Diabetes mellitus

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  • ETIMOLOGA

    Proviene del latn diabtes, y ste del griego , (diabtes, 'correr a travs; con o dia-, 'a travs. y o betes, 'correr', de (diabanein, atravesar).

    Como trmino para referirse a la enfermedad caracterizada por la eliminacin de grandes cantidades de orina (poliuria).

    Empieza a usarse en el siglo I en el sentido etimolgico de paso, aludiendo al paso de orina de la poliuria.

  • DIABETES MELLITUS (DM) O DIABETES SACARINA

    Es un sndrome orgnico multisistmico crnico que se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre.

    Este aumento es resultado de concentraciones bajas de la hormona insulina o por su inadecuado uso por parte del cuerpo que conducir posteriormente a alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, lpidos y protenas.

  • CLASIFICACIN

    Actualmente existen dos clasificaciones principales:

    La primera, correspondiente a la OMS, en la que slo reconoce tres tipos de diabetes (tipo 1, tipo 2 y gestacional).

    La segunda, propuesta por la Asociacin Americana de Diabetes (ADA),clasifican la diabetes en 4 tipos:

    Diabetes Mellitus tipo 1b) Diabetes Mellitus tipo 2c) Otros tipos de Diabetes Mellitus d) Diabetes gestacional

  • DIABETES MELLITUS TIPO 1

    Este tipo de diabetes corresponde a la llamada, antiguamente, Diabetes Insulino dependiente o Diabetes de comienzo juvenil.

    Aunque puede aparecer en cualquier etapa de la vida.

    Se caracteriza por la nula produccin de insulina debida a la destruccin autoinmune de las clulas de los Islotes de Langerhans del pncreas mediadas por las clulas T.

  • Se suele diagnosticar antes de los 30 aos de edad.

    Afecta a cerca de 4.9 millones de personas en todo el mundo, de las que 1,27 millones son europeos, lo que arroja una prevalencia del 0,19 % de la poblacin total, aunque la prevalencia ms alta, de 0,25 %, se encuentra en Amrica del Norte, variaciones que reflejan la distinta susceptibilidad gentica entre poblaciones.

  • DIABETES MELLITUS TIPO 2 ( NO INSULINODEPENDIENTE)

    Suele aparecer despus de los 30 aos de edad.

    Hay resistencia a la insulina por el pncreas.

    Otros tipos de diabetes mellitus secundaria son:

    Enfermedades pancreticas Pancreatectomia Sndrome de Cushing Esteroides Diabetes mellitus gestacional.

  • CAUSAS, INCIDENCIA, FACTORES DE RIESGODM 1 Es una enfermedad vitalicia que an no tiene una cura.

    Las clulas del pncreas producen poca o ninguna insulina.

    Es un trastorno de la homeostasis de la glucosa causado por la destruccin autoinmunitaria de los clulas beta de los islotes de Langerhans.

    Se metaboliza la grasa lo que produce cuerpos cetnicos (acido actico y beta hidroxibutirico).

    La gentica, los virus y los problemas autoinmunitarios pueden jugar un papel importante.

  • EPIDEMIOLOGIA

    Mas frecuente en Europa que asiticos o americanos.

    PATOGENIA

    Factores genticos: Hay un 20% de herencia familiar.

    Autoinmunidad: Se forman anticuerpos contra las clulas beta, y hay infiltrado linfoctico.

    Factores ambientales: Virus de la parotiditis, virus Coxackie del grupo B, infeccin por rubeola (Intrauterina).

  • SNTOMAS Poliuria Polidipsia Polifagia Cetoacidosis Hiperglucemia Prdida de peso a pesar del aumento del apetito Nuseas Vmitos Dolor abdominal Fatiga Ausencia de la menstruacin

  • DIABETES MELLITUS TIPO 2

    Es un trastorno heterogneo caracterizado por una menor sensibilidad de los tejidos a la insulina y una anomala en la secrecin de esta hormona.

    Afecta a las personas adultas, obesas y ancianas.

    En Estados Unidos afecta a 16 millones de personas.

    Afecta mas a negros, hispanos y asiticos, en USA a personas con sobrepeso y poca actividad fsica ya que hay liberacin de cidos grasos y citocinas como el TNF y la adiponectina, que provoca una resistencia a la insulina.

  • DIAGNOSTICO

    Poliuria

    Polidipsia

    Perdida de peso

    Glucosa > 200 mg/dl, en cualquier momento del da.

    Glucosa en ayunas > 126 mg / dl.

    Tolerancia de glucosa >200 mg/dl..VN 65- 100.

  • TRATAMIENTO

    Educacin del paciente

    Medicamentos:

    Sulfonilureas: Estimulan la secrecin de insulina y reducen la resistencia a ella Ej.: Tolbutamida, glipicida, gliburida,etc.InsulinaGlibenclamida.Metformina.

  • COMPLICACIONES

    Ateroesclerosis

    Nefropata diabtica

    Retinopata diabtica

    Neuropata diabtica

    Infecciones

  • Recuerda hay tres tipos de personas en el mundo

    las que hacen que las cosas sucedan,

    las que miran como suceden las cosas

    y las que se preguntan

    qu demonios sucedi.

    Annimo