ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ ΣΟΚΒασιλική Α.Κ. Βούργα

Αλλεργιολόγος

Τι είναι η αλλεργία;

• Αλλεργία = άλλο έργο (διαφορετική από την αναμενόμενη αντίδραση)

• Αντίδραση υπερευαισθησίας του οργανισμού σε διάφορες εξωγενείς ουσίες (αλλεργιογόνα)

ΤΑ ΑΛΛΕΡΓΙΟΓΌΝΑ

Κοινές, μη-βλαπτικές ουσίες: Σωματίδια που αιωρούνται στην ατμόσφαιρα Υλικά που έρχονται σε επαφή με το δέρμα Συστατικά των τροφών Συστατικά των φαρμάκων Δηλητήρια των εντόμων

ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΠΑΡΕΛΑΣΗ = ALLERGIC MARCH

ΣΑΕΔ

ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ

ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ

ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ ΑΣΘΜΑ

ΚΝΙΔΩΣΗΑΓΓΕΙΟΟΙ-

ΔΗΜΑ

Γιατί αυξάνουν οι αλλεργίες;

• Αλλαγή δίαιτας

• Μείωση λοιμώξεων

ΥΓΙΕΙΝΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ

• έκθεση σε αλλεργιογόνα (ακάρεα, νεοαλλεργιογόνα)• Εμβολιασμοί

Title

1

Αναφυλαξία: ένα ραγδαία αυξανόμενο πρόβλημα

Year

Age-sex standardized incidence rate/100,000 person-years

95% CI

2001 6.7 5.7–7.72002 6.6 5.7–7.62003 6.8 5.9–7.92004 8.5 7.5–9.62005 7.9 7.0–9.0

From:J R Soc Med. 2008 March 1; 101(3): 139–143.

doi: 10.1258/jrsm.2008.070306

Ιncidence rate of anaphylaxis per 100,000 patient-years, 2001–2005

ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ

ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗ

IgE, FcεRI, Τροφές,

Δηλητήρια, Φάρμακα, Latex

Προϊόντα αίματος,

ανοσοενισχυτικά, φάρμακα

ΙΔΙΟΠΑΘΗΣΜΗ-

ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗ

Φυσικοί παράγοντες,

Άσκηση, Κρύο, Μεταβολές

Θερμοκρασίας

Άλλα Φάρμακα

Αλλεργική ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΟρισμός

Είναι το κλινικό σύνδρομο που

χαρακτηρίζεται από άμεση

συστηματική αντίδραση μετά την

έκθεση σε ποικίλα ερεθίσματα

Αναφυλαξία & έγκαιρη αναγνώριση• Επαφή με το υπεύθυνο αλλεργιογόνο

• Άμεση εμφάνιση των συμπτωμάτων

• Χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• Εξανθήματα (κνίδωση), αγγειοοίδημα, κνησμός

• Πταρμοί, ρινική καταρροή - συμφόρηση

• Βήχας, δύσπνοια

• Ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος

• Ζάλη, υπόταση, λιποθυμία

ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ

Απώλεια ούρων

ΈμετοιΔιάρροιεςΚοιλιακό άλγος

ΔύσπνοιαΣυριγμόςΒήχαςΒραγχος φωνής

ΚεφαλαλγίαΖάληΣύγχυσηΑπώλεια συνείδησης

Ερυθρότητα και κνησμός επιπεφυκότων

ΡινόρροιαΡινική συμφόρηση

Οίδημα χειλέων

ΤαχυκαρδίαΥπόταση

ΚνησμόςΕρυθρότηταΠομφοί

Άλγος πυέλου

• Εμφανίζεται οπουδήποτε σε διάφορα μεγέθη και χαρακτηρίζεται από :

• κνησμό!!!

• χρώμα απαλό ροζ ή ερυθρό

• είναι ψηλαφητό & υποχωρεί στην πίεση

• “έρχεται και φεύγει”

• “σβήνει σε μία περιοχή και εμφανίζεται σε άλλη”

Κνίδωση & Αγγειοοίδημα

• Αγγειοοίδημα

• Συχνότερα σε “χαλαρούς ιστούς” (χείλη, βλέφαρα, αυτιά)

• Εικόνα πρηξίματος που επιμένει

• Αίσθημα πίεσης

16

• Δεν είναι επικίνδυνο όταν δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα :

• Βράγχος φωνής• Δυσκολία στην

κατάποση• Δύσπνοια• Αίσθημα ζάλης

Κνίδωση & Αγγειοοίδημα

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΠροοδευτική Εξέλιξη των Συμπτωμάτων

• Ερυθρότητα, ταχυκαρδία, κνησμός (παλάμες, πέλματα)

• Κνίδωση, αγγειοοίδημα• Ρινόρροια, ρινική συμφόρηση• Βήχας, βρογχόσπασμος• Ναυτία, έμετοι, διάταση κοιλίας• Αρρυθμία, συγκοπτικό επεισόδιο• Θάνατος

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ(ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ ΣΟΚ)Συχνότητα συμπτωμάτων

ΣΥΜΠΤΩΜΑ %• Κνίδωση (πετάλες-κοκκινίλες), αγγειοοίδημα (πρήξιμο) 88• Ρινική καταρροή, ρινική συμφόρηση 56• Δύσπνοια, βρογχόσπασμος (σφύριγμα αναπνοής) 47• Διάχυτη ερυθρότητα 46• Ζάλη, υπόταση, λιποθυμία 33• Ναυτία, έμετοι, διάταση (πρήξιμο) κοιλιάς 30• Κεφαλαλγία (πονοκέφαλος) 15• Κνησμός χωρίς εξάνθημα (φαγούρα) 4.5• Σπασμοί 1.5

Imm Allerg Clin Nort Amer 15:3:447, 1995

• Τροφές: 1-2% γενικού

πληθυσμού

• Υμενόπτερα: 0.8% των νυγμών

• Πενικιλίνη: 0.01-0.05%

Θάνατος από αναφυλαξία: 4:10.000.000/έτος

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ

Lieberman, AAAAI 2004

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΑίτια

Τροφές (57%) Δηλητήριο υμενοπτέρων (12%) Φάρμακα (11%) Άσκηση (9%) Φυσικό λάστιχο (latex) (1%)

Novembre E et al. J Pediatrics 1998, 101:E8

ΚΟΙΝΑ ΑΛΛΕΡΓΙΟΓΟΝΑ

21

© 2010 Children’s Memorial Hospital

Σόγια

Γάλα αγελάδας

ΦιστίκιΞηροί καρποί

δέντρων

Ψάρι Θαλασσινά

Ασπράδι αβγού

Σιτηρά/ Δημητριακά

Τροφές που συχνότερα προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις

Βρέφη (<6μηνών) Βρέφη (>6μηνών)-Παιδιά Έφηβοι-Ενήλικες

Γάλα Αυγό Φιστίκι Γάλα Ξηροί καρποί

ΣόγιαΦιστίκι 90% Ψάρι

ΟστρακοειδήΣόγια Μαλάκια Σιτηρά ΦρούταΨάρι ΟσπριαΜαλάκια-ΟστρακοειδήΞηροί καρποί δέντρων

ΤΡΟΦΙΚΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ

• ΤΡΟΦΙΚΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ ΣΕ ΜΩΡΑ ΠΟΥ ΘΗΛΑΖΟΥΝ → ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΤΟΥΣ ΣΕ ΤΡΟΦΕΣ ΠΟΥ ΤΡΩΕΙ Η ΜΗΤΕΡΑ.

• ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΤΡΟΦΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΣΕΙ ΑΛΛΕΡΓΙΑ.

• ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ Η ΑΠΟΛΥΤΗ ΑΠΟΦΥΓΗ ΤΩΝ ΕΝΟΧΩΝ ΤΡΟΦΩΝ.

• ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΑ ΚΡΥΦΑ ΑΛΛΕΡΓΙΟΓΟΝΑ ΤΩΝ ¨ΕΤΟΙΜΩΝ¨ ΤΡΟΦΩΝ. ΕΠΙΒΕΒΛΗΜΕΝΟΣ Ο ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΩΝ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΕΠΙ ΤΩΝ

ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΩΝ ΤΡΟΦΙΜΩΝ.

ΤΡΟΦΙΚΑ ΑΛΛΕΡΓΙΟΓΟΝΑ ΔΥΣΚΟΛΙΕΣ ΑΠΟΦΥΓΗΣ

Συγκεκαλυμμένα αλλεργιογόνα

Πρόσθετα τροφών (χρωστικές, παραβενζοικά, θειώδη)

Κατά λάθος - λήψη από το ίδιο το παιδί

- χορήγηση από άλλο άτομο

ΤΡΟΦΙΚΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ

ΤΡΟΦΙΚΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΑίτια

• Τροφές (57%)• Δηλητήριο υμενοπτέρων (12%)• Φάρμακα (11%)• Άσκηση (9%)• Φυσικό λάστιχο (latex) (1%)

Novembre E et al. J Pediatrics 1998, 101:E8

Μέλισσα

Vespa crabro

Vespula vulgaris = Common Wasp Κοινή Σφήκα

«Αλλεργία;» σε υμενόπτερα

• Αντιδράσεις άλλοτε άλλης σοβαρότητας

• Τοπικές με πρήξιμο, ερυθρότητα και κνησμό

• Συστηματικές έως.. και με απώλεια αισθήσεων

• Εμφάνιση σοβαρής αντίδρασης και χωρίς ιστορικό προηγούμενης αντίδρασης

SOS!!!Τσίμπημα μέλισσας;Αφαιρέστε, όσο πιο γρήγορα γίνεται, το κεντρί.

χρόνος παραμονής κεντριού ∫βαθμός δηλητηρίασης - σοβαρότητα αντίδρασης

ΘΑΝΑΤΟΣ από τσίμπημα εντόμου

Συχνότητα: 0,03 – 0,48 / 1.000.000 κάτοικοι, το χρόνο

Ο ακριβής αριθμός υποεκτιμάται: (EAACI, 2005) σε αιφνίδιους, εξωοικιακούς θανάτους, τέλη Μαΐου – αρχές Νοεμβρίου → 23% μεταθανάτιων ορών (+) sIgE για δηλητήριο υμενοπτέρων.

40% - 85% θανάτων ↔ όχι προηγούμενο ιστορικό αναφυλακτικών αντιδράσεων.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ που επηρεάζουν την ΕΚΒΑΣΗ ενός αλλεργικού σοκ

1. Χρονικό διάστημα μεταξύ των τσιμπημάτων2. Ευαισθητοποίηση στο δηλητήριο3. Σοβαρότητα προηγούμενης αντίδρασης4. Ηλικία5. Καρδιοαγγειακές νόσοι, beta-blockers6. Είδος εντόμου (Vespa crabo > Μέλισσα > Κοινή

σφήκα)7. Αυξημένη τρυπτάση ορού, Μαστοκύττωση

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ

ΦΑΡΜΑΚΑ → ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ (♥ β-λακταμικά αντιβιοτικά, κ.α)

NSAIDS ( μη – στεροειδή αντιφλεγμονώδη)

ΑΝΤΙΟΡΟΙ ΑΚΤΙΝΟΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΑ (ionic – hyperosmolar contrast media) ΙΝΣΟΥΛΙΝΕΣ

ΠΕΡΙ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ (Μυοχαλαρωτικοί παράγοντες 62%, Latex 16%, Υπνωτικά, Αντιβιοτικά, Παράγοντες αίματος, Οπιοειδή)

ΑΙΜΟΔΙΑΛΥΣΗ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΔΙΝΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΣΑΦΕΙΣ ΓΡΑΠΤΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΡΟΣ

ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ, ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟ ΠΟΙΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ ΝΑ ΞΑΝΑΠΑΡΟΥΝ. ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΝΑΓΡΑΦΕΤΑΙ Η ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΣΤΟ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΣΤΟ ΒΙΒΛΙΑΡΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ Ή ΣΤΙΣ ΣΟΒΑΡΟΤΕΡΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΝΑ ΦΟΡΑΕΙ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΕΙΔΙΚΟ ΒΡΑΧΙΟΛΙ Ή ΜΕΝΤΑΓΙΟΝ ΣΤΟ ΟΠΟΙΟ ΝΑ ΑΝΑΓΡΑΦΕΤΑΙ Η ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΤΟΥ.

ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΤΟΝΙΣΤΕΙ ΟΤΙ ΕΝΑ ΑΤΟΜΟ ΜΕ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΑΣ ΠΟΤΕ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΔΟΚΙΜΑΣΕΙ ΕΚ ΝΕΟΥ ΤΟ ΙΔΙΟ Ή ΣΥΓΓΕΝΕΣ ΦΑΡΜΑΚΟ ΜΟΝΟΣ ΤΟΥ, ΑΚΟΜΑ ΚΙ ΑΝ ΕΧΟΥΝ ΠΕΡΑΣΕΙ ΧΡΟΝΙΑ ΜΕΤΑ ΤΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΑΛΛΕΡΓΙΚΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ.

ΕΑΝ Η ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΕΧΕΙ ΓΙΝΕΙ ΚΑΤΑ ΤΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Ή ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ, ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΝΑ ΖΗΤΑΕΙ ΠΑΝΤΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΠΟΥ ΝΑ ΑΝΑΓΡΑΦΕΙ ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΑΚΑ ΠΟΙΕΣ ΟΥΣΙΕΣ ΧΟΡΗΓΗΘΗΚΑΝ ΚΑΙ ΜΕ ΠΟΙΑ ΧΡΟΝΙΚΗ ΣΕΙΡΑ, ΓΙΑ ΝΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΣΩΣΤΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ ΕΝΤΟΠΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΥΠΕΥΘΥΝΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ.

ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΑΣ. ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΜΕΙΩΣΟΥΜΕ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΤΗΣ ΜΟΝΟ ΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΣ ΟΣΟ ΛΙΓΟΤΕΡΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΝΕΤΑΙ ΚΑΙ ΠΑΝΤΑ ΜΟΝΟ ΌΤΑΝ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ, ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΣΥΜΒΟΥΛΗ ΤΟΥ ΓΙΑΤΡΟΥ ΜΑΣ.

Αρχές Επιτυχούς Αντιμετώπισηςτης Συστηματικής Αναφυλαξίας

Έγκαιρη αναγνώριση συμπτωμάτων

Έγκαιρη έναρξη

θεραπείαςJACI 1998;

102:173-6 Anderson. Im All Cl Nort Am2001; 21:4

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ

• Αναγνώριση και ταυτοποίηση του προβλήματος

– Ιστορικό– in vitro και in vivo έλεγχος

• Αντιμετώπιση επεισοδίου • Αντιμετώπιση = Πρόληψη

Αποφυγή αλλεργιογόνων–Τροφών–Υμενοπτέρων–Φαρμάκων

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Επείγουσα αντιμετώπιση αλλεργικού σοκ

ΒΑΣΙΛΙΚΗ Α.Κ. ΒΟΥΡΓΑΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΟΣ

ΚΙΤ αντιμετώπισης αλλεργικού σοκ

ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗ (αυτοενιέμενη συσκευή, παιδική & ενηλίκων)

ΚΟΡΤΙΖΟΝΗ (χάπια ή/και ένεση)

ΑΝΤΙΙΣΤΑΜΙΝΙΚΑ (χάπια, σιρόπι)

ΒΡΟΓΧΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ (εισπνεόμενα, αμινοφυλλίνη)

ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗ• ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟΥ

ΣΟΚ• SOS!!!! ΧΟΡΗΓΕΙΣΤΕ ΑΜΕΣΩΣ!!!! ΜΗΝ ΚΑΘΥΣΤΕΡΕΙΤΕ !!!!! Εάν καθυστερήσετε τη χορήγησή της…. …. ίσως είναι πολύ αργά, όταν αποφασίσετε να

τη χορηγήσετε….. (αδυναμία αιμοδυναμικής ανάκαμψης, EAACI, 2013)

44

Αφαιρούμε τη μαύρη ασφάλεια από την πλευρά της βελόνας

Αφαιρούμε τη γκρι ασφάλεια από την πλευρά του κόκκινου κουμπιού

Εφαρμόζουμε την άκρη της συσκευής σε γωνία 90ο στη μεσότητα της έξω επιφάνειας του μηρού (με ή χωρίς ρούχα)

Πιέζουμε το κόκκινο κουμπί εώς ότου ακουστεί click και κρατάμε τη συσκευή στη θέση εφαρμογής για 10 δευτερόλεπτα

Πλάνο αντιμετώπισης αναφυλαξίας

• Γνωρίζεις τον ασθενή;

• Έχει σχέδιο δράσης αναφυλαξίας;

• Έχει μαζί του τα φάρμακα του;

• Εφάρμοσε άμεσα το σχέδιο δράσης

Αναφυλαξία - αρχές αντιμετώπισης

• Ασθενής σε ύπτια θέση

• Απομάκρυνση από το αίτιο

• Χορήγηση αδρεναλίνης

• Χορήγηση άλλων φαρμάκων

• Κλήση για βοήθεια 166 (ΕΚΑΒ)

Επείγουσα αντιμετώπισηΑλλεργικού σοκ

ΒΑΣΙΛΙΚΗ Α.Κ. ΒΟΥΡΓΑΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΟΣ

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις ΑδρεναλίνηςΑρρυθμίαΣπασμός στεφανιαίων αγγείωνΈμφραγμα μυοκαρδίουΑναπνευστική δυσφορίαΠνευμονικό οίδημαΕγκεφαλική αιμορραγία Σπάνιες! Κυρίως μετά από ταχεία IV χορήγηση

μεγάλων δόσεων.ΤΑ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ

ΥΠΕΡΤΕΡΟΥΝ ΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΩΝ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΤΗΣ!!!

ΑΝΤΙΙΣΤΑΜΙΝΙΚΑ

Κύρια ένδειξη: κνίδωση, φαγούρα

Απαγορεύεται η χρήση τους ως μονοθεραπεία στις

σοβαρές συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις με αναπνευστικά & καρδιαγγειακά

συμπτώματα.

ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΗ (ΚΟΡΤΙΖΟΝΗ) Επικίνδυνος Μύθος!!!

Πιθανή αδράνειά τους για 4-6 ώρες, ακόμα κι όταν χορηγούνται ενδοφλέβια

Απαραίτητη η χορήγησή τους : Εμποδίζουν την εμφάνιση επιμένουσας ή διφασικής αναφυλαξίας.

ΔΕΝ ΤΑ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕ ΠΟΤΕ ΩΣ ΜΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ

• Αποφυγή αλλεργιογόνων(τροφές, υμενόπτερα, φάρμακα)

• Ανοσοθεραπεία (υμενόπτερα)

• Απευαισθητοποίηση (φάρμακα)

• Εκπαίδευση ασθενούς

Ελαττώνουμε τις πιθανότητες αλλ. σοκ:• ενημέρωση διδασκόντων και συμμαθητών

• αποφυγή έκθεσης των αλλεργικών παιδιών στα υπεύθυνα αλλεργιογόνα

• έλεγχος του σχολικού περιβάλλοντος (κυλικεία, φωλιές υμενοπτέρων)

• προσοχή σε περιπτώσεις ανατροπής της καθημερινότητας

• εκδρομές

• σχολικές γιορτές

20% των επεισοδίων αναφυλαξίας σε παιδιά θα εκδηλωθεί στο σχολείο

ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ Αποφύγετε απότομες κινήσεις όταν πλησιάζει μέλισσα ή

σφήκα. Αποφύγετε λουλούδια & ώριμα, πεσμένα φρούτα. Να αποφεύγετε τις εργασίες κήπου. Διαφορετικά, καλύπτετε

καλά το σώμα σας, καπέλο, γάντια, μακριά μανίκια και παντελόνια.

Μη φοράτε αρώματα, σπρέι μαλλιών, αρωματισμένα αντιηλιακά –

καλλυντικά- σαμπουάν. Μη φοράτε φαρδιά, ανοιχτόχρωμα, μαύρα, λαμπερά &

πολύχρωμα ρούχα. Να προτιμάτε τα λευκά, πράσινα και ανοιχτά- καφέ χρώματα.

Αποφύγετε να τρώτε σε εξωτερικό χώρο. Αποφύγετε την άσκηση ή το παιχνίδι σε εξωτερικό χώρο

(ιδρώτας & CO2 προσελκύουν έντομα).

ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ Μην περπατάτε ποτέ με γυμνά πόδια (μέλισσες ♥ ♣, σφήκες ♥

φωλιές εδάφους) Μην αφήνετε εκτεθειμένα σκουπίδια στο ευρύτερο περιβάλλον του

σπιτιού σας. Αποφύγετε μέρη που εκτρέφονται ζώα. Προσοχή στην επαφή σας με δέντρα: φωλιές σφηκών &

αγριομελισσών. Κρατείστε τα παράθυρα του σπιτιού σας κλειστά την ημέρα.

Διαφορετικά τοποθετείστε προστατευτικά δίχτυα (σήτες, τούλια, κ.α.)

Απομακρύνετε τις φωλιές από το περιβάλλον του σπιτιού σας. Φοράτε πάντα κράνος & γάντια όταν οδηγείτε δίκυκλο. Αν, ήδη, προσελκύσατε μέλισσες ή σφήκες, καλύψτε με τα χέρια σας

ή με ένα ύφασμα το κεφάλι σας. Απομακρυνθείτε αργά, χωρίς απότομες κινήσεις.

ΝΑ ΕΧΕΤΕ ΠΑΝΤΑ ΜΑΖΙ ΣΑΣ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟΥ ΣΟΚ.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Διακοπή των ACE-inhibitors Αν beta-blockers απαραίτητοι: καρδιοεκλεκτικοί Τροποποίηση αντικαταθλιπτικών, αναστολείς-

ΜΑΟ Μέτρηση της τρυπτάσης ορού Ειδική Ανοσοθεραπεία -Αντιαλλεργικά

Εμβόλια(VIT)= απόλυτη ένδειξη για αλλεργικούς ασθενείς με παράγοντες κινδύνου

Ειδική Ανοσοθεραπεία εφόρου ζωής σε ασθενείς με μαστοκυττάρωση ή άλλους σημαντικούς παράγοντες κινδύνου

ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ

Αποφυγή αλλεργιογόνων - Προφύλαξη

Ανοσοθεραπεία (υμενόπτερα) Απευαισθητοποίηση (φάρμακα) Υποευαισθητοποίηση (τροφές)

Εκπαίδευση ασθενούς

Τι είναι η ειδική ανοσοθεραπεία

(αντιαλλεργικά εμβόλια); Σταδιακή χορήγηση αυξανόμενων δόσεων

του αλλεργιογόνου (δηλητηρίου εντόμου) που προκαλεί τα αλλεργικά συμπτώματα με σκοπό την επίτευξη ανοχής του οργανισμού στο συγκεκριμένο αλλεργιογόνο

Αποτέλεσμα, η ανάπτυξη προστασίας στη φυσική έκθεση

ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ

• Αποφυγή αλλεργιογόνων(τροφές, υμενόπτερα, φάρμακα)

• Ανοσοθεραπεία (υμενόπτερα)

• Απευαισθητοποίηση (φάρμακα)

• Εκπαίδευση ασθενούς

ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ (QoL)Αλλεργικό Σοκ ⇛ Τραυματικό γεγονός (ασθενείς + οικογένεια) Διαρκής φόβος

Αρνητική επίπτωση στη συναισθηματική, κοινωνική και – ίσως – επαγγελματική ζωή

Στο σχολείοΑλλού

20% των επεισοδίων αναφυλαξίας σε παιδιά θα εκδηλωθεί στο σχολείο

• Κύρια αίτια:

• Τροφές

• Άσκηση

• Τσίμπημα υμενοπτέρων

ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ

ΒΑΣΙΛΙΚΗ Α.Κ. ΒΟΥΡΓΑΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΟΣ

• VOURGA A.K. VASSILIKI• ALLERGIST

Αντιμετώπιση των Αλλεργικών ΝοσημάτωνΕκπαίδευση - Συνεργασία

Κατανόηση της νόσου Αναγνώριση πρόδρομων συμπτωμάτων Έγκαιρη έναρξη θεραπείας Τακτική παρακολούθηση

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΖΩΗ !!!

ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ«ο εφιάλτης μου»

ΒΑΣΙΛΙΚΗ Α.Κ. ΒΟΥΡΓΑ ΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΟΣ

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ !!!

ΒΑΣΙΛΙΚΗ Α.Κ. ΒΟΥΡΓΑΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΟΣ