LLOS OS OOMEGA 3 Y MEGA 3 Y LLA A SSALUDALUD

EVOLUCIÓN DEL PERFIL CALÓRICO

(%)

14 43 43

13 45 42

12 54 34

13 55 32

1964

1981

1991

PROTEÍNAS CARBOHIDRATOS LÍPIDOS

Recomendaciones

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN LA INGESTA DE GRASA

Ingesta de grasa 30-35% de la energía dietética total

Recomendación*(% de la energía)

Saturados 7-9

Monoinsaturados 15-18

Poliinsaturados (6 y 3) 7-9

Relación 6:3 10:1- 5:1

*Dr. Mataix, SENC.

¿QUÉ ENTENDEMOS POR GRASA INSATURADA?

Existen 3 tipos de grasas o ácidos grasos insaturados:

Tipo Fuente

Monoinsat. (oleico) Aceite de oliva

Poliinsat. -6 Aceite de girasol, maíz y soja

Poliinsat. -3 Productos origen marino

EVOLUCIÓN DEL CONSUMO DE ACEITES Y GRASAS

ANTECEDENTES

Estudios de Dyerberg and Bang (1979):Estudios de Dyerberg and Bang (1979):

Nativos groelandeses vs daneses

Menores niveles TG, Col; mayores de HDL

Origen no genético, sino exógeno

Estudios de Bang Estudios de Bang et al et al (1980):(1980):

Esquimales DanesesEsquimales Daneses

Cociente P/S 0,84 0,24

6 (%) 5,40 10,00

3 (%) 13,70 2,80

133.222

89.462

38.005

357.950

0

100.000

200.000

300.000

400.000

Enfermedades cardiovascularesCáncerEnfermedades del aparato respiratorioTodas las causas

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN ESPAÑA(Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, 1998)

Núm

ero

de d

efu

nci

ones

62,2%

ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

c-LDL

c-HDL

DIABETES

RESISTANCIA A INSULINA

HIPERTENSIÓN

OBESIDAD

OXIDACIÓN LIPÍDICA

DISFUNCIÓN ENDOTELIAL

MARCADORES DE INFLAMACIÓN

FACTORES COAGULACIÓN

FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Lesión fibrosa

EFECTOS BENEFICIOSOS DE LOS AGMI (ACEITE DE OLIVA)

COLESTEROL- LDL , COLESTEROL-HDL

OXIDACIÓN DE LAS LDL

ADHESIÓN DEL MONOCITO

PROLIFERACIÓN DE LA CEL. MUSCULAR LISA

FIBRINOLISIS

SENSIBILIDAD A LA INSULINA

PRESIÓN SANGUÍNEA

EFECTO DE LOS ÁCIDOS GRASOS OMEGA-3

DISMINUCIÓN DE TRIGLICÉRIDOS

INHIBEN CRECIMIENTO DE LA PLACA DE

ATEROMA

PREVIENEN LA TROMBOSIS

AUMENTO DE LA DILATACIÓN ARTERIAL

DISMINUYEN LA PRESIÓN ARTERIAL

PREVIENEN LA ARRITMIA Y LA PARADA CARDIACA

83

84

85

86

87

88

89

90

91

SAT AGMI AGPIn6 AGPIn3

PRESIÓN ARTERIAL MEDIA Y DIETA

**

(*) p<0,01 respecto a SAT

Lahoz et al. Med Clin 1999;112:133

ÁCIDOS GRASOS OMEGA 3 Y OLEICO EN LOS PROCESOS INFLAMATORIOS

El suministro de una dieta enriquecida en ácido oleico y ácidos grasos polinsaturados de la serie omega-3 tiene efectos beneficiosos en las enfermedades de carácter inflamatorio disminuyendo la sintomatología y los marcadores histológicos y bioquímicos de riesgo.

ÁCIDOS GRASOS OMEGA 3 E INFLAMACIÓN

Los suplementos de AGPI -3 en niños con asma bronquial reducen los síntomas asociados a la enfermedad y presentan una menor respuesta a la acetilcolina reducen la actividad de la enfermedad asociada a la supresión de la reactividad inmune (Nagakura et al, 2000).

ÁCIDOS GRASOS OMEGA 3 E INFLAMACIÓN

Los AGPI -3 inhiben la producción de PGE2, TXA2 y LTB4, así como de IL-1 y de TNF tanto en pacientes sanos como en sujetos con enfermedades de tipo inflamatorio (artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal) (Endres et al, 1989; Kremer et al.1990; Meydani et al, 1991; Caughey et al, 1996; Kremer, 2000; Torres et al, 1999; Gil et al, 1998, 2000, 2001 )

BENEFICIOS DE LOS ÁCIDOS GRASOS POLIINSATURADOS OMEGA 3

ÁCIDOS GRASOS POLIINSATURADOS EN NUTRICIÓN INFANTIL: EFECTOS EN EL DESARROLLO DEL NIÑO

* Review: Forsyth and Carlson: Long-chain polyunsaturated fatty acids in infant nutrition: effects on infant development. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2001; 2(marzo): 123-6.

Los Ácidos grasos esenciales y sus derivados poliinsaturados son elementos estructurales vitales para para la célula, esenciales para la formación de nuevos tejidos. Son particularmente importantes para el desarrollo del tejido cerebral, sistema nervioso y retina.

Durante los últimos tres meses de embarazo ocurre una rápida acumulación de -3 en cerebro y tejido nervioso: periodo de carencia en prematuros.

Los derivados de larga cadena -6 y -3 están presentes en la leche materna y no en fórmulas de inicio.

Hoy en día existe una robusta evidencia, sobre todo en desarrollo visual, de la idoneidad de incorporar a fórmulas AGPICL (DHA). Resultados menos concluyentes para niños a término.

Los últimos estudios clarifican la necesidad de un aporte adecuado de AGPI en la madre, tanto en el embarazo como el periodo de lactación.

El consumo de AGPI omega-3 durante el embarazo y la lactancia es fundamental para el desarrollo neurológico y el crecimiento del recién nacido

Los AGPI omega-3 reducen hasta 2,6 veces el riesgo de hipertensión asociado al embarazo

AGPI OMEGA-3 EN EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

MECANISMOS PARA CUBRIR LOS REQUERIMIENTOS DE AGPI-CL DURANTE EL

PERIODO FETAL E INFANTIL

Transferencia placentaria

Captación por los tejidos periféricos de LC-PUFA sintetizados en el intestino y en el hígado y transportados por las lipoproteínas plasmáticas

Biosíntesis de LC-PUFA en el SNC

Aporte dietético

Criterios de suplementación de AGE y AGPI en Nutrición Infantil

ESPGHAN, 1991 Fórmulas para recién nacidos pretérmino

LA: 4,5-10,8 % de la energíaLA/LNA: 5-15AGPI-LC -6: 1-2% del total de AG AGPI-LC -3: 0,5-1% del total de

AG

UE, 1996 Preparados para lactantes y de continuación

LNA: Min 50 mg/100 kcalLA/LNA: 5-15AGPI-CL -6: 1-2% del total de AG AGPI-CL -3: 0,5-1% del total de

AG

AGPI-CL en nutrición infantil

AA en RN pretérmino

02468

10121416

Po

rce

nta

je

4 meses

12 meses

O’Connor et al, Pediatrics 108: 359-71, 2001

Estudios epidemiológicos:

• Ingesta excesiva de GRASAS TOTALES• Ingesta excesiva de ÁCIDOS GRASOS SATURADOS• Ingesta excesiva de ALCOHOL• DISMINUCIÓN en la ingesta de FIBRA DIETÉTICA• DISMINUCIÓN en la ingesta de ANTIOXIDANTES

Cáncer

• Ingesta de ÁCIDOS GRASOS MONOINSATURADOS• Ingesta de ÁCIDOS GRASOS OMEGA 3

Cáncer

DIETA Y CÁNCER

Cáncer de mamaCáncer de colonCáncer de próstata

Ácido alfa-linolénico (18:3 -3)

Ácido eicosapentaenoico (20:5 -3)

Ácido docosahexaenoico (22:6 -3)

ω-3