Hipoglicemia

Se define hipoglucemia al estado en que la glucemia

plasmática es inferior a 50 mg/dl.

Es la complicación más frecuente de la diabetes

mellitus en personas tratadas con

hipoglucemiantes orales, y sobre todo, con insulina.

FISIPATOLOGIA

TRIADA DE

WHIPPLE

Síntomas consistentes

con hipoglucemia

Alivio de síntomas con aumento de

glicemia

() plasmáticas de glucosa <= 70mg/dl

Síntomas

Dos Grupos

Neuroglucopenicos

Neurogenos (Autónomos)

Neuroglucopenicos

Son consecuencia directa de la privación de glucosa del SNC

Cambios de comportamiento

Confusión

Astenia

Convulsiones

Perdida de conciencia

Muerte

Neurogenos (Autónomos)

Síntomas adrenérgicos

Palpitaciones

Temblores

Ansiedad

Síntomas colinérgicos

Sudación

Hambre

Parestesias

HIPOGLICEMIAS ASOCIADAS A INSULINA

HIPOGLICEMIAS ASOCIADAS A SULFONILUREAS

5 – 10 min. 5 min.

Dextrosa 50℅ , 33℅, 10℅

Glucosa 220mg/dl 5-10 min

GlucogenolisisInsulina

Octreotide (sulfunilureas)50 μg por vía subcutánea, repetido cada ocho horas

Prevención

En el paciente diabético, la Asociación Americana de Diabetes ha sugerido la siguiente clasificación:• Hipoglucemia severa: un evento que requiere asistencia por

otra persona.• Hipoglucemia sintomática documentada: síntomas con

glucemia < 70 mg/dL.• Hipoglucemia asintomática: sin síntomas y glucemia < 70

mg/dL.• Probable hipoglucemia sintomática: síntomas no

acompañados de determinación de glucemia.• Hipoglucemia relativa: síntomas típicos con glucemia >

70mg/dL.