικό στα σχολεία που φοιτούν μαθητές με χρόνια προβλήματα.

3.Το κλείσιμο ή τη συρρίκνωση των δι-αβητολογικών ιατρείων, την επιβο-

λή συμμετοχής στην εκτέλεση των συντα-γών της φαρμακευτικής αγωγής στα χρό-νια νοσήματα, τη μηνιαία συνταγογράφη-ση σε περιπτώσεις σταθερής αγωγής, τη μείωση του χρόνου αναμονής στην εύρε-ση ραντεβού.

4.Την παροχή ουσιαστικής φροντίδας, περίθαλψης και κάλυψης των απα-

ραίτητων αναγκών που απαιτεί η πάθηση του νεανικού ινσουλινοεξαρτώμενου διαβή-τη σε κάθε ηλικιακή κατηγορία.

Υπάρχουν πολλά θέματα σοβαρά και α-νεπίλυτα μέχρι σήμερα, που πρέπει επιτέ-λους να ξεπεραστούν και να δοθούν ορι-στικές και ουσιαστικές λύσεις. Κάποια από αυτά είναι η νοσηλευτική μέριμνα στα σχο-λεία για μαθητές μικρών ηλικιών που πά-σχουν από νεανικό διαβήτη, η δημιουργία διαβητολογικών ιατρείων στην επαρχιακή και νησιωτική Ελλάδα καθώς και η ασφα-λιστική μέριμνα σε άνεργους και ανασφά-λιστους πάσχοντες.

5.Έχω διαβάσει σχετικά άρθρα με το πρόγραμμα που έχει αναγγελθεί. Θε-

ωρώ ότι στα περισσότερα σημεία του υπάρ-χει ορθή πολιτική σκέψη και πράξη, αρκεί να εφαρμοστούν.•••

Στα περισσότερα σημεία

του (προγράμματος του

ΣΥΡΙΖΑ), υπάρχει ορθή

πολιτική σκέψη και πράξη,

αρκεί να εφαρμοστούν

Σ. Μανέα

44


/ Ιανουάριος-Φεβρουάριος 2015

Τα μέρη μιας εξίσωσης, που μέχρι ώρας αποδεικνύεται σύνθετη και δυσεπίλυτη για τους αρμόδιους φορείς, έθεσε στο επίκεντρο του προβληματισμού το 3ο Clinical Research Conference, που διοργανώθηκε από την εταιρεία Ethos Media SA σε συνεργασία με το περιοδικό Pharma & Health Business.

Γραφειοκρατικά εμπόδια, λανθασμένες αντιλήψεις, έλλειψη ενημέρωσης και δυ-σπρόσιτες πληροφορίες, είναι μόνο μερι-κά από τα βαρίδια που τραβούν στον πάτο τις ελληνικές προσπάθειες για αύξηση των κλινικών μελετών. Το αξίωμα παραμένει ί-διο, οι κλινικές έρευνες αποτελούν το «άγιο δισκοπότηρο», τον τομέα εκείνον η άνθηση του οποίου μπορεί να δώσει ανάσα στα τα-μεία της Υγείας και ελπίδα στους ασθενείς.

Το 2015 μάς υποδέχθηκε με μια σημαντι-κή αλλαγή στη διακυβέρνηση της χώρας. Ο ΣΥΡΙΖΑ, με τη συνδρομή των ΑΝΕΛ, ανέλαβε «το τιμόνι» και, αν θεωρήσουμε δεδομένες τις προεκλογικές δεσμεύσεις και τις μετεκλο-γικές δηλώσεις, οι ακολουθούμενες πολιτι-κές σε όλα τα επίπεδα αναμένεται επίσης να πάρουν μια διαφορετική ρότα. Αυτό που έχει καταστεί σαφές, κυρίως από τη νέα η-

γεσία του Υπουργείου Υγείας, είναι πως θα αναζητηθούν διαφορετικοί, πρόσθετοι πόροι χρηματοδότησης. Ιδιαίτερα στον τομέα των κλινικών μελετών, αυτή η αλλαγή ρότας εί-ναι απαραίτητη όσο ποτέ, γιατί ο κίνδυνος να πάνε στράφι τα όποια βήματα βελτίωσης έχουν έως σήμερα επιτευχθεί είναι ορατός.

Οι χρόνοι έγκρισης από τον ΕΟΦ έχουν μηδενιστεί, όπως τόνισε από το βήμα του 3ου Clinical Research Conference ο τότε πρόεδρος του Οργανισμού, Δ. Λιντζέρης. Αν τα μόνα γραφειοκρατικά προβλήματα που είχαμε να αντιμετωπίσουμε ήταν μόνο αυτά, θα είχαμε ήδη λύσει την «εξίσωση», κάτι που προφανώς δεν συνέβη. Το «κλει-δί» φαίνεται να κρύβεται στον τρόπο με τον οποίο θα προσελκυσθούν κλινικές έρευνες, στο πώς θα αυξηθεί ο αριθμός τους και κατ’ επέκταση τα έσοδα.

3 Ο C L I N I C A L R E S E A R C H C O N F E R E N C E

Ώρα για ΔράσηΑναζητώντας τη λύση στην "εξίσωση", που θα καταστήσει παρελθόν εσφαλμένες αντιλήψεις, δογματισμούς και γραφειοκρατία

Κείμενο: Β. ΑγγουρίδηΦωτογραφίες: Θ. Αναγνωστόπουλος

46



Τα οφέλη από την Κλινική Έρευνα είναι πολλαπλά, αλλά ακόμη και τα βασικότερα από αυτά είναι ικανά να μετασχηματίσουν τον χώρο της υγείας αλλά και την κοινω-νία. Νέες θέσεις εργασίας, προώθηση της διαρκούς εκπαίδευσης και μεταφορά επι-στημονικής γνώσης υψηλού επιπέδου και τεχνολογίας αιχμής στη χώρα μας, αξιο-ποίηση του ανθρώπινου δυναμικού σε ε-ξειδικευμένους τομείς, ενίσχυση της ιατρι-κής έρευνας στον χώρο των νοσοκομείων και εδραίωση της επικοινωνίας με τη διε-θνή ιατρική κοινότητα. Κυρίως όμως, άμεση πρόσβαση των ασθενών σε σωτήριες θερα-πείες και καινοτόμα φάρμακα, καθώς και σημαντική ενίσχυση των δημόσιων ταμείων.

Τα πρώτα μηνύματα από το 3ο Συνέδριο Κλινικών Ερευνών ήταν πάντως αισιόδοξα. Ήδη, από το κλειστό πρόγευμα με τον υ-πουργό Υγείας και τα σημαντικότερα στε-λέχη της φαρμακευτικής αγοράς, οι προ-θέσεις της Αριστοτέλους για προώθηση των κλινικών μελετών διαγράφηκαν με σαφή-νεια. Άλλωστε, ήταν μέρος του πλάνου των σχεδόν 50 σελίδων που είχε καταθέσει η ελληνική πλευρά στην Τρόικα. Λίγες ώρες αργότερα, στο πρώτο πάνελ συζήτησης του Συνεδρίου, τα σχέδια συγκεκριμενοποιή-θηκαν. Ο τότε γενικός γραμματέας του Υ-πουργείου Υγείας, Β. Κοντοζαμάνης, ανα-κοίνωσε πως είναι έτοιμες δύο σημαντικές Υπουργικές Αποφάσεις που φιλοδοξούν να θεραπεύσουν μια σειρά προβλημάτων.

Η πρώτη, για την οποία μαζεύονταν οι υ-πογραφές των συναρμόδιων υπουργών και επρόκειτο να εκδοθεί έως την ψηφοφορία στη Βουλή για τον Πρόεδρο της Δημοκρατίας, θα αντιμετώπιζε μεταξύ άλλων εμπόδια στη διαδικασία έγκρισης των μελετών σε επίπε-δο νοσοκομείων. Σύμφωνα με πληροφορίες,

με την Υπουργική Απόφαση θα οριζόταν και ο φορέας οικονομικής διαχείρισης. Επιπλέ-ον, θα ενσωμάτωνε στους τομείς αξιολόγη-σης των διοικητών των νοσοκομείων και το κριτήριο της υλοποίησης κλινικών μελετών. Η δεύτερη Υπουργική Απόφαση αφορούσε τις τιμητικές αμοιβές των γιατρών που συμ-μετέχουν σε κλινικές μελέτες.

Αλλά οι εκλογές ήρθαν, η κυβέρνηση άλ-λαξε και η ευκαιρία πήγε χαμένη, αφού οι δύο Υπουργικές Αποφάσεις κατέληξαν «στα αζήτητα», μη φθάνοντας ποτέ στην Εφημε-ρίδα της Κυβέρνησης.

Το ερώτημα είναι λοιπόν ποιες είναι οι προθέσεις του νέου υπουργού Υγείας και της κυβέρνησης για τις κλινικές μελέτες; Η απώλεια περισσότερου πολύτιμου χρόνου δεν μπορεί να αποτελεί επιλογή. Η αλήθεια είναι πως ο Π. Κουρουμπλής έχει μιλήσει α-περίφραστα για το θέμα, δηλώνοντας υπέρ-μαχος των κλινικών μελετών και των οφελών τους. Σύμφωνα με δηλώσεις του, θεωρεί πως πρόκειται να αποτελέσουν δομικό συστατι-κό της χρηματοδότησης του Συστήματος Υ-γείας. Σε αυτό το πλαίσιο, έχει εκφράσει την πρόθεση να βελτιώσει τις συνθήκες, ώστε να προσελκύσει περισσότερες κλινικές μελέτες και να πενταπλασιάσει τα έσοδα.

Μάλιστα, τα σχέδια του νέου υπουργού αποδεικνύονται πολύ φιλόδοξα. Στο 3ο Clinical Research Conference είχε δηλω-θεί ως στόχος η αύξηση των εσόδων από τις κλινικές μελέτες στα 130 εκατ. ευρώ το 2015, από 80 εκατ. ευρώ πέρσι. Ο Πανα-γιώτης Κουρουμπλής όμως ευελπιστεί να ε-πιτύχει τον στόχο των 500 εκατ. ευρώ από τις κλινικές μελέτες.

Συνεπώς, ο τίτλος του 3ου Clinical Research Conference «Ώρα για Δράση» αποδεικνύ-εται τώρα πιο επίκαιρος από ποτέ.

Πρέπει να έχουμε μια

πραγματικά εθνική

στρατηγική, με τη συνεργασία

του ΕΟΦ και με τα κατάλληλα

εργαλεία

Χρ. Παπανικολάου

1

47

Χριστίνα ΠαπανικολάουΓ.Γ. Δημόσιας Υγείας του Υπουργείου Υγείας

Στη συμβολή της ελληνικής προεδρίας στην ολοκλήρωση του ευρωπαϊκού κανο-νισμού για τις κλινικές μελέτες αναφέρ-θηκε στην εισαγωγική ομιλία της η γε-νική γραμματέας Δημόσιας Υγείας του Υπουργείου, Χρ. Παπανικολάου. Κρίσιμο σημείο της είναι, σύμφωνα με την κυρία Παπανικολάου, η προτροπή υλοποίησης διακρατικών κλινικών μελετών. Το νέο ε-πιδημιολογικό προφίλ που παρουσιάζει η Ευρώπη, με τον γηρασμένο πληθυσμό και τις μεγάλες επιπτώσεις των χρόνιων νοση-μάτων, αποτελεί, όπως ανέφερε και η Χρ. Παπανικολάου, ιδανική συνθήκη για την υλοποίηση κλινικών ερευνών και ευκαι-ρία για τη χώρα μας να προσελκύσει πε-ρισσότερες μελέτες.

Η ενιαία ευρωπαϊκή πλατφόρμα που δη-μιουργείται με τον νέο Κανονισμό θα θέτει και κοινά κριτήρια υλοποίησης μιας κλινι-κής έρευνας. «Θα πρέπει, πρώτα από ό-λα, να είναι μια πολυκεντρική μελέτη, μια μελέτη που να αφορά πολλά κράτη-μέλη, ή θα πρέπει να είναι μια μελέτη που θα α-φορά μεγάλες ομάδες ασθενών» ανέφερε η κυρία Παπανικολάου.

Παράλληλα, πρότεινε και έναν συνδυ-ασμό κλινικών μελετών χαμηλής παρέμ-βασης με καινοτόμες μεθόδους κλινικής διαχείρισης.

«Πρέπει να έχουμε μια πραγματικά εθνι-κή στρατηγική, με τη συνεργασία του ΕΟΦ και με τα κατάλληλα εργαλεία» σημείωσε, ενώ αναφέρθηκε και στη διαμόρφωση του κανονισμού για την προστασία προσωπι-κών δεδομένων.

Δημήτρης Λιντζέρης Πρόεδρος του ΕΟΦ

Η προσέλκυση των κλινικών μελετών εί-ναι το ζητούμενο, όπως επεσήμανε από το βήμα του Clinical Research Conference, ο πρόεδρος του ΕΟΦ, ο οποίος αναφέρ-θηκε στα πλεονεκτήματά τους, με πρώτο την έγκαιρη πρόσβαση των ασθενών σε νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις. «Ο δεύτε-ρος έχει να κάνει με την αναβάθμιση και την ιατρική εκπαίδευση και το πλάτεμα της γνώσης του υγειονομικού προσωπικού και το τρίτο είναι η αύξηση του ΑΕΠ μέσω των οικονομικών οφελημάτων που έχουν αυτές οι κλινικές μελέτες» συμπλήρωσε.

«Πρώτα από όλα, λοιπόν, είναι η προ-σέλκυση» υπογράμμισε ο κύριος Λιντζέρης και αναφέρθηκε στους Έλληνες επιστή-μονες από τον ΕΟΦ και άλλους οργανι-σμούς που συμμετέχουν στα διεθνή φό-ρα και που μπορούν να συμβάλουν στην προσέλκυση κλινικών μελετών. «Αλλά βέ-βαια η προσέλκυση των κλινικών μελετών χρειάζεται μια κεντρική πολιτική επιλογή» συμπλήρωσε.

Σύμφωνα με τον κύριο Λιντζέρη, η ανα-μονή στις εγκρίσεις μελετών έχει μηδενιστεί από πλευράς ΕΟΦ, αλλά τα γραφειοκρα-τικά, ακόμη και επιστημονικά, προβλή-ματα που παραμένουν εξακολουθούν να προβάλλουν εμπόδια στην περαιτέρω υλο-ποίησή τους. «Εκεί χρειάζεται αναμφίβολα μια κεντρική αντιμετώπιση, λεπτομερέστατη καταγραφή των επιμέρους πτυχών του συ-γκεκριμένου θέματος, αλλά και παρεμβά-σεις σε αυτά τα συγκεκριμένα θέματα, και κυρίως αυτό που λείπει σε αυτόν τον τόπο, αυτό που λένε οι γιατροί, το follow up» υ-πογράμμισε.

1. Χριστίνα Παπανικολάου, Γ.Γ. Δημόσιας Υγείας του Υπουργείου Υγείας

2. Δημήτρης Λιντζέρης, Πρόεδρος του ΕΟΦ

2

48



Σπύρος Φιλιώτης Mέλος του Διοικητικού Συμβουλίου του ΣΦΕΕ

Στην ανάγκη να αδράξει η χώρα την ευ-καιρία που παρουσιάζεται από τη ραγδαία αύξηση των κλινικών μελετών σε παγκό-σμιο επίπεδο ανέφερε από το βήμα του 3ου Clinical Research Conference το μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου του ΣΦΕΕ. Σύμφω-να με τον Σπ. Φιλιώτη, «οι κλινικές μελέτες, δυστυχώς, συζητιούνται για την αισθητή α-πουσία τους και όχι, όπως θα έπρεπε, για τη δυναμική παρουσία τους».

Αναφερόμενος στις χαμένες ευκαιρίες των τελευταίων ετών, που αποτέλεσμα εί-χαν πολλές κλινικές μελέτες που θα μπο-ρούσαν να γίνονται στην Ελλάδα να γίνονται σε άλλες χώρες, ο κύριος Φιλιώτης σημεί-ωσε πως πολλές ήταν οι κλινικές έρευνες που ματαιώθηκαν, παρότι στις αρχές του 2013 βελτιώθηκε αισθητά το θεσμικό πλαί-σιο. «Το κυριότερο πρόβλημα ήταν η μεγά-λη καθυστέρηση στη διαχείριση των αιτή-σεων και στη διευκρίνιση των διαδικασιών για την έναρξη των μελετών» υπογράμμισε.

Το χειρότερο είναι, βέβαια, πως σήμερα καταγράφεται μια στασιμότητα ή και κάμ-ψη στις νέες αιτήσεις, «σε μια περίοδο που διεθνώς σημειώνεται αλματώδης αύξηση του αριθμού των κλινικών μελετών, ακρι-βώς γιατί υπάρχει μια έκρηξη των επενδύ-σεων στο πεδίο της ιατροφαρμακευτικής έρευνας» ανέφερε χαρακτηριστικά και πρό-σθεσε πως κατά το διάστημα 2008-2013 οι αιτήσεις για κλινικές έρευνες υπερδιπλασι-άστηκαν διεθνώς, από 66.306 σε 159.223. «Όμως η χώρα μας παρέμεινε εκτός αυτής της επενδυτικής φρενίτιδας, αφού το διά-στημα 2012-2013 κατατέθηκαν στην Ελλά-δα μόλις 138 αιτήσεις για κλινικές μελέτες,

την ίδια ώρα που στο Βέλγιο κατατέθηκαν 1.118 και στην Τσεχία 574, σε δύο χώρες με τις οποίες διαθέτουμε συγκρίσιμο μέγε-θος και πληθυσμό» συμπλήρωσε.

Σύμφωνα με τον ΣΦΕΕ, οι φαρμακευτικές εταιρείες υπήρξαν ιδιαίτερα δραστήριες, κα-θώς με βάση τα στοιχεία του 2012 σχεδόν μία στις τρεις εταιρείες-μέλη του δραστηρι-οποιήθηκε στο πεδίο των κλινικών δοκιμών.

Στο οικονομικό σκέλος, με κάθε νέα κλι-νική έρευνα εισέρχονται στην Ελλάδα περί-που 250.000 ευρώ. «Και αν λάβουμε υπό-ψη μας τους κατάλληλους δημοσιονομικούς πολλαπλασιαστές, μπορούμε να εκτιμή-σουμε ότι για κάθε νέα έρευνα προκαλεί-ται αύξηση του ΑΕΠ περίπου κατά 500.000 ευρώ» τόνισε ο κύριος Φιλιώτης.

Το μέλος του ΣΦΕΕ έθεσε και το θέμα της εισαγωγής κινήτρων για την προσέλκυση μελετών. «Η ευμενέστερη φορολογική με-ταχείριση είναι ένα από τα σημαντικότερα βήματα υποστήριξης του πεδίου» δήλωσε, προσθέτοντας και το θέμα της ενίσχυσης και υποστήριξης των νέων αναπτυξιακών σχεδίων της φαρμακοβιομηχανίας.

«Με τις κλινικές έρευνες μπορούμε α-φενός να ισχυροποιήσουμε τον ελληνικό ιατροφαρμακευτικό κλάδο και αφετέρου να θέσουμε ένα ισχυρό υπόδειγμα για την υπόλοιπη οικονομία. Και μπορούμε παράλληλα να δημιουργήσουμε τις συν-θήκες για την άνθηση της ελληνικής πα-ραγωγής, που σε 10 ή σε 20 χρόνια θα μπορεί να περιλαμβάνει ακόμα και νέα, καινοτόμα, πρωτότυπα φάρμακα μέσα α-πό τολμηρές επενδύσεις και διεθνείς συ-νεργασίες» κατέληξε.

Το 2012,

σχεδόν μία στις τρεις

εταιρείες-μέλη του ΣΦΕΕ

δραστηριοποιήθηκε στο

πεδίο των κλινικών δοκιμών

Σπ. Φιλιώτης

3

49

Χρήστος ΑντωνόπουλοςΙατρικός Διευθυντής της Roche Hellas

Η ανάπτυξη του τομέα της κλινικής έρευ-νας μέσα από τη δημιουργία του κατάλλη-λου θεσμικού πλαισίου μπορεί να αποτελέ-σει μία από τις κυρίαρχες πηγές ανάπτυξης, σύμφωνα με τον ιατρικό διευθυντή της Roche Hellas. «Τα νέα πρωτοποριακά φάρμακα όχι μόνο θα δώσουν στους ασθενείς πρό-σβαση σε καινοτόμες θεραπείες, αλλά θα αποτελέσουν πόλο έλξης ξένων επενδυτών, επιφέροντας εισροή σημαντικών κεφαλαίων από το εξωτερικό, δημιουργία νέων θέσεων εργασίας και αξιοποίηση ανθρώπινου δυ-ναμικού» τόνισε ο Χρήστος Αντωνόπουλος. «Το εξειδικευμένο ανθρώπινο δυναμικό, οι άριστης ποιότητας επιστημονικές υποδομές, σε συνδυασμό με την εναρμόνιση όλων των εμπλεκόμενων φορέων, μπορούν να κατα-στήσουν την κλινική έρευνα μοχλό ανάπτυ-ξης για την οικονομία αλλά και τη βιωσι-μότητα της Υγείας στη χώρα μας. H Roche Hellas συμβάλλει ενεργά προς αυτήν την κατεύθυνση επενδύοντας έμπρακτα στην έ-ρευνα, ενώ ταυτόχρονα αποτελεί ενεργό α-ρωγό στις προσπάθειες που γίνονται για την ανάδειξη των κλινικών μελετών ως προτε-ραιότητα στον τομέα της υγείας» κατέληξε.

Νίκος Κωστάρας Γενικός Διευθυντής της IMS HELLAS

«Η συμμετοχή των κλινικών μελετών στο συ-νολικό κόστος R&D παγκοσμίως είναι γύρω στο 7-9%» υπογράμμισε κατά την ομιλία του ο γενι-κός διευθυντής της IMS Hellas, σημειώνοντας τους στόχους των φαρμακευτικών εταιρειών. Αυτό που θέλουν οι εταιρείες σύμφωνα με τον Ν. Κωστάρα είναι να έχουν σωστά αποτελέσμα-τα, με την καλύτερη δυνατή χρήση των πόρων.

«Γύρω στα 20 δισ. παγκοσμίως επενδύο-νται σε κλινικές μελέτες ετησίως» σημείωσε, προσθέτοντας πως μεγάλη είναι η τάση για outsourcing των κλινικών μελετών. «Κάτι λιγό-τερο από το 50% των κλινικών μελετών πλέον παγκοσμίως γίνονται outsource. Επομένως, ό-ταν μιλάμε για κλινικές μελέτες στην Ελλάδα αυτό πραγματικά είναι ευκαιρία» ανέφερε ο κύριος Κωστάρας, προσθέτοντας πως ο ρυθ-μός ανόδου των κλινικών μελετών, παγκοσμί-ως, από περίπου 13% έως και το 2009, έπεσε σε ένα μέσο μονοψήφιο νούμερο.

Οι αριθμοί αποδεικνύονται αμείλικτοι και σε αυτήν την περίπτωση. «Το 89% των φαρμά-κων αποτυγχάνουν στο κλινικό στάδιο. Το 80% μένουν πίσω στην υλοποίησή τους. Κάθε μέρα καθυστέρησης κοστίζει 35 χιλ. δολ. Ένας μήνας καθυστέρησης είναι 1 εκατ. δολ.» σημείωσε.

«Όταν λέμε ότι θέλουμε να είμαστε ανταγω-νιστικοί, πρέπει να είμαστε ανταγωνιστικοί σε σχέση με τις άλλες χώρες, οι οποίες είναι πιο γρήγορες, πιο οργανωμένες» σημείωσε ο κύρι-ος Κωστάρας και συμπλήρωσε πως υπάρχουν διεθνή προβλήματα με τις κλινικές μελέτες, «τα οποία πρέπει να τα δούμε ώστε να προετοιμα-στούμε όσο γίνεται καλύτερα».

Κωνσταντίνος Πουλημένος Επικεφαλής του Τμήματος Κλινικών Μελετών της Roche Hellas

Στις τρέχουσες προκλήσεις αλλά και στις ευ-καιρίες ανάπτυξης που παρουσιάζει η κλινική έρευνα στην Ελλάδα αναφέρθηκε στην εισα-γωγική ομιλία του 1ου πάνελ συζήτησης ο επι-κεφαλής του Τμήματος Κλινικών Μελετών της Roche Hellas. Ο Κωνσταντίνος Πουλημένος ση-μείωσε ότι τα τελευταία τέσσερα χρόνια ο α-ριθμός των κλινικών μελετών που διεξάγονται στην Ελλάδα και ο αντίστοιχος μέσος προϋπο-λογισμός έχουν μειωθεί αισθητά, την ώρα που τα οφέλη από την κλινική έρευνα είναι πολλα-πλά και πολυσήμαντα για τους ασθενείς, τους επαγγελματίες υγείας, τους ερευνητές, την ε-θνική οικονομία και το Εθνικό Σύστημα Υγείας.

«Στο νέο θεσμικό πλαίσιο που δημιουργείται και τη δεδηλωμένη πρόθεση της Πολιτείας, αλ-λά και με δεδομένη τη διάθεση των φαρμακευ-τικών εταιρειών να συνδράμουν σε επενδύσεις και σε Έρευνα στην Ελλάδα, η αναζήτηση λύ-σεων αποτελεί εθνική προτεραιότητα, έχοντας πάντα στο επίκεντρο τους ασθενείς, οι οποίοι πρέπει να έχουν πρόσβαση σε καινοτόμες κλι-νικές μελέτες. Όραμά μας είναι η Ελλάδα να καταστεί χώρα με διακριτή διεθνή θέση στην κλινική έρευνα μεταξύ των ευρωπαϊκών χω-ρών ανάλογου πληθυσμού» υπογράμμισε ο κύριος Πουλημένος.

5

6

3. Σπύρος Φιλιώτης, μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου του ΣΦΕΕ

4. Χρήστος Αντωνόπουλος, Ιατρικός Διευθυντής της Roche Hellas

5. Νίκος Κωστάρας, Γενικός Διευθυντής της IMS HELLAS

6. Κωνσταντίνος Πουλημένος, Επικεφαλής του Τμήματος Κλινικών Μελετών της Roche Hellas

4

50



Πάνελ I: «Η κλινική έρευνα στην Ελλάδα σήμερα: Εμπόδια, στρεβλώσεις και αντικίνητρα»

Ταχύτερες διαδικασίες έγκρισης κλινι-κών μελετών στα νοσοκομεία, καθώς και αποζημίωση για τους γιατρούς που συμμε-τέχουν σε αυτές προέβλεπαν, μεταξύ άλλων, οι δύο Υπουργικές Αποφάσεις που ετοίμαζε η Αριστοτέλους, όπως ανέφερε ο γενικός γραμματέας του Υπουργείου Υγείας, Βασί-λης Κοντοζαμάνης, στο πρώτο πάνελ συ-ζήτησης του Συνεδρίου Κλινικών Ερευνών.

Η πρώτη Υπουργική Απόφαση στόχο είχε να επιλύσει, μεταξύ άλλων, ζητήματα που αφορούν τη διαδικασία έγκρισης των κλινι-κών μελετών σε επίπεδο νοσοκομείων, ενώ θα όριζε και φορέα οικονομικής διαχείρι-σης. Παράλληλα, θα θέσπιζε και κριτήριο κλινικών μελετών στην αξιολόγηση των δι-οικητών των νοσοκομείων.

Ο στόχος των θεσμικών αυτών αλλαγών ήταν η αύξηση των εσόδων από τις κλινι-κές μελέτες, από τα 80 εκατομμύρια που συγκεντρώθηκαν το 2014 στα 130 εκατ. ευ-ρώ το τρέχον έτος. Σύμφωνα με τον κύριο Κοντοζαμάνη, η Υπουργική Απόφαση θα αποτελούσε μεταβατικό στάδιο έως την ε-φαρμογή, τον Μάιο, του νέου κανονισμού για τις κλινικές μελέτες, καθώς θα επίλυε μια σειρά γραφειοκρατικών προβλημάτων που είχαν δημιουργηθεί με την «Υπουργική Απόφαση Σαλμά», συχνά αποτέλεσμα της λάθους εφαρμογής της.

Η δεύτερη Υπουργική Απόφαση θα κα-θόριζε τη διαδικασία που σχετίζεται με τις τιμητικές αμοιβές των γιατρών που συμμε-τέχουν σε κλινικές μελέτες. «Οι κλινικές με-λέτες στη χώρα αποτελούν προτεραιότητα, όπως φάνηκε και στην επικοινωνία με την

Τρόικα» υπογράμμισε ο κύριος Κοντοζα-μάνης, προσθέτοντας πως στο πλαίσιο α-νάπτυξης του τομέα της υγείας εξετάζονται και διάφορα άλλα κίνητρα. «Για παρά-δειγμα, θέλουμε να συνδέσουμε τον αριθ-μό των κλινικών μελετών που διεξάγει μια εταιρεία στη χώρα με το clawback, το ο-ποίο πληρώνει. Άρα να δώσουμε ένα κίνη-τρο στην εταιρεία, εφόσον φέρνει κλινικές μελέτες στη χώρα, να πληρώνει μικρότερο clawback» πρόσθεσε.

«Σήμερα δεν υπάρχει καμία εγκριτική εκκρεμότητα, ούτε στο κομμάτι της επιτρο-πής δεοντολογίας ούτε στο κομμάτι του Ε-ΟΦ» εκτίμησε από την πλευρά του ο πρό-εδρος του ΕΟΦ, Δημήτρης Λιντζέρης. Ο κύριος Λιντζέρης τόνισε ότι χρειάζεται σω-στός ρυθμός συνεργασίας και λειτουργίας όλων των φορέων για την υποστήριξη των κλινικών ερευνών. Μεγαλύτερο πρόβλη-μα είναι, σύμφωνα με τον κύριο Λιντζέρη, το ότι ο οργανισμός δεν έχει τη δυνατότη-τα, λόγω έλλειψης προσωπικού, να ελέγ-χει κατά πόσο οι έρευνες αυτές είναι α-ποτελεσματικές.

Την απουσία θεσμοθετημένου χρονοδια-γράμματος, που συμβάλλει στην αδυναμία υπολογισμού του χρόνου έγκρισης των κλινι-κών μελετών, υπογράμμισε ο δρ Γεράσιμος Αραβαντινός, διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών, διευθυντής-επιστημονικός υπεύ-θυνος του Β’ Τμήματος Παθολογίας-Ογκο-λογίας του νοσοκομείου «Αγ. Ανάργυροι». Υπογράμμισε μάλιστα ότι θα ήταν δυνατόν να εντοπιστεί εύκολα πού γίνονται μελέτες και σε ποιο στάδιο βρίσκονται.

Οι κλινικές

μελέτες στη

χώρα αποτελούν

προτεραιότητα

Β. Κοντοζαμάνης

7

51

Πάνελ II: «Πλεονεκτήματα και οφέλη για τα νοσοκομεία από την ανάπτυξη της κλινικής έρευνας»

Τα εμπόδια που συναντούν τα νοσοκο-μεία στις περιπτώσεις της κλινικής έρευνας κυριάρχησαν στη δεύτερη συζήτηση στο Clinical Research Conference. Οι διοικη-τικοί φραγμοί, η γραφειοκρατία, η επιδεί-νωση του κοινωνικοοικονομικού ιστού και η αναχρονιστική νοοτροπία αναδείχθηκαν ως τα κυριότερα προβλήματα που καλού-νται να αντιμετωπίσουν τα νοσοκομεία στην προσπάθεια υλοποίησης κλινικών μελετών.

Εισερχόμενος στην ουσία της συζήτησης, ο Αριστοτέλης Μπάμιας, παθολόγος-ογκο-λόγος, αν. καθηγητής ΕΚΠΑ, ΓΝΑ «Αλεξάν-δρα», αναφέρθηκε στα διοικητικά εμπόδια που εντοπίζονται στα νοσοκομεία αλλά και στη ρευστή κοινωνική και οικονομική κα-τάσταση της εποχής, που επηρεάζει και τον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Σύμ-φωνα με τον κύριο Μπάμια, υπάρχουν πολύ μεγάλες καθυστερήσεις στα χρήματα που λαμβάνουν τα νοσοκομεία από τις κλινικές μελέτες. «Η προσέγγιση των μελετών ποι-κίλλει ανάλογα με το νοσοκομείο και αυτό δημιουργεί ίσως το μεγαλύτερο πρόβλημα» ανέφερε, προσθέτοντας πως «η διάθεση των διοικήσεων και των ΥΠΕ απέναντι στις μελέτες ποικίλλει από πολύ βοηθητική έως αυτή που φαίνεται, ας πούμε, αρνητική».

Στην προσφορά κινήτρων αναφέρθηκε η διοικήτρια του νοσοκομείου «Αττικόν», Ευαγγελία Γιαννακάκου. «Θα μπορούσε η κυβέρνηση να μας βάλει σε έναν αντα-γωνισμό με την καλή έννοια. Όποιος κάνει τις περισσότερες μελέτες θα έχει και τα α-ντίστοιχα bonus» πρότεινε. Επιπλέον, εκτί-μησε ότι πρέπει να υπάρχει πλήρης απο-

σαφήνιση των καθηκόντων των διοικητών των νοσοκομείων, ώστε να μη δημιουρ-γούνται προβλήματα ως προς την ανάλη-ψη των ευθυνών από όλους τους εμπλεκό-μενους φορείς.

Στη ροή χρημάτων από την Υγειονομική Περιφέρεια (ΥΠΕ) προς τα νοσοκομεία, τη συνεργασία του νοσοκομείου «Σωτηρία» με την ΥΠΕ και τη διαδικασία που ακολουθεί-ται ύστερα από την κατάθεση της μελέτης στη διοίκηση του νοσοκομείου αναφέρθη-κε ο δρ Μιλτιάδης Παπασταματίου, διοικη-τής του Γενικού Νοσοκομείου Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών «Η Σωτηρία».

Στην αλλαγή νοοτροπίας, με την υιοθέ-τηση συνεργατικής συνείδησης μεταξύ του διοικητικού και υγειονομικού προσωπικού αναφέρθηκε ο Πάρις Κοσμίδης, διευθυντής της Β’ Παθολογικής-Ογκολογικής Κλινικής ΔΘΚΑ «Υγεία», εκτιμώντας ότι θα μπορού-σε να συμβάλει στην ανάπτυξη των κλινι-κών ερευνών της χώρας, των νοσοκομείων, των γιατρών και των ασθενών. Στον ιδιωτι-κό τομέα πάντως οι διαδικασίες έγκρισης χαρακτηρίζονται από ευρυθμία.

«Το κόστος διεξαγωγής κλινικής έρευνας είναι συμπιεσμένο στην Ελλάδα και είναι μια ευκαιρία τώρα, που δεν την εκμεταλ-λευόμαστε» υπογράμμισε από την πλευ-ρά του ο ιατρικός διευθυντής της Amgen Hellas, Κωνσταντίνος Καναβός. «Χρειαζό-μαστε απλά μικρά βήματα και αλλαγές» υ-πογράμμισε και τόνισε πως προσπαθούμε να λύσουμε μεγαλύτερα προβλήματα με τις ίδιες μεθόδους που χρησιμοποιούσαμε πριν από μερικά χρόνια.

7. (από τα αριστερά) Dr Γ. Αραβαντινός, Παθολόγος-Ογκολόγος, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθυντής-Επιστημονικός Υπεύθυνος Β' Τμήματος Παθολογίας-Ογκολογίας Νοσοκομείου «ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ», Δ. Λιντζέρης, Πρόεδρος ΕΟΦ, Β. Κοντοζαμάνης, Γ.Γ. Υπουργείου Υγείας, Α. Νεγκής, δημοσιογράφος PhB, Virus.com.gr

8. (από τα αριστερά) Κ. Καναβός, Medical Director, Amgen Hellas, Π. Κοσμίδης, Παθολόγος-Ογκολόγος, Διευθυντής Β' Παθολογικής-Ογκολογικής Κλινικής ΔΘΚΑ «ΥΓΕΙΑ», Α. Μπάμιας, Παθολόγος-Ογκολόγος, Αν. Καθηγητής ΕΚΠΑ, ΓΝΑ «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ», Δρ Μ. Παπασταματίου, MD, PhD (Ath), Διοικητής, ΓΝΝ Θώρακος Αθηνών «Η Σωτηρία», Ε. Γιαννακάκου, Διοικήτρια Νοσοκομείου «Αττικόν».

8

52



Βέρα Βαζαίου Development Operations Senior Manager της Amgen Hellas

Ιδιαίτερα φτωχή είναι η πρόσβαση στην πληροφόρηση για τις εν εξελίξει εγχώριες κλινικές μελέτες για τον Έλληνα ασθενή, σύμφωνα με την Development Operations Senior Manager της Amgen Hellas, Β. Βαζαίου.

Στην εισαγωγική ομιλία της για την τρίτη συζήτηση, η κυρία Βαζαίου επεσήμανε ό-τι στο εξωτερικό η αντίστοιχη πληροφόρη-ση βρίσκεται σε πολύ υψηλά επίπεδα. Για παράδειγμα στην Αμερική, ο ασθενής μέ-σα σε δευτερόλεπτα μπορεί να βρει το κι-νητό τηλέφωνο του γιατρού που είναι υπεύ-θυνος για την κλινική έρευνα που «τρέχει» στην περιοχή του.

«Ο ασθενής στην Ελλάδα βλέπει ότι ο α-σθενής σε μια άλλη χώρα του κόσμου έ-χει πατήσει στο φεγγάρι σε επίπεδο πλη-ροφόρησης, ενώ στη χώρα μας έχει πάρα πολλούς περιορισμούς» ανέφερε χαρα-κτηριστικά η κυρία Βαζαίου. Ιδιαίτερα στη σημερινή εποχή, που τα συστήματα υγεί-ας δέχονται μεγάλες πιέσεις και ειδικά το ελληνικό, εργαλεία όπως η Google μπο-ρούν να λύσουν το θέμα της πληροφόρη-σης, καθώς λειτουργούν 24 ώρες την ημέ-ρα, 7 μέρες την εβδομάδα και μπορούν να προσφέρουν τις πληροφορίες που χρειά-ζεται ο ασθενής σε ελάχιστο χρόνο. «Το Googled Health έχει έρθει για να μείνει» υποστήριξε, σημειώνοντας όμως πως ση-μαντική είναι και η πηγή της πληροφορί-ας. «Αν η πληροφορία είναι αναρτημένη στο διαδίκτυο, θα αρθούν και κάποιες από τις επιφυλάξεις του κοινού για θέματα των κλινικών μελετών» συμπλήρωσε. Σύμφωνα με τη Βέρα Βαζαίου, η πληροφορία είναι

δύναμη, ειδικά στο κομμάτι της υγείας και είναι η πληροφορία που ενδυναμώνει τον ασθενή σε μια περίοδο της ζωής του που ο χρόνος είναι κρίσιμος.

«Ο ενδυναμωμένος ασθενής είναι κεφά-λαιο» ξεκαθάρισε και σημείωσε πως το 75% μελετών Φάσης ΙΙ και Φάσης ΙΙΙ καθυστε-ρούν λόγω καθυστέρησης στην ένταξη α-σθενών. Η έλλειψη ενημέρωσης και η επι-φυλακτικότητα που συνοδεύει την άγνοια συμβάλλουν σε αυτήν την καθυστέρηση.

Η βελτίωση της πρόσβασης στην πληρο-φορία θα μπορούσε να επιτευχθεί μέσω ε-νός portal που θα λειτουργεί ο ΕΟΦ, όπως πρότεινε η κυρία Βαζαίου.

Το 75% μελετών

Φάσης ΙΙ και Φάσης

ΙΙΙ καθυστερούν λόγω

καθυστέρησης στην

ένταξη ασθενών

Β. Βαζαίου

9

53

Πάνελ III: «Ενημέρωση ασθενών και της κοινής γνώμης για τον ρόλο της κλινικής έρευνας»

Η τελευταία συζήτηση της ημέρας είχε ως αντικείμενο την ουσία των κλινικών ερευνών, τον άνθρωπο, τον ασθενή και το θέμα της ε-παρκούς πληροφόρησής τους.

«Ο μέσος Έλληνας είναι αρνητικός στην κλι-νική έρευνα, νομίζει ότι τον κάνεις πειραματό-ζωο και χρειάζεται να αφιερώσεις πολύ χρόνο για να καταλάβει ότι μπορεί να είναι κάτι θετι-κό για την υγεία του» τόνισε ο διευθυντής της Β’ Καρδιολογικής Κλινικής της Ευρωκλι-νικής Αθηνών, Δημήτρης Ρίχτερ. Σύμφω-να με τον κύριο Ρίχτερ, χρειάζεται κάποιος να απλοποιεί τις πληροφορίες που σχετίζονται με τις κλινικές μελέτες για τους ασθενείς. Πρέπει, όπως ανέφερε, να υπάρξουν δύο πλατφόρμες επικοινωνίας στο ίντερνετ, μία για τους γιατρούς και μία για τους ασθενείς, καθώς οι δύο αυτές κατηγορίες μιλούν άλλη «γλώσσα».

Στην αυξημένη παραφιλολογία που υπάρχει στο ίντερνετ, η οποία απομακρύνει τον ασθενή από τη σωστή πληροφόρηση, αναφέρθηκε ο πρόεδρος του Συλλόγου Ασθενών Ήπατος «Προμηθέας», Γ. Καλαμίτσης. Πρότεινε λοι-πόν και αυτός τη δημιουργία ενός ιστότοπου που να ενημερώνει επίσημα για τις κλινικές μελέτες στην Ελλάδα.

Η Μυρτώ Σκοτίδα, αναπληρωματικό μέ-λος στο ΔΣ του ΚΕΦΙ Αθηνών, τόνισε πως υ-πάρχει ανάγκη πληροφόρησης για τον καρ-κίνο, τόσο από τους ασθενείς όσο και από τα μέλη των Διοικητικών Συμβουλίων των συλλό-γων. «Πρέπει να υπάρχει κεντρικός άξονας ε-νημέρωσης» τόνισε, συμφωνώντας με την α-νάγκη δημιουργίας ενός επίσημου portal για τις κλινικές μελέτες, αλλά και την ύπαρξη φίλ-τρων, ιδιαίτερα στο διαδίκτυο, για την προστα-σία των ασθενών.

Ο ΕΟΦ είναι έτοιμος να παράσχει την ε-νημέρωση για τις κλινικές μελέτες, αλλά υ-πάρχουν προτεραιότητες και διαδικασίες που πρέπει να προχωρήσουν, σύμφωνα με τον Β’ αντιπρόεδρο του Οργανισμού, Ιωάννη Κα-ραφύλλη. Υπογράμμισε δε πως θα διερευ-νηθεί και η νομική δυνατότητα δημοσίευσης πληροφοριών για κλινικές μελέτες στο διαδί-κτυο. Όπως σημείωσε, το site που διατηρεί ο ΕΟΦ βρίσκεται στο στάδιο αλλαγών, με στόχο να μπορέσει να «σηκώσει» όλες τις απαραί-τητες πληροφορίες, ενώ πρόσθεσε ότι στον ι-στότοπο αναρτώνται τώρα με κωδικό όλες οι εγκρίσεις μελετών.

Τη σημασία της σωστής ενημέρωσης και εκπαίδευσης των ασθενών για τις κλινικές με-λέτες τόνισε από την πλευρά της και η υπεύ-θυνη Δημοσίων Υποθέσεων και Συλλόγων Ασθενών της Roche Hellas, Άννα-Μαρία Κουρκουτά. «Θα πρέπει να φτάσουμε στο σημείο που ο ίδιος ο ασθενής, απαλλαγμέ-νος από φόβο και έχοντας σωστή πληροφό-ρηση για τις κλινικές μελέτες, θα αναζητά τη συμμετοχή του σε αυτές, καθώς με αυτόν τον τρόπο θα έχει την ευκαιρία να λαμβάνει και-νοτόμες θεραπείες. Ο ασθενής παίζει τον πιο καθοριστικό ρόλο στην κλινική έρευνα, αλλά θα πρέπει ταυτόχρονα να ενδυναμώνεται από τις ερευνητικές ομάδες, προκειμένου να έχει ακόμα πιο ενεργό ρόλο» σημείωσε.

«Η πληροφόρηση για τις κλινικές μελέτες από έναν φορέα όπως ο ΕΟΦ θα πρέπει να είναι σε λεπτομέρεια» σημείωσε η Development Operations Senior Manager της Amgen Hellas, Β. Βαζαίου, προσθέτοντας: «τα “σκου-πίδια” μπορείς να τα αντιμετωπίσεις με την α-νάρτηση της καλής πληροφορίας».•••

9. Βέρα Βαζαίου, Development Operations Senior Manager της Amgen Hellas

10. (από αριστερά) Α.Μ. Κουρκουτά, Υπεύθυνη Δημοσίων Υποθέσεων και Συλλόγων Ασθενών Roche Hellas, Β. Βαζαίου, Development Operations Senior Manager, Amgen, Μ. Σκοτίδα, Σύμβουλος Επικοινωνίας, Αναπλ. Μέλος ΔΣ ΚΕΦΙ Αθηνών, Υπεύθυνη Εκστρατειών Συλλόγου, Γ. Καλαμίτσης, Πρόεδρος, Σύλλογος Ασθενών Ήπατος «ΠΡΟΜΗΘΕΑΣ» & Regional Board Member World Hepatitis Alliance, Ι. Καραφύλλης, Β’ Αντιπρόεδρος ΕΟΦ, Δ. Ρίχτερ, Δ/ντής, Β’ Καρδιολογική Κλινική, Ευρωκλινική Αθηνών.

10

54



55

http://www.pressious.com/



Μια σειρά από ριζικές μεταρρυθμίσεις στον τομέα της υγείας και της κοινω-νικής πολιτικής, με επίκεντρο τον πολίτη-ασθενή, υπόσχεται να προωθή-σει δυναμικά η ανάπτυξη και εφαρμογή των ψηφιακών δράσεων του προ-γράμματος eHealth, προς όφελος της δημόσιας υγείας και της ευζωίας των

Ευρωπαίων πολιτών.

Μέσα από ένα κοινό όραμα, τα κράτη-μέλη καλούνται να δεσμευθούν στο έργο της υλοποίησης ενός κοινού προγράμματος υπό τον τίτλο «eHealth Action Plan 2012-2020», το οποίο προωθεί την ανάπτυξη και την αξιοποίηση των εφαρμογών ηλεκτρονι-κής υγείας σε ευρεία κλίμακα, για την αντι-μετώπιση των περισσότερο πιεστικών προ-βλημάτων και προκλήσεων των συστημάτων υγείας του 21ου αιώνα: βελτίωση της ισότη-τας της πρόσβασης των πολιτών σε ποιοτι-κές υπηρεσίες, εξορθολογισμό των δαπα-νών με μέγιστη δυνατή αποτελεσματικότητα, αντιμετώπιση της γήρανσης του πληθυσμού

και της αύξησης των χρονίων νοσημάτων. Οι τεχνολογικές εξελίξεις καθιστούν ε-

πιτακτική πλέον τη χρήση των ψηφιακών εφαρμογών και διασυνδέσεων υγείας α-νάμεσα στα συστήματα υγείας της ΕΕ, με τους Ευρωπαίους γιατρούς να αρχίζουν να εμπιστεύονται και να διεισδύουν ολο-ένα και περισσότερο στα συστήματα ηλε-κτρονικής υγείας.

Πρόσφατα, δύο έρευνες που πραγματο-ποιήθηκαν σε νοσοκομεία επείγουσας νο-σηλείας, και μεταξύ γενικών γιατρών στην Ευρώπη, διαπιστώθηκε ότι η χρήση των ε-φαρμογών ηλεκτρονικής υγείας αυξάνε-

ACTION PLAN 2012-2020

Το eHealth στην ΕΕ Οι e-εφαρμογές θα

αλλάξουν ριζικά τα συστήματα υγείας

του Κοσμά Ζακυνθινού

• Το πρόγραμμα “eHealth Action Plan 2012-2020”

προωθεί την ανάπτυξη και αξιοποίηση των εφαρμογών

ηλεκτρονικής υγείας σε ευρεία κλίμακα



ται σταδιακά τα τελευταία χρόνια, καθώς το 60% των γενικών γιατρών χρησιμοποίη-σαν εργαλεία ηλεκτρονικής υγείας το 2013, δηλαδή κατά 50% περισσότεροι σε σχέση με το 2007. Ωστόσο, μόνο το 10% των γε-νικών γιατρών πραγματοποιούν γνωματεύ-σεις μέσω διαδικτύου.

Όπως προκύπτει από τα αποτελέσματα των ερευνών της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, οι χώρες με τις καλύτερες επιμέρους επι-δόσεις όσον αφορά την εφαρμογή της η-λεκτρονικής υγείας στα νοσοκομεία είναι η Δανία (66%), η Εσθονία (63%), η Σουηδία και η Φινλανδία (62% και οι δύο χώρες). Οι υπηρεσίες ηλεκτρονικής υγείας χρησι-μοποιούνται περισσότερο για τις συνήθεις δραστηριότητες καταχώρισης και υποβολής στοιχείων παρά για κλινικές εφαρμογές.

Σε ό,τι αφορά την ψηφιοποίηση των ια-τρικών φακέλων, οι Κάτω Χώρες έρχονται πρώτες (83,2%), ενώ η Δανία καταλαμβά-νει τη δεύτερη θέση (80,6%) και το Ηνωμέ-νο Βασίλειο την τρίτη (80,5 %).

Μόνο το 9% των νοσοκομείων στην Ευ-ρώπη επιτρέπουν στους ασθενείς να έχουν διαδικτυακή πρόσβαση στον ιατρικό τους φάκελο, και τα περισσότερα από αυτά επι-τρέπουν μόνο περιορισμένη πρόσβαση. Κατά τη χρήση συστημάτων ηλεκτρονικής υγείας, τα νοσοκομεία και οι γενικοί γιατροί αντιμε-τωπίζουν πολλά εμπόδια, από την έλλειψη διαλειτουργικότητας μέχρι την απουσία κα-νονιστικού πλαισίου και αναγκαίων πόρων.

Το 48% των νοσοκομείων της ΕΕ ανταλ-λάσσουν ηλεκτρονικά μερικές ιατρικές πλη-ροφορίες με εξωτερικούς γενικούς γιατρούς και το 70% με εξωτερικούς παρόχους υγει-ονομικής περίθαλψης. Οι χώρες που βρί-σκονται στις πρώτες θέσεις είναι η Δανία,

η Εσθονία, το Λουξεμβούργο, οι Κάτω Χώ-ρες και η Σουηδία (το 100% των νοσοκο-μείων επειγόντων περιστατικών εφαρμό-ζουν σε κάποιο βαθμό ανταλλαγή ιατρικών πληροφοριών).

Ηλεκτρονική συνταγογράφηση

Οι γενικοί γιατροί κάνουν περιορισμένη χρήση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και της δυνατότητας επικοινωνίας γιατρού-ασθενή μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (32% και 35% αντίστοιχα). Οι τρεις χώρες που προπορεύονται στην ηλεκτρονική συ-νταγογράφηση είναι η Εσθονία (100%), η Κροατία (99%) και η Σουηδία (97%), ενώ αυτές που κάνουν μεγαλύτερη χρήση του

ηλεκτρονικού ταχυδρομείου είναι η Δανία (100%), η Εσθονία (70%) και η Ιταλία (62%).

Επίσης, λιγότερα από το 8% των νοσο-κομείων ανταλλάσσουν ηλεκτρονικά ιατρι-κές πληροφορίες με παρόχους υγειονομι-κής περίθαλψης εγκατεστημένους σε άλλες χώρες της ΕΕ.

Στόχοι του Σχεδίου Δράσης έως το 2020 είναι: (α) η βελτίωση της διαχείρισης των χρόνιων ασθενειών και της πολυνοσηρότη-τας και η ενίσχυση αποτελεσματικών πρα-κτικών πρόληψης και προαγωγής της υγεί-ας, (β) η αύξηση της βιωσιμότητας και της αποτελεσματικότητας των συστημάτων υγεί-ας μέσω της απελευθέρωσης της καινοτο-μίας, της βελτίωσης της περίθαλψης με ε-πίκεντρο τον ασθενή και της ενδυνάμωσης του ρόλου των πολιτών, (γ) η προώθηση της διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης, της ασφάλειας της υγείας και των καθολι-κών αρχών της αλληλεγγύης, της καθολι-

Το «eHealth Action Plan»

προωθεί την ανάπτυξη και την

αξιοποίηση των εφαρμογών

ηλεκτρονικής υγείας σε ευρεία

κλίμακα

59

κότητας και της ισότητας και (δ) η βελτίωση των νομοθετικών πλαισίων και των συνθη-κών της αγοράς για την ανάπτυξη προϊό-ντων και υπηρεσιών e-υγείας.

Ο όρος «ηλεκτρονική υγεία» (eHealth) καλύπτει ένα τεράστιο φάσμα εργαλείων βασισμένων στις τεχνολογίες πληροφορι-ών και επικοινωνιών που αποσκοπούν στην καλύτερη πρόληψη, διάγνωση, θεραπεία, παρακολούθηση και διαχείριση της υγεί-ας και του τρόπου ζωής. Στο εννοιολογικό της περιεχόμενο περιλαμβάνονται και πε-ριγράφονται όλες οι εφαρμογές της τηλε-ματικής (ο συνδυασμός των τεχνολογιών πληροφορικής με αυτές των επικοινωνιών) στην παροχή φροντίδων υγείας, η συνερ-γασία μεταξύ ασθενών, φορέων και ιδρυ-μάτων παροχής υγειονομικών υπηρεσιών,

η ανταλλαγή δεδομένων μεταξύ τους, όπως και η επικοινωνία μεταξύ ασθενών ή εργα-ζομένων στον τομέα υγείας. Περιλαμβάνει ακόμη δίκτυα πληροφοριών για την υγεία, ηλεκτρονικά μητρώα υγείας, υπηρεσίες τη-λεϊατρικής ή συστήματα ατομικής επικοι-νωνίας για την παρακολούθηση και στήρι-ξη των ασθενών.

Εφαρμογή καλών πρακτικών

Οι εφαρμογές ηλεκτρονικής υγείας πα-ρέχουν πρόσβαση σε μια σειρά από πλη-ροφορίες για την υγεία που μπορούν να προσφέρουν πολύ σημαντικά οφέλη για ο-λόκληρο το κοινωνικό σύνολο, βελτιώνοντας την πρόσβαση στην παρεχομένη περίθαλ-ψη καθώς και την ποιότητά της. Επιπλέον, συμβάλλουν στην ανάπτυξη συστημάτων υ-γείας προσανατολισμένων στον πολίτη και

στην εν γένει αποτελεσματικότητα, αποδο-τικότητα και βιωσιμότητα του τομέα της υ-γείας, ενώ καθώς αυξάνεται συνεχώς η κι-νητικότητα εντός κι εκτός συνόρων της ΕΕ, ο ρόλος της –κυρίως ως προς τη «βελτίω-ση της ανθρώπινης ζωής»– καθίσταται όλο και πιο σημαντικός.

Η Ευρωπαϊκή Ένωση συντονίζει τη δημι-ουργία ενός «ευρωπαϊκού χώρου ηλεκτρο-νικής υγείας», προωθώντας και κατευθύνο-ντας δράσεις και πρακτικές που υποβοηθούν τη συνεργασία μεταξύ συναρμόδιων πολιτι-κών και φορέων που λειτουργούν στον χώ-ρο της ηλεκτρονικής υγείας, με στόχο την εύρεση των πιο ουσιαστικών λύσεων, τον παραμερισμό (κατά το δυνατό) του κατα-κερματισμού των υπηρεσιών υγείας και τη διάδοση των «καλών πρακτικών».

Ειδικοί στόχοι της είναι η δημιουργία ε-νός εφαρμοσμένου συστήματος ηλεκτρονι-κών μητρώων υγείας με αντίστοιχη στήριξη της ανταλλαγής πληροφοριών και της τυ-ποποίησης, η δημιουργία και η προώθη-ση δικτύων ανταλλαγής πληροφοριών για την υγεία μεταξύ φορέων και οργανισμών φροντίδας και περίθαλψης, ώστε να υπάρ-χει συντονισμός των δράσεων σε περίπτωση κινδύνου για τη δημόσια υγεία, η παροχή υπηρεσιών υγείας σε απευθείας σύνδεση, όπως πληροφοριών για μια υγιεινή ζωή και πρόληψη των ασθενειών και, τέλος, η α-νάπτυξη συστημάτων τηλεσυμβουλευτικής, ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, ηλεκτρο-νικής παραπομπής και ηλεκτρονικής επι-στροφής των ιατρικών εξόδων.

Για να στεφθεί από επιτυχία το εγχείρη-μα αυτό θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ανάγκες των πολιτών, των ασθενών και των απασχολουμένων στον τομέα της υγείας και

Το 60% των γενικών

γιατρών χρησιμοποιούν

εργαλεία e-υγείας



παράλληλα να εξασφαλιστεί η συμμετοχή τους στην υλοποίηση των σχετικών σχεδί-ων και στρατηγικών.

Χρηματοδότηση

Ένας μεγάλος αριθμός έργων που αφο-ρούν την ηλεκτρονική υγεία έχει συγχρη-ματοδοτηθεί από την ΕΕ στο πλαίσιο δια-φόρων προγραμμάτων της, όπως και για τη χώρα μας, για την οποία η διάδοσή της είναι καθοριστική και έχει ιδιαίτερη σημα-σία και λόγους ξεχωριστούς –σε σχέση με τις άλλες χώρες της ΕΕ– που κάνουν πιο ε-πιτακτική την εφαρμογή της.

Ωστόσο, το 2008, η Ευρωπαϊκή Επιτρο-πή δημοσίευσε τα αποτελέσματα μεγάλης πανευρωπαϊκής έρευνας (που παραμέ-νει ακόμη μία από τις μεγαλύτερες ώς τις μέρες μας) για τις ηλεκτρονικές υπηρεσί-ες στον τομέα της υγειονομικής περίθαλ-ψης (eHealth).

Τα αποτελέσματά της έδειξαν ότι το 87% των Ευρωπαίων γιατρών (γενικοί γιατροί) χρησιμοποιούσαν ηλεκτρονικό υπολογιστή, το δε 48% με ευρυζωνική σύνδεση. Οι Ευ-ρωπαίοι γιατροί, όλο και περισσότερο, α-ποθηκεύουν και διαβιβάζουν ηλεκτρονικά τα δεδομένα των ασθενών τους, όπως τις εργαστηριακές εκθέσεις. Με τη χρήση τέ-τοιου είδους εφαρμογών «ηλεκτρονικής υ-γείας», οι γιατροί και οι ιατρικές υπηρεσίες έχουν ήδη συμβάλει στη βελτίωση της υγει-ονομικής περίθαλψης στην Ευρώπη για πα-ράδειγμα μέσω της αποτελεσματικότερης διαχείρισης και της μείωσης του χρόνου α-ναμονής για τους ασθενείς. Η έκθεση επι-σημαίνει, επίσης, τομείς στους οποίους οι γιατροί θα μπορούσαν να αξιοποιήσουν κα-λύτερα τις ΤΠΕ για την παροχή υπηρεσιών

όπως η τηλεπαρακολούθηση, η ηλεκτρο-νική συνταγογράφηση και οι διασυνορια-κές ιατρικές υπηρεσίες. «Η Ευρώπη αρχίζει να αποκομίζει τα οφέλη των ευρυζωνικών συνδέσεων στον τομέα της ηλεκτρονικής υγείας. Χαιρετίζω τις προσπάθειες που έ-χουν καταβληθεί από τις υγειονομικές υ-πηρεσίες και τους γιατρούς να εργάζονται πιο αποτελεσματικά, να χρησιμοποιηθούν οι ηλεκτρονικές αυτές υπηρεσίες πολύ ευ-ρύτερα, καθώς μπορούν να προσφέρουν τεράστια οφέλη σε όλους τους ασθενείς, σε ολόκληρη την Ευρώπη» ήταν η τότε δήλωση της αρμόδιας για την Κοινωνία της Πληρο-φορίας και τα Μέσα Επικοινωνίας επιτρό-που της ΕΕ, κ. Viviane Reding.

Οι εφαρμογές της ηλεκτρονικής υγείας απαντούν όλο και συχνότερα στα ιατρεία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας «Benchmarking ICT use among General Practitioners in Europe» (συγκριτική αξι-ολόγηση της χρήσης των ΤΠΕ μεταξύ των γενικών γιατρών στην Ευρώπη), όπως πα-ρουσιάστηκε από την Επιτροπή.

Ωστόσο, εξακολουθούν να παρατηρού-νται αξιοσημείωτες διαφορές στη διαθεσι-μότητα και τη χρήση τους σε ευρωπαϊκή κλίμακα. Το 70% περίπου των Ευρωπαί-ων γιατρών χρησιμοποιούσαν το διαδίκτυο και το 66% υπολογιστές για τις γνωματεύ-σεις τους. Προέκυψαν ακόμη μεγάλες δι-αφορές ανά χώρα: στη Δανία υπήρξε το υψηλότερο ποσοστό ευρυζωνικής διείσδυ-σης μεταξύ των γενικών γιατρών (91%), στη δε Ρουμανία το χαμηλότερο (περίπου 5%). Τα διοικητικά δεδομένα των ασθενών απο-θηκεύονταν ηλεκτρονικά από το 80% των γενικών γιατρών: 92% εξ αυτών διατηρού-σαν επίσης αρχεία ιατρικών δεδομένων διαγνώσεων και φαρμακευτικής αγωγής,

Μόλις το 10%

πραγματοποιούν γνωματεύσεις

μέσω web

Κατά 50%

αυξήθηκαν οι χρήστες

τα τελευταία 6 χρόνια

61

ενώ 35% αποθήκευαν ηλεκτρονικά τις α-κτινολογικές εξετάσεις.

Οι Ευρωπαίοι γιατροί διαβίβαζαν, αρκε-τά συχνά, δεδομένα σε ηλεκτρονική μορφή σε εργαστήρια (40%), αλλά λιγότερο συχνά σε άλλα κέντρα υγείας (10%). Η έρευνα φα-νέρωσε ότι οι πιο προηγμένες από πλευράς πρόσβασης και διασύνδεσης ΤΠΕ χώρες εί-ναι πιθανότερο ότι χρησιμοποιούν τις εν λόγω τεχνολογίες για επαγγελματικούς σκοπούς. Για παράδειγμα στη Δανία, με την πλέον δι-αδεδομένη πρόσβαση στο Διαδίκτυο υψη-λής ταχύτητας στην Ευρώπη, στο 60% περί-που των ιατρείων παρατηρείται εκτεταμένη επικοινωνία με ηλεκτρονικό ταχυδρομείο μεταξύ γιατρών και ασθενών (ο μέσος όρος για την ΕΕ είναι μόλις 4%). Στην έρευνα ε-πισημαίνονται επίσης πεδία για περαιτέρω βελτίωση και αξιοποίηση, όπως η ηλεκτρο-νική συνταγογράφηση (e-Prescribing), την οποία χρησιμοποιεί μόλις το 6% των γενι-κών γιατρών της ΕΕ. Η πρακτική αυτή ακο-λουθείται ευρέως σε τρία μόνον κράτη-μέ-λη: στη Δανία (97%), στις Κάτω Χώρες (71%) και στη Σουηδία (81%).

Τηλεπαρακολούθηση

Η τηλεπαρακολούθηση, που επιτρέπει στους γιατρούς να παρακολουθούν την πο-ρεία του ασθενή σε πραγματικό χρόνο και να αντιμετωπίζουν χρόνιες παθήσεις από α-πόσταση, χρησιμοποιείται μόνο στη Σουη-δία (όπου το 9% των γιατρών παρέχουν υ-πηρεσίες τηλεπαρακολούθησης), στις Κάτω Χώρες και στην Ισλανδία (3% και στις δύο).

Η Επιτροπή επρόκειτο να υποβάλει στη διάρκεια του έτους έκθεση σχετικά με τις δυνατότητες και την ανάπτυξη της τηλεϊα-τρικής. Η διασυνοριακή ανταλλαγή δεδο-μένων ασθενών προέκυπτε αρκετά σπάνια και εφαρμοζόταν μόνο από το 1% των γενι-κών γιατρών της ΕΕ. Οι Κάτω Χώρες εμφά-νιζαν το υψηλότερο ποσοστό χρήσης (5%). Η Επιτροπή διακήρυξε –την ίδια περίοδο– ότι από τη στιγμή εκείνη θα διατύπωνε συ-στάσεις για τη διασυνοριακή διαλειτουρ-γικότητα των συστημάτων ηλεκτρονικών μητρώων υγείας και θα δρομολογούσε, σε συνεργασία με πολλές από τις χώρες, ένα πρόγραμμα για τη διασυνοριακή παροχή υπηρεσιών ηλεκτρονικής υγείας σε ασθε-νείς που ταξιδεύουν στην ΕΕ.

Η μεγάλη πλειοψηφία των Ευρωπαίων γιατρών συμφωνούσε ότι οι ΤΠΕ βελτιώνουν την ποιότητα στις υπηρεσίες υγείας. Οι για-τροί που δεν χρησιμοποιούν ΤΠΕ αναφέ-ρουν ως σοβαρότερα κωλύματα την έλλει-ψη εκπαίδευσης και τεχνικής υποστήριξης.

Δανία, Εσθονία,

Σουηδία και Φινλανδία

είναι οι χώρες με τις

καλύτερες επιδόσεις

στην εφαρμογή της

ηλεκτρονικής υγείας στα

νοσοκομεία

Για τη διάδοση της ηλεκτρονικής υγείας πι-στεύουν ότι είναι απαραίτητη η μεγαλύτερη χρήση ΤΠΕ κατά τη διάρκεια των ιατρικών σπουδών, όπως και η καταλληλότερη κα-τάρτιση, καθώς και η καλύτερη ηλεκτρο-νική δικτύωση μεταξύ των επαγγελματιών του κλάδου της υγείας που επιθυμούν να ανταλλάσσουν κλινικά δεδομένα.

Η Ευρώπη είναι αντιμέτωπη με μια κα-τάσταση στην οποία το κόστος της υγειο-νομικής περίθαλψης συνεχίζει να αυξάνε-ται, ενώ οι δαπάνες του δημόσιου τομέα τείνουν να μειώνονται. Πολλοί ηλικιωμέ-νοι ανησυχούν για την ποιότητα της φρο-ντίδας που θα λαμβάνουν στο μέλλον, ενώ οι πιο νέοι ανησυχούν έντονα για το αν θα μπορούν να ανταποκριθούν σε αυτήν, κυ-ρίως οικονομικά.

Μοντέλα περίθαλψης

Η υγειονομική περίθαλψη στην Ευρώπη έχει περάσει πια από πολλά στάδια εξέλι-ξης. Χαρακτηρίζεται από σχεδόν καθολική πρόσβαση σε ποιοτική περίθαλψη και με-γάλη πρόοδο στον ιατρικό τομέα όσον α-φορά σε θεραπείες και μεθόδους περίθαλ-ψης για ασθένειες που επί μακρύ χρονικό διάστημα είτε ήταν είτε θεωρούνταν ανία-τες. Αυτό επιτεύχθηκε χάρη στην επιστημο-νική πρόοδο και την οργάνωση (π.χ. τους εμβολιασμούς), εξαλείφοντας πολλές από αυτές, αυξάνοντας κατά πολύ και το προσ-δόκιμο ζωής των πολιτών.

Ουσιαστικά όμως τα ευρωπαϊκά συστή-ματα υγείας είχαν σχεδιαστεί ώστε να α-νταποκρίνονται σε ένα μοντέλο εντατικής νοσηλείας. Το μοντέλο αυτό βασίζεται στη θεραπεία επειγόντων περιστατικών και στη χειρουργική με παραμονή (βραχεία ή μα-



κρά) σε νοσοκομεία και κλινικές. Σήμερα ωστόσο, πολλές ασθένειες είναι

μακροχρόνιες και εκφυλιστικές, ενώ ολο-ένα και μεγαλύτερος αριθμός ανθρώπων υποφέρει από μία ή περισσότερες χρόνιες νόσους. Η τάση αυτή θα συνεχιστεί όσο αυ-ξάνεται η πληθυσμιακή γήρανση. Στους α-σθενείς-πολίτες που υποφέρουν από αυτού του είδους τις παθήσεις –και πολλές φορές προτιμούν να ζουν αυτόνομα στο σπίτι τους, αποφεύγοντας τις συνεχείς, χρονοβόρες ε-πισκέψεις στον γιατρό– το παλιό μοντέλο φροντίδας δεν έχει ανταπόκριση.

Αναπροσαρμογή δεδομένων

Έτσι προκύπτει η ανάγκη αναπροσαρμο-

γής στα νέα δεδομένα και η ψηφιακή τε-χνολογία μπορεί να συμβάλει σημαντικά σε αυτήν την κατεύθυνση. Είτε πρόκειται για συσκευές εξ αποστάσεως που μετρούν και παρακολουθούν την κατάσταση της υ-γείας στο σπίτι, μεταδίδοντας τα αποτελέ-σματα στο νοσοκομείο, είτε λύσεις τηλεϊα-τρικής που κάνουν δυνατή την ειδικευμένη ιατρική γνωμάτευση χωρίς μετακίνηση, εί-τε μηχανές-ρομπότ που βοηθούν μέσα στο σπίτι, είτε απλώς κινητές ηλεκτρονικές ε-φαρμογές που δίνουν τη δυνατότητα να μπορεί να «πάρει ο ασθενής την κατάστα-ση της υγείας του στα χέρια του».

Μακροπρόθεσμα μπορεί να διαμορφω-θούν καλύτερες τιμές, τα συστήματα υγείας να γίνουν πιο αποτελεσματικά και να δη-μιουργηθεί ένας βιομηχανικός κλάδος με προοπτική για το μέλλον. Ωστόσο, μεταξύ της τεχνολογίας, της eHealth (ηλεκτρονι-κής υγείας) και των ασθενών υπάρχει τε-

χνολογικό χάσμα. Ο τομέας υγείας ακόμη, σε πολλές περιπτώσεις, διστάζει να ενστερ-νιστεί την ψηφιακή επανάσταση, προτιμώ-ντας να παραμείνει προσκολλημένος σε παραδοσιακές μεθόδους και μοντέλα. Οι πολιτικοί προϊστάμενοι και οι ηγέτες υγείας προτίμησαν να μην παρέμβουν στην ισορ-ροπία ενός συστήματος που λειτούργησε καλά στο παρελθόν από το να διακινδυ-νεύσουν μεγάλες αλλαγές.

Συντονισμός σε επίπεδο ΕΕ

Στο σχέδιο δράσης για την ηλεκτρονική υγεία η Ευρωπαϊκή Επιτροπή επισημαίνει ότι τα σημαντικότερα προβλήματα εφαρ-μογής του eHealth μπορούν να αντιμετω-

πιστούν μόνον σε εθνικό ή περιφερειακό επίπεδο (π.χ. θέματα επιστροφής των δα-πανών). Ωστόσο, για τη διασφάλιση μιας συνεκτικής προσέγγισης απαιτείται συντο-νισμός σε επίπεδο ΕΕ.

Η ασφάλεια των ασθενών, η πολιτική βού-ληση, η ενεργός συμμετοχή επαγγελματι-ών του τομέα της υγείας και η καθιέρωση αμοιβαία κατανοητής ορολογίας είναι θέ-ματα για τα οποία ο συντονισμός σε επίπε-δο ΕΕ είναι ιδιαίτερα χρήσιμος.

Ταυτόχρονα, η χρηματοδότηση έργων από την ΕΕ αποτελεί εγγύηση ότι η χάραξη πολιτικής στον συγκεκριμένο τομέα βασίζεται στις τελευταίες εξελίξεις και πληροφορίες.

Το νέο ευρωπαϊκό σχέδιο

Έξυπνες και ασφαλείς υπηρεσίες υ-γείας, με επίκεντρο τον ασθενή

Το νέο ευρωπαϊκό σχέδιο δράσης για

Τ ο 9% των

νοσοκομείων επιτρέπουν τη

διαδικτυακή πρόσβαση

63

την ηλεκτρονική υγεία, που εγκαινιάστη-κε στις 6 Δεκεμβρίου 2012, αναφέρεται στην επίτευξη σε ψηφιακά οφέλη στην υ-γειονομική φροντίδα-περίθαλψη, ώστε να προσφέρεται καλύτερη υγειονομική περί-θαλψη στους πολίτες μας. Ο βασικός του στόχος είναι να εξαλειφθούν τα εμπόδια, ώστε να υπάρχουν εξυπνότερες και ασφα-λέστερες υπηρεσίες υγείας, με επίκεντρο τον ασθενή.

Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς και οι ερ-γαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη ε-ξοπλίζονται με δεξιότητες και αυτοπεποί-θηση, προκειμένου να χρησιμοποιήσουν τη νέα τεχνολογία, όπως ακόμη τις συ-σκευές και τη σύνδεση του λογισμικών, ώ-στε να μπορούν να επικοινωνούν μεταξύ τους και να αποφεύγονται σπατάλες και

επαναλήψεις. Σημαίνει ακόμη επενδύ-σεις σε έρευνα στην «εξατομικευμένη ια-τρική του αύριο», μεγαλύτερη ευαισθητο-ποίηση και οικοδόμηση εμπιστοσύνης ως προς τα πλεονεκτήματα που προκύπτουν από τη χρησιμοποίηση της ηλεκτρονικής υγείας για ασθενείς, επαγγελματίες του κλάδου καθώς και για τα συστήματα υ-γείας. Σημαίνει ότι οι μικρές επιχειρήσεις θα λαμβάνουν στήριξη, ώστε να παρέχουν τις καινοτομίες που είναι απαραίτητες για τις ενέργειές τους.

Καθώς ολοένα και περισσότεροι άνθρω-ποι αρχίζουν να χρησιμοποιούν ηλεκτρο-νικές εφαρμογές και άλλες συσκευές για να παρακολουθούν την εξέλιξη της υγείας τους, είναι αναγκαία η κατοχύρωση συν-θηκών εμπιστοσύνης, ποιότητας, διαφάνει-ας, νομικών ζητημάτων κ.ά., αλλά το πιο σημαντικό –και κάτι που ήδη φανερώνε-ται στη νοοτροπία και την πράξη– είναι η

δέσμευση όλων των εμπλεκομένων για την ολοκλήρωση της μεταρρύθμισης.

Η ένταξη όλων των κρατών-μελών σε ένα πλήρως εθελοντικό δίκτυο eHealth, με σκοπό να συμφωνήσουν σε κατευ-θύνσεις διαλειτουργικότητάς του, ώστε να διευκολυνθεί η ηλεκτρονική υγεία να ενταχθεί στη διασυνοριακή υγειονομική περίθαλψη, είναι η τελευταία (χρονικά) δράση της ΕΕ.

Στόχοι της ΕΕ

Στόχος της ηλεκτρονικής υγείας είναι η ανάπτυξη των κατάλληλων εργαλείων και υπηρεσιών που βασίζονται σε νέες Τεχνολο-γίες Πληροφοριών και Επικοινωνιών (ΤΠΕ), βελτιώνοντας άμεσα την πρόληψη, τη διά-

γνωση, τη θεραπεία, την παρακολούθηση και φυσικά τη διαχείριση.

Τα οφέλη αφορούν ολόκληρη την κοι-νωνία, με τη βελτίωση της πρόσβασης στην περίθαλψη και της ποιότητας των παρεχό-μενων υπηρεσιών, και βέβαια με την ενί-σχυση της αποτελεσματικότητας του τομέα της υγείας.

Αναλύοντας τις επιμέρους κατηγορίες, η ανάπτυξη της ηλεκτρονικής υγείας περι-λαμβάνει την ανταλλαγή πληροφοριών και δεδομένων μεταξύ των ασθενών, των παρό-χων υπηρεσιών υγείας, των νοσοκομείων, των επαγγελματιών του τομέα της υγείας και των δικτύων πληροφοριών υγείας, τα ηλεκτρονικά μητρώα υγείας, τις υπηρεσί-ες τηλεϊατρικής, τις φορητές συσκευές πα-ρακολούθησης ασθενών, το λογισμικό προ-γραμματισμού χειρουργείων, τη ρομποτική χειρουργική και τη βασική έρευνα για ει-κονική ανθρώπινη φυσιολογία.•••

Το 48% των νοσοκομείων

της ΕΕ ανταλλάσσουν

ηλεκτρονικά ιατρικές

πληροφορίες με εξωτερικούς

γενικούς γιατρούς. Το 70%

με εξωτερικούς παρόχους

υγειονομικής περίθαλψης

A Ρ Θ Ρ Ο

86 / Νοέμβριος 2011

courier

cargo

logistics

Μας εµπιστεύονται τα µεγαλύτερα ονόµατα της Ελληνικής οικονοµίας!

ΤΑΧΥ∆ΕΜΑ C.C.L.ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΓΡΑΦΕΙΑ:

ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 100, 151 25 ΜΑΡΟΥΣΙ,ΤΗΛ: 210 8056550, FAX: 210 8056553www.tachydema.gr

ΓΕΝΙΚΗ Α∆ΕΙΑ ΤΑΧΥ∆ΡΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ:E.E.T.T. A.M.: 03-017

Μας εµπιστεύονται, γιατί...

Νο1 σε αυθηµερόν διακινήσεις

Άµεση επιστροφή αντικαταβολών και εισπράξεων

Ειδικές εξυπηρετήσεις ανάλογα µε τις ανάγκες κάθε πελάτη

Μεταφορές ευπαθών αποστολών (βλαστοκύτταρα, ξηρός πάγος, εµβόλια, κ.λ.π.)

87

courier

cargo

logistics

Μας εµπιστεύονται τα µεγαλύτερα ονόµατα της Ελληνικής οικονοµίας!

ΤΑΧΥ∆ΕΜΑ C.C.L.ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΓΡΑΦΕΙΑ:

ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 100, 151 25 ΜΑΡΟΥΣΙ,ΤΗΛ: 210 8056550, FAX: 210 8056553www.tachydema.gr

ΓΕΝΙΚΗ Α∆ΕΙΑ ΤΑΧΥ∆ΡΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ:E.E.T.T. A.M.: 03-017

Μας εµπιστεύονται, γιατί...

Νο1 σε αυθηµερόν διακινήσεις

Άµεση επιστροφή αντικαταβολών και εισπράξεων

Ειδικές εξυπηρετήσεις ανάλογα µε τις ανάγκες κάθε πελάτη

Μεταφορές ευπαθών αποστολών (βλαστοκύτταρα, ξηρός πάγος, εµβόλια, κ.λ.π.)

66

Ο Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ι Κ Ή Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ό Τ Η Τ Α


Η βράβευση πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο μιας ξεχωριστής εκδήλω-σης, που συνδιοργάνωσαν η RSM Greece (χορηγός και υποστηρικτής

των βραβείων από την ίδρυσή τους μέχρι σήμερα, μέλος της RSM International, του 6ου μεγαλύτερου δικτύου Ορκωτών Ελε-γκτών Λογιστών και Συμβούλων επιχειρήσε-ων παγκοσμίως) και τα European Business Awards, με τη συμμετοχή 24.000 ευρωπα-ϊκών επιχειρήσεων από 33 χώρες. Το βρα-βείο παρέλαβε ο σύμβουλος διοίκησης του ομίλου, κ. Αθανάσιος Λοπατατζίδης, από τον Βρετανό πρέσβη John Kittmer και τον πρόεδρο του ΣΕΒ, Θ. Φέσσα.

Τα European Business Awards είναι ένας ανεξάρτητος μη κερδοσκοπικός θεσμός, ο οποίος αναγνωρίζει και επιβραβεύει την ε-πιχειρηματικότητα, τις καλές πρακτικές και την καινοτομία των επιχειρήσεων της ΕΕ. Αποτελεί τον μεγαλύτερο και πιο σημαντι-κό διαγωνισμό επιχειρήσεων που δραστη-ριοποιούνται σε διάφορους κλάδους της οι-κονομίας. Τα βραβεία επικεντρώνονται σε εταιρείες που έχουν επιτύχει εξαιρετικά α-ποτελέσματα στις 10 κατηγορίες των βρα-

Νέο πρόεδρο στο Pharma Innovation Forum ανέδειξε το νέο Διοικητικό Συμβούλιο που προέκυψε από τις αρ-χαιρεσίες της 11ης Γενικής Συνέλευ-σης. Τη θέση καταλαμβάνει πλέον ο Roberto Grecο, πρόεδρος και διευ-θύνων σύμβουλος της GSK Ελλάδας και διευθυντής της Adriatic Cluster.

Η θητεία της νέας διοίκησης του PIF, όπως ορίζει το καταστατικό, εί-ναι διετής και θα διαρκέσει μέχρι τις 3 Δεκεμβρίου του 2016.

Το νέο Διοικητικό Συμβούλιο έχει ως εξής: Πρόεδρος Roberto Greco (πρόεδρος και διευθύνων σύμβου-λος της GSK Ελλάδας και διευθυντής της Adriatic Cluster), αντιπρόεδρος Emmanuel Lorge (γενικός διευθυντής της Bristol-Myers Squibb), γραμματέας Χρήστος Δάκας (διευθύνων σύμβου-λος της Shire), ταμίας Σπύρος Φιλιώ-

της (αντιπρόεδρος και γενικός διευ-θυντής της Pharmaserve-Lilly), μέλη Haseeb Ahmad (διευθύνων σύμβου-λος Ελλάδας, Κύπρου και Μάλτας της Merck Sharp & Dohme), Πασχάλης Αποστολίδης (γενικός διευθυντής της AbbVie), Νίκος Κεφαλάς (διευθύνων σύμβουλος της Janssen-Cilag).

Ο Roberto Greco διαθέτει επταετή εμπειρία στον κλάδο του φαρμάκου. Από το 2012 μέχρι σήμερα κατέχει τη θέση του προέδρου και διευθύνο-ντος συμβούλου στη φαρμακευτική ε-ταιρεία GSK Ελλάδας και διευθυντή της Adriatic Cluster.

Από το 2008 έως το 2012 ο κ. Greco εργαζόταν στην Astra Zeneca Ελλά-δας, της οποίας τη διοίκηση ανέλαβε το 2010, από τη θέση του προέδρου και διευθύνοντος συμβούλου για την Ελλάδα και την Κύπρο.

Διαθέτει δεκαετή εμπειρία στον κλάδο των καταναλωτικών προϊό-ντων, έχοντας εργαστεί στην Coca-Cola Company (1996-2006) σε πολ-λαπλούς ρόλους με ανοδική πορεία.

Γεννήθηκε το 1968 στην Ιταλία και

1. National Champion στην υγεία ο Όμιλος ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ 1. ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ 66

2. Pharma Innovation Forum 66

3. ΡΕΑ 67

4. Roche Hellas 68

5. ELPEN 68

6. Κοπή πίτας ΠΕΦ 69

7. EUROMEDICA 70

8. Πίτα ΣΦΕΕ 70

Την ηγετική θέση της Βιοϊατρικής στις υπηρεσίες υγείας στη χώρα

μας επιβεβαίωσε η βράβευση που απέσπασε πρόσφατα ο όμιλος

στα European Business Awards sponsored by RSM, τα μοναδικά

επιχειρηματικά ευρωπαϊκά βραβεία με παγκόσμιο κύρος

2. Νέος πρόεδρος στο PIF

67

3. Η κλινική

ΡΕΑ μεταξύ των καλύτερων νοσοκομείων του κόσμου

Το όνομά της φιγουράρει πλέον στη λίστα με τα καλύτερα νοσοκο-μεία στον κόσμο για το 2015. Η ΡΕΑ Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική κέρδισε αυτήν την πολύ σημαντική διάκριση μόλις 4 χρόνια από την έ-ναρξη λειτουργίας της, αποδεικνύ-οντας ότι αναπτύσσεται διαρκώς, με σκοπό να προσφέρει όσο το δυνατόν υψηλότερης ποιότητας υπηρεσίες.

Τη λίστα με τα Best Hospitals Worldwide εκδίδει το Διπλωματι-κό Συμβούλιο που υπάγεται στον Οργανισμό Ηνωμένων Εθνών σε συνεργασία με τον διεθνή οργα-νισμό πιστοποιήσεων TEMOS. Η Κλινική ΡΕΑ έλαβε αυτήν τη διά-κριση καθώς πιστοποιήθηκε κατά TEMOS για την ποιότητα των ιατρι-κών υπηρεσιών της στους Διεθνείς Ασθενείς (Quality in International Patient Care), ενώ φέρει και πιστο-ποιήσεις κατά ISO 9001:2008, ISO 22000:2005 και ISO 14001:2004.

Η πλέον σύγχρονη κλινική στην Ελλάδα έχει συγκεντρώσει υψηλές κριτικές τόσο για τις ιατρικές παρε-χόμενες υπηρεσίες της όσο και για τις ξενοδοχειακές εγκαταστάσεις και το φιλικό περιβάλλον της.

βείων, από την περιβαλλοντική ευαισθητο-ποίηση έως την εξυπηρέτηση του πελάτη, τα οποία και τις κατατάσσουν σε ηγετική θέση στην Ευρώπη. Η συμμετοχή στον διαγωνισμό είναι δωρεάν και είναι ανοιχτή σε όλες τις επιχειρήσεις, κάθε μεγέθους και κλάδου.

Ο Όμιλος ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ είναι η μοναδι-κή ελληνική επιχείρηση υγείας που δια-κρίθηκε στον διαγωνισμό. Συνολικά, από τη χώρα μας αναδείχθηκαν 60 National

Champions (706 σε πανευρωπαϊκό επί-πεδο), οι οποίοι προκρίθηκαν στο επόμε-νο στάδιο του διαγωνισμού. Στο β’ στάδιο, οι National Champions αξιολογούνται α-πό τους κριτές με βάση τις video παρουσι-άσεις που έχουν ήδη υποβληθεί και ανέβει στην ιστοσελίδα των βραβείων. Ταυτόχρο-να, διεξάγεται και η ψηφοφορία του κοι-νού που θα αναδείξει τον National Public Champion κάθε χώρας.

1. National Champion στην υγεία ο Όμιλος ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ

ζει στην Ελλάδα από το 2005 με την Ελληνίδα σύζυγό του. Έχει σπουδά-σει Διοίκηση Επιχειρήσεων στο Πανεπιστήμιο «La Sapienza» στη Ρώμη και διαθέτει ε-πίσης πιστοποίηση Ορ-κωτού Λογιστή.

«Εκτιμάμε την εμπι-στοσύνη όλων των κρα-τικών φορέων και επι-θυμούμε τη συνεργασία μαζί τους, προκειμένου να συμβάλουμε στην ε-θνική προσπάθεια για έ-να αποτελεσματικό και βι-ώσιμο σύστημα υγείας στην Ελλάδα. Θα συνεχίσουμε να εξασφαλίζουμε τη διαφάνεια και τη συμμόρφωση σε όλα τα επαγγελ-ματικά επίπεδα συνεργασίας» δήλωσε ο ίδιος μετά την εκλογή του.

68



Οι συμμετέχοντες στο 3ο Διεθνές Εκ-παιδευτικό Σεμινάριο Επεμβατικής Γαστρεντερολογίας παρακολού-θησαν θεωρητικές διαλέξεις 2,5

ωρών, ενώ ακολούθησαν 6 ώρες hands on πρακτικής εξάσκησης σε cutting edge ενδοσκοπικές τεχνικές, στις οποίες δίδα-ξαν διεθνούς φήμης γαστρεντερολόγοι, ό-πως οι καθηγητές Hiroshi Kashida (Kinki University, School of Medicine, Osaka, Japan), Yoriaki Komeda (Kinki University, Department of Gastroenterology, Osaka, Japan), Takataro Fukuhara (Τμήμα Μο-ριακής Γενετικής, Ινστιτούτο Βιοϊατρικής Επιστήμης, Τμήμα Γαστρεντερολογίας & Ηπατολογίας, Kansai Medical University, Osaka, Japan) και Arjun Koch (Erasmus University, Medical Center, Rotterdam, The Netherlands).

Οι τεχνικές που παρουσιάστηκαν ήταν οι εξής: Ενδοσκοπική Εκτομή του Βλεννογόνου (EMR), Ενδοσκοπική Υποβλεννογόνια Εκτο-μή (ESD), Clipping-Stenting Techniques, Ενδοσκοπική Πολυπεκτομή και Peroral Endoscopic Myotomy (POEM).

Μετά την εκπαίδευσή τους, οι 44 συμμε-τέχοντες είχαν την τιμή να παραλάβουν δί-

πλωμα συμμετοχής πιστοποιημένο με μό-ρια Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης (CME) από τον αναπληρωτή επικεφαλής της Πρεσβείας της Ιαπωνίας στην Ελλάδα, κ. Τakero Mori.

Οι επιστημονικοί υπεύθυνοι-οργανω-τές του διεθνούς σεμιναρίου δήλωσαν ότι πρόθεσή τους «είναι το σεμινάριο να επα-ναληφθεί και στο μέλλον, με στόχο ακόμα περισσότεροι γαστρεντερολόγοι από την Ελλάδα και την Ευρώπη να έχουν τη δυ-νατότητα να έρθουν σε επαφή και να ενη-μερωθούν σχετικά με τις τελευταίες εξελί-ξεις στην επεμβατική γαστρεντερολογία».

«Είναι τιμή μας που για τρίτη φορά μετά το 2009 συμβάλαμε και εμείς στην πραγματο-ποίηση ενός άρτιου εκπαιδευτικού σεμινα-ρίου παγκόσμιας εμβέλειας. Η ικανοποίηση όλων των συμμετεχόντων θέτει τα θεμέλια ώστε το σεμινάριο να επαναληφθεί στο εγ-γύς μέλλον» είπε σχετικά ο Δρ Α. Παπαλό-ης, βιολόγος, διευθυντής της Ε&ΠΚ ELPEN.

Το σεμινάριο πραγματοποιήθηκε στις 23 και 24 Ιανουαρίου 2015, υπό την αιγίδα της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ογκολογίας Πεπτι-κού (ESDO) και της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ενδοσκοπικής Γαστρεντερολογίας (ESGE).

5. Σεμινάριο επεμβατικής γαστρεντερολογίαςΣτην πιο σύγχρονη γνώση της Γαστρεντερολογίας είχαν

την ευκαιρία να μυηθούν 44 εκπαιδευόμενοι από την

Ελλάδα, την Κύπρο και άλλες ευρωπαϊκές χώρες, σε ένα

σεμινάριο εξαιρετικά υψηλού ενδιαφέροντος, που

πραγματοποιήθηκε στο Ερευνητικό & Πειραματικό Κέντρο

της ELPEN (Ε&ΠΚ)

4. Τιμητική

περγαμηνή στη Roche Hellas

Περισσότερες από 7.062 συσκευ-ασίες φαρμάκων έχει διαθέσει μέσα σε έναν χρόνο σε ανασφάλιστους α-σθενείς η Roche Hellas, με τη μορφή δωρεάς προς τα δημόσια νοσοκομεία που τα αιτούνται και την «Τράπεζα Φαρμάκων» του ΣΦΕΕ και του ΙΣΑ.

Για τη συνεισφορά της έλαβε τι-μητική περγαμηνή σε εκδήλωση που διοργάνωσε στις 12 Ιανουα-ρίου 2015 το Δίκτυο Κοινωνικής Αλληλεγγύης «Νοιάζομαι», με σκοπό την παρουσίαση των πε-πραγμένων και την τιμητική βρά-βευση των χορηγών-δωρητών του «Προγράμματος Υποστήριξης Ανα-σφάλιστων Ασθενών».

Την ευχαριστήρια περγαμηνή παρέλαβε ο κ. Σταύρος Γαρυπί-δης, Key Account Manager της Roche Hellas, από την δρα Ευαγ-γελία Κουρτέλη-Ξουρή, διοική-τρια του Θεαγενείου Αντικαρκινι-κού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης και υπεύθυνη του Δικτύου Κοινω-νικής Αλληλεγγύης «Νοιάζομαι».

«Δεσμευόμαστε, με όποια μέσα διαθέτουμε, να είμαστε κοντά στους συνανθρώπους μας που έχουν α-νάγκη» δήλωσε ο Κίμων Μαλατα-ράς, διευθυντής Εταιρικών Υποθέ-σεων της Roche Hellas.

69

6. Κοπή πίτας ΠΕΦ: Στήριξη της κυβέρνησης στο ελληνικό φάρμακο

Σύμφωνα με τον πρόεδρο της ΠΕΦ, κ. Θεόδωρο Τρύφων, η χώρα έφτασε στο κατώτατο σημείο ενός κύκλου συρρίκνωσης της οικονομίας, κατά τον οποίο οι δημόσιες δαπάνες για την υγεία και την περίθαλψη έπεσαν κάτω από το 5% του ΑΕΠ. «Μετά από 4 χρόνια, οι αριθμοί αποδεικνύουν ότι το σύστημα απέτυ-

χε, οπότε πρέπει μαζί με την Πολιτεία να ξαναβάλουμε τις βάσεις για μια συνολική πο-λιτική στην υγεία και στο φάρμακο» τόνισε ο κ. Τρύφων.

Παράλληλα, υπογράμμισε τις δυνατό-τητες της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας να ανταποκριθεί στις σύγχρονες ανάγκες της κοινωνίας και της οικονομίας, καλύ-πτοντας το 70% της εξωνοσοκομειακής-πρωτοβάθμιας φαρμακευτικής περίθαλ-ψης, με επώνυμο ελληνικό φάρμακο σε χαμηλές τιμές και με μειωμένη συμμετο-χή, δημιουργώντας έτσι εγχώρια προστι-θέμενη αξία, μέσα από επενδύσεις, δημι-ουργία νέων θέσεων εργασίας, εξαγωγές έρευνα και καινοτομία.

«Δεν ζητάμε ούτε επιδοτήσεις ούτε χαρι-στικές ρυθμίσεις. Ζητάμε να έχει το ελλη-νικό φάρμακο τη θέση που του αναλογεί» είπε χαρακτηριστικά ο πρόεδρος της ΠΕΦ, ζητώντας από τον υπουργό Υγείας μια συ-γκεκριμένη πολιτική για το ποιοτικό γενό-σημο φάρμακο που παράγεται στην Ελλά-δα, βάσει των κοστολογημένων προτάσεων της Ένωσης.

Από την πλευρά του, ο υπουργός Υγείας, Παναγιώτης Κουρουμπλής, μετέφερε τον ε-γκάρδιο χαιρετισμό του πρωθυπουργού, Α-λέξη Τσίπρα, και δεσμεύτηκε για τη στήρι-ξη του ελληνικού φαρμάκου, τονίζοντας ότι για τη νέα κυβέρνηση το αντιβιοτικό στην κρίση είναι η ανάπτυξη. «Οι συνταγές που επιβλήθηκαν από την προηγούμενη κυβέρ-νηση απεδείχθησαν καταστροφικές για την

Υγεία, γι’ αυτό κι εμείς σήμερα προσπαθού-με να πείσουμε τους εταίρους μας για ένα άλλο μοντέλο, ένα μοντέλο ανάπτυξης» εί-πε χαρακτηριστικά. «Ανάπτυξη για εμάς, τη νέα κυβέρνηση, σημαίνει παραγωγή φαρ-μάκου στην Ελλάδα» πρόσθεσε, προσβλέ-ποντας σε μια γόνιμη και δημιουργική συ-νεργασία με την ΠΕΦ.

Η πεποίθηση πως η ελληνική φαρμακοβιομηχανία μπορεί να αποτελέσει βασικό εγχώριο αναπτυξιακό παράγοντα εκφράστηκε κατά την κοπή της πίτας της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ), στο ξενοδοχείο Hilton, παρουσία πολιτικών, ακαδημαϊκών, επιχειρηματικών και δημοσιογραφικών εκπροσώπων

70



7. Στον ΣΕΤΕ

ο όμιλος EUROMEDICA

Ένα νέο κεφάλαιο εγκαινιάζει ο όμιλος Euromedica, ο οποί-ος είναι πλέον μέλος του Συν-δέσμου Ελληνικών Τουριστικών Επιχειρήσεων (ΣΕΤΕ). Μέσα από αυτήν τη στρατηγική συμμαχία, ο όμιλος επιδιώκει να καταστή-σει πιο εντατική τη δραστηριο-ποίησή του στον ιατρικό τουρι-σμό, που αποτελεί έναν κλάδο με μεγάλες προοπτικές ανάπτυ-ξης, οι οποίες ενισχύονται από δύο κυρίως παράγοντες: τη γε-ωστρατηγική θέση της Ελλάδας και την υψηλή κατάρτιση του εγ-χώριου ιατρικού και νοσηλευτι-κού προσωπικού.

«Η τεχνογνωσία, η μεγάλη γεωγραφική κάλυψη, το ευρύ φάσμα των υπηρεσιών του δι-κτύου της Euromedica, σε συν-δυασμό με το διεθνές κύρος και την αξιοπιστία του ΣΕΤΕ, αποτε-λούν ένα σημαντικό βήμα για την απελευθέρωση της δυναμικής του ιατρικού τουρισμού στη χώ-ρα μας» δήλωσε ο Σπύρος Κο-τρώτσιος, διευθύνων σύμβου-λος του Ομίλου Euromedica.

8. Πρωτοχρονιάτικη πίτα ΣΦΕΕ: Δέσμευση για στήριξη του κοινωνικού κράτους

Η κοπή της πίτας του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) πραγματοποιήθηκε στον Πολυχώρο Αμαλίας 36, παρουσία εκπροσώπων του πολιτικού, ακαδημαϊκού, επιχειρηματικού και δημοσιογραφικού χώρου, κα-θώς και του υπουργού Υγείας. Τη δραματική μείωση της φαρμακευτικής δα-

πάνης κατά 60% την τελευταία πενταετία, που έφερε την Ελλάδα στην τελευταία θέ-ση στην ΕΕ, στερώντας ταυτόχρονα πολύτιμα έσοδα από το Δημόσιο, τόνισε ο πρόε-δρος του ΣΦΕΕ, Κωνσταντίνος Φρουζής. «Αρκεί κανείς να λάβει υπόψη του ότι για κά-θε 100 εκατ. ευρώ μείωση στη φαρμακευτική δαπάνη, το κράτος χάνει συνολικά α-πό τα δημόσια έσοδα 47 εκατ. ευρώ και 350 θέσεις εργασίας υψηλής εξειδίκευσης» είπε χαρακτηριστικά.

Παράλληλα, υπενθύμισε πως κατά τα προηγούμενα χρόνια οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις έβαλαν πλάτη στην αντιμε-τώπιση της κρίσης και κάλεσε τη νέα η-γεσία του Υπουργείου να σκύψει πάνω στην κατάρτιση του εθνικού προϋπολογι-σμού, για την εξεύρεση πόρων για την Υ-γεία. Η πρωτοβουλία αυτή θα πρέπει να συνδυαστεί απαραίτητα με κίνητρα προς τη φαρμακοβιομηχανία πρόσθεσε ο πρό-εδρος του ΣΦΕΕ.

Για τη διαμόρφωση ενός νέου μοντέλου στην πολιτική του φαρμάκου, με σταθερούς κανόνες και αλληλεγγύη, έκανε λόγο από την πλευρά του ο υπουργός Υγείας, Πανα-γιώτης Κουρουμπλής. «Θα επιχειρήσουμε, σε συνεργασία με όλους τους θεσμούς που συνθέτουν το ευρύτερο περιβάλλον στον χώ-ρο της υγείας και του φαρμάκου, εμπεδώ-νοντας ένα κλίμα εμπιστοσύνης ανάμεσα στους φορείς, ένα πνεύμα καλής πίστης και συνεργασίας... προκειμένου ο καθένας... να συμβάλει σε αυτό που επιδιώκουμε ως χώρα –την έξοδο από την κρίση» είπε χα-ρακτηριστικά.

Στο πλαίσιο της εκδήλωσης για την κο-

πή της πίτας του Συνδέσμου, πραγματοποι-ήθηκε η απονομή των χρηματικών επάθλων στους 3 νικητές του πρωτότυπου διαγωνισμού “SFEE Innovation Project 2.0”.

Η αναγνώριση της αξίας του επιχειρείν, για την αποκατάσταση του κοινωνικού κράτους μέσα σε

οικονομική ανασύσταση, ήταν το κεντρικό μήνυμα της ετήσιας

εκδήλωσης για την κοπή της πίτας του Συνδέσμου Φαρμακευτικών

Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ)

71

Με τον γρίφο της αλλαγής της φαρμακευτικής πολιτικής έχει μπλεχτεί από την ημέρα που ανέλαβε τη θέση του ο νέος υπουργός Υγείας, Παναγιώτης Κουρουμπλής.

Η πρόθεσή του να αλλάξει τον τρόπο αποζημίωσης στα φάρμακα από τον ΕΟΠΥΥ τον φέρνει καθημερινά μπροστά σε νέα προσκόμματα.

Χειρότερο αγκάθι όμως είναι για τον Π. Κουρουμπλή το rebate από τις φαρμακευτικές εταιρείες, που θα φέρει ισορροπία στη φαρμακευτική δαπάνη, ώστε αυτή να μην ξεφύγει από τα 2 δισ. ευρώ.

Μετά από συμ-βουλές που δέχτη-κε από γνώστες της αγοράς, όλα δεί-χνουν ότι θα κατα-λήξει σε ποσοστά διαφορετικά για γε-νόσημα, off patent και on patent φάρ-μακα, για να είναι και όλοι ικανοποι-ημένοι.

Εισηγήσεις δέχεται πάντως ο νέος υπουργός Υγείας και για πλήρη κατάργηση των τιμών αναφοράς, αλλά δεν αποκλείεται να καταλήξει στις διπλές τιμές, άλλες για Ελλάδα, άλλες για… εξωτερικό.

• Το κρεβάτι της "αντοχής"

• Οι επίμονοι διοικητές με μπλε

και πράσινους κόκκους

της Δήμητρας Ευθυμιάδου

V Ι R U S


V Ι R U S

Βέβαια, ορισμένες φορές, ακόμη και η ποιότητα του κρεβατιού φαίνεται πως παί-ζει τον ρόλο της, καθότι ορισμένοι στο ΕΣΥ δεν θέλουν απλά, σύγχρονα κρεβά-τια για να καλύπτουν τις ανάγκες των ασθενών, αλλά κρεβάτια για «αντοχές». Και μην πάει ο νους σας στο πονηρό.

Πρόσφατα, το Γενικό Κρατικό της Νίκαι-ας προκήρυξε διαγωνισμό για την αγορά κρεβατιών, όπως τουλάχιστον ήταν το ε-νημερωτικό σημείωμα που κοινοποιήθη-κε. Όταν εκπρόσωποι ενδιαφερόμενων ε-ταιρειών έσπευσαν στο νοσοκομείο για να μάθουν λεπτομέρειες για τον διαγωνισμό, έπεσαν από τα σύννεφα. Άλλωστε, εγγρά-φως ή τηλεφωνικώς δεν δίνονταν οδηγίες για τον αριθμό και τον τύπο των κρεβατιών που αναζητούσε το νοσοκομείο.

Τι αναζητούσαν διακαώς να αγοράσουν οι αρμόδιοι του νοσηλευτικού ιδρύματος; Έ-να και μοναδικό κρεβάτι για το παιδιατρικό

τμήμα, το οποίο όμως έπρεπε να είναι α-ντοχής και χωρίς πολυτέλειες. Το εντυπωσι-ακό είναι πως οι αρμόδιοι επιδείκνυαν και μια φωτογραφία «τριτοκοσμικού» κρεβα-τιού, με μανιβέλες αντί κουμπιών, το οποίο αναζητούσαν να αγοράσουν. Όταν ρωτήθη-καν ποιος ο σκοπός της αγοράς ενός τόσο παλαιού τύπου κρεβατιού –το οποίο είναι και δύσκολο να βρεθεί στις μέρες μας– η απάντηση ήταν αποστομωτική: «Έρχονται τσιγγάνοι εδώ και τα σπάνε και τα κατα-στρέφουν, άρα χρειαζόμαστε κρεβάτια α-ντοχής». Ιστορίες καθημερινής τρέλας για γερά νεύρα, που «αντέχουν».

Ποιος θα φανταζόταν πριν λίγα χρόνια ότι άνθρωποι της Αριστεράς θα κάθονταν στο ίδιο τραπέ-

ζι με φαρμακοβιομηχάνους. Άλλωστε, τα στελέχη της αριστερής ιδεολογίας επί δεκαετίες είχαν

εντάξει τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις στο καπιταλιστικό μπλοκ, που «πίνει το αίμα» των εργα-

ζομένων. Τα χρόνια όμως πέρασαν, μνημόνια ήλθαν και παρήλθαν και φαίνεται πως πλέον ό-

λα είναι εφικτά. Γι’ αυτό και τα στελέχη του ΣΥΡΙΖΑ βλέπουν πια με πολύ διαφορετικό μάτι τους

εκπροσώπους των φαρμακοβιομηχανιών, εξ ου και ανταποκρίνονται στα καλέσματά τους. Κι αν

η παρουσία του Π. Κουρουμπλή στην κοπή της πρωτοχρονιάτικης πίτας του ΣΦΕΕ και της ΠΕΦ

θεωρείται μάλλον φυσιολογική, λόγω του... Πασοκικού παρελθόντος, η παρουσία των καθαρό-

αιμων αριστερών Αν. Ξανθού και Γιαν. Μπασκόζου μάλλον προκαλεί εντύπωση. Όχι απαραίτη-

τα δυσάρεστη. Άλλες εποχές, άλλα ήθη…

Το κρεβάτι της "αντοχής"

Όταν η Αριστερά "αποδαιμονοποίησε" το κεφάλαιο

Τι αποδεικνύεται το πιο δύσκολο πράγμα στο δημόσιο σύστημα υγείας; Να βρεις ένα

κρεβάτι και μάλιστα να είναι τέτοιο που να μπορείς να νοσηλευθείς

αξιοπρεπώς

73

Ο λόγος για τους διοικητές των νο-σοκομείων, που μέρες τώρα κα-ταστρώνουν το σχέδιό τους, ώστε να μην απομακρυνθούν από τα

νοσηλευτικά ιδρύματα που διοικούν χωρίς να πάρουν ρευστό.

Εξάλλου, αυτή φαίνεται πως είναι και η «γραμμή» της απερχόμενης κυβέρνησης, καθώς στελέχη της Συγγρού μεταφέρουν από στόμα σε στόμα την έκφραση «μη δι-ευκολύνετε τους αριστερούς».

Και κάπως έτσι η ηγεσία του Υπουργεί-ου Υγείας δεν μπορεί να απομακρύνει τους περισσότερους διοικητές των νοσοκομείων, χωρίς τον κίνδυνο να χρειαστεί να τους α-ποζημιώσει, αφού οι περισσότεροι έχουν συνεννοηθεί και θα προσφύγουν στη Δι-καιοσύνη.

Λέγεται μάλιστα πως έγιναν μυστικές συ-σκέψεις –τόσο στη Συγγρού όσο και σε ε-στιατόρια (μη κοσμικά)– για να καταστρώ-σουν τα γαλάζια στελέχη το σχέδιό τους.

Τα τηλέφωνα άρχισαν να παίρνουν φωτιά απ’ άκρη σ’ άκρη σε όλη την Ελλάδα, το σύρμα έπεσε κι έτσι βρέθηκε ο Παναγιώ-της Κουρουμπλής να μην μπορεί να πά-ρει καμία παραίτηση στα χέρια του. Βέ-βαια η λύση φαίνεται πως βρέθηκε και το Υπουργείο Υγείας θα περάσει από αξιολό-γηση όλους τους διοικητές των νοσοκομεί-ων από την πενταμελή επιτροπή που είχε δημιουργήσει η ίδια η ΝΔ, οπότε όποιος δεν θα πληροί τις προϋποθέσεις, θα χαι-ρετήσει το ΕΣΥ.

Όσοι πάλι επιμείνουν, οι πληροφορίες του PhB λένε πως η νέα ηγεσία του ΣΥΡΙ-ΖΑ θα ακολουθήσει άλλη τακτική: θα φρο-ντίσει να δημοσιοποιήσει το θέμα, ώστε να χρειαστεί να λογοδοτήσουν οι διοικητές που «θα στυλώσουν τα πόδια τους στον ελληνικό λαό, καθότι είναι γνωστός ο προκλητικός τρόπος με τον οποίο διορίστηκαν στο ΕΣΥ» λένε υψηλόβαθμα στελέχη της Αριστοτέλους.

Κι ο Άγιος φοβέρα θέλει…

Οι επίμονοι διοικητές με μπλε και πράσινους κόκκους

in briefΕ-ΣΑΝ για λίγους και ακριβούς

Τον μισθό που λαμβάνουν, χω-

ρίς όμως ουσιαστικά να υπάρ-

χει αντικείμενο, φαίνεται πως

θα χάσουν τα στελέχη της πε-

ριβόητης ΕΣΑΝ ΑΕ, που δημι-

ούργησε άρον άρον ο Μάκης

Βορίδης για να διαχειρίζεται τα

οικονομικά του τομέα της υγείας.

Η εταιρεία που φτιάχτηκε σε

χρόνο-ρεκόρ –και στην οποία

προσελήφθησαν επίσης σε χρό-

νο-ρεκόρ άνθρωποι της επιλο-

γής της προηγούμενης κυβέρ-

νησης– φαίνεται πως θα πάψει

να υπάρχει πριν ακόμη λειτουρ-

γήσει. Μέσα στις πρώτες προτε-

ραιότητες της κυβέρνησης ΣΥΡΙ-

ΖΑ είναι να εξαφανίσει από τον

χάρτη την ΕΣΑΝ αλλά και τους

υψηλούς μισθούς που λαμβά-

νουν τα στελέχη της. Άλλωστε,

με βάση τον νόμο, ο επικεφα-

λής προβλέπεται να εισπράττει

κοντά στις 5.000 ευρώ μηνιαί-

ως. Πού καιρός για πρίγκιπες…

Ένα γραφείο για τον ΓιάννηΠοιος πήρε το καλύτε-ρο γραφείο τελικά στην ο-δό Αριστοτέλους, στο Υ-πουργείο Υγείας; Όχι, δεν το πήρε ο υπουργός Πα-ναγιώτης Κουρουμπλής. Ούτε ο αναπληρωτής Αν-δρέας Ξανθός. Φαίνεται πως το πήρε ο γενικός γραμματέας, Γιάν-νης Μπασκόζος, καθώς του δόθηκε τιμής ένεκεν διά χειρός Κουρουμπλή το μεγάλο γραφείο του 1ου ορόφου, το οποίο μέχρι πρόσφατα κατείχε η υφυπουργός Κατερί-

να Παπακώστα. Και πρό-κειται για ένα ανακαινι-σμένο γραφείο, καθότι όσοι είχαν περάσει από εκεί είχαν φροντίσει να ανανεώσουν τον «αέρα» τους με αλλαγές τόσο σε τεχνικό επίπεδο όσο και

σε θέματα διακόσμησης. Τυχερός μέσα στην ατυχία του ο Γιάννης Μπασκόζος, ο οποίος μπορεί να μην έγινε υπουργός, πήρε όμως το καλύτερο γραφείο και τις περισσότερες αρμοδιότητες…

Πείσμα φαίνεται πως το έχουν βάλει τα γαλάζια στελέχη να μην "ξεκουνήσουν" από το ΕΣΥ, τουλάχιστον μέχρι να πάρουν αυτό που τους ανήκει, όπως λένε

V Ι R U S


in brief Quiz: Ποιοι είναι αυτοί στην Κου-

μουνδούρου που λέγεται πως είναι

εκνευρισμένοι με τις αλλεπάλλη-

λες δηλώσεις Κουρουμπλή σχετι-

κά με το τι θα γίνει και τι δεν θα

γίνει στον τομέα της Υγείας, και

δη άμεσα;

Λέγεται μάλιστα πως τα εκνευρι-

σμένα στελέχη έσπευσαν να ζητή-

σουν από πολύ «ψηλά» στην κυβέρ-

νηση να σταματήσει τις συνεχείς

δηλώσεις ο υπουργός Υγείας περί

πλήρους αλλαγής των μέχρι τώρα

δεδομένων στην Υγεία διά των τη-

λεοπτικών δεκτών και γενικότερα

των media, κάνοντας την αγορά

να παγώσει. Οφείλεται άραγε σε

αυτόν τον εκνευρισμό ο περιορι-

σμός των εμφανίσεων του υπουρ-

γού Υγείας το τελευταίο διάστημα

στις τηλεοράσεις;

Tip προς βοήθεια στο quiz: Είναι

τα ίδια πρόσωπα που τον είχαν ε-

πικρίνει όταν, πριν ακόμη οριστεί

υπουργός Υγείας, το είχε προαναγ-

γείλει διά τηλεοράσεως…

Οι "προύχοντες" & οι "πληβείοι" του ΕΣΥ«Θα ξαναγίνουμε ΙΚΑ» ακούστηκε να λέει, με τον τρόμο στα μάτια, στον δι-άδρομο της οδού Αριστοτέλους, άλλοτε ισχυρό στέλεχος του τομέα της Υγείας, όταν ενημερώθηκε για τις δηλώσεις του υπουργού Υγείας περί διακοπής σύμβα-σης του ΕΟΠΥΥ με τις ιδιωτικές κλινικές.Και κάπου εκεί, το «πηγαδάκι» που εί-χε στήσει κουβέντα στον διάδρομο του Υπουργεί-ου, θυμήθηκε πώς ήταν η κατάσταση μόλις λίγα χρόνια πριν, όπου όπως

είπαν οι «προύχοντες» πήγαιναν στα πο-λυτελή δωμάτια των ιδιωτικών κλινικών και οι «πληβείοι» στα εξάκλινα σκονισμένα δωμάτια του ΕΣΥ. Βέβαια, το αν σε μια τέ-τοια περίπτωση –εφόσον βεβαίως μπορεί να επιτευχθεί με τα σημερινά δεδομένα– ο ιδιωτικός τομέας θα βγει χαμένος, αποτε-λεί μάλλον ένα ερώτημα. Λέγεται άλλω-

στε πως κάποιοι άρχισαν να τρίβουν τα χέρια τους με τη σκέψη και μόνο να απαλλαγούν από τον κα-κοπληρωτή ΕΟΠΥΥ…

Μερικές από αυτές μάλιστα, η Άν-να, η Φωτεινή, η Μαρία αλλά και τα άλλα επίμονα κορίτσια, έχουν επιφορτιστεί όχι μόνο με

το να ρυθμίζουν τις καθημερινές δραστηρι-ότητες του υπουργού, αλλά ακόμη και με το να απολογούνται όταν οι διαμαρτυρίες για καθυστερήσεις σε ραντεβού, και άλλου τύπου διευθετήσεις, δίνουν και παίρνουν.

Ο Παναγιώτης Κουρουμπλής τις συμβου-λεύεται μάλιστα συχνά για το πώς πρέπει να χειριστεί διάφορους επισκέπτες της ο-δού Αριστοτέλους, ρωτώντας τες με νόη-μα: «Πώς τον είδατε»; Αποτελούν άλλωστε τα μάτια του υπουργού στο γραφείο του, στο Υπουργείο Υγείας, αφού γνωρίζουν ανά

πάσα στιγμή και τις κινήσεις του αλλά και το πρόγραμμά του, το οποίο συχνά-πυκνά προσπαθούν να στριμώξουν με διάφορες συναντήσεις που φθάνουν ως αιτήματα την τελευταία στιγμή.

Βέβαια, ο Παναγιώτης Κουρουμπλής πολύ συχνά συμβουλεύεται και τον 24χρονο γιο του Λευτέρη, που βρίσκεται στο πλευρό του όταν έρχεται στην Αθήνα, καθώς ζει μόνιμα στη Σητεία της Κρήτης, όπου σπουδάζει και εργάζεται. Τώρα δε που ο πατέρας του υ-πουργοποιήθηκε, ο 24χρονος νέος έχει αυ-ξήσει τις επισκέψεις του στην πρωτεύουσα.

Στήριγμά του βέβαια είναι και ένα άλλο κορίτσι, η κόρη του Κατερίνα, που αποτε-λεί τη μεγάλη λατρεία του υπουργού Υγείας.

Από γυναίκες, και δη νεαρές, περιστοιχίζεται ο νέος υπουργός

Υγείας, Παναγιώτης Κουρουμπλής. Όσοι έχουν βρεθεί στο πλευρό

του για να τον συναντήσουν, διαπιστώνουν πως ο κ. Κουρουμπλής

επέλεξε στο στενό του στελεχιακό δυναμικό γυναίκες οι οποίες

μάλιστα αντέχουν στην πίεση και την πολύωρη εργασία, όπως λένε άνθρωποι του περιβάλλοντός του

Όλα τα κορίτσια του υπουργού

75

VIRUS ADD 21x28 CURVES.indd 1 30/4/2014 11:18:43 μμ

http://virus.com.gr

76

Α Ν Α Λ Υ Σ Η


Τιμή Μετοχής30 Ιανουαρίου 2015

Χρηματιστήριο Λονδίνου, GBP (*)

£14,67

Αρ. Μετοχών (.000) 4.849.530,00

Χρ. Αξία (σε εκατ. GBP) 71.142,61

Μέσος Ημ. Όγκος Συν. (52 εβδ.) 8.212.289

Συντελεστής Beta 0,48

Στατιστικά Στοιχεία

Μέγ. 52 εβδ. (GBPp) 1.690,50

Χαμ. 52 εβδ. (GBPp) 1.324,00

Απόδ. 1-Μ 6,61%

Απόδ. 6-Μ 5,62%

Απόδ. 12-Μ -11,25%

Πηγή: Η Εταιρεία, Χρηματιστήριο Λονδίνου, Μ. Βρετανία, Reuters.com(*) GBP: Βρετανική Λίρα

Πηγή:Χρηματιστήριο Λονδίνου, Μ. Βρετανία

Η Πορεία της Μετοχής, τελευταίες 52 εβδομάδες (σε GBPp – Πένες Βρετανικής Λίρας)

Κύριες Επισημάνσεις και Επενδυτικά Σημεία Ο Όμιλος GlaxoSmithKline ή GSK απο-τελεί μια διεθνή φαρμακευτική βιομη-χανία με έδρα τη Μ. Βρετανία. Η στρα-τηγική ανάπτυξης του Ομίλου εστιάζεται κυρίως στην ενίσχυση του υπάρχοντος χαρτοφυλακίου φαρμακευτικών προϊό-ντων, την ανάπτυξη νέων προϊόντων που διακρίνονται από σημαντικούς ρυθμούς ανάπτυξης στο μέλλον, καθώς και την περαιτέρω διείσδυσή της σε όλες τις επι-μέρους διεθνείς αγορές στις οποίες δρα-στηριοποιείται.

Η Εταιρεία ανακοίνωσε τη στρατηγική της συνεργασία με τη διεθνή φαρμακο-βιομηχανία Novartis στο πρώτο εξάμηνο του 2014, βάσει της οποίας τα δύο μέρη θα δώσουν έμφαση στην αξιοποίηση δια-φόρων συνεργειών μέσω εταιρικών πρά-ξεων και στη λήψη στρατηγικών αποφά-σεων με στόχο την περαιτέρω ανάπτυξη των εργασιών τους.

[BLOOMBERG TICKER: GSK:LN] [REUTERS TICKER: GSK.L]

GSK (GlaxoSmithKline plc & Όμιλος)Εισηγμένη στο Χρηματιστήριο του Λονδίνου, Μ. Βρετανίακαι στο Χρηματιστήριο της Νέας Υόρκης, Η.Π.Α.Βασικός κλάδος δραστηριότητας: Φαρμακευτικές εταιρείες

Αποτελέσματα Εννεαμήνου 2014 (Όμιλος, σε εκατ. GBP)

Σε εκατ. GBP9M

2014%

9M 2013

Πωλήσεις 16.820,0 -14% 19.599,0

Λειτουργικό Κέρδος

2.906,0 -37% 4.587,0

Κέρδη προ Φόρων

2.437,0 -41% 4.101,0

Καθαρά Κέρδη μ.φ. &δ.μ.

1.723,0 -42% 2.975,0

Πηγή: Ενοποιημένες Λογιστικές Καταστάσεις

Η πληροφόρηση που περιλαμβάνεται στο παρόν έγγραφο βασίζεται σε δεδομένα που έχουν ληφθεί από αναγνωρισμένες στατιστικές υπηρεσίες, δημοσιευμένες αναφορές ή πληροφορίες ή άλλες πηγές που θεωρούνται αξιόπιστες. Ωστόσο, η πληροφόρηση αυτή δεν έχει εξακριβωθεί από τη VRS και η VRS δεν παραθέτει δηλώσεις για την ακρίβεια και την πληρότητά της. Η πληροφόρηση αλλά και οποιαδήποτε δηλωθείσα άποψη δεν αποτελούν προσφορά για πώληση ή πρόταση για προσφορά πώλησης οποιωνδήποτε μετοχών, δικαιωμάτων προτίμησης, μετατρέψιμων αξιόγραφων ή δικαιωμάτων προαίρεσης των «καλυπτόμενων εταιρειών» σε οποιαδήποτε περίπτωση

VALUATION & RESEARCH SPECIALISTS (VRS) - www.vrs.grΑιόλου 104, Αθήνα 10564 • Τηλ. 210 3219557, 698 3603160 • Email: [email protected]

Ε ξ ε ι δ ι κ ε υ μ έ ν ο ι Χ ρ η μ α τ ο ο ι κ ο ν ο μ ι κ ο ί Σ ύ μ β ο υ λ ο ι σ τ η Δ η μ ι ο υ ρ γ ί α Ε τ α ι ρ ι κ ή ς Α ξ ί α ς κ α ι σ τ ο υ ς Τ ο μ ε ί ς τ ω ν Ε ξ α γ ο ρ ώ ν & Σ υ γ χ ω ν ε ύ σ ε ω ν . Έ τ ο ς Ί δ ρ υ σ η ς : 2 0 0 2

http://www.vrs.gr

77

Η πληροφόρηση που περιλαμβάνεται στο παρόν έγγραφο βασίζεται σε δεδομένα που έχουν ληφθεί από αναγνωρισμένες στατιστικές υπηρεσίες, δημοσιευμένες αναφορές ή πληροφορίες ή άλλες πηγές που θεωρούνται αξιόπιστες. Ωστόσο, η πληροφόρηση αυτή δεν έχει εξακριβωθεί από τη VRS και η VRS δεν παραθέτει δηλώσεις για την ακρίβεια και την πληρότητά της. Η πληροφόρηση αλλά και οποιαδήποτε δηλωθείσα άποψη δεν αποτελούν προσφορά για πώληση ή πρόταση για προσφορά πώλησης οποιωνδήποτε μετοχών, δικαιωμάτων προτίμησης, μετατρέψιμων αξιόγραφων ή δικαιωμάτων προαίρεσης των «καλυπτόμενων εταιρειών» σε οποιαδήποτε περίπτωση.

VRS – SFiTΑιόλου 104, Αθήνα 10564 • Τηλ. 210 3316358, 6945 851420 • Email: [email protected]

V R S - S F i T : Ε ξ ε ι δ ι κ ε υ μ έ ν ε ς Ε π ι σ τ η μ ο ν ι κ έ ς Μ ε τ α φ ρ ά σ ε ι ς . Έ τ ο ς Ί δ ρ υ σ η ς : 2 0 0 2

Ιστορικοί Δείκτες P/E της Μετοχής σε σύγκριση με τους Δείκτες της Αγοράς (x)

Βασικά Χρηματοοικονομικά Μεγέθη & Δείκτες, 2009-2013 (Όμιλος, σε εκατ. GBP)

(σε εκατ. GBP)

Πωλήσεις EBITDA ΚΠΦ ΚΜΦΔΜP/Ε (x)

P/BV(x)

EV / EBITDA

(x)

ΔΑΝΕΙΑ / ΙΔΙΑ

ΚΕΦΑΛΑΙΑ (x)

ROE %

2009 28.368,0 10.233,0 7.891,0 5.531,0 12,9 7,1 7,9 1,6 55%

2010 28.392,0 5.611,0 3.157,0 1.634,0 43,5 8,0 14,3 1,7 18%

2011 27.387,0 9.817,0 7.625,0 5.208,0 13,7 8,9 8,2 1,9 65%

2012 26.431,0 8.824,0 6.600,0 4.499,0 15,8 12,3 9,7 3,2 78%

2013 26.505,0 8.810,0 6.647,0 5.436,0 13,1 10,2 9,5 2,6 78%

Δείκτες Κεφαλαίου Κίνησης: 2009–2013 (Όμιλος, σε εκατ. GBP)

Σε εκατ. Ευρώ 2009 2010 2011 2012 2013Πωλήσεις 28.368,00 28.392,00 27.387,00 26.431,00 26.505,00

Κόστος Πωλήσεων (χωρίς αποσβ.) 7.380,00 7.592,00 7.673,00 7.925,00 8.585,00

Μικτό Περιθώριο Κέρδους % 73,98% 73,26% 71,98% 70,02% 67,61%

Καθαρά Κέρδη μφδμ 5.531,00 1.634,00 5.208,00 4.499,00 5.436,00

Καθαρό Περιθώριο Κέρδους % 19,5% 5,8% 19,0% 17,0% 20,5%

Ταμειακά Διαθέσιμα 6.545,00 6.057,00 5.714,00 4.184,00 5.534,00

Ημέρες Αποθεμάτων Ημέρες 201 184 184 183 166Αποθέματα 4.064,00 3.837,00 3.873,00 3.969,00 3.900,00

Ημέρες Πελατών Ημέρες 84 74 74 72 75Πελάτες 6.492,00 5.793,00 5.576,00 5.242,00 5.442,00

Ημέρες Προμηθευτών Ημέρες 335 331 350 371 354Προμηθευτές 6.772,00 6.888,00 7.359,00 8.054,00 8.317,00

Operating Cycle Ημέρες 285 259 259 255 241Cash Cycle Ημέρες -50 -72 -92 -116 -113

Πηγή: Ενοποιημένες Λογιστικές Καταστάσεις. Σημείωση: Έως τη 15η Φεβρουαρίου 2015, οι λογιστικές καταστάσεις του Εννεαμήνου 2014 αφορούσαν στα τελευταία διαθέσιμα δημοσιευμένα αποτελέσματα της Εταιρείας/Ομίλου. Οι ιστορικοί δείκτες αποτίμησης υπολογίζονται βάσει της τρέχουσας τιμής της μετοχής.

Πηγή: FACTSET, υπολογισμοί VRS

http://www.vrs.gr

Ρ Α Ν Τ Ε Β Ο Ύ Υ Γ Ε Ί Α Σ


Εισπρακτικό ρεκόρ δείχνει πως θα κάνει η ταινία «50 αποχρώσεις του Γκρι». Η

τριλογία πέρασε σε άλλο επίπεδο τη σεξουαλική ζωή των γυναικών, ενώ έγινε και

αντικείμενο ερευνών. Συγκεκριμένα, έρευνα του Πανεπιστημίου του Michigan σε

650 γυναίκες ηλικίας 18-24 ετών που διάβασαν το βιβλίο αποκάλυψε πως ήταν

πιο επιρρεπείς στη δημιουργία επιθετικής ερωτικής σχέσης, ενώ κινδύνευαν να

εκδηλώσουν διατροφικές διαταραχές, αλλά και να πέσουν θύματα ψυχολογικής

και λεκτικής βίας. Όσο για τα sex tips προτείνει: • Αλλάξτε σκηνικό και κάντε το

όπως ο πρωταγωνιστής, ο οποίος ζητά από τη συμπρωταγωνίστριά του να έχει

διαρκώς ανοιχτά τα μάτια της, σε όλη τη διάρκεια του σεξ. • Κάντε εξάσκηση

και εντάξτε το Κάμα Σούτρα στην κρεβατοκάμαρά σας. • Ζήστε ξανά τις «9 ½

εβδομάδες» επιστρατεύοντας σαντιγί και σοκολάτα. • Προτιμήστε υφάσματα από

σατέν και δέρμα, κατά προτίμηση σε μαύρο χρώμα.

Όταν η ζωή αντιγράφει την τέχνη: sextips από τις "50 αποχρώσεις του Γκρι"

Χτυπήστε την ξηροστομία με τα κατάλληλα τρόφιμαΕξαιρετικά ενοχλητικό είναι το φαι-νόμενο της ξηροστομίας, ειδικά για όσους είναι υποχρεωμένοι να μιλούν δημοσίως.Ανεξάρτητα από την αιτία, επιλέγοντας τις κατάλληλες τροφές μπορεί κανείς να α-νακουφιστεί αποτελεσματικά από την ξη-ροστομία.

Οι ειδικοί της Mayo Clinic συνιστούν στους πάσχοντες να πίνουν συχνά νερό, έτσι ώ-στε τα χείλη και το στόμα τους να παραμέ-νουν ενυδατωμένα, να μπορούν να καταπί-νουν και να μιλούν με μεγαλύτερη ευκολία.

Συνιστούν επίσης να καταναλώνουμε τρό-φιμα και ποτά γλυκά ή όξινα, τα οποία βο-της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Η αγοραφοβία είναι ένας τύπος αγχώ-δους διαταραχής, κατά την οποία οι ασθενείς τρέμουν στην ιδέα να βγουν έξω από το σπίτι τους ή να

εκτεθούν σε κόσμο, αφού κάτι τέτοιο τους προκαλεί πανικό ή αμηχανία.

Συνήθως οι ασθενείς φοβούνται τα μέσα μαζικής μεταφοράς, τους κλειστούς χώρους ή το να βρίσκονται μέσα σε πλήθος. Το άγ-χος τους προκαλείται από τον φόβο ότι δεν υπάρχει εύκολος τρόπος να ξεφύγουν ή να ζητήσουν βοήθεια. Οι πε-ρισσότεροι άνθρωποι που παρουσιάζουν αγοραφοβία έχουν μία ή περισσότερες κρίσεις πανικού και συχνά δεν μπορούν να αισθαν-θούν ασφαλείς σε οποιον-δήποτε δημόσιο χώρο, ιδί-ως όταν συγκεντρώνονται πλήθη. Σε ακραίες περι-

πτώσεις, οι φόβοι μπορεί να είναι τόσο με-γάλοι, ώστε ο ασθενής να αισθάνεται ότι δεν μπορεί να φύγει από το σπίτι του.

Τυπικά συμπτώματα της αγοραφοβίας: Ο φόβος τού να είναι κανείς μόνος σε ο-ποιαδήποτε κατάσταση, ο φόβος τού να είναι σε πολυσύχναστα μέρη, ο φόβος τού να είναι σε μέρη από όπου μπορεί να εί-ναι δύσκολο να φύγει (όπως στο ασανσέρ ή το τρένο), αίσθημα αδυναμίας, υπερβο-λική εξάρτηση από τους άλλους.

Επιπλέον, μπορεί να έχει και συμπτώματα πανικού, όπως ταχύ καρδιακό παλ-μό, υπερβολική εφίδρωση, δυσκολία στην αναπνοή, μούδιασμα ή μυρμήγκια-σμα, πόνο στο στήθος ή πί-εση, ζαλάδα, ξαφνική έ-ξαψη ή ρίγη, στομαχικές διαταραχές ή διάρροια.

Μήπως έχετε αγοραφοβία και δεν το ξέρετε;Ακόμη και άνθρωποι

ιδιαίτερα προβεβλημένοι, με καριέρα και επιτυχίες, είναι πιθανό να παρουσιάσουν

κάποια στιγμή συμπτώματα αγοραφοβίας λένε τώρα οι

ειδικοί επιστήμονες

79

Σεξομηνύματα: Να στείλω ή όχι;Δυναμικά έχει εισβάλει στην ε-

ρωτική ζωή των ζευγαριών αλλά και των επίδοξων εραστών ο ό-ρος “sexting”. Με αρκετή δόση φαντασίας και ένα κινητό ανά χεί-ρας γίνεται η αποστολή των γρα-πτών ερωτικών μηνυμάτων, τα οποία όμως αρκετές φορές δεν πετυχαίνουν τον στόχο του απο-στολέα καθώς παρερμηνεύονται.

Και για του λόγου το αληθές, μελέτη που πραγματοποίησε το Τμήμα Ψυχολογίας του νορβη-γικού Πανεπιστημίου Επιστήμης και Τεχνολογίας αποκάλυψε ότι οι γυναίκες πολλές φορές όταν λάμβαναν μηνύματα στο κινητό τους από άνδρες, παρερμήνευ-αν το φιλικό τους ενδιαφέρον ως ερωτικό.

Αλλά και οι άνδρες φαίνεται ότι είναι «χαμένοι στη μετάφραση», αφού όταν έστελναν μηνύματα, ανέφεραν ότι το αδύναμο φύλο συχνά εκλάμβανε τη σεξουαλι-κή έλξη που ένοιωθαν για εκεί-νες ως ένδειξη φιλικής διάθεσης.

Σύμφωνα με τον ερευνητή Mons Bendixen, το γεγονός αυτό οφεί-λεται στην εξελικτική ψυχολογία, αφού οι γυναίκες με το πέρασμα των χρόνων έχουν εκπαιδευτεί ώστε να βάζουν ψηλά τον πήχη.

Μπορεί το γάλα να θεωρείται η βα-σική τροφή των παιδιών, και ειδικά των βρεφών, υπάρχουν όμως και μωρά που δεν μπορούν να χωνέψουν το γάλα. Μία από τις βασικές αιτίες είναι οι τροφι-κές αλλεργίες, οι οποίες βάσει επι-στημονικών στοιχείων φαίνεται ότι επηρεάζουν το 5-6% των παιδιών κάτω των 3 ετών.Περισσότερο ευάλωτα είναι τα παιδιά που τρέφονται με ξένο γάλα, ενώ πιο σπάνια εμφανίζουν προβλή-ματα τα παιδιά που θηλάζουν. Τα συ-μπτώματα που πρέπει να ανησυχή-σουν τους γονείς είναι: φούσκωμα στην κοιλιά, εμετός, διάρροια, ερυ-

θρότητα, έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα.Για να αντιμετωπιστεί η κατάσταση αυτή θα πρέπει να αφαιρεθούν πλήρως

από τη διατροφή του παιδιού οι πρωτεΐνες αγελαδινού γάλα-

κτος. Αν η αλλεργία ενεργο-ποιείται κατά τη διάρκεια

του θηλασμού, τότε θα πρέ-πει η μητέρα να σταματήσει τον θηλασμό.

Όταν το παιδί δεν χωνεύει το γάλα

ηθούν στο να παράγεται περισσότερο σά-λιο. Επίσης, να αποφεύγουμε τα τρόφιμα που περικλείουν σάλτσες ή καρυκεύματα, γιατί δυσκολεύουν την κατάσταση.

Οι επιστήμονες σημειώνουν επίσης πως όποιος πάσχει από ξηροστομία δεν πρέ-πει να πίνει μπύρα, κρασί ή οινοπνευμα-τώδη ποτά, τα οποία στεγνώνουν το στό-μα, ενώ καλό θα ήταν να αποφεύγονται γενικότερα τρόφιμα πολύ πικάντικα, πι-κρά ή τραγανά.

Η απώλεια μνήμης δεν προκαλείται μό-νο από τη νόσο Αλτσχάιμερ αλλά και από άλλες αιτίες, που ευτυχώς κά-νουν το πρόβλημα αναστρέψιμο. Πι-

θανές αιτίες:Φάρμακα: Ένα μόνο φάρμακο ή ένας συνδυ-ασμός φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε λήθη ή σύγχυση λένε οι ειδικοί.Τραύμα κεφαλής ή τραυματισμός: Ένας τραυ-ματισμός στο κεφάλι από πτώση ή ατύχημα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα μνήμης.Κατάθλιψη ή άλλες δια-ταραχές της ψυχικής υ-γείας: Το στρες, το άγχος ή η κατάθλιψη μπορεί να προ-καλέσουν απώλεια μνήμης, σύγχυση, δυσκολία στη συ-γκέντρωση και άλλα προ-βλήματα.Αλκοολισμός: Ο χρόνιος αλκοολισμός ή η μεγάλη κα-

τανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέ-σει απώλεια μνήμης.Η έλλειψη βιταμίνης Β-12: Η συγκεκριμέ-νη βιταμίνη βοηθά στο να διατηρηθούν υγιή τα νευρικά κύτταρα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η έλλειψή της, που είναι συχνή σε μεγάλης η-λικίας άτομα, μπορεί να προκαλέσει προβλή-ματα μνήμης.Υποθυρεοειδισμός: Η υπολειτουργία του θυρε-οειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός) επιβραδύνει την επεξεργασία των θρεπτικών συστατικών για

τη δημιουργία ενέργειας για τα κύτταρα (μεταβολισμός). Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε αμνησία και σε άλλα προβλήματα που σχε-τίζονται με τη σκέψη.Όγκοι: Ένας όγκος στον ε-γκέφαλο μπορεί να προκα-λέσει προβλήματα μνήμης ή άλλα συμπτώματα άνοιας.

Τι φταίει και χάνω τη μνήμη μου;Ο καθένας μας πολλές φορές ξεχνά διάφορα πράγματα ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Για παράδειγμα, πόσο συχνά έχετε αναρωτηθεί πού είναι τα κλειδιά του αυτοκινήτου σας ή ποιο είναι το όνομα του ανθρώπου που μόλις γνωρίσατε;


Αλλάξτε την ελληνική αγορά Υγείας! Εγγραφείτε τώρα στο Ph.B (Pharma & Health Business)!

ΑΞΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ (Σε έντυπη και ψηφιακή μορφή)

ΣΥΝΔΡΟΜΕΣ ΙΔΙΩΤΩΝ & ΝΟΜΙΚΩΝ ΠΡΟΣΩΠΩΝ

ΕΤΗΣΙΑ: 50€ ΕΤΗΣΙΑ ΦΟΙΤΗΤΙΚΗ: 30€

ΣΥΝΔΡΟΜΕΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ

ΚΥΠΡΟΣ: 70€ ΥΠΟΛΟΙΠΕΣ ΧΩΡΕΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ: 90€

ΑΞΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ (Αποκλειστικά σε ψηφιακή μορφή)

ΕΤΗΣΙΑ: 10€

(Σε όλες τις συνδρομές συμπεριλαμβάνεται Φ.Π.Α 6,5%)

ΤΡΟΠΟΙ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ

ΚΑΤΑΘΕΣΗ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ: ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ (089/470271-92 / IBAN GR46 0110 0890 0000 0894 7027 192)

Βεβαιώνεστε πάντα ότι ο λογαριασμός στον οποίο καταθέτετε είναι της εταιρίας ETHOS MEDIA Α.Ε. Σημειώνετε πάντα το όνομα σας στο καταθετήριο. Παρακαλούμε όπως αποστείλετε το καταθετήριο με fax στο 210 998 4953, υπόψιν κ. Κωνσταντίνου Σαλβαρλή.

ΕΠΙΤΑΓΗ ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΗ ΕΠΙΤΑΓΗ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗΤΗ

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ - ΘΕΣΗ ΣΤΗΝ ΕΤΑΙΡΙΑ

ΕΤΑΙΡΙΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ*

ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΗΣ*

ΟΔΟΣ Τ.Κ. ΠΕΡΙΟΧΗ

ΠΟΛΗ ΧΩΡΑ ΤΗΛ. ΕΡΓΑΣΙΑΣ

E-MAIL ΤΗΛ. ΟΙΚΙΑΣ ΚΙΝΗΤΟ

FAX ΑΦΜ* ΔΟΥ*

*ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΤΑΙΡΙΚΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΗΣ

Υπεύθυνος συνδρομών: Κωνσταντίνος Σαλβαρλής, 210 998 4909, [email protected]Διεύθυνση αποστολής επιταγών: ETHOS MEDIA S.A., Θεσσαλίας 29, 174 56 Άλιμος, Fax: 210 998 4953

Το Ph.B καινοτομεί τεχνολογικά,κυκλοφορεί και ψηφιακά, με e-mail!

Ο συνδρομητής μπορεί να ξεφυλλίσει και να διαβάσει το περιοδικό από την οθόνη του υπολογιστή του, με τρόπο παρόμοιο του εντύπου. Η τεχνολογία e-book προσφέρει δυνατότητες αναζήτησης με λέξεις κλειδιά, rich media (video, ήχος, flash animations),

hyperlinks, ψηφιακές σημειώσεις, κι όλα αυτά...οικολογικά!

Γ Ί Ν Ε Τ Ε Σ Υ Ν Δ Ρ Ο Μ Η Τ Ε Σ !

81

1

Μηνιαία εφημερίδα για την Υγεία και την Ευζωία

w w w . a l i v e m a g . g r

Συμβάλλουμε με γνώση

στο ανθρώπινο δικαίωμα

για Πρόληψη, Υγεία &

Ποιότητα ζωής για όλους

π ε ρ ί ε υ ε ξ ί α ς

AλIVE_A4_210x297.indd 1 16/6/2014 12:12:17 μμ

http://www.alivemag.gr

A Ρ Θ Ρ Ο

4 / Δεκέμβριος 2011-Ιανουάριος 2012

ad pfiser 21x28 best workplaces.pdf 1 14/1/15 1:47 PM

http://www.pfizer.gr

Pharma and Health Business #29, 25/02/2015

Documents

Transcript of Pharma and Health Business #29, 25/02/2015