Universidad Católica Santo Domingo

Facultad de Ciencias de la SaludEscuela de Enfermería

Microbiología Gral.

ProfesoraDra. Suhaill Romero

Realizado:Ana Eva. Domínguez 2013-1424

Neisseria Gonorrhoeae

Descripción

Es un diplococo Gram(-) no móvil, en forma de granos de café, que mide aproximadamente 0,6 y 1 µm de diámetro, siendo el tamaño promedio de 0,8 µm de diámetro.

Este diplococo es inmóvil, aerobio y/o anaerobio facultativo y crece mejor a una temperatura que oscila entre 35º C y 37º C, en una atmósfera entre 3% y 5% de CO2 y con un pH entre 7,2 y 7,6.

Las colonias de gonococo sobre agar chocolate son convexas, transparentes o blancuzcas, miden de 1 a 3 milímetros de diámetro.

• Son bacterias Gram(-) que cuando se colorea por el método de Gram, toman un color rojo de contraste y si hay bacterias Gram(+) pueden distinguirse fácilmente.

Habitad• Se encuentra habitualmente en el interior

de los leucocitos polinucleares que se han convertido en glóbulos de pus, pero también pueden verse en el protoplasma de las celdillas epiteliales de la uretra.

• Pueden residir fuera de las células.

Estructura• Posee Pili que facilita su adherencia.• Esta bacteria carece de cápsula, la

superficie externa está compuesta por Fimbrias, uno de los factores que contribuyen a su virulencia (capacidad de infectar).

• Posee proteínas I, II y III.

Fimbrias Adherencia y virulencia.

Proteína I Formación de poros para la entrada de nutrientes.

Proteína II Adherencia a células epiteliales.

Requerimientos Nutricionales

Se caracteriza por ser de difícil cultivo, siendo muy exigente a nivel nutricional y a la vez muy sensible a sustancias que se encuentran en los medios de cultivo corrientes.

• Es oxidasa positivo pero crece en medios selectivos, y utiliza la glucosa, pero no maltosa, sacarosa ni lactosa para su crecimiento.

Distribución

La población mas atacada mas frecuentemente por esta bacteria incluyen:

• Personas solteras.• De bajo nivel educativo.• Edades comprendidas entre 15 y 45 años.

Los lugares del mundo que han sido atacados frecuentemente por esta bacteria tenemos:

Modo de transmisión

• Se transmite por contacto con el pene, la vagina, la boca o el ano.

• Por contaminación indirecta.

• No es necesario que se dé la eyaculación para transmitir o contraer la gonorrea. La gonorrea también puede transmitirse de madre a hijo durante el parto.

• Las personas que han tenido gonorrea y han sido tratadas pueden infectarse nuevamente si tienen relaciones sexuales con una persona que tiene la enfermedad.

Periodo de incubación

• En los hombres se tardan de 3 a 7 días en aparecer los síntomas.

• En la mujer puede tardarse de 3 a 21 días.

Periodo de transmisibilidad

• Su virulencia es tal, que la posibilidad de adquirir este microorganismo tras una sola exposición con un compañero señal infectado es de un 20% a 30% en hombres y de 50% a 70% en mujeres.

Susceptibilidad y resistencia

• Estreptomicina.

Patogenia

Gonorrea• La gonorrea (gonococia, blenorragia o

blenorrea) es una enfermedad infecto contagiosa específica del ser humano y transmitida por medio de las relaciones sexuales.

• La promiscuidad y la falta de protección son sus principales causas.

Gonococia en el Varón: •A los 3 - 5 días secreciones por la uretra anterior. Se acompaña de: -Prurito (picor) -Sensación urgente y espontánea de orinar

•A los 15 días la secreción se vuelve amarilla-verdosa y se intensifican las molestias:-Inflamación-Dolor-Disuria

•El cuadro clínico puede quedar en una uretritis o seguir evolucionando y afectar otros órganos

Gonococia en la Mujer:•Los signos y síntomas no se encuentran muy bien definidos, comenzando el cuadro con una endocervitis. La mayoría de las mujeres manifiestan:

-Leucorrea (flujo blanco, debido a la presencia de leucocitos, por el tracto genital femenino)-Disuria (dolor al orinar)-Prurito (picor)-Supuración amarillo-verdosa

•Al igual que en el varón, el proceso infeccioso puede quedar localizado o seguir propagándose.

• Al igual produce lesiones cutáneas ( en especial pápulas y pústulas hemorrágicas) en manos, antebrazos, espalda, pies y piernas.

• Uretritis, prostatitis, cistitis, vaginitis, endometritis y anexitis.

• Frecuentemente origina esterilidad.

• En niños/as produce vulvovaginitis, blenorragia, uretritis blenorrágica y oftalmia purulenta.

Diagnostico• El diagnóstico se basa en el cuadro

clínico, la noción epidemiológica, y se confirma con el estudio bacteriológico. La muestra debe obtenerse de la uretra, canal cervical, mucosa rectal o faringe.

• No son válidas las muestras obtenidas de vagina, canal anal, muestras extracervicales u orales ya que en ellas se encuentran otras neisserias como parte de la flora normal.

Generalmente se usan tres técnicas de laboratorio para diagnosticar la

gonorrea:• Tinción de muestras de biológicas directamente para la bacteria.

• La detección de genes o ácido nucleico (DNA) bacteriano en la orina.

• Crecimiento de la bacteria en un cultivo de laboratorio.

TratamientoNeisseria gonorrhoeae es sensible a una amplia gama de antibióticos, pero es capaz de desarrollar resistencia frente a algunos de ellos.

Muchas cepas son resistentes a la penicilina. No obstante, antes de la aparición de las cepas resistentes era muy sensible a este antibiótico, cosa sorprendente dado que son bacterias Gram negativas.

Medicamento

Dosis Vía Frecuencia

Ciprofloxacina

500 Mg Oral Dosis Única

Azitromicina 1 Gr Oral Dosis Única

Espectinomicina

2 Gr IM Dosis Única

Ceftriazona 250 Mg IM Dosis Única

• Tener relaciones monogamicas con una pareja segura.

Medidas de control

• Evitar las relaciones de riesgo.

• Usar correctamente el preservativo.

Muchas Gracias!!!!