Enter o Bacterias
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ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Dr. Francisco Arocha SandovalDr. Francisco Arocha Sandoval
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Morfología y Estructura:Morfología y Estructura:
Son bacilos Gram negativos grandes 2 a 4 Son bacilos Gram negativos grandes 2 a 4 μμmmAnaerobios facultativosAnaerobios facultativosCrecen en ASH y MacConkeyCrecen en ASH y MacConkeyFermentan la glucosaFermentan la glucosaOxidasa: negativaOxidasa: negativaCatalasa: positivaCatalasa: positivaReducen nitratos a nitritosReducen nitratos a nitritosFlora normal del colon, la piel y mucosasFlora normal del colon, la piel y mucosasAntigeno O: LipopolisacaridoAntigeno O: LipopolisacaridoAntigeno K: CapsulaAntigeno K: CapsulaAntigeno H: FlagelinaAntigeno H: Flagelina
Tincion de gramTincion de gram
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Clasificacion:Clasificacion:Familia, genero y especiesFamilia, genero y especiesEnterobacterias EnteropatogenasEnterobacterias EnteropatogenasE. coliE. coliSalmonellaSalmonellaShigellaShigellaYersinia enterocoliticaYersinia enterocoliticaEnterobacterias no enteropatogenasEnterobacterias no enteropatogenas
TABLE 206–1 The Tribes and Genera of the Family Enterobacteriaceae That Are Associated with Human Disease
Tribe Genera
Escherichieae Escherichia
Shigella
Edwardsielleae Edwardsiella
Salmonelleae Salmonella
Citrobactereae Citrobacter
Klebsielleae Klebsiella
Enterobacter
Hafnia
Serratia
Protease Proteus
Morganella
Providencia
Yersinieae Yersinia
Erwinieae Erwinia
Miscellaneous genera (not yet assigned to a tribe) Buttiauxella
Cedecea
Ewingella
Kluyvera
Tatumella
Rahnella
Various “enteric groups” (not yet assigned to a genus)
TABLE 206–2 Names and Synonyms of Recovered Isolates of Enterobacteriaceae (Excluding Yersinia, Shigella, and Salmonella)
Current Name Synonym
Cedecea davisae Enteric group 15
Cedecea lapagei Cedecea sp. 4
Cedecea neteri
Citrobacter amalonaticus
Citrobacter diversus Citrobacter koseri
Citrobacter freundii Colobactrum freundii
Edwardsiella tarda
Enterobacter aerogenes Aerobacter aerogenes
Enterobacter amnigenus
Enterobacter asburiae Enteric group 17
Enterobacter hormaechi Enteric group 75
Enterobacter sakazakii
Enterobacter taylorae Enteric group 19
Escherichia fergusonii Enteric group 10
Escherichia hermannii
Escherichia vulneris
Ewingella americana
Hafnia alvei
Klebsiella ornithinolytica Klebsiella oxytoca ornithine positive
Klebsiella oxytoca
Klebsiella ozaenae
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella rhinoscleromatis
Kluyvera ascorbata
Moellerella wisconsinsis Enteric group 46
Morganella morganii subsp. morganii Proteus morganii
Proteus mirabilis Proteus vulgaris indole negative
Proteus penneri
Proteus vulgaris Proteus inconstans
Providencia alcalifaciens
Providencia rettgeri Proteus rettgeri
Providencia stuartii Proteus inconstans
Serratia liquefaciens Enterobacter liquefaciens
Serratia marcescens Centers for Disease Control and Prevention group E9
Serratia plymuthica
Serratia proteamaculans subsp. quinovora
Serratia rubidaea
Tatumella ptyseos
Trabulsiella guamensis Enteric group 90
Yokenella regensburgei Koserella trabulsii enteric group 45
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias no enteropatogenas:Enterobacterias no enteropatogenas:Escherichia coliEscherichia coliKlebsiella pneumoniaeKlebsiella pneumoniaeProteus mirabilisProteus mirabilisProteus vulgarisProteus vulgarisEnterobacter cloacaeEnterobacter cloacaeCitrobacter freundiiCitrobacter freundiiSerratia marscenceSerratia marscenceMorganella morganiMorganella morganiProvidenciaProvidencia
E. coliE. coli
E. coliE. coli
E. coliE. coli
E. coliE. coli
Klebsiella pneumoniaeKlebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniaeKlebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniaeKlebsiella pneumoniaecapsulacapsula
Klebsiella pneumoniaeKlebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniaeKlebsiella pneumoniae
KlebsiellaKlebsiella
ProteusProteus
ProteusProteus
ProteusProteus
ProteusProteus
ProteusProteus
ProteusProteus
ProteusProteus
EnterobacterEnterobacter
EnterobacterEnterobacter
EnterobacterEnterobacter
EnterobacterEnterobacter
SerratiaSerratia
SerratiaSerratia
SerratiaSerratia
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias no enteropatogenas:Enterobacterias no enteropatogenas:Patogenesis:Patogenesis:Colonizacion: pilis de adherencia o fimbriasColonizacion: pilis de adherencia o fimbriasPilis 1: manosaPilis 1: manosaPilis P: digalactosidos gal-gal vias urinariasPilis P: digalactosidos gal-gal vias urinariasPilis AFC factor de colonizacion de enterocitosPilis AFC factor de colonizacion de enterocitosEnfermedades oportunistasEnfermedades oportunistasInvasion del torrente circulatorioInvasion del torrente circulatorioPolisacarido capsular KPolisacarido capsular K1 (Acido sialico)1 (Acido sialico)antifagociticoantifagociticoEndotoxinasEndotoxinasCitotoxinasCitotoxinasHemolisina alfa: formadora de poros Hemolisina alfa: formadora de poros
Infeccion urinariaInfeccion urinaria
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias no enteropatogenas:Enterobacterias no enteropatogenas:PatologiasPatologiasInfeccion urinariaInfeccion urinariaMeningitisMeningitisAbscesos intraabdominalesAbscesos intraabdominalesNeumoniaNeumoniaSepticemiaSepticemiaAbscesos cerebralesAbscesos cerebrales
E. coliE. coli
E. coliE. coli
Klebsiella pneumoniaeKlebsiella pneumoniae
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias no enteropatogenas:Enterobacterias no enteropatogenas:Diagnostico:Diagnostico:Crecimiento en ASHCrecimiento en ASHMacConkey:MacConkey:Lactosa positivaLactosa positivaLactosa negativoLactosa negativoTSI triple azúcar hierro: acido /alcalino o acido/acidoTSI triple azúcar hierro: acido /alcalino o acido/acidoBioquímica primaria: Urea, citrato, indolBioquímica primaria: Urea, citrato, indolmotilidad, lisina, arginina, ornitinamotilidad, lisina, arginina, ornitina
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
TSITSI
IndolIndol
Azul de metilenoAzul de metileno
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias no enteropatogenas:Enterobacterias no enteropatogenas:
Tratamiento:Tratamiento:
Antibiotico según antibioticogramaAntibiotico según antibioticograma
Resistencia cromosomicaResistencia cromosomica
Resistencia plasmidialResistencia plasmidial
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:Escherichia coli:Escherichia coli:Clasificacion:Clasificacion:Lactosa positivoLactosa positivoIndol positivoIndol positivoTSI acido/acidoTSI acido/acidoAntigenos O: 150 diferentesAntigenos O: 150 diferentesAntigenos KAntigenos KAntigenos HAntigenos HEJ: E. coli O111:K76:H7EJ: E. coli O111:K76:H7
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:Escherichia coli:Escherichia coli:Clasificacion:Clasificacion:E. Coli enterotoxigenicaE. Coli enterotoxigenicaE. Coli enteropatogenaE. Coli enteropatogenaE. Coli enterohemorragicaE. Coli enterohemorragicaE. Coli enteroinvasivaE. Coli enteroinvasivaE. Coli enteroagreganteE. Coli enteroagregante
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:
E. COLI ENTEROTOXIGENICAE. COLI ENTEROTOXIGENICAEpidemiologia:Epidemiologia:Diarrea infantil en paises subdesarrolladosDiarrea infantil en paises subdesarrolladosDiarrea del viajeroDiarrea del viajeroSerotipo: O: Serotipo: O: 66, 8, 25, 78,115, 128, 8, 25, 78,115, 128Patogenesis:Patogenesis:Colonizacion del intestino delgadoColonizacion del intestino delgadoEnterotoxina LT y enterotoxina ETEnterotoxina LT y enterotoxina ETAumento del AMPcAumento del AMPcSalida de agua y electrolitosSalida de agua y electrolitosDiarrea acuosaDiarrea acuosa
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:
E. COLI ENTEROTOXIGENICAE. COLI ENTEROTOXIGENICAInmunidad: Anticuerpos IgA de corta duraciónInmunidad: Anticuerpos IgA de corta duraciónTratamiento:Tratamiento:Hidratacion Oral o ParenteralHidratacion Oral o ParenteralBicarbonato, Na y KBicarbonato, Na y KMuchas veces no requiere antibioticosMuchas veces no requiere antibioticos
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:
E. COLI ENTEROPATOGENAE. COLI ENTEROPATOGENAEpidemiologia:Epidemiologia:Diarrea infantil en paises subdesarrolladosDiarrea infantil en paises subdesarrolladosDiarrea en menores de 1 año (20 %)Diarrea en menores de 1 año (20 %)Transmision oral-fecalTransmision oral-fecalE. Coli O: 26, E. Coli O: 26, 111111, 55, 119, 128, 55, 119, 128Patogenesis:Patogenesis:Colonizacion del intestino delgado pili AFCColonizacion del intestino delgado pili AFCLesion de borradura: Proteina intiminaLesion de borradura: Proteina intiminaProteinas de secrecionProteinas de secrecionModificaciones del citoesqueleto: actina y talinaModificaciones del citoesqueleto: actina y talinaAlteracion de la absorcionAlteracion de la absorcionDiarrea con mocoDiarrea con moco
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:
E. COLI ENTEROPATOGENAE. COLI ENTEROPATOGENAInmunidad: Inmunidad: Anticuerpos IgA de corta duraciónAnticuerpos IgA de corta duraciónAdultos portadores sanosAdultos portadores sanosTratamiento:Tratamiento:Hidratacion Oral o ParenteralHidratacion Oral o ParenteralBicarbonato, Na y KBicarbonato, Na y Kantibioticosantibioticos
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:
E. COLI ENTEROHEMORRAGICAE. COLI ENTEROHEMORRAGICA
Epidemiologia:Epidemiologia:
Diarrea en paises desarrolladosDiarrea en paises desarrollados
Asociado al consumo de carne bovinaAsociado al consumo de carne bovina
E. coli O: 157 H:7E. coli O: 157 H:7
Dosis infectante baja: 100 a 200 microorganismosDosis infectante baja: 100 a 200 microorganismos
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:
E. COLI ENTEROHEMORRAGICAE. COLI ENTEROHEMORRAGICAPatogenesis:Patogenesis:Colonizacion del intestino grueso o colon pili AFCColonizacion del intestino grueso o colon pili AFCLesion de borradura: Proteina intiminaLesion de borradura: Proteina intiminaProduccion de una citotoxina (Hemolisina)Produccion de una citotoxina (Hemolisina)Modificaciones del citoesqueleto: actina y talinaModificaciones del citoesqueleto: actina y talinaLesiones hemorragicasLesiones hemorragicasDiarrea con sangreDiarrea con sangreFijacion de citotoxina al glomerulo renal y las plaquetas de la Fijacion de citotoxina al glomerulo renal y las plaquetas de la
microcirculacionmicrocirculacionSindrome Uremico-HemoliticoSindrome Uremico-Hemolitico
E. coliE. coli
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:
E. COLI ENTEROINVASORAE. COLI ENTEROINVASORA
Diarrea con moco y sangre en niños menores de 5 añosDiarrea con moco y sangre en niños menores de 5 años Relacionada con las ShigellasRelacionada con las Shigellas Trasmision oral-fecalTrasmision oral-fecal Unico reservorio el hombreUnico reservorio el hombre Capacidad de invadir y producir ulceras en la mucosa colonicaCapacidad de invadir y producir ulceras en la mucosa colonica Dosis infectante altaDosis infectante alta Diarrea con moco y sangre Sindrome disentericoDiarrea con moco y sangre Sindrome disenterico Sertipo O: 28, 29, 112, 143, 164 Sertipo O: 28, 29, 112, 143, 164
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:
E. COLI ENTEROAGREGANTEE. COLI ENTEROAGREGANTE
Diarrea con mocoDiarrea con moco Diarrea cronica + 14 diasDiarrea cronica + 14 dias Trasmision oral-fecalTrasmision oral-fecal Niños y lactantesNiños y lactantes No produce lesiones de borradoNo produce lesiones de borrado Formacion de biopeliculaFormacion de biopelicula Diarrea con mocoDiarrea con moco
E. coliE. coli
E. coliE. coli
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:DiagnosticoDiagnosticoSerologia: antisuerosSerologia: antisueros MacConkey sorbitol para la E. coli enterohemorragica, Sorbitol negativaMacConkey sorbitol para la E. coli enterohemorragica, Sorbitol negativaTratamiento:Tratamiento:Quinolonas Quinolonas Trimetropin sulfaTrimetropin sulfaAmpicilinaAmpicilinaPrevención:Prevención:Hervir el aguaHervir el aguaCocinar los alimentosCocinar los alimentosEliminar insectos como moscasEliminar insectos como moscasQuimioprofilaxisQuimioprofilaxis
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:
ShigellaShigella
S. dysenteriaeS. dysenteriae
S. flexneriS. flexneri
S. sonneiS. sonnei
S. boydiS. boydi
ShigellaShigella
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:ShigellaShigellaEpidemiologiaEpidemiologiaSólo infecta al hombreSólo infecta al hombreDosis infectante de 200 microorganismosDosis infectante de 200 microorganismosNiños de paises subdesarrolladosNiños de paises subdesarrolladosAsinamientoAsinamientoMoscas y cucarachasMoscas y cucarachasInmobilInmobilAlgunas cepas son toxigenicasAlgunas cepas son toxigenicasLa especie más frecuente es la flexneriLa especie más frecuente es la flexneriLa especie más virulenta es de la disenteriaeLa especie más virulenta es de la disenteriae
ShigellaShigella
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:ShigellaShigellaPatogenia:Patogenia:Acido resistenciaAcido resistenciaInvasion de las celulas M del colonInvasion de las celulas M del colonTranscitosisTranscitosisAntigenos de invasion IpaA, IpaB, IpaC (plasmidos)Antigenos de invasion IpaA, IpaB, IpaC (plasmidos)Acumulacion en el citoesqueleto desencadena la endocitosisAcumulacion en el citoesqueleto desencadena la endocitosisPolimeracion de la actinaPolimeracion de la actinaLisis de la membranaLisis de la membranaInvasion de los enterocitos adyacentesInvasion de los enterocitos adyacentesInduccion de apoptosisInduccion de apoptosisFormacion de las ulceras y micro abscesosFormacion de las ulceras y micro abscesos
shigellashigella
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:
ShigellaShigella
Patogenia:Patogenia:
Toxina de shigaToxina de shiga
Enterotoxica: Enterotoxica: ↑ de Amp↑ de Ampcc
CitotoxicaCitotoxica
NeurotoxicaNeurotoxica
Sindrome disenterico: diarrea con muco sangre y pusSindrome disenterico: diarrea con muco sangre y pus
ShigellaShigella
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:
ShigellaShigella
Diagnostico:Diagnostico:
Crecimiento en MacConkey: lactosa negativoCrecimiento en MacConkey: lactosa negativo
Crecimiento en SSA Salmonella-shigella agarCrecimiento en SSA Salmonella-shigella agar
Crecimiento en XLD Xilosa-lisina-dexosicolatoCrecimiento en XLD Xilosa-lisina-dexosicolato
Serología antisueros A, B, C y DSerología antisueros A, B, C y D
Shigella Mac ConkeyShigella Mac Conkey
Shigella SSAShigella SSA
ShigellaShigella
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:ShigellaShigellaTratamiento:Tratamiento:Antibioticos:Antibioticos:AmpicilinaAmpicilinaTrimetropin-sulfaTrimetropin-sulfaQuinolonasQuinolonasCefalosporina de tercera generaciónCefalosporina de tercera generaciónNo usar antiespasmodicos ni antidiarreicosNo usar antiespasmodicos ni antidiarreicos
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:
ShigellaShigella
Prevencion:Prevencion:
Saneamiento ambientalSaneamiento ambiental
Control de insectosControl de insectos
Cocción de los alimentosCocción de los alimentos
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:
SALMONELLASALMONELLA
Clasificacion:Clasificacion:
S. enteritidisS. enteritidis
S. typhimuriumS. typhimurium
S. typhiS. typhi
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:SALMONELLASALMONELLASon bacilos gram negativos motilesSon bacilos gram negativos motilesInfectan al hombre y animales como mamíferos Infectan al hombre y animales como mamíferos
aves y anfibiosaves y anfibiosProducen diarrea o fiebre entéricaProducen diarrea o fiebre entéricaPoseen antigenos O, K y HPoseen antigenos O, K y HPoseen pilis tipo 1 de E. coliPoseen pilis tipo 1 de E. coli
SalmonellaSalmonella
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:SALMONELLASALMONELLAEpidemiología:Epidemiología:Infección Animal-HombreInfección Animal-HombreNo hay infección hombre-hombreNo hay infección hombre-hombreDosis infectantes 1000 microorganismoDosis infectantes 1000 microorganismoProductos aviarios: huevos crudosProductos aviarios: huevos crudosSociedades industrializadasSociedades industrializadasMás frecuente en época de calorMás frecuente en época de calorEl uso de antiácidos aumenta la incidenciaEl uso de antiácidos aumenta la incidenciaNiños menores de 5 años y adultos mayores de 70 añosNiños menores de 5 años y adultos mayores de 70 añosEnfermos mentales y cuartelesEnfermos mentales y cuartelesPortadores crónicosPortadores crónicosMascotas como tortugas o ranasMascotas como tortugas o ranas
SalmonellaSalmonella
SalmonellaSalmonella
SalmonellaSalmonella
SalmonellaSalmonella
Salmonella XLDSalmonella XLD
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIAS
Enterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:SALMONELLASALMONELLAPATOGENESIS:PATOGENESIS:La adherencia produce ondulaciones en la superficie celularLa adherencia produce ondulaciones en la superficie celularInvade células M del intestino delgado y gruesoInvade células M del intestino delgado y gruesoSistema de invasión PAI Sistema de invasión PAI (invA, invB, spaP, spaQ)(invA, invB, spaP, spaQ)
Formación de una vacuola endociticaFormación de una vacuola endociticaTrascitosisTrascitosisFagocitosis por los macrófagos intestinalesFagocitosis por los macrófagos intestinalesInvasión del torrente linfático y luego circulatorioInvasión del torrente linfático y luego circulatorioApoptosisApoptosisInflamación y ulceraciónInflamación y ulceraciónEnterotoxinaEnterotoxina
SalmonellaSalmonella
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIASEnterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:SALMONELLASALMONELLAPATOGENESIS DE LA FIEBRE TIFOIDEA:PATOGENESIS DE LA FIEBRE TIFOIDEA:El reservorio es el HombreEl reservorio es el HombreSe trasmite únicamente Hombre-HombreSe trasmite únicamente Hombre-HombrePortador crónico en la vesícula biliarPortador crónico en la vesícula biliarTrasmisión oral-fecalTrasmisión oral-fecalManipuladores de alimentosManipuladores de alimentosDosis infectante moderada Dosis infectante moderada 10105 a 5 a 101066Factor de virulencia Vi (capsula) inhibe la fagocitosis por los PMNFactor de virulencia Vi (capsula) inhibe la fagocitosis por los PMNInvade células M del intestino delgado y gruesoInvade células M del intestino delgado y gruesoTrascitosis Trascitosis Fagocitosis por los macrófagos intestinalesFagocitosis por los macrófagos intestinalesMultiplicación dentro del macrófagoMultiplicación dentro del macrófagoInvasión del torrente linfático Colonización de los órganos del SER (ganglios Invasión del torrente linfático Colonización de los órganos del SER (ganglios
mesentéricos, bazo, hígado y medula ósea)mesentéricos, bazo, hígado y medula ósea)Torrente circulatorio Siembra a distanciaTorrente circulatorio Siembra a distanciaLiberación de endotoxinasLiberación de endotoxinasCirculación enterohepaticaCirculación enterohepatica
SalmonellaSalmonella
Fiebre tifoideaFiebre tifoidea
Fiebre tifoideaFiebre tifoidea
Fiebre tifoideaFiebre tifoidea
Fiebre tifoideaFiebre tifoidea
Fiebre tifoideaFiebre tifoidea
Fiebre tifoideaFiebre tifoidea
Fiebre tifoideaFiebre tifoidea
Fiebre tifoideaFiebre tifoidea
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIASEnterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:
SALMONELLASALMONELLA
MANIFESTACIONES CLINICAS:MANIFESTACIONES CLINICAS:
GastroenteritisGastroenteritis
Bacteriemia e Infeccion metastasicaBacteriemia e Infeccion metastasica
Fiebre tifoidea o ParatifoideaFiebre tifoidea o Paratifoidea
colicocolico
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIASEnterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:
SALMONELLASALMONELLA
DiagnosticoDiagnostico
S. enteritidisS. enteritidis
CoprocultivoCoprocultivo
Crecimiento en Agar MacConkey lactosa negativoCrecimiento en Agar MacConkey lactosa negativo
Crecimiento en SSACrecimiento en SSA
Crecimiento en Agar XLDCrecimiento en Agar XLD
TSI. Formación de acido sulfhídricoTSI. Formación de acido sulfhídrico
SerologíaSerología
Salmonella XLDSalmonella XLD
SalmonellaSalmonella
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIASEnterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:
SALMONELLASALMONELLA
DiagnosticoDiagnostico
S. typhiS. typhi
Primera semana: hemocultivoPrimera semana: hemocultivo
Segunda semana: CoprocultivoSegunda semana: Coprocultivo
Tercera semana:UrocultivoTercera semana:Urocultivo
Cuarta semana: MielocultivoCuarta semana: Mielocultivo
Salmonella typhiSalmonella typhi
Fiebre paratifoideaFiebre paratifoidea
Causa:Causa:
S. paratyphi A S. paratyphi B (Salmonella schottmuelleri) S. typhi C (Salmonella hirschfeldii)
SalmonellaSalmonella
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIASEnterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:
SALMONELLASALMONELLA
TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: Sindrome diarreico uso discutido de Sindrome diarreico uso discutido de
antibioticosantibioticos Fiebre tifoidea: cloranfenicol, cefalosporinas, Fiebre tifoidea: cloranfenicol, cefalosporinas,
quinolonasquinolonas
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIASEnterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:
SALMONELLASALMONELLA
PREVENCIONPREVENCION
Higiene ambientalHigiene ambiental
Higiene personalHigiene personal
Cocción de los alimentosCocción de los alimentos
Vacuna de bacterias inactivadasVacuna de bacterias inactivadas
Vacuna de Bacterias vivas atenuadasVacuna de Bacterias vivas atenuadas
Eliminación de los portadores sanos de S. typhiEliminación de los portadores sanos de S. typhi
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIASEnterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:
YERSINIA ENTEROCOLITICA Y YERSINIA YERSINIA ENTEROCOLITICA Y YERSINIA PSUEDOTUBERCULOSISPSUEDOTUBERCULOSIS
Epidemiologia:Epidemiologia:
Animal-HombreAnimal-Hombre
Alimentos o aguas contaminadasAlimentos o aguas contaminadas
Paises Escandinavos y EuropaPaises Escandinavos y Europa
Tasa baja de aislamientoTasa baja de aislamiento
Yersinia enterocoliticaYersinia enterocolitica
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIASEnterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:YERSINIA ENTEROCOLITICA Y YERSINIA PSUEDOTUBERCULOSISYERSINIA ENTEROCOLITICA Y YERSINIA PSUEDOTUBERCULOSISPatogenia:Patogenia: Invaden las celulas M de la placas de PeyerInvaden las celulas M de la placas de Peyer Proteina invasina se fija a las integrinasProteina invasina se fija a las integrinas Proteinas de la membrana exterior de Yersinia (pmeY)Proteinas de la membrana exterior de Yersinia (pmeY) Efectos citotoxicos: desintegracion de procesos bioquimicos como Efectos citotoxicos: desintegracion de procesos bioquimicos como
desfosforilizacion, cinasa de la serinadesfosforilizacion, cinasa de la serina Genes PAI: sideroforosGenes PAI: sideroforos Multiplicacion en las celulas del SERMultiplicacion en las celulas del SER Ganglios mesentericos Ganglios mesentericos Formacion de microabscesosFormacion de microabscesos DiseminacionDiseminacion EndotoxinaEndotoxina FiebreFiebre
Yersinia enterocoliticaYersinia enterocolitica
ENTEROBACTERIASENTEROBACTERIASEnterobacterias enteropatogenas:Enterobacterias enteropatogenas:YERSINIA ENTEROCOLITICA Y YERSINIA YERSINIA ENTEROCOLITICA Y YERSINIA
PSUEDOTUBERCULOSISPSUEDOTUBERCULOSISPatologías:Patologías:Linfaadenitis mesentericaLinfaadenitis mesentericaEnterocolitisEnterocolitisFiebre intestinalFiebre intestinalSindrome poliartriticoSindrome poliartriticoIleitis terminalIleitis terminal
Tratamiento:Tratamiento:Ampicilina, cefalosporina, tetraciclina, cloranfenicolAmpicilina, cefalosporina, tetraciclina, cloranfenicolY. Enterocolitica resistente a penicilina y cefalosporina Y. Enterocolitica resistente a penicilina y cefalosporina
(betalactamasas)(betalactamasas)
Yersinia enterocoliticaYersinia enterocolitica