PhΒ #33, Σεπτέμβριος, Οκτώβριος 2015

#033Σ Ε Π - Ο Κ Τ 2 0 1 5

www . v i r u s . c o m . g rI S S N : 2 2 4 1 - 0 9 6 1

ΠΡΟΦΙΛΠαύλος Πολάκης

ΣΥΝΈΝΤΈΥΞΗΜάκης Βορίδης

ΡΈΠΟΡΤΆΖΤα "χρωστούμενα" του ΣΥΡΙΖΑ

ΡεπορτάζΣχέδιο έκτακτης ανάγκης

i D Π Ε Ρ Ι Ε Χ Ο Μ Ε Ν Α

2 / Νοέμβριος 2011

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

pfizer_BWP2015_2h_210X280.pdf 1 5/12/15 3:00 PM

http://www.pfizer.gr

1

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

ok_demo_21x28_exostr.pdf 1 4/16/15 4:28 PM

http://www.demo.gr


2 / Σεπτέμβριος-Οκτώβριος 2015

8. Προφίλ Παύλος Πολάκης Επαναστάτης με αιτία

10. Ρεπορτάζ Σχέδιο έκτακτης ανάγκης

16. Συνέντευξη Μάκης Βορίδης

26. Ρεπορτάζ Τα «χρωστούμενα» του ΣΥΡΙΖΑ

44. Ρεπορτάζ Μηχανή χρήματος οι ανατιμήσεις;

10

8

#033Σ Ε Π - Ο Κ Τ 2 0 1 5τ ιμή τεύχους 10€

CEO: Κωνσταντίνος Ουζούνης [email protected]

ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ: Χρήστος Χαραλαμπάκης [email protected]

ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ: Άρης Λαυδής [email protected]

ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ - ΔΙΟΡΘΩΣΗ: Αμαλία Λούβαρη [email protected]

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ: Αιμίλιος Νεγκής [email protected]

ΑΡΧΙΣΥΝΤΑΚΤΡΙΑ: Βασιλική Αγγουρίδη [email protected]

ΣΥΝΤΑΚΤΕΣ - ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ: Δήμητρα Ευθυμιάδου [email protected]

Ιοκάστη Αλειφεροπούλου [email protected]

Κοσμάς Ζακυνθινός [email protected]

26

32

3

http://www.glaxosmithkline.gr/



48. Έρευνα Διαγνωστικές εξετάσεις: Η «αγχόνη» της υποκοστολόγησης

54. Άρθρο Ιωάννης Οφάκογλου Το marketing στην εποχή των social media

58. Άρθρο Αντώνης Γαβαλάς Κοινό εταιρικό όραμα

64. Επικαιρότητα

71. Virus

76. Χρηματιστήριο Ανάλυση VRS

78. Ραντεβού Υγείας

ISSN: 2241-0961

EΠΙΜΕΛΕΙΑ ΥΛΗΣ - CREATIVE: Θεοδοσία Μαρούτση [email protected]

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ & ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΣΧΕΣΕΩΝ: Σοφία-Αφροδίτη Βουλγαράκη [email protected]

ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ & ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: Κωνσταντίνος Σαλβαρλής [email protected]

ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ: Νατάσσα Λαζαράκου [email protected]

ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ: Τζένη Ρούσση [email protected]

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: Θεόδωρος Αναγνωστόπουλος Shutterstock

ΕΚΤΥΠΩΣΗ - ΒΙΒΛΙΟΔΕΣΙΑ: Pressious Αρβανιτίδης Α.Β.Ε.Ε.

T: 210 9984950, Φ: 210 9984953 E: [email protected] • www.virus.com.gr • www.phb.com.gr

• www.ethosmedia.eu • www.ethosevents.eu • www.alivemag.gr • www.hrima.gr • www.insuranceworld.gr • www.asfalizomai.com • www.bitdaily.gr

* Απαγορεύεται αυστηρά η αναδημοσίευση φωτογραφιών και ύλης, ή μέρος αυτής, και η καθ’ οιονδήποτε τρόπο εκμετάλλευσή τους, χωρίς την έγγραφη άδεια του εκδότη

ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ:Θεσσαλίας 29, 174 56 Άλιμος

54

58

16

48

5

Menarini_KTX_21x28_GREEK_02_2014_HR

Πέμπτη, 11 Ιουνίου 2015 9:53:25 πμ

http://www.menarini.com

E D I T Ο R I A L


Δεν λέω. Το αφήγημα της κυβέρνησης

ακούγεται ωραία: η Υγεία και η Παιδεία

να λειτουργήσουν ως αντίβαρο στα

σκληρά δημοσιονομικά μέτρα που η

ίδια εισηγήθηκε και συμφώνησε με τους

δανειστές. Όσο ωραία ακούγεται όμως

τόσο πιο δύσκολο είναι να γίνει πράξη.

Από δημοσιονομικής πλευράς,

δεν είναι όλα μαύρα κι άραχνα. Τα

τελευταία στοιχεία δείχνουν ότι η ύφεση

θα είναι σημαντικά μικρότερη του

αναμενομένου τους επόμενους μήνες. Τι

σημαίνει αυτό; Ότι είναι δυνατό να γίνουν

προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, που

θα ανακουφίσουν το χειμαζόμενο ΕΣΥ.

Επίσης, το νέο ΕΣΠΑ μπορεί να συμβάλει

στη χρηματοδότηση του νέου συστήματος

Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Ωστόσο, αυτά δεν επαρκούν για να

δούμε καλύτερες μέρες. Τα προβλήματα

δεν είναι μόνο χρηματοδοτικά, όπως

πολλοί θέλουν να λένε. Οι στρεβλώσεις του

συστήματος υγείας, στον πυρήνα τους, είναι

δομικού χαρακτήρα και κυρίως αφορούν την

αποδοτική αξιοποίηση των πόρων. Υπήρχαν

και πριν τα μνημόνια...

Ο αποτελεσματικός έλεγχος των

δαπανών, η ορθολογική κατανομή

των πόρων, η εύρυθμη λειτουργία των

προμηθειών μέσω διαγωνισμών είναι

ορισμένα από τα σημεία-κλειδιά η πορεία

εφαρμογής των οποίων θα κρίνει πολλά.

Η κυβέρνηση έχει ορισμένα ατού στα

χέρια της: Πλέον, υπάρχουν εργαλεία, όπως

η ηλεκτρονική συνταγογράφηση, τα μητρώα

ασθενών, τα θεραπευτικά πρωτόκολλα

κ.ο.κ., με τα οποία μπορεί να ασκήσει

τεκμηριωμένα έλεγχο των δαπανών και να

μη χρειαστούν οριζόντια μέτρα.

Ωστόσο, η κυβέρνηση πρέπει να

έχει υπόψη της ότι πλέον δεν χωρούν

ιδεοληψίες...

Αιμίλιος Νεγκής

Το αφήγημα της κυβέρνησης ακούγεται

ωραία: η Υγεία και η Παιδεία να λειτουργήσουν ως

αντίβαρο στα σκληρά δημοσιονομικά μέτρα

Δεν χωρούν πλέον ιδεοληψίες.....

7

Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφτείτε την ιστοσελίδα www.bms-greece.gr

http://www.bms-greece.gr

Π Ρ Ο Φ Ι Λ


Όσοι τον αντίκρισαν την ημέρα που ανέλαβε τα καθήκοντά του στο Υ-πουργείο Υγείας σάστισαν. Κά-ποιοι δεν έκρυψαν την ανησυχία

τους για το τι θα επακολουθήσει. Ορισμέ-νοι άλλοι έσπευσαν να ψιθυρίσουν: «σκυλί που γαβγίζει μην το φοβάσαι».

Ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας, Παύ-λος Πολάκης, ήρθε πάντως σίγουρα για να φοβίσει. Αν όχι όλους τους παράγοντες της Υγείας, σίγουρα όμως όσους είχαν βολευτεί τα τελευταία χρόνια αποκομίζοντας κέρδη από το σύστημα υγείας χωρίς να τα δικαι-ούνται. Εξάλλου, ο ίδιος δεν το κρύβει: «Θα τους τσακίσω» λέει, συχνά-πυκνά, σε στε-νούς του συνεργάτες, προσπαθώντας να πε-ριγράψει όσα σχεδιάζει τόσο για τον δημόσιο όσο και για τον ιδιωτικό τομέα της υγείας.

Βέβαια, υπάρχει και η φημολογία που λέει πως δεν ήταν τυχαία η τοποθέτησή του από το Μέγαρο Μαξίμου. Όσοι γνωρίζουν υποστηρίζουν πως ο Π. Πολάκης διορίστη-κε από τον «δαιμόνιο» Αλέξη Τσίπρα για να δουν τόσο η Τρόικα όσο και η αγορά ότι η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ θα προχωρήσει όχι μόνο σε τομές, αλλά και σε κάθαρση. Και ποιος άλλος θα ήταν ο πιο κατάλληλος; Ο Κρητικός, φυσικά, Παύλος Πολάκης, που διαθέτει και το άγριο εμφανισιακό προφίλ αλλά και τη φήμη του πιο σκληρού συν-δικαλιστή που έχει περάσει από το ΕΣΥ.

Όσοι μάλιστα τον γνωρίζουν από παλιά θυμούνται τη δεκαετία του ’90, όταν ο νυν αναπληρωτής υπουργός ήταν πρόεδρος των γιατρών του Γενικού Κρατικού της Νίκαι-ας. Οι φήμες λένε ότι ο Κρητικός χειρουρ-γός-εντατικολόγος δεν δίσταζε να περάσει σχεδόν «ιπτάμενος» πάνω από τις θέσεις και τα τραπέζια του αμφιθεάτρου στο νο-σοκομείο, για να επιτεθεί σε συνδικαλιστι-

Ο Κρητικός με το άγριο εμφανισιακό

προφίλ και τη φήμη του πιο σκληρού

συνδικαλιστή που έχει περάσει από το ΕΣΥ

της Δήμητρας Ευθυμιάδου

ΠΑΎΛΟΣ ΠΟΛΑΚΗΣ*

Επαναστάτης με αιτία

κούς του αντιπάλους. Και ο ίδιος, άλλωστε, το παραδέχτηκε όταν πέρασε την πύλη της οδού Αριστοτέλους, ότι συνήθως όταν πή-γαινε στο Υπουργείο Υγείας ήταν για να… «παίξει ξύλο».

Από τότε βέβαια έχει κυλήσει πολύ νερό στο αυλάκι. Ο Παύλος Πολάκης, από μέ-λος του ΔΣ του συλλόγου των φοιτητών της Ιατρικής «Γρ. Λαμπράκης», μέλος του ΚΣ της ΕΦΕΕ, μέλος του ΔΣ της ΕΙΝΑΠ και της ΟΕΝΓΕ, μέλος του ΔΣ του Ιατρικού Συλλό-γου Πειραιά με την παράταξη ΑΡΣΙ, έφθα-σε να εργάζεται στον ιδιωτικό τομέα της υ-γείας. Υπήρξε μάλιστα και διευθυντής της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας του «Πει-ραϊκού Θεραπευτηρίου». Γι’ αυτό και φέ-ρεται να γνωρίζει καλά τις ιδιωτικές κλινι-κές. Άλλωστε, από την πρώτη στιγμή, δεν έκρυψε ότι στις προτεραιότητές του είναι να κάνει ελέγχους στις χρεώσεις των ιδιω-τικών μονάδων.

Ορισμένοι βέβαια του χρεώνουν μένος εναντίον του ιδιωτικού τομέα περίθαλψης, επειδή ο ίδιος, ως εργαζόμενος, είχε έρ-θει πολλές φορές σε σύγκρουση με τους εργοδότες του.

Πάντως, ο Παύλος Πολάκης έχει κατη-γορηθεί για πολλά στην πολυετή θητεία του τόσο στην Ιατρική όσο και στην Τοπι-κή Αυτοδιοίκηση. Πολλοί άλλωστε συνο-δεύουν το όνομά του με τα… διπλά βιβλία που κρατούσε όταν ήταν δήμαρχος Σφα-κίων. Κατηγορία όχι τυχαία, καθώς ο ί-διος είχε αναφέρει σε συνέδριο της ΚΕΔΕ ότι για να τα βγάλει οικονομικά πέρα στον δήμο, διατηρεί και άσπρα και μαύρα βι-βλία. «Εγώ, εδώ και έναν χρόνο, διατηρώ διπλό ταμείο. Ένα μαύρο και ένα άσπρο. Δεν νιώθω –ούτε είμαι– παράνομος, είμαι ο πιο διαφανής που υπάρχει» είχε ομολο-

*Αναπληρωτής υπουργός Υγείας

9

γήσει τότε ο σημερινός αναπληρωτής υ-πουργός Υγείας, αφήνοντας τους παρευ-ρισκομένους άναυδους.

Δεν είναι τυχαίο πως σήμερα πολλοί α-ναρωτιούνται αν στους ελέγχους που δια-τείνεται ότι θα κάνει στον ιδιωτικό τομέα, σε περίπτωση που εντοπίσει άσπρα και μαύ-ρα βιβλία, θα αναγνωρίσει την προσπάθεια και των άλλων να διατηρήσουν όρθια, οι-κονομικά, την επιχείρησή τους.

Όπως και να ’χει, σήμερα ο Παύλος Πο-λάκης έχει το πράσινο φως του ίδιου του Α-λέξη Τσίπρα για να προχωρήσει σε όποιες αλλαγές εκείνος θεωρεί σωστές. Η εμπιστο-σύνη αυτή δεν είναι τυχαία, καθώς οι δύο άνδρες είχαν έρθει πολύ κοντά τους τελευ-ταίους μήνες. Οι καλά γνωρίζοντες λένε πως ο σημερινός αναπληρωτής υπουργός μπαι-νόβγαινε στο γραφείο του Αλέξη Τσίπρα ό-ταν ο πρωθυπουργός είχε απορίες για το τι ακριβώς γίνεται και πώς ρυθμίζονται τα θέ-ματα στον τομέα της υγείας. Πληροφορίες όμως που τον ήθελαν να… καρφώνει τον πρώην υπουργό Υγείας, Π. Κουρουμπλή, προς ώρας δεν επιβεβαιώνονται.

Άλλη μία απόδειξη της στενής τους σχέ-σης αποτελεί και το γεγονός ότι ο Αλέξης Τσίπρας επέλεξε τον Παύλο Πολάκη και το φουσκωτό του σκάφος για να μεταβεί το καλοκαίρι στη Μήλο. Ένα σύντομο τα-ξίδι, που για πολλούς ήταν βόλτα του πρω-θυπουργού με… θαλαμηγό. Βέβαια όσοι γνωρίζουν καλά τα οικονομικά του Π. Πο-λάκη ισχυρίζονται ότι ο Κρητικός γιατρός έχει απλά ένα φουσκωτό αρκετά παλιό, το οποίο μάλιστα του το παραχώρησε έναντι μικρού αντιτίμου συνάδελφός του γιατρός.

Όσοι πάντως συνομιλούν μαζί του έχουν να λένε για τη χύμα φρασεολογία που χρη-σιμοποιεί. «Σαν να είναι ακόμη στα Σφα-

κιά» έλεγαν, κακεντρεχώς, διαδρομι-στές της οδού Αριστοτέλους, θέλοντας να περιγράψουν τα ελληνικά του Παύ-λου Πολάκη. Είτε με ελληνικά, πάντως, είτε με «γαλλικά», ο αναπληρωτής υ-πουργός Υγείας δηλώνει πως σκο-πεύει να πατάξει τη διαφθορά από το ΕΣΥ αλλά και από τον ιδιωτικό τομέα που του αναλογεί.

Άγνωστο παραμένει το αν θα βρει τους τρόπους για να περι-ορίσει την όποια σπατάλη και διαφθορά, καθώς πολλοί είναι αυτοί που ισχυρίζονται ότι δεν έχει καμία γνώση των μηχανι-σμών που ακολουθούνται στο σύστημα. Εκείνος πάλι λέει σε στενούς του συνεργάτες ότι τα «ξέρει απέξω κι ανακατωτά».

Άγνωστο βέβαια παραμένει και το αν οι γνώσεις του θα μπο-ρέσουν να «συμβαδίσουν» με τις γ νώ-σεις του συναδέλφου του Ανδρέα Ξανθού, ώστε να επιτευχθεί το αποτέλεσμα που ε-πιδιώκει η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ. Εξάλλου, όσοι έχουν δει τους δύο άνδρες μαζί «πε-ριμένουν στη γωνία» για να δουν πότε θα γίνει η μεγάλη έκρηξη. Δύο χαρακτήρες τελείως διαφορετικοί, που συχνά-πυκνά διαφωνούν για τον χειρισμό σε διάφορα θέματα. Και πώς θα μπορούσε να είναι αλ-λιώς; Ο ένας είναι ήπιος και ο άλλος «πιο σκληρός πεθαίνεις».

Βέβαια, υπάρχουν κι εκείνοι που υπο-στηρίζουν ότι ο Αλέξης Τσίπρας δεν τοπο-θέτησε τυχαία αυτό το αντιφατικό δίδυμο στην Υγεία. Τώρα το αν το «σατανικό» μυαλό του πρωθυπουργού θα φέρει το επιθυμη-τό αποτέλεσμα στην Υγεία, ο χρόνος μόνο μπορεί να το δείξει…•••

10

Ρ Ε Π Ο Ρ Τ Α Ζ

/ Σεπτέμβριος-Οκτώβριος 2015

Τρεις είναι οι άμεσες προτεραιότητες του νέου υπουργού Υγείας, Α. Ξαν-θού: Η ενίσχυση με προσωπικό του αποψιλωμένου ΕΣΥ, η ομαλοποίη-ση στη χρηματοδότηση νοσοκομείων και λοιπών φορέων και η κατα-πολέμηση της διαφθοράς στην Υγεία, που ακόμη «ζει και βασιλεύει».

Πρακτικά, δηλαδή, ο κύριος Ξανθός ε-πιθυμεί να φτιάξει ένα σχέδιο έκτακτης ανάγκης για την ενίσχυση του ΕΣΥ, λαμ-βάνοντας υπόψη το νέο δημοσιονομικό περιβάλλον που έχει διαμορφωθεί από τη συμφωνία με τους δανειστές. Πλέον, δεν υ-πάρχουν δικαιολογίες του τύπου: «Περιμέ-νουμε τη διαπραγμάτευση», που ακούγαμε επί επτά μήνες...

Όπως έχει φανεί και από τις δηλώσεις του ίδιου του πρωθυπουργού, ο σκοπός της κυβέρνησης είναι απλός: ο τομέας της υ-γείας, και γενικότερα της κοινωνικής πολιτικής, να δράσει προς τους πολίτες ως αντίβαρο στις δυσμενείς επιπτώσεις της λιτότητας, που αναμένονται από την εφαρμογή του νέου Μνημονίου.

Όσο ωραίο ακούγεται όμως τόσο πιο δύ-σκολο είναι να γίνει πράξη. Και ειδικά από μια κυβέρνηση που και η ίδια έχει παρα-δεχθεί ότι είναι άπειρη και έχει κάνει μοι-ραία λάθη. Ειδικά στον τομέα της υγείας, η απειρία είναι ακόμη πιο έκδηλη. Στην πε-ρίπτωση δε του κυρίου Πολάκη, θα έχει εν-διαφέρον να δούμε αν ο «επαναστατισμός» του θα λειτουργήσει θετικά ή αρνητικά.

Όσον αφορά την πρώτη προτεραιότητα, σήμερα η Υγεία πνέει τα λοίσθια. Η κατά-σταση σε πολλά νοσοκομεία είναι δραμα-τική, και η λειτουργία αρκετών τμημάτων κρέμεται κυριολεκτικά από μία κλωστή. Τε-λευταίο παράδειγμα η παιδιατρική κλινική του νοσοκομείου Κατερίνης, στην οποία ερ-γάζονται μόλις δύο γιατροί, οι οποίοι προ-

ΥΠΟΥΡΓΕΊΟ ΥΓΕΊΑΣ

Σχέδιο έκτακτης ανάγκης Οι τρεις βασικές

προτεραιότητες και τα τρία κύρια "αγκάθια" που θα απασχολήσουν τον Ανδρέα Ξανθό και τον Παύλο Πολάκητου Αιμίλιου Νεγκή

• Αντ ίβαρο ο τομέας της υγε ίας σ τ ι ς δυσμενε ί ς

επ ιπ τώσε ι ς του νέου Μνημον ίου

12



φανώς δεν επαρκούν για να καλυφθούν οι εφημερίες.

Το πρόβλημα στην Κατερίνη –όπως και αλλού– αντιμετωπίζεται εκ των ενόντων. Είτε με μετακινήσεις προσωπικού από γειτονι-κά νοσοκομεία ή κέντρα υγείας είτε ακόμη και με πρόσληψη ιδιωτών με μπλοκ παρο-χής υπηρεσιών. Το τελευταίο όμως συνα-ντά μεγάλα εμπόδια από τις αντιδράσεις των συνδικαλιστών...

Προσωρινή ανακούφιση θα δοθεί με προσλήψεις επικουρικών γιατρών, οι οποί-ες θα επιταχυνθούν το επόμενο διάστημα. Στόχος είναι μέχρι τα τέλη της χρονιάς να προσληφθούν περίπου 900 επικουρικοί για-τροί σε μονάδες όλης της χώρας (νοσοκο-μεία και ΠΕΔΥ-πρώην ΙΚΑ).

Επίσης, πρόσφατα, το Συμβούλιο της Ε-πικρατείας (ΣτΕ) έκανε δεκτό το αίτημα του υπηρεσιακού υπουργού Υγείας, κ. Θ. Δημό-πουλου, για συνέχιση των διαδικασιών κατά την προεκλογική περίοδο, και σύντομα θα καλυφθούν 447 θέσεις ιατρικού προσωπι-κού σε αγροτικά ιατρεία και θα διοριστούν 183 ειδικευόμενοι σε διάφορα νοσοκομεία.

Φυσικά, όλα αυτά δεν είναι τίποτε άλλο από μπαλώματα. Αποτελεσματική λύση θα δοθεί μόνο με προσλήψεις επιμελητών Β στα νοσοκομεία, ώστε να υπάρξει και νέο αίμα στο γερασμένο ΕΣΥ. Ενδεικτικά, να αναφερθεί ότι ο μέσος όρος ηλικίας των γιατρών σε πολλά μάχιμα τμήματα ξεπερ-νά τα 55 έτη. Και, προφανώς, έτσι εφημε-ρίες δεν βγαίνουν...

Ωστόσο, «το μεν πνεύμα πρόθυμον, η δε σαρξ ασθενής». Υπάρχουν εκατοντάδες θέ-σεις γιατρών του ΕΣΥ που βρίσκονται σε εκ-κρεμότητα τα τελευταία δύο χρόνια, αλλά έχουν κολλήσει, τόσο λόγω γραφειοκρατί-ας όσο και εξαιτίας της έλλειψης κονδυλί-

ων. Εδώ είναι το πρώτο μεγάλο στοίχημα για τη νέα κυβέρνηση: Να βρει τα κονδύ-λια για να ολοκληρωθούν οι προσλήψεις.

Είναι φανερό: το οικονομικό είναι μεγά-λος πονοκέφαλος για την Υγεία. Ο Ανδρέ-ας Ξανθός γνωρίζει καλά ότι «το ταμείον είναι μείον». Γι’ αυτό και δεν υποσχέθηκε αύξηση κονδυλίων όταν παρέλαβε τα κα-θήκοντά του. Έκανε απλά λόγο για εντοπι-σμό των εστιών σπατάλης και αξιοποίηση των πόρων που θα εξοικονομούνται από τον περιορισμό της σπατάλης.

Γενικότερα, η κυβέρνηση έχει θέσει ως στόχο την καταπολέμηση της διαπλοκής και της διαφθοράς, ώστε να δείξει στους πολίτες ότι οι θυσίες πιάνουν τόπο. Προς την κατεύ-θυνση αυτή κρίσιμο ρόλο θα παίξει η ανά-πτυξη και η χρήση νέων τεχνολογιών, όπως και η ηλεκτρονική συνταγογράφηση αλλά και η εφαρμογή εργαλείων όπως είναι τα θεραπευτικά πρωτόκολλα.

Από την άλλη, η αλήθεια είναι ότι οι επτά μήνες διακυβέρνησης δεν μας έπεισαν ότι πράγματι η κυβέρνηση έχει αντιληφθεί τις δυνατότητες που προσφέρουν οι νέες τεχνο-λογίες, ποιες είναι οι προκλήσεις και ποια τα εμπόδια. Και κυρίως πώς είναι δυνατόν να υπερκεραστούν τα εμπόδια.

Για τους «παροικούντες εν Ιερουσαλήμ», μάλιστα, είναι γνωστό ότι συχνά δημιουργού-νται προβλήματα στη συνεργασία μεταξύ των συναρμόδιων φορέων, όπως η ΗΔΙΚΑ και ο ΕΟΠΥΥ. Ας μην ξεχνάμε δε ότι η ΗΔΙΚΑ «λογοδοτεί» σε άλλον υπουργό και, όσο να ’ναι, αυτό προκαλεί στρεβλώσεις... Υπό το πρίσμα αυτό, πολλά θα κριθούν από το αν και κατά πόσον ο γενικός γραμματέας Δημόσιας Υγείας, κ. Γ. Μπασκόζος, θα καταφέρει να συντονίσει τις δράσεις στον τομέα της ηλεκτρονικής υγείας.

Πρακτικά, ο κύριος

Ξανθός επιθυμεί να φτιάξει

ένα σχέδιο έκτακτης

ανάγκης για την ενίσχυση

του ΕΣΥ

Το πρώτο μεγάλο

"αγκάθι" είναι να εφαρμοστεί

η νέα ρύθμιση και να γίνει

νέα ανατιμολόγηση όλων των

κυκλοφορούντων σκευασμάτων

1

13

Τα "αγκάθια" του νέου ΜνημονίουΣε νομοθετικό επίπεδο, η Υγεία έχει ή-

δη προσαρμοστεί στις απαιτήσεις που α-πορρέουν από το νέο Μνημόνιο. Ας είναι καλά ο υπηρεσιακός υπουργός, που μέ-σα σε τρεις εβδομάδες πέρασε όλες σχε-δόν τις αναγκαίες υπουργικές αποφάσεις. Μένει στον Ανδρέα Ξανθό και στον Παύλο Πολάκη να πιούν –και μάλιστα μονορού-φι– το πικρό ποτήρι της εφαρμογής τους...

Για παράδειγμα, ο κύριος Δημόπου-λος θεσμοθέτησε τα πλαφόν δαπανών για όλους τους παρόχους του ΕΟΠΥΥ, τα ο-ποία θα παραμείνουν σταθερά μέχρι και το 2018. Μεγάλη ανακούφιση υπήρξε ει-δικά στην αγορά του φαρμάκου, καθώς ο ετήσιος κλειστός προϋπολογισμός παρέμει-νε στα 2 δισ. ευρώ, ενώ αρχικώς υπήρχαν συζητήσεις για δραστική μείωσή του μέχρι και το 1,6 δισ. ευρώ.

Από την άλλη, βέβαια, δέχθηκε μεγάλο πλήγμα η ελληνική φαρμακοβιομηχανία. Μετά από απαίτηση των δανειστών, πέρα-σε ειδική ρύθμιση, η οποία προβλέπει ό-τι η τιμή των φαρμάκων που βγαίνουν α-πό το καθεστώς προστασίας θα μειώνεται στο 50% και των αντίστοιχων γενοσήμων στο 32,5%. Υπήρξε βέβαια ένα «μαξιλάρι», καθώς δεν θα ισχύσει για φάρμακα με τι-μή κάτω των 12 ευρώ.

Το πρώτο μεγάλο «αγκάθι» για τους Ξαν-θό και Πολάκη λοιπόν είναι να εφαρμοστεί η νέα ρύθμιση και να γίνει νέα ανατιμολό-γηση όλων των κυκλοφορούντων σκευα-σμάτων. Μένει φυσικά να δούμε ποιος εκ των δύο θα έχει την αρμοδιότητα του φαρ-μάκου. Μέχρι πρότινος, αυτή ανήκε στον Π. Κουρουμπλή, ο οποίος ουδέποτε έκρυ-

ψε ότι επιδίωκε να ενισχύσει την εγχώρια βιομηχανία...

Μέχρι τη στιγμή που γράφονταν αυτές οι γραμμές δεν είχαν δημοσιοποιηθεί οι αρ-μοδιότητες. Όμως, όλες οι πληροφορίες συγκλίνουν στο ότι το φάρμακο θα ανήκει στο χαρτοφυλάκιο του κυρίου Ξανθού. Μέ-νει να δούμε επίσης ποιος θα είναι ο ρόλος του Γ. Μπασκόζου, ο οποίος μέχρι σήμερα ήταν πρόεδρος επιτροπής για τον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης.

Το πρώτο κρίσιμο τεστ βέβαια θα είναι άλλο: Όπως όλα δείχνουν, η κυβέρνηση θα υποχρεωθεί να ανοίξει το επάγγελμα του φαρμακοποιού. Άλλωστε, αυτό περι-λαμβάνεται στα προαπαιτούμενα του Ο-κτωβρίου, προκειμένου να εισπραχθεί το πρώτο μέρος από τη δόση των 3 δισ. ευρώ.

Ο κλάδος των φαρμακοποιών ουδέποτε έκρυψε ότι η ρύθμιση αυτή αποτελεί αιτία πολέμου. Άλλωστε, καμία κυβέρνηση δεν τόλμησε να την αγγίξει, λόγω ακριβώς του πολιτικού κόστους.

Βέβαια, εκείνο που έχει ενδιαφέρον να δούμε είναι το αν η κυβέρνηση θα κατα-φέρει να βρει θεσμικά ή άλλα ανταλλάγ-ματα για να κατευνάσει τους φαρμακοποι-ούς. Και φυσικά εξίσου ενδιαφέρον είναι το αν οι συνδικαλιστές φαρμακοποιοί θα επιδείξουν ρεαλισμό και ευελιξία, ώστε να κερδίσουν για τον κλάδο «ισοδύναμα» α-νταλλάγματα...

Το δεύτερο μεγάλο «αγκάθι» για τον κύ-ριο Ξανθό θα είναι ο καταλογισμός και η είσπραξη του clawback για τις ιδιωτικές κλινικές. Στις 14 Σεπτεμβρίου, ο υπηρεσι-ακός υπουργός πέρασε νέα ρύθμιση, που

Το δεύτερο μεγάλο

"αγκάθι" για τον κύριο Ξανθό

θα είναι ο καταλογισμός και η

είσπραξη του clawback για τις

ιδιωτικές κλινικές

1. Ανδρέας Ξανθός, Υπεύθυνος Τομέα Υγεί-ας, Βουλευτής Ρεθύμνου, ΣΥΡΙΖΑ.

2. Παύλος Πολάκης, Αναπληρωτής Υπουρ-γός Υγείας2

14



τροποποίησε απόφαση του Μάκη Βορίδη. Γεγονός που έχει προκαλέσει τη σφοδρή αντίδραση μεγάλων, κυρίως, κλινικών, που θεωρούν ότι ευνοούνται μικρές κλινικές, οι οποίες είχε αποδειχτεί πως είχαν υψηλό πο-σοστό μη αποδεκτών δαπανών κατά τον έ-λεγχο που διεξήχθη πέρσι. Δεν αποκλείε-ται να έχουμε εδώ μηνύσεις ή και αγωγές, με απρόβλεπτες συνέπειες.

Το πιο μεγάλο «αγκάθι» όμως είναι άλ-λο: Η επιλογή με αξιοκρατικές διαδικασί-ες νέων διοικητών και αναπληρωτών τους στα νοσοκομεία όλης της χώρας. Το όλο θέμα εξελίχθηκε σε σήριαλ και πρωτοφα-νές φιάσκο, λόγω των παλινωδιών επί Π. Κουρουμπλή, καθώς παρά τις περί του α-ντιθέτου εξαγγελίες της κυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ, προωθούνταν κομματικά στελέχη.

Το θέμα αυτό είναι ένα από τα πρώτα στην ατζέντα του Ανδρέα Ξανθού. Ωστόσο, ακόμη κι αν οι διαδικασίες ξεκινήσουν ά-μεσα και υπάρξει συμφωνία με τους δα-νειστές, είναι φύσει αδύνατον να έχουμε νέους διοικητές πριν τις αρχές του 2016.

Δηλαδή, πρακτικά, θα έχουμε διανύσει έ-ναν ολόκληρο χρόνο με τα νοσοκομεία να τελούν υπό διοικητική αστάθεια!

Αφήσαμε τελευταίο ένα ζήτημα, το ο-ποίο πρακτικά δεν έχει και πολύ μεγάλη σημασία, αλλά, πολιτικά, ο ίδιος ο ΣΥΡΙΖΑ το είχε κάνει σημαία της αντιμνημονιακής στάσης του. Ο λόγος για το εισιτήριο των 5 ευρώ στα νοσοκομεία, το οποίο ναι μεν δεν έχει ακόμη καταργηθεί, αλλά το ζήτημα εξακολουθεί να υφίσταται, γιατί οι δανει-στές αναμένουν από την ελληνική πλευρά να παρουσιάσει πειστικά ισοδύναμα μέτρα.

Σε οικονομικούς όρους, τα έσοδα από το πεντάευρο ανέρχονται σε ετήσια βάση σε περίπου 19-20 εκατ. ευρώ. Επί Π. Κου-ρουμπλή είχε γίνει γνωστό ότι η ελληνική πλευρά έχει προτείνει έναν νέο τρόπο υ-πολογισμού εκπτώσεων στα φάρμακα, που θα αποφέρουν εξοικονόμηση 130 εκατ. σε ετήσια βάση, υπερκαλύπτοντας και τις α-πώλειες από το πεντάευρο. Μένει να δού-με αν πράγματι θα πειστούν οι δανειστές ή αν θα επανέλθουν...•••

Το πιο μεγάλο"αγκάθι"

όμως είναι άλλο:

Η επιλογή με αξιοκρατικές

διαδικασίες νέων διοικητών

και αναπληρωτών τους στα

νοσοκομεία

Θα έχουμε διανύσει

έναν ολόκληρο χρόνο με τα

νοσοκομεία να τελούν υπό

διοικητική αστάθεια!

15

http://connecticore.com/index.html

Σ Υ Ν Ε Ν Τ Ε Υ Ξ Η


17

Για όλα τα ανοιχτά μέτωπα της Υ-γείας που πρέπει να αντιμετωπίσει, θέλοντας και μη, ο ΣΥΡΙΖΑ και η νέα ηγεσία του Υπουργείου Υγείας

μιλά στο PhB ο πρώην υπουργός Υγείας, Μάκης Βορίδης.

Ο κύριος Βορίδης ασκεί κριτική στον ΣΥΡΙΖΑ για όσα δεσμεύτηκε ότι θα κάνει, αλλά τελικώς αναγκάστηκε να τα… ξε-χάσει λόγω Τρόικας, ενώ προτρέπει την κυβέρνηση να λάβει γενναίες αποφάσεις στο ΕΣΥ, ακόμη και με κλείσιμο κλινικών και μονάδων, ώστε να γίνουν οι απαραί-τητες εξοικονομήσεις.

Ο πρώην υπουργός Υγείας καταφέρε-ται κατά του Π. Κουρουμπλή για τους δι-

οικητές των νοσοκομείων αλλά και για τα δελτία τιμών φαρμάκων που δεν εξέδωσε, ενώ «χαμογελά» με τις μειώσεις συμμε-τοχών που προαναγγέλλει η κυβέρνηση. Εκτός αυτού, μιλά και για την πολυσυ-ζητημένη εταιρεία ΕΣΑΝ ΑΕ που ο ίδιος δημιούργησε για να διαχειρίζεται τα οι-κονομικά των νοσοκομείων και ο ΣΥΡΙ-ΖΑ είχε δηλώσει πως θα καταργήσει. Ο κύριος Βορίδης υποστηρίζει πως όχι μό-νο δεν θα κλείσει, αλλά θα λειτουργήσει κιόλας, λόγω Τρόικας.

Κατά τα άλλα, ο Μάκης Βορίδης απαντά και για τα εσωκομματικά της Νέας Δημο-κρατίας, αλλά και για τον Άδωνι Γεωργι-άδη, για το αν παραμένουν ή όχι φίλοι…

Συνέντευξη εφ’ όλης της ύλης του πρώην υπουργού, γύρω από την πολιτική του ΣΥΡΙΖΑ στον χώρο της υγείας, τις απαιτήσεις της εποχής, αλλά και την εσωκομματική "κούρσα" για την ηγεσία της Νέας Δημοκρατίας

ΜΆΚΗΣ ΒΟΡΊΔΗΣ*

«Χρειαζόμαστε συγχωνεύσεις νοσοκομείων»

*Πρώην υπουργός Υγείας

Συνέντευξη: Δήμητρα ΕυθυμιάδουPhotos: Θεόδωρος Αναγνωστόπουλος



Πώς είδατε τις προγραμματικές δηλώσεις της κυβέρνησης σχετικά με την Υγεία;Νομίζω ότι υπάρχει βεβαίως μια μετα-

κίνηση σημαντική, όχι μόνο από την προ-εκλογική ρητορική του Ιανουαρίου, αλλά φαίνεται και από τη μετεκλογική ρητορική του Ιανουαρίου. Προφανώς, υπάρχει ένα πλαίσιο το οποίο αναγνωρίζει, καταρχάς, τι; Ότι στην Υγεία, δυστυχώς, θα συνεχίσει να υπάρχει προσαρμογή.

Κούρεμα λέτε βέβαια…Ναι, θα υπάρξουν ουσιαστικά μειωμένοι

προϋπολογισμοί. Άρα, ο κοινωνικός προϋ-πολογισμός συνεχίζει να περιορίζεται, και είναι κάτι το οποίο δεν απεφεύχθη, και με αυτήν την έννοια ο ΣΥΡΙΖΑ αποτυγχάνει σε αυτό που ήταν η προεκλογική του δέσμευ-ση. Επίσης δεν άκουσα –διότι τελικώς αυτό είναι το μεγάλο στοίχημα– με ποιον τρόπο σκέφτονται μέσα σε αυτό το περιοριστικό δημοσιονομικό περιβάλλον να απαντήσουν και να αντιμετωπίσουν τις προκλήσεις που διαμορφώνονται. Δηλαδή πώς θα λειτουρ-γήσουν τα νοσοκομεία, πώς θα προμηθεύ-ονται με επάρκεια, πώς θα επιτευχθούν οι οικονομίες κλίμακος, που πλέον είναι α-παραίτητες.

Βέβαια πρέπει να πει κανείς ότι επί Νέ-ας Δημοκρατίας είχαμε τα μεγαλύτε-ρα κουρέματα…Βεβαίως, αλήθεια είναι αυτό…

Άρα, πώς λειτουργούσαν τότε τα νο-σοκομεία και τώρα δεν θα μπορούν;Στα νοσοκομεία επί Νέας Δημοκρατίας

έγιναν μια σειρά από αρκετά σημαντικές παρεμβάσεις, οι οποίες αφορούσαν στο νοικοκύρεμα των προμηθειών, επομένως εί-

χες καλύτερα αποτελέσματα μέσα από μει-ώσεις τιμών. Μέσα από μια πολιτική αύξη-σης της χρήσης των γενοσήμων φαρμάκων στα νοσοκομεία, που είναι φθηνότερα και ταυτόχρονα είναι θεραπευτικά ισοδύναμα, και ταυτόχρονα έγινε κυρίως με διοικητικές προσαρμογές, έγιναν παρεμβάσεις οι οποί-ες επέτρεψαν στα νοσοκομεία να λειτουργή-σουν, αν και δύσκολα, πρέπει να πει κανείς.

Ναι, αλλά δεν έχουμε καμία αλλαγή σε αυτό που εφαρμόσατε εσείς. Δεν άλ-λαξε, για παράδειγμα, κανείς το σύ-στημα προμηθειών. Με τον ίδιο τρόπο λειτουργεί. Άρα, γιατί έχουμε διαφο-ρετικούς αριθμούς τώρα;Τώρα έχουμε πρόσθετες περικοπές, και

το σύστημα ήταν ήδη πιεσμένο. Επομένως, τώρα θα πρέπει να παρθούνε πιο γενναί-ες αποφάσεις. Πρέπει να γίνουν επιλογές που μπορεί να συνδέονται και με τον εξορ-θολογισμό. Άκουσα για παράδειγμα κά-τι χθες από τον υπουργό για τον περίφη-μο υγειονομικό χάρτη. Αν ξαναγυρίσουμε στον υγειονομικό χάρτη και περιμένουμε να φτιάξουμε τον καινούριο υγειονομικό χάρτη, για να κάνουμε ό,τι είναι να κά-νουμε, είναι προφανές ότι η χρονιά δεν θα βγει. Επομένως, εδώ θα πρέπει κα-νείς πάρα πολύ γρήγορα να αξιολογήσει τις δομές και να δει πώς μπορεί χωρίς να μειώσει την παροχή να κάνει τις απαραί-τητες συγχωνεύσεις των δομών, ώστε να διατηρήσει το επίπεδο παροχής της υπη-ρεσίας υγείας, αλλά ταυτόχρονα να κάνει και εξοικονομήσεις.

Μιλάτε για κλείσιμο νοσοκομείων και μονάδων;Δεν λέω απαραίτητα αυτό. Λέω εξορθο-

Στην Υγεία, δυστυχώς,

θα συνεχίσει να υπάρχει

προσαρμογή

Δεν άκουσα με ποιον

τρόπο σκέφτονται

να απαντήσουν και

να αντιμετωπίσουν

τις προκλήσεις που

διαμορφώνονται

19

λογισμό των δομών. Δεν πρέπει απαραί-τητα να κλείσει ένα νοσοκομείο, αλλά δεν ξέρω αν είναι απαραίτητο να έχουμε, για παράδειγμα, τόσες παθολογικές κλινικές, οι οποίες είναι διασκορπισμένες σε όλα τα νοσοκομεία, και να μην κάτσουμε κάπως να αρχίσουμε να τις συγκεντρώνουμε. Αυ-τό δεν σημαίνει ότι θα κλείσει ένα νοσο-κομείο, αλλά ότι θα «μαζέψουν» τις παθο-λογικές. Θα δω πού έχω αδύναμες δομές, οι οποίες ουσιαστικά δεν παρέχουν υψη-λού επιπέδου υπηρεσίες, και θα τις μαζέ-ψω, προκειμένου να φτιάξω πιο ενισχυμέ-νες μονάδες και πιο αποτελεσματικές. Αυτό δεν είναι μόνο ότι διαμορφώνει ένα καλύτε-ρο διοικητικό σύστημα, αλλά ενδεχομένως φτιάχνει οικονομίες κλίμακος, γιατί στην πραγματικότητα ενώ κάπου σου λείπουν νοσηλευτές και κάπου αλλού, όχι ότι σου περισσεύουν, αλλά κάπου αλλού μπορεί να δουλεύουν με χαμηλότερη ένταση από ό,τι πρέπει να δουλέψουν, μπορείς λοιπόν με τέτοιου είδους μετακινήσεις, να βελτι-ώσεις το σύστημα και να έχεις εξοικονο-μήσεις. Έχεις εξοικονομήσεις έτσι από το φαρμακευτικό υλικό, έχεις από κτηριακές εγκαταστάσεις κ.λπ. Είναι μια πολύ μεγά-λη προσπάθεια, που νομίζω δεν μπορεί να την αποφύγει πια η κυβέρνηση. Φθάσαμε ώς εδώ που φθάσαμε, αλλά δεν νομίζω ό-τι με τις περαιτέρω περικοπές θα υπάρχει πια περιθώριο να μη συζητήσει κανείς γι’ αυτό. Όπως νομίζω ότι έχει έρθει πια η ώ-ρα να αξιοποιηθεί αυτό το εργαλείο που λέγεται ΕΣΑΝ ΑΕ.

Η ΕΣΑΝ, πάντως, προκάλεσε μεγάλες α-ντιδράσεις όταν τη δημιουργήσατε…Τι να κάνουμε, έτσι είναι η ζωή… Αλλά

η ΕΣΑΝ πρέπει να φτιάξει αυτό που είναι η δουλειά της. Να φτιάξει αυτό το κοστολογι-κό σύστημα, ώστε να δούμε τελικά η κάθε ιατρική πράξη, έτσι όπως γίνεται, με αυτόν τον αρκετά σύνθετο τρόπο, τεχνικά ή τεχνο-κρατικά πλήρη, να δούμε τελικώς τι είναι αυτό που πληρώνει ο φορολογούμενος, τι είναι αυτό που πληρώνει ο ασφαλισμένος, προκειμένου να έχει την ιατρική πράξη τη συγκεκριμένη, κάθε φορά. Και πρέπει να δούμε πόσο κοστίζει αυτό το πράγμα σε κάθε νοσοκομείο. Διότι μέσα στο σύστη-μα υγείας δεν κοστίζει το ίδιο. Άρα, εδώ ξαφνικά θα δούμε πόσο πληρώνουμε και τι πρέπει να κάνουμε με αυτό. Αυτός είναι ένας απολύτως ορθολογικός τρόπος για να χαράξεις πολιτική υγείας.

Ναι, αλλά η κυβέρνηση του ΣΥΡΙΖΑ είχε πει ότι θα την καταργήσει την ΕΣΑΝ…

Δεν το βλέπω. Ελπίζω πως όχι. Γιατί έχει δεσμευτεί να τηρήσει τις διεθνείς μας υπο-χρεώσεις, και αυτό ήταν ένα από τα κομμά-τια του Μνημονίου. Και μάλιστα, μέσα στο Μνημόνιο ήταν ο τρόπος που θα οργανωνό-ταν, δηλαδή οι χρόνοι και οι ενέργειες που έπρεπε να κάνει η ΕΣΑΝ ΑΕ. Η ΕΣΑΝ θα πρέπει να λειτουργήσει μέσα στο 2016 ένα πιλοτικό σύστημα αξιολόγησης αμοιβών των νοσοκομείων. Σε όλα τα νοσοκομεία, και το 2017, το σύστημα αυτό δεν μπορεί να είναι ένα πολιτικό, αλλά πρέπει να είναι ένα κα-νονικό σύστημα. Αυτό εγώ δέχομαι ότι είναι φιλόδοξο και πολύ απαιτητικό, αλλά είναι κάτι όμως που πρέπει να γίνεται.

Θα επιμείνω, διότι ο Π. Κουρουμπλής είχε πει πολλές φορές ότι θα καταρ-γηθεί η ΕΣΑΝ, ενώ ήταν και μέσα στο προεκλογικό πρόγραμμα του ΣΥΡΙΖΑ. Πώς λέτε ότι θα συνεχί-σει τη λειτουργία της;Παλιά. Τον Ιανουάριο το έλεγαν. Η

κυβέρνηση του ΣΥΡΙΖΑ αυτή έχει τε-λειώσει. Δεν υπάρχει πια. Τώρα τη λέξη σοσιαλισμός δεν την ακούσαμε από τον πρωθυπουργό μας. Και τη λέ-ξη Αριστερά την ακούσαμε μία φορά απολογητικά. Όλα αυτά είναι πο-λύ θετικά σημάδια. Ξεχνάμε όλες τις κακές λέξεις (γελά-ει). Και επανερχόμαστε στο καλό λεξιλόγιο: επενδύ-σεις, ανάπτυξη, εξορθο-λογισμός, παραγωγικό-τητα. Έχουμε υιοθετήσει το καλό λεξιλόγιο τώ-ρα… Τώρα, είμαστε εντάξει, είμαστε μια χαρά…

Όμως, ακούγοντας κανείς τον υπουρ-γό Υγείας, τον Ανδρέα Ξαν-θό, στη Βου-λή, βλέπει ότι κάνει μια στρο-φή προς τον δημόσιο το-μέα και πάλι. Άρα, αυτό το λεξιλόγιο στην πράξη δεν απο-δεικνύεται…Αυτό δεν μπορεί να

γίνει. Ο ΣΥΡΙΖΑ ζει α-κόμη την εσωτερική



του αντίφαση. Δεν είναι και εύκολο αυτό που του ’χει συμβεί. Διότι αυτό το υπαρξια-κό του δράμα νομίζω ότι θέλει μια συμπα-ράσταση… Απλώς, πρέπει να ξεπεραστεί το τραύμα, γιατί δεν υπάρχει χρόνος. Δυ-στυχώς, οι ρυθμοί της ψυχολογικής ιάσεως πρέπει να γίνουν με μεγάλη ταχύτητα, δεν υπάρχει περιθώριο μεγάλης αναρρώσεως, διότι δεν υπάρχουν οι αντικειμενικοί χρό-νοι. Αλλά όλοι τους καταλαβαίνουμε και ό-λοι θα θέλαμε να έχουν τη δυνατότητα όλο αυτό να το απορροφήσουν σε άλλους χρό-νους. Διότι, στην πραγματικότητα, δεν μπο-ρείς να κάνεις στροφή στο δημόσιο σύστη-μα από τη στιγμή που δεν έχεις λεφτά. Θα καταλήξεις να μην έχεις υπηρεσίες υγείας.

Αλλά αυτό που ισχυρίζεται ο ΣΥΡΙΖΑ είναι πως, με τον τρόπο που θα το ε-φαρμόσει το πρόγραμμά του, οι α-σθενείς θα έχουν μικρότερες συμμε-τοχές ή και καθόλου, άρα το βλέπει κανείς πολύ θετικά αυτό ως σχέδιο. Γιατί θεωρείτε ότι δεν μπορεί;Είναι αντιφατικά αυτά τα δύο, διότι ο α-

σθενής βάζει χρήματα στο σύστημα αφού έχει συμμετοχές. Τώρα δεν θα έχει συμ-μετοχή, άρα δεν θα δίνει χρήματα. Αυτό σημαίνει προσαρμογή στην προσαρμογή. Δηλαδή σε κομμένους προϋπολογισμούς αφαιρείς κι άλλα χρήματα. Αυτά που έ-διναν οι ασθενείς. Εντάξει είναι μια ιδέα. Αυτό όμως σημαίνει ότι είναι μια δραματι-κή μείωση πια του τρόπου λειτουργίας του συστήματος υγείας, σοβαρότατες περικο-πές, ή αλλιώς σημαίνει ότι θα αυξήσεις την παραγωγικότητα ξαφνικά του τομέα αυτού, με θεαματικό τρόπο σε μηδέν χρόνο. Αυ-τά δείχνει ότι είμαστε ακόμη μέσα στην α-ντίφαση του ΣΥΡΙΖΑ. Ο ΣΥΡΙΖΑ κρατάει α-

κόμη τη ρητορική την παλιά, αλλά στην πραγματικότητα έχει αναγνωρίσει και α-ποδέχεται ότι πρέπει να κάνει τα πράγμα-τα που πρέπει μέσα σε ένα συγκεκριμένο χρόνο για να οδηγηθούμε κάπου. Το δεύ-τερο που πιστεύω που πρέπει να αλλάξει, για να αλλάξει και ριζικά το σύστημα, είναι ότι θα πρέπει να ενισχύσουμε το δικαίω-μα της επιλογής του ασθενούς, αλλά πώς: στην πραγματικότητα, διαμορφώνοντας μια αρχή που λέει ότι ο προϋπολογισμός θα α-κολουθεί τον ασθενή. Αν ο ασθενής επιλέ-γει να πηγαίνει σε ιδιωτικές κλινικές, τότε θα πρέπει να γίνεται μια ανακατανομή του προϋπολογισμού προς αυτήν την κατεύθυν-ση. Γι’ αυτό, δημόσιο και ιδιωτικό σύστη-μα θα πρέπει να λειτουργούν συμπληρω-ματικά. Και, υπό μία έννοια, ανταγωνιστικά στην Υγεία. Επομένως, ο δημόσιος τομέας δεν μπορεί να είναι ένα βαρύ πράγμα μέ-σω του οποίου να γίνονται μεγαλόστομες δι-ακηρύξεις για τη δωρεάν υγεία του λαού, διότι η δωρεάν υγεία του λαού εξασφαλί-ζεται κι αν κανείς καλύψει τις δαπάνες του λαού για να πάει στο ιδιωτικό σύστημα υ-γείας. Η έννοια του δημόσιου αγαθού της υγείας δεν σημαίνει υποχρεωτικά δημόσι-ος τομέας. Σημαίνει ότι το κράτος πρέπει να εξασφαλίζει πόρους για την Υγεία. Δεν σημαίνει ότι το κράτος πρέπει υποχρεωτι-κά να είναι και πάροχος υγείας.

Εσείς θα προτείνατε ακόμη και πλήρη κατάργηση του δημόσιου συστήμα-τος και να αγοράζονται υπηρεσίες μό-νο από τον ιδιωτικό τομέα;Όχι, αλλά λέω ο δημόσιος και ο ιδιωτι-

κός τομέας στην Υγεία να ανταγωνίζονται για να παρέχουν τις βέλτιστες υπηρεσίες στον ασθενή. Και αυτός ο ανταγωνισμός

Τώρα έχουμε πρόσθετες

περικοπές, και το σύστημα

ήταν ήδη πιεσμένο.

Επομένως, τώρα θα πρέπει

να παρθούνε πιο γενναίες

αποφάσεις

Δεν ξέρω αν είναι

απαραίτητο να έχουμε,

για παράδειγμα,

τόσες παθολογικές

κλινικές, οι οποίες είναι

διασκορπισμένες σε όλα

τα νοσοκομεία

21

μπορεί να γίνει εάν αλλάξουμε μία αρχή: την αρχή ότι υπάρχει ένα «άγιο» δημόσιο σύστημα υγείας και είναι το απαράδεκτο εκμεταλλευτικό ιδιωτικό σύστημα υγείας. Αν αλλάξουμε αυτήν την αρχή και πούμε ότι το κέντρο της απόφασης είναι ο ασθενής, κι εμείς θα σεβαστούμε την απόφαση του ασθενούς, εν τέλει, εκείνος ξέρει καλύτε-ρα πού θα νοσηλευθεί καλύτερα. Αυτός ξέ-ρει καλύτερα από όλους μας. Αυτός ξέρει ποιος είναι ο γιατρός που θέλει, αυτός ξέ-ρει ποιο είναι το νοσηλευτήριο που θέλει, αυτός ξέρει πού θα δεχθεί καλύτερες υπη-ρεσίες υγείας, αυτός το ξέρει. Αν δεχθούμε ότι ο ασθενής είναι στο κέντρο της απόφα-σης, τότε στην πραγματικότητα ο προϋπο-λογισμός θα πρέπει να κατανέμεται σύμ-φωνα με την επιθυμία του ασθενούς. Είναι βέβαια μια πολύπλοκη απόφαση, που θέ-λει ειδική μελέτη για να μη δημιουργηθούν λειτουργικά προβλήματα.

Δηλαδή, με βάση αυτό, θα πρέπει να μειωθούν τα κονδύλια από τα δημό-σια νοσοκομεία και να κατευθυνθούν προς τον ιδιωτικό τομέα…Εγώ λέω ότι οι διοικήσεις των νοσοκομεί-

ων θα πρέπει να κάνουν καλά τη δουλειά τους, αλλά και τα συνδικάτα των γιατρών και τα συνδικάτα των εργαζομένων θα πρέ-πει και αυτά να συμβάλουν στο να διαμορ-φωθεί ένας εξελιγμένος προηγμένος σύγ-χρονος ανταγωνιστικός δημόσιος τομέας.

Μια που λέτε για διοικήσεις νοσοκομεί-ων, ο ΣΥΡΙΖΑ κατηγορεί τη Νέα Δημο-κρατία ότι οι διοικητές της που διόρισε στα δημόσια νοσοκομεία, ουσιαστικά τα λεγόμενα «γαλάζια παιδιά», δεν συνεργάζονται και δημιουργούν προ-βλήματα. Τι απαντάτε σε αυτό;Όποιος έχει τέτοιες αιτιάσεις, ο νόμος του

δίνει τη δυνατότητα να παύσει τη διοίκηση.

Επιχειρήθηκε, αλλά υπήρχε δυσκολία λόγω Τρόικας…Δεν επιχειρήθηκε καθόλου αυτό. Επιχει-

ρήθηκε το ακριβώς αντίθετο. Επιχειρήθηκε με νόμο να αλλάξουν συλλήβδην οι διοική-σεις, λες και συλλήβδην οι διοικήσεις είναι κακές. Δεν μπορεί σε όλα τα νοσοκομεία, όλες οι διοικήσεις που τοποθετηθήκαν, με έναν τρόπο που είχε μέσα το στοιχείο της αξιολόγησης…

Πολύ μικρό στοιχείο αξιολόγησης ό-μως, θα έλεγα…Ναι, αλλά ο νόμος δίνει τη δυνατότητα

στον νυν υπουργό να τους αξιολογήσει. Και

ο υπουργός δεν χρησιμοποίησε τη δυνατό-τητα αυτή. Αλλά, αντίθετα, ο κύριος Κουρου-μπλής κάνει το εξής: λέει όλοι αυτοί είναι άχρηστοι, θα τους βγάλω δέκα μέρες προ των εκλογών, γιατί αυτό έκανε, προκειμένου να βάλω τους δικούς μου. Με ποια διαδικα-σία; Ούτε καν με αυτήν την ελλειμματική, τη μη ακέραιη διαδικασία αξιολογήσεως, όπως θέλετε πείτε το, αλλά μια διαδικασία αξιολογήσεως που υπήρχε. Και δεν χρησι-μοποιεί ούτε αυτή. Και ποια θα χρησιμο-ποιήσει; Την καμία. Θα βάλω τους δικούς μου κατευθείαν. Θα κάνει τοποθέτηση ο υπουργός. Αυτό αποπειράθηκε να κάνει ο κ. Κουρουμπλής, και προφανώς αυτό, πέ-ραν του ότι είναι παράνομο, πέραν του ό-τι εγείρει ζητήματα αποζημιώσεων, πέραν του ότι δεν πρόκειται να σταθούν αυτά, και ευτυχώς που δεν πέρασαν, διότι θα υπήρ-χε μια δικαστική εμπλοκή. Αλλά δημιουρ-γούν και ζητήματα λειτουργίας. Δεν μπορεί κανένας να μην είναι καλός. Παρεμπιπτό-ντως, γιατί δεν τους αξιολογούν; Αφού το προβλέπει ο νόμος. Αντί να μπουν σε αυ-τήν την περιπέτεια αλλαγής του νόμου, να πουν ο κύριος τάδε δεν συνεργάζεται με μένα. Γιατί όμως δεν έχω καλή συνεργα-σία; Δεν μπορείς αυτό να το λες έτσι γενι-κώς. Πρέπει να πεις, για παράδειγμα, ότι την τάδε ημερομηνία του ζήτησα να κάνει τη συγκεκριμένη ενέργεια και εκείνος μου είπε ότι δεν την κάνει. Και μετά την τάδε ημερομηνία του είπα να έρθει να συνερ-γαστούμε και μου είπε είναι ταξίδι στις… Μπαχάμες! Αυτά θεμελιώνουν την ανεπάρ-κεια μιας συγκεκριμένης διοικήσεως. Αλλά είναι δυνατόν όλοι να είναι έτσι; Επειδή εί-ναι κατά σύμπτωση τοποθετημένοι επί κυ-βερνήσεως Νέας Δημοκρατίας; Πρέπει να τα αφήσουμε λίγο πίσω μας αυτά, για να

Νομίζω ότι έχει

έρθει πια η ώρα να

αξιοποιηθεί αυτό το

εργαλείο που λέγεται

ΕΣΑΝ ΑΕ

23

Η ΕΣΑΝ θα πρέπει

να λειτουργήσει

μέσα στο 2016 ένα

πιλοτικό σύστημα

αξιολόγησης αμοιβών

των νοσοκομείων

πάμε σε διοικήσεις οι οποίες, σε τελευταία ανάλυση, έχουν πολλή δουλειά να κάνουν τεχνική. Εδώ δεν ξέρω, γιατί μιλάμε για πο-λιτική στα νοσοκομεία. Ο διοικητής πρέπει να ψωνίσει φθηνά και πρέπει να ψωνίσει ακέραια. Και πρέπει να αγοράσει τα προ-ϊόντα που πρέπει να αγοράσει τηρώντας τις νόμιμες διαδικασίες, διασφαλίζοντας το δημόσιο συμφέρον. Ταυτόχρονα, πρέ-πει να διατάξει το προσωπικό του, έτσι ώ-στε να παρέχει τις βέλτιστες υπηρεσίες υ-γείας στους ασθενείς. Πρέπει να δει πώς λειτουργούν οι κλινικές του. Πρέπει να δει πού θα απευθυνθούν οι γιατροί. Πρέπει να δει πώς θα αξιοποιήσει το νοσηλευτικό του προσωπικό. Εγώ δεν βλέπω τίποτε το ιδεο-λογικά τρομερό σε όλο αυτό. Βλέπω πολ-λά «μανατζίριαλ» πράγματα, αλλά κανένα μεγάλο ιδεολογικό χάσμα που να μας χω-ρίζει για το πώς, για παράδειγμα, θα πρέ-πει οι νοσηλευτές να πάνε σε κάθε τμήμα, δεν μπορώ να φανταστώ. Βλέπετε καμιά μεγάλη ιδεολογική διάκριση για το πώς οι γιατροί θα κάνουν καλά τη δουλειά τους; Πώς θα παρέχουν τις υπηρεσίες ή για το πώς θα οργανώσουμε τις εφημερίες; Δεν μπορώ να δω. Βλέπω πράγματα τεχνικά. Βλέπω σύνθετα διοικητικά ζητήματα, ειδι-κώς όταν γίνονται σε περιοριστικό δημοσι-ονομικό περιβάλλον, με κουρεμένους προ-ϋπολογισμούς και με προσωπικό το οποίο έχει τα θέματά του και στον τρόπο που το-ποθετείται και πώς λειτουργεί και αποδίδει, άρα οι διοικητές έχουν να κάνουν τη δου-λειά τους. Και όσο τους αφήνεις να κάνουν τη δουλειά τους και τους βάζεις στοχοθεσί-ες και όσο επιτυγχάνονται οι στόχοι, νομί-ζω πως αυτός είναι ο σωστός τρόπος να δι-οικούνται. Δεν έχει σημασία συνεπώς εάν είναι ο Γιώργος που είναι ΣΥΡΙΖΑ ή ο Νί-κος που είναι Νέα Δημοκρατία. Σημασία έχουν οι στόχοι.

Σε ό,τι αφορά τώρα στη φαρμακευτι-κή δαπάνη, υπάρχουν θέματα ακό-μη, δεν ελέγχεται, και αυτό είναι ένα πρόβλημα που δεν ανήκει στον ΣΥ-ΡΙΖΑ, αλλά αντίστοιχα προβλήματα υπήρχαν και επί Νέας Δημοκρατίας. Και μάλιστα ξεκίνησαν τότε. Τι πάει στραβά θεωρείτε;Επί Νέας Δημοκρατίας έγιναν δύο α-

πόπειρες για τη φαρμακευτική δαπάνη. Η μία απόπειρα ήταν τα πλαφόν, που κα-τέπεσαν στο ΣτΕ, και η δεύτερη απόπειρα εμπεριείχε νέους περιορισμούς, απόπει-ρα η οποία επέζησε των προσφυγών του ΣτΕ, επί ημερών μου. Και αυτό έφερε α-ποτελέσματα, παρά το βραχύ χρονικό δι-

άστημα της εφαρμογής. Αν δείτε το δεύτε-ρο εξάμηνο του 2014, θα δείτε ότι είχαμε αποτέλεσμα στη συγκράτηση της φαρμα-κευτικής δαπάνης. Και αν συνεχίζαμε σε αυτήν την πορεία, νομίζω ότι θα ήμασταν σε καλό δρόμο. Τώρα, προφανώς πρέπει να γίνουν περισσότερα πράγματα σε αυτό που λέγεται «θεραπευτικά πρωτόκολλα», προφανώς πρέπει να γίνουν περισσότερα πράγματα για την αύξηση της χρήσης των γενοσήμων που παραμένει στόχος, καθότι εξακολουθούμε να είμαστε εξαιρετικά χα-μηλά. Επίσης, οφείλω να επισημάνω ότι έχουμε μια πολύ μεγάλη αστοχία της διοι-κήσεως του Υπουργείου Υγείας επί ΣΥΡΙΖΑ, ότι ενώ εμείς είχαμε τελειώσει τα ζητήμα-τα της τιμολόγησης, δεν υπήρξαν δελτία τι-μών φαρμάκων μέσα στο 2015 και δεν ξέ-ρω πότε ακριβώς θα υπάρξουν τελικά…Αν έβγαλαν, έβγαλαν τώρα, με την πίεση της Τρόικας. Και γι’ αυτό, όταν ακούω τα πε-ρί μείωσης της συμμετοχής, λέω αυτά εί-ναι πράγματι ευγενή, και αυτός πρέπει να είναι ο ρόλος της Πολιτείας, αλλά πρέπει κανείς να βλέπει και τι θα κάνει με αυτό το πράγμα, με τα δελτία τιμών κ.λπ. που φέρ-νουν εξοικονομήσεις.

Ναι, αλλά είναι πολλοί αυτοί που λένε ότι η Νέα Δημοκρατία δεν πήρε τα μέ-τρα που έλεγε η Τρόικα τότε, με απο-τέλεσμα να πρέπει να τα πάρει τώρα ο ΣΥΡΙΖΑ. Για παράδειγμα, το περιβόη-το ιδιοκτησιακό των φαρμακείων. Α-πό τότε οι δανειστές πίεζαν, αλλά το θέμα «έσκασε» στα χέρια του ΣΥΡΙΖΑ. Εσείς δεν έχετε ευθύνη;Λοιπόν, μπορεί το ιδιοκτησιακό των φαρ-

μακείων να επηρεάζει το επάγγελμα, αλ-λά δεν επηρεάζει την τιμή των φαρμάκων, επειδή είναι διατιμημένα. Είτε έχουμε έ-να φαρμακείο είτε δέκα, το φάρμακο έχει συγκεκριμένη τιμή. Επομένως, αυτό διευ-κολύνει την πρόσβαση των ασθενών, αν και η άποψή μου είναι ότι στην Ελλάδα δεν έχουμε τέτοιο θέμα, γιατί έχουμε πολ-λά φαρμακεία, ή δεύτερον είναι ότι ανοί-γει την πρόσβαση, ότι μπορούν να μπουν και μη φαρμακοποιοί σε αυτήν τη δουλειά, και μπαίνοντας μη φαρμακοποιοί, μπορεί να ενισχυθεί ο ανταγωνισμός, στο μη φάρ-μακο όμως μόνο. Άρα, εκεί δεν επηρεάζε-ται η φαρμακευτική δαπάνη, ούτε υπάρχει οικονομικό όφελος για τον ασθενή. Εμείς, πάντως, τέτοια μνημονιακή υποχρέωση δεν είχαμε. Και επειδή τις ξέρω τις μνημονια-κές μας υποχρεώσεις, αυτή δεν συμπερι-λαμβανόταν. Επομένως, αυτό ανακύπτει τώρα, επί ΣΥΡΙΖΑ.



Μα, συμπεριλαμβανόταν στην περιβό-ητη εργαλειοθήκη του ΟΟΣΑ…Εμείς δεν το είχαμε, πάντως, ως μνημο-

νιακή υποχρέωση. Ήμασταν τακτοποιημέ-νοι με αυτές τις υποχρεώσεις.

Υπάρχουν όμως κι άλλα μέτρα που δεν εφάρμοσε η Νέα Δημοκρατία, και α-ναγκάζεται τώρα η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ να τα εφαρμόσει εν μέσω αντιδράσε-ων. Ενδεικτικά, να σας πω, τη συντα-γογράφηση με δραστική ουσία, που θα έπρεπε να εφαρμοστεί επί ημερών σας, αλλά ακόμη και μέχρι πρόσφατα οι γιατροί έγραφαν στο πίσω μέρος την εμπορική ονομασία…Το μέτρο αυτό έχει πλήρως νομοθετη-

θεί. Νομοθετικά, οι υπουργικές αποφάσεις προβλέπουν τη συνταγογράφηση μόνο με δραστική ουσία. Και αποτελεί παράβαση να γράφεις την εμπορική ονομασία. Και επισύρει κυρώσεις. Το αν παραβιάζεται…

Μα, μέσω του συστήματος της ΗΔΙΚΑ, μπορούν ουσιαστικά στο πίσω μέρος της συνταγής να γράφουν την εμπο-ρική ονομασία, απλά αυτό το τμήμα δεν τυπώνεται. Ο φαρμακοποιός που εκτελεί τη συνταγή γνωρίζει ποιο φάρ-μακο έγραψε ο γιατρός. Αυτό, τουλά-χιστον, λένε οι γιατροί…Αυτό γίνεται μόνο σε ορισμένες κατηγο-

ρίες ειδικών φαρμάκων κ.λπ. Μάλιστα, εί-μαστε εμείς αυτοί που νομοθετήσαμε την υποχρέωση του φαρμακοποιού, ανεξαρ-τήτως του τι γράφεται, να ενημερώνει τον ασθενή ότι υπάρχει φθηνότερο γενόση-μο, να υπάρχει διαθέσιμο στο φαρμακείο φθηνότερο γενόσημο και να υπογράφει ο ασθενής ότι με δική του ευθύνη επιλέ-

γει να πάρει το ακριβότερο. Πάντως, ήταν από τα κομμάτια που εμείς είχαμε προω-θήσει. Πρέπει να σας πω ότι αντιλαμβάνο-νται ότι η προσπάθεια και οι στόχοι είναι να αυξήσουμε τη χρήση των γενοσήμων. Παρά ταύτα, υπάρχουν και νοοτροπίες που αλλάζουν σε βάθος χρόνου στις συ-μπεριφορές ενός πληθυσμού. Τι θέλω να πω με αυτό: όταν κάποιος έχει συνηθίσει να παίρνει ένα συγκεκριμένο φάρμακο, δεν του αλλάζεις εύκολα άποψη όταν του λες ότι υπάρχει ένα φθηνότερο. Και από άποψη καταναλωτικής συνήθειας. Επίσης, να σας πω για τη λυσσαλέα αντίδραση που υπήρξε από μεγάλη μερίδα του υγειονομι-κού κόσμου ως προς τα γενόσημα. Μέχρι και ανέκδοτα έχουν γίνει όπως «γενόσημα παίρνεις κ.λπ.». Που σημαίνει ότι ήταν στη συνείδηση ενός τμήματος του πληθυσμού –και ενδεχομένως να είναι και σήμερα– απαξιωμένα τα γενόσημα. Ακόμη και τώ-ρα, οι ιατρικοί σύλλογοι βγαίνουν και λένε «το καλό ελληνικό γενόσημο», σαν να δια-κρίνουν το γενόσημο που είναι από άλλες χώρες, παρότι είναι φάρμακα που έχουν έγκριση από τον ΕΟΦ και όλες τις ευρω-παϊκές αρχές. Σαν να λένε εμείς έχουμε μια κατεύθυνση συγκεκριμένη, αυτά είναι τα καλά και τα άλλα είναι τα κακά γενό-σημα. Αυτό, μέχρι πρότινος, ήταν βαθύτα-τα ριζωμένο, και όταν λέω μέχρι πρότινος, εννοώ μέχρι τις αρχές ή μέσα στο 2014. Η αλλαγή του ιατρικού κόσμου σηματοδο-τείται από τον Αύγουστο του 2014 και με-τά, όπου ξαφνικά υπάρχει μια εξέλιξη που κάνει αποδεκτή την αύξηση της διείσδυσης των γενοσήμων. Αυτό λοιπόν θέλει και τον χρόνο του, δεν σημαίνει δηλαδή ότι βγά-ζεις μια υπουργική απόφαση και αμέσως εφαρμόζεται ένα μέτρο.

Ο ΣΥΡΙΖΑ ζει

ακόμη την

εσωτερική του

αντίφαση

Στην πραγματικότητα,

δεν μπορείς να κάνεις

στροφή στο δημόσιο

σύστημα από τη στιγμή

που δεν έχεις λεφτά

25

Να πάμε και λίγο στα της πολιτικής, για-τί δεν κατεβήκατε στις εσωκομματικές εκλογές της Νέας Δημοκρατίας; Περι-μέναμε όλοι να σας δούμε…Γιατί; Δεν είχα πει κάτι εγώ. Απλώς σκε-

φτόμουν κάτι.

Είναι, ενδεχομένως, το Υπουργείο Υ-γείας ένας «βατήρας» για μεγαλύτε-ρα αξιώματα στην πολιτική; Αν, για παράδειγμα, παρατηρήσει κανείς ό-λους τους πρώην υπουργούς, όλοι έχουν ανέβει ιεραρχικά, π.χ. ο Δημή-τρης Αβραμόπουλος, ο Νικήτας Κα-κλαμάνης, η Φώφη Γεννηματά κ.ά.Δεν είδατε όμως κανέναν πρωθυπουργό

να έχει περάσει από το Υπουργείο Υγείας… Έχετε δει εσείς κανέναν; Είναι σίγουρα έ-να πολύ σημαντικό υπουργείο, αλλά λέτε για υψηλότερα αξιώματα, και το υψηλότε-ρο αξίωμα μετά από αυτό του υπουργού είναι του πρωθυπουργού. Δεν έχει άλλο.

Για τον Άδωνι Γεωργιάδη δεν είναι α-ναβάθμιση, που πλέον βρίσκεται και στην κούρσα διεκδίκησης της αρχη-γίας του κόμματος από υπουργός Υ-γείας; Άρα, είναι εν δυνάμει πρωθυ-πουργός αν εκλεγεί…Οι υποψήφιοι για την προεδρία της Νέας

Δημοκρατίας μέχρι να γίνουν εν δυνάμει πρωθυπουργοί, πρέπει πρώτα να εκλεγούν πρόεδροι της Νέας Δημοκρατίας. Μέχρι τό-τε, είναι απλώς υποψήφιοι για την προε-δρία της. Άρα, έχει διαδρομή το πράγμα. Και ο Άδωνις είναι ένας από τους τέσσερις, οι άλλοι δεν νομίζω να έχουν περάσει από το Υπουργείο Υγείας. Αλλά να το πω διαφο-ρετικά, πράγματι το Υπουργείο Υγείας είναι ένα πάρα πολύ σημαντικό υπουργείο. Ε-πίσης, είναι ένα υπουργείο που αυτήν την εποχή είναι εξαιρετικά ενδιαφέρον και έ-χει πολύ μεγάλες προκλήσεις, έχει σπου-δαία πράγματα να κάνει κανείς. Και είναι ένα υπουργείο –και ίσως γι’ αυτό να είναι τόσο ενδιαφέρον– γιατί από τη μία μεριά έχει ένας πολιτικός να διαχειριστεί το κατε-ξοχήν ευαίσθητο θέμα όπως είναι η υγεία των πολιτών στον πολύ σκληρό πυρήνα της κοινωνικής ευαισθησίας και της ένδειξης αλληλεγγύης. Από την άλλη μεριά, επειδή είναι και ένα μεγάλο υπουργείο, από πλευ-ράς δομών και προσωπικού, και τη στιγμή που διαχειρίζεται εκατομμύρια περιστατικά κάθε χρόνο, είναι ένα υπουργείο σε συν-θήκες δημοσιονομικών προκλήσεων και προσαρμογών, και το γεγονός αυτό καθι-στά το έργο, το να διατηρήσεις το επίπεδο υπηρεσιών υγείας, εξαιρετικά σημαντικό.

Να υποθέσω πως αν υπάρξει ποτέ μια συνεργασία ΣΥΡΙΖΑ-ΝΔ, δεδομένου του ότι η κυβέρνηση έχει μια εύθραυ-στη ισορροπία 155 ψήφων στη Βουλή, θα γινόσασταν ξανά υπουργός Υγείας;Δεν θα υπάρξει τέτοια συνεργασία. Πο-

τέ, ποτέ δεν θα γίνει αυτό. Αν με ρωτάτε ως προς την εμπειρία μου, θα σας πω πως ήταν ένα υπουργείο γεμάτο από προκλή-σεις με πολύ πολύ ενδιαφέροντα πράγ-ματα. Πράγματι, ήταν ένα πάρα πολύ εν-διαφέρον υπουργείο. Είναι από τα πολύ ενδιαφέροντα πράγματα που μπορεί να κάνει κανείς σε μια κυβέρνηση, αλλά δεν είναι το μόνο.

Ποια είναι η σχέση σας τώρα με τον Ά-δωνι Γεωργιάδη;Φίλοι είμαστε.

Γιατί αυτό που επικράτησε ως πληροφο-ρία είναι πως, λόγω των εσωκομμα-τικών εκλογών στη Νέα Δημοκρατία, κάπου ψυχρανθήκατε και διαπληκτι-στήκατε. Εκείνος δεν το έχει αρνηθεί πάντως…Φίλοι είμαστε και έχουμε μια πολιτική δι-

αφωνία. Αλλά ώς εκεί. Για την ακρίβεια, δεν είναι τόσο ζήτημα διαφωνίας όσο είναι ζήτημα του ότι πήρε μια δική του απόφα-ση. Είναι μια δική του απόφαση, δεν είναι μια κοινή μας απόφαση.

Άρα, να υποθέσω ότι δεν συνυπάρχε-τε μαζί όπως παλιά που ήσασταν συ-νέχεια μαζί, βγαίνατε κ.λπ.;Ε, τώρα είναι και απασχολημένος… Έχει

την εκστρατεία που τρέχει, φαντάζομαι ότι πρέπει να πάει να βρει καμιά ψήφο, τώρα δεν είναι να βγαίνει να τρώει μαζί μου…•••

Θα πρέπει να

ενισχύσουμε το

δικαίωμα της επιλογής

του ασθενούς

26



Επανεκκίνηση. Αυτή είναι η λέξη που μοιάζει να ταιριάζει καλύτερα στα σχέδια της νέας κυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝΕΛ στην Υγεία. Η ομιλία του νέου υπουργού Υ-γείας, Ανδρέα Ξανθού, δεν επεφύλαξε εκπλήξεις, όπως στην ουσία ούτε και ε-κείνη του αναπληρωτή υπουργού Υγείας, Παύλου Πολάκη. Ακούστηκε σαν μια

επαναδιατύπωση των προτεραιοτήτων που είχαν μεταφερθεί από το βήμα της Βουλής περίπου 8 μήνες πριν, από την προηγούμενη ηγεσία, στην οποία και μετείχε, ως ανα-πληρωτής, ο κύριος Ξανθός.

Μόνη «νίκη» η κατάργηση του πεντά-ευρου εισιτηρίου στα νοσοκομεία, αλ-λά ακόμη κι αυτό τίθεται (έως ότου βρε-

θούν τα ισοδύναμα) εν αμφιβόλω. Από την άλλη, με πολύ αργό βηματισμό προ-χωρούν οι όποιες προσλήψεις, στις οποί-

ΤΌΤΕ ΚΑΙ ΤΏΡΑ

Τα "χρωστούμενα" του ΣΥΡΙΖΑ

Τα βασικά ανεκπλήρωτα σχέδια της κυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ στην Υγεία. Ποιες προτεραιότητες έμειναν ανοικτές, ποιες πέρασαν στη λήθη και ποιες "τροποποιήθηκαν" με δάκτυλο Θεσμών

Επιμέλεια: Βασιλική Αγγουρίδη, Ιοκάστη Αλειφεροπούλου

• Το κυβερνητικό έργο στο μικροσκόπιο

28



ες είχε ρίξει ιδιαίτερο βάρος ο ίδιος ο πρωθυπουργός κατά την επίσκεψή του στο Υπουργείο.

Το βάρος, όμως, όπως αναγνωρίζει και η ίδια η νέα ηγεσία, οφείλει να πέσει σε πρώτη φάση στη σταθεροποίηση του συ-στήματος, στην ομαλοποίηση της χρημα-τοδότησης και κατ’ επέκταση και της λει-τουργίας. Αλλά, με την ίδια δυσκολία που κινείται η κυβέρνηση προς αυτήν την κα-τεύθυνση φαίνεται πως προχωρά και στην υλοποίηση βασικών της δεσμεύσεων, ήδη από την πρώτη περίοδο της διακυβέρνη-σής της. Το PhB επιχείρησε να καταγρά-ψει τους βασικούς τομείς στους οποίους η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας «σηκώνει τα χέρια ψηλά» ή παλεύει, ακόμη, να ξεπε-ράσει ανυπέρβλητα εμπόδια.

ΦάρμακοΦιλόδοξα ήταν τα σχέδια του πρώην υ-

πουργού Υγείας, Παναγιώτη Κουρουμπλή, για τη φαρμακευτική πολιτική. Το πρόγραμ-μα του ΣΥΡΙΖΑ, ακόμη και πριν τις εκλογές του Ιανουαρίου, κινούνταν πάνω στον άξο-να «φάρμακο ίσον κοινωνικό αγαθό» και α-ναδείκνυε την ανάγκη επάρκειας και ισότι-μης πρόσβασης. Η επιδιωκόμενη πολιτική του κυβερνώντος κόμματος όμως είχε σα-φή κατεύθυνση προς την εγχώρια φαρμα-κοβιομηχανία. Τουλάχιστον τους πρώτους 8 μήνες. Τόσο στο πρόγραμμα του ΣΥΡΙΖΑ όσο και στις δηλώσεις του Π. Κουρουμπλή και μετέπειτα του Ανδρέα Ξανθού, σημείο αναφοράς ήταν η παραγωγή ποιοτικών γε-νόσημων φαρμάκων και η εγχώρια φαρ-μακοβιομηχανία. Η στήριξη των ελληνικών εταιρειών ήταν και μέρος της ομιλίας του Αλέξη Τσίπρα κατά την επίσκεψή του στο Υπουργείο Υγείας.

Μάλιστα, ο κύριος Κουρουμπλής, προ-κειμένου να μην κατηγορηθεί για μερολη-ψία υπέρ των ελληνικών εταιρειών, έσπευσε να μιλήσει για παραγωγή φαρμάκου στην Ελλάδα, δεδομένου του επιστημονικού προ-σωπικού και των υποδομών. «Εγώ το πάω λίγο πιο πέρα, για να μην αποκλείσω κα-νέναν. Για εμένα είναι όραμα, η Ελλάδα θα μπορούσε να γίνει η Ελβετία του Νότου στην παραγωγή φαρμάκου» δήλωνε.

Τα πράγματα όμως δεν εξελίχθηκαν ό-πως είχε προγραμματιστεί. Ο «μέγας» στό-χος αύξησης της χρήσης των γενοσήμων παραμένει άπιαστος. Την ίδια ώρα, η ε-ξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπά-νη, η έστω και οριακή αύξηση της οποίας κρίνεται απαραίτητη από εγχώριες και πο-λυεθνικές εταιρείες, παρέμεινε στα 2 δισ.

ευρώ. Έως το περασμένο καλοκαίρι, όπου μαζί με τον προσδιορισμό του clawback έ-γινε γνωστό πως η δαπάνη για τα επόμενα 3 έτη πέφτει στο 1,945 δισ. ευρώ.

Οι εξαιρέσεις στη συνταγογράφηση μόνο με δραστική ουσία για γενόσημα και θερα-πείες χρόνιων νοσημάτων απενεργοποιή-θηκαν μετά από λίγους μήνες, με τα συλ-λογικά όργανα της φαρμακοβιομηχανίας να ετοιμάζονται να την πολεμήσουν ακόμη και σε κοινοτικό επίπεδο.

Στην πολυαναμενόμενη πρώτη συνέντευ-ξη τύπου της προηγούμενης ηγεσίας του Υ-πουργείου Υγείας, ο κύριος Κουρουμπλής δεσμεύθηκε και για την αναμόρφωση του rebate. Στοχεύοντας στον εξορθολογισμό του αχανούς συστήματος εφαρμογής των υποχρεωτικών εκπτώσεων, ο τότε υπουρ-γός εξήγγειλε την ομογενοποίηση των δι-άσπαρτων rebate σε ένα rebate κυρίως όγκου, που θα ακολουθεί φορολογικές κλί-

Οι εξαιρέσεις

στη συνταγογράφηση μόνο με

δραστική ουσία για γενόσημα

και θεραπείες χρόνιων

νοσημάτων απενεργοποιήθηκαν

μετά από λίγους μήνες

1

29

μακες, το οποίο θα είχε αναδρομική ισχύ από 1ης Ιανουαρίου και θα εξοικονομού-σε 160 εκατ. ευρώ.

Η εφαρμογή του μέτρου όμως κατέλη-ξε στην «κατάψυξη», αφού η Υπουργική Α-πόφαση που θα το έθετε σε ισχύ δεν πρό-λαβε να περάσει πριν την παραίτηση της προηγούμενης κυβέρνησης.

Μαζί με την παραπάνω ΥΑ, στον «πάγο» μπήκε, έστω και προσωρινά, και η ΥΑ για την τιμολόγηση, η οποία θα εφάρμοζε ο-ριζόντιες περικοπές τιμών σε off patent και γενόσημα φάρμακα, στο 50% και στο 32,5% της τιμής του πρωτοτύπου σε περίοδο προ-στασίας δεδομένων (data protection) και όχι από τη λήξη της πατέντας, αντίστοιχα. Τελικά, οι αλλαγές, που προβλέπονταν άλ-λωστε στο Μνημόνιο ΙΙΙ, πέρασαν με από-

φαση που έφερε την υπογραφή του υπηρε-σιακού υπουργού, Θ. Δημόπουλου.

Η επανεκλογή του ΣΥΡΙΖΑ έφερε μία α-κόμη τιμολογιακή αλλαγή, με το πολυνομο-σχέδιο που κατατέθηκε στα μέσα Οκτωβρίου να προβλέπει πως οι τιμές των φαρμάκων μετά τη λήξη της περιόδου προστασίας δε-δομένων (data protection) θα μειώνονται είτε στο 50% της τιμής που είχαν πριν τη λή-ξη είτε στον μέσο όρο των τριών χαμηλότε-ρων των κρατών-μελών της ΕΕ.

Η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχα-νίας είδε την προσθήκη αυτή ως «αιτία πο-λέμου», εκτιμώντας ότι θα παραδώσει την α-γορά στα ακριβά εισαγόμενα φάρμακα. Η λειτουργία της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ, η οποία σε συνδυασμό με τους κλειστούς προϋπολογισμούς θα αποτελούσε όργανο εξορθολογισμού, εκκρεμεί, ενώ ά-γνωστο είναι, έως τη στιγμή που γράφονται αυτές οι γραμμές, το μέλλον του κλειστού

προϋπολογισμού στα ακριβά φάρμακα, που αποτελούσε σχέδιο του κυρίου Κουρουμπλή. Ούτε κουβέντα δε για τρόπους προσέλκυσης επενδύσεων, και ιδιαίτερα κλινικών ερευνών, στα οποία είχαν αναφερθεί τόσο ο κύριος Κουρουμπλής όσο και ο κύριος Τσίπρας.

Ανεκπλήρωτες έχουν μείνει και οι επι-διώξεις για εθνική φαρμακοβιομηχανία, καθώς και η αναδιοργάνωση και ενίσχυ-ση του ΕΟΦ και του ΙΦΕΤ, όπως και η βα-σική επιδίωξη για μείωση της συμμετοχής των ασθενών στο κόστος των φαρμάκων. Εξ ου και περιλαμβάνονται εκ νέου στις προ-γραμματικές δηλώσεις του νέου υπουργού.

ΠΦΥ

Το «Γιοφύρι της Άρτας», όπως θα μπο-

ρούσε κάλλιστα να χαρακτηριστεί η Πρω-τοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ), αποτελεί το «πουλέν» της κυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ στην Υ-γεία, στην πρώτη και στη δεύτερη θητεία της. Ο ίδιος ο πρωθυπουργός, κατά την α-νάγνωση των νέων προγραμματικών δηλώ-σεων, χαρακτήρισε μεγάλο και εμβλη-ματικό στόχο στην Υγεία «τη δημιουργία ενός νέου μοντέλου στην ΠΦΥ, που θα α-ποτελεί τον βασικό πυλώνα για το νέο σύ-στημα υπηρεσιών υγείας». Μάλιστα ανέφε-ρε ότι θα βασίζεται στις μονάδες υγείας της γειτονιάς και «θα αποτελέσει θεμέλιο ενός νέου και λειτουργικού συστήματος, που θα προωθεί την ισότιμη πρόσβαση και καθο-λική κάλυψη».

Αυτή όμως ήταν η στόχευση και κατά την προηγούμενη περίοδο διακυβέρνησης του ΣΥΡΙΖΑ. Ο Ανδρέας Ξανθός, στην πρόσφα-τη ομιλία του στη Βουλή, έκανε λόγο για έ-να Εθνικό Δίκτυο ΠΦΥ σε όλη τη χώρα,

Μεγάλος και

εμβληματικός στόχος στην

Υγεία η δημιουργία ενός νέου

μοντέλου στην ΠΦΥ.

Στις αρχές του καλοκαιριού, η

Ομάδα Εργασίας είχε έτοιμη

την πρόταση-σκελετό για το νέο

μοντέλο

1. Παύλος Πολάκης2. Ανδρέας Ξανθός

2

30



που θα βασίζεται στις αποκεντρωμένες μο-νάδες υγείας γειτονιάς, στα κέντρα υγείας αστικού και αγροτικού τύπου, στον οικογε-νειακό γιατρό με συγκεκριμένο πληθυσμό ευθύνης και στη διεπιστημονική ομάδα υ-γείας. Όπως άλλωστε είχε προσδιορίσει την ΠΦΥ και κατά την πρώτη του ομιλία ως α-ναπληρωτής υπουργός, με τον τότε υπουρ-γό Π. Κουρουμπλή να τονίζει και την παρά-μετρο της πρόληψης.

Βέβαια, ήταν ο ίδιος ο κύριος Κουρου-μπλής που προκάλεσε έντονες συζητήσεις με την πρότασή του για τον επανασχεδιασμό και την αναβάθμιση του προσυμπτωματικού ελέγχου, ιδιαιτέρως κατά του καρκίνου, με ποινές για όσους νοσούν, έχοντας αμελή-σει τις απαραίτητες εξετάσεις, πρόταση η οποία βέβαια έμεινε ως σκέψη.

Στις αρχές του καλοκαιριού, η Ομάδα Εργασίας είχε έτοιμη την πρόταση-σκελε-τό για το νέο μοντέλο, παρουσιάζοντάς τη στους επικεφαλής των 7 ΥΠΕ. Ο Παναγιώτης Κουρουμπλής στόχευε να εφαρμόσει το νέο μοντέλο της ΠΦΥ πιλοτικά σε τρεις περιοχές της χώρας, την Αθήνα, τη Θεσσαλονίκη και την Κρήτη, μέσα στο καλοκαίρι. Σε κάθε πε-ρίπτωση, στόχευση ήταν το νέο μοντέλο να είναι έτοιμο για υλοποίηση τον Σεπτέμβριο. Αυτό, βέβαια, ήταν πριν το δημοψήφισμα, τα capital control και τις εκλογές. Την ώ-ρα που γράφονται αυτές οι γραμμές, οι διαδικασίες έχουν ενεργοποιηθεί εκ νέου και σύμφωνα με κύκλους του Υπουργείου Υγείας η εφαρμογή του νέου μοντέλου ΠΦΥ έχει δρομολογηθεί. Οι αλλαγές επιδιώκεται να συνοδευτούν από αντιμετώπιση και των προβλημάτων στα ΠΕΔΥ, τα οποία η προ-ηγούμενη ηγεσία είχε δεσμευθεί ότι θα ε-νισχύσει. Ακόμη και στο πρόγραμμα του ΣΥΡΙΖΑ για την Υγεία, όπως παρουσιάστηκε

πριν τις εκλογές του Σεπτεμβρίου, γινόταν λόγος για «λειτουργική αναβάθμιση των ση-μερινών δομών του ΠΕΔΥ στην κατεύθυνση “δευτεροβάθμιων” μονάδων ΠΦΥ». Τώρα, ο Π. Πολάκης μίλησε για ενίσχυση με ια-τρικό προσωπικό ακόμη και όσων εκδιώ-χθηκαν από το σύστημα.

Φαρμακεία

Παγωμένη έμεινε η κατάσταση στον χώ-ρο των φαρμακείων κατά τη διάρκεια της πρώτης διακυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ. Ωστόσο, ή-ταν αρχές Ιουνίου όταν έσκασε η είδηση για πιθανή απελευθέρωση του καναλιού διάθε-σης των μη συνταγογραφούμενων φαρμά-κων. Η αντίδραση των φαρμακοποιών ήταν σφοδρή, υπενθυμίζοντας την αναφορά στο πρόγραμμα του ΣΥΡΙΖΑ, σύμφωνα με το ο-ποίο «θα πρέπει να χορηγούνται αυστηρά και αποκλειστικά από τα φαρμακεία». Η α-πελευθέρωση, τελικά, δεν προχώρησε. Το «καμπανάκι», όμως δεν άργησε να ξαναχτυ-πήσει για τα φαρμακεία, με μια αναφορά στο Μνημόνιο ΙΙΙ, σύμφωνα με την οποία «με απόφαση των υπουργών Οικονομίας, Υπο-δομών, Ναυτιλίας και Τουρισμού και Υγείας καθορίζονται οι προϋποθέσεις, η διαδικασία και κάθε άλλο θέμα σχετικά με τη χορήγη-ση άδειας ιδρύσεως φαρμακείου». «Ως ατο-μική επιχείρηση, ταυτίζεται αποκλειστικά με τον ιδιόκτητη, αδειούχο, επιστήμονα φαρ-μακοποιό» έλεγε το πρόγραμμα του ΣΥΡΙΖΑ το 2014. Ο αρμόδιος υπουργός, Γ. Σταθά-κης, με δηλώσεις του μετά την ψήφιση του νόμου αλλά και σε πρόσφατη συνάντηση με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο, ά-φησε ορθάνοικτο το ενδεχόμενο αλλαγών στο ιδιοκτησιακό των φαρμακείων, ειδικά αφού «έπεσαν οι υπογραφές».

Το «καμπανάκι» δεν

άργησε να ξαναχτυπήσει για τα

φαρμακεία, με μια αναφορά

στο Μνημόνιο ΙΙΙ

Ίσως το

χαρακτηριστικότερο

«σήριαλ» για την

προηγούμενη ηγεσία

του Υπουργείου

Υγείας αφορούσε

τις διοικήσεις

των δημόσιων

νοσοκομείων

31

ΔιοικήσειςΊσως το χαρακτηριστικότερο «σήριαλ»

για την προηγούμενη ηγεσία του Υπουρ-γείου Υγείας αφορούσε τις διοικήσεις των δημόσιων νοσοκομείων. Από την πρώτη στιγμή, πρόθεση του Παναγιώτη Κουρου-μπλή ήταν να κρατήσει μόνο εκείνους –τους ελάχιστους– η δουλειά των οποίων θα κρινόταν εξαιρετική. Όλοι οι υπόλοι-ποι όφειλαν να παραιτηθούν. Όταν συ-νάντησε την αντίσταση των διοικητών οι οποίοι ήταν περίπου στη μέση μιας τριε-τούς θητείας, βάσει σύμβασης, ο κύριος Κουρουμπλής ψήφισε νόμο, βάσει του ο-ποίου ο ίδιος (και όχι η αρμόδια Επιτρο-πή) αποφάσιζε για τα πρόσωπα που θα αναλάμβαναν τα τιμόνια των δημόσιων νοσοκομείων.

Με το Μνημόνιο ΙΙΙ όμως διευκρινίστη-κε πως, έως τη θέσπιση ενός νέου συστή-ματος αξιολόγησης, η εξουσιοδότηση του υπουργού Υγείας να αναθέτει προσωρινά διοικητικά καθήκοντα σε διοικητές και α-ναπληρωτές διοικητές παρέχεται το αρ-γότερο έως 31.12.2015. Οπότε το βάρος πέφτει, πλέον, στην αξιολόγηση των διοι-κήσεων, τόσο στο ΕΣΥ όσο και στους επο-πτευόμενους φορείς, με τον Αλέξη Τσίπρα να δεσμεύεται από βήματος Βουλής πως θα γίνει άμεσα και με τον Παύλο Πολά-κη να τονίζει πως η όλη διαδικασία θα πρέπει να έχει ολοκληρωθεί έως τα τέλη του Δεκέμβρη.

Η δυστοκία στην αντικατάσταση κε-ντρικών προσώπων φάνηκε ξεκάθαρα και στην περίπτωση του προέδρου του ΕΟΠΥΥ. Η Κουμουνδούρου είχε αιρε-τό, αλλά ο νόμος προέβλεπε πως για να αντικατασταθεί ο Δημήτρης Κοντός

Η δυστοκία στην

αντικατάσταση κεντρικών

προσώπων φάνηκε

ξεκάθαρα και στην

περίπτωση του προέδρου

του ΕΟΠΥΥ

απαιτείται διεθνής ανοικτός διαγωνι-σμός. Παρά τη βεβαιότητα της ηγεσίας πως ο πρόεδρος του οργανισμού θα α-ντικατασταθεί, τελικά, λίγο τα τεκταινό-μενα, λίγο το νομικό κώλυμα, πάγωσαν οι όποιες εξελίξεις.

Πλήρης περίθαλψη στους ανασφάλιστους

Η διασφάλιση της δωρεάν πρόσβασης όλων των ανασφάλιστων χωρίς εξαιρέσεις στην ιατρική παρακολούθηση, τις εξετά-σεις, τα φάρμακα και τη νοσηλεία που έ-χουν ανάγκη αποτέλεσε την κορωνίδα τόσο του προεκλογικού προγράμματος του ΣΥΡΙ-ΖΑ όσο και των μετεκλογικών εξαγγελιών της κυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝΕΛ.

«Υλοποιούμε το πρόγραμμα ισότιμης πρό-σβασης των πολιτών. Με ισότιμη πρόσβα-ση για όλους, με διεύρυνση των παροχών σε φάρμακα, διαγνωστικές εξετάσεις, εμ-βόλια και πρόληψη και με κατάργηση των τριμελών επιτροπών» ανέφερε στις 2 Απρι-λίου 2015 ο πρωθυπουργός, Αλέξης Τσί-πρας, προαναγγέλλοντας πως σύντομα θα βγει στη δημόσια διαβούλευση η ΚΥΑ με την πρόταση που επεξεργάστηκε η Ομάδα Ερ-γασίας για την αποκατάσταση της ανεμπό-διστης πρόσβασης και των ανασφάλιστων στις δημόσιες δομές υγείας.

Η σχετική ΚΥΑ πράγματι τέθηκε σε δια-βούλευση λίγες ημέρες μετά, εξισώνοντας σχεδόν τις παροχές υγείας ανάμεσα σε α-σφαλισμένους και ανασφάλιστους. Πιο συ-γκεκριμένα, προέβλεπε τα ίδια ακριβώς δι-καιώματα σε φάρμακα και νοσηλεία, αλλά οι εξετάσεις (εργαστηριακές και διαγνωστι-κές) θα μπορούσαν να γίνουν μόνο σε δο-μές υγείας του Δημοσίου. Η ΚΥΑ προέβλεπε 3. Παναγιώτης Κουρουμπλής

3

32



ένα σύστημα χορήγησης Βιβλιαρίων Υγεί-ας Ανασφάλιστων (ΒΥΑ) σε όλους τους ανα-σφάλιστους, χωρίς εισοδηματικό κριτήριο. Με το εν λόγω βιβλιάριο, θα είχαν δωρεάν πρόσβαση σε όλες τις δημόσιες δομές υγεί-ας και άλλες κατηγορίες πληθυσμού που είτε αποκλείονταν από το σύστημα υγείας είτε αντιμετώπιζαν προβλήματα προσβα-σιμότητας. Δικαιούχοι του ΒΥΑ –σύμφω-να με τις τότε εκτιμήσεις– θα ήταν περίπου 2,5 εκατομμύρια ανασφάλιστοι πολίτες και μακροχρόνια άνεργοι, καθώς και μετανά-στες, εφόσον διέμεναν μόνιμα στην Ελλά-δα και είχαν όλα τα απαραίτητα νομιμο-ποιητικά έγγραφα.

Δεκάδες σχόλια, επισημάνσεις, ενστά-σεις και προτάσεις υποβλήθηκαν κατά τη διαδικασία της ανοιχτής διαβούλευσης, η

οποία ολοκληρώθηκε στις αρχές Μαΐου. Ο τότε αναπληρωτής υπουργός Υγείας και νυν υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός, με μή-νυμά του στο opengov.gr δήλωνε σχετικά στις 11 Μαΐου 2015: «Το Υπουργείο Υγείας έχει συγκεντρώσει, μελετά και επεξεργά-ζεται όλες τις παρατηρήσεις και τις προτά-σεις που καταγράφηκαν προκειμένου να διαμορφώσει την τελική Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΚΥΑ)».

Στόχος ήταν το νέο σύστημα να τεθεί σε εφαρμογή από τον Ιούνιο του 2015, υπό την προϋπόθεση ότι το Υπουργείο Υγείας θα κατάφερνε να ενισχύσει το σύστημα υ-γείας με τους πόρους και το ανθρώπινο δυ-ναμικό που απαιτούνται.

Στις προγραμματικές δηλώσεις του Οκτω-βρίου 2015, η δέσμευση για την υγειονομι-κή κάλυψη των ανασφάλιστων επαναλαμ-βάνεται, με τη σημείωση ότι θα υλοποιηθεί στο αμέσως επόμενο διάστημα.

Γρήγορη ακύρωση του ενός ευρώ ανά συνταγή

Πρόκειται για μία από τις βασικότερες δεσμεύσεις του ΣΥΡΙΖΑ και της κυβέρνη-σης συνεργασίας για την ανακούφιση των ασθενών. Μάλιστα, ο ίδιος ο Αλέξης Τσί-πρας κατά την επίσκεψή του στην Αριστο-τέλους στις 2 Απριλίου 2015, δεσμεύθηκε πως στο α’ νομοσχέδιο που θα φέρει στη Βουλή θα περιλαμβάνεται η ρύθμιση που καταργεί το τέλος του ενός ευρώ ανά εκτε-λούμενη συνταγή του ΕΟΠΥΥ, μέτρο το ο-ποίο αποφέρει στα ταμεία του οργανισμού γύρω στα 60 εκατ. ευρώ τον χρόνο.

Θα ήταν το ίδιο νομοσχέδιο που θα πε-ριελάμβανε και τη ρύθμιση για την ιατρο-φαρμακευτική περίθαλψη των αναξιοπαθού-

ντων και το οποίο αναμενόταν να κατατεθεί στη Βουλή μετά το Πάσχα.

Το σχέδιο νόμου μέχρι σήμερα δεν έχει κατατεθεί στη Βουλή, ενώ στις νέες προ-γραμματικές δηλώσεις (Οκτώβριος 2015) δεν υπήρξε καμία σχετική αναφορά.

4.500 μόνιμες προσλήψεις σε ΠΦΥ και νοσοκομεία

Η εξαγγελία για την ταχύτατη προώθη-ση 4.500 προσλήψεων μόνιμου προσωπι-κού, εκ των οποίων οι 700 περίπου θα α-φορούν θέσεις εργασίας σε δυσπρόσιτες περιοχές με μεγάλη ανάγκη, σε νησιά του Αιγαίου, τη Θράκη, τη Δ. Μακεδονία και τη Θεσπρωτία, καθώς και 1.500 προσλή-ψεων επικουρικού προσωπικού (800 για-τροί και 700 νοσηλευτές και λοιπό προ-σωπικό) για τις δομές του ΕΣΥ, του ΠΕΔΥ και του ΕΚΑΒ, είχε χαρακτηριστεί «ζήτημα

Η διασφάλιση

της δωρεάν πρόσβασης όλων

των ανασφάλιστων αποτέλεσε

κορωνίδα του προεκλογικού

προγράμματος του ΣΥΡΙΖΑ

33

τιμής» για την κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝΕΛ. «Η κυβέρνηση δεν έχει λόγο ύπαρξης αν

δεν κάνει τις προσλήψεις που υποσχέθηκε» δήλωνε ο απελθών υπουργός Υγείας, Πα-ναγιώτης Κουρουμπλής, τον περασμένο Α-πρίλιο, ενώ ο Αλέξης Τσίπρας επανέλαβε τη δέσμευση για τις 4.500 προσλήψεις ε-ντός του 2015, λίγες εβδομάδες μετά, από την Αριστοτέλους.

Παρά τις υποσχέσεις, η εκτέλεση του προ-ϋπολογισμού για το α’ εξάμηνο του 2015 και τις προσλήψεις στα δημόσια νοσοκομεία δεν περιελάμβανε ούτε μία πρόσληψη μόνιμου προσωπικού, ενώ περιείχε την πρόβλεψη της πραγματοποίησης 10 μόνιμων προσλήψεων έως το τέλος του 2015. Η «τύχη» των υπόλοι-πων προσλήψεων μόνιμου προσωπικού παρα-πέμφθηκε για το 2016, περικομμένη ωστόσο

κατά 45,8%. Όπως ανακοίνωσε, παρά ταύτα, στις 25 Αυγούστου 2015 ο Ανδρέας Ξανθός, προκηρύχθηκαν 2.440 προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, η δαπάνη για την κάλυψη των οποίων όμως θα βαρύνει τον προϋπολογι-σμό του Υπουργείου Υγείας για το 2016. Την ίδια μέρα, επίσης, ο Π. Κουρουμπλής εξήγ-γειλε 3.025 θέσεις στην Υγεία, μέσω δημό-σιας πρόσκλησης του ΟΑΕΔ για προγράμ-ματα κοινωφελούς χαρακτήρα.

Στις προγραμματικές δηλώσεις του Οκτω-βρίου του 2015, πάντως, αυτό που ειπώθηκε από τον Ανδρέα Ξανθό ήταν ότι έχει δρο-μολογηθεί –είναι δηλαδή θέμα ημερών– η 1η δέσμη προκηρύξεων μέσω ΑΣΕΠ 1.093 μόνιμων θέσεων εργαζομένων στα νοσο-κομεία, ενώ έχει εγκριθεί με ΠΥΣ και α-ναμένεται προς τις αρχές Νοεμβρίου η 2η δέσμη, με περίπου 2.500 γιατρούς-νοση-λευτές-λοιπό και παραϊατρικό μόνιμο προ-σωπικό για τον ευρύτερο χώρο της υγείας.

Αναδιοργάνωση ΕΚΑΒ

Πρόκειται για μία ακόμη εξαγγελία της κυβέρνησης για την οποία «χύθηκε πολύ με-λάνι» δίχως αντίκρισμα. Ο Π. Κουρουμπλής είχε υποστηρίξει ότι παρά τις προσπάθειες που έγιναν για να επισκευαστούν ξανά 130 πεπαλαιωμένα ασθενοφόρα, αυτό δεν κα-τέστη δυνατό. Η άλλη εναλλακτική που εί-δε η κυβέρνηση ήταν η ολοκλήρωση ενός διαγωνισμού για την προμήθεια 96 νέων ασθενοφόρων μέσω ΕΣΠΑ, ο οποίος εκ-κρεμούσε από το 2007 και είχε παγώσει, λόγω αμφιβολιών για τη νομιμότητά του.

Η ανανέωση του γερασμένου στόλου του ΕΚΑΒ εξελίχθηκε σε πραγματικό θρίλερ, προκειμένου να μην εκπνεύσει η προθε-σμία του ΕΣΠΑ και χαθούν τα κοινοτικά

κονδύλια, με τον πρώην υπουργό Υγείας να επιδιώκει να «μοιραστεί» την πολιτική ευθύνη για τον «αμαρτωλό» διαγωνισμό με τα άλλα κόμματα.

«Δεν είμαστε εμείς αυτοί που προκηρύξα-με τον συγκεκριμένο διαγωνισμό μην προ-βλέποντας τη δυνατότητα διαπραγμάτευ-σης με τις συμμετέχουσες εταιρείες. Εμείς παραλαμβάνουμε μια σκληρή πραγματι-κότητα που λέει: μπορείς να προχωρήσεις έναν διαγωνισμό έχοντας ηθικά διλήμμα-τα, αλλά από την άλλη πλευρά αν δεν το πράξεις, ποια τα ηθικά ερωτήματα αν καεί ένας άνθρωπος μέσα σε ένα παλιό ασθε-νοφόρο;» ανέφερε ο κύριος Κουρουμπλής στις 16 Απριλίου 2015 στην Επιτροπή Κοι-νωνικών Υποθέσεων της Βουλής, ζητώντας «εξουσιοδότηση» από τους εκπροσώπους των κομμάτων για το επόμενο βήμα.

Η επιτροπή –παρά τις ενστάσεις και τις παρατηρήσεις που διατυπώθηκαν– ενέκρι-

Η σχετική ΚΥΑ πράγματι

τέθηκε σε διαβούλευση. Στις

προγραμματικές δηλώσεις

Οκτωβρίου σημειώνεται ότι

θα υλοποιηθεί στο επόμενο

διάστημα

34



νε κατά πλειοψηφία το αίτημα του πρώην υπουργού. Όταν όμως το θέμα παραπέμ-φθηκε στο Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΚΑΒ, που είναι και το αρμόδιο όργανο για τη λή-ψη σχετικών αποφάσεων, τα μέλη του ζήτη-σαν παράταση για να ενημερωθούν διεξο-δικά πριν αποφανθούν, ενώ στην αμέσως επόμενη συνεδρίασή του, τον Ιούλιο, το ΔΣ αποφάσισε κατά πλειοψηφία την παραπο-μπή του διαγωνισμού στην Ενιαία Ανεξάρ-τητη Αρχή Δημοσίων Συμβάσεων, ώστε να γίνει διαπραγμάτευση με τις εταιρείες για τη μείωση της τιμής.

Η Αρχή πρόσφατα ενέκρινε το αίτημα του ΔΣ και το εξουσιοδότησε να προχωρή-σει στις απαιτούμενες διαδικασίες για την ολοκλήρωση του διαγωνισμού. Οι διαδι-κασίες αυτές όμως είναι χρονοβόρες και ο διαγωνισμός ίσως να πρέπει να θεωρείται ήδη χαμένη υπόθεση, αφού το ΕΣΠΑ «εκ-πνέει» στις 31 Δεκεμβρίου 2015.

Σε ό,τι αφορά δε την «ψηφιακή αναβάθ-μιση» του επιχειρησιακού-συντονιστικού κέ-ντρου του ΕΚΑΒ, που κρίνεται απολύτως α-ναγκαία... μηδέν εις το πηλίκον!

Επαναδιαπραγμάτευση συμφώνου Λυκουρέντζου-Andor

Αν και η Ψυχική Υγεία είναι μια αρμοδι-ότητα την οποία ο Ανδρέας Ξανθός είχε πά-ρει εξολοκλήρου πάνω του, τα «βήματα» που έγιναν σε αυτόν τον τομέα, σε σχέση και με τις προγραμματικές δηλώσεις του ΣΥΡΙΖΑ, είναι μάλλον απογοητευτικά. Η κυβέρνη-ση, εκτιμώντας πως η Ψυχιατρική Μεταρ-ρύθμιση υπήρξε μονόπλευρα προσανατο-λισμένη και ανεπαρκής, είχε δεσμευτεί ότι θα επαναδιαπραγματευτεί το Σύμφωνο Λυ-

κουρέντζου-Andor, με αξιοποίηση των κοι-νοτικών κονδυλίων στο δημόσιο-κοινωνικό σύστημα ψυχιατρικής περίθαλψης και όχι στις ΜΚΟ. Στη βάση αυτή, έθετε ως στόχο να μη συρρικνωθούν οι δομές αποκατά-στασης και να μην κλείσουν κρεβάτια στα μεγάλα ψυχιατρικά νοσοκομεία χωρίς τη δημιουργία εναλλακτικών δομών, καθώς επίσης να λειτουργήσουν αποτελεσματικά τα ψυχιατρικά τμήματα στα γενικά νοσο-κομεία, σε συνδυασμό με ένα δίκτυο συ-ντονισμένων εναλλακτικών δομών και Κέ-ντρων Ψυχικής Υγείας για τη διασφάλιση της θεραπευτικής συνέχειας, οργανωμένο σε τομείς. Αντ’ αυτού, μετά από 8 μήνες δι-ακυβέρνησης, αυτό που διαπιστώνει ο κα-θένας δυστυχώς είναι ότι η κατάσταση στην Ψυχική Υγεία έχει επιδεινωθεί. Στο τέλος του 2015, κλείνουν οριστικά τα εναπομεί-ναντα ψυχιατρικά νοσοκομεία της χώρας, χωρίς να έχουν γίνει βήματα προς την κα-τεύθυνση της δημιουργίας άλλων δομών φιλοξενίας ή την επαναδιαπραγμάτευση του Συμφώνου. Στο μεταξύ, οι ψυχιατρι-κές κλινικές των νοσοκομείων καλούνται να σηκώσουν το μεγάλο βάρος του εγχει-ρήματος δίχως προσωπικό και χρηματο-δότηση. Δεν είναι λοιπόν, τυχαίο, που τα κρούσματα βίαιων επιθέσεων πλήθυναν, αφού το προσωπικό διαρκώς μειώνεται στα ψυχιατρικά νοσοκομεία και, την ίδια ώρα, οι ντροπιαστικές εικόνες με τα δεκά-δες ράντζα στους διαδρόμους των ψυχια-τρικών κλινικών των γενικών νοσοκομείων παραμένουν ως είχαν.

Στο μεταξύ, τον περασμένο Μάρτιο, ο πρώην υπουργός Υγείας εξέδωσε μια α-πόφαση σχετικά με τη σύσταση των τομέων ψυχικής υγείας, η οποία δέχτηκε σφοδρή κριτική από ανθρώπους του χώρου σχετικά

Ο ίδιος ο Αλέξης Τσίπρας

δεσμεύτηκε πως με το α’

νομοσχέδιο που θα φέρει στη

Βουλή θα καταργείται το τέλος

του ενός ευρώ ανά συνταγή

Η εξαγγελία

για την ταχύτατη

προώθηση 4.500

προσλήψεων μόνιμου

προσωπικού είχε

χαρακτηριστεί

«ζήτημα τιμής»

4

4. Αλέξης Τσίπρας

35

με την προχειρότητά της. Είναι χαρακτηρι-στικό ότι μερίδα ψυχιάτρων έκανε λόγο για «αλλοπρόσαλλο κατασκεύασμα», σημειώ-νοντας, μεταξύ άλλων, πως με αυτήν απο-συνδέονται οι ομάδες από τις κτηριακές υ-ποδομές και διασκορπίζονται ατάκτως, ενώ στις «γιγάντιες» δομές που δημιουργούνται, εντάσσονται ΜΚΟ χωρίς να έχουν κάποια ουσιαστική σύνδεση με τις δημόσιες δομές. Το αποτέλεσμα ήταν να εκδοθούν σε πο-λύ σύντομο χρονικό διάστημα δύο ορθές επαναλήψεις.

Το καλοκαίρι ακολούθησε μία ακόμη ε-γκύκλιος με την οποία συγκροτούνταν οι Ε-πιτροπές των τομέων ΨΥ. Έκτοτε, η «τύχη» τους αγνοείται, αφού –σύμφωνα με πληρο-φορίες– μέχρι σήμερα δεν έχουν συνεδρι-άσει ούτε μία φορά.

Στις νέες προγραμματικές δηλώσεις (Ο-κτώβριος 2015), η δέσμευση για την ολο-κλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης επαναλαμβάνεται.

ΕΟΠΥΥ

Η κατάσταση στον ΕΟΠΥΥ ελάχιστα άλ-λαξε τους περίπου 8 μήνες διακυβέρνησης του ΣΥΡΙΖΑ. Αυτό που κατέστη σαφές, κυ-ρίως με τις προγραμματικές δηλώσεις της νέας ηγεσίας, ήταν πως ο ΕΟΠΥΥ θα ανα-συγκροτηθεί. Οι συμβάσεις θα αναθεωρη-θούν, όπως και ο κανονισμός παροχών, σε συνδυασμό με την Επιτροπή Διαπραγμά-τευσης, τους κλειστούς προϋπολογισμούς (και στα ΦΥΚ, όπως προαναφέραμε), την ανατιμολόγηση των εργαστηριακών εξετά-σεων και την ενσωμάτωση διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων. Ελάχι-στα βήματα έχουν γίνει προς την παραπά-νω κατεύθυνση.

Μετά από 8 μήνες

διακυβέρνησης, αυτό που

διαπιστώνει ο καθένας,

δυστυχώς, είναι ότι η

κατάσταση στην Ψυχική

Υγεία έχει επιδεινωθεί

Νέες συμβάσεις με παρόχους ιδιωτικής υγείας

Η σύναψη νέων συμβάσεων, οι οποίες θα λαμβάνουν υπόψη τις σύγχρονες ανά-γκες τόσο των ασφαλισμένων όσο και των παρόχων, δεν ήταν μόνο μια προεκλογική υπόσχεση του ΣΥΡΙΖΑ, αλλά και ένα χρόνιο αίτημα των ίδιων των παρόχων.

Ο πρώην υπουργός Υγείας όμως σόκα-ρε τους πάντες τον περασμένο Μάρτιο, ό-ταν ανακοίνωσε ότι σκοπεύει να πάψει τις συμβάσεις του Δημοσίου με τις μεγάλες και ακριβές ιδιωτικές κλινικές, με την αξιωμα-τική αντιπολίτευση να ζητάει εξηγήσεις, α-φού είναι γνωστό ότι, όπως έχουν σήμερα τα πράγματα στα δημόσια νοσοκομεία, πολ-λοί ασθενείς και κυρίως χρόνιοι πάσχοντες καταφεύγουν στον ιδιωτικό τομέα προκει-μένου να μην πεθάνουν περιμένοντας τη σειρά τους. Αυτό που υποστήριξε τότε ο Π. Κουρουμπλής ήταν πως θα διατηρήσει τις συμβάσεις μόνο για συγκεκριμένες υπηρε-σίες που σήμερα δεν παρέχονται από τα δημόσια νοσοκομεία.

Ανεξάρτητα από τις «κορώνες» περί κα-τάργησης των συμβάσεων, αυτές πήραν τελι-κά μία ακόμη παράταση, όπως συνέβη και με τις συμβάσεις των υπόλοιπων παρόχων, με τον πρώην υπουργό να αιφνιδιάζει ξανά στα τέλη Αυγούστου, όταν ανακοίνωσε, λί-γο πριν την κάλπη, πως υπογράφτηκε νέο σχέδιο σύμβασης με τις ιδιωτικές κλινικές. Το σχέδιο προέβλεπε, μεταξύ άλλων, οι α-σφαλισμένοι να κάνουν χρήση των Μονά-δων Εντατικής Θεραπείας χωρίς επιπλέον χρέωση, καλύπτοντας έτσι το διαχρονικό κενό στο σύστημα υγείας αναφορικά με τις κλειστές κλίνες ΜΕΘ.

36



Στην πραγματικότητα, προστέθηκαν πε-ρίπου 120 κρεβάτια ΜΕΘ μέσω του ιδιωτι-κού τομέα, αφού οι απαιτούμενες προσλή-ψεις για να στελεχωθούν τα 150 κρεβάτια που απαιτούνται στα δημόσια νοσοκομεία δεν πραγματοποιήθηκαν ποτέ. Μία ακό-μη προεκλογική εξαγγελία, για την οποία υπήρχε ειδική αναφορά στο πρόγραμμα του ΣΥΡΙΖΑ, ενώ είχε επισημανθεί κι από τον Αλέξη Τσίπρα.

Κατάργηση ΕΣΑΝ ΑΕ

Η κατάργηση της Εταιρείας Συστήμα-τος Αμοιβών Νοσοκομείων (ΕΣΑΝ) ΑΕ, η οποία είχε δημιουργηθεί από τον πρώην υπουργό Υγείας Μάκη Βορίδη, με στόχο την αξιολόγηση των προσφερόμενων υπη-

ρεσιών από τα νοσοκομεία και τη χρημα-τοδότησή τους βάσει ιδιωτικοοικονομικών κριτηρίων, ήταν από τα πρώτα προεκλο-γικά «όπλα» του ΣΥΡΙΖΑ στην Υγεία, πριν γίνει κυβέρνηση. Μάλιστα, καθώς η Ε-ΣΑΝ είχε στελεχωθεί, λίγες ημέρες πριν από τις εκλογές του περασμένου Ιανου-αρίου, με προσωπικό πλήρους και απο-κλειστικής απασχόλησης και με το 20% της ανώνυμης εταιρείας να ανήκει σε ι-διώτες παρόχους και ασφαλιστικές εται-ρείες, είχε χαρακτηριστεί από τον ΣΥΡΙΖΑ «εταιρεία-ρουσφέτι».

Πολύ σύντομα όμως φάνηκε πως ο Π. Κουρουμπλής είχε άλλα σχέδια... Ενδεικτι-κά είναι όσα έλεγε σε συνέντευξή του στην «Εφ. Συν.» τον περασμένο Φεβρουάριο: «Η ΕΣΑΝ ΑΕ εξαρτάται τι διοικητικό συμβού-λιο και τι βούληση θα έχει. Εάν την κρατή-σουμε, θα κάνει την πολιτική που θέλουμε εμείς και όχι την πολιτική που θέλει αυτή.

Θέλουμε να έχουμε μια πραγματική εικό-να των πολλών μικρών και μεγάλων προ-βλημάτων σε θεσμικό ουσιαστικό επίπεδο και από εκεί και πέρα να καταστρώσουμε τον σχεδιασμό. Δεν είμαστε σίγουροι ότι θα την καταργήσουμε».

Η δήλωση αυτή είχε προκαλέσει τότε μεγάλη δυσαρέσκεια στο εσωτερικό του ΣΥΡΙΖΑ, με ορισμένους να κάνουν λόγο για «κωλοτούμπες», που δεν θα γίνουν ανεκτές από το εργατικό και υγειονομικό κίνημα. Παρά ταύτα, σε νεότερη συνέντευξή του στις 18 Μαΐου 2015, αν και αμφισβήτησε τον ρόλο της ΕΣΑΝ ΑΕ, ο κύριος Κουρουμπλής μίλησε μόνο για επανεξέταση του θεσμικού πλαισίου που τη διέπει και όχι για κατάρ-γησή της. Προς το παρόν, ούτε το ένα έχει συμβεί ούτε το άλλο...

ΑΠΟΨΕΙΣΟ κλάδος έχει το "φάρμακο" για την κρίση, αρκεί να μη χαθεί άλλος χρόνος

του Πασχάλη Αποστολίδη, προέδρου του ΣΦΕΕ

Αυτό που προέχει, ιδιαίτερα στην παρού-σα χρονική στιγμή, είναι να συνειδητοποι-ήσουμε όλοι την κρισιμότητα των στιγμών για τη χώρα και την κοινωνία και να δου-λέψουμε όλοι μαζί προς τη σωστή κατεύ-θυνση. Η αλήθεια είναι πως δεν υπάρχει χρόνος τόσο για να καθυστερήσουμε όσο και για να αναλωθούμε στο τι έγινε, τι δεν έγινε και τι θα μπορούσε να γίνει. Η δια-σφάλιση της ευρύτερης συναίνεσης όλων των φορέων είναι απαραίτητο βήμα για να προχωρήσουμε όλοι μαζί στις απαι-

Η κατάσταση στον ΕΟΠΥΥ

ελάχιστα άλλαξε τους περίπου

8 μήνες διακυβέρνησης του

ΣΥΡΙΖΑ

5. Πασχάλης Αποστολίδης

5

37

τούμενες μεταρρυθμίσεις στον υπερευαί-σθητο τομέα της υγείας, με βασική προ-τεραιότητα το αυτονόητο δικαίωμα κάθε πολίτη στην εξασφάλιση της πρόσβασης στα φάρμακα και τις καινοτόμες θεραπεί-ες που χρειάζεται.

Ένα υγιές και βιώσιμο σύστημα υγείας σημαίνει, πρώτα απ’ όλα, οργανωμένη και ενισχυμένη πρωτοβάθμια φροντίδα υγεί-ας, με ουσιαστική συνεργασία από όλους. Σε μια χρονική στιγμή που ο τομέας πρω-τοβάθμιας φροντίδας υγείας απορροφά λιγότερο του 10% της δημόσιας χρημα-τοδότησης, όταν σε ανεπτυγμένα συστή-ματα υγείας το αντίστοιχο ποσοστό υπερ-βαίνει το 25%, η στήριξή του είναι κρίσιμη και με πολλαπλάσια οφέλη. Στο ίδιο ακρι-βώς πλαίσιο, εξαιρετικά σημαντική παρά-

μετρος είναι ο εξορθολογισμός ενός ελ-λειμματικού προϋπολογισμού, ο οποίος οφείλει πάνω απ’ όλα να υπερασπίζεται το δικαίωμα της πρόσβασης των πολιτών σε όλες τις αναγκαίες θεραπείες. Η συρ-ρίκνωση της δημόσιας δαπάνης έχει ξε-περάσει το 37%, σε μια περίοδο που οι ε-ταιρείες συνεχίζουν να απορροφούν τους «κραδασμούς» ενώ ταυτόχρονα επιβαρύ-νονται και από τα συσσωρευμένα χρέη του Δημοσίου, των οποίων η εξομάλυνση είναι πλέον επιτακτική.

Παράλληλα, ας μην ξεχνάμε πως μιλάμε για τον δεύτερο εξαγωγικό τομέα της χώ-ρας, και ο οποίος αξιοποιεί το υψηλότατου επιπέδου επιστημονικό προσωπικό, στηρί-ζοντας την αντιστροφή του φαινομένου «φυ-γής μυαλών» από τη χώρα, αποτελώντας συνεπώς έναν κλάδο αιχμής για την ελλη-νική οικονομία και κοινωνία. Ως εκ τούτου, η δημιουργία κινήτρων για την ανάπτυξη

κλινικών μελετών και καινοτόμων φαρμά-κων μπορεί να αποτελέσει ένα ισχυρό δί-χτυ ασφαλείας των πολιτών αλλά και έναν ισχυρό πυλώνα ανάπτυξης για την οικονο-μία. Άλλωστε, πολλά μέλη του ΣΦΕΕ ήδη παράγουν μέχρι και το 40% των φαρμά-κων τους κατ’ όγκο σε εγχώριες εταιρείες, με δυνατότητες περαιτέρω επέκτασης σε ένα σταθερό και προβλέψιμο επιχειρημα-τικό περιβάλλον. Όλα αυτά δεν εμποδίζο-νται από την ύφεση. Αντίθετα, βοηθούν να νικηθεί και να «θεραπευτεί».

Ο ΣΦΕΕ (και ο κλάδος) θα συνεχίσει να είναι δίπλα στους πολίτες, όπως έκανε όλα αυτά τα χρόνια, με βαθιά πίστη στον άνθρωπο, στον ασθενή, στον επιστήμονα, στον πολίτη. Ο άνθρωπος είναι που κάνει τη διαφορά και οφείλουμε όλοι να διαφυ-

λάττουμε το αναφαίρετο δικαίωμά του να έχει τη δυνατότητα να πιστεύει ότι τα πράγ-ματα μπορούν να πάνε καλύτερα. Γιατί ό-ταν οι άνθρωποι είναι καλά, τότε όλα μπο-ρούν να πάνε καλύτερα.

Οι προτεραιότητες της φαρμακευτικής πολιτικής

του Μάρκου Ολλανδέζου, επιστημονικού διευθυντή της ΠΕΦ

Από τα τέλη του 2009 έως σήμερα, το φάρμακο έχει αποτελέσει πεδίο μιας σει-ράς ρυθμιστικών παρεμβάσεων, με σκο-πό τη μείωση της φαρμακευτικής δαπά-νης των ασφαλιστικών ταμείων και των νοσοκομείων.

Μέχρι σήμερα, η προσπάθεια αυτή στέ-φεται με επιτυχία: Από τα 5,2 δισ. ευρώ της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης του 2009

Η κατάργηση της ΕΣΑΝ

ΑΕ ήταν από τα πρώτα

προεκλογικά «όπλα» του

ΣΥΡΙΖΑ στην Υγεία, πριν γίνει

κυβέρνηση

38



φθάνουμε στα σημερινά επίπεδα των 2,0 δισ. ευρώ, ενώ το νέο Μνημόνιο προβλέπει τη σταθεροποίηση της δαπάνης στα 1,945 δισ. ευρώ μέχρι και το 2018.

Η πρωτοφανής αυτή περιστολή της δα-πάνης, χρόνο με τον χρόνο, γίνεται δυνα-τή μέσω δραστικών μειώσεων στις τιμές, ι-δίως των παλιών φαρμάκων, αλλά και με μέτρα όπως οι αλλεπάλληλες υποχρεωτι-κές επιστροφές (rebate) και η ρήτρα υ-πέρβασης της δαπάνης (clawback), με τα οποία επιβαρύνεται η φαρμακοβιομηχα-νία. Επίσης, σημαντική είναι η αύξηση της συμμετοχής των ασθενών στο κόστος των φαρμάκων, γεγονός που λαμβάνει πλέον διαστάσεις κοινωνικού προβλήματος στο πλαίσιο και της γενικευμένης κατάρρευ-σης των εισοδημάτων.

Σήμερα, είναι φανερό ότι η τιμολόγηση σαν εργαλείο για την παραγωγή εξοικονο-μήσεων έχει φθάσει στα όριά της, καθώς κάθε περαιτέρω συμπίεση των τιμών θέ-τει σε κίνδυνο τη βιωσιμότητα φαρμακευ-τικών προϊόντων και επιχειρήσεων χωρίς ουσιαστικό όφελος σε όρους εξοικο-νομήσεων. Είναι χαρακτηριστικό το ότι η μεσοσταθμική μείωση των τιμών των γενό-σημων φαρμάκων από το 2010 μέχρι σή-μερα ξεπερνά το 60%, ενώ στη συνέχεια οι τιμές μειώνονται ακόμη περισσότερο, άμεσα μέσω της δυναμικής τιμολόγησης και έμμεσα με το σύστημα των rebate και clawback. Αξίζει επίσης να σημειω-θεί ότι μόνο το 2014 η φαρμακοβιομηχα-νία στο σύνολό της κατέβαλε σχεδόν μισό δισ. ευρώ σε rebate και clawback, ποσό που αναμένεται να κινηθεί στα ίδια επί-πεδα και φέτος.

Οι συνθήκες αυτές δεν συνιστούν ένα βι-ώσιμο πλαίσιο φαρμακευτικής πολιτικής,

κάτι που γίνεται ολοένα και πιο φανερό χρόνο με τον χρόνο. Η μονομερής εστίαση στην τιμολόγηση δεν αντιμετωπίζει τα αίτια που συντελούν στην αύξηση της δαπάνης, δηλαδή την αναίτια υποκατάσταση των οι-κονομικότερων θεραπειών με νέες, ακρι-βότερες, την αδικαιολόγητα εκτεταμένη χρήση των νέων ακριβών φαρμάκων και την αδυναμία αξιοποίησης της δυναμικής των γενόσημων φαρμάκων.

Εξακολουθούμε να πληρώνουμε ακρι-βά την υστέρηση στην εφαρμογή διαρ-θρωτικών μέτρων για τον εξορθολογισμό της συνταγογράφησης, της αποζημίωσης, της χρήσης και κατανάλωσης των φαρμά-κων, μια κατάσταση η οποία δεν μπορεί να συνεχιστεί.

Παρά τα λάθη και τις αστοχίες του πα-ρελθόντος και το ασφυκτικό πλαίσιο του νέου Μνημονίου, υπάρχουν περιθώρια δι-αμόρφωσης μιας βιώσιμης εθνικής πο-λιτικής φαρμάκου, με βασικούς άξονες την παραγωγή βιώσιμων εξοικονομήσεων και την αξιοποίηση της εγχώριας παραγω-γικής φαρμακοβιομηχανίας.Τα κύρια σημεία της πρότασής μας αφορούν:1. στην αξιολόγηση της αποζημίωσης των

νέων, ακριβότερων θεραπειών, με την παράλληλη ενεργοποίηση της επιτροπής διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ,

2. στον έλεγχο της συνταγογράφησης και της υποκατάστασης των φθηνών με α-κριβότερες θεραπείες, μέσω θεραπευ-τικών πρωτοκόλλων και μητρώων ασθε-νών (registries) για τα φάρμακα υψηλού κόστους,

3. στην εφαρμογή δεσμευτικών συνταγο-γραφικών οδηγιών και ορίων συνταγο-γράφησης,

Η μονομερής εστίαση

στην τιμολόγηση δεν

αντιμετωπίζει τα αίτια

που συντελούν στην

αύξηση της δαπάνης

Μ. Ολλανδέζος

Δεν υπάρχει χρόνος για να

καθυστερήσουμε και για να

αναλωθούμε στο τι έγινε, τι δεν

έγινε και τι θα μπορούσε να

γίνει

Π. Αποστολίδης6

39

4. στην παροχή κινήτρων για τη συνταγο-γράφηση οικονομικότερων φαρμάκων,

5. στην άρση των αντικινήτρων για τη διάθε-ση γενοσήμων από τους φαρμακοποιούς,

6. στην ενημέρωση των πολιτών για την ορ-θολογική χρήση των φαρμάκων, και ι-διαίτερα για την αξία και τα οφέλη από τη χρήση ελληνικών οικονομικότερων φαρμάκων.Ειδικότερα σε ό,τι αφορά στην αξιοποί-

ηση της εγχώριας παραγωγικής δραστη-ριότητας, είναι απαραίτητη:1. η ορθολογική τιμολόγηση των παλαιότε-

ρων φαρμάκων, κατεξοχήν πεδίο δρα-στηριοποίησης των ελληνικών φαρμακο-βιομηχανιών, ώστε να παραμένουν στο σύστημα και να παράγουν εξοικονομήσεις,

2. η δυνατότητα πρότασης σκευάσματος στο πλαίσιο της συνταγογράφησης με δρα-στική, με τον φαρμακοποιό να δύναται να αντικαθιστά με οικονομικότερο ιδιο-σκεύασμα, με απώτερο στόχο την αύξη-ση της χρήσης των γενοσήμων,

3. η αναγνώριση-επιβράβευση της δημι-ουργίας εγχώριας προστιθέμενης αξίας,

4. η στελέχωση του ΕΟΦ με εξειδικευμέ-νο προσωπικό, με στόχο την τήρηση των χρονοδιαγραμμάτων που αφορούν στις εθνικές αδειοδοτήσεις και την υποστήρι-ξη της διαδικασίας Αμοιβαίας Αναγνώρι-σης με την Ελλάδα ως χώρα αναφοράς.Είναι πλέον φανερό σε εκείνους που

γνωρίζουν πώς λειτουργεί η φαρμακευτι-κή αγορά ότι ο εξορθολογισμός της χρή-σης και της κατανάλωσης των φαρμάκων, η αξιολόγηση και η ασφαλιστική αποζημί-ωση των νεότερων ακριβών φαρμάκων, το σύστημα και ο έλεγχος της συνταγογράφη-σης, έχουν μεγαλύτερη σημασία από τη μο-νοδιάστατη επικέντρωση στις τιμές, ειδικά των παλαιότερων καταξιωμένων ελληνικών φαρμάκων, τα οποία ούτως ή άλλως απο-τελούν τις οικονομικότερες επιλογές για το σύστημα υγείας και τους ασφαλισμένους.

Οι αλλαγές στην Υγεία απαιτούν αλλαγή νοοτροπίας και εθνικό σχεδιασμό

του Βασίλη Μπαρδή, γενικού επιχειρησιακού και διοικητικού διευθυντή του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών

και προέδρου του Συνδέσμου Ελληνικών Κλινικών

Ο σχηματισμός της νέας κυβέρνησης τον Ιανουάριο του 2015 συνοδεύτηκε από προσδοκίες για ουσιαστικές αλλαγές στον χώρο της υγείας και ανατροπή των αναπο-

Στην πραγματικότητα, η

νέα κυβέρνηση προτίμησε

τις παλιές, δοκιμασμένες

και πλήρως αποτυχημένες

συνταγές στην Υγεία

Β. Μπαρδής

τελεσματικών πολιτικών που ακολουθού-νταν μέχρι τότε.

Αναμφίβολα, η κατάσταση με την οποία βρέθηκε αντιμέτωπος ο νεοδιορισθείς υ-πουργός Υγείας, κ. Κουρουμπλής, δεν ήταν εύκολη. Τα προβλήματα που «κληρονόμη-σε» ήταν πολλά και σύνθετα. Τα τεράστια χρέη του ΕΟΠΥΥ προς τους ιδιώτες παρό-χους, οι μεγάλες παθογένειες του ΕΣΥ αλ-λά και η απουσία ενός εθνικού σχεδίου μεταρρυθμίσεων στην Υγεία, ανεξάρτητου από τις μνημονικές υποχρεώσεις, έκαναν την καρέκλα του υπουργού να μοιάζει με «ηλεκτρική».

Δυστυχώς, αποδείχθηκε ότι απέναντι στα συσσωρευμένα προβλήματα η κυβέρνηση δεν ήταν επαρκώς προετοιμασμένη. Τις αρχικές προσδοκίες διαδέχθηκε σύντομα η απογοήτευση. Η δήλωση του υπουργού περί μη αποζημίωσης ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ που επέλεγαν να εισαχθούν σε ι-διωτικό αντί δημοσίου νοσοκομείου προ-κάλεσε την εύλογη ανησυχία των ασφα-λισμένων και κυρίως των ειδικών ομάδων ασθενών, όπως οι νεφροπαθείς.

Στην πραγματικότητα, η νέα κυβέρνηση προτίμησε τις παλιές δοκιμασμένες και πλή-ρως αποτυχημένες συνταγές στην Υγεία. Τα χρέη συνέχισαν να σφίγγουν τη θηλιά γύ-ρω από τον λαιμό των παρόχων. Οι κλειστοί προϋπολογισμοί, τα clawback και rebate όχι μόνο δεν καταργήθηκαν, αλλά τείνουν να αποκτήσουν μόνιμο χαρακτήρα. Οι ι-διωτικές κλινικές εξακολούθησαν να βρί-σκονται υπό διωγμό και να απειλούνται οι χιλιάδες θέσεις εργασίας που συντηρούν. Ο ΕΟΠΥΥ συνέχισε να λειτουργεί με τον ί-διο ακριβώς τρόπο, με επιλεκτικές πληρω-μές μεταξύ των παρόχων, με διακρίσεις σε «φιλικούς» και μη κλάδους, με προϋπολογι-

7

6. Μάρκος Ολλανδέζος7. Βασίλης Μπαρδής

40



σμούς που δεν ανταποκρίνονται στις πραγ-ματικές ανάγκες των ασφαλισμένων.

Η μόνη αλλαγή που έφερε η κυβέρνηση στον χώρο της υγείας είναι η αύξηση του ΦΠΑ από 13% σε 23%. Και είναι ουσιαστι-κή αυτή η αλλαγή, γιατί πλέον με σιγουριά μπορούμε να μιλάμε για τον απόλυτο αφα-νισμό του ιδιωτικού τομέα της υγείας. Πρό-κειται για ένα μέτρο που πετάει στα σκου-πίδια όσες αξιόλογες προσπάθειες είχαν γίνει στον ιατρικό τουρισμό, ένα μέτρο που αυξάνει την κοινωνική ανισότητα, καθιστώ-ντας απαγορευτικές τις ιδιωτικές κλινικές για εκατοντάδες χιλιάδες ασφαλισμένους, ένα μέτρο που θα φέρει λιγότερα χρήματα στα ταμεία του κράτους, λόγω της χαμηλής ζή-τησης. Η αίσθηση που κυριαρχεί είναι ότι το ζήτημα του ΦΠΑ στην Υγεία δεν αποτέ-

λεσε ουσιαστικό θέμα διαπραγμάτευσης, αλλά ακόμη κι αν αποτέλεσε, η ελληνική πλευρά ήταν ανεπαρκής. Αυτό αποδεικνύ-εται εκ του αποτελέσματος.

Η σημερινή κυβέρνηση έχει πλέον την εμπειρία του προηγούμενου οκταμήνου. Σήμερα, βρίσκεται αντιμέτωπη με φλέγο-ντα ζητήματα και καλείται να λάβει απο-φάσεις που θα καθορίσουν όχι μόνο το μέλλον του ιδιωτικού τομέα, αλλά εν γέ-νει της υγείας στην Ελλάδα. Ας μην ξε-χνάμε ότι το 39% των υπηρεσιών υγείας στη χώρα καλύπτεται αυτή τη στιγμή από τον ιδιωτικό τομέα και μάλιστα με μικρό-τερο κόστος για τον ΕΟΠΥΥ από αυτό του δημόσιου. Η Υγεία έχει ανάγκη από αλ-λαγή νοοτροπίας, από αλλαγή πολιτικών που θα καθιστούν το κράτος αξιόπιστο και το σύστημα υγείας ασφαλές και βιώσιμο. Είναι η τελευταία μας ευκαιρία ως χώρα. Δεν υπάρχουν άλλα περιθώρια.

Αναποτελεσματικά τα προωθούμενα μέτρα για τα φαρμακεία

του Κωνσταντίνου Λουράντου, προέδρου του ΠΦΣ

Η Ευρώπη κάνει βήματα πίσω. Τουλάχι-στον αυτό φαίνεται στον τομέα των φαρμα-κείων. Μέσα από τις εισηγήσεις των Ευρω-παίων ηγετών του φαρμακευτικού κλάδου στην διάρκεια του Πανευρωπαϊκού Συνεδρί-ου που διοργάνωσε ο Πανελλήνιος Φαρμα-κευτικός Σύλλογος, φάνηκε ότι η Ευρώπη έχει ξεκινήσει τον εκσυγχρονισμό της αγο-ράς των φαρμακείων εδώ και πολλά χρό-νια. Ξεκίνησε λοιπόν με την… απορρύθμιση των ρυθμίσεων, πέρασε στην επικράτηση

των ιδιωτικών συμφερόντων και… ξαναγυ-ρίζει στη ρύθμιση της αγοράς.

Χαρακτηριστική είναι η αναφορά της Ι-ταλίδας προέδρου της Fedepharma που ανέφερε πως το Ιταλικό Συνταγματικό Δι-καστήριο (στην απόφαση της 18ης Ιουλίου 2014) σε υπόθεση που είχε υποβληθεί από ιδιοκτήτες καταστημάτων πώλησης παρα-φαρμακευτικών ειδών κατέληξε σε συναφή συμπεράσματα με το Ευρωπαϊκό Δικαστή-ριο, που επιβεβαίωσε (στην απόφαση της 5ης Δεκεμβρίου 2013) την πλήρη νομιμό-τητα των κανόνων που προβλέπουν την α-ποκλειστική πώληση συνταγογραφούμενων φαρμάκων από τα φαρμακεία.

Προφανώς, και η φαρμακευτική αγο-ρά πρέπει να αλλάξει και να εκσυγχρο-νισθεί. Το διαδίκτυο είναι μια δυνατότητα που προσφέρει ευκαιρίες, αλλά ενέχει και πολλούς κινδύνους. Όπως τόνισε η πρόε-δρος του Γαλλικού Φαρμακευτικού Επιμε-

H Ευρώπη κάνει

βήματα πίσω.

Τουλάχιστον αυτό

φαίνεται στον τομέα

των φαρμακείων

Κ. Λουράντος

8

41

λητηρίου, υπάρχει ένα πολύ αυστηρό θε-σμικό πλαίσιο. Βασικός και απαράβατος κανόνας είναι η σύνδεση του ιστότοπου με το φυσικό κατάστημα.

Χαρακτηριστική είναι η περίπτωση της Ουγγαρίας, στην οποία η «απελευθέρωση» της αγοράς ξεκίνησε το 2006. Έτσι, από 1.400 τα φαρμακεία το 1990, με την κατάργηση των ρυθμίσεων το 2006 έφτασαν τα 2.010 και τα 2.441 το έτος 2014. Τα αποτελέσμα-τα είναι καμία βελτίωση στον ανεφοδιασμό με φάρμακα των αγροτικών περιοχών, οι ασθενείς από τις αγροτικές περιοχές πρέ-πει να μεταβαίνουν στα αστικά κέντρα, τα φαρμακεία κλείνουν και σημειώνονται μει-ώσεις αποθεμάτων φαρμακείων λόγω ελ-λείψεως ρευστότητας.

Την ίδια ώρα, στη χώρα μας, οι ευφά-

νταστοι οικονομολόγοι βλέπουν οφέλη α-πό την απορρύθμιση της αγοράς των φαρ-μακείων. Οι Ευρωπαίοι συνάδελφοί μας στη διάρκεια του Πανευρωπαϊκού Συνε-δρίου δήλωσαν την πλήρη στήριξή τους στις θέσεις και τις διεκδικήσεις των Ελλή-νων φαρμακοποιών.

Αυτό που επίσης τονίσθηκε από ελληνι-κής πλευράς είναι η αναγκαιότητα της ε-πίσημης θεσμοθέτησης των φαρμακευτι-κών υπηρεσιών, η οποία και αναμένεται να εγκριθεί από τη Γενική Συνέλευση της PGEU, που πραγματοποιείται τον προσεχή Νοέμβριο στις Βρυξέλλες. Μάλιστα, συνη-γορώντας στην άποψη αυτή, ο πρόεδρος της PGEU, κ. Darrag O’ Loughlin, στην πα-ρουσίασή του, ανέφερε ότι ο μέσος όρος αύξησης των δαπανών την περίοδο 2000-2009 ήταν +5,3% για την Ελλάδα και σε δύο μόλις χρόνια, τη διετία 2009-2011, έ-γινε αρνητικός προσεγγίζοντας, το -11,1%,

το μεγαλύτερο αρνητικό ποσοστό μεταξύ των χωρών της ΕΕ.

Στο τέλος των εργασιών εκδόθηκαν δύο ψηφίσματα, τα οποία προσυπογράφει και ο πρόεδρος της PGEU, και αφορούν τόσο το μεταναστευτικό, όπου για πρώτη φορά Ευρωπαίοι επαγγελματίες υγείας δήλωσαν επίσημα και μαζικά έτοιμοι να συνδράμουν στην αντιμετώπισή του, αλλά και ένα ακό-μη που αφορά τα φαρμακευτικά θέματα.

Βασικοί άξονες είναι ότι: Tο φαρμακείο είναι ουσιώδες μέρος του συστήματος υγείας και της περίθαλψης, που δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται όπως τα άλλα συστήματα.

Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν μπορούν να αντιμετωπίζονται ό-πως τα άλλα αγαθά και η σωστή ενη-

μέρωση από τον φαρμακοποιό είναι απαραίτητη.

Το κοινό εξυπηρετείται καλύτερα από έ-να σωστά ρυθμισμένο και δομημένο σύ-στημα, που διασφαλίζει την ανεξαρτησία του φαρμακοποιού. Εν ολίγοις, στην Ελλάδα, προωθούνται

μέτρα για τα φαρμακεία –προφανώς και για άλλους τομείς της οικονομίας– που η ίδια η Ευρώπη τα θεωρεί αναποτελεσματι-κά. Αυτά για όσους θεωρούν ότι είμαστε ο κυρίαρχος λαός της χώρας μας…

Εγκαταλελειμμένες οι μεταρρυθμίσεις στην Ψυχική Υγεία

του Γιώργου Αβραμίδη, προέδρου του ΣΥΝΟΨΥΝΟ-ΕΣΥ Ν. Αττικής

Σύμφωνα με το Μνημόνιο συνεργασίας

Το κοινό εξυπηρετείται

καλύτερα από ένα σωστά

ρυθμισμένο και δομημένο

σύστημα, που διασφαλίζει

την ανεξαρτησία

του φαρμακοποιού

Κ. Λουράντος

8. Κωνσταντίνος Λουράντος

42



που υπεγράφη μεταξύ του Επιτρόπου Α-πασχόλησης Κοινωνικών Υποθέσεων και Ένταξης της ΕΕ, κ. Andor, και του Υπουρ-γού Υγείας, κ. Λυκορέντζου, θα έπρεπε η νομική μορφή των ψυχιατρικών νοσοκο-μείων να είχε καταργηθεί μέχρι τις 31 Ι-ουνίου του 2015.

Γνωρίζουμε πολύ καλά όμως ότι σχε-δόν τίποτε από όλα αυτά που συμφωνή-θηκαν μεταξύ της Ελλάδας και της ΕΕ με το συγκεκριμένο Μνημόνιο, από το 2013 μέχρι σήμερα, δεν έχουν υλοποιηθεί. Για μία ακόμη φορά, η αξιοπιστία της χώρας μας απέναντι στην ΕΕ τίθεται προς αμφι-σβήτηση.

Ειδικότερα, για τα ψυχιατρικά νοσοκο-μεία της Αττικής, σε κάθε εφημερία, προ-σέρχονται για εξέταση περίπου το 20% των ασθενών από την επαρχία. Η Τομεοποί-ηση δεν έχει προχωρήσει, με αποτέλεσμα την ταλαιπωρία των ασθενών και των συγ-γενών τους. Τους τελευταίους μήνες, γίναμε μάρτυρες μιας υπουργικής απόφασης με τουλάχιστον δύο ορθές επαναλήψεις, που αφορούσε τη σύσταση των τομέων ψυχικής υγείας, στην οποία διαπιστώσαμε την προ-χειρότητα με την οποία θέλει το Υπουργείο Υγείας να διαχειριστεί τα προβλήματα των υπηρεσιών ψυχικής υγείας.

Ένα επιπλέον πρόβλημα, για το οποίο το υπουργείο δεν έχει κάνει απολύτως τίποτε, είναι τα αυξημένα ποσοστά ακούσιας νοσηλείας. Πάνω από το 50% των ασθε-νών νοσηλεύονται με ακούσια νοσηλεία και αυτό αποτελεί δείκτη της ανεπάρκειας των κατάλληλων δομών υποστήριξης των ψυχικά ασθενών.

Τα μεγάλα ποσοστά ακούσιας νοσηλεί-ας και η έλλειψη δομών έχουν οδηγήσει σε μια πάγια κατάσταση, όπου στις ψυχι-

ατρικές κλινικές νοσηλεύονται αντί για 25 ασθενείς, πολλές φορές 40 και 45. Να έ-χουμε, δηλαδή, υπερπλήρωση κλινών, που να ξεπερνά το 150%.

Αξίζει να αναφέρουμε και τη διαδικασία που ακολουθείται για τη μεταφορά ενός ασθενή προς εξέταση κατόπιν εισαγγε-λικής παραγγελίας, η οποία προσβάλλει ανεπανόρθωτα τον ασθενή και τους οικεί-ους του, στιγματίζοντας για πάντα ολόκλη-ρη την οικογένεια. Αστυνομικοί με το πε-ριπολικό πηγαίνουν στο σπίτι του ασθενή, του βάζουν χειροπέδες και τον οδηγούν με τη βία για εξέταση στο εφημερεύον νοσο-κομείο, αντιμετωπίζοντας με αυτόν τον τρό-πο τον ασθενή ως κοινό εγκληματία. Εμείς θεωρούμε ότι αυτή η δουλειά θα πρέπει να γίνεται από κατάλληλο εκπαιδευμένο επι-στημονικό προσωπικό και με ειδικά δια-μορφωμένο ασθενοφόρο.

Με αφορμή το πρόσφατο περιστατικό της πυρκαγιάς σε νοσηλευτικό τμήμα, που στοίχισε τη ζωή τριών ασθενών και κινδύ-νεψαν άλλοι δεκατέσσερις, βγήκε στην ε-πιφάνεια ένα ακόμη σοβαρό πρόβλημα, που πάρα πολλές φορές είχαμε επισημά-νει, αλλά το Υπουργείο Υγείας προτιμού-σε να κρύβει το πρόβλημα «κάτω από το χαλί», αγνοώντας τις συνέπειες αυτής της αδιαφορίας. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς, οποίοι σύμφωνα με τα άρθρα 69 και 70 του ΠΚ, απαλλάσσονται των κατηγοριών, λόγω του ακαταλόγιστου και οδηγούνται στα ψυχιατρικά νοσοκομεία με δικαστική απόφαση για νοσηλεία-φύλαξη, νοση-λεύονται μαζί με τους άλλους ασθενείς σε δωμάτια που δεν πληρούν τις προϋποθέ-σεις της φύλαξης και, επιπλέον, χωρίς φυ-λακτικό προσωπικό. Θα πρέπει να συστα-θεί μια ομάδα εργασίας με τη συμμετοχή

Επιπλέον πρόβλημα, για το

οποίο το υπουργείο δεν έχει

κάνει απολύτως τίποτε, είναι τα

αυξημένα ποσοστά ακούσιας

νοσηλείας

Γ. Αβραμίδης

Η υπερπλήρωση

κλινών ξεπερνά το

150%

43

όλων των επιστημονικών φορέων (νοση-λευτών, ιατρών, κοινωνικών λειτουργών, δι-καστών κ.ά.) και εκπροσώπων της τοπικής αυτοδιοίκησης, προκειμένου να αντιμετω-πίσουμε το πρόβλημα από τη ρίζα του. Έ-χουμε στείλει πολλές φορές υπομνήματα στην Πολιτεία για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος, αλλά τίποτε δεν έγινε μέχρι τώρα, μόνο υποσχέσεις.

Αναφορικά με τη στελέχωση σε νο-σηλευτικό προσωπικό στα ψυχιατρικά νοσοκομεία, η κατάσταση είναι τραγική. Το προσωπικό είναι εξαντλημένο και ερ-γάζεται σε ένα περιβάλλον στο οποίο δεν είναι λίγες οι φορές που έχει κινδυνέψει η ζωή του. Η αναλογία νοσηλευτών/ασθενών στις ψυχιατρικές κλινικές οξέων περιστατι-κών θα πρέπει σύμφωνα με τον Παγκό-σμιο Οργανισμό Υγείας να είναι 0,5/1. Οι ελλείψεις είναι τεράστιες. Από το 2008 έχει να βγει προκήρυξη. Η υποστελέχωση είναι μια κατάσταση διαχρονική και το πρόβλη-μα έχει γίνει ακόμη πιο έντονο μετά τις α-θρόες συνταξιοδοτήσεις. Αναγκαστικά, στο άμεσο μέλλον, θα κλείσουν κλινικές, γιατί η κατάσταση είναι στο απροχώρητο. Δύο άτομα βάρδια για 40 και 45 ασθενείς, χω-ρίς τραπεζοκόμες, χωρίς φυλακτικό προ-σωπικό, κάνοντας αρκετές φορές και την καθαρίστρια, είναι αδύνατον να παρέχουν ποιοτικές νοσηλευτικές υπηρεσίες. Το νο-σηλευτικό προσωπικό είναι απογοητευμέ-νο, με έντονα συμπτώματα επαγγελματικής εξουθένωσης.

Το Υπουργείο Υγείας δείχνει να υποτι-μάει τη σημασία και τον ρόλο του νοση-λευτικού προσωπικού. Ακόμη και στην ε-πιτροπή που έχει συγκροτήσει με αφορμή την πυρκαγιά, για τη βελτίωση των συνθη-κών νοσηλείας στα ψυχιατρικά νοσοκο-

μεία, δεν έχει ούτε ένα μέλος νοσηλευτή. Ενώ θα αποφασίσουν για τη Νοσηλεία δεν συμμετέχει Νοσηλευτής! Αυτό μόνο στην Ελλάδα μπορεί να γίνει, σε καμία άλ-λη χώρα. Κατ’ επανάληψη έχουμε στείλει έγγραφο για συνάντηση με τον υπουργό Υγείας, δεν πήραμε όμως καμία απάντη-ση. Αγνοεί ο υπουργός ότι οι νοσηλευτές είναι επιστήμονες υγείας και είναι σε θέ-ση να συμβάλλουν με την άποψή τους για τη βελτίωση της νοσηλείας, για κάτι δηλα-δή που τους αφορά άμεσα περισσότερο από κάθε άλλον.

Σημαντικά προβλήματα που υπάρχουν και επιβαρύνουν τη λειτουργία των υπη-ρεσιών ψυχικής υγείας των ψυχιατρικών αλλά και των γενικών νοσοκομείων είναι οι ελλείψεις που παρουσιάζονται σε υπη-ρεσίες για ασθενείς με ψυχογηριατρικά προβλήματα, για ασθενείς με νοητική κα-θυστέρηση και διαταραχές του φάσματος του αυτισμού. Οι ασθενείς αυτοί, αντί να έχουν ειδικές υπηρεσίες, εξειδικευμένες στις ανάγκες και τα προβλήματά τους, νο-σηλεύονται μαζί με τους άλλους ασθενείς στις ψυχιατρικές κλινικές, οδηγώντας τους συγγενείς σε απόγνωση.

Η εγκατάλειψη της μεταρρύθμισης των υπηρεσιών ψυχικής υγείας είναι εμφανής στις μέρες μας περισσότερο από ποτέ, και προφανώς σε αυτό έχει συμβάλει αρνητι-κά και η οικονομική κρίση. Οι χρηματο-δοτήσεις έχουν μειωθεί σε σημαντικό βαθ-μό και εκφράζουμε την αγωνία μας για το μέλλον. Ανησυχούμε ότι όλες οι προσπά-θειες που έγιναν όλα αυτά τα χρόνια για τη βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών ψυχικής υγείας δεν θα συνεχιστούν, και το όραμα που αναπτύχθηκε τείνει να αποτε-λέσει παρελθόν.••• 9. Γιώργος Αβραμίδης

9

Σχεδόν τίποτε από όλα

αυτά που συμφωνήθηκαν

μεταξύ της Ελλάδας και

της ΕΕ με το Μνημόνιο

Andor-Λυκουρέντζου δεν

έχει υλοποιηθεί

Γ. Αβραμίδης

44



Σοβαρά ζητήματα εγείρει το «σκάνδαλο» εξωφρενικών ανατιμήσεων που φέρνει στο προσκήνιο η πρόσφατη περιπέτεια κερδοσκοπίας του πρώην χρηματιστή και ιδιοκτήτη της Turing Pharmaceuticals, Martin Shkreli, που εκτόξευσε κατά 5.500% την τιμή φαρμάκου για τους ασθενείς που πάσχουν από AIDS.

Μετά την παγκόσμια κατακραυγή, ανοί-γει ένας νέος κύκλος συζητήσεων αναφο-ρικά με τις πριμοδοτήσεις των επενδύσε-ων και τις υπερβολές της φαρμακευτικής αγοράς. Σε σχετικό άρθρο της η Financial Times επισημαίνει τη σημασία και τον ρό-λο της εμφάνισης επενδυτών από τον χρη-ματοοικονομικό τομέα στη φαρμακευτική βιομηχανία, που ωστόσο έχει ως αποτέλε-σμα να πλήττει ασθενείς και εθνικά συστή-ματα υγείας.

Οι υψηλές τιμές των φαρμάκων είναι στην καλύτερη περίπτωση ένα αναγκαίο κακό, όπως αναφέρει η Financial Times, τονίζοντας πως ένας κόσμος που επιθυμεί την ανακάλυψη νέων θεραπειών πρέπει

να επιτρέψει στους κατασκευαστές να απο-σβέσουν τα σημαντικά κόστη που επιβάλ-λουν οι ρυθμιστικές αρχές για την ανάπτυ-ξή τους. Χωρίς την κατάλληλη ανταμοιβή, το κεφάλαιο θα υποχωρήσει, περιορίζο-ντας την εφεύρεση και τελικά μειώνοντας την προσφορά φαρμάκων από τα οποία εξαρτάται η δημόσια υγεία και η ευεξία.

Πάνω απ’ όλα, αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία ο κόσμος έχει συμφωνήσει. Η προστασία της πνευματικής ιδιοκτησίας έ-χει ενθαρρύνει την ανάπτυξη πολυάριθμων πολύτιμων φαρμάκων (περιλαμβανομένου του Lipitor, το οποίο είναι στατίνη που τώρα βοηθά στη μείωση των εμφραγμάτων και των εγκεφαλικών σε όλο τον κόσμο) για μια

ΤΙΜΟΛΟΓΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Μηχανή χρήματος οι ανατιμήσεις;

Φαινόμενα "καρτέλ" στην παγκόσμια αγορά φαρμάκου

του Κοσμά Ζακυνθινού

• Νέος κύκλος συζητήσεων αναφορικά με τις πριμοδοτήσεις

των επενδύσεων και τις υπερβολές της φαρμακευτικής αγοράς

46



τιμή κατά 95% χαμηλότερη του κόστους της αυθεντικής πατέντας.

Αλλά η άδεια για να κατασκευάσει κα-νείς με αποκλειστικότητα μια θεραπεία δεν είναι η ίδια που χρειάζεται για να τυπώσει χρήματα. Τα νέα φάρμακα δεν μπορούν να κυκλοφορήσουν σε οποιαδήποτε τιμή, ιδίως όταν ο κατασκευαστής χρησιμοποιεί το νόμιμο μονοπώλιό του ώστε να θεσπίσει κολοσσιαίες χρεώσεις σε ζωτικής σημασίας φάρμακα. Οι γιατροί δεν επιθυμούν να πε-ριορίσουν φάρμακα που μπορούν να σώ-σουν ζωές. Υπάρχει όμως ένα όριο στο τι μπορούν να αντέξουν οικονομικά τα ήδη πιεσμένα συστήματα υγείας.

Πρόκειται για ένα μήνυμα στο οποίο οι κατασκευαστές νέων φαρμάκων «ακριβεί-ας» φαίνονται απρόθυμοι να δώσουν προσο-χή, ενώ υιοθετούν μια ακόμη πιο επιθετική θεώρηση στην τιμολόγηση. Ίσως το πλέον διαβόητο παράδειγμα να αποτελεί εκείνο της Gilead Sciences, η οποία πρόσφατα τιμολόγησε το νέο της φάρμακο για την η-πατίτιδα C στα 84.000 δολ. για την εβδο-μαδιαία θεραπεία. Δικαιολόγησε την τιμή συγκρίνοντάς την με το κόστος των μεταμο-σχεύσεων ήπατος για ασθενείς των οποίων η κατάσταση έχει εκφυλιστεί σε κίρρωση. Αλλά αυτή είναι μια πολύ αμφισβητήσιμη σύγκριση: η μεταμόσχευση είναι μια έσχατη θεραπεία, που εφαρμόζεται μόνο στη μει-οψηφία των περιπτώσεων.

Η Gilead μπορεί να έχει δεχθεί σκληρή κριτική για τις τιμολογήσεις της, αλλά είναι τουλάχιστον μια σημαντική φαρμακευτική εταιρεία, που δαπανά τεράστια ποσά κά-θε χρόνο στην έρευνα. Τώρα, ωστόσο, οι υψηλές τιμές των φαρμάκων προσελκύουν παράγοντες από τον χρηματοοικονομικό το-μέα, των οποίων η εμπλοκή στη σοβαρή ι-

ατρική καινοτομία φαίνεται μακρινή, στην καλύτερη περίπτωση.

Ανατιμήσεις...

Οι επιχειρηματίες έχουν αρχίσει να α-γοράζουν παλιά, παραμελημένα φάρμα-κα –συχνά για σπάνιες ασθένειες– και να αυξάνουν τις τιμές τους κατά εκπληκτικά ποσοστά, όπως για παράδειγμα στην πε-ρίπτωση της Turing Pharmaceuticals του πρώην διαχειριστή αμοιβαίων κεφαλαίων Martin Shkreli, που πρόσφατα απέκτησε το Daraprim. Πρόκειται για ένα φάρμα-κο 62 ετών, το οποίο χρησιμοποιούνταν για να θεραπεύσει μια σοβαρή παρασιτι-κή μόλυνση, κι έπειτα αύξησε την τιμή του από 13,5 δολ. ανά ταμπλέτα, στα 750 δο-λάρια. Ο Martin Shkreli υποστηρίζει πως θα χρησιμοποιήσει τα κέρδη προκειμέ-νου να βελτιώσει τις θεραπείες για τη νό-σο. Ωστόσο, μια πιο ρεαλιστική ερμηνεία είναι πως αποτελεί ένα ακόμη οικονομικό στοίχημα γρήγορου κέρδους. Δεδομένης της σχετικά μικρής αγοράς του Daraprim και της έλλειψης εναλλακτικών, μπορεί να χρησιμοποιήσει τη μονοπωλιακή του θέση ώστε να εκμαιεύσει αδικαιολόγητα μονο-πωλιακά μισθώματα.

Οι πρωτοφανείς αντιδράσεις στην ανα-κοίνωση της αύξησης αυτής ήταν άμεσες και συνοδεύτηκαν από κύμα οργής, το ο-ποίο στράφηκε εναντίον του Martin Shkreli. Μέσα σε λίγες ώρες, το Twitter και το αμε-ρικανικό ίντερνετ είχαν γεμίσει με υβριστι-κά σχόλια για τον νεαρό CEO της Τuring Pharmaceuticals, ο οποίος στη συνέχεια κλήθηκε να δώσει εξηγήσεις και να αιτιο-λογήσει την απόφαση αυτή. Εδώ ήταν που τα πράγματα έγιναν ακόμη χειρότερα, μια

Παγκόσμια κατακραυγή

για αύξηση σε τιμή

φαρμάκου κατά 5.500%

Αύξησε την τιμή από

13,5 δολ. ανά ταμπλέτα στα

750 δολάρια

47

και η επίσημη τοποθέτηση του επιχειρη-ματία ήταν κυνική και προκλητική. Σύμ-φωνα με όσα δήλωσε ο Martin Shkreli, η απόφαση ελήφθη με σκοπό το κέρδος, α-ναφέροντας χαρακτηριστικά πως “That’s business!”. «Δεν είμαστε κάποια άπλη-στη φαρμακευτική εταιρεία που προσπα-θεί να εκμεταλλευτεί ασθενείς, απλά προ-σπαθούμε να παραμείνουμε στη δουλειά» σημείωσε σε μια άλλη συνέντευξή του στο Bloomberg, προσθέτοντας πως η απόφα-ση αυτή θα προσφέρει τη δυνατότητα για περισσότερη μελέτη πάνω στις βελτιώσεις του φαρμάκου.

Η κυνική ομολογία αλλά και το ύφος του Shkreli έφεραν ακόμη χειρότερες α-ντιδράσεις στα social media, τα οποία δι-οργάνωσαν διαδικτυακή επίθεση εναντίον του στο Τwitter.

Αντιδράσεις

Ο αμοραλιστής πρωταγωνιστής του σκαν-δάλου που έγινε θέμα στους New York Times προκάλεσε και την αντίδραση της Χίλαρι Κλίντον, που χαρακτήρισε αποφάσεις σαν αυτή απαράδεκτες και ανακοίνωσε πως θα ετοιμάσει πλάνο με μέτρα για τον περιορι-σμό αυτών των πρακτικών. Τη δυσαρέσκειά της εξέφρασε και η Αμερικανική Εταιρεία Μολυσματικών Νόσων (IDSA), η οποία κοι-νοποίησε επιστολή διαμαρτυρίας προς κυ-βερνητικούς φορείς υγείας και προς την ε-ταιρεία. Ωστόσο, στην επιφάνεια έρχονται και νέα δεδομένα για το βεβαρημένο πα-ρελθόν του Martin Shkreli, ο οποίος φέρε-ται να εμπλέκεται σε σειρά σκανδάλων που έχουν να κάνουν με φάρμακα. Κατά το πα-ρελθόν, είχε κατηγορηθεί πως μέσω μιας χρηματιστηριακής εταιρείας είχε ασκήσει

πιέσεις και προσπάθησε να παρέμβει στους κανονισμούς στον Εθνικό Οργανισμό Φαρ-μάκων, για να εμποδίσει την κυκλοφορία φαρμάκων αντίπαλης εταιρείας και να ευ-νοήσει τη δική του, ενώ υπάρχουν δημο-σιεύματα που εμπλέκουν το όνομά του σε κάποιου είδους «καρτέλ» που δούλευε για να εντοπίζει φθηνά φάρμακα και αγορά-ζοντάς τα να αυξάνει τις τιμές τους.

Ωστόσο, ο Martin Shkreli δεν είναι ο μόνος. Άλλη μια εταιρεία, η Rodelis, χρη-σιμοποίησε μια παρόμοια τεχνική τον πε-ρασμένο μήνα όταν συμφώνησε να απο-κτήσει το Cycloserine, ένα φάρμακο για τη φυματίωση, και επιδίωξε να αυξήσει τις τι-μές κατά 2.000%. Σε αυτήν την περίπτωση ωστόσο, η δημόσια κατακραυγή οδήγησε στην αποτυχία της συμφωνίας.

Οι παρεμβάσεις αυτές, σύμφωνα με τους Financial Times, δεν είναι τυχαίες. Η φαρ-μακευτική βιομηχανία χρειάζεται να εξετά-σει πού την οδηγούν οι υψηλές τιμές, που όχι μόνο επιβαρύνουν τους πελάτες, αλλά και ενθαρρύνουν την αδικαιολόγητη χρη-ματιστικοποίηση αυτού που θα έπρεπε να είναι δημόσιο αγαθό. Όπως ήταν αναμενό-μενο, αυτό είναι ευρέως μη αποδεκτό και προκαλεί πολιτικές αντιδράσεις στις Ηνω-μένες Πολιτείες.

Οι παλιοί ισχυρισμοί, ότι ο περιορισμός στην τιμολόγηση θα πλήξει την καινοτομία και τους ασθενείς, είναι ακόμη πιο δύσκο-λο να διατηρηθούν, όταν οι εταιρείες κερ-δίζουν τεράστια περιθώρια και οι τιμές των μετοχών βρίσκονται στα ουράνια. Η φαρ-μακευτική καινοτομία έφερε μεγάλες ευλο-γίες κατά τον περασμένο αιώνα. Αλλά αν η βιομηχανία θέλει να συνεχιστούν οι ευκαι-ρίες, πρέπει να τιμολογήσει με μεγαλύτερη αυτοσυγκράτηση.•••

Η Rodelis, με παρόμοια

τεχνική, αύξησε κατά 2.000%

την τιμή σε φάρμακό της


Ε Ρ Ε Υ Ν Α

Η ίδρυση του ΕΟΠΥΥ το 2012 σηματοδότησε την κλιμάκωση μιας μάχης επιβί-ωσης των ατομικών εργαστηρίων και των ιατρείων, μέσω των συνδικαλιστικών τους οργάνων και του ΠΙΣ, απέναντι στο οργανωμένο επιχειρηματικό συμφέ-ρον, που προσπάθησε με συνεχή πίεση προς την εκάστοτε ηγεσία του ΥΥΚΑ και

τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να επιβάλει καθεστώς βαρύνουσας ζημίας της μικρομεσαίας δι-αγνωστικής μονάδας από το πλαίσιο λειτουργίας του οργανισμού.

Οι αρχικές συμβάσεις, με τα ιδιωτικά βιοπαθολογικά εργαστήρια και τους για-τρούς κατά πράξη και περίπτωση, προέ-βλεπαν αποζημίωση εξετάσεων στο κρατι-κό τιμολόγιο με έκπτωση 10% σε μηνιαίο αιτούμενο ποσό άνω των 20.000 ευρώ, ε-

νώ στα ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια (ΙΔΕ) υπήρχε επιπλέον τμηματική έκπτω-ση και στους γιατρούς κατά πράξη και πε-ρίπτωση υπήρχε έκπτωση 30% για μηνιαίο τζίρο άνω των 1.500 ευρώ (κατηγορία Α με ειδικότητες καρδιολογία, γαστρεντερολογία,

ΠΙΣ

Διαγνωστικές εξετάσεις: Η "αγχόνη" της υποκοστολόγησης

Εισήγηση του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου για το καθεστώς λειτουργίας του ιδιωτικού διαγνωστικού τομέα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

Επιμέλεια: Άννα Μαστοράκου, Βλαδίμηρος Παναγιωτίδης,

Μιχάλης Ψαλτάκος

• Εισαγωγή της ασφαλιστικής τιμής και κατάργηση

της έκπτωσης παρόχων προς τον ΕΟΠΥΥ

• Rebate, clawback, πλαφόν και στάση πληρωμών

• Ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες (ΙΕΕ)


Ε Ρ Ε Υ Ν Α

νευρολογία, γυναικολογία και φυσιατρική) και 30% για τζίρο άνω των 1.000 ευρώ (κα-τηγορία Β με λοιπές ειδικότητες).

Υποκοστολόγηση εξετάσεων

Λόγω της εσφαλμένης εκτίμησης με πα-ρέκκλιση περίπου 50% από τον αρχικό προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ, το 2012, στο άρθρο 8 του ΕΚΠΥ (ΦΕΚ 3054/18-11-12), εισάγεται η έννοια της ασφαλιστικής απο-ζημίωσης. Μετά από απόφαση της διοίκη-σης του ΕΟΠΥΥ, καθορίστηκε η ασφαλιστική αποζημίωση, εφαρμόζοντας χαμηλότερες τιμές του κρατικού τιμολογίου σε συγκε-κριμένες υψηλού κόστους και ζήτησης ε-ξετάσεις (μαγνητικές-αξονικές τομογραφί-ες-triplex κ.ά.).

Ταυτόχρονα, αποφασίστηκε η κατάργη-ση του ποσοστού έκπτωσης, από 1ης Ια-νουαρίου του 2013, του ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΟΣ της ΣΥΜΒΑΣΗΣ «ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΠΑ-ΡΑΚΛΙΝΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ». Αυτή η διοι-κητική πράξη παραβίασε κατάφωρα την απόφαση του ΣτΕ (ΣτΕ 3619/2008, 671 και 672/2002 επταμελούς συνθέσεως), που υ-ποχρέωνε το ΥΥΚΑ σε προσαρμοστική αύ-ξηση της κοστολόγησης των ιατρικών εξε-τάσεων. Εντέλει, τα μέτρα οδήγησαν σε εκτόξευση των δαπανών για διαγνωστι-κές εξετάσεις το 2013, καθώς επανέφε-ραν στο προσκήνιο την ανεξέλεγκτη υπερ-συνταγογράφηση.

Κλιμακωτή έκπτωση και κλειστός προϋπολογισμός (rebate-clawback)

Τον Ιούλιο του 2013, με τη διαπίστωση

Λόγω της εσφαλμένης

εκτίμησης με παρέκκλιση

περίπου 50% από τον αρχικό

προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ, το

2012 εισάγεται η ασφαλιστική

αποζημίωση

Τον Ιούλιο του 2013

εισάγεται η έννοια του κλειστού

προϋπολογισμού

της ανεξέλεγκτης αύξησης της δαπάνης, ει-σάγεται η έννοια του κλειστού προϋπολο-γισμού, με ύπαρξη νομοθετικής ρύθμισης για την καθιέρωση επιστροφής (clawback) στο ποσό της υπέρβασης του ανώτατου μη-νιαίου ορίου δαπάνης του ΕΟΠΥΥ, και κλι-μακούμενου ποσοστού έκπτωσης (rebate) στον κύκλο εργασιών των ιδιωτικών συμ-βεβλημένων διαγνωστικών εργαστηρίων ή πολυϊατρείων, ως παρακράτηση υπέρ του ΕΟΠΥΥ ανά μήνα (άρθρο 100 παρ. 5 του Ν. 4172/2013 Α’, 167, με πράξη που κα-ταλογίζεται σε εξαμηνιαία βάση.

Ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες (ΙΕΕ)

Η έντονη αναστάτωση και η συλλογική αντίδραση διαμαρτυρίας των γιατρών στην αναδρομική εφαρμογή «κουρεμάτων» βά-σει των clawback και rebate –άδικο μέτρο που έπληττε περισσότερο τους τίμιους πα-ρόχους και λιγότερο τους παραβατικούς– έφερε στο προσκήνιο την απαίτηση για ο-ριστική πάταξη της υπερσυνταγογράφησης.

Με υπουργική απόφαση και διοικητική πράξη της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ, οι πάρο-χοι εξαναγκάστηκαν σε υπογραφή σύμβα-σης με ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες, με οι-κονομική επιβάρυνση των ιδίων και υπό το βάρος της απειλής για τη μη ανανέωση ή διακοπή της σύμβασης με τον οργανισμό, γι’ αυτούς που αρνούνται να προβούν σε σύναψη σύμβασης ΙΕΕ.

Κατ’ εφαρμογή του άρθρου 100, παρ. 6 του Ν. 4172/2013, ο ΕΟΠΥΥ ενέκρινε με την υπ’ αριθμόν 634/Συν134/10/09.2013 απόφαση του ΔΣ του το πλαίσιο λειτουργί-ας των ΙΕΕ, προκειμένου να εφαρμοστεί ο Νόμος και να διενεργηθεί ο Έλεγχος των

51

Λογαριασμών συμβεβλημένων Παρόχων Υγείας για το 2013.

Τα αποτελέσματα των ελέγχων έφεραν στο προσκήνιο εξαιρετικά άδικες περικο-πές, που είχαν να κάνουν με σφάλματα κωδικοποίησης στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Χωρίς τα εύλογα στοι-χεία διαφάνειας, είναι άγνωστα τα συνολι-κά αποτελέσματα του ελέγχου και το ποια διαδικασία ποινών ακολουθήθηκε για τις σοβαρές παραβάσεις κάποιων παρόχων που αποσιωπήθηκαν, αφήνοντας σοβα-ρές υποψίες για υπόγειες διαδρομές δια-πλοκής και διαφθοράς.

Στάση πληρωμών ληξιπρόθεσμων και τρεχουσών δεδουλευμένων

Κατά την πάγια τακτική της διοίκησης του οργανισμού, συνεχίζεται η πολυετής στάση πληρωμών του ΕΟΠΥΥ για τις ληξιπρόθε-σμες και τρέχουσες οφειλές προς τους πα-ρόχους, όπως καταδεικνύεται στον πίνακα.

Στις αρχές του 2015, χωρίς προειδοποί-ηση, και παρά τον δικαστικό αγώνα των παρόχων, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ προέβη σε πράξη συμψηφισμού των οφειλομένων του με τα ποσά του clawback-rebate, επι-βάλλοντας αιφνιδιαστικά φορολογικά και οικονομικά βάρη στους παρόχους.

Επιβολή ανώτατου ατομικού ορίου ανά πάροχο (πλαφόν)

Το 2014, ο ΠΙΣ προσέβαλε στο ΣτΕ τους νόμους για το clawback για το 2014 και το 2015 και ανέλαβε σημαντικές πρωτοβου-λίες μέσω της Πανελλήνιας Επιτροπής Δι-απραγμάτευσης (ΠΕΔ), με συμμετοχή της ΠΟΣΙΠΥ και της ΠΟΣΚΕ, για συνολική δι-απραγμάτευση με το Υπουργείο Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ, που κατέληξε στα κάτωθι διορ-θωτικά μέτρα: Θέσπιση διαγνωστικών θεραπευτικών πρωτοκόλλων.

Αριθμητικούς «κόφτες» στη συνταγογρά-φηση εξετάσεων και απόδοση του 60% της δαπάνης της αυτοπαραπομπής στις ιατρικές πράξεις.

Με την υπ’ αριθ. Υ9/οικ.70522/14-8-2014 (ΦΕΚ 2247 /τ.Β/18-8-2014), κατανέμεται και προσδιορίζεται αναδρομικά ατομικό ανώτατο όριο ανά πάροχο, βάσει του κύ-κλου εργασιών του 2013.

Κατανομή 24 εκατομμυρίων από τα αδι-άθετα ποσά του πρώην ΙΚΑ-ΠΕΔΥ προ-μήθειας αντιδραστηρίων σε όλους τους παρόχους.Δυστυχώς, η υλοποίηση της συμφωνίας

από πλευράς ΥΥΚΑ είχε πολλές δυσάρεστες εκπλήξεις (αυστηρότατοι κόφτες συνταγο-γράφησης, «αγνώστου ταυτότητας» διαγνω-

InfoΤην έντονη ανησυχία τους για

τις συνέπειες της υποκοστολόγη-σης στις διαγνωστικές εξετάσεις εκ-φράζουν οι γιατροί.

«Κάθε φορά που πραγματοποι-είται υποκοστολόγηση ιατρικών εξετάσεων αυξάνο-νται οι δαπάνες, απο-τέλεσμα κυρίως της έλλειψης σοβαρών ελεγκτικών μηχανι-σμών», ανέφερε στις αρχές Οκτωβρίου στο Virus.com.gr, η πρό-εδρος του Ι.Σ.Πάτρας και μέλος του ΠΙΣ, Ά. Μαστοράκου.

«Ιστορικά, η υποκοστολόγηση των διαγνωστικών εξετάσεων έ-χει αποτύχει παταγωδώς να εξορ-θολογήσει τις διαγνωστικές δαπά-νες», σημείωνε.

Ως βιώσιμη λύση χαρακτηρίζε-ται η πλήρης εφαρμογή διαγνωστι-κών πρωτοκόλλων, ο έλεγχος real time, από το δημόσιο σύστημα και όχι από Ιδιωτικές Ελεγκτικές Εται-ρίες, καθώς και η εφαρμογή ενός κλιμακωτού rebate, που θα εκκινεί από ένα ανέκπτωτο όριο και πάνω.

«Υποκοστολόγηση και rebate και calw back, είναι ταφόπλακα για τον ιδιωτικό διαγνωστικό τομέα. Απο-τελεί συνταγή θανάτου», τόνιζε η κ. Μαστοράκου.


Ε Ρ Ε Υ Ν Α

στικά πρωτόκολλα, ανακοίνωση πλαφόν κατά το τέλος του Δεκεμβρίου του 2014 και κατανομή των 24 εκατομμυρίων αποκλει-στικά στην Αττική).

Αποτελέσματα-παρούσα κατάσταση

Παρατίθενται τα δεδομένα εκτελεσμένων εξετάσεων/ιατρικών πράξεων του 2012, του 2013 και του 2014, από τα οποία διαπιστώ-νεται η συνεχής αύξηση των δαπανών για υ-πηρεσίες υγείας ΠΦΥ, με ταυτόχρονη μείω-ση του ύψους του κλειστού προϋπολογισμού.

Διεκδικητικό/διαπραγματευτικό πλαίσιο ΠΙΣ Αύξηση της χρηματοδότησης του ΕΟΠΥΥ για τη διάγνωση και προτάσεις για διεύ-ρυνση της χρηματοδοτικής βάσης του ορ-γανισμού. Άμεση απαίτηση για απόδο-ση των ασφαλιστικών εισφορών από τα ταμεία προς τον ΕΟΠΥΥ.

Συλλογική σύμβαση εργασίας με τον ΕΟΠΥΥ, βασισμένη σε ένα νέο ισοβαρές κείμενο σύμβασης, με διαπραγμάτευση των συνδικαλιστικών οργάνων υπό την αιγίδα του ΠΙΣ.

Άμεση απόδοση των ληξιπρόθεσμων και τρεχουσών οφειλών του ΕΟΠΥΥ.

Ο ι πάροχοι

εξαναγκάστηκαν σε υπογραφή

σύμβασης με ιδιωτικές

ελεγκτικές εταιρείες

Καθολική εφαρμογή των διαγνωστικών πρωτοκόλλων και του θεσπισμένου ανώ-τατου αριθμητικού ορίου στο σύστημα η-λεκτρονικής συνταγογράφησης, το οποίο χρήζει βελτιωτικών αναπροσαρμογών α-πό τις επιστημονικές εταιρείες.

Δημιουργία διαγνωστικού ιστορικού προ-φίλ ασθενούς με τις εκτελεσθείσες εξε-τάσεις, με στατιστικό έλεγχο της διαγνω-στικής μονάδας σε σχέση με τη χρέωση στο ΑΜΚΑ του ασθενούς.

Ηλεκτρονική κάρτα υγείας ασθενούς με χρήση ειδικού μυστικού αριθμού (pin), μοναδικού για κάθε συναλλαγή, για την αποφυγή έκδοσης πλασματικών παρα-πεμπτικών με το ΑΜΚΑ του ασθενούς.

Κατάργηση του ελέγχου από ΙΕΕ και θέ-σπιση online –real time– προκλινικού ε-λέγχου από τον ΕΟΠΥΥ.

Κατάργηση του clawback και απόδοση στο ακέραιο της αμοιβής για κάθε πα-ραπεμπτικό που εκτελείται.

Όχι στην οριζόντια υποκοστολόγηση των εξετάσεων σε καθεστώς μείωσης της συ-νταγογραφικής ύλης, καθώς οδηγεί σε χρεοκοπία τις μικρομεσαίες διαγνωστικές μονάδες, ενώ αφήνει αλώβητες τις μεγά-λες επιχειρήσεις υγείας που έχουν τη δυ-νατότητα διαχείρισης της συνταγογράφη-σης. Η εξοικονόμηση 40 εκατομμυρίων με αυτό το μέτρο δεν εξασφαλίζει τα πο-σά του clawback-rebate, που άγγιξαν τα 300 εκατ. στα προηγούμενα έτη. Η ιστο-ρία έχει αποδείξει ότι η υποκοστολόγηση των εργαστηριακών εξετάσεων χωρίς σο-βαρούς ελεγκτικούς μηχανισμούς οδηγεί σε αύξηση και όχι μείωση της δαπάνης. Επομένως, αποτελεί ένα πρόσθετο τελικό μέτρο εξόντωσης των ατομικών ιατρείων.

Η επαναφορά των κλιμακωτών εκπτώ-σεων αποτελεί βάση συζήτησης με ένα βιώσιμο ανέκπτωτο όριο (προτεινόμενο 5.000 ευρώ) ή αριθμό ακτινολογικών ε-ξετάσεων ανά μηχάνημα, γεγονός που ε-ξασφαλίζει το ανελαστικό κόστος ασφα-λούς λειτουργίας των ατομικών ιατρείων και εργαστηρίων με όρους διασφάλισης της ποιότητας παροχής υπηρεσιών. Το μέτρο έχει αποδείξει ότι περιόρισε την υ-περσυνταγογράφηση κατά το πρώτο έτος της εφαρμογής του, το 2012.

Η μνημονιακή απαίτηση για πληρωμές των ποσών clawback για το 2015 δεν είναι αποδεκτή, διότι οδηγεί σε μαζική κατάρρευση του ιδιωτικού διαγνωστικού τομέα της ΠΦΥ, κάτι που θα επιφέρει μα-ζική αποασφάλιση του πληθυσμού, λόγω της παρούσας αδυναμίας αναπλήρωσης από τις δημόσιες δομές.•••

53

LOGISTICS PARTNERSMATERIAL HANDLING

TRANSPORTATIONPACKAGINGSOFTWARESTORAGEFREIGHT

CARGO3PL

www.supplychainexpo.gr

Πληροφορίες: 210 9010040

∆ιοργάνωση

Χορηγοί επικοινωνίας

22

2015

4

3

ΔΙΕΘΝΕΣ ΑΕΡΟΔΡΟΜΙΟ ΕΛΕΥΘΕΡΙΟΣ ΒΕΝΙΖΕΛΟΣ - ΑΘΗΝΑ7-9 NOEMΒΡΙΟΥ 2015

ΜΕΤΑΦΟΡΕΣ • ΑΠΟΘΗΚΗ • ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ • ΔΙΑΚΙΝΗΣΗ

EΦΟ∆ΙΑΣΤΙΚΗ AΛΥΣΙ∆Α

5η ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΚΘΕΣΗ

LOGISTICS

2015

παράλληλαµε 3 δυναµικές εκθέσεις

Yπό την αιγίδα του

Υπουργείου Οικονοµίας,Υποδοµών, Ναυτιλίας & Τουρισµού

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

xrima_21x28.pdf 10/2/15 1:24:49 PM

http://www.supplychainexpo.gr/


Α Ρ Θ Ρ Ο

Πριν λίγα χρόνια, ακούγαμε για το Facebook, το Twitter και τις υπόλοιπες πλατ-φόρμες κοινωνικής δικτύωσης, που άρχισαν να κερδίζουν όλο και περισσότερους θαυμαστές. Λίγοι ήταν εκείνοι που πίστευαν ότι τα social media, και ειδικότερα το social marketing, είναι απαραίτητα για όλες τις επιχειρήσεις, ενώ αυτό που

βλέπουμε σήμερα είναι ότι το κλίμα και οι απόψεις των επαγγελματιών έχουν αντιστραφεί.

Το social marketing δεν είναι θεωρία, αλλά βλέπουμε στην πράξη ότι καμιά ε-ταιρεία δεν μπορεί να δραστηριοποιη-θεί στο νέο περιβάλλον δίχως να γίνει πιο κοινωνική. Το μόνο σίγουρο είναι ότι αυ-τή η αλλαγή δεν είναι θέμα τακτικής αλ-λά γενικότερης στρατηγικής της εταιρείας, που επηρεάζει όλα τα επίπεδα, από το top management ώς τις πωλήσεις και την εξυ-πηρέτηση πελατών.

Σήμερα, όσοι είναι marketers οφείλουν

να γνωρίζουν ότι το social marketing πρέ-πει να υιοθετηθεί από όλη την εταιρεία. Το μεγάλο ερώτημα μικρών και μεγάλων επιχειρήσεων, ιδιοκτητών και marketing managers, είναι: «Εντάξει, πειστήκαμε ό-τι το social marketing είναι σημαντικό για την επιχείρησή μας. Πώς πρέπει να το υ-λοποιήσουμε, για να παραμείνουμε κοντά στους πελάτες μας;».

Ως marketer θα πρέπει να γνωρίζετε τον τρόπο με τον οποίο μπορείτε να αξιοποιή-

To marketing στην εποχή των social media

Το social marketing είναι απαραίτητο για όλες τις επιχειρήσεις. Το ερώτημα είναι πώς το κάνουμε!

του Ιωάννη Οφάκογλου, Brand Strategy & Marketing, Director at

Ristart, Keynote Speaker

• Social media και marketing

στο σύγχρονο επιχειρηματικό περιβάλλον

55

σετε τις δυνατότητες των social media, να μάθετε να ακούτε τις κοινότητες-αγορές, να συγκεντρώνετε πληροφορίες, να τις αναλύε-τε, να προσαρμόζετε τη στρατηγική σας στις προσδοκίες των πελατών, να δημιουργείτε ποιοτικό περιεχόμενο, να το μοιράζετε μέ-σα από τα σωστά κανάλια και να χτίζετε ι-σχυρούς δεσμούς εμπιστοσύνης και κατα-νόησης με τους πελάτες σας.

Το μάρκετινγκ σήμερα είναι πιο δύσκο-λο. Σημασία δεν έχει να βρισκόμαστε σε περισσότερα κοινωνικά δίκτυα, αλλά να κάνουμε τις εταιρείες πιο κοινωνικές. Το social marketing παρέχει τεράστιες δυ-νατότητες στις επιχειρήσεις που μπορούν, με απλά και σωστά βήματα, να αναπτύ-ξουν τις δραστηριότητές τους κερδίζοντας μεγαλύτερο μερίδιο από την αγορά. Πάμε να δούμε τι πρέπει να κάνετε για να ξεκι-νήσετε το νέο σας ταξίδι.Χάραξη στρατηγικής και στόχων

Η στρατηγική είναι ο οδηγός όλης της διαδικασίας, γιατί αν δεν τεθούν από την αρχή συγκεκριμένοι στόχοι, η όλη προ-σπάθεια θα λειτουργεί υπό μεγάλο ρίσκο. Ευθυγραμμίστε τις προτεραιότητες και τους στόχους της εταιρείας με τις προσδοκίες και τις ανάγκες των πελατών σας. Όλη η διαδι-κασία θα πρέπει να είναι πολύ συγκεκρι-μένη και ξεκάθαρη τόσο σε εσάς όσο και στους ανθρώπους που θα την υλοποιήσουν.Κάθε δράση θα υλοποιείται με βάση τον προγραμματισμό

Το ημερολόγιο είναι το κατάλληλο πε-δίο, ώστε να προγραμματίσετε τις δράσεις σας για τους επόμενους τρεις, έξι ή δώ-δεκα μήνες. Σαφέστατα και θα υπάρξουν διαφοροποιήσεις, ωστόσο ο κορμός θα παραμείνει σταθερός. Η δημιουργία του περιεχομένου θα γίνεται πρώτα μέσα στο


Α Ρ Θ Ρ Ο

ημερολόγιο κοινοποιήσεων και έπειτα στα κοινωνικά δίκτυα.Δημιουργήστε την κατάλληλη ομάδα

Παλιότερα, ακούγαμε πολύ συχνά α-πό τις εταιρείες να μας λένε ότι έχουμε τον πωλητή μας ή τη γραμματέα που χειρίζεται και τα social media της εταιρείας. Δηλαδή θα δίνατε το τιμόνι του αεροπλάνου σε έναν μαραγκό; Επειδή μιλάμε για την εταιρεία σας, γι’ αυτήν την οντότητα που χτίζετε κα-θημερινά, θα πρέπει να κατανοήσουμε τη βαρύτητα του social marketing και να το-ποθετήσουμε στη θέση αυτή ανθρώπους με τις απαραίτητες γνώσεις. Αν θέλετε, μπορεί-τε να δουλέψετε με εξωτερικούς συνεργά-τες για παράδειγμα… με εμάς!Βεβαιωθείτε για τις υποδομές

Το social marketing αυξάνει τα σημεία επαφής και προβολής της εταιρείας σας, που σημαίνει ότι είναι εκτεθειμένη ανά πά-σα στιγμή στο κοινό. Πριν πάρετε την πρω-τοβουλία να το εφαρμόσετε, θα πρέπει να ξέρετε ότι η αγορά λειτουργεί σε πραγμα-τικό χρόνο και χρειάζεται άμεση ανταπό-κριση και συνεχή ενημέρωση, που σημαί-νει ότι υπάρχει από μεριάς σας δέσμευση και αφοσίωση στο έργο. Αν σας τεθεί ένα ερώτημα στο Facebook, στο Twitter, σε έ-να chat room και δεν απαντήσετε άμεσα, ο υποψήφιος πελάτης θα φύγει και ίσως δεν γυρίσει ποτέ.Επιλέξτε τα κατάλληλα κανάλια

Αυτό σημαίνει ότι έχετε κάνει την έρευνά σας και γνωρίζετε πού βρίσκεται το κοινό σας. Έχετε σχεδιάσει τη στρατηγική σας, εί-στε σίγουροι γι’ αυτό που πάτε να κάνετε και επιλέγετε με σύνεση και ξεκάθαρη σκέψη τα κανάλια στα οποία θα δραστηριοποιη-θείτε. Περισσότερα κανάλια δεν σημαίνει μεγαλύτερη επιτυχία, αλλά αυθαίρετη και

δίχως σκέψη υιοθέτηση των social media, επειδή είναι μόδα.Η ιστοσελίδα σας είναι έτοιμη να μιλήσει για εμάς

Προτού δραστηριοποιηθείτε στο κοινωνι-κό περιβάλλον, προετοιμάστε το σπίτι σας, το μαγαζί σας, το website σας να υποδεχθεί τους καλεσμένους. Φανταζόμαστε ότι δεν θα καλούσατε ποτέ κόσμο σε ένα ακατάστατο μαγαζί, σωστά; Η δομή της ιστοσελίδας θα πρέπει να είναι τέτοια ώστε να μιλά για εσάς και να αφηγείται την ιστορία της εταιρείας σας. Να μην ξεχάσουμε να σας πούμε ότι το website σας πρέπει να είναι responsive.Είσαστε άνθρωποι και θα μιλήσετε σε ανθρώπους

Αυτό δεν πρέπει να το ξεχάσετε ποτέ. Το πιο σημαντικό στοιχείο που οφείλετε να θυ-μάστε από δω και στο εξής είναι ότι στην άλλη μεριά βρίσκονται άνθρωποι με μυα-λό, σκέψεις, ανάγκες και απαιτήσεις. Η ε-πικοινωνία σας πρέπει να γίνει πιο ανθρώ-πινη, γιατί, όπως βλέπουμε, η τεχνολογία, τα social media και οι κινητές συσκευές που έχουν κερδίσει την εμπιστοσύνη του κόσμου το πέτυχαν αυτό γιατί τοποθέτησαν τον άνθρωπο στο επίκεντρο.

Σήμερα, οι υποψήφιοι πελάτες βρίσκο-νται στο διαδίκτυο και χρησιμοποιούν τα social media για να συλλέξουν πληροφο-ρίες και στη συνέχεια να επιλέξουν το κα-τάλληλο προϊόν. Κάποια στιγμή θα έρθουν σε επαφή με την εταιρεία σας και οφείλετε να είστε έτοιμοι να τους υποδεχθείτε. Ξε-χάστε ό,τι είδατε από τους άλλους, ό,τι α-κούσατε να κάνουν οι ανταγωνιστές σας, αφήστε τα best practices και δημιουργή-στε τα next practices.

Να θυμάστε ότι το social marketing εί-ναι στρατηγική και όχι τακτική!•••

Οι marketers οφείλουν

να γνωρίζουν ότι το social

marketing πρέπει να

υιοθετηθεί από όλη την

εταιρεία

Προτού δραστηριοποιηθείτε

στο κοινωνικό περιβάλλον,

προετοιμάστε το σπίτι σας, το

μαγαζί σας, το website σας να

υποδεχθεί τους καλεσμένους

57

Αναπόσπαστο κοµµάτι

της ενηµέρωσής σας!

Αποκαλυπτική ∆ηµοσιογραφία

Αποκλειστικότητες

Απόψεις Στελεχών

Προσωπογραφίες

∆ιεθνή Θέµατα

Εκπαιδευτικά Βοηθήµατα

Videos

Τ: 210 99 84 950, F: 210 99 84 953

Το αποτελεί

τη νέα πύλη στην ασφαλιστική αγορά.

Με συνεχή ανανέωση και ειδήσεις

από όλο τον κόσµο, συγκρίσεις

προϊόντων και multimedia, αποτελεί

τον πιο πλήρη ασφαλιστικό σας οδηγό.

Πλοηγηθείτε, σήµερα κιόλας,

µε ταχύτητα, ασφάλεια και εγκυρότητα

στον κόσµο του

http://www.insuranceworld.gr

Α Ρ Θ Ρ Ο


Η ενεργή συμμετοχή (engagement) εκφράζεται μέσα από τη συναι-σθηματική δέσμευση των αν-θρώπων στο όραμα και στις α-

ξίες ενός οργανισμού. Η απόρροια της συναισθηματικής αυτής διάστασης είναι η βαθιά πίστη σε αυτό που πρεσβεύουν, που κατ’ επέκταση παρακινεί την εκδήλωση συ-μπεριφορών που προωθούν τη συνοχή του οργανισμού, τη συνεργασία και τελικά τη δεκτικότητα των εργαζομένων. Επιπλέον, προωθούν την προσαρμογή τους στις στρα-τηγικές αλλαγής και συνεπώς την αμέριστη συμβολή τους στην υλοποίησή τους.

Βασικά κίνητρα είναι το να νιώθουν οι άν-θρωποι εμπιστοσύνη στην πορεία τους, στην ηγεσία τους, να αναγνωρίζονται για τη συ-νεισφορά τους και να τους δίνεται η ευκαι-ρία για μάθηση και προσωπική ανάπτυξη.

Αποτελεί αξιόπιστο δείκτη για την εργα-σιακή ικανοποίηση και την παρακίνηση των ανθρώπων το να καταβάλλουν επιπλέ-ον προσπάθεια, εφόσον όσοι εμπλέκονται ενεργά στην υλοποίηση των στόχων του οργανισμού τους έχουν σημαντικά μικρό-τερη επιθυμία να αποχωρήσουν, σε πο-

σοστό από 66% μέχρι 87%, σύμφωνα με αποτελέσματα ερευνών. Παράλληλα, αυ-τοί οι εργαζόμενοι αποτελούν τους καλύτε-ρους εκπρόσωπους του οργανισμού στο ευ-ρύτερο κοινωνικό σύνολο, καθώς νιώθουν περήφανοι που εργάζονται σε αυτόν. Αυ-τό έχει ως αποτέλεσμα τη διατήρηση ικα-νών ανθρώπων, αλλά και την προσέλκυση ταλαντούχων στελεχών, που επιθυμούν να εργαστούν σε ένα εμπνευστικό και παρα-γωγικό περιβάλλον.

Η ενεργή συμμετοχή εκδηλώνεται μέσα από συμπεριφορές και πρέπει να ξεκινά από την κορυφή της ηγεσίας, να εί-ναι βασισμένη σε κοινό όραμα και αμοιβαί-ες αξίες. Όταν τα ηγετικά στελέχη δεσμευ-τούν σε αυτά, θα περάσουν το μήνυμα και στον υπόλοιπο οργανισμό, δημιουργώντας ανάλογη εταιρική κουλτούρα. Αρκεί αυτό το μήνυμα να είναι ξεκάθαρο, ώστε να μπορέ-σουν οι άνθρωποι να κατανοήσουν τον λόγο ύπαρξης του οργανισμού, καθώς και τις βασικές αξίες που θα καθοδηγούν τις συμπεριφορές τους στην προσπάθεια να τον εκπληρώσουν. Πρέπει πρώτα να καταλά-βουν, προτού πιστέψουν και ακολουθήσουν.

SARGIA PARTNERS

Κοινό εταιρικό όραμα Ο βασικός συντελεστής

για τη συναισθηματική δέσμευση των ανθρώπων σας στην αλλαγή

Του Αντώνη Γαβαλά, R&D Operations, SARGIA Partners

• Πρόγραμμα Leadership Alignment

• (LTATM )

59

Το πρόγραμμα Leadership Team Alignment (LTA™) της SARGIA Partners στοχεύει στη δέσμευση και στην ευθυγράμ-μιση της ηγετικής ομάδας. Το λειτουργικό του πλεονέκτημα είναι ότι βοηθάει τις ηγε-τικές ομάδες να δημιουργήσουν το κοινό τους όραμα, ενώ εξασφαλίζει την ίση και υπεύθυνη συνεισφορά κάθε μέλους. Είναι προτεραιότητά μας να δημιουργήσουμε αμοιβαία κατανόηση των βασικών αξιών που πρέπει να εκφράσουν για να είναι η ομάδα τους επιτυχημένη. Τα στελέχη απο-κτούν διαυγή εικόνα για τον ρόλο τους και τη συμπεριφορά τους σε αυτό το «ταξίδι», ενώ τους δίνονται τα κατάλληλα εργαλεία και η απαραίτητη στήριξη για να εντάξουν και τα επόμενα ιεραρχικά επίπεδα.

Το σημαντικότερο είναι ότι αντιλαμβάνο-νται πως τα προσωπικά τους ενδιαφέροντα και οι φιλοδοξίες μπορούν να υλοποιηθούν μέσα από την ολοκλήρωση του οργανωσι-ακού σκοπού και την ομαδική επιτυχία. Α-ναγνωρίζουν ότι το προσωπικό τους όραμα μπορεί να εναρμονιστεί με το συλλογικό, μέσα από την αυτογνωσία και την προσω-πική συμπεριφορική αλλαγή, καθώς και ποια θα είναι τα οφέλη για τους ίδιους και την ομάδα τους.

Ο οργανισμός δημιουργεί μοναδικούς δεσμούς κοινού οράματος από τη στιγμή που όλοι πιστέψουν και ευθυγραμμιστούν σε αυτό. Η ευθυγράμμιση αυτή όμως είναι τώρα ακόμα πιο δύσκολη, με τις επιχει-ρηματικές περιβαλλοντικές συνθήκες να αλλάζουν διαρκώς, αλλά και την αλλαγή των ίδιων των ανθρώπων κάτω από αυτές τις νέες κοινωνικοοικονομικές δυναμικές. Οι ηγετικές ομάδες πρέπει να βρίσκονται σε συνεχή εγρήγορση για να προσαρμό-ζονται σε αυτές τις εξελίξεις.•••

info SARGIA Partners is a leading

executive coaching provider in the EMEA Region.

LTATM is a personal awareness, shared visioning and collaborative growth program for aligning the leadership team’s and individuals’ potential to collective vision and values.

A Ρ Θ Ρ Ο

86 / Νοέμβριος 2011

courier

cargo

logistics

Μας εµπιστεύονται τα µεγαλύτερα ονόµατα της Ελληνικής οικονοµίας!

ΤΑΧΥ∆ΕΜΑ C.C.L.ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΓΡΑΦΕΙΑ:

ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 100, 151 25 ΜΑΡΟΥΣΙ,ΤΗΛ: 210 8056550, FAX: 210 8056553www.tachydema.gr

ΓΕΝΙΚΗ Α∆ΕΙΑ ΤΑΧΥ∆ΡΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ:E.E.T.T. A.M.: 03-017

Μας εµπιστεύονται, γιατί...

Νο1 σε αυθηµερόν διακινήσεις

Άµεση επιστροφή αντικαταβολών και εισπράξεων

Ειδικές εξυπηρετήσεις ανάλογα µε τις ανάγκες κάθε πελάτη

Μεταφορές ευπαθών αποστολών (βλαστοκύτταρα, ξηρός πάγος, εµβόλια, κ.λ.π.)

http://www.tachydema.gr

87

courier

cargo

logistics

Μας εµπιστεύονται τα µεγαλύτερα ονόµατα της Ελληνικής οικονοµίας!

ΤΑΧΥ∆ΕΜΑ C.C.L.ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΓΡΑΦΕΙΑ:

ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 100, 151 25 ΜΑΡΟΥΣΙ,ΤΗΛ: 210 8056550, FAX: 210 8056553www.tachydema.gr

ΓΕΝΙΚΗ Α∆ΕΙΑ ΤΑΧΥ∆ΡΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ:E.E.T.T. A.M.: 03-017

Μας εµπιστεύονται, γιατί...

Νο1 σε αυθηµερόν διακινήσεις

Άµεση επιστροφή αντικαταβολών και εισπράξεων

Ειδικές εξυπηρετήσεις ανάλογα µε τις ανάγκες κάθε πελάτη

Μεταφορές ευπαθών αποστολών (βλαστοκύτταρα, ξηρός πάγος, εµβόλια, κ.λ.π.)

http://www.tachydema.gr

62

Ρ U B L I


Τα οικονομικά και κοινωνικά οφέλη κάθε επιχείρησης με εργαζόμενους που α-θλούνται είναι αποδεδειγμένα με στατιστικά στοιχεία και έχουν γνωστά αποτε-λέσματα όπως: μείωση των απουσιών για λόγους ασθενείας, μείωση του άγχους, καταπολέμηση άλλων σοβαρών ασθενειών και αύξηση της α-

πόδοσης και της παραγωγικότητας.

Τo Vari Sports Club είναι ο μεγαλύτερος πολυχώρος υγείας και ευεξίας στα νότια προάστια της Αθήνας και ανταποκρίνεται με υψηλού επιπέδου υπηρεσίες στις ανάγκες κάθε επιχείρησης, προσφέροντας εταιρικά προγράμματα για υγιή, χαρούμενα και α-ποδοτικά στελέχη. Δίνει τη δυνατότητα σε κάθε εργαζόμενο ξεχωριστά να ακολουθή-σει το πρόγραμμα που του ταιριάζει και πα-ράλληλα παρέχει υπηρεσίες άθλησης, δίαι-τας και ομορφιάς σε όλη του την οικογένεια.

Βρίσκεται σε ένα κομβικό σημείο της Λε-ωφ. Βάρης-Κορωπίου, στα σύνορα Βούλας και Βάρης και κοντά στις παραλίες της Βάρ-κιζας, της Βούλας και της Βουλιαγμένης.

Αθλητικές δραστηριότητες

Διαθέτει συνολικές εγκαταστάσεις 7.000 τ.μ. και κλειστούς χώρους εκγύμνασης 3.000 τ.μ., θερμαινόμενη πισίνα για κολύμβηση καθ’ όλη τη διάρκεια του χρόνου, με συρόμε-

νη οροφή, δύο γήπεδα squash, ένα γήπεδο tennis και 2 γήπεδα beach volley ολυμπι-ακών προδιαγραφών, όπου φιλοξενούνται σημαντικά διεθνή τουρνουά. Όλα τα γήπε-δα είναι εξοπλισμένα με νυχτερινό φωτισμό.

Διαθέτει εργομετρικό κέντρο αξιολόγησης φυσικής κατάστασης, τρεις αίθουσες ομαδι-κών προγραμμάτων, studios για personal training, zone functional cross training και μαθήματα με μηχανήματα Power Plate, Pilates Reformer και Indoor Cycling.

Με άριστα εκπαιδευμένο προσωπικό α-πό πρωταθλητές στο είδος τους και με υ-περσύγχρονα μηχανήματα και εγκαταστά-σεις, το VSC εξασφαλίζει μοναδικές στιγμές άθλησης και ευεξίας.

Ομαδικά προγράμματα

Τα ομαδικά προγράμματα του VSC είναι πλούσια σε ώρες –άνω των 500 ωρών τον μήνα– και μοναδικά στην τεχνική, γιατί δι-

The absolute lifestyle fitness spot

• Αθλητικές δραστηριότητες

• Ομαδικά προγράμματα

• Διαιτολογικό τμήμα

Vari Sports Club

Λεωφόρος Βάρης 90

Βάρη 16672

Τηλ: 2108990048

www.varisportsclub.com

63

δάσκονται από τους πιο γνωστούς και επιτυ-χημένους καθηγητές του χώρου. Τα ομαδικά προγράμματα του VSC έχουν αποκτήσει φα-νατικούς οπαδούς, συνδυάζουν άσκηση και διασκέδαση και ανεβάζουν την αδρεναλίνη στα ύψη. Όσοι ενδιαφέρονται για προγράμ-ματα αερόβια, δυναμικά ή ολιστικά με yoga και pilates, για πολεμικές τέχνες (karate, kickboxing), aqua στην πισίνα ή ακόμη και dance, όπως zumba, salsa, latin και ελληνι-κούς χορούς, θα τα βρουν όλα εκεί.

Spa center-αισθητική

Στις εγκαταστάσεις του VSC λειτουργεί έ-να από τα πιο σύγχρονα και ολοκληρωμέ-να SPA της Αθήνας. Ο χώρος προσφέρεται για περιποίηση, χαλάρωση και αναζωογό-νηση προσώπου, σώματος και πνεύματος. Η κατάρτιση του προσωπικού, η εξαιρετική ποιότητα των τελετών ευεξίας από όλο τον κόσμο, η ποιότητα των υλικών σε συνδυα-σμό με την αισθητική του χώρου, κάνουν τον επισκέπτη να νιώθει μοναδικός. Όλα σας προσκαλούν σε ένα ταξίδι ομορφιάς και χαλάρωσης, μακριά από τα καθημε-ρινά προβλήματα και το στρες.

Παιδικές ακαδημίες-summer camp-παιδικά γενέθλια

Στις εγκαταστάσεις του VSC λειτουργούν παιδικές ακαδημίες για παιδιά 3-15 ετών,

με στόχο τη σωστή σωματική διάπλαση και φυσική κατάσταση. Με εκπαιδευτές-πρω-ταθλητές στον χώρο τους γίνεται εκμάθη-ση κολύμβησης, squash, tennis και beach volley. Το καλοκαίρι για τη δημιουργική α-πασχόληση των παιδιών οργανώνονται η-μερήσιες αθλητικές κατασκηνώσεις.

Στον χώρο οργανώνονται επίσης διασκε-δαστικά παιδικά πάρτι γενεθλίων, με παι-χνίδια και αγώνες στην πισίνα και στους α-θλητικούς χώρους.

Διαιτολογικό τμήμα

Οι συστηματικά αθλούμενοι χρήζουν ιδι-αίτερης διατροφικής παρέμβασης, καθώς πρέπει να διατηρούν το σωματικό τους βά-ρος σε σταθερά επίπεδα και να ενισχύουν

τον οργανισμό τους καθημερινά με μέταλ-λα και ιχνοστοιχεία. Το Vari Sports Club παρέχει υπηρεσίες διατροφικών προγραμ-μάτων με τη σωστή αναλογία θρεπτικών συ-στατικών για την ενίσχυση του οργανισμού, αλλά και για την επιτυχή απώλεια του πε-ριττού βάρους όταν απαιτείται.

Εκδηλώσεις-δεξιώσεις

Το Vari Sports Club διαθέτει εξειδικευμέ-νο τμήμα οργάνωσης εκδηλώσεων και προ-σφέρει λύσεις με άποψη και υψηλή αισθη-τική, σε έναν χώρο που ξέρει πώς να κάνει το lifestyle τρόπο ζωής και τις σημαντικότε-ρες στιγμές της ζωής σας αξέχαστες και μο-ναδικές (γαμήλιες δεξιώσεις, βαφτίσια, παι-δικά πάρτι και εταιρικές εκδηλώσεις).•••

Ο Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ι Κ Ή Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ό Τ Η Τ Α


Οι θεραπευτικές επιλογές για την α-ντιμετώπιση της Σκλήρυνσης κατά Πλάκας, γνωστής και ως Πολλαπλής Σκλήρυνσης (Multiple Sclerosis,

MS) βρέθηκαν στο επίκεντρο του Δορυφο-ρικού Συμποσίου της Biogen, που πραγμα-τοποιήθηκε στο πλαίσιο του 1ου Συνεδρίου της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Νευρολογίας, στο Βερολίνο.

Το σαφές μήνυμα του Συμποσίου ήταν ο εξατομικευμένος χαρακτήρας της θερα-πείας που επιλέγεται για τη διαχείριση της νόσου και πώς διαφορετικοί ασθενείς αντι-δρούν διαφορετικά στις θεραπείες για τη νόσο. Η κατεύθυνση ήταν, άλλωστε, προ-φανής από το ίδιο το θέμα του Συμποσίου, Πολλαπλή Σκλήρυνση: Ταξίδια Ασθενών, Τι οδηγεί τις αποφάσεις;

Τα μέλη του πάνελ των ειδικών συζήτη-σαν για τα τελευταία δεδομένα γύρω από την πάθηση και την κλινική διαχείριση, φέρνοντας ως παραδείγματα πραγματικές περιπτώσεις ασθενών. Η συνάντηση εστιά-στηκε στα στοιχεία που υποστηρίζουν τη λή-ψη κλινικών αποφάσεων για τη βελτίωση της διαχείρισης των ασθενών με πολλαπλή σκλήρυνση. Επιπλέον, παρουσιάστηκαν οι προγνωστικοί παράγοντες που δυνητικά ε-πηρεάζουν την πορεία των ασθενών, αναδει-κνύοντας την απεικονιστική δραστηριότητα του ασθενούς ως τον πιο ισχυρό προγνω-στικό δείκτη. Ακολουθούν οι δημογραφικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες, ενώ επι-σημάνθηκε και η σημασία της έγκαιρης έ-ναρξης της θεραπείας.

Στα τελευταία δεδομένα, που αποκαλύ-

1. Δορυφορικό Συμπόσιο Biogen 1. BIOGEN 64

2. Διμεθυλεστέρας 65

3. CONCORDIA 66

4. VALEANT 66

5. ΒRISTOL-MYERS 67

6. ALCON HELLAS 68

7. ΟΜΙΛΟΣ SANOFI 68

8. ROCHE, ABBVIE 69

9. TEVA ΕΛΛΑΔΟΣ 69

10. Υπερχοληστερολαιμία 70

11. ΒΙΑΝΕΞ 70

MS και

εξατομικευμένη

θεραπεία

65

πτουν τους σημαντικότερους κλινικούς πα-ράγοντες για τον καθορισμό της πρόγνωσης της πολλαπλής σκλήρυνσης από την πρώ-τη εκδήλωσή της, αναφέρθηκε η δρ Mar Tintoré, από την Καταλονία. Η συζήτηση στράφηκε στους καταλληλότερους τρόπους προσέγγισης και ενημέρωσης των νέων α-σθενών σχετικά με την πρόγνωση της νό-σου, με τη δρα να αναφέρεται και στα α-πλά εργαλεία που έχουν στη διάθεσή τους οι νευρολόγοι, ακόμη και για την πρόγνωση της επόμενης υποτροπής. Όπως τονίστηκε, ο αριθμός και η τοπογραφία των βλαβών μπορούν να συμβάλουν στον προσδιορισμό των παραγόντων πρόγνωσης για την εκδή-λωση αναπηρίας.

Τη θέση των νέων θεραπειών στο οπλο-στάσιο των γιατρών κατά της πολλαπλής σκλήρυνσης εξέτασε ο καθηγητής Sven Meuth. «Υπάρχουν επιλογές που θα βοη-θήσουν τους ασθενείς να παραμείνουν στη θεραπεία» ανέφερε ο κύριος Meuth. Όπως σημειώθηκε, είναι σημαντικό να τίθεται έ-νας θεραπευτικός στόχος και να ακολου-θείται ένα πρόγραμμα παρακολούθησης. Άλλωστε, στους ασθενείς που δεν ανταπο-κρίνονται πλήρως στη θεραπεία είναι που ελλοχεύει ο κίνδυνος εξέλιξης της νόσου.

Κατευθύνσεις γύρω από πρακτικές πτυ-χές για την παρακολούθηση της νόσου με μαγνητικές τομογραφίες έδωσε ο δρ Jens Würfel, αναδεικνύοντας τον ρόλο της συνερ-γασίας μεταξύ νευρολόγων και ακτινολόγων. Η σχέση των δύο ειδικοτήτων συμβάλλει ση-μαντικά στην αξιολόγηση της αντίδρασης στη θεραπεία, με στόχο την έγκαιρη ανα-

γνώριση της καλύτερης θεραπείας. «Καθεμιά νέα βλάβη έχει σημασία» τό-

νισε ο κύριος Würfel. Ωστόσο, στην περίπτωση της χαμηλής α-

ντίδρασης στην αρχική θεραπεία, οι για-τροί θα πρέπει να επαναξιολογούν τη θερα-πευτική προσέγγιση, τα οφέλη της οποίας περιέγραψε ο δρ James Overell. Ο τελευ-ταίος παρουσίασε ακόμη τις νέες μεθοδο-λογίες για την αποτελεσματικότερη αλλα-γή θεραπείας.

Η νόσος

Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια νό-σος του κεντρικού νευρικού συστήματος του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Πρό-κειται για αυτοάνοσο νόσημα, στο οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται στη μυελίνη που περιβάλλει και προστατεύει τις νευρικές ίνες του κεντρι-κού νευρικού συστήματος, οι οποίες ευθύ-νονται για τη μετάδοση σημάτων σε άλλα μέρη του οργανισμού. Οι περιοχές με κα-τεστραμμένη μυελίνη ονομάζονται βλάβες ή φλεγμονώδεις πλάκες. Η νόσος μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από προβλήμα-τα, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής του μυϊκού ελέγχου και της ισχύος, της ό-ρασης, της ισορροπίας, της αίσθησης και της εγκεφαλικής λειτουργίας (όχι νοητικής). Με την πάροδο του χρόνου, και μετά από επαναλαμβανόμενες υποτροπές, η φθορά συσσωρεύεται και ενδεχομένως οδηγεί σε μόνιμες βλάβες και σε απώλεια της νευρο-λογικής λειτουργίας.

1. Δορυφορικό Συμπόσιο Biogen

2. Φουμαρικός

διμεθυλεστέρας

Από του στόματος θεραπεία για την αντιμετώπιση της υ-ποτροπιάζουσας-διαλείπου-σας πολλαπλής σκλήρυν-σης (της πιο συχνής μορφής της νόσου).

Βάσει της ένδειξής του, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν πρώ-της γραμμής θεραπεία αλλά και όταν οι άλλες διαθέσιμες θεραπείες πρώτης γραμμής έχουν αποτύχει.

Ενεργοποιεί το μονοπάτι Nrf2, το οποίο παρέχει έναν τρόπο στα κύτταρα του οργανισμού να αμύνονται ενάντια στη φλεγ-μονή και σε άλλους τύπους στρες που προκαλούνται από την πολλαπλή σκλήρυνση.

Χορηγείται δύο φορές ημε-ρησίως.

Πάνω από 155.000 ασθενείς έχουν λάβει φουμαρικό διμε-θυλεστέρα σε όλο τον κόσμο, μετά από δύο χρόνια από την έναρξη της κυκλοφορίας του στις ΗΠΑ.

Είναι διαθέσιμος στους Έλλη-νες ασθενείς.



Η Valeant θα πληρώσει σε δύο δόσεις των 500 εκατ. δολ., μία προκαταβολικά και μία τον επόμενο χρόνο. Ταυτόχρονα, θα κρατήσει τους 25 εργαζομένους της Sprout, περιλαμβανομένων και των στελεχών της. Η συμφωνία πρόκειται να ολοκληρωθεί άμεσα, καθώς η έναρξη των πωλήσεων προετοιμάζεται να λά-

βει χώρα εντός του Οκτωβρίου.

Η έγκριση του Addyi από τον FDA θε-ωρείται ορόσημο για τη φαρμακοβιομη-χανία, η οποία ήθελε να επαναλάβει την επιτυχία του αντίστοιχου φαρμάκου για τους άνδρες. Οι πωλήσεις του «ροζ χα-πιού», ωστόσο, δεν αναμένεται να αγγί-ξουν τις πωλήσεις του Viagra, που έχει αποφέρει δισεκατομμύρια δολάρια από τα τέλη της δεκαετίας του 1990 κι έπειτα. Ο λόγος είναι τα αυστηρότερα μέτρα α-σφαλείας που προτείνονται σε σχέση με το Addyi, μεταξύ των οποίων η προειδοποίη-ση που θα φέρει στη συσκευασία του για τους κινδύνους από την ταυτόχρονη χρή-

ση του με αλκοόλ, οι αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, η πιστοποίηση που θα απαιτείται να έχουν οι γιατροί που θα το συνταγογραφούν και τα φαρμακεία που θα το διακινούν και η υπογραφή υπεύθυ-νης δήλωσης εκ μέρους της ασθενούς ό-τι αντιλαμβάνεται τους κινδύνους από τη μη ορθή χρήση του προϊόντος. Δεν είναι τυχαίο, άλλωστε, που ο FDA είχε απορρί-ψει κατά το παρελθόν δύο φορές αίτημα της Sprout για την έγκριση κυκλοφορίας του Addyi, τόσο λόγω παρενεργειών όσο και λόγω της περιορισμένης αποτελεσμα-τικότητάς του.

4. Valeant: 1 δισ. δολ. για την εξαγορά της Sprout

«Χρυσοφόρο» αποδεικνύεται

το Addyi για τη Sprout

Pharmaceuticals, η οποία

την επομένη κιόλας της

έγκρισής του από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων

(FDA), δέχθηκε πρόταση

εξαγοράς από την καναδική

Valeant, ύψους 1 δισ. δολ.

3. «Καυτό» deal

Amdipharm Mercury-Concordia

Στην εξαγορά της Amdipharm Mercury έναντι 3,5 δισ. δολ. σε μετοχές και μετρητά προχωρά η Concordia Healthcare, από την ευρωπαϊκή private equity εται-ρεία Cinven και από funds που διαχειρίζεται η ίδια και ορισμένα άλλα πρόσωπα.

Η Amdipharm Mercury διαθέτει στο χαρτοφυλάκιό της περισσό-τερα από 190 φάρμακα και με τη συμφωνία αυτή παρέχεται η δυνα-τότητα διείσδυσης της Concordia Healthcare σε τομείς όπως η εν-δοκρινολογία, η οφθαλμολογία και η ουρολογία. Η Amdipharm Mercury έχει πωλήσεις σε περισ-σότερες από 100 χώρες και είναι ηγέτιδα σε πολλά από τα προϊό-ντα που πουλάει.

Η συγχωνευμένη εταιρεία ανα-μένεται να εμφανίσει pro forma έ-σοδα ύψους 870-920 εκατ. δολ. για το 2015 και προσαρμοσμένα EBITDA 510-540 εκατ. δολαρίων.

Η Concordia αναμένει ότι η συμφωνία θα προκαλέσει αύξη-ση των προσαρμοσμένων κερδών ανά μετοχή κατά 35% στο πρώτο έτος από την πλήρη ενοποίηση. Η συμφωνία αναμένεται να ολοκλη-ρωθεί στο δ’ τρίμηνο του 2015.

67

5. Bristol-Myers: 1,25 δισ. δολ. για πειραματική θεραπεία

Η συμφωνία δίνει στην εταιρεία πρόσβαση στο πειραματικό φάρμακο της Promedior Inc, το PRM-151, το οποίο εξετάζεται για τη θεραπεία σε δύο περιπτώσεις α-σθένειας με ίνωση. Συγκεκριμένα, το PRM-151 βρίσκεται σε στάδιο δοκιμών για την ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση και μια μορφή λευχαιμίας που ονομάζεται

μυελοΐνωση. Η τελευταία, που επηρεάζει τον μυελό των οστών, έχει χαρακτηριστεί σπά-νια νόσος από το National Institutes of Health των ΗΠΑ.

Το μόνο φάρμακο που έχει εγκριθεί από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της μυ-ελοΐνωσης είναι το Jakafi της Incyte Corp, οι πωλήσεις του οποίου ανήλθαν σε 258 ε-κατ. δολ. περίπου στο α’ εξάμηνο του έτους. Το φάρμακο αυτό όμως θεραπεύει περισ-σότερο τα συμπτώματα παρά την αιτία της ασθένειας και συχνά δημιουργεί στους α-σθενείς την ανάγκη για μεταγγίσεις αίματος.

Φαρμακοβιομηχανίες που επίσης ανα-πτύσσουν φάρμακα για τη μυελοΐνωση εί-ναι η Gilead Sciences, η Geron, η CTI Biopharma κ.ά. Τα φάρμακα αυτά στοχεύ-ουν τη λεγόμενη «οικογένεια» των ενζύμων JAK. Τα ένζυμα αυτά εμπλέκονται στη δι-αδικασία της δημιουργίας οδών μέσω των

οποίων αναπτύσσονται τα μη φυσιολογικά βλαστικά κύτταρα, τα οποία στη συνέχεια περικυκλώνουν τα υγιή σε ασθενείς με μυ-ελοΐνωση, προκαλώντας έτσι ουλές στον μυελό των οστών. Το PRM-151, αντίθετα, βασίζεται στην πεντραξίνη-2, μια φυσική πρωτεΐνη στον άνθρωπο, που έχει ως στό-χο να λειτουργεί ως διακόπτης για να στα-ματά και πιθανώς να αντιστρέφει τον σχη-ματισμό του ουλώδους ιστού. Η ιδέα είναι τα κύτταρα που θα εξελίσσονταν σε επιζή-μιο ιστό, τελικά, να βοηθούν στη θεραπεία του μυελού των οστών.

Η Bristol-Myers διαθέτει συνολικά 4 πει-ραματικά φάρμακα για την ίνωση, δύο α-πό τα οποία βρίσκονται σε μεσαίο στάδιο μελέτης και δύο σε πρώτη φάση μελέτης.

Τα δικαιώματα ενός πειραματικού φαρμάκου μεσαίου σταδίου το οποίο αφορά δύο τύπους ίνωσης απέκτησε η φαρμακοβιομηχανία Bristol-Myers Squibb έναντι 1,25 δισ. δολαρίων



Το τελικό στρατηγικό σχέδιο ανάπτυ-ξης για την επόμενη πενταετία ανα-μένεται να παρουσιαστεί επισήμως τον προσεχή Νοέμβριο, μετά την α-

νακοίνωση των οικονομικών αποτελεσμά-των του γ’ τριμήνου.

«Πρόκειται για ένα απαραίτητο βήμα, προκειμένου να διασφαλίσουμε ότι τα νέα φάρμακα και εμβόλια της Sanofi θα εδραι-ωθούν στην ιστορία των καινοτόμων θεραπει-ών» δήλωσε σχετικά ο Olivier Brandicourt, διευθύνων σύμβουλος της φαρμακευτικής επιχείρησης και αρχιτέκτονας των αλλαγών.

Εκπρόσωποι της διοίκησης διαβεβαιώ-νουν πάντως πως η αναδιοργάνωση δεν θα έχει καμία επίπτωση στους εργαζομένους του ομίλου, ο οποίος απασχολεί περίπου 110.000 άτομα σε όλο τον κόσμο, από τα οποία 27.000 εργάζονται στη Γαλλία. Επί-σης, αμετάβλητη θα παραμείνει η σύνθε-ση της εκτελεστικής επιτροπής της Sanofi.

Σύμφωνα με όσα έχουν ανακοινωθεί, στις αρχές του 2016 η Sanofi θα επικεντρω-

θεί σε 5 τομείς ανάπτυξης (από 7): Γενική ιατρική και αναδυόμενες αγορές, ιατρική εξειδίκευση, διαβήτης και καρδιαγγεια-κά, εμβόλια (Sanofi Pasteur) και κτηνια-τρικά (Merial).

Στο α’ τρίμηνο του 2015, η Sanofi κα-τέγραψε αύξηση 2,6% στα κέρδη δρα-στηριοτήτων ανά μετοχή σε σταθερή τι-μή συναλλάγματος και 12,8% με βάση τα δημοσιευμένα στοιχεία. Σε επίπεδο έτους, έβλεπε μάλιστα ότι τα καθαρά κέρδη δραστηριοτήτων θα παραμένουν σταθερά ώς ελαφρώς αυξανόμενα ένα-ντι του 2014, σε σταθερές μέσες τιμές συναλλάγματος, εξαιρουμένων απρό-βλεπτων δυσμενών εξελίξεων. Εκτιμού-σε, παράλληλα, πως η θετική επίδραση των συναλλαγματικών ισοτιμιών στα κα-θαρά κέρδη δραστηριοτήτων του έτους θα είναι περίπου +12% εφόσον οι συ-ναλλαγματικές ισοτιμίες παραμείνουν σταθερές τα επόμενα τρία τρίμηνα (μέ-σες τιμές του Μαρτίου του 2015).

7. Αλλαγές εκ βάθρων στον όμιλο Sanofi

Οργανωτική

αναδιάρθρωση και

απλοποίηση της εταιρικής δομής

έρχεται στη Sanofi με

το νέο έτος

6. Νέος CEO στην

Alcon HellasΟ Δημήτρης Μπρίλης είναι το νέο

πρόσωπο στο «τιμόνι» της Alcon Ελλάδας, υπεύθυνος για όλες τις ε-μπορικές δραστηριότητες της εταιρεί-ας στην Ελλάδα, το Ισραήλ, την Κύ-προ, την Αλβανία, το Κοσσυφοπέδιο και τη Μάλτα. Ο νέος γενικός διευ-θυντής της φαρμακευτικής εταιρείας προέρχεται από τη Novartis, στην ο-ποία για τρία χρόνια κατείχε τη θέση του διευθυντή Εταιρικής Στρατηγικής. Από εκεί ηγήθηκε του στρατηγικού σχεδιασμού διαφόρων επιχειρησι-ακών πρωτοβουλιών της εταιρείας, όπως του σχεδίου για την επιτάχυν-ση της ανάπτυξης στη Βραζιλία, του προγράμματος των συνεργειών για τη δημιουργία της Νοvartis Business Services, της πρωτοβουλίας για την πρόσβαση των ασθενών στα φάρ-μακα σε χώρες χαμηλού και μεσαί-ου εισοδήματος.

Πριν την ένταξή του στη Novartis, κατείχε μια σειρά θέσεων ευθύ-νης στην Astra Zeneca Ελλάδος, στον Όμιλο Υγεία και στο Bolton Consulting Group, με έμφαση στους τομείς της στρατηγικής, του μάρκετινγκ, της επιχειρησιακής α-νάπτυξης και της οργανωσιακής λειτουργίας. Κατέχει μεταπτυχια-κό τίτλο Ηλεκτρολόγου Μηχανικού (UMASS) και Διοίκησης Επιχειρή-σεων (Columbia Business School).

69

8. Αναγνώριση καλών πρακτικών ΕΚΕ Roche και AbbVie

Μέσω αυτού, η εταιρεία διαθέ-τει δωρεάν φάρμακα αξίας 2 εκατ. ευρώ σε ασθενείς που πάσχουν ή προσβάλλονται α-

πό σοβαρές νόσους και δεν διαθέτουν α-σφαλιστική κάλυψη.

«Η διόγκωση του φαινομένου της α-νεργίας, σε συνδυασμό με τους μειωμέ-νους διαθέσιμους πόρους, έχει στερήσει την ασφαλιστική κάλυψη σε πολλούς συ-νανθρώπους μας, δυσχεραίνοντας ή απο-κλείοντας την πρόσβασή τους στο σύστημα υγείας. Η Roche Hellas, αναγνωρίζοντας τη δεινή τους θέση έχει αναλάβει –στο πλαίσιο των δυνατοτήτων της– την ανα-κούφισή τους μέσω του Προγράμματος Υποστήριξης Ανασφάλιστων Ασθενών» δήλωσε η Φανή Πετρίδη, Sustainability & Patient Organizations executive της Roche Hellas.

Στο πλαίσιο της ίδιας διοργάνωσης, στην Ομάδα Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης της AbbVie απονεμήθηκε το βραβείο «Ομάδα EΚΕ 2015», ως αναγνώριση για τις επιτυ-χημένες πρωτοβουλίες και τις καινοτόμες πρακτικές της για τη δημιουργία εταιρικής

κουλτούρας σε θέματα βιώσιμης ανάπτυξης και εταιρικής υπευθυνότητας.

«Η ομάδα ΕΚΕ της εταιρείας, με αστεί-ρευτη όρεξη και συστηματική δουλειά, α-νέλαβε αρχικά να συλλέξει και να ανα-λύσει τα δεδομένα που θα μπορούσαν να χρησιμεύσουν στον σχεδιασμό της εταιρι-κής στρατηγικής. Στη συνέχεια, βάσει των αποτελεσμάτων αυτής της πρωτοβουλίας, υλοποιήσαμε πρόσφατα ένα ημερήσιο δο-μημένο workshop για όλους τους εργαζο-μένους της εταιρείας, προκειμένου να α-ποφασίσουμε όλοι μαζί τους τομείς στους οποίους θα πρέπει να εστιάσει η εταιρεία μας και να βάλουμε τις βάσεις, ώστε η βι-ωσιμότητα να αποτελεί κύριο χαρακτη-ριστικό του οτιδήποτε κάνουμε» τόνισε ο Γιώργος Παπαϊωάννου, Communications manager της AbbVie.

O θεσμός των βραβείων Αειφορίας “Ethos Sustainability Awards 2015”, που πραγμα-τοποιήθηκε για 8η συνεχόμενη χρονιά, στο-χεύει στην αναγνώριση των καλών πρακτι-κών, των δράσεων, των συνεργασιών και των προγραμμάτων ΕΚΕ που υλοποιούνται από τις επιχειρήσεις στην Ελλάδα.

Με το bronze βραβείο στην

κατηγορία «Κορυφαίο Βραβείο» τιμήθηκε η

Roche Hellas, στο πλαίσιο

της διοργάνωσης Ethos Sustainability Awards 2015 για το Πρόγραμμα

Υποστήριξης Ανασφάλιστων

Ασθενών που υλοποιεί

9. Ριζική

αναδιάρθρωση στην Teva Ελλάδος

Σε αναπροσαρμογή του λειτουργι-κού της μοντέλου προχωρά το ελλη-νικό τμήμα της Teva. Η ισραηλινών συμφερόντων φαρμακευτική εταιρεία διευκρινίζει πάντως ότι δεν αποσύ-ρει τα προϊόντα της από την ελλη-νική αγορά. «Για εμάς στην Teva, η ευημερία του ασθενή είναι η πρώτη μας προτεραιότητα και πιστεύουμε ότι οι ασθενείς καθώς και η ιατρική κοινότητα θα συνεχίσουν να ανα-γνωρίζουν τα υψηλά επαγγελματικά μας πρότυπα και την προστιθέμενη αξία που προσφέρουμε στην ελλη-νική αγορά» αναφέρει σχετική ανα-κοίνωσή της.

Της αναδιάρθρωσης προηγήθηκε η επίσκεψη υψηλόβαθμου στελέχους της μητρικής εταιρείας στα ελληνικά γραφεία, απόρροια πιθανώς των σο-βαρών και μακροχρόνιων καθυστε-ρήσεων πληρωμής της επιχείρησης από το ελληνικό Δημόσιο. Επισήμως, πάντως, στόχος των αλλαγών είναι η διασφάλιση ενός σταθερού και βιώ-σιμου επιχειρηματικού μοντέλου ανά-πτυξης, με ταυτόχρονη παραμονή της εταιρείας στην Ελλάδα. Στο πλαίσιο αυτό, το προσωπικό μειώνεται κατά το ήμισυ και διορίζεται νέος CEO ο Χρήστος Κολοκοτρώνης, διατηρώντας παράλληλα τις αρμοδιότητές του ως οικονομικού διευθυντή.



Η δράση υλοποιείται με τη συνεργα-σία του Ομίλου Βιοϊατρική και τε-λεί υπό την αιγίδα της Ελληνικής Εταιρείας Λιπιδιολογίας, Αθηρο-

σκλήρωσης και Αγγειακής Νόσου. Το πρόγραμμα είναι διάρκειας τριών μη-

νών και δίνει την ευκαιρία σε 15.000 συμπο-λίτες μας να μετρήσουν δωρεάν την «κακή» χοληστερόλη τους, μέσω εξειδικευμένων γιατρών-καρδιολόγων. Η συμμετοχή είναι

ανοικτή για όλους τους ιδιώτες γιατρούς που διαχειρίζονται ασθενείς στους οποίους κρί-νεται απαραίτητη η μέτρηση της LDL. Κάθε συμμετέχων γιατρός παραλαμβάνει τουλά-χιστον δέκα (10) κουπόνια, που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διενέργεια των απαιτούμενων δωρεάν εξετάσεων στο πα-νελλήνιο δίκτυο του Ομίλου Εταιρειών Υγεί-ας «Βιοϊατρική», εντός της προκαθορισμέ-νης χρονικής περιόδου.

11. Πρόγραμμα δωρεάν μετρήσεων LDLΣτην ευαισθητοποίηση

του πληθυσμού,

και περισσότερο

των ευάλωτων κοινωνικών και οικονομικών ομάδων, σχετικά με τον

κίνδυνο της ανάπτυξης

καρδιαγγειακών

νοσημάτων αποσκοπεί

το Πρόγραμμα

υποστήριξης ασθενών

για τη μέτρηση της LDL

Χοληστερόλης, που

υλοποιεί σε όλη την

Ελλάδα η φαρμακευτική

εταιρεία ΒΙΑΝΕΞ

10. Υπερχοληστερο-

λαιμία: Ένα από τα βασικότερα αίτια της καρδιαγγειακής νόσου

Όπως έχει καταδειχθεί από δι-εθνείς πολυκεντρικές μελέτες, η καρδιαγγειακή νόσος αποτελεί το κύριο αίτιο νοσηρότητας και θνητότητας παγκοσμίως και συνι-στά ένα μείζον πρόβλημα υγείας για κάθε κοινωνία. Μεταξύ των σπουδαιότερων παραγόντων κιν-δύνου για την εμφάνιση καρδι-αγγειακών παθήσεων είναι η υ-περχοληστερολαιμία, η οποία αποτελεί το πρωταρχικό αίτιο της αθηροσκλήρωσης και της στεφα-νιαίας νόσου, επηρεάζοντας σε μεγάλο βαθμό την ανάπτυξη και την εξέλιξη της καρδιαγγειακής νόσου. Η αθηροσκλήρωση –με όσα αυτή συνεπάγεται– εμφανί-ζει αιτιολογική συσχέτιση με τα υψηλά επίπεδα λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL). Κα-τά συνέπεια, η τροποποίηση των παραγόντων αυτών μπορεί να μειώσει θεαματικά τη νοσηρό-τητα και τη θνητότητα από καρ-διαγγειακή νόσο.

71

*Το σενάριο του «καλού και του κακού» φαίνεται ότι παίζεται στο Υπουργείο Υγείας. Από τη μία, ο ήρεμος και συζητήσιμος Ανδρέας Ξανθός κι από την άλλη, ο άγριος Παύλος Πολάκης.

*Η αλήθεια βέβαια απέχει παρασάγγας, διότι ακόμη και ο, κατά τα άλλα προσιτός, Ανδρέας Ξανθός προτίθεται να «βγάλει δόντια» το επόμενο διάστημα.

*Οι πιέσεις που του ασκούνται από το Μέγαρο Μαξίμου είναι ασφυκτικές, λένε πληροφορίες του PhB, καθώς η κυ-βέρνηση στηρίζει πολλά στην Υγεία για να αλλάξει το επικοινωνιακό της προφίλ.

*«Τρέξε όλα τα θέματα γρήγορα» παρότρυνε μάλιστα ο Αλέξης Τσίπρας τον Ανδρέα Ξανθό, όπως λένε όσοι βρέθηκαν στις συζητήσεις… υψηλού επιπέδου. Ο λόγος προφανής.

*Η κυβέρνηση επιχειρεί να δώσει «τροφή» στον λαό με εκκαθαρίσεις και καταπολέμηση της διαφθοράς, στο ΕΣΥ αλλά και στον ιδιωτικό τομέα της Υγείας, ώστε να ξεχαστούν χαράτσια και κουρέματα.

• e-Νοσοκομεία

• Νέοι διοικητές με… πτυχίο

• Τα «άγρια δόντια» του Πολάκη

της Δήμητρας Ευθυμιάδου

V Ι R U S


V Ι R U S

Στην Ελλάδα, βέβαια, πρωτοτυπούμε και πάλι: κάθε δημόσιο νοσοκομείο έχει το δικό του πρόγραμμα, το δικό του λογισμικό και βέβαια το ένα δεν «συνομι-λεί» με το άλλο. Το αποτέλεσμα είναι να μην υπάρχει κοινή βάση δεδομένων, να μη γνωρίζουν οι αρμόδιοι σε ποιο νοσοκομείο λείπει τι και πώς το ένα θα

μπορούσε να συμβάλει στο άλλο.

Βέβαια, η εμπειρία στα ηλεκτρονικά δεν είναι και η καλύτερη αν θυμηθεί κανείς τι είχε «παιχτεί» όταν στηνόταν το ηλεκτρονι-κό σύστημα της ΗΔΙΚΑ, που επιδιώχθηκε να προκηρυχθεί διαγωνισμός ύψους 20 ε-κατ. ευρώ και τελικώς το σύστημα φτιάχτη-κε με περίπου 200.000 ευρώ.

Ερώτημα παραμένει το πώς, από πού και με ποια ταχύτητα θα βρεθούν τα κονδύλια

για να αποκτήσουμε ηλεκτρονική υγεία, την ώρα που δεν βρίσκονται κονδύλια ού-τε για τα βασικά υλικά των νοσοκομείων.

Πάντως, ο γενικός γραμματέας Δημόσιας Υγείας δεσμεύεται ότι σε πρώτη προτεραι-ότητα μπαίνει ο χάρτης υγείας, ο οποίος να σημειωθεί ότι «σέρνεται» την τελευταία δεκαετία.

Ρυθμοί… ελληνικοί και ουχί μνημονιακοί!

Όλες τις εγκρίσεις που έχουν δοθεί από τον ΕΟΠΥΥ για εξετάσεις και αποζημιώσεις θα εξετάσει ο Π. Πολάκης.Ο νέος αναπληρωτής τα έχει βάλει για τα καλά με τον ΕΟΠΥΥ, και λέγεται ότι θα αναζητήσει ευθύνες από όλους τους μεγαλοσχήμονες. Η εντολή βέβαια δεν έρχεται από την οδό Αριστοτέλους, αλλά από το Μέγαρο Μαξίμου, καθώς αρκετοί πληροφοριοδότες φαίνεται να έχουν απευθυνθεί ακόμη και στο πρωθυπουργικό γραφείο για να… ξεσκεπάσουν τα όσα συνέβαιναν στον ΕΟΠΥΥ.Κι επειδή ο ΣΥΡΙΖΑ διαβιοί περίοδο καταπολέμησης της διαφθοράς, είπε να εκμεταλλευθεί την ευκαιρία. Μ’ αυτά και μ’ αυτά, δεν είναι λίγοι εκείνοι που τρέμουν στην ιδέα του τι θα αποκαλυφθεί από τον έλεγχο...

e-Νοσοκομεία με… τρίτο Μνημόνιο!

Η άγρια μάχη πίσω από τον νέο υπουργό Υγείας

Ηλεκτρονικά θέλει να κάνει τα πάντα στο ΕΣΥ η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας. Μπορεί

στη ζωή μας να μπήκε το τρίτο Μνημόνιο και οι περικοπές

να διαδέχονται η μία την άλλη, όμως επιχειρείται κατ’

αρχάς να γίνει το αυτονόητο: να διασυνδεθούν όλα τα νοσοκομεία ηλεκτρονικά μεταξύ τους. Ό,τι δηλαδή

συμβαίνει εδώ και χρόνια στην υπόλοιπη Ευρώπη

73

Σπάνε τα τηλέφωνα το τελευταίο δι-άστημα –λένε οι φήμες– στα γρα-φεία των δύο υπουργών από εν-διαφερομένους για μια θέση στη

διοίκηση νοσοκομείου. Στελέχη της αγοράς Υγείας, αλλά και

κομματικά στελέχη, όχι μόνο του ΣΥΡΙΖΑ, παρακαλώ, αλλά και αρκετοί προερχόμε-νοι από το ΠΑΣΟΚ, προσπαθούν να μά-θουν ποια διαδικασία θα ακολουθηθεί τελικά για την αλλαγή των διοικητών των νοσοκομείων.

Βέβαια, οι απαντήσεις που δίνονται αρ-μοδίως είναι «θα δούμε», αλλά στη γωνία παραμονεύουν οι δανειστές, που έχουν δώ-σει σαφείς εντολές για τη διαδικασία που πρέπει να ακολουθηθεί. Μια διαδικασία

που θα περιλαμβάνει νέα προκήρυξη, με συγκεκριμένα κριτήρια και προσόντα, αλλά και ειδική επιτροπή αξιολόγησης. Μέχρι ό-μως να προχωρήσει αυτή η διαδικασία, οι θέσεις στα νοσοκομεία –που παραμένουν ακέφαλα καθώς οι διοικητές τους έχουν πα-ραιτηθεί– αναμένεται να καλυφθούν «αθο-ρύβως» ή εκ των ενόντων, έλεγαν άνθρωποι της οδού Αριστοτέλους στο PhB.

Πάντως, ενδιαφέρον παρουσιάζει το γε-γονός ότι αγωνία για τη νέα προκήρυξη έ-χουν και γνωστά στελέχη της αγοράς Υγείας, που έχουν διατελέσει σε εξαιρετικά υψηλές θέσεις. Τώρα βέβαια… βολεύονταν και με ένα μικρό νοσοκομείο, λόγω αλλαγής του πολιτικού σκηνικού. Όπως λέμε: «Από δή-μαρχος… κλητήρας»!

Νέοι διοικητές νοσοκομείων με πτυχίο και χωρίς "μπλε" και "πράσινους κόκκους"

in brief Συνδικαλιστικά αντιμνημονιακά ατοπήματα…

Τη γλώσσα τους κατάπιαν οι «Συριζαίοι» συνδικαλιστές της Υγείας μετά την είσοδο στη ζωή μας του τρίτου Μνημονίου αλλά και των νέων περικοπών που α-ναμένονται στο ΕΣΥ.

Ορισμένοι, που όλους τους προ-ηγούμενους μήνες είχαν βγει μπροστά με αντιμνημονιακό δια-κύβευμα, έσπευσαν να ταχθούν υπέρ του Λαφαζάνη.

Οι υπόλοιποι απλά τηρούν σι-γήν ιχθύος, αφού εκεί που αντι-παλεύονταν το Μνημόνιο, ήρθε η «δεύτερη φορά Αριστερά» να το επιβάλει…

Πάντως, αυτό που έχει ενδιαφέ-ρον είναι πως οι «Λαφαζανικοί» συνδικαλιστές της Υγείας περι-μένουν στη γωνία τη νέα ηγε-σία του Υπουργείου Υγείας για να διαπιστώσουν τι λάθη θα κάνει, αλλά και τι περικοπές, πριν προβούν σε καταγγελίες και σκληρή αντιπολίτευση ε-ντός κι εκτός του ΕΣΥ.

Υπό… άγρια εξέταση ο ΕΟΠΥΥΜέρες πριν τη νέα κυβέρνηση, φαίνε-ται πως ο Αλέξης Τσίπρας είχε αποφα-σίσει να απομακρύνει από την Υγεία τον Π.Κουρουμπλή. Πηγές έλεγαν στο PhB ότι ο πρωθυπουργός είχε ενημερωθεί για τα «έργα και τις ημέ-ρες» του. Μάλιστα, οι κα-λοθελητές, που σε κάθε στραβοπάτημα Κουρου-μπλή έσπευδαν να ενη-μερώνουν τον κ.Τσίπρα, έδωσαν ρέστα το βράδυ που γραφόταν το νέο κυ-

βερνητικό σχήμα. Λέγεται από ορισμέ-νους που παρέστησαν ότι ακόμη και υ-πουργός χαμηλών τόνων εξέφρασε τη δυσαρέσκειά του.Ο Αλ.Τσίπρας δεν ήθελε πολλά για να

πειστεί. Οι πληροφορίες που τον θέλουν να έχει στείλει σκοπίμως τον Π. Κουρουμπλή στο Υπ. Εσω-τερικών για να φορτωθεί απολύσεις και κουρέματα στο Δημόσιο παραμένουν αδιασταύρωτες.

Τον μπελά τους έχουν βρει στην οδό Αριστοτέλους με το θέμα των νέων διοικητών στα νοσοκομεία

V Ι R U S


in brief «Βατήρας» το Υπουργείο Υγεί-ας για αξιώματα

Τελικά, αν κερδίσεις το Υπουργείο Υγείας, σου ανοίγονται νέοι πολιτικοί ορίζοντες! Μετά τον Νικήτα Κακλαμάνη, τον Δημήτρη Αβραμόπουλο και τη Φώφη Γεννηματά, άλλος ένας που πέ-ρασε από την «ηλεκτρική καρέ-κλα» του Υπουργείου Υγείας έβαλε ψηλά τον πήχη, και συγκεκριμένα για τη θέση του προέδρου της ΝΔ.

Ο Μάκης Βορίδης, που ήταν γνω-στός «δελφίνος», κοίταζε καιρό τώρα προς την προεδρία της ΝΔ, περιμένοντας το κατάλληλο τάι-μινγκ για να… εκδηλωθεί. Τελικά όμως έκανε πίσω. «Μέτρησε τα κουκιά», είδε ότι δεν… έβγαιναν και είπε να πέσει αργότερα στη μάχη. Ίσως κι από άλλο μετερίζι…

Από κοντά του, θέλοντας προφα-νώς να… εγγράψει υποθήκη για το μέλλον, και ο άλλος πρώην υπουρ-γός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης. Ο στενός συνεργάτης του Μάκη Βορίδη δεν παρέλειψε, κι εκείνος, να εκδηλώσει το ενδιαφέρον του για την προεδρία του κόμματος. «Νέος είμαι», σου λέει, «προλαβαί-νω». Βέβαια απεδείχθη ότι είναι μακρύς ο δρόμος για την Ιθάκη…

Όταν οι πρόσφυγες ενώνουν…«Αλά μπρατσέτα» πήγαν να συν-δράμουν τους πρόσφυγες η Αριστερά με τη Δεξιά! Ο γενικός γραμμα-τέας Δημόσιας Υγείας, Γιάννης Μπασκόζος, με το που άκουσε ότι θα του δοθεί η αρμοδιότη-τα του μεταναστευτικού, έσπευ-σε με τον γαλάζιο πρόεδρο του ΚΕΕΛΠΝΟ, Αθανάσιο Γιαννόπου-λο, να επισκεφθούν τους Σύρι-ους πρόσφυγες.Βέβαια, το όψιμο έντονο ενδι-αφέρον για τους πρόσφυγες εκ-

δηλώθηκε με τα πρώτα πρωτοβρόχια, διότι μέχρι πρότινος τους έτρωγε η ζέ-

στη και ο καυτός ήλιος στις πλα-τείες. Εκεί που οι πρόσφυγες… λιάζονταν όλους τους προηγού-μενους μήνες, κατά την άποψη τουλάχιστον της κυρίας Τασίας...Πάντως, δειγματοληπτικοί έ-λεγχοι για τυχόν μολυσματικές νόσους δεν γίνονται, όπως έχει παραδεχτεί και ο ίδιος ο πρό-εδρος του ΚΕΕΛΠΝΟ. Τελικά, δύσκολοι καιροί για πρίγκιπες…

Ο Κρητικός υπουργός φρόντισε δε-όντως να «διαδώσει» ότι θα αλλά-ξει τα φώτα στα περιβόητα «πιράν-χας» της Υγείας, και ειδικά στον ι-

διωτικό τομέα. Πολλοί είναι αυτοί πάντως που απέδω-

σαν την μήνιν του υπουργού σε παλαιότε-ρες συνεργασίες του με ιδιωτικές κλινικές, όπου και εκεί χρειάστηκε να… συνδικαλι-στεί για να προασπιστεί τα δικαιώματα των εργαζομένων.

Δεν είναι τυχαίο ότι η πρώτη εντολή που έδωσε ο Κρητικός Παύλος Πολάκης ήταν να ελεγχθούν εξονυχιστικά οι χρεώσεις των ιδιωτικών κλινικών στον ΕΟΠΥΥ.

Η υπόθεση ελέγχου των ιδιωτικών κλινι-κών είχε απασχολήσει το τελευταίο διάστη-μα την επικαιρότητα, μετά την αποκάλυψη

του Αιμίλιου Νεγκή στο Virus.com.gr, κα-θώς με μια υπουργική απόφαση του υπη-ρεσιακού υπουργού «μπλόκαραν» οι έλεγχοι από τις ιδιωτικές εταιρείες στα οικονομικά των κλινικών και στις απαιτήσεις τους απέ-ναντι στον μεγαλύτερο οργανισμό υγείας.

Την ίδια ώρα, η αρμόδια αρχή που δι-αθέτει τα αποτελέσματα των ελέγχων για το τι χρέωναν οι κλινικές, φαίνεται να μην προτίθεται να δημοσιοποιήσει τα αποτε-λέσματα. Παρ’ όλα αυτά, η είδηση είναι ότι η νέα ηγεσία κάλυψε τον υπηρεσιακό υπουργό Θάνο Δημόπουλο, ρίχνοντας εμ-μέσως πλην σαφώς την ευθύνη στον προ-κάτοχό του, Π. Κουρουμπλή.

Πάντως, πληροφορίες του PhB αναφέ-ρουν ότι ο υπηρεσιακός δεν έδρασε από μόνος του…

«Θα τους κόψω τα πόδια», «θα το καθαρίσω εγώ το σύστημα», «ό,τι ήξεραν να το ξεχάσουν» έλεγε και

ξανάλεγε τις πρώτες ημέρες της ανάληψης των καθηκόντων του, στις

κατ’ ιδίαν συνομιλίες του, ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας,

Π. Πολάκης

Τα "άγρια δόντια" του Πολάκη στις ιδιωτικές κλινικές

75

http://www.unicef.gr

76

Α Ν Α Λ Υ Σ Η


Τιμή μετοχής11 Σεπτεμβρίου 2015

Χρηματιστήριο ΗΠΑ (σε δολ. ΗΠΑ)

$153,21

Αρ. Μετοχών (σε εκατ.) 758,25

Χρ. Αξία (σε εκατ. $) 116.171,49

Μέσος Ημ. Όγκος Συν. (52 εβδ.) 3.610.198

Συντελεστής Beta 0,88

Στατιστικά Στοιχεία

Μέγ. 52 εβδ. ($) 176,59 USD

Χαμ. 52 εβδ. ($) 130,45 USD

Απόδ. 1-Μ -9,11%

Απόδ. 6-Μ -9,40%

Απόδ. 12-Μ 11,11%

Πηγή: Η Εταιρεία, Χρηματιστήριο, ΗΠΑ

Πηγή: Χρηματιστήριο, ΗΠΑ

Η Πορεία της Μετοχής-Τελευταίες 52 εβδομάδες (σε Δολάρια ΗΠΑ)

Συνοπτικό προφίλ εταιρείας

Η Εταιρεία Amgen ιδρύθηκε το έτος 1986 και δραστηριοποιείται σήμερα σε επίπεδο ομίλου εταιρειών στον κλάδο της βιοτεχνολογίας. Ειδικότερα, ο Ό-μιλος Amgen ειδικεύεται στην ανάπτυ-ξη και την παρασκευή φαρμάκων για τον άνθρωπο, με τις βασικές εγκατα-στάσεις της, σε επίπεδο πωλήσεων και μάρκετινγκ, να εδρεύουν στις ΗΠΑ και την Ευρώπη.

Στη διάρκεια του έτους 2014, η Amgen προχώρησε στον εμπλουτισμό του χαρ-τοφυλακίου φαρμάκων της, ενώ συνέ-χισε την ανάπτυξή της στις γεωγραφι-κές αγορές της Λατινικής Αμερικής, της Μέσης Ανατολής και της Ασίας.

[BLOOMBERG TICKER: AMGN:US] [REUTERS TICKER: AMGN.O]

AMGEN Inc. Εισηγμένη στο Χρηματιστήριο NASDAQ, ΗΠΑΒασικός κλάδος δραστηριότητας: Φαρμακευτικές εταιρείες

Αποτελέσματα Α’ Εξαμήνου 2015 (από Συνεχιζόμενες Δραστηριότητες)

(σε εκατ. δολάρια)6Μ

2015%

6Μ

2014

Πωλήσεις 10.099 8,53% 9.305

Κέρδη προ Φόρων 3.873 30,76% 2.962

Καθαρά Κέρδη (μ.φ.&δ.μ.)

3.276 25,04% 2.620

Πηγή: Εταιρεία / Όμιλος. Έως την ημερομηνία της παρούσας ανάλυσης, τα τελευταία διαθέσιμα δημοσιευμένα οικονομικά αποτελέσματα αφορούσαν στο Α’ εξάμηνο 2015.

Η πληροφόρηση που περιλαμβάνεται στο παρόν έγγραφο βασίζεται σε δεδομένα που έχουν ληφθεί από αναγνωρισμένες στατιστικές υπηρεσίες, δημοσιευμένες αναφορές ή πληροφορίες, ή άλλες πηγές που θεωρούνται αξιόπιστες. Ωστόσο, η πληροφόρηση αυτή δεν έχει εξακριβωθεί από τη VRS και η VRS δεν παραθέτει δηλώσεις για την ακρίβεια και την πληρότητά της. Η πληροφόρηση αλλά και οποιαδήποτε δηλωθείσα άποψη δεν αποτελούν προσφορά για πώληση ή πρόταση για προσφορά πώλησης οποιωνδήποτε μετοχών, δικαιωμάτων προτίμησης, μετατρέψιμων αξιόγραφων ή δικαιωμάτων προαίρεσης των «καλυπτόμενων εταιρειών» σε οποιαδήποτε περίπτωση.

VALUATION & RESEARCH SPECIALISTS (VRS) - www.vrs.grΑιόλου 104, Αθήνα 10564 • Τηλ. 210 3219557, 698 3603160 • Email: [email protected]

Ε ξ ε ι δ ι κ ε υ μ έ ν ο ι Χ ρ η μ α τ ο ο ι κ ο ν ο μ ι κ ο ί Σ ύ μ β ο υ λ ο ι σ τ η Δ η μ ι ο υ ρ γ ί α Ε τ α ι ρ ι κ ή ς Α ξ ί α ς κ α ι σ τ ο υ ς Τ ο μ ε ί ς τ ω ν Ε ξ α γ ο ρ ώ ν & Σ υ γ χ ω ν ε ύ σ ε ω ν . Έ τ ο ς Ί δ ρ υ σ η ς : 2 0 0 2

77

Η πληροφόρηση που περιλαμβάνεται στο παρόν έγγραφο βασίζεται σε δεδομένα που έχουν ληφθεί από αναγνωρισμένες στατιστικές υπηρεσίες, δημοσιευμένες αναφορές ή πληροφορίες, ή άλλες πηγές που θεωρούνται αξιόπιστες. Ωστόσο, η πληροφόρηση αυτή δεν έχει εξακριβωθεί από τη VRS και η VRS δεν παραθέτει δηλώσεις για την ακρίβεια και την πληρότητά της. Η πληροφόρηση αλλά και οποιαδήποτε δηλωθείσα άποψη δεν αποτελούν προσφορά για πώληση ή πρόταση για προσφορά πώλησης οποιωνδήποτε μετοχών, δικαιωμάτων προτίμησης, μετατρέψιμων αξιόγραφων ή δικαιωμάτων προαίρεσης των «καλυπτόμενων εταιρειών» σε οποιαδήποτε περίπτωση.

VRS – SFiTΑιόλου 104, Αθήνα 10564 • Τηλ. 210 3316358, 6945 851420 • Email: [email protected]

V R S - S F i T : Ε ξ ε ι δ ι κ ε υ μ έ ν ε ς Ε π ι σ τ η μ ο ν ι κ έ ς Μ ε τ α φ ρ ά σ ε ι ς . Έ τ ο ς Ί δ ρ υ σ η ς : 2 0 0 2

Ιστορικοί Δείκτες P/E της Μετοχής σε Σύγκριση με τους Δείκτες της Αγοράς (x)

Βασικά Χρηματοοικονομικά Μεγέθη & Δείκτες-Περίοδος 2009-2014 (Όμιλος, σε εκατ. δολ. ΗΠΑ)

(σε εκατ. δολ. ΗΠΑ)

Πωλήσεις EBITDA ΚΠΦ ΚΜΦΔΜP/Ε (x)

P/BV(x)

EV / EBITDA

(x)

ΔΑΝΕΙΑ / ΙΔΙΑ

ΚΕΦΑΛΑΙΑ (x)

ROE %

2009 14.642 6.555 5.204 4.605 25,2 5,1 18,2 0,3 20%

2010 15.053 6.562 5.317 4.627 25,1 4,9 18,5 0,4 19%

2011 15.582 5.372 4.150 3.683 31,5 6,1 24,3 1,1 19%

2012 17.265 6.665 5.009 4.345 26,7 6,1 20,9 1,4 23%

2013 18.676 7.153 5.265 5.081 22,9 5,3 20,2 1,5 23%

2014 20.063 8.283 5.585 5.158 22,5 4,5 17,3 1,2 20%

Δείκτες Κεφαλαίου Κίνησης-Περίοδος 2009-2014 (Όμιλος, σε εκατ. δολ. ΗΠΑ)

Σε εκατ. δολ. ΗΠΑ 2009 2010 2011 2012 2013 2014Πωλήσεις 14.642 15.053 15.582 17.265 18.676 20.063

Κόστος Πωλήσεων (χωρίς αποσβ.) 2.091 2.220 2.427 2.918 2.704 3.046

Μικτό Περιθώριο Κέρδους % 79,20% 85,25% 84,42% 83,10% 85,52% 84,82%

Καθαρά Κέρδη μφδμ 4.605 4.627 3.683 4.345 5.081 5.158

Καθαρό Περιθώριο Κέρδους % 31,5% 30,7% 23,6% 25,2% 27,2% 25,7%

Ταμειακά Διαθέσιμα 2.884 3.287 6.946 3.257 3.805 3.731

Ημέρες Αποθεμάτων Ημέρες 388 332 374 343 408 317Αποθέματα 2.220 2.022 2.484 2.744 3.019 2.647

Ημέρες Πελατών Ημέρες 53 57 68 53 53 46Πελάτες 2.109 2.335 2.896 2.518 2.697 2.546

Ημέρες Προμηθευτών Ημέρες 100 118 97 113 106 145Προμηθευτές 574 716 642 905 787 1.212

Operating Cycle Ημέρες 440 389 441 396 460 364Cash Cycle (Ταμειακός Κύκλος) Ημέρες 340 271 345 283 354 218

Πηγή: Ενοποιημένες Λογιστικές Καταστάσεις.Σημείωση: Έως την 25η Σεπτεμβρίου 2015, οι λογιστικές καταστάσεις του Α’ Εξαμήνου 2015, αφορούσαν στα τελευταία διαθέσιμα δημοσιευμένα αποτελέσματα της Εταιρείας/Ομίλου. Οι ιστορικοί δείκτες αποτίμησης υπολογίζονται βάσει της τρέχουσας τιμής της μετοχής.

Πηγή: FACTSET, υπολογισμοί VRS.

Ρ Α Ν Τ Ε Β Ο Ύ Υ Γ Ε Ί Α Σ


Κι όμως, το ύψος και το βάρος φαίνεται ότι παίζουν βασικό ρόλο στη σεξουαλική

μας ζωή. Επιβεβαιώνεται και επιστημονικά ότι οι κοντοί έχουν λιγότερους ερωτικούς

συντρόφους από ό,τι οι ψηλοί, ενώ και οι πιο αδύνατοι υστερούν ερωτικά σε σχέση με

τους πιο «γεμάτους». Αμερικανοί ερευνητές απέδειξαν, ότι το ύψος και το βάρος ενός

ανθρώπου δείχνει πόσους ερωτικούς συντρόφους είχε. Ειδικοί του Πανεπιστημίου

Τσάπμαν στην Καλιφόρνια μελέτησαν τα δεδομένα 60.000 ετεροφυλόφιλων ανδρών

και γυναικών και διαπίστωσαν ότι οι πολύ κοντοί άνθρωποι έχουν λιγότερους

ερωτικούς συντρόφους από τα άτομα με ένα μέσο ύψος. Επίσης, άνδρες και γυναίκες

με λιγότερα κιλά φαίνεται να είχαν λιγότερους ερωτικούς συντρόφους σε σύγκριση

με όσους είχαν το συνηθισμένο σωματικό βάρος. Ενδεικτικό είναι επίσης το γεγονός

ότι οι άνδρες με μέσο έως πολύ υψηλό ανάστημα είχαν από έναν έως και τρεις

περισσότερους ερωτικούς συντρόφους από τους κοντούς άνδρες.

Δείξε μου το ύψος σου, να σου πω τι σεξ κάνεις

Φάρμακο χωρίς ενοχές η μπίραΣυνήθως, οι περισσότεροι δεν αρκού-νται σε ένα μόνο ποτηράκι και, με το επι-χείρημα ότι θέλουν να ξεδιψάσουν, κατα-ναλώνουν περισσότερα ποτήρια παγωμένης μπίρας. Πλέον, οι επιστήμονες αποφάνθη-καν ότι όταν καταναλώνεται με μέτρο, έχει σημαντικά οφέλη για την υγεία. Σύμφωνα με τους ερευνητές της Ιατρι-κής Σχολής του Πανεπιστημίου της Ιντιάνα

–με επικεφαλής τον καθηγητή νευρολογί-ας Ντέιβιντ Κάρεκεν– που έκαναν τη σχε-τική δημοσίευση στο περιοδικό νευροψυ-χοφαρμακολογίας, αρκούν μόλις 15 ml μπίρας για να αυξηθεί αισθητά το επίπεδο της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, μιας ορμό-νης που προκαλεί εφορία και δίνει το αί-σθημα της χαλάρωσης. Παράλληλα, η μπίρα φαίνεται να της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Οι παλιότεροι, για να αιτιολογήσουν την κατάσταση αυτή, έλεγαν ότι «γύ-ρισε ο καιρός και πονάω παντού». Έχει όμως και η επιστήμη εξήγηση

γι’ αυτό. Όπως αναφέρει ο μελετητής και καθηγητής Ρόμπερ Τζέιμισον από την Ια-τρική Σχολή του Χάρβαρντ, οι μελέτες σε ανθρώπους με χρόνια προβλήματα στα ο-στά και τις αρθρώσεις έχουν καταδείξει τη συσχέτιση του καιρού με τις σωματικές α-ντιδράσεις.

Στο ίδιο μήκος κύματος βρίσκεται και ο καθηγητής ρευματολόγος Ντέιβιντ Μπορεν-στέιν από το Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέ-ντρο George Washington, ο οποίος επιση-μαίνει ότι υπάρχει άμεση σχέση.

Σύμφωνα με τις τελευταίες επιστημονι-κές μελέτες, η κύρια αιτία είναι η βαρομε-τρική πίεση. Βρέθηκε ότι η χαμηλή πίεση του αέρα δίνει στους ιστούς το περιθώριο της επέκτασης και της συνακόλουθης πίε-

σης στις αρθρώσεις, με αποτέλεσμα όσοι έχουν ευαισθησία να αισθάνονται πόνο στα συγκεκριμένα σημεία.

Γιατί πονάω παντού όταν χαλάει ο καιρός;Κάθε φορά που χαλάει

ο καιρός αναρωτιέστε γιατί σάς πιάνουν

οι γνωστοί πόνοι στα κόκκαλα και στις

αρθρώσεις

79

Ήλιος, σεξ και λίγα κιλά: ελιξίριο ζωήςΓια τη διατήρηση της καλής υγεί-

ας δεν αρκεί μόνο να ακολουθεί-τε έναν υγιεινό τρόπο διατροφής και να γυμνάζεστε. Υπάρχουν κι άλλα μυστικά υγείας, που αν τα ακολουθήσετε, θα παραμείνετε γεροί μέχρι το κόκκαλο.

Έρευνα του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης κατέληξε ότι όσοι κα-ταφέρνουν να απολαμβάνουν τον ήλιο, να κάνουν σεξ αλλά και να διατηρούν ένα φυσιολογικό βάρος τον γιατρό δεν τον χρειάζονται.

Ειδικότερα, μπορεί οι ειδικοί να συνιστούν να χρησιμοποιείτε αντη-λιακό για την προστασία από τις υ-περιώδεις ακτίνες του ήλιου, αλλά έρευνα που δημοσιεύθηκε στην εφη-μερίδα American Journal of Clinical Nutrition απέδειξε πως η επάρκεια βιταμίνης D μειώνει τον κίνδυνο της εμφάνισης καρκίνου στις γυναίκες.

Συχνό σεξ: Επίσης, το τακτικό σεξ αποτελεί ελιξίριο νεότητας, α-φού όσοι το απολαμβάνουν συ-χνά κερδίζουν 2-8 χρόνια ζωής!

Χάστε τα πολλά κιλά: Οι ε-ρευνητές του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης κατέληξαν στο συμπέ-ρασμα ότι οι άνθρωποι με χαμη-λό σωματικό βάρος δεν κινδυνεύ-ουν να αρρωστήσουν, ενώ είναι και πιο γόνιμοι.

Η βιταμίνη Β12 είναι απαραίτητη για την καλή λειτουργία του οργανισμού. Χω-ρίς αυτή δεν σχηματίζονται τα ερυθρά αι-μοσφαίρια, κι έτσι μπορεί να εκδηλώσε-τε αναιμία. Ερευνητές της Mayo Clinic επισημαίνουν ότι η βιταμίνη Β12 είναι μια θρεπτική ου-σία που ενισχύει τα κύτταρα των νεύρων και του αίματος και βο-ηθά στο να ανα-γεννηθεί το DNA σε όλα τα κύτταρα.

Οι ίδιοι ερευνητές αναφέρουν ότι η βι-ταμίνη Β12 βρίσκεται κυρίως στις ζωικές τροφές, ενώ οι φυτικές τροφές δεν περι-έχουν καθόλου βιταμίνη Β12.

Τα τρόφιμα που περιλαμβάνουν τη βι-ταμίνη αυτή είναι: Βοδινό συκώτι και μύδια. Ψάρι, κρέας, πουλερικά, αβγά, γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα τα οποία περιέχουν επίσης βιταμίνη Β12.

Μερικά δημητριακά για πρωινό και άλλα προϊόντα διατροφής που είναι εμπλουτισμένα με βιταμίνη Β12.

Σε ποια τρόφιμα θα βρείτε την απαραίτητη βιταμίνη Β12

μειώνει τον κίνδυνο της εμφάνισης εμ-φράγματος. Έρευνα του Χαροκόπειου Πανεπιστημίου έδειξε πως η μέτρια κα-τανάλωση μπίρας μειώνει και τα ποσο-στά εμφάνισης καρδιαγγειακών προβλη-μάτων. Εκτός αυτού, ελαττώνει τις πέτρες στους νεφρούς. Φινλανδική έρευνα απέ-δειξε ότι η υψηλή περιεκτικότητα σε νερό της μπίρας βοηθά στη σωστή λειτουργία των νεφρών και στην αποβολή των τοξι-νών από τον οργανισμό.

Για να εξασφαλίσετε τα μέγιστα οφέλη για την υγεία σας, καλό είναι να ξέρετε ποιες είναι οι πηγές πρωτεΐνης. Έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Applied Physiology, Nutrition and Metabolism έδειξε ότι η πρωτεΐνη λαμβάνεται κυρίως από φυτι-κές και ζωικές πηγές.

Πόση πρωτεΐνη περιέχουν συγκεκριμέ-να τρόφιμα:

Κοτόπουλο: Η ίδια έρευνα έδειξε ό-τι το στήθος κοτόπουλου περιέχει περίπου 30 γραμμάρια πρωτεΐνης και την ίδια στιγ-μή έχει τη χαμηλότερη περιεκτικότητα σε

κορεσμένα λιπαρά από όλα τα υπόλοιπα κομμάτια κρέατος.

Αβγά: Τα αβγά περιέχουν 6 γραμμάρια πρωτεΐνης το καθένα. Επιπλέον, είναι πλού-σια σε χολίνη, βιταμίνη D και βιταμίνη Β12.

Ψάρι: Τα ψάρια –κυρίως ο τόνος και ο σολομός– είναι πλούσια σε ωμέγα-3, ενώ περιέχουν και πρωτεΐνη.

Γιαούρτι: Το γιαούρτι χωρίς λιπαρά πε-ριέχει περίπου 17 γραμμάτια πρωτεΐνης α-νά μερίδα.

Όσπρια: Εκτός από τις φυτικές ίνες, τα φα-σόλια και οι φακές περιέχουν και πρωτεΐνη. Μαζί με την πρωτεΐνη, λαμβάνετε και βιταμί-νες του συμπλέγματος Β, που είναι ευεργετι-κές για το νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο.

Δείτε πού "κρύβεται" η υγιεινή πρωτεΐνηΙσχυρός σύμμαχος για την καλή λειτουργία του οργανισμού είναι η λήψη πρωτεΐνης. Χωρίς αυτήν ο οργανισμός δεν προσλαμβάνει την απαραίτητη ενέργεια που χρειάζεται, δεν μπορεί να χτίσει μυς αλλά ούτε και να χάσει βάρος


Αλλάξτε την ελληνική αγορά Υγείας! Εγγραφείτε τώρα στο Ph.B (Pharma & Health Business)!

ΑΞΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ (Σε έντυπη και ψηφιακή μορφή)

ΣΥΝΔΡΟΜΕΣ ΙΔΙΩΤΩΝ & ΝΟΜΙΚΩΝ ΠΡΟΣΩΠΩΝ

ΕΤΗΣΙΑ: 50€ ΕΤΗΣΙΑ ΦΟΙΤΗΤΙΚΗ: 30€

ΣΥΝΔΡΟΜΕΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ

ΚΥΠΡΟΣ: 70€ ΥΠΟΛΟΙΠΕΣ ΧΩΡΕΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ: 90€

ΑΞΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ (Αποκλειστικά σε ψηφιακή μορφή)

ΕΤΗΣΙΑ: 10€

(Σε όλες τις συνδρομές συμπεριλαμβάνεται Φ.Π.Α)

ΤΡΟΠΟΙ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ

ΚΑΤΑΘΕΣΗ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ: ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ (089/470271-92 / IBAN GR46 0110 0890 0000 0894 7027 192)

Βεβαιώνεστε πάντα ότι ο λογαριασμός στον οποίο καταθέτετε είναι της εταιρίας ETHOS MEDIA Α.Ε. Σημειώνετε πάντα το όνομα σας στο καταθετήριο. Παρακαλούμε όπως αποστείλετε το καταθετήριο με fax στο 210 998 4953, υπόψιν κ. Κωνσταντίνου Σαλβαρλή.

ΕΠΙΤΑΓΗ ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΗ ΕΠΙΤΑΓΗ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗΤΗ

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ - ΘΕΣΗ ΣΤΗΝ ΕΤΑΙΡΙΑ

ΕΤΑΙΡΙΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ*

ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΗΣ*

ΟΔΟΣ Τ.Κ. ΠΕΡΙΟΧΗ

ΠΟΛΗ ΧΩΡΑ ΤΗΛ. ΕΡΓΑΣΙΑΣ

E-MAIL ΤΗΛ. ΟΙΚΙΑΣ ΚΙΝΗΤΟ

FAX ΑΦΜ* ΔΟΥ*

*ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΤΑΙΡΙΚΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΗΣ

Υπεύθυνος συνδρομών: Κωνσταντίνος Σαλβαρλής, 210 998 4909, [email protected]Διεύθυνση αποστολής επιταγών: ETHOS MEDIA S.A., Θεσσαλίας 29, 174 56 Άλιμος, Fax: 210 998 4953

Το Ph.B καινοτομεί τεχνολογικά,κυκλοφορεί και ψηφιακά, με e-mail!

Ο συνδρομητής μπορεί να ξεφυλλίσει και να διαβάσει το περιοδικό από την οθόνη του υπολογιστή του, με τρόπο παρόμοιο του εντύπου. Η τεχνολογία e-book προσφέρει δυνατότητες αναζήτησης με λέξεις κλειδιά, rich media (video, ήχος, flash animations),

hyperlinks, ψηφιακές σημειώσεις, κι όλα αυτά...οικολογικά!

Γ Ί Ν Ε Τ Ε Σ Υ Ν Δ Ρ Ο Μ Η Τ Ε Σ !

81

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

PHARMATHEN_21x28.pdf 1 4/1/2015 3:47:23 PM

http://www.pharmathen.com

A Ρ Θ Ρ Ο

4 / Δεκέμβριος 2011-Ιανουάριος 2012

ΕΞΕΛΙΣΣΟΥΜΕ ΤΙΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ.ΒΕΛΤIΩΝΟΥΜΕ ΤΗ ΖΩΗ.

ΓΙ’ ΑΥΤΟΕΙΜΑΣΤΕΕΔΩ.

Η Gilead Sciences είναι μια βιοτεχνολογική εταιρεία που ανακαλύπτει, αναπτύσσει και εμπορεύεται καινοτόμες θεραπείες για νόσους όπου υπάρχει επιτακτική ανάγκη.Αποστολή της εταιρείας παγκοσμίως είναι να προάγει τη φροντίδα των ανθρώπων που πάσχουν από ασθένειες απειλητικές για τη ζωή.

Η Gilead εστιάζει τους πρωταρχικούς στόχους της στα αντιικά (φάρμακα κατά των ιών HIV/AIDS και των χρόνιων ηπατιτίδων), στις ασθένειες του αναπνευστικού (όπως η γρίπη και η κυστική ίνωση) και πρόσφατα στον τομέα της Αιματολογίας/ Ογκολογίας.

Σήμερα, το 42% των εργαζομένων μας απασχολείται στο τμήμα Έρευνας και Ανάπτυξης. Είναι ένα ποσοστό που υπερβαίνει το αντίστοιχο άλλων εταιρειών του χώρου μας και καταδεικνύει τη μακρόχρονη αφοσίωσή μας στην επιστημονική καινοτομία.

998/

GR

/12-

01//1

003(

2)

http://www.gilead.com/

PhΒ #33, Σεπτέμβριος, Οκτώβριος 2015

Documents

Transcript of PhΒ #33, Σεπτέμβριος, Οκτώβριος 2015