THESCANNER5

SCANNERthe

ΔΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ΔΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ • ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • TEΥΧΟΣ 5 •ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2007

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΕΠΙΣΤΗΜΗΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ

ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

ΚΕΝΤΡΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

8 Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία• ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο• ΑΤΤΙΚΟ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αθηνών• ΑΧΕΠΑ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων• Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας• Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου

134 Δημόσια Νοσοκομεία στις ΔΥΠΕΝοσοκομεία ΔΥΠΕ ΑττικήςΜαιευτήριο Αθηνών ‘Έλενα Βενιζέλου’ Σπηλιοπούλειο Παθολογικό Νοσοκομείο Αθηνών Οφθαλμιατρείο Αθηνών Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘ Ο Ευαγγελισμός ‘ Γενικό Νοσοκομείο Παίδων ‘H Αγία Σοφία’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ‘Ιπποκράτειο’ ΝΙΜΙΤΣΓενικό Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών ‘Π και Α Κυριακού’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Αλεξάνδρα’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Κοργιαλένειο-Μπενάκειο’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Η Ελπίς’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Λαϊκό’ Αντικαρκινικό Ινστιτούτο Άγιος ΣάββαςΓενικό Νοσοκομείο Παίδων Πεντέλης Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος ‘Η Σωτηρία’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ‘Σισμανόγλειο’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Γ. Γεννηματάς’ Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά ‘Άγιος Παντελεήμων’ Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά ‘Τζάνειο’ Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά ‘Μεταξά’ Γενικό Νοσοκομείο Ασκληπιείο ΒούλαςΓενικό Νοσοκομείο ΠατησίωνΝοσοκομεία Μακεδονίας και ΘράκηςΓενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Ιπποκράτειο’ Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Θεαγένειο’ Γενικό Νοσοκομείο Άγιος ΔημήτριοςΓενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘ Γ. Παπανικολάου’ Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Παπαγεωργίου’Γενικό Νοσοκομείο Σερρών Γενικό Νοσοκομείο ΚιλκίςΓενικό Νοσοκομείο Δράμας Γενικό Νοσοκομείο Γιαννιτσών Γενικό Νοσοκομείο Βέροιας Γενικό Νοσοκομείο Έδεσσας Γενικό Νοσοκομείο Διδυμοτείχου Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας Γενικό Νοσοκομείο Ξάνθης Γενικό Νοσοκομείο ΑλεξανδρούποληςΓενικό Νοσοκομείο Κομοτηνής Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Ηπείρου & Ιονίων Ν.Γενικό Νοσοκομείο ΙωαννίνωνΓενικό Νοσοκομείο ΗγουμενίτσαςΓενικό Νοσοκομείο ΦιλιατώνΓενικό Νοσοκομείο Πρέβεζας Γενικό Νοσοκομείο ΛευκάδοςΓενικό Νοσοκομείο ΚεφαλλονίαςΓενικό Νοσοκομείο ΖακύνθουΓενικό Νοσοκομείο ΚέρκυραςΝοσοκομεία ΔΥΠΕ ΘεσσαλίαςΓενικό Νοσοκομείο ΛάρισαςΓενικό Νοσοκομείο Βόλου ‘Αχιλλοπούλειο’Γενικό Νοσοκομείο ΤρικάλωνΓενικό Νοσοκομείο Καρδίτσας

Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Κεντρικής ΕλλάδοςΓενικό Νοσοκομείο ΛαμίαςΓενικό Νοσοκομείο ΛιβαδειάςΓενικό Νοσοκομείο ΘήβαςΓενικό Νοσοκομείο ΧαλκίδαςΝοσοκομεία ΔΥΠΕ Δυτικής ΕλλάδαςΓενικό Νοσοκομείο Πατρών Άγιος ΑνδρέαςΓενικό Νοσοκομείο Αιγίου Γεν. Νοσοκομείο Παίδων Πατρών «Καραμανδάνειο»Νοσοκομεία ΔΥΠΕ ΠελοποννήσουΓενικό Νοσοκομείο Σπάρτης Γενικό Νοσοκομείο Κυπαρισσίας Παναρκαδικό Νοσοκομείο Τρίπολης ‘Η Ευαγγελίστρια’ Γενικό Νοσοκομείο Καλαμάτας Γενικό Νοσοκομείο Κορίνθου Γενικό Νοσοκομείο-Κ.Υ. Μολάων Γενικό Νοσοκομείο ΆργουςΓενικό Νοσοκομείο ΠύργουΓενικό Νοσοκομείο Ναυπλίου Νοσοκομεία ΔΥΠΕ ΑιγαίουΓενικό Νοσοκομείο Μυτιλήνης ‘Βοστάνειο’Γενικό Νοσοκομείο Σύρου Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου Γενικό Νοσοκομείο ΧίουΓενικό Νοσοκομείο ΣάμουΝοσοκομείο ΛήμνουΓενικό Νομαρχιακό Νοσοκομείο Ικαρίας Νοσοκομεία ΔΥΠΕ ΚρήτηςΓενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου ‘Βενιζέλειο-Πανάνειο’ Γενικό Νοσοκομείο Χανίων ‘Ο Αγ. Γεώργιος’ Γενικό Νοσοκομείο Αγ. Νικολάου Γενικό Νοσοκομείο ΡεθύμνουΓενικό Νοσοκομείο Ιεράπετρας Γενικό Νοσοκομείο Σητείας

13 Ιδιωτικά Νοσοκομεία / ΚλινικέςΙατρικό Αθηνών ΑΕΥγεία Διαγνωστικό & Θεραπευτικό κέντρο ΑΕΜητέρα Μαιευτική & Χειρουργική κλινική ΑΕΙασώ ΑΕΕυρωκλινική Αθηνών ΑΕΕυρωκλινική Παίδων ΑΕΑθηναϊκή Γενική κλινική ΑΕΠερσεύς Υγειονομική Μέριμνα ΑΕ / Μετροπόλιταν ΑΕΙατρικό Διαβαλκανικό ΑΕEuromedica AEΓενική Κλινική Θεσσαλονίκης ΑΕΛητώ ΑΕΝοσηλευτική Θεσσαλονίκης ΑΕΚυανός Σταυρός Θεσσαλονίκης

200 Διαγνωστικά κέντρα σε όλη την Ελλάδα.

ΙΚΑ

Υπουργείο Υγείας & Κοινων. Αλληλεγγύης

ΔΕΠΑΝΟΜ ΑΕ

Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων

ΕΚΕΒΥΛ - ΕΟΦ

Στρατιωτικά Νοσοκομεία

Υπουργείο Υγείας Κύπρου

Δημόσια Νοσοκομεία Κύπρου

Ιδιωτικές Κλινικές Κύπρου

Το περιοδικό ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ εκδίδεται

σε 1000 αντίτυπα έντεκα (11) φορές τον χρόνο και

διανέμεται ΔΩΡΕΑΝ

σε Προέδρους και Διοικητές Νοσοκομείων,

Διευθυντές κλινικών τμημάτων, Διαγνωστικά κέντρα, Κλινικές

και Φορείς Υγείας σε:

1

2

3

4

5

6

7

9

10

11

12

8

13

Tο IKA δεν χρησιμοποιεί για εξετάσεις το 75% των ιατρικών συσκευών του (από την Καθημερινή της 13 Ιανουαρίου 2003)

Το IKA αποτελεί τόπο συνάντησης τριών βασικών συστημάτων: της δημόσιας διοίκησης, του συστήματος υγείας και του ασφαλιστικού συστήματος. Ένα ασφαλιστικό ταμείο το οποίο έχει στο δυναμικό του 800.000 ασφαλισμένους. Mέσω αυτού και ειδικότερα μέσω των 8.500 ιατρών του IKA διακινούνται περίπου 25.000 συνταγές σε 9.000 φαρμακεία της χώρας.

Το 2002, πραγματοποιήθηκε η καταγραφή του εξοπλισμού για τη δημιουργία κτηματολογίου για την παρακολούθηση και τη διαχείριση του ιατρικοτεχνολογικού εξοπλισμού του IKA. H καταγραφή έγινε από τον Μάϊο μέχρι τον Aύγουστο του 2002 σε 211 σημεία καταγραφής ανά τη χώρα. Kαταγράφηκαν 8.966 συσκευές για τις οποίες υπάρχει πλήρης εικόνα της χρησιμοποίησής τους, της ζήτησης και των ιατρικών πράξεων που συνδέονται με αυτές. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας η χρησιμοποίηση του εξοπλισμού είναι εξαιρετικά χαμηλή. Eιδικότερα, η συνολική μέση χρησιμοποίηση είναι 29%. Στην Aθήνα το ποσοστό φτάνει στο 35%, στη Θεσσαλονίκη στο 37% και στην υπόλοιπη Eλλάδα στο 21%. Aπό τα στοιχεία που βρέθηκαν για το 76% του επιλεγέντος εξοπλισμού προέκυψε ότι σε περιοχές με μεγάλη ζήτηση υπάρχει μεγάλη απόκλιση μεταξύ της μέγιστης και της ελάχιστης χρησιμοποίησης για τις συσκευές των ιατρικών εξετάσεων, ενώ το 74,3% του εξοπλισμού εμφανίζει κακή ή πολύ κακή χρησιμοποίηση. H αξιοποίηση των ιατρικών συσκευών από το IKA (η αξία αντικατάστασης του υφιστάμενου ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού εκτιμάται στα 70.000.000 ευρώ) θα επέφερε μια σημαντική εξοικονόμηση πόρων, αφού σύμφωνα με τα συμπεράσματα της έρευνας η συνολική αύξηση της χρησιμοποίησης του ιατρικού εξοπλισμού κατά 1% συνεπάγεται για το ίδρυμα ετήσια εξοικονόμηση περίπου 5,3 εκατομμύρια ευρώ.

Aξίζει δε να σημειωθεί ότι η απαξίωση του ιατρικού εξοπλισμού δεν συμβαδίζει με την παλαιότητά του, αφού ο μέσος όρος ζωής του εξοπλισμού είναι τα 5,47 έτη και την αναμενόμενη διάρκεια ζωής έχει ξεπεράσει μόλις το 18% των συσκευών, ενώ ο μέσος όρος ζωής είναι τα 12 έτη. Tο κόστος αντικατάστασης ανέρχεται περίπου σε 5.500.000 ευρώ (ή 1,87 δισ. δρχ.).

Αυτά είναι τα αποτελέσματα της μη ορθολογικής διαχείρισης του εξοπλισμού και της άναρχης αγοράς των μηχανημάτων. H γνώμη μας είναι ότι εάν δεν αντιμετωπισθεί το θέμα των προμηθειών σε ορθολογική βάση τέτοια αποτελέσματα (άν είναι πραγματικά ) θα παρουσιάζονται συνεχώς.

Χρήστος Καζάσης

E D I T O R I A L

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Insight Healthcare Consultants Ltd ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Άλκης Αντωνίου, Μηχανολόγος Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Αχιλλέας Χρηστίδης, Βιοϊατρικός Μηχανικός,

Κυριάκος Κυριακίδης, Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος , Χαράλαμπος Χαριλάου, Νοσηλευτής, Πρόδρομος Καπλάνης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΤΕΣ: ΑΓΓΛΙΑ : Παναγιώτης Γεωργίου, Imperial College ΓΕΡΜΑΝΙΑ: Γιάννης Τζανάβαρος, Καρδιοχειρούργος ΓΑΛΛΙΑ: Denis Gamondie ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα, 100 Λίρες Κύπρου για Κύπρο

Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: [email protected], [email protected]

Η έκδοση αυτή δεν αναπαράγεται ηλεκτρονικά. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: [email protected]

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Ε. ΖΕΥΓΑΡΙΔΟΥ & ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ, Αθήνα • ΤΗΛ.: 210 6721778/9 ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd.,11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2007 Ε Π Ι Τ Ρ Ε Π Ε ΤΑ Ι Η Μ Ε Ρ Ι Κ Η Ή ΟΛ Ι Κ Η Α Ν Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ε Υ Σ Η Μ Ε Υ Π Ο Χ Ρ Ε Ω Σ Η Α Ν Α Φ Ο ΡΑ Σ Σ ΤΟ Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι ΚΟ

Τ Α Υ Τ Ο Τ Η Τ Α

2 ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΑΡΙΟ 4 ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ ΓΙΑ ΤΙΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ

16 ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ/ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ17 ΣΥΝΤΟΜΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ17 ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ18 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ 19 ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 20 ΕΚΣΥΧΡΟΝΙΣΜΟΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ21 ΑΝΑΚΛΗΣΕΙΣ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ21 ΕΓΚΡΙΣΕΙΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ 22 ΚΕΝΤΡΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ23 ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΗΧΑΝΙΚΗ24 ΥΠΟΔΟΜΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ25 ΝΕΑ ΕΡΓΑ 26 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΗ ΥΠΟΔΟΜΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ28 ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ29 ΔΙΕΘΝΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑ30 ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ / ΑΝΑΘΕΣΕΙΣ 32 ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ33 ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ33 ΑΡΙΘΜΟΙ - ΥΓΕΙΑΗ Υγεία είναι υπόθεση ανώτερη,

κοινωνική και εθνική.

Η Υγεία είναι υπόθεση ανώτερη, κοινωνική και εθνική

1Π Ε Ρ Ι Ε Χ Ο Μ Ε Ν Α

Σ Η Μ Ε Ι Ω Μ Α Τ Α Ρ Ι Ο ΚΕΙΜΕΝΑ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: ΘΩΜΑΣ ΠΙΤΣΑΒΟΣ

Βραβείο Νομπέλ στη Φυσιολογία ή Ιατρική το 2003Γεννήθηκε στις 6 Μαϊου 1929 στο Sidney της πολιτείας του Ohio, Ην. Πολιτείες Αμερικής και πέθανε στις 27 Μαρτίου 2007.

Ακαδημαϊκοί τίτλοι:1951 B.S. στη Χημεία, Case Institute of Technology, Cleveland1962 Ph.D. στη Χημεία, University of Pittsburgh, Pennsylvania1969-85 Καθηγητής Χημείας και Ακτινολογίας, State University of New York1985-90 Καθηγητής, University of Illinois, College of Medicine στο Chicago1985- Καθηγητής και Διευθυντής του Εργαστηρίου Μαγνητικού Συντονισμού

στο πανεπιστήμιο του Illinois. Τιμητικές Διακρίσεις:1982 Gold Medal of the Society of Magnetic Resonance in Medicine1983 American Physical Society Prize in Biological Physics1984 Albert Lasker Clinical Research Award1985 Member, National Academy of Sciences1986 European Magnetic Resonance Award1986 Harvey Prize in Science and Technology, Technion, Haifa, Israel.1987 The Institute of Electrical and Electronics Engineers (IEEE) Medal of Honor.1987 National Medal of Science (USA)1987 Roentgen Medal1987 The Gold Medal of the Radiological Society of North America1988 The National Medal of Technology.1989 The Amsterdam Prize for Medicine.1990 The Bower Award and Prize for Achievement in Science, the Benjamin Franklin National Memorial Commission

of the Franklin Institute.1992 International Society of Magnetic Resonance in Medicine Award1994 The Kyoto Prize for Advanced Technology1995 The Roentgen Medal of the Deutsche Röntgengesellschaft.1999 Gold Medal of the European Congress of Radiology2000 The Institute of Electrical and Electronics Engineers Millennium Medal of Honor.2001 National Academy of Sciences Award for Chemistry in Service to Society.2003 Honorary Member, American Society of Neuroradiology.2003 Eduard Rhein Foundation Technology Award2003 Βραβείο Νομπέλ στη Φυσιολογία Η απόφαση της Σουηδικής Ακαδημίας να τιμήσει με την ύψιστη επιστημονική διάκριση τους εφευρέτες της Μαγνητικής Το-μογραφίας, τον αμερικανό καθηγητή Χημείας, Πώλ Λότερμπουρ (Paul C. Lauterbur) και τον Βρετανό Φυσικό, Σερ Πήτερ Μάνσφιλντ ( Sir Peter Mansfield) και να τους απονείμει το βραβείο Νόμπελ Ιατρικής, αποτελεί δίκαιη αναγνώριση στους επι-στήμονες αυτούς που συνέβαλλαν αποφασιστικά, ώστε να αλλάξει ο τρόπος άσκησης της Ιατρικής. Σύμφωνα με την Ακαδημία ‘η Μαγνητική Τομογραφία είναι εξαιρετικά πολύτιμη στην εξέταση του εγκεφάλου και της Σπονδυλικής Στήλης, αποτελεί σημαντικό προεγχειρητικό εργαλείο, έχει βελτιώσει την διάγνωση του καρκίνου και έχει συμβάλει στην αναίμακτη εξέταση

ΠΕΘΑΝΕ Ο ΠΑΤΕΡΑΣ ΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ

Paul C. Lauterbur

2

πολλών οργάνων’. Το γεγονός βέβαια ότι τιμώνται με Νόμπελ Ιατρικής επιστήμονες μη για-τροί αποκτά μεγάλη συμβολική αξία, καθώς επιβεβαιώνει την κατάργηση των συμβατικών οριοθετήσεων των επιστημονικών κλάδων και αναδεικνύει τις ωσμώσεις που συντελούνται μεταξύ διαφορετικών γνωστικών αντικειμένων και που πρόκειται να αλλάξουν τη μορφή του κόσμου.Αξίζει να σημειωθεί ότι και άλλοι επιστήμονες σε διαφορετικές εποχές τιμήθηκαν με το ίδιο βραβείο για το ίδιο γνωστικό αντικείμενο του μαγνητικού συντονισμού, κάτι που αποδει-κνύει την σπουδαιότητα των ανακαλύψεων των Πώλ Λότερμπουρ και του Σερ Πήτερ Μάνσφιλντ.Το 1944 ο αμερικανός φυσικός Ισιντορ Ράμπι τιμήθηκε με το Νομπέλ για την ανακάλυψη του Μαγνητικού Συντονισμού σε μοριακές δέσμες.Ο Νόρμαν Ράμσεϊ, αμερικανός φυσικός επίσης, για τις πρωτοποριακές έρευνες στην φα-σματοσκοπία και στην –σημαντική για την Μαγνητική Τομογραφία- θεωρία της χημικής μετατόπισης (Νόμπελ Φυσικής το 1989).Οι Εντουαρντ Πάρσελ και Φέλιξ Μπλόχ, αμερικανοί μοιράστηκαν το 1952 το Νόμπελ, για την ανακάλυψη, ότι τα πρωτόνια (θετικά φορτισμένα σωματίδια στον πυρήνα του ατόμου) μπορούν να συντονισθούν μέσα σε ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και στην συνέχεια να εκπέμ-ψουν ένα σήμα, υπό την μορφή ραδιοσυχνότητας. Το σήμα αυτό, όταν αναλυθεί στο φάσμα των συχνοτήτων του είναι σε θέση να δώσει ανεκτίμητες πληροφορίες για την δομή της ύλης: Έτσι γεννήθηκε η φασματοσκοπία, κλάδος της χημείας, που συνέβαλλε αποφασιστικά στην μελέτη των μοριακών ενώσεων. Ο Νίκολας Μπλόεμπεργκ, Ολλανδός, καθηγητής στο Χάρβαρντ, τιμήθηκε το 1981 για τις πρωτοποριακές έρευνες στην Φασματοσκοπία και στην εξέλιξη της Μαγνητικής Τομογρα-φίας.Στον Ελβετό Ρίτσαρντ Ερνστ, το 1991, η Σουηδική Ακαδημία αναγνώρισε την εξαιρετική συμβολή στην επινόηση μεθόδου μετατροπής του σήματος του Μαγνητικού Συντονισμού σε εικόνα.Ο αμερικανός χημικός Πώλ Λότερμπερ, έπρεπε να περιμένει 30 ολόκληρα χρόνια από τη δημοσίευση της ανακάλυψης του στο έγκυρο(και απαιτητικό) βρετανικό επιστημονικό έντυπο ‘Nature’ , τον Μάρτιο του 1973. Το άρθρο του Λότερμπερ είχε τίτλο “Σχηματισμός Εικόνας με τοπικά προκαλούμενες αντιδράσεις. Παραδείγματα με την χρήση του Μαγνητι-κού Συντονισμού” (“Image Formation by Induced Local Interactions: Examples Employing Nuclear Magnetic Resonance,” P.C. Lauterbur, Nature 242, 190-191 (1973)), και περιέγρα-φε μια πρωτότυπη μέθοδο που ο ίδιος ονόμασε Ζευγματογραφική, από την ελληνική ρίζα ‘ζεύξη’, καθώς εξηγούσε ότι για την δημιουργία των δισδιάστατων εικόνων ‘συνέζευξε’ 2 μα-γνητικά πεδία. Η ανακοίνωση αυτή αποτέλεσε την αφορμή για την απονομή του βραβείου Νόμπελ στις 10 Δεκεμβρίου 2003, στη Στοκχόλμη.Νεκρολογία παρουσιάσθηκε στους The New York Times στις 28 Μαρτίου 2007.

Δ Ι Α Π Ι Σ Τ Ω Σ Ε Ι Σ

Οι 10 πληγές του υφισταμένου συστήματος προμηθειών των νοσοκομείων σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας

1. Υψηλό κόστος προμήθειας

2. Αδυναμία ελέγχου της κατανάλωσης

3. Χαοτική προμήθεια υλικών

4. Ελλιπής διασφάλιση της ποιότητας

5. Αδιαφάνεια και παραοικονομία

6. Χρονοβόρες διαδικασίες

7. Καθυστέρηση εξοφλήσεων

8. Απουσία πληροφορικού δικτύου

9. Έλλειψη εξειδικευμένων στελεχών

10. Στρεβλώσεις της αγοράς

Οι 10 αιτίες που προκαλούν τις 10 πληγές

1. Άγνοια του θέματος από το Υπουργείο

2. Εξυπηρέτηση συμφερόντων

3. Διαχειριστικές αδυναμίες φορέων

4. Απαξίωση της αγοράς

5. Ανευθυνότητα υπευθύνων αγορών

6. Ανυπαρξία διαδικασιών και δομών

7. Ακαταστασία και αναρχία

8. Έλλειψη κτηματολογίου εξοπλισμού

9. Νοοτροπίες

10. Έλλειψη ορθολογικής πολιτικής

3

Παρατηρώντας την Τεχνολογία

Ερώτηση: Πότε πρωτοεμφανίσθηκε το παιχνίδι Monopoly και στη βάση ποιας πόλης είχε αρχικά σχεδιασθεί;

Απάντηση στη σελίδα 33

σΣ Χ Ε Δ Ι 0 Ν Ο Μ Ο Υ Γ Ι Α Τ Ι Σ Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ4

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΑΡΘΡΟ 1: Σύσταση Επιτροπής Προμηθειών Υγείας1. Συνιστάται στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Επιτροπή Προμηθειών

Υγείας (ΕΠΥ) ως αυτοτελής δημόσια υπηρεσία με διοικητική και οικονομική αυτοτέλεια, υπαγόμενη απ’ ευθείας στον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, η οποία αποτελείται από την εννεαμελή Επιτροπή της επομένης παραγράφου και την Διεύθυνση, τα τμήματα και την Γραμματεία που προβλέπονται στο άρθρο 4 του παρόντος.

2. Ο πρόεδρος της εννεαμελούς Επιτροπής διορίζεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, μετά από γνώμη της αρμόδιας επιτροπής της Βουλής. Τα λοιπά μέλη της Επιτροπής διορίζονται ως εξής: Πέντε (5) μέλη με τους αναπληρωτές τους διορίζονται με αποφάσεις του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, δύο (2) μέλη με τους αναπληρωτές τους διορίζονται με αποφάσεις του Υπουργού Ανάπτυ-ξης και ένα (1) μέλος με τον αναπληρωτή του διορίζεται με απόφαση του Υπουργού Οικονομίας και Οικονομικών.

3. Δεν μπορεί να διορισθεί μέλος της εννεαμελούς Επιτροπής: α. γενικός γραμματέας υπουργείου ή αυτοτελούς γενικής γραμματείας και βουλευτής, β. διοικητής, διευθυντής, διαχειριστής, μέλος διοικητικού συμβουλίου ή ασκών διευθυ-ντικά καθήκοντα σε επιχείριση, οι δραστηριότητες της οποίας συνδέονται άμεσα με τις δραστηριότητες της Επιτροπής. Η θητεία των εννέα μελών της Επιτροπής είναι πενταετής και μπορεί να ανανεωθεί μόνο μία φορά κατά την ίδια διαδικασία. Κατά την διάρκεια της θητείας τους τα μέλη της Επιτροπής είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης και ανακαλούνται μόνο για σπουδαίο λόγο. Αν κατά την διάρκεια της θητείας κενωθεί για οποιονδήποτε λόγο η θέση μέλους, διορίζεται νέο για το υπόλοιπο της θητείας. Τα μέλη της Επιτροπής εκπίπτουν αυτοδίκαια από τη θέση τους αν εκδοθεί σε βάρος τους καταδικαστική απόφαση ή εκδοθεί αμετάκλητο παραπεμπτικό βούλευμα για αδίκημα που συνεπάγεται κώλυμα διορισμού σε θέση δημοσίου υπαλλήλου ή έκπτωση δημοσίου υπαλλήλου, σύμφωνα με τις διατάξεις του υπαλληλικού κώδικα. Κατά τη διάρκεια της θητείας τους, τα μέλη της Επιτροπής, οι σύζυγοι, και οι συγγενείς εξ αίματος αυτών μέχρι α’ βαθμού απαγορεύεται να είναι εταίροι, μέτοχοι, μέλη του διοικη-τικού συμβουλίου, διαχειριστές, υπάλληλοι, τεχνικοί ή άλλοι σύμβουλοι σε επιχείριση που αναπτύσσει δραστηριότητα στον τομέα των προμηθειών στον κλάδο υγείας.

4. α. Ο πρόεδρος της Επιτροπής εκπροσωπεί την ΕΠΥ ενώπιον κάθε άλλης αρχής, και στις επιτροπές και ομάδες, συνεδριάσεις και συνόδους οργάνων της Ευρωπαϊκής Ένωσης, καθώς και άλλων διεθνών οργανισμών και οργάνων που προβλέπονται από διεθνείς συμβάσεις ή στις οποίες μετέχουν εκπρόσωποι αντίστοιχων αρχών άλλων χωρών. Ο Πρόεδρος μπορεί να αναθέτει την εκπροσώπηση της Επιτροπής στον νόμιμο αναπληρωτή του ή σε άλλο μέλος της Επιτροπής καθώς και να εξουσιοδοτεί μέλη αυτής ή μέλη των

Σχέδιο Νόμου για τις προμήθειες στο Εθνικό Σύστημα Υγείας

ΚΡΙΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΟΥ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟΥ ΓΙΑ ΤΙΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΤΟΥ ΕΣΥ & ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ

1. Θετικά σημεία του νομοσχεδίουΌλοι οι προμηθευτές Ιατροτεχνολο-γικού εξοπλισμού προσβλέπουν στη ψήφιση ενός νέου νόμου για τις προ-μήθειες του ΕΣΥ, με το δεδομένο ότι σήμερα υφίστανται τις συνέπειες της κακής οργάνωσης και λειτουργίας του παρόντος συστήματος, με πολλαπλές αρνητικές επιπτώσεις στη δουλειά τους. Ο νόμος αυτός θα πρέπει να αντιμετωπίζει ριζικά όλα τα τρέχοντα προβλήματα και να βάζει τις βάσεις μιας μακροχρόνιας καλής λειτουργίας του συστήματος, χωρίς δυσλειτουργί-ες και παλινδρομήσεις.Πριν εκφράσουμε τις σοβαρές βα-σικές μας αντιρρήσεις στη δομή και στη φιλοσοφία του νομοσχεδίου για τις προμήθειες του ΕΣΥ, θα θέλαμε να επισημάνουμε τα θετικά του στοιχεία:Συμφωνούμε με την ανάγκη να υπάρ-ξει κεντρικός έλεγχος και συντονι-σμός των προμηθειών των μονάδων του ΕΣΥ, γι’ αυτό έχουμε κατά καιρούς υποστηρίξει σθεναρά, την ίδρυση και τη λειτουργία μιας κεντρικής επιτε-λικής υπηρεσίας που θα αναλάβει το συντονισμό και τον έλεγχο του όλου συστήματος των προμηθειών του ΕΣΥ.Επίσης, πιστεύουμε στη τυποποίηση των διαγωνιστικών διαδικασιών για

Τα βασικά σημεία της νομοθετικής πρότασης του υπουργείου Υγείας αφορούν σε:- Δημιουργία Κεντρικής Επιτροπής Προμηθειών Υγείας που θα έχει την ευθύνη μεταξύ άλλων της στρατηγικής ανάπτυξης του συστήματος προμηθειών, της παρακολούθησης των τιμών και των αναλώσεων, του ελέγχου, της έγκρισης των προδιαγραφών των διαγωνισμών και κατακύρωσης των συμβάσεων. Η Κεντρική Επιτροπή Προμηθειών Υγείας θα αποτελεί την ανώτατη διοικητική αρχή η οποία όχι μόνο θα απολαμβάνει λειτουργική και δημοσιονομική αυτοτέλεια αλλά θα κατέχει και τα πρωτεία στον νευραλγικό τομέα των προμηθειών του Εθνικού Συστήματος Υγείας.Η διοικητική διάρθρωση της Κεντρικής Επιτροπής Προμηθειών συνοψίζεται σε τέσσερις επιτελικούς «τομείς» και τρεις «φορείς

Σχόλια επί του Νομοσχεδίου για τις Προμήθειες από τον Σύνδεσμο Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας

Σχόλια Περιοδικού

υπηρεσιών της ΕΠΥ να τον εκπροσωπούν για συγκεκριμένη πράξη ή ενέργεια ή κατηγο-ρία πράξεων ή ενεργειών. β. Στον πρόεδρο της Επιτροπής ανήκει η ευθύνη της λειτουργίας της ΕΠΥ και των υπηρεσιών της. Ο πρόεδρος μπορεί να εξουσιοδοτεί μέλος της Επιτροπής ή υπάλληλο να υπογράφει με εντολή Προέδρου έγγραφα, εντάλματα πληρωμής ή άλλες πράξεις. Ο Πρόεδρος είναι διοικητικός προϊστάμενος του προσωπικού της ΕΠΥ, διευθύνει το έργο των υπαλλήλων της, ασκεί την πειθαρχική εξουσία και μπορεί να επιβάλλει τις προβλεπό-μενες πειθαρχικές ποινές.

5. Η επιτροπή συνέρχεται σε πρώτη συνεδρίαση μέσα σε έναν μήνα από την έκδοση της απόφασης διορισμού των μελών της. Εντός δύο μηνών από τον ως άνω διορισμό των μελών της, η Επιτροπή εγκρίνει τον κανονισμό λειτουργίας της. Με τον κανονισμό λειτουργίας ρυθμίζονται ιδίως: α) η διαδικασία λήψης των απο-φάσεων της Επιτροπής, όπως θέματα της σύγκλησης των τακτικών και έκτακτων συνεδριάσεων αυτής, της νόμιμης αναπλήρωσης του Προέδρου σε περίπτωση απουσίας ή κωλύματος, της κατάρτισης της ημερησίας διάταξης και της μορφής των εισηγήσεων, β) η κατανομή αρμοδιοτήτων μεταξύ των μελών της, ο τρόπος αντιμετώπισης των σχετι-κών ζητημάτων που εισάγονται σ’ αυτή, γ) η δημιουργία τμημάτων ή ειδικών επιτροπών για την επεξεργασία συγκεκριμένων θεμάτων και η διαδικασία λειτουργίας αυτών, δ) η συγκρότηση του Υπηρεσιακού Συμβουλίου που θα επιλαμβάνεται των θεμάτων υπηρεσιακής κατάστασης του προσωπικού, ε) η διαδικασία επιλογής για την πλήρωση των θέσεων του ειδικού επιστημονικού προσωπικού, του Διευθυντή της Διεύθυνσης Προγραμματισμού και Ελέγχου των προμηθειών και των προϊσταμένων των τμημάτων που υπάγονται στην Διεύθυνση και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την λειτουργία της, στ) τα ειδικότερα θέματα οργανωτικής διάρθρωσης και ο τρόπος λειτουργίας της γραμματείας της επιτροπής του άρθρου 4 παρ. 3 του παρόντος. Οι αποφάσεις της επιτροπής καταχωρούνται σε αρχείο, τηρούνται δε πλήρη πρακτικά των συνεδριάσεων. Η επιτροπή συνεδριάζει εγκύρως όταν παρίσταται ο πρόεδρος ή νόμιμος αναπληρωτής του και έξι από τα λοιπά μέλη της, αποφασίζει δε κατά πλειοψηφία των παρόντων στην συνεδρίαση.

ΑΡΘΡΟ 2: Δικαιώματα και υποχρεώσεις των μελών της Επιτροπής1. Κατά την άσκηση των καθηκόντων τους, τα μέλη της επιτροπής απολαύουν προσωπικής

και λειτουργικής ανεξαρτησίας και υπακούουν στη συνείδηση τους και τον νόμο. Τα μέλη υπόκεινται στο καθήκον της εχεμύθειας, το οποίο εξακολουθεί να ισχύει και μετά την με οποιονδήποτε τρόπο αποχώρηση τους από αυτήν. Για κάθε παράβαση των υποχρεώσε-ων τους, που απορρέουν από τις σχετικές διατάξεις, υπέχουν πειθαρχική ευθύνη πέραν της τυχόν προβλεπόμενης ποινικής ευθύνης τους.

5

όλους τους φορείς του ΕΣΥ, στις ενιαί-ες τεχνικές προδιαγραφές, όπου αυτό είναι δυνατόν, στη κεντρική απολο-γιστική παρακολούθηση των διαγω-νισμών, των συμβάσεων, των τιμών, των καταναλώσεων και των δαπανών ανά φορέα ΕΣΥ σε εθνικό επίπεδο, στους σωστούς προϋπολογισμούς και σε ένα αξιόπιστο ΕΠΠ.Πιστεύουμε ακόμη ότι, η κεντρική δι-αχείριση των πόρων του ΕΣΥ από τα Ασφαλιστικά Ταμεία, η θεσμοθέτηση της δυνατότητας άντλησης πρόσθε-των πόρων με τραπεζικό δανεισμό και η εξόφληση των προμηθευτών κεντρικά θα συμβάλουν αποφασιστι-κά στην οικονομική εξυγίανση του συστήματος.

2. Αρνητικά σημεία του νομοσχεδίου – ερωτήματα

Οι βασικότερες επιφυλάξεις και αντιρ-ρήσεις μας ξεκινούν από την ανάθεση του συνόλου των διαγωνιστικών δια-δικασιών, για όλους ανεξαιρέτως τους φορείς του ΕΣΥ, σε δύο ΑΕ του Δημο-σίου, για τους λόγους που εκθέτουμε αναλυτικότερα παρακάτω.

Ερώτημα 1: Διαφάνεια ή Αδιαφάνεια;Το νομοσχέδιο γεννά το πρώτο εύλογο ερώτημα: οι φορείς ΙΦΕΤ / ΔΕΠΑΝΟΜ που είναι ΝΠΙΔ, θα θεωρηθούν «Ανα-θέτουσες Αρχές του Δημοσίου», κατά

υλοποίησης», οι οποίοι έχουν την ευθύνη για τον έλεγχο της εφοδιαστικής αλυσίδας και την εφαρμογή του ενιαίου προγράμματος προμηθειών.- Περαιτέρω αξιοποίηση του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας, (ΙΦΕΤ-με αλλαγή της ονομασίας) που θα έχει την ευθύνη προκήρυξης και διενέργειας διαγωνισμών για την πλειονότητα των υλικών, καθώς και της ανάπτυξης και διαχείρισης της εφοδιαστικής αλυσίδας των νοσοκομείων.- Περαιτέρω αξιοποίηση της Δημόσιας Επιχείρησης Ανέγερσης Νοσηλευτικών Μονάδων (ΔΕΠΑΝΟΜ- με αλλαγή της ονομασίας) που θα έχει την ευθύνη προκήρυξης και διενέργειας διαγωνισμών βιοϊατρικού υλικού.

Σ Χ Ε Δ Ι Ο Ν Ο Μ Ο Υ Γ Ι Α Τ Ι Σ Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ

6

2. Τα μέλη της επιτροπής και ο Διευθυντής της Διεύθυνσης Προγραμματισμού και Ελέγχου Προμηθειών υποχρεούνται στην υποβολή δήλωσης περιουσιακής κατάστασης κατ’ εφαρμογή του Ν. 3231/2003, όπως εκάστοτε ισχύει. Οι δηώσεις των προσώπων αυτών ελέγχονται υποχρεωτικά κατ’ έτος.

3. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας και Κοινωνι-κής Αλληλεγγύης καθορίζονται οι αποδοχές του Προέδρου και των μελών της Επιτροπής κατ’ αντιστοιχία των συνολικών αποδοχών του Προέδρου του Αρείου Πάγου.

4. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Απασχόλη-σης και Κοινωνικής προστασίας καθορίζονται τα θέματα της ασφάλισης των μελών της Επιτροπής.

ΑΡΘΡΟ 3: Αρμοδιότητες της ΕΠΥ1. Στις αρμοδιότητες της ΕΠΥ, η οποία έχει την ευθύνη του στρατηγικού και επιχειρησι-

ακού σχεδιασμού του συστήματος προμηθειών στον τομέα της Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, ανήκουν ιδίως: (α) Η κατάρτιση προγράμματος Προμηθειών και Υπηρεσιών των νομικών προσώπων του άρθρου 9 παρ. 1 του παρόντος. Στο πρόγραμμα καθορίζονται κατά κωδικό αριθμό τα προϊόντα και οι υπηρεσίες του άρθρου 10 παρ. 1, 2, 3, 4, 5 και 6 του παρόντος, των οποίων εγκρίνεται η προμήθεια ή η παροχή για το επόμενο έτος, η ανωτάτη τιμή μονάδος και η μέγιστη ποσότητα ανά κωδικό προϊόντος ή υπηρεσίας, οι χρόνοι και ο τρόπος παράδοσης των προϊόντων και της παροχής υπηρεσιών, ο τρόπος πληρωμής και η διαδικασία διενέργειας της προμήθειας του προϊόντος ή παροχής της υπηρεσίας. Επιπλέον ο προσδιορισμός κάθε άλλου στοιχείου που κρίνει η Επιτροπή, σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα και την συνολική διαχείριση ποιότητας προμηθειών, ότι είναι αναγκαίο για την αποτελεσματική υλοποίηση του προγράμματος, λαμβανομένων υπ΄όψιν και των προτάσεων που υποβάλλονται κατ΄άρθρο του Ν........./2007 από τα ως άνω νομικά πρόσωπα και από τις ΔΥΠΕ και των διατάξεων για την προμήθεια φαρμάκων. (β) Ο καθορισμός της προσήκουσας, κατά περίπτωση, διαγωνιστικής διαδικασίας, η σύνταξη προτύπων διακηρύξεων και συμβάσεων και η παρακολούθηση της εκτέλεσης των συμβάσεων αυτών. Η ανάπτυξη, οργάνωση και προώθηση κανόνων ηλεκτρονικού εμπορίου, στο σύστημα Προμηθειών υγείας. (γ) Η σύνταξη ετήσιου προϋπολογισμού δαπανών για την υλοποίηση του προγράμματος του εδ.α της παρούσας παραγράφου. (δ) Η έγκριση των τεχνικών προδιαγραφών προϊόντων και υπηρεσιών και προτύπων ανά μονάδα αναφοράς ανάλωσης προϊόντος και αναγκών υπηρεσιών, που εκπονούνται από τον φορέα της παρ. 2 του άρθρου 6, σύμφωνα με τις διεθνείς πρακτικές εκτέλεσης των σχετικών διαδικασιών και λειτουργιών. (ε) Η οικονομική διαχείριση η οποία περιλαμβάνει(στ) Ο έλεγχος και η απογραφή των προμηθειών προϊόντων και υπηρεσιών που διενερ-

την έννοια της οδηγίας 2004/18/ΕΚ «περί συντονισμού των διαδικασιών σύναψης δημοσίων συμβάσεων, έρ-γων, προμηθειών και υπηρεσιών» ή όχι;Η απάντηση στο παραπάνω ερώτημα έχει καθοριστική σημασία για τη δια-φάνεια στη λειτουργία των παραπάνω ΝΠΙΔ, διότι γεννά τα εξής συνακόλου-θα σοβαρά ερωτήματα:α) Οι δύο αυτοί φορείς θα είναι υπο-

χρεωμένοι να εφαρμόσουν τον Κανονισμό Προμηθειών Δημοσίου (ΠΔ394/96 και την αναμενόμενη τροποποίηση του);

β) Θα υπόκεινται σε όσα προβλέπει ο Ν2522/99 για την «Δικαστική προ-στασία κατά το στάδιο που προ-ηγείται της σύναψης συμβάσεων δημοσίων έργων, κρατικών προ-μηθειών, και υπηρεσιών σύμφωνα με την οδηγία 89/665/ΕΟΚ»;

γ) Κατ’ επέκταση οι διοικητικές πρά-ξεις των παραπάνω φορέων θα ελέγχονται από το ΣτΕ και τα Διοι-κητικά Δικαστήρια ή όχι;

δ) Τέλος, θα υπάρχει έλεγχος νομιμό-τητας δαπανών από το Ελεγκτικό Συνέδριο;

Aν δεν συντρέχουν όλες οι παρα-πάνω προϋποθέσεις σωρευτικά δεν θα πρέπει να μιλάμε για δια-φάνεια αλλά για αδιαφάνεια!Τα παραπάνω ερωτήματα μοιάζουν να είναι ρητορικά, με βάση την έγκυ-

- Περαιτέρω αξιοποίηση του Ερευνητικού Κέντρου Βιολογικών Υλικών (ΕΚΕΒΥΛ- με αλλαγή της ονομασίας) που θα έχει την ευθύνη διατήρησης μητρώου προμηθευτών και προϊόντων, καθώς και του εργαστηριακού και ποιοτικού ελέγχου των προϊόντων και των διαδικασιών.

Συγκεκριμένα το ΙΦΕΤ προβλέπεται να αναλάβει το κύριο βάρος διενέργειας των σχετικών διαγωνισμών (προμήθειες υγειονομικού υλικού, χημικών αντιδραστήρων, ορθοπαιδικού υλικού, υλικών αιμοδοσίας, υλικών καρδιοχειρουργικής, φίλτρων αιμοκάθαρσης και καυσίμων) στη βάση των προδιαγραφών που θα τίθενται και των οδηγιών που θα δίδονται από την Κεντρική Επιτροπή. Το ΙΦΕΤ θα έχει την ευθύνη


7

γήθηκαν το προηγούμενο έτος, των διαδικασιών που εφαρμόσθηκαν και της εκτέλεσης εν γένει του προγράμματος του εδ. α της παρούσας παραγράφου ως εξής: 1) Συντάσσει και υποβάλει εντός των τριών πρώτων μηνών κάθε έτους στους Υπουργούς Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Ανάπτυξης και Οικονομίας και Οικονομικών έκθεση με πλήρη απολογιστικά στοιχεία ως προς το ύψος της συνολικής δαπάνης των συμβάσε-ων προμηθειών προϊόντων και υπηρεσιών, τις τυχόν υπερβάσεις της προϋπολογισθείσας αξίας αυτών και την αιτιολόγηση τους, την μεταβολή των αποθεμάτων ή τυχόν ελλείψεις που σημειώθηκαν, κατά φορέα, καθώς και τις διαδικασίες που εφαρμόσθηκαν, κατά περίπτωση, για την εκτέλεση των συμβάσεων . 2) Εισηγείται προς τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης την λήψη των αναγκαίων μέτρων από τις Διοικήσεις των Οργανισμών του άρθρου 9 παρ. 1 για την αντιμετώπιση των υπερβάσεων του προγράμματος προμηθειών ή των δυσλειτουργιών που εντοπίσθηκαν κατά την εκτέλεση του. 3) Εισηγείται προς τους Υπουργούς Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Ανάπτυ-ξης πολιτικές ανάπτυξης του ανταγωνισμού κατά τις διαδικασίες προμηθειών υγείας, στο πλαίσιο της Ευρωπαϊκής Οδηγίας για τις προμήθειες και προτείνει συνδυασμένες ενέργειες με την Επιτροπή ανταγωνισμού για την αντιμετώπιση φαινομένων ολιγοπολίων και εναρμονισμένων πρακτικών από τους προμηθευτές. 4) Εισηγείται προς τους Υπουργούς Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Ανάπτυξης την διαμόρφωση πολιτικών για την ανάπτυξη κοινωνικού κριτηρίου στο πρόγραμμα προμηθειών και ενίσχυσης των επιχειρήσεων της περιφέρειας στα πλαίσια της ενίσχυσης του ανταγωνισμού και της βιώσιμης ανάπτυξης. (ζ) Η έγκριση των αιτημάτων των νομικών προσώπων του άρθρου 9 παρ. 1, κατά τη δι-άρκεια εκτέλεσης του ετήσιου προγράμματος προμηθειών και υπηρεσιών, αναθεώρησης επί μέρους τμημάτων του για την αντιμετώπιση απρόβλεπτων και επιγουσών αναγκών καθώς και αναγκών που ενδεχομένως προκύπτουν από την εφαρμογή του. (η) Η εποπτεία των φορέων του άρθρου 6 του παρόντος, στην οποία περιλαμβάνονται ο οικονομικός έλεγχος, η υπόδειξη του αναγκαίου αριθμού και των απαιτουμένων ειδικοτήτων του προσωπικού για την άσκηση των αρμοδιοτήτων τους, όπως ορίζεται στο ανωτέρω άρθρο, ο έλεγχος των Μητρώων Προϊόντων, Υπηρεσιών και Προμηθευτών και Παροχών Υπηρεσιών καθώς και των προδιαγραφών των προϊόντων και υπηρεσιών και των προτύπων ανάλωσης προϊόντων και ανάγκης υπηρεσιών και η εισήγηση για έγκριση αυτών από τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. (θ) Η αξιολόγηση των προμηθευτών ως προς την εκπλήρωση των συμβατικών τους υποχρεώσεων, και των νομικών προσώπων του άρθρου 9 παρ.1 ως προς την διαχείριση των προμηθειών τους, την τήρηση του προγράμματος προμηθειών και υπηρεσιών και την μείωση του κόστους αυτών και η δημοσιοποίηση των αποτελεσμάτων της αξιολό-γησης. (ι) Η πρόταση προς τα αρμόδια όργανα πειθαρχικού ελέγχου για την επιβολή πειθαρχι-

ρη νομική γνωμοδότηση που διαθέτει ο Σύνδεσμος. Σύμφωνα με την γνω-μοδότηση αυτή:Η ανάθεση του πλέον ουσιώδους τμήματος των προμηθειών, δηλαδή της διενέργειας των δημοπρασιών και της σύναψης των συμβάσεων σε Ανώνυμες Εταιρείες, όπως ΙΦΕΤ και ΔΕΠΑΝΟΜ, τουλάχιστον με το ισχύον νομικό καθεστώς είναι ενέργεια άστο-χη, διότι όχι μόνο δεν εξασφαλίζει τη διαφάνεια και αμεροληψία, αντίθετα οδηγεί σε πλήρη αδυναμία ουσιαστι-κού ελέγχου και αδιαφάνεια και επι-τρέπει μεροληπτική συμπεριφορά.

Όπως είναι γνωστό η σύσταση από πλευράς Δημοσίου Δημόσιων Επιχει-ρήσεων ή Ανωνύμων Εταιριών (όπως ΙΦΕΤ και ΔΕΠΑΝΟΜ), γίνεται με σκοπό την άσκηση παραγωγικής επιχειρη-ματικής δραστηριότητας, σύμφωνα με τους κανόνες της ιδιωτικής οικονο-μίας και του ιδιωτικού δικαίου.Αυτό το καθεστώς διέπει και τους φορείς ΙΦΕΤ/ΔΕΠΑΝΟΜ που έχουν συσταθεί για να αναπτύξουν επι-χειρηματική δραστηριότητα, ο μεν πρώτος ως θυγατρική επιχείρηση του ΕΟΦ για την ανάπτυξη και τη προώ-θηση της έρευνας σε όλους τους το-μείς του φαρμάκου και κυρίως για την «Παραγωγή για δικό του λογαριασμό ή για λογαριασμό τρίτων, εισαγωγή , εξαγωγή, εμπορία και γενικά τη δια-κίνηση προϊόντων αρμοδιότητας του

σύνταξης συμβάσεων και την παρακολούθηση υλοποίησής τους.Η ΔΕΠΑΝΟΠ, θα έχει την ευθύνη των διαγωνισμών για τις προμήθειες βιοϊατρικού εξοπλισμού, τη σύναψη συμβάσεων και την ανάπτυξη ενός εσωτερικού δικτύου για τον έλεγχο παραλαβής, εγκατάστασης και λειτουργίας τους στις μονάδες του Εθνικού Συστήματος Υγείας.Το ΕΚΕΒΥΛ, θα αναλάβει τη δημιουργία και τήρηση μητρώων προμηθευτών και μητρώων ιατροτεχνολογικών προϊόντων και φαρμάκων, ενώ θα λειτουργεί ως επιστημονικός σύμβουλος της Κεντρικής Επιτροπής Προμηθειών Υγείας προτείνοντας όποτε οι συνθήκες το επιβάλλουν τις ενδεδειγμένες προδιαγραφές που απαιτούνται για την προμήθεια ιατροτεχνολογικών προϊόντων και βιοϊατρικού εξοπλισμού.


8

κών ποινών......... (ια) Η προώθηση και ενσωμάτωση πολιτικών προστασίας του περιβάλλοντος στις διαδικασίες προμηθειών. Η ανάπτυξη ενός συστήματος διαχείρισης προστασίας του περιβάλλοντος κατά την εκτέλεση προμηθειών υγείας και η ενσωμάτωση του στις διακηρύξεις και τις διαδικασίες διαχείρισης των προμηθειών. (ιβ) Η ενημέρωση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για την δραστηριότητα της επιτροπής και η εισήγηση προς τα αρμόδια υπουργεία της μεταφοράς του πρωτογενούς και παραγώ-γου κοινοτικού δικαίου στο εσωτερικό δίκαιο. (ιγ) Η παροχή γνωμοδοτήσεων στον αρμόδιο κατά περίπτωση υπουργό για κάθε ρύθμι-ση που αφορά τον τομέα αρμοδιότητας της επιτροπής καθώς και την σύναψη διακρατι-κών συμβάσεων σχετικών με τον τομέα προμηθειών ή και υπηρεσιών. (ιδ) Η έκδοση των αναγκαίων οδηγιών, συστάσεων και υποδείξεων προς τα αρμόδια όργανα και φορείς προς τον σκοπό της ενιαίας εφαρμογής των ρυθμίσεων που αναφέρο-νται στις προμήθειες του τομέα υγείας. (ιε) Η ανάθεση των μελετών και έργων παροχής υπηρεσιών σύμφωνα με σχετικό κανονισμό που συντάσσει η επιτροπή και εγκρίνει ο Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. (ιστ) Η εκπόνηση κανονισμών εσωτερικής διακίνησης και ανάλωσης των προϊόντων των παρ.1, 2, και 3 του άρθρου 10 του παρόντος, περιλαμβανομένης της πρόβλεψης έκδοσης διάτρητων αποδείξεων για κάθε επιμέρους ανάλωση.

ΑΡΘΡΟ 4: Βασική Διάρθρωση της ΕΠΥ1. Η ΕΠΥ διαρθρώνεται σε Διεύθυνση, Τμήματα και Γραμματεία της επιτροπής.

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΡΟΓΑΡΜΜΑΤΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ2. Η Διεύθυνση Προγραμματισμού και Ελέγχου Προμηθειών ασκεί την διεύθυνση και επο-

πτεία των τμημάτων που υπάγονται σ’ αυτήν για την ομαλή και απρόσκοπτη λειτουργία τους, συντονίζει την λειτουργία τους με την εννεαμελή επιτροπή και συγκροτείται από τα εξής τμήματα με τις ακόλουθες αρμοδιότητες: α. Τμήμα Τεχνολογίας και Εφοδιαστικής Διαχείρισης(i) Παρακολουθεί τις εξελίξεις στην τεχνολογία της εφοδιαστικής διαχείρισης και της πληροφορικής και εισηγείται την ενσωμάτωση των σύγχρονων τεχνολογιών στο στρατη-γικό και επιχειρησιακό σχεδιασμό του συστήματος προμηθειών. (ii) Υποστηρίζει ενεργά την επιτροπή στο σχεδιασμό και την παρακολούθηση υλοποίη-σης και εφαρμογής του πληροφοριακού συστήματος των προμηθειών. β. Τμήμα Προγραμματισμού και Αξιολόγησηςδιενεργεί τον προγραμματισμό και την εκτίμηση του κόστους των προμηθειών ως εξής: (i) συγκεντρώνει τις ανάγκες προμηθειών των νομικών προσώπων του άρθρου 9 παρ.1. (ii) καταρτίζει το πρόγραμμα προμηθειών για κάθε νομικό πρόσωπο του άρθρου 9 παρ.1

ΕΟΦ», οι δε πόροι του προέρχονται από τα «Έσοδα από την οικονομική δραστηριότητα» στο εργαστήριο πα-ραγωγής φαρμακευτικών προϊόντων που διαθέτει.Ο δεύτερος φορέας η ΔΕΠΑΝΟΜ είναι ανώνυμη εταιρία του δημοσίου με κύ-ριο σκοπό τη μελέτη, κατασκευή και επίβλεψη της ανέγερσης νοσοκομεια-κών μονάδων.Ωστόσο, στη προκειμένη περίπτωση το συγκεκριμένο νομοσχέδιο αφορά προμήθειες του ΕΣΥ, οι οποίες είναι αμιγώς κρατικές, οι οποίες μάλιστα επιβαρύνουν τον δημόσιο προϋπο-λογισμό, πληρώνονται από το δημό-σιο και καμία σχέση δεν έχουν με την ανάπτυξη επιχειρηματικής δραστηρι-ότητας από της πλευράς του Δημοσί-ου, εντούτοις ανατίθεται στις εν λόγω επιχειρήσεις το αποκλειστικό δικαίω-μα διενέργειας των διαγωνισμών και της υπογραφής των συμβάσεων, δη-λαδή η πιο κρίσιμη και αποφασιστική φάση κρατικών προμηθειών ύψους άνω των 3 Δις ευρώ ετησίως.Οι κρατικές προμήθειες του ΕΣΥ προ-φανώς δεν αποτελούν επιχειρηματική δραστηριότητα του δημοσίου, αλλά υποχρέωση του, που διέπεται, αυστη-ρά και μόνο, από τις αρχές και τους κανόνες νομιμότητας, που καθορίζο-νται από το σχετικό εθνικό και ευρω-παϊκό δίκαιο για να διασφαλίσουν τη διαφάνεια και τον υγιή ανταγωνισμό, με τελικό σκοπό τη διασφάλιση του

Παρατηρήσεις:

Η σύνταξη του περιοδικού συμφωνεί απόλυτα με τις παρατηρήσεις, τα σχόλια και τα ερωτήματα που παρουσίασε ο Σύνδεσμος Προμηθευτών, ελπίζοντας ότι το Υπουργείο Υγείας θα τα λάβει υπόψη στη διαμόρφωση του τελικού σχεδίου.

Το νομοσχέδιο, αν το μελετήσει κάποιος προσεκτικά, αφορά κατά 90% την σύνθεση και τις εργασιακές σχέσεις της επιτροπής, τις αμοιβές τους και την διάρθρωση της επιτροπής. Στο σχέδιο νόμου αντικατροπτίζονται τα παρακάτω:

1. Το σχέδιο νόμου όπως παρουσιάσθηκε δείχνει την προχειρότητα με την οποία συντάχθηκε και την άγνοια των συντακτών σχετικά με την συνολική διαχειριστική αλυσίδα των ιατροτεχνολογικών προϊόντων και υλικών που χρησιμοποιούνται στα νοσοκομεία.


9

και τον προϋπολογισμό κόστους αυτού (iii) συγκεντρώνει τα απολογιστικά στοιχεία των νομικών προσώπων, διενεργεί συγκρτική αξιολόγηση της απόδοσης των προμηθευτών, συντάσσει εκθέσεις απολογισμού και αξι-ολόγησης του συστήματος προμηθειών και παρακολουθεί την απόδοση του συστήματος προμηθειών. γ. Τμήμα Παρακολούθησης και ΕλέγχουΕποπτεύει τη λειτουργία των φορέων υλοποίησης των διαγνωστικών διαδικασιών διενέργειας των προμηθειών και εκτέλεσης των συμβάσεων προμηθειών. Παρακολουθεί/εποπτεύει τις διαγνωστικές διαδικασίες και την υλοποίηση των συμβά-σεων με τους προμηθευτές προϊόντων/παρόχους υπηρεσιών και την υλοποίηση του συνολικού προγράμματος σε πραγματικό χρόνο. δ. Τμήμα προδιαγραφών, Τιμών και ΠοιότηταςΠαρακολουθεί τη διαδικασία κατάρτισης των προδιαγραφών των προμηθευομένων προϊόντων και υπηρεσιών, καθώς και προσδιορισμού της πρότυπης ποσότητας ανά προϊόν ή ανάγκης ανά υπηρεσία και μονάδα αναφοράς, που καθορίζεται εκάστοτε από την επιτροπή. Καθορίζει τις ανώτατες αποδεκτές τιμές προϊόντων, εξοπλισμού και υπηρεσιών Καταρτίζει πρότυπα συμβάσεων, τευχών διακήρυξης και προσδιορίζει τις διαδικασίες που θα πρέπει να ακολουθούνται από τους φορείς υλοποίησης των διαγωνιστικών διαδικασιών διενέργειας και εκτέλεσης των συμβάσεων προμηθειών. ε. Τμήμα Οικονομικής Διαχείρισης Προμηθειών & Εσόδωνστ. Τμήμα Τεχνικής ΥποστήριξηςΣυγκεντρώνει όλα τα στοιχεία που είναι απαραίτητα για τη διαδικασία κατάρτισης και παρακολούθησης υλοποίησης του στρατηγικού και επιχειρησιακού σχεδίου και τα διαβιβάζει στην επιτροπή. Είναι υπεύθυνο για τη μηχανογραφική υποστήριξη της επιτροπής

3. Γραμματεία της ΕπιτροπήςΝομική υποστήριξη επί κάθε νομικού θέματος, Διοικητική και γραμματειακή υποστήριξη της λειτουργίας της επιτροπής και των συνε-δριάσεων της, Επικοινωνία και δημόσιες σχέσεις

ΑΡΘΡΟ 5: Προσωπικό1. Για τη στελέχωση της ΕΠΥ συνιστώνται στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγ-

γύης 31 θέσεις μόνιμου προσωπικού και 22 θέσεις ειδικού επιστημονικού προσωπικού, με σύμβαση εργασίας ιδιωτικού δικαίου ορισμένου ή αορίστου χρόνου στις κατηγορίες και ειδικότητες που καθορίζονται στις παρ. 2 και 3 του παρόντος. Στις ανωτέρω θέσεις συμπεριλαμβάνονται μία θέση Διευθυντή της Διεύθυνσης Προγραμματισμού και Ελέγχου προμηθειών και τέσσερις (4) θέσεις προϊσταμένων τμημάτων της ως άνω διεύθυνσης.

δημοσίου συμφέροντος.Με βάση τα παραπάνω δημιουργεί-ται η εύλογη απορία γιατί επιλέγησαν σαν ενδιάμεση βαθμίδα στο σύστημα προμηθειών του ΕΣΥ, οι δύο αυτές ΑΕ, που έχουν χαρακτήρα ιδιωτικού δι-καίου άρα οι αποφάσεις και οι πράξεις τους δεν θα μπορούν να ελεγχθούν δι-οικητικά».

Ερώτημα 2ο: Λειτουργικότητα ή γραφειοκρατία;Το ΙΦΕΤ και η ΔΕΠΑΝΟΜ είναι δύο φο-ρείς που δεν διαθέτουν την πείρα και την στελέχωση που απαιτείται για να φέρουν σε πέρας το βαρύ έργο που τους ανατίθεται από το νομοσχέδιο (μάλιστα χωρίς εναλλακτικές οδούς), ούτε φαίνεται να μπορούν να μετα-σχηματιστούν εντός των απαραίτη-των προθεσμιών για να μη δημιουρ-γηθεί χάος στο σύστημα.Για να θεμελιώσουμε τους φόβους μας αυτούς, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι το μεν ΙΦΕΤ δραστηριοποιείται μέχρι σήμερα στη παραγωγή και εμπορία φαρμάκων κατ’ εντολή του ΕΟΦ και καμία σχέση έχει ούτε με δημόσιους διαγωνισμούς, ούτε με τα Ιατροτεχνο-λογικά προϊόντα.Η ΔΕΠΑΝΟΜ είναι μια εταιρία μελέτης και επίβλεψης ανέγερσης νοσοκομει-ακών μονάδων από τρίτες εταιρίες, που αναλαμβάνουν το σύνολο του πακέτου και δεν έχει εμπειρία στους διαγωνισμούς επιμέρους υλικών.

2. Δείχνει οι συντάκτες του, να μην γνωρίζουν τους σύνθετους και πολύπλοκους μηχανισμούς της αγοράς,.

3. Και μόνο η στελέχωση της επιτροπής με 31 άτομα μόνιμο προσωπικό εκ των οποίων τα 12, δηλαδή το 38% του προσωπικού είναι ΠΕ, δηλώνει ή άγνοια ή σκοπιμότητα.

4. Ακόμη και στο άρθρο 10, στο οποίο αναφέρονται τα προϊόντα που υπάγονται στο νόμο, και που θεωρητικά δεν θα έπρεπε να παρατηρούνται ασάφειες, εμφανίζεται η σύγχυση που επικρατεί στην ομαδοποίηση των προϊόντων, η απουσία ομάδος ιατρικών συσκευών και οργάνων και γενικά διαφαίνεται η έλλειψη γνώσης του αντικειμένου.


10

Μόνιμο προσωπικό Οι θέσεις του μόνιμου προσωπικού κατανέμονται στις ακόλουθες κατη-γορίες και κλάδους: Κατηγορία ΠΕ(α) κλάδος ΠΕ Διοικητικού-Οικονομικού, θέσεις 4 (β) κλάδος ΠΕ Οικονομικού, θέσεις 4 (γ) κλάδος ΠΕ Διοικητικού-Οικονομικού ή ΠΕ Μηχανικών με ειδίκευση στην Επιχειρησι-ακή Έρευνα, θέσεις 2 (δ) κλάδος ΠΕ Διοικητικού-Οικονομικού ή ΠΕ Μηχανικών με ειδίκευση στις Λειτουργίες Εφοδιαστικής Διαχείρισης, θέσεις 2 Κατηγορία ΤΕ(α) κλάδος ΤΕ Διοικητικού, θέσεις 6 (β) κλάδος ΤΕ Πληροφορικής, θέση 1 (γ) κλάδος ΤΕ Λογιστικής, θέσεις 5 Κατηγορία ΔΕ(α) κλάδος ΔΕ Διοικητικού, θέσεις 5 Κατηγορία ΥΕ(α) κλάδος ΥΕ Επιμελητών, θέσεις 2 Ειδικό Επιστημονικό προσωπικό με ειδίκευση σε έναν από τους κάτωθι τομείς: Α. Στρατηγικό και Επιχειρησιακό Σχεδιασμό Β. Διοίκηση Εφοδιαστικής Αλυσίδας Γ. Οργάνωση και Διοίκηση Φορέων Δ. Βιοϊατρικής Τεχνολογίας και Ιατροτεχνολογικών προϊόντων Ε. Διοικητικής Επιστήμης και Τεχνολογίας ΣΤ. Νομικών θεμάτων προμηθειών Ζ. Διοίκησης-Διασφάλισης ποιότητας Η. Ιατρικής Επιστήμης Θ. φαρμακευτική Ι. Δημοσιογραφίας-Επικοινωνιολογίας

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΙΙ ΑΡΜΟΔΙΟΙ ΦΟΡΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑ ΤΩΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ, ΤΗΝ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΤΗΡΗΣΗ ΜΗΤΡΩΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ, ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΚΑΙ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΩΝ ΑΡΘΡΟ 61. Η διενέργεια των διαδικασιών δημοπράτησης και η σύναψη των συμβάσεων προμηθει-

ών και παροχής υπηρεσιών των φορέων του άρθρου 9 ανατίθεται: α) για την προμήθεια προϊόντων της παρ. 1 και υπηρεσιών της παρ.5 του άρθρου 10 του

Πέραν του γεγονότος αυτού υπάρχουν σοβαρές νομικές και διαδικαστικές δυσκολίες, π.χ. όπως προκύπτει από το διάγραμμα ροής της ανακοίνωσης του ΥΥ&ΚΑ, οι διαγωνισμοί (όλοι!) θα γίνονται από τους φορείς ΙΦΕΤ / ΔΕΠΑ-ΝΟΜ και κατά συνέπεια οι συμβάσεις προμήθειας υπογράφονται με αυτούς τους φορείς. Όμως, οι παραδόσεις και οι τιμολογήσεις των υλικών, σύμφωνα πάντα με το διάγραμμα, γίνονται απ’ ευθείας στους φορείς ΕΣΥ&ΚΑ ( Νο-σοκομεία και λοιπές μονάδες Υγείας). Αυτό έχει ως συνέπεια να δημιουρ-γούνται νομικά ζητήματα, για την επί-λυση των οποίων δεν υπάρχει μέριμνα στο νομοσχέδιο.Επίσης, σύμφωνα με το ίδιο διάγραμ-μα οι φορείς ΕΣΥ&ΚΑ πρέπει να στέλ-νουν τις απαιτήσεις τους σε υλικά στο ΙΦΕΤ και στην ΔΕΠΑΝΟΜ και αυτοί να τις διαβιβάζουν στους προμηθευ-τές προς αποστολή και τιμολόγηση των υλικών απ’ ευθείας στους φορείς ΕΣΥ&ΚΑ. Δηλαδή προστίθεται ένα ενδιάμεσο στάδιο στην ροή της εφο-διαστικής αλυσίδας αμφιβόλου σκο-πιμότητας.Τα παραπάνω μας δημιουργούν το εύλογο ερώτημα αν πρόκειται για βελτίωση της λειτουργικότητας του συστήματος, ή για αύξηση της γραφειοκρατίας του !

Ερώτημα 3ο: Οικονομίες κλίμακος ή αύξηση του

5. Δεν αντιμετωπίζεται το θέμα των ενστάσεων για τις προδιαγραφές και δεν διευκρινίζονται οι διαδικασίες σύνταξης των προδιαγραφών.

6. Δεν αναφέρεται ο χρόνος πληρωμής των προμηθευτών ούτε οι κρατήσεις που θα παρακρατούνται όπως συμβαίνει σήμερα.

7. Το νομοσχέδιο θα επιβαρύνει το κόστος των προμηθειών, αν υπολογισθεί το κόστος λειτουργίας της επιτροπής, το κόστος λειτουργίας των φορέων, η επιβάρυνση των νοσοκομείων με επιπλέον έναν υποδιοικητή για τις προμήθειες, το τέλος 2% επί των τιμολογίων και δεν θα παρουσιάσει καμία οικονομία κλίμακος ή βάσης.


11

παρόντος, στην ΙΦΕΤ ΑΕ, β) για την προμήθεια προϊόντων της παρ.2 και υπηρεσιών της παρ.4 του άρθρου 10 του παρόντος, στην ΔΕΠΑΝΟΜ ΑΕ.

2. Η δημιουργία και τήρηση μητρώου εγκεκριμένων προϊόντων και υπηρεσιών, συμπε-ριλαμβανομένου του καθορισμού των ανωτάτων τιμών αυτών, όπως επίσης Μητρώου Εγκεκριμένων Προμηθευτών και Παροχών Υπηρεσιών, καθώς και η σύνταξη προδιαγρα-φών ανά προϊόν και υπηρεσία και προτύπων ανάλωσης/ανάγκης ανά μονάδα αναφοράς ανατίθεται στην εταιρεία ΕΚΕΒΥΛ ΑΕ. Τα ως άνω Μητρώα και οι προδιαγραφές ως και οι τροποποιήσεις τους εγκρίνονται μετά από εισήγηση της Επιτροπής με αποφάσεις των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Ανάπτυξης, που δημοσιεύονται στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

3. Η ΕΚΕΒΥΛ ΑΕ σε συνεργασία με την ΙΦΕΤ ΑΕ και την ΔΕΠΑΝΟΜ ΑΕ, υπό την εποπτεία της επιτροπής, αναπτύσσει ένα σύστημα διασφάλισης της ποιότητας των προμηθειών, τόσο από πλευράς διαδικασιών όσο και από πλευράς προμηθευόμενων προϊόντων και παρεχομένων υπηρεσιών.

4. Οι εταιρείες ΙΦΕΤ ΑΕ, ΔΕΠΑΝΟΜ ΑΕ, και ΕΚΕΒΥΛ ΑΕ συνεργάζονται υπό την εποπτεία και καθοδήγηση της επιτροπής, κατά την σύνταξη των διακηρύξεων, την διενέργεια και την ολοκλήρωση των διαδικασιών δημοπράτησης, την σύναψη των συμβάσεων προμηθειών και υπηρεσιών και την εκτέλεση αυτών, ώστε να διασφαλίζεται η συμμόρφωση προς το πρόγραμμα προμηθειών όπως αυτό καταρτίζεται από την επιτροπή.

5. Η παράδοση των προμηθειών και η παροχή των υπηρεσιών και η παραλαβή/αποδοχή τους από τα νομικά πρόσωπα του άρθρου 9 του παρόντος, γίνεται αντίστοιχα με μέριμνα και ευθύνη των προμηθευτών/παροχών υπηρεσιών και των ως άνω νομικών προσώπων, όπως ειδικότερα προβλέπεται στις κατ’ ιδίαν συμβάσεις, απαγορευμένης της λειτουργίας κεντρικών αποθηκών στους προμηθευόμενους οργανισμούς ως και της αποθήκευσης προϊόντων που υπερβαίνουν την κάλυψη αναγκών συγκεκριμένης χρονικής περιόδου, η οποία ορίζεται κατά περίπτωση στο πρόγραμμα προμηθειών.

ΑΡΘΡΟ 7 Οι φορείς του προηγουμένου άρθρου, εντός τριών μηνών από την δημοσίευση του παρόντος προσαρμόζουν, με τους όρους και την διαδικασία που προβλέπει η κείμενη νομοθεσία κατά περίπτωση, το καταστατικό και τον οργανισμό τους, συμπεριλαμβανο-μένης της πρόβλεψης νέων υπηρεσιών και νέων θέσεων προσωπικού για την άσκηση των αρμοδιοτήτων που τους ανατίθεται με το παρόν.

ΑΡΘΡΟ 8 Η κάλυψη των αναγκαίων θέσεων που θα δημιουργηθούν στους φορείς διενεργούνται με τις διαδικασίες του άρθρου 13 του Ν.3429/2005 (ΦΕΚ 314?Α/2005) και της ΚΥΑ 31803/2006 (ΦΕΚ 1208/Β/2006), με αποσπάσεις και μετατάξεις προσωπικού από το

κόστους;Διερωτώμεθα με ποιο σκεπτικό, το οποίο και δεν αναλύεται ούτως ή άλ-λως στη παρουσίαση του νομοσχε-δίου από το ΥΥ&ΚΑ, θα προκύψει εξοικονόμηση ετησίως €500 εκατομ-μυρίων ευρώ.Αντίθετα τα πρώτα πράγματα που προκύπτουν εμφανώς από το νομο-σχέδιο είναι οι δαπάνες για τη πρό-σληψη νέου προσωπικού, συμπε-ριλαμβανομένων και στελεχών με υψηλές αμοιβές και η παρακράτηση 2% στην αξία των προμηθειών που θα ξεπερνά τα 60 Μ€ ετησίως.Μπορεί να υποθέσει κανείς ότι το Υπουργείο Υγείας προσβλέπει σε οι-κονομίες τάξης και ανάπτυξη ισχυρό-τερου ανταγωνισμού, πράγμα όμως που δεν είναι καθόλου βέβαιο.Οι 9.000 διαγωνισμοί που γίνονται σήμερα ετησίως για 289 φορείς δεν μπορούν να μειωθούν πέραν ορισμέ-νων ορίων, δεδομένου, όπως το ίδιο το Υπουργείο επισημαίνει, υπάρχουν 500.000 διαφορετικά Ιατροτεχνο-λογικά προϊόντα και επομένως είναι φυσικό να διαφέρουν οι ιδιαίτερες ανάγκες του κάθε φορέα.Οι συγκεντρωτικοί διαγωνισμοί που επιχειρήθηκαν, είτε από την Γενική Γραμματεία Εμπορίου του Υπουργεί-ου Ανάπτυξης, είτε από τους απο-κεντρωμένους διοικητικούς φορείς του Υπουργείου Υγείας, δηλαδή Πε-ΣΥΠ/ΔΥΠΕ, απέτυχαν γιατί δημιούρ-

Γενικά και ειδικά το σχέδιο νόμου στερείται έμπνευσης, καινοτομίας, ολοκληρωμένης δομής και επιχειρησιακής λειτουργικότητας και αποτελεσματικότητας. Δομήθηκε σε εντελώς λανθασμένες βάσεις και αρχές με αποτέλεσμα να μην μπορεί να ανταποκριθεί με επάρκεια και πληρότητα στις νέες συνθήκες που διαμορφώνονται στο χώρο της υγείας.

Στην Άλγεβρα υπάρχει ο κλάδος των μιγαδικών αριθμών, οι οποίοι είναι μια έκφραση της μορφής α+βi, όπου α και β είναι πραγματικοί αριθμοί και ο i φανταστικός. Αν κάπου υπάρχει ένας φανταστικός αριθμός, όπως υπάρχει στο νομοσχέδιο, όσους πραγματικούς αριθμούς κι αν προσθέσουμε, το αποτέλεσμα θα είναι πάντα ένας μιγαδικός αριθμός. Αυτή θα είναι η οικονομία που θα προκύψει με βάση το νομοσχέδιο.


Σ Χ Ε Δ Ι Ο Ν Ο Μ Ο Υ Γ Ι Α Τ Ι Σ Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ 12

δημόσιο και τον ευρύτερο δημόσιο τομέα, και με προσλήψεις ειδικών επιστημόνων με συμβάσεις ορισμένου χρόνου.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΙΙΙ ΠΕΔΙΟ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΑΡΘΡΟ 91. Στις διατάξεις του παρόντος νόμου υπάγονται οι προμήθειες και οι υπηρεσίες, όπως ειδι-

κότερα ορίζονται στο επόμενο άρθρο για την κάλυψη των αναγκών όλων των δημόσιων νομικών προσώπων και υπηρεσιών, με την μορφή ΝΠΔΔ ή ΝΠΙΔ που εποπτεύονται από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.

2. Με αποφάσεις των Υπουργών Ανάπτυξης και Υγείας και του κατά περίπτωση συναρ-μόδιου Υπουργού, η εφαρμογή του παρόντος δύναται να επεκτείνεται στις συμβάσεις προμηθειών/παροχής υπηρεσιών άλλων φορέων, εκτός των αναφερομένων στην παράγραφο 1.

3. Με αποφάσεις των Υπουργών Ανάπτυξης και Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης καθο-ρίζεται ο χρόνος πλήρους εφαρμογής των διατάξεων του παρόντος νόμου, στα νομικά πρόσωπα της παρ.1 για τις συμβάσεις προμηθειών και παροχής υπηρεσιών των παρ.1, 2, 4, και 5 του επομένου άρθρου.

ΑΡΘΡΟ 10: Αντικείμενο συμβάσεων Προμηθειών και Υπηρεσιών1. Στις συμβάσεις προμηθειών του παρόντος νόμου υπάγονται τα πάσης φύσεως προϊόντα,

που ανήκουν στις ακόλουθες κατηγορίες: (α) Ενεργά εμφυτεύσιμα προϊόντα, (β) Αναισθησιολογικά και Αναπνευστικά προϊόντα, (γ) Οδοντιατρικά προϊόντα, (δ) In-vitro προϊόντα, (ε) Μη ενεργά εμφυτεύσιμα προϊόντα, (στ) Οφθαλμολογικά προϊόντα και προϊόντα οπτικής, (ζ) προϊόντα μιας χρήσης, (η) Υλικά καθαριότητας, (θ) Ιατρικά αέρια (ι) Καύσιμα (ια) Τρόφιμα-ποτά (ιβ) Έντυπα-Γραφική ύλη (ιγ) ναρκωτικά, εμβόλια και συναφή φαρμακευτικά σκευάσματα που διανέμονται από τις Διευθύνσεις της Υγιεινής των Νομαρχιών ή τους Ασφαλιστικούς Οργανισμούς ή τα Νοσοκομεία (ιδ) Αντιδραστήρες αιμοδοσίας κάθε μορφής και διαδικασίες ελέγχου του αίματος, (ιε) Ξενοδοχειακός εξοπλισμός

2. Στις συμβάσεις προμηθειών του παρόντος νόμου υπάγονται τα προϊόντα, που ανήκουν στις ακόλουθες κατηγορίες:

γησαν πολύ μεγάλη γραφειοκρατία, με αποτέλεσμα να εμφανισθούν πολύ μεγάλες καθυστερήσεις, αν όχι πλή-ρης αδυναμία, στην έκδοση των απο-τελεσμάτων, χωρίς την επίτευξη του επιδιωκόμενου αποτελέσματος της «οικονομίας τάξης», αφού αναγκα-στικά οι διαγωνισμοί αυτοί περιείχαν ετερόκλιτο υλικό για ανάγκες που διέ-φεραν ριζικά και κατά τάξη μεγέθους( μεγάλα-μικρά Νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας κ.λ.π.) .Πόσο μάλλον αν επι-χειρηθούν διαγωνισμοί για ολόκληρη την επικράτεια, πράγμα που δεν απο-κλείει το προτεινόμενο σύστημα.Ένα τέτοιο σενάριο θα είχε μια επι-πρόσθετη σοβαρότατη παρενέργεια, την συρρίκνωση των 1.144 σημερι-νών προμηθευτών του ΕΣΥ, σε ένα μικρό αριθμό ολιγοπωλίων, τα οποία θα μπορούν, ενδεχομένως, να αντα-ποκριθούν στα μεγέθη αυτών των διαγωνισμών, αλλά και να αντέξουν μέχρι την επανάληψη του διαγωνι-σμού τον επόμενο χρόνο, αν δεν τον κερδίσουν, έχοντας στο μεταξύ μη-δενικό κύκλο εργασιών προς το δη-μόσιο, που συνήθως αντιπροσωπεύει το 70% του ολικού κύκλου εργασιών των προμηθευτών του ΕΣΥ.Ένας άλλος παράγοντας μείωσης του κόστους θα μπορούσε να είναι η μείω-ση των αποθεμάτων στις μονάδες του ΕΣΥ και την βελτίωση γενικώς των Logistics στην βάση της εφοδιαστικής αλυσίδας, κάτι που όμως δεν φαίνεται

Αξίζει να αντιγράψουμε από τον Ανεμοδείκτη της Καθημερινής της 5 Φεβρουαρίου 2007, το σχόλιο για το νομοσχέδιο:

“Δεν είμαστε σε θέση να κρίνουμε αν ένα σύστημα πολύ «κεντρικό» για τις προμήθειες στα νοσοκομεία, κάτι σαν αυτό που προτείνεται στο υπό κατάθεση νομοσχέδιο, θα αποδειχθεί λειτουργικό, αλλά και διασφαλίζον την πολυπόθητη διαφάνεια – όσο πιο «κεντρικά» περιορίζονται οι διαδικασίες και βρίσκει διεξόδους «ανάπτυξης» η γραφειοκρατία, υπεισέρχονται και οι «πειρασμοί», αλλά και οι ευκαιρίες στους επιτήδειους και με «γνωριμίες» να εξασφαλίζουν τον «χώρο» και την «ελευθερία» ανεξέλεγκτης δράσης. Και άλλωστε, τα σύγχρονα μοντέλα διοίκησης προτείνουν την σε χαμηλότερο και πιο αποκεντρωμένο επίπεδο ανάληψη ευθυνών – φυσικά και λογοδοσίας.

Τα νοσοκομεία, ως «μονάδες λειτουργίας», δεν είναι δυνατόν παρά να ξέρουν (με πολύ μικρές αποκλίσεις, από χρόνο σε χρόνο, που και

13Σ Χ Ε Δ Ι Ο Ν Ο Μ Ο Υ Γ Ι Α Τ Ι Σ Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ

(α) Ηλεκτρομηχανικά και ιατροτεχνολογικά προϊόντα, (β) Εξοπλισμός εγκαταστάσεων (γ) Επαναχρησιμοποιήσιμα εργαλεία, (δ) Τεχνικά βοηθήματα για άτομα με ειδικές ανάγκες, (ε) Προϊόντα διαγνωστικής και θεραπευτικής ακτινοβολίας, (στ) Μεταφορικά μέσα, (ζ) Πληροφοριακά συστήματα, (η) Ηλεκτρολογικός και ηλεκτρονικός εξοπλισμός, (θ) Μηχανολογικός εξοπλισμός (ι) Ιματισμός

3. Στις συμβάσεις προμηθειών του παρόντος νόμου δύναται να υπαχθούν τα πάσης φύσεως φάρμακα είτε με την μορφή δραστικών ουσιών είτε με την μορφή σκευασμάτων μετά απο κοινές υπουργικές αποφάσεις των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Ανάπτυξης.

4. Στις συμβάσεις υπηρεσιών του παρόντος νόμου υπάγονται οι υπηρεσίες, που ανήκουν στις ακόλουθες κατηγορίες: (α) Εστίασης, (β) καθαριότητα, (γ) Ασφάλεια-Φύλαξη (δ) Συντήρησης, (ε) Μίσθωσης Ακινήτων (στ) Υπηρεσίες αξιοποίησης ακινήτων (ζ) Υπηρεσίες πληροφορικής

5. Στις συμβάσεις υπηρεσιών του παρόντος νόμου υπάγονται οι υπηρεσίες, που ανήκουν στις ακόλουθες κατηγορίες: (α) Πλύσης - καθαρισμού - σιδερώματος ιματισμού (β) αποκομιδής μολυσματικών αποβλήτων, (γ) Λογιστικές υπηρεσίες (δ) Υπηρεσίες εξειδικευμένων μεταφορών (αίματος-παραγώγων αίματος κλπ)

6. Λοιπά προϊόντα και υπηρεσίες, μη ρητά περιλαμβανόμενα στις παραπάνω κατηγορίες, υπάγονται στις διαδικασίες του παρόντος.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΙV Μεταβατικές διατάξεις ΑΡΘΡΟ 11 Μέχρι την σύμφωνα με τα άρθρα 9 παρ.3 και 13 παρ.1 και 2 πλήρη εφαρμογή των δια-

τάξεων του παρόντος, οι διαδικασίες ανάθεσης και σύναψης των συμβάσεων του άρθρου 10, διέπονται από την κείμενη νομοθεσία, με την επιφύλαξη αντίθετων ρυθμίσεων του παρόντος.

να αντιμετωπίζεται από το νομοσχέ-διο σοβαρά μέσα από τον απόλυτο συγκεντρωτισμό του, γι’ αυτό φοβού-μεθα για μια φορά ακόμα ότι το σύ-στημα δεν θα πετύχει χωρίς την απα-ραίτητη προσοχή και επενδύσεις στη βάση του, δηλαδή τα Νοσοκομεία.

Οι μόνοι παράγοντες που βλέπουμε με σαφήνεια ότι θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη μείωση των τιμών των προϊόντων είναι οι ευέλικτοι δια-γωνισμοί που θα αποδίδουν γρήγορα αποτελέσματα και επομένως ανανέω-ση των προμηθειών με υλικά νεότε-ρης τεχνολογίας με καλύτερη σχέση κόστους και ποιότητας και βεβαίως η πραγματική βελτίωση του χρόνου αποπληρωμής των οφειλών των φο-ρέων προς τους προμηθευτές τους, αν τελικώς επιτευχθεί.Επομένως δεν μπορούμε να συμ-μεριστούμε τις προσδοκίες του Υπουργείου για μείωση του κόστους προμηθειών του ΕΣΥ μέσα από το προτεινόμενο σχήμα.

Προτάσεις1. Κεντρική συγκέντρωση πληροφο-

ριών, κατάρτιση του ΕΠΠ και έλεγ-χος εφαρμογής του.

2. Κεντρική διαχείριση πόρων και πληρωμών

3. Αποκεντρωμένους διαγωνισμούς προμηθειών ανά νοσοκομείο, με εξαίρεση συγκεκριμένων τύπων

αυτές μπορούν να προϋπολογισθούν...) τις ανάγκες τους και να μπορούν να οργανώσουν τις προμήθειές τους. Αρα, μια (επαρκής, βεβαίως...) κεντρική χρηματοδότηση, με την εκ των προτέρων γνώση πως ΚΑΜΙΑ υπέρβαση δεν πρόκειται να γίνει ανεκτή, και οι υπεύθυνες διοικήσεις (αλήθεια, τα δημόσια νοσοκομεία συντάσσουν προϋπολογισμούς; Καταθέτουν απολογισμούς στο τέλος κάθε «χρήσης»;) κανονικά θα αρκούσε ώστε το κάθε νοσοκομείο να ρυθμίζει τα του «οίκου» του…

Ο κ. Αβραμόπουλος φιλοδοξεί με το «σύστημα» που θα προβλέπει το νομοσχέδιό του να εξοικονομούνται κάθε χρόνο 500 εκατομμύρια ευρώ (170 δισ. δραχμές!) – ο κ. Παπαδόπουλος ανέβαζε την αδιαφανή σπατάλη και ρεμούλα στα 500 δισ. δραχμές. Σε κάθε περίπτωση, μιλάμε

Σ Χ Ε Δ Ι Ο Ν Ο Μ Ο Υ Γ Ι Α Τ Ι Σ Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ14

ΑΡΘΡΟ 12 Εντός τεσσάρων μηνών από την δημοσίευση του παρόντος στην Εφημερίδα της

Κυβέρνησης, με ευθύνη των Διοικητών των ΔΥΠΕ και των φορέων του άρθρου 9 παρ.1, ως προς τις συμβάσεις προμηθειών και υπηρεσιών των παρ.1, 2, 4, και 5 του άρθρου 10 και του Προέδρου του ΕΟΦ σε συνεργασία με τους εποπτευόμενους από τον Οργανισμό αυτό φορείς, ως προς τις συμβάσεις της παρ.3 του άρθρου 10 θα διενεργηθεί απογραφή: (α) όλων των προκηρυχθέντων κάθε μορφής διαγωνισμών προμήθειας και παροχής υπηρεσίας που βρίσκονται σε εξέλιξη, ο εκτιμώμενος χρόνος ολοκλήρωσης τους και ο φορέας υλοποίησης αυτών, (β) όλων των υπογεγραμμένων συμβάσεων προμήθειας, ή παροχής υπηρεσιών, το αντικείμενο των οποίων δεν έχει ολοκληρωθεί, το μη εκτελεσθέν τμήμα της σύμβασης και ο εκτιμώμενος χρόνος ολοκλήρωσης της εκτέλεσης της, (γ) τα αποθέματα προμηθειών που βρίσκονται στην διάθεση κάθε φορέα και ο προβλεπόμενος χρόνος εξάντλησης τους, (δ) των βεβαιωμένων απαιτήσεων από τους Ασφαλιστικούς φορείς και (ε) και κάθε άλλο στοιχείο που θα κριθεί απαραίτητο από την επιτροπή προ-μηθειών υγείας. Η απογραφή υποβάλλεται στην επιτροπή προμηθειών και στη συνέχεια ο πρόεδρος την υποβάλλει στους υπουργούς Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Ανάπτυξης.

2. Με αποφάσεις του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης εγκρίνονται οι συμβά-σεις έργου που συνάπτονται από τους Διοικητές των ΔΥΠΕ και των νοσοκομείων του ΕΣΥ με εξειδικευμένες εταιρείες Ορκωτών Λογιστών ή άλλων ειδικοτήτων, προκειμένου να υποστηριχθούν στην εκτέλεση του έργου της προηγουμένης παραγράφου.

3. Σε κάθε νοσοκομείο του ΕΣΥ, ανεξαρτήτως της δυναμικότητας των κλινών του, συνιστά-ται μια θέση Υποδιοικητή της κατηγορίας ΕΘ του άρθρου 79 του Ν. 2683/99 με βαθμό 2ο. Ο Υποδιοικητής διορίζεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλλη-λεγγύης, μετά από πρόταση της επιτροπής, με διετή θητεία που μπορεί να ανανεώνεται για ίσο χρονικό διάστημα, μια ή περισσότερες φορές. Ο Υποδιοικητής είναι αρμόδιος για την οικονομική διαχείριση του προγράμματος προμηθειών του νοσοκομείου, την παρακολούθηση της υλοποίησης του προγράμματος προμηθειών και υπηρεσιών της ΕΠΥ και την σύνταξη και υποβολή στην επιτροπή ετήσιας έκθεσης των πεπραγμένων και των πορισμάτων του, συνεργάζεται δε με την επιτροπή και τους φορείς του άρθρου 6 για την εφαρμογή του προγράμματος προμηθειών και υπηρεσιών.

ΑΡΘΡΟ 131. Η πλήρης εφαρμογή, σύμφωνα με το άρθρο 9 παρ.3, των διατάξεων του παρόντος ως

προς τις διαδικασίες ανάθεσης και σύναψης των συμβάσεων προμηθειών και παροχής υπηρεσιών, θα ολοκληρωθεί εντός προθεσμίας 12 μηνών απο την δημοσίευση του στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως, μετά την πάροδο της οποίας ισχύουν αυτοδικαίως, απαγο-ρευομένης της διενέργειας οποιουδήποτε διαγωνισμού και της σύναψης οποιασδήποτε

προμηθειών, που η εκτέλεση τους κεντρικά από υπηρεσία της ΕΠΥ θα επέφερε πραγματικές οικονομίες τάξης.

4. Τυποποίηση των διακηρύξεων και των λοιπών διαγωνιστικών διαδι-κασιών για όλους τους φορείς του ΕΣΥ.

5. Τυποποίηση των τεχνικών προδια-γραφών όπου αυτό είναι δυνατόν.

6. Τυποποίηση των ειδών (GMPN) σταδιακά μέσω ανοικτού χρονικά συστήματος.

7. Δημιουργία και τήρηση μητρώου εγκεκριμένων προμηθευτών του συστήματος ΕΣΥ.

8. Ενίσχυση των νοσοκομείων και των άλλων μονάδων του ΕΣΥ για τη καλή λειτουργία του τοπικού συ-στήματος προμηθειών (logistics) και τη παραγωγή αξιόπιστων πρω-τογενών στοιχείων.

ΣΕΠ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ & ΥΓΕΙΑΣ

για τεράστια κονδύλια, που σίγουρα μπορούν και πρέπει να καλύψουν ένα σωρό ανάγκες της δημόσιας υγείας. Ας αποφασίσουν, λοιπόν, να κάνουν (όχι απλώς να… εξαγγέλλουν!) κάτι! Για να πάψουν τα δημόσια νοσοκομεία να προμηθεύονται σε τριπλάσιες και τετραπλάσιες τιμές απ’ ό, τι τα αντίστοιχα ιδιωτικά, να πάψουν να σκουριάζουν πανάκριβα καινούργια μηχανήματα στα υπόγεια (και την ίδια ώρα οι εξετάσεις των ασθενών να γίνονται με… πανάκριβες συμβάσεις των δημόσιων στα ιδιωτικά νοσηλευτήρια και «κέντρα»!), να πάψουν να τρίβουν τα χέρια τους τα διάφορα τρωκτικά, εξαιτίας της πανύποπτης «ανοργανωσιάς» των δημόσιων νοσοκομείων…

15Σ Χ Ε Δ Ι Ο Ν Ο Μ Ο Υ Γ Ι Α Τ Ι Σ Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ

σύμβασης προμήθειας ή υπηρεσίας του άρθρου 10 παρ.1, 2, 4, 5 και 6 από οποιονδήπο-τε άλλο φορέα και με οποιαδήποτε άλλη διαδικασία πέραν αυτής που θεσπίζεται με τον παρόντα νόμο.

2. Η πλήρης εφαρμογή των διατάξεων του άρθρου 6 παρ.2 ως προς τα Μητρώα θα ολοκληρωθεί εντός προθεσμίας τριών μηνών από την δημοσίευση του παρόντος στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως, μετά την πάροδο της οποίας ισχύουν αυτοδικαίως, απαγορευομένης της δημιουργίας και τήρησης Μητρώων Προϊόντων, Υπηρεσιών και Προμηθευτών και της σύνταξης προδιαγραφών από άλλον φορέα πλην του ΕΚΕΒΥΛ.

3. Από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου και μέχρι την πλήρη εφαρμογή του σύμφωνα με τα άρθρα 9 παρ.3 και 13 παρ1 και 2, κατά την διάρκεια της μεταβατικής περιόδου:

(α) απαγορεύεται, χωρίς προηγούμενη έγκριση της επιτροπής, η σύναψη ή παράταση/επέκταση συμβάσεων από τα νομικά πρόσωπα του άρθρου 9 παρ.1 κλπ

(β) Η εξασφάλιση της επάρκειας των προμηθειών οποιασδήποτε κατηγορίας, ανήκει στην αποκλειστική ευθύνη των Διοικήσεων των ΔΥΠΕ και των Διοικήσεων των φορέων που εποπτεύονται από κάθε ΔΥΠΕ.

(γ) Οπουδήποτε στις ισχύουσες διατάξεις προβλέπεται η υποβολή των προγραμμάτων προμηθειών από τις Διοικήσεις των ΔΥΠΕ, στα Υπουργεία Υγείας και Κοινωνικής Αλλη-λεγγύης και Ανάπτυξης περιλαμβάνεται εφεξής και η επιτροπή.

4. Από το πέρας της μεταβατικής περιόδου, η Δ/νση (ΔΥ6) Προμηθειών της Γενικής Δ/νσης Διοικητικής Υποστήριξης και Τεχνικών Υποδομών του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης είναι αρμόδια αποκλειστικά και μόνον για τις προμήθειες των κεντρικών υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.

5. Η παράβαση των διατάξεων των παρ. 1,2 και 3 του παρόντος άρθρου, συνεπάγεται, πέραν των πειθαρχικών κυρώσεων σε βάρος των παραβατών που προβλέπονται από τις γενικές διατάξεις και την επιβολή με απόφαση του Γενικού Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης προστίμου α) μέχρι του διπλάσιου της αξίας των προϊόντων σε περίπτωση παράνομης προμήθειας ή υπηρεσίας και β) μέχρι 2.000,00 Ευρώ για κάθε άλλη παρατυπία, στο αρμόδιο για τον προγραμματισμό προμηθειών όργανο του φορέα στον οποίο διενεργήθηκε η παράνομη προμήθεια ή διαπιστώθηκε η παρατυπία. Το πρόστιμο για την διενέργεια παράνομων προμηθειών επιβάλλεται και κατά των προμηθευτών που συνέπραξαν σ’ αυτές.

ΑΡΘΡΟ 14 Από την δημοσίευση του παρόντος στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως, καταργείται κάθε

αντίθετη διάταξη, εκτός αν άλλως ορίζεται στο παρόν.

Σε αυτό το... «πιθάρι των Δαναΐδων», που ό, τι και να του ρίξεις, δεν κρατάει τίποτε – τόσο διάτρητο είναι! Ένας νόμος ή νομοσχέδιο για την εξυγίανση του ερεβώδους κυκλώματος των προμηθειών στα δημόσια νοσοκομεία – και μόνο ο αριθμός των «εξυγιάνσεων» που έχει επιχειρηθεί, αποδεικνύει πως καμιά δεν πέτυχε το σκοπό της. Ράβε - ξήλωνε, δουλειά να μη σου λείπει!

ΕΡΓΟ ΚΑΛΑΤΡΑΒΑ ΣΤΟ ΣΙΚΑΓΟ

Η μελέτη “The Hand-Carried Ultrasound (“HCU”) Market: A Disruptive Technology?” παρουσιάζει τις τάσεις της αγοράς των φορητών συστημάτων υπερήχων το 2006. Η αγορά αναπτύχθηκε το 2006 κατά 41%, σε σχέση με το 6% ανάπτυξης της παγκόσμια ς αγοράς υπερήχων. Το μερίδιο αυτό αν και αποτελεί μόνο το 10% της παγκόσμιας αγοράς υπερήχων παρουσιάζει το ταχύτερα αναπτυσσόμενο τμήμα των συστημάτων υπερηχοτομογραφίας. Η αγορά αυτή μοιράζεται περίπου στο μισό μεταξύ της αγοράς της Αμερικής και του υπόλοιπου κόσμου (198 εκ. δολάρια με 206 εκ. δολάρια ). Σύμφωνα με την έκθεση της εταιρείας Klein Biomedical Consultants, η παγκόσμια αγορά των φορητών (laptop-sized) συστημάτων υπερήχων ανήλθε το 2006 σε 404 εκ. δολάρια, με προοπτική να ξεπεράσει το 1 δισ. δολάρια το 2011. Από τα στοιχεία της μελέτης προκύπτει ότι η εταιρεία GE Healthcare με πωλήσεις στο τμήμα αυτό των υπερήχων 174 εκ. δολάρια το 2006, κατέχει το 43% της παγκόσμιας αγοράς. Η εταιρεία Klein Biomedical, η οποία παρακολουθεί τις τάσεις της αγοράς υπερήχων, σημειώνει ότι οι πωλήσεις της GE Healthcare (174 εκ. δολάρια το 2006) παρουσιάζουν αφ’ ενός αύξηση 74% σε σχέση με το 2005, και αφετέρου είναι διπλάσια από την παγκόσμια αυξητική τάση του τομέα αυτού των υπερήχων. Το 2006, το σύστημα LOGIQ e πραγματοποίησε πωλήσεις της τάξης των 23 εκ. δολαρίων. Η σειρά των φορητών συστημάτων (Compact Series) περιλαμβάνει τα συστήματα:Voluson i. - LOGIQ i. - LOGIQ e. - Vivid i. - Vivid e.Η εταιρεία εκτιμά το 2007 να πραγματοποιήσει πωλήσεις της τάξης των 250 εκ. δολ. αυξημένες κατά 40% από το 2006. Τα συστήματα κυμαίνονται από 70,000 έως 90,000 δολάρια, σε σχέση με τα μεγάλα συστήματα που κοστίζουν από 130,000 έως 150,000 δολάρια.

Παγκόσμια αγορά Hand-carried ultrasoundΣε πολλά νοσοκομεία η σχέση μεταξύ των φορητών και κλασικών συστημάτων υπερηχοτομογραφίας είναι σήμερα στο 10% από 1% ή 2% μερικά χρόνια πριν. Η εταιρεία SonoSite, η πρώτη εταιρεία που παρουσίασε φορητά συστήματα το 1999, ανακοίνωσε πωλήσεις το 2006 της τάξης των 171,1 εκ. δολαρίων, αυξημένες κατά 16% σε σύγκριση με τα 147.5 εκ. δολάρια το 2005. Η εταιρεία Zonare τριπλασίασε τον αριθμό των εγκατεστημένων συστημάτων στους 6 μήνες του 2006 και έφθασε τον αριθμό των 500 εγκατεστημένων συστημάτων.Η εταιρεία Terason που παρουσίασε το πρώτο της σύστημα το 2001, συνεχίζει την ανάπτυξη των ”lap top” συστημάτων υπερηχοτομογραφίας με περισσότερα από 1000 εγκατεστημένα συστήματα.

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΑΓΟΡΑ ΦΟΡΗΤΩΝ ΥΠΕΡΗΧΩΝ

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ/ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ16

ΑΓΟΡΕΣ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ

ΗΠΑ 79.0 δις Ευρώ Ιαπωνία 20.7 δις Ευρώ Γερμανία 20,0 δις Ευρώ Γαλλία 10.5 δις Ευρώ Κίνα 10.1 δις Ευρώ Αγγλία 6.6 δις Ευρώ Ιταλία 6.6 δις Ευρώ Ελλάδα 1.18 δις Ευρώ

234567

1

ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ

Ιατρικές συσκευές Αμερική Ευρώπη Ιαπωνία

ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ• Μερίδιο αγοράς 51% 390% 10%• Μέγεθος (2005) 92.0 δισ. δολ. 38.0 δισ. δολ. 14.2 δισ. δολ.• Κυρίαρχα προϊόντα - επεμβατικής καρδιολογίας - Διαγνωστικής απεικόνισης - Διαγνωστικής απεικόνισης - Διαγνωστικής απεικόνισης - Διαγνωστικά εργαστηρίων (IVD) - Ενδοσκόπια - Ορθοπεδικά εμφυτεύματα - Ορθοπεδικά εμφυτεύματα - Αναλώσιμα νοσοκομείου - Μονάδες παρακολούθησης - Αιμοκάθαρσης φυσιολογικών παραμέτρων - Αναλώσιμα νοσοκομείου - Διαγνωστικά εργαστηρίων

ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ• Μερίδιο αγοράς 50% 30% 10%• Μέγεθος (2005) 90,2 δισ. δολ. 38,1 δισ. δολ. 19,0 δισ. δολ.• Πληθυσμός 298,4 εκ. 457,0 εκ. 127,5 εκ.

Εμπορικό ισοζύγιο (2005) 1,8 δισ. δολ. 4,5 δισ. δολ. -4,9 δισ. δολ

Δαπάνες υγείας στο ΑΕΠ 15% 7-8% 8%

Δαπάνες για έρευνα και 10-13% 6% 6%ανάπτυξη ως ποσοστό πωλήσεων

Εργαζόμενοι στον τομέα (2005) 388,449 393,000 68,000

ΣΥΝΤΟΜΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ 17

CGU Insurance: Αξιολόγηση από το διεθνή οίκο Fitch με την ένδειξη ΒΒΒ (Good)Καθαρά κέρδη προ φόρων 3,64 εκατ. ευρώ, που αντιστοιχούν σε απόδοση ιδίων κεφαλαίων 24,6% (έναντι 24,5% του 2005), πραγματοποίησε το 2006 η CGU Insurance. Τα κέρδη μετά από φόρους έφτασαν τα 2,56 εκατ. ευρώ έναντι 2,09 εκατ. του 2005 (αύξηση 22,5%). Η αύξηση των ιδίων κεφαλαίων ήταν 13,4%.Αξίζει να σημειωθεί ότι:• Οι επενδύσεις, τα διαθέσιμα και τα λοιπά στοιχεία ενεργητικού που σύμφωνα με το νόμο είναι αποδεκτά ως ασφαλιστική τοποθέτηση, καλύπτουν κατά 148% τη σχετική υποχρέωση (τεχνικά αποθέματα).• Το περιθώριο φερεγγυότητας που διαθέτει η εταιρία, είναι υπερτριπλάσιο (365%) του απαιτούμενου από το νόμο.Σχολιάζοντας τα αποτελέσματα ο Διευθύνων Σύμβουλος Γιάννης Λινός ανέφερε τα εξής: «Το 2006 ήταν μια ακόμη χρονιά εξαιρετικών οικονομικών επιδόσεων χάρη στην προσήλωσή μας στη στρατηγική επιλογή συνεχούς θωράκισης της οικονομικής μας ισχύος, συνεχούς επένδυσης σε ταλαντούχους ανθρώπους, συστήματα και τεχνολογία και συνεχούς βελτίωσης των προϊόντων και των υπηρεσιών μας. Αλλά και τα οργανωτικά και θεσμικά μας επιτεύγματα δεν ήταν μικρότερης σημασίας. Το 2006 τολμήσαμε πρώτοι να αυτοδεσμευτούμε σε ένα άκρως απαιτητικό Πρότυπο Διακανονισμού Ζημιών, που ανέβασε ψηλά τον πήχη για την ποιότητα της εξυπηρέτησης και το βαθμό του σεβασμού που οφείλουν οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις προς τους ασφαλισμένους, τους δικαιούχους αποζημίωσης και τους διαμεσολαβούντες. ».

ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΥΓΕΙΑ ΜΕ ΠΡΟΤΥΠΟ JCL

Με ένα νέο πρότυπο διαπίστευσης οργανισμών υγείας, το Joint Commission International (JCI) αναμένεται να πιστοποιηθεί το νοσοκομείο Υγεία, μέχρι το φθινόπωρο του 2008. Το έργο ξεκίνησε στις αρχές του έτους και αφορά την πιστοποίηση μεμονωμένων τμημάτων του νοσοκομείου και των σχέσεών τους με τους εσωτερικούς και εξωτερικούς πελάτες τους.Το συγκεκριμένο πρότυπο διαπίστευσης εστιάζει στις διεργασίες που σχετίζονται με τους ασθενείς, περιλαμβάνοντας τις ιατρικές, νοσηλευτικές και διοικητικές διεργασίες, καθώς και την μεταξύ τους αλληλεπίδραση. Συμβουλευτικό ρόλο στην προσπάθεια αυτή, έχει αναλάβει το Harvard Medical International, με το οποίο συνεργάζεται το Υγεία την τελευταία πενταετία.Το JCI είναι ένα διεθνώς αναγνωρισμένο πρότυπο διαπίστευσης οργανισμών υγείας. Διεθνώς έχουν πιστοποιηθεί 107 οργανισμοί παροχής υπηρεσιών υγείας, εκ των οποίων οι 54 είναι στην Ευρώπη.

ΕΞΑΓΟΡΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΑΠΟ ΤΗΝ EUROMEDICAΣε συμφωνία για την εξαγορά ποσοστού 49% στο Διαγνωστικό Εργαστήριο ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΑΞΟΝΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ Ι.Α.Ε. στη Θεσσαλονίκη, έναντι τιμήματος 333.000 ευρώ προχώρησε η Euromedica. Η συμμετοχή στο παραπάνω Διαγνωστικό Κέντρο θα επιτευχθεί μέσω της θυγατρικής εταιρείας της EUROMEDICA ‘’Ιδιωτικό Διαγνωστικό Εργαστήριο Πύλης Αξιού’’. Όπως αναφέρεται σε ανακοίνωση της Euromedica, το ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ λειτουργεί εδώ και 17 χρόνια στο κέντρο της Θεσσαλονίκης και πραγματοποιεί 6.000 περίπου αξονικές τομογραφίες ετησίως. Με την προσθήκη του νέου Διαγνωστικού κέντρου στη δύναμή της η EUROMEDICA ανεβάζει τον αριθμό του πανελληνίου δικτύου της πρωτοβάθμιας υγείας σε 28 κέντρα, ενώ ετοιμάζεται να λειτουργήσει 2 ακόμη νέα κέντρα ένα στη Δυτική και ένα στην Ανατολική Θεσσαλονίκη εντός του 2007. Επίσης στις 21/3/07 υπογράφηκε στη Θεσσαλονίκη το οριστικό συμφωνητικό μεταβίβασης του 90% των μετοχών της εταιρίας ΤΟΥΡΙΣΤΙΚΕΣ ΕΠΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΔΥΤ. ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ συμφερόντων οικογένειας Γιάννη Μπουτάρη. Μέσω αυτής της εξαγοράς η EUROMEDICA θα επεκτείνει τη δραστηριότητά της στον τομέα του τουρισμού υγείας και τον θεραπευτικό τουρισμό. Ήδη εκπονούνται οι μελέτες μετεξέλιξης του ξενώνα La Moara που λειτουργεί στο Νυμφαίο σε κέντρο υγιεινής ευεξίας και αποκατάστασης.

ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΕΜΠΟΡΙΚΟ ΧΩΡΟ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΙΔΩΝ

ΜΑΝΟΥΕΛΑ ΨΗΜΙΤΗ & ΣΙΑ ΟΕΗ εταιρεία υπέγραψε συμβόλαιο συνεργασίας με την Αμερικάνικη εταιρεία Atricure, για την προώθηση στην Ελληνική αγορά των καινοτομικών συστημάτων καυτηριασμού με ραδιοσυχνότητες των πνευμονικών στοιχείων για την αντιμετώπιση της χρόνιας κολπικής μαρμαρυγής.Παράλληλα, προωθεί τα καινοτομικά συστήματα αυτόματης κεντρικής και περιφερικής αναστόμωσης για χρήση στα καρδιοχειρουργικά περιστατικά αορτοστεφανιαίας παράκαμψης.

Y-PHARMA Α.Ε. Νέα εταιρεία εμπορίας φαρμακευτικών ειδών και ειδών ιατρικής γενικής χρήσεως η οποία θα δραστηριοποιείται άμεσα στην Ελληνική αγορά και σε άλλες χώρες ίδρυσε το νοσοκομείο Υγεία ΑΕ. Η μετοχική σύνθεση της εταιρείας είναι 85% Υγεία Α.Ε., 15% M.A. Remedy-Medical Ltd. Το σχέδιο ανάπτυξης της Y-PHARMA Α.Ε. προβλέπει τον εφοδιασμό των φορέων του Ιδιωτικού και του Δημοσίου τομέα υγείας (νοσηλευτήρια, διαγνωστικά κέντρα, κέντρα αποκατάστασης κ.λ.π).

Πιστοποιημένες εταιρείες:Τα παρακάτω εργαστήρια νοσοκομείων και εταιρείες πιστοποιήθηκαν με ISO 9001:2000 ή με την Υπουργική απόφαση 1348/2004, από τον κοινοποιημένο οργανισμό ΕΚΕΒΥΛ1. ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΓΕΝΙΚΟΥ

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΣΥΡΟΥ2. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ

ΤΟΥ Ε.Μ.Π.3. ΙΔΙΩΤΙΚΟ ΠΟΛΥΙΑΤΡΕΙΟ “ΙΟΝΙΑ” για την

παροχή υπηρεσιών μαστογραφίας.4. Διεθνής μονοπρόσωπη ΕΠΕ

Ο Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ι Κ Α Α Π Ο Τ Ε Λ Ε Σ Μ Α Τ Α Ε Ν Σ Υ Ν Τ Ο Μ Ι Α18

GE Healthcare

Πωλήσεις: 3,64 δισ. $Η εταιρεία, ανακοίνωσε τα αποτελέσματα α’ τριμήνου 2007 παρουσιάζοντας μηδενική αύξηση πωλήσεων στα 3,641 δισ. δολάρια έναντι 3,659 δισ. δολάρια το αντίστοιχο τρίμηνο του 2006, ενώ παράλληλα παρουσίασε αύξηση κερδών κατά 5% στα 520 εκ. δολάρια έναντι 496 εκ. δολάρια το αντίστοιχο διάστημα του 2006.

Αντίστοιχη πορεία έχει και η μητρική εταιρεία, η οποία είναι και ο βασικός μοχλός αύξησης των εσόδων και των κερδών.

Johnson & JohnsonΠωλήσεις: 15,04 δισ. $ Η εταιρεία, ανακοίνωσε τα αποτελέσματα α’ τριμήνου 2007 παρουσιάζοντας αύξηση των πωλήσεων κατά 15,7 %, στα 15,04 δισ. δολάρια έναντι 12,99 δισ. δολάρια το αντίστοιχο τρίμηνο του 2006, ενώ παράλληλα τα κέρδη κυμάνθηκαν στα 2,57 δισ. δολάρια παρουσιάζοντας μείωση κατά 22 % με το αντίστοιχα επίπεδα του 2006. Η πτώση των κερδών της εταιρείας οφείλεται βασικά στην εξαγορά με την καταβολή μετρητών, της εταιρείας Conor Medical, που δραστηριοποιείται στις ενδοπροθέσεις.

Οι πωλήσεις της εταιρείας προέρχονται από τους 3 βασικούς τομείς δραστηριότητας:

1. Ιατρικές συσκευές και διαγνωστικά: 5,3 δισ. δολάρια

2. Φαρμακευτικά προϊόντα: 6,2 δισ. δολάρια

3. Καταναλωτικά προϊόντα: 3,5 δισ. δολάρια

Philips Medical Πωλήσεις: 1,97 δισ.$Η εταιρεία, ανακοίνωσε τα αποτελέσματα α’ τριμήνου 2007 παρουσιάζοντας μείωση των πωλήσεων κατά 1%, στα 1,46 δισ. Ευρώ (1,97 δισ. δολάρια) έναντι 1,47 δισ. Ευρώ το αντίστοιχο τρίμηνο του 2006, ενώ παράλληλα τα κέρδη διατηρήθηκαν στα αντίστοιχα επίπεδα του 2007, δηλαδή ανήλθαν στα 101 εκ. Ευρώ.

St. Jude MedicalΠωλήσεις: 887 εκ. $Η εταιρεία, με έδρα το Little Canada της πολιτείας της Minnesota, ανακοίνωσε τα αποτελέσματα α’ τριμήνου 2007 παρουσιάζοντας αύξηση των πωλήσεων κατά 13 %, στα 887 εκ. δολάρια έναντι 784 εκ. δολάρια το αντίστοιχο τρίμηνο του 2006, με παράλληλη αύξηση των κερδών κατά 6% στα 145,7 εκ. δολάρια από 137 εκ. δολάρια το αντίστοιχο τρίμηνο του 2006.


1. Εμφυτευόμενοι απινιδωτές: 320 εκ. δολάρια

2. Βηματοδότες: 247 εκ. δολάρια

3. Καρδιολογικά προϊόντα: 338 εκ. δολάρια

Σημείωση: Η παγκόσμια αγορά των εμφυτευόμενων απινιδοτών εκτιμάται σε 5,5 δισ. δολάρια το 2006, με την St. Jude να κατέχει το 21 %, την Medtronic το 51 % και την Boston Scientific το 26 %, σύμφωνα με τις αναλύσεις επενδυτικών οργανισμών.

Boston ScientificΠωλήσεις: 2,09 δισ. $Η εταιρεία, ανακοίνωσε τα αποτελέσματα α’ τριμήνου 2007 παρουσιάζοντας αύξηση των πωλήσεων κατά 29 %, στα 2.086 δισ. δολάρια έναντι 1,62 δισ. δολάρια το αντίστοιχο τρίμηνο του 2006. Τα κέρδη διαμορφώθηκαν στα 120 εκ. δολάρια, έναντι 332 εκ. δολαρίων το αντίστοιχο τρίμηνο του 2006. Η αύξηση των πωλήσεων οφείλεται στο γεγονός ότι στο τρίμηνο αυτό εμφανίζονται και οι πωλήσεις της Guidand, που η εξαγορά της ολοκληρώθηκε στις 21 Απριλίου 2006, και που δεν εμφανιζόταν στο αντίστοιχο περσινό τρίμηνο.


1. καρδιοαγγειακά προϊόντα: 1,673 δισ. δολάρια

2. Ενδοχειρουργικά προϊόντα: 351 εκ. δολάρια

3. νευροδιεγέρτες: 62 εκ. δολάρια

Ειδικότερα οι πωλήσεις αναλύονται:

- ενδοπροθέσεις με έκλυση φαρμάκου: 468 εκ. δολάρια.

- ενδοπροθέσεις: 527 εκ. δολάρια

- Εμφυτευόμενοι απινιδωτές:

398 εκ. δολάρια

Σημείωση:

Η παγκόσμια αγορά των ενδοπροθέσεων με έκλυση φαρμάκου εκτιμάται σε 5,4 δισ. δολάρια, με δύο βασικά εταιρείες στον αμερικάνικο χώρο, την Boston Scientific και την Johnson & Johnson

μ19

Προδιαγραφές Εξοπλισμού ΝοσοκομείωνΜερικές γενικές παρατηρήσεις για τις προδιαγραφές που συνοδεύουν τις διακηρύξεις για την αγορά ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού. Θα αναφέρουμε ένα παράδειγμα, που και υψηλό προϋπολογισμό έχει και καθοριστικό για τον εκσυχρονισμό των νοσοκομείων έργο είναι, και αφορά την εφαρμογή ενός νοσοκομειακού πληροφορικού συτήματος. Το σύστημα αποτελεί ένα από τα κλειδιά της λειτουργικής επιτυχίας του Νοσοκομείου συμβάλλοντας σημαντικά όχι μόνο στην ¨επιχείρηση¨ νοσοκομείο αλλά και στους ασθενείς.

1η διαπίστωση και πρόταση:Αντικειμενικός προϋπολογισμός του έργου με ορθολογική κοστολόγησηΣήμερα στην Ελλάδα ένας προϋπολογι-σμός έργου υπολογίζεται με την κλασσική ελληνική πρακτική χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η διεθνής κοστολόγηση σε παρό-μοια έργα ούτε υπολογίζονται οι παράγο-ντες που επιδρούν στον καθορισμό του. Σήμερα πχ ο μέσος όρος για Πληροφο-ρική κάλυψη ενός Νοσοκομείου στην ΕΕ είναι 10.000 € ανά κλίνη και στις ΗΠΑ 15.000 $ ανά κλίνη.(βλέπε και σχετικές παρατηρήσεις στις διαβουλεύσεις για το Στρατηγικό Πλάνο του Υπ. Υγείας, των εκπροσώπων της Κοι-νότητας).Πρόδηλο παράδειγμα είναι το νοσοκομείο της Μάλαγα Ισπανίας Son Llatzer (www.hsll.es) με 600 κλίνες που υλοποίησε πλή-ρες Ολοκληρωμένο Νοσοκομειακό Πλη-ροφοριακό Σύστημα με PACS και υπηρε-σίες, συνολικού κόστους 6.600.000€ και διάρκειας 3 ετών.Δεν θα πρέπει να παραβλέπετε ότι σε έργα με σταθερό προϋπολογισμό τελικά ‘’ παραδίδεται ότι πληρώνεται’’ γεγονός που οδηγεί όλους σε περιπέτειες. Ο χώρος έχει πλήθος αποτυχημένων έργων σε πολ-λά Νοσοκομεία και στα δύο προηγούμενα Επιχειρησιακά σχέδια (Α, Β Κοιν. Πλαίσια

Στήριξης). Έργα που ξεκίνησαν και ποτέ δεν τελείωσαν, ποτέ δεν παραδόθηκαν, ή ποτέ δεν μπήκαν σε λειτουργία.

2η διαπίστωση - πρόταση:Λειτουργικές Προδιαγραφές και όχι Τεχνικές Προδιαγραφές Οι απαιτήσεις του κάθε έργου (είτε πρό-κειται για σύνολο εξοπλισμού, ανάπτυξη μονάδων ή μεμονωμένων συσκευών -υλι-κών) πρέπει να έχουν κέντρο βάρους την εύκολη κλινική διαχείριση, την αποδοτι-κότητα και την αποτελεσματικότητα του εξοπλισμού και όχι τον ιατρικό εξοπλισμό αυτό καθ’ αυτό, που διαφοροποιείται συ-νεχώς.Οι λεπτομερείς προδιαγραφές του εξο-πλισμού, που επ΄ουδενί είναι ο βασικός στόχος της υλοποίησης μιας προμήθειας, δεν συμβάλλουν στην αύξηση των συμ-μετεχόντων με αποτέλεσμα τη μείωση της ανταγωνιστικότητας και κατ’ επέκταση στις καλύτερες δυνατές επιλογές του εξο-πλισμού. Το Έργο πρέπει να χαρακτηρί-ζεται ως προμήθεια υπηρεσιών, κλινικών δεδομένων και αποτελεσματικής χρήσης και όχι ως προμήθεια εξοπλισμού.Η αδυναμία προσδιορισμού των λειτουρ-γικών χαρακτηριστικών και η εμμονή στις τεχνικές προδιαγραφές μετατρέπουν για άλλη μία φορά ένα έργο υπηρεσιών κλινι-κής και διαγνωστικής χρήσης με συνήθως εξελιγμένο λειτουργικό λογισμικό σε έργο εξοπλισμού όπου η “ταχύτητα floppy” ή η “κλίση του Gantry κατά 30º” είναι υπο-χρεωτική απαίτηση. θα πρέπει να μετα-τραπούν οι “προδιαγραφές” εξοπλισμού ώστε να ανταποκρίνονται στις απαιτήσεις για τις οποίες αγοράζεται και όχι να απο-κλείουν την συμμετοχή ή να αυξάνουν το κόστος (γιατί κάποιος βρήκε στο Internet ένα τεχνικό χαρακτηριστικό).Η εστίαση, των διακηρύξεων γί-νεται κυρίως στις λεπτομερείς τεχνικές προδιαγραφές του εξο-πλισμού και όχι τους στόχους που καλείται να ανταποκριθεί ο εξο-πλισμός.

“Η ιστορία με τα λάθη και τις συνεχείς καθυστερήσεις ολοκλήρωσης των διαγω-νισμών λόγω των συνεχών ενστάσεων για τις τεχνικές προδιαγραφές, προφανώς δεν δίδαξε τίποτα”

3η διαπίστωση - πρόταση:Στα σημεία που γίνεται αναφορά στις λειτουργικές προδιαγραφές των επιμέρους εφαρμογών, είναι η αποσαφήνιση της λέξης «δυνατότητα», κατά πόσο δηλαδή σημαίνει «απαίτηση» προς υλοποίηση από τον υπό προμήθεια εξοπλισμό ή μελλοντική δυνατότητα.

4η διαπίστωση - πρόταση:Θεωρούμε λοιπόν πως στην περιγραφή των κλινικών απαιτήσεων και των δει-κτών απόδοσης και παραγωγικότητας θα πρέπει να δίνεται η ευκαιρία στους προμηθευτές να προσφέρουν την καλύ-τερη δυνατή λύση με βάση την επιθυμητή λειτουργικότητα και όχι με βάση μια συ-γκεκριμένη τεχνολογική περιγραφή που μπορεί να αποκλείει καινοτομικούς τε-χνολογικούς σχεδιασμούς και εργονομικά πλεονεκτήματα. Θα πρέπει να επισημάνουμε πως υπάρ-χουν μια σειρά από τεχνολογίες οι οποί-ες εξασφαλίζουν υψηλή διαθεσιμότη-τα και αυτές θα πρέπει να μπορούν να προσφερθούν από τον προσφοροδότη. Παράλληλα, διαφαίνεται πάντα μία τάση να δοθεί έμφαση στα τεχνικά χαρακτη-ριστικά όπου ουσιαστικά περιγράφονται τεχνολογικές λύσεις και προσεγγίσεις, που θεωρούμε ότι δεν είναι πάντα απαραίτη-τες. Την ίδια στιγμή στο τρόπο εφαρμογής των κλινικών απαιτήσεων παρατηρείται ο απόλυτος “μηδενισμός”.Διαγωνισμοί που βασίζονται σε τεχνικά χαρακτηριστικά μόνο θέτουν την ποιό-τητα και βιωσιμότητα του εξοπλισμού σε ορατό κίνδυνο λόγω της ανυπαρξίας κριτηρίων αποτελεσματικότητας και πα-ραγωγικότητας και των δυσανάλογα αυ-ξημένων τεχνικών απαιτήσεων. Ο χώρος

20

Εκσυγχρονισμός της διοίκησης των νοσοκομείωνΜια αποτελεσματική και σύγχρονη δημόσια διοίκηση αποτελεί αναγκαία προϋπόθεση για ευόδωση του ρόλου του κράτους, σε συνθήκες οικονο-μικής ανάπτυξης, κοινωνικής συνο-χής, ισοπολιτείας και αξιοκρατίας. Οι προκλήσεις αυτές καθίστανται ακόμη μεγαλύτερες, στη σύγχρονη ανταγωνι-στική κοινωνία της παγκοσμιοποίησης, της τεχνολογικής έκρηξης και της νέας οικονομίας.Τα προβλήματα της διοίκησης και δια-χείρισης των Νοσοκομείων είναι γνω-στά. Όλοι παραδέχονται ότι διαχρονικά διαμορφώθηκε μια επικίνδυνη αναντι-στοιχία της διοίκησης και διαχείρισης με την οικονομία και την κοινωνία, με κύριες παθογένειες τον:1. Συγκεντρωτισμό και τη γραφειο-κρατία.2. Έλλειψη αξιοκρατίας.3. Οργανωτικές αδυναμίες με πεπαλαι-ωμένες μεθόδους εργασίας.4. Ανεπαρκή υποδομή κι ακατάλληλες εγκαταστάσεις.5. Φαινόμενα κακοδιοίκησης, σπατά-λης αδιαφάνειας και αναξιοκρατίας.Για βελτίωση της κατάστασης χρειάζεται:- Σαφής καθορισμός επιπέδων εργασί-ας και μετρήσιμοι στόχοι απόδοσης.- Ξεκάθαρο πλαίσιο προσδιορισμού κι απόδοσης ευθύνης.- Αποκέντρωση κι ανάθεση εξουσιών και κινήτρων για ανάληψη πρωτοβου-λιών.Η δημόσια διοίκηση χρειάζεται ευ-καμψία, ανανεωτικό πνεύμα, αποτε-λεσματικές πρακτικές και μεθόδους εργασίας. Απαιτούνται άμεσα μέτρα για:1. Μείωση διοικητικών διαχωριστικών γραμμών, περιοριστικών πρακτικών και γραφειοκρατίας.2. Οικονομικά κίνητρα και δίκαιη αντα-μοιβή του προσωπικού.3. Αλλαγή του ισοπεδωτικού συστή-ματος αξιολόγησης κι ανταμοιβής, που

οδηγούν σε χαμηλή παραγωγικότητα.4. Ποιοτική κατάρτιση και ανάπτυξη ανθρώπινου δυναμικού.5. Αξιοποίηση νέων τεχνολογιών και βασικά της πληροφορικής.

Η διοίκηση των νοσοκομείων και το Υπουργείο Υγείας, πρέπει να λαμβά-νουν σοβαρά υπόψη τον πολίτη/ασθε-νή. Να του παρέχουν το δικαίωμα επι-λογής. Αυτό συνεπάγεται σημαντικό βαθμό αυτονόμησης κάποιων υπηρε-σιών και λειτουργία τους, στη βάση συγκρίσιμων ποιοτικών και ποσοτικών κριτηρίων απόδοσης.Το ζητούμενο είναι ένα καλύτερο, οι-κονομικότερο και αποτελεσματικότε-ρο νοσοκομείο. Το δημόσιο συμφέρον απαιτεί μια υβριδικού τύπου διοίκηση-διαχείριση του νοσοκομείου, που να συνθέτει το δημόσιο χαρακτήρα του νοσοκομείου με τα ιδιωτικοοικονομικά κριτήρια λειτουργίας.Να διέπεται από πνεύμα κοινωνικής επιχειρηματικότητας. Να ενεργεί ως κέντρο ενός δικτύου, παρά ως κορυφή της πυραμίδας. Να ευνοεί την καινοτομία. Να στηρίζεται σε κίνητρα και συλλογι-κές αξίες, παρά σε εντολές και κατανα-γκασμούς. Χρειάζεται ένα ολοκληρωμένο εθνικό Στρατηγικό Σχέδιο Εκσυγχρονισμού και Εξυγίανσης της διοίκησης, ώστε να μπορέσει το νοσοκομείο να διασφαλί-σει αξιοπρέπεια, ισότητα, επάρκεια και ποιότητα στις παρεχόμενες προς τον πολίτη υπηρεσίες. Να αντιμετωπίσει καλύτερα τα προβλήματα της καθη-μερινότητας και να γίνει περισσότερο δίκαιο και αποτελεσματικό.

της Υγείας και ειδικά στο ευαίσθητο περιβάλλον των Νοσοκομείων πιστεύ-ουμε ότι αξίζει περισσότερη προσοχή και ευαισθησία. Οι προδιαγραφές οφείλουν να περι-γράφουν το προς επίλυση πρόβλημα (και όχι κάποιο μηχάνημα), καθώς και να θέτουν τις βασικές σχεδιαστικές αρ-χές και απαιτήσεις, ώστε να καλούνται στη συνέχεια οι υποψήφιοι ανάδοχοι να προσφέρουν λύσεις οι οποίες να ικανο-ποιούν τις λειτουργικές απαιτήσεις των εφαρμογών και να τις υποβάλουν προς αξιολόγηση με όλη την απαραίτητη τεκμηρίωση. Εξάλλου, είναι κοινώς αποδεκτό ότι οι λεπτομερείς τεχνικές προδιαγραφές και απαιτήσεις επιτρέ-πουν “φωτογραφικούς” όρους και απο-κλεισμούς.Δυστυχώς, οι διακηρύξεις δεν ακολου-θούν την προσέγγιση αυτή σε ότι αφο-ρά τον εξοπλισμό και προδιαγράφουν με αδικαιολόγητη λεπτομέρεια συγκε-κριμένη σειρά προϊόντων συγκεκριμέ-νης κατασκευάστριας εταιρείας.Πιστεύουμε ότι οι διακηρύξεις πρέπει να σχεδιάζονται με τελείως διαφορε-τική φιλοσοφία σύνταξης. Στην προ-σπάθεια αυτή είμαστε διατεθιμένοι να συμβάλουμε όπου και όπως μας ζητη-θεί, ώστε να προκύψουν τεχνικές προ-διαγραφές οι οποίες θα διασφαλίζουν τα κλινικά και οικονομικά συμφέροντα του φορέα και όχι ενός κατασκευαστή.

Προδιαγραφές Εξοπλισμού Νοσοκομείων

Οι ανακλήσεις των προϊόντων που αναφέρονται παρακάτω βασίζονται στα στοιχεία που εμφανίζονται στις ιστοσελίδες και ενημερωτικά έντυπα των εξής διεθνών φορέων/οργανισμών:1. FDA (Food and Drug Administration)2. MHRA (Medicines and Healthcare products

Regulatory Agency)3. BfArm (Bundesinstitut fϋr Arzneimittel und

Medizinprodukte)4. French Health Products Safety Agency

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων, γνωστός ως FDA, εξετάζει τις εισηγήσεις ιατρικών συλλόγων, και ειδικότερα της καρδιολογικής εταιρείας, όπως αντικαταστήσει τη λέξη ανάκληση “recall” από τις δημόσιες ανακοινώσεις του, με λέξεις όπως advisory alert, safety alert γιατί πολλές φορές προκαλούν ανεξέλεγκτες αντιδράσεις από τους ασθενείς.Η εισήγηση της καρδιολογικής εταιρείας παρουσιάζει ενδιαφέρουσες προτάσεις που μπορούν να ενταχθούν και στην Ελληνική Νομοθεσία που διέπει την διαδικασία παρακολούθησης των εμφυτεύσιμων καρδιολογικών προϊόντων. Η πλήρης έκθεση “Draft Recommendations Report by the Heart Rhythm Society Task Force on Device Performance Policies and Guidelines” υπάρχει διαθέσιμη στο διαδίκτυο.

Κατασκευαστής: Vitatron Προϊόν: Dual chamber C- and T-series pacemakers Λόγος ανάκλησης: possible software anomaly Ημερ. Ανάκλησης: 1 Μαρτίου 2007

Κατασκευαστής: Timesco of London Ltd. Προϊόν: laryngoscope blade Λόγος ανάκλησης: The fibreoptic core may break and separate from the blade Ημερ. Ανάκλησης: 13 Μαρτίου 2007

Κατασκευαστής: ResMedΠροϊόν: Sleep apnea devicesΛόγος ανάκλησης: potential of a short circuit in the power supplyΗμερ. Ανάκλησης: 26 Απριλίου 2007

Κατασκευαστής: Shelhigh Inc.Προϊόν: all impplantable medical devicesΛόγος ανάκλησης: significant deficiencies in the company’s manufacturing processes, on the

safety and effectiveness of the productsΗμερ. Ανάκλησης: 17 Απριλίου 2007

Α Ν Α Κ Λ Η Σ Ε Ι Σ Π Ρ Ο Ϊ Ο Ν Τ Ω Ν

ΕΓΚΡΙΣΕΙΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΝΕΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ

Οι εγκρίσεις των νέων προϊόντων που αναφέρονται παρακάτω βασίζονται στα στοιχεία που εμφανίζονται στις ιστοσελίδες και ενημερωτικά έντυπα των εξής διεθνών φορέων/οργανισμών:

1. FDA (Food and Drug Administration)

2. MHRA (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency)

3. BfArm (Bundesinstitut fϋr Arzneimittel und Medizinprodukte)

4. European Union CE Mark

5. Ιnstitute de Recherche et de Documentation en Economié de la Sante (IRDES )

Κατασκευαστής: Medtronic MiniMedΠροϊόν: Paradigm REAL-Time and Guardian REAL-Time Systems Κατηγορία: Για τη μέτρηση της γλυκόζης (Κάθε 5 λεπτά έως 72 ώρες). Ημερ. Έγκρισης: Μάρτιος 2007 Κατασκευαστής: StereotaxisΠροϊόν: 8mm ablation catheterΚατηγορία: Εφαρμογές ηλεκτροφυσιολογίας. Θεραπευτική αγωγή καρδιακών αρρυθμιών.Ημερ. Έγκρισης: Απρίλιος 2007

Κατασκευαστής: Spacelabs Healthcare Inc. Προϊόν: SentinelΚατηγορία: Σύστημα διαχείρισης καρδιολογικών δεδομένωνΗμερ. Έγκρισης: Απρίλιος 2007

Κατασκευαστής: St Jude Medical Inc Προϊόν: Merlin.net Patient Care NetworkΚατηγορία: Σύστημα διαχείρησης δεδομένων εμφυτεύσιμων συσκευώνΗμερ. Έγκρισης: Απρίλιος 2007

21

Εκσυγχρονισμός της διοίκησης των νοσοκομείων

Κ Ε Ν Τ Ρ Α Α Π Ο Κ Α Τ Α Σ Τ Α Σ Η Σ22

Μνημόνιο συνεργασίας για την ανάπτυξη κέντρων αποκατάστασης σε όλη την Ελλάδα προχώρησαν η λαρισαϊκή εταιρεία Αρωγή Α.Ε., που διαθέτει ήδη ανάλογο κέντρο στη Νίκαια Λάρισας και η εταιρεία Euromedica, η οποία δραστηριοποιείται στην περιοχή της Θεσσαλίας με τη μαιευτική και γενική κλινική που ανεγείρει επίσης στην περιοχή της Νίκαιας.Σύμφωνα με τα όσα προβλέπονται στη συμφωνία η Euromedica θα συμμετέχει κατά 50% στο μετοχικό κεφάλαιο της εταιρείας «Αρωγή και Αποκατάσταση A.E.», η οποία θα διατηρεί το management και την πλειοψηφία του διοικητικού συμβουλίου. Σε συνέντευξη Τύπου που παραχώρησαν για την ανακοίνωση της συμφωνίας, τόσο ο πρόεδρος της Αρωγή Α.Ε. κ. Κ. Πουλούλης, όσο και ο γενικός διευθυντής κ. Γ. Μιχαλόπουλος, έκαναν λόγο για μια σύμπραξη-πρωτοπόρο για τα δεδομένα των θεσσαλικών επιχειρή-σεων, που δίνει τη δυνατότητα στη λαρισαϊκή εταιρεία να υλοποιήσει σημαντικά επενδυτικά σχέδια μέσα στην επόμενη τριετία.Να σημειωθεί ότι το σύνολο της επένδυσης ανέρχεται στα 8,75 εκατ. ευρώ, εκ των οποίων τα 4 εκατ. ευρώ θα καταβληθούν για την αύξη-ση του μετοχικού κεφαλαίου της «Αρωγή». Η επένδυση αφορά στα Κέντρα ανοιχτής και κλειστής νοσηλείας της «Αρωγή» στη Νίκαια Λάρισας, δυναμικότητας 128 κλινών, εκ των οποίων οι 82 κλίνες είναι ήδη σε λειτουργία ενώ άλλες 46 θα είναι έτοιμες προσεχώς, στα τέλη Μαΐου.Σήμερα στο Κέντρο, που λειτουργεί από το 2003 σε ιδιόκτητες εγκα-ταστάσεις συνολικού εμβαδού 9.150 τ.μ., νοσηλεύονται περιστατικά από κακώσεις τροχαίων ατυχημάτων, αθλητικές κακώσεις, εργατικά ατυχήματα, καθώς επίσης και ασθενείς με εγκεφαλικά, ορθοπεδικές και άλλες νευρολογικές παθήσεις. Η σύμπραξη των δύο εταιρειών θα επεκταθεί στη δημιουργία ανά-λογων Κέντρων και στην υπόλοιπη χώρα, και στο πλαίσιο αυτό όπως ανακοινώθηκε έχουν γίνει ήδη οι πρώτες επαφές και βρίσκονται σε εξέλιξη οι διαδικασίες για την ίδρυσή τους σε Τρίκαλα, Ηράκλειο Κρή-της, Αττική αλλά και Θεσσαλονίκη, με τη συμμετοχή της λαρισαϊκής εταιρείας να κυμαίνεται κατά περίπτωση από 20% έως και 70%.Παράλληλα, διερευνάται η προοπτική δημιουργίας κέντρων απο-κατάστασης σε Καβάλα και Ιωάννινα, προκειμένου να επιτευχθεί ο στόχος των επενδυτών για παρουσία σε τουλάχιστον επτά νομούς της χώρας. Οι κλίνες που θα δημιουργηθούν μέσα στην επόμενη τριετία για να εξυπηρετήσουν τα νέα Κέντρα αναμένεται να ξεπεράσουν τις 800 σε πανελλαδικό επίπεδο, εκ των οποίων οι 200 στη Θεσσαλία. Σημειώνεται ότι, στη Θεσσαλονίκη εκπονείται προμελέτη για τη δη-μιουργία Κέντρου Αποκατάστασης, δυναμικότητας 160 κλινών, με συμμετοχή της Αρωγή κατά ποσοστό 20%, ενώ έχουν ήδη ξεκινήσει οι διεργασίες για την δημιουργία ανάλογων κέντρων: α) μεταξύ των νομών Καρδίτσας και Τρικάλων, δυναμικότητας από 40 έως 80 κλι-νών, β) στο Ηράκλειο Κρήτης, δυναμικότητας 80 κλινών, και γ) στην Αττική, δυναμικότητας 200 κλινών.

Τη μεγάλη έλλειψη του εγχώριου κρατικού και ιδιωτικού συ-στήματος υγείας στον τομέα της θεραπευτικής αποκατάστασης έρχεται να καλύψει το νέο Κέντρο Αποκατάστασης (ΚΑΑ) «Φι-λοκτήτης».Το κέντρο είναι μέλος του παγκόσμιου οργανισμού, “International Society in Physical and Rehabilitation Medicin” για θέματα αποκατάστασης.Πρόκειται για μια υπερσύγχρονη μονάδα που απαίτησε τη δα-πάνη 40 εκατ. ευρώ περίπου και βρίσκεται στο Κορωπί Αττικής, προσφέροντας παράλληλα και τη δυνατότητα κλειστής νοση-λείας. Το κτίριο που καταλαμβάνει συνολικά 8 στρέμματα και έχει επι-φάνεια 24.000 τ.μ., ανηγέρθη σε ιδιόκτητη έκταση 75 στρεμ-μάτων, βασισμένο στα πρότυπα των ΚΑΑ της Δυτικής Ευρώπης και των ΗΠΑ. Η δυναμικότητά του είναι 125 κλίνες. Το συγκε-κριμένο έργο αποτέλεσε πρωτοβουλία Ελλήνων ιατρών και η χρηματοδότησή του έγινε με τραπεζικό δανεισμό, το 70% του οποίου χορηγήθηκε από την Εθνική Τράπεζα και το 30% από την Alpha Bank.Ο Φιλοκτήτης αναλαμβάνει εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς που πάσχουν από παθήσεις και κακώσεις του μυϊ-κού, νευρικού, καρδιαγγειακού, ερειστικού και αναπνευστικού συστήματος. Επίσης, διαθέτει τμήματα, φυσιοθεραπείας, λο-γοθεραπείας, εργοθεραπείας, ψυχιατρικής-ψυχολογικής υπο-στήριξης, σεξουαλικής αποκατάστασης, χρόνιου πόνου, τμήμα τεχνητών μελών κ.λπ. Υπολογίζεται ότι το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού, εκ των οποίων τα 200 εκατ. είναι παιδιά, πάσχουν από κάποια μορφή φυσικής, ψυχολογικής ή πνευματικής ανα-πηρίας.

Η Ελλάδα είναι η 1η ή η 2η χώρα με τα περισσότερα τροχαία ατυχήματα και ο αριθμός των ατόμων που χρειάζονται απο-κατάσταση είναι 10πλάσιος των θανάτων που έχουν προκλη-θεί από τροχαία. Περίπου 200 άνθρωποι παθαίνουν κάκωση νωτιαίου μυελού (παραπληγικοί, τετραπληγικοί). 1.500 νέα περιστατικά βαρέων κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων. Η Ελλάδα χρειάζεται 2.000 κλίνες αποκατάστασης και διαθέτει μόλις 170. Η Ελλάδα είναι η χώρα με το πιο ιδιωτικοποιημένο σύστημα υγείας στον κόσμο. Οι δαπάνες ιδιωτικής υγείας ανήλθαν το 2005 στα 10,4 δισ. ευρώ, ενώ το ελληνικό κράτος υπολογίζεται ότι από φόρους χάνει 622 εκατ. ευρώ.

Κέντρο Αποκατάστασης ΑΡΩΓΗ Α.Ε.

Κέντρο Αποκατάστασης ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ

23

Δεν έχει σημασία πόσο μεγάλο είναι ένα νοσοκομείο, μία κλινική ή ένα διαγνω-στικό κέντρο. Η φροντίδα των ιατρικών μηχανημάτων και ιδιαίτερα των κρισίμων συστημάτων (ακτινολογικά, αναπνευστήρες, αναισθησιολογικά, μόνιτορς παρακο-λούθησης ζωτικών παραμέτρων, συσκευών έγχυσης φαρμάκων), αποτελεί κρίσιμο στοιχείο τόσο για την διατήρηση των μηχανημάτων σε πλήρη λειτουργική κατά-σταση, όσο και για την αποτελεσματική ιατρική περίθαλψη των ασθενών αλλά και για την οικονομική αξιολόγηση και διαχείριση της μονάδας. Όταν ένα μηχάνημα τίθεται εκτός λειτουργίας, τότε οι συνέπειες είναι γνωστές: ταλαιπωρία ασθενών, καθυστέρηση στη περίθαλψη, μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο με αποτέ-λεσμα αύξηση του κόστους περίθαλψης με ταυτόχρονη απώλεια αξιοπιστίας και παραγωγικότητας. Όροι και στοιχεία απαραίτητα σ’ ένα συμβόλαιο συντήρησης.Ανεξάρτητα του τύπου του συμβολαίου συντήρησης για τη τεχνική υποστήριξη των μηχανημάτων, υπάρχουν όροι που πρέπει οπωσδήποτε να περιλαμβάνονται σ’ ένα συμβόλαιο συντήρησης.

1. Εξασφάλιση διαθεσιμότητας ανταλλακτικών.Αν δεν υπάρχουν διαθέσιμα ανταλλακτικά για τα μηχάνηματά σας, τότε υπάρχει με-γάλο πρόβλημα ομαλής λειτουργίας όχι μόνο του συγκεκριμένου μηχανήματος αλλά του τμήματος/μονάδος συνολικά. Ακόμη και αν το Νοσοκομείο διαθέτει δικό του τμήμα για την συντήρηση των μηχανημάτων, εφόσον δεν υπάρχουν ανταλλακτικά το μηχάνημα θα παραμένει εκτός λειτουργίας. Εξασφαλίστε από τον προμηθευτή γρήγορη παράδοση των ανταλλακτικών.

2. Προσοχή στις ειδικές χρεώσεις.Δώστε ιδιαίτερη σημασία σε χρεώσεις εκτός συμβολαίου όπως “ειδικές περιπτώ-σεις”. Βεβαιωθείτε πως οι ειδικές περιπτώσεις περιλαμβάνονται στο συμβόλαιο για να αποφεύγετε επιπρόσθετες χρεώσεις.

3. Συμβόλαιο συντήρησης μεγάλης διάρκειας.Μη φοβηθείτε να υπογράψετε ένα συμβόλαιο μεγάλης διάρκειας, αν έχετε έναν προμηθευτή που τον εμπιστεύεστε και σας ικανοποιεί. Αυτό αρέσει και στους προ-μηθευτές. Επιπλέον το συνολικό κόστος του συμβολαίου πιθανότατα θα είναι μικρό-τερο από το σύνολο αρκετών συμβολαίων μικράς διάρκειας.

4. Παρακολούθηση τιμολογίωνΚαμιά φορά η εταιρεία συντήρησης αργεί να στείλει το τιμολόγια γιατί ο υπεύθυνος τεχνικός αργεί να συμπληρώσει τα σχετικά έντυπα της συντήρησης/επισκευής. Να ζητάτε από τον προμηθευτή να στέλνει τα τιμολόγια εντός - ας πούμε – 30 ημερών αλλιώς θα θεωρούνται άκυρα. Η διαδικασία αυτή διασφαλίζει τόσο την αξιοπιστία συντήρησης όσο και την λογιστική παρακολούθηση του συμβολαίου.

5. Προσεκτική ανάγνωση του συμβολαίου.Διαθέστε χρόνο για να διαβάστε καλά το συμβόλαιο συμπεριλαμβανομένων των μι-κρών γραμμάτων, και επίσης ζητήστε τη τεχνική και νομική γνώμη εμπειρογνωμό-νων. Αν το συμβόλαιο είναι μεγάλης αξίας, διερευνήστε διάφορα σενάρια επισκευών για να βεβαιωθείτε ότι ο προμηθευτής ανταποκρίνεται στις προσδοκίες σας.

6. Έγγραφο συμβόλαιοΑν χρειαστείτε συντήρηση πέντε χρόνια μετά την εγκατάσταση του μηχανήματος, είναι πολύ πιθανό να έχει αλλάξει ο υπεύθυνος συντήρησης του προμηθευτή σας μία και δύο φορές. Ότι έχετε συμφωνήσει με τον πρώτο, να το έχετε γραπτά για την συνέχιση της ομαλής λειτουργίας του εξοπλισμού σας..

Η Aethon Inc. κατασκευαστής φορητών αυτόνομων ρομπότ για πρακτικές επαγγελματικές εφαρμογές παρουσίασε την δική της κινητή αυτόνομη λύση για την αξιοποίηση μηχανημάτων, σχεδι-ασμένη να εντοπίζει, επιδίδει και να ανακτά νοσοκομειακά μηχα-νήματα.Η λύση περιλαμβάνει το σύστημα ανίχνευσης HOMER™, και το σύστημα επίδοσης και ανάκτησης TUG™. Τα δύο αυτά ρομποτι-κά συστήματα συνεργάζονται για να δώσουν στα νοσοκομεία τη δυνατότητα να βελτιώσουν την αποδοτικότητα και την ικανοποί-ηση των εργαζομένων, να μεγιστοποιήσουν την αξιοποίηση των μηχανημάτων, να μειώσουν την αχρήστευση μηχανημάτων και να παρέχουν τη δεδομένη στιγμή στο τμήμα του νοσοκομείου τα μηχανήματα που χρειάζονται. Το σύστημα HOMER χρησιμοποιεί μία μόνο κινητή κεραία, πράγ-μα που εξαλείφει τα τυπικά εμπόδια υποδομής που απαιτούνται από τα συστήματα που χρησιμοποιούν τεχνολογία ασύρματης επικοινωνίας. Αυτό μεταφράζεται σε πιο αποδοτική οργάνωση, εντοπισμό και παρακολούθηση ιατρικών συσκευών, όπως αντλιών, μόνιτορς, καρδιογράφων, απινιδοτών, αναπνευστήρων, κρεβατι-ών και σχεδόν όλων των νοσοκομειακών μηχανημάτων τα οποία διακινούνται συνεχώς μέσα στο νοσοκομείο. Το HOMER, μπορεί να ενσωματωθεί εύκολα στα υπάρχοντα νοσο-κομειακά συστήματα, απαιτεί ελάχιστη εγκατάσταση και μπορεί να συνεργαστεί με το λογισμικό σύστημα των ιατρικών μηχανημάτων. Το HOMER λειτουργεί με ενεργές RFID ετικέτες-ταινίες (το RFID είναι τα αρχικά του όρου Radio Frequency Identification που ση-μαίνει “ταυτοποίηση μέσω ραδιοσυχνοτήτων”), και καθώς μπορεί να χρησιμοποίηση ετικέτες τρίτων είναι ανεξάρτητο ετικετών. Η Aethon παρέχει εγκατάσταση, επιλογή ετικετών και προετοιμασία για λειτουργία, ενσωμάτωση λογισμικού, εκπαίδευση και υποστή-ριξη. Η εταιρία προσφέρει τιμή ανά ετικέτα (εντοπισμό μηχανή-ματος), δίνοντας έτσι στο νοσοκομείο τη δυνατότητα ελέγχου της συνολικής επένδυσης.Το TUG είναι ένα αυτόνομο κινητό ρομπότ που δεν απαιτεί επι-πρόσθετη υποδομή, η εγκατάστασή του είναι εύκολη και έχει εφαρμογές στη καθημερινή νοσηλεία, εργαστήρια, κεντρική απο-θήκη, φαρμακείο, ιατρικά αρχεία και γενικά στις υπηρεσίες του νοσοκομείου που απαιτούν παράδοση και παραλαβή. Σήμερα το TUG χρησιμοποιείται σε 75 νοσοκομεία στην Αμερική, ενώ αρκετά νοσοκομεία για να αυξήσουν την ικανοποίηση των εγαζομένων και των ασθενών χρησιμοποιούν παραπάνω από ένα σύστημα.Τα σημαντικά πλεονεκτήματα που προσφέρει το RFID είναι:Στο RFID tag είναι αποθηκευμένο ο σειριακός αριθμός του μηχα-νήματος και οποιαδήποτε άλλη πληροφορία είναι απαραίτητη για την αναγνώριση του.Η αναγνώριση γίνεται από απόσταση.Δεν είναι ορατά στο ανθρώπινο μάτι, μιας και για την αναγνώριση τους δεν χρειάζεται οπτικό μέσο.Υπάρχει δυνατότητα προγραμματισμού εξ αποστάσεως.

Κ Λ Ι Ν Ι Κ Η Μ Η Χ Α Ν Ι Κ Η

Τεχνική Υποστήριξη (συντήρηση) ιατρικών μηχανημάτων

Εντοπισμός & αξιοποίηση των νοσοκομειακών ιατρικών μηχανημάτων

μΥΠΟΔΟΜΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

ΜΟΝΑΔΑ ΤΕΧΝΗΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΣΤΟ ΙΑΣΩ GENERALΔημιουργήθηκε νέα μονάδα τεχνητού νεφρού στο Ιασώ General, που θα συμβά-λει σημαντικά στην ποιοτική αναβάθμιση του επιπέδου των παρεχόμενων ιατρι-κών υπηρεσιών σε μια ειδική κατηγορία ασθενών, σε συνθήκες ασφάλειας, πολι-τισμού, σε ένα ανθρώπινο και φιλόξενο περιβάλλον και με την τελευταία λέξη της σύγχρονης ιατρικής τεχνολογίας. Η μονάδα θα συμβάλει επίσης στην παρο-χή υπηρεσιών και στο δημόσιο τομέα, αφού μέσω των ασφαλιστικών ταμείων, θα έχουν πρόσβαση οι ασθενείς σε αυτή τη μονάδα. Η μονάδα εξοπλίσθηκε με συσκευές αιμοκάθαρσης της εταιρείας GAMBRO με τις οποίες γίνεται η κλασική αιμοκάθαρση και η αιμοδιαδιήθηση.

ΡΟΜΠΟΤΙΚΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ ΣΕ ΔΗΜΟΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΜέσα στο 2007 προγραμματίζεται η προμήθεια δύο ρομποτικών ακτινοχει-ρουργικών μηχανημάτων Cyberknife, σε δύο κρατικά νοσοκομεία, ένα στην Αθή-να και ένα στη Θεσσαλονίκη. Τα μέχρι σήμερα αποτελέσματα από την λειτουργία του συστήματος στο ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο “Ιατρόπολις-Μα-γνητική Τομογραφία” παρουσιάζουν ποσοστό επιτυχίας, ανάλογα με το πε-ριστατικό, από 70-92%. Από τον Ιούλιο του 2006 μέχρι σήμερα έχουν υποβλη-θεί σε θεραπεία περισσότεροι από 100 ασθενείς, κάνοντας περισσότερες από 150 συνεδρίες. Το κόστος της θεραπείας ανέρχεται 10.500 ευρώ.

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΕ ΜΗΤΕΡΑ -ΛΗΤΩΣημαντική επένδυση πραγματοποίησε πρόσφατα ο όμιλος Μητέρα - Λητώ για τον εξοπλισμό των νοσηλευτικών ιδρυ-μάτων με τα τελευταίας τεχνολογίας συ-στήματα ψηφιακής μαστογραφίας. Ο όμιλος Μητέρα - Λητώ αποτελεί τον μεγαλύτερο όμιλο μαιευτικών και γυ-ναικολογικών υπηρεσιών, με ετήσιους τοκετούς άνω των 16.000, αριθμός που αντιπροσωπεύει άνω του 50% της μαι-ευτικής δραστηριότητας στην Αττική. Τα δύο νοσοκομεία εξοπλίζονται με ό,τι νεότερο έχει να παρουσιάσει η ιατρική τεχνολογία σε θέματα πρόληψης, διά-γνωσης και επέμβασης.Τα συστήματα ψηφιακής μαστογραφίας Senograph Essential είναι της εταιρείας GE Healthcare, και επελέγησαν με γνώ-μονα τα παρακάτω πλεονεκτήματα, ένα-ντι της συμβατικής αναλογικής τεχνολο-γίας, για την εξεταζόμενη και τον ιατρό:* Μειώνει τη δόση της ακτινοβολίας

στην εξεταζόμενη κατά 40% τουλά-χιστον, σε σύγκριση με την αναλογική μαστογραφία.

* Λόγω της ψηφιακής μορφής των δε-δομένων έχει την δυνατότητα επεξερ-γασίας, αποθήκευσης , και ελαχιστο-ποίησης της επαναληψιμότητας της μαστογραφίας.

* Μειώνει το χρόνο εξέτασης και παρέχει άμεση ανασκόπηση των εικόνων στον διαγνώστη.

* Αυξάνει τη διαγνωστική ακρίβεια της εξέτασης.

* Προσφέρει τη δυνατότητα αποστολής ψηφιακού ηλεκτρονικού αντίγραφου όταν επιθυμείτε δεύτερη εκτίμηση της διάγνωσης.

* Προσφέρει τη δυνατότητα νέων κλι-νικών εφαρμογών όπως Dual Energy Mammography, Tomosynthesis, Contrast Media Mammography.

ΠΑΜΠΑΛΑΙΑ ΒΙΟΧΗΜΙΚΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ ΣΤΟ ΕΣΥΠεπαλαιωμένος εξοπλισμός και ελλεί-ψεις ιατρικού προσωπικού καταγράφο-νται σε πολλά βιοχημικά εργαστήρια των δημόσιων νοσοκομείων, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο χρόνος νοσηλείας των ασθενών, αφού σε πολλές περιπτώσεις πρέπει να επαναληφθούν οι εξετάσεις, ενώ καθυστερεί η έναρξη της κατάλ-ληλης θεραπείας για τον ασθενή. Αυτή είναι η σημερινή κατάσταση, επισημαί-νοντας την ανάγκη αυτοματοποίησης και μηχανοργάνωσης των εργαστηρίων, που θα μειώσει το κόστος λειτουργίας και θα αυξήσει το όφελος για τους ασθενείς και τα ασφαλιστικά ταμεία.Αυτά είναι τα συμπεράσματα από το 2ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ιατρικής Βιοχημεί-ας. Το βιοχημικό εργαστήριο -μαζί με το αιματολογικό- είναι αυτό που στηρίζει τη λειτουργία ενός νοσοκομείου. Ωστόσο, πολλές φορές παρατηρείται καθυστέ-ρηση στην έκδοση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, και επομένως και στην έναρξη θεραπείας του ασθενούς - χρόνο νοσηλείας του εξαιτίας της μη ύπαρξης κατάλληλων υποδομών. Σύμφωνα με τα διεθνή δεδομένα ο χρόνος μεταξύ της άφιξης ενός ασθενούς με συμπτώματα εμφράγματος στο νοσοκομείο και της παραλαβής από τον κλινικό γιατρό των αποτελεσμάτων των βιοχημικών εξετά-σεων (για τα επίπεδα της τροπονίνης), δεν πρέπει να ξεπερνά τα 45 λεπτά. Ο χρόνος αυτός δεν τηρείται σε όλα τα νοσοκομεία εξαιτίας των μη κατάλληλων υποδομών. Επιπλέον, η απουσία μηχα-νοργάνωσης έχει ως αποτέλεσμα πολλές φορές να «παραγγέλλονται» εις διπλούν εξετάσεις χωρίς λόγο.Οι διαδικασίες αυτοματοποίησης και μηχανοργάνωσης των βιοχημικών ερ-γαστηρίων (σημειώνεται ότι αυτό έχει επιτευχθεί σε λίγα δημόσια νοσοκομεία

Δελτία τύπου

εταιρειών

24

μεταξύ των οποίων ο Ευαγγελισμός και το Λαϊκό) θα δημιουργήσουν τις προϋποθέσεις για πιο γρήγορη έκδοση αποτελεσμάτων, εξοικονόμηση εργατοωρών και συνεπώς μείωση του κόστους της εξέτασης και με-γαλύτερη αξιοπιστία των δεδομένων αφού θα αποφεύγονται σφάλματα στα σημεία που μπαίνει ο «ανθρώπινος παράγοντας». Σημειώνεται ότι πρόβλημα καταγράφεται και στη στελέχωση των βιοχημικών εργα-στηρίων με ιατρικό προσωπικό.Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου, αναπτύ-χθησαν και οι νεότερες εργαστηριακές προσεγγίσεις και τεχνικές μοριακής βιολο-γίας που βοηθούν στη διάγνωση παθήσεων σε πρώιμο στάδιο, αλλά και στην επιλογή της σωστής και εξατομικευμένης φαρμα-κευτικής θεραπείας (φαρμακογενομική).Το πρόβλημα της υποστελέχωσης των ερ-γαστηρίων αλλά και της έλλειψης μηχα-νοργάνωσης και συντονισμού των τμημά-των, αναδεικνύει και η τελευταία έκθεση πεπραγμένων του Σώματος Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας. Η έλλειψη πλήρους μη-χανοργάνωσης αλλά και συντονισμού μετα-ξύ κλινικών, εργαστηρίων και εξωτερικών ιατρείων έχει σαν αποτέλεσμα την εκτέλεση περιττών εξετάσεων που επιβαρύνουν τα οικονομικά των εργαστηρίων και το αν-θρώπινο δυναμικό τους».

25ΝΕΑ ΕΡΓΑ

μΜΕΛΕΤΗ ΝΕΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΣΤΗΝ ΑΝΑΤΟΛΙΚΗ ΑΤΤΙΚΗΜελέτη για την ίδρυση νοσοκομείου στην περιοχή της Ανατολικής Αττικής παρουσιάσθηκε σε εκδήλωση δημόσιας διαβούλευσης που οργανώθηκε από την αρμόδια νομαρχία.Η δημιουργία του νοσοκομείου θα ενταχθεί στον θεσμό των Συμπράξεων Δημοσίου - Ιδιωτικού Τομέα (ΣΔΙΤ), επειδή δεν υπάρχει δυνατότητα ένταξης σχετικού προγράμματος στο 4ο ΚΠΣ. Σύμφωνα με τη μελέτη που εκπονήθηκε από την Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, προβλέπεται η δημιουργία ενός γενικού νοσοκομείου, δυναμικότητας 440 κλινών σε έκταση 45.000 τ.μ., ενώ το κόστος κατασκευής και εξοπλισμού του υπολογίζεται στα 130 εκ. ευρώ.

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΈνα όνειρο πολλών ετών, το Ογκολογικό Νοσοκομείο για παιδιά, θα γίνει πράξη μέχρι το τέλος του 2009 στο χώρο των Νοσοκομείων Παίδων. Το έργο, που θα ολοκληρωθεί τα επόμενα δύο χρόνια, αποτελείται από 4 κτίρια και μεταξύ άλλων περιλαμβάνει μονάδα μεταμόσχευσης μυελού των οστών, τρεις ογκολογικές και αιματολογικές μονάδες, μονάδα ημερήσιας νοσηλείας, ιατρείο πόνου, εξωτερικά ιατρεία και διαγνωστικό κέντρο PHT, σχολείο για τα παιδιά που θα νοσηλεύονται, καθώς και ξενώνα για τους γονείς τους.Το όλο έργο γίνεται με πρωτοβουλία του Συλλόγου Φίλων Παιδιών με καρκίνο «Η ΕΛΠΙΔΑ» .Το νοσοκομείο θα χτιστεί σε συνολικό χώρο δύο οικοπέδων 14.880 τμ. από τα οποία το ένα (οικόπεδο) παραχωρήθηκε από το υπουργείο Εθνικής Άμυνας.

ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΑΜΙΑΣΤην Πολυκλινική Λαμίας θα αποτελούν μια γενική κλινική 90 κλινών, και ένα Κέντρο Αποθεραπείας και Αποκατάστασης δυναμικότητας 45 κλινών. Το κτίριο της Κλινικής αναπτύσσεται σε τρία βασικά επίπεδα; υπόγειο, ισόγειο και 1ο όροφο. Στο υπόγειο, χωροθετούνται οι βασικοί χώροι ιατρικής υποστήριξης (Αξονικός Τομογράφος, Μαγνητικός Τομογράφος, Αγγειογράφος, Στεφανιογράφος, γ-Κάμερα (Σπινθηρογράφηματα), Ακτινολογικό, Λιθοτρίπτης κ.λπ) καθώς και η γενική βοηθητική υποστήριξη του κτηρίου. Συγκεκριμένα τοποθετούνται τα ακόλουθα τμήματα; ασύπτων επεμβάσεων τεσσάρων αιθουσών, μαιεύσεων, σηπτικό γυναικολογικό και η ΜΕΘ. Το τμήμα επειγόντων περιστατικών με μονάδα ημέρας, η γενική αποστείρωση και τα τμήματα ιατρικών απεικονήσεων και πυρινικής ιατρικής. Οι χώροι βοηθητικής υποστήριξης όπως πλυντήριο, φαρμακείο, μαγειρείο κ.λπ διατάσσονται στην περιφέρεια των χώρων ιατρικής υποστήριξης. Στο ισόγειο, τοποθετούνται οι χώροι εισόδου και υποδοχής περιπατιτικών ασθενών και επισκεπτών, καταστήματα, κυλικείο, εξωτερικά ιατρεία, διαγνωστικά εργαστήρια, χώροι διοίκησης και μία αίθουσα πολλαπλών χρήσεων. Στον όροφο αναπτύσσεται η γενική νοσηλευτική μονάδα 45 κλινών, παθολογικού (15 κλίνες) και χειρουργικού τομέα (35 κλίνες), η μαιευτική, γυναικολογική νοσηλευτική μονάδα (10 κλινών) και η νεογνική μονάδα (6 θέσεων). Η μονάδα χρόνιας αιμοκάθαρσης θα αποτελεί ένα ξεχωριστό πλην αναπόσπαστο κομμάτι του κεντρικού κτηρίου της Κλινικής.

Ο Άξονας “Υγεία” του Επιχειρησιακού Προγράμματος “Υγεία – Πρόνοια” 2000-2006 αποτελούσε έναν από τους σημαντικότερους πυλώνες του, καθώς στόχευε στη βελτίωση της ποιότητας και της αποτελεσματικότητας του Εθνικού Συστήματος Υγείας στους τομείς της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, της νοσοκομειακής περίθαλψης και της Δημόσιας Υγείας.H χρηματοδότηση του ΕΠ προερχόταν από το Ευρωπαϊκό Ταμείο Περιφερειακής Ανάπτυξης της ΕΕ κατά 75% και από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κατά 25%.Το Μέτρο 1.2 του προγράμματος αφορούσε τον Λειτουργικό Εκσυγχρονισμό των Νοσοκομειακών Μονάδων, που περιελάμβανε τα έργα για τη λειτουργική αναβάθμιση των νοσοκομείων, έργα που στόχευαν στον εκσυγχρονισμό των νοσηλευτικών ιδρυμάτων και, κατ’ επέκταση, στη βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών. Συγκεκριμένα, οι στόχοι του Μέτρου 1.2 περιελάμβαναν τα εξής:• Εκσυγχρονισμό του λειτουργικού και του κτιριολογικού

χαρακτήρα της νοσοκομειακής υποδομής• Βελτίωση της αποτελεσματικότητας και ποιότητας των

παρεχομένων υπηρεσιών (νέα συστήματα βιοϊατρικής τεχνολογίας, καθώς και βελτίωση του ξενοδοχειακού εξοπλισμού)

Παρακάτω αναφέρονται ενδεικτικά ορισμένα από τα έργαπου υλοποιήθηκαν σε σχέση με τον εξοπλισμό των νοσοκο-μειακών μονάδων.

Νοσοκομείο “Ευαγγελισμός”1. Προμήθεια – εγκατάσταση μαγνητικού

τομογράφου Προϋπολογισμός έργου: 1.891.122,52 €Το έργο περιελάμβανε:• Προμήθεια και εγκατάσταση πλήρους συγκροτήματος

μαγνητικής τομογραφίας 1,5 TESLA, με τεχνικές υπερταχέων λήψεων.

• Σύστημα αποτύπωσης εικόνων (day-light).• Ανεξάρτητη διαγνωστική κονσόλα.

2. Προμήθεια και εγκατάσταση καρδιοαγγειογραφικού συγκροτήματος

Προϋπολογισμός έργου: 880.410,86 €Το έργο περιελάμβανε: - Προμήθεια και εγκατάσταση ενός καρδιοαγγειογραφικού

μηχανήματος σύγχρονης τεχνολογίας με πλήρες πακέτο προγραμμάτων επεμβατικής και μη καρδιοαγγειογραφίας.

• Laser camera με πολλαπλά προγράμματα (δυνατότητα φωτογράφησης, slides κ.λπ.)

• Συσκευή έγχυσης σκιαγραφικού με ρυθμιζόμενη ηλεκτρονική ροή.

Γενικό Νοσοκομείο “Λαϊκό”Προμήθεια – εγκατάσταση ιατρικού εξοπλισμού χειρουργείων και Μονάδας Μεταναισθητικής ΦροντίδαςΠροϋπολογισμός έργου: 1.175.000€Το έργο περιελάμβανε: Προμήθεια και εγκατάσταση εξοπλισμού των νέων χειρουργείων και της ΜΜΑΦ.• Έξι πλήρη αναισθησιολογικά μηχανήματα• Οκτώ πλήρεις αναπνευστήρες• Δύο φορητοί αναπνευστήρες.• Δύο συσκευές μέτρησης αερίων αίματος και ηλεκτρολυτών• Έξι αναρροφήσεις τροχήλατες ηλεκτρικές• Δύο χειρουργικά τραπέζια• Πέντε διαθερμίες• Δύο προβολείς οροφής χειρουργείου• Ένας πύργος λαπαροσκοπικών πλήρης• Τρεις σειρές τροχήλατων και εργαλείων.για τη Μονάδα Μεταναισθητικής Φροντίδας: • Οκτώ αναρροφήσεις μόνιμης σύνδεσης (κενού)• Ένα πλήρες σύστημα παρακολούθησης ασθενών ΜΜΑΦ με κεντρικό σταθμό και οκτώ monitors• Ένα πλήρες σύστημα καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης• Οκτώ κρεβάτια ΜΜΑΦ.

Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών “Αγ. Σοφία”Εξοπλισμός μονάδος Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών, Μονάδας Εντατικής Θεραπείας Παίδων, Καρδιοχειρουργικών Μονάδων, Χειρουργείων και Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών (εικόνες 1, 2).Προϋπολογισμός έργου: 1.848.862,80€Το έργο περιλάμβανε τα εξής υπουργέ:1. Εξοπλισμός Μονάδων Εντατικής Θεραπείας (14

θερμοκοιτίδες εντατικής, 20 θερμοκοιτίδες απλές, 1 αναπνευστήρας υψηλής συχνότητας για παιδιά και 1 για νεογνά, 2 νεογνικοί αναπνευστήρες πίεσης και όγκου, 8

Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Υ Π Ο Δ Ο Μ Η Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

Εξοπλισμός Υποδομής Νοσοκομείων

26

27

απλοί παιδιατρικοί αναπνευστήρες νεογνών, 1 σύστημα πρωτοξειδίου του αζώτου, 5 αναπνευστήρες όγκου-πίεσης για την Καρδιοχειρουργική, 5 monitors εντατικής νεογνών, 7 αντλίες, 5 υγραντήρες, 10 μείκτες οξυγόνου-αέρα για ΜΕΝΝ, ΜΕΘ, ΚΕΜ.

2. Εξοπλισμός χειρουργείων με χειρουργικά εργαλεία.3. Εξοπλισμός ειδικός Χειρουργείων, ΜΕΘ και ΤΕΠ (1 συσκευή

αυτομετάγγισης, 1 διακρανιακό Doppler ελέγχου της εγκεφαλικής αιμάτωσης, 1 έγχρωμος υπερηχογράφος για νεογνική χρήση και 1 απλός για ΤΕΠ, 1 χειρουργική μονάδα Laser και 1 χειρουργικό μικροσκόπιο).

4. Εξοπλισμός χειρουργικών αιθουσών (1 χειρουργική τράπεζα και 1 σκιαλυτική λυχνία, απαραίτητες για τη λειτουργία του χειρουργείου για ΤΕΠ).

5. Εξοπλισμός Ακτινολογικού ΤΕΠ (1 τροχήλατο ακτινολογικού, 1 τηλεχειριζόμενο ακτινοδιαγνωστικό ψηφιακό συγκρότημα και 2 εμφανιστήρια σκοτεινού θαλάμου).

6. Εξοπλισμός Εργαστηρίων ΤΕΠ (1 αυτόματος βιοχημικός αναλυτής και 1 αυτόματος αναλυτής ολικού αίματος).

Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονiκης“Γ. Παπανικολάου”Προμήθεια – εγκατάσταση μαγνητικού τομογράφου Προϋπολογισμός έργου: 1.614.087€Το έργο περιελάμβανε:• Προμήθεια και εγκατάσταση πλήρους συγκροτήματος

μαγνητικής τομογραφίας 1,5 TESLA, με τεχνικές υπερταχέων λήψεων για εξετάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφάλου, νωτιαίου μυελού), των οργάνων (ήπατος, παγκρέατος, γεννητικού συστήματος) και των μεγάλων αγγείων της κοιλίας, του μυοσκελετικού συστήματος, MRI αγγειογραφίες, diffusion/perfusion εγκεφάλου, καθώς και χαρτογράφηση εγκεφάλου.

• Ανεξάρτητη κονσόλα σταθμού ειδικής επεξεργασίας εικόνας• Εγχυτή (για την έγχυση σκιαγραφικών ουσιών)• Σύστημα φωτογράφησης με αυτόματο εμφανιστήριο day

light

Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης “Αγ. Παύλος”Εξοπλισμός Μονάδας Εντατικής Θεραπείας.Προϋπολογισμός έργου: 997.799€Το έργο περιελάμβανε:

• Αναπνευστήρες• Κεντρικό σταθμό και 8 περιφερειακών

monitors• Απινιδωτή με monitor και βηματοδότη• Hλεκτροκαρδιογράφο• Στρώμα ψύξης – θέρμανσης• Αντλίες χορήγησης φαρμάκων• Αντλίες χορήγησης ορών – παρεντερικής διατροφής• Αντλίες βρογχοαναρροφήσεων ηλεκτρικών • Αντλιών βρογχοαναρροφήσεων ηλεκτρικών• Υπερηχοτομογράφο (διοισοφάγειου)• Ινοπτικό βρογχοσκόπιο με πηγή ψυχρού φωτισμού• Συσκευές C-PAP• Φορητό ακτινολογικό μηχάνημα

Γενικό Νοσοκομείο ΑρταςΠρομήθεια ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού για τη Μονάδα Εντατικής ΘεραπείαςΠροϋπολογισμός έργου: 326.485,68€Το έργο περιλάμβανε:• Τέσσερα (4) σύγχρονα παρακλίνια monitors και ένα (1)

κεντρικό σταθμό. • Μία (1) υπερηχοτομογραφική μονάδα, σύγχρονης

τεχνολογίας με έγχρωμο Doppler. • Τρεις (3) αναπνευστήρες όγκου.

Γενικό Νοσοκομείο ΛιβαδειάςΠρομήθεια και εγκατάσταση συγκροτήματος αξονικού τομογράφουΠροϋπολογισμός έργου: 560.000€Το έργο περιλάμβανε: Προμήθεια και εγκατάσταση συγκροτήματος αξονικού τομογράφου σύγχρονης τεχνολογίας,

Π Λ Η Ρ Ο Φ Ο Ρ Ι Κ Η Σ Τ Α Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Α 28

νΝΕΟΙ ΟΡΙΖΟΝΤΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΕΚΤΟΣ ΕΛΛΑΔΟΣ

Μία διετής μελέτη πάνω στη χρήση της πληροφορικής (IT) σε 2000 νοσοκομεία των Η.Π.Α., διαπίστωσε πως η επένδυ-ση είναι ανταποδοτική σε βάθος χρόνου.Μία νέα έκθεση της εταιρείας PricewaterhouseCoopers για τη σχέση ανάμεσα στην επένδυση στη πληροφορική στα νοσοκομεία και στη λειτουργική απόδοση του νοσοκομείου διαπιστώνει πως περισσότερα από το 60% των νοσοκομείων στις Η.Π.Α. έκαναν σημαντικές επενδύσεις στην πληροφορι-κή μέχρις ότου να δούν τα λειτουργικά κόστη να μειώνο-νται.Η έκθεση, που είναι το αποτέλεσμα μιας διετούς μελέτης, δίνει την πλέον αναλυτική απόδειξη πως η επένδυση στην πληροφορική θα βελτιώσει την επαγγελματική απόδοση του νοσοκομείου και πως το επενδυτικό κεφάλαιο είναι ανταπο-δοτικό.Με τίτλο “The Economics of IT and Hospital Performance,” η έκθεση περιλαμβάνει ανάλυση των στοιχείων απόδοσης από σχεδόν 2.000 νοσοκομεία των Η.Π.Α.Οι ερευνητές συμπεραίνουν πως η απόδοση της επένδυ-σης στη νοσοκομειακή πληροφορική είναι μία μακρόχρονη υπόσχεση που έρχεται με περιοριστικούς όρους. Η επένδυση πρέπει να φτάσει σε μία κορυφή πριν παρουσιάσει μείωση στο κόστος λειτουργίας, και μέχρι τότε τα νοσοκομεία πα-ρουσιάζουν αυξημένα λειτουργικά έξοδα με μικρό τελικό οικονομικό όφελος.Επίσης, η PwC διαπίστωσε πως η απόδοση της επένδυσης των νοσοκομείων δεν είναι τόσο μεγάλη όσο σε άλλους το-μείς της αγοράς όπου τα κέρδη στην παραγωγή είναι πέντε φορές μεγαλύτερα από ότι στα νοσοκομεία. Επιπλέον, μερι-κά νοσοκομεία μπορεί να μην παρουσιάσουν οποιανδήποτε αύξηση στην παραγωγικότητα και αποδοτικότητα των υπη-ρεσιών, αν η αρχική τους επένδυση είναι χαμηλή. Τα σημαντικότερα σημεία της μελέτης καταδεικνύουν ότι:1. Τα νοσοκομεία που επενδύουν στην πληροφορική, λει-

τουργούν με μεγαλύτερο βαθμό αποδοτικότητας από τα νοσοκομεία με μικρές επενδύσεις. Ωστόσο, τα νοσοκομεία με μικρές επενδύσεις έχουν μικρότερα λειτουργικά έξοδα από εκείνα με μεσαίες επενδύσεις.

2. Νοσοκομεία με μικρές επενδύσεις στην πληροφορική αντιμετωπίζουν αυξήσεις στα συνολικά λειτουργικά τους

έξοδα καθώς αυξάνουν τον όγκο της πληροφορικής μέ-χρις ότου φτάσουν σε ένα κατώφλι. Παρόλο που αυτές οι αυξήσεις εξόδων μπορούν να αιτιολογηθούν, πολλά νοσο-κομεία αντιμετωπίζουν μεγάλες δυσκολίες στην δικαιολό-γηση προς τις διοικήσεις των οργανισμών ή φορέων.

3. Καθώς τα νοσοκομεία αυξάνουν τις επενδύσεις τους στην πληροφορική, φτάνουν σε μία σταθεροποίηση των εξό-δων τους, ανεξάρτητα αν συνεχίζουν να αυξάνουν την επένδυσή τους. Αυτό σημαίνει πως το κεφάλαιο που επεν-δύθηκε στην πληροφορική αρχίζει να αποπληρώνεται αντικαθιστώντας άλλα έξοδα του νοσοκομείου, όπως για τη βελτίωση της ποιότητας στις παρεχόμενες υπηρεσίες.

Καθώς τα νοσοκομεία εισέρχονται στην κατηγορία υψηλής επένδυσης, υπάρχει ισχυρή ένδειξη πως η επένδυσή τους οδηγεί σε μείωση των εξόδων. Για να ρευστοποιήσουν πλή-ρως την αξία της επένδυσης, τα νοσοκομεία, σαν τις επιχει-ρήσεις, πρέπει να επαναπροσδιορίσουν τις κλινικές και ιατρι-κές διαδικασίες τους.

ΕΛΛΑΔΑ: Η ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΣΕ ΚΑΘΕΣΤΩΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΜΕΣΑΙΩΝΑ

Ενώ η χρήση της πληροφορικής στα νοσοκομεία τόσο στην Ευρώπη όσο και παντού συνεχώς αυξάνεται και επεκτείνεται, εδώ στα Ελληνικά Νοσοκομεία παρατηρούνται σοβαρές κα-θυστερήσεις στην προώθηση των έργων πληροφορικής, συ-νολικού ύψους περί τα 30 εκατ. ευρώ, κάποια από τα οποία έπρεπε να παραδοθούν μέσα στους επόμενους μήνες με βάση τα αρχικά χρονοδιαγράμματα. Την ίδια στιγμή θεωρεί-ται σίγουρη η ματαίωση του έργου ΙΑΣΙΣ, προϋπολογισμού περί τα 65 εκατ. ευρώ, μέσω του οποίου θα συνδέονταν τα πληροφοριακά συστήματα των νοσοκομείων σ’ ένα ενιαίο σύστημα. Είκοσι χρόνια μετά την πρώτη απόπειρα μηχα-νογράφησης και αφού σπαταλήθηκαν εκατομμύρια κοινο-τικών και εθνικών πόρων, τα νοσοκομεία λειτουργούν σε καθεστώς τεχνολογικού μεσαίωνα. Η απουσία τεχνολογικής υποδομής είναι μία από τις αιτίες για τη δράση κυκλωμάτων στις προμήθειες φαρμάκων ή εξοπλισμού, αλλά και για το χαμηλό επίπεδο υπηρεσιών. Τα έργα, που προκηρύχθηκαν

την τελευταία διετία για τα πρώην Περιφερειακά Συστήματα Υγείας και Πρόνοιας (ΠΕΣΥπ), αντιμετωπίζουν προβλήματα εξαιτίας της διοικητικής αναδιάρθρωσης του Εθνικού Συ-στήματος Υγείας (ΕΣΥ), με τη δημιουργία των ΔΥΠΕ (Διεύ-θυνση Υγείας Περιφέρειας) και τη συγχώνευση κάποιων από τα πρώην ΠΕΣΥπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα στελέχη και οι υπάλληλοι των νοσοκομείων αρνούνται να παραλάβουν τα προγράμματα λογισμικού επειδή θεωρούν ότι τα υφιστάμε-να, ενίοτε απαρχαιωμένα, συστήματα καλύπτουν τις ανάγκες τους.Τα περισσότερα από τα έργα για τα πρώην ΠΕΣΥπ παρουσιά-ζουν πολύμηνες καθυστερήσεις, σύμφωνα με το πρόγραμμα της “Κοινωνία της Πληροφορίας”, μέσω του οποίου χρηματο-δοτούνται. Η καθυστέρηση προέρχεται και από την αναδιάρ-θρωση, κάποιες επιτροπές παρακολούθησης των έργων στα-μάτησαν να λειτουργούν, ενώ κάποιες άλλες καθυστερούν να απαντήσουν για μήνες. Λόγω των συγχωνεύσεων των ΔΥΠΕ (π.χ. το ΔΥΠΕ Ιονίων Νήσων συγχωνεύεται με το ΔΥΠΕ Δυτι-κής Ελλάδας), οι νέοι διοικητές έχουν να αντιμετωπίσουν όχι ένα, αλλά δύο μεγάλα έργα πληροφορικής, με αποτέλεσμα να επιτείνονται τα προβλήματα. Επιπλέον, οι διοικητές των ΔΥΠΕ συνήθως πρέπει να επιλύσουν διοικητικές και άλλες εκκρεμότητες και αφήνουν τα δύσκολα τεχνολογικά έργα στην άκρη. Έργα πληροφορικής π.χ. για τα νοσοκομεία που ανήκουν στα πρώην Α΄ και Β΄ ΠΕΣΥπ Κεντρικής Μακεδονίας και το ΠΕΣΥπ Αν. Μακεδονίας και Θράκης ανατέθηκαν τον Απρίλιο - Μάϊο του 2005 και έπρεπε να παραδοθούν στο προσεχές δίμηνο. Τον Απρίλιο του 2005 ανατέθηκε και το έργο για το ΠΕΣΥπ Ιονίων Νήσων, το οποίο παρουσιάζει ικα-νοποιητική πορεία, όπως και αντίστοιχο έργο στις Κυκλάδες. Παραμένει ζητούμενο, όμως, πότε θα λειτουργήσουν, αν λει-τουργήσουν και όταν λειτουργήσουν να είναι διαχειριστικά ξεπερασμένα. Όσο για το ΙΑΣΙΣ, φαίνεται ότι μοντελοποι-είται στα συρτάρια του υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.

Και να φαντασθεί κανείς ότι αντικείμενο των έργων είναι η ανάπτυξη βασικών εφαρμογών λογισμικού για τη διαχείριση λογιστηρίου, προμηθειών, μισθοδοσίας, σύνταξης προϋπο-λογισμού, καθώς και για τη διαχείριση των ασθενών (προ-γραμματισμός ραντεβού, εισαγωγών, διαχείριση κλινών και φαρμάκων) που χρησιμοποιούνται στον εμπορικό κόσμο από τον προηγούμενο αιώνα.

ΔΙΕΘΝΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑ 29

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ: www.esicm.org

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ: www.cars-int.org

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ: www.hsj-lengthofstay.co.uk

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ: www.ukrc.org.uk

Σ Υ Μ Β Α Σ Ε Ι Σ / Α Ν Α Θ Ε Σ Ε Ι Σ

Ευγενίδειο Θεραπ., Σύστημα ανακατασκευασμένου ψηφιακού αγγειογράφου INTEGRIS ALLURA 15

Γενική Κλινική Αθηνών, Σύστημα Αξονικού Τομογράφου Brilliance 6 /Philips Medical Systems

Γενική Κλινική Αθηνών, Σύστημα Μαγνητικού Τομογράφου Intera 1,5T /Philips Medical Systems

Μαιευτήριο ΜΗΤΕΡΑ, Σύστημα Μαγνητικού Τομογράφου Panorama 1,0T /Philips Medical Systems

Κλινική Γαληνός (Θεσ/νίκη), Σύστημα αξονικού τομογράφου Brilliance 6/Philips Medical Systems

Κλινική Γαληνός (Θεσ/νίκη), Σύστημα Μαγνητικού Τομογράφου Intera 1,5T/Philips Medical Systems

ΝΟΜ. ΝΟΣ.ΑΘΗΝ. ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ, Ακτινοδιαγνωστικά μηχανήματ/Merate αξία:105.000

ΤΖΑΝΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ, τροχήλατο ακτινολογικό μηχάνημα C-Arm MCA7”/MERATE αξία: 35.600

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΑ ΦΙΛΜΣ, διαφόρων διαστάσεων/ Fuji Film αξία: 853.086

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΑ ΦΙΛΜΣ, διαφόρων διαστάσεων/ Kodak Inc αξία: 2.947.158

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΑ ΦΙΛΜΣ, διαφόρων διαστάσεων/ Agfa Gevaert αξία: 3.138.361

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΑ ΦΙΛΜΣ, διαφόρων διαστάσεων/ Konica-Minolta αξία: 318.942

ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΑ ΦΙΛΜΣ, διαφόρων διαστάσεων/ Ferrania αξία: 623.345

ΙΔΙΩΤΗΣ ΙΑΤΡΟΣ -ΛΑΜΙΑ, Σύστημα υπερήχων, SSA-510 FAMIO /TOSHIBA

ΙΔΙΩΤΗΣ ΙΑΤΡΟΣ -ΚΥΠΑΡΙΣΙΑ, Σύστημα υπερήχων, SSA-580 /TOSHIBA

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΛΑΡΙΣΗΣ, Σύστημα Λαπαροσκοπικού πύργου/OLYMPUS αξία: 37.700

ΑΤΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ, Χειρουργική διαθερμία/OLYMPUS αξία: 11.000

ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ, Κολονοσκόπιο/OLYMPUS αξία: 15.900

ΙΔΙΩΤΗΣ ΙΑΤΡΟΣ -ΛΑΜΙΑ, Ακτινοσκοπικό μηχάνημα, Fluoroscope 90 /TOSHIBA

ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΚΑΡΥΣΤΟΥ, Ακτινολογικό Σύστημα X-ray/ CAT MEDICAL SYSTEM αξία: 35.000

ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ, 4 Θερμοκοιτίδες, 2 θερμαντικά αξία: 54.000

ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ, 2 νεογνικών αναπνευστήρων αξία: 61.200

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΙΔΕΙΑΣ, εξοπλισμός εργαστηρίων αξία: 479.125

ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ, μονάδα υπερηχοτομογραφίας ουρολογικής χρήσης αξία: 92 212

ΓΝΝ ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ “ΒΟΣΤΑΝΕΙΟ”, διάφορος ιατρικός εξοπλισμός αξία: 30.600

ΓΝΝ ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ “ΒΟΣΤΑΝΕΙΟ”, διάφορος ιατρικός εξοπλισμός αξία: 229.184

PHILIPS HELLAS AE

ΑΠ. ΠΑΠΟΥΔΗΣ ΑΕ

ΦΟΥΤΖΙ ΦΙΛΜ ΕΛΛΑΣ ΑΕ

KODAK HELLAS AE

AGFA GEVAERT AEBE

ΠΡΩΤΟΝ ΑΕ

ELEMED AE

Ν. ΠΑΠΑΠΟΣΤΟΛΟΥ ΕΠΕ

INTER MEDICA -ΤΖΑΝΙΔΑΚΗΣ ΑΕ

DAMPLAID AE

Αποτελέσματα Διαγωνισμών Αναθέσεις Συμβολαίων

30

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ ΑΕ,

Π. ΜΠΑΚΑΚΟΣ ΑΕ

HEALTHCARE SOLUTIONS AE

ΤΕΧΝΟΜΕΝΤΙΚΣ ΑΣΣΕΤΣ ΑΕ

Κ. ΜΑΡΝΕΡΟΣ ΑΕ

Η εταιρεία Evalve που ιδρύθηκε το 1999 με αντικείμενο τον σχεδιασμό, ανάπτυξη και παραγωγή καινοτομικών συσκευών και υλικών για διαδερμική αποκατάσταση των βαλβίδων της καρδιάς. Σκοπός των προϊόντων ήταν η ελαχιστοποίηση των κινδύνων από τις επεμβάσεις ανοικτής καρδιάς. Σήμερα η εταιρεία εστιάζει τις δραστηριότητες της στην αποκατάσταση της μητροειδούς βαλβίδος.

Υπολογίζεται ότι μόνο στην Αμερική, 4 εκ. άνθρωποι έχουν ανεπάρκεια μητροειδούς βαλβίδος με αποτέλεσμα 50.000 από αυτούς να χειρουργούνται κάθε χρόνο.. Η μη αντιμετώπιση της βαλβιδοπάθιας, μπορεί να προκαλέσει κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή δυσλειτουργία, και υψηλό κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου.

Δημοσιεύσεις

1. Endovascular Edge-to-Edge Mitral Valve Repair: Short-Term Results in a Porcine Model. St. Goar, et al. Circulation. 2003; 108: 1990-1993

2. Beating Heart Catheter-Based Edge-to-Edge Mitral Valve Procedure in a Porcine Model: Efficacy and Healing Response. Fann, et al. Circulation. 2004;110:988-993.

Η εταιρεία CoreValve, που ιδρύθηκε το 2001 από τον γάλλο καρδιοχειρουργό Jacques Seguin, αναπτύσσει τεχνικές για την αντικατάσταση των βαλβίδων της καρδιάς χωρίς εγχείριση ανοικτής καρδιάς. Η καινοτομική αυτή προσπάθεια οδήγησαν τους επενδυτές σε μία οικονομική ενίσχυση 33 εκ. δολαρίων για την επίτευξη του στόχου αυτού.

Η καινοτομική τεχνολογία ReValving έχει την δυνατότητα τοποθέτησης τεχνητής βαλβίδας μέσω καθετήρα στην καρδιά.

Η εταιρεία πιστεύει ότι το προϊόν θα εγκριθεί για κυκλοφορία στην Ευρωπαϊκή Ένωση μέσα στο 2007, και βρίσκεται σε αγώνα δρόμου με την εταιρεία Edwards Lifesciences, η οποία πραγματοποιεί κλινικές έρευνες σε αντίστοιχο προϊόν στην Ευρώπη.

Υπολογίζεται ότι 200,000 άνθρωπο χειρουργούνται κάθε χρόνο για αντικατάσταση των βαλβίδων, ενώ άλλοι 50,000 αποφεύγουν την χειρουργική επέμβαση λόγω κλινικών δεδομένων. Σήμερα η εταιρεία πραγματοποιεί κλινικές έρευνες σε 77 ασθενείς στον Καναδά και στην Ευρώπη.

Τα μέχρι σήμερα κλινικά αποτελέσματα δείχνουν ότι τα 3/4 των ασθενών γλύτωσαν την επέμβαση, ποσοστό ίδιο περίπου με αυτό των ασθενών υψηλού κινδύνου που ακολούθησαν την κλασική καρδιοχειρουργική επέμβαση.

Άλλες καινοτομικές εταιρείες στο χώρο της μη επεμβατικής αντικατάστασης των βαλβίδων της καρδιάς είναι η Sadra Medical, με έδρα το Campbell της Καλιφόρνιας και η EndoValve με έδρα το Princeton στο New Jersey.

Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Ε Σ Κ Α Ι Ν Ο Τ Ο Μ Ι Κ Ω Ν Π Ρ Ο Ϊ Ο Ν Τ Ω ΝΚΕΙΜΕΝΑ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΥ

32

οΔ Ι Α Γ Ω Ν Ι Σ Μ Ο Ι

ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΦΙΛΜΣ

Ολοκληρώθηκε στις 23 Μαρτίου 2007, στο Υπουργείο Ανάπτυξης ο πρώτος από τους δύο διαγωνισμούς (αριθμός διακήρυξης 331/2004), για την προμήθεια ακτινολογικών φίλμς για όλα τα νοσοκομεία της Ελλάδος. Που βρίσκεται όμως η είδηση;Ο διαγωνισμός δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ένωσης στις 23 Δεκεμβρίου 2004 !Η υποβολή των προσφορών έκλεισε στις 26 Ιουλίου 2005, μετά από μία αναβολή 5 μηνών, λόγω ενστάσεων ή αδιευκρίνιστων λόγων.Ο προϋπολογισμός της συνολικής προμήθειας ανέρχετο το 2004, σε 11.206.000 Ευρώ, και η συνολική δαπάνη της σύμβασης είναι 7.880.892 συν ΦΠΑ. Η αξιολόγηση του διαγωνισμού διήρκεσε 20 ολόκληρους μήνες, για να ανατεθεί η προμήθεια και στις 5 εταιρείες που συμμετείχαν στον διαγωνισμό. Η διάρκεια της σύμβασης είναι για 1 χρόνο με δυνατότητα επέκτασης για άλλους 6 μήνες, σύνολο δηλαδή 18 μήνες.Συνολική διάρκεια ολοκλήρωσης του διαγωνισμού και παράδοσης των προϊόντων 38 μήνες.(Αξίζει να σημειωθεί ότι εκκρεμεί ακόμα ένας διαγωνισμός -αριθμός διακήρυξης 332/2004-πάλι για προμήθεια ακτινολογικών φιλμς, που έγινε στις 27 Ιουλίου 2005. Γιατί υπήρξε και δεύτερος διαγωνισμός για το ίδιο είδος με μία ημέρα διαφορά, αυτό είναι μία άλλη δυναμική ικανότητα των φορέων εκτέλεσης διαγωνισμών. Ο προϋπολογισμός της προμήθειας ήταν 6.293.000 Ευρώ).Θα αναρωτηθούν πάλι στο Υπουργείο Υγείας, οι μοντελιστές των συστημάτων προμηθειών, γιατί τα ιατρικά είδη διαφοροποιούνται στις τιμές σε σχέση με τα ίδια προϊόντα σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες. Μία προσεκτική ανάλυση του προς προμήθεια είδους (ακτινολογικά φιλμς), με βάση την χρονική διάρκεια ολοκλήρωσης του διαγωνισμού σε συνάρτηση με τη χρονική καθυστέρηση πληρωμών από τα Νοσοκομεία, θα προσδιορίσει τις τιμές πώλησης των φιλμς.Το κόστος του ακτινολογικού φιλμ επηρεάζεται βασικά από το κόστος του αργύρου που αποτελεί την πρώτη ύλη κατασκευής του. Ο άργυρος (ασήμι) σαν χρηματιστηριακό μέταλλο διαμορφώνει καθημερινά την τιμή του στις διεθνείς αγορές. Το Ινστιτούτο Αργύρου που εδρεύει στο Λονδίνο παρουσιάζει την διακύμανση της τιμής του, στην έκδοση “Παγκόσμια ανασκόπηση αργύρου 2006”. Προκύπτει εύλογα λοιπόν, ότι η τιμή πώλησης θα περιλαμβάνει όλες τις πιθανές χρηματιστηριακές διακυμάνσεις του αργύρου σε όλη τη χρονική διάρκεια του διαγωνισμού και της πληρωμής των προμηθευτών.

ΑΡΙΘΜΟΙ & ΥΓΕΙΑ

Τα χρέη των νοσοκομείων από Απρίλιο 2001 μέχρι 31 Δεκεμβρίου 2004- ήταν 2,2 με 2,4 δισ. ευρώ. Από 1 Ιανουαρίου 2005 μέχρι το Σεπτέμβριο του 2006 τα χρέη των νοσοκομείων είναι περίπου 2.0 δισ. Ευρώ και εκτιμάται να ξεπεράσουν τα 3,5 δισ. Η αναπαραγωγή των χρεών πριν από την ρύθμιση ήταν 49.000.000 το μήνα. Η αναπαραγωγή των χρεών τώρα είναι 90.000.000.

Εξωσυμβατικές προμήθειες με απευθείας αναθέσεις ύψους 258.000.000 ευρώ

33

Παρατηρώντας την ΤεχνολογίαΑπάντηση: Το 1935 από την αμερικάνικη εταιρεία Parker, και αρχικά σχεδιάσθηκε με βάση την Atlantic City και αργότερα με τη Νέα Υόρκη, Λονδίνο και Παρίσι.

THESCANNER5

Documents

Transcript of THESCANNER5