![Ιούλιος - Αύγουστος - Σεπτέμβριος 2016Βασίλειος Α. Κόκκας Vg. Tαcb‘bτ]l Φαkgαejfj‘^αl Sατkde]l Xnjf]l NWΘ Περίληψη R](https://static.fdocument.org/doc/165x107/5e52e871f4680509e84f2fb9/-f-2016-f.jpg)
Zoznam vyšetrení - Úvod | Univerzitná nemocnica · PDF...
5
IMUNOLÓGIA (Február 2013) BUNKOVÁ IMUNITA VYETRENIE METÓDA POZNÁMKA Subpopulácie lymfocytov (CD znaky) % Prietoková cytometria Relatívne poty, výsledok v % T lymfocyty (CD3+) Skúmavka ako na krvný obraz B lymfocyty (CD19+) Staí 1-2 ml nezrazenej krvi T Helpery (CD3+/CD4+) Neposiela potrubnou potou T Supresory (CD3+/CD8+) Sledova dynamiku IRI Imunoregulaný index (CD4+/CD8+) NK bunky (CD16+CD56+) Cytotoxické NK bunky (CD3+/CD16+CD56+) Aktivované T lymfocyty (CD3+/DR+) T lymfocyty (CD2+) Pacienti do 10 rokov, koreluje s rozetovým testom CD19+/CD5+ Lymfocyty Pri suspekcii na B Ly proliferáciu HLA - B27 Prietoková cytometria Skúmavka ako na krvný obraz Fagocytóza Mikroskopicky Skúmavka s heparínom Fagocytárna aktivita (FA) - % 1ml krvi, nesmie by zrazená Fagocytárny index (FI) INT test Fotometricky Funkcia fagocytov - metabolická aktivita Vyetrenie je plánované, objednáva sa Odber 5ml plnej krvi do heparínu + 1ml zrazenej Výsledky sú kalkulované, urobi aj KO Hodnotí sa aktivita spontánna, stimulovaná, index Mikrobicídna (kandidacídia) aktivita Mikroskopicky Kandidacídia, výsledok v % INÉ Aktivácia komplementového systému ELISA % aktivity Klasická cesta Alternatívna cesta MBL (manózová) cesta Ficolin 3 cesta Sekrený IgA v slinách ELISA g/ml, odber do sklenenej skúmavky anti - Haemophilus influenzae typ b ELISA g/ml anti - PCP (Pneumokokový polysacharid) ELISA mg/ml anti - Tetanus (tetanový toxoid) ELISA IU/ml Zoznam vyetrení UNB, Oddelenie klinickej imunológie, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Antolská 11, 851 07 Bratislava
Transcript of Zoznam vyšetrení - Úvod | Univerzitná nemocnica · PDF...
IMUNOLÓGIA(Február 2013)
BUNKOVÁ IMUNITAVYŠETRENIE METÓDA POZNÁMKASubpopulácie lymfocytov (CD znaky) % Prietoková cytometria Relatívne počty, výsledok v %T lymfocyty (CD3+) Skúmavka ako na krvný obrazB lymfocyty (CD19+) Stačí 1-2 ml nezrazenej krviT Helpery (CD3+/CD4+) Neposielať potrubnou poštouT Supresory (CD3+/CD8+) Sledovať dynamikuIRI Imunoregulačný index (CD4+/CD8+)NK bunky (CD16+CD56+)Cytotoxické NK bunky (CD3+/CD16+CD56+)Aktivované T lymfocyty (CD3+/DR+)T lymfocyty (CD2+) Pacienti do 10 rokov, koreluje s rozetovým testomCD19+/CD5+ Lymfocyty Pri suspekcii na B Ly proliferáciuHLA - B27 Prietoková cytometria Skúmavka ako na krvný obrazFagocytóza Mikroskopicky Skúmavka s heparínomFagocytárna aktivita (FA) - % 1ml krvi, nesmie byť zrazenáFagocytárny index (FI)INT test Fotometricky Funkcia fagocytov - metabolická aktivita
Vyšetrenie je plánované, objednáva saOdber 5ml plnej krvi do heparínu + 1ml zrazenejVýsledky sú kalkulované, urobiť aj KOHodnotí sa aktivita spontánna, stimulovaná, index
Mikrobicídna (kandidacídia) aktivita Mikroskopicky Kandidacídia, výsledok v %
INÉAktivácia komplementového systému ELISA % aktivityKlasická cestaAlternatívna cestaMBL (manózová) cestaFicolin 3 cestaSekrečný IgA v slinách ELISA μg/ml, odber do sklenenej skúmavkyanti - Haemophilus influenzae typ b ELISA μg/mlanti - PCP (Pneumokokový polysacharid) ELISA mg/mlanti - Tetanus (tetanový toxoid) ELISA IU/ml
Zoznam vyšetrení
UNB, Oddelenie klinickej imunológie, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Antolská 11, 851 07 Bratislava
(Február 2013)NEFELOMETRIAVYŠETRENIE METÓDA POZNÁMKAIgA Nefelometria g/lIgG g/lIgM g/lpodtriedy IgG (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4) g/lFeritín μg/lCRP mg/lC3, C4 zložky komplementu g/lC1 - INH (inhibítor) mg/l
AUTOIMUNITA (pozri aj obrázok indikačné kritéria autoprotilátok)
REUMATOLÓGIAVYŠETRENIE METÓDA POZNÁMKAAutoprotilátky (cirkulujúce)ANA - antinukleárne, proti jadrovým antigénom Imunofluorescencia IgG, titer 1:160 nad 18r, 1:80 pod 18r
HEp2 bunky IF vzory podľa medzinárodných protokolovZvieracie tkanivá (myš, potkan) IgG, IgGAM, titer 1:80 nad 18r, 1:40 pod 18r
ENA (anti-U1RNP, Sm, Ro, La, Scl, Jo) skríning ELISA zmes antigénov, U/mlENA (anti-U1RNP, Sm, Ro, La, Scl, Jo) profil ELISA jednotlivé antigény, U/mlanti - Nukleozómy ELISA U/mlanti - Históny ELISA U/mlZmes ANA (anti-RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Pm-Scl, Imunoblot software semikvantitatívne vyhodnotenie
Jo-1, centroméra B, PCNA, dsDNA, nukleozómy, (intenzita blotovacej línie)históny, ribozomálny-P proteín)
ANCA - proti cytoplazme neutrofilov Imunofluorescencia štandardne IgG, zriedkavo IgA, titer 1:20Neutrofily v etanole IF vzory pANCA, cANCA, atypické ANCANeutrofily vo formalíne
anti - Proteináza 3 (PR3) ELISA, Imunoblot U/ml, software semikvantitatívne vyhodnotenieanti - Myeloperoxidáza (MPO) ELISA, Imunoblot U/ml, software semikvantitatívne vyhodnotenieANCA profil (anti-PR3, MPO, BPI, elastáza, katepsín G, ELISA jednotlivé antigény, U/ml
lysozým, laktoferín)antikeratínové (AKA) Imunofluorescencia Reumatoidná artritída
Potkan ezofagusanti - CCP (cyklický citrulínový peptid) ELISA Reumatoidná artritída, U/mlanti - MCV (mutovaný cyklický vimentin) ELISA Reumatoidná artritída, U/mlantifosfolipidové (APLA)anti - Kardiolipín izotyp IgG, izotyp IgM ELISA GPL U/ml, MPL U/mlanti - β-2-Glykoproteín skríning ELISA U/ml
(Február 2013)
GASTROENTEROLÓGIAVYŠETRENIE METÓDA POZNÁMKAAutoprotilátky (cirkulujúce)
ANA, ANCA pozri vyššie, aj indikačné kritériaImunofluorescencia
Hladký sval (SMA) Zvieracie tkanivá (myš, potkan) Autoimunitné ochorenia pečenePečeňové antigény (SLA, LKM, LMA, LSP) Zvieracie tkanivá (myš, potkan) Autoimunitné ochorenia pečenePečeňové antigény (SLA, LKM, LMA, LSP) Zvieracie tkanivá (opica pečeň) Autoimunitné ochorenia pečeneantimitochondriálne (AMA) Zvieracie tkanivá (myš, potkan) Primárna biliárna cirhóza (PBC)anti - Mitochondrie M2 IgG ELISA PBC, U/mlanti - SLA ELISA Autoimunitné ochorenia pečene, U/mlPečeňový profil (anti-AMA-M2, LKM-1, LC-1, SLA/LP) Imunoblot Autoimunitné ochorenia pečene, softwarePečeňový skríning IgG (anti-AMA-M2, Sp100, LKM-1, ELISA Autoimunitné ochorenia pečene, U/ml
gp201, LBR, SLA)Pečeňový profil IgG (anti-AMA-M2, Sp100, LKM-1, ELISA
gp201, LBR, SLA) Autoimunitné ochorenia pečene, cut-offParietálne bunky (APCA) Imunofluorescencia Atrofická gastritídaanti - Intrinsic factor ELISA U/mlanti - Parietálne bunky ELISA U/mlKefkový lem (ABBA) Imunofluorescencia heterofilná, nešpecifická, bez asociácie
Zvieracie tkanivá (myš, potkan)Endomýzium (EMA) Imunofluorescencia Celiakia
opica ezofagus, tenké črevo IgA, 1:20, pri deficite IgA vyšetrujeme aj IgGanti - Retikulín (ARA) Imunofluorescencia vyžaduje potvrdenie EMA alebo anti-tTG
Zvieracie tkanivá (myš, potkan) Celiakiaanti - Transglutamináza (tTG) IgA ELISA U/mlanti - Transglutamináza (tTG) IgG ELISA U/mlanti - Gliadín IgA (deaminovaný) ELISA U/mlanti - Gliadín IgG (deaminovaný) ELISA U/mlanti - Saccharomyces cerevisiae (ASCA) Imunofluorescencia IgA, asociácia s Crohnovou chorobouanti - Saccharomyces cerevisiae (ASCA) ELISA asociácia s Crohnovou chorobou, U/mlanti - Exocrine pancreas Imunofluorescencia asociácia s Crohnovou chorobou
opica pankreasanti - Intestinal goblet cells Imunofluorescencia asociácia s Ulceróznou kolitídou
opica črevoanti - Proteíny kravského mlieka IgA ELISA U/mlanti - Proteíny kravského mlieka IgG ELISA U/mlanti - Proteíny kravského mlieka IgM ELISA U/ml
(Február 2013)
ENDOKRINOLÓGIAVYŠETRENIE METÓDA POZNÁMKAAutoprotilátky (cirkulujúce)Kôra nadobličiek Imunofluorescencia Addisonova choroba - autoimunitne podmienená
opica nadobličkaanti - GAD/IA2 Pool IgG ELISA U/ml(Dekarboxyláza kyseliny glutámovej, Tyrozín fosfatáza) asociácia s IDDM, LADA, rizikový faktoranti - TPO (Tyreoidálna peroxidáza) ELISA U/mlanti - TG (Tyreoglobulín) ELISA U/mlanti - TSH Receptor (rTSH) ELISA IU/l
NEFROLÓGIATypizácia erytrocytúrie Ery/100 Ery Mikroskopicky výsledok: typ Ery / 100 Ery
(fázový kontrast) eumorfné, dysmorfné (ne)glomerulárne, akantocyty
ANA, ANCA pozri vyššie, aj indikačné kritérieBazálna membrána glomerulov, tubulov (GBM, TBM) Imunofluorescencia ochorenia proti bazálnej membráne, veľmi zriedkavé
opica obličkaanti - GBM Imunoblot väčšinou CITO ordinácia, software semikvantitatívne
PNEUMOLÓGIAANCA, ANA, anti - GBM, APLA pozri vyššie, aj indikačné kritéria ANCA-asociované ochorenia, Goodpasture syndróm
HEMATOLÓGIAANA, APLA pozri Reumatológia, aj vyššie Autoimunitné cytopénie, Antifosfolipidový syndróm
APCA, anti - Intrinsic factor pozri Gastroenterológia Atrofická gastritída, Megaloblastická anémia
NEUROLÓGIA
ANA, ANCA, APLA pozri Reumatológia, aj vyššie Diferenciálna diagnostika, Antifosfolipidový syndrómanti - GAD/IA2 Pool IgG ELISA U/ml(Dekarboxyláza kyseliny glutámovej, Tyrozín fosfatáza) Stiff man syndróm, cerebelárna ataxia, diff.dgMyositis profil (anti- Mi-2, Ku, PM-Scl, Jo-1, PL-7, Imunoblot software, semikvantitatívne vyhodnotenie
PL-12, Ro 52)Paraneoplastické anti-neuronálne protilátky Imunoblot software, semikvantitatívne vyhodnotenie(Amphiphysin, CV2, PNMA2, Ri, Yo, Hu)
(Február 2013)
ALERGOLÓGIA
VYŠETRENIE METÓDA POZNÁMKACelkové IgE ELISA U/mlŠpecifické IgE - podľa požiadavky a dostupnosti: ELISA (Doverton) U/ml, EAST triedy
inhalačnépotravinové
alergény hmyzualergény liekov
profesné
Špecifické IgE - Zmes alergénov (atopy) Imunoblot software, kU/l, EAST triedytimotejka, raž, breza, palina, zemiak, mačka, altenaria,vaječný bielok, mlieko, treska, pšeničná múka, ryža,sója, lieskový orech, mrkva, jablkoŠpecifické IgE - Zmes alergénov (inhalačné) Imunoblot software, kU/l, EAST triedypeľ tomky voňavej, reznačky, timotejky, cultivated rye,brezy, jelše, liesky, duba, ambrózie, paliny, skorocelu,epitélie pes, mačka, kôň, roztoč domáci, roztoč múčny,aspergillus fumigatus, penicillium notatum,altenaria alternata, cladosporium herbarumŠpecifické IgE - Zmes alergénov (nutričné) Imunoblot software, kU/l, EAST triedylieskový orech, arašidy, mandľa, kravské mlieko, kvasnice,ryža, vaječný bielok, vaječný žĺtok , zemiak, zeler, mrkva,paradajka, treska, krab, marhuľa, kiwi, jablko, sója,pšeničná múka, ražná múka
