ETIMOLOGÍA

Proviene del latín diabētes, y éste del griego διαβήτης, (diabétes, 'correr a través‘; con δια o dia-, 'a través‘. y βήτης o betes, 'correr', de διαβαίνειν (diabaínein, ‘atravesar’).

Como término para referirse a la enfermedad caracterizada por la eliminación de grandes cantidades de orina (poliuria).

Empieza a usarse en el siglo I en el sentido etimológico de «paso», aludiendo al «paso de orina» de la poliuria.

DIABETES MELLITUS (DM) O DIABETES SACARINA

Es un síndrome orgánico multisistémico crónico que se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre.

Este aumento es resultado de concentraciones bajas de la hormona insulina o por su inadecuado uso por parte del cuerpo que conducirá posteriormente a alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas.

CLASIFICACIÓN

Actualmente existen dos clasificaciones principales:

La primera, correspondiente a la OMS, en la que sólo reconoce tres tipos de diabetes (tipo 1, tipo 2 y gestacional).

La segunda, propuesta por la Asociación Americana de Diabetes (ADA),clasifican la diabetes en 4 tipos:

a) Diabetes Mellitus tipo 1b) Diabetes Mellitus tipo 2c) Otros tipos de Diabetes Mellitus d) Diabetes gestacional

DIABETES MELLITUS TIPO 1

Este tipo de diabetes corresponde a la llamada, antiguamente, Diabetes Insulino dependiente o Diabetes de comienzo juvenil.

Aunque puede aparecer en cualquier etapa de la vida.

Se caracteriza por la nula producción de insulina debida a la destrucción autoinmune de las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas mediadas por las células T.

Se suele diagnosticar antes de los 30 años de edad.

Afecta a cerca de 4.9 millones de personas en todo el mundo, de las que 1,27 millones son europeos, lo que arroja una prevalencia del 0,19 % de la población total, aunque la prevalencia más alta, de 0,25 %, se encuentra en América del Norte, variaciones que reflejan la distinta susceptibilidad genética entre poblaciones.

DIABETES MELLITUS TIPO 2 ( NO INSULINODEPENDIENTE)

Suele aparecer después de los 30 años de edad.

Hay resistencia a la insulina por el páncreas.

Otros tipos de diabetes mellitus secundaria son:

Enfermedades pancreáticas Pancreatectomia Síndrome de Cushing Esteroides Diabetes mellitus gestacional.

CAUSAS, INCIDENCIA, FACTORES DE RIESGO DM 1 CAUSAS, INCIDENCIA, FACTORES DE RIESGO DM 1   Es una enfermedad vitalicia que aún no tiene una cura.

Las células del páncreas producen poca o ninguna insulina.

Es un trastorno de la homeostasis de la glucosa causado por la destrucción autoinmunitaria de los células beta de los islotes de Langerhans.

Se metaboliza la grasa lo que produce cuerpos cetónicos (acido acético y beta hidroxibutirico).

La genética, los virus y los problemas autoinmunitarios pueden jugar un papel importante.

EPIDEMIOLOGIA

Mas frecuente en Europa que asiáticos o americanos.

PATOGENIA

Factores genéticos: Hay un 20% de herencia familiar.

Autoinmunidad: Se forman anticuerpos contra las células beta, y hay infiltrado linfocítico.

Factores ambientales: Virus de la parotiditis, virus Coxackie del grupo B, infección por rubeola (Intrauterina).

SÍNTOMAS    Poliuria Polidipsia Polifagia Cetoacidosis Hiperglucemia Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito Náuseas Vómitos Dolor abdominal Fatiga Ausencia de la menstruación

DIABETES MELLITUS TIPO 2

Es un trastorno heterogéneo caracterizado por una menor sensibilidad de los tejidos a la insulina y una anomalía en la secreción de esta hormona.

Afecta a las personas adultas, obesas y ancianas.

En Estados Unidos afecta a 16 millones de personas.

Afecta mas a negros, hispanos y asiáticos, en USA a personas con sobrepeso y poca actividad física ya que hay liberación de ácidos grasos y citocinas como el TNF y la adiponectina, que provoca una resistencia a la insulina.

DIAGNOSTICO

Poliuria

Polidipsia

Perdida de peso

Glucosa > 200 mg/dl, en cualquier momento del día.

Glucosa en ayunas > 126 mg / dl.

Tolerancia de glucosa >200 mg/dl..VN 65- 100.

TRATAMIENTO

A) Educación del paciente

B) Medicamentos:

Sulfonilureas: Estimulan la secreción de insulina y reducen la resistencia a ella Ej.: Tolbutamida, glipicida, gliburida,etc.

InsulinaGlibenclamida.Metformina.

COMPLICACIONES

Ateroesclerosis

Nefropatía diabética

Retinopatía diabética

Neuropatía diabética

Infecciones

Recuerda hay tres tipos de personas en el mundo…

las que hacen que las cosas sucedan,

las que miran como suceden las cosas

y las que se preguntan…

qué demonios sucedió.

Anónimo