ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ ΜΥΘΟΙ &ΜΥΘΟΙ &

ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

ΘΩΜΑΣ ΚΑΡΥΑΚΑΤΖΗΣΘΩΜΑΣ ΚΑΡΥΑΚΑΤΖΗΣΙΑΤΡΟΣ

ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣΕ.Α.Ν.Π ‘‘ΜΕΤΑΞΑ’’

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΠΑΓΚΟΣΜΙΟΠΡΟΒΛΗΜΑ ΠΑΓΚΟΣΜΙΟ

Συχνότητα που αυξάνει συνεχώς ως 2010 (στοιχεία Π.Ο.Υ)Συχνότητα που αυξάνει συνεχώς ως 2010 (στοιχεία Π.Ο.Υ) Συνεχίζει να σκοτώνει παρά την εξέλιξη μεθόδων διάγνωσης και Συνεχίζει να σκοτώνει παρά την εξέλιξη μεθόδων διάγνωσης και

θεραπείας.θεραπείας. 1στις 8 Ελληνίδες εμφανίζει καρκίνο του μαστού 1στις 8 Ελληνίδες εμφανίζει καρκίνο του μαστού 5000 νέα περιστατικά κάθε χρόνο στην Ελλάδα5000 νέα περιστατικά κάθε χρόνο στην Ελλάδα Η πιο συχνή μορφή καρκίνου στις ΕλληνίδεςΗ πιο συχνή μορφή καρκίνου στις Ελληνίδες Εκτός φροντίδας συστηματικής πρόληψης και έγκαιρης πρώιμης Εκτός φροντίδας συστηματικής πρόληψης και έγκαιρης πρώιμης

διάγνωσης το 50% των γυναικών που θα νοσήσουν θα φύγουν από διάγνωσης το 50% των γυναικών που θα νοσήσουν θα φύγουν από τη ζωή μέσα στα επόμενα 10 χρόνια.τη ζωή μέσα στα επόμενα 10 χρόνια.

Η σκληρή γλώσσα των αριθμώνΗ σκληρή γλώσσα των αριθμών::

Λίγη ανατομία…Λίγη ανατομία…

Μια εικόνα χίλιες λέξειςΜια εικόνα χίλιες λέξεις

Ο καρκίνος του μαστού σε αρχικό στάδιο μπορεί να υποβληθεί σε θεραπευτική αγωγή με επιτυχία.

Οι περισσότερες γυναίκες που διαγιγνώσκονται και υποβάλλονται σε θεραπευτική αγωγή για πρώιμο καρκίνο του μαστού δεν θα πεθάνουν από την ασθένεια.

Αισιοδοξία από τις σύγχρονες θεραπείες:Αισιοδοξία από τις σύγχρονες θεραπείες:

Χειρουργική & ΑΚΘΧειρουργική & ΑΚΘ

ΧΜΘ , Ορμονοθεραπεία & βιολογικές ΧΜΘ , Ορμονοθεραπεία & βιολογικές θεραπείεςθεραπείες

Ενημέρωση και πρόληψη σώζουν ζωέςΕνημέρωση και πρόληψη σώζουν ζωές

Παράγοντες κινδύνου:Παράγοντες κινδύνου: ΚάπνισμαΚάπνισμα Παχυσαρκία Παχυσαρκία ΟρμονοθεραπείαΟρμονοθεραπεία Πολλαπλές διακοπές Πολλαπλές διακοπές

κυήσεων (εκτρώσεις )κυήσεων (εκτρώσεις ) Χημικά περιβάλλοντοςΧημικά περιβάλλοντος Ψυχική δυσαρμονίαΨυχική δυσαρμονία

Γυναίκες που ενημερώνονται, προσέχουν τους παράγοντες κινδύνου και Γυναίκες που ενημερώνονται, προσέχουν τους παράγοντες κινδύνου και κάνουν προληπτικό ιατρικό έλεγχο…….. κάνουν προληπτικό ιατρικό έλεγχο……..

90% πιθανότητα να είναι στη ζωή 10 χρόνια μετά τη διάγνωση της 90% πιθανότητα να είναι στη ζωή 10 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου αν νοσήσουν !νόσου αν νοσήσουν !

Προληπτικές εξετάσεις :Προληπτικές εξετάσεις : Κλινική εξέτασηΚλινική εξέταση

Μαστογραφία Μαστογραφία ±± υπερηχογράφημα μαστώνυπερηχογράφημα μαστών

MRI MRI σε ειδικές περιπτώσειςσε ειδικές περιπτώσεις

Αυτοεξέταση Αυτοεξέταση

+ ιστορικό … γονιδιακός έλεγχος+ ιστορικό … γονιδιακός έλεγχος

Η πρόληψη σώζει ζωές…Η πρόληψη σώζει ζωές…

Γιατί να πάω στο γιατρό ;Γιατί να πάω στο γιατρό ;

Γιατί να κάνω μαστογραφία ;Γιατί να κάνω μαστογραφία ;

Γιατί να κάνω ψηλάφηση ;Γιατί να κάνω ψηλάφηση ;

Αφού αισθάνομαι υγιής και στην Αφού αισθάνομαι υγιής και στην οικογένεια μου δεν είχαμε ποτέ καρκίνο οικογένεια μου δεν είχαμε ποτέ καρκίνο γιατί να ψάχνομαι συνέχεια ;γιατί να ψάχνομαι συνέχεια ;

Μήπως όλα αυτά γίνονται για να Μήπως όλα αυτά γίνονται για να βγάζουν χρήματα οι ιατροί , οι εταιρίες , βγάζουν χρήματα οι ιατροί , οι εταιρίες , το σύστημα ;το σύστημα ;

τελικά είναι να μην σου τύχει... ο τελικά είναι να μην σου τύχει... ο καρκίνος = κακός θάνατοςκαρκίνος = κακός θάνατος

Ο καρκίνος είναι πολυπαραγοντική Ο καρκίνος είναι πολυπαραγοντική νόσος, χρονικά εξελισσόμενη...νόσος, χρονικά εξελισσόμενη...

Στόχος της πρόληψης αρχικά Στόχος της πρόληψης αρχικά (πρωτογενής πρόληψη) (πρωτογενής πρόληψη)

• η αποφυγή των παραγόντων η αποφυγή των παραγόντων κινδύνου του καρκίνου και κινδύνου του καρκίνου και

• η ψυχοσωματική υγείαη ψυχοσωματική υγεία

Στόχος του ιατρικού προληπτικού Στόχος του ιατρικού προληπτικού ελέγχου (δευτερογενής πρόληψη)ελέγχου (δευτερογενής πρόληψη)

• Πρώιμη και έγκαιρη διάγνωση Πρώιμη και έγκαιρη διάγνωση

• Πριν ο καρκίνος αναπτυχθεί σε Πριν ο καρκίνος αναπτυχθεί σε μέγεθος τέτοιο που αποκτήσει μέγεθος τέτοιο που αποκτήσει ανεξάρτητη δυναμική ή γίνει ανεξάρτητη δυναμική ή γίνει μεταστατικός ...μεταστατικός ...

++

++Θετικό αποτέλεσμα δευτερογενούς πρόληψης > 90%

Πότε να ανησυχήσω ;Πότε να ανησυχήσω ;

Απεικόνιση καρκίνου…Απεικόνιση καρκίνου…

ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ

Χρησιμοποιείται για Χρησιμοποιείται για ανίχνευση καρκίνου του ανίχνευση καρκίνου του μαστού σε γυναίκες χωρίς μαστού σε γυναίκες χωρίς συμπτώματα :συμπτώματα :

Ετήσιος έλεγχος > 40 ετών Ετήσιος έλεγχος > 40 ετών ± u/s± u/s όπου απαιτείται όπου απαιτείται

Ομάδες υψηλού κινδύνου Ομάδες υψηλού κινδύνου + + MRI (MRI (έναρξη 30 ετών)έναρξη 30 ετών)

Εκτίμηση κλινικών ευρημάτωνΕκτίμηση κλινικών ευρημάτων• Ψηλαφητών ανωμαλιώνΨηλαφητών ανωμαλιών• Επίμονο εστιακό πόνο ή ευαισθησίαΕπίμονο εστιακό πόνο ή ευαισθησία• Έκκριση από θηλή Έκκριση από θηλή • Αλλοίωση δέρματοςΑλλοίωση δέρματος

Ατομικό ιστορικό καρκίνου στα Ατομικό ιστορικό καρκίνου στα πλαίσια επανελέγχουπλαίσια επανελέγχου

Γυναίκες με άτυπα πιθανόν Γυναίκες με άτυπα πιθανόν καλοήθη ευρήματα σε καλοήθη ευρήματα σε μαστογραφία ή μαστογραφία ή u/s u/s προς προς επανέλεγχο και διερεύνησηεπανέλεγχο και διερεύνηση

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ

Προληπτική μαστογραφίαΠροληπτική μαστογραφία

Ο καρκίνος θα συμβεί, ποιο το όφελος από τη μαστογραφία ;

Επηρεάζει την έκβαση της θεραπείας ;

Υπάρχει κίνδυνος από την ακτινοβολία ; Μήπως πάθω καρκίνο από την ακτινοβολία ;

Πρέπει να κάνω κάθε χρόνο ; Αφού δεν μου βρήκαν τίποτα την προηγούμενη φορά γιατί να κάνω κάθε χρόνο ;

Είμαι μεγάλη πλέον, μαστογραφία σε αυτή την ηλικία ; Μου είπαν να κάνω κάθε 2 ή 3 χρόνια ... ή να μην ξανακάνω…

Μειώνει 25% - 30% τον κίνδυνο θανάτου λόγω έγκαιρης διάγνωσης, σε συνδυασμό με ορθή θεραπευτική αντιμετώπιση!!!

Ανυπόστατος ο κίνδυνος καρκίνου από την ακτινοβολία (δόση μιας σύγχρονης μαστογραφίας 1/5 της επιτρεπόμενης επαγγελματικής δόσης ή όση σε ένα υπερατλαντικό ταξίδι)

Η μαστογραφία παρακολουθεί την εξέλιξη του μαστού και των πιθανών ευρημάτων.

EURO GuidelinesEURO Guidelines screening screening ::

Ετήσια έως 10 χρόνια από το Ετήσια έως 10 χρόνια από το προσδόκιμο επιβίωσηςπροσδόκιμο επιβίωσης

ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣΕΛΕΓΧΟΣ

ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ :ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ :1. Γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου 1. Γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου

μαστού ≥20%μαστού ≥20% Μοντέλα επικινδυνότητας βάση ιστορικού Μοντέλα επικινδυνότητας βάση ιστορικού (π.χ μοντέλο (π.χ μοντέλο ClausClaus) περιλαμβάνουν όλους τους γνωστούς ) περιλαμβάνουν όλους τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου :παράγοντες κινδύνου :• • Ηλικία  (η επίπτωση αυξάνει με την αύξηση της Ηλικία  (η επίπτωση αυξάνει με την αύξηση της ηλικίας) ηλικίας) • Οικογενειακό ιστορικό• Οικογενειακό ιστορικό• Έναρξη εμμηνόρροιας σε ηλικία < 12 ετών • Έναρξη εμμηνόρροιας σε ηλικία < 12 ετών • Εμμηνόπαυση σε ηλικία > 55 ετών• Εμμηνόπαυση σε ηλικία > 55 ετών• Κύηση 1• Κύηση 1ουου παιδιού σε ηλικία > 35 ετών  παιδιού σε ηλικία > 35 ετών • Ύπαρξη άτυπων αλλοιώσεων στο μαστό • Ύπαρξη άτυπων αλλοιώσεων στο μαστό • Προϋπάρχων καρκίνος μαστού • Προϋπάρχων καρκίνος μαστού • Λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων• Λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων

• Το κάπνισμαΤο κάπνισμα• Την παχυσαρκίαΤην παχυσαρκία• Πολλαπλές διακοπές κυήσεων (εκτρώσεις)Πολλαπλές διακοπές κυήσεων (εκτρώσεις)

  2. Γυναίκες οι οποίες έχουν γνωστή BRCA1 ή BRCA2 ή 2. Γυναίκες οι οποίες έχουν γνωστή BRCA1 ή BRCA2 ή

RADRAD5151C C μετάλλαξημετάλλαξη3. Γυναίκες που δεν έχουν εξεταστεί για μετάλλαξη, αλλά 3. Γυναίκες που δεν έχουν εξεταστεί για μετάλλαξη, αλλά

έχουν συγγενή πρώτου βαθμού (γονιό, αδερφό (η), υιό έχουν συγγενή πρώτου βαθμού (γονιό, αδερφό (η), υιό ή κόρη) με γνωστή BRCA1 ή BRCA2 ή ή κόρη) με γνωστή BRCA1 ή BRCA2 ή RADRAD5151C C μετάλλαξη.μετάλλαξη.

4. Γυναίκες οι οποίες υπεβλήθησαν στο ηλικιακό διάστημα 4. Γυναίκες οι οποίες υπεβλήθησαν στο ηλικιακό διάστημα από 10 ετών έως 30 ετών, σε κάποια θεραπεία με από 10 ετών έως 30 ετών, σε κάποια θεραπεία με ακτινοβολία στο στήθος.ακτινοβολία στο στήθος.

5. Γυναίκες οι οποίες έχουν σύνδρομο Li Fraumeni, ή 5. Γυναίκες οι οποίες έχουν σύνδρομο Li Fraumeni, ή Cowden, ή Bannayan-Riley-Ruvalcaba ή έχουν Cowden, ή Bannayan-Riley-Ruvalcaba ή έχουν συγγενή πρώτου βαθμού με ένα από αυτά τα σύνδρομα.συγγενή πρώτου βαθμού με ένα από αυτά τα σύνδρομα.

ΕΝΑΡΞΗ ΣΤΑ 30

ή ανά περίπτωση

ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΑΣΤΟΥ

&/ ή

ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ / U/S

ΚΑΘΕ ΧΡΟΝΟ

ΜαστογραφίαΜαστογραφία

ΜαστογραφίαΜαστογραφία

Φοβάμαι να κάνω εξετάσεις …Φοβάμαι να κάνω εξετάσεις …

• Οι εξετάσεις πάντα κάτι Οι εξετάσεις πάντα κάτι δείχνουν…δείχνουν…

• Αν έχω καρκίνο μετά τι θα κάνω ;Αν έχω καρκίνο μετά τι θα κάνω ;

• Τρέμω και στην ιδέα ότι μπορεί Τρέμω και στην ιδέα ότι μπορεί να έχω κάτι …να έχω κάτι …

• Άμα μπλέξεις με τους γιατρούς …Άμα μπλέξεις με τους γιατρούς …

• Ο φόβος είναι χειρότερος από τον Ο φόβος είναι χειρότερος από τον καρκίνο …καρκίνο …

• Σε εξειδικευμένο απεικονιστικό Σε εξειδικευμένο απεικονιστικό τμήμα μαστού μπορούν να σας τμήμα μαστού μπορούν να σας λυθούν όλες οι απορίες…λυθούν όλες οι απορίες…

• Η προληπτικός μαστογραφικός Η προληπτικός μαστογραφικός έλεγχος μπορεί να αναδείξει έναν έλεγχος μπορεί να αναδείξει έναν μικρό καρκίνο αρχικού σταδίου μικρό καρκίνο αρχικού σταδίου οδηγώντας…οδηγώντας…

Ι Α Σ ΗΙ Α Σ Η

Πάω στο γυναικολόγο κάθε χρόνο Πάω στο γυναικολόγο κάθε χρόνο κάνω κάνω test pap test pap δεν φτάνει ;δεν φτάνει ;

Μελέτη 15.000 ασθενών με διαγνωσμένο Μελέτη 15.000 ασθενών με διαγνωσμένο καρκίνο μαστού στο καρκίνο μαστού στο U.KU.K 2525mm mm όγκο αυτοψηλαφά μια γυναίκαόγκο αυτοψηλαφά μια γυναίκα 1616mm mm όγκο ψηλαφά ο ιατρόςόγκο ψηλαφά ο ιατρός 55mm – 8 mm mm – 8 mm όγκο ανιχνεύει η μαστογραφίαόγκο ανιχνεύει η μαστογραφία

Το Το test pap test pap ανιχνεύει αποτελεσματικά μόνο τον ανιχνεύει αποτελεσματικά μόνο τον πρώιμο καρκίνο της μήτρας κι όχι του μαστού!!!πρώιμο καρκίνο της μήτρας κι όχι του μαστού!!!

Ο Χ ΙΟ Χ Ι

Τι μαστογραφία να κάνω ;Τι μαστογραφία να κάνω ;

Μου είπαν να κάνω ψηφιακή που Μου είπαν να κάνω ψηφιακή που είναι καλύτερη …είναι καλύτερη …

Μήπως η ψηφιακή μαστογραφία Μήπως η ψηφιακή μαστογραφία δεν πονάει ;δεν πονάει ;

Έχει διαφορά η ψηφιακή; αν είναι Έχει διαφορά η ψηφιακή; αν είναι καλύτερη να την πληρώσω αφού το καλύτερη να την πληρώσω αφού το ταμείο μου δεν την δικαιολογεί …ταμείο μου δεν την δικαιολογεί …

Η ψηφιακή ανάλυση εικόνας ανώτερη …Η ψηφιακή ανάλυση εικόνας ανώτερη …

Μαγνητική μαστογραφία μαστού μόνο Μαγνητική μαστογραφία μαστού μόνο σε ειδικές περιπτώσεις :σε ειδικές περιπτώσεις :

• ομάδες υψηλού κινδύνουομάδες υψηλού κινδύνου

• γυναίκα με συγκεκριμένα ευρήματα γυναίκα με συγκεκριμένα ευρήματα και συγκεκριμένες ιατρικές ενδείξειςκαι συγκεκριμένες ιατρικές ενδείξεις

Μήπως να κάνω μαγνητική Μήπως να κάνω μαγνητική μαστογραφία που δεν θα μου μαστογραφία που δεν θα μου πιέσουν και το μαστό και αφού πιέσουν και το μαστό και αφού είναι και μαγνητική θα δείχνει είναι και μαγνητική θα δείχνει πολύ καλύτερα ;;;πολύ καλύτερα ;;;

Υπερηχογράφημα μαστώνΥπερηχογράφημα μαστών

Πιο απλό και πιο γρήγορο γιατί να μην κάνω Πιο απλό και πιο γρήγορο γιατί να μην κάνω u/s u/s μαστών αντί για μαστογραφία ;μαστών αντί για μαστογραφία ;

Αφού έκανα μαστογραφία γιατί ο Αφού έκανα μαστογραφία γιατί ο ακτινολόγος μου είπε να κάνω και ακτινολόγος μου είπε να κάνω και u/s u/s ;;

Σε ηλικίες > 40 ετών το Σε ηλικίες > 40 ετών το u/s u/s δεν μπορεί δεν μπορεί διαγνωστικά να αντικαταστήσει την διαγνωστικά να αντικαταστήσει την μαστογραφία αλλά την συμπληρώνει όταν :μαστογραφία αλλά την συμπληρώνει όταν :

ο μαστός έχει πολύ πυκνή σύσταση που η ο μαστός έχει πολύ πυκνή σύσταση που η μαστογραφία δυσκολεύεται να αναλύσει .μαστογραφία δυσκολεύεται να αναλύσει .

υπάρχουν ειδικές ενδείξεις που κρίνει ο υπάρχουν ειδικές ενδείξεις που κρίνει ο ακτινολόγος ( μεγάλος μαστός, ένθεμα ακτινολόγος ( μεγάλος μαστός, ένθεμα σιλικόνης, κλινικό ή μαστογραφικό εύρημα, σιλικόνης, κλινικό ή μαστογραφικό εύρημα, ιστορικό καρκίνου κ.ά )ιστορικό καρκίνου κ.ά )

Σε ηλικίες < 35 ετών και στην εγκυμοσύνη Σε ηλικίες < 35 ετών και στην εγκυμοσύνη διερεύνηση κλινικού ευρήματος αρχικά με διερεύνηση κλινικού ευρήματος αρχικά με u/su/s

Μόνο σε πολύ ιδιαίτερες περιπτώσεις που θα Μόνο σε πολύ ιδιαίτερες περιπτώσεις που θα κρίνουν κατόπιν συνεννόησης κλινικός ιατρός κρίνουν κατόπιν συνεννόησης κλινικός ιατρός και ακτινολόγος μπορεί να γίνεται νωρίτερα και ακτινολόγος μπορεί να γίνεται νωρίτερα του ετησίου ελέγχου ένα του ετησίου ελέγχου ένα u/su/s

Προσέχω πολύ, φοβάμαι μήπως πάθω καρκίνο Προσέχω πολύ, φοβάμαι μήπως πάθω καρκίνο να κάνω να κάνω u/s u/s και μαστογραφία κάθε χρόνο ; και μαστογραφία κάθε χρόνο ; Μήπως να κάνω ένα Μήπως να κάνω ένα u/s u/s νωρίτερα ;νωρίτερα ;

Η ξαδέλφη μουΗ ξαδέλφη μου,,είναι 25 ετών, έπιασε κάτι είναι 25 ετών, έπιασε κάτι στο στήθος της κι ο γυναικολόγος της είπε να στο στήθος της κι ο γυναικολόγος της είπε να κάνει κάνει u/s u/s γιατί ;γιατί ;

Πονάει η μαστογραφία ;Πονάει η μαστογραφία ;

Η συμπίεση του μαστού διαρκεί λίγα Η συμπίεση του μαστού διαρκεί λίγα sec.sec.

ΕΝΟΧΛΕΙ ΑΛΛΑ ΔΕΝ ΠΟΝΑΕΙΕΝΟΧΛΕΙ ΑΛΛΑ ΔΕΝ ΠΟΝΑΕΙ

Είναι απαραίτητη για να μειωθεί το πάχος του μαστού Είναι απαραίτητη για να μειωθεί το πάχος του μαστού και να έχουμε καλή απεικόνιση.και να έχουμε καλή απεικόνιση.Η ενόχληση της πίεσης είναι διαφορετική για κάθε Η ενόχληση της πίεσης είναι διαφορετική για κάθε γυναίκα και επηρεάζεται και από κάποιους παράγοντες :γυναίκα και επηρεάζεται και από κάποιους παράγοντες :

Ψυχολογική κατάσταση και προετοιμασία Ψυχολογική κατάσταση και προετοιμασία της γυναίκαςτης γυναίκας

Μετά την εμμηνόπαυση ο μαστός λιγότερο Μετά την εμμηνόπαυση ο μαστός λιγότερο ευαίσθητος στην πίεση.ευαίσθητος στην πίεση.

Ημέρα του κύκλου … καλύτερα έως 10η Ημέρα του κύκλου … καλύτερα έως 10η (καλύτερες 7η έως 10η )(καλύτερες 7η έως 10η )

Τεχνική εκτέλεσης, ικανότητα και ταχύτητα Τεχνική εκτέλεσης, ικανότητα και ταχύτητα του τεχνολόγου ακτινολόγου.του τεχνολόγου ακτινολόγου.

Το μέγεθος του μαστού επηρεάζει τη Το μέγεθος του μαστού επηρεάζει τη μαστογραφία ; μαστογραφία ;

ειδικές τεχνικές ανά ειδικές τεχνικές ανά περίπτωση καλύπτουν τις περίπτωση καλύπτουν τις όποιες δυσκολίεςόποιες δυσκολίες

συμπληρωματικό συμπληρωματικό u/s u/s μαστών όπου χρειάζεταιμαστών όπου χρειάζεται ειδικά στους μεγάλους ειδικά στους μεγάλους μαστούς.μαστούς.

ο καρκίνος δεν σχετίζεται ο καρκίνος δεν σχετίζεται με το μέγεθος του μαστού !με το μέγεθος του μαστού !

ο καρκίνος ο καρκίνος σχετίζεται με το σχετίζεται με το μέγεθος του μαστού ;μέγεθος του μαστού ;

Ο Χ ΙΟ Χ Ι

Ποια ημέρα του κύκλου να κάνω Ποια ημέρα του κύκλου να κάνω μαστογραφία ;μαστογραφία ;

Όποτε θέλετε δεν έχει Όποτε θέλετε δεν έχει σημασία …σημασία …

Το πρώτο 15ημερο του Το πρώτο 15ημερο του κύκλου…κύκλου…

Ακτινοπροστασία εμβρύου σε Ακτινοπροστασία εμβρύου σε πιθανή εγκυμοσύνη…πιθανή εγκυμοσύνη…

Ευαισθησία του μαστού στην Ευαισθησία του μαστού στην πίεση κατά την εκτέλεση…πίεση κατά την εκτέλεση…

Μαστογραφία Μαστογραφία έως την 10έως την 10ηη ημέρα του κύκλου ! ημέρα του κύκλου !

Προγραμματισμός ραντεβού την 1Προγραμματισμός ραντεβού την 1ηη ημέρα… ημέρα…

Δεν έχω σταθερό κύκλο Δεν έχω σταθερό κύκλο πώς να προγραμματίσω πώς να προγραμματίσω μαστογραφία ;μαστογραφία ;

Παλαιότερες εξετάσεις …Παλαιότερες εξετάσεις …

Γιατί μου ζητάνε παλαιότερη Γιατί μου ζητάνε παλαιότερη μαστογραφία ή μαστογραφία ή u/s u/s ;;

• μήπως έχω κάτι και δεν μου λένε ;μήπως έχω κάτι και δεν μου λένε ;

• μήπως δεν ξέρουν καλά την μήπως δεν ξέρουν καλά την δουλειά τους ;δουλειά τους ;

Άκρως απαραίτητη η συγκριτική και Άκρως απαραίτητη η συγκριτική και διαχρονική μελέτη του μαστού !!!διαχρονική μελέτη του μαστού !!!

Πονάει το στήθος μου …Πονάει το στήθος μου …

Έχω πανικοβληθεί Έχω πανικοβληθεί πονάει το στήθος μου πονάει το στήθος μου έντονα, φοβάμαι ότι έντονα, φοβάμαι ότι έχω καρκίνο να κάνω έχω καρκίνο να κάνω μαστογραφία ; μαστογραφία ;

Ο Χ ΙΟ Χ Ι Να επισκεφτείς τον ιατρό σουΝα επισκεφτείς τον ιατρό σου … …

Ο πόνος τις περισσότερες φορές οφείλεται σε αθώα Ο πόνος τις περισσότερες φορές οφείλεται σε αθώα αιτιολογία π.χ μυοσκελετικός, ορμονικής αιτιολογίας , αιτιολογία π.χ μυοσκελετικός, ορμονικής αιτιολογίας , φλεγμονή , τραυματισμός από την μπανέλα του φλεγμονή , τραυματισμός από την μπανέλα του στηθόδεσμου κτλ.στηθόδεσμου κτλ.

Η κλινική εξέταση συνήθως αρκεί … σπάνια μπορεί Η κλινική εξέταση συνήθως αρκεί … σπάνια μπορεί να χρειαστεί να χρειαστεί u/s u/s ή μαστογραφία .ή μαστογραφία .

Στην περίπτωση του καρκίνου πόνος εμφανίζεται σε Στην περίπτωση του καρκίνου πόνος εμφανίζεται σε προχωρημένο στάδιο της νόσου και συνοδεύεται και προχωρημένο στάδιο της νόσου και συνοδεύεται και από άλλα κλινικά συμπτώματα …από άλλα κλινικά συμπτώματα …

Πρόβλημα στον ένα μαστό…Πρόβλημα στον ένα μαστό…

Μου είχαν βρει στο Μου είχαν βρει στο παρελθόν κάτι στον ένα παρελθόν κάτι στον ένα μαστό…μαστό…

Είχα μια κυστούλα και την Είχα μια κυστούλα και την αφαίρεσα στον ένα μαστό …αφαίρεσα στον ένα μαστό …

Είχα καρκίνο παλιά στον Είχα καρκίνο παλιά στον ένα μαστό …ένα μαστό …

Πρέπει να κάνω έλεγχο και στους δύο ;;;Πρέπει να κάνω έλεγχο και στους δύο ;;;

ΝΑΙΝΑΙ

Ο καρκίνος του μαστού Ο καρκίνος του μαστού κάποιες φορές είναι κάποιες φορές είναι πολυεστιακός ή πολυεστιακός ή αμφοτερόπλευρος …αμφοτερόπλευρος …

Ενθέματα σιλικόνηςΕνθέματα σιλικόνης

Μπορώ να κάνω Μπορώ να κάνω μαστογραφία ;μαστογραφία ;

Κι αν σπάσει το ένθεμα Κι αν σπάσει το ένθεμα από την πίεση ;από την πίεση ;

Φυσικά και γίνεται Φυσικά και γίνεται μαστογραφία υπάρχουν ειδικές μαστογραφία υπάρχουν ειδικές τεχνικές…τεχνικές…

Ο έλεγχος θα συμπληρωθεί Ο έλεγχος θα συμπληρωθεί με με u/s u/s μαστών …μαστών …

Τα σύγχρονα ενθέματα δεν Τα σύγχρονα ενθέματα δεν υπάρχει κίνδυνος να σπάσουν ή υπάρχει κίνδυνος να σπάσουν ή να καταστραφούν από την να καταστραφούν από την μαστογραφία !μαστογραφία !

Εγκυμοσύνη και λοχείαΕγκυμοσύνη και λοχεία

• Οι σύγχρονες μητέρες > 40 ετώνΟι σύγχρονες μητέρες > 40 ετών

• Ο μαστός επηρεάζεται ορμονικάΟ μαστός επηρεάζεται ορμονικά

• Το ανοσοποιητικό σύστημα της Το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας τροποποιείται μητέρας τροποποιείται

ΝΑΙΝΑΙ

Αυτοψηλάφηση…Αυτοψηλάφηση…

Ιατρική εξέτασηΙατρική εξέταση

• Εξέταση εκλογής το Εξέταση εκλογής το u/su/s

• ΜΜRI RI χωρίς σκιαγραφική ουσία…χωρίς σκιαγραφική ουσία…

• Τελευταία επιλογή ψηφιακή μαστογραφία με Τελευταία επιλογή ψηφιακή μαστογραφία με ειδική προστασία για το έμβρυοειδική προστασία για το έμβρυο

ΛοχείαΛοχείαΚίνδυνοςΚίνδυνος

u/s u/s ή ή MRIMRI

Άνδρας και μαστογραφία…Άνδρας και μαστογραφία…

Σπάνιος ο καρκίνος του μαστού στον άνδρα 1-2 Σπάνιος ο καρκίνος του μαστού στον άνδρα 1-2 περιπτώσεις κάθε 200 γυναίκεςπεριπτώσεις κάθε 200 γυναίκες

Συχνότερα σε άνδρες μεΣυχνότερα σε άνδρες με::

Οικογενειακό ιστορικό – γονιδιακή επιβάρυνσηΟικογενειακό ιστορικό – γονιδιακή επιβάρυνση

Γενετικά ή κλινικά σύνδρομαΓενετικά ή κλινικά σύνδρομα

Ορμονικές παθήσεις , λήψη αναβολικώνΟρμονικές παθήσεις , λήψη αναβολικών

Έκθεση σε ακτινοβολία σε νεαρή ηλικίαΈκθεση σε ακτινοβολία σε νεαρή ηλικία

ΟΧΙ προληπτική μαστογραφία στον γενικό πληθυσμό.ΟΧΙ προληπτική μαστογραφία στον γενικό πληθυσμό.

Σε άτομα υψηλού κινδύνου Σε άτομα υψηλού κινδύνου MRI + U/SMRI + U/S

Σε ειδικές περιπτώσεις διαγνωστική μαστογραφία και Σε ειδικές περιπτώσεις διαγνωστική μαστογραφία και υπερηχογράφημαυπερηχογράφημα . .

ΣπάνιαΣπάνια

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

1.1. Κλινική εξέταση + Μαστογραφία + Αυτοψηλάφηση: Θετική πρόληψη > 90%Κλινική εξέταση + Μαστογραφία + Αυτοψηλάφηση: Θετική πρόληψη > 90%2.2. Ένας μικρός σε μέγεθος καρκίνος σε αρχικό στάδιο, έχει πλέον πολύ σημαντικές πιθανότητες Ένας μικρός σε μέγεθος καρκίνος σε αρχικό στάδιο, έχει πλέον πολύ σημαντικές πιθανότητες

ίασηςίασης3.3. Η σύγχρονη μαστογραφία μπορεί να ανιχνεύσει έναν καρκίνο 5Η σύγχρονη μαστογραφία μπορεί να ανιχνεύσει έναν καρκίνο 5mm – 8 mm mm – 8 mm σε πολύ αρχικό σε πολύ αρχικό

στάδιο.στάδιο.4.4. Η μαστογραφία μέσω της έγκαιρης διάγνωσης + η σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση μειώνουν Η μαστογραφία μέσω της έγκαιρης διάγνωσης + η σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση μειώνουν

25-30 % τη θνητότητα από τον καρκίνο του μαστού και το ποσοστό αυξάνει συνέχεια !25-30 % τη θνητότητα από τον καρκίνο του μαστού και το ποσοστό αυξάνει συνέχεια !5.5. Ξεκινήστε τον προληπτικό μαστογραφικό σας έλεγχο στα 40 και κάθε χρόνο έως 10 χρόνια από Ξεκινήστε τον προληπτικό μαστογραφικό σας έλεγχο στα 40 και κάθε χρόνο έως 10 χρόνια από

το προσδόκιμο επιβίωσης … τουλάχιστον δηλαδή τα 70.το προσδόκιμο επιβίωσης … τουλάχιστον δηλαδή τα 70.6.6. Αν ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου ο προληπτικός έλεγχός ξεκινά μετά τα 30 ανά Αν ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου ο προληπτικός έλεγχός ξεκινά μετά τα 30 ανά

περίπτωση, ρωτήστε τον ιατρό σας ή τον ιατρό ακτινολόγο, τι πρέπει εσείς ατομικά να κάνετε !περίπτωση, ρωτήστε τον ιατρό σας ή τον ιατρό ακτινολόγο, τι πρέπει εσείς ατομικά να κάνετε !7.7. Εμπιστευτείτε τον κλινικό σας ιατρό για όλες τις οδηγίες πρόληψης της υγείας σας και τον ειδικό Εμπιστευτείτε τον κλινικό σας ιατρό για όλες τις οδηγίες πρόληψης της υγείας σας και τον ειδικό

ιατρό ακτινολόγο – ακτινοδιαγνώστη μαστού για τον μαστογραφικό σας έλεγχο !ιατρό ακτινολόγο – ακτινοδιαγνώστη μαστού για τον μαστογραφικό σας έλεγχο !