ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΣΗΣ

ΤΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΑ ΤΑΜΕΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΟΥΝ ΤΗΝ ΑΠΟΔΟΣΗ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

SCANNERthe

Ι Α Τ Ρ Ι Κ Ο Σ Σ Α Ρ Ω Τ Η Σ • Δ Ι Α Χ Ε Ι Ρ I Σ Η & Δ Ι Α Χ Υ Σ Η Β Ι Ο Ϊ Α Τ Ρ Ι Κ Η Σ Π Λ Η Ρ Ο Φ Ο Ρ Ι Α ΣΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ •ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ 22 ΔΕ

ΚΕΜ

ΒΡΙΟ

Σ-20

08ΙΑ

ΝΟΥΑ

ΡΙΟΣ

200

9

THE SCAN22.indd 1 12/19/08 2:59:01 PM

Elekta ΕΠΕ Αγ. Κωνσταντίνου 17-19 & Αγίων Αναργύρων 42 – Τ.Κ. 151 24 Μαρούσι Τηλ.: 210 8067901, Fax: 210 8067911 www.elekta.com

THE SCAN22.indd 2 12/19/08 2:59:06 PM

ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΑΡΙΟ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ 4ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ 6ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ 6-8ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ 7ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ 10ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ 12ΣΕΠ 13ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΣΗ 18ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΕΣ 21ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 22ΔΙΟΙΚΗΤΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 41ΔΑΠΑΝΕΣ ΥΓΕΙΑΣ 41ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 42ΔΗΜΟΣΙΑ Ή ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ 44ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ 46ΑΜΟΙΒΕΣ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΩΝ ΣΥΜΒΟΥΛΙΩΝ 48ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ 49ΚΥΠΡΟΣ 51ΠΡΟΣΩΠΑ ΔΥΠΕ & ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ 52ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ 53ΣΔΙΤ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 59

E D I T O R I A L

ΤΑ

ΥΤ

ΟΤ

ΗΤ

Α

ΠΕ

ΡΙΕ

ΧΟ

ΜΕ

ΝΑ

3

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Άλκης Αντωνίου, Μηχανολόγος Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Αχιλλέας Χρηστίδης, Βιοϊατρικός

Μηχανικός, Κυριάκος Κυριακίδης, Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος , Αιμίλιος Νεγκής, Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΤΕΣ: ΓΕΡΜΑΝΙΑ: Γιάννης Τζανάβαρος, Καρδιοχειρουργός ΓΑΛΛΙΑ: Denis Gamondie ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα και Κύπρο

Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: kazassis@hol.gr, inhealco@otenet.gr

Η έκδοση αυτή δεν αναπαράγεται ηλεκτρονικά. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: christoskazassis@gmail.com

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: ZEVGARIDOU + ASSOCIATES, Αθήνα • ΤΗΛ.: 210 6721778/9, e-mail: info@zevgaridou.gr ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd.,11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2007 Ε Π Ι Τ Ρ Ε Π Ε ΤΑ Ι Η Μ Ε Ρ Ι Κ Η Ή ΟΛ Ι Κ Η Α Ν Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ε Υ Σ Η Μ Ε Υ Π Ο Χ Ρ Ε Ω Σ Η Α Ν Α Φ Ο ΡΑ Σ Σ ΤΟ Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι ΚΟ

Αν ανατρέξει κάποιος στην συζήτηση στην βουλή για τις προμήθειες των νοσοκομείων, θα διαπιστώσει με έκπληξη την ανυπαρξία κρίσεως, γνώσης και θέσης πάνω στα θέματα διαχείρισης των προμηθειών των νοσοκομείων. Θα διερωτηθεί αλλά πιθανόν δεν θα πάρει καμία απάντη-ση. Δεν θα πάρει απάντηση σε κανένα από τα παρακάτω ερωτήματα:

Πως αναπτύσσει ο άνθρωπος την κρίση του;

Με εντατικά μαθήματα πραγματικότητας;

Με παρατήρηση και φαντασία;

Η κρίση είναι είδος κριτικής;

Η κρίση ενός ανθρώπου μπορεί να σκοτώσει έναν ή περισσότερους ανθρώπους;

Πρέπει η κρίση να χρησιμοποιείται ενίοτε ως φονικό όπλο;

Γιατί για ένα πράγμα να υπάρχουν χίλιες διαφορετικές κρίσεις;

Μήπως η κρίση έχει να κάνει με τη θέση;

Η κρίση λαμβάνει υπόψη της την πράξη;

Είναι μόνο θεωρία;

Η εμπάθεια καθορίζει την κρίση μας;

Η ευθυκρισία είναι πλεονέκτημα των λίγων;

Ότι μας ενοχλεί το καταδικάζουμε;

Ότι μας συμφέρει το αποθεώνουμε κι ας μη μας αντιπροσωπεύει;

Και όλα αυτά για ένα θέμα που οι άλλες χώρες έχουν λύσει ή μάλλον δεν έχουν αντιμετωπίσει γιατί έχουν δώσει απαντήσεις στα παραπάνω ερωτήματα με γνώση, θέση, αξιολόγηση και κρίση.

Χρήστος Καζάσης

Η Δημοκρατία μας αυτοκαταστρέφεται διότι κατεχράσθη το δικαίωμα της

ελευθερίας και της ισότητας, διότι έμαθε τους πολίτες να θεωρούν την αυθάδεια ως δικαίωμα, την παρανομία ως ελευθερία,

την αναίδεια του λόγου ως ισότητα και την αναρχία ως ευδαιμονία...

Ισοκράτης (436 π.Χ-338 π.Χ.)

THE SCAN22.indd 3 12/19/08 2:59:09 PM

ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΑΡΙΟ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣΚΕΙΜΕΝΑ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: ΘΩΜΑΣ ΠΙΤΣΑΒΟΣ

4

κKατά την εφετινή αξιολόγηση του Εκ-παιδευτικού Ινστιτούτου της Σαγκάης αναφορικά με τα καλύτερα πανεπι-στημιακά ιδρύματα σε ολόκληρο τον πλανήτη, η παρουσία των ελληνικών ακαδημαϊκών ιδρυμάτων μοιάζει πραγματικά ισχνή. Μόλις 2 εκπαιδευ-τικά ιδρύματα βρίσκονται στον πίνακα της παγκόσμιας κατάταξης, γεγονός που πρέπει να ανησυχεί σημαντικά την εκπαιδευτική κοινότητα της χώ-ρας.

Το Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθη-νών βρίσκεται μόλις στη 243η θέση της παγκόσμιας κατάταξης και ακόμη πιο κάτω το Αριστοτέλειο Πανεπι-στήμιο της Θεσσαλονίκης στην 390η θέση. Τα στοιχεία της αξιολόγησης είναι απολύτως βέβαιο πως θα πρέπει να αξιολογηθούν και να επεξεργα-στούν κατά τον κατάλληλο τρόπο από το σύνολο των εμπλεκόμενων φορέ-ων στον χώρο της εκπαίδευσης και να γίνουν οι κινήσεις εκείνες που θα κά-νουν τους αποφοίτους των ελληνικών πανεπιστημιακών ιδρυμάτων ανταγω-νιστικότερους σε όλα τα επίπεδα. Οι Έλληνες φοιτητές που βγαίνουν από ένα εγχώριο πανεπιστημιακό ίδρυμα αντιμετωπίζουν σημαντικά προβλή-ματα αναφορικά με την απορρόφησή τους από την αγορά εργασίας, γεγονός που αναγκάζει πολλούς από αυτούς να αναζητήσουν την τύχη τους, κυρίως στις υπόλοιπες χώρες της Ευρωπα-ϊκής Ένωσης. Οι συνθήκες εργασίας στις χώρες αυτές τους προσφέρουν δυνατότητες πιο άμεσης ένταξης στο γνωστικό αντικείμενο σπουδών το

οποίο έχουν επιλέξει με καλύτερες οικονομικές απολαβές και με περισ-σότερες δυνατότητες ανέλιξης.

Συγχρόνως ένα μεγάλο μέρος απο-φοίτων της δευτεροβάθμιας εκπαί-δευσης επιλέγει τον δρόμο του εξω-τερικού για τη συνέχιση των σπουδών του με βασικότερους προορισμούς την Αγγλία, την Αμερική, την Ιταλία και με ποσοστά που πραγματικά προ-καλούν έκπληξη.

Η μεθοδολογία αξιολόγησης του Εκ-παιδευτικού Ινστιτούτου της Σαγκά-ης στηρίζεται κατά κύριο λόγιο στις εξής τρεις παραμέτρους. Το 35% των μονάδων επί του συνόλου της αξι-ολόγησης για κάθε πανεπιστημιακό ίδρυμα, προκύπτει από το αν υπάρ-χουν καθηγητές ή απόφοιτοι που να έχουν κάνει πάρει Βραβείο Νόμπελ η έχουν πραγματοποιήσει σημαντική αρθρογραφία στο περιοδικό «Nature and Science» στους τομείς των Επι-στημών, των Κοινωνικών Επιστημών και των Ανθρωπιστικών Επιστημών. Το υπόλοιπο 65% προκύπτει από το εάν οι καθηγητές και τα μέλη των εν λόγω πανεπιστημιακών ιδρυμάτων έχουν επιστημονικές μελέτες υψηλού επιπέδου σε 21 επιστημονικές κατη-γορίες και από το εάν έχουν επιδείξει ακαδημαϊκή καριέρα και παρουσία, σεβόμενοι πάντα το μέγεθος και το όνομα του εκάστοτε ακαδημαϊκού ιδρύματος.

Στην πρώτη θέση της λίστας και για την εφετινή χρονιά βρίσκεται το Πανε-πιστήμιο του Χάρβαρντ, ακολουθούν

το Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ και το Πανεπιστήμιο του Μπέρκλεϊ. Στη συνέχεια της λίστας μέχρι το νούμερο είκοσι συναντάμε διαδοχικά το ΜΙΤ, το Πανεπιστήμιο Κολούμπια, το Πανεπι-στήμιο του Πρίνστον, το Πανεπιστήμιο του Σικάγου, το Πανεπιστήμιο της Οξ-φόρδης, το Πανεπιστήμιο του Κορνέλ, τα Πανεπιστήμια της Καλιφόρνιας, Σαν Ντιέγκο και Λος Αντζελες, το Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνιας, το Πανεπιστήμιο Μάντισον στο Ουισκόν-σιν, το Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον, το Πανεπιστήμιο του Σαν Φρανσίσκο στην Καλιφόρνια και το Πανεπιστήμιο του Τόκυο. l

Τα 100 καλύτερα Πανεπιστήμια του κόσμου

Περιστατικά καρκίνου στο Θεαγένειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης :Τα τελευταία χρόνια οκταπλα-σιάσθηκαν τα περιστατικά νέων μελανωμάτων ( καρκίνος του δέρματος ) . Αιτία θεωρείται η μείωση του όζοντοςΤριπλασιάστηκαν , στα 10 τελευ-ταία χρόνια , τα περιστατικά νέων καρκίνων του θυρεοειδούς. Αιτία θεωρείται η ραδιενέργεια του Τσέρνομπιλ .

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟΥ1997 : 9643 καινούργιοι ασθενείς με όγκους.2006 : 10412 καινούργιοι ασθε-νείς με όγκους . l

THE SCAN22.indd 4 12/19/08 2:59:09 PM

Ξοδεύουμε στην Ελλάδα ετησίως

5ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΑΡΙΟ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣΚΕΙΜΕΝΑ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: ΘΩΜΑΣ ΠΙΤΣΑΒΟΣ

MiniCATΣύστημα αξονικού τομογράφου, Xoran’s MiniCAT.

Τεχνικά ΧαρακτηριστικάΔιαστάσεις: 183 x 117 x 119 cmΣταθμός εργασίας: Intel Based PCΣκεδαζόμενη ακτινοβολία σε απόστα-ση 0.91m: ~0.7mRΒάρος συστήματος: 204.12 KgΧαρακτηριστικά γνωρίσματα• Υψηλής ευκρίνειας χωρική διακρι-τική ικανότητα με πάχος τομής 0.3mm για τα οστά • Προσαρμοσμένο οπτικό πεδίο γιαεξετάσεις οστών και εγκεφάλου • Ευπροσάρμοστεςεικόνεςτωνοστώνγια ψηφιακή επεξεργασία • Ανασύνθεσηεικόνωνσεπραγματι-κό χρόνο multi-planar • Προεγχειρητικόπρόγραμμασχεδια-σμού για τους Ωτορινολαρυγγολόγους • Απαίτηση μικρού χώρου, 2.45m X3.05m.

xCAT ENTΤο σύστημα Xoran xCAT αποτελείμια καινοτομία στα μικρά συστήματα αξονικής τομογραφίας που σχεδιά-σθηκε για χρήση σε εφαρμογές Ωτο-

ρινολαρυγγολογίας. Η φορητότητα του συστήματος στα κέντρα τραύματος και χειρουργεία επιτρέπει την κλινική αξιολόγηση των επεμβάσεων κατά τη διάρκεια και την μετα-χειρουργική επέμβαση

Τεχνικά ΧαρακτηριστικάΔιαστάσεις: 152 x 81 x 119 cmΣταθμός εργασίας: Intel Based PCΔιαστάσεις ανοίγματος Gantry: 40.6cm (w) x 54.6cm (d) x 43.2cm (h)Περιστροφή Gantry: 360°Χαρακτηριστικά γνωρίσματα• Πάχοςτομήςελάχιστο0.4mm• Χρόνος ανασύνθεσης εικόνας 60δευτ. για πλήρη περιστροφή • Ανασύνθεση εικόνας σε MPR, και3D • Ελαφρύς και ρόλοι στη θέση πίσωαπό το κεφάλι του ασθενή στα δευτε-ρόλεπτα Στην Ελλάδα τα προϊόντα διανέμονται απόVolonakisENT.koufosf@otenet.gr2810283110l

Για καλλυντικά 1 δις ευρώΓια αγορές σε σούπερ μάρκετ 8,5 δις €Για κρασί 500 εκατομμύρια €Για καπνιστό σολωμό 30 εκατ. €Για χαβιάρι 7 εκατομμύρια €Για λευκές ηλεκτρικές συσκευές (ψυγεία , πλυντήρια , κουζίνες ) 1 δις €Για μαύρες ηλεκτρικές συσκευές (τηλεοράσεις , στερεοφωνικά κλπ ) 510 εκατομμύρια €Για καφέ 450 εκατομμύρια €Για μπισκότα 103 εκατομμύρια €Για τσίχλες 122 εκατομμύρια €Για σοκολάτες 600 εκατομμύρια €Για τσιπς 27 εκατομμύρια €Για αναψυκτικά 111 εκατομμύρια €Για χαρτί υγείας 94 εκατομμύρια Για χαρτομάντιλα 4 εκατομμύρια €Για ασφάλιστρα ζωής 1,35 δις €Για Δαπάνες φαρμάκων στα νο-σοκομεία το 1997 : 318.311.000 €Για Δαπάνες φαρμάκων στα νοσοκο-μεία το 2006 : 1.013.661.000 €100 εκατομμύρια κουτιά φαρμάκων ετησίως πετιούνται στα σκουπίδια είτε γιατί έληξαν είτε μερικώς χρη-σιμοποιημένα . Κόστος περί το ένα δις € .Δημόσιοι υπάλληλοι στην Ελλάδα (το 2006 ) : 1.004.872 άτομα .

Σε κάθε 1000 κατοίκους της Ελλά-δας υπάρχουν :12 φοιτητές1 πανεπιστημιακός13 μαθητές νηπιαγωγείου5 γιατροί1 οδοντίατρος40 μετανάστες από Αλβανία438 ανήκουν στο εργατικό δυναμικό38 άνεργοι 334 κατέχουν αυτοκίνητο l

THE SCAN22.indd 5 12/19/08 2:59:10 PM

Κ Α Ι Ν ΟΤΟ Μ Ι Κ Α Π Ρ Ο Ϊ Ο Ν ΤΑ

ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΑ ΑΠΟ ΤΗ PHILIPS ΣΤΗΝ ΕΠΙΤΟΠΙΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΗ Royal Philips Electronics εξέλιξε μια μοναδική τεχνολογία για βιο-αισθητήρες που μπορεί να προσφέρει εξετάσεις στην επιτόπια περίθαλψη με την ποιότητα των εργαστηρίων. Η νέα τεχνολογία, Magnotech, που χρησιμοποιεί μαγνητικά νανοσωματίδια για να μετρήσει στοχευόμενα μόρια, μπορεί να φέρει πολύπλοκες εξετάσεις από τα εργαστήρια στο κρεβάτι του ασθενή στο σπίτι του. Η ταχύτητα, η ευκολία στη χρήση, και η ακρίβεια της νέας αυτής τεχνολογίας, μπορεί να δώσει λύση στις απαιτήσεις των μονάδων εντατικής επιταχύνοντας τη διάγνωση επικίνδυνων ασθενειών. Επιπλέον, μπορεί να είναι κατάλληλη για την παρακολούθηση ασθενών με χρόνιες παθήσεις στο σπίτι τους. Λήψη δείγματος για ανάλυσηΕνσωματωμένη σε αναλώσιμη κασέτα βιο-αισθητήρα που τοποθετείται σε αναλυτή χειρός, η Magnotech χρησιμοποιεί μαγνητικά νανοσωματίδια για να μετρήσει στοχευόμενα μόρια με μικρές συγκεντρώσεις σε αίμα και σάλιο, σε λίγα μόνο λεπτά. Η αναλώσιμη κασέτα γεμίζει αυτόματα από μια μόνο σταγόνα αίματος ή σάλιου. Μόλις γεμίσει δεν απαιτείται άλλη ροή υγρού. Σήμερα, η μέτρηση πολύ μικρών συγκεντρώσεων για τη διάγνωση ασθενειών απαιτεί εργαστηριακή ανάλυση, μεγάλο όγκο δείγματος και χρόνο από τη λήψη μέχρι το αποτέλεσμα μεταξύ 30 και 60 λεπτών. Η τεχνολογία χειρός Magnotech της Philips έχει τις παρακάτω δυνατότητες: • Μικρό όγκο δείγματος (μια

σταγόνα αίματος ή σάλιου);

• Ευκολία στη χρήση (πιθανή χρήση στο σπίτι);

• Πολλαπλή ανάλυση (ταυτόχρονη μέτρηση πολλαπλών παραμέτρων ανάλογα με την εφαρμογή);

• Ακρίβεια εργαστηρίου; και• Ταχύτητα (μέτρηση σε 1-5 λεπτά

ανάλογα με την εφαρμογή). Η υποκείμενη τεχνολογίαΤα μαγνητικά νανοσωματίδια τοποθετούνται στην κασέτα κατά τη κατασκευή και διασκορπίζονται αυτόματα στο δείγμα καθώς η κασέτα γεμίζει με αίμα ή σάλιο. Καλυμμένα με τα κατάλληλα μόρια, τα νανοσωματίδια συνδέονται γρήγορα με τα στοχευόμενα μόρια στο δείγμα. Ένας ηλεκτρομαγνήτης που βρίσκεται κάτω από την κασέτα φέρνει τα μαγνητικά νανοσωματίδια μαζί με τα συνδεδεμένα μόρια σε επαφή με την ενεργή επιφάνεια ανίχνευσης του βιο-αισθητήρα έτσι ώστε να επιτύχει γρήγορα ειδική σύνδεση με την ενεργή αυτή επιφάνεια. Ένα δεύτερο μαγνητικό πεδίο απομακρύνει όλα τα μη συνδεδεμένα μόρια, για να γίνει η μέτρηση στα υπόλοιπα στοχευόμενα μόρια. Η μέτρηση γίνεται με τη χρήση μιας οπτικής τεχνικής που βασίζεται σε αποτυχημένη πλήρη εσωτερική αντανάκλαση. Ο πρώτος βιομηχανικός συνεργάτηςΌπως ανακοινώθηκε, η πρώτη συμφωνία συνεργασίας θα είναι με την αγγλική εταιρία ειδικευμένη στη χρήση ναρκωτικών, Concateno plc. Οι δύο εταιρίες θα παραδώσουν σε επιλεγμένους πελάτες τη νέα συσκευή χειρός για εξέταση χρηστών ναρκωτικών μέσα στο 2009. l

EUROMEDICAΣτην εξαγορά του 49% των μετοχών της εταιρείας «Αξονική Διάγνωση Α.Ε.», η οποία λειτουργεί Διαγνωστικό Κέντρο στη Θεσσαλονίκη έναντι 410.000 ευρώ, προχώρησε η Euromedica AE. Με την εξαγορά αυτή, ο όμιλος Euromedica ανεβάζει το συνολικό αριθμό του δικτύου διαγνωστικών κέντρων που διαθέτει πανελλαδικά στα 53. Στην Αττική έχει σήμερα 20 διαγνωστικά κέντρα (δύο εκ των οποίων θα ξεκινήσουν σύντομα τη λειτουργία τους), 7 στη Θεσσαλονίκη πλέον του εργαστηρίου Ευρωγενετική, 2 στην Κρήτη, 3 στο Βόλο, 2 στη Λάρισα, 2 στις Σέρρες (το ένα δεν έχει ξεκινήσει ακόμα τη λειτουργία του), και από ένα σε Πτολεμαΐδα, Κοζάνη, Αλεξανδρούπολη, Τρίκαλα, Κόρινθο, Μυτιλήνη, Κατερίνη, Καστοριά, Καβάλα, Κέρκυρα, Διδυμότειχο, Γρεβενά και Καρδίτσα, καθώς και τρία στην Αλβανία.Επιπλέον, σε πανελλαδικό επίπεδο, ο όμιλος Euromedica έχει σήμερα 15 κλινικές και δύο κέντρα αποκατάστασης σε λειτουργία, πλέον μίας κλινικής και τεσσάρων κέντρων αποκατάστασης τα οποία βρίσκονται στο στάδιο κατασκευής. Συνολικά, οι μονάδες του ομίλου εν λειτουργία και υπό κατασκευή ανέρχονται σε 75. l

Διαγνωστικό Εργαστήριο Απεικονίσεων της Μαγνητικής Τομογραφίας Χίου

Το διαγνωστικό κέντρο, έχει εξοπλισθεί με ανοικτό σύστημα μαγνητικού τομογράφου, 0,4Τ, της εταιρείας Siemens, σύστημα αξονικής τομογραφίας και σύστημα έγχρωμης υπερηχογραφίας. Επιστημονικός Υπεύθυνος της Μαγνητικής Τομογραφίας Χίου είναι ο Κωνσταντίνος Τρομπούκης, Επίκουρος Καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Κρήτης. l

6 Ε Π Ι Χ Ε Ι Ρ Η Σ Ε Ι Σ

ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΗ Royal Philips Electronics εξέλιξε μια μοναδική τεχνολογία

επιτόπια περίθαλψη με την ποιότητα των εργαστηρίων.

THE SCAN22.indd 6 12/19/08 2:59:12 PM

Space Hellas: Ανάληψη έργου για το ΕΚΑΒ

Την προμήθεια και εγκατάσταση του υλικοτεχνικού εξοπλισμού που απαιτείται για την υλοποίηση και λειτουργία του συστήματος επείγουσας ιατρικής του ΕΚΑΒ 7ης Περιφέρειας ανέλαβε η Space Hellas. Στο έργο περιλαμβάνεται η εγκατάσταση και παραμετροποίηση του κατάλληλου εξοπλισμού σε τριάντα ασθενοφόρα του ΕΚΑΒ 7ης Περιφέρειας, σε τέσσερα Κέντρα του ΕΚΑΒ (Ιωαννίνων, Άρτας, Πρέβεζας, Ηγουμενίτσας) και στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) των πέντε νοσοκομείων της Περιφέρειας Ηπείρου. Το ύψος του έργου ανέρχεται στις 585.000 ευρώ, συμπεριλαμβανομένου του ΦΠΑ. Όπως σημειώνεται στη σχετική ανακοίνωση, η Space Hellas θα εξοπλίσει τα ασθενοφόρα με φορητή υπολογιστική μονάδα που θα έχει δυνατότητα διασύνδεσης με τα πρότυπα κινητής τηλεφωνίας GSM/GPRS, με GPS, με συσκευή λήψης κλινικών δεδομένων καθώς και τερματική συσκευή πλοήγησης. Επίσης, θα αναλάβει την προμήθεια των Κέντρων του ΕΚΑΒ και των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών με servers και τερματικά. l

Αρχίζει η εξόφληση των χρεών προς τα νοσοκομείαΜε ποσό 2 δις. ευρώ προγραμματίζεται να ξεκινήσει η εξόφληση των χρεών των νοσοκομείων -που υπολογίζεται σε 4-4,5 δις. ευρώ- προς τους προμηθευτές φαρμάκων και ιατρικού υλικού, ενεργοποιώντας και πάλι τη ρύθμιση που είχε γίνει το 2004.Οι προμηθευτές ιατρικού υλικού, που απέχουν από παραδόσεις στα νοσοκομεία, αποφάσισαν να αναστείλουν την κινητοποίησή τους και εάν δεν ικανοποιηθούν τα αιτήματα που υπέβαλαν χθες με τη μορφή παρατηρήσεων στο υπουργείο Υγείας, προγραμματίζουν να επανέλθουν με νέες αποχές παραδόσεων από τις 12 Ιανουαρίου.Ο υπουργός Υγείας, Δ. Αβραμόπουλος, ξεκίνησε συναντήσεις με τους φορείς των προμηθευτών, προκειμένου να τους ενημερώσει για την κυβερνητική πρόθεση να εξοφληθεί μέρος του χρέους, με νομοθετική ρύθμιση που αναμένεται να συμπεριληφθεί

στο νόμο με τον οποίο θα κυρωθεί η συλλογική σύμβαση των γιατρών.Οι επιχειρήσεις, για να υπαχθούν στη ρύθμιση αποπληρωμής των χρεών τους υποχρεούνται να αποποιηθούν το δικαίωμα αναζήτησης τόκων που προβλέπεται με το Π.Δ. 166 (euribor συν 7 μονάδες) και να παράσχουν έκπτωση από 3,5% - 5% ανάλογα με το είδος της προμήθειας.Το σύνολο των προμηθευτών των νοσοκομείων διεκδικούν την υπαγωγή στη ρύθμιση και των οφειλών που δεν είχαν συμπεριληφθεί στην ρύθμιση του 2004 και αφορούσε προμήθειες που είχαν πραγματοποιηθεί ακόμη και από το 2002.ΠρομηθευτέςΕιδικά σε ό,τι αφορά τις επιχειρήσεις προμήθειας ιατρικών μηχανημάτων, αναλώσιμων υλικών κ.λπ., αυτές θα πρέπει να παραιτηθούν από διεκδικήσεις για εξωσυμβατική προμήθεια των νοσοκομείων με προϊόντα τους.Από την πλευρά του Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας (ΣΕΠ), ζητήθηκε χθες να αποπληρωθεί το σύνολο της οφειλής προς τις επιχειρήσεις του κλάδου, με συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα και αποσαφήνιση του τρόπου

πληρωμής, για όλες τις προμήθειες που έχουν γίνει συμβατικά ή εξωσυμβατικά, χωρίς να υπάρχει υποχρέωση από πλευράς τους για παραίτηση από τους τόκους.Από πλευράς Πανελληνίου Συλλόγου Προμηθευτών Ιατρικών Ειδών (ΠΑΣΥΠΙΕ), κατά τη διάρκεια έκτακτης γενικής συνέλευσης, χαρακτηρίσθηκε η πρόταση αυτή απαράδεκτη και τονίσθηκε η δυσχερής θέση των εταιρειών, λόγω των εορτών. Έτσι, αποφασίσθηκε η αναστολή της κινητοποίησης και ο συντονισμός με τους τέσσερις συνδέσμους του κλάδου, για γενικευμένες αποχές από την προμήθεια υλικών και ιατρικών μηχανημάτων, από τις 12 Ιανουαρίου.Αντίστοιχα ο Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Ορθοπεδικού Υλικού (ΠΑΣΥΠΟΥ) σε επιστολή του προς το υπουργείο Υγείας σημειώνει πως δεν αποδέχεται κανένα ποσοστό έκπτωσης, δεδομένου ότι έχουν παρέλθει 3 χρόνια για την εξόφληση προμηθειών, διεκδικεί την εξόφληση εξωσυμβατικών προμηθειών, καταβολή του 30% εντός Δεκεμβρίου και σε δύο δόσεις ως τον Ιούνιο του 2009 το υπόλοιπο ποσό.l

7Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ο Τ Η Τ Α

Αρχίζει η εξόφληση των χρεών προς τα νοσοκομεία

THE SCAN22.indd 7 12/19/08 2:59:12 PM

Air Liquide: Πρώτη Εξαγορά στην Ινδία για Ιατρικό ΕξοπλισμόΗ Air Liquide, μέσω της θυγατρικής της Taema, εξαγόρασε την Electrocare Systems, εταιρεία που εξειδικεύεται στον ιατρικό εξοπλισμό για την φροντίδα της αναπνευστικής υγείας. Η παρούσα εξαγορά δίνει στην Air Liquide πρόσβαση σε μια ιδιαίτερα προηγμένη αγορά στην Ινδία και παρέχει ισχυρή βάση για την συνεχή επέκταση των δραστηριοτήτων της ως προς τον ιατρικό εξοπλισμό για το αναπνευστικό (ιατρικά αέρια και φροντίδα υγείας στο χώρο του ασθενή) σε σπίτια και νοσοκομεία της Ινδίας. Η Electrocare εδρεύει στην Ινδία και κατασκευάζει αναπνευστήρες για τη μονάδα εντατικής θεραπείας, για την αναισθησία σε χειρουργικές επεμβάσεις καθώς και ιατρικές γεννήτριες αέρα. Συνεργάζεται δε ήδη και με την Taema, θυγατρική της Air Liquide, που εξειδικεύεται επίσης στον αναπνευστικό ιατρικό εξοπλισμό. Η Electrocare έχει παρουσία σε 1.500 Ινδικά δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία και αποτελεί ηγέτη στο χώρο της στην Ινδία. Με περίπου 100 υπαλλήλους και 22 υποκαταστήματα πωλήσεων και τεχνικής υποστήριξης, η Electrocare, που ιδρύθηκε το 1988, έχει καθιερωθεί στην

τοπική αγορά. Ο Jean-Marc de Royere, μέλος της Εκτελεστικής Επιτροπής της Air Liquide, Υπεύθυνος του Κλάδου Υγείας του Ομίλου, δήλωσε: «Ανυπομονούμε να συνεισφέρουμε στην εντυπωσιακή ανάπτυξη και εκσυγχρονισμό του Ινδικού συστήματος υγείας. Αυτή η πρώτη εξαγορά στην Ινδία, ανοίγει το δρόμο για την ανάπτυξη και άλλων παρόμοιων δραστηριοτήτων, και προωθεί και την διείσδυση στις αναδυόμενες οικονομίες, που αποτελεί βασική στρατηγική ανάπτυξης για τον Όμιλό μας.» l

MARFIN INVESTMENT GROUP Α.Ε. ΣΥΜΜΕΤΟΧΩΝ

Συμφωνία συμμετοχής στην εταιρεία «Flight Ambulance International», μια ευρωπαϊκή εταιρεία στον ελκυστικό τομέα της αεροπορικής μεταφοράς ασθενώνH Marfi n Investment Group (MIG) ανακοίνωσε την εξαγορά ποσοστού 49,99% των μετοχών της «FLIGHT AMBULANCE INTERNATIONAL RENT - A- JET AKTIENGESELLSCHAFT» (FAI) από την κύριο μέτοχο της Axtmann Beteiligungus GmbH έναντι 15 εκατ. ευρώ. Η FAI περιλαμβάνεται στις τρεις κορυφαίες εταιρείες αεροδιακομιδών στην Ευρώπη, και είναι μία από τις λίγες εγκεκριμένες αεροπορικές εταιρείες από τις μεγαλύτερες μη κυβερνητικές οργανώσεις στον κόσμο. Η εταιρεία έχει έδρα τη Νυρεμβέργη της Γερμανίας και προσφέρει ιδιωτικές αεροπορικές υπηρεσίες, ως επί το πλείστον ειδικευμένες στη διακομιδή ασθενών σε εταιρείες, κρατικούς και μη κυβερνητικούς οργανισμούς.Περισσότερο από το 75% του κύκλου εργασιών της FAI προέρχεται από δραστηριότητες διακομιδής ασθενών, οι περισσότερες από τις οποίες προέρχονται από μακροχρόνιες σχέσεις και συμφωνίες με τις κορυφαίες

ασφαλιστικές εταιρείες ή εταιρείες παροχής βοήθειας του κόσμου. Η FAI ελέγχει έναν αποτελεσματικό και αξιόπιστο στόλο 7 Lear jets. Η εταιρεία επίσης διαχειρίζεται επιπλέον 2 αεροσκάφη LJ 60. Η έδρα του στόλου είναι το Διεθνές Αεροδρόμιο Νυρεμβέργης, στο οποίο η FAI διαθέτει ιδιόκτητες εγκαταστάσεις διοίκησης και συντήρησης. Η τεχνογνωσία υψηλού επιπέδου της εταιρείας διασφαλίζει λειτουργία με χαμηλό κόστος και υψηλά ποσοστά αξιοποίησης των αεροσκαφών. l

8 Ε Π Ι Χ Ε Ι Ρ Η Σ Ε Ι Σ

THE SCAN22.indd 8 12/19/08 2:59:14 PM

Νέα ιατρικά μηχανήματα από τη Siemens

Η Siemens παρουσίασε κατά τη διάρκεια του συνεδρίου RSNA καινοτομικά προϊόντα στις κατηγορίες της αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας, καθώς και στη μοριακή απεικόνιση και υπερηχοτομογραφία. Στην αξονική τομογραφία, η Siemens παρουσίασε το

SOMATOM defi nition fl ash, ένα σύστημα διπλής πηγής που απαιτεί κλάσμα της δόσης ακτινοβολίας που απαιτούν μέχρι σήμερα τα συστήματα για να κάνουν σάρωση στις μικρότερες ανατομικές λεπτομέρειες. Το νέο μοντέλο της SOMATOM defi nition AS πλατφόρμας έχει 20 τομές, άνοιγμα 31 ιντσών, ικανό για ασθενείς με βάρος ως 300 κιλά και υψηλή ταχύτητα σάρωσης.

Στην κατηγορία της μαγνητικής τομογραφίας παρουσιάστηκε το MAGNETOM Espree—Pink, ένα σύστημα ειδικευμένο για σάρωση του μαστού που συνδυάζει τη σχεδίαση του ανοικτού συστήματος MAGNETOM Espree με το

Sentinelle Vanguard, ένα πηνίο μαστού που παρέχει απεικόνιση του μαστού και δυνατότητα βιοψίαςΣτη μοριακή απεικόνιση, η Siemens παρουσίασε το Biograph mCT, μια ολοκληρωμένη συσκευή απεικόνισης που προσφέρει συνηθισμένη ποζιτρονική σάρωση όλου του σώματος σε πέντε λεπτά. Η συσκευή διαθέτει σούπερ HD·PET τεχνολογία και επιτυγχάνει ομοιόμορφη ανάλυση 2 χιλιοστών σε όλο το πεδίο απεικόνισης σε συνδυασμό με ενισχυμένη αντίθεση.Το σύστημα υπερήχων για το μαστό, ACUSON S2000, λαμβάνει αυτόματα και γρήγορα απεικονίσεις πλήρους πεδίου και διάγνωση του μαστού, μειώνοντας το χρόνο και την εξάρτηση του χειριστή. l

Οι καλύτερες επιδόσεις στα μαθηματικά και την φυσική από Ασιάτες μαθητές Μαθητές από ασιατικές χώρες συνεχίζουν να έχουν καλύτερες επιδόσεις από άλλους μαθητές σε ολόκληρο τον κόσμο, όπως φανερώνει μια μελέτη τεσσάρων ετών σχετικά με τις δυνατότητες των νέων στα μαθηματικά και την φυσική.Η Διεθνής Έρευνα για τα Μαθηματικά και την Επιστήμη (TIMSS) για το έτος 2007, παρουσιάζει πολύ υψηλές επιδόσεις πέντε ασιατικών κρατών - της Σιγκαπούρης, της Ταϊβάν, της Ιαπωνίας, της Ν. Κορέας και του Χονγκ Κονγκ - στα μαθηματικά.«Οι ασιατικές χώρες είναι πολύ πιο μπροστά από τα ανεπτυγμένα κράτη», όπως εξηγεί η Ίνα Μούλις, ερευνήτρια στην συγκεκριμένη μελέτη. Επίσης, πρόσθεσε ότι οι Ηνωμένες Πολιτείες είναι μέσα στις πρώτες χώρες αναλόγως το μάθημα και την τάξη. Το τεστ διεξάγεται κάθε τέσσερα χρόνια από το 1995.Τα παιδιά των Ηνωμένων Πολιτειών τα πήγαν ελαφρώς καλύτερα στην φυσική από ό, τι στα μαθηματικά και μάλιστα με αποτελέσματα αρκετά πάνω από τον μέσο όρο, ωστόσο οι επιδόσεις τους παραμένουν στάσιμες από το 1995 σε αντίθεση με τις περιπτώσεις της Σιγκαπούρης και του Χονγκ Κονγκ όπου τα παιδιά έχουν

κάνει μεγάλα βήματα προόδου και ξεπέρασαν τις ΗΠΑ.Τα αποτελέσματα της TIMSS χρησιμοποιούνται ευρύτατα προκειμένου να υπολογίσουν τις γνώσεις και τις επιδεξιότητες των μαθητών του δημοτικού και του γυμνασίου σε ολόκληρο τον κόσμο. Το 2007, συμμετείχαν στα τεστ 48 κράτη και 425.000 μαθητές.Ένα ακόμα στοιχείο που προκύπτει από την μελέτη είναι ότι στις ΗΠΑ, οι επιδόσεις των Ισπανόφωνων και μαύρων μαθητών ήταν χαμηλότερες από τους λευκούς μαθητές, ωστόσο το χάσμα ολοένα και περιορίζεται από το 1995. Τέλος, είναι αξιοσημείωτο το γεγονός ότι κορίτσια και αγόρια από ολόκληρο τον κόσμο δεν σημειώνουν ιδιαίτερες διαφοροποιήσεις στις επιδόσεις τους. l

9

THE SCAN22.indd 9 12/19/08 2:59:14 PM

10

Τεχνικές προδιαγραφές Ιατρικού ΕξοπλισμούΔΕΠΑΝΟΜ Νοέμβριος 2008Σύστημα αξονικού τομογράφου 16 τομών

Ι Α Τ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α

µµΣύστημα αξονικού τομογράφου 16 τομώνµΣύστημα αξονικού τομογράφου 16 τομών

Τα αριθμητικά δεδομένα

προσδιορίζουν συγκεκριμένη

εταιρεία

Τα αριθμητικά δεδομένα

προσδιορίζουν συγκεκριμένη

εταιρείαΗ έκδοση θα προσπαθήσει με το νέο αυτό κεφάλαιο να πείσει τους αρμοδίους για την συγγραφή τεχνικών προ-διαγραφών να αρχίζουν να διατυπώνουν προδιαγραφές απόδοσης και αποτελεσματικότητας αντί αριθμητικές προδιαγραφές που οδηγούν σε ατελέσφορους διαγω-νισμούς και σειρά ενστάσεων. Θα ξεκινήσουμε με τις προδιαγραφές του συστήματος αξονικής τομογραφίας 16 τομών, που έχει αναρτήσει η ΔΕΠΑΝΟΜ στην ιστο-σελίδα της και που τα αριθμητικά δεδομένα φωτογρα-φίζουν συγκεκριμένη εταιρεία. Τέτοιες προδιαγραφές έχουν δύο αποκλειστικά κατευθύνσεις: την ανάθεση σε συγκεκριμένη εταιρεία, άρα τι χρειάζεται ο διαγωνισμός, ή την μη ολοκλήρωση του διαγωνισμού (βλέπε Υπουρ-γείο Ανάπτυξης).

H0Q08 CT SCANNER, MULTI SLICE-16 CompleteCTscannersystem,stateoftheartslip-ringtechnology(continuousrotation),suitableforheadandwholebodyscanningusingvolumetrictechniques. Itmustproducesixteensimultaneousslicesperrotationforeveryscantechnique.Tobeofferedfromthelatestmanufacturer line of production. It should consist ofthefollowing:1. X-RAYGENERATORHigh voltage generator mounted on the rotatingpart on the gantry permitting low voltage powertransmissionvia the slip rings.System toperform inwide rangeofkV, inorder toprocecuteallnecessaryclinical examinations. Continuous or pulsed high-frequency generator with power at least 48 kW.Maximum voltage around 130 kV, maximum loadaround340mA2. X-RAYTUBEGeneral: It should have two focal spots, with smalldimensions; a rotating anode and automatic systemforoverheatprotection.Characteristicsoftube:

-TheFocalspotsmustbeassmallaspossible.– The anode heat capacity at least 5MHU and the anode cooling ratemin 500 KHU/min. Capable of alargenumberofscansperminuteduringdynamicandvolumetricmode.Specifyvaluesaccordingly.Guaranteed number of scan seconds per tube:150.000. 3. PATIENTPOSITIONINGMotorized patient support computer controlledwithlongitudinal travel and variable table height to bedefined.TabletopComposedofcarbonfibreswithlowattenuationproperties.Thetablespeed,especiallyforvolumetric examinations, must be with selectablepitchperrotationuserselectable.TheMovementsshouldenablewholeheadandbodyexaminations with accuracy of positioning ± 0.25mm.ApartfromnormaltabletoptoincludeFlatTabletopforCTsimulationapplications.4. SCANSYSTEM-GANTRY-DETECTORGantryapertureofatleast70cmandgantrytiltofatleast±30°withhightiltingaccuracy.TheFOVmusthavemaximumvalueabout500mm.Specifyvaluesaccordingly.The slice thickness, during acquisition, must beselectable at least in the range of 16X0.8mm to16X1.2mm.(defineallpossibleslicethickness).Minimumslicethicknesslessthan0.7mmTo incorporate at least a large amount of solid-statedetectorelements inarc configuration, resulting inalargeamountofdetectorsdensity/1°.Specify valuesaccordingly.The total efficiencyof thedetectorsshouldbeashighaspossible.Scanspeedshouldbewithfullrotation(360°)andatleast three (3) acquisition speeds, less than 0.75sec(360°),suitableforcardiacstudies.The reconstruction FOV (Field Of View) should be

Τα αριθμητικά δεδομένα

προσδιορίζουν συγκεκριμένη εταιρεία αλλά

είναι και λάθος η προδιαγραφή

THE SCAN22.indd 10 12/19/08 2:59:28 PM

Τεχνικές προδιαγραφές Ιατρικού ΕξοπλισμούΔΕΠΑΝΟΜ Νοέμβριος 2008Σύστημα αξονικού τομογράφου 16 τομών

11

variableandthemaximumvaluearound50cm.5. ACQUISTIONMODESTohaveatleastfour(4)scanningmodes:-Radiographic mode: Real time digital radiograph,scannablelengtharound150cm,necessaryfortheexactpositioningofthepatient.-Serialmode-Dynamic mode with examination protocols tobe programmed for table movement, position ofscanning, interscan time -Helical or Volumetric mode: Continuous radiationwithcontinuoustablemovement.To be capable of performing at least 100 secondscontinuousrotationsinordertocoveralargeanatomicarea.Tohavewiderangeoftablespeedmovementperrotation.To have the ability to reconstruct raw dataafter acquisition with reconstruction index differentfrom that one during acquisition.The reconstructionratemustbeequalormorethan6images/sec.6. IMAGERECONSTRUCTION&ANALYSISTheCT-scannershouldbeabletoreconstruct imagesin a multi-plane manner. This means that coronal,sagital, oblique and paraxial images should beproduced, by data acquired from the axial slices. AtleastoneReconstructionmatrix512x512andatleastoneimagedisplaymatrix1024x1024.TheprocessingfacilitiesofCTscannershouldinclude:1.zoom.2.Doublewindowfacility.3.ROIanalysisandDynamicanalysis4.Profile,histogram,grid,HU,computationofangles,CTvaluesdensityetc.

5.Standard processing including Real-time MPR(Multi Planner Reconstruction) with CINE display,3D display, CT angiography, Perfusion, Virtualendoscopy, Injection Bolus Timing, Cone BeamReconstructionalgorithms,smallorganevaluation,

dynamicscanevaluation,volumerendering.7. OPTIONALPROCESSING(Tobeabletoacceptthefollowingoptions:)Dental,Bonemineralanalysisandcardiacimagingforscreeningpurposewithmeasurements.8. IMAGEQUALITYSpatial resolutionwithaminimumvalueof15lp/cm@cutoff,ashighaspossibleandtobespecified.9. IMAGESTORAGEImageshouldbestoredintwosystems: Should have integrated at least one harddiskforabout200.000imagesandaCDRorMODforimages with 512x512 matrix. 10. COMPUTERCPUunit,multi-tasking,ofat least32bitprocessor. ItshouldconsistofCPU,2GBRAM,18“TFTmonitor,amouseandakeyboard.11. MEDIAINJECTORAutomatictype,withprogrammablecontrolpanel.Toaccommodateboth contrast agent andphysiologicalsaline syringes. To include contrast heating or pre-heating mechanism. Console with digital panel,allowingprogrammable injection rates inml/minorequivalent.ΣΧΟΛΙΑ:Οι παραπάνω προδιαγραφές δεν ανταποκρίνονται σε κλι-νικές απαιτήσεις του συστήματος για το οποίο προορίζε-ται η χρήση αλλά μόνο σε αριθμητικά δεδομένα τα οποία φωτογραφίζουν συγκεκριμένο μηχάνημα. Με τέτοιες προδιαγραφές κανένας διαγωνισμός δεν θα ολοκληρω-θεί με αποτέλεσμα να συνεχίζεται η σημερινή κατάσταση από την οποία προκύπτει τόσο η άγνοια εγγραφής προδι-αγραφών όσο και η έλλειψη κριτηρίων αξιολόγησης. Το SCANNER έχει αναφερθεί επανειλημμένως στην ανά-γκη αλλαγής των προδιαγραφών με γνώμονα την αποτε-λεσματική και ορθολογική διαχείριση της ιατρικής τεχνο-λογίας , τα οποία στην Ελλάδα παραμένουν στη σφαίρα της άγνοιας και της αδιαφάνειας. l

Τα αριθμητικά δεδομένα

προσδιορίζουν συγκεκριμένη εταιρεία αλλά

είναι και λάθος η προδιαγραφή

Η λεκτική επιλογή προσδιορίζει συγκεκριμένη

εταιρεία

THE SCAN22.indd 11 12/19/08 2:59:30 PM

Σ Υ Σ Τ Η Μ Α Υ Γ Ε Ι Α Σ12

Το 3,5% των νοικοκυριών στην Ελλάδα καταστρέ-φονται οικονομικά, αγοράζοντας υπηρεσίες υγείας, όπως επίσης συμβαίνει στις ΗΠΑ, την Ελβετία και τη Νότια Κορέα, αναδεικνύοντας έτσι τις αδικίες της δο-μής των συστημάτων υγείας των χωρών αυτών.

Η χώρα μας, κατατάσσεται στις χώρες μέσου εισο-δήματος όταν μετρηθούν οι απ’ ευθείας πληρωμές για την αγορά υπηρεσιών υγείας, δεδομένου ότι το 35% του συνόλου των δαπανών, εμφανών ή αφανών, αφορά άμεσες και απ’ ευθείας ιδιωτικές πληρωμές.

Το αντίστοιχο ποσοστό στην Ινδία είναι 80%, στην Κίνα 66%, ενώ στις χώρες υψηλού εισοδήματος (Ευρώπη) περιορίζεται μεταξύ 10-14%. Ο διεθνής μέσος όρος περιορίζεται στο 23%.

Τα παραπάνω στοιχεία παρέθεσε ο καθηγητής του Τεχνολογικού Πανεπιστημίου του Βερολίνου και εκ-πρόσωπος του Ευρωπαϊκού Παρατηρητηρίου Υγει-ονομικών Συστημάτων και Πολιτικών κ. Reinhard Busse, στην ομιλία του για τον ιδιωτικό και δημόσιο τομέα υγείας, κατά τη διάρκεια του 4ου Πανελλήνι-ου συνεδρίου της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας (ΕΣΔΥ), για τη διοίκηση, τα οικονομικά και τις πολι-τικές υγείας.

Ο καθηγητής υπογράμμισε την ανάγκη αλλαγής της δομής του ελληνικού συστήματος, την δυνατότητα πρόσβασης των ασθενών και σε ιδιωτικούς φορείς, με την εφαρμογή ενιαίων προϋποθέσεων και συμβά-σεων, χωρίς να χρειάζονται οι ασθενείς να καταφεύ-γουν στις απ’ ευθείας πληρωμές.

Αναφερόμενος σε διεθνείς μελέτες για την αποτελε-σματικότητα των συστημάτων σημείωσε ότι όσο πιο «δημόσιο» είναι το σύστημα υγείας μιας χώρας, τόσο

πιο δίκαιο είναι, στην παροχή υπηρεσιών, αλλά και στην ενιαία ποσοστιαία συμμετοχή των πολιτών στη χρηματοδότησή του.

Παράλληλα, έχει διαπιστωθεί ότι οι δημόσιοι φορείς, είναι συνήθως αποτελεσματικότεροι, αποδοτικότε-ροι, φθηνότεροι και συνολικά παρέχουν καλύτερες υπηρεσίες υγείας. Και μάλιστα παρατήρησε ότι αυτό συμβαίνει ιδίως στις ΗΠΑ! Αναφερόμενος στην Ευ-ρώπη, σημείωσε πως η συμμετοχή του δημοσίου, αυξάνεται, ανάλογα προς την αύξηση του πλούτου.

Έλλειψη νομοθεσίας

Ο κ. Busse παρατήρησε δύο τύπους έλλειψης νομο-θεσίας, διεθνώς, στα ζητήματα περίθαλψης. Στην πρώτη περίπτωση επίτηδες δεν υπάρχουν νόμοι περιορισμού της συμπεριφοράς των ιδιοκτητών ή μάνατζερ των νοσοκομείων που προσδιορίζεται από την αγορά, ενώ στη δεύτερη περίπτωση το νοσο-κομείο υπόκειται σε αυστηρό δημόσιο έλεγχο. Στην πραγματικότητα όμως, σε πολλές χώρες, τα νοσοκο-μεία βρίσκονται κάπου στη μέση των δύο παραπάνω άκρων.

Καταλήγοντας, τόνισε ότι σκοπός του Ευρωπαϊκού Παρατηρητηρίου, είναι να παρέχει στοιχεία αποδε-δειγμένα και όχι «έτοιμες» λύσεις ιδεολογικού χαρα-κτήρα. Με δεδομένο αυτό, υποστηρίζεται ένθερμα η δημόσια χρηματοδότηση και ασφάλιση, παράλληλα με ένα ισχυρό νομοθετικό πλαίσιο της ιδιωτικής ασφάλειας. l

Αναγκαία αλλαγή δομής του συστήματος υγείας στην Ελλάδα

THE SCAN22.indd 12 12/19/08 2:59:33 PM

13ΜΕΛΟΣ ΤΩΝ

Τα Υπουργεία Υγείας και Οικονομικών επαναλαμβάνουν τον εαυτό τουςΠρόθεση διακανονισμού των συσσωρευμένων χρεών του ΕΣΥ, με βάση έναν μη ισχύοντα νόμο.ααΑυτές τις ημέρες το γραφείο του Γενικού Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης έστειλε στα συλλογικά όργανα των προμηθευτών ένα σχέδιο τροπο-λογίας, που σκοπεύει να συμπερι-λάβει στο υπό ψήφιση νομοσχέδιο για τις Συλλογικές Συμβάσεις των γιατρών.

Με τη τροπολογία αυτή επιχειρεί το Υπουργεί, με τρόπο πρόχειρο, αόριστο και πιθανότατα μη σύννο-μο, να καθορίσει τους όρους απο-πληρωμής των συσσωρευμένων χρεών των νοσοκομείων (4,5-5,0 Β€) προς τους προμηθευτές της περιόδου 1/1/2005 και μέχρι τηδημοσίευση του νόμου.

Η τροπολογία αυτή προσπαθεί να επαναφέρεισεισχύτοΝ3301/2004,με τον οποίο έγινε η προηγούμενη ρύθμιση επιβάλλοντας τους ίδιους όρους, δηλαδή χορήγηση έκπτω-

σης 3,5% από τους προμηθευτές για τις προμήθειες που έγιναν με ισχύουσες συμβάσεις και 5% γι’ αυτές που έγιναν με απευθείας αναθέσεις, επειδή τα ίδια τα νοσο-κομεία δεν ήταν σε θέση να εκδώ-σουν εγκαίρως τα αποτελέσματα των νέων διαγωνισμών!

Πέραν αυτού, παρά τις ρητές δι-ατάξεις του ΠΔ166/03 για τη κα-ταπολέμηση της καθυστέρησης πληρωμών στις εμπορικές συναλ-λαγές, τίθεται προϋπόθεση για να εξοφληθούν οι οφειλές να παραι-τηθούν οι προμηθευτές από τα νό-μιμα δικαιώματα τους από τόκους υπερημερίας, που σήμερα ανέρχο-νται, σύμφωνα με το προαναφερό-μενο ΠΔ, σε 12% ετησίως, ή σε ένα ύψος που εκτιμάται τουλάχιστον σε 500.000€ για το σύνολο των συσ-σωρευμένων χρεών.

THE SCAN22.indd 13 12/19/08 2:59:47 PM

14 Σ Ε Π

1. Όροι της ρύθμισης και Ευρωπαϊκή Επι-τροπή

Εδώ πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι στις 19/12/2005 είχε σταλεί επιστολή αιτιολογημέ-νηςγνώμηςαπότηCommissionστηνΕλληνικήΚυβέρνηση, κατά του νόμου της προηγούμενης ρύθμισης3301/2004,μετοοποίοηΕυρωπαϊκήΕπιτροπή θεωρούσε ότι ο νόμος αυτός παραβία-ζε το Κοινοτικό δίκαιο.

Συγκεκριμένα στο συμπέρασμα αυτής της επι-στολής γράφονται τα εξής :

«ΔΙΑΤΥΠΩΝΕΙ( η ΕΕ) ΤΗΝ ΑΚΟΛΟΥΘΗ ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΜΕΝΗ ΓΝΩΜΗ

δυνάμει της πρώτης παραγράφου του άρθρου 226 της συνθήκης για την ίδρυση της Ευρωπα-ϊκής Κοινότητας,

με την πρόβλεψη στο άρθρο 17 του νόμου 3301/2004 μεθόδου για τη διευθέτηση οφει-λών των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας προς τους προμηθευτές τους με την οποία καταργείται ουσιαστικά το δικαίωμα των πιστω-τών είσπραξης τόκου υπερημερίας και κάθε άλλο δικαίωμα απαίτησης, η Ελλάδα παρέλειψε να εκ-πληρώσει τις υποχρεώσεις της στο πλαίσιο του άρθρου 3 της οδηγίας 2000/35/ΕΚ του Ευρω-παϊκού Συμβουλίου και του Συμβουλίου για την καταπολέμηση των καθυστερήσεων πληρωμών στις εμπορικές συναλλαγές.

Σύμφωνα με την πρώτη παράγραφο του άρθρου 226 της συνθήκης για την ίδρυση της Ευρωπα-ϊκής Κοινότητας, η Επιτροπή καλεί την Ελλάδα να λάβει τα αναγκαία μέτρα για τη συμμόρφωση με την παρούσα αιτιολογημένη γνώμη εντός δύο

μηνών από τη λήψη της παρούσας γνώμης.

Βρυξέλλες, 13/12/2005

Για την Επιτροπή

GunterVERHEUGEN,Αντιπρόεδρος»

Τότε η Ελληνική Κυβέρνηση είχε αποφύγει τη τελική παραπομπή της στο Δικαστήριο των Ευ-ρωπαϊκών Κοινοτήτων με τον ισχυρισμό ότι ο Ν3301/2004είχεπεριορισμένηισχύενόςμηνόςκαι επομένως δεν υπήρχε πλέον θέμα, εάν ποτέ υπήρξε, παραβίασης των Κοινοτικών Οδηγιών!

Δικαίως διερωτώμεθα σήμερα που το ΥΥ&ΚΑεπιχειρεί να επαναλάβει το εγχείρημα, τι θα ισχυριστεί προς την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, αν προσφύγει ο Σύνδεσμος μας, ή οποιοσδήποτε άλλοςθιγόμενος;

2. Οι θέσεις του Συνδέσμου

Παρακάτω ακολουθεί η επιστολή - ανακοίνωση που έστειλε ο Σύνδεσμος στους αρμόδιους του Υπουργείου Υγείας με τις αιτιολογημένες θέσεις του για το πώς θα έπρεπε να γίνει αυτός ο δια-κανονισμός για να είναι σύννομος και αποδεκτός από τα μέλη.

«ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΕΛ-ΛΗΝΩΝ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΏΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ &

ΥΓΕΙΑΣ

Το Διοικητικό Συμβούλιο του ΣΕΠ Επιστημών & Υγείας σε έκτακτη συνεδρίαση του σήμερα11/12/2008 εξέτασε το πρόβλημα των συσ-

THE SCAN22.indd 14 12/19/08 2:59:49 PM

15Σ Ε Π 15

σωρευμένων χρεών των νοσοκομείων του ΕΣΥ προς τα μέλη του, και αποφάσισε να σας γνωρί-σει τις θέσεις του σε μια ύστατη προσπάθεια για τη σωστή και ισόρροπη υλοποίηση των δεσμεύ-σεων του Υπουργείου Υγείας για την επίλυση του προβλήματος.

Δυστυχώς το σχέδιο της τροπολογίας για τη νέα ρύθμιση των χρεών, το οποίο εστάλη στο γρα-φείο μας δεν μπορεί να ικανοποιήσει οποιοδή-ποτε από τα μέλη μας, διότι:

1. ΣτηρίζεταιστιςδιατάξειςτουΝ3301/2004,ο οποίος ήταν μεταβατικός και η χρονική του ισχύς έχει προ πολλού λήξει. Αφορούσε δε μια περίοδοόπουτοΠΔ166/03μόλιςείχεαρχίσειναισχύει, για συμβάσεις που είχαν υπογραφεί μετά τις 3/6/2003. Όμως κατά τη νέα περίοδο τηςπαρούσας ρύθμισης 2005-2008 το προαναφε-ρόμενο ΠΔ είναι σε πλήρη ισχύ και επομένως οι συσσωρευμένοι τόκοι υπερημερίας ανέρχονται σε πολύ υψηλά ποσά.

2. ΟΝ3301/2004προέβλεπεάμεσηεξόφλησηόλων των οφειλών, ενώ στο σχέδιο της παρού-σης τροπολογίας ο τρόπος και ο χρόνος εξόφλη-σης των οφειλών είναι αόριστος, δεδομένου ότι θα καθοριστεί με μεταγενέστερες διυπουργικές αποφάσεις.

3. Ο διαχωρισμός μεταξύ συμβατικών προ-μηθειών και απευθείας αναθέσεων σήμερα δεν είναι δόκιμος, δεδομένου ότι λόγω των καθυστε-ρήσεων που οφείλονται καθαρά στα νοσοκομεία ως προς την έκδοση αποτελεσμάτων των διαγω-νισμών ένα πολύ μεγάλο μέρος των προμηθειών αδικαιολόγητα για μας εμπίπτει σε αυτή τη κατη-γορία.

4. Τέλος αποτελεί επανάληψη μιας αυθαιρεσί-ας το να ζητούνται εκπτώσεις σε συσσωρευμένες οφειλές τεσσάρων και πλέον ετών, ενώ έχει δη-μιουργηθεί σημαντικότατη ζημία στους προμη-θευτές από αυτή τη τακτική του κράτους.

Κατόπιν αυτών οι θέσεις του Συνδέσμου μας για τη ρύθμιση των συσσωρευμένων χρεών των νο-σοκομείων του ΕΣΥ είναι οι εξής:

α) Στα πλαίσια οποιασδήποτε ρύθμισης να μην απαιτείται κανενός είδους έκπτωση από τα οφει-λόμενα στους προμηθευτές, όπως είναι λογικό και δίκαιο έπειτα από την πολύχρονη καθυστέ-ρηση εξόφλησης, όπως άλλωστε είχε διαβε-βαιώσει περί του αντιθέτου και ο κος Υπουργός Υγείας.

β) Οι προμηθευτές να μην υποχρεώνονται να παραιτηθούν από τα νόμιμα δικαιώματα τους για την διεκδίκηση τόκων υπερημερίας επί των οφειλών, σύμφωνα με την ισχύουσα ελληνική και ευρωπαϊκή νομοθεσία.

γ) Η νομοθετική ρύθμιση να περιλαμβάνει την νομιμοποίηση όλων των προμηθειών που έγιναν με εντολές των φορέων του ΕΣΥ, λύνοντας το πρόβλημα που έχει δημιουργηθεί από αντίθετες γνωμοδοτήσεις του Ελεγκτικού Συνεδρίου, ελ-λείψει σχετικού νόμου.

δ) Η νομοθετική ρύθμιση για την εξόφληση των χρεών πρέπει να περιλαμβάνει συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα ώστε η εξόφληση να ολοκλη-ρωθεί σε τακτό χρονικό διάστημα όχι πέραν του πρώτου εξαμήνου του 2009.

THE SCAN22.indd 15 12/19/08 2:59:51 PM

Σ Ε Π

Εκλογή Νέου Διοικητικού Συμβουλίου του Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών & Υγείας (ΣΕΠ)

1. ΠΡΟΕΔΡΟΣ Παναγιώτης ΣτραβόλαιμοςΔιευθύνωνΣύμβουλοςMENARINIΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑΙΑΤΡΙΚΑΟΡΓΑΝΑΑΕΒΕ, Τηλ.: 210 9944950

2. ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ Σοφοκλής Ρόβης Οικονομολόγος, Πρόεδρος ΔΣ ΟΜΙΚΡΟΝ ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΑΕ , Τηλ.: 210 9428106

3. ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Παύλος Αρναούτης Οικονομολόγος,Πρόεδρος&ΔιευθύνωνΣύμβουλοςΠΑΥΛΟΣΑΡ-ΝΑΟΥΤΗΣ ΑΕ , Τηλ.: 210 6854400

4. ΤΑΜΙΑΣ Χρύσανθος Μητρόπουλος Βιολόγος ,ΔιευθυντήςΤμήματοςΥποστήριξηςΠελατώνMEDICONHellasAE,Τηλ.:2106606000

5. ΣΥΜΒΟΥΛΟΙΠαντελής Ντεβεντζής MScΒιολόγος,Πρόεδρος&ΔιευθύνωνΣύμβουλοςBIOCHEMAE,Τηλ: 210 9400861 Βασίλης Μάγειρας Πρόεδρος & Διευθύνων Σύμβουλος ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑΜΗΧANHMAΤΑΑΕ,Τηλ.:2102856330Χριστιάνα Στανέλλου Φαρμακοποιός , Γενική Διευθύντρια ΒΑΡΕΛΑΣ ΑΕ , Τηλ.: 210 5281921

Διευθυντής ΣΕΠΗρακλής Παπαϊωάννου Φυσικός,ΤέωςΓ.Δ.Ιατρικού&ΕπιστημονικούεξοπλισμούΦΑΜΑΡ-ΜΑΡΙΝΟΠΟΥΛΟΣ ΑΒΕΕ , Τηλ. : 210 6985914Γραμματέας ΣΕΠΝεκταρία Μπεβούδα Τηλ. : 210 6985914

ε) Η τροποποιημένη διάταξη για τη ρύθμιση να ψηφιστεί από την Βουλή μέχρι το τέλος του έτους.

Αξιότιμε κύριε Γενικέ,

Ελπίζουμε να κάνετε τις προτεινόμε-νες αλλαγές στο σχέδιο της τροπολο-γίας που μας διαβιβάσατε, σύμφωνα με το συνημμένο σχέδιο, ούτως ώστε να ψηφιστεί από την Βουλή σε μια μορφή που θα μπορεί να είναι αποδε-κτή από το σύνολο των προμηθευτών και να εισέλθουμε στη νέα περίοδο έγκαιρης εξοφλήσεως των οφειλών των νοσοκομείων προς τους προμη-θευτές τους, σύμφωνα με όσα προ-βλέπονταιστονΝ3580/07,χωρίςταβάρη του παρελθόντος.

OΣύνδεσμος μας θα παρακολουθή-σει την εξέλιξη του όλου θέματος και αν χρειαστεί θα συγκαλέσει Γενική Συνέλευση των μελών του, προκει-μένου να ληφθούν αποφάσεις για τη περαιτέρω στάση μας, σε περίπτωση που οι θέσεις μας δεν γίνουν τελικώς αποδεκτές από μέρους σας.» l

16

THE SCAN22.indd 16 12/19/08 2:59:55 PM

THE SCAN22.indd 17 12/19/08 2:59:58 PM

18 Ι Α Τ Ρ Ι Κ Η Π Λ Η Ρ Ο Φ Ο Ρ Η Σ Η

Η σύγχρονη Iατρική ΠληροφόρησηΙστοσελίδα νοσοκομειακής - ιατρικής πληροφόρησηςΣυγκρίνει το κόστος, και την ποιότητα των νοσοκομείων

θθΟι κάτοικοι της Μασαχουσέτης μπορούν πλέον να αναζητήσουν σε έναν νέο δικτυακό τόπο τις πληροφο-ρίες που θέλουν για να συγκρίνουν το κόστος και την ποιότητα της περίθαλψης σε διάφορα νοσοκομεία της περιοχής που μένουνε. Η δυνατότητα αυτή αποτελεί μέρος ενός φιλόδοξου σχεδίου για την αντιμετώπιση και τον έλεγχο των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης που προσφέρεται στην περιοχή από τα διάφορα νοσο-κομεία, παρέχοντας στους καταναλωτές περισσότερες πληροφορίες.

Ηιστοσελίδα,www.mass.gov/myhealthcareoptions,παρέχει στους καταναλωτές πρόσβαση σε πληροφορί-ες οι οποίες θεωρούνταν στο παρελθόν εμπιστευτικές, όσο αφορά τις καλύψεις των ασφαλιστικών εταιρειών για χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η αρθροπλαστική ισχίου και γόνατος, ή για καρδιοχειρουργικές επεμβά-σεις. Πληροφορεί επίσης την συγκριτική ανάλυση των δεικτών ικανοποίησης και ασφάλειας των ασθενών σε διάφορα νοσοκομεία.

Ο δικτυακός τόπος απαιτείται στο πλαίσιο της κρατι-κής νομοθεσίας σχετικά με την υποχρεωτική ασφά-λιση υγείας. Περισσότερα από 442.000 άτομα έχουν εγγραφεί στα προγράμματα ασφάλισης υγείας από το 2006, με αποτέλεσμα η Μασαχουσέτη να έχει τώρα το μικρότερο ποσοστό ανασφάλιστων ενηλίκων στη χώρα, με παράλληλη όμως αύξηση του κόστους της επιδοτούμενης ασφάλισης.

«Η διαφάνεια είναι πολύ σημαντική τόσο για τον έλεγ-χο του κόστους όσο και για τη βελτίωση της ποιότητας στις παρεχόμενες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Ο υπουργός Υγείας της Πολιτείας δήλωσε: «Παρόλο που απομένει να δούμε πώς οι πληροφορίες αυτές θα επη-ρεάσουν στη λήψη αποφάσεων από τους χρήστες των υπηρεσιών υγείας, η ελπίδα μας είναι ότι η ιστοσελίδα θα ενδυναμώνει τους καταναλωτές να δαπανήσουν τα χρήματα τους πιο αποτελεσματικά και θα δημιουργήσει κίνητρα στους παρόχους των υπηρεσιών για τη βελτί-ωση της ποιότητας με αντίστοιχη μείωση του κόστους

λειτουργίας τους.»

Τα στοιχεία της ιστοσελίδας επιβλέπονται από την αρ-μόδια υπηρεσία της πολιτείας και συλλέγονται από όλες τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες.

Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται είναι σχεδόν οι ίδιες που δημοσιεύθηκαν πρόσφατα σε μία μελέτη ανάλυσης κόστους από την Boston Globe. Στοιχείαπου παρουσιάζουν ορισμένα νοσοκομεία να χρεώνουν πολύ περισσότερο από άλλα για ίδιες ιατρικές πράξεις /επεμβάσεις,ακόμηκαιότανδενυπάρχουναποδείξειςότι η διαφορά κόστους αποτελεί μέρος καλύτερης ια-τρικής φροντίδας και αποκατάστασης.

ΗμελέτητηςGlobeανέφερεότιτονοσοκομείοBrighamandWomen’sτηςΜασαχουσέτης,τοΓενικόΝοσοκο-μείο της Μασαχουσέτης, το Νοσοκομείο Παίδων της Βοστόνης, και μερικά άλλα είναι, χρεώνουν από 15% έως 60% περισσότερο τις ασφαλιστικές εταιρίες για ίδιες ιατρικές πράξεις.

Αυτά συμβαίνουν στην Αμερική, όπου η ιδιωτική δα-πάνη υγείας είναι η υψηλότερη στον κόσμο. Δεύτερη χώρα είμαστε εμείς, αλλά τέτοιες ενέργειες και πράξεις είναι εκτός οράματος των εκάστοτε υπουργών υγείας. Εδώ ζούμε στην τεχνολογία του μεσαίωνα.

Θα μπορούσε η επιτροπή προμηθειών του Υπουργείου Υγείας (ΕΠΥ) να δημιουργήσει κάτι αντίστοιχο με τους προμηθευτές. Θέλουν γνώση και πρωτοβουλίες τέτοιες ενέργειες, από άτομα που γνωρίζουν τα θέματα και όχι από κομματικά πρόσωπα. Από διορισμούς με γνωστικά και αξιοκρατικά κριτήρια και όχι με κομματικό βύσμα ή συγγενική σχέση.

Είπαμε : απλά δεν μας πείθει το βιογραφικό τους για την δουλειά που αναλάβανε. Μακάρι να μας διαψεύ-σουν στην πράξη, να καινοτομήσουν και να δώσουν αυτό που πραγματικά που αναμένει τόσα χρόνια ο επι-χειρηματικός κόσμος της υγείας και εδώ θα είμαστε για να τους συγχαρούμε. Ο χρόνος θα δείξει! l

THE SCAN22.indd 18 12/19/08 2:59:58 PM

19Ι Α Τ Ρ Ι Κ Η Π Λ Η Ρ Ο Φ Ο Ρ Η Σ Η

Η σύγχρονη Iατρική ΠληροφόρησηΙστοσελίδα νοσοκομειακής - ιατρικής πληροφόρησηςΣυγκρίνει το κόστος, και την ποιότητα των νοσοκομείων

THE SCAN22.indd 19 12/19/08 3:00:02 PM

THE SCAN22.indd 20 12/19/08 3:00:04 PM

σ21

Σπουδαίες τεχνολογικές καινοτομίες ενσωματώνονται σήμερασταακτινοθεραπευτικάμηχανήματαVARIAN,που σύμφωνα με κορυφαίους επιστήμονες υπόσχονται καλύτερα κλινικά αποτελέσματα και υψηλότερους ρυθ-μούς ίασης ασθενών.

Η Varian πρωτοπορεί και κυριαρχεί στην αγορά της ακτινοθεραπείας με τεχνολογική υπεροχή αλλά και την πολλαπλή χρησιμότητα των μηχανημάτων της. Διαθέτει μηχανήματα κατάλληλα για όλες τις τεχνικές ακτινοθεραπείας όπως κλασική θεραπεία, τρισδιάστα-τησύμμορφηθεραπεία3DCRT,θεραπείαμεταβλητήςέντασης IMRTμετηνμέγιστηακρίβειακαιδιακριτικήικανότητα,ογκομετρικήθεραπείαRapidArc,σύμμορ-φητοξοθεραπείαconformalarctherapy,θεραπείαμεηλεκτρόνιαelectrontherapy,ακτινοθεραπείαρυθμιζό-μενη ανάλογα με την αναπνοή και τις κινήσεις οργάνων gated RT, ακτινοθεραπεία οδηγούμενη από εικόνεςIGRTKV,στερεοτακτικήακτινοθεραπείακαιακτινοχει-ρουργική .

Οι θεραπείες εκτελούνται με:

• Υψηλήακρίβειαμικρότερητουχιλιοστού.

• ΛιγότεραMUανάσυνεδρίαμεαποτέλεσμαλιγότε-ρη ακτινοβόληση υγιών ιστών με φυσικό επακόλουθο μείωση πιθανότητας μελλοντικής εμφάνισης δευτερο-γενών καρκίνων

• Μικρό χρόνο ακτινοβόλησης ασθενούς με απο-τέλεσμα ο ασθενής να αισθάνεται πιο άνετα στην δι-άρκεια της θεραπείας. Επίσης τα όρια γύρω από τον όγκο μειώνονται αφού περιορίζονται σφάλματα από την κίνηση ασθενούς κατά την θεραπεία. Αποτέλε-σμα η καλύτερη δυνατή θεραπεία και μετέπειτα μεγαλύτερος αριθμός ασθενών προς θεραπεία (μείωση λίστας αναμονής

Τεχνολογικές καινοτομίες Varian.1) ΟΒΙ – Ακτινοθεραπεία οδηγούμενη από εικόνες KV (IGRT KV ) για την ακριβή τοποθέ-τηση του ασθενούς και σε συγχρονισμό με την αναπνοή του ασθενούς. Δίδει την καλύτερη απεικόνιση μαλακών ιστών και η λήψη εικό-νων γίνεται με την χαμηλότερη δόση προς τον ασθενή.

Σήμερα έχουν εγκατασταθεί πάνω από 1.000συστήματαOBIπαγκοσμίως.

2) Ογκομετρική θεραπεία RapidArc TM (που πραγματοποιείται σε χρόνο μικρότερο από 2 λεπτά- χρόνος μικρότερος από τον χρόνο αναπαραγωγής των καρκινικών κυττάρων). Εί-ναι ένα ακόμη ισχυρό όπλο στην φαρέτρα της ιατρικής κοινότητας στον πόλεμο κατά του καρκίνου, καθώς επιτρέπει -με ακρίβεια μικρότερη του ενός χιλιοστού -την ακτινοβολία και θεραπεία όγκων, οι οποίοι μέχρι σήμερα ήταν δύσκολο να χτυπηθούν με τις κλασικές τεχνικές.

Χρησιμοποιούνται διάφορες δέσμες φωτονίων (έως και23MV)καιδέσμεςηλεκτρονίων(6έως22MeV)καλύπτοντας όλες τις κλινικές εφαρμογές .

ΣήμεραέχειήδηεγκατασταθείητεχνικήRapidArcTMσε 30 κέντρα σε Ευρώπη και Ηνωμένες πολιτείες και η Varian έχει δεχθεί πάνω από 150 παραγγελίες.

3) Οδηγούμενη από εικόνες στερεοτακτική ακτινοθεραπεία και ακτινοχειρουργική (image guided radiosurgery) για θεραπεία κακοηθών και μη όγκων σε εγκέφαλο, σπονδυλική στήλη, πνεύμονα, ήπαρ με την μέγιστη ακρίβεια και ταχύτητα. Κατάλληλη επί-σης για μεταστάσεις, αρτηριοφλεβικές ανωμαλίες.

ΟΒΙ – Ακτινοθεραπεία οδηγούμενη από για την ακριβή τοποθέ-

τηση του ασθενούς και σε συγχρονισμό με την αναπνοή του ασθενούς. Δίδει την καλύτερη απεικόνιση μαλακών ιστών και η λήψη εικό-νων γίνεται με την χαμηλότερη δόση προς τον

μικρότερο από 2 λεπτά- χρόνος μικρότερος από τον

Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Ε Σ Κ Α Ι Ν Ο Τ Ο Μ Ι Ε Σ

Ακτινοθεραπεία, Ογκομετρική θεραπεία, Στερεοτεκτική ακτινοθεραπεία και Ακτινοχειρουργικήαπό τον κορυφαίο κατασκευαστή VARIAN

21

ΠορείατωνμετοχώνVARIAN,TOMO&ACCURAY

THE SCAN22.indd 21 12/19/08 3:00:07 PM

22

ΒΟΥΛΗ: Το σύστημα προμηθειών των νοσοκομείων και τα χρέη τους

Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

Σε επίκαιρη επερώτηση βουλευτών προς τον Υπουργό Υγείας σχετικά με το σύστημα προμηθει-ών των νοσοκομείων και τα χρέη τους, ακούστη-καν στην βουλή τόσες ανακρίβειες και αερολογίες που αξίζει να τις διαβάσει κανείς για να καταλάβει τον βαθμό της άγνοιας που υπάρχει το θέμα αυτό.

Η επερώτηση

Το ΠΑ.ΣΟ.Κ. δημιούργησε το Ε.Σ.Υ. και αυτό ήταν μία από τις μεγαλύτερες κατακτήσεις του ελληνικού λαού και του προοδευτικού κινήματος στην Ελλάδα. Είναι γνωστό ότι στην πορεία μιας τόσο μεγάλης μεταρρύθμισης προφανώς υπήρξαν προβλήματα. Τα προβλήματα αυτά προσπαθούσαμε διαρκώς να τα θεραπεύουμε, μέσα από πολιτικές οι οποίες ενίσχυαν διαρκώς ένα Εθνικό Σύστημα Υγείας, που το είχε ανάγκη ο τόπος. Το φτιάξαμε από το μηδέν και είναι λογικό μία τόσο μεγάλη μεταρρύθμιση να έχει συνεχώς ανάγκες υποστήριξης και διόρθωσης.Η Νέα Δημοκρατία, όμως, αντί να χτίσει θετι-κά και να αναιρέσει τις αρνητικές πλευρές αυτής της πορείας, αυτό που έκανε ήταν να δημαγωγεί ασύστολα. Άσκησε κριτική απλούστευσης, δημα-γωγίας, δημιουργίας εντυπώσεων, γιατί ακριβώς δεν είχε κανέναν απολύτως σκοπό να βελτιώσει το Σύστημα. Είχε σκοπό να απαξιώσει το Σύστημα. Και, βεβαίως, όλα αυτά οδηγούν στη φθορά και στη χρεοκοπία. Η κατάσταση, όμως, δυστυχώς εί-ναι εκτός ελέγχου.

Πέντε χρόνια υπάρχει ένα αδιαφανές πλαίσιο προμηθειών. Στην πραγματικότητα δεν υπάρχει κανένα πλαίσιο προμηθειών. Είναι σε αναστολή τα πάντα. Όλες οι προμήθειες διενερ-γούνται εξωσυμβατικά. Και είναι προφανές ότι έχει

στηθεί ένα μεγάλο πάρτι, μία μεγάλη ρεμούλα. Κι επειδή σας αρέσουν τα στοιχεία, στους 44 τελευ-ταίους μήνες της δικής μας διακυβέρνησης τα χρέη των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές ήταν 2,4 δισεκατομμύρια ευρώ. Στους επόμενους 44 μήνες της δικής σας διακυβέρνησης τα χρέη έχουν φτά-σει τα 5 δισεκατομμύρια ευρώ. Η τραγική έλλειψη στοιχειωδών υλικών -βαμβάκι, γάζες, γάντια, σύ-ριγγες, καθετήρες- οδηγεί το προσωπικό, που ερ-γάζεται στο Δημόσιο Σύστημα, να αισθάνεται τα-πεινωμένο και τους ασθενείς εξίσου ταπεινωμένους.Φθάσαμε στο σημείο οι προμηθευτές να απειλούν να αποσύρουν από τα νοσοκομεία τα υλικά που ήδη είχαν παραδώσει. Και ακούσαμε, δυστυχώς, και τις ξένες πρεσβείες να παρεμβαίνουν με ένα ταπεινωτικό για την Ελλάδα τρόπο.

Το ζήτημα είναι ότι δεν μπορεί να εμπλέκε-ται η φοβερή κακοδιαχείρηση στον τομέα της υγείας με τη διεθνή θέση της χώρας, η οποία διασύρεται. Και βέβαια έχετε ψηφίσει ένα σοβιετικού τύπου νομοθετικό πλαίσιο για τις προμήθειες. Ενάμιση χρόνο τώρα είναι απολύτως ανεφάρμοστο.

Δηλώνεται ότι το σύστημα αυτό θα αρχί-σει να εφαρμόζεται από την 1.1.2009. Ου-δέν αναληθέστερο. Δεν πρόκειται να γίνει απολύ-τως τίποτε, διότι το σύστημα είναι ανεφάρμοστο. Ο νόμος σας αυτός ήταν γονατογράφημα. Δεν έχει καμία σχέση με την ελληνική πραγματικότητα, δεν έχει καμία σχέση με τη σύγχρονη λειτουργία ενός κράτους, δεν πρόκειται να γίνει απολύτως τίποτε.Κύριε Υπουργέ, προχθές σας άκουσε ο ελληνικός λαός να ανακοινώνετε ότι ήρθατε σε συμφωνία με τους προμηθευτές, προκειμένου να συνεχίσουν την κανονική ροή προμηθειών αναλώσιμων στα

σ σ Σε επίκαιρη επερώτηση βουλευτών προς τον σ Σε επίκαιρη επερώτηση βουλευτών προς τον Υπουργό Υγείας σχετικά με το σύστημα προμηθει-σ Υπουργό Υγείας σχετικά με το σύστημα προμηθει-ών των νοσοκομείων και τα χρέη τους, ακούστη-σ ών των νοσοκομείων και τα χρέη τους, ακούστη-καν στην βουλή τόσες ανακρίβειες και αερολογίες σ καν στην βουλή τόσες ανακρίβειες και αερολογίες που αξίζει να τις διαβάσει κανείς για να καταλάβει σ που αξίζει να τις διαβάσει κανείς για να καταλάβει τον βαθμό της άγνοιας που υπάρχει το θέμα αυτό.σ τον βαθμό της άγνοιας που υπάρχει το θέμα αυτό.

THE SCAN22.indd 22 12/19/08 3:00:11 PM

23

νοσοκομεία, επειδή αναλάβατε να τους ξεπλη-ρώσετε τμηματικά. Ελπίζω να πληροφορηθήκατε τη χθεσινή ομόφωνη απόφαση της Γενικής τους Συνέλευσης, στην οποία μετείχαν ενενήντα πέντε εταιρείες, οι οποίες μέχρι τώρα είχαν διακόψει την προμήθεια υλικού σε μερικά νοσοκομεία της Αττι-κής και η προμήθεια αυτών των νοσοκομείων γι-νόταν με τον τριτοκοσμικό τρόπο να μεταφέρονται υλικά από άλλα νοσοκομεία, στα οποία δεν είχαν διακοπεί οι προμήθειες, ότι δυστυχώς σταματούν να προμηθεύουν αναλώσιμα υλικά σε όλα τα νο-σοκομεία της χώρας.

Ποτέ στο παρελθόν από τότε που δημιουργήθηκε το Εθνικό Σύστημα Υγείας δεν διαβάσαμε τόσο συχνά στα Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης τον όρο κραχ στην υγεία. Αυτό δεν σας προβληματίζει;Είναι αλήθεια ή όχι, ότι το 2004 τα χρέη των νοσο-κομείωνήταν2,4ταοποίαμάλισταεξοφλήθηκαν;Και από τότε μέχρι σήμερα στα τέσσερα χρόνια που πέρασαν τα χρέη των νοσοκομείων έχουν εκτοξευθεί στα 5 δισεκατομμύρια ευρώ. Γιατί έγι-νεαυτό;Γιατίκαταργήσατετονόμοτου2001πουυπήρχε μέχρι τότε και που ήταν σε ένα σωστό δρό-μο;Γινόντουσανοιπρομήθειεςσταπεριφερειακάσυστήματα υγείας και υπήρχε μια σύγκριση των τιμών.Απότότεμέχρισήμερατιισχύει;Τανοσο-κομεία με το νόμο που ίσχυε πριν το 2001 κάνουν τις παραγγελίες, όπως θέλουν, τις στέλνουν στη συνέχεια στην Α’ ΔΥΠΕ και κάποια γραμματέας εκεί υπογράφει, συμφωνεί και τις επιστρέφει πίσω. Ο νέος νόμος των προμηθειών του Ιουνίου του 2007 ψηφίστηκε με σκοπό να ελαττώσει τα χρέη των νοσοκομείων. Σύμφωνα με δηλώ-σεις του Υπουργού για το 2007 και το 2008 προέβλεπε ότι θα είχε εξοικονομήσει ένα δι-

σεκατομμύριο ευρώ. Δηλώσεις δικές σας είναι. Κάθε τόσο ο Υπουργός δηλώνει ότι το επόμενο δίμηνο θα εφαρμοστεί ο νέος νόμος. Αυτή είναι η πραγματικότητα. Τι συμβαίνει σήμερα; Ότι οιπαραγγελίες είναι εντελώς ανεξέλεγκτες. Τα νοσο-κομεία ολοένα και πιο συχνά μένουν χωρίς υλικά και πρόσφατα οι προμηθευτές απείλησαν ότι θα αποσύρουν τα υλικά από τα νοσοκομεία. Η Κυβέρ-νηση υποσχέθηκε να πληρώσει τους προμηθευτές σε τρεις δόσεις. Έχει ήδη συμπληρωθεί ενάμιση χρόνος από τη ψήφιση του νέου νόμου για την προμήθεια που θα έπρεπε ήδη να είχε εφαρμοστεί, σύμφωνα με δηλώσεις σας, από τον περασμένο Ιούνιο. Εφαρμόζεται; Ασφαλώς όχι. Και η γενικήεντύπωση είναι ότι δεν πρόκειται να εφαρμοστεί.

Επιπλέον, έχει συμβεί κάτι το απαράδεκτο. Ζητή-σατε προδιαγραφές από τις εταιρείες. Αυτό δεν γίνεται σε κανένα μέρος του κόσμου. Καταργήσατε δηλαδή τα επιστημονικά όργανα, την ορθοπεδική εταιρεία, τη νευροχειρουργική, την καρδιολογι-κή και άλλες εταιρείες και ζητάτε προδιαγραφές απότιςεμπορικέςεταιρείες.Γίνεταιαυτόπουθενά;Δημιουργήσατε, κύριε Υπουργέ, την ΕΠΥ. Ο πρόε-δρος σε ένα χρόνο παραιτήθηκε. Δεν μπορούσε να εφαρμόσει το σύστημα. Πολύ φοβάμαι ότι και ο νέος πρόεδρος την 1η Ιανουαρίου που πάλι δεν θα είναι σε θέση να εφαρμόσει το νόμο, θα έχει την ίδια τύχη. Ο Υπουργός Υγείας καλεί από τα Μ.Μ.Ε., τους διοικητές ότι όποιος διοικητής παραδεχθεί ότι υπάρχουν ελλείψεις στα νοσοκομεία του, να υποβάλλει την παραίτησή του. Πολύ φο-βάμαι, ότι οι περισσότεροι θα έπρεπε ήδη να έχουν υποβάλλει τις παραιτήσεις τους. Κάποια στιγμή σε συνέντευξή σας, κύριε Υπουργέ, είχατε πει ότι η υγεία δεν χρειάζεται άλλα λεφτά

THE SCAN22.indd 23 12/19/08 3:00:14 PM

24 Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

και χρειάζεται μόνο νοικοκύρεμα. Ναι, χρειάζε-ται νοικοκύρεμα, αλλά προς Θεού, αυτή η κα-τάσταση πώς θα αντιμετωπιστεί; Δηλαδή τούτοεδώ τι νοικοκύρεμα να κάνει εδώ; Εδώ είναι οιεργαζόμενοι και μόνο και τίποτε άλλο. Τα χρέη των νοσοκομείων τρέχουν τώρα, κύριε Υπουρ-γέ, με πάνω από 110.000.000 ευρώ το μήνα. Kαι υπάρχει και μια δεύτερη χειρότερη διαπίστωση, είναι υπερδιπλάσια απ’ όσο έτρεχαν παλιότερα, πριν τέσσερα-πέντε χρόνια. Ο νόμος του 2001 για τις προμήθειες, δεν στηριζόταν στο Προε-δρικό Διάταγμα ανώτατων τιμών που μπορούσε να έχει κάθε υλικό μέχρι να γίνει ο διαγωνισμός. Στηριζόταν στο ενιαίο πρόγραμμα προμηθειών, ένα σημαντικό, πρωτοποριακό, αποκεντρωμένης λειτουργίας στοιχείο στη διοίκησή μας. Ο νόμος του 2001 είναι πρωτοποριακός. Χρειάζε-ται όμως, περαιτέρω αποκέντρωση, δια-φάνεια και δυνατότητα να μπορούν και τα νοσοκομεία να αγοράζουν και απευθείας από την αγορά, ελεγχόμενοι όμως κάτω από την τιμή αγοράς ανά πάσα στιγμή. Και βεβαίως χρειάζεται να ενεργοποιη-θεί και ένα κομμάτι αυτού του νόμου του αλληλόχρεου λογαριασμού για την άμεση εξόφληση. Και βεβαίως χρειάζονται ενιαίες προδιαγραφές και ενιαίοι κανόνες, όχι προδιαγρα-φές τις οποίες θα δίνουν οι εταιρείες στο κράτος.

Απάντηση του Υπουργού Υγείας

Χρησιμοποιήσατε τον όρο «κραχ». Εδώ πραγ-ματικά είναι παγκόσμια η πρωτοτυπία για όσους, τουλάχιστον, ξέρουν τι σημαίνει ο όρος και μπο-ρούν να ανατρέξουν στο λεξικό του κυρίου Μπα-μπινιώτη ή σε όσους έχουν μελετήσει την ιστορία.

Ποια είναι η παγκόσμια πρωτοτυπία; Έχετε δειπουθενά κραχ διάρκειας μιας ημέρας; Πουθενά.Σας άρεσε ο όρος. Τον χρησιμοποιήσατε, τον προ-βάλατεκαιξέρετεποιοιδενσυμφωνούνμαζίσας;Αναφερθήκατε επίσης, και στις ξένες πρεσβεί-ες. Έγινε μία ομιλία και δόθηκε μια απάντηση. Το Εθνικό Σύστημα Υγείας ως σύλληψη και προ-οπτική υλοποίησης αποτελούσε μια κοινωνική κατάκτηση. Αναγνωρίσαμε τη συνδρομή και το έργο όλων των προηγούμενων κυβερνήσε-ων και δεσμευτήκαμε να κτίσουμε πάνω στην εμπειρία, τη γνώση που είχε συσσωρευτεί τα χρόνια που πέρασαν και βέβαια να διορθώσου-με τα κακώς κείμενα, που δυστυχώς ήταν πολ-λά. Γιατί πέρα από τις καλές προθέσεις, το ΕΣΥ μόνο κατ’ όνομα ήταν δημόσιο, ολοκληρωμέ-νο, εθνικό και αποτελεσματικό σύστημα υγείας.Η προχειρότητα, η έλλειψη σχεδιασμού, η αδι-αφορία, οι εφήμερες και ασυντόνιστες κινήσεις και οι αμφισβητούμενες πρακτικές διοίκησης και διαχείρισης, το είχαν οδηγήσει στα πρόθυρα της κατάρρευση.

Κύριος παράγοντας που δημιουργούσε και επέτεινε την παθογένεια και τη νοση-ρότητα του συστήματος, στερώντας του το ηθικό ανάστημα, το ηθικό πλεονέκτη-μα ενός δημόσιου οργανωμένου πλαισί-ου ιατρικών υπηρεσιών, ήταν η απόλυτη αναρχία στον τρόπο πραγματοποίησης των προμηθειών υγείας. Μια πραγματικά χαοτική κατάσταση. Ένα εκτροφείο, θα λέγαμε, αδιαφάνειας και επιλήψιμων τουλάχιστον συμπε-ριφορών στον τρόπο διαχείρισης των δημόσιων οικονομικών, όπου τριακόσιοι τουλάχιστον φορείς μέσα από 9.000 διαγωνισμούς, κάθε είδους, πραγ-ματοποιούσαν τις προμήθειες του συστήματος.

THE SCAN22.indd 24 12/19/08 3:00:17 PM

25

Ο ν.3580/2007, δημιουργεί ένα σύστημα προ-μηθειών αποκλειστικά στο χώρο της υγείας. Ένα σύστημα που δεν εξαντλείται όπως κάποιοι ανα-φέρουν από άγνοια, θέλω να ελπίζω και όχι από σκοπιμότητα απαραίτητα, στην Επιτροπή Προμη-θειών Υγείας, η οποία είναι το κεντρικό συντονι-στικό του όργανο. Το σύστημα αυτό αξιοποιεί τους ήδη υπάρχοντες οργανισμούς του Υπουργείου, τη ΔΕΠΑΝΟΜ, τον ΙΦΕΤ, το ΕΚΕΒΥΛ και δεν επιβαρύ-νει με πρόσθετα έξοδα το ελληνικό δημόσιο, όπως ήταν η προσφιλής τακτική προηγούμενων ετών.

Οι οργανισμοί αυτοί προκειμένου, σύμφωνα με το σχεδιασμό, να εκπληρώσουν την αποστολή τους, διέρχονται ένα μεταβατικό στάδιο, όπου οι νέες συνθήκες λειτουργίας του νέου συστήματος προμηθειών ωριμάζουν, βελτιστοποιώντας το αποτέλεσμά τους. Επιπρόσθετα και η ίδια η Επιτροπή Προμηθειών, δεν είναι ένα απλό 9μελές όργανο, αλλά ένας οργανισμός σύγχρονα σχεδιασμένος που σε πλήρη ανάπτυξη περιλαμβάνει τα πλέον εξειδι-κευμένα στελέχη, με την πλέον αποδοτι-κή διάρθρωση και λειτουργία.

Η Επιτροπή από την 1η Ιανουαρίου του επόμενου χρόνου να αναλάβει το σύνολο των διαγωνισμών στη χώρα.

Θέσατε, όμως, το ερώτημα γιατί το νέο σύστημα προμηθειών, ήρθε να αντικαταστήσει το προη-γούμενο, που όπως εσείς παραδέχεστε, αντιπρο-σώπευε ο νόμος 2955/2001. Αλήθεια, δεν είναιαυτός ο νόμος που ποτέ δεν εφαρμόστηκε και η μόνη διάταξή του που γνώρισε ευρεία καθολική αποδοχή ήταν η εξαίρεση του άρθρου 7 που ανα-γορεύθηκεσεκαθολικόκανόνα;Ξέρετεποιαήταν

η εξαίρεση αυτή; Αν δεν γνωρίζετε ή αν δεν τοθυμόσαστε θα σας το θυμίσω εγώ: Είναι η εξαίρε-ση που καθιέρωσε την πρακτική το σύστημα των εξωσυμβατικών και χωρίς διαγωνιστικές διαδικα-σίες προμηθειών το σύστημα που πριν από λίγο ονομάσθηκε σύστημα «ρεμούλας». Είναι, λοιπόν, η εξαίρεση που οδήγησε στην παραπομπή της χώ-ρας μας από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή και την κα-ταδίκη μας από το Δικαστήριο Ευρωπαϊκών Κοινο-τήτων, απόφαση της 18ης Δεκεμβρίου του 2007.)Είναι η εξαίρεση που κατέστησε όμηρο τα νοσοκο-μεία των προμηθευτών. Χαρακτηριστικό είναι το παράδειγμα των εκβιαστικών πρακτικών και των τεχνητών ελλείψεων των προηγούμενων ημερών που κληθήκαμε να διαχειριστούμε. Αλήθεια, ο νό-μος2955/2001μετηνκαταστροφικήκληρονομιάτου δεν ήταν ακριβώς αυτός ο νόμος που διαιώ-νιζε την πανσπερμία των διαγωνιστικών φορέων και άφηνε στο Υπουργείο Ανάπτυξης την ευθύνη πραγματοποίησης των σημαντικότερων ουσιαστι-κάπρομηθειών;Ποια λογική και ποιο σχεδιασμόεξυπηρετούσε;Κανένα.Πέρααπόμερικέςενδιαφέ-ρουσες, πράγματι, ρυθμίσεις ασυντόνιστες ωστόσο μεταξύ τους αντιπροσώπευε το όλο μοντέλο πολι-τικής σας. Προχειρότητα, αποσπασματικότητα και αντιφατικότητα στις επιλογές και στις πρακτικές.Αναρωτιέστε πώς προκύπτει η εκτίμησή μας ότι το νέο αυτό σύστημα προμηθειών στην πλήρη ανά-πτυξή του θα οδηγήσει σε οικονομία κλίμακος, σε εξοικονόμηση 500 εκατομμυρίων ευρώ σε ετήσια βάση. Προφανώς, δεν έχετε διαβάσει το νόμο και τις ρυθμίσεις του. Ο νόμος εξασφαλίζει ένα χρονο-διάγραμμα αποπληρωμής των χρεών. Ενισχύει έτσι τη σταθερότητα, απαραίτητη προϋπόθεση στην ομαλή εξέλιξη των συναλλαγών και τη στάθμιση των προσφορών των υποψηφίων προμηθευτών.

THE SCAN22.indd 25 12/19/08 3:00:19 PM

26 Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

Η πρόβλεψη ότι μέχρι και το 70% της αξίας της προμήθειας θα μπορεί να τελεί υπό την εγγύηση εμπορικής τράπεζας, καθώς και η ρύθμιση για εκκαθάριση όλων των υποχρεώσεων στο τέλος κάθε έτους προσφέρουν ασφαλή ορίζοντα ολο-κλήρωσης της συναλλαγής με το δημόσιο. Έτσι, οι προμηθευτές δεν ωθούνται όπως είναι η πάγια τακτική τους μέχρι σήμερα σε υπερπολλαπλασι-ασμό των προσφερόμενων τιμών, προκειμένου να εξυπηρετηθεί το κόστος του χρήματος που συνεπάγεται γι’ αυτούς η καθυστέρηση πληρω-μής των οφειλών. Οι ίδιοι εξάλλου οι προ-μηθευτές δεσμεύτηκαν πρόσφατα στον Πρόεδρο της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας, ότι αν υπάρχει έγκαιρη πληρωμή τους με το νέο σύστημα, θα μειώσουν κατά 30% τις προσφερόμενες τιμές. Δεδομένου ότι το ύψος των πραγματοποιούμενων προμηθειών παντός τύπου στα νοσοκομεία είναι περί τα 2,5 δισεκατομμύ-ρια ευρώ σε ετήσια βάση, η εξοικονόμηση, που προκύπτει, είναι θέμα πλέον απλών μαθηματικών.Επίσης η μη κατάρτιση συγκριτικών πι-νάκων αξίας των υπό προμήθεια αγαθών και η ανυπαρξία υποχρέωσης για παρα-κολούθηση του ρυθμού κατανάλωσης ανά μονάδα και έτος των προϊόντων και υπηρεσιών.Τέτοιες πρακτικές παύουν και ενισχύεται η προ-οπτική και η απόλυτη, εύλογη πλέον προσδοκία και βεβαιότητα για ουσιώδεις εξοικονομήσεις πόρων. Πόρων που και πάλι θα διατεθούν για την υλοποίηση, για την προώθηση πολιτικών υγείας.Τις αναγκαιότητες μάλιστα και τις κακώς νοούμε-νες κοινωνικές σκοπιμότητες που εξυπηρετούσε η προμήθεια με εξαιρετικές διαδικασίες διαφόρων ειδικών, όπως παραδείγματος χάρη τα φίλτρα τε-χνητού νεφρού, θα αναπληρώσουμε με την νόμιμη

διαγωνιστική διαδικασία των συμβάσεων πλαίσιο. Ο ρόλος των νέων υποδιοικητών στα νέα νοσοκο-μεία, πάλι ξεκάθαρα προβλέπει ότι η αρμοδιότητά τους είναι η εποπτεία και η εφαρμογή του συστή-ματος προμηθειών στη λειτουργία των νοσοκο-μείων στα οποία τοποθετούνται. Εξάλλου, όπως και κατά την ψήφιση του νόμου είχαμε τονίσει η τοποθέτηση των υποδιοικητών θα γίνει ευθύς μόλις εξασφαλιστούν όλοι οι όροι για τη λειτουρ-γία του νέου συστήματος. Και τέτοιοι όροι είναι η πλήρης καταγραφή και αποτύπωση των σημερι-νών υποχρεώσεων και αποθεμάτων των νοσοκο-μείων και η σχετική απογραφή με εκθέσεις ελε-γκτών που έχουν ήδη ολοκληρώσει το έργο τους..Με βάση το σύστημα αυτό, τον κεντρικό συντονι-σμό και έλεγχο όλων των διαγωνιστικών διαδικα-σιών, τον έχει η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας. Η Επιτροπή αποφασίζει το επίπεδο διεξαγωγής των διαγωνισμών. Με βάση δηλαδή τις ανάγκες και το δημόσιο πάνω από όλα συμφέρον η Επιτροπή αποφασίζει για το αν οι διαγωνισμοί θα γίνονται σε επίπεδο νοσοκομείου, σε επίπεδο υγειονομικής περιφέρειας ή και σε κεντρικό ακόμα, αν η φύση της προμήθειας το απαιτεί αυτό.

Μιλάτε για τη ραγδαία αύξηση των χρεών των νοσοκομείων και τα συνδέετε με τις εξωσυμβα-τικές προμήθειες. Τη διαδικασία αυτή τη φορά για την υλοποίηση αυτής της ρύθμισης την έχει εκ του νόμου πια η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας και αυτές τις ημέρες πραγματοποιούμε καταγρα-φή, έλεγχο και επιβεβαίωση των απαιτήσεων των προμηθευτών. Είναι ανάγκη ωστόσο να επισημά-νουμε ότι με το νέο σύστημα υγείας εξαλείφουμε όλους αυτούς τους παράγοντες που οδήγησαν τα προηγούμενα χρόνια στη συσσώρευση των χρε-

THE SCAN22.indd 26 12/19/08 3:00:23 PM

27

ών. Αντιπροσωπευτικά και κύρια επισημαίνουμε τη διάταξη που προβλέπει την εκκαθάριση όλων των υποχρεώσεων των δημοσίων μονάδων υγεί-ας στο τέλος κάθε έτους. Τελειώνουμε μια για πάντα με αυτές τις εικόνες, με αυτά που μας έχει συνηθίσει η κακή πρακτική του παρελθόντος.Διότι τις τελευταίες μέρες ακούστηκαν πολλά γύρω από τις υποχρεώσεις μας απέναντι στους προμηθευτές, ότι πέρασαν τρία χρόνια και για-τί αυτά δεν έγιναν στην ώρα τους. Και αυτό που είπα πρωτύτερα σημειώστε το, τελειώνουν μια για πάντα αυτές οι εικόνες μας από το παρελθόν. Και δεν είναι καθόλου τυχαίο ότι το εμπιστεύεται το Εθνικό Σύστημα Υγείας η ελληνική κοινωνία.Να σας πω κάτι για να μην φτάνουμε από το ένα άκροστοάλλο;Ηοικονομίαμας,ηκοινωνίαμας,το σύστημά μας στηρίζει την υγεία και στο δημό-σιο και στον ιδιωτικό τομέα. Εμείς σαφώς προτάσ-σουμε το δημόσιο σύστημα υγείας και αυτή είναι η πολιτική μας. Εν πάση περιπτώσει, για να γυρίσω στο θέμα μας, με τη ρύθμιση των χρεών των προ-ηγούμενων ετών που πραγματοποιεί η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας, συνεπικουρούμενη και από κλιμάκιο των Υπουργείων Υγείας και Οικονομίας, επιτρέπουμε τη λειτουργία του νέου συστήματος χωρίς πλέον τις αρνητικές παρακαταθήκες του παρελθόντος και όλους τους εκφυλιστικούς –θα έλεγα- παράγοντες που η πολιτική επέτρεψε να δημιουργηθούν και να γιγαντωθούν.

Μην ανησυχείτε. Το προηγούμενο του 2005 δεν θα επαναληφθεί. Μιλάτε τελείως παραπειστικά για «πάγωμα» των διαγωνιστικών διαδικασιών τον τελευταίο χρόνο, μη γνωρίζοντας προφανώς ότι το σύνολο των διαγωνισμών εξακολουθεί να γίνεται κανονικά όλο αυτό το χρονικό διάστημα. Τόσο με

εγκυκλίους της όσο και σύμφωνα με το νόμο, η Επι-τροπή αναθέτει στους επιμέρους φορείς τη διεξα-γωγή των διαγωνισμών για την προμήθεια αγαθών και υπηρεσιών, αφού βέβαια πρώτα ελεγχθούν η σκοπιμότητα και οι όροι των διαγωνισμών αυτών. Η Επιτροπή Προμηθειών σταδιακά αναλαμβάνει όχι απλά τον έλεγχο αλλά και την εκπόνηση του σχεδίου των προκηρύξεων και των πρότυπων όρων που αυτές περιλαμβάνουν. Έτσι μπαίνει τέ-λος μια για πάντα σε άνομες πρακτικές, σε πελα-τειακές σχέσεις και σε προσπάθειες προνομιακής αντιμετώπισης και εξυπηρέτησης φίλων και ημε-τέρων. Ήδη το ΕΚΕΒΥΛ έχει καταρτίσει μητρώα προμηθευτών και προϊόντων που για πρώτη φορά γίνονται στον τόπο μας και σε συνεργασία με την Επιτροπή Προμηθειών Υγείας προχωρά στη δια-μόρφωση πρότυπων προδιαγραφών για την προ-μήθεια προϊόντων και υπηρεσιών.

Δεν τρέφουμε αυταπάτες για τις αντιδρά-σεις που το νέο σύστημα διαφάνειας και αποτελεσματικότητας στη διαχείριση των προμηθειών της Υγείας θα προκαλέσει.Κανένα από αυτά τα προβλήματα που προέκυ-ψαν και προβλήθηκαν και που αφορούσαν κυ-ρίως στην αποπληρωμή οφειλών, δεν έχει μείνει στο ράφι. Ήδη άρχισαν να τρέχουν οι δι-αδικασίες. Κινητοποιήθηκαν οι μηχανι-σμοί. Έχουμε φτάσει στο αποτέλεσμα.lΕιδησιογραφία: Αυτά λέει ο ΤύποςΕΛΕΥΘΕΡΟΣ ΤΥΠΟΣ στις 18.11.2008 «Έρανος για γάζες»ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ: «Κραχ στην υγεία». ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ: «Χωρίς ορθοπεδικό υλικό τα νοσοκομεία» ΤΑ ΝΕΑ: «Χειρουργείο από κινέζικη αγορά». ΤΟ ΒΗΜΑ: «Υπό κατάρρευση το Εθνικό Σύστημα Υγείας». ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ: «Χρεοκοπία». ΤΟ ΕΘΝΟΣ: «Στο γιατρό με μετρητά».

THE SCAN22.indd 27 12/19/08 3:00:26 PM

Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

θθΘα ήθελα διαμαρτυρόμενος να απαντήσω στον κ. Θ. Οικο-νομόπουλο, που στο άρθρο του στις 31-10-2008 («Το αυτο-νόητο ως αενάως ζητούμενο») πήρε ένα «καλάθι» και έβαλε τους πάντες μέσα εκτός από τον υπουργό κ. Αβραμόπουλο!! Έχω την εντύπωση ότι ένας δημοσιογράφος για να γράψει για ένα θέμα θα πρέπει να έχει ασχοληθεί σοβαρά, αλλά και να γνωρίζει τα βασικά του θέματος αυτού, για τη θεωρητικά πια σωστή ενημέρωση του κοινού! Τι θα έπρεπε τουλάχιστον να γνωρίζει ο κ. Οικονομόπουλος και καλό θα ήταν να μιλήσει με τον ΠΑΣΥΠΙΕ, τον σύλλογο που κυρίως εκπροσωπεί τους προ-μηθευτές Αναλώσιμου Υγειονομικού Υλικού.Πρώτον, θα έπρεπε να γνωρίζει ότι οι προμηθευτές δεν είναι μόνο «μια δράκα πολυεθνικών», που δήθεν ελέγχει την αγορά. Υπάρχουν πάνω από 800 εταιρείες (οικογενειακές και μικρο-μεσαίες) που προμηθεύουν Αναλώσιμα Υγειονομικά Υλικά και αυτές είναι που κρατούν ακόμη(!) χαμηλά τις τιμές και όχι δήθεν ότι τις «τσιμπάμε» τις τιμές!! Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι όλες αυτές οι εταιρείες έχουν φτάσει στο απροχώρητο, έχουν υποθηκεύσει ακόμη και την προσωπική τους περιουσία (όσοι έχουν) και έχουν τεράστιο πρόβλημα ρευστότητας για να πλη-ρώσουν τις υποχρεώσεις τους!!! Αυτές κ. Οικονομόπουλε είναι οι εταιρείες που εσείς αποκαλείτε «εκβιαστές» για να πάρουν τα χρήματά τους και να πληρώσουν τα χρέη τους!!! Αυτές είναι που απέχουν από τις παραδόσεις (δεν έχουν και να δώσουν) των νοσοκομείων και όχι οι πολυεθνικές που τρίβουν τα χέρια τους διότι περιμένουν να τους «αδειάσουμε τη γωνιά για να χωρίσουν την αγορά!!! Για ποιους «στημένους» διαγωνισμούς αναφέρεται άραγε όταν για κάθε ζητούμενο είδος υπάρχουν το λιγότερο 15 προσφορές!!! Αλήθεια, τι γνωρίζετε για το νέο σύστημα προμηθειών στα δημόσια νοσοκομεία, που όπως λέτε δημιούργησε ο κ. Αβραμόπουλος και εσείς εύχεστε να «δουλέψει»!!! Εμείς σαν σύλλογος είχαμε κάνει παρέμβαση με συγκεκριμένες προτάσεις για να είναι και λειτουργικό, αλλά και πιο διαφανές το σύστημα προμηθειών. Είχαμε ζητήσει πολλές φορές να συναντηθούμε με τους «υπεύθυνους» της Αριστοτέλους 2, αλλά κανείς από αυτούς τους «υπεύθυνους»

δεν μας δέχθηκε!!! Μας έκαναν την τιμή να συναντηθούμε με πιο χαμηλά στελέχη, τα οποία και αυτοί μας απάντησαν «κα-ταλαβαίνουμε ότι ο νόμος εξυπηρετεί κυρίως τις πολυεθνικές και μονοπωλιακές εταιρείες, όμως και εσείς (εμείς δηλαδή) γιατί δεν συγχωνεύεστε ανά 15-20 εταιρείες για να μπορείτε να τους ανταγωνιστείτε»!!!Δεν είναι τουλάχιστον πρέπον να μας εμφανίζετε είτε σαν «εκ-βιαστές» είτε σαν «κομπιναδόρους» με κακές προθέσεις χω-ρίς να γνωρίζετε τα θέματα που απασχολούν τον κλάδο. Εγώ προσωπικά και καλόπιστα δεν θέλω να αμφισβητήσω ούτε την καλή πρόθεση, όπως λέτε, του κ. Αβραμόπουλου. Αλλά για να λύσεις προβλήματα πρέπει να γνωρίζεις σε βάθος το πρό-βλημα. Και ένας που γνώριζε τα προβλήματα της «Υγείας» και θα μπορούσε να βοηθήσει (δεχόταν και σοβαρό τον διάλογο) «φαγώθηκε» για κάποιους άνωθεν λόγους!!! Δεν είναι θέμα προθέσεων, είναι θέμα γνώσης του αντικειμένου σε βάθος.Θα παρακαλούσα λοιπόν τον κ. Οικονομόπουλο, αλλά και όποιον πραγματικά θέλει να προσφέρει σε αυτό το θέμα να επικοινωνήσει με τον σύλλογο, να αφιερώσει κάποιο σοβαρό χρόνο για να ενημερωθεί πλήρως για όλα τα σοβαρά θέματα που αφορούν τις προμήθειες, αλλά και τις αποπληρωμές των προμηθειών! Εμείς ζητούμε να εφαρμοστούν οι νόμοι, οι νό-μοι που έχει ψηφίσει το ελληνικό Κοινοβούλιο.

Α. Κρυσταλλιδης / ΑθήναΑπάντησηΦοβάμαι πως δεν διαβάσατε ολόκληρο το κομμάτι μου, για να λέτε ότι εξαιρώ τον υπουργό Υγείας και την κυβέρνηση των ευθυνών για τα (συνολικά!) χάλια της δημόσιας Υγείας. Με ενδιαφέρον θα άκουγε η «δράκα των πολυεθνικών» που ελέγχει την αγορά, τι ποσοστό των συνολικών προμηθειών καλύπτει. Αυτονόητο (το τονίσαμε κιόλας...) ότι οι προμήθειες (στις πραγματικές τιμές τους) πρέπει να αποπληρώνονται. Και βεβαίως, την ευθύνη για την εξυγίανση του συνολικού εισοδή-ματος προμηθειών τη φέρει η Πολιτεία – γι’ αυτό και ευχηθή-καμε (χωρίς να ’χουμε και πολλές ελπίδες, όπως σημειώνω...) να «διαφέρει» το νέο σύστημα. l

Να εφαρμοστούν οι νόμοι«Ανεμοδεικτης»

Πηγή: Καθημερινή 23.11.2008

28

THE SCAN22.indd 28 12/19/08 3:00:27 PM

29

Αντιδρούν οι προμηθευτές

αναλώσιμου υλικούΤρίτη, 25 Νοεμβρίου 2008

Την αντίδραση των προμηθευτών αναλώσιμου υλικού προκάλεσαν οι δηλώσεις του υπουργού Υγείας, Δ.

Αβραμόπουλου, περί «τρωκτικών και πιράνχας», οι οποίοι ζήτησαν από τον υπουργό «να κατονομάσει τους κλάδους ή τις εταιρείες που εννοεί, αν βέβαια

γνωρίζει».

Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Ιατρικών Ειδών (ΠΑΣΥΠΙΕ), με σχετική ανακοίνωσή του, υπενθύμισε

ότι συνεχίζει την αποχή του από τις παραδόσεις υλικού, που ξεκίνησε στις 15 Οκτωβρίου σε 15 νοσοκομεία, το-

νίζοντας ότι ο υπουργός Υγείας αγνόησε επιστολή του στις 20 Νοεμβρίου, με την οποία ο Σύλλογος ζητούσε

να ενημερωθεί για το σχέδιο εξόφλησης των χρεών των νοσοκομείων προς τις προμηθεύτριες εταιρείες, αν

συμπεριλαμβάνεται ο κλάδος και ποιο είναι το χρονο-διάγραμμα.

Ο Σύλλογος προανήγγειλε την κλιμάκωση της κινητο-ποίησης, με επέκταση της αποχής από τις παραδόσεις υλικού στο σύνολο των νοσοκομείων της χώρας, από

τα μέσα της εβδομάδας.

Ανακοίνωση

Στη σχετική ανακοίνωσή του, ο ΠΑΣΥΠΙΕ αναφέρει πως ο κλάδος περιλαμβάνει εταιρείες που προμηθεύουν τα νοσο-κομεία με αναλώσιμο υγειονομικό υλικό (γάντια, σύριγγες, γάζες, απλούς καθετήρες, επιδεσμικά υλικά κ.λπ.). Οι προ-μήθειες αυτών των υλικών γίνονται στη συντριπτική πλειο-νότητα μέσω δημόσιων διαγωνισμών, με μοναδικό κριτήριο τη χαμηλότερη τιμή. Την ευθύνη διεξαγωγής των διαγωνι-σμών αυτών έχουν φορείς και υπηρεσίες του υπουργείου Υγείας. Σημειώνει μάλιστα ο Σύλλογος ότι «ο ανταγωνισμός είναι τόσο μεγάλος, λόγω της φύσης των εν λόγω υλικών, που μπορούμε να πούμε απερίφραστα ότι ίσως να είμαστε από τους ελάχιστους κλάδους που λειτουργεί η ελεύθερη αγορά».

Προσθέτει δε ότι οι εταιρείες του κλάδου στήριξαν και στηρίζουν το υπό κατάρρευση σύστημα υγείας, τροφοδο-τώντας τα νοσοκομεία με υλικά, μολονότι οι οφειλές των νοσοκομείων έχουν φθάσει σε πρωτόγνωρα ύψη και ο μέ-σος όρος εξόφλησης των τιμολογίων τους 24 μήνες. Γι’ αυτό οι εταιρείες καταφεύγουν σε τραπεζικό δανεισμό με πολύ δυσμενείς όρους και εμπράγματες εξασφαλίσεις επί προ-σωπικών ακινήτων για να πληρώσουν το ΦΠΑ τον οποίο θα εισπράξουν από το Δημόσιο έπειτα από 24 μήνες.

Συμπληρωματικά, ο ΠΑΣΥΠΙΕ διευκρίνισε ότι στηρίζει από-λυτα το νέο νόμο περί προμηθειών, σε ό,τι αφορά τη δι-αφάνεια, τον εκσυγχρονισμό του συστήματος προμηθειών και την αναβάθμιση της ποιότητας υπηρεσιών και αγαθών.

Ωστόσο, δηλώνει αντίθετος σε διατάξεις που ευνοούν τη δημιουργία ολιγοπωλίων, με συνέπεια την αύξηση του κόστους των υλικών και την εξαφάνιση μικρών εταιρει-ών, που έχει ως συνέπεια και την αύξηση της ανεργίας.

Πηγή: Ναυτεμπορική 25.11.2008

THE SCAN22.indd 29 12/19/08 3:00:31 PM

Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

Ένα μέτωπο κλείνει, δύο ανοίγουν. Τελειωμό δεν έχουν τα βάσανα των νοσοκομείων, πρωτίστως των ασθενών τους, οι οποίοι βλέπουν τα χειρουργεία τους να αναβάλλονται και τις εξετάσεις τους να ακυ-ρώνονται επειδή η κλινική στην οποία έχουν εισαχθεί αδυνατεί να λειτουργήσει με στοιχειώδεις όρους ασφαλείας και οι γιατροί δεν μπορούν να αναλάβουν το ρίσκο. Οι προμηθευτές ορθοπαιδικού υλικού υπο-χώρησαν την περασμένη εβδομάδα και άρχισαν να εφοδιάζουν ξανά τα νοσοκομεία. Αλλά πριν περά-σουν τρεις ημέρες και το σύστημα βρει ξανά τον ρυθ-μό του αρχίζουν νέες κινητοποιήσεις- αυτή τη φορά από τους προμηθευτές αναλώσιμων υλικών παρατεί-νοντας το χάος που επικρατεί στα δημόσια νοσοκο-μεία. Οι εκπρόσωποι των εταιρειών ιατρικών ειδών αποφάσισαν να σταματήσουν να προμηθεύουν από αύριο τα νοσοκομεία όλης της χώρας με σύριγγες, ορούς, γάντια, γάζες και καθετηράκια. Όπως ανα-φέρεται σε ανακοίνωση του Πανελληνίου Συλλόγου Προμηθευτών Ιατρικών Ειδών, παρ΄ ότι η ηγεσία του υπουργείου Υγείας «είχε ενημερωθεί έγκαιρα από τις 15 Οκτωβρίου για τους λόγους της προειδοποιητικής αποχής των παραδόσεων στα νοσοκομεία της Α Δ ΔΥΠΕ, την αγνόησε επιδεικτικά». Οι προμηθευτές ιατρικών ειδών επισημαίνουν ότι «αν και εμπορικές επιχειρήσεις (ίσως με τα φθηνότερα υλικά στην Ευ-ρώπη), έχουμε δείξει την κοινωνική μας ευαισθησία, μένοντας απλήρωτοι για δυόμισι ως τρία χρόνια, στηρίζοντας το ΕΣΥ».

Τη δυσαρέσκειά τους για την κατάσταση που επι-κρατεί στον χώρο της Υγείας δεν κρύβουν οι νοσο-κομειακοί γιατροί και οι εργαζόμενοι. Η αγανάκτησή τους «φούντωσε» την περασμένη Πέμπτη, όταν ο υφυπουργός Υγείας κ. Γ. Παπαγεωργίου φέρεται να είπε σε εκπροσώπους τους από τα νοσοκομεία του Πειραιά ότι έχει κάνει... χιλιάδες προσλήψεις προ-

σωπικού και δεν πρέπει να διαμαρτύρονται. Αποτέ-λεσμα της έντασης ήταν να σημειωθούν ακόμη και επεισόδια έξω από το υπουργείο Υγείας, όταν τα ΜΑΤ επιχείρησαν να απωθήσουν εργαζόμενους από το Γε-νικό Κρατικό της Νίκαιας, από το Τζάνειο και από το Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Μεταξά να πλησιάσουν. «Εμείς του λέγαμε ότι τα δημόσια νοσοκομεία κα-ταρρέουν από την έλλειψη μόνιμου προσωπικού και ο υφυπουργός μας απαντούσε ότι έχουν γίνει 9.600 προσλήψεις και αναμένονται άλλες 1.600, καθώς και ότι οι προσλήψεις είναι διπλάσιες από τις συνταξιο-δοτήσεις προσωπικού» τονίζει ο νευροχειρουργός, εκλεγμένος εκπρόσωπος των γιατρών στο διοικητικό συμβούλιο του Κρατικού Νοσοκομείου της Νίκαιας κ. Π. Παπανικολάου. Ουσιαστικά δηλαδή ο κ. Παπαγε-ωργίου δεν παραδέχεται ότι υπάρχει σοβαρό πρό-βλημα στο ΕΣΥ.

Λίγη ώρα νωρίτερα, το Νοσοκομείο της Νίκαιας είχε επισκεφθεί ο πρόεδρος του ΠαΣοΚ κ. Γ. Παπανδρέ-ου, ο οποίος ξεναγήθηκε στην ολοκαίνουργια πλην κλειστή νέα πτέρυγα του νοσοκομείου, στην οποία θα έπρεπε να έχουν μεταφερθεί και να λειτουργούν ήδη τα Εξωτερικά Ιατρεία και το Τμήμα Επειγόντων Πε-ριστατικών. «Χρειάζεται επένδυση από την πολιτεία. Και ας πάει το έλλειμμα κάτι παραπάνω» σχολίασε ο πρόεδρος του ΠαΣοΚ, προκαλώντας την αντίδραση του υπουργού Υγείας κ. Δ. Αβραμόπουλου, ο οποίος τον κατηγόρησε για μικροπολιτική.

Οι γιατροί και οι εργαζόμενοι του Κρατικού Νοσο-κομείου της Νίκαιας πάντως συνεχίζουν τις απεργι-ακές κινητοποιήσεις τους ως αύριο. Στο νοσοκομείο αντιμετωπίζονται μόνο τα έκτακτα και επείγοντα πε-ριστατικά. «Ζητάμε από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας να μας δώσει γραπτώς συγκεκριμένο χρονο-διάγραμμα προσλήψεων και βελτίωσης των υποδο-μών» τονίζει ο κ. Παπανικολάου.

Το χάος συνεχίζεται στα νοσοκομεία εεΈνα μέτωπο κλείνει, δύο ανοίγουν. Τελειωμό δεν εΈνα μέτωπο κλείνει, δύο ανοίγουν. Τελειωμό δεν έχουν τα βάσανα των νοσοκομείων, πρωτίστως των εέχουν τα βάσανα των νοσοκομείων, πρωτίστως των ασθενών τους, οι οποίοι βλέπουν τα χειρουργεία εασθενών τους, οι οποίοι βλέπουν τα χειρουργεία τους να αναβάλλονται και τις εξετάσεις τους να ακυ-ετους να αναβάλλονται και τις εξετάσεις τους να ακυ-ρώνονται επειδή η κλινική στην οποία έχουν εισαχθεί ερώνονται επειδή η κλινική στην οποία έχουν εισαχθεί αδυνατεί να λειτουργήσει με στοιχειώδεις όρους εαδυνατεί να λειτουργήσει με στοιχειώδεις όρους ασφαλείας και οι γιατροί δεν μπορούν να αναλάβουν εασφαλείας και οι γιατροί δεν μπορούν να αναλάβουν

30

THE SCAN22.indd 30 12/19/08 3:00:33 PM

Στο Τζάνειο Νοσοκομείο οι εργαζόμενοι προγραμ-ματίζουν στάσεις εργασίας και συγκεντρώσεις δια-μαρτυρίας για τη μεθεπόμενη εβδομάδα, ενώ στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αττικόν οι γιατροί θα πραγματοποιήσουν την Τετάρτη γενική συνέλευση για να καθορίσουν τη στάση τους, αφού παρά τις διαβεβαιώσεις ότι το νοσοκομείο δεν πρόκειται να κλείσει, οι ελλείψεις προσωπικού και τα προβλήματα παραμένουν.

Επιπλέον, στα δημόσια νοσοκομεία όλης της χώρας οι εκπρόσωποι των εργαζομένων έχουν προγραμμα-τίσει δύο εικοσιτετράωρες απεργίες για τις 10 και τις 18 Δεκεμβρίου (σ.σ.: στην Αθήνα και στον Πειραιά στις18/12θακάνουνεπτάωρηστάσηεργασίας).

«ΟνέοςΠροϋπ/μόςείναιεξίσουαντικοινωνικός.Σεμια εποχή που χρειάζεται ενίσχυση και ένα κοινωνι-κό δίχτυ προστασίας, η κυβέρνηση μειώνει και άλλο τις κοινωνικές δαπάνες. Οι εργαζόμενοι είναι αγανα-κτισμένοι και θεωρούν ότι δεν έχουν να περιμένουν πλέον τίποτα» δηλώνει προς «Το Βήμα» ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Εργαζομένων Δημο-σίων Νοσοκομείων (ΠΟΕΔΗΝ) κ. Στ. Κουτσιουμπέ-λης . Οι εκπρόσωποι των εργαζομένων δηλώνουν ότι από την 1η Μαρτίου του 2009 «τα νοσοκομεία θα λειτουργούν με τους όρους των κοινοτικών οδηγιών» και ζητούν υποχρεωτική εφαρμογή του πενθήμερου, μία εβδομαδιαία νυχτερινή βάρδια και δωδεκάωρη ανάπαυση ανάμεσα σε δύο βάρδιες.

Οι προμηθευτές διαψεύδουν τον Υπουργό

Η επιστολή με την οποία ο Σύνδεσμος Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας διαψεύδει τον υπουργό Υγείας κ. Δ. Αβραμόπουλο

OυπουργόςΥγείαςκ.Δ.Αβραμόπουλοςείπεψέματαόταν ανακοίνωσε, μιλώντας την περασμένη Κυρια-

κή στο «Βήμα», ότι υπάρχει συμφωνία μαζί μας για άμεση μείωση των τιμών, εκτός διαπραγμάτευσης, σε ποσοστό 30% από τη 1.1.2009, καταγγέλλουν οι εκπρόσωποι του Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας.

«Διαψεύδουμε κατηγορηματικά τον ισχυρισμό αυ-τόν και διευκρινίζουμε ότι τέτοια συμφωνία, είτε προφορική είτε οποιοδήποτε ποσοστό έκπτωσης, δεν υπάρχει και δεν θα μπορούσε να υπάρξει με το υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ή με οποιονδήποτε φορέα του, διότι ο σύνδεσμός μας, ως συλλογικό όργανο των προμηθευτών, δεν μπορεί να προβαίνει σε παρόμοιες συμφωνίες, οι οποίες πα-ραβιάζουν την αρχή του ελεύθερου ανταγωνισμού» τονίζουν οι προμηθευτές σε επιστολή τους.

Ωστόσο η σχετική δήλωση του κ. Αβραμόπουλου, σύμφωνα με το υπουργείο, βασίστηκε στην ενη-μέρωση που είχε ο υπουργός για το θέμα από τον πρόεδρο της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) κ. Ε. Αραμπατζή, ο οποίος υπεδείχθη ως αρμόδιος να απαντήσει στους προμηθευτές. Ο κ. Αραμπατζής, μι-λώντας στο «Βήμα», παραδέχθηκε ότι «...πράγματι, γραπτή συμφωνία δεν υπάρχει, εφόσον και η ΕΠΥ δεν έχει αρχίσει ακόμη να εξοφλεί τους προμηθευτές» . Ωστόσο- όπως σημείωσε- υπάρχει έγγραφο του Συνδέσμου (ΣΕΠ) προς τον πρόεδρο της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας, στο οποίο εκφράζεται η άριστη συνεργασία που έχει η επιτροπή με τον σύνδεσμο, όπως και η πεποίθηση ότι εφόσον εφαρμοστεί ο νόμος και εξοφλούνται οι προμηθευτές εγκαίρως, οι τιμές των προϊόντων θα πέσουν αισθητά. «Το συμπέ-ρασμα ότι οι τιμές θα μειωθούν κατά 30%» συνεχίζει ο κ. Αραμπατζής «προήλθε από τη συνάντηση της ΕΠΥ με άλλον σύνδεσμο προμηθευτών, τον ΠΑΣΥΠΙΕ (προμηθευτές αναλώσιμου υγειονομικού υλικού), ο οποίος και αυτός συμφώνησε ότι εφόσον υπάρχει

Το χάος συνεχίζεται στα νοσοκομεία

31

THE SCAN22.indd 31 12/19/08 3:00:36 PM

έγκαιρη εξόφληση των προμηθευτών στο μέλλον από την ΕΠΥ, κάποια από τα προϊόντα θα μπορούν να έχουν έκπτωση μεγαλύτερη και από 30%».

Όπως επισημαίνει πάντως ο Σύνδεσμος ΕλλήνωνΠρομηθευτών Επιστημών και Υγείας, τα συσσω-ρευμένα προς τους προμηθευτές χρέη υπερβαίνουν σήμερα τα 4 δις. ευρώ και χρονολογούνται σε πολλές περιπτώσεις από το 2003 και το 2004. «Τα περισσό-τερα νοσοκομεία προσπαθώντας να ανταποκριθούν στις ανάγκες του κοινωνικού συνόλου, μη έχοντας όμως συνάψει νέες και σύννομες συμβάσεις, λόγω εσωτερικών τους προβλημάτων» , σημειώνουν οι προμηθευτές, «φέρουν τους προμηθευτές στη δυ-σχερέστατη θέση να καλούνται να επιλέξουν μεταξύ δύο κακών, άρνηση παράδοσης υλικών ή, όταν ενδί-δουν στις πιέσεις των νοσοκομείων, να κινδυνεύουν να μην πληρωθούν. Έτσι» συνεχίζουν οι προμηθευτές «παρατηρούνται σημαντικές ελλείψεις ιατροτεχνο-λογικών προϊόντων, όχι λόγω άρνησης παραδόσεων, αλλά λόγω της απροθυμίας των προμηθευτών να πα-ρανομούν και της αδυναμίας τους να συνεχίσουν να χρηματοδοτούν το σύστημα Δημόσιας Υγείας».

Προμηθευτές ιατρικών μηχανημάτων

Με αφορμή τις δηλώσεις του υπουργού Υγείας κ. Δ. Αβραμόπουλου ότι ως το τέλος του έτους θα έχει καταβληθεί στους προμηθευτές ένα σημαντικό μέρος των χρεών των νοσοκομείων, και πως έχει υπογραφεί συμφωνία με τον Σύνδεσμό Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας (ΣΕΠ) για μείωση των τιμών από 1.1.2009, κατά 30%, ο ΣΕΠ ανακοίνωσε σήμερα ότι ‘ουδέν αναληθέστερο ’.

Στη σχετική ανακοίνωση, ο ΣΕΠ τόνισε πως ως συνδι-καλιστικό όργανο των προμηθευτών, δεν νομιμοποι-είται από το καταστατικό του να προβεί σε παρόμοια συμφωνία, η οποία άλλωστε θα παραβίαζε την βασική

αρχή του ελεύθερου ανταγωνισμού.

Πάγιο αίτημα του κλάδου είναι η πι-στή τήρηση των νόμων που διέπουν τις προμήθειες των νοσοκομείων, των οποίων η διαδοχική και αποσπασμα-τική αναμόρφωση από τις εκάστοτε πολιτικές ηγεσίες του υπουργείου Υγεί-ας, αλλά και η συστηματική παραβίαση τους από τους φορείς του ΕΣΥ, οδήγησε στην σημερινή κρίση.

Ο ΣΕΠ υπογράμμισε πως τα συσσωρευμένα προς τους προμηθευτές χρέη, σήμερα υπερβαίνουν τα 4,3 δις. ευρώ, χρονολογούμενα σε πολλές περιπτώσεις, από το 2003 και 2004.

Τα περισσότερα νοσοκομεία, προσπαθώντας να αντα-ποκριθούν στις ανάγκες του κοινωνικού συνόλου, μη έχοντας όμως συνάψει νέες και σύννομες συμβάσεις λόγω εσωτερικών τους προβλημάτων, φέρουν τους προμηθευτές στη δυσχερέστατη θέση να καλούνται να επιλέξουν μεταξύ δύο κακών: την άρνηση παρά-δοσης υλικών ή τον κίνδυνο να μην πληρωθούν, όταν ενδίδουν στις πιέσεις των Νοσοκομείων.

Έτσι παρατηρούνται σημαντικές ελλείψεις ιατροτε-χνολογικών προϊόντων, όχι λόγω άρνησης παραδόσε-ων, αλλά λόγω της απροθυμίας των προμηθευτών να παρανομούν και της αδυναμίας τους να συνεχίσουν να χρηματοδοτούν το σύστημα Δημόσιας Υγείας.

Ο ΣΕΠ διαβεβαίωσε ότι τα μέλη του Συνδέσμου -έχο-ντας πλήρη συναίσθηση των δυσκολιών που αντιμε-τωπίζει η Ελληνική οικονομία- αντιλαμβάνονται την επιδείνωσή της, λόγω της διεθνούς κρίσης, και θα συ-νεχίσουν να επιδεικνύουν την κοινωνική ευθύνη που πάντα τους διέκρινε. Δεν μπορούν όμως να δεχθούν άλλο τον συνεχή εμπαιγμό, τους απαξιωτικούς για τον κλάδο χαρακτηρισμούς και τον καταιγισμό εξαγγελι-

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Με αφορμή την αναταραχή που παρατηρείται το τελευταίο καιρό στο χώρο της

Δημόσιας Υγείας και ειδικότερα όσον αφορά στις προμήθειες των

Νοσοκομείων του ΕΣΥ, θα θέλαμε να ενημερώσουμε το ευρύτερο κοινό, για

τη πραγματική διάσταση ορισμένων από τα χρονίζοντα προβλήματα του

χώρου των Νοσοκομείων αλλά και της δημόσιας Υγείας γενικότερα. Πάγιο αίτημά μας ήταν και θα είναι η πιστή τήρηση των Νόμων που διέπουν

τις προμήθειες των Νοσοκομείων, των οποίων η διαδοχική και

αποσπασματική αναμόρφωση από τις εκάστοτε πολιτικές ηγεσίες του ΥΥκΚΑ,

αλλά και η συστηματική παραβίαση τους από τους φορείς του ΕΣΥ, οδήγησε

στην σημερινή κρίση. Τα συσσωρευμένα προς τους προμηθευτές χρέη σήμερα υπερβαίνουν τα 4,3

δις ευρώ, χρονολογούμενα, σε πολλές περιπτώσεις, από το …2003 και 2004!

Τα περισσότερα Νοσοκομεία προσπαθώντας να ανταποκριθούν στις ανάγκες

του κοινωνικού συνόλου, μη έχοντας όμως συνάψει νέες και σύννομες

συμβάσεις, λόγω εσωτερικών τους προβλημάτων, φέρουν τους προμηθευτές

στη δυσχερέστατη θέση να καλούνται να επιλέξουν μεταξύ δύο κακών,

άρνηση παράδοσης υλικών, ή όταν ενδίδουν στις πιέσεις των Νοσοκομείων

να κινδυνεύουν να μην πληρωθούν. Έτσι παρατηρούνται σημαντικές ελλείψεις

ιατροτεχνολογικών προϊόντων, όχι λόγω άρνησης παραδόσεων, αλλά λόγω

της απροθυμίας των προμηθευτών να παρανομούν και της αδυναμίας τους να

συνεχίσουν να χρηματοδοτούν το σύστημα Δημόσιας Υγείας.

Ο Υπουργός ΥΥκΚΑ κ.Δ. Αβραμόπουλος πρόσφατα διαβεβαίωσε ότι μέχρι

τέλους του έτους θα έχει καταβληθεί στους προμηθευτές ένα σημαντικό μέρος

των χρεών αυτών και παράλληλα, ανακοίνωσε ότι έχει υπογραφεί συμφωνία

με τον Σύνδεσμό μας, για την μείωση των τιμών από 1/1/09, κατά 30%.

Ουδέν αναληθέστερον. Ο σύνδεσμός μας, ως συνδικαλιστικό όργανο των

προμηθευτών, δεν νομιμοποιείται από το καταστατικό του να προβεί σε

παρόμοια συμφωνία η οποία άλλωστε θα παραβίαζε την βασική αρχή του

ελεύθερου ανταγωνισμού. Διαβεβαιώνουμε ότι τα μέλη του Συνδέσμου μας έχοντας πλήρη συναίσθηση

των δυσκολιών που αντιμετωπίζει η Ελληνική οικονομία αντιλαμβάνονται την

επιδείνωση της λόγω της διεθνούς κρίσης και θα συνεχίσουν να επιδεικνύουν

την κοινωνική ευθύνη που πάντα τους διέκρινε. Δεν μπορούν όμως να

δεχθούν άλλο τον συνεχή εμπαιγμό, τους απαξιωτικούς για τον κλάδο

χαρακτηρισμούς και τον καταιγισμό εξαγγελιών, που όλοι γνωρίζουμε ότι δεν

θα μπορέσουν να πραγματοποιηθούν.

αρχή του ελεύθερου ανταγωνισμού.

Πάγιο αίτημα του κλάδου είναι η πι-στή τήρηση των νόμων που διέπουν τις προμήθειες των νοσοκομείων, των οποίων η διαδοχική και αποσπασμα-τική αναμόρφωση από τις εκάστοτε πολιτικές ηγεσίες του υπουργείου Υγεί-ας, αλλά και η συστηματική παραβίαση τους από τους φορείς του ΕΣΥ, οδήγησε

προμηθευτώνπαρόμοιαελεύθερου

Διαβεβαιώνουμετων δυσκολιώνεπιδείνωσητην κοινωνικήδεχθούνχαρακτηρισμούςθα μπορέσουν

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Με αφορμή την αναταραχή που παρατηρείται τ

ο τελευταίο καιρό στο χώρο της

Δημόσιας Υγείας και ειδικότερα όσον αφορά στις προμήθειες των

Νοσοκομείων του ΕΣΥ, θα θέλαμε να ενημερώσουμε το ευρύτερο κοινό, για

τη πραγματική διάσταση ορισμένων από τα χρονίζοντα προβλήματα του

χώρου των Νοσοκομείων αλλά και της δημόσιας Υγείας γενι

κότερα.

Πάγιο αίτημά μας ήταν και θα είναι η πιστή τήρηση των Νόμων που διέπουν

τις προμήθειες των Νοσοκομείων, των οποίων η διαδοχική και

αποσπασματική αναμόρφωση από τις εκάστοτε π

ολιτικές ηγεσίες του ΥΥκΚΑ,

αλλά και η συστηματική παραβίαση τους από τους φορείς του ΕΣΥ, οδήγησε

στην σημερινή κρίση.

Τα συσσωρευμέν

α προς τους προμηθευτές χρέ

η σήμερα υπερβαίνουν τα 4,3

δις ευρώ, χρονολογούμενα, σε πολλές πε

ριπτώσεις, από το …2003 και 2004!

Τα περισσότερα Νοσοκομεία προσπαθώντας να ανταποκριθού

ν στις ανάγκες

του κοινωνικού συνόλου, μη έχοντας όμως συνάψει νέε

ς και σύννομες

συμβάσεις, λόγω εσωτερικών τους προβλημ

άτων, φέρουν τους προμηθευτές

στη δυσχερέστατη θέση να καλούνται να

επιλέξουν μεταξύ δύο κακών,

άρνηση παράδοσης υλικών, ή όταν ενδίδουν στις πιέσεις τ

ων Νοσοκομείων

να κινδυνεύουν να μην πληρωθούν. Έτσι παρατηρούνται σημαντι

κές ελλείψεις

ιατροτεχνολογικών προϊόντων, όχι λόγω άρνησης παρ

αδόσεων, αλλά λόγω

της απροθυμίας των προμηθευτών

να παρανομούν και της αδυναμίας τους να

συνεχίσουν να χρηματοδοτούν το σύστημα Δημόσιας Υγε

ίας.

Ο Υπουργός ΥΥ

κΚΑ κ.Δ. Αβραμόπουλος πρόσφατα διαβεβαίωσε

ότι μέχρι

τέλους του έτους θα έχει καταβληθεί στους προμη

θευτές ένα σημαντικό μέρος

των χρεών αυτών και παράλληλα, ανακοίνωσε ό

τι έχει υπογραφεί συμφωνία

με τον Σύνδεσμό μας, για την μείωση των τιμών από 1/1/09, κατά 30%.

Ουδέν αναληθέστερον. Ο σύνδεσμός μ

ας, ως συνδικαλιστικό όργανο των

προμηθευτών, δεν νομιμοποιείται από το καταστατικό του να προβεί σε

παρόμοια συμφωνία η οποία άλλωστε θα παραβίαζε την βασική αρχή του

ελεύθερου ανταγωνισμού.

Διαβεβαιώνουμ

ε ότι τα μέλη του Συνδέσμου μας έχοντας πλήρη συναίσθηση

των δυσκολιών που αντιμετωπίζει η Ελληνική οικονομία αντιλαμβάνον

ται την

επιδείνωση της λόγω της διεθνούς κρίσης και θα συνεχίσουν να επιδεικνύουν

την κοινωνική ευθύνη που πάντα τους διέκρινε. Δεν μπορούν όμως να

δεχθούν άλλο τον συνεχή εμπαιγμό, τους απαξιωτικούς για τον κλάδο

χαρακτηρισμούς και τον καταιγισμό εξαγγελιών, που όλοι γνωρίζου

με ότι δεν

θα μπορέσουν να πραγματοποιηθούν.

Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν32

THE SCAN22.indd 32 12/19/08 3:00:39 PM

ών, που όλοι γνωρίζουμε ότι δεν θα μπορέσουν να πραγματοποιηθούν.

Καταλήγοντας, η διοίκηση του Συν-δέσμου δήλωσε πως αναμένονται συγκεκριμένες λύσεις που θα επιφέ-ρουν την τάξη στον τόσο ευαίσθη-το χώρο της Δημόσιας Υγείας. Και πρόσθεσε ότι ‘μέχρι τότε, όχι απλώς

δικαιούμεθα, αλλά και οφείλουμε να γνωστοποιούμε στο κοινωνικό σύνολο την ζοφερή πραγματικότητα που όλοι αντιμετωπίζουμε, και η οποία απέχει πολύ από την ωραιοποιημένη εικόνα που προβάλει το υπουργείο Υγείας’.

Διαψεύδουν για μείωση τιμών οι προμηθευτές νοσοκομείων

27/11ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ- Διέψευσαν χθες οι προμη-θευτές των νοσοκομείων ότι έχει υπογραφεί συμφω-νία μείωσης των τιμών των ιατρικών μηχανημάτων από την αρχή του έτους κατά 30%, μετά από σχε-τικές ανακοινώσεις του υπουργού Υγείας, Δ. Αβρα-μόπουλου.

Αντδρούν οι προμηθευτές αναλώσιμου υλικού

25/11ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ- Την αντίδραση των προμη-θευτών αναλώσιμου υλικού προκάλεσαν οι δηλώ-σεις του υπουργού Υγείας, Δ. Αβραμόπουλου, περί «τρωκτικών και πιράνχας», οι οποίοι ζήτησαν από τον υπουργό «να κατονομάσει τους κλάδους ή τις εταιρείες που εννοεί, αν βέβαια γνωρίζει».

Αποσύρουν παρακαταθήκες από νοσοκομεία οι προμηθευτές ορθοπεδικού υλικού

15/11ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ - Σε απόσυρση των παρα-καταθηκών τους στα νοσοκομεία προχωρούν την ερχόμενη εβδομάδα οι προμηθευτές εμφυτεύσιμου ορθοπεδικού υλικού, ολοκληρώνοντας τη δεύτερη

εβδομάδα της κινητοποίησής τους, για τη διεκδίκηση των οφειλομένων από τα νοσοκομεία.

Υλικά για τα επείγοντα με απόφαση δ. σ. νοσοκομείων

11/11 ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ - Μόνο τοις μετρητοίς θα μπορούν τα νοσοκομεία να προμηθεύονται ορθο-πεδικά υλικά και για την εξυπηρέτηση εκτάκτων περιστατικών θα χρειάζεται σχετική απόφαση του διοικητικού συμβουλίου του νοσοκομείου

Έλλειψη ορθοπεδικού υλικού σε νοσοκομεία

7/11 ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ - Σοβαρές ελλείψεις στις αποθήκες των εταιρειών ορθοπεδικού υλικού παρα-τηρούνται ήδη, ενώ τις επόμενες ημέρες θα αρχίσουν να γίνονται αισθητές και οι ελλείψεις στα νοσοκομεία, καθώς οι 80 εταιρείες-μέλη του Πανελληνίου Συλλό-γου Προμηθευτών Εμφυτεύσιμου Υλικού (ΠΑΣΥ-ΠΟΥ), δεν παραδίδουν από χθες υλικά, παρά μόνο αν πληρωθούν τοις μετρητοίς.

Kινητοποιήσεις προμηθευτών για τα χρέη των νοσοκομείων

6/11 ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ - Σταδιακή απόσυρση των παρακαταθηκών των ορθοπεδικών ειδών από τα νοσοκομεία, ξεκινά από σήμερα ο Πανελλήνιος Σύλ-λογος Προμηθευτών Εμφυτεύσιμου Ορθοπεδικού Υλικού (ΠΑΣΥΠΟΥ) στα νοσοκομεία που οφείλουν στις εταιρείες - μέλη του.

Απόσυρση εργαλείων από νοσοκομεία

31/10ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ - Τις παρακαταθήκες εργα-λείων και υλικών από όλα τα νοσοκομεία της χώρας, θα αποσύρουν οι εταιρείες προμήθειας ορθοπεδικού υλικού την ερχόμενη Πέμπτη 6 Νοεμβρίου, διαμαρ-τυρόμενες για τα υπέρογκα χρέη των νοσοκομείων.

l

ών, που όλοι γνωρίζουμε ότι δεν θα μπορέσουν να πραγματοποιηθούν.

Καταλήγοντας, η διοίκηση του Συν-δέσμου δήλωσε πως αναμένονται συγκεκριμένες λύσεις που θα επιφέ-ρουν την τάξη στον τόσο ευαίσθη-το χώρο της Δημόσιας Υγείας. Και πρόσθεσε ότι ‘μέχρι τότε, όχι απλώς

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Με αφορμή την αναταραχή που παρατηρείται το τελευταίο καιρό στο χώρο της

Δημόσιας Υγείας και ειδικότερα όσον αφορά στις προμήθειες των

Νοσοκομείων του ΕΣΥ, θα θέλαμε να ενημερώσουμε το ευρύτερο κοινό, για

τη πραγματική διάσταση ορισμένων από τα χρονίζοντα προβλήματα του

χώρου των Νοσοκομείων αλλά και της δημόσιας Υγείας γενικότερα. Πάγιο αίτημά μας ήταν και θα είναι η πιστή τήρηση των Νόμων που διέπουν

τις προμήθειες των Νοσοκομείων, των οποίων η διαδοχική και

αποσπασματική αναμόρφωση από τις εκάστοτε πολιτικές ηγεσίες του ΥΥκΚΑ,

αλλά και η συστηματική παραβίαση τους από τους φορείς του ΕΣΥ, οδήγησε

στην σημερινή κρίση. Τα συσσωρευμένα προς τους προμηθευτές χρέη σήμερα υπερβαίνουν τα 4,3

δις ευρώ, χρονολογούμενα, σε πολλές περιπτώσεις, από το …2003 και 2004!

Τα περισσότερα Νοσοκομεία προσπαθώντας να ανταποκριθούν στις ανάγκες

του κοινωνικού συνόλου, μη έχοντας όμως συνάψει νέες και σύννομες

συμβάσεις, λόγω εσωτερικών τους προβλημάτων, φέρουν τους προμηθευτές

στη δυσχερέστατη θέση να καλούνται να επιλέξουν μεταξύ δύο κακών,

άρνηση παράδοσης υλικών, ή όταν ενδίδουν στις πιέσεις των Νοσοκομείων

να κινδυνεύουν να μην πληρωθούν. Έτσι παρατηρούνται σημαντικές ελλείψεις

ιατροτεχνολογικών προϊόντων, όχι λόγω άρνησης παραδόσεων, αλλά λόγω

της απροθυμίας των προμηθευτών να παρανομούν και της αδυναμίας τους να

συνεχίσουν να χρηματοδοτούν το σύστημα Δημόσιας Υγείας.

Ο Υπουργός ΥΥκΚΑ κ.Δ. Αβραμόπουλος πρόσφατα διαβεβαίωσε ότι μέχρι

τέλους του έτους θα έχει καταβληθεί στους προμηθευτές ένα σημαντικό μέρος

των χρεών αυτών και παράλληλα, ανακοίνωσε ότι έχει υπογραφεί συμφωνία

με τον Σύνδεσμό μας, για την μείωση των τιμών από 1/1/09, κατά 30%.

Ουδέν αναληθέστερον. Ο σύνδεσμός μας, ως συνδικαλιστικό όργανο των

προμηθευτών, δεν νομιμοποιείται από το καταστατικό του να προβεί σε

παρόμοια συμφωνία η οποία άλλωστε θα παραβίαζε την βασική αρχή του

ελεύθερου ανταγωνισμού. Διαβεβαιώνουμε ότι τα μέλη του Συνδέσμου μας έχοντας πλήρη συναίσθηση

των δυσκολιών που αντιμετωπίζει η Ελληνική οικονομία αντιλαμβάνονται την

επιδείνωση της λόγω της διεθνούς κρίσης και θα συνεχίσουν να επιδεικνύουν

την κοινωνική ευθύνη που πάντα τους διέκρινε. Δεν μπορούν όμως να

δεχθούν άλλο τον συνεχή εμπαιγμό, τους απαξιωτικούς για τον κλάδο

χαρακτηρισμούς και τον καταιγισμό εξαγγελιών, που όλοι γνωρίζουμε ότι δεν

θα μπορέσουν να πραγματοποιηθούν.

προμηθευτών, δενπαρόμοια συμφωνίαελεύθερου ανταγωνισμούΔιαβεβαιώνουμε ότι τατων δυσκολιών που αντιμετωπίζειεπιδείνωση της λόγω την κοινωνική ευθύνηδεχθούν άλλο τον συνεχήχαρακτηρισμούς και τονθα μπορέσουν να πραγματοποιηθούν

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Με αφορμή την αναταραχή που παρατηρείται τ

ο τελευταίο καιρό στο χώρο της

Δημόσιας Υγείας και ειδικότερα όσον αφορά στις προμήθειες των

Νοσοκομείων του ΕΣΥ, θα θέλαμε να ενημερώσουμε το ευρύτερο κοινό, για

τη πραγματική διάσταση ορισμένων από τα χρονίζοντα προβλήματα του

χώρου των Νοσοκομείων αλλά και της δημόσιας Υγείας γενι

κότερα.

Πάγιο αίτημά μας ήταν και θα είναι η πιστή τήρηση των Νόμων που διέπουν

τις προμήθειες των Νοσοκομείων, των οποίων η διαδοχική και

αποσπασματική αναμόρφωση από τις εκάστοτε π

ολιτικές ηγεσίες του ΥΥκΚΑ,

αλλά και η συστηματική παραβίαση τους από τους φορείς του ΕΣΥ, οδήγησε

στην σημερινή κρίση.

Τα συσσωρευμέν

α προς τους προμηθευτές χρέ

η σήμερα υπερβαίνουν τα 4,3

δις ευρώ, χρονολογούμενα, σε πολλές πε

ριπτώσεις, από το …2003 και 2004!

Τα περισσότερα Νοσοκομεία προσπαθώντας να ανταποκριθού

ν στις ανάγκες

του κοινωνικού συνόλου, μη έχοντας όμως συνάψει νέε

ς και σύννομες

συμβάσεις, λόγω εσωτερικών τους προβλημ

άτων, φέρουν τους προμηθευτές

στη δυσχερέστατη θέση να καλούνται να

επιλέξουν μεταξύ δύο κακών,

άρνηση παράδοσης υλικών, ή όταν ενδίδουν στις πιέσεις τ

ων Νοσοκομείων

να κινδυνεύουν να μην πληρωθούν. Έτσι παρατηρούνται σημαντι

κές ελλείψεις

ιατροτεχνολογικών προϊόντων, όχι λόγω άρνησης παρ

αδόσεων, αλλά λόγω

της απροθυμίας των προμηθευτών

να παρανομούν και της αδυναμίας τους να

συνεχίσουν να χρηματοδοτούν το σύστημα Δημόσιας Υγε

ίας.

Ο Υπουργός ΥΥ

κΚΑ κ.Δ. Αβραμόπουλος πρόσφατα διαβεβαίωσε

ότι μέχρι

τέλους του έτους θα έχει καταβληθεί στους προμη

θευτές ένα σημαντικό μέρος

των χρεών αυτών και παράλληλα, ανακοίνωσε ό

τι έχει υπογραφεί συμφωνία

με τον Σύνδεσμό μας, για την μείωση των τιμών από 1/1/09, κατά 30%.

Ουδέν αναληθέστερον. Ο σύνδεσμός μ

ας, ως συνδικαλιστικό όργανο των

προμηθευτών, δεν νομιμοποιείται από το καταστατικό του να προβεί σε

παρόμοια συμφωνία η οποία άλλωστε θα παραβίαζε την βασική αρχή του

ελεύθερου ανταγωνισμού.

Διαβεβαιώνουμ

ε ότι τα μέλη του Συνδέσμου μας έχοντας πλήρη συναίσθηση

των δυσκολιών που αντιμετωπίζει η Ελληνική οικονομία αντιλαμβάνον

ται την

επιδείνωση της λόγω της διεθνούς κρίσης και θα συνεχίσουν να επιδεικνύουν

την κοινωνική ευθύνη που πάντα τους διέκρινε. Δεν μπορούν όμως να

δεχθούν άλλο τον συνεχή εμπαιγμό, τους απαξιωτικούς για τον κλάδο

χαρακτηρισμούς και τον καταιγισμό εξαγγελιών, που όλοι γνωρίζου

με ότι δεν

θα μπορέσουν να πραγματοποιηθούν.

33

THE SCAN22.indd 33 12/19/08 3:00:42 PM

Μετά τη διάψευση του υπουργού Υγείας κ. Δ. Αβραμόπουλου από τους εκπροσώπους του Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας στο «Βήμα της Κυ-ριακής» τής 30.11.2008, έρχονται οι προ-μηθευτές ιατρικών ειδών (ΠΑΣΥΠΙΕ) να διαψεύσουν για τον ίδιο λόγο τον πρόεδρο της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) κ. Ε. Αραμπατζή. Συγκεκριμένα ο υπουρ-γός είχε ανακοινώσει μέσω του «Βήματος» της 23ης Νοεμβρίου ότι υπάρχει συμφωνία με τον Σύνδεσμο Ελλήνων Προμηθευτών για άμεση μείωση των τιμών, εκτός διαπραγ-μάτευσης, σε ποσοστό 30% από 1.1.2009. Στη συνέχεια ο κ. Αραμπατζής διευκρίνισε ότι«γραπτή συμφωνία δεν υπάρχει, εφόσον και η ΕΠΥ δεν έχει αρχίσει ακόμη να εξο-φλεί τους προμηθευτές». Ωστόσο ανέφερε ότι το συμπέρασμα περί μείωσης των τιμών κατά 30%« προήλθε από τη συνάντηση της ΕΠΥ με άλλον σύνδεσμο προμηθευτών, την ΠΑΣΥΠΙΕ (προμηθευτές αναλώσιμου υγει-ονομικού υλικού)».Όπως είπε,«και αυτοίσυμφώνησαν ότι, εφόσον υπάρχει έγκαιρη εξόφληση των προμηθευτών στο μέλλον από την ΕΠΥ, κάποια από τα προϊόντα τους θα μπορούν να έχουν έκπτωση μεγαλύτερη και από 30%». Σε επιστολή τους οι εκπρό-σωποι της ΠΑΣΥΠΙΕ διαψεύδουν τον παρα-πάνω ισχυρισμό και δηλώνουν ότι «ουδέ-ποτε υπήρξε τέτοια συμφωνία είτε με την Επιτροπή Προμηθειών Υγείας είτε με τον υπουργό Υγείας για οποιοδήποτε ποσοστό έκπτωσης και τούτο γιατί ο σύλλογός μας, ως συλλογικό όργανο των προμηθευτών αναλώσιμου υγειονομικού υλικού, δεν μπο-

ρεί να προβαίνει σε τέτοιες συμφωνίες». Οι προμηθευτές επισημαίνουν ότι«οι εταιρείες έχουν εξαντλήσει κάθε περιθώριο αντοχής και προμηθεύουν τα δημόσια νοσοκομεία με τις χαμηλότερες δυνατές τιμές λόγω του μεγάλου ανταγωνισμού, της φύσεως των υλικών αλλά και του τρόπου επιλογής των υλικών αυτών, ο οποίος γίνεται μέσω δημοσίων διαγωνισμών με μοναδικό κρι-τήριο τη χαμηλότερη τιμή». «Ως εκ τού-του»συνεχίζουν«είναι αδιανόητο να μιλάμε για εκπτώσεις όταν πάρα πολλές από τις εταιρείες μας βρίσκονται στα όρια οικο-νομικής κατάρρευσης, δεδομένης και της υπέρμετρης καθυστέρησης στην εξόφληση τιμολογίων μας». Πάντως σε έγγραφο που είχε αποστείλει στις 29.10.2008 ο πρώην πρόεδρος του ΣΕΠ κ. Π. Ντεβετζής (σήμε-ρα είναι μέλος του ΔΣ του Συνδέσμου) προς τον κ. Αραμπατζή αναφέρεται ότι,«εφόσον οι ως τη δημιουργία της ΕΠΥ συσσωρευμέ-νες οφειλές τακτοποιηθούν και οι νέες πω-λήσεις εξοφλούνται από την ΕΠΥ εντός των προθεσμιών που ορίζονται από την ελλη-νική και την κοινοτική νομοθεσία, δηλαδή εντός 60 ημερών, θα υπάρξουν σταδιακά μειώσεις στις τιμές οι οποίες θα υπερκαλύ-πτουν τουλάχιστον το χρηματοοικονομικό κόστος». Ο κ. Ντεβετζής σημειώνει ότι«η δραστική μείωση του κόστους των προ-μηθειών των φορέων υγείας του Δημοσίου μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο αν επι-τευχθεί η ομαλοποίηση και η επαναφορά των κανόνων και του ελέγχου των προμη-θειών». l

ΔΗΛΩΣΕΙΣ ΑΡΑΜΠΑΤΖΗ

Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν34

Διαψεύσεις επί διαψεύσεων για τις προμήθειες ιατρικών ειδώνµµΜετά τη διάψευση του υπουργού Υγείας κ. µΜετά τη διάψευση του υπουργού Υγείας κ. Δ. Αβραμόπουλου από τους εκπροσώπους µΔ. Αβραμόπουλου από τους εκπροσώπους του Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών µτου Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας στο «Βήμα της Κυ-µΕπιστημών και Υγείας στο «Βήμα της Κυ-ριακής» τής 30.11.2008, έρχονται οι προ-µριακής» τής 30.11.2008, έρχονται οι προ-μηθευτές ιατρικών ειδών (ΠΑΣΥΠΙΕ) να µμηθευτές ιατρικών ειδών (ΠΑΣΥΠΙΕ) να διαψεύσουν για τον ίδιο λόγο τον πρόεδρο µδιαψεύσουν για τον ίδιο λόγο τον πρόεδρο της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ)

µτης Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) κ. Ε. Αραμπατζή. Συγκεκριμένα ο υπουρ-

µκ. Ε. Αραμπατζή. Συγκεκριμένα ο υπουρ-γός είχε ανακοινώσει μέσω του «Βήματος»

µγός είχε ανακοινώσει μέσω του «Βήματος» της 23ης Νοεμβρίου ότι υπάρχει συμφωνία

µτης 23ης Νοεμβρίου ότι υπάρχει συμφωνία με τον Σύνδεσμο Ελλήνων Προμηθευτών για

µμε τον Σύνδεσμο Ελλήνων Προμηθευτών για

THE SCAN22.indd 34 12/19/08 3:00:42 PM

Με τραπεζικό δανεισμό θα γίνονται από το νέο έτος οι προμήθειες στο ΕΣΥ και την οικονομική διαχείριση του συστήματος θα αναλάβει αποκλειστικά η Επιτρο-πή Προμηθειών Υγείας. Στον κρατικό προϋπολογισμό του 2009, μάλιστα, θα προβλέπεται νέος κωδικός με σχετικό κονδύλι -εκτιμάται ότι θα ανέλθει σε περίπου 4 δις. ευρώ- πόροι που θα αφαιρεθούν από τους προ-ϋπολογισμούς των δημόσιων νοσοκομείων, τα οποία πλέον δεν θα πραγματοποιούν εξωσυμβατικά καμία προμήθεια. Έτσι, οι προμηθευτές θα πληρώνονται από τις τράπεζες απευθείας και όχι από τα νοσοκομεία.Τις παραπάνω ανακοινώσεις έκανε χθες ο πρόεδρος της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) κ. Ευάγγε-λος Αραμπατζής, ο οποίος υπογράμμισε πως «έχει λάβει δέσμευση ότι το νέο σύστημα θα ξεκινήσει από μηδενική βάση σε ό,τι αφορά τις υποχρεώσεις των νο-σοκομείων προς τους προμηθευτές». Αυτό σημαίνει ότι μέχρι τέλος του έτους θα ρυθμιστούν τα χρέη των νο-σοκομείων προς τις προμηθεύτριες εταιρείες, τα οποία υπολογίζονται σε περίπου 4,5 δις. ευρώ.Σύμφωνα με τον κ. Αραμπατζή, η Επιτροπή έχει ήδη συλλέξει στοιχεία που αφορούν τις ετήσιες ανάγκες σε υλικά και υπηρεσίες της πλειονότητας των νοσοκομεί-ων (περίπου του 80%) και σύντομα θα ολοκληρωθεί η διαδικασία. Παραδέχτηκε ότι η Επιτροπή ήταν μέχρι τώρα «ανεκτική σε πολλά» ως προς τα αιτήματα προ-μήθειας των νοσοκομείων και απέστειλε σαφές μήνυμα ότι από τις αρχές του έτους «τελειώνουν τα ψέματα»Σε ό,τι αφορά το έργο της ΕΠΥ, ο κ. Αραμπατζής ανα-κοίνωσε ότι από το νέο έτος θα ισχύουν ενιαίες προ-κηρύξεις, ενιαίες προδιαγραφές, ενώ οι διαγωνισμοί θα γίνονται ηλεκτρονικά από την Επιτροπή. Επίσης θα υπάρχει Μητρώο Προμηθευτών στο οποίο για να εντα-χθούν οι εταιρείες θα πρέπει να είναι πιστοποιημένες. Όσοι προμηθευτές δεν τηρούν τις συμβατικές τουςυποχρεώσεις θα μπαίνουν σε «μαύρη λίστα».Παράλληλα, θα λειτουργήσει Τράπεζα Τιμών, ενώ θα καθιερωθούν και Συμφωνίες Πλαίσιο για ειδικές κατη-γορίες υλικών. l

Από 1ης Σεπτεμβρίου 2008 προμήθειες υγείας με το νέο σύστημαAπότην1ηΣεπτεμβρίουοιπρομήθειεςυγείαςθαγίνο-νται με το νέο καθεστώς. Πρόκειται για ολοκληρωμένο σύστημα προμηθειών σύμφωνα με τα ευρωπαϊκά και διεθνή πρότυπα, με στόχο τη διαφάνεια και τον θεμιτό ανταγωνισμό.Το νέο σύστημα προμηθειών συγκεντρώνει τις ανάγκες όλων των νοσοκομείων της χώρας, ώστε να υπάρχει ισορροπημένο Ενιαίο Πρόγραμμα Προμηθειών. Οι συμβάσεις - πλαίσιο που καταρτίζονται θα πρέπει να μπορούν να καλύψουν πολλά προϊόντα και υπηρεσίες υγείας.Δημιουργεί τις προϋποθέσεις άμεσης εξόφλησης των προμηθευτών, με την απαίτηση μείωσης των τιμών των προϊόντων/υπηρεσιώνυγείας.Σε συνδυασμό με το Μητρώο Προμηθευτών Υγείας που θα επικαιροποιείται συνεχώς με αυστηρά κριτήρια και προϋποθέσεις, θα αποκλείονται προμηθευτές αμφιβό-λου ποιότητας αγαθών και υπηρεσιών.Βελτίωση αναμένεται να υπάρξει και στις προδιαγρα-φές των υλικών, για να απαλλαγεί το σύστημα υγείας από «φθηνά υλικά» που αποδεικνύονται… άχρηστα.Οι διαγωνισμοί μπορούν να γίνονται είτε από έναν φορέα είτε συγκεντρωτικά σε πανελλαδικό επίπεδο, πάντοτε όμως με ενιαίες προδιαγραφές που ισχύουν για όλους, έπειτα από διαβούλευση με όλους τους εταί-ρους.Η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας έχει συγκεντρώσει και ομαδοποιήσει τις ανάγκες των νοσοκομείων για το επόμενο έτος και τον σχεδιασμό κοινών διαγωνισμών. Έτοιμα είναι και τα σχέδια συμβάσεων - πλαισίων για τα προϊόντα που καθορίζονταν στα ήδη καταργημένα ΦΕΚ.Τέλος, σε σύντομο χρονικό διάστημα θα διενεργούνται για πρώτη φορά και ηλεκτρονικοί διαγωνισμοί.

ΔΗΛΩΣΕΙΣ ΑΡΑΜΠΑΤΖΗ

Πότε επιτέλους θα εφαρμοστεί το νέο σύστημα προμηθειών;

Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν 35

µΜε τραπεζικό δανεισμό θα γίνονται από το νέο έτος µΜε τραπεζικό δανεισμό θα γίνονται από το νέο έτος οι προμήθειες στο ΕΣΥ και την οικονομική διαχείριση µοι προμήθειες στο ΕΣΥ και την οικονομική διαχείριση του συστήματος θα αναλάβει αποκλειστικά η Επιτρο-µτου συστήματος θα αναλάβει αποκλειστικά η Επιτρο-πή Προμηθειών Υγείας. Στον κρατικό προϋπολογισμό µπή Προμηθειών Υγείας. Στον κρατικό προϋπολογισμό του 2009, μάλιστα, θα προβλέπεται νέος κωδικός με µτου 2009, μάλιστα, θα προβλέπεται νέος κωδικός με σχετικό κονδύλι -εκτιμάται ότι θα ανέλθει σε περίπου µσχετικό κονδύλι -εκτιμάται ότι θα ανέλθει σε περίπου 4 δις. ευρώ- πόροι που θα αφαιρεθούν από τους προ-µ4 δις. ευρώ- πόροι που θα αφαιρεθούν από τους προ-ϋπολογισμούς των δημόσιων νοσοκομείων, τα οποία µ

ϋπολογισμούς των δημόσιων νοσοκομείων, τα οποία πλέον δεν θα πραγματοποιούν εξωσυμβατικά καμία

µπλέον δεν θα πραγματοποιούν εξωσυμβατικά καμία προμήθεια. Έτσι, οι προμηθευτές θα πληρώνονται από

µπρομήθεια. Έτσι, οι προμηθευτές θα πληρώνονται από τις τράπεζες απευθείας και όχι από τα νοσοκομεία.

µτις τράπεζες απευθείας και όχι από τα νοσοκομεία.Τις παραπάνω ανακοινώσεις έκανε χθες ο πρόεδρος

µΤις παραπάνω ανακοινώσεις έκανε χθες ο πρόεδρος της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) κ. Ευάγγε-

µτης Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) κ. Ευάγγε-

THE SCAN22.indd 35 12/19/08 3:00:43 PM

10Οι τεράστιες διαστάσεις των υπερτιμολογήσεων και των μιζών στον χώρο της υγείας, που μαζί με την κακοδιοίκηση και την αδιαφορία έχουν οδη-γήσει στα πρόθυρα της χρεοκοπίας πολλά ελληνικά νοσοκομεία, αποτελούσε το μείζον πρόβλημα του Υπουργείου Υγείας το 1997. Οι αποκαλύψεις αυτές είχαν προκάλεσαν δικαστική παρέμβαση σε ανώτα-το επίπεδο, έρευνα για καταστρατήγηση όρων του ανταγωνισμού, ενώ ο υπουργός Υγείας δήλωνε απο-φασισμένος να καθαρίσει την κόπρο του Αυγείου και ανακοινώνει νέα μέτρα για τον έλεγχο του κόστους των προμηθειών. Το πακέτο μέτρων για τον έλεγχο του κόστους των προμηθειών αλλά και γενικότερα του εξορθολογισμού της διαχείρισης των νοσοκομείων στον τομέα της υγείας ανακοίνωνε το 1997 ο υπουρ-γός Υγείας. Εθνικό παρατηρητήριο ή Κέντρο Τεκμηρίωσης για έρευνα της αγοράς και έλεγχο των τιμών, Επιτροπή Ανά-λυσης και Ελέγχου του κόστους σε κάθε νοσο-κομείο, μηχανοργάνωση των νοσοκομείων για τον έλεγχο της ποσότητας των προμηθειών, εφαρμογή της διάταξης που υποχρεώνει τους προμηθευτές να καταθέτουν τιμολόγια από πωλήσεις στον ιδιωτικό τομέα ή αν είναι εισαγόμενα από τη χώρα προέλευσης, μαζικές προμήθειες ανά νοσοκομειακό συγκρότημα για την επίτευξη χαμηλότερων τιμών, αποτελούσαν το πρό-γραμμα για την εξυγίανση των προμηθειών στα δη-μόσια νοσοκομεία.Τα οικονομικά της υγείας αποτελούσαν από τότε, την βασική προτεραιότητα του υπουργού Υγείας - Πρό-νοιας και, σύμφωνα με δηλώσεις του εντός των ημερών θα δρομολογούνταν και τα υπόλοιπα.Καταλυτικό ρόλο αναμένετο να παίξει το Κέντρο Τεκ-μηρίωσης για την έρευνα της αγοράς και τον έλεγχο

των τιμών. Πρόκειται για ένα όργανο που θα λειτουρ-γούσε στο πλαίσιο του υπουργείου Υγείας με σκοπό να καταγράφει τις τιμές των προϊόντων που ισχύουν στην Ελλάδα και στο εξωτερικό, ώστε τα νοσοκομεία ή το υπουργείο Εμπορίου, που κάνει μαζικές προμή-θειες, να έχει τα απαραίτητα στοιχεία για να προχω-ρήσει σε επιτυχείς διαπραγματεύσεις.Τα μέτρα θα περιελάμβαναν τα παρακάτω: Μόνιμη Επιτροπή Ανάλυσης και Ελέγχου του Κόστους. Τα μέλη της επιτροπής θα συλλέγουν και επεξεργάζονται οικονομικά δεδομένα δί-νοντας ιδιαίτερη έμφαση στην κατανάλωση φαρμάκων, υγειονομικού υλικού, αντιδρα-στηρίων και γενικά αναλώσιμων προϊόντων και λειτουργικών δαπανών.

Δημιουργία Εθνικού Πα-ρατηρητηρίου τιμών και έρευνας της αγοράς. Κέ-ντρο Τεκμηρίωσης των τιμών της αγοράς και δη-μιουργίας προδιαγραφών. Θα ορισθεί ανά τομέα νο-σηλεύτρια - τομεάρχης για την καταγραφή των εισρο-ών υλικών και προϊόντων και την ακριβή διάθεση

και κατανάλωση. Η αίτηση για χορήγηση έγκρισης σκοπιμότη-τας για προμήθεια βιοϊατρικού εξοπλισμού θα πρέπει να τεκμηριώνει την αναγκαιότητα και αποδοτικότητα (κόστος/ωφέλεια). Θα πρέπει να αξιοποιείται πλήρως η βιοϊατρική τε-χνολογία. Ο υπουργός Υγείας θεωρεί ιδιαίτερα θε-τική τη μελλοντική εφαρμογή διατάξεως του νόμου 2303/95, που προβλέπει την κατάθεση τιμολογίωναπό τον προμηθευτή για αντίστοιχες προμήθειες που έγιναν από ιδιωτικά θεραπευτήρια στην Ελλάδα ή από νοσοκομεία του εξωτερικού. Η διάταξη αυτή

Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

Νυστέρι στις προμήθειες στα νοσοκομεία -1997 ΤΟΒΗΜΑ/ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ-ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ1997

36

Μήπως διακρίνει κανείς ομοιότητες στην

δημιουργία εντυπώσεων και αναποτελεσματικότητα στην

υλοποίηση και εφαρμογή των συνεχών δηλώσεων και

δεσμεύσεων;

T

THE SCAN22.indd 36 12/19/08 3:00:44 PM

Νυστέρι στις προμήθειες στα νοσοκομεία -1997 ΤΟΒΗΜΑ/ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ-ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ1997

Ανεξέλεγκτες προμήθειες από δημόσια νοσοκομεία 2007

37

δεν εφαρμόστηκε ως σήμερα γιατί προκάλεσε την παρέμβαση των Βρυξελλών και συγκεκριμένα της Διεύθυνσης Εσωτερικής Αγοράς. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι δεν λειτουργεί η αγορά στον τομέα των προμηθειών. Οι μειοδοτικοί διαγωνισμοί βάσει των οποίων γίνο-νται οι προμήθειες, δεν επαρκούν από μόνοι τους για τη διασφάλιση χαμηλών τιμών. Διότι η χαμηλότερη τιμή δεν είναι και η εύλογος και συμφέρουσα για το Δημόσιο τιμή. Δυστυχώς τα νοσοκομεία βρίσκονται σε αδυναμία να βρουν τα συγκριτικά στοιχεία, βάσει των οποίων θα τεκμηριώσουν την προσφορά. Ένα δεύτερο εξίσου σοβαρό θέμα είναι εκείνο των προδιαγραφών. Θα πρέπει οι προδιαγραφές να εί-ναι τέτοιες που να επιτρέπουν και να διευκολύνουν τη μεγαλύτερη δυνατή συμμετοχή. Δεν είναι λίγες οι φορές όπου οι προδιαγραφές, ουσιαστικά, υποκρύπτουν ταυτότητα προϊόντος.Σχετικά με το φαινόμενο προμηθευτές να λειτουρ-γούν ως τραστ και να μην ανταποκρίνονται στους διαγωνισμούς αλλά να παίρνουν τις δουλειές με ανάθεση και με υψηλότατες τιμές, ο υπουργός Υγείας παραδέχεται ότι πράγματι υπάρχει πρόβλημα.Όπως του μετέφεραν γνωρίζοντες πρόσωπα καιπράγματα, «έχουν βρεθεί ισορροπίες στην αγορά των προμηθειών των νοσοκομείων, αφού οι προμηθευτές έχουν μοιράσει τα νοσοκομεία ανά... περιοχές».Όσοναφοράτηνκαθυστέρησητωννοσοκομείωνναπληρώσουν τις οφειλές τους, παράγοντα που επικα-λούνται οι προμηθευτές για τη διόγκωση των τιμών, ο κ. Γείτονας θεωρεί ότι με τη ρύθμιση που έγινε για τα χρέη των νοσοκομείων εκλείπει και αυτός ο πα-ράγων. Φυσικά, όλα τα παραπάνω προϋποθέτουν και μηχανισμούς ελέγχου. Για τον σκοπό αυτό στη διάταξη για τη ρύθμιση των χρεών προβλέπε-ται η δυνατότητα πρόσληψης οικονομολόγων και άλλων ειδικοτήτων, ώστε να στελεχωθεί η σχετική υπηρεσία του υπουργείου Υγείας. l

Μαύρη τρύπα” αποτελεί το 97% των προμηθειών των δημόσιων νοσοκομείων της χώρας. Αυτό αποκαλύπτουν αρμόδιοι κυβερνητικοί παράγοντες, επισημαίνοντας ότι μόλις το 3% των προμηθειών παρακολουθείται από το υπουργείο Ανάπτυξης, ενώ το υπόλοιπο απλώς διεκπεραιώνεται από τις διοικήσεις. Το γεγονός αυτό επιβαρύνει σημαντικά τον προϋπολογισμό, ο οποίος κα-λείται να καλύψει τα χρέη των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές, που διογκώνονται ταχύτατα. Είναι χαρα-κτηριστικό ότι μέσα σε μόνο μια διετία -από το 2005, οιοφειλέςπροςτουςπρομηθευτές“εκτινάχθηκαν”στα3δις. ευρώ. Το δημοσιονομικό αυτό χάος καλείται να βά-λει σε τάξη η διυπουργική επιτροπή, η οποία θα συστα-θεί με τη συμμετοχή των υπουργών Οικονομίας, Υγείας καιΑπασχόλησης.Στο“μικροσκόπιο”τηςδιυπουργικήςθα τεθούν οι απαραίτητες αλλαγές στο σύστημα υγείας και η χρηματοδότησή του με παράλληλη εφαρμογή του νέου νόμου για τις προμήθειες. Η πλήρης υλοποίηση του νόμου απαιτεί μια διετία και θα έχει ως αποτέλεσμα την εξοικονόμηση δαπανών ύψους 500 εκατ. ευρώ σε ετήσια βάση. Στο ίδιο πλαίσιο, θα τοποθετηθούν ειδικοί μάνατζερ σε 17 δημόσια νοσοκομεία στην Αθήνα, τη Θεσσαλονίκη, την Πάτρα και την Αλεξανδρού-πολη, οι οποίοι θα αποτελούν τον “συνδετικό κρίκο” μεταξύ των διοικήσεων και της κεντρικής υπηρεσίας παρακολούθησης των προμηθειών. Υπό κρίση θα τεθούν και οι διοικήσεις των δημόσιων νοσοκομείωνμετηνάμεσηαντικατάσταση“μεμάνατζεραπό την αγορά” όλων όσοι δεν επαρκούν.Όπως έχειεπισημάνει ο υπουργός Οικονομίας, είναι αδήριτη ανά-γκη η έκδοση και από τα νοσοκομεία- για πρώτη φορά στην ιστορία του ΕΣΥ- ισολογισμών αλλά και προϋπολο-γισμών, με τον υπολογισμό του κόστους νοσηλείας ανά ασθενή. Σημειώνεται ότι ο σχετικός νόμος για την κα-τάρτιση ισολογισμών και την εφαρμογή ισοσκελισμένων προϋπολογισμών υπάρχει από χρόνια αλλά δεν έχει ποτέ εφαρμοσθεί. Με την εφαρμογή των διπλογραφικών συ-στημάτων, , είναι δυνατόν να εξυγιανθεί το ισχύον σύ-στημα και να αποφευχθεί η δημιουργία νέων χρεών.

Δέκα χρόνια το αναλύουμε..... τίποτα δεν κάνουμε

T

THE SCAN22.indd 37 12/19/08 3:00:44 PM

Αισιόδοξος πως το νέο σύστημα προμηθειών των δημόσιων νοσοκομείων θα αποδώσει περισσότερους πόρους για την υγεία και διαπιστώνοντας ότι τα σχε-τικά προβλήματα το τελευταίο διάστημα οφείλονται σε τεχνητή κρίση, δήλωσε ο υποδιοικητής της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας κ. Παύλος Καψαμπέλης.

Σε συνέντευξη τύπου που παραχώρησε για το ζήτη-μα, ο κ. Καψαμπέλης τόνισε πως το κόστος των προ-μηθειών έρχεται στην δεύτερη θέση μετά τα ποσά που δαπανώνται για τους εξοπλισμούς, γεγονός που αποδεικνύει πόσο σοβαρό θέμα είναι.

«Το ζήτημα αυτό δεν είναι καινούργιο. Ταλαιπωρεί την χώρα, τα νοσοκομεία και τους ασθενείς εδώ και δύο δεκαετίες και κάθε φορά που κάποιος υπουργός επιχειρούσε να φτάσει στο διά ταύτα, κάτι στράβωνε τελευταία στιγμή» σημείωσε ο κ. Καψαμπέλης.

«Χαρακτηριστικά θα σας αναφέρω – προσυπογρά-φοντας τα όσα είχε δηλώσει- ο πρώην υπουργός Υγείας του ΠΑΣΟΚ, ο κ. Παπαδόπουλος, σε συνέντευ-ξη του το 2001. «Ο υπουργός υγείας επιτίθεται με σφοδρότητα κατά των οργανωμένων συμφερόντων (μιλάει για «μαφιόζους και αρουραίους») που δρουν στην υγεία, τα οποία θέλουν να εξακολουθήσουν να λυμαίνονται το χώρο» αναφέρει η εφημερίδα και ο κ. Παπαδόπουλος σημειώνει: «Για πρώτη φορά θα πω ότι αυτό που υπάρχει στη χώρα μας είναι ένα μη σύστημα υγείας και προπαντός είναι ένα μη δημόσιο σύστημα υγείας. (…)Είναι αλήθεια ότι αυτή η ορ-γανωμένη ακαταστασία επέτρεψε να αναπτυχθούν παράλληλα συστήματα αφαίμαξης των δημόσιων πόρων. Το αποτέλεσμα που βιώνει ο λαός μας είναι ότι τα ποσά που διατίθενται να μην πηγαίνουν στις

υπηρεσίες υγείας, αλλά στα οργανωμένα συμφέρο-ντα, τα οποία και απομυζούν τους πόρους».

Ο υποδιοικητής της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας επισήμανε, με «μπούσουλα» τις δηλώσεις Παπαδό-πουλου, ότι ο Νόμος 3580 που ψηφίστηκε τον Ιούλιο του 2007 χάρη στην εργασία των Νικήτα Κακλαμάνη και Δημήτρη Αβραμόπουλου, ταράζει το κύκλωμα αυτό των προμηθευτών γιαυτό και έχει δημιουργηθεί τεχνητή έλλειψη υλικών και όχι ουσιαστική.

«Ήδη, από την ημέρα εφαρμογής του νόμου, έχει διαπιστωθεί εξοικονόμηση πόρων περίπου 45 εκ. ευρώ. Χρήματα που θα δαπανηθούν για την υγεία και δεν θα πάνε σε εταιρείες που χρέωναν έναν βηματο-δότη στην Ελλάδα 4.000 ευρώ και τον ίδιο βηματο-δότη στην Κύπρο… 600 ευρώ!

«Εάν λοιπόν, όλοι οι εμπλεκόμενοι φορείς, το γρα-φείο Προμηθειών του Νοσοκομείου, η Επιτροπή των εργαζομένων που αξιολογεί τις προμήθειες και κάθε υπηρεσία σχετική, κάνουν σωστά και με προγραμμα-τισμό την δουλειά τους, δεν θα υπάρξει στο μέλλον κανένα πρόβλημα» τόνισε ο κ. Καψαμπέλης, χαρα-κτηρίζοντας παράλληλα ως «κροκοδείλια δάκρυα» τις δηλώσεις για την έλλειψη υλικών στο νοσοκομείο από πλευράς του Βουλευτή Δ. Βαρβαρίγου, της Ν.Ε. ΠΑΣΟΚ και του ορθοπεδικού του ιδρύματος Ν. Πο-ταμίτη.

«Δεν κατάλαβα, δηλαδή; Τους έπιασε αγωνία εάνθαπληρωθούνοιπρομηθευτές;Καισχολιάζουντηνυγεία ξεχνώντας τα χρέη που άφησαν και στο Νοσο-κομείοΖακύνθου;».l

Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

Χτυπάμε το κύκλωμα προμηθειών γι’ αυτό αντιδρούν έτσι!

38 Π. Καψαμπέλης Yποδιοικητήςτης6ης

Υγειονομικής Περιφέρειας

αΑισιόδοξος πως το νέο σύστημα προμηθειών των αΑισιόδοξος πως το νέο σύστημα προμηθειών των δημόσιων νοσοκομείων θα αποδώσει περισσότερους αδημόσιων νοσοκομείων θα αποδώσει περισσότερους πόρους για την υγεία και διαπιστώνοντας ότι τα σχε-απόρους για την υγεία και διαπιστώνοντας ότι τα σχε-τικά προβλήματα το τελευταίο διάστημα οφείλονται ατικά προβλήματα το τελευταίο διάστημα οφείλονται σε τεχνητή κρίση, δήλωσε ο υποδιοικητής της 6ης ασε τεχνητή κρίση, δήλωσε ο υποδιοικητής της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας κ. Παύλος Καψαμπέλης.αΥγειονομικής Περιφέρειας κ. Παύλος Καψαμπέλης.α

THE SCAN22.indd 38 12/19/08 3:00:46 PM

Ο Χαρακτήρας των προμηθειών σήμερα!

Συνήγορος του ΠολίτηΠρομήθειες Δημόσιων Νοσοκομείων (ΠΕΡΙΛΗΨΗ)

39

Ο Συνήγορος του Πολίτη εξέτασε αναφορές σχετικές με τις προμήθειες δημόσιων νοσοκομείων και εστι-άζονται στην έγκαιρη εξόφληση τιμολογίων, τη δι-αδικασία κατακύρωσης προμήθειας, τα προβλήματα κοστολόγησης ή, τέλος, την απόρριψη ειδών.

Από τη διερεύνηση των αναφορών διαφάνηκαν ορισμένα σημεία τριβής, στη διενέργεια των προμη-θειών που αντανακλούν γενικότερες αδυναμίες του συστήματος και ως εκ τούτου χρήζουν συνολικής προσέγγισης. Εντοπίζεται ειδικότερα ανάγκη:

α) για διασαφήνιση των όρων προκήρυξης, των προδιαγραφών των προϊόντων και της διαδικασία διενέργειας διαγωνισμών.

β) για μελέτη και οργάνωση με ορθολογικό τρόπο των οφειλών των νοσοκομείων, ούτως ώστε να διευ-κολύνεται η εξόφληση των προμηθειών.

γ) για την εξεύρεση και αποτελεσματικότερη δια-σφάλιση πόρων των νοσοκομείων, καθώς και κατα-

βολής των οφειλών των ασφαλιστικών οργανι-σμών προς αυτά.

Οι παραπάνω διαπιστώσεις και προτάσεις οδη-γούν στο κοινό ζητούμενο της επανεξέτασης του υφιστάμενου συστήματος προμηθειών των δημοσίων νοσοκομείων, μέσα από την ανάληψη σχετικής νομοθετικής πρωτοβουλίας.

ΕΞΕΛΙΞΗ

Στις 18 Ιανουαρίου 2006 δόθηκε στη δημοσιότητα προσχέδιο νόμου του Υπουργείου Υγείας και Κοι-νωνικής Αλληλεγγύης για τις προμήθειες στο χώρο της υγείας. Με το προσχέδιο αυτό αναμορφώνεται πλήρως το σύστημα προμηθειών των δημόσιων νοσοκομείων ενώ δημιουργούνται μια ανεξάρτητη «Αρχή Μητρώων, Προδιαγραφών και Διαιτησίας» καθώς και δύο νέα ΝΠΙΔ για τους διαγωνισμούς και τον εφοδιασμό των φορέων υγείας. l

βολής των οφειλών των ασφαλιστικών οργανι-

Οι παραπάνω διαπιστώσεις και προτάσεις οδη-γούν στο κοινό ζητούμενο της επανεξέτασης του υφιστάμενου συστήματος προμηθειών των δημοσίων νοσοκομείων, μέσα από την ανάληψη σχετικής νομοθετικής πρωτοβουλίας.

Κύκλος Κοινωνικής Προστασίας

ΠΟΡΙΣΜΑ

[Ν. 3094/ 03 Συν ήγορος του Πολίτη και άλλες διατάξεις , άρ. 4 § 6]

Θέµα:

Προµήθειες δηµόσιων νοσοκοµείων.

Βοηθός Συνήγορος του Πολίτη: ∆ . Ν. Πατρίνα Παπαρρηγοπούλου

Ειδικός Επιστή µονας : Ευτύχης Φυτράκης

Βοηθός Επ ιστήµονας : Φωτεινή Παντελίδου

∆ΕΚΕΜΒΡΙ ΟΣ 2004

οΣυνήγορος του ΠολίτηοΣυνήγορος του Πολίτη

Προμήθειες Δημόσιων Νοσοκομείων (οΠρομήθειες Δημόσιων Νοσοκομείων (

Ο Συνήγορος του Πολίτη εξέτασε αναφορές σχετικές οΟ Συνήγορος του Πολίτη εξέτασε αναφορές σχετικές με τις προμήθειες δημόσιων νοσοκομείων και εστι-ομε τις προμήθειες δημόσιων νοσοκομείων και εστι-άζονται στην έγκαιρη εξόφληση τιμολογίων, τη δι-οάζονται στην έγκαιρη εξόφληση τιμολογίων, τη δι-αδικασία κατακύρωσης προμήθειας, τα προβλήματα οαδικασία κατακύρωσης προμήθειας, τα προβλήματα κοστολόγησης ή, τέλος, την απόρριψη ειδών.οκοστολόγησης ή, τέλος, την απόρριψη ειδών.

THE SCAN22.indd 39 12/19/08 3:00:49 PM

Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

τΤην έντονη αντίδραση του υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Δημήτρη Αβραμόπουλου προκάλεσαν οι δηλώσεις Αμερικανού πρέσβη στην Αθήνα, Ντάνιελ Σπέκχαρντ, για την κατάσταση που επικρατεί με τις προμήθειες στο χώρο της Υγείας. Μιλώντας σε συνέδριο του Εconomist για τηφαρ-μακευτική περίθαλψη, ο πρέσβης των ΗΠΑ επέ-κρινε την κυβέρνηση για τα ανεξόφλητα χρέη στο χώρο της Υγείας, επισημαίνοντας χαρακτηριστικά: «Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι υπάρχουν επιχειρήσεις που παρέχουν υπηρεσίες, υλικά αγα-θά και για δύο ή τρία χρόνια δεν εξοφλούνται».

Όπωςείπε,«τατρίατέταρτατωνδαπανώνκαιεπεν-δύσεων γίνονται από αμερικανικές φαρμακευτικές εταιρίες» και «πολλές από τις επιχειρήσεις αντιμε-τωπίζουν προβλήματα με τα κεντρικά τους στην Ουάσιγκτον και προσπαθούν να τους εξηγήσουν πώς λειτουργούν τα πράγματα στην Ελλάδα και γιατί παίρνει τόσο χρόνο να λάβουν τις εισπράξεις».

Ο υπουργός Υγείας χαρακτήρισε άσκοπες και ατυ-χείς τις δηλώσεις του κ. Σπέκχαρντ, διευκρινίζοντας ταυτόχρονα πως δεν πρόκειται περί διαβήματος όπως έγραψαν κάποιες εφημερίδες, και ξεκαθάρι-σε πως η ελληνική κυβέρνηση δεν δέχεται οδηγίες.

«Άσκοπες -εξηγεί ο κ. Αβραμόπουλος- διότι εάν οι εταιρείες αμερικανικών συμφερόντων, τις οποίες εκπροσώπησε χτες ο κ. Πρέσβης τον είχαν ενημερώ-σει, θα του είχαν πει ότι η διευθέτηση είχε γίνει και ότι ήδη ξεκίνησαν οι διαδικασίες. Συγκροτήθηκε η Επιτροπή -όπως και τότε πριν από 4 χρόνια όπως και παλαιότερα- με τη νέα πλέον Επιτροπή Προμηθειών Υγείας να είναι ο φορέας των απαραίτητων συνεν-νοήσεων. Γιατί συγκροτήσαμε αυτό το καινούργιο

όργανο και σε άμεσο χρόνο αρχίζει η τακτοποίηση».

«Αν το γνώριζε δεν θα τις έκανε αυτές τις δηλώσεις. Είναι όμως και ατυχείς γιατί η Ελληνική Κυβέρνηση έχει πλήρη επίγνωση της καταστάσεως, διευθετεί τα ζητήματα με τον καλύτερο δυνατό τρόπο και βέβαια δεν δέχεται οδηγίες», υπογράμμισε χαρακτηριστικά ο κ. Αβραμόπουλος. l

Άσκοπες και ατυχείς δηλώσεις - Η Eλληνική κυβέρνηση δεν δέχεται οδηγίεςΣκληρή απάντηση Αβραμόπουλου στον Αμερικανό πρέσβη

Η Επιτροπή αποφάσισε να αποστείλει αιτιολογημέ-νη γνώμη στην Ελλάδα, δυνάμει του άρθρου 228 της συνθήκης ΕΚ.

Η εν λόγω αιτιολογημένη γνώμη αποτελεί συνέχεια απόφασης της 18ης Δεκεμβρίου 2007 με την οποία το Δικαστήριο διαπίστωσε ότι η ελληνική ρύθμιση, η οποία επιτρέπει την εφαρμογή της διαδικασίας με διαπραγμάτευση, χωρίς προηγούμενη πρόσκληση υποβολής προσφορών, για την ανάθεση των δη-μοσίων συμβάσεων προμήθειας ορισμένων ειδών ιατρικού υλικού δεν είναι σύμφωνη με το κοινοτικό δίκαιο περί δημοσίων συμβάσεων.

Η Επιτροπή θεώρησε πράγματι ότι τα μέτρα που κοινοποίησαν οι ελληνικές αρχές για να συμμορφω-θούν με την εν λόγω απόφαση δεν ήταν πλήρη. ΟΙ ελληνικές αρχές δεν απάντησαν στην προειδοποιη-τική επιστολή που τους είχε αποσταλεί στο πλαίσιο της παρούσας υπόθεσης. l

Αιτιολογημένη γνώμη από Ε.Ε. για συμβάσεις προμήθειας ιατρικού υλικού

Τρίτη25-112008

Ε Ε

40

THE SCAN22.indd 40 12/19/08 3:00:54 PM

41

Τυπικά προσόντα Διοικητών Νοσοκομείων

Σύμφωνα με πληροφορίες του περι-οδικού, υπεγράφη από τον υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης το σχέδιο Προεδρικού Διατάγματος για τον Οργανισμό της Εθνικής Σχο-λής Δημόσιας Υγείας.

Στον Οργανισμό πλέον της Σχολής προβλέπεται η δημιουργία μετα-πτυχιακού τμήματος εκπαίδευσης στελεχών που θα αναλάβουν τη δι-οίκηση των Μονάδων Υγείας.

Όπωςαναφέρεταιστησχετικήανα-κοίνωση του υπουργείου, η φοίτη-ση στο τμήμα θα διαρκεί ένα έτος. Κατά το πρώτο εξάμηνο οι φοιτητές θα παρακολουθούν τα σχετικά με τη διοίκηση των μονάδων υγείας μαθήματα στην ΕΣΔΥ, ενώ κατά το δεύτερο εξάμηνο, με μέριμνα της

ΕΣΔΥ, θα τοποθετούνται ως βοηθοί διοίκησης σε νοσοκομεία του ΕΣΥ και μονάδες κοινωνικής αλληλεγγύ-ης, (σ.σ. μ΄όποιον δάσκαλο καθίσεις , τέτοια γράμματα θα μάθεις) προ-κειμένου να εκπαιδευθούν ανάλογα.

Οι διοικητές των νοσοκομείων του ΕΣΥ και των μονάδων κοινωνικής αλληλεγγύης θα επιλέγονται εφεξής μόνο από τους αποφοίτους αυτού του Τμήματος της ΕΣΔΥ, ή ισότιμης σχολής του εξωτερικού. Αναβαθ-μίζονται έτσι δραστικά οι όροι και οι προϋποθέσεις για την επιλογή για την επιλογή των διοικητών των μονάδων του ΕΣΥ που εμπεδώνεται η διαφάνεια και η αξιοκρατία στη διοίκηση, διαχείριση και αποδοτικό-τητα των νοσοκομείων του ΕΣΥ. l

Η εννεαμελής επιτροπή θα προκαλέ-σει στο τρέχον οικονομικό έτος κα-θώς και στα επόμενα, ετήσια δαπάνη 338.400 ευρώ, η οποία θα καλύπτεται από τις σχετικές πιστώσεις του προϋ-πολογισμού του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.1. Οι μηνιαίες αποδοχές και αποζημι-ώσεις του Προέδρου καθώς και των μελών της εννεαμελούςΕπιτροπής Προμηθειών Υγείας, οι οποίοι διορίζονται με καθεστώς πλή-

ρους και αποκλειστικής απασχόλη-σης, είναι ως κατωτέρω:Πρόεδρος : 4.200,00 ευρώ συνολικά Μέλος (έκαστο): 3.000,00 ευρώ συ-νολικά.2. Πέραν των ανωτέρω ποσών δεν καταβάλλεται καμία άλλη αμοιβή ή αποζημίωση.3. Στην απόφαση αυτή προσδίδεται αναδρομική ισχύ από την ημερο-μηνία δημοσίευσης διορισμού των μελών. lΑθήνα,11Νοεμβρίου2008ΦΕΚ485/11.11.2008

Δ Α Π Α Ν Ε Σ Υ Γ Ε Ι Α ΣΔ Ι Ο Ι Κ Η Τ Ε Σ Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

Πληρωμές ασφαλιστικών ταμείων προς νοσοκομεία ανάλογα με την απόδοση του νοσοκομείου σσΣύμφωνα με πληροφορίες του περι-σΣύμφωνα με πληροφορίες του περι-

οδικού, υπεγράφη από τον υπουργό σοδικού, υπεγράφη από τον υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης σΥγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης το σχέδιο Προεδρικού Διατάγματος στο σχέδιο Προεδρικού Διατάγματος για τον Οργανισμό της Εθνικής Σχο-σγια τον Οργανισμό της Εθνικής Σχο-λής Δημόσιας Υγείας. σλής Δημόσιας Υγείας.

Ο ασφαλιστικός οργανισμός υγείας της Αμερικής, Medicare,προτίθεταινααλλάξειτοντρόποπλη-ρωμής προς τα νοσοκομεία για μία σειρά ιατρικών επεμβάσεων, όπως καρδιακά εμφράγματα, και να συνδέσει τις καλύψεις αυτές με την συνολική απόδοση των νοσοκομείων, η οποία θα βασίζεται σε διάφορα ποιοτικά κριτήρια, σύμφωνα με ένα νέο σχέδιο δράσης για τον περιορισμό του κόστους και αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας. Τα νέα μέτρα θα προέρθουν κατά ένα μεγάλο μέρος από τις οδηγίες που εκδίδονται από τις διάφορες ιατρικές οργανώσεις, όπως το εθνικό συμβούλιο ποιότητας στην Υγεία. Το πρόγραμμα θα λαμβάνει υπόψη τη συνολική αξιολόγηση του νοσοκομείου από τους ασθενείς αναφορικά με την παρασχεθείσα υγειονομική περίθαλψη, αν και στο σχέδιο δεν υπάρχουν ακόμα λεπτομέρειες για την διαδικασία που θα ακολουθηθεί. Το νέο σύστημα, αγορά υπηρεσιών βασισμένη σε αξία, θα στηριχθεί στο χρησιμοποιούμενο σήμερα σύστημα, πληρωμής βασισμένο στις αναφορές των νοσοκομείων, που άρχισε να εφαρμόζεται το 2003. Το πρόγραμμα αυτό, αποτελεί τον πρόδρομο στην νέα αυτή πρόταση, παρέχοντας στον ασφαλιστικό οργανισμό την δυνατότητα ελέγχου στα νοσοκομεία κατά πόσο ακολουθούν τα προσδιορισμένα ποιοτικά μέτρα και κριτήρια.Κάθε νοσοκομείο θα βαθμολογείται με βάση την χρήση και εφαρμογή των δεικτών απόδοσης. Οι ασφαλιστικές αποζημιώσεις θα εξαρτώνται είτε από την βαθμολογία των ποιοτικών κριτηρίων ή από τον βαθμό βελτίωσης των παρεχομένων υπηρεσιών. Υπάρχουν ακόμη λεπτομέρειες που θα πρέπει να συζητηθούν πριν το σχέδιο μπει σε εφαρμογή από το 2012, αναφέρει η Αμερικανική Ένωση Νοσοκομείων (AHA)..Οι σημερινές συνθήκες στον τομέα υγείας, απαι-τούν την εφαρμογή ενός προγράμματος αγοράς υπηρεσιών υγείας βασισμένο σε αξία. Χρειάζονται όμως παράλληλα να διευκρινισθούν πολλά ζητήματα αναφορικά με τα κριτήρια αξιολόγησης, τους δείκτες βαθμολόγησης και την αξιοπιστία των δεδομένων, πριν το αναγκαίο αυτό πρόγραμμα γίνει αποδεκτό και εφαρμόσιμο. l

Καθορισμός αποδοχών του Προέδρου και των μελών της εννεαμελούς Επιτροπής Προμηθειών Υγείας

THE SCAN22.indd 41 12/19/08 3:00:55 PM

42 Π Ο Λ Ι Τ Ι Κ Η Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

Μια Πρόταση Διοικητικής Μεταρρύθμισης των ΝοσοκομείωνηηΗ συντριπτική πλειοψηφία των νοσοκομείων στη χώρα μας ανήκει στο κράτος. Για ένα εθνικό σύστημα υγείας, αυτός ο έλεγχος των δομών παρουσιάζει σημαντικά πλεονεκτήμα-τα αλλά και ελαττώματα. Το κυριότερο επιχείρημα για τον κρατικό έλεγχο των δομών είναι ότι έτσι εξασφαλίζεται ο πολιτικός και κοινωνικός στόχος της επάρκειας και της ισοτι-μίας στην πρόσβαση. Από την άλλη πλευρά όμως, οι δομές αυτές γίνονται δέσμιες του κρατικού προϋπολογισμού, της γραφειοκρατίας, του συγκεντρωτισμού, της αδυναμίας να λάβουν κρίσιμες διαχειριστικές αποφάσεις για τον εαυτό τους. Θα μπορούσε κανείς να συνοψίσει τα προβλήματα των νοσοκομείων σε δύο κατηγορίες:

Α) προβλήματα αυτονομίας στοχοθέτησης, καιΒ) προβλήματα διοικητικής αυτονομίας.Α)Πολύμελάνιέχειχυθείσταπαγκόσμιαforaκαιthinktanksτης υγείας σχετικά με την αυτονομία που θα έπρεπε να απο-λαμβάνουν τα νοσοκομεία όσον αφορά τους υγειονομικούς στόχους.Όμωςκανένανοσοκομείοδενείναισεθέσηνασυλ-λάβει την ευρύτερη εικόνα των υγειονομικών προκλήσεων σε περιφερειακό-εθνικό επίπεδο, αλλά ούτε και σε τοπικό, για τον απλό λόγο ότι στερούνται των αναγκαίων επιδημιο-λογικών κλπ εργαλείων. Αντίθετα, τα περιφερειακά όργανα (ΥΠΕ) και ένα Εθνικό Συμβούλιο Δημόσιας Υγείας (ΕΣΔΥ), πιστεύουμε πως θα συνιστούσαν τα πολιτικώς και τεχνι-κώς ορθά προς τούτο εργαλεία. Σε περιφερειακό επίπεδο, η διεξαγωγή πρωτογενών επιδημιολογικών ερευνών και η ανάλυση των δεδομένων θα συνέβαλλε αποφασιστικά στην συγκρότηση ενός τεκμηριωμένου Υγειονομικού Χάρτη της χώραςαπότοΕΣΔΥ,στοιχείουsinequanonγιατηνποιότηταενός συστήματος υγείας. Θα παράσχει την αναγκαία γνώση για την ορθολογικότερη χρήση ή τον απαιτούμενο αναπρο-σανατολισμό των υπαρχόντων υποδομών και τον προγραμ-ματισμό για νέες. Θα ενημέρωνε, θα εκπαίδευε και θα ενδυ-νάμωνε τους πολίτες στα θέματα υγείας που τους αφορούν. Θα βοηθούσε στη βελτίωση του νομοθετικού πλαισίου για την υγεία και την ασφάλεια του πληθυσμού. Θα ανέπτυσσε πολιτικές που θα υποστήριζαν ατομικά και συλλογικά σχέδια δράσης για την υγεία. Θα εκτιμούσε την αποτελεσματικότη-τα, την προσβασιμότητα και την ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών. Θα οργάνωνε, θα συντόνιζε και θα υποστήριζε τοπικές δράσεις. Θα διεξήγαγε έρευνα για νέους τρόπους

αντιμετώπισης και καινοτόμες λύσεις σε τοπικό και περιφε-ρειακό επίπεδο.

Σε εθνικό επίπεδο, το ΕΣΔΥ θα μπορούσε να συντάσσει και να συντηρεί κάθε χρόνο τον υγειονομικό χάρτη της χώρας, να προετοιμάζει την ετήσια έκθεση του υπουργού, απολο-γιστική και προγραμματική, να συντάσσει εθνικές πολιτικές διαχείρισης των σημαντικότερων υγειονομικών κινδύνων (καρδιαγγειακά νοσήματα, σακχαρώδης διαβήτης, ογκολο-γικά νοσήματα, αναπνευστικές ανεπάρκειες) και να εξειδι-κεύει τις αναγκαίες δράσεις ανά περιφέρεια.

Όλααυτάβέβαιαδενείναιτόσοεύκολαόσοδιατυπώνονται.Αλλά πρέπει κάποτε να ξεφύγουμε από αυτήν την εποχή των χαμηλών προσδοκιών και να αναλογιστούμε ποια είναι η εναλλακτική λύση αν δεν ακολουθήσουμε τα παραπάνω. Αν ‘χαρίσουμε’ στα νοσοκομεία αυτονομία στοχοθέτησης, τότε αυτά θα μπορούν να επιλέγουν ασθενείς και ασθένειες κατά τρόπο περισσότερο κερδοφόρο γι αυτά και πάντως όχι με μόνο γνώμονα τις ανάγκες των πολιτών και του κοινωνικού συνόλου. Μπορούμε βεβαίως να αφήσουμε την κατάσταση ως έχει, αλλά αυτό είναι μια ‘μη συζήτηση’, μια ‘μη πολιτική’, στον χώρο της υγείας.

Β) Η έλλειψη διοικητικής αυτονομίας είναι ίσως το σημαντι-κότερο πρόβλημα των νοσοκομείων στη χώρα μας. Η αδυ-ναμία πρόσληψης του αναγκαίου προσωπικού, η αδυναμία αντιστοίχως απολύσεων μη απαραίτητου ή μη κατάλληλου προσωπικού, η αδυναμία ουσιαστικού ελέγχου του εργασι-ακού περιβάλλοντος και του επιπέδου των αμοιβών, η δυ-σπραγίαστηχρήσημοντέρνωνεργαλείωνόπωςτοfranchiseκαιτοoutsourcingκαιηαδυναμίααναζήτησηςπόρωνπέραντου κρατικού προϋπολογισμού για την υλοποίηση επενδυ-τικών σχεδίων, είναι μερικά μόνο από τα προβλήματα που καθηλώνουν σε χαμηλά επίπεδα την ποιότητα των παρεχο-μένων υπηρεσιών. Προτείνεται λοιπόν ένα νέο για την Ελλά-δα μοντέλο, αλλά πολύ γνωστό σε όλες σχεδόν τις χώρες του δυτικού κόσμου. Είναι αυτό των μη κερδοσκοπικών εται-ρειών δημοσίου χαρακτήρα (not-for-profit organizations,NFP’s). Το μοντέλο αυτό εισήχθη σχετικά πρόσφατα στηΜεγάλη Βρετανία και ο υπουργός υγείας επιχειρηματολόγη-σε υπέρ τους ως εξής:

“They have a clear public service ethos and are not-for-profit.Theassetsremainwithinpublicownershipsothereis

του Μιχάλη Κούτρα

THE SCAN22.indd 42 12/19/08 3:00:59 PM

43

noquestionoftheNHSbeingprivatized.Theyofferspecificpublic benefits and cannot be transformed or taken overby another form of organization which will not providesuch benefits.Theymotivate staff andmanagement alikethrough more active involvement and control. They offerfreedom from top down management but are regulatedin the interestsof consumers.Theygivegreater control tothosewhousethem.Theyopenupmoreoptionsforgreatercommunityaccountability”.

Τα επιχειρήματα αυτά είναι ιδιαιτέρως σημαντικά, κυρίως η διαβεβαίωση ότι δεν μπορούν να εξαγοραστούν ή να αλλά-ξουν χαρακτήρα. Βέβαια, οι Βρετανοί ανακάλυψαν κάπως καθυστερημένα αυτό που σε άλλες χώρες όπως η Γαλλία, η Γερμανία, η Ολλανδία και είναι κοινός τόπος από πολλών ετών. Στη Γερμανία περίπου το 40% των νοσοκομείων είναι μη κρατικά, μη κερδοσκοπικά. Στην Ολλανδία το ποσοστό αυτό φτάνει το 90%. Εκεί κρατικά είναι μόνο τα πανεπιστη-μιακά νοσοκομεία. Στη Γαλλία, έχει θεσμοθετηθεί από το 1991, η διοικητική αυτονομία όλων των κρατικών νοσοκο-μείων.Αλλάείναισημαντικόεπίσηςότιπερίπουτο1/5τωννοσοκομείων ανήκει σε επικουρικά ταμεία αλληλοβοήθειας, τα οποία είναι μη κερδοσκοπικά, βασίζονται στις συνδρομές των μελών τους διοικούν τα νοσοκομεία τους μέσω εκλεγ-μένων αντιπροσώπων τους υπό θητεία, δεν κάνουν διακρί-σεις ασθενών ή ασθενειών και είναι προσανατολισμένα στην έννοια της κοινωνικής προστασίας όπως αυτή εξειδικεύεται στο επίπεδο της ανθρώπινης ύπαρξης. Το ότι είναι μη κερδο-σκοπικού χαρακτήρα, δεν σημαίνει ότι δεν μπορούν να έχουν κέρδη. Η έννοια του κέρδους ταυτίζεται με την επιβίωση αυτών των νοσοκομείων. Άλλωστε τα κέρδη ενός τέτοιου οργανισμού επανεπενδύονται στο σύνολό τους. Αν δεν έχουν κέρδη, πώς θα μπορέσουν να κερδίσουν το μέλλον τους;Με τον δανεισμό; Βεβαίως η δυνατότητα δανεισμού είναιεπίσης ένα σημαντικό πλεονέκτημα γιατί αυτά τα ποσά δεν θα εμφανίζονται στον κρατικό ισολογισμό. Το λογικό όμως αντεπιχείρημα, είναι αν ο οργανισμός αποτύχει να αποπλη-ρώσειτοχρέοςτου,τιθασυμβεί;Ποιοςτελικάθακαλύψειτοκόστος;Θααντέξειτοσύστηματοπιθανόκλείσιμομιαςτέ-τοιας δομής τη στιγμή μάλιστα που οι γενόμενες επενδύσεις μπορεί να το έχουν καταστήσει εξέχον στο σύστημα υγείας αλλά-παράταύτα-μηβιώσιμοοικονομικά;Αυτόςείναιένας

ακόμα σημαντικός λόγος για να μην αποδοθεί στα νοσοκο-μεία ελευθερία στοχοθέτησης. Τουλάχιστον όχι μέχρι να μας πείσουνγιατοαντίθετο.Όμως,ηεμπειρίααπόόλεςτιςπροα-ναφερθείσες χώρες της Ευρώπης, δεν δείχνει προς αυτήν την κατεύθυνση (των χρεοκοπιών).

Κρίσιμο σημείο για την επιτυχία αποτελεί η στελέχωση των ΔΣ. Ακόμη κι αν σ’ αυτό συμμετέχουν πολίτες-χρήστες του συστήματος, εκπρόσωποι των τοπικών κοινοτήτων, μέλη του προσωπικού κτλ, η πολιτική απόφαση που θα καθορίζει τη σύνθεσή τους αλλά και η πραγματικότητα της ελληνικής αγοράς εργασίας, θα καθορίσουν εν πολλοίς και την πορεία τους. Γιατί οι πολίτες κτλ μπορούν μεν να συμβάλλουν στην εδραίωση του πνεύματος ‘για το καλό της κοινότητας και των ασθενέστερων οικονομικά μελών της’, αλλά δεν έχουν κατά τεκμήριο τις επιστημονικές ικανότητες για την εξασφάλιση σύγχρονης και αποδοτικής διοίκησης. Η προσέλκυση στα ΔΣ ικανών manager και μελών θα πρέπει να γίνεται έχοντας υπόψιν την ισορροπία μεταξύ αφενός της επαγγελματικής επάρκειας και εμπειρίας στην αγορά και αφετέρου του ενα-γκαλισμού των κοινωνικών προτεραιοτήτων και στόχων . Αυτό μπορεί να αναδειχθεί σε σημαντικό πρόβλημα για τη χώρα μας.

Πέραν από τους οικονομικούς λόγους όμως για τη μετατροπή τωννοσοκομείωνσεNFP’sυπάρχουνκαιεπιστημονικοί.Σεμελέτες σύγκρισης κερδοσκοπικών οργανισμών (ιδιωτικά νοσοκομεία) και μη κερδοσκοπικών, φαίνεται πως οι δεύ-τεροι εμφανίζουν μικρότερα διαχειριστικά έξοδα (!), διατη-ρούν χαμηλότερα νοσήλια, συμμετέχουν ενεργητικότερα σε προγράμματα ασφάλειας του πληθυσμού (6), και εμφανίζουν μικρότερα ποσοστά θνησιμότητας των νοσηλευόμενων.

Συντρέχουν λοιπόν πολιτικοί, οικονομικοί και επιστημονικοί λόγοι για μια τέτοια οργανωτική μεταρρύθμιση. Εν τούτοις, μια τόσο σημαντική αλλαγή θα πρέπει να μελετηθεί εκτενώς και να εφαρμοστεί σταδιακά σε βάθος χρόνου, ξεκινώντας από πιλοτικά προγράμματα σε προσεκτικά επιλεγμένες ολιγάριθμες δομές. Αυτό που δεν αποτελεί επιλογή είναι η διατήρηση του σημερινού συστήματος που το μόνο που καταφέρνει είναι να επιβραβεύει τη γραφειοκρατία και όχι τους εργαζόμενους, να ταλαιπωρεί -όταν δεν βλάπτει- τους χρήστες και να συνιστά μια μαύρη τρύπα κεφαλαίων και αγα-πημένη φωλιά κάθε είδους κομματικών στελεχών. l

Π Ο Λ Ι Τ Ι Κ Η Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

THE SCAN22.indd 43 12/19/08 3:01:01 PM

44 Δ Η Μ Ο Σ Ι Α ‘ Η Ι Δ Ι Ω Τ Ι Κ Η Υ Γ Ε Ι Α

ooΟ τομέας της υγείας στη χώρα μας φαίνεται ότι υφίσταται σταδιακά μια μετάλλαξη, η οποία δεν γίνεται αντιληπτή, ίσως επειδή συντελείται σταδιακά. Η μετάλλαξη αυτή φαίνεται να υποβοηθείται και από γε-νικότερες κοινωνικές και οικονομικές εξελίξεις σε διεθνή κλίμακα, οι οποίες, αναπόφευκτα, επηρεάζουν και τη χώρα μας. Ο κύριος χαρακτήρας των εξελίξεων είναι η αλλαγή στο μίγμα δημόσιου και ιδιωτικού, τόσο στην προ-σφορά υπηρεσιών, όσο και στην πλευρά της ζήτησης. Η νοσοκομειακή περίθαλψη είναι κατά το 30% ιδιωτική, ο διαγνωστικός τομέας κατά πολύ περισσότερο, και οι ιδι-ωτικές δαπάνες καλύπτουν ήδη περίπου το μισό από το συνολικό κόστος της υγείας στη χώρα μας. Ο δημόσιος τομέας βρίσκεται σε σχετική υποχώρηση και ο ιδιωτικός τομέας αναπληρώνει το κενό που δημιουργείται. Το δημόσιο σύστημα υγείας αποτελείται από δύο σχεδόν ισοδύναμα μέρη, το ασφαλιστικό και το κρατικό. Το πρώ-το, χρηματοδοτείται από ασφαλιστικές εισφορές εργο-δοτών και εργαζομένων και το δεύτερο από φορολογικά έσοδα. Σε πολύ αδρές γραμμές, από το ασφαλιστικό μέρος το 42% είναι για φάρμακα, το 27% για νοσοκομειακή πε-ρίθαλψη και μόνο το 13% για ιατρική φροντίδα. Οι κρα-τικές δαπάνες σε μεγάλο βαθμό καλύπτουν τη μισθοδοσία των κρατικών νοσοκομείων και των κέντρων υγείας κυρί-ως για τον αγροτικό πληθυσμό. Οι υπόλοιπες λειτουργικές δαπάνες των νοσοκομείων θεωρητικά καλύπτονται από τα νοσήλια που καταβάλλουν οι ασφαλιστικοί οργανισμοί, αλλά στη πραγματικότητα, στο μεγαλύτερο μέρος τους καλύπτονται από το κράτος με τις ανά 3ετία ρυθμίσεις χρεών προς τους προμηθευτές. Το δημόσιο σύστημα υγείας μας είναι ακραία σπάταλο και αναποτελεσματικό, αλλά και κοινωνικά άδικο στις νέες οι-κονομικές πραγματικότητες. Τα 39 ταμεία υγείας απορρο-φούν από την κοινωνία περίπου 7 δις. ευρώ, από τα οποία μόνο το 66% πηγαίνει για υπηρεσίες υγείας και 900 εκατ. ευρώ για διοικητικές δαπάνες, μεταξύ των οποίων και 8,3 εκατ. ευρώ για αμοιβές των ΔΣ στα οποία μετέχουν και οι συνδικαλιστικοί (μας) εκπρόσωποι. Ο Έλληνας εργαζό-μενος, μόνος στην Ευρώπη και στον ΟΟΣΑ, πληρώνει για

ένασυνεχώςαπαξιούμενοεθνικό(;)σύστημαυγείαςδύοφορές, μια μέσω των Ταμείων και αλλά μια από τη τσέπη του. Το αναποτελεσματικό αυτό σύστημα ασφαλιστικής κάλυψης απορροφά το 22% των εξόδων της κοινωνικής ασφάλισης και απειλεί τις παροχές συντάξεων περισσό-τερο από οτιδήποτε άλλο.Όταν το καταλάβουν αυτό οιπολίτες, θα γίνει σεισμός, αλλά θα είναι αργά για όποιον δεν έχει επεξεργασμένες προτάσεις.

Οι προτάσεις αυτές πρέπει να πάρουν υπόψη τις νέες πραγματικότητες. Ο δημόσιος τομέας πρέπει να προσδιορίσει το πεδίο δρα-στηριότητάς του και να γίνει πιο αποτελεσματικός. Ταυ-τόχρονα, πρέπει να αναγνωρίσει το ρόλο του ιδιωτικού τομέα και να συνεργασθεί μαζί του για τη βελτίωση της συνολικής αποδοτικότητας του τομέα της υγείας. Τα δημό-σια νοσοκομεία πρέπει να αναβαθμισθούν σε εξοπλισμό και να επικεντρωθούν στα σοβαρά προβλήματα υγείας όπως τα καρδιαγγειακά νοσήματα, το τραύμα, ο καρκίνος και άλλες σοβαρές παθήσεις. Ταυτόχρονα, ο δημόσιος τομέας θα πρέπει να αναπτύξει το σχεδιαστικό του ρόλο και να ελέγξει την ποιότητα της φροντίδας υγείας. Άλλοι τομείς, όπως η αποκατάσταση, η εξωνοσοκομειακή και διαγνωστική ιατρική μπορούν να καλυφθούν σε συνεργα-σία με τον ιδιωτικό τομέα που έχει ήδη αναπτύξει ισχυρή παρουσία. Τέλος, νέα οργανωτικά σχήματα, όπως η οργανωμένη φροντίδα υγείας και η διαχείριση της αρρώστιας μπορούν να αξιοποιήσουν την τεχνογνωσία που έχουν αναπτύξει οι ιδιωτικοίασφαλιστικοίφορείς.Όλαταπαραπάνωπρέπεινα στοχεύουν στον περιορισμό της παραοικονομίας με την ένταξη της ιδιωτικής δαπάνης σε μια νέα θεώρηση της ασφάλισης υγείας, με την κατάργηση των ταμείων υγείας και την καθιέρωση Εθνικής Ασφάλισης Υγείας με κάλυψη από φορολογικά έσοδα. Μόνο έτσι θα μπορέσει η ήδη υψηλή συνολική δαπάνη που φθάνει στο 10% του ΑΕΠ να αποκτήσει την οικονομική αποδοτικότητα και αποτελεσματικότητα που απαιτεί ένα σύγχρονο σύστημα υγείας. l

Το νέο «μείγμα» για τον μεγάλο ασθενή

του Λ. Λιαρόπουλου

Ο κ. Λυκούργος Λιαρόπουλος είναι

καθηγητής του Πανε-πιστημίου Αθηνών

THE SCAN22.indd 44 12/19/08 3:01:04 PM

Σε λειτουργία είναι

24 μηχανήματα στην Ελλάδα,

2 στη Ρουμανία

και ανά τον κόσμο 3.846

συστήματα

THE SCAN22.indd 45 12/19/08 3:01:05 PM

46 ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ooΗ μή συνεργάσιμη αρχιτεκτονική της ΕΠΥΣε μια εποχή στην οποία οι μεγάλες ιδέες από οποια-δήποτε γωνία του κόσμου μπορούν να δημιουργή-σουν προϋποθέσεις ανάπτυξης εργαλείων διοίκησης και οργάνωσης, με την πληροφορική τεχνολογία να συμβάλει στην μείωση του κόστους, δίνεται η ευκαι-ρία στους οργανισμούς και επιχειρήσεις να καινοτο-μήσουν μέσα από την συνεργία της επικοινωνίας και της ανταλλαγής γνώσης και άποψης.

Τα καλά νέα είναι ότι, η δυνατότητα και οι τρόποι συνεργασίας έχουν εκθετικά αυξηθεί σε αριθμό και μέσα, ενώ τα άσχημα νέα είναι ότι η μεγαλύτερη επι-λογή έχει κάνει την διοικητική πρόκληση της επιλο-γής των καλύτερων επιλογών δυσκολότερη.

Θαπρέπειοιφορείςναανοίξoυνκαιναμοιραστoύνετηνγνώσηκαιταδεδομέναμετηναγορά;Θαέπρεπενα καθιερώσουνε συνεργάσιμες σχέσεις με προσεκτι-κάεπιλεγμένουςσυνεργάτες;

Θα έπρεπε να εκμεταλλευτούνε τo «αίτημα τωνασθενών»;Οιδιαφορετικοίτρόποισυνεργασίαςπε-ριλαμβάνουν διαφορετικές στρατηγικές ανταλλαγές. Οι οργανισμοί-φορείς που επιλέγουν το λανθασμένο τρόπο συνεργασίας κινδυνεύουν να αποτύχουν στην ανάπτυξη νέων διαδικασιών και μεθόδων στον χώρο των προμηθειών των νοσοκομείων.

Αποτέλεσμα αυτής της στρατηγικής είναι η δημιουρ-γία αντιπαλότητας χωρίς την γνώση της δικιάς τους δομής και οργάνωσης, μία συνθήκη που καλείται, συνεργάσιμη αρχιτεκτονική. Και αυτή η θεμελιώδης αρχή λείπει παντελώς από την Επιτροπή Προμηθει-ών Υγείας. Η έλλειψη αυτή φαίνεται καθημερινά από τις επανειλημμένες ανακοινώσεις – διαψεύσεις περί συμφωνιών για την μείωση των τιμών στα ιατρικά προϊόντα. Η ανάπτυξη αυτής της συνεργασίας απαι-τεί την υιοθέτηση ενός σχετικά απλού πλαισίου. Το πλαίσιο στηρίζεται σε δύο βασικές ερωτήσεις:

Λαμβάνοντας υπόψη τη πολιτική λειτουργία σας και τους στόχους σας, πόσο ανοικτό ή κλειστό θα έπρεπε ναείναιτοδίκτυοτωνσυνεργασιώνσας;

Ποιος θα αποφασίζει ποιά προβλήματα το δίκτυο θα διερευνήσεικαιποιεςλύσειςθααποδεχθεί;

Τα δίκτυα συνεργασίας διαφέρουν σημαντικά στο βαθμό του πόσο ανοικτά είναι στις προτάσεις και στον βαθμό αποδοχής των προτάσεων αυτών. Στα ανοικτά δίκτυα όλοι οι εμπλεκόμενοι φορείς συμμε-τέχουν ( ΕΠΥ, Νοσοκομεία, ιατροί, νοσηλευτές, εται-ρείες, κλπ) για να διαμορφώσουν την τελική πρότα-ση για το θέμα που έχει δημοσιοποιηθεί και αποτελεί αντικείμενο επίλυσης προβλήματος.

Υπάρχουν δύο είδη δικτύων. Τα ιεραρχικά και τα επί-πεδα. Στα ιεραρχικά τον απόλυτο έλεγχο τον έχει ο φορέας που ορίζει ποια προβλήματα είναι τα σημα-ντικότερα, πώς θα λυθούν, τι αποτελεί μια αποδεκτή λύση, και ποιες λύσεις πρέπει να εφαρμοστούν. Στα επίπεδαoιφορείςείναιισότιμοιεταίροιστηδιαδικα-σία και μοιράζονται τη δύναμη να αποφασίσουν τα θέματα.

Σήμερα υπάρχουν τέσσερις βασικοί τρόποι συνεργα-σίας: ένα κλειστό και ιεραρχικό δίκτυο (μια ομάδα), ένα ανοικτό και ιεραρχικό δίκτυο (μια λεωφόρος καινοτομίας), ένα ανοικτό και επίπεδο δίκτυο (μια κοινότητα καινοτομίας), και ένα κλειστό και επίπεδο δίκτυο (μια κοινοπραξία).

Οι τέσσερις δυνατοί τρόποι συνεργασίας

Η επιλογή του πιό κατάλληλου τρόπου εξαρτάται από τα προβλήματα και τις προκλήσεις που διαμορφώ-νονται από τη καθημερινή πρακτική και τα δεδομένα της αγοράς. Εξαρτάται από τις οργανωτικές ικανό-τητες, τη δομή των φορέων που διαχειρίζονται τα θέματα αυτά. l

THE SCAN22.indd 46 12/19/08 3:01:16 PM

THE SCAN22.indd 47 12/19/08 3:01:19 PM

ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ

ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ

ΤΕΥΧΟΣ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΕΙ∆ΙΚΩΝ ΘΕΣΕΩΝ ΚΑΙ ΟΡΓΑΝΩΝ ∆ΙΟΙΚΗΣΗΣ

ΦΟΡΕΩΝ ΤΟΥ ∆ΗΜΟΣΙΟΥ ΚΑΙ ΕΥΡΥΤΕΡΟΥ ∆ΗΜΟΣΙΟΥ ΤΟΜΕΑ

Αρ. Φύλλου 168

16 Απριλίου 2008

48 Α Μ Ο Ι Β Ε Σ Δ Ι Ο Ι Κ Η Τ Ι Κ Ω Ν Σ Υ Μ Β Ο Υ Λ Ι Ω Ν

Αναπροσαρμογή αμοιβών μελών Διοικητικών Συμβουλίων των Δη-μοσίων Επιχειρήσεων: 1. «Ανώνυμη Εταιρεία Μονάδων Υγείας Α.Ε» (Α.Ε.Μ.Υ Α.Ε) 2. «Δημόσια Επιχείρηση Ανέγερσης Νοσηλευ-τικών Μονάδων Α.Ε» (ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε) 3. «Ινστιτούτο Φαρμα-κευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας Ανώνυμη Εταιρεία» (ΙΦΕΤ Α.Ε) 4. «Ερευνητικό Κέντρο Βιολογικών Υλικών Α.Ε.» ΕΚΕΒΥΑ Α.Ε.

2. «Δημόσια Επιχείρηση Ανέγερσης Νοσηλευτικών Μονάδων Α.Ε» (ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε.) Καθορίζουμε τη μικτή μηνιαία αποζημίωση του Διευθύνοντος Συμβούλου της ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε στο ποσό των έξι χιλιάδων τετρακοσίων ευρώ (6.400 €), πλέον δώρων εορτών Χριστου-γέννων, Πάσχα και επιδόματος αδείας. Η επιπλέον αποζημίω-ση του Διευθύνοντος Συμβούλου για τη συμμετοχή του στις συνεδριάσεις του Διοικητικού Συμβουλίου της ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε. ορίζεται στο ποσό των επτακοσίων εξήντα ευρώ (760 €) μηνιαίως, ανεξαρτήτως αριθμού συνεδριάσεων. Ο Διευθύνων Σύμβουλος της ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε. έχει σχέση πλήρους και απο-κλειστικής απασχόλησης. Η παραπάνω δαπάνη, βαρύνει τις πιστώσεις του προϋπολογισμού της ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε. 4. «Ερευνητικό Κέντρο Βιολογικών Υλικών Α.Ε.» ( ΕΚΕ-ΒΥΛ Α.Ε). Α. Καθορίζουμε τη μικτή μηνιαία αποζημίωση του Διευθύ-νοντος Συμβούλου του Διοικητικού Συμβουλίου της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. στο ποσό των τεσσάρων χιλιάδων πεντακοσίων ευρώ (4.500 €), πλέον δώρων εορτών Χριστουγέννων, Πάσχα και επιδόματος αδείας. Η επιπλέον αποζημίωση του Διευθύνο-ντος Συμβούλου για τη συμμετοχή του στις συνεδριάσεις του Διοικητικού Συμβουλίου της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. ορίζεται στο ποσό των εξακοσίων ευρώ (600 €) μηνιαίως, ανεξαρτήτως αριθμού συνεδριάσεων. Ο Διευθύνων Σύμβουλος της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. έχει σχέση πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Β. Καθορίζουμε τη μικτή μηνιαία αποζημίωση του Προέδρου του Διοικητικού Συμβουλίου της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. στο ποσό των τριών χιλιάδων πεντακοσίων ευρώ (3.500€). Η μικτή μηνιαία αποζημίωση των μη εκτελεστικών μελών του Διοικητικού Συμβουλίου της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. καθορίζεται στο ποσό των πεντα-κοσίων ευρώ (500 €) για τον Πρόεδρο και τα μέλη, σύμφωνα μετιςρυθμίσειςτουάρθρου17παρ.2γτουν.3205/2003.Η παραπάνω δαπάνη, βαρύνει τις πιστώσεις του προϋπολογι-σμού της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε.

Ορισμός αμοιβών Προέδρου, Διευθύνοντος Συμβούλου και μελών του διοικητικού συμβουλίου της Ανώνυμης Εταιρείας με την επωνυμία «Δημόσια Επιχείρηση Ανέγερσης Νο-σηλευτικών Μονάδων Α.Ε..» (ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε.). & της Ανώνυμης Εταιρείας με την επωνυμία «Ερευνητικό Κέντρο Βιολογικών Υλικών Α.Ε.» (ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε.).

«Δημόσια Επιχείρηση Ανέγερσης Νοσηλευτικών Μο-νάδων Α.Ε» (ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε.)1. Καθορίζουμε τη μικτή μηνιαία αποζημίωση του Διευθύνο-ντος Συμβούλου του Δ.Σ. της ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε. στο ποσό των πέντε χιλιάδων τετρακοσίων ενενήντα πέντε ευρώ και ογδό-ντα λεπτών (5.495,80 €), επιπλέον δώρων εορτών Χριστου-γέννων, Πάσχα και επιδόματος αδείας. Η επιπλέον αποζημί-ωση του Διευθύνοντος Συμβούλου για τη συμμετοχή του στις συνεδριάσεις του Δ.Σ. της ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε. ορίζεται στο ποσό των εξακοσίων εξήντα ευρώ (660 €) μηνιαίως, ανεξαρτήτως αριθμού συνεδριάσεων. Ο Διευθύνων Σύμβουλος της ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε. έχει σχέση πλή-ρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Η παραπάνω δαπάνη, βαρύνει τις πιστώσεις του προϋ-πολογισμού της ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε. «Ερευνητικό Κέντρο Βιολογικών Υλικών Α.Ε.» ( ΕΚΕ-ΒΥΛ Α.Ε). 1. Καθορίζουμε τη μικτή μηνιαία αποζημίωση του Διευθύνο-ντος Συμβούλου του Δ.Σ. της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. στο ποσό των δύο χιλιάδων επτακοσίων ογδόντα ευρώ (2.780 €), επιπλέον δώ-ρων εορτών Χριστουγέννων, Πάσχα και επιδόματος αδείας. Η επιπλέον αποζημίωση του Διευθύνοντος Συμβούλου για τη συμμετοχή του στις συνεδριάσεις του Δ.Σ. της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. ορίζεται στο ποσό των τριακοσίων ευρώ (300 €) μηνιαίως, ανεξαρτήτως αριθμού συνεδριάσεων. Ο Διευθύνων Σύμβουλος της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. έχει σχέση πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. 2. Καθορίζουμε τη μικτή μηνιαία αποζημίωση του Προέδρου του Δ.Σ. της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. στο ποσό των τριών χιλιάδων διακο-σίων εβδομήντα ευρώ (3.270 €). Η παραπάνω δαπάνη, βαρύνει τις πιστώσεις του προϋπολογι-σμού της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. l

20082008Αναπροσαρμογή αμοιβών μελών Διοικητικών Συμβουλίων των Δη-2008Αναπροσαρμογή αμοιβών μελών Διοικητικών Συμβουλίων των Δη-μοσίων Επιχειρήσεων: 1. «Ανώνυμη Εταιρεία Μονάδων Υγείας Α.Ε» 2008μοσίων Επιχειρήσεων: 1. «Ανώνυμη Εταιρεία Μονάδων Υγείας Α.Ε» (Α.Ε.Μ.Υ Α.Ε) 2008(Α.Ε.Μ.Υ Α.Ε) 2007200720072007Ορισμός αμοιβών2007Ορισμός αμοιβώνΟρισμός αμοιβών2007Ορισμός αμοιβών2007 Προέδρου, Διευθύνοντος Συμβούλου και 2007 Προέδρου, Διευθύνοντος Συμβούλου και Ορισμός αμοιβών Προέδρου, Διευθύνοντος Συμβούλου και Ορισμός αμοιβών2007Ορισμός αμοιβών Προέδρου, Διευθύνοντος Συμβούλου και Ορισμός αμοιβών

μελών του διοικητικού συμβουλίου της Ανώνυμης Εταιρείας 2007μελών του διοικητικού συμβουλίου της Ανώνυμης Εταιρείας με την επωνυμία 2007με την επωνυμία «Δημόσια Επιχείρηση Ανέγερσης Νο-2007«Δημόσια Επιχείρηση Ανέγερσης Νο-

THE SCAN22.indd 48 12/19/08 3:01:21 PM

Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Α 49

Η επίλυση των προβλημάτων του ελληνικού νοσοκομείου δεν είναι εύκολη υπόθεση. Απαιτεί γνώση διαχείρισης κρίσεων και εκ βαθέων μελέτη αντί-στοιχων προβλημάτων άλλων συστημάτων υγείας. Επιπλέον, το υγειονομικό σύστημα χρειάζεται ανανέωση, αναμόρφωση και εκσυγχρονισμό για να παρέχει πρόληψη και φροντίδα με στόχο τη βελτίωση της υγείας του πληθυσμού και μείωση των δαπανών υγείας. Το συμπέρασμα αυτό προέκυψε από την ανοιχτή ημερίδα που οργάνωσετοAthensGSMγιατηδιοίκησηκαιτηνοργάνωσητων συστημάτων υγείας της Ευρωπαϊκής Ένωσης και τις επι-πτώσεις στον τομέα των υπηρεσιών υγείας της Ελλάδας. «Αν θέλουμε ανάπτυξη, η επένδυση στην υγεία είναι επένδυ-ση στην ανάπτυξη», επεσήμανε ο κ. Μπαρούτης*, βασικός ομιλητής της ημερίδας, τονίζοντας ότι η έλλειψη εσωτερικών κανονισμών λειτουργίας στα νοσοκομεία δεν έχει αντιστοιχία, με αποτέλεσμα τη σύγχυση ως προς τις αρμοδιότητες και τον τρόπο λειτουργίας του προσωπικού. Ο δανεισμός, συνέχισε, και η υιοθέτηση καινοτόμων και ενδεδειγμένων λύσεων, η δυνα-τότητα προσαρμογής του στις ισχύουσες κάθε φορά συνθήκες και η συνεχής επιμόρφωση του προσωπικού των υπηρεσιών υγείας αποτελούν ανάγκη για τη σωστή λειτουργία και την ανά-πτυξη του ελληνικού νοσοκομείου.ΜέσωτουManagementcare,ηπαροχήκαιησυνεχήςφροντί-δα του πολίτη αντιμετωπίζεται με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, δήλωσε η κυρία Φωτεινή Σουλάκη, ακαδημαϊκή σύμβουλος τουAthensGSM.ΟκλάδοςτουΔικαίουΥγείαςείναιάγνωστοςστην Ελλάδα και δυστυχώς δεν έχει απασχολήσει τόσο τα ανώ-τατα εκπαιδευτικά ιδρύματα όσο και το αρμόδιο υπουργείο, ώστε να αποτελέσει αντικείμενο διδασκαλίας και ειδικά το Ια-τρικό Δίκαιο, όπου οι γιατροί δεν γνωρίζουν τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις τους, γιατί δεν τα διδάσκονται στο Πανεπιστή-μιο, με αποτέλεσμα να ζούμε σήμερα τη δεκαετία του ‘60 της Γαλλίας, όπου οι προσαγωγές γιατρών στη δικαιοσύνη αυξάνο-νται κατά γεωμετρική πρόοδο και ο γιατρός είναι αδύναμος να προστατέψει τον εαυτό του». Αναλυτικά, τα κυριότερα συμπεράσματα από την ημερίδα έχουν ως εξής: - Ο κλάδος του Δικαίου της Υγείας είναι ουσιαστικά και τυπικά

ανύπαρκτος στον ελλαδικό χώρο. Η έλλειψη νομοθετικών κει-μένων και νομολογίας και η προσπάθεια κάλυψής τους από την ξένη νομοθεσία και νομολογία δημιουργεί σφάλματα και κενά. Χρειάζεται προσπάθεια για τη δημιουργία Κλάδου Δικαίου σύμφωνα με τα ελληνικά δεδομένα και την ελληνική πραγμα-τικότητα, όπως αυτή διαμορφώθηκε και διαμορφώνεται μέχρι σήμερα.- Το Ιατρικό Δίκαιο αποτελεί ένα Δίκαιο σε διαρκή αναπρο-σαρμογή. Ένα εξελικτικό Δίκαιο. Ένα Δίκαιο χαμαιλέοντα, που παρακολουθεί άγρυπνα την ιλιγγιώδη πρόοδο στον τομέα της υγείας. Έχει σημείο εκκίνησης, αλλά το τέλος του θα μπορούσε, μαθηματικά, να τοποθετηθεί στο άπειρο, αφού εξακολουθεί να προχωρεί και να εξελίσσεται ύστερα από κάθε ανακάλυψη της ιατρικής.- Με νομοθετική αναμόρφωση και διαρκή αναπροσαρμογή μπορεί να γίνει αποτελεσματικός έλεγχος των δαπανών και περιφερειακή αναδιάρθρωση.- Σημείο-κλειδί της μεταρρύθμισης είναι η ενημέρωση του πλη-θυσμού, των γιατρών και όλων των εμπλεκόμενων φορέων.- Ζητούμενο: Η ισότητα των υπηρεσιών υγείας και η προσβα-σιμότητα, ώστε όλοι οι κάτοικοι να βρίσκουν όλες ανεξαιρέτως τις υπηρεσίες.- Αποτέλεσμα: Η συνεργασία Περιφερειών και νοσοκομείων και η ίση κατανομή εξειδίκευσης μεταξύ Περιφερειών.- Η κατανομή του ιατρικού εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας σε εθνικό επίπεδο να γίνεται από το υπουργείο Υγείας, αλλά με την εκτίμηση της νοσηρότητας της κάθε περιοχής και με τη δημιουργία τραυματολογικών κέντρων κατά μήκος των οδι-κών αξόνων της χώρας μας για να μην χάνονται αδικαιολόγητα ζωές.- Η ισότητα της πρόσβασης, η επικοινωνία με τους γιατρούς, η συνεχής φροντίδα του πληθυσμού από μία σωστή πρωτο-βάθμια υγεία προληπτικά με την εφαρμογή και τη διακήρυξη της Alma-Ata και κατασταλτικά με τη δημιουργία δικτύωνυπηρεσιών υγείας, γνωστών ως δικτύων Ziraux στη λογική του Managementcare,θααπαλλάξειτανοσοκομείααπότηναδυ-ναμία εξυπηρέτησης του πολίτη.- ΜέσωτουManagement care,ηπαροχήκαιησυνέχιση τηςφροντίδας αντιμετωπίζονται με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. l

Δύσκολος «γρίφος» η ανανέωση των νοσοκομείων

*Μπαρούτης, μέλος των Νέων Managers Υγείας στην Ευρωπαϊκή ΕνωσηηηΗ επίλυση των προβλημάτων του ελληνικού νοσοκομείου δεν ηΗ επίλυση των προβλημάτων του ελληνικού νοσοκομείου δεν

είναι εύκολη υπόθεση. ηείναι εύκολη υπόθεση. Απαιτεί γνώση διαχείρισης κρίσεων και εκ βαθέων μελέτη αντί-ηΑπαιτεί γνώση διαχείρισης κρίσεων και εκ βαθέων μελέτη αντί-στοιχων προβλημάτων άλλων συστημάτων υγείας. Επιπλέον, ηστοιχων προβλημάτων άλλων συστημάτων υγείας. Επιπλέον, το υγειονομικό σύστημα χρειάζεται ανανέωση, αναμόρφωση ητο υγειονομικό σύστημα χρειάζεται ανανέωση, αναμόρφωση και εκσυγχρονισμό για να παρέχει πρόληψη και φροντίδα με ηκαι εκσυγχρονισμό για να παρέχει πρόληψη και φροντίδα με στόχο τη βελτίωση της υγείας του πληθυσμού και μείωση των ηστόχο τη βελτίωση της υγείας του πληθυσμού και μείωση των δαπανών υγείας. η

δαπανών υγείας. Το συμπέρασμα αυτό προέκυψε από την ανοιχτή ημερίδα που

ηΤο συμπέρασμα αυτό προέκυψε από την ανοιχτή ημερίδα που οργάνωσετοAthensGSMγιατηδιοίκησηκαιτηνοργάνωση

ηοργάνωσετοAthensGSMγιατηδιοίκησηκαιτηνοργάνωσητων συστημάτων υγείας της Ευρωπαϊκής Ένωσης και τις επι-

ητων συστημάτων υγείας της Ευρωπαϊκής Ένωσης και τις επι-πτώσεις στον τομέα των υπηρεσιών υγείας της Ελλάδας.

ηπτώσεις στον τομέα των υπηρεσιών υγείας της Ελλάδας. «Αν θέλουμε ανάπτυξη, η επένδυση στην υγεία είναι επένδυ-

η«Αν θέλουμε ανάπτυξη, η επένδυση στην υγεία είναι επένδυ-

νοσοκομείωνηνοσοκομείων

THE SCAN22.indd 49 12/19/08 3:01:25 PM

THE SCAN22.indd 50 12/19/08 3:01:27 PM

Κ Υ Π Ρ Ο Σ

δΔεν μπορεί να επιδιορθωθεί ο αξονικός τομογράφος στο νοσοκομείο Πάφου, διότι δεν υπάρχουν ανταλ-λακτικά!

Θα αγοράζονται υπηρεσίες από ιδιώτες. Ο διευθυντής του νοσοκομείου παραδέχεται

πως η απουσία τομογράφου δυσχεραίνει τη λειτουργία του νοσοκομείου και ταλαιπωρεί

τους ασθενείς.

Χωρίς αξονικό τομογράφο θα παραμείνει για πολύ καιρό το Νοσοκομείο Πάφου, το οποίο θα καλύπτει τα επείγοντα περιστατικά με την αγορά υπηρεσιών από τον ιδιωτικό τομέα. Ο αξονικός τομογράφος, τον οποίο είχε δωρίσει πριν από 8 περίπου χρό-νια ο δωρητής Χριστόδουλος Πετρίδης, είναι πλέ-ον άχρηστος μετά από αλλεπάλληλες βλάβες που υπέστη τα τελευταία 2 χρόνια και θα οδηγηθεί στα σκουπίδια, αφού, όπως εκτιμάται, δεν μπορεί πλέον να επιδιορθωθεί διότι δεν υπάρχουν ανταλλακτικά!Τις πληροφορίες του «Π» επιβεβαίωσε ο διευθυντής του νοσηλευτηρίου Δρ Φυλακτής Κωνσταντινίδης, ο οποίος ανέφερε πως αυτή τη φορά η βλάβη δεν μπορεί να επιδιορθωθεί και το μηχάνημα είναι προς απόσυρση. Λόγω των συχνών βλαβών του, μόλις ολοκληρώθηκε η μετακόμιση του Γενικού Νοσοκο-μείου Λευκωσίας στο νέο κτίριο, είχε συμφωνηθεί να μεταφερθεί στην Πάφο ο παλιός αξονικός τομο-γράφος, ο οποίος είναι σε καλή κατάσταση, όπως εκτιμάται, όμως μέχρι τώρα αυτή η μεταφορά δεν διευθετήθηκε και η εγκατάστασή του στο Νοσο-κομείο Πάφου δεν προβλέπεται να γίνει πριν από το τέλος αυτού του χρόνου. Τα επείγοντα περιστα-τικά εξυπηρετούνται από τον ιδιωτικό τομέα, ενώ οι υπόλοιποι ασθενείς, αν παραστεί ανάγκη, με-ταφέρονται για αξονική τομογραφία στη Λεμεσό.

Κινδυνεύουν ασθενείς

Η απουσία αξονικού τομογράφου, σε συνδυασμό με τα χρόνια προβλήματα του ακτινολογικού τμήματος, μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή ασθενών. Ο χρόνος που χάνεται για τη μεταφορά των ασθενών σε ιδιωτική κλινική ή στη Λεμεσό μπορεί σε κάποιες πε-ριπτώσεις να αποβεί μοιραίος. Το έργο των γιατρών, ιδιαίτερα στο Τμήμα Πρώτων Βοηθειών, δυσχεραίνε-ται σε μεγάλο βαθμό, αφού δεν έχουν τη δυνατότητα μιας αξιόπιστης ακτινολογικής ή αξονικής εξέτασης για να κάνουν τη διάγνωσή τους. Ο διευθυντής του νοσοκομείου τόνισε πως όλα αυτά τα προβλήματα εί-ναι γνωστά στο Υπουργείο Υγείας και καταβάλλονται προσπάθειες να επιλυθούν το συντομότερο διότι, όπως παραδέχθηκε, δυσχεραίνουν τη λειτουργία του νοσοκομείου και ταλαιπωρούν τους ασθενείς. l

Προβλήματα στο Νοσοκομείο Πάφου ευνοούν ιδιώτες. Στα σκουπίδια ο αξονικός

51

Φωτογραφία Αρχείου που δημοσιεύτηκε με το παραπάνω θέμα και δεν έχει καμία σχέση με αξο-νικό τομογράφο

THE SCAN22.indd 51 12/19/08 3:01:29 PM

52 Π Ρ Ο Σ Ω Π Α

ΠΡΟΣΩΠΑ ΔΥΠΕ και ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

ΔΙΟΡΙΣΜΟΙ1. Διορίζεται ο ΚΟΚΚΙΝΟΣ ΚΩΝ/ΤΙΝΟΣ του Γεωργίου ως μετακλητός Ειδικός Γραμματέας της Ειδικής Γραμματεί-ας Οργάνωσης και Υποστήριξης των Υ.ΠΕ. στον υπό σύ-σταση στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Ενιαίου Διοικητικού Τομέα Ειδική Γραμματεία Οργάνωσης και Υποστήριξης των Υ.ΠΕ.. (ΦΕΚ 484/19.11.2008)

2. Διορίζεται ο ΤΣΟΥΓΚΑΣ ΜΑΤΘΑΙΟΣ του Αστερίου, πτυχιούχος Χημικού τμήματος του Α.Π.Θ. και της Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ., Αν. Καθηγητή στο Εργαστήριο της Ιατρο-δικαστικής και Τοξικολογίας του Α.Π.Θ., ως Διοικητής του ΓενικούΝοσοκομείουΘεσ/νίκης«ΟΑΓΙΟΣΔΗΜΗΤΡΙΟΣ»,αρμοδιότητας της 3ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακε-δονίας. (ΦΕΚ 479/17.11.2008)

3. Διορίζεται ο ΚΑΦΕΖΑΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ του Δημη-τρίου, πτυχιούχος τμήματος Γεωλογίας της Σχολής Θετι-κών Επιστημών του Πανεπιστημίου Πατρών, ως Υποδι-οικητής της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. (ΦΕΚ 499/4.12.2008)

4. Διορίζεται ο ΠΑΠΑΔΗΜΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ του Ιωάννου, Πτυχιούχος Νομικής Σχολής Α.Π.Θ., Δικη-γόρος, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Κατερίνης, αρμοδιότητας της 3ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακε-δονίας. (ΦΕΚ 504/4.12/2008)

5. Διορίζεται ο ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ του Κωνσταντίνου, πτυχιούχος Στρατιωτικής Ιατρικής Σχολής του Α.Π.Θ. ως Διοικητής του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας, αρμοδιότητας της 5ης Υγειονο-μικής Περιφέρειας Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας (ΦΕΚ 516/15.12.2008)

ΛΥΣΕΙΣ ΘΗΤΕΙΑΣ1. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Καρπενησίου, της 5ης Υ. ΠΕ. Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας ΧΟΡΜΟΒΑ ΗΛΙΑ του Θωμά, από 15.11.2008 ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από τον διορισμό του. (ΦΕΚ 479/17.11.2008)

2. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του Δι-οικητή του Γενικού Νοσοκομείου - Κέντρου Υγείας Κύμης «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ», της 5ης Υ. ΠΕ. Θεσσαλίας και Στερε-

άς Ελλάδας ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ ΘΕΟΦΑΝΗ του Περικλή, από 30.11.2008 ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από τον διορισμό του. (ΦΕΚ 504/4.12/2008)

ΠΑΡΑΙΤΗΣΕΙΣ1. Γίνεται δεκτή η παραίτηση του Διοικητή της 5ης Υ.ΠΕ. Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας, ΚΟΚΚΙΝΟΥ ΚΩΝ-ΣΤΑΝΤΙΝΟΥ του Γεωργίου, αζημίως για το Δημόσιο. (ΦΕΚ 484/19.11.2008)

2. Γίνεται αποδεκτή η παραίτηση του ΚΑΦΕΖΑ ΑΘΑ-ΝΑΣΙΟΥ του Δημητρίου, από τη θέση του Αναπληρω-τή Διοικητή του Γ.Ν.Α. «ΚΟΡΠΑΛΕΝΕΙΟ−ΜΠΕΝΑΚΕΙΟ» Ε.Ε.Σ., αρμοδιότητας της 1ης Υ. ΠΕ. Αττικής. (ΦΕΚ 489/24.11.2008)

3. Γίνεται αποδεκτή η αίτηση παραίτησης του ΧΑΡ-ΜΑΝΗ ΕΥΡΙΠΙΔΗ, του Αθανασίου, από τη θέση του Διοικητή του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσο-κομείου Λάρισας, αρμοδιότητας της 5ης Υ. ΠΕ. Θεσ-σαλίας και Στερεάς Ελλάδας. (ΦΕΚ 500/4.12.2008)l

Τα παιδιά του Καραγκιόζη

είναι τρία, το Κολλητήρι,

ο Κοπρίτης και ο Πιτσικόκος

THE SCAN22.indd 52 12/19/08 3:01:38 PM

ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣΓενικό Νοσοκομείο Άργους Περιγραφή: Προμήθεια χειρουργικών εργαλείων γενικής χρήσης. Ημ. Διαγωνισμού: 05-01-2009 Προϋπ/μός:43.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Η Ελπίς Περιγραφή: Προμήθεια Αντιδραστήρια εργαστηρίων διάφορα (Παθολογοανα-τομικού - Κυτταρολογικού Τμήματος). Ημ. Διαγωνισμού: 05-01-2009Προϋπ/σμός:155.000,00€μεΦ.Π.Α.ΓΝΑ Πολυκλινική Περιγραφή: Αντιδραστήρια για αυτόμα-τους βιοχημικούς αναλυτές. Ημ. Διαγωνισμού: 07-01-2009 Προϋπ/σμός:1.170.000,00€μεΦ.Π.ΑΓενικό Νοσοκομείο Λάρισας Κουτ-λιμπάνειο και Τριαντάφυλλειο Περιγραφή: Προμήθεια Ιατροτεχνολο-γικού Εξοπλισμού (μόνιτορ - μόντουλς) για την ΜΕΘΗμ. Διαγωνισμού: 07-01-2009Προϋπ/σμός:100.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ Περιγραφή: Προμήθεια ακτινολογικής τράπεζας. Ημ. Διαγωνισμού: 8-01-2009 Προϋπ/μός:24.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Γ. Γεννηματάς Περιγραφή: Προμήθεια συσκευών υπερήχων. Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009Προϋπ/σμός:120.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Μυτιλήνης Βοστάνειο Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστη-ρίων για προσδιορισμό εραστηριακών εξετάσεων ανοσολογικών αναλυτών αιμοδοσίαςκαιmicroElisa(πλυστικόεπωαστικόμηχάνημα&φωτόμετρο).Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/σμός:228.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Γιαννιτσών Περιγραφή: Προμήθεια για χειρόκτια χειρουργικά. Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/σμός:991.000,00 € με Φ.Π.Α.

Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ. Περ/φή:Αναισθησιολογικήμονάδα(1).Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/μός:55.000,00€μεΦ.Π.ΑΓενικό Νοσοκομείο Αθήνας Ιπποκράτειο Περιγραφή: Προμήθεια υγειονομικού υλικού διάφορου - οφθαλμολογικού.Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/σμός:180.000,00€μεΦ.Π.Α.Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσο-κομείο Ν. Ιωνίας Περιγραφή:Προμήθειαοθoνώνχειρουργικών. Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/σμός:55.000,00€χωρίςΦ.Π.Α.Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσο-κομείο Ν. Ιωνίας Περιγραφή: Προμήθεια σωληναρίων εργαστηρίων διάφορα (σετ συλλογής αίματος υπό κενό). Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/σμός:54.000,00€χωρίςΦ.Π.Α.Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσο-κομείο Ν. Ιωνίας Περιγραφή:Διακ:6/08.Προμήθειαιατρικών αερίων. Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009Προϋπ/μός:225.000,00€χωρίςΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Πατησίων Περιγραφή: Προμήθεια μοσχευμάτων πλαστικών (βαλβίδων γλαυκώματος). Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/μός:55.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Κεφαλονιάς Περιγραφή: Προμήθεια ενός έγχρωμου υπερηχοτομογράφου γενικής χρήσης (ΚΑΕ 2102-01405). Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/μός:80.000,00€μεΦ.Π.Α.ΓΝΑ Πολυκλινική Περιγραφή: Αντιδραστήρια ανοσολογι-κών εξετάσεων. Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/μός:2.301.000,00€μεΦ.Π.Α.ΙΚΑ ΕΤΑΜ Περιγραφή: Προμήθεια ενός λαπαρο-σκοπικού πύργου για το 3ο Νοσοκομείο Βραχείας Νοσηλείας ΙΚΑ ΕΤΑΜ. Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009

Προϋπ/μός:74.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσ/μείο Χανίων ο Αγιος Γεώργιος Περιγραφή: Προμήθεια κλινών ανάνηψης. Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/μός:48.100,00€χωρίςΦ.Π.ΑΓενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου «Βενιζέλειο Πανάνειο» Περιγραφή: Προμήθεια ενός τροχήλα-τουακτινοσκοπικούC-ARΜ.Ημ. Διαγωνισμού: 09-01-2009 Προϋπ/μός:200.000,00 € με Φ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Μυτιλήνης Βοστάνειο Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων αιματολογικών αναλυτών. Ημ. Διαγωνισμού: 09-01-2009 Προϋπ/μός:300.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Χανίων ο Άγιος Γεώργιος Περιγραφή: Προμήθεια βαλβίδων υδροκέφαλου. Ημ. Διαγωνισμού: 09-01-2009 Προϋπ/μός:494.182,00€ χωρίς Φ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Ο ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Περιγραφή: Προμήθεια φακών οφθαλ-μολογικώνΗμ. Διαγωνισμού: 09-01-2009Προϋπ/μός: 4.975.300,00 € με Φ.Π.Α. Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσο-κομείο Ν. ΙωνίαςΠεριγραφή:Διακ:10/08.Προμήθειααναλωσίμου υλικού εργαστηρίων. Ημ. Διαγωνισμού: 09-01-2009Προϋπ/μός:100.000,00€χωρίςΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός. Περιγραφή: Αντιδραστήρια εργαστηρί-ων διάφορα για το βιοχημικό τμήμα και το φαρμακείο. Ημ. Διαγωνισμού: 09-01-2009 Προϋπ/μός:584.058,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Παίδων Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ Περιγραφή: Προμήθεια του είδους σωληνάρια εργαστηριακά διάφορα για τις ανάγκες του Νοσοκομείου για ένα

ΠΡΟΣΩΠΑ ΔΥΠΕ και ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ

53

Περιγραφή: Προμήθεια χειροκτίων χειρουργικών (γαντιών). Αντικαρκινικό - Ογκολογικό Νοσ/μείο ΑθηνώνΟ Αγιος Σάββας , Ημ. Διαγωνισμού: 22-12-2008 Προϋπ/σμός: 70.000,00 € με Φ.Π.Α. ΓΙΑΤΙ ΤΕΤΟΙΑ ΔΙΑΦΟΡΑ!!!

Περιγραφή: Προμήθεια βαλβίδων

υδροκεφαλίας. Αντικαρκινικό Ογκο-λογικό Νοσοκομείο

Αθηνών Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ Ημ. Διαγωνισμού:

23-12-2008 Προϋπολογισμός:

87.000,00 € με ΦΠΑ

Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου «Βενιζέλειο Πανάνειο» Περιγραφή: Προμήθεια ενός τροχήλα-τουακτινοσκοπικούC-ARΜ.Ημ. Διαγωνισμού:Ημ. Διαγωνισμού: 09-01-2009 Προϋπ/μός:200.000,00 € με Φ.Π.Α.

Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου

: Προμήθεια ενός τροχήλα-

00 € με Φ.Π.Α.

Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου

: Προμήθεια ενός τροχήλα-

00 € με Φ.Π.Α.

Ημ. Διαγωνισμού: 09-01-2009,00 € με Φ.Π.Α.

Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσο-

Τί κάνει η Επιτροπή;Γιατί τέτοιες διαφορές;

Τί κάνει η Επιτροπή;Γιατί τέτοιες διαφορές;

Περιγραφή: Περιγραφή: Προμήθεια βαλβίδων

υδροκεφαλίας. Αντικαρκινικό Ογκο-λογικό Νοσοκομείο

Αθηνών Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ Ημ. Διαγωνισμού:

23-12-2008 Προϋπολογισμός:

87.000,00 € με ΦΠΑ87.000,00 € με ΦΠΑ87.000Ημ. Διαγωνισμού:Ημ. Διαγωνισμού: 09-01-2009Προϋπ/μός: 4.975.300,00 € με Φ.Π.Α. Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσο-

Ημ. Διαγωνισμού: 09-01-2009,00 € με Φ.Π.Α.

Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσο-

THE SCAN22.indd 53 12/19/08 3:01:40 PM

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ

(1) έτος. Ημ. Διαγωνισμού: 12-01-2009 Προϋπ/μός:70.000,00€μεΦ.Π.ΑΓενικό Νοσοκομείο “Η Ελπίς” Περιγραφή: Προμήθεια ενδοφθάλμιων φακών (ενδοφακοί). Ημ. Διαγωνισμού: 12-01-2009 Προϋπ/μός:410.000,00 € με Φ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Γ. Γεννηματάς.Περιγραφή: Ακτινοσκοπικό μηχάνημα C-Arm(κωδ.είδους210201405).Ημ. Διαγωνισμού: 12-01-2009Προϋπ/μός:200.000,00 € με Φ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας “Ιπποκράτειο Περιγραφή: Προμήθεια συσκευών μεταγγίσεων αίματος αφαιμάξεως. Ημ. Διαγωνισμού: 12-01-2009 Προϋπ/μός:400.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας ΘΡΙΑΣΙΟ Περιγραφή: Προμήθεια αντλιών ειδικής χρήσης νοσοκομειακών. Ημ. Διαγωνισμού: 13-01-2009 Προϋπ/μός:210.000,00€μεΦ.Π.Α.Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσο-κομείο Ν. Ιωνίας Περιγραφή: Προμήθεια αεραγωγών - σωλήνων νοσοκομειακής χρήσης. Ημ. Διαγωνισμού: 13-01-2009 Προϋπ/μός:160.000,00€χωρίςΦ.Π.Α.Γενικό Νοσ/μείο Χανίων ο Αγιος Γεώργιος Περιγραφή: Προμήθεια συσκευών οργάνων και ειδών ιατρονοσηλευτικής ΜΧ. Ημ. Διαγωνισμού: 13-01-2009 Προϋπ/μός:959.176,00€χωρίςΦ.Π.Α.IKA ETAM Περιγραφή: Προμήθεια τριάντα τεμαχί-ων σπειρομέτρων. Ημ. Διαγωνισμού: 13-01-2009Προϋπ/μός:100.000,00€μεΦ.Π.Α.ΙΚΑ ΕΤΑΜ Περιγραφή: Προμήθεια οστομικών υλικών. Ημ. Διαγωνισμού: 13-01-2009 Προϋπ/μός:15.930,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ Περιγραφή: Προμήθεια 1. υγειονομικού

υλικού διαφόρου, 2. αναλώσιμο υλικό ιατρικώνσυσκευών-μηχ/των.Ημ. Διαγωνισμού: 13-01-2009 Προϋπ/μός:567.600,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός. Περιγραφή: Κοχλιακά εμφυτεύματα. Ημ. Διαγωνισμού: 13-01-2009 Προϋπ/μός:349.890,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια ειδών εξωσω-ματικής κυκλοφορίας (ΓΝ Παπανικολά-ου/ΓΝΠαπαγεωργίου)Ημ. Διαγωνισμού: 13-01-2009 Προϋπ/μός:640.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός. Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστη-ρίων εργαστηρίων διάφορα για την αιμοδοσία. Ημ. Διαγωνισμού: 14-01-2009 Προϋπ/μός:1.212.277,00€μεΦ.Π.Α.Υπουργείο Ανάπτυξης Γεν. Γραμ. Εμπορίου Περιγραφή: Προμήθεια ενός ψηφιακού αγγειογραφικού συγκροτήματος για τις ανάγκες του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Ημ. Διαγωνισμού: 14-01-2009 Προϋπ/μός:950.000,00€χωρίςΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας ΙΠΠΟ-ΚΡΑΤΕΙΟ Περιγραφή:Διακ:Φ21/08.Mοσχεύ-ματα.Ημ. Διαγωνισμού: 15-01-2009 Προϋπ/μός:90.000,00€μεΦ.Π.Α.Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσο-κομείο Ν. Ιωνίας.Περιγραφή: Προμήθεια καθετήρων ουρήθρας. Ημ. Διαγωνισμού: 15-01-2009 Προϋπ/μός:90.000,00€χωρίςΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια ακτινοδιαγνω-στικούμηχανήματοςminiC-ARMΗμ. Διαγωνισμού: 15-01-2009 Προϋπ/μός:83.500,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Νάουσας

Περιγραφή: Προμήθεια αναλώσιμου υλικού ιατρικών συσκευών - μηχα-νών (αναλυτές αερίων) με συνοδό εξοπλισμό.Ημ. Διαγωνισμού: 20-01-2009 Προϋπ/μός:25.000,00€μεΦ.Π.ΑΓενικό Νοσοκομείο Αθήνας Ιππο-κράτειο Περιγραφή: Προμήθεια συρραπτικών μηχανών νοσοκομειακής χρήσης. Ημ. Διαγωνισμού: 20-01-2009 Προϋπ/μός:350.000,00€μεΦ.Π.Α.Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσο-κομείο Ν. Ιωνίας Περιγραφή: Προμήθεια συρραπτικών μηχανημάτων νοσοκομειακής χρήσης. Ημ. Διαγωνισμού: 20-01-2009Προϋπ/μός:370.000,00€χωρίςΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός. Περιγραφή: Αντιδραστήρια εργαστη-ρίων διάφορα για το μικροβιολογικό τμήμα. Ημ. Διαγωνισμού: 20-01-2009 Προϋπ/μός:1.386.117,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Παπαγεωρ-γίου Περιγραφή: Προμήθεια ραδιοφαρμά-κων. Ημ. Διαγωνισμού: 21-01-2009 Προϋπ/μός:270.000,00€μεΦ.Π.ΑΕιδικό Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά - Μεταξά Περιγραφή: Προμήθεια επεμβατικού κονονοσκοπίου.Ημ. Διαγωνισμού: 22-01-2009 Προϋπ/μός:30.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια 6 μονάδων καρδιολογικών παραμέτρωνΗμ. Διαγωνισμού: 22-01-2009 Προϋπ/μός:120.000,00€μεΦ.Π.Α.Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσο-κομείο Ν. ΙωνίαςΠεριγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων ανοσολογικών εξετάσεων (με παραχώ-ρηση συνοδού εξοπλισμού. Ημ. Διαγωνισμού: 23-01-2009

54

Γεννηματάς.Γεννηματάς.Περιγραφή: Ακτινοσκοπικό μηχάνημα C-Arm(κωδ.είδους210201405).Ημ. Διαγωνισμού: 12-01-2009Προϋπ/μός:200.000,00 € με Φ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας “Ιπποκράτειο

Γεννηματάς.Ακτινοσκοπικό μηχάνημα

C-Arm(κωδ.είδους210201405).

,00 € με Φ.Π.Α.

Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια ειδών εξωσω-ματικής κυκλοφορίας (ΓΝ Παπανικολά-

κομείο Ν. Ιωνίας κομείο Ν. Ιωνίας : Προμήθεια συρραπτικών

μηχανημάτων νοσοκομειακής χρήσης.

Γεννηματάς.Ακτινοσκοπικό μηχάνημα

200.000,00 € με Φ.Π.Α.

Τί κάνει η Επιτροπή;

Γιατί τέτοιες διαφορές;

Ημ. Διαγωνισμού:Ημ. Διαγωνισμού:Προϋπ/μός:Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Γ.

Ημ. Διαγωνισμού:Ημ. Διαγωνισμού: 12-01-2009 Προϋπ/μός:410.000,00 € με Φ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Γ.

Ημ. Διαγωνισμού:

Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Γ.

Τί κάνει η Επιτροπή;

Γιατί τέτοιες διαφορές;

THE SCAN22.indd 54 12/19/08 3:01:41 PM

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ

Προϋπ/μός:260.000,00€χωρίςΦ.Π.Α.Ειδικό Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά - Μεταξά Περιγραφή: Προμήθεια κάθετου κατα-ψύκτη700LIT.Ημ. Διαγωνισμού: 27-01-2009 Προϋπ/μός:18.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας Ιππο-κράτειο Περιγραφή: Χειρουργικά εργαλεία οργάνων - συσκευών ενδοσκοπικών επεμβάσεων. Ημ. Διαγωνισμού: 27-01-2009 Προϋπ/μός:630.000,00€μεΦ.Π.ΑΓΝΑ Πολυκλινική Περιγραφή: Προμήθεια χειρουργικών εργαλείων, οργάνων ενδοσκοπικών επεμβάσεων. Ημ. Διαγωνισμού: 27-01-2009 Προϋπ/μός:430.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός Περιγραφή: Αντιδραστήρια εργαστηρί-ων διάφορα για το παθολογοανατομικό τμήμα. Ημ. Διαγωνισμού: 27-01-2009 Προϋπ/μός:2.340.860,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια ωτορινολαριγ-γολογικών μονάδωνΗμ. Διαγωνισμού: 27-01-2009 Προϋπ/μός:70.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας Ιππο-κράτειοΠεριγραφή: Μοσχεύματα - πλαστικά (κοχλιακά εμφυτεύματα). Ημ. Διαγωνισμού: 28-01-2009 Προϋπ/μός:400.000,00€μεΦ.Π.ΑΓενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια 100 κλινών πολύσπαστων μεταλλικώνΗμ. Διαγωνισμού: 29-01-2009 Προϋπ/μός:100.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός. Περιγραφή: Προμήθεια συστήματα περιτοναϊκής κάθαρσης.

Ημ. Διαγωνισμού: 30-01-2009 Προϋπ/μός:890.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ Περιγραφή: Προμήθεια α) φίλτρων ειδικών και β) αντλιών ειδικής χρήσεως νοσοκομείου. Ημ. Διαγωνισμού: 30-01-2009 Προϋπ/μός:282.500,00€μεΦ.Π.Α.ΣΥΝΟΛΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΩΝ 55ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΙ: 27.087.500,00

ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣΑΣΔΥΣ/ΔΠΜ/7ο ΤΜΠεριγραφή: Προμήθεια ενός ακτινολο-γικούμηχανήματοςτύπουC-ARM.Ημ. Διαγωνισμού: 02-02-2009 Προϋπ/μός:70.000,00 € χωρίς Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων εργαστηρίων διαφόρων για το Αιμοπα-θολογοανατομικό τμήμα. Ημ. Διαγωνισμού: 03-02-2009 Προϋπ/μός:1.457.832,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομειό Παίδων «Αγία Σοφία» Περιγραφή: Προμήθεια ενός υπερηχο-καρδιογράφου. Ημ. Διαγωνισμού: 03-02-2009 Προϋπ/μός:180.000,00€χωρίςΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια αναλώσιμου υλικού ακτινολογικών εργαστηρίωνΗμ. Διαγωνισμού: 03-02-2009 Προϋπ/μός:1.550.000,00€μεΦ.Π.Α.Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκο-μείο Αλεξανδρούπολης Περιγραφή: Προμήθεια ορών φαρμα-κευτικών εκ τροφικών διαλυμάτων. Ημ. Υποβολής: 05-02-2009 Προϋπ/μός:72.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός. Περιγραφή:Aντιδραστήριαγιααυτόμα-τους βιοχημικούς αναλυτές. Ημ. Διαγωνισμού: 05-02-2009 Προϋπ/μός:465.800,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας ΙΠΠΟ-

ΚΡΑΤΕΙΟ Περιγραφή:Διακ:Φ24/08.Προμήθειααντιδραστηρίων και αναλωσίμων για αυτόματους βιοχημικούς αναλυτές (βιο-χημικοί ιόντων - ηλεκτρολυτών αερίων αίματος) με παραχώρηση συνοδού εξοπλισμού για ένα (1) έτος. Ημ. Διαγωνισμού: 05-02-2009 Προϋπ/μός:550.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια συσκευών πλασμαφαίρεσηςΗμ. Διαγωνισμού: 05-02-2009 Προϋπ/μός:1.250.000,00€μεΦ.Π.Α.Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσο-κομείο Ν. Ιωνίας Περιγραφή: Προμήθεια χειρουργικών ειδών και εργαλείων μιας χρήσης (λαπαροσκοπικά μιας χρήσεως). Ημ. Διαγωνισμού: 05-02-2009 Προϋπ/μός:750.000,00€χωρίςΦ.Π.Α.Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσο-κομείο Ν. Ιωνίας Περιγραφή:Διακ:18ος/08.Προμήθειαχειρουργικών εργαλείων - όργανα - ενδοσκοπικών επεμβάσεων).Ημ. Διαγωνισμού: 06-02-2009 Προϋπ/μός:300.000,00€χωρίςΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ Περιγραφή:Αεραγωγοί-σωλήνεςνοσ/κής χρήσης (2104-00900), αναλώσιμο υλικό χειρουργείων (2106-01500). Ημ. Διαγωνισμού: 06-02-2009 Προϋπ/μός:570.900,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας ΙΠΠΟ-ΚΡΑΤΕΙΟ Περιγραφή:Διακ:Φ23/08.Προμήθειατου είδους συσκευαί περιτοναϊκής διαλύσεως για ένα (1) έτος. Ημ. Διαγωνισμού: 09-02-2009 Προϋπ/μός:700.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστη-ρίων εργαστηρίων διαφόρων για το κυτταρολογικό τμήμα. Ημ. Διαγωνισμού: 10-02-2009 Προϋπ/μός:308.918,00€μεΦ.Π.Α.

55

ΑΣΔΥΣ/ΔΠΜ/7ο ΤΜΠεριγραφή: Προμήθεια ενός ακτινολο-γικούμηχανήματοςτύπουC-ARM.Ημ. ΔιαγωνισμούΗμ. Διαγωνισμού: 02-02-2009 Προϋπ/μός:70.000,00 € χωρίς Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών

Περιγραφή

: Προμήθεια χειρουργικών εργαλείων, οργάνων ενδοσκοπικών επεμβάσεων.

ΠεριγραφήγικούμηχανήματοςτύπουC-ARM.Ημ. ΔιαγωνισμούΗμ. ΔιαγωνισμούΠροϋπ/μός:Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών

ΑΣΔΥΣ/ΔΠΜ/7ο ΤΜ

Τί κάνει η Επιτροπή;

Γιατί τέτοιες διαφορές;

THE SCAN22.indd 55 12/19/08 3:01:41 PM

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ56

Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονί-κης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια συσκευών διαχωρισμού κυττάρωνΗμ. Διαγωνισμού: 10-02-2009 Προϋπ/μός:2.900.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ Περιγραφή: Γάζες εμποτισμένες με φάρμακο (0801-08008), υγειονομικό υλικό (2106-10400). Ημ. Διαγωνισμού: 12-02-2009 Προϋπ/μός:659.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας ΙΠΠΟ-ΚΡΑΤΕΙΟ Περιγραφή:Διακ:Φ22/08.Προμήθειατου είδους αναλώσιμου υλικό εργα-στηρίων εν γένει για ένα (1) έτος. Ημ. Διαγωνισμού: 12-02-2009 Προϋπ/μός:660.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός. Περιγραφή: Προμήθεια ραδιοφαρ-μάκων. Ημ. Διαγωνισμού: 12-02-2009 Προϋπ/μός:1.944.564,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονί-κης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια μοσχευμάτων (ΓΝ.Παπανικολάου/ΓΝΠαπαγεωργί-ου/Γεννηματάς)Ημ. Διαγωνισμού: 12-02-2009 Προϋπ/μός:4.900.000,00€μεΦ.Π.Α.ΑΣΔΥΣ/ΔΠΜ/7ο ΤΜ Περιγραφή: Προμήθεια ενός συστήμα-τος ψηφιακής ακτινογραφίας. Ημ. Διαγωνισμού: 16-02-2009 Προϋπ/μός:240.090,00€χωρίςΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός. Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστη-ρίων διαφόρων για την αιματολογική κλινική και λεμφωμάτων.Ημ. Διαγωνισμού: 17-02-2009 Προϋπ/μός:1.367.893,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονί-κης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια 4 μονάδων τεχνητού νεφρού

Ημ. Διαγωνισμού: 17-02-2009 Προϋπ/μός:90.000,00€μεΦ.Π.Α.Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Θεαγένειο Περιγραφή: Ανάδειξιη ετήσιων χορηγητών διαφόρων αντιδραστηρίων εργαστηρίων. Ημ. Διαγωνισμού: 18-02-2009 Προϋπ/μός:3.850.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονί-κης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια εργαλείων ιατρικών(ΓΝ.Παπανικολάου/ΓΝΠαπαγεωργίου)Ημ. Διαγωνισμού: 19-02-2009 Προϋπ/μός:100.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός. Περιγραφή: Προμήθεια καθετήρων ουρήθρας διαφόρων. Ημ. Διαγωνισμού: 20-02-2009 Προϋπ/μός:436.322,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονί-κης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια νευροχειρουρ-γικούυλικού(ΓΝ.Παπανικολάου/ΓΝΠαπαγεωργίου)Ημ. Διαγωνισμού: 24-02-2009 Προϋπ/μός:5.250.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστη-ρίων εργαστηρίων διαφόρων για την Κλινική Εντατικής Θεραπείας (ΚΕΘ). Ημ. Διαγωνισμού: 25-02-2009 Προϋπ/μός:1.104.982,00€μεΦ.Π.Α.ΣΥΝΟΛΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΩΝ : 24ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΙ: 31.652.000,00

ΜΑΡΤΙΟΣ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός Περιγραφή: Προμήθεια οργάνων ενδοσκοπήσεως. Ημ. Διαγωνισμού: 03-03-2009 Προϋπ/μός:1.636.277,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός

Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστη-ρίων εργαστηρίων διαφόρων για την Ανοσολογίας - Ιστοσυμβατότητας. Ημ. Διαγωνισμού: 04-03-2009 Προϋπ/μός:1.556.997,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Παίδων «Αγία Σοφία» Περιγραφή: Συσκευές έγχυσης ιατρικών (μικροσταγόνες - μεγαλο-σταγόνες). Ημ. Διαγωνισμού: 05-03-2009 Προϋπ/μός:250.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Πατησίων Περιγραφή: Προμήθεια υγειονομικό υλικό διάφορο για ένα έτος. Ημ. Διαγωνισμού: 10-03-2009 Προϋπ/μός:370.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός Περιγραφή: Προμήθεια συσκευαί - φίλτρα πλασματαφαίρεσης.Ημ. Διαγωνισμού: 31-03-2009Προϋπ/μός:1.290.222,00€μεΦ.Π.Α.

ΣΥΝΟΛΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΩΝ : 5 ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΙ: 5.102.000,00

ΜΑΙΟΣ Γενικό Νοσοκομείο Πατησίων Περιγραφή: Προμήθεια ραμμάτων διαφόρων. Ημ. Διαγωνισμού: 05-05-2009 Προϋπ/μός:70.000,00€μεΦ.Π.Α.Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρί-ων ανοσολογικών εξετάσεων. Ημ. Διαγωνισμού: 08-05-2009 Προϋπ/μός:3.669.314,00€μεΦ.Π.Α. l

THE SCAN22.indd 56 12/19/08 3:01:42 PM

Στους διαγωνισμούς του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης Παπανικολάου, προϋπολογισμού μερικών εκατομμυρίων ευρώ, παρατηρούνται τα παρακάτω αξιοπερίεργα:1. Η ισχύς προσφοράς είναι για τα αναλώσιμα είδη 360 ημέρες και για τα μηχανήματα 240 ημέ-ρες, με δυνατότητα παράτασης για χρονικό διάστημα ίσο με το προτεινόμενο από την διακήρυ-ξη, δηλαδή άλλες 360 ή 240 ημέ-ρες. Συνολικά, δυνητική διάρκεια ισχύος προσφορών 540 ή 720 ημέρες. Για τα αναλώσιμα υλικά δηλαδή οι τιμές θα δοθούν για συνολικό διάστημα 720 ημέρες + 365 ημέρες (διάρκεια σύμβασης) + 90 ημέρες (μονομερής από το νοσοκομείο επέκταση της σύμ-

βασης) = 1175 ημέρες (3 χρόνια + 2 μήνες + 20 ημέρες). Αν με αυτή τη λογική και με δεδομένο την αδυναμία πληρωμής σε 60 ημέρες όπως ορίζει η διακήρυξη, οι προσδοκίες της ΕΠΥ για οικο-νομία κλίμακος βρίσκεται εκτός πραγματικότητας.2. Τέτοια διάρκεια ισχύος προσφορών, πολύ πιθανόν, με την ταχύτητα της τεχνολογικής εξέλι-ξης και των κλινικών εφαρμογών, τα υλικά να έχουν αλλάξει μορφή, σύνθεση, κωδικό κλπ. 3. Σε καμία διακήρυξη δεν αναφέρεται η έγκριση της ΕΠΥ.4. Η πληρωμή θα γίνεται σε Ευρώ, μετά από προηγούμενη θε-ώρηση των σχετικών χρηματικών ενταλμάτων πληρωμής από τον αρμόδιο Επίτροπο του Ελεγκτικού Συνεδρίου!!!. Άλλα δεν έλεγε η ΕΠΥ !!!5. Η πληρωμή θα γίνεται με την εξόφληση του 100% της συμβα-τικής αξίας της ποσότητας που παραδόθηκε, μετά την οριστική παραλαβή των ειδών (άρθρο 35 παρ. 1α ΚΠΔ), η οποία οριστική παραλαβή θα γίνεται εντός 10 ημερών από την προσήκουσα παράδοση τους στο Νοσοκομείο. 6. Η πληρωμή θα γίνεται εντός 60 ημερών, υπολογιζόμενων από την επομένη της υποβολής του τιμολογίου πώλησης από τον

προμηθευτή.7. Η προθεσμία πληρωμής αναστέλλεται α) κατά το χρονικό διάστημα που μεσολαβεί από την αποστολή του σχετικού χρηματι-κού εντάλματος πληρωμής στον αρμόδιο Επίτροπο του Ελεγκτικού Συνεδρίου και μέχρι τη θεώρησης αυτού. Και αν ο χρόνος αυτός είναι μεγάλος από υπαιτιότητα τουνοσοκομείου,τιγίνεται;8. Εξακολουθούν οι κρατήσεις 5,7856% υπέρ Ταμείων και Ελλη-νικού Δημοσίου (Τι λέει η ΕΠΥ για ταθέματααυτά;)9. Πως διαμορφώνονται τα κριτήρια αξιολόγησης των προ-σφορών να είναι για τα μηχανή-ματα άλλοτε 70% για την Ομάδα Α και 30% για την ομάδα Β, και άλλοτε 80% για την ομάδα Α και 20%γιατηνΟμάδαΒ;Η ΕΠΥ δεν δηλώνει συνεχώς για ομαδοποί-ησηπροδιαγραφών;Αλλάόταναγνοείς το θέμα τα βλέπεις όλα ότι λειτουργούν ομαλά. Δεν είναι καθόλου υπερβολή ο ισχυρισμός ότι το σημαντικότερο χαρα-κτηριστικό γνώρισμα όλων των δηλώσεων και πράξεων μέχρι σήμερα της ΕΠΥ, είναι η άγνοια, η αοριστία και η ασάφεια. (Βλέπε διακηρύξεις17/2008,23/2008,24/2008και25/2008τουΓενικούΝοσοκομείου Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου) l

Η Επιτροπή δεν δήλωνε ότι από 1η Ιανουαρίου 2009, θα πραγματοποιεί εκείνη τους διαγωνισμούς με ενιαίες προ-διαγραφές, προϋπολογισμούς, πληρωμές από την ίδια και άλλα πολλά; Οι διαγωνισμοί που έχουν δημοσιευθεί άλλα πράματα παρουσιάζουν. Διαγωνισμοί από Νοσοκομεία, προδιαγραφές ότι θέλει ο καθένας, προϋπολογισμοί αυθαίρετοι και γενικά καμία τάξη. Και αναφερόμαστε σε ένα σύνολο διαγωνισμών με προϋπολογισμό πάνω από 60 εκ. €, για υλικά απαραίτητα στην καθημερινή λειτουργία των νοσοκομείων.

Σχόλια στις διακηρύξεις, που αποδεικνύουν την εικονική πραγματικότητα της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ)

57

THE SCAN22.indd 57 12/19/08 3:01:42 PM

H ‰È΋ Ì·˜ Û˘Ì‚ÔÏ‹ ÛÙËÓ YÁ›·

ºÈÏÂÏÏ‹ÓˆÓ 24, X·Ï¿Ó‰ÚÈ, 152 32 Aı‹Ó·TËÏ.: 210 68 56 870, Fax: 210 68 17 608

e-mail:info@msjacovides.comwebsite:www.msjacovides.com

∏ È·ÙÚÈ΋ Ù¯ÓÔÏÔÁ›· ¤Ú¯ÂÙ·È Û‹ÌÂÚ· Ó· ÚÔÛʤÚÂÈ Ó¤Â˜ ıÂڷ¢ÙÈΤ˜ ÌÂıfi‰Ô˘˜ Î·È ÚˆÙÔÔÚȷΤ˜ ·Ó·Î·Ï‡„ÂȘ

Ô˘ ÈηÓÔÔÈÔ‡Ó ÛËÌ·ÓÙÈΤ˜ ÎÏÈÓÈΤ˜ ·Ó¿ÁΘ. ∏ ¯Ú‹ÛË Î·ÈÓÔÙfiÌˆÓ È·ÙÚÔÙ¯ÓÔÏÔÁÈÎÒÓ ÌÂıfi‰ˆÓ Î·È ÚÔ˚fiÓÙˆÓ

ÂÍÔÈÎÔÓÔÌ› ¯ÚfiÓÔ Î·È ÎfiÛÙÔ˜ ÓÔÛËÏ›·˜, ÂÎÏËÚÒÓÔÓÙ·˜ ¤ÙÛÈ ÙȘ Û‡Á¯ÚÔÓ˜ ··ÈÙ‹ÛÂȘ ÙˆÓ Û˘ÛÙËÌ¿ÙˆÓ ÀÁ›·˜.

∏ ª.™.π·Îˆ‚›‰Ë˜ ∂ÏÏ¿˜ ¤¯ÂÈ ˆ˜ ·ÔÛÙÔÏ‹ ÙËÓ ÂÎÚÔÛÒËÛË Î·È ‰È¿ıÂÛË Û ∂ÏÏ¿‰· Î·È ∫‡ÚÔ ÂÈÏÂÁÌ¤Ó Ó ÚÔ˚fiÓÙˆÓ

Î·È ˘ÔÛ¯fiÌÂÓˆÓ Ù¯ÓÔÏÔÁÈÒÓ ·fi ÎÔÚ˘Ê·›Ô˘˜ ÛÙÔÓ ÙÔ̤· ÙÔ˘˜ ‰ÈÂıÓ›˜ √›ÎÔ˘˜ ÛÙÔ˘˜ ÎÏ¿‰Ô˘˜ Ù˘ ∞ÈÌÔ‰ÔÛ›·˜

¡ÂÊÚÔÏÔÁ›·˜ & °·ÛÙÚÔÂÓÙÂÚÔÏÔÁ›·˜ ηıÒ˜ Î·È Ù˘ ¶ÚÔËÁ̤Ó˘ ºÚÔÓÙ›‰·˜ ∞ÛıÂÓÒÓ - Ì ÂÊ·ÚÌÔÁ¤˜ ÛÙË °ÂÓÈ΋

ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋, ÛÙËÓ ∞Ó·ÈÛıËÛÈÔÏÔÁ›·, ÛÙȘ ª.∂.£., ÛÙËÓ ¶ÚÔËÁ̤ÓË ºÚÔÓÙ›‰· ΔÚ·˘Ì¿ÙˆÓ fiˆ˜ ›Û˘ Î·È ÛÙËÓ

∂ÂÌ‚·ÙÈ΋ ∫·Ú‰ÈÔÏÔÁ›· & ∞ÎÙÈÓÔÏÔÁ›·. Δ·˘Ùfi¯ÚÔÓ·, ÚÔÛʤÚÂÈ ÛÙÔ˘˜ ÂÏ¿Ù˜ Ù˘, Ù· ΢ÚÈfiÙÂÚ· ÎÚ·ÙÈο ηÈ

ȉȈÙÈο ¡ÔÛËÏ¢ÙÈο π‰Ú‡Ì·Ù·, ÔÏÔÎÏËڈ̤Ó˜ Î·È ˘„ËÏÔ‡ ÂȤ‰Ô˘ ˘ËÚÂۛ˜ ÂÓË̤ڈÛ˘ ÂÓÒ ·Ú¤¯ÂÈ Ï‹ÚË

ÂÈÛÙËÌÔÓÈ΋ Î·È Ù¯ÓÈ΋ ˘ÔÛÙ‹ÚÈÍË.

¢¤ÛÌ¢ÛË Ù˘ ª.™. π·Îˆ‚›‰Ë˜, Â›Ó·È Ë Û˘Ó¤¯ÈÛË Ù˘ ÂÓÙ·ÙÈ΋˜ ÚÔÛ¿ıÂÈ·˜ ÁÈ· ÂÈÛ·ÁˆÁ‹ Î·È ‰È¿‰ÔÛË Ù¯ÓÔÏÔÁÈÒÓ

·È¯Ì‹˜ ÛÙËÓ È·ÙÚÈ΋, Ô˘ ÚÔÛı¤ÙÔ˘Ó ·Í›· Û fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ Û˘ÓÙÂÏÂÛÙ¤˜ Ù˘ ÀÁ›·˜, Ì ›ÎÂÓÙÚÔ ÙÔÓ ¿ÓıÚˆÔ.

KÔÚ˘Ê·›· I·ÙÚÔÙ¯ÓÔÏÔÁÈο ¶ÚÔ˚fiÓÙ·58 Σ Δ Ι Τ Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

εεΝα επαναδιατυπωθούν τα ΣΔΙΤ για τα νοσοκομείαΕνστάσεις για τους όρους του διαγωνισμού παραχώρησης με τη μέθοδο ΣΔΙΤ ανέγερσης και λειτουργίας του Παιδια-τρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης εκφράζει ο Σύνδεσμος Ελληνικών Κλινικών με επιστολή που απέστειλε στον υπουρ-γό Υγείας και κοινοποιείται στη ΔΕΠΑΝΟΜ και στον ειδικό γραμματέα ΣΔΙΤ. Τούτο γιατί, όπως υπογραμμίζεται, στη συγκεκριμένη προκήρυξη της ΔΕΠΑΝΟΜ δίδεται ιδιάζου-σα βαρύτητα σε κριτήρια που κάθε άλλο παρά έχουν σχέση με την επί 27 χρόνια λειτουργία του Νοσοκομείου, ενώ δεν αξιολογείται σχεδόν καθόλου η εμπειρία του υποψηφίου, όχι μόνο να παρέχει αλλά και να συντονίζει το σύνολο των απαι-τούμενων υπηρεσιών.Όπωςτονίζεταιχαρακτηριστικάστηνεπιστολή«είναισαφέςότι ο κύριος παράγοντας που εγγυάται τόσο την ανέγερση όσο και κυρίως την εύρυθμη λειτουργία του Νοσοκομείου, είναι όχι η μηχανιστική συγκόλληση επιμέρους υπεργολά-βων που θα μπορούσαν να προσφέρουν τις συγκεκριμένες υπηρεσίες, αλλά ο συντονισμός και πάνω από όλα ο έλεγχος της ποιότητάς τους. Κάτι τέτοιο όμως μπορούν να εγγυηθούν μόνο οι φορείς που έχουν την εμπειρία και τη γνώση να το κάνουν, δηλαδή οι ιδιωτικές κλινικές».Γι’ αυτό και ο Σύνδεσμος Ελληνικών Κλινικών καλεί την ηγε-σία του υπουργείου Υγείας και τους υπόλοιπους αρμόδιους φορείς, σε διάλογο για την επανεπεξεργασία και βελτίωση των όρων του διαγωνισμού, με σκοπό τη διαμόρφωση των κατάλληλων προϋποθέσεων, που θα αποτελέσουν τη σωστή βάση για την επιτυχή έκβαση της ορθής και αναγκαίας, κατά τ΄άλλα, αυτής πρωτοβουλίας. Η ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΚΛΙΝΙ-ΚΩΝ«Ο Σύνδεσμος Ελληνικών Κλινικών (ΣΕΚ), ως επίσημος φο-ρέας που εκπροσωπεί τον κλάδο της ιδιωτικής δευτεροβάθ-μιας υγείας στην Ελλάδα, εκφράζει την ικανοποίηση και επι-δοκιμασία του για την πρωτοβουλία του υπουργείου Υγείας, σχετικά με την προκήρυξη με μορφή ΣΔΙΤ του Παιδιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης.Η Σύμπραξη Δημοσίου και Ιδιωτικού Τομέα έχει, σε πολλές χώρες της Ευρώπης, αντιμετωπίσει με απόλυτη επιτυχία ανά-

λογα έργα προς όφελος του ευρύτερου κοινωνικού συνόλου.Ωστόσο, όμως, ο ΣΕΚ εκφράζει και τον βαθύτατο προβλημα-τισμό του για τον τρόπο που η πρώτη αυτή Σύμπραξη επιχει-ρείται να υλοποιηθεί.Ο προβληματισμός αυτός βασίζεται στο γεγονός ότι τόσο από τους γενικότερους όρους όσο και από τις επιμέρους διατάξεις που καθορίζουν τον τρόπο αξιολόγησης των υποψηφίων, προκύπτει η σχεδόν απόλυτη υποβάθμιση του ρόλου και της σημαντικότητας των φυσικών φορέων, που μόνο αυτοί μπο-ρούν αξιόπιστα να φέρουν εις πέρας το πολύπλοκο έργο της ανέγερσης και λειτουργίας του Νοσοκομείου, που δεν είναι άλλοι από τις ίδιες τις ιδιωτικές κλινικές.Επί σειρά ετών οι ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα έχουν με επιτυχία υλοποιήσει αντίστοιχα έργα, ανεγείροντας και λει-τουργώντας σύγχρονες κλινικές, αποσπώντας σε πολλές πε-ριπτώσεις τη διεθνή επιβράβευση και αναγνώριση.Αντίθετα με τη συγκεκριμένη προκήρυξη της ΔΕΠΑΝΟΜ, δί-δεται ιδιάζουσα βαρύτητα σε κριτήρια που κάθε άλλο παρά έχουν σχέση με την επί 27 χρόνια λειτουργία του Νοσοκο-μείου, ενώ δεν αξιολογείται σχεδόν καθόλου η εμπειρία του υποψηφίου, όχι μόνο να παρέχει αλλά και να συντονίζει το σύνολο των απαιτούμενων υπηρεσιών.Είναι σαφές ότι ο κύριος παράγοντας που εγγυάται τόσο την ανέγερση όσο και κυρίως την εύρυθμη λειτουργία του Νο-σοκομείου, είναι όχι η μηχανιστική συγκόλληση επιμέρους υπεργολάβων που θα μπορούσαν να προσφέρουν τις συγκε-κριμένες υπηρεσίες, αλλά ο συντονισμός και πάνω από όλα, ο έλεγχος της ποιότητάς τους.Κάτι τέτοιο όμως μπορούν να εγγυηθούν μόνο οι φορείς που έχουν την εμπειρία και την γνώση να το κάνουν, δηλαδή οι ιδιωτικές κλινικές.Στα πλαίσια λοιπόν αυτά, ο ΣΕΚ καλεί την ηγεσία του υπουρ-γείου Υγείας και τους υπόλοιπους αρμόδιους φορείς, σε δη-μιουργικό διάλογο για την επανεπεξεργασία και βελτίωση των όρων του διαγωνισμού, με σκοπό τη διαμόρφωση των κατάλληλων προϋποθέσεων, που θα αποτελέσουν τη σωστή βάση για την επιτυχή έκβαση της ορθής και αναγκαίας αυτής πρωτοβουλίας». l

THE SCAN22.indd 58 12/19/08 3:01:49 PM

H ‰È΋ Ì·˜ Û˘Ì‚ÔÏ‹ ÛÙËÓ YÁ›·

ºÈÏÂÏÏ‹ÓˆÓ 24, X·Ï¿Ó‰ÚÈ, 152 32 Aı‹Ó·TËÏ.: 210 68 56 870, Fax: 210 68 17 608

e-mail:info@msjacovides.comwebsite:www.msjacovides.com

∏ È·ÙÚÈ΋ Ù¯ÓÔÏÔÁ›· ¤Ú¯ÂÙ·È Û‹ÌÂÚ· Ó· ÚÔÛʤÚÂÈ Ó¤Â˜ ıÂڷ¢ÙÈΤ˜ ÌÂıfi‰Ô˘˜ Î·È ÚˆÙÔÔÚȷΤ˜ ·Ó·Î·Ï‡„ÂȘ

Ô˘ ÈηÓÔÔÈÔ‡Ó ÛËÌ·ÓÙÈΤ˜ ÎÏÈÓÈΤ˜ ·Ó¿ÁΘ. ∏ ¯Ú‹ÛË Î·ÈÓÔÙfiÌˆÓ È·ÙÚÔÙ¯ÓÔÏÔÁÈÎÒÓ ÌÂıfi‰ˆÓ Î·È ÚÔ˚fiÓÙˆÓ

ÂÍÔÈÎÔÓÔÌ› ¯ÚfiÓÔ Î·È ÎfiÛÙÔ˜ ÓÔÛËÏ›·˜, ÂÎÏËÚÒÓÔÓÙ·˜ ¤ÙÛÈ ÙȘ Û‡Á¯ÚÔÓ˜ ··ÈÙ‹ÛÂȘ ÙˆÓ Û˘ÛÙËÌ¿ÙˆÓ ÀÁ›·˜.

∏ ª.™.π·Îˆ‚›‰Ë˜ ∂ÏÏ¿˜ ¤¯ÂÈ ˆ˜ ·ÔÛÙÔÏ‹ ÙËÓ ÂÎÚÔÛÒËÛË Î·È ‰È¿ıÂÛË Û ∂ÏÏ¿‰· Î·È ∫‡ÚÔ ÂÈÏÂÁÌ¤Ó Ó ÚÔ˚fiÓÙˆÓ

Î·È ˘ÔÛ¯fiÌÂÓˆÓ Ù¯ÓÔÏÔÁÈÒÓ ·fi ÎÔÚ˘Ê·›Ô˘˜ ÛÙÔÓ ÙÔ̤· ÙÔ˘˜ ‰ÈÂıÓ›˜ √›ÎÔ˘˜ ÛÙÔ˘˜ ÎÏ¿‰Ô˘˜ Ù˘ ∞ÈÌÔ‰ÔÛ›·˜

¡ÂÊÚÔÏÔÁ›·˜ & °·ÛÙÚÔÂÓÙÂÚÔÏÔÁ›·˜ ηıÒ˜ Î·È Ù˘ ¶ÚÔËÁ̤Ó˘ ºÚÔÓÙ›‰·˜ ∞ÛıÂÓÒÓ - Ì ÂÊ·ÚÌÔÁ¤˜ ÛÙË °ÂÓÈ΋

ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋, ÛÙËÓ ∞Ó·ÈÛıËÛÈÔÏÔÁ›·, ÛÙȘ ª.∂.£., ÛÙËÓ ¶ÚÔËÁ̤ÓË ºÚÔÓÙ›‰· ΔÚ·˘Ì¿ÙˆÓ fiˆ˜ ›Û˘ Î·È ÛÙËÓ

∂ÂÌ‚·ÙÈ΋ ∫·Ú‰ÈÔÏÔÁ›· & ∞ÎÙÈÓÔÏÔÁ›·. Δ·˘Ùfi¯ÚÔÓ·, ÚÔÛʤÚÂÈ ÛÙÔ˘˜ ÂÏ¿Ù˜ Ù˘, Ù· ΢ÚÈfiÙÂÚ· ÎÚ·ÙÈο ηÈ

ȉȈÙÈο ¡ÔÛËÏ¢ÙÈο π‰Ú‡Ì·Ù·, ÔÏÔÎÏËڈ̤Ó˜ Î·È ˘„ËÏÔ‡ ÂȤ‰Ô˘ ˘ËÚÂۛ˜ ÂÓË̤ڈÛ˘ ÂÓÒ ·Ú¤¯ÂÈ Ï‹ÚË

ÂÈÛÙËÌÔÓÈ΋ Î·È Ù¯ÓÈ΋ ˘ÔÛÙ‹ÚÈÍË.

¢¤ÛÌ¢ÛË Ù˘ ª.™. π·Îˆ‚›‰Ë˜, Â›Ó·È Ë Û˘Ó¤¯ÈÛË Ù˘ ÂÓÙ·ÙÈ΋˜ ÚÔÛ¿ıÂÈ·˜ ÁÈ· ÂÈÛ·ÁˆÁ‹ Î·È ‰È¿‰ÔÛË Ù¯ÓÔÏÔÁÈÒÓ

·È¯Ì‹˜ ÛÙËÓ È·ÙÚÈ΋, Ô˘ ÚÔÛı¤ÙÔ˘Ó ·Í›· Û fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ Û˘ÓÙÂÏÂÛÙ¤˜ Ù˘ ÀÁ›·˜, Ì ›ÎÂÓÙÚÔ ÙÔÓ ¿ÓıÚˆÔ.

KÔÚ˘Ê·›· I·ÙÚÔÙ¯ÓÔÏÔÁÈο ¶ÚÔ˚fiÓÙ·

THE SCAN22.indd 59 12/19/08 3:01:53 PM

http://olpc.com

με

κλικ

δώρο έναν

σε ένα από τα 2 δις

στον πλανήτη

ΠΡΟΒ

ΟΛΗ

ΚΑΤΑ

ΧΩΡΙ

ΣΗΣ:

ΕΥΓ

ΕΝΙΚ

Η ΠΡ

ΩΤΟΒ

ΟΥΛΙ

Α ΤΟ

Υ ΠΕ

ΡΙΟΔ

ΙΚΟΥ

SCA

NNER

THE SCAN22.indd 60 12/19/08 3:03:53 PM