2011

1

ΥΠ

ΟΥ

ΡΓΕ

ΙΟ Ο

ΙΚΟ

ΝΟ

ΜΙΚ

ΩΝ

/ Γ

.Γ.Π

.Σ.

* Συμπληρώνεται από την υπηρεσία ** Επαληθεύστε τα στοιχεία του ΠΙΝΑΚΑ 1. Σε περίπτωση αλλαγής οι διορθώσεις να γίνουν απευθείας πάνω στο έντυπο.

ΔΗΛΩΣΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΑΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΕΤΟΥΣ 2011

ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΑΠΟΚΤΗΘΗΚΑΝ ΑΠΟ 1-1-2010 ΕΩΣ 31-12-2010

Ε1Π Ρ Ο Σ Ο Χ Η!

ΤΑ ΠΟΣΑΜΕ ΔΥΟ (2) ΔΕΚΑΔΙΚΑ

Δ.Ο.Υ. προηγ. υποβολής

(α)* (β)*

(γ)* ΤΑΧ.ΚΩΔ. Προς τη Δ.Ο.Υ.: 11163822100

ΤΜΗΜΑ*

ΑΡ. ΚΑΤΑΧΩΡ.*

ΕΚΠΡΟΘΕΣΜΗ* ΤΡΙΠΟΛΗΣ(ΤΡΙΠΟΛΗΣ,ΔΗΜΗΤΣ,ΤΡ

ΠΙΝΑΚΑΣ 1. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΟΥ (ΜΕ ΚΕΦΑΛΑΙΑ) **

ΕΚΠ

ΡΟ-

ΣΩΠ

ΟΥ ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ ΤΗΛ.ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ (ΟΔΟΣ-ΑΡΙΘΜΟΣ-Τ.Κ.-ΣΥΝΟΙΚΙΑ-ΠΟΛΗ Ή ΧΩΡΙΟ) ΑΡΙΘ. ΦΟΡΟΛ. ΜΗΤΡ. ΕΚΠΡ/ΠΟΥ

Είστε κάτοικος εξωτερικού και υποχρεούσθε να υποβάλετε φορολ. δήλωση στην Ελλάδα; _____________Είστε νέος φορολογούμενος (υποβάλλετε δήλωση για πρώτη φορά); _____________________________1.

2.

Υπόχρεου Της συζύγου 327 328

319 320

ΝΑΙ 1 ΝΑΙ 1

ΝΑΙ 1 ΝΑΙ 1

προσωρινό διαχειριστή ή σύνδικο πτώχευσης; _____________________________________________Υποβάλλεται η δήλωση από επίτροπο, κηδεμόνα ανηλίκου ή δικαστικό συμπαραστάτη; ______________Υποβάλλεται η δήλωση από κληρονόμο του φορολογούμενου που απεβίωσε; _____________________

Υποβάλλεται η δήλωση από κηδεμόνα σχολάζουσας κληρονομιάς, μεσεγγυούχο,4.

5. 6.

329

330

331 ΝΑΙ 1 ΝΑΙ 1 ΝΑΙ 1

ΠΙΝΑΚΑΣ 2. ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

ΤΟΥ

ΥΠΟ

ΧΡΕΟ

Υ

ΕΓΓΑΜΟΣ 1

ΑΡΙΘ. ΦΟΡΟΛ. ΜΗΤΡΩΟΥ ΕΠΩΝΥΜΟ (ΟΠΩΣ ΣΤΗΝ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ) ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΟΣ (ΟΔΟΣ-ΑΡΙΘΜΟΣ-ΤΑΧ.ΚΩΔ.-ΣΥΝΟΙΚΙΑ-ΠΟΛΗ Ή ΧΩΡΙΟ)

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ (ΟΔΟΣ-ΑΡΙΘΜΟΣ-ΤΑΧ.ΚΩΔ.-ΣΥΝΟΙΚΙΑ-ΠΟΛΗ Ή ΧΩΡΙΟ)

ΟΝΟΜΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ

ΤΗΛΕΦΩΝΟ

ΤΗΛΕΦΩΝΟ

070527546ΜΠΟΚΟΛΑΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΓΕΩ ΑΕ254937

ΠΛΑΤ ΚΟΛΟΚΟΤΡΩΝΗ 5, 22100 - ΤΡΙΠΟΛΗ 071 224746 KINHTO ΤΗΛΕΦΩΝΟ

ΤΗΣ

ΣΥΖΥ

ΓΟΥ

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ KATOIKIAΣ Ή ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΕΠΙΤΗΔΕΥΜΑΤΙΕΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ

ΑΡΙΘ. ΦΟΡΟΛ. ΜΗΤΡ. ΣΥΖΥΓΟΥ

KINHTO ΤΗΛΕΦΩΝΟ

ΕΠΩΝΥΜΟ (ΟΠΩΣ ΣΤΗΝ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ) ΟΝΟΜΑ ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ

Είστε δημόσιος υπάλληλος (μόνιμος ή ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου); _______________________7.

Εξαιρείσθε από την προσκόμιση αποδείξεων (εδάφιο γ’ παρ. 1 άρθρο 9 Κ.Φ.Ε.); ____________________3.

Είστε μισθωτός και πήρατε στεγαστικό επίδομα μέσα στο 2010; ________________________________8. 011 012ΝΑΙ 1 ΝΑΙ 1

Είστε μισθωτός ή συνταξιούχος σε παραμεθόρια περιοχή; ___________________________________10. 015 016ΝΑΙ 1 ΝΑΙ 1

Κατοικείτε μόνιμα σε νησί με πληθυσμό κάτω από 3.100 κατοίκους; _____________________________14. 007 008ΝΑΙ 1 ΝΑΙ 1 Μεταβλήθηκε η περιουσιακή σας κατάσταση ή άλλα στοιχεία του Ε9 το 2010 κτλ.; __________________Είστε κάτοικος χώρας ΕΕ (εκτός Ελλάδας) & αποκτήσατε στην Ελλάδα πάνω από το 90% του συν. εισοδ. σας; ______

15. 16.

617 ΝΑΙ 1 385 386ΝΑΙ 1 ΝΑΙ 1

Ανήκετε στην κατηγορία των ολικώς τυφλών, κινητικά αναπήρων πάνω από 80% κτλ.; ________________18. 905 906ΝΑΙ 1 ΝΑΙ 1 Είστε αξιωματικός ή ημεδαπό κατώτερο πλήρωμα εμπορ. πλοίου; _____________________________19. 911 912ΝΑΙ 1 ΝΑΙ 1

Β. ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΓΕΩΡΓΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣΚαθαρό εισόδημα ατομικής επιχείρησης βάσει των βιβλίων ή στοιχείων __________________________1. 461 462

Σύνολο καθαρού γεωργικού εισοδήματος με βάση το αντικειμενικό σύστημα

Καθαρό εισόδημα ατομικής επιχείρησης με βάση το αντικειμενικό σύστημα4.

Συνολικό Καθαρό Εισόδημα(3) = (1) x (2)

Είδος παραγωγήςα) είδος καλλιέργειας γηςβ) είδος εκτροφής ζώωνγ) είδος άλλης μονάδας

Νομός(Δήμος / Διαμέρισμα ή Κοινότητα)

εκμετάλλευσης

Καθαρό εισόδημα: (2) α) ανά στρέμμα β) ανά κεφαλή ζώου γ) ανά άλλη μονάδα

ΟρεινόΗμιορεινό

Πεδινό

Αριθμός (1) α) στρεμμάτων β) ζώων γ) άλλων μονάδων

ΑρδευόμενοΜη αρδευόμενο

915 916

Καθαρό εισόδημα από συμμετοχή σε συνεκμετάλλευση μη υπαγόμενη στο άρθ.10 ΚΦΕ ______________3. 919 920

Έχετε δικαίωμα έκπτωσης ποσού 2.400 ευρώ λόγω αναπηρίας 67% και πάνω κτλ.; _______________Αριθμός παιδιών του πίνακα 9 περίπτ. 1 (αριθμητικά) _____________________________________Αριθμός προσώπων του πίνακα 9 με αναπηρία 67% και πάνω κτλ. (αριθμητικά) _________________

1. 2. 3.

001 002

003 004

006 005

ΝΑΙ 1 ΝΑΙ 1 ΠΙΝΑΚΑΣ 3. ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΠΟΣΟΥ ΛΟΓΩ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ κτλ. ΚΑΙ ΜΕΙΩΣΗ ΦΟΡΟΥ

Άθροισμα καθαρών ποσών από μισθούς, ημερομίσθια κτλ. (εκτός περιπτ 2, 3, 4) _______________________Άθροισμα καθαρών ποσών από κύριες συντάξεις (εκτός περιπτ. 1, 3, 4) ______________________________Άθροισμα καθαρών ποσών από επικουρικές συντάξεις, μερίσματα, κτλ. (εκτός περ. 1, 2, 4) ______________

1. 2. 3.

Α. ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ 301

303

321

302

304

322

Αμοιβές αθλητών και επιδόματα ανέργων των παρ. 2 & 3 του άρθρ. 33 ν. 1892/904. 317 318

ΠΙΝΑΚΑΣ 4. ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ

πληροφόρηση για την εκκαθάριση της δήλωσής σας.Σημειώστε Χ αν δεν επιθυμείτε να ενταχθείτε στην τηλεφωνική και ηλεκτρονική20.

010

Έχετε περιουσία (ακίνητα, καταθέσεις κλπ.) στο εξωτερικό; ___________________________________17.

Είστε δικαιούχος της απαλλαγής της παραγράφου 7 άρθρου 6 του Κ.Φ.Ε.; ________________________11. Έχετε υποπέσει σε παραβάσεις των περ. α’ & η’ παρ. 8 & περ. α’ και β’ παρ. 10 άρθρ. 5 ν. 2523/97; _____________12. Εμπίπτετε στις διατάξεις άρθρου 73 ν. 3842/2010; __________________________________________13.

Είστε συνταξιούχος και γεννηθήκατε μέχρι 31-12-1945; ______________________________________9.

Καθαρό εισόδημα προηγ. περίπτ. 1 μόνο από αλιευτική δραστηριότητα ___________________________2. 921 922

Καθαρό εισόδημα προηγ. περίπτ. 4 μόνο από αλιευτική δραστηριότητα5. 923 924

023 024ΝΑΙ 1 ΝΑΙ 1

027 028ΝΑΙ 1 ΝΑΙ 1

013 014ΝΑΙ 1 ΝΑΙ 1

019 020ΝΑΙ 1 ΝΑΙ 1 021 022ΝΑΙ 1 ΝΑΙ 1 025 026ΝΑΙ 1 ΝΑΙ 1

029 030ΝΑΙ 1 ΝΑΙ 1

2

Δήλωση (Ε1) που υποβλήθηκε για τον Α.Φ.Μ. 070527546, με αριθμό καταχώρησης 111638

x 25% ή x 50% ___________________Μείον: α) Ενοίκια που καταβλήθηκαν για μίσθωση γεωργικής γης _______________________________

Ζημιά του ίδιου οικονομικού έτους από ατομική άσκηση γεωργικής επιχείρησης ___________________ή 2.250 (ή 1.875) ή 4.500 (ή 3.750) ευρώ, αντίστοιχα, αν είναι νέοι αγρότες ________________________

β) Αξία καινούργιου πάγιου εξοπλισμούγ) Για κατά κύριο επάγγελμα αγρότες 1.500 ή 3.000 ευρώ αν πήραν εξισωτικές αποζημιώσεις

6.

Υπόχρεου Της συζύγου 335

337

339

465

336

338

340

466

326

Ζημιές προηγούμενων οικονομικών ετών από ατομική άσκηση γεωργικής επιχείρησης _______________Ακαθάριστα έσοδα από ατομική άσκηση γεωργικής επιχείρησης

7. 8.

467

475

468

476

Καθαρά κέρδη από ατομική επιχείρηση (εκτός περίπτ. 4) __________________________________Επιχειρηματική αμοιβή από Ο.Ε. ή Ε.Ε. ή κοινωνία κληρονομικού δικαίου ________________________Καθαρά κέρδη από Ο.Ε. ή Ε.Ε. ή Κοινωνία κτλ. μη υπαγόμενες στο άρθρο 10 Κ.Φ.Ε. _________________Υπερτίμημα από πώληση αυτοκινήτου επιχείρησης _________________________________________Ζημιά του ίδιου οικονομικού έτους από ατομική επιχείρηση (εκτός περίπτ. 4) _____________________Ζημιές προηγούμενων οικονομικών ετών από ατομική επιχείρηση _______________________________Ακαθάριστα έσοδα από ατομική επιχείρηση

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Γ. ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΕΜΠΟΡΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

Δ. ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΕΛΕΥΘΕΡΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΑ

403

405

407

413

415

425

401

404

406

408

414

416

426

402 3.291,65

Καθαρό εισόδημα από ατομικό επάγγελμα _____________________________________________1. 502 501 1.339,24

28.931,12

Ακαθάριστο εισόδημα κατοικιών επιφάνειας πάνω από 300 τ.μ. καθεμιά (περ. 1α, 2α και 3α) __________6. 176 175

γ) Ακαθάριστο εισόδημα από την εκμίσθωση του ακινήτου της περίπτ. 5β ________________________ 166 165

δ) Λοιπές περιπτώσεις δαπανών άρθρου 23 ΚΦΕ (γαίες κτλ.)___________________________________ 160 159

α) κατοικιών ______________________________________________________________________ Ακαθάριστο εισόδημα από εκμίσθωση:

Ποσό διατροφής που έχει εισπραχθεί από σύζυγο (εκτός των παιδιών) ___________________________Εισόδημα που δεν εντάσσεται σε άλλη περίπτ. του πίν. 4 ______________________________________Ζημιά του ίδιου οικονομικού έτους από ατομικό επάγγελμα ___________________________________Ακαθάριστα έσοδα από ατομική άσκηση ελευθέριου επαγγέλματος

3. 4. 5. 6.

Ε. ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΑΚΙΝΗΤΑ 1. 104 103

506

508

512

518

505

507

511

517 3.061,00

Ακαθάριστο εισόδημα από δωρεάν παραχώρηση - ιδιόχρηση:

γ) καταστημάτων, γραφείων, αποθηκών κτλ. _______________________________________________δ) γηπέδων, χώρων τοποθέτησης επιγραφών ______________________________________________ε) βιομηχανοστασίων, εμπορικών κέντρων που επέλεξαν υπαγωγή σε ΦΠΑ ________________________στ) γαιών _________________________________________________________________________ζ) γαιών με βάση το αντικειμενικό σύστημα ________________________________________________α) Ακαθάριστο εισόδημα από υπεκμίσθωση ακινήτων ______________________________________β) Στην περίπτωση αυτή, ποιό ενοίκιο έχετε καταβάλει ________________________________________

α) κατοικιών (μόνο δωρεάν παραχώρηση) ________________________________________________ β) ξενοδοχείων, κλινικών, σχολείων, αιθουσών κινηματογράφων ή θεάτρων κτλ. _____________________γ) καταστημάτων, γραφείων, αποθηκών κτλ. _______________________________________________δ) γηπέδων, χώρων τοποθέτησης επιγραφών ______________________________________________ε) γαιών (μόνο δωρεάν παραχώρηση) ____________________________________________________στ) γαιών (μόνο δωρεάν παραχώρηση) με βάση το αντικειμενικό σύστημα _________________________

2.

3. 130

144

146

148

142

702

106

108

110

102

910

112

114

105

107

109

101

909

111

113

129

143

145

147

141

701

50,00 14,11

β) Αποζημίωση καταβληθείσα με νόμο στο μισθωτή κατά τη λύση επαγγελματικής μίσθωσης __________ 164 163

β) ξενοδοχείων, κλινικών, σχολείων, αιθουσών κιν/φων ή θεάτρων κτλ. ____________________________ 122 121

α) Δαπάνες για ασφάλιστρα, δικαστ. δαπάνη, αμοιβές δικηγόρων (περ. 1α,1β,1γ,1ε,3α,3β,3γ) __________ 152 151

Ακαθάριστο εισόδημα οικοδομών: α) σε έδαφος του εκμισθωτή ________________________________β) σε έδαφος του παρέχοντος δωρεάν τη χρήση ____________________________________________

4.

5.

124

126

123

125

Καθαρές αμοιβές ελεγκτή Α.Ε., διαιτητή, εκτελεστή διαθήκης κτλ. ______________________________2. 504 503

Καθαρό ποσό από μισθούς κτλ. αλλοδαπής προέλευσης _____________________________________

1. Καθαρό εισόδημα από τόκους δανείων κτλ. ημεδαπής προέλευσης ΣΤ. ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΚΙΝΗΤΕΣ ΑΞΙΕΣ

1. Ζ. ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΛΛΟΔΑΠΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ

390 389

292 291

Καθαρά κέρδη από γεωργικές επιχειρήσεις (ατομική, εταιρικές) στην αλλοδαπή ____________________Ζημιές από γεωργικές επιχειρήσεις (ατομική, εταιρικές) στην αλλοδαπή ___________________________Καθαρά κέρδη από εμπορικές επιχ/σεις (ατομική, εταιρικές) στην αλλοδαπή __________________Ζημιές από εμπορικές επιχειρήσεις (ατομική, εταιρικές) στην αλλοδαπή __________________________Καθαρά κέρδη από ελευθέριο επάγγελμα (ατομικά, εταιρικά) στην αλλοδαπή __________________Ζημιές από ελευθέριο επάγγελμα (ατομικά, εταιρικά) στην αλλοδαπή _____________________________Εισοδήματα από κινητές αξίες αλλοδαπής προέλευσης που φορολογούνται με τις γενικές διατάξεις _____________

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

464

514

296

463

513

295

422 421

Ακαθάριστο εισόδημα από ακίνητα που βρίσκονται στην αλλοδαπή _____________________________Καθαρό εισόδημα της περίπτ. 10 _______________________________________________________Ακαθάριστο εισόδημα της περίπτ. 10 από κατοικίες με επιφάνεια πάνω από 300 τ.μ. η καθεμιά

10. 11. 12.

172

174

396

171

173

395

472 471

Ακαθάριστο εισόδημα για το οποίο δε βεβαιώνεται χαρτόσημο, εκτός από την περίπτ. 1ε9. 742 741

Καθαρό ποσό από συντάξεις κτλ. αλλοδαπής προέλευσης _____________________________________2. 392 391

412 411

510 509

Καθαρά κέρδη από ανανεώσιμες πηγές ενέργειας μέχρι 100 Kw _________________________________Καθαρά κέρδη από αγροτοτουριστική μονάδα μέχρι 10 δωμάτια

9. 10.

479

481

480

482

Ακαθάριστο εισόδημα ανακατασκευασμένων διατηρητέων (περ. 1α, 1β, 3α και 3β) _________________7. 132 131

Ακαθάριστο εισόδημα ανακατασκευασμένων διατηρητέων (περ. 1γ, 1ε και 3γ) _____________________8. 134 133

3 * Συμπληρώνεται όταν η Τ.Ζ. είναι από 2.800 € και άνω

Δήλωση (Ε1) που υποβλήθηκε για τον Α.Φ.Μ. 070527546, με αριθμό καταχώρησης 111638

Η ετήσια αντικειμενική δαπάνη για λοιπές δευτερεύουσες κατοικίες _____________________________

Την ετήσια αντικειμενική δαπάνη για ιδιοκατοικημένη ή μισθούμενη ή δωρεάνπαραχωρούμενη κύρια κατοικία και έως δύο δευτερεύουσες κατοικίες.

τα επιβατικά αυτ/τα Ι.Χ., Μ.Χ. (οικογένειας, ατομικής-εταιρικής επιχ/σης, κοινωνιών και κοινοπραξιών) β) γ)

Υπόχρεου Της συζύγου

Α/Α Ονοματεπώνυμο κυρίουΕ.Ι.Χ., Μ.Χ.

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣΑριθμόςΓράμματα

Κυβ.εκατ.

Μήνεςκυρ/ταςμέσα στο

2010

Ποσοστόσυνιδιοκτ.

%

Έτοςπρώτηςκυκλοφ.

2 1

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΚΙΝΗΤΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ - ΟΔΟΙ ΠΟΥ ΠΕΡΙΚΛΕΙΟΥΝ ΤΟ ΤΕΤΡΑΓΩΝΟ

Ετήσια αντικειμενική δαπάνη διαβίωσης με βάση: 1. α)

750

751

707 708

851

853

852

854

ΜΙΣΘΩΜΕΝΗΚΑΤΟΙΚΙΑ Ή

ΔΩΡΕΑΝΠΑΡΑΧΩΡΗΜΕΝΗ

207

209

203

NAI 1

NAI 1

NAI 1

MONO-KATOIKIA

241

242

240

NAI 1

NAI 1

NAI 1

ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΥΡΙΩΝΧΩΡΩΝ

ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΒΟΗΘΗΤΙΚΩΝ

ΧΩΡΩΝ

ΠΟΣΟΣΤΟ ΣΥΝ-ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑΣ

ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΣΥΖΥΓΟΥ

ΜΗΝΕΣΙΔΙΟΚΑ-ΤΟΙΚΙΣΗΣ

*ΤΙΜΗ ΖΩΝΗΣ

ήΤΙΜΗ ΕΚΚΙΝΗΣΗΣ

218 219 220 221 223222

225 226 227 228 230229

211 212 213 214 21621578 60 12 1.600,00

ΘΕΣΗΟΡΟΦΟΣ

1

3 752 855 856

ΕΘΝΟΜΑΡΤΥΡΩΝ 30

τα σκάφη αναψυχής Ι.Χ. (οικογένειας κτλ.)δ)

713 714

ΠΙΝΑΚΑΣ 5. ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΤΗΣΙΑΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗΣ ΔΑΠΑΝΗΣ

753 4 857 858

Αριθμός και λιμάνι νηολογίου ΧώραΌνομα σκάφους Μήνες κυρ/ταςμέσα στο 2010

Πρώτηνηολόγηση

Ποσοστό συνιδιοκτ.Υπόχρεου Συζύγου

Μέτραμήκους Κ.Α.

747

τις αμοιβές πληρωμάτων σκαφών αναψυχής _______________________________________________δα) 731 732

τα αεροσκάφη, ελικόπτερα Ι.Χ. και ανεμόπτερα

Γράψτε την αντικειμενική δαπάνη για δίδακτρα σε σχολεία ____________________________________

τις δεξαμενές κολύμβησης (πισίνες)

ε)

στ)

ζ)

Στοιχεία εθνικότητας και νηολόγησης Τύπος Αριθμός σειράςκατασκευαστή

Αερολιμένας συνήθουςπαραμονής

Μήνες κυρ/ταςμέσα στο 2010

Πρώτηνηολόγηση

Ίπποι ήΛίμπρες

Εσωτερική (τετρ. μέτρα) Ποσοστό συνιδιοκτησίας %Εξωτερική (τετρ. μέτρα) Ποσοστό συνιδιοκτησίας %υπόχρεου της συζύγου υπόχρεου της συζύγου

715 716

765 766

για την αγορά ή χρηματοδοτική μίσθωση αυτοκινήτων, δίτροχων κτλ. οχημάτων ____________________για την αγορά ή χρηματοδοτική μίσθωση πλοίων αναψυχής κτλ. σκαφών αναψυχής και αεροσκαφών ___________για την αγορά ή χρηματοδοτική μίσθωση κινητών πραγμάτων αξίας πάνω από 10.000 ευρώ ___________για την αγορά ακινήτων ή για τη χρονομεριστική ή χρηματοδοτική μίσθωση αυτών __________________για την ανέγερση οικοδομών ή κατασκευή δεξαμενών κολύμβησης ______________________________για δωρεές ή γονικές παροχές ή χορηγίες χρηματικών ποσών (εκτός προς το Δημόσιο, κτλ.) ___________για την τοκοχρεολυτική απόσβεση δανείων ή πιστώσεων κτλ.

Γράψτε την αντικειμενική δαπάνη για οικιακούς βοηθούς, οδηγούς αυτ/ων και δασκάλους

β) γ) δ)

α)

ε) στ)

ζ)

Από τη δαπάνη που καταβάλατε: η) 2.

719

721

723

735

737

725

720

722

724

736

738

726

728 727

με ειδικό τρόπο, καθώς και από μερίσματα ημεδαπών Α.Ε., ΕΠΕ, κτλ. ___________________________

Καθαρό εισόδημα που δεν υπήρχε την 1-1-2011 ___________________________________________Ποσό ετήσιας δαπάνης που δεν υπήρχε την 1-1-2011 _______________________________________Εισοδήματα που αποκτήσατε το 2010, τα οποία απαλλάσσονται από το φόρο, φορολογούνται

1. 2. 3.

656

694

660

655

693

659

ΠΙΝΑΚΑΣ 6. ΠΡΟΣΘΕΤΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ - ΠΟΣΑ ΠΟΥ ΜΕΙΩΝΟΥΝ ΤΗΝ ΕΤΗΣΙΑ ΔΑΠΑΝΗ

χρηματικών κεφαλαίων αλλοδαπής, δάνεια, δωρεές κτλ. ______________________________________

Ενοίκιο ακινήτων εκτός από κύρια κατοικία, κατοικία παιδιών που σπουδάζουν και περίπτ. 9

Χρηματικά ποσά που προέρχονται από διάθεση περιουσιακών στοιχείων, εισαγωγή

10.

11. 417

782

420 419

781

Καθαρά κέρδη από εταιρίες κτλ., που φορολογήθηκαν με το άρθρο 10 Κ.Φ.Ε. _____________________5. 432 431

Φόρος που παρακρατήθηκε στα εισοδήματα της περ. 3 και στα καθαρά κέρδη της περ. 5 ____________6. 434 433

Ενοίκιο εγκατάστασης ατομικής επιχείρησης ή ελευθέριου επαγγέλματος9. Κ.Α.Ονοματεπώνυμο ή Επωνυμία εκμισθωτή Α.Φ.Μ. εκμισθωτή Επιφάνεια σε τ.μ. 790

791

794

616

793

615

Αγροτικές ενισχύσεις (επιδοτ.,αποζημ.,οικον.ενισχ. κτλ) εκτός αυτών επί της παραγωγής ______________8. 478 477

Καθαρό ποσό επιδόματος κοινωνικής αλληλεγγύης (ΕΚΑΣ) ____________________________________7. 305 306

Ανάλωση κεφαλαίου που ήδη φορολογήθηκε ή απαλλασσόταν από το φόρο 13. 788 787

Έξοδα ιατρ. περίθαλψης: Στο εξωτερικό Και συνολικά ____________2. 052 051

Υποχρεωτικές εισφορές σε ταμεία ασφάλισης (O.A.E.E. κτλ.) __________________________________Δωρεές ιατρικών μηχανημάτων κτλ., σε νοσοκομεία κτλ. ________________________________

5. 6.

054

058

053

057

2.950,83

Δαπάνη αγοράς αγαθών και παροχής υπηρεσιών (παρ. 1 άρθρο 9 Κ.Φ.Ε.) ________________________1. 049 ΠΙΝΑΚΑΣ 7. ΠΟΣΑ ΔΑΠΑΝΩΝ ΠΟΥ ΑΦΑΙΡΟΥΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ Ή ΑΠΟ ΤΟ ΦΟΡΟ

Έξοδα νοσοκ. περίθαλψης: Στο εξωτερικό Και συνολικά _______3. 048 047

Δαπάνη δικηγόρου _________________________________________________________________4. 042 041

044 043

046 045

α) ΚΥΡΙΑ ΚΑΤΟΙΚΙΑ

β) ΠΡΩΤΗ ΔΕΥΤΕΥΡΕΟΥΣΑ

γ) ΔΕΥΤΕΡΗ ΔΕΥΤΕΡΕΥΟΥΣΑ

748

711 712

Επίδομα ανεργίας του Ο.Α.Ε.Δ. ________________________________________________________4. 662 661

Επαναπατριζόμενα κεφάλαια (άρθρ. 18 ν.3842/10) _________________________________________12. 784 783

769

770

4

Δήλωση (Ε1) που υποβλήθηκε για τον Α.Φ.Μ. 070527546, με αριθμό καταχώρησης 111638

Η παρούσα δήλωση υποβλήθηκε για τον Α.Φ.Μ.: 070527546

Α Ρ Ι Θ Μ Ο Σ Λ Ο Γ Α Ρ Ι Α Σ Μ Ο Υ I B A N

Υπόχρεου Της συζύγου

ΤΡΑΠΕΖΑ ΕΘΝΙΚΗ

ΠΙΝΑΚΑΣ 11. Αν προκύψει επιστρεφόμενο ποσό να κατατεθεί στον ακόλουθο λογαριασμό μου (γράψτε τον τίτλο, τον κωδικό τράπεζας και τον αριθμό λογαριασμού IBAN):ΚΩΔ.

0 1 1 Τα στοιχεία των φορολογουμένων είναι απόρρητα. Διατηρούνται από το Υπουργείο Οικονομικών σε αρχείο, που υπάγεται στην Αρχή Προστασίας Δεδομένων Προσωπικού Χαρακτήρα και λειτουργεί σύμφωνα με το ν.2472/1997 και τις ειδικές ρυθμίσεις των φορολογικών νόμων. Κάθε φορολογούμενος έχει δικαίωμα πρόσβασης στα στοιχεία που τον αφορούν.

G

R

Προκαταβολή φόρου εισοδήματος από το προηγούμενο οικον. έτος ____________________Εισφορά Ο.Γ.Α. φόρου εισοδήματος οικον. έτους 2010

745

743

323

399

902

904

908

986

988

990

901

907

985

987

989

341

995

997

959

746

744

324

400

342

996

998

960

903

ΠΙΝΑΚΑΣ 10. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΠΟ ΤΟ ΦΑΚΕΛΟ ΤΟΥ ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΟΥ (συμπληρώνεται από την υπηρεσία)

α) Ανιόντες των συζύγων (γονείς, παπούδες κτλ.)β) Ανήλικοι συγγενείς μέχρι τον 3ο βαθμό, ορφανοί από πατέρα και μητέραγ) Ανύπαντροι ή χήροι ή διαζευγμένοι αδελφοί και αδελφές, με αναπηρία 67% και πάνω.

Ανύπαντρα παιδιά που γεννήθηκαν από 1/1/1992 έως 31/12/2010 ή από 1/1/1985 και σπουδάζουν σε αναγνωρισμένες σχολές καθώς και άγαμα παιδιά που είναι άνεργα εγγεγραμμένα στους καταλόγους του ΟΑΕΔ. Παιδιά ανύπαντρα, διαζευγμένα ή σε κατάσταση χηρείας, με αναπηρία 67% και πάνω, καθώς και ανύπαντρα παιδιά που υπηρετούν τη στρατιωτική τους θητεία, ανεξάρτητα από ηλικία.

21

Συγγ

ένει

α

Όνομα Έτοςγέννησης Σχολή ή σχολείο φοίτησης Ονοματεπώνυμο Α.Φ.Μ. Με Υπόχρεο Με Σύζυγο Κ.Α.

831

832

833

834

ΠΙΝΑΚΑΣ 9. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΡΟΣΩΠΩΝ ΠΟΥ ΣΥΝΟΙΚΟΥΝ ΜΕ ΤΟΥΣ ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΟΥΣ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΒΑΡΥΝΟΥΝ

Φόροι 4%, 10%, που προκαταβλήθηκαν (άρθρο 52 Κ.Φ.Ε.) ___________________________________Φόροι 1%, 4%, 8%, 15% και 20% που παρακρατήθηκαν (άρθρο 55 Κ.Φ.Ε.) _____________________Φόροι 20% και 10% (άρθ. 58 Κ.Φ.Ε.) και 15% (παρ. 3 άρθ. 7 ν.2753/1999) που παρακρατήθηκαν _________Φόρος που καταλογίστηκε για ωφέλεια από πώληση αυτοκινήτου επιχείρησης _____________________Φόρος που παρακρατήθηκε στις αμοιβές της περίπτ. 4 του πίν. 4Α _____________________________Φόρος που καταβλήθηκε στο εξωτερικό __________________________________________________

1. 2. 3. 4. 5. 6.

602

604

606

608

610

652

601

603

605

607

609

651

289,31 312,20

Φόρος που παρακρατήθηκε στα εισοδήματα από τόκους δανείων κτλ. ημεδαπής (πίν. 4 ΣΤ) ___________Φόρος που αναλογεί στους μισθούς, συντάξεις (περίπτ. 1, 2 και 3 του πίν. 4Α) ____________________Φόρος που παρακρατήθηκε στους μισθούς, συντάξεις (περίπτ. 1, 2 και 3 του πίν. 4Α) ______________

Φόρος που παρακρατήθηκε στην Ελλάδα στα εισοδήματα από τόκους,κτλ(περ.9 του πίν.4Ζ) __________Φόρος που καταβλήθηκε για άυλη εμπορική αξία ακινήτου των περ.1β έως 1ζ του πίν.4Ε

7. 8. 9.

11.

294

314

316

293

313

315

Φόρος που καταβλήθηκε για λιανοπωλητές (παράγραφοι 7 και 8 άρθρ. 33 Κ.Φ.Ε.) _________________10. 654 653

297 298

127 12812.

Ενοίκιο που πληρώσατε για κύρια κατοικία της οικογένειας:10. Oνoματεπώνυμo ή Eπωνυμία εκμισθωτή

811

813

815

812

814

816

Επιφάνειασε τ.μ. Κ.Α.

091

093

095

Μήνες

097

098

099

Κ.Α. Κ.Α. Α.Φ.Μ. εκμισθωτή 801

802

803

Δίδακτρα φροντιστηρίων εκπαιδευτικών μαθημάτων κτλ.: α) Για τον υπόχρεο και τη σύζυγο15. 079 080

Για κάθε παιδί τους χωριστάβ) 081 082 085 083 084

Ποσό ασφαλίστρων για ασφάλιση ζωής, προσωπικών ατυχημάτων, ασθένειας ______________________12. 073 074

Ποσό διατροφής που κατέβαλε ο ένας σύζυγος στον άλλον ____________________________________Δαπάνη για αλλαγή εγκατάστασης καυσίμου ή για εγκ/ση φυσ. αερίου, θερμομόνωσης, κ.τ.λ. ___________

13. 14.

089

087

090

088

Μερίδια αμοιβαίων κεφαλαίων εσωτερικού που αγοράστηκαν μέσα στο 2007 ______________________16. 067 068

Ενοίκιο που πληρώσατε για κατοικία παιδιών της οικογένειας που σπουδάζουν στο εσωτερικό:11.

1ο παιδί

2ο παιδί3ο παιδί

817

819

821

823

Oνoματεπώνυμo ή Eπωνυμία εκμισθωτή 804

805

806

807

Κ.Α. Α.Φ.Μ. εκμισθωτή

α) Για συμβάσεις δανείων που συνάφθηκαν μέχρι 31/12/1999 ____________________________________

Δεδουλευμένοι τόκοι που καταβλήθηκαν για στεγαστικά δάνεια απόκτησης πρώτης κατοι-κίας και αναστήλωσης κτλ. διατηρητέων κτιρίων:

β) Για συμβάσεις δανείων που συνάφθηκαν από 1/1/2000 και μέχρι 31/12/2002

9.

Επιφάνεια σε τ.μ. 071

063

065

064

066

δ) Συνολικό ποσό δανείων της προηγούμενης περίπτ. γ. ______________________________________γ) Για συμβάσεις δανείων που συνάφθηκαν από 1/1/2003 και μετά. Επιφάνεια σε τ.μ. 077 055

069

056

070

Δωρεές χρημ. ποσών στο Δημόσιο κτλ: Στο εξωτερικό Και συνολικά ____7. 8.

060 059Πολιτιστικές χορηγίες του ν.3525/2007: α) μέχρι 22/4/2010

062 061

032 031

β) από 23/4/2010 έως 31/12/2010 034 033

036 035

ΠΙΝΑΚΑΣ 8. ΠΡΟΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝΤΕΣ - ΠΑΡΑΚΡΑΤΗΘΕΝΤΕΣ ΦΟΡΟΙ