ΜΟΡΙΑΚΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΜΟΡΙΑΚΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ TBC TBC

• Σημαντική η αναγνώριση των πολυμορφισμών

Μεταβολή γονιδιώματος

Σημαντικός μεταλλαξιογόνος παράγοντας

• Ίδιος ή διαφορετικός γονότυπος?

Μόλυνση από την ίδια πηγή

• Σημαντικό βήμα ανακαλύψεως ανθεκτικών μορφών - προσφάτου ή προγενέστερης μετάδοσης

ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΕΣ ΠΕΡΙΟΧΩΝ ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΕΣ ΠΕΡΙΟΧΩΝ ΣΤΗΝ ΙΔΙΑ ΠΟΛΗΣΤΗΝ ΙΔΙΑ ΠΟΛΗ

Συνδυασμός μοριακών και επιδημιολογικών δεδομένων

ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ

ΑΣΘΕΝΕΙΣ

Ν.Ν.Θ.Α.

ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟΥ (Τρόφιμοι ψυχ. κλινικής)

ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑ TBC TBC

• Αναγνώριση «αφανών» ύποπτων

Ασθενών σε μη Παθολογικές Κλινικές που «βήχουν»

διότι «καπνίζουν»

Α/α θώρακα – Mantoux – πνευμονολογική εκτίμηση

• Άτομα σε στενή επαφή ακόμα και εάν ο ασθενής έχει αρνητικά πτύελα

Ακριβής καθορισμός της «στενής επαφής»

ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑ TBC – TBC – Ειδικές Ειδικές περιπτώσειςπεριπτώσεις

• Άτομα που αναπνέουν ανακυκλωμένο αέρα (ΜΕΘ)

Πληρώματα υποβρυχίων (Arch.Env.Health:1968,

Ann.Int.Med.1977)• 30% των μολυνθέντων αναφέρουν «στενή επαφή»

15% «αραιή επαφή»

>50% ΑΓΝΩΣΤΗ Η ΠΗΓΗ

ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗΣ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗΣ TBCTBC

ΔΕΝ ΕΊΝΑΙ ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΗ

ανθεκτικοί στην ΙΝΗ

λιγότερο τοξικοί

λιγότερο μεταδοτικοί

Ανθεκτικοί

Παρατεταμένη νοσηλεία

Αυξημένος κίνδυνος

(Snider)

(Science,Am.Rev.Resp.Dis.1970)

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΤΕΝΗ ΕΠΑΦΗ ΜΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣΣΤΕΝΗ ΕΠΑΦΗ ΜΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

• Να πεισθεί ο πάσχων για την αναγκαιότητα να δώσει σωστό ιστορικό

• Να υπάρχει οργανωμένη κοινωνική υπηρεσία που να αναλάβει υπεύθυνα αυτό

• Να μην υποτιμήσει ο υποκλινικά ασθενής την ανάγκη χημειοπροφύλαξης

ΣΤΟΧΟΙ