Transcript of Cinemática del Trauma: ¿De que manera se producen las lesiones en los incidentes mas comunes?
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- Cinemtica del Trauma: De que manera se producen las lesiones en
los incidentes mas comunes?
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- Qu xxa es esto? cinemtico, ca. (Del gr. , -, movimiento). 1.
adj. Perteneciente o relativo al movimiento. 2. adj. Fs.
Perteneciente o relativo a la cinemtica. 3. f. Parte de la fsica
que estudia el movimiento prescindiendo de las fuerzas que lo
producen.
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- Cmo se producen las Lesiones? Todas las lesiones, a excepcin de
las lesiones trmicas y por radiacin, resultan de la interaccin de
un husped y de un objeto en movimiento. Tolerancia.
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- Primera ley de Newton: Inercia
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- Segunda Ley Newton F = m a F (t) = m a (t) Impulso a t = V
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- Momentum (p) p = m v (Kg m /s)
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- Trabajo (W) W = Fuerza ejercida sobre una distancia. W = m v 1
- m v 2 En el caso de un vehculo que colisiona, la energa cintica
del vehculo en movimiento se transforma en el trabajo de detenerlo,
usualmente deformando su estructura.
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- 1 Ley Termodinmica La energa no se crea ni se destruye, solo se
transforma
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- Y? Trauma Penetrantes y Cerrados
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- Traumatismos Penetrantes Proyectiles (Balas) Penetracin
Fragmentacin Cavitacin Permanente: Tejido destrozado Cavitacin
temporal: Onda de compresin y estiramiento
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- Lesiones por proyectiles Velocidad Construccin de la bala
Caractersticas del blanco
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- Heridas penetrantes Lesiones de baja energa. Cavitacin
permanente solo por el objeto en si mismo. El dao depender de que
el objeto alcance estructuras importantes
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- TRAUMA CERRADO Transferencia de energa y aplicacin de fuerzas
es mucho mas complejo. La causa mas comn de trauma mayor son los
accidentes de transito.
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- Chile 2003 REGINMuertosGravesM. GravesLeves Total lesionados
Total Accid. I Tarapac662372081.5562.0011.423 II
Antofagasta593222621.3511.9351.198 III Atacama3113387536756396 IV
Coquimbo542291909651.3841.266 V Valparaso1776584113.2334.3023.285
VI Lib. B. O'Higgins1604513761.2012.0281.301 VII
Maule1764883612.1553.0042.194 VIII Bo Bo2488856134.0205.5183.469 IX
Araucana1153442301.1901.764997 X Los Lagos12444229011821.9141.290
XI Aysn53747228312280 XII Magallanes1810477259440241 XIII
Metropolitana4703.1672.62014.19019.97727.110 Total pas
1.7037.4975.77232.06645.33544.450 Fuente: Conaset.
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- Colisiones Elsticas Inelsticas
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- Los 3 Impactos de una Colisin Impacto del vehculo Impacto del
cuerpo Impacto del rgano
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- Impacto del vehculo
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- Impacto del cuerpo
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- Impacto del rgano
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- MORTALIDAD POR TIPO DE COLISION Tipo de Colisin Mortalidad (%)
Impacto Frontal50 60 Impacto lateral20 35 Volcamiento8 - 15 Impacto
posterior3 - 5 Mackay M: Mechanisms of injury and Biomechanics:
Vehicle design and and crash perfomance. World J Surg 16:420, 1992
Gikas PW: Mechanisms of injury in automobile crashes. Clin
Neurosurg 19:175, 1972
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- Colisin Frontal
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- Colisin Lateral
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- Colisin Posterior
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- Volcamientos
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- Lesiones a peatones Siguen patrn definido segn el vehculo. 80%
de atropellados por auto tienen lesiones en las EEII. 68% muertos
son hombres (USA 2001) El patrn mas comn en atropellos por
automviles incluyen fractura de pierna, lesiones en el tronco y
TEC
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- Tres fases de impacto Parachoques. Frente y parabrisas del
automvil Suelo
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- Cadas de altura Energa potencial = Energa cintica m g h = m
v
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- Factores determinantes Altura Superficie de impacto Objetos
golpeados durante la cada Segmento corporal que impacta
primero
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- Cadas entre 1,5 y 21m 76.2 % Fracturas 19 a 22% Fr. Espinales
3.7% con deficit neurologico 6% lesiones intraabdominales < 1%
perforacion de vejiga o tubo digestivo Velmahos GC, Demetriades D,
Theodorou D, et al: Patterns of Injury in urban free falls. World J
Surg 21: 816, 1997
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- Patrones de Lesin Traumatismo enceflico Compresin Desaceleracin
Golpe contragolpe Dao axonal difuso Fuerzas distractoras
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- Lesiones Torxicas Lesiones de la pared (Compresin) Fracturas
costales Neumotrax (Sobrepresin) Ruptura Cardiaca Transeccin Artica
(Distraccin)
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- Lesiones Msculo esquelticas Lejos la mas comunes Relacin 5:1
con otras cirugas Notable reduccin con uso de Airbag y cinturn de
seguridad.
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