Tratamiento de aguas residuales de la industria cosmética ...
UTILIDAD DE AGOMELATINA EN EL TRATAMIENTO DE LA ADICCIÓN ALCOHÓLICA
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UTILIDAD DE AGOMELATINA EN EL TRATAMIENTO DE LA ADICCIÓN ALCOHÓLICA Beltran Viciano, M. A.¹; Lara Garcia, A.¹; Monreal Perez, M.²; Ventura Meneu, I¹.; Camacho Ferrer, I¹.; Hinarejos Viadel, F.³ 1- Unidad de Alcoholismo de Valencia; 2 -Centro de Salud Rafalafena; 3- Unidad de Conductas Adictivas Guillem de Castro. VARIABLES Δ media al inicio del tto Δmedia al 3 mes de tto Significac ión estadístic a (T student, CONSUMO (UBE/DÍA) 14,54 0,96 P=0,002 CRAVING (EAV) 4,46 0,70 P=0,003 ANSIEDAD (T de Hamilton) 17,24 6,75 P=0,002 DEPRESIÓN (T de Hamilton) 18,93 4,37 P=0,003 GGT (UI/L) VCM (fl) CDT (%) 123,38 93,55 1,60 47,71 93,42 1,69 P=0,130 P=0,032 P=0,213 Peso ( Kg) 76,57 75,55 P=0,228 Consumo (UBE/dia) Craving (EAV) Ansiedad (Hamilton) Depresión (Hamilton) 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Tras 3 meses de tto Al inicio del tto Tras 3 meses de tto INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La adicción alcohólica en la práctica clínica lleva asociada en un porcentaje elevado de pacientes sintomatología adictiva (consumo de alcohol, craving ) y afectiva (sintomatología ansioso-depresiva). Agomelatina es el primer antidepresivo melatoninérgico, agonista de los receptores melatoninérgicos MT1 y MT2, y un antagonista de los receptores 5-HT 2c localizados en el NSQ (núcleo suprequiasmático)3,4. Actuando directamente a nivel cerebral en el núcleo de la depresión y sincronizando los ritmos circadianos (alterados en los procesos adictivos)1.El consumo crónico de alcohol disminuye la amplitud rítmica tanto de la temperatura corporal como de la melatonina 2. Estudios genéticos (gen circadiano Period 2, PER2) se han mostrado esenciales para inhibir la sensibilidad a los efectos del alcohol . El estudio pretende analizar la utilidad de agomelatina en el tratamiento farmacológico del alcoholismo, valorando tolerabilidad y eficacia como herramienta farmacológica asociada en el tratamiento del mismo. DISEÑO Y ANÁLISIS Realizamos un estudio longitudinal prospectivo de 3 meses de duración, siendo la muestra seleccionada aleatoriamente de 39 pacientes en tratamiento ambulatorio por adicción alcohólica en el año 2010. Añadiendo a la medicación pautada (desintoxicación) y mantenimiento de la abstinencia (aversivo) la agomelatina a dosis de 25 mg/ 24 en toma vespertina (cena). Valorando al mes de abstinencia la sintomatología ansioso-depresiva en el periodo de consumo (Test de HAMILTON para ansiedad y para depresión), el consumo (valorado en UBE/ 24 h, con la Escala ISCA), el craving (medido con Escala Analógica visual) y los marcadores biológicos de etilismo (GGT, VCM y CDT). Y reevaluando a los tres meses las mismas variables. Utilizamos en paquete estadístico G-Stat 2.0.1 y Análisis Gráfico (power-point de Microsoft).Realizando un análisis de comparación de medias asociadas (T de Student, pareados). Considerando a priori la p<0,05 el grado de significación aceptado para la significación estadística, que nos permitiera aceptar o rechazar la hipótesis nulas (no hay diferencias). CONCLUSIONES Se ha objetivado una mejoría en la clínica de los pacientes en tratamiento por alcoholismo en 3 meses de seguimiento (consumo, craving y sintomatología ansioso-depresiva acompañante), no se han detectado cambios significativos en el tratamiento en los marcadores biológicos GGT, CDT, ni peso. Se objetiva diferencias significativas en VCM del hematíe. Demostrando efectividad en el tratamiento de la adición alcohólica. 1-Adan, A. (2010) Circadian rhytmicity and addiction. Adicciones. Vol 22; 1: 5-10. 2 -Danel, T et al (2004) Chronobiology of alcohol: from cronokinetics to alcohol related alterations of the circadian system. Chronobiology Internacional; 21: 923-935. 3- Masson-Pevet, M. et al (1998) Effects of two melatonin analogues, on melatonin receptors in the pars tuberalis of the rat. J Pineal Res.; 25: 172- 176. 4-Millian M.J. et al (2003) The novel melatonin agonist agomelatine is and antagonist at 5- hydroxytryptamine 2c receptors J Pharmacolol Exp Ther; 306: 954-964. BIBLIOGRAFIA www.mabeltran.com Sistema melatoninérgico relacionado con el SNR (Adan, A.; 2010)
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Sistema melatoninérgico relacionado con el SNR (Adan, A.; 2010). Beltran V iciano , M. A. ¹ ; Lara Garcia , A. ¹ ; Monreal Perez , M. ² ; Ventura Meneu , I ¹ .; Camacho Ferrer, I ¹ .; Hinarejos Viadel , F. ³. - PowerPoint PPT Presentation
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UTILIDAD DE AGOMELATINA EN EL TRATAMIENTO DE LA ADICCIÓN ALCOHÓLICA
Beltran Viciano, M. A.¹; Lara Garcia, A.¹; Monreal Perez, M.²; Ventura Meneu, I¹.; Camacho Ferrer, I¹.; Hinarejos Viadel, F.³
1- Unidad de Alcoholismo de Valencia; 2 -Centro de Salud Rafalafena; 3- Unidad de Conductas Adictivas Guillem de Castro.
VARIABLES Δ media al inicio del tto
Δmedia al 3 mes de tto
Significación estadística
(T student, pareados)
CONSUMO(UBE/DÍA)
14,54 0,96 P=0,002
CRAVING(EAV)
4,46 0,70 P=0,003
ANSIEDAD(T de Hamilton)
17,24 6,75 P=0,002
DEPRESIÓN(T de Hamilton)
18,93 4,37 P=0,003
GGT (UI/L)VCM (fl)CDT (%)
123,3893,551,60
47,7193,421,69
P=0,130P=0,032P=0,213
Peso ( Kg) 76,57 75,55 P=0,228Consumo (UBE/dia) Craving (EAV)
Ansiedad (Hamilton) Depresión
(Hamilton)
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Tras 3 meses de tto
Al inicio del tto
Tras 3 meses de ttoAl inicio del tto
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOSLa adicción alcohólica en la práctica clínica lleva asociada en un porcentaje elevado de pacientes sintomatología adictiva (consumo de alcohol, craving ) y afectiva (sintomatología ansioso-depresiva). Agomelatina es el primer antidepresivo melatoninérgico, agonista de los receptores melatoninérgicos MT1 y MT2, y un antagonista de los receptores 5-HT 2c localizados en el NSQ (núcleo suprequiasmático)3,4. Actuando directamente a nivel cerebral en el núcleo de la depresión y sincronizando los ritmos circadianos (alterados en los procesos adictivos)1.El consumo crónico de alcohol disminuye la amplitud rítmica tanto de la temperatura corporal como de la melatonina 2. Estudios genéticos (gen circadiano Period 2, PER2) se han mostrado esenciales para inhibir la sensibilidad a los efectos del alcohol . El estudio pretende analizar la utilidad de agomelatina en el tratamiento farmacológico del alcoholismo, valorando tolerabilidad y eficacia como herramienta farmacológica asociada en el tratamiento del mismo.
DISEÑO Y ANÁLISISRealizamos un estudio longitudinal prospectivo de 3 meses de duración, siendo la muestra seleccionada aleatoriamente de 39 pacientes en tratamiento ambulatorio por adicción alcohólica en el año 2010. Añadiendo a la medicación pautada (desintoxicación) y mantenimiento de la abstinencia (aversivo) la agomelatina a dosis de 25 mg/ 24 en toma vespertina (cena). Valorando al mes de abstinencia la sintomatología ansioso-depresiva en el periodo de consumo (Test de HAMILTON para ansiedad y para depresión), el consumo (valorado en UBE/ 24 h, con la Escala ISCA), el craving (medido con Escala Analógica visual) y los marcadores biológicos de etilismo (GGT, VCM y CDT). Y reevaluando a los tres meses las mismas variables. Utilizamos en paquete estadístico G-Stat 2.0.1 y Análisis Gráfico (power-point de Microsoft).Realizando un análisis de comparación de medias asociadas (T de Student, pareados). Considerando a priori la p<0,05 el grado de significación aceptado para la significación estadística, que nos permitiera aceptar o rechazar la hipótesis nulas (no hay diferencias).
CONCLUSIONES Se ha objetivado una mejoría en la clínica de los pacientes en tratamiento por alcoholismo en 3 meses de seguimiento (consumo, craving y sintomatología ansioso-depresiva acompañante), no se han detectado cambios significativos en el tratamiento en los marcadores biológicos GGT, CDT, ni peso. Se objetiva diferencias significativas en VCM del hematíe.Demostrando efectividad en el tratamiento de la adición alcohólica.
1-Adan, A. (2010)Circadian rhytmicity and
addiction.Adicciones. Vol 22; 1: 5-10.
2 -Danel, T et al (2004) Chronobiology of alcohol: from cronokinetics to alcohol related alterations of the circadian system.Chronobiology Internacional; 21: 923-935.
3- Masson-Pevet, M. et al (1998)Effects of two melatonin
analogues, on melatonin receptors in the pars tuberalis of the rat.
J Pineal Res.; 25: 172-176.
4-Millian M.J. et al (2003)The novel melatonin agonist
agomelatine is and antagonist at 5-hydroxytryptamine 2c receptors
J Pharmacolol Exp Ther; 306: 954-964.
BIBLIOGRAFIA
www.mabeltran.com
Sistema melatoninérgico relacionado con el SNR (Adan, A.; 2010)
