MEDIZIN | BlutzuckermessgeräteÄrzte eXKLUSIV 22

marktplatz

Gerät

Systemgenauigkeit ISO-Norm (15197:2013)

Codierung

Probenmenge

Messbereich

Hämatokrit-Range

Enzymatik

Haltbarkeit der Teststreifen

Kalibirierung

Vernetzbar

Einbindbar in ein Kran-kenhaus-Point-of-Care-

Datenmanagementsystem

Abmessungen (LBH)

Firma (Webadresse)

OneTouch Verio Flex®

Ja

Nein

0,4 μL

20-600 mg/dL

20-60 %

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Mittels Bluetooth®-Verbindung mit der OneTouch Reveal™ Mobile- und Web-App (www.onetouchreveal.at)

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GlucoMen® areo

Ja

Nein

0,5 μl

20-600 mg/dl

10-70 %

GOD

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Plasma

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Ja

Nein

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10-600 mg/dl

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Meine Messwerte

Heute, Freitag, 21. Oktober

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Mein Mittelwert

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MEDIZIN | Facts & Figures4 ÄRZTE EXKLUSIV

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80 % des Cholesterins in unserem Körper stammt aus

Eigensynthese, wobei die Menge genetisch beeinflusst

ist. 20 % werden mit der Nahrung aufgenommen.***

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Bis zu 700 mg Cholesterin werden täglich in der Leber

hergestellt.**

35,1Hypercholesterin-ämie tritt auf bei• bestimmten angeborenen Fettstoffwechselerkran- kungen (familiäre Hypercholesterinämie)• Diabetes mellitus• Adipositas• Alkoholismus• Hypothyreose• Pankreatitis• Nierenleidenund stellt einen wichtigen Risikofaktor für Atheroskle-rose und damit Folgeerkran-kungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall dar.*****

Cholesterin setzt sich aus:• VLDL – Very Low Density Lipoprotein• LDL – Low Density Lipoprotein („schlecht“) und• HDL – High Density Lipoprotein („gut“)zusammen.***

7.029.745

10,4

93,293,2 % der verkauften Packungen sind rezeptpflichtig.*

Risiko- LDL Non-HDL LDL-Schwellenwert für kategorie die Einleitung einer medikamentösen Therapie Gering < 70 mg/dl** < 100 mg/dl 70 mg/dl Mäßig < 100 mg/dl** < 130 mg/dl 100 mg/dl Hoch < 130 mg/dl*** < 160 mg/dl 130 mg/dl Sehr hoch < 160 mg/dl** < 190 mg/dl 160 mg/dl

** und/oder Reduktion um > 50 %, wenn der Zielwert nicht erreicht werden kann*** Im Einzelfall, vor allem bei Personen mit ausgeprägtem metabolischem Syndrom, kann es sinnvoll sein, eine LDL-C-Absenkung auf < 115 mg/fl (Non-HDL-C < 145 mg/dl) anzustreben

Referenzbereiche für LDL-Cholesterin und

Non-HDL-Cholesterin

18 MEDIZIN | KnochenstoffwechselÄRZTE EXKLUSIV

q Jedoch wird nicht nur während des Alterns, sondern oft schon viel früher unter verschiedensten Impulsen und bestimmten genetischen Vorausset-zungen weniger Knochen in jedem Umbau angelagert, als zuvor abge-baut wurde. Die Folgen sind Verluste an Knochenstruktur. Bis etwa zum 30. Lebensjahr nimmt die Knochenmasse zu, spätestens ab dem 40. Lebensjahr überwiegt der Knochenabbau. Nach der Menopause mündet der Umbau in einem Ungleichgewicht, sodass zunehmend Knochen aus einem

ständig abnehmenden und archi-tektonisch gestörten Knochen abge-baut wird. Etwa 600.000 bis 700.000 Menschen leiden in Österreich an Osteoporose oder haben ein erhöhtes Osteoporoserisiko. Weltweit belegen epidemiologische Daten, dass Öster-reich nach Dänemark, Norwegen und Schweden eine der höchsten jährli-chen Inzidenzraten für Hüftfrakturen unter Frauen (501/100.000) aufweist.

Das erste SignalOsteoporose-assoziierte Frakturen entstehen manchmal schon uner-kannt in frühem Lebensalter. Es sind dies minimale Traumen nach Sport, aber oft auch einfaches Stolpern mit Unterarm- und Handgelenksfraktu-ren, Anschlagen der Beine und Mittel-fußfrakturen oder einfach sogenannte

Knochenmarksödeme und Mikrofrak-turen, Husten mit Rippenfrakturen, insgesamt alles sogenannte Signal-frakturen als erstes Frühzeichen einer Knochenschwäche, die im Schnitt zehn bis 15 Jahre später mit Osteo-porose und tatsächlich schweren Frakturen einhergeht. Untersuchun-gen an mehr als einer halben Million Patienten aus Wiener Unfallspitälern haben Grund zu diesen Überlegun-gen gegeben. Als logische Konse-quenz sollte schon bei diesen relativ jungen Patienten aus den Unfallab-teilungen zumindest ein einfaches Risikoprofil erstellt werden, das nur wenige Minuten dauert und weder mit Kosten noch mit aufwendigen Untersuchungen einhergeht. Durch eine FRAX-Analyse („Fracture Risk Assessment Tool“) werden zusätzlich

Von Geburt an findet ein permanenter Knochenumbau statt, um den Anforderungen in den unterschiedlichen Lebensphasen gerecht zu werden. Bis etwa zum 30. Lebensjahr nimmt die Knochenmasse zu, spätestens ab dem 40. Lebensjahr überwiegt der Knochenabbau.

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AUTOR: Prim. Univ.-Prof. Dr. Heinrich ReschLehrstuhl für klinische Osteolo-gie, Medizinische Fakultät, Sig-mund Freud PrivatuniversitätII. Medizinische Abteilung, KH Barmherzige Schwestern

Risikofaktoren eruiert, durch die eine Einschätzung der 10-Jahres-Fraktur-Rate möglich wird.

Knochendichtemessungen und Risikoprofi lLaut WHO-Definition liegt eine Osteoporose dann vor, wenn die Kno-chenmineraldichte (BMD) in der DXA-Knochendichtemessung um 2,5 Stan-dardabweichungen (SD) unter dem statistischen Mittelwert gesunder prä-menopausaler Frauen liegt. Die in SD angegebene Abweichung wird als T-Score bezeichnet. Mit zunehmendem Verständnis für die Veränderungen im Knochenstoffwechsel hat man bald erkannt, dass eine herabgesetzte BMD jedoch nicht alleiniger Grund für ein erhöhtes Frakturrisiko ist. Unabhängig vom T-Score steigt das Frakturrisiko bei

einer Altersdifferenz von 20 Jahren und bei vorangegangenen Frakturen um das 4-Fache an. Zu beachten ist, dass insbesondere innerhalb des ersten Jah-res nach einem Knochenbruch die Gefahr weiterer Brüche besonders hoch ist. Biochemische Marker des Knochen-umsatzes liefern zusätzliche Informati-onen, um das Frakturrisiko zu bewer-ten. Die Feststellung einer erhöhten Knochenresorption zusätzlich zu nied-riger BMD bekräftigt die Therapieindi-kation. Bei ausgewählten Patienten können biochemische Marker zudem zusätzlich eine Rolle bei der Beurteilung des therapeutischen Erfolgs und als Therapieüberwachung sinnvoll einge-setzt werden. In jüngeren Jahren sind es vor allem die Formen einer sekundären Osteoporose, die frühzeitig wahrge-nommen werden sollten.

Endokrinbedingte OsteoporosenDer Knochenverlust bei Anorexia nervosa resultiert aus verminderter Nahrungszufuhr sowie Störungen der Hypothalamus-Hypophysen-Gona-den-Achse, Mangel an Sexualsteroi-den und IGF-1. Zur Behandlungsmög-lichkeit dieser Form der sekundären Osteoporose gehört in erster Linie die alleinige Gewichtszunahme, bevor man mit einer Substitution der Sexu-alhormone beginnt. Glukokortikoide, aber auch Kortison-hältige Medika-mente führen gleichzeitig zu einer Hemmung der Knochenbildung durch eine direkte Wirkung auf die osteo-blastäre Zelllinie. Therapiemaßnahme in Bezug auf den Knochenverlust bei Hyperkortisolismus sollte primär eine frühzeitige Grundbehandlung sein, solange die Schäden am Knochen

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NÖ Ärztekammer (derzeit Direktversand) 7.343

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www.aerzte-exklusiv.at ist unser virtuelles Archiv, in dem sich alle Artikel der letzten 12 Monate befinden.

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Ihr Ansprechpartner:mag. manfred Kommar

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bilddATen(Photoshop 5.0 kompatibel). bildformate: ePs, tiF & JPg keine dcs 1.0 oder dcs 2.0, keine giF

die annahme von anzeigenaufträgen erfolgt grundsätzlich nach den agb für das anzeigenwesen des vÖz (verband Österreichischer zeitungen) bzw. den allgemeinen geschäftsbedingungen der ärzteverlag gmbh.

geSChäFTSFührer Komm.-rat axel c. moser acm@aerzteverlag.at tel.: +43 (0)1/961 1000-100

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gungen ist ein vertrag über die veröffentlichung einer oder mehrerer anzeigen bzw. bezahlter Promotions

eines auftraggebers (inserenten) im magazin ärzte exKlusiv.

2. inseratenaufträge sind nur rechtsverbindlich, wenn die veröffentlichung innerhalb von sechs monaten nach vertragsabschluss erfolgt.

3. an eine veröffentlichung von inseraten ist der ärzteverlag nur bei entsprechender schriftlicher

vereinbarung gebunden. der ärzteverlag behält es sich vor, inserate wegen deren inhalts, herkunft, technischer Form oder wenn deren inhalt gegen gesetze, behördliche bestimmungen oder gegen die eigeninteressen des verlages verstößt, abzulehnen.

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schaltungen werden kostenlos wiederholt, weiter-gehende ansprüche werden abgelehnt.

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12. druckunterlagen werden nur über ausdrückliche aufforderung des auftraggebers (inserenten) an

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13. als erfüllungsort und gerichtsstand gilt für beide teile wien als vereinbart.

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