ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ IIΘΕΩΡΙΑΘΕΩΡΙΑ

Α.Τ.Ε.Ι. ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣΑ.Τ.Ε.Ι. ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Dr. Dr. ΠΕΤΡΟΣ ΣΚΕΠΑΣΤΙΑΝΟΣΠΕΤΡΟΣ ΣΚΕΠΑΣΤΙΑΝΟΣΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ

ΑΝΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙΑΝΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙ

GRAM (-)GRAM (-) ΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙ ΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙ (ΝΑΪΣΣΕΡΙΕΣ)(ΝΑΪΣΣΕΡΙΕΣ)

ΑΝΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙΑΝΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙ

Gram (+)Gram (+)

Gram (-)Gram (-)

GRAM (+) GRAM (+) ΑΝΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙΑΝΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙ

Φυσιολογική χλωρίδα:Φυσιολογική χλωρίδα:– Στοματική κοιλότηταΣτοματική κοιλότητα– ΓΕΣΓΕΣ– ΚόλποςΚόλπος– ΔέρμαΔέρμα

Απομονώνονται συχνά από αποστήματα, όπου Απομονώνονται συχνά από αποστήματα, όπου βρίσκονται μαζί με άλλους αναερόβιους ή βρίσκονται μαζί με άλλους αναερόβιους ή αερόβιους μικροοργανισμούςαερόβιους μικροοργανισμούς

GRAM (+) GRAM (+) ΑΝΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙΑΝΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙ

Αναπτύσσονται στα Αναπτύσσονται στα συνήθη θρεπτικά υλικά συνήθη θρεπτικά υλικά αναεροβίων στους 37αναεροβίων στους 37ooCC

Περιορισμένες βιοχημικές Περιορισμένες βιοχημικές αντιδράσειςαντιδράσεις

Δύσκολη ταυτοποίησηΔύσκολη ταυτοποίηση– Υγρή-αέρια χρωματογραφία: Υγρή-αέρια χρωματογραφία:

ανιχνεύει τα μεταβολικά ανιχνεύει τα μεταβολικά προϊόντα τους προϊόντα τους

– Μικροσυστήματα ταχείας Μικροσυστήματα ταχείας ταυτοποίησηςταυτοποίησης

GRAM (+) GRAM (+) ΑΝΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙΑΝΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙ

PeptostreptococcusPeptostreptococcus

CoprococcusCoprococcus

GaffkyaGaffkya

GemmigerGemmiger

PeptococcusPeptococcus

RuminococcusRuminococcus

SarcinaSarcina

PEPTOSTREPTOCOCCUSPEPTOSTREPTOCOCCUS

Φυσιολογική χλωρίδα:Φυσιολογική χλωρίδα:– ΔέρμαΔέρμα– Στοματική κοιλότηταΣτοματική κοιλότητα– ΓΕΣΓΕΣ– ΟυρογεννητικόΟυρογεννητικό

Καταλάση (-)Καταλάση (-)Οξειδάση (-)Οξειδάση (-)Δεν διασπά τα σάκχαραΔεν διασπά τα σάκχαραΔεν κινείταιΔεν κινείται

PEPTOSTREPTOCOCCUSPEPTOSTREPTOCOCCUS

Αποικίες μέσου Αποικίες μέσου μεγέθους, μεγέθους, γκριζωπές, γκριζωπές, γυαλιστερές στο γυαλιστερές στο αιματούχο άγαρ, αιματούχο άγαρ, μετά από μετά από αναερόβιες αναερόβιες συνθήκες επώασηςσυνθήκες επώασης

COPROCOCCUSCOPROCOCCUS

Φυσιολογική Φυσιολογική χλωρίδα του ΓΕΣχλωρίδα του ΓΕΣ

GAFFKYAGAFFKYA

Φυσιολογική χλωρίδα Φυσιολογική χλωρίδα ΓΕΣ και ΓΕΣ και ουρογεννητικού ουρογεννητικού συστήματοςσυστήματος

Τετραεδρικός κόκκοςΤετραεδρικός κόκκος

Ανήκει στην οικογένεια Ανήκει στην οικογένεια των μικροκόκκωντων μικροκόκκων

Δεν κινείταιΔεν κινείται

GEMMIGERGEMMIGER

Φυσιολογική χλωρίδα του ΓΕΣΦυσιολογική χλωρίδα του ΓΕΣ

Εμφανίζουν πλειομορφισμόΕμφανίζουν πλειομορφισμό

Κυτταρικό τοίχωμα με 3 στρώματαΚυτταρικό τοίχωμα με 3 στρώματα

Σχήμα ράβδου, παρόλο που κατατάσσεται Σχήμα ράβδου, παρόλο που κατατάσσεται στους κόκκουςστους κόκκους

Ζυμώνουν το φορμικό, το βουτυρικό και το Ζυμώνουν το φορμικό, το βουτυρικό και το γαλακτικύ οξύγαλακτικύ οξύ

RUMINOCOCCUSRUMINOCOCCUS

Φυσιολογική χλωρίδα του ΓΕΣΦυσιολογική χλωρίδα του ΓΕΣ

Δεν είναι κινητόΔεν είναι κινητό

Σχηματίζει αλυσίδες έως 10 Σχηματίζει αλυσίδες έως 10 κυττάρωνκυττάρων

Αποδομεί την κυτταρίνη στο Αποδομεί την κυτταρίνη στο πεπτικό σύστημα του πεπτικό σύστημα του οργανισμού, από την οποία οργανισμού, από την οποία αντλεί τα θρεπτικά συστατικά αντλεί τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεταιπου χρειάζεται

Ζυμώνει τη γλυκόζη και την Ζυμώνει τη γλυκόζη και την ξυλόζηξυλόζη

SARCINASARCINA

Φυσιολογική χλωρίδα Φυσιολογική χλωρίδα του ΓΕΣτου ΓΕΣ

Σχηματίζει ομάδες των Σχηματίζει ομάδες των 8 κόκκων 8 κόκκων κυβικό κυβικό σχήμασχήμα

Χρειάζεται ουρία για Χρειάζεται ουρία για να αναπτυχθείνα αναπτυχθεί

Παράγει σπόρουςΠαράγει σπόρους

GRAM (-) GRAM (-) ΑΝΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙΑΝΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙ

VeionellaVeionella

AcidaminococcusAcidaminococcus

MegasphaeraMegasphaera

GRAM (-) GRAM (-) ΑΝΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙΑΝΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙ

Καταλάση (-)Καταλάση (-)

Οξειδάση (-)Οξειδάση (-)

ΑζυμωτικάΑζυμωτικά

Οι κόκκοι του γένους Οι κόκκοι του γένους Veionella Veionella είναι μικροί είναι μικροί σε σχέση με τα υπόλοιπα 2 γένησε σχέση με τα υπόλοιπα 2 γένη

GRAM (-) GRAM (-) ΑΝΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙΑΝΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙ

Σχηματίζουν ζεύγη, σωρούς ή μικρές Σχηματίζουν ζεύγη, σωρούς ή μικρές αλυσίδεςαλυσίδες

Αναπτύσσονται στα συνήθη θρεπτικά Αναπτύσσονται στα συνήθη θρεπτικά υλικά αναεροβίων μικροβίωνυλικά αναεροβίων μικροβίων

Μικρόβια του γένους Μικρόβια του γένους Veionella Veionella απομονώνονται από πολυμικροβιακές απομονώνονται από πολυμικροβιακές λοιμώξειςλοιμώξεις

GRAM (-) GRAM (-) ΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙΑΕΡΟΒΙΟΙ ΚΟΚΚΟΙ

NeisseriaeNeisseriae

MoraxellaeMoraxellae

KingellaeKingellae

NEISSERIAENEISSERIAE

2 2 γένηγένη– N. gonorrhoeaeN. gonorrhoeae– N. meningitidisN. meningitidis

ΔιπλόκοκκοιΔιπλόκοκκοι

Σχήμα καφέΣχήμα καφέ

ΑκίνητοιΑκίνητοι

Εξωτερική μεμβράνη, ως Εξωτερική μεμβράνη, ως Gram (-)Gram (-)

NEISSERIA GONORRHOEAENEISSERIA GONORRHOEAE

Προκαλεί τη βλεννόρροια ή γονόρροιαΠροκαλεί τη βλεννόρροια ή γονόρροια

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα (2Σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα (2οο σε σε συχνότητα μετά τα χλαμύδια)συχνότητα μετά τα χλαμύδια)

Γονοκοκκική οφθαλμία στα νεογνάΓονοκοκκική οφθαλμία στα νεογνά

Προσβάλλει μόνο τον άνθρωποΠροσβάλλει μόνο τον άνθρωπο

NEISSERIA GONORRHOEAENEISSERIA GONORRHOEAE - - ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ

Περιβάλλονται από έλυτροΠεριβάλλονται από έλυτρο

Φέρουν ινίδιαΦέρουν ινίδια

Οξειδάση (+)Οξειδάση (+)

Στο έκκριμμα της βλεννόρροιας βρίσκονται Στο έκκριμμα της βλεννόρροιας βρίσκονται μέσα στα πολυμορφοπύρηναμέσα στα πολυμορφοπύρηνα

Σε καλλιέργειες, δεν εμφανίζουν τυπική Σε καλλιέργειες, δεν εμφανίζουν τυπική μορφολογία (μεμονωμένοι, ζεύγη, ομάδες)μορφολογία (μεμονωμένοι, ζεύγη, ομάδες)

NEISSERIA GONORRHOEAENEISSERIA GONORRHOEAE - - ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ

Ενδοκυττάριες Ενδοκυττάριες ναϊσσέριες σε ένα ναϊσσέριες σε ένα πολυμορφοπύρηνοπολυμορφοπύρηνο

Ναϊσσέριες σε Ναϊσσέριες σε σοκολατόχρουν σοκολατόχρουν άγαράγαρ

NEISSERIA GONORRHOEAENEISSERIA GONORRHOEAE – – ΛΟΙΜΟΓΟΝΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣΛΟΙΜΟΓΟΝΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

Ινίδια:Ινίδια:– Προσκόλληση των γονοκόκκων στο βλεννογόνοΠροσκόλληση των γονοκόκκων στο βλεννογόνο– Παρεμπόδιση της φαγοκυττάρωσηςΠαρεμπόδιση της φαγοκυττάρωσης– Πάνω από 100 ορότυποιΠάνω από 100 ορότυποι– Προστασία από τα αντισώματαΠροστασία από τα αντισώματα– Δεν υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιοΔεν υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο

Ενδοτοξίνη (λιποολιγοσακχαρίτης)Ενδοτοξίνη (λιποολιγοσακχαρίτης)– Λιγότερο λοιμογόνος από του Λιγότερο λοιμογόνος από του N. meningitidisN. meningitidis

Πρωτεάση έναντι της Πρωτεάση έναντι της IgAIgA– Απενεργοποίηση και αναστολή τηςΑπενεργοποίηση και αναστολή της

NEISSERIA GONORRHOEAENEISSERIA GONORRHOEAE – – ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Γονοκοκκική ουρηθρίτιδα (άνδρες)Γονοκοκκική ουρηθρίτιδα (άνδρες)

Τραχηλίτιδα, Αιδοιοκολπίτιδα, Σαλπιγγίτιδα, Ωοθηκίτιδα, Τραχηλίτιδα, Αιδοιοκολπίτιδα, Σαλπιγγίτιδα, Ωοθηκίτιδα, Ενδομητρίτιδα, Πυελική φλεγμονήΕνδομητρίτιδα, Πυελική φλεγμονή

Ασυμπτωματική νόσος Ασυμπτωματική νόσος μεταδοτική μεταδοτική

ΒακτηριαιμίαΒακτηριαιμία

Περικαρδίτιδα, ΑρθρίτιδαΠερικαρδίτιδα, Αρθρίτιδα

Ορθοπρωκτική γονόρροια, Φαρυγγίτιδα (ΣΜΝ)Ορθοπρωκτική γονόρροια, Φαρυγγίτιδα (ΣΜΝ)

ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΗ ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΗ ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑ

Άφθονο πυώδες έκκριμμα από την ουρήθραΆφθονο πυώδες έκκριμμα από την ουρήθρα

Δυσουρία (τσούξιμο και πόνος κατά την ούρηση)Δυσουρία (τσούξιμο και πόνος κατά την ούρηση)

Εώαση 2-5 ημέρεςΕώαση 2-5 ημέρες

Μερικοί ασυμπτωματικοίΜερικοί ασυμπτωματικοί

Επιπλοκές Επιπλοκές προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα

Γυναίκες, στην πλειοψηφία ασυμπτωματικέςΓυναίκες, στην πλειοψηφία ασυμπτωματικές

ΓΟΝΟΡΡΟΙΑΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

Γονοκοκκική Γονοκοκκική ουρηθρίτιδαουρηθρίτιδα

Ορθοπρωκτική Ορθοπρωκτική γονόρροιαγονόρροια

Γονοκοκκική Γονοκοκκική φαρυγγίτιδαφαρυγγίτιδα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΘΗΛΕΟΣ ΑΠΟΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΘΗΛΕΟΣ ΑΠΟ N. N.

GONORRHOEAEGONORRHOEAEΠόνος χαμηλά στην κοιλιακή χώραΠόνος χαμηλά στην κοιλιακή χώρα

ΔυσπαρεύνιαΔυσπαρεύνια

Πυώδες έκκριμμα από τον κόλποΠυώδες έκκριμμα από τον κόλπο

Χρόνος επώασης 10 ημέρεςΧρόνος επώασης 10 ημέρες

Επιπλοκές Επιπλοκές Στείρωση, Έκτοπη κύηση, Στείρωση, Έκτοπη κύηση, Αποστήματα, Περιτονίτιδα, ΠεριηπατίτιδαΑποστήματα, Περιτονίτιδα, Περιηπατίτιδα

ΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΗ ΟΦΘΑΛΜΙΑΓΟΝΟΚΟΚΚΙΚΗ ΟΦΘΑΛΜΙΑ

Προκαλείται από λοίμωξη της μητέρας, η Προκαλείται από λοίμωξη της μητέρας, η οποία μεταδίδεται στο νεογνό, κατά τη οποία μεταδίδεται στο νεογνό, κατά τη δίοδό του από το γεννητικό σωλήναδίοδό του από το γεννητικό σωλήνα

Θεραπεύεται με σταγόνες Θεραπεύεται με σταγόνες AgNOAgNO33

NEISSERIA GONORRHOEAENEISSERIA GONORRHOEAE – – ΔΙΑΓΝΩΣΗΔΙΑΓΝΩΣΗ

Μικροσκόπηση άμεσου παρασκευάσματοςΜικροσκόπηση άμεσου παρασκευάσματος εκκρίμματος εκκρίμματος ουρήθρας μετά από χρώση ουρήθρας μετά από χρώση GramGram::– Άνδρες Άνδρες ανεύρεση γονοκόκκων μέσα στα πολυμορφοπύρηνα ανεύρεση γονοκόκκων μέσα στα πολυμορφοπύρηνα– Γυναίκες Γυναίκες Δείγμα από την ουρήθρα και τον τράχηλο Δείγμα από την ουρήθρα και τον τράχηλο– Ορθοπρωκτική, Φαρυγγίτιδα Ορθοπρωκτική, Φαρυγγίτιδα Δυσκολία στη διάγνωση, λόγω Δυσκολία στη διάγνωση, λόγω

της φυσιολογικής χλωρίδαςτης φυσιολογικής χλωρίδας

Καλλιέργεια Καλλιέργεια – Σοκολατόχρουν άγαρ Σοκολατόχρουν άγαρ δείγμα από περιοχές όπου δεν υπάρχει δείγμα από περιοχές όπου δεν υπάρχει

φυσιολογική χλωρίδαφυσιολογική χλωρίδα– Thayer-Martin Thayer-Martin δείγμα από περιοχές όπου υπάρχει δείγμα από περιοχές όπου υπάρχει

φυσιολογική χλωρίδαφυσιολογική χλωρίδα– Και στις 2 περιπτώσεις Και στις 2 περιπτώσεις συνθήκες συνθήκες COCO22

THAYER-MARTIN AGARTHAYER-MARTIN AGAR

Σοκολατόχρουν άγαρ με Σοκολατόχρουν άγαρ με την προσθήκη 3 την προσθήκη 3 αντιβιοτικών:αντιβιοτικών:– ΒανκομυκίνηΒανκομυκίνη– ΚολιστίνηΚολιστίνη– ΝυστατίνηΝυστατίνη

Χρησιμοποιείται για την Χρησιμοποιείται για την καταστολή της καταστολή της φυσιολογικής χλωρίδας, φυσιολογικής χλωρίδας, κατά την καλλιέργεια κατά την καλλιέργεια παθολογικών υλικών, στα παθολογικών υλικών, στα οποία ανευρίσκονται οποία ανευρίσκονται ναϊσσέριεςναϊσσέριες

NEISSERIA GONORRHOEAENEISSERIA GONORRHOEAE – – ΔΙΑΓΝΩΣΗΔΙΑΓΝΩΣΗ

Καλλιέργεια όσο το δυνατόν ταχύτερα, επειδή ο Καλλιέργεια όσο το δυνατόν ταχύτερα, επειδή ο γονόκοκκος είναι ευαίσθητος στην ξηρασία και γονόκοκκος είναι ευαίσθητος στην ξηρασία και στη χαμηλή θερμοκρασίαστη χαμηλή θερμοκρασία

Αιμοκαλλιέργεια θετική μόνο την 1Αιμοκαλλιέργεια θετική μόνο την 1ηη εβδομάδα εβδομάδα της νόσουτης νόσου

Καλλιέργεια αρθρικού υγρού μόνο στην οξεία Καλλιέργεια αρθρικού υγρού μόνο στην οξεία φάση της νόσουφάση της νόσου

ELISA, PCRELISA, PCR

NEISSERIA GONORRHOEAENEISSERIA GONORRHOEAE – – ΘΕΡΑΠΕΙΑΘΕΡΑΠΕΙΑ

Ανθεκτικότητα στην πενικιλλίνη, λόγω παραγωγής Ανθεκτικότητα στην πενικιλλίνη, λόγω παραγωγής πενικιλλινάσης από το βακτήριοπενικιλλινάσης από το βακτήριο

Κωδικοποιείται από πλασμίδιαΚωδικοποιείται από πλασμίδια

Κεφτριαξόνη, φάρμακο εκλογής (θεραπεύει και Κεφτριαξόνη, φάρμακο εκλογής (θεραπεύει και συνυπάρχουσα σύφιλη)συνυπάρχουσα σύφιλη)

Αλλεργία στις κεφαλοσπορίνες Αλλεργία στις κεφαλοσπορίνες σπεκτινομυκίνη ή σπεκτινομυκίνη ή σιπροφλοξασίνησιπροφλοξασίνη

Λόγω συνύπαρξης και χλαμυδίων, χορηγείται επιπλέον Λόγω συνύπαρξης και χλαμυδίων, χορηγείται επιπλέον δοξυκυκλίνη ή αζιθρομυκίνηδοξυκυκλίνη ή αζιθρομυκίνη

NEISSERIA GONORRHOEAENEISSERIA GONORRHOEAE – – ΠΡΟΛΗΨΗΠΡΟΛΗΨΗ

ΠροφυλακτικόΠροφυλακτικό

Αλοιφή ερυθρομυκίνης ή τετρακυκλίνης Αλοιφή ερυθρομυκίνης ή τετρακυκλίνης στα νεογνάστα νεογνά

Ανίχνευση ασυμπτωματικών φορέων Ανίχνευση ασυμπτωματικών φορέων (δύσκολη)(δύσκολη)

NEISSERIA MENINGITIDIS – NEISSERIA MENINGITIDIS – ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ

Gram (-) Gram (-) καφεοειδής διπλόκοκκοςκαφεοειδής διπλόκοκκος

ΑκίνητοΑκίνητο

Οξειδάση (+)Οξειδάση (+)

Ινίδια προσκόλλησης στο βλεννογόνο του Ινίδια προσκόλλησης στο βλεννογόνο του ρινοφάρυγγαρινοφάρυγγα

NEISSERIA MENINGITIDIS – NEISSERIA MENINGITIDIS – ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ

Χρώση Gram Αιματούχο άγαρ

Πολυσακχαριτικό έλυτροΠολυσακχαριτικό έλυτρο– Αποτρέπει τη φαγοκυττάρωση από τα Αποτρέπει τη φαγοκυττάρωση από τα PMNPMN– 13 ορολογικές ομάδες13 ορολογικές ομάδες– Συχνότερες οι Συχνότερες οι A, B, CA, B, C

Ενδοτοξίνη Ενδοτοξίνη πυρετός, πυρετός, shock shock κτλ.κτλ.

Πρωτεάση της Πρωτεάση της IgA IgA διασπούν την διασπούν την IgAIgA και και μπορούν εύκολα να προσκολληθούν στο μπορούν εύκολα να προσκολληθούν στο βλεννογόνο του ανώτερου αναπνευστικούβλεννογόνο του ανώτερου αναπνευστικού

NEISSERIA MENINGITIDIS – NEISSERIA MENINGITIDIS – ΛΟΙΜΟΓΟΝΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣΛΟΙΜΟΓΟΝΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

NEISSERIA MENINGITIDIS – NEISSERIA MENINGITIDIS – ΠΑΘΟΓΟΝΟΣ ΔΡΑΣΗΠΑΘΟΓΟΝΟΣ ΔΡΑΣΗ

Ο άνθρωπος είναι το μόνο φυσικό υπόδοχοΟ άνθρωπος είναι το μόνο φυσικό υπόδοχο

Η μόλυνση γίνεται με την αερομεταφερόμενη Η μόλυνση γίνεται με την αερομεταφερόμενη οδό, μέσω μολυσμένων σταγονιδίωνοδό, μέσω μολυσμένων σταγονιδίων

Από το ρινοφάρυγγα, οι ναϊσσέριες μπορούν να Από το ρινοφάρυγγα, οι ναϊσσέριες μπορούν να μεταφερθούν μέσω του αίματος στις μήνιγγες, τις μεταφερθούν μέσω του αίματος στις μήνιγγες, τις αρθρώσεις και ολόκληρο τον οργανισμόαρθρώσεις και ολόκληρο τον οργανισμό

Στις επιδημίες αυξάνει το ποσοστό των φορέων, Στις επιδημίες αυξάνει το ποσοστό των φορέων, οι οποίοι μπορούν να μολύνουν και άλλα άτομαοι οποίοι μπορούν να μολύνουν και άλλα άτομα

NEISSERIA MENINGITIDIS –NEISSERIA MENINGITIDIS – ΠΑΘΟΓΟΝΟΣ ΔΡΑΣΗΠΑΘΟΓΟΝΟΣ ΔΡΑΣΗ

Η άμυνα έναντι του μικροβίου σχετίζεται με Η άμυνα έναντι του μικροβίου σχετίζεται με την ύπαρξη αντισωμάτων έναντι του την ύπαρξη αντισωμάτων έναντι του πολυσακχαριδικού ελύτρουπολυσακχαριδικού ελύτρου

Το συμπλήρωμα παίζει σημαντικό ρόλο Το συμπλήρωμα παίζει σημαντικό ρόλο στην άμτνα έναντι του μικροβίουστην άμτνα έναντι του μικροβίου

Έλλειψη των παραγόντων Έλλειψη των παραγόντων CC66-C-C99 σχετίζεται σχετίζεται με μικροβιαιμίαμε μικροβιαιμία

NEISSERIA MENINGITIDIS –NEISSERIA MENINGITIDIS – ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Εμπύρετο νόσημα Εμπύρετο νόσημα αυτοπεριοριζόμενο, αυτοπεριοριζόμενο, ελαφρά μορφήελαφρά μορφή

ΜηνιγγίτιδαΜηνιγγίτιδα

Οξεία μηνιγγιτιδοκοκκαιμίαΟξεία μηνιγγιτιδοκοκκαιμία

ΠνευμονίαΠνευμονία

ΑρθρίτιδαΑρθρίτιδα

ΟυρηθρίτιδαΟυρηθρίτιδα

ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ

ΚεφαλαλγίαΚεφαλαλγίαΠυρετόςΠυρετόςΑυχενική δυσκαμψίαΑυχενική δυσκαμψίαΈμετοςΈμετοςΝευρολογικά συμπτώματαΝευρολογικά συμπτώματαΜυαλγίαΜυαλγίαΑρθραλγίαΑρθραλγίαΜεταβολή διανοητικής κατάστασηςΜεταβολή διανοητικής κατάστασηςΚώμαΚώμα

ΟΞΕΙΑ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΑΙΜΙΑΟΞΕΙΑ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΑΙΜΙΑ

Σηπτικό Σηπτικό shockshock

ΠετέχειεςΠετέχειες

Διάχυτη ενδαγγειακή πήξηΔιάχυτη ενδαγγειακή πήξη

Εάν δεν αντιμετωπισθεί έγκαιρα, Εάν δεν αντιμετωπισθεί έγκαιρα, καταλήγει στο θάνατοκαταλήγει στο θάνατο

NEISSERIA MENINGITIDIS – NEISSERIA MENINGITIDIS – ΔΙΑΓΝΩΣΗΔΙΑΓΝΩΣΗ

Ανεύρεση Ανεύρεση Gram (-)Gram (-) διπλοκόκκων σε διπλοκόκκων σε μικροσκόπηση από άμεσο παρασκεύασμα μικροσκόπηση από άμεσο παρασκεύασμα της περιοχής που φλεγμαίνειτης περιοχής που φλεγμαίνει

Βιοχημικές δοκιμές:Βιοχημικές δοκιμές:– Ζύμωση μαλτόζης + γλυκόζηςΖύμωση μαλτόζης + γλυκόζης– Ζύμωση μόνο γλυκόζης Ζύμωση μόνο γλυκόζης N. gonorrhoeaeN. gonorrhoeae

ΑνοσοφθορισμόςΑνοσοφθορισμός

NEISSERIA MENINGITIDISNEISSERIA MENINGITIDIS – – ΔΙΑΓΝΩΣΗΔΙΑΓΝΩΣΗ

Ανίχνευση του πολυσακχαριδικού αντιγόνου στο Ανίχνευση του πολυσακχαριδικού αντιγόνου στο ΕΝΥ με συγκόλληση σωματιδίων ΕΝΥ με συγκόλληση σωματιδίων LatexLatex ή ή ανάστροφη ανοσοηλεκτροφόρησηανάστροφη ανοσοηλεκτροφόρηση

PCR PCR στο ΕΝΥ και στο αίμα για την ανίχνευση στο ΕΝΥ και στο αίμα για την ανίχνευση του του DNA DNA του βακτηρίουτου βακτηρίου

Καλλιέργεια:Καλλιέργεια:– Σοκολατόχρουν άγαρ Σοκολατόχρουν άγαρ Αίμα, ΕΝΥ Αίμα, ΕΝΥ– Thayer-Martin Thayer-Martin Φαρυγικό επίχρισμα, δέρμα Φαρυγικό επίχρισμα, δέρμα

NEISSERIA MENINGITIDIS – NEISSERIA MENINGITIDIS – ΘΕΡΑΠΕΙΑΘΕΡΑΠΕΙΑ

Ταχεία έναρξη ενδοφλέβιας θεραπείας σε Ταχεία έναρξη ενδοφλέβιας θεραπείας σε μηνιγγίτιδαμηνιγγίτιδα

Αύξηση των ανθεκτικών στελεχών στην Αύξηση των ανθεκτικών στελεχών στην πενικιλλίνηπενικιλλίνη

Χορήγηση κεφοταξίμης ή κεφτριαξόνηςΧορήγηση κεφοταξίμης ή κεφτριαξόνης

NEISSERIA MENINGITIDISNEISSERIA MENINGITIDIS – – ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ

Άτομα που ήρθαν σε στενή επαφή με ασθενή Άτομα που ήρθαν σε στενή επαφή με ασθενή ριφαμπικίνη ή σιπροφλοξασίνηριφαμπικίνη ή σιπροφλοξασίνη

Ιατρικό προσωπικό Ιατρικό προσωπικό όπως και παραπάνω, με όπως και παραπάνω, με προϋποθέσειςπροϋποθέσεις

Εμβόλια από κεκαθαρμένα πολυσακχαριδικά αντιγόνα, Εμβόλια από κεκαθαρμένα πολυσακχαριδικά αντιγόνα, στελεχών στελεχών A, C, Y, W135 (A, C, Y, W135 (διδύναμα ή πολυδύναμα)διδύναμα ή πολυδύναμα)

Το αντιγόνο Το αντιγόνο B B είναι ασθενώς ανοσογόνο και δεν είναι ασθενώς ανοσογόνο και δεν πριέχεται στα εμβόλιαπριέχεται στα εμβόλια

Η προστασία από το εμβόλιο είναι ειδική της ομάδας και Η προστασία από το εμβόλιο είναι ειδική της ομάδας και διαρκεί 3 έτηδιαρκεί 3 έτη

MORAXELLA SPPMORAXELLA SPP

Αζυμωτικά Αζυμωτικά Gram (-)Gram (-) κοκκοβακτηρίδια κοκκοβακτηρίδια

Ευκαιριακές λοιμώξεις στο ανώτερο Ευκαιριακές λοιμώξεις στο ανώτερο αναπνευστικόαναπνευστικό

Moraxella catarrhalisMoraxella catarrhalis

Moraxella nonliquefaciens (Moraxella nonliquefaciens (βλεφαρίτιδα)βλεφαρίτιδα)

MORAXELLA CATARRHALISMORAXELLA CATARRHALIS – – ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ

ΑερόβιοΑερόβιο

Καταλάση (+)Καταλάση (+)

Οξειδάση (+)Οξειδάση (+)

MORAXELLA CATARRHALISMORAXELLA CATARRHALIS – – ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Μέση ωτίτιδαΜέση ωτίτιδαΠαραρρινοκολπίτιδαΠαραρρινοκολπίτιδαΒρογχίτιδαΒρογχίτιδαΠνευμονίαΠνευμονία

Έχει απομονωθεί σε ασθενείς που πάσχουν Έχει απομονωθεί σε ασθενείς που πάσχουν από:από:– Βακτηριαιμία, Ενδοκαρδίτιδα, Μηνιγγίτιδα, Βακτηριαιμία, Ενδοκαρδίτιδα, Μηνιγγίτιδα,

Επιπεφυκίτιδα, Οφθαλμικές λοιμώξεις, Επιπεφυκίτιδα, Οφθαλμικές λοιμώξεις, Ουρολοιμώξεις, Λοιμώξεις τραυμάτων, Σηπτική Ουρολοιμώξεις, Λοιμώξεις τραυμάτων, Σηπτική αρθρίτιδα, Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, αρθρίτιδα, Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, ΠεριτονίτιδαΠεριτονίτιδα

MORAXELLA CATARRHALISMORAXELLA CATARRHALIS – – ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Λοιμώξεις του ανωτέρου αναπνευστικού Λοιμώξεις του ανωτέρου αναπνευστικού συχνότερες στα παιδιάσυχνότερες στα παιδιά

Λοιμώξεις του κατωτέρου αναπνευστικού Λοιμώξεις του κατωτέρου αναπνευστικού συχνότερες σε ενήλικες με χρόνιες πνευμονικές συχνότερες σε ενήλικες με χρόνιες πνευμονικές νόσουςνόσους

Παράγοντες κινδύνου:Παράγοντες κινδύνου:– Σακχαρώδης διαβήτηςΣακχαρώδης διαβήτης– ΑλκοολισμόςΑλκοολισμός

MORAXELLA CATARRHALISMORAXELLA CATARRHALIS – – ΔΙΑΓΝΩΣΗ-ΘΕΡΑΠΕΙΑΔΙΑΓΝΩΣΗ-ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Αναπτύσσεται σε κοινά θρεπτικά υλικά Αναπτύσσεται σε κοινά θρεπτικά υλικά (αιματούχο, σοκολατόχρουν, θρεπτικό (αιματούχο, σοκολατόχρουν, θρεπτικό άγαρ)άγαρ)

Δεν ζυμώνει τα σάκχαραΔεν ζυμώνει τα σάκχαρα

Παράγει β-λακταμάσες Παράγει β-λακταμάσες ανθεκτικότητα ανθεκτικότητα στις πενικιλλίνεςστις πενικιλλίνες

MORAXELLA CATARRHALISMORAXELLA CATARRHALIS

Χρώση Gram Αιματούχο άγαρ

KINGELLA SPPKINGELLA SPP

Gram (-) Gram (-) διπλόκοκκοιδιπλόκοκκοι

Δεν ζυμώνουν τη γλυκόζηΔεν ζυμώνουν τη γλυκόζη

Καταλάση (-)Καταλάση (-)

Προκαλούν αρθρίτιδα, ενδοκαρδίτιδαΠροκαλούν αρθρίτιδα, ενδοκαρδίτιδα

KINGELLA SPPKINGELLA SPP

Χρώση Gram