M.G.Koutras,MD.

Η Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση ως Αφετηρία του eHealth στη χώρα

M.G. Koutras, MD.

Τι είναι το eHealth?

What Is eHealth (3): A Systematic Review of Published Definitions. Hans Oh et al, J Med Internet Res 2005;7(1).- 51 διαφορετικοί ορισμοί

- Όλοι αναφέρουν Υγεία και Τεχνολογία αλλά δεν υπάρχει consensus

- Νέοι όροι προστίθενται (Telemedicine, mHealth, Health Informatics, κοκ)

Αναφέρεται στις υπηρεσίες υγείας, όχι στην έννοια της Υγείας

Ψηφιοποίηση (digitalization) υπηρεσιών και διαδικασιών με στόχο την αύξηση της αποδοτικότητας (efficiency) του συστήματος, όχι μόνο της παραγωγικότητας

Efficiency = Productivity x Quality

M.G. Koutras, MD.

Γιατί eHealth?

Για την παροχή καλύτερου επιπέδου φροντίδας μέσω της έγκαιρης πρόσβασης σε ασφαλείς πληροφορίες για την υγεία, όπου και όταν αυτό χρειάζεται.

• Για τη μείωση των διαχειριστικών και άλλων εξόδων

• Για τη βελτίωση της ποιότητας των παρεχομένων υπηρεσιών

• Για την αύξηση της παραγωγικότητας του συστήματος υγείας

• Για την ενδυνάμωση των πολιτών (ασθενών και μη)

• Για την προστασία και διευκόλυνση των επαγγελματιών υγείας

M.G. Koutras, MD.

Ψηφιοποίηση Υπηρεσιών & Διαδικασιών

Task Oriented

e-Συνταγογράφηση

e-Referrals

e-Appointments

Telemedicine

mHealth

‘εικόνα’ του ασθενή σε εθνικό επίπεδο

Structure Oriented

Ολοκληρωμένα Πληροφοριακά Συστήματα (Νοσοκομείων, ΔΥΠΕ, ΦΚΑ, κοκ)

Η τύχη τους είναι συνδεδεμένη με αυτήν της δομής

e-Health

M.G. Koutras, MD.

Ορισμός

Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση

είναι η παραγωγή, διακίνηση και έλεγχος των ιατρικών συνταγών και παραπεμπτικών για ιατρικές

πράξεις, με τη χρήση τεχνολογίας Ηλεκτρονικών

Υπολογιστών και Τηλεπικοινωνιών, με τρόπο που διασφαλίζει την εγκυρότητα, την ασφάλεια και τη διαφάνεια των διακινούμενων πληροφοριών.

M.G. Koutras, MD.

Εύρος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης

Πανεπιστημιακά και εξειδικευμένα νοσηλευτικά ιδρύματα, Κέντρα εξωσωματικής γονιμοποίησης κοκ.

Τριτοβάθμια

Δευτεροβάθμια ΦΥ

Νοσοκομεία, Κλινικές, Μαιευτήρια κτλ.

Ιατρεία ιδιωτικά, περιφερειακά, δημοτικά, Φορέων ΚΑ, Κέντρα Υγείας, ΚΑΠΗ, ΚΗΦΗ, Γηροκομεία, ΚΑΦΚΑ, ΟΚΑΝΑ, Σωφρονιστικά Ιδρύματα, Ένοπλες Δυνάμεις, κοκ.

Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας

Προνοιακές Δομές+

M.G. Koutras, MD.

Πόσο μας κοστίζει που ΔΕΝ την έχουμε;ή

Δανία: 225.000 € κόστος για κάθε μέρα χωρίς e-prescription (MedCom)

Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση

Πόσο μας κοστίζει για να την έχουμε

M.G. Koutras, MD.

Η Σύγκριση με το μ.ο. ΕΕ

Ελλάδα Μ.Ο. ΕΕ (25 χωρών)

Σύμφωνα με στοιχεία του ΟΟΣΑ:● Η φαρμακευτική δαπάνη στην Ελλάδα ανέρχεται σε 2,7% του ΑΕΠ● Ο ευρωπαϊκός μέσος όρος είναι κάτω του 1,8%

M.G. Koutras, MD.

Η ελληνική πραγματικότητα

Μείζων παράγων απάτης: το αφαιρούμενο κουπόνι● Πώληση χωρίς συνταγή (από ‘πάγκο’)● Ανακύκλωση κουπονιών μετά την εκκαθάριση στον ΦΚΑ● Κυκλοφορία κουπονιών από φάρμακα παράλληλου εμπορίου

Άλλοι παράγοντες απάτης ή σπατάλης• κατάχρηση βιβλιαρίων εν γνώσει ή όχι των κατόχων (ελλιπής εξουσιοδότηση)• λανθασμένο % συμμετοχής (αθέμιτος ανταγωνισμός)• συνταγογράφηση ποσοτήτων μεγαλύτερων από τις αναγκαίες• χρήση του συνταγολογίου μετά θάνατον ή εκτός ενεργού ασφάλισης• πλαστά κουπόνια• είσπραξη από τον φαρμακοποιό ανώτερου του σωστού ποσού συμμετοχής• συνταγογράφηση φαρμάκων για αγορά παραφαρμακευτικών - καλλυντικών

Η ΗΣ αντιμετωπίζει ΟΛΕΣ τις παραπάνω μορφές απάτης

M.G. Koutras, MD.

Εκτιμώμενα κέρδη

M.G. Koutras, MD.

Με δαπάνη ποιού;

Όχι των ιατρών και των φαρμακοποιών

Με δαπάνη των ΦΚΑ που έχουν και το όφελος

Economic Value of a Community Clinical Information Sharing Network, NEPSI, March 2004- Κόστος δημιουργίας δικτύου: 2,5 δις $

- Λειτουργικό κόστος: 500 εκ $ /έτος

- Εκτιμώμενα κέρδη: 40-47 δις $ /έτος

M.G. Koutras, MD.

Health InfoNetworks

Δανία (National Strategy for Digitalization of the Danish Healthcare Service, 2008-2012)

Σουηδία (SJUNET)

Μεγάλη Βρετανία (NPfIT NHS Connecting for Health NHS Care Records Service)

Γαλλία (Adèle – Administration Electronique, ‘sesame’ card)

Ιταλία (NSIS – National Health Information System)

Ολλανδία (AORTA)

ΗΠΑ (NHIN – Nationwide Health Information Network)

Καναδάς (Canada Health Infoway)

M.G. Koutras, MD.

Προς ένα Εθνικό Πληροφοριακό Δίκτυο Υγείας (1)

Βήμα 1 Βήμα 2 Βήμα 3 Βήμα 4 Βήμα 5

Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση

Ηλεκτρονικά ραντεβού

mHealth

(‘in between data’ = continuity of care)

Αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων

Αποτελέσματα κλινικών εξετάσεων και Τηλεϊατρικής

M.G. Koutras, MD.

Προς ένα Εθνικό Πληροφοριακό Δίκτυο Υγείας (2)

Βήμα 6 Βήμα 7 Βήμα 8 Βήμα 9 EHR

ΦΚΑ

Patient Profiling

Πληροφόρηση για υγειονομικές απειλές αλλά και πρόληψη κτλ.

Υπουργείο Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων (;) Ηλεκτρονικά Αρχεία

Ακαδημαϊκά και άλλα εκπαιδευτικά και ερευνητικά ιδρύματα

Οργανώσεις Ασθενών και ΜΚΟ

M.G. Koutras, MD.

Ευχαριστώ!