RELACIÓN ENTRE HUÉSPED SUSCEPTIBLE Y AGENTE INFECC

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Microorganismos Un microorganismo, tambin llamado microbio (del griego , micro , diminuto, pequeo y , bio, vida, ser vivo diminuto), es un ser vivoque solo puede visualizarse con el microscopio. La ciencia que estudia los microorganismos es la microbiologa. Son organismos dotados de individualidad que presentan, a diferencia de las plantas y los animales, una organizacin biolgica elemental. En su mayora son unicelulares, aunque en algunos casos se trate de organismos centicos compuestos por clulas multinucleadas, o incluso multicelulares. El concepto de microorganismo carece de cualquier implicacin taxonmica o filogentica dado que engloba organismos unicelulares no relacionados entre si, tanto procariotas como las bacterias, como eucariotas como los protozoos, una parte de las algas y los hongos, e incluso entidades biolgicas de tamao ultramicroscpico, como los virus. Los microbios tienen mltiples formas y tamaos. Si un virus tuviera el tamao de una pelota de tenis, una bacteria sera del tamao de media cancha de tenis y una clula eucariota sera como un estadio entero de ftbol. Muchos microorganismos son patgenos y causan enfermedades a personas, animales y plantas, algunas de las cuales haz sido un azote para lahumanidad desde tiempos inmemoriales. No obstante, la inmensa mayora de los microbios no son en absoluto prejudiciales y bastantes juegan un papel clave en la biosfera al descomponer la materia orgnica, mineralizarla y hacerla de nuevo asequible a los productores, cerrando el ciclo de la materia. Tipos de Microorganismos De una manera sencilla los microorganismo pueden clasificarse en virus, bacterias y protozoos; algunos hongos y algas, dado que son unicelulares, deben considerarse tambin microorganismos. Virus Los virus son sistemas biolgicos ultramicroscpicos (solo se pueden observar con microscopio electrnico) que causan infecciones y que solo se reproducen en clulas husped. Los virus fuera de clulas husped estn en forma inactiva. Los virus constan de una cubierta protectora proteica o cpside que rodea el material gentico. Su forma puede ser espiral, esfrica o como clulas pequeas, de tamao entre 10 y 300 nm. Al tener un tamao menor que las bacterias, pueden pasar filtros que permiten la retencin de las mismas. Al contrario que las bacterias y los protozoos parsitos, los virus contienen un solo tipo de cido nucleico (ARN o ADN). No se pueden reproducir por si solos, sino que necesitan de la maquinariametablica de la clula husped para asegurar que su informacin gentica

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pasa a la siguiente generacin. Al contrario que las bacterias, los virus no estn presentes en el ser humano de manera natural. Cuando las personas quedan afectadas por un virus, estos generalmente se eliminan del cuerpo humano mediante secreciones. En las ltimas dcadas se han empezado a utilizar virus en medicina, por ejemplo para la debilitacin de bacterias, la creacin de antitoxinas, la utilizacin para libreras genmicas, como vectores enterapia gnica, para la destruccin de clulas tumorales Microorganismos procariotas Bacteria y Archaea Las bacterias y las arqueas son microorganismos procariticos de forma esfrica (cocos), de bastn recto (bacilos) o curvado (vibrios), o espirareles (espirilos). Pueden existir como organismos individuales, formando cadenas, pares, ttradas, masas irregulares, etc. Las bacterias son una de las formas de vida ms abundantes en la tierra. Tienen una longitud entre 0,4 y 14 m. Consecuentemente solo se pueden ver mediante microscopio. Las bacterias se reproducen mediante la multiplicacin del ADN, y divisin en dos clulas independientes; en circunstancias normales este proceso dura entre 30 y 60 minutos. Cuando las condiciones del medio son desfavorables, cuando cambia la temperatura o disminuye la cantidad de los nutrientes, determinadas bacterias forman endosporas como mecanismo de defensa, caracterizadas por presentar una capa protectora resistente al calor, a la desecacin, a la radiacin y a la trituracin mecnica y que protege la bacteria de manera muy eficiente. De esta manera, pueden soportar temperaturas elevadas ,periodos de sequa, heladas, etc .Cuando las condiciones del medio mejoran, se desarrolla una nueva bacteria que continua el crecimiento y la multiplicacin. Las bacterias tienen un papel funcional ecolgico especfico. Por ejemplo, algunas realizan la degradacin de la materia orgnica, otras integran su metabolismo con el de los seres humanos. Si bien algunas bacterias son patgenas (causantes de diversas enfermedades), una gran parte de ellas son inocuas o incluso buenas para la salud.

Microorganismos eucariotas Protistas Protozoos Los protozoos son microorganismos unicelulares eucariticos cuyo tamao va de 10-50 m hasta ms de 1 milmetro, y pueden fcilmente ser vistos a travs de un microscopio. Son hetertrofos,fagtrofos, depredadores o detritvoros, a veces

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mixtrofos (parcialmente auttrofos), que viven en ambientes hmedos o directamente en medios acuticos, ya sean aguas saladas o aguas dulces. La reproduccin puede ser asexual por biparticin y tambin sexual por isogametos o por conjugacin intercambiando material gentico. En este grupo encajan taxones muy diversos con una relacin de parentesco remota, que se encuadran en muchos filos distintos del reino Protista, definiendo un grupo polifiltico, sin valor en la clasificacin de acuerdo con los criterios actuales. Hongos Fungi El reino Fungi incluye muchas especies macroscpicas que en absoluto encajan en la definicin de microorganismo, pero tambin forma microscpicas, como las levaduras, que son campo de estudio de la microbiologa. Adems, numerosos hongos producen enfermedades infecciosas en animales y plantas y tienen un gran inters sanitario y agropecuario. Microorganismos patgenos Enfermedad infecciosa Algunos microorganismos son capaces de penetrar y multiplicarse en otros seres vivos, a los que perjudican, originando una infeccin; son los denominados microorganismos patgenos. Los problemas que causa una infeccin dependen del tipo de patgeno, el modo como se transfiere, dosis o concentracin de patgenos, persistencia de los microorganismos y la resistencia de la persona infectada. La dosis de infeccin significa el nmero de microorganismos que entra en el cuerpo antes de que se produzca la infeccin o enfermedad. Esta dosis es muy baja para los virus y protozoos parsitos. La persistencia de los microorganismos depende del tiempo viable de los microorganismos cuando no se encuentra en el husped humano. Por ejemplo las bacterias son generalmente menos persistentes mientras los quistes de los protozoos son los ms persistentes. Los jvenes, personas mayores y enfermos de otras patologas son los menos resistentes a las enfermedades y por lo tanto son ms frgiles. Cuando una persona es infectada, los patgenos se multiplican en el husped, y esto supone un riesgo de infeccin o enfermedad. No todas las personas infectadas por patgenos enferman. Las personas que enferman pueden contagiar y extender la enfermedad mediante las secreciones y mediante contacto directo de alguna manera con la mucosa del infectado.

Husped Susceptible Husped susceptible: ser vivo q no tiene inmunidad especifica suficiente para 1 agente infeccioso determinado y q al entrar en cntacto con el puede desarrollar una enfermedad. Hay factores del huesped que afectan la susceptibilidad al desarrollo de enfermedades aumentndola o disminuyndola y son: estado nutricional - uso de drogas inmunosupresoras - enfermedades crnicas -inmunidad natural y artificial - factores

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genticos - factores generales de resitencia alterados, prdida de continuidad de la piel y mucosas. Relacin Entre Husped Susceptible Y Agente Infeccioso COLONIZACIN Es la presencia y multiplicacin de microorganismos potencialmentepatgenos, en sitios del cuerpo, sin respuesta clnica (sntomas ysignos ) ni inmunolgica. INFECCIN Es la presencia y multiplicacin de microorganismos en sitios del cuerpo,con respuesta clnica, es decir, sntomas y signos de una enfermedadinfecciosa y respuesta inmunolgica. PORTACIN Es un estado de colonizacin de un microorganismo patgeno en unindividuo sano, resultante de una enfermedad infecciosa clnica osubclnica.Los sitios que se colonizan son los que estn en contacto con el medio ambiente yque albergan flora comensal o endgena: Piel - especialmente en reas hmedas. Va area- nariz, orofaringe. Aparato digestivo- boca, intestino grueso. Va urinaria - uretra anterior. Aparato genital- vagina. Microorganismos Que Con Mayor Frecuencia Colonizan: Staphylococcus aureus: conocido comnmente como estafilococo ureo o estafilococo dorado, es una bacteria anaerobia facultativa, grampositiva, productora de coagulasa, catalasa, inmovil y no esporulada que se encuentra ampliamente distribuida por todo el mundo, estimndose que una de cada tres personas se hallan colonizadas, que no infectadas, por ella.1 Puede producir una amplia gama de enfermedades, que van desde infecciones cutneas y de las mucosas relativamente benignas, tales como foliculitis, forunculosis o conjuntivitis, hasta enfermedades de riesgo vital, como celulitis, abscesos profundos, osteomielitis, meningitis, sepsis, endocarditis o neumona. Adems, tambin puede afectar al aparato gastrointestinal, ya sea por presencia fsica deStaphylococcus aureus o por la ingesta de la enterotoxina estafiloccica secretada por la bacteria. En la actualidad, este microorganismo se encuentra como el principal causante de las infecciones nosocomiales. Esta situacin se ve favorecida por el hecho de que esta especie habita tanto en las mucosas como en la piel de los seres humanos, lo que permite que a

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travs de las heridas quirrgicas pueda penetrar en el torrente sanguneo del paciente por medio del contacto directo o indirecto con el personal sanitario, con un objeto contaminado o incluso con otro paciente.2 Las cepas habituales de Staphylococcus aureus son resistentes a la penicilina, dejando como los antibiticos ms eficaces para combatirlos a los aminoglucsidos, las cefalosporinas, la oxacilina o la nafcilina.3 Adems de la administracin del tratamiento antimicrobiano correspondiente, puede ser conveniente, en funcin del caso, la eliminacin de puertas de entradas como catteres venosos permanentes o drenajes quirrgicos. Klebsiella sp.: es un gnero de bacterias inmviles, Gram-negativas, anaerobias facultativas y con una prominente cpsula de polisacridos.1 Es un frecuente patgeno humano, los organismos bacteriales del gnero Klebsiella pueden liderar un amplio rango de estados infecciosos, notablementeneumona. Entre ellos, cabe destacar los siguientes: Klebsiella pneumoniae: infecciones del tracto urinario, septicemia, e infecciones de tejidos blandos.2 Klebsiella ozaenae: rinitis atrfica. Klebsiella rhinoscleromatis: infecciones en vias respiratorias, causando rhinoescleroma o escleroma. Las especies del gnero Klebsiella son fijadoras de nitrgeno y son ubicuas en la naturaleza. Acinetobacter baumannii: es una especie de bacteria patgena, gram-negativa que es resistente a la mayora de los antibiticos. Como resultado de su resistencia al tratamiento con frmacos, algunas estimaciones afirman que la enfermedad podra estar matando a decenas de miles de pacientes en los Estados Unidos cada ao, la enfermedad producida por la A. baumannnii puede causar neumona severa e infecciones del tracto urinario (ITU). Pseudomonas sp: Pseudomonas es un gnero de bacilos rectos o ligeramente curvados, Gram negativos, oxidasa positivos, aerbicos estrictos aunque en algunos casos pueden utilizar el nitrato como aceptor de electrones. El catabolismo de los glcidos se realiza por la ruta de Etner-Doudoroff y el ciclo de los cidos tricarboxlicos. Algunos miembros del gnero son psicrfilos, mientras que otros sintetizan siderforos fluorescentes de color amarillo-verdoso con gran valor taxonmico. Es comn la presencia de plsmidos y no forman esporas. Con el reciente anlisis de secuencias del RNAr 16S se han definido la taxonoma de muchas especies bacterianas1 y como resultado, el gneroPseudomonas incluyen algunas cepas clasificadas anteriormente dentro de las Chryseomonas y Flavimonas.2 Otras cepas clasificadas previamente en el gnero Pseudomonas, ahora son agrupadas en los gneros Burkholderia y Ralstonia. Enterobacter sp.: Enterobacter es un gnero de bacterias Gram negativas facultativamente anaerbicas de la familia de las Enterobacteriaceae. Muchas de estas bacterias son patgenas y causa de infeccin oportunista, otras son descomponedoras que viven en la materia orgnica muerta o viven en el ser humano como parte de una poblacin microbiana

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normal. Algunas enterobacterias patgenas causan principalmente infeccin del tracto urinario y del tracto respiratorio. Factores Que Promueven La Colonizacin En El Hospital 1.Hospitalizacin prolongada 2..Uso de antibiticos 3..Procedimientos invasivos 4..Dispositivos - cuerpos extraos

Cadena de Transmisin de Infecciones La produccin de una infeccin o colonizacin de un paciente requiere de laexistencia de la cadena de transmisin de infeccin. RESERVORIO: Es el lugar donde los microorganismos se mantienen, crecen y se multiplican. Animado Humano: pacientes hospitalizados, personal de la salud, visitas animales Inanimado Materiales, muebles El reservorio puede ser: - Especfico: el microorganismo es capaz de sobrevivir solamente enun determinado reservorio. - Inespecfico: el microorganismo es capaz de sobrevivir en distintosreservorios. AGENTE INFECCIOSO: es el microorganismo responsable que se produzcauna enfermedad infecciosa , cada uno de ellos tiene ambientes o reservorios en los que pueden permanecer y sobrevivir. Estos agentes infecciosos pueden ser: Bacterias Virus Hongos Parsitos.

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PUERTA DE SALIDA: es el sitio por donde el agente infeccioso abandona al husped. Las principales puertas de salida de los agentes son : Respiratoria Genitourinaria Digestiva Piel Placentaria

VAS DE TRANSMISIN: los microorganismos pueden transmitirse por distintas vas y algunos por ms de una. Las 5 principales vas de transmisinse pueden agrupar en: CONTACTO:es la ms frecuente en los hospitales, puede ser por:Contacto directo, si la superficie corporal infectada o colonizada se pone encontacto con la superficie del husped susceptible.Contacto indirecto, si la transferencia de microorganismo ocurre cuando elhusped susceptible entra en contacto con un objeto, generalmenteinanimado, contaminado. POR GOTITAS: los microorganismos pueden ser expelidos en gotitasmayores de 5 um. durante la tos, estornudo o al hablar, o duranteprocedimientos tales como la aspiracin de secreciones. Estas gotitas puedendesplazarse hasta un metro desde la fuente antes de caer y no permanecenen suspencin, lo que las diferencia de la transmisin area. AREA: los microorganismos permanecen suspendidos en el aire en elncleo de las gotitas, producto de su secado y que son de diametro menor de5 micrones o en el polvo y pueden desplazarse a grandes distancias. VEHCULO COMN: se observa cuando los microorganismos se trasmitenpor la comida, agua, medicamentos, artculos, equipos. VECTORES: se observa cuando los microorganismos son trasmitidos por mosquitos, ratas y otros animales. Esta va es de menos importancia en latransmisin hospitalaria. PUERTA DE ENTRADA: es el sitio por donde el agente infeccioso entra en elhusped. Son las mismas de la puerta de salida. HUSPED SUSCEPTIBLE: es un ser vivo que no tiene inmunidad especficasuficiente para un agente infeccioso determinado y que al entrar en contactocon l, puede desarrollar una enfermedad producida por el agente. Hay factores del husped que afectan la susceptibilidad al desarrollo deenfermedades aumentndola o disminuyndola: los principales son: Uso de drogas inmunosupresoras. Estado nutricional. Enfermedades crnicas. Inmunidad natural y artificial.

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mucosas. Factores generales de resistencia alterados, prdida de continuidad de la piel y Factores genticos

Defensas del cuerpo contra la infeccin Las defensas del organismo contra la infeccin incluyen barreras naturales, como la piel; mecanismos inespecficos, como ciertas clases de glbulos blancos y fiebre; y mecanismos especficos, como los anticuerpos. Por lo general, si un microorganismo atraviesa las barreras naturales del cuerpo, los mecanismos de defensa especficos e inespecficos lo destruyen antes de que se multiplique. Barreras naturales Por lo general, la piel evita la invasin de muchos microorganismos a menos que est fsicamente daada, por ejemplo, debido a una lesin, la picadura de un insecto o una quemadura. Sin embargo existen excepciones, como la infeccin por el papilomavirus humano, que provoca verrugas. Otras barreras naturales eficaces son las membranas mucosas, como los revestimientos de las vas respiratorias y del intestino. Generalmente, estas membranas estn cubiertas de secreciones que combaten a los microorganismos. Por ejemplo, las membranas de los ojos estn baadas en lgrimas, que contienen una enzima llamada lisozima. sta ataca a las bacterias y ayuda a proteger los ojos de las infecciones. Las vas respiratorias filtran de forma eficaz las partculas del aire que se introducen en el organismo. Los tortuosos conductos de la nariz, con sus paredes cubiertas de moco, tienden a eliminar gran parte de la materia entrante. Si un organismo alcanza las vas respiratorias inferiores, el latido coordinado de unas minsculas prominencias similares a pelos (cilios) cubiertas de moco, lo transportan fuera del pulmn. La tos tambin ayuda a eliminar estos microorganismos. El tracto gastrointestinal cuenta con una serie de barreras eficaces, que incluyen el cido del

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estmago y la actividad antibacteriana de las enzimas pancreticas, la bilis y las secreciones intestinales. Las contracciones del intestino (peristaltismo) y el desprendimiento normal de las clulas que lo revisten, ayudan a eliminar los microorganismos perjudiciales. El aparato genitourinario del varn se encuentra protegido por la longitud de la uretra (alrededor de 20 cm). Debido a este mecanismo de proteccin, las bacterias no suelen ingresar en la uretra masculina, a menos que sean introducidas all de forma no intencionada a travs de instrumental quirrgico. Las mujeres cuentan con la proteccin del ambiente cido de la vagina. El efecto de arrastre que produce la vejiga al vaciarse es otro mecanismo de defensa en ambos sexos. Las personas con mecanismos de defensa debilitados son ms vulnerables a ciertas infecciones. Por ejemplo, aquellos cuyo estmago no secreta cido son particularmente vulnerables a la tuberculosis y a la infeccin causada por la bacteria Salmonella. El equilibrio entre los diferentes tipos de microorganismos en la flora intestinal residente tambin es importante para mantener las defensas del organismo. En ocasiones, un antibitico tomado para una infeccin localizada en cualquier otra parte del cuerpo, puede romper el equilibrio entre la flora residente permitiendo que aumente el nmero de microorganismos que provocan enfermedades. Mecanismos de defensa inespecficos Cualquier lesin, incluyendo una invasin de bacterias, produce inflamacin. La inflamacin sirve, parcialmente, para dirigir ciertos mecanismos de defensa al punto en que se localiza la lesin o la infeccin. Con la inflamacin, aumenta el aporte de sangre y los glbulos blancos pueden traspasar los vasos sanguneos y dirigirse a la zona inflamada con ms facilidad. El nmero de glbulos blancos en el flujo sanguneo tambin aumenta, ya que la mdula sea libera una gran cantidad que tena almacenada y, de inmediato, comienza a producir ms. La primera variedad de glbulos blancos que entra en escena son los neutrfilos, que comienzan a ingerir microorganismos invasores e intentan contener la infeccin en un espacio reducido. Si la infeccin contina, los monocitos, otra clase de glbulos blancos con una habilidad an mayor para ingerir microorganismos, llegarn en cantidades cada vez mayores. Sin embargo, estos mecanismos de defensa inespecficos pueden resultar desbordados ante una gran cantidad de microorganismos invasores, o por otros factores que reduzcan las defensas del cuerpo, como los contaminantes del aire (incluyendo el humo del tabaco). Fiebre La fiebre, definida como una elevacin de la temperatura corporal superior a los 37,7 C (medidos con el termmetro en la boca), es, en realidad, una respuesta de proteccin ante la infeccin y la lesin. La elevada temperatura corporal estimula los mecanismos de defensa del organismo al tiempo que causa un malestar relativamente pequeo a la persona.

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Normalmente, la temperatura corporal sube y baja todos los das. El punto ms bajo se alcanza alrededor de las seis de la maana y el ms elevado entre las cuatro y las seis de la tarde. Aunque se suele decir que la temperatura normal del cuerpo es de 37 C, el mnimo normal a las seis de la maana es de 37,1 C y el mximo normal a las cuatro de la tarde ser de 37,7 C. El hipotlamo, una parte del cerebro, controla la temperatura corporal; la fiebre es consecuencia de la nueva regulacin del termostato del hipotlamo. La temperatura corporal aumenta a un nuevo nivel superior del termostato desplazando la sangre de la superficie de la piel hacia el interior del cuerpo, reduciendo con ello la prdida de calor. Los escalofros pueden producirse para incrementar la produccin de calor mediante la contraccin muscular. Los esfuerzos del organismo por conservar y producir calor continuarn hasta que la sangre llegue, en el hipotlamo, a la nueva temperatura ms elevada. Entonces los mecanismos habituales mantendrn dicha temperatura y, posteriormente, cuando el termostato vuelva a su nivel normal, el cuerpo eliminar el exceso de calor a travs del sudor y mediante el desvo de la sangre hacia la piel. Los escalofros pueden aparecer cuando la temperatura desciende. La fiebre puede seguir un cuadro en el cual la temperatura alcanza un mximo diario y luego vuelve a su nivel normal. Por otro lado, la fiebre puede ser remitente, es decir, que la temperatura vara pero no vuelve a la normalidad. Ciertas personas, como por ejemplo los alcohlicos, tanto las de edad avanzada como las muy jvenes, pueden tener un descenso de la temperatura como respuesta a una infeccin grave. Las sustancias productoras de fiebre reciben el nombre de pirgenos. stos pueden provenir del interior o del exterior del organismo. Ejemplos de pirgenos formados en el exterior del cuerpo son los microorganismos y las sustancias que stos producen, como las toxinas. En realidad, los pirgenos provocan fiebre al estimular el organismo para que produzca sus propios pirgenos. Los pirgenos formados dentro del organismo suelen ser producidos por un tipo de glbulo blanco llamado monocito. Sin embargo, la infeccin no es la nica causa de fiebre; sta tambin puede ser consecuencia de una inflamacin, un cncer o una reaccin alrgica. Determinacin de la causa de la Fiebre Por lo general, la fiebre tiene una causa obvia, como la gripe o la neumona. Pero en otros casos la causa es sutil, como una infeccin del revestimiento interno del corazn (endocarditis bacteriana). Cuando una persona tiene al menos 38,3 C de fiebre y una investigacin exhaustiva no consigue descubrir la causa, el mdico puede denominarla fiebre de origen desconocido. Las causas potenciales de dicha fiebre incluyen cualquier trastorno que eleve la

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temperatura corporal, pero las causas ms frecuentes entre los adultos son las infecciones, las enfermedades causadas por anticuerpos generados contra los tejidos de la propia persona (enfermedades autoinmunes) y un cncer no descubierto (en especial, la leucemia o un linfoma). Para determinar la causa, el mdico indaga acerca de los sntomas y enfermedades presentes y pasados, medicaciones actuales, exposicin a infecciones, viajes recientes, etc. El cuadro que sigue la fiebre no suele contribuir al diagnstico. Sin embargo, hay algunas excepciones; por ejemplo, una fiebre que aparece cada dos o tres das es tpica del paludismo. Los viajes recientes, en especial al extranjero, o la exposicin a ciertos materiales o animales, pueden dar pistas sobre la causa de la fiebre. En regiones de un determinado pas son frecuentes unas infecciones, mientras que en otras abundan otras diferentes. Una persona que ha bebido agua contaminada (o que ha tomado hielo hecho con agua contaminada) puede desarrollar fiebre tifoidea. Una persona que trabaja en una planta de envasado de carne puede tener una brucelosis. Despus de realizar este tipo de preguntas, el mdico practica una exploracin fsica completa para encontrar el origen de la infeccin o evidencia de alguna enfermedad. Dependiendo de la intensidad de la fiebre y de las condiciones del paciente, la revisin puede ser realizada en el consultorio del mdico o bien en el hospital. Los anlisis de sangre pueden ser utilizados para detectar la presencia de anticuerpos contra un microorganismo, para hacerlo crecer en un cultivo y para determinar el nmero de glbulos blancos. Puede observarse un incremento en los valores de un anticuerpo especfico y ello puede ayudar a identificar al microorganismo invasor. El aumento en la cantidad de glbulos blancos suele indicar infeccin. El recuento diferencial (la proporcin de distintos tipos de glbulos blancos) proporciona ms pistas. Un aumento en los neutrfilos, por ejemplo, sugiere una infeccin aguda por bacterias. Un aumento en los eosinfilos sugiere una infestacin parasitaria, por ejemplo, por cestodos o por nematodos. La ecografa, la tomografa computadorizada (TC) y la resonancia magntica (RM) pueden ayudar a establecer un diagnstico. La gammagrafa con leucocitos marcados puede ser utilizada para identificar reas de infeccin o inflamacin. Para realizar esta prueba, el paciente recibe una inyeccin de glbulos blancos que contienen un marcador radiactivo. Como los glbulos blancos son atrados a las zonas infectadas y, en este caso, los inyectados tienen un marcador radiactivo, el examen puede detectar una zona de infeccin. Si los resultados de esta prueba son negativos, el mdico puede necesitar obtener una muestra del hgado (biopsia), de la mdula sea u otra rea de la cual se sospeche. La muestra es examinada posteriormente al microscopio. Tratamiento de la fiebre Dados los potenciales efectos beneficiosos de la fiebre, se discute si sta debe ser tratada de forma rutinaria. De todos modos, un nio que haya tenido una convulsin como resultado de la fiebre (ataque febril) debe recibir tratamiento. Del mismo modo, un adulto con un problema cardaco o pulmonar suele recibirlo porque la fiebre puede aumentar la necesidad de oxgeno. Estas necesidades aumentan un 7 por ciento por cada 0,17 C de aumento de la temperatura corporal a partir de los 37 C. La fiebre tambin puede provocar cambios en la funcin cerebral.

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Los frmacos utilizados para hacer descender la temperatura corporal reciben el nombre de antipirticos. Los ms usados y eficaces son el paracetamol y los antiinflamatorios no esteroideos, como la aspirina. Sin embargo, en los nios y adolescentes no se combate la fiebre con aspirinas porque sta aumenta el riesgo de sufrir el sndrome de Reye, que puede ser mortal.

Mecanismos de defensa especficos Una vez desarrollada la infeccin, todo el poder del sistema inmunitario entra en accin. ste produce varias sustancias que especficamente atacan a los microorganismos invasores. Por ejemplo, los anticuerpos se adhieren a stos y ayudan a inmovilizarlos. As pueden destruirlos, directamente o bien ayudar a los glbulos blancos a localizarlos y eliminarlos. Adems, el sistema inmunitario puede enviar un tipo de clulas conocidas como clulas T asesinas (otra clase ms de glbulos blancos) para atacar especficamente al organismo invasor. Los frmacos antiinfecciosos, como los antibiticos, o los agentes antimicticos o antivricos, pueden ayudar a las defensas naturales del cuerpo. Sin embargo, si el sistema inmunitario se encuentra gravemente debilitado, estos frmacos no suelen ser eficaces.

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Aislamiento Los aislamientos son barreras fsicas que se interponen entre la fuente de infeccin (paciente infectado o colonizado) y el sujeto susceptible (otros pacientes, familiares y personal) para disminuir la posibilidad de transmisin. Tipos de Aislamientos 1. Aislamiento Estricto: Es utilizado para prevenir la transmisin de infecciones muy contagiosas que pueden contagiarse a travs del aire o del contacto fsico con el paciente que padece dicha infeccin. Para evitar la transmisin de las infecciones a travs del contacto fsico tomaremos las siguientes medidas: Lavado de Manos: al entrar y salir de la Habitacin Habitacin Individual con lavabo: hay que mantener la puerta de la habitacin cerrada. Orden de colocacin de las vestimenta para el aislamiento Estricto: Tanto para el personal sanitario como para las visitas que permanezcan en la habitacin. La vestimenta que tendrn que ponerse antes de entrar ser: Calzas, Gorro, mascarilla, lavado de manos, bata, guantes. Orden de retirada del material estricto: Antes de salir de la habitacin depositaremos la vestimenta anteriormente citada en un contenedor amarillo utilizado para estos aislamientos, excepto la mascarilla que la quitaremos una vez fuera de la habitacin. Las enfermedades que requieren aislamiento estricto son: Varicela. Viruela. Herpes Diseminado. Herpes Zoster Localizado y Diseminado Difteria. Peste.13

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Aislamiento Protector o Inverso: Esta indicado para prevenir la difusin de infecciones o colonizaciones que son altamente transmisibles y que no es necesario un aislamiento estricto. Este tipo de enfermedades suelen transmitirse por contacto directo o cercano con el paciente que sufre esta patologa. Por eso todo el personal o cualquier persona que est en contacto con dicho paciente deber de tomar una serie de medidas de proteccin, Como es el uso de Mascarilla, Bata, y Guantes. Se realiza el mismo procedimiento como la de Aislamiento Estricto. Enfermedades en las que es necesario el Aislamiento Protector o Inverso: Quemados en ms de un 25% de su cuerpo. Pacientes Transplantados. Pacientes Inmunodeprimidos. Pacientes con Leucemia. Pacientes con tratamientos contra los tumores.

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Aislamiento Respiratorio: El aislamiento respitatorio se lleva a cabo con aquellos pacientes que puedan transmitir enfermedades infecciosas principalmente a travs del aire a corta distancia. La transmisin se realiza por gotas de pflugee. Que son microscpicas y que forman aerosoles disiminandose en el aire. Las medidas a tomar con el aislamiento respiratorio es la misma que el aislamiento Estricto. Enfermedades en las que ser necesario el Aislamiento Respiratorios:

Varicela. Meningitis. RubeolaSarampin. Tosferina. Tuberlosis Pulmonar.

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Aislamiento Entrico: El aislamiento entrico est diseado para prevenir las infecciones que son transmisibles por contacto directo o indirecto con las heces Este aislamiento tambin est indicado para la hepatitis "A". Se realiza el mismo procedimiento que el Aislamiento Estricto. Enfermedades en las que ser necesario el Aislamiento Entrico: Hepatitis A. Clera. Fiebre Tifoidea. Amebiasis.

5. Aislamiento de Contacto: Esta indicado para prevenir la difusin de infecciones o colonizaciones que son altamente transmisibles y que no es necesario un aislamiento estricto. Este tipo de enfermedades suelen transmitirse por contacto directo o cercano con el paciente que sufre esta patologa. Por eso todo el personal o cualquier persona que est en contacto con dicho paciente deber de tomar una serie de medidas de proteccin, Como es el uso de Mascarilla, Bata, y Guantes. Para este aislamiento se utiliza el mismo procedimiento que el primer punto. Enfermedades en las que ser necesario el Aislamiento de Contacto: Gangrena. Heridas abiertas. Quemaduras de menos de un 25% de su cuerpo.

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