ΤΕΥΧΟΣ 116 10 ΙΟΥΛΙΟΥ 2013 ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ (ΕΝΤΥΠΗ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ) ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ (ΕΕΙΕΠ) χχχ

AΛΛΑΓΗ ΕΚΠΡΟΣΩΠOY ΤΗΣ ΓΣΕΕ ΣΤΟ ΔΣ ΤΟΥ ΕΛΙΝΥΑΕ ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ

Σύμφωνα με πληροφορίες από την πλευρά της Γενικής Συνομοσπονδίας Εργατών Ελλάδας (ΓΣΕΕ) πρόκειται να γίνει αλλαγή εκπροσώπου στη Διοίκηση του Ελληνικού Ινστιτούτου Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (ΕΛΙΝΥΑΕ) Συγκεκριμένα ενώ ήταν γνωστό ότι ο κ Αλέξανδρος Κομίνης

επρόκειτο να αντικαταστήσει τον κ Ευθύμιο Θεοχάρη (και οι δύο συμμετέχουν στη ΔΑΚΕ παράταξη που πρόσκειται στη Νέα Δημοκρατία) πληροφορίες της τελευταίας στιγμής (που έχουν διασταυρωθεί) αναφέρουν ότι η αντικατάσταση αφορά το πρόσωπο του κ Ανδρέα Κολλά ο οποίος είχε

ορισθεί Αντιπρόεδρος του ΕΛΙΝΥΑΕ για την τρέχουσα τριετία Ετσι τίθεται άμεσα και το θέμα αντικατάστασης του Αντιπροέδρου του Ινστιτούτου Εγκυρες πληροφορίες αναφέρουν ότι με το ίδιο έγγραφο γίνεται αντικατάσταση μέλους του ΔΣ του ΕΛΙΝΥΑΕ με ταυτόχρονο ορισμό Αντιπροέδρου του Ινστιτούτου

όπως προβλέπεται σε σχετικό άρθρο του Καταστατικού Από την πλευρά του κ Ανδρέα Κολλά αντιτείνεται το επιχείρημα ότι ο ορισμός εκπροσώπων της ΓΣΕΕ κατά πάγια πρακτική αφορά ολόκληρη τη θητεία εκτός άν υπάρξει παραίτηση πράγμα το οποίο δεν προτίθεται να καμιά περίπτωση να το κάνει ο ίδιος

ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΥΠΟΥΡΓΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΧΧΧΧΧΧΨΨΨΨΨΨΨΨΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ

ΕΡΩΤΗΣΗ ΤΟΥ ΣΥΡΙΖΑ ΣΤΗ ΒΟΥΛΗ ΓΙΑ ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΟΥ ΕΛΙΝΥΑΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΛΥΨΗ ΤΩΝ ΑΝΑΓΚΩΝ ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ ΤΟΥ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟΥ ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ

Επανέφεραν στο Κοινοβούλιο την Eρώτησή τους που απευθύνεται προς τον Υπουργό Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρό-νοιας κ Γιάννη Βρούτση οι βουλευτές του Συνασπισμού Ρι-ζοσπαστικής Αριστεράς (ΣΥΡΙΖΑ) κκ Δημήτρης Στρατούλης Γιάννης Σταθάς Δέσποινα Χαραλαμπίδου Χρήστος Καραγιαννίδης Κώστας Μπάρκας και Μαρία Μπόλαρη με την οποία αναφέρονται στο ζήτημα της κάλυψη των αναγκών χρη-ματοδότησης και τη στήριξη του ΕΛΙΝΥΑΕ Οι ερωτώντες βουλευτές αναφέρουν στο κείμενο της Ερώτησής τους Η οικονομική κατάσταση του Ελληνικού Ινστιτούτου Υγιεινής

και Ασφάλειας της Εργασίας (ΕΛΙΝΥΑΕ) είναι εξαιρετικά δυσμενής πλέον Συγκεκριμένα το ΕΛΙΝΥΑΕ οφείλει στους εργα-ζόμενους 27758369 στο ΙΚΑ 48028116 στο ΤΣΜΕΔΕ 11193135 στο ΤΣΑΥ 1044354 στο ΤΕΑΧ 459153 σε ΔΟΥ 12876027 και σε Προμηθευτές ΔΕΚΟ Εισηγητές Σεμιναρίων και διάφορα άλλα έξοδα 11832627 Οι εργαζόμενοι έχουν προσφύ-γει για να διασφαλίσουν τα δεδουλευμένα τους στα δικαστήρια Ο ασφαλιστικός τους φορέας έχει τακτική δικάσιμο στις 9 Ιανουαρίου 2012 Επειδή στο άρθρο 12 παρ Δ της ΕΓΣΣΕ (2008-2009) ορίζεται ότι laquoΜε στόχο τη συνέχιση της

επιτυχούς λειτουργίας και την περαιτέρω ανάπτυξη του ΕΛΙΝΥΑΕ τα συμβαλλόμενα μέρη συμφωνούν η επιχορήγηση από το ΛΑΕΚ να είναι ύψους μέχρι 30 επί του συνόλου των ετήσιων εισφορών που εισπράττονται υπέρ του ΛΑΕΚ Το ακριβές ποσό θα ορίζεται από την Επιτροπή Διαχείρισης του ΛΑΕΚ βάσει ομοφώνως εγκεκριμένου από τους κοινωνικούς εταίρους προϋπολο-γισμού - απολογισμού του ΕΛΙΝΥΑΕ Το ποσοστό αυτό είναι πέραν του ποσοστού επιχορήγησης των εκπαιδευτικών δομών των οργανώσεων της παραγράφου 1raquo Επειδή δεν υπάρχει χρηματικό διαθέσιμο για να καλυφθούν οι

παραπάνω δαπάνες για να δοθεί λύση στο οικονομικό αδιέξοδο του ΕΛΙΝΥΑΕ Επειδή δεν έχει υλοποιηθεί ακόμα ο Νόμος 4075 άρθρο 24 παρ 5 ΦΕΚ 89τχΑ110412 για την προγραμματική συνεργασία με το ΙΚΑ Ερωτάται ο κ Υπουργός Σε ποιές ενέργειες θα προβεί το Υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας που εποπτεύει για την εφαρμογή του άρθρου 12 παρ Δ της ΕΓΣΣΕ (2008-2009) ώστε να βρεθούν τα αναγκαία χρήματα για να πληρωθούν τα δεδουλευμένα των εργαζομένων και οι υποχρεώσεις του ΕΛΙΝΥΑΕ στα ασφαλιστικά ταμεία σε συνεργάτες του κλπ

Η ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΡΙΣΗ ΠΛΗΤΤΕΙ ΤΗΝ ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ

Σύμφωνα με ανάρτηση στην ιστοσελίδα Medical News με αφορμή το 51ο Πανελλήνιο Παιδιατρικό Συνέδριο που πραγματοποιήθηκε στις 21-23 Ιουνίου στην Αλεξανδρούπολη έχουν αυξηθεί τα παιδοψυχιατρικά περιστατικά κατά τα τελευταία τρία χρόνια στη Δυτική Ελλάδα ως συνέπεια της οικονομικής κρίσης Αναλυτικά το κείμενο της σχετικής ανάρτησης αναφέρει Συγκεκριμένα 1420 παιδιά κατά το 2010 ζήτησαν βοήθεια 1970 παιδιά κατά το 2011 ενώ τα αντίστοιχα περιστατικά κατά το 2012 ανήλθαν στις 2000 περιπτώσεις Τα πλέον συνηθισμένα προβλήματα των παιδιών αυτών ήταν η κατάθλιψη η επιθετικότητα οι διαταραχές συμπεριφοράς ο σχολικός εκφοβισμός οι φοβίες το άγχος και τα ψυχοσωματικά Τα στοιχεία αυτά παρουσίασε ο Πρόεδρος της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας Καθηγητής κ Ανδρέας Κωνσταντόπουλος στα πλαίσια της Συνέντευξης Τύπου που δόθηκε με αφορμή την έναρξη του 51ου Πανελλήνιου Παιδιατρικού Συνεδρίου Η οικονομική κρίση όμως φαίνεται πως έχει και τα θετικά της καθώς στη χώρα μας παρατηρήθηκε αύξηση του θηλασμού και μείωση των ποσοστών

παιδικής παχυσαρκίας Από στοιχεία ανακοινώσεων που θα παρουσιαστούν στο συνέδριο προκύπτει επίσης ότι τα υψηλά επίπεδα φτώχειας οδηγούν στην αύξηση των ποσοστών θηλασμού Μέχρι το 2009 μόνο το 6-8 περίπου των μητέρων θήλαζε αποκλειστικά μέχρι και τον 6ο μήνα Το 2012 ο αποκλειστικός θηλασμός για τους 6 πρώτους μήνες ζωής του βρέφους ξεπέρασε το 25 ε-νώ παρατηρούνται αυξημένα επίπεδα θηλασμού και στους μετανάστες Η φτώχεια φαίνεται να οδηγεί σε στροφή προς την Μεσογειακή Διατροφή Τα παχύσαρκα παιδιά πριν το 2008 ανέρ-χονταν σε 13-4 ενώ σήμερα ανέρχονται σε 17-8 και τα υπέρβαρα παιδιά από 16-7 ανέρχονται σήμερα σε 115 Από τις ανακοινώσεις που παρουσιάσθηκαν στο συνέδριο προκύπτει ότι οι έφηβοι αντιμετωπίζουν πολλά προβλήματα και προκλήσεις όσον αφορά τον διαδικτυακό εκφοβισμό το κάπνισμα την κατανάλω-ση αλκοόλ και τις πρόωρες σεξουαλικές σχέσεις Ο διαδικτυακός εκφοβισμός των εφήβων αυξάνεται διαρκώς και έχει ανέλθει στη χώρα μας σε ποσοστό 27 ενώ αντίστοιχα στην Ισπανία και την Ισλανδία ανέρχεται μόλις σε 13

Σύμφωνα με σχετικές έρευνες το 22 των εφήβων (δείγμα 1014 έφηβων) ηλικίας 15-18 ετών έχουν ήδη ξεκινήσει τέσσερις βασικές συμπεριφορές υψηλού κινδύνου κάπνισμα κατανάλωση αλκοολούχων ποτών έναρξη πλήρους σεξουαλικής δραστηριότητας και συμμετοχή σε σωματική εμπλοκή τουλάχιστον μία φορά Η έναρξη καπνίσματος έρχεται πρώτη με ποσοστό 64 ενώ ακολουθεί η δοκιμή οινοπνεύματος και η έναρξη σεξουαλικής ζωής με ποσοστό 50 Η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών ξεκινά στα 135 έτη (μέση ηλικία) η δοκιμή τσιγάρου στα 145 έτη (μέση ηλικία) ενώ η έναρξη ολοκληρωμένων σεξουαλικών σχέσεων στα 155 έτη (μέση ηλικία) Η κατοχή και χρήση κινητών τηλεφώνων ανέρχεται σε 70 σε παιδιά 11-12 ετών ενώ η μέση ηλικία απόκτησης κινητού είναι τα 9 έτη Στη Δυτική Αττική το 65 ερωτηθέντων μητέρων που συμμετείχαν σε έρευνα δήλωσαν καθημερινές ενεργητικές καπνίστριες με χρήση περισσότερων από 10 τσιγάρων την ημέρα Η συνήθεια αυτή αποβαίνει ιδιαίτερα επιβλαβής για τα παιδιά τόσο λόγω του παθητικού καπνίσματος όπως επίσης και για

τη μετέπειτα μίμηση σε επίπεδα συμπεριφορών και προτύπων Σε εξετάσεις ούρων παιδιών που κατοικούν σε αγροτικές περιοχές βρέθηκε νικοτίνη που σχετίζεται με το κάπνισμα της μητέρας ενώ σε αστικές περιοχές η νικοτίνη που βρέθηκε στα ούρα παιδιών σχετίζεται με τον καπνιστή πατέρα Σε ημιορεινές και ορεινές περιοχές 375 των γονέων χρησιμοποιούν σωματική τιμωρία στα παιδιά τους Ο μέσος όρος ηλικίας των γονέων δεν ξεπερνά τα 365 έτη και το μορφωτικό τους επίπεδο είναι 50 απόφοιτοι του Δημοτικού Σχολείου 30 απόφοιτοι Λυκείου και 20 απόφοιτοι ενός Πανεπιστημιακού Ιδρύματος Εντύπωση προκαλεί η έλλειψη βιταμίνης D που παρατηρείται στα παιδιά παρά την ηλιοφάνεια στη Ελλάδα Σε πολλά ατοπικά νοσήματα όπως βρογχικό άσθμα ατοπική δερματίτιδα και άλλα βρέθηκαν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D πιθανόν λόγω της προστασίας των παιδιών από τον ήλιο Αλλά και οι μητέρες που θηλάζουν έχουν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D γιrsquo αυτό και θα πρέπει να λαμβάνουν συμπλήρωμα βιταμίνης D με σκοπό την αποφυγή της έλλειψης και στα βρέφη

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ

ΔΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑ ΕΙΝΑΠ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΜΟΙΒΕΣ ΕΦΗΜΕΡΙΩΝ ΣΤΑ ΔΗΜΟΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚ

Tην τελευταία του πνοή πάνω στο καράβι όπου εργαζόταν άφησε ο Ελληνας πλοίαρχος που ήταν ηλικίας 51 ετών και ήταν ναυτολογημένος στο φορτηγό πλοίο Argyroula σημαίας Marshall Islands Το πλοίο βρισκόταν στο λιμάνι της Οδησσού όταν συνέβη το περιστατικό σύμφωνα με τη σχετική ανακοίνωση που εκδόθηκε στην Αθήνα από το Γραφείο Τύπου του Λιμενικού Σώματος

Ο πλοίαρχος του φορτηγού πλοίου αισθάνθηκε αδιαθεσία και έχασε τις αισθήσεις του Του παρασχέθηκαν οι πρώτες βοήθειες αλλά όταν έφτασε γιατρός στο πλοίο διαπιστώθηκε ο θάνατός του Η σωρός του ναυτικού μεταφέρθηκε στην αρμόδια ιατροδικαστική Υπηρεσία της Οδησσού για νεκροψία και νεκροτομή Προανάκριση πρόκειται να διενεργηθεί από το Κεντρικό Λιμεναρχείο Πειραιά

Τα προβλήματα που έχουν προκύψει με τις πληρωμές των και εφημεριών το χρονοεπίδομα του καθώς τα προσλήψεις συζητήθηκαν κατά τη συνάντηση αντιπροσωπείας καθώς τα Διοικητικού Συμβουλίου της ΕΙΝΑΠ και Επιτροπών νοσοκομείων της Αθήνας με τον Γενικό Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ Νικόλαο Πολύζο στο πλαίσιο της στάσης των της Κυβέρνησης από τη μέχρι τώρα

δέσμευσή της για επάνοδο στο καθεστώς που υπήρχε μέχρι το Νοέμβριο του 2011 Καθιερώνεται μια πολύπλοκη γραφειοκρατική διαδικασία που θα σημάνει καθώς τα πιθανότατα μεγάλες καθυστερήσεις στην πληρωμή των εφημεριών κάθε μήνα Παρrsquo όλα αυτά υπήρξε προφορική δέσμευση ότι θα ο Γενικός Γραμματέας αναγνώρισε το δίκαιο του αιτήματος και δεσμεύτηκε για άμεσες ενέργειες που θα λύσουν

εργασiα ΚΑΙ υγεία

ΥΠΑΡΧΕΙ laquoΜΑΥΡΟ ΠΡΟΒΑΤΟraquo ΣΤΗΝ ΥΓΙΕΙΝΗ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧμμμμμμμμμμμμμμμμμμμμμμμμμΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ

Ο ρόλος αυτής της περιοδικής έκδοσης είναι να ανοίγει θέματα για συζήτηση και όχι να κλείνει το διάλογο να ενημερώνει για όποιο ζήτημα απασχολεί τους Ειδικούς Ιατρούς Εργασίας και να παρουσιάζει όποιες πληροφορίες είναι διαθέσιμες όχι για να εκφράσει κατανάγκην άποψη αλλά και πάλι για να δώσει αφορμή για διάλογο με επιχειρήματα Αυτή είναι ίσως η διαφορά της έκφρασης απόψεων με δημοσκοπική μέθοδο διαδικτυακού ή τηλεοπτικού τύπου όπου μοιάζει να ενδιαφέρει η πληθική διάσταση και όχι η ποιότητα και η τεκμηρίωση των προτάσεων με επιστημονική έποψη όπως αντιστοιχεί στον κάθε επιστήμονα πολύ περισσότερο στους ενασχολούμενους με την υγεία στα χρόνια της Τεκμηριωτικής Ιατρικής Δεν είναι κάτι καινούργιο αφού εδώ και μια δεκαπενταετία τουλάχιστο απασχόλησαν οι διαφοροποιήσεις μεταξύ Ιατρικής της Εργασίας και Υγιεινής της Εργασίας με ποικίλες διατυπώσεις Ιατρική των Εργαζομένων Υγιεινή των Εργατών Βιομηχανική Υγιεινή κλπ Η όλη συζήτηση που μάλλον δεν έχει ολοκληρωθεί ενέπλεξε επιχειρήματα που διερευνούσαν τη σχέτιση του αντικειμένου με μεθοδολογικά εργαλεία όπως της κλινικής διάστασης (με εφαρμογή στους εργαζόμενους συνήθως μη ασθενείς) της εργαστηριακής διερεύνησης (τόσο των εργαζομένων όσο και του περιβάλλοντος εργασίας) της επιδημιολογικής προσέγγισης (ως εργαλείου ανάγνωσης πληθικών μεγεθών αναφοράς σε εγγραφές που αφορούν απαριθμήσεις είτε μετρήσεις τόσο σε εργαζόμενους εκτιθέμενους ή μη σε παράγοντες επικινδυνότητας συνταξιούχους εκτεθέντες ή μη πολίτες γενικού πληθυσμού ειδικές πληθυσμιακές ομάδες όπως ακόμα και παιδιά όσο και σε μετρήσεις ποσοτικών μεταβλητών σε βιολογικά υλικά είτε σε παράγοντες επικινδυνότητας στο εργασιακό περιβάλλον) των προληπτικών δράσεων (που δεν ανήκουν κτητικά στην Ιατρική αλλά στα πλαίσια της Πρωτογενούς Πρόληψης έχουν διττή διάσταση τεχνική και ιατρική) κά Η πολυεπιστημονικότητα του αντικειμένου ήδη τεκμηριώνεται λόγω των πολλαπλών προσεγγίσεων που προαναφέρθηκαν αφού άλλωστε πλειάδα επιστημόνων εκτός των Ιατρών εμπλέκεται σε όλα τα παραπάνω Ποιός είναι ο στόχος της πολλαπλής αυτής διακονίας Οι εφαρμογή των προτεραιοτήτων της Πρόληψης (όχι μόνο ιατρικής αλλά και τεχνικής) Η Περιβαλλοντική Ιατρική που περιγράφεται εκτενώς και στο πρόσφατο βιβλίο Ιατρικής της Εργασίας και Περιβαλλοντικής Ιατρικής του συναδέλφου κ Αθανάσιος Γ Αλεξίου Ειδικού Ιατρού Εργασίας που εκδόθηκε από τον Κέδρο έχει αντικείμενα με τα οποία η πάλαι ποτέ ονομαζόμενη Υγιεινή ασχολείται παραπάνω από δυόμισι αιώνες ρύπανση αέρα νερού κλπ θέματα που εντάσσονται στη λεγόμενη Πληθυσμιακή Ιατρική μιλώντας με επικαιρικούς όρους Τί έχει να κάνει τελικά ο Ειδικός Ιατρός Εργασίας Να διακονήσει την Επαγγελματική Υγεία (είναι άραγε ο πλέον δόκιμος όρος) με σαφή πρόθεση τη διατήρησή της δηλαδή να ασκήσει εντέλει Αγωγή και Προαγωγή Υγείας που μάλλον είναι εστιασμένο κομμάτι της πάλαι ποτέ ονομαζόμενης Υγιεινής ndash η οποία συμπεριλαμβάνει τη Δημόσια Υγεία και την Κοινωνική Ιατρική ndash σε εργαζόμενους και σε χώρους εργασίας Καλό θα ήταν η λέξη Ιατρική να γράφεται με ύψιλον αλλά ετυμολογικά προέρχεται από τον όρο ίαση όπως επίσης χρήσιμο θα ήταν η Υγιεινή να γράφεται με γιώτα αλλά ετυμολογικά σχετίζεται με τη λέξη υγεία

ΘΚ Κωνσταντινίδης

χχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨχχχψψψψψψψψψψψχχχχχχχχχχχ ΤΟ 2012 ΣΗΜΕΙΩΘΗΚΑΝ 35 ΕΡΓΑΤΙΚΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ ΣΤΟ ΛΙΓΝΙΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΤΗΣ ΔΥΤΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ xxxxxxxxxΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧxxxxxxxxxxxxΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Σύμφωνα με Εκθεση της Μονάδας Υγείας - Ασφάλειας και Εκπαίδευσης στην Εργασία της ΔΕΗ για τους δείκτες τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των εργατικών ατυχημάτων σε 35 ανέρχονται το 2012 τα εργατικά ατυχήματα στο Λιγνιτικό Κέντρο Δυτικής Μακεδονίας (ΛΚΔΜ) ένα από τα οποία ήταν θανατηφόρο και σημειώθηκε στο Νότιο Πεδίο ενώ αρκετά χαρακτηρίζονται σοβαρά όπως προκύπτει και από τις χαμένες ημέρες εργασίας λόγω ανικανότητας των θυμάτων οι οποίες ανέρχονται σε 890 έναντι 811 ημερών ανικανότητας το 2011 Σύμφωνα με στοιχεία της Μονάδας Υγείας - Ασφάλειας και Εκπαίδευσης στην Εργασία της Διεύθυνσης του ΛΚΔΜ και της Γενικής Διεύθυνσης Ορυχείων τα 35 εργατικά ατυχήματα του 2012 έναντι 45 του 2011 συνέβησαν εντός των εγκαταστάσεων του ΛΚΔΜ και αφορούν στη δραστηριότητα των ορυχείων και των συνεργείων υποστήριξης ενώ την ίδια χρονική περίοδο σημειώθηκαν και 2 αιφνίδια παθολογικά γεγονότα Από το σύνολο των εργατικών ατυχημάτων τα 29 ήτοι 826 έγιναν σε τακτικό προσωπικό επί συνόλου 3030 μισθωτών και τα 6 ήτοι 1714 σε έκτακτο προσωπικό επί συνόλου 1035 εκτάκτων Στο προσωπικό του συνόλου των Κλάδων Ορυχείων παρατηρείται ποσοστιαία αύξηση των ατυχημάτων Παρά το γεγονός ότι στους χώρους των ορυχείων μειώθηκαν σε 34 τα ατυχήματα το 2012 από 42 το 2011 το ποσοστό διαμορφώνεται στο 9715 έναντι 933 το προηγούμενο έτος Στο Νότιο Πεδίο που είναι και το μεγαλύτερο ορυχείο με τους περισσότερους εργαζόμενους σημειώθηκαν 14 εργατικά ατυχήματα και ποσοστό 40 στο Ορυχείο Καρδιάς 9 ατυχήματα και ποσοστό 257 στο Ορυχείο Αμυνταίου 7 ατυχήματα και ποσοστό 20 στο Ορυχείο Κύριου Πεδίου 4 ατυχήματα και ποσοστό 114 και στην ηλεκτρομηχανολογική συντήρηση 1 ατύχημα και ποσοστό 29 Ως προς τους τραυματισμούς ανά σημείο του σώματος έχουμε 40 στα πάνω άκρα 229 στα κάτω άκρα και 143 στο κεφάλι Το μεγαλύτερο ποσοστό αιτιών των ατυχημάτων είναι η κακή μέθοδος εργασίας 255 ακολουθεί η απροσεξία άγνοια κινδύνου του εργαζόμενου 216 η ελλιπής και λανθασμένη μελέτη εργασίας 137 υπερβολική βιασύνη 59 Ο αριθμός των εργατικών ατυχημάτων ανά μήνα αναδεικνύει τον Ιανουάριο ως τον πιο κακό μήνα με 6 ατυχήματα Φεβρουάριος 2 Μάρτιος 3 Απρίλιος 4 Μάιος 2 Ιούνιος 3 Ιούλιος 4 Αύγουστος 3 Σεπτέμβριος 2 Οκτώβριος 2 Νοέμβριος 3 και Δεκέμβριος 2 Η χειρότερη ημέρα της εβδομάδας είναι η Δευτέρα με 9 ατυχήματα και ακολουθεί η Πέμπτη με 7 από 5 την Τρίτη και Τετάρτη από 4 Παρασκευή και Κυριακή και 1 το Σάββατο Τα περισσότερα ατυχήματα παρατηρούνται στα ηλικιακά έτη 41-45 και ανέρχονται σε 9 ακολουθεί η ηλικιακή ομάδα 46 - 50 ετών με 7 στη συνέχεια οι ηλικίες 31 - 35 με 6 έπεται η ομάδα των 51 - 55 ετών με 5 ενώ 2 ατυχήματα καταγράφηκαν στις ηλικίες 56 - 60 και 1 στην ηλικιακή κατηγορία 21 -25 ετών

ΕΥΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΜΗΧΑΝΩΝ ΠΤΩΣΗ ΤΗΣ ΑΞΙΑΣ ΤΗΣ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Οι υπηρεσίες κοινής ωφέλειας οι οποίες κατά κύριο λόγο βασίζονται στην ανθρώπινη εργασία και επαφή δεν μπορούν να ακολουθήσουν την πορεία ξέφρενης αυτοματοποίησης των κερδοφόρων τομέων της ιδιωτικής οικονομίας Ετσι η απαίτηση για μείωση των δημόσιων δαπανών το δόγμα που λατρεύεται και στις δύο όχθες του Ατλαντικού οδηγεί σε πτώση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών Ακόμη ένα πεδίο σύγκρουσης μεταξύ των μανιακών της αποδοτικότητας και του κοινού συμφέροντος Είναι δύσκολο για τους κατοίκους των βιομηχανοποιημένων χωρών να ξεφύγουν από την αίσθηση ότι η καθημερινότητά τους συμπιέζεται από δύο αντίθετα μεταξύ τους ρεύματα αφrsquo ενός τον διαρκή πολλαπλασιασμό των προσωπικών υπηρεσιών που παρέχονται μέσω συσκευών ολοένα πιο πρακτικών και πιο φθηνών με ολοένα καλύτερες επιδόσεις αφrsquo ετέρου τη σταδιακή ελάττωση και την ταυτόχρονη ανατίμηση των κοινωνικών υπηρεσιών που προϋποθέτουν επαφή ndash εκείνων που καθώς παρέχονται από ανθρώπους σε ανθρώπους εξυφαίνουν τον κοινωνικό ιστό Οι περικοπές των δαπανών οι πνευματικές μόδες οι ροές των επενδύσεων όλα μοιάζουν να ενισχύουν αυτήν τη δυναμική Η κατανόησή της ndash με στόχο την καταπολέμησή της ndash προϋποθέτει τη συνειδητοποίηση ενός μηχανισμού που έχει μπει σε λειτουργία εδώ και περίπου πενήντα χρόνια τον οποίο όμως οι πολιτικοί ηγέτες κάνουν ότι μπορούν για να αγνοήσουν Το όνομά του laquoΑσθένεια του κόστουςraquo (laquocost diseaseraquo)

του Pierre Rimbert Le Monde Diplomatique

Μετάφραση Κούτσης Θανάσης

Στα μέσα της δεκαετίας του 1960 δύο νεαροί οικονομολόγοι του Πρίνστον ο κ Γουίλιαμ Μπόμολ και ο κ Γουίλιαμ Μπόουεν συλλέγουν εισιτήρια θεάτρου από το Μπρόντγουεϊ προκειμένου να επαληθεύσουν μια διαίσθησή τους ότι οι τιμές των θεαμάτων αυξάνονται ακατάπαυστα κάτι που σύμφωνα με αυτούς οφείλεται στον μη συμπιέσιμο χαρακτήρα του καλλιτεχνικού μόχθου Πράγματι απαιτείται η ίδια ποσότητα εργασίας για την εκτέλεση ενός κουαρτέτου του Μότσαρτ το 1785 στην αυλή του Ιωσήφ Β΄ στη Βιέννη με εκείνη που απαιτείται δύο αιώνες αργότερα στο Κάρνεγκι Χολ της Νέας Υόρκης Με άλλα λόγια η παραγωγικότητα στον τομέα της μουσικής δωματίου παραμένει στάσιμη Ταυτόχρονα εκρήγνυται η βιομηχανική παραγωγικότητα Με αποτέλεσμα μια προβλέψιμη άνοδο του σχετικού κόστους των καλλιτεχνικών παραστάσεων Μισό αιώνα αργότερα μπορεί να διαγνωσθεί η ασθένεια του κόστους σε πολλά πεδία ανάμεσα στα οποία η Παιδεία και η Υγεία Είναι επειδή laquoη ποσότητα εργασίας που απαιτείται για την παραγωγή των συγκεκριμένων υπηρεσιών είναι δύσκολο να μειωθείraquo εξηγεί ο Δρ Μπόμολ σε μια πρόσφατη εργασία του αφιερωμένη στην επικαιρότητα των ευρημάτων του [1] Ο οικονομολόγος πράγματι διακρίνει δύο τομείς Ο πρώτος αφορά τα αγαθά και τις υπηρεσίες των οποίων η παραγωγή αυτοματοποιείται εύκολα Καθώς εδώ οι μηχανές αντικαθιστούν τον άνθρωπο η ποσότητα εργασίας που απαιτείται για την παραγωγή μιας επιπλέον μονάδας μειώνεται Μετά το Φορντ Τ η παραγωγικότητα αυξάνεται στις γραμμές συναρμολόγησης οι μισθοί των εργατών της αυτοκινητοβιομηχανίας ακολουθούν την αύξηση λιγότερο ή περισσότερο σύντομα και η τιμή πώλησης των αυτοκινήτων διατηρεί τα επίπεδά της Στο δεύτερο τομέα όμως όπως στην Υγεία ή στην Παιδεία η παραγωγή απαιτεί ένα σημαντικό και ανελαστικό κομμάτι ανθρώπινης εργασίας Η παραγωγικότητα παραμένει στάσιμη όμως οι μισθοί των εκπαιδευτικών και των υγειονομικών εξακολουθούν να αυξάνονται παράλληλα με εκείνους των μισθωτών της αυτοκινητοβιομηχανίας Αποτέλεσμα το κόστος παραγωγής σταδιακά αυξάνεται laquoΜετά από αρκετές δεκαετίες οι αποκλίσεις μεταξύ των αυξήσεων του κόστους συσσωρεύονται καθιστώντας τις διαπροσωπικές υπηρεσίες σημαντικά πιο ακριβές από τα βιομηχανικά προϊόνταraquo Ετσι στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής η τιμή των νοσοκομειακών υπηρεσιών αυξήθηκε κατά 300 δηλαδή τρεις φορές παραπάνω από το σύνολο της οικονομίας έχοντας μάλιστα αφαιρέσει τον πληθωρισμό μεταξύ 1978 και 2008 Κατά τη διάρκεια της ίδιας περιόδου τα δίδακτρα στην ανώτατη εκπαίδευση αυξήθηκαν κατά 250 πάντοτε αφαιρουμένου του πληθωρισμού Ανάλογο άλμα βεβαίως λιγότερο βίαιο παρατηρείται στο μεγαλύτερο μέρος των βιομηχανικών χωρών και πλέον σε έναν αριθμό αναδυόμενων χωρών ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΑΥΤΟΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ Εκτός από την εκπαίδευση τις παραστατικές τέχνες και την υγεία η ασθένεια του κόστους επηρεάζει τους πιο ετερόκλητους τομείς τις βιβλιοθήκες τις νομικές υπηρεσίες τις κοινωνικές υπηρεσίες τα ταχυδρομεία την ασφάλεια τον οδοκαθαρισμό και την αποκομιδή των απορριμμάτων τις αναστηλώσεις τη Δικαιοσύνη τους ράφτες την αστυνόμευση των πόλεων τους κομμωτές τα γραφεία τελετών τις επιδιορθώσεις Κοινό σημείο μια ανθεκτικότητα στην αυτοματοποίηση καθώς τα επαγγέλματα αυτά απαιτούν παρατεταμένη ανθρώπινη επαφή ήκαι ιδιαίτερη προσοχή για την αντιμετώπιση της κάθε περίπτωσης Η laquoασθένεια του Μπόμολraquo εξηγεί τον σχεδόν ολοκληρωτικό αφανισμό του κόσμου των επισκευαστών και των διάφορων μαστόρων των οποίων το κόστος της εργασίας αυξάνεται δυσανάλογα σε σχέση με την τιμή των νέων συσκευών όταν μια καινούργια ηλεκτρική σκούπα δεν κοστίζει πιο πολύ από την επισκευή της παλιάς ο καταναλωτής δεν διστάζει για πολύ [2] Η ποιότητα των συγκεκριμένων υπηρεσιών εξαρτάται από την ποσότητα εργασίας που έχει επενδυθεί στην παραγωγή τους laquoΕτσι είναι δύσκολο να μειωθεί ο χρόνος που απαιτείται για την υλοποίηση ορισμένων εργασιών χωρίς ταυτόχρονα να πέσει και η ποιότητα Οποιος θα επιχειρούσε να επιταχύνει τη δουλειά των χειρουργών των εκπαιδευτικών

ή των μουσικών κατά πάσα πιθανότητα θα κατέληγε να έχει μια τσαπατσούλικη επέμβαση μερικούς κακά εκπαιδευμένους μαθητές ή ένα πολύ περίεργο ακρόαμαraquo σημειώνει ο Δρ Μπόμολ Αυτό είναι ακριβώς εκείνο που οι πολιτικοί ηγέτες αρνούνται να κατανοήσουν ndash ή να ακούσουν Ασφαλώς η απογείωση του κόστους των παραστατικών τεχνών τούς ώθησε να επιχορηγήσουν πολιτιστικές δραστηριότητες που υπό άλλες συνθήκες θα είχαν υποκύψει στον οικονομικό δαρβινισμό Ομως αυτή η διευθέτηση καταστρατηγείται με ιδιαίτερη προθυμία όταν οι Κυβερνήσεις αποδίδουν την άνοδο του κόστους των υπηρεσιών επαφής όχι στην ιδιαίτερη φύση τους αλλά στην κακή διαχείριση ή στη χαμηλή παραγωγικότητά τους Οταν η δημοσιονομική αυστηρότητα γίνεται πολιτική προσταγή ο περιορισμός του προσωπικού η υποχρέωση περιστολής του χρόνου που αφιερώνεται στον κάθε χρήστη της υπηρεσίας και οι αναλογικές μειώσεις μισθών πλήττουν κατά προτεραιότητα το σχολείο το νοσοκομείο και τις κοινωνικές υπηρεσίες Εξάλλου αυτό το laquoτρίδυμοraquo βρίσκεται στην κορυφή της λίστας με τα θύματα της λιτότητας στην Ελλάδα την Ισπανία και την Πορτογαλία Σαφώς λιγότερο αποτελεσματική όσον αφορά την ισοσκέλιση των προϋπολογισμών απrsquo ότι μια άνοδος της φορολόγησης η εξαναγκαστική άνοδος της παραγωγικότητας στις υπηρεσίες όπου η ανθρώπινη εργασία δεν είναι συμπιέσιμη οδηγεί στην υποβάθμισή τους Κι όμως Αν και κανένας Διευθυντής Ορχήστρας δεν έχει σκεφτεί ndash απrsquo όσο είναι γνωστό ndash να περικόψει ένα βιολί προκειμένου να ενισχύσει την παραγωγικότητα ενός κουαρτέτου εγχόρδων οι δημόσιες αρχές μεταφέρουν με τον τρόπο τους αυτή τη μεγαλοφυή ιδέα σε άλλους τομείς Με προβλέψιμα αποτελέσματα καθυστέρηση πολλών μηνών για τις μη επείγουσες εγχειρήσεις στο Ηνωμένο Βασίλειο και τον Καναδά λιγότερο συχνή διανομή αλληλογραφίας κατάργηση σχολικών τμημάτων συγχώνευση μαιευτηρίων γιγαντιαίες ουρές αναμονής στα γκισέ των κοινωνικών υπηρεσιών κοκ laquoΤο ανησυχητικό ηθικό δίδαγμα της ιστορίαςraquo γράφει ο Δρ Μπόμολ laquoείναι ότι ανάμεσα στα πιο ευάλωτα στην ασθένεια του κόστους αγαθά βρίσκονται μερικά από τα πιο ζωτικά χαρακτηριστικά των πολιτισμένων κοινωνιώνraquo Πρόκειται για δραστηριότητες συχνά συνδεδεμένες με τις δημόσιες υπηρεσίες ή τουλάχιστον με το δημόσιο συμφέρον Με συμμετρικό τρόπο οι τομείς με αυξανόμενη παραγωγικότητα ανήκουν στον κόσμο των ιδιωτικών επιχειρήσεων ο διορατικός καπιταλιστής θερίζει το κέρδος εκεί όπου φυτρώνει Ετσι προκύπτει το αντιθετικό ζεύγμα laquoιδιωτικός πλούτος - δημόσια ένδειαraquo σύμφωνα με την έκφραση του αμερικανού οικονομολόγου Τζον Κένεθ Γκαλμπρέιθ Οταν δέχονται να αλλοιώσουν τις απαραίτητες για τη συλλογική ζωή δραστηριότητες με την αιτιολογία ότι αυξάνεται το κόστος τους οι ηγέτες κάνουν μια ταξική επιλογή οι φτωχοί πιο εξαρτημένοι σε σχέση με τους πλούσιους από τις συλλογικές υπηρεσίες πλήττονται περισσότερο από τις συνέπειες που φέρνει ο μαρασμός τους Αποτελεί επίσης και μια ανθρωπολογική επιλογή Ατρόμητοι αντικαταστάτες των υπαλλήλων στις θυρίδες των ταχυδρομείων των τραπεζών των υπηρεσιών και των συγκοινωνιών οι αυτόματοι μηχανισμοί εξαπλώνονται με το ρυθμό που αυξάνονται οι δημοσιονομικοί περιορισμοί Ομως κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης εκμηχάνισης μόνο οι πιο απλές και τυποποιημένες λειτουργίες ndash και άρα εκείνες που προσφέρουν μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχίας ndash καταλήγουν σε ρομπότ Ως εκ τούτου η αλληλεπίδραση μεταξύ ανθρώπων στις θυρίδες τείνει να περιοριστεί στις δύσκολες και δυνητικά συγκρουσιακές περιπτώσεις Από όπου και προκύπτει μια αίσθηση μειωμένης εξυπηρέτησης αλλά και εξάρθρωσης των ανθρώπινων σχέσεων στις υπηρεσίες επαφής [3] Η σύζευξη των περικοπών στις δαπάνες με τεχνολογικές καινοτομίες που οδηγούν σε δυσθεώρητες αυξήσεις της παραγωγικότητας θέτει ένα δίλημμα στις δημόσιες αρχές είτε να συνεχίσουν να αντιμετωπίζουν την laquoασθένεια του Μπόμολraquo εντείνοντας όλο και περισσότερο την επιδείνωση της ποιότητας των ζωτικών υπηρεσιών είτε να αποδεχθούν την άνοδο του κόστους τους όχι πλέον ως λογιστική συμφορά αλλά ως το δίκαιο αντάλλαγμα για ένα κοινωνικό ευεργέτημα Ολα μοιάζουν να υποστηρίζουν την πρώτη υπόθεση Αν η οικονομική πορεία του κόσμου συνεχίσει την τρέχουσα διαδρομή της το κόστος των ανθρώπινων υπηρεσιών ίσως αυξηθεί με ρυθμούς ακόμη πιο ιλιγγιώδεις από αυτούς με τους οποίους κατρακυλούν οι τιμές των υπηρεσιών πληροφορικής Ο χρόνος εργασίας που απαιτείται για την αγορά ενός υπολογιστή ικανού να επεξεργαστεί ένα εκατομμύριο εντολές το δευτερόλεπτο (MIPS μια τυποποιημένη μονάδα μέτρησης) αποτελεί ένα καλό παράδειγμα laquoΤο 1997raquo υπολόγισε ο Δρ Μπόμολ laquoένας υπολογιστής με ικανότητα ενός MIPS κόστιζε περίπου 27 λεπτά εργασίας σύμφωνα με τον μέσο μισθό Το 1984 το τίμημά του ανερχόταν σε 52 ώρες το 1970 σε 124 φορές τον εργασιακό βίο και το 1944 θα άγγιζε το σχεδόν απίστευτο κόστος των 733000 εργασιακών βίωνraquo Αυτή η φθηνή υπολογιστική ικανότητα συνδυασμένη με τη δυνατότητα ενοποίησης αποθήκευσης και επεξεργασίας αστρονομικών ποσοτήτων δεδομένων προσφέρει τη δυνατότητα αυτοματοποίησης και πιο σύνθετων εργασιών Οταν ο κ Τέρρυ Γκου Διευθυντής της Foxconn της εταιρείας από την Ταϊβάν που κατασκευάζει τις ταμπλέτες και τα έξυπνα τηλέφωνα της Apple ανακοινώνει την πρόθεσή του να αποκτήσει ένα εκατομμύριο ρομπότ με το σκεπτικό ότι laquoτα ανθρώπινα όντα είναι και ζώα ndash και η ιδέα να διευθύνω ένα εκατομμύριο ζώα μου προκαλεί πονοκέφαλοraquo [4] επεκτείνει σε έναν τομέα αιχμής τη βιομηχανική εκμηχάνιση που ξεκίνησε τον 19ο αιώνα Μετά όμως από τη χειρωνακτική εργασία και τα τυποποιημένα επαγγέλματα επαφής βρίσκεται καθrsquo οδόν και η ρομποτοποίηση της πνευματικής εργασίας Ή για την ακρίβεια η ψηφιοποίησή της Χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται από ηλεκτρονικούς βραχίονες ακριβείας άρθρα εφημερίδων γραμμένα από προγράμματα λογισμικού αυτόματη διόρθωση διατριβών νομικές στρατηγικές βασισμένες στην ανάλυση εκατοντάδων χιλιάδων

νομοθετικών πράξεων ιατρικές διαγνώσεις και προτάσεις για θεραπεία διατυπωμένες από έναν υπολογιστή συνδεδεμένο με βάσεις δεδομένων όλα αυτά ήδη υπάρχουν laquoΑυτή η ταχεία και βαθιά διείσδυση στο πεδίο των ανθρώπινων ικανοτήτων είναι αρκετά πρόσφατη Εχει σημαντικές οικονομικές επιπτώσειςraquo σημειώνουν ο Δρ Ερικ Μπρυνγιόλφσον και ο Δρ Αντριου Μακ Αφη [5] laquoΗ τεχνολογίαraquo παρατηρούν laquoαλλάζει την κατανομή των εισοδημάτων ωφελώντας εκείνους με τα περισσότερα προσόντα έναντι των μη πτυχιούχων τις βεντέτες έναντι των κοινών ανθρώπων το κεφάλαιο έναντι της εργασίαςraquo Ενδέχεται επίσης να αναστατώσει το Πανεπιστήμιο το κατrsquo εξοχήν οχυρό της ανθρώπινης νόησης με την άνοδο της μαζικής ανώτατης εκπαίδευσης μέσω Διαδικτύου Εναν χρόνο μετά τη δημιουργία της τον Απρίλιο του 2012 η αμερικανική επιχείρηση Coursera ήδη μετρά πάνω από τρία εκατομμύρια χρήστες Η φοίτηση περιλαμβάνει βίντεο παραδόσεων κινηματογραφημένα στις αίθουσες συνεργαζόμενων πανεπιστημίων ασκήσεις και διαγωνίσματα που διορθώνονται από λογισμικό - ρομπότ Στο τέλος της περιόδου ο σπουδαστής μπορεί να λάβει βεβαίωση σπουδών (επί πληρωμή) που μάλλον πιστοποιεί τις δεξιότητες παρά επικυρώνει την κατοχή της γνώσης Οι ιδρυτές της πλέον είναι στραμμένοι προς την κερδοφορία θέλουν να καθιερώσουν μια πιο ακριβή laquoπρονομιακήraquo υπηρεσία να πωλούν σε επιχειρήσεις στοιχεία των σπουδαστώνhellip Ακολουθώντας τη λογική laquoο νικητής τα παίρνει όλαraquo (μια χούφτα laquoπαικτώνraquo που μπήκαν πρώτοι αποκτούν το μεγαλύτερο μέρος των κερδών ενός κλάδου) [6] τα μαθήματα που παρέχονται από τις πιο επιφανείς πανεπιστημιακές διασημότητες των πιο υψηλά αξιολογούμενων ιδρυμάτων υποσκελίζουν τον ανταγωνισμό σε κάθε γνωστικό αντικείμενο Ωστόσο το γεγονός ότι ο ανθρώπινος εγκέφαλος χάνει το μονοπώλιό του σε έναν αυξανόμενο αριθμό σύνθετων εργασιών δεν διευρύνει την προοπτική μιας γενικευμένης αυτοματοποίησης ενόσω η laquoμαρίδαraquo των χρηστών θα εξαγριώνεται με τις μηχανές οι διαπροσωπικές υπηρεσίες που παρέχονται από ευγενικούς επαγγελματίες θα συνεχίσουν να είναι προσιτές στην ευκατάστατη πελατεία Και ο ακριβός πτυχιούχος που πέρασε πέντε χρόνια υπό τις φροντίδες των παιδαγωγών του Χάρβαρντ θα χειροκροτήσει χωρίς επιφυλάξεις την αλματώδη ανάπτυξη των διαδικτυακών πανεπιστημίων ΤΟ ΠΕΔΙΟ ΤΗΣ ΜΑΧΗΣ ΕΧΕΙ ΟΡΙΣΤΕΙ laquoΣτις μέρες μαςraquo παρατηρούσε σε μια ομιλία του ήδη από τον Απρίλιο του 1856 ο Καρλ Μαρξ laquoκάθε πράγμα εμπεριέχει και το αντίθετό του Βλέπουμε ότι οι μηχανές προικισμένες με τη θαυμάσια ικανότητα να ελαττώνουν την ανθρώπινη εργασία και να την κάνουν αποδοτική φθείρουν και εξαντλούν τον άνθρωπο [hellip] Ολες οι ανακαλύψεις και όλες οι πρόοδοι μοιάζουν να έχουν ως αποτέλεσμα να προικίζουν με πνευματική ζωή τις υλικές δυνάμεις και να υποβαθμίζουν την ανθρώπινη ζωή σε υλική δύναμηraquo Ομως η ασθένεια του κόστους εμφανής μέσα από τις αντιφάσεις της και αυτή θα μπορούσε να οδηγηθεί στη θεραπεία ωθώντας το οικονομικό καθεστώς να υπερβεί τους όρους επιβίωσής του Μια στατιστική προβολή στοιχείων που συνέταξε ο Δρ Μπόμολ δίνει το μέγεθος του διακυβεύματος Το 1960 οι δαπάνες για υγεία αντιπροσώπευαν το 5 του αμερικανικού Ακαθάριστου Εθνικού Προϊόντος (ΑΕΠ) το 2012 το 18 Αν ο δείκτης συνεχίσει να αυξάνεται με τους ίδιους ρυθμούς το 2105 η υγεία θα αντιπροσωπεύει το 62 του ΑΕΠ των ΗΠΑ Ασφαλώς η συγκεκριμένη χώρα αποτελεί ακραίο παράδειγμα και δεν προσφέρεται για εξαγωγή τόσο τολμηρών συμπερασμάτων Συμπληρώνοντας όμως αυτήν την εκτίμηση με στοιχεία από άλλες δραστηριότητες που χτύπησε η ασθένεια του κόστους διακρίνεται μια γενικότερη τάση καθώς τα κέρδη από την παραγωγικότητα διαβρώνουν την ποσότητα εργασίας που είναι απαραίτητη για την κατασκευή βιομηχανικών αγαθών η αξία των ανθρώπινων δημιουργημάτων προέρχεται όλο και περισσότερο από τις άπληστες για ανθρώπινη εργασία υπηρεσίες οι οποίες συνήθως βρίσκονται στη σφαίρα του δημόσιου τομέα και του κοινού συμφέροντος Εδώ βρίσκεται το αποφασιστικό σημείο η μετατόπιση του κέντρου βάρους της παραγωγής αξίας προς τις συλλογικές υπηρεσίες προαναγγέλλει την επίταση των διενέξεων που έχουν ανακύψει σχετικά με την κυριότητά τους Ανυπόμονοι να τις στρέψουν προς την κατεύθυνση της παραγωγικότητας προκειμένου να μειώσουν τα κόστη τους οι εργοδότες και οι κυβερνώντες ήδη συντονίζουν τις προσπάθειές τους Για τις κοινωνικές δυνάμεις που επιθυμούν να ξαναχτίσουν πραγματικές κοινωνικές υπηρεσίες και να προωθήσουν τις απελευθερωτικές εκφάνσεις της τεχνολογίας το πεδίο της μάχης έχει οριστεί ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ [1] William Baumol The Cost Disease Why Computers Get Cheaper and Health Care Doesnrsquot Yale University Press Νιου Χέιβεν 2012 Εκτός άν αναφέρεται διαφορετικά οι παραπομπές στο κείμενο προέρχονται από αυτό το έργο όπως και αρκετά παραδείγματα

[2] (ΣτΜ) Το ακριβώς αντίθετο φαινόμενο παρουσιάζεται στη χώρα μας το τελευταίο διάστημα το κόστος της εργασίας μειώθηκε ο πληθωρισμός αυξήθηκε και αρχίζει πλέον η επισκευή να γίνεται ξανά γοητευτική

[3] Βλ Laurent Cordonnier Consommateur au labeur Le Monde Diplomatique Ιούνιος 2011

[4] John Markoff Skilled work without the worker The New York Times 18082012

[5] Erik Brynjolfsson and Andrew McAfee Race Against the Machine How the Digital Revolution is Accelerating Innovation Driving Productivity and Irreversibly Transforming Employment and the Economy Digital Frontier Press Λέξινγκτον (Μασαχουσέτη) 2011

[6] Robert Frank and Philip Cook The Winner-Take-All Society Free Press Νέα Υόρκη 1995

εργασiαυγεία 5 2

Στο ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΤΙ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΑΙ ΣΕ ΟΛΟΚΛΗΡΗ ΤΗΝ ΥΦΗΛΙΟ ΜΕ ΤΙΣ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΕΣ ΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩ

Η οικονομική κρίση έχει γονατίσει τους έλληνες Όμως δεν είναι μόνο ο οικονομικός αντίκτυπος αλλά και ο ψυχολογικός Τους τελευταίους μήνες πληθαίνουν οι ειδήσεις που αφορούν ανθρώπους οι οποίοι λόγω της κρίσης αποφάσισαν να βάλουν τέρμα στη ζωή τους Αποφάσισαν να αυτοκτονήσουν Κάθε 40 δευτερόλεπτα σε ολόκληρο τον πλανήτη υπάρχει κάποιος συνάνθρωπος μας που πεθαίνει από αυτοκτονία Στο άρθρο αυτό γίνεται αναφορά για όλες τις χώρες και την Ελλάδα σε σχέση με την αύξηση των αυτοκτονιών Σε ποιά χώρα αυτοκτονούν οι περισσότεροι έφηβοι Ποιά χώρα στον κόσμο κατέχει την θλιβερή πρωτιά στις αυτοκτονίες

του κ Εμμανουήλ Πολυζόπουλου Ψυχίατρου - Ψυχοθεραπευτή

httpwwwpsychomedgr Σύμφωνα με τα πλέον επίκαιρα στατιστικά στοιχεία - Το τρέχον παγκόσμιο ποσοστό αυτοκτονιών είναι 1007 ανά 100000 άτομα - Ένα εκατομμύριο κατά προσέγγιση ο αριθμός των αυτοκτονιών σε όλο τον κόσμο κάθε χρόνο - Κάθε 40 δευτερόλεπτα κάποιος πεθαίνει από αυτοκτονία - 60 τοις εκατό αύξηση σε ποσοστά αυτοκτονιών παγκοσμίως στο διάστημα των τελευταίων 45 ετών - Εκδηλώνονται 20 αποτυχημένες απόπειρες αυτοκτονίας για κάθε επιτυχημένη - Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να επιχειρήσουν αυτοκτονία ενώ οι άνδρες είναι πολύ πιο πιθανό να πετύχουν τελικώς τον θάνατο τους - Την θλιβερή πρωτιά παγκοσμίως κατέχει η Γροιλανδία με 1081 αυτοκτονίες στους 100000 ακολουθούμενη από την Λιθουανία (318100000) Νότια Κορέα (317100000) Γουινέα (264100000) Καζακστάν (256100000) κλπ - Την πρώτη θέση παγκοσμίως σε αυτοκτονίες εφήβων κατέχει η Ρωσική Ομοσπονδία όπου ένας στους δώδεκα εφήβους ηλικίας 15-19 ετών αποπειράται κάθε χρόνο να αυτοκτονήσει ενώ υπολογίζεται ότι 20 έφηβοι ανά 100000 βάζουν τέλος στη ζωή τους κάθε χρόνο στη Ρωσία ποσοστό που είναι τρεις

φορές μεγαλύτερο από το μέσο όρο στον υπόλοιπο κόσμο ακολουθούμενη από το Καζακστάν και τη Λευκορωσία Έρευνες απέδωσαν τον αυξημένο αριθμό αγοριών που αυτοκτονούν στη χρήση ναρκωτικών και την κατανάλωση αλκοόλ Ωστόσο το ποσοστό των αυτοκτονιών και των αποπειρών αυτοκτονίας αυξήθηκε κατά 35-37 στη Ρωσία τα τελευταία χρόνια σύμφωνα με τη Ροσποτρεμπνάντζορ - Στο σύνολο της Ευρωπαϊκής Ενωσης το ποσοστό των αυτοκτονιών μειώθηκε ετησίως κατά 19 από το 2000 έως το 2008 Σύμφωνα όμως με μία πρόσφατη έρευνα το ποσοστό των αυτοκτονιών στην Ευρώπη μετά την έναρξη της κρίσης είναι εντυπωσιακά αυξημένο Ετσι κατά τη διάρκεια της περιόδου 2007-2009 που η ανεργία αυξήθηκε στα 27 κράτη μέλη κατά 35 το ποσοστό των αυτοκτονιών αυξήθηκε τουλάχιστον 5 Η αύξηση του ποσοστού αυτού παρατηρείται σε όλες τις χώρες της ΕΕ πλην Αυστρίας όπου υπήρξε ελαφρά μείωση του ποσοστού των αυτοκτονιών - Από ότι φαίνεται η Οικονομία είναι ο κύριος λόγος για την αύξηση των αυτοκτονιών στην χώρα μας αλλά και παγκοσμίως τα τελευταία χρόνια Το φαινόμενο σε αυτήν την έκταση έκανε πρώτη φορά την εμφάνισή του το 1998 στη Νότια Κορέα και τιτλοφορήθηκε από τον Τύπο ως laquoαυτοκτονίες του ΔΝΤraquo επειδή οι αυτόχειρες φέρονταν να πιστεύουν ότι η απώλεια της εργασίας και των πόρων προς το ζην ήταν αποτέλεσμα των μεταρρυθμιστικών πολιτικών του Διεθνούς Νομισματικού Ταμείου Σε σχέση με τον προηγούμενο χρόνο οι αυτόχειρες στη Νότια Κορέα είχαν αυξηθεί κατά 45 Σύντομα ο όρος laquoIMF suicidesraquo θα εμφανιζόταν και στη διεθνή επιστημονική βιβλιογραφία - Ο κ Αλέξανδρος Κεντικελένης από το Πανεπιστήμιο του Κέμπριτζ μελέτησε τη σχέση της αύξησης των ποσοστών της ανεργίας με τις αυτοκτονίες laquoΜια κύρια πτυχή των κρίσεων είναι η αύξηση της ανεργίας και μελέτες των κρίσεων στην Ευρώπη μεταξύ του 1970 και του 2007 έδειξαν ότι αύξηση της τάξης του 1 στην ανεργία σχετίζονταν με αύξηση κατά 079 στις αυτοκτονίες Περιπτώσεις ραγδαίας αύξησης της ανεργίας σχετίζονταν με ακόμα μεγαλύτερη αύξηση στο ποσοστό των αυτοκτονιώνraquo Σε

έρευνα του Κέμπριτζ για τις ευρωπαϊκές χώρες έως και το 2009 περιελήφθησαν η Ελλάδα η Ιρλανδία η Ουγγαρία καθώς και η Ρουμανία που εντάχθηκαν σε προγράμματα του ΔΝΤ Από αυτήν προκύπτει ότι λίγο καιρό αφού σημείωσαν άνοδο τα ποσοστά της ανεργίας το 2008 αυξήθηκαν και οι αυτόχειρες ndash για την ακρίβεια άνοδος της ανεργίας κατά 3 συνδεόταν με αύξηση στις αυτοκτονίες κατά 445 για τις ηλικίες κάτω των 65 Το πρόβλημα έχει λάβει τέτοιες εκρηκτικές διαστάσεις που για παράδειγμα στην Βουλγαρία πρόσφατα έγιναν δεήσεις από όλες τις θρησκευτικές κοινότητες όλων των θρησκειών υπέρ της μείωσης του φαινομένου - Η Ελλάδα κατείχε μια από τις χαμηλότερες θέσεις στην παγκόσμια κατάταξη των αυτοκτονιών με 25100000 το 2000 Το ποσοστό αυτό αυξήθηκε το 2009 στο 35100000 ενώ σε εκτενές άρθρο τους οι Financial Times αναφέρουν την εκτόξευση του αριθμού των αυτοκτονιών κατά 37 από το 2009 έως το 2011 σύμφωνα με τα στοιχεία του Υπουργείου Δημόσιας Τάξης Επισημαίνει μάλιστα ότι το ποσοστό ενδέχεται να είναι ακόμη υψηλότερο καθώς σε αρκετές περιπτώσεις οι θάνατοι δεν δηλώνονται ως αυτοκτονία εν μέρει και λόγω της θέσης της Εκκλησίας Σήμερα το ποσοστό αυτοκτονιών στην Ελλάδα υπολογίζεται στο gt5 ανά 100000 κατοίκους Η σχέση ανδρών προς γυναίκες ως προς τις επιτυχημένες απόπειρες αυτοκτονίας ήταν και είναι στο 61 Το διάστημα 2000-2009 οι αυτοκτονίες στη χώρα μας ήταν συνολικά 3661 με τα περιστατικά να παραμένουν σταθερά στα 350-400 ανά έτος Μετά την Αττική η Κρήτη είναι η περιοχή με τις περισσότερες κλήσεις στο 1018 Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη του επιστημονικού περιοδικού laquoThe Lancetraquo κατά την περίοδο 2007-2009 οι αυτοκτονίες στη χώρα μας αυξήθηκαν κατά 17 κατατάσσοντας την πρώτη σε ποσοστό αύξησης των αυτοκτονιών σε σχέση με τις άλλες χώρες της Ευρώπης Σύμφωνα με τα τελευταία επίσημα στοιχεία που έδωσε στη δημοσιότητα στα τέλη του 2012 το Υπουργείο Προστασίας του Πολίτη κατά την περίοδο 01012009 - 28082012 οι τελεσθείσες αυτοκτονίες και οι απόπειρες ανήλθαν σε 3124 πανελλαδικά Τα

περιστατικά ανήλθαν σε 677 κατά το 2009 830 κατά το 2010 927 κατά το 2011 και 690 από την 1η Ιανουαρίου έως τις 23 Αυγούστου του 2012 Οι αριθμοί αυτοί αμφισβητούνται από τους ειδικούς διότι πολλές αυτοκτονίες δεν δηλώνονται ως τέτοιες λόγω της σθεναρής στάσης που κρατά η Επίσημη Εκκλησία να μην δέχεται τη θρησκευτική ταφή στους αυτόχειρες Επίσης πολλοί θάνατοι που αποδίδονται σε επικίνδυνες συμπεριφορές (υπερκατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών επικίνδυνη οδήγηση κλπ) είναι εν δυνάμει αυτοκαταστροφικές συμπεριφορές από άτομα που διστάζουν να καταστρώσουν σχέδιο αυτοκτονίας Δεν υπάρχει ακόμα καμία καταγραφή και επίσημα στοιχεία για τις εκδηλούμενες απόπειρες αυτοκτονίας που επίσης έχουν αυξηθεί σύμφωνα με τα όποια στοιχεία αντλούνται από τα επείγοντα των Νοσοκομείων Σύμφωνα με την Καθηγήτρια Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών κ Χαρά Σπηλιοπούλου - το 2012 καταγράφηκε διπλάσιος αριθμός αυτοκτονιών σε σχέση με το 2011 - οι περισσότεροι επιλέγουν να αυτοκτο-νήσουν διrsquo απαγχονισμού στη συνέχεια ακολουθούν οι πτώσεις από ύψος και ο αυτοπυροβολισμός - σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου είναι τα οικονομικά προβλήματαraquo ενώ αξιοσημείωτη αύξηση παρουσίασαν οι αυτοκτονίες και οι απόπειρες σε εφήβους Ο Καθηγητής Ψυχιατρικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών κ Βασίλης Κονταξάκης και η ομάδα του κατέληξαν έπειτα από έρευνα που πραγματοποίησαν στο συμπέρασμα ότι το φαινόμενο της αυτοχειρίας σχετίζεται με την παρατεινόμενη ανεργία Οι κλήσεις στη μία Εθνική Γραμμή Βοήθειας για την Αυτοκτονία (1018) σημειώνουν αύξηση η οποία αγγίζει το 70 Σύμφωνα με τον Κοσμήτορα της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας κ Γιάννη Κυριόπουλο Καθηγητή Οικονομικών της Υγείας της ΕΣΔΥ laquoτο 23 των ατόμων με ψυχικό νόσημα έχει χρέη οι άνεργοι αποτελούν την πιο ευάλωτη πληθυσμιακή ομάδα και οι συνταξιούχοι αποτελούν με τη σειρά τους laquoπαράπλευρη απώλειαraquo της οικονομικής κρίσηςraquo

laquoΤη στιγμή κατά την οποία ολόκληρος ο κοινωνικός ιστός αποδομείται η επισφάλεια και η ανασφάλεια σημαδεύουν ψυχικά και κοινωνικά με κύριο χαρακτηριστικό την έλλειψη ελπίδας για το μέλλον η προσωπική ευαλωτότητα συναντά όλη αυτή την τεράστια οικονομική κρίση και την ίδια ώρα μειώνονται οι ειδικές δράσεις υπέρ των κοινωνικά ευπαθών ομάδων για την πρόληψη και την αντιμετώπιση της κατάθλιψης ευρύτερα είναι επόμενος ο πολλαπλασιασμός αντίστοιχων φαινο-μένων Θεωρώ ότι βρισκόμαστε στην αρχή ενός πρωτοφανούς φαινομένου για την ελληνική κοινωνίαraquo δηλώνει ο Αναπληρωτής Καθηγητής Κοινωνικής Ψυχιατρικής στο Πάντειο Πανεπιστήμιο κ Στέλιος Στυλιανίδης Το ποσοστό αυτοκτονιών έχει αυξηθεί από 28 ανά 100000 πληθυσμού το 2008 σε 52 το 2010 Η πιο πρόσφατη εθνική επιδημιολογική έρευνα δείχνει laquoυψηλή θετική συσχέτιση ανάμεσα στην εκδήλωση επιθυμίας θανάτου και την ανεργία αλλά και την εμφάνιση σοβαρής ψυχοπαθολογίας και ανεργίαςraquo (σύμφωνα με άρθρο του Καθηγητή Ψυχιατρικής της Ιατρικής Σχολής Ιωαννίνων κ Βένου Μαυρέα που δημοσιεύθηκε το 2010) Ένας στους 6 έλληνες ηλικίας 18-70 ετών έχει αναπτύξει κλινικά σημαντική ψυχοπαθολογία και ένας στους 12 (600000) σοβαρή ψυχοπαθολογία Το 75 του πληθυσμού που εμφανίζει κάποιου είδους ψυχοπαθολογία δεν λαμβάνει θεραπεία για το πρόβλημα το οποίο αντιμετωπίζει laquoΔεν σημαίνει ότι όλοι οι άνεργοι ή όλοι οι άστεγοι αυτοκτονούν αλλά η οικονομική κρίση και η έλλειψη προοπτικής και ελπίδας για το μέλλον ενεργοποιεί το έλλειμμα ανθεκτικότητας του καθένα και ενεργοποιεί και αυτοκαταστροφικούς μηχανισμούς σαν μοιραίο μέσο επίλυσης αυτής της αντίφασηςraquo τονίζει ο Επιστημονικός Διευθυντής της ΕΠΑΨΥ κ Στέλιος Στυλιανίδης Ο ίδιος διαισθά-νεται ότι laquoη πρόβλεψη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για την ανάδειξη της κατάθλιψης ως της πρώτης αιτίας νόσου και επιβάρυνσης ανά την υφήλιο το 2020 θα επισπευστεί στο 2015 υπό την ώθηση μιας Ευρώπης που καταρρέει οικονομικάraquo

ΔΟΣΙΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗ ΔΙΑΤΑΞΗ ΛΟΒΕΡΔΟΥ ΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩ

Ο πονηρός πολιτευτής μπορεί για όσα πολύ τιτιβίζει πολλά να μη γνωρίζειmiddot όμως από τη δύναμη των εύκολων συμβολισμών όλο και κάτι ξέρει Το αξίωμα επιβεβαιώθηκε πρόσφατα όταν ο νέος Υπουργός Υγείας κ Αδωνις Γεωργιάδης σε μια από τις πρώτες αποφάσεις που υπέγραψε στη νέα του θέση επανέφερε σε ισχύ την υπουργική απόφαση laquoγια τον περιορισμό της διάδοσης Λοιμωδών Νοσημάτωνraquo γνωστή πλέον και ως laquoΔιάταξη Λοβέρδουraquo Πρόκειται για τη διαβόητη διάταξη στη βάση της οποίας διαπομπεύθηκαν τόσες συμπολίτισσές μας πριν από έναν χρόνο αυτές οι γυναίκες που καταβροχθίσθηκαν από τα media ως laquoιερόδουλες φορείς του AIDSraquo ταλαιπωρήθηκαν στις φυλακές και σύρθηκαν στα δικαστήρια αν και εντέλει αθωώνονται η μια μετά την άλ-λη ndash κάτι που δεν καλύφθηκε από τα τόσο πρόθυμα κανάλια Δεν νομίζω ότι υπάρχει άνθρωπος στην Ελλάδα που να πίστεψε ποτέ ότι η συγκεκριμένη προεκλογική υπουργική απόφαση όπως και η τωρινή επαναφορά της έχουν στόχο τη δημόσια υγεία Ακόμα κι όσοι επιμένουν ότι οι λέξεις laquoδημόσιοraquo και laquoυγείαraquo μπορούν ακόμα να συμβαδίζουν σrsquo

αυτήν τη χώρα Ακόμα κι εκείνοι οι λίγοι καλόπιστοι δεν μπορεί θα το βλέπουν το προφανές η Διάταξη Λοβέρδου είναι και πάλι εδώ όχι με σκοπό την προστασία αλλά για τον έλεγχο Δεν υπηρετεί την υγεία αλλά την εργαλειοποίηση και την εκμετάλλευση της νόσου Δεν έρχεται ως κίνηση ανθρωπισμού αλλά ως κίνηση ολοκληρωτικής βιοεξουσίας Στόχος της δεν είναι η εξασφάλιση της ζωής αλλά η μεγιστοποιητική διαχείριση του θανάτου

του κ Δημήτρη Παπανικολάου από το ένθετο Ενθέματα της εφημερίδας Αυγή

7 Ιουλίου 2013 Πιο ειδικοί από εμένα και στην Ελλάδα και στο εξωτερικό έχουν καταγγείλει το πόσο λανθασμένη επικίνδυνη και ύποπτη πολιτικά κοινωνικά και επιστημονικά είναι αυτή η απόφαση που διατάσσει τον υποχρεωτικό υγειονομικό έλεγχο μεταναστών laquoεκδιδόμενωνraquo και εξαρτημένων Στην καλύτερη περίπτωση είναι ανακόλουθη και μη εφαρμόσιμη (μιλάει για περίθαλψη και θεραπεία laquoσε κατάλληλους χώρουςraquo υπόσχεται με υποκριτικό άγχος σεβασμό

ανθρώπινων δικαιωμάτων [πώς] περιλαμβάνει και την ανατριχιαστική φράση laquoεκπονούνται ολοκληρωμένα προγράμματα που αφορούν τους πληθυσμούς μεταναστώνraquo) Στη χειρότερη περίπτωση ειδικά έτσι όπως χρησιμοποιήθηκε πριν από έναν χρόνο η διάταξη επιβάλλει στην πράξη άρση βασικών δικαιωμάτων ασθενών καταπατά κάθε έννοια ιατρικού απορρήτου και ιατρικής ηθικής χρησιμοποιεί τους γιατρούς ως μηχανή καταστολής εξαναγκάζοντάς τους να λειτουργούν ως επίορκοι μεγιστοποιεί και διαφημίζει την εικόνα του ελέγχου ενώ ουσιαστικά δημιουργεί συνθήκες άρνησης ουσιαστικής περίθαλψης καθώς χρησιμοποιείται κυρίως εναντίον ανθρώπων που μετά τη σύλληψη τους μπορούν να απελαθούν Η διάταξη ιδρύει καθεστώς ποινικοποίησης της ασθένειας και διπλής και τριπλής καταδίκης των ήδη ασθενέστερων και καταδικασμένων συμπολιτών μας Εδώ κάποιοι ίσως θυμηθούν ότι μια αντίστοιχη διάταξη είχε φέρει η Χούντα και ένα αντίστοιχο νομοσχέδιο laquoπερί αφροδισίωνraquo ήθελε να ψηφίσει η Κυβέρνηση Καραμανλή το 1976-77 προκαλώντας διεθνή κατακραυγή (και ως αντίσταση κινήματα όπως το ΑΚΟΕ) Ίσως οι αντίστοιχες σημερινές

αντιδράσεις να οδηγήσουν σε μια ακόμα απόσυρση της ανεκδιήγητης Διάταξης Λοβέρδου Οτι και να συμβεί όμως η λογική της δεν πρόκειται να αποσυρθείmiddot θα συνεχίσει να επανέρχεται σε κάθε ευκαιρία Γιατί το διακύβευμα αυτήν ακριβώς τη στιγμή είναι η δημιουργία laquoηθικού πανικούraquo και κλίματος φοβίας και η επέκταση και διrsquo αυτών ενός απόλυτου πολιτικοκοινωνικού ελέγχου Από την αρχή της Κρίσης το βασικό πολιτικό αφήγημα είναι ότι laquoτο σπίτι μας κινδυνεύειraquo ndash υπονοείται συστραφείτε σε όσο πιο συντηρητικές απόψεις για το laquoσπίτιraquo και ανεχθείτε τα πάντα για την εξασφάλισή του Σιγά σιγά λοιπόν το αφήγημα μετακυλύεται σε laquoΚλειστείτε μέσα κι εμείς θα φροντίσουμε για όλα τrsquo άλλα που κυκλοφορούν εκεί έξωraquo Οσο εξελίσσεται αυτή η βιοφυλακή τόσο περισσότερο η λέξη έλεγχος θα έρχεται όλο και πιο κοντά με τη λέξη σώμα και όλο και πιο κοντά σε όλων το σώμα Ολο δηλαδή κάποιο ασκέρι θα σου κλείνει το δρόμο εκεί έξω και θα σου λέει δείξε άν είσαι από μας ή απrsquo τους άλλους με το σώμα σου παρουσιάσου ndash από αίμα μέχρι δέρμα Μπορεί να λέγεται Χρυσή Αυγή μπορεί Σώματα Ασφαλείας μπορεί και Ασφάλεια του Υπουργείου Υγείας Κι

έτσι ακριβώς θα φυσικοποιείται αυτή η συνεχής εξαίρεση που θέλει τα βασικά δικαιώματα όλο και να αίρονται για κάποιους ενώ για τους laquoδικούςraquo κάπως θα διατηρούνται (άν και προσωρινάmiddot άν και κολοβωμένα) Θα φυσικοποιείται μια εξουσία που όσο σε κάποιους οργανώνει τη ζωή σrsquo άλλους προγράφει θάνατο ndash κι όπως προγράφει τον θάνατο την ίδια στιγμή τσεκάρει επιβεβαιώνει διαπομπεύει και μrsquo αυτά τα φτηνά εργαλεία εκβιάζει την υποταγή Γιατί ας το δούμε ξεκάθαρα η πολιτική στην Ελλάδα της δεύτερης περιόδου της Κρίσης αλλάζει Δεν είναι πια μόνο ακραία βιοπολιτική (laquoσας νοικοκυρεύουμεraquo) έχει μεταμορφωθεί και σε συντονισμένη θανατοπολιτική (laquoσας καθαρίζουμε και τα γύρω γύρω πτώματαraquo) Τη διακονούν θανατοπολι-τικοί Τις κυβερνητικές πράξεις τις υπογράφουν θανατοϋπουργοί μεταξύ των οποίων και εκείνοι που είναι υποτίθεται στα υπουργεία της ζωής Στο κλίμα αυτό το καλό χαρτί το έχει όποιος παίζει ευκαμπτότερα το ρόλο του τζόκερ απέξω μάσκα γελωτοποιού μέσα δοσίλογος θανάτου Ο κ Δημήτρης Παπανικολάου διδάσκει νεοελληνική φιλολογία θεωρία της λογοτεχνίας και σπουδές φύλου στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης

εργασiαυγεία 5 3

ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ

ΔΥΟ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΟ AIDSxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Σύμφωνα με πληροφορίες που στηρίζονται σε μετάδοση (05072013) του Αθηναϊκού και Μακεδονικού Πρακτορείου Ειδήσεων (ΑΜΠΕ) δυο άνδρες που είχαν για χρόνια AIDS σταμάτησαν να παίρνουν φάρμακα καθώς ο ιός HIV εξαφανίστηκε από το αίμα τους μετά από αντικαρκινική επέμβαση μεταμόσχευσης μυελού των οστών Αν και θεωρείται πρόωρο να μιλήσει κανείς για θεραπεία οι γιατροί αισιοδοξούν ότι η νέα μέθοδος ίσως ανοίγει το δρόμο ώστε όχι μόνο η μόλυνση από τον ιό να τεθεί υπό έλεγχο αλλά και να καταπολεμηθεί πλήρως στο μέλλον Οι δύο ανώνυμοι άνδρες γνωστοί και ως laquoασθενείς της Βοστώνηςraquo έκαναν την με-ταμόσχευση στο Κέντρο Καρκίνου Dana Farber - Brigham της αμερικανικής πόλης σύμφωνα με τους laquoΤάιμς της Νέας Υόρκηςraquo και το laquoNew Scientistraquo Η ενθαρρυντική ανακοίνωση για την περίπτωσή τους έγινε σε διεθνές ιατρικό συνέδριο για το AIDS στην Κουάλα Λουμπούρ της Μαλαισίας Οι ασθενείς έπασχαν από

καρκίνο του αίματος και γι αυτό έκαναν τη μεταμόσχευση Όταν όμως τα κύτταρά τους αντικαταστάθηκαν από το κύτταρα του δωρητή του μυελού των οστών τα επίπεδα του ιού HIV στο αίμα τους σταθερά μειώθηκαν ώσπου έπεσαν σε μη ανιχνεύσιμο επίπεδο Eτσι ο ένας άνδρας σταμάτησε την φαρμακευτική θεραπεία για το AIDS πριν από τέσσερις μήνες περίπου και ο άλλος πριν από επτά εβδομάδες Και οι δύο συνεχίζουν μετά τη διακοπή της αγωγής να μην εμφανίζουν τον ιό HIV στο αίμα τους και ζουν μια φυσιολογική ζωή laquoΑν και τα αποτελέσματα των εξετάσεών τους είναι εντυπωσιακά δεν δείχνουν ακόμα πως οι ασθενείς έχουν θεραπευτεί Θα χρειαστεί η μακρόχρονη παρακολούθησή τους για ένα χρόνο τουλάχιστον προκειμένου να κατανοηθεί η πλήρης επίπτωση της μεταμόσχευσης του μυελού των οστών στον ιό HIVraquo δήλωσε ο επικεφαλής της έρευνας Δρ Τίμοθι Χένριχ Οι επιστήμονες ψάχνουν να εντοπίσουν τον ιό όχι μόνο στο αίμα

των δύο ανδρών αλλά και σε άλλους ιστούς χωρίς να έχουν βρει ndash προς το παρόν τουλάχιστον ndash το παραμικρό ίχνος του Όμως ο HIV ίσως κρύβεται κάπου στον οργανισμό ικανός να ενεργοποιηθεί ξανά στο μέλλον πιθανώς σε μερικούς μήνες Συνήθως όταν ο ασθενής σταματά τα φάρμακα ο ιός επανεμφανίζεται σε ένα μήνα περίπου αν και κάθε περίπτωση είναι διαφορετική Όπως είπε ο Δρ Χένριχ ο ιός του AIDS μπορεί να έχει βρει καταφύγιο στον εγκέφαλο ή στη γαστρεντερική οδό Από την άλλη ακόμα κι αν όντως ο ιός έχει εξαφανιστεί η μεταμόσχευση μυελού των οστών δεν είναι κάτι που ο καθένας ασθενής του AIDS μπορεί να κάνει Το ποσοστό θνησιμότητας μετά την επέμβαση φθάνει το 15 έως 20 και ο ασθενής πρέπει να παίρνει ισχυρά φάρμακα με σοβαρές παρενέργειες για να καταστέλλει τις αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματός του ώστε να μην αντιδράσει στο ξένο μόσχευμα Είχε προηγηθεί η παρόμοια περίπτωση του λεγόμενου laquoασθενούς του

Βερολίνουraquo του αμερικανού κ Τίμοθι Ρέι Μπράουν ο οποίος επίσης επειδή είχε καρκίνο του αίματος έκανε μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μυελού των οστών από ένα δότη Ο δότης αυτός ndash λόγω της λεγόμενης laquoμετάλλαξης δέλτα 32raquo σε μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη (CCR5) του ndash είχε μια πολύ σπάνια εκ γενετής αντίσταση στον ιό HIV Πέντε χρόνια μετά την επέμβαση ο κ Μπράουν φαίνεται να έχει θεραπευτεί τόσο από τον καρκίνο όσο και από το AIDS γιrsquo αυτό θεωρείται η πρώτη περίπτωση θεραπείας από τη νόσο Ομως η θεραπευτική επέμβασή του είχε μεγάλους κινδύνους και ήταν πανάκριβη ενώ είναι πολύ δύσκολο να βρεθούν δότες κυττάρων με γενετική αντίσταση στον ιό HIV Πρόσφατα πάντως έχουν αναφερθεί και άλλες περιπτώσεις θεραπείας από AIDS όπως ενός μικρού παιδιού στο Μισισιπή και μιας ομάδας 14 ενηλίκων οι οποίες έχουν αποδοθεί στην πολύ έγκαιρη χορήγηση των φαρμάκων μετά την αρχική διάγνωση Η βραβευμένη με το Νόμπελ ιατρικής

(2008) ιολόγος Δρ Φρανσουάζ Μπαρ-Σινουσί του Ινστιτούτου Παστέρ του Παρισιού η οποία συνέβαλε στην ανακάλυψη του ιού που προκαλεί τη νόσο και σήμερα είναι Πρόεδρος της Διεθνούς Εταιρείας AIDS δήλωσε σχετικά με τους δύο laquoασθενείς του Βερολίνουraquo laquoΤο αποτέλεσμα είναι πολύ ενθαρρυντικό αλλά θα πρέπει να περιμένουμε για περισσότερο χρόνο Πρέπει να καταλάβουμε καλύτερα γιατί αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν πια ανιχνεύσιμο ιό Όλοι οι μηχανισμοί πρέπει να γίνουν κατανοητοί και μετά μπορούμε να ελπίζουμε ότι θα αναπτύξουμε μια εναλλακτική στρατηγική για άλλους ασθενείς χωρίς κατ ανάγκη να χρειάζεται να υποβληθούν σε μεταμόσχευσηraquo Περίπου 34 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο εκτιμάται ότι πάσχουν από το Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσοανεπάρκειας (AIDS) οι περισσότεροι σε φτωχές χώρες (της υποσαχάριας Αφρικής) για τους οποίους οι ακριβές θεραπείες πολύ μικρή χρησιμότητα μπορεί να έχουν

ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΔΙΑΤΑΞΗ laquoΛΟΒΕΡΔΟΥ - ΑΔΩΝΙraquoxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Μια από τις πρώτες κινήσεις του κ Αδωνι Γεωργιάδη με την ιδιότητά του ως Υπουργού Υγείας ήταν η επαναφο-ρά της Υγειονομικής Διάταξης 39α2012 για τον laquoπεριορισμό της διάδοσης λοι-μωδών νοσημάτωνraquo που είχε εκδώσει την 01042012 ο κ Ανδρέας Λοβέρδος (ΦΕΚ Β΄ 1002) και την οποία είχε εντωμεταξύ καταργήσει η πρώην Υφυ-πουργός Υγείας κ Φωτεινή Σκοπούλη (ΥΑ 397283042013 ΦΕΚ Β΄ 1085) Η Υγειονομική Διάταξη ορίζει ποιά είναι τα νοσήματα που μπορεί να αποτελέσουν κίνδυνο για τη δημόσια υγεία και πώς ε-λέγχονται Για τα νοσήματα αυτά δίνε-ται μεταξύ άλλων η δυνατότητα υπο-χρεωτικής υγειονομικής εξέτασης νοση-λείας και θεραπευτικής αγωγής του ασθενούς Η συγκεκριμένη Υγειονομική Διάταξη είχε κατηγορηθεί ότι με το πρόσχημα του περιορισμού της διάδοσης λοιμωδών νοσημάτων αφενός μεν περιόριζε ανεπίτρεπτα σειρά θεμελιωδών δικαιωμάτων αφετέρου δε ότι στοχοποιούσε τους χρήστες ναρκωτικών τα εκδιδόμενα άτομα και τους μετανάστες Είναι δικαιολογημένοι όμως οι εν λόγω φόβοι Η απάντηση είναι σαφώς καταφατική

ΑΥΤΟΝΟΜΙΑ ΤΟΥ ΑΤΟΜΟΥ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

Θεμελιώδης αρχή οποιασδήποτε ιατρικής πράξης είναι η συναίνεση του ενδιαφερόμενου προσώπου την αρχή αυτή επιβάλλει η αυτονομία και αξιοπρέπεια του κάθε ατόμου Ετσι ιατρικές πράξεις χωρίς τη συναίνεση του υποκειμένου δεν είναι απλώς ανήθικεςmiddot συνιστούν απάνθρωπη και εξευτε-λιστική μεταχείριση και εμπίπτουν στην έννοια των βασανιστηρίων τα οποία απαγορεύονται βάσει τόσο του Συντάγματος όσο και των Διεθνών Συνθηκών Οταν όμως οι ατομικές αποφάσεις είναι δυνατόν να επηρεάσουν άμεσα την υγεία και άλλων τότε τίθεται υπό αμφισβήτηση η αυτονομία του ατόμου ως μοναδικό κριτήριο για τη λήψη αυτών των αποφάσεων Χαρακτηρι-

στικό παράδειγμα αποτελεί πράγματι η περίπτωση των λοιμωδών μεταδοτικών νοσημάτων τα οποία μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία (αν όχι και τη ζωή) όχι μόνο των ασθενών αλλά και τρίτων προσώπων

του κ Βαγγέλη Μάλλιου από το ένθετο Ενθέματα της εφημερίδας Αυγή

7 Ιουλίου 2013

Έτσι γίνεται δεκτό ότι η προστασία της υγείας των άλλων συνιστά επαρκές νομιμοποιητικό έρεισμα για την επιβολή περιορισμών στην αυτονομία πασχόντων από συγκεκριμένες ασθένειες (άρθρο 5 παρ 4 Συντ άρθρο 5 παρ 1 ΕΣΔΑ) Εντούτοις είναι προφανές ότι όλες οι μεταδοτικές ασθένειες δεν συνεπάγονται και τους ίδιους περιορισμούς άλλα είναι τα μέτρα που μπορούν να ληφθούν για σοβαρά λοιμώδη νοσήματα (πχ χολέρα κίτρινος πυρετός πανώλη) ή νοσήματα που μεταδίδονται εύκολα και άλλα τα μέτρα που είναι δυνατόν να θεσπισθούν για μεταδιδόμενα νοσήματα ήπιας μορφής (πχ γρίπη) ή για νοσήματα που μεταδίδονται δύσκολα (πχ HIV) Αυτό επιβάλλει η συνταγματική αρχή της αναλογικότητας σύμφωνα με την οποία για να είναι νόμιμος ένας περιορισμός στην αυτονομία μας θα πρέπει να προκαλεί την ελάχιστη δυνατή βλάβη στα δικαιώματά μας Επίσης προτού επιβληθεί ο συγκεκριμένος περιορισμός θα πρέπει προηγουμένως να έχουν εξαντληθεί τυχόν ηπιότερα μέσα ώστε να εξασφαλισθεί η ελάχιστη δυνατή παρέμβαση στην αυτονομία του προσώπου Τέλος είναι προφανές ότι τυχόν διάταξη που ρυθμίζει ζητήματα περιορισμού της αυτονομίας των ατόμων πρέπει να είναι ειδική σαφής και να μην αφήνει περιθώρια για παρερμηνείες από τους εμπλεκόμενους φορείς Και τούτο διότι μπορεί να οδηγήσει σε αδικαιολόγητες διαφοροποιήσεις και αυθαιρεσίες εις βάρος ευάλωτων και μειονεκτούντων κοινωνικών ομάδων

ΠΑΡΑΝΟΜΙΕΣ ΤΗΣ ΔΙΑΤΑΞΗΣ

Με βάση τα παραπάνω σειρά ρυθμίσεων της Υγειονομικής Διάταξης είναι παράνομες και αντισυνταγματικές Ειδικότερα Η Υγειονομική Διάταξη είναι αδικαιολόγητα ευρεία και ασαφής Καταρχάς χρησιμοποιείται μεγάλος κατάλογος ασθενειών ο οποίος μπορεί να τροποποιείται από τον Υπουργό Υγείας δίχως καμία εξειδίκευση ή διαβάθμιση της σοβαρότητας και ευκολίας μετάδοσής τους Για όλα αυτά τα νοσήματα η Υγειονομική Διάταξη επιβάλλει ανεξαιρέτως α) υποχρεωτική εξέταση β) νοσηλεία και γ) υποχρεωτική θεραπεία Μάλιστα ορίζεται ότι άν υπάρχουν σχετικές ενδείξεις είναι δυνατή και η θέση σε περιορισμό (καραντίνα) του ασθενούς Ακόμα δεν συγκεκριμενοποιείται ποιά είναι η αρμόδια Δημόσια Αρχή και με ποιά διαδικασία αποφασίζει την υποχρεωτική υγειονομική εξέταση Η ασάφεια αυτή οδήγησε σε ανεπίτρεπτη ανάμιξη της Αστυνομίας με εξαιρετικά ευαίσθητα ζητήματα ιατρικής φύσης Ειδικά μάλιστα όσον αφορά την περίπτωση των μεταναστών η εφαρμογή της διάταξης οδήγησε σε αδικαιολόγητες συλλήψεις προκειμένου να εξετασθούν παρά τη θέλησή τους για σειρά νοσημάτων Και τούτο όχι επειδή υπήρχε συγκεκριμένος λόγος δημόσιας υγείας αλλά επειδή οι ίδιοι δεν ήταν τακτοποιημένοι όσον αφορά τα έγγραφά τους Περαιτέρω δεν ορίζεται η διαδικασία επιβολής των ιατρικών πράξεων (εξέταση νοσηλεία θεραπεία) ο χώρος και ο χρόνος εκτέλεσής τους Εξίσου ασαφής είναι και η διάταξη με την οποία καθιερώνεται υποχρεωτικός έλεγχος για HIV των ατόμων που κάνουν χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών και των εκδιδόμενων ατόμων που στερούνται του προβλεπόμενου βιβλιαρίου υγείας Μάλιστα ειδικά η διάταξη αυτή οδήγησε πριν από έναν περίπου χρόνο (Μάιος 2012) σε άνευ προηγουμένου διαπόμπευση και ταλαιπωρία 27 οροθετικών γυναικών οι

οποίες αφού συνελήφθησαν υποχρεώθηκαν παρά τη θέλησή τους σε εξέταση για τον ιό HIV είδαν τις φωτογραφίες τους σε πρωτοσέλιδα και δελτία ειδήσεων και προφυλακίσθηκαν εντέλει απηλλάγησαν από τις βαρύτατες κατηγορίες που τους είχαν απαγγελθεί Εντέλει δεν προκύπτει η laquoανάγκη λήψης των μέτρωνraquo προστασίας της δημόσιας υγείας που οδήγησε στην έκδοση της Υγειονομικής Διάταξης (άρθρο 43 παρ 2 Ν 40252011) Πράγματι σε αντίθεση με τους ανεύθυνους λαϊκισμούς περί laquoυγειονομικής βόμβαςraquo και τις ατεκμηρίωτες καταγγελίες περί δήθεν σύνδεσης της μετανάστευσης με αύξηση της φυματίωσης και της ελονοσίας σειρά επιστημονικών εκθέσεων αποδεικνύουν ότι η φυματίωση σταθερά μειώνεται τα τελευταία χρόνια ενώ η ελονοσία δεν μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο παρά μόνο αν συντρέχουν συγκεκριμένες συνθήκες Οσον αφορά δε τους φορείς HIV το ΚΕΕΛΠΝΟ επιβεβαιώνει ότι η πρωτοφανής αύξηση αποδίδεται στα άτομα που κάνουν ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών Διαφωτιστική είναι στο θέμα αυτό η θέση των Γιατρών του Κόσμου και των Γιατρών Χωρίς Σύνορα οι οποίοι αντιμετωπίζουν καθημερινά περιπτώσεις ασθενών μεταναστών Σύμφωνα με όσα οι ίδιοι καταμαρτυρούν οι μετανάστες δεν έρχονται ασθενείς από τη χώρα τους Αντιθέτως ασθενούν στην Ελλάδα λόγω των άθλιων συνθηκών διαβίωσης και υγιεινής Με άλλα λόγια σε αντίθεση με τους ατεκμηρίωτους ισχυρισμούς περί δήθεν ανησυχητικής αύξησης των λοιμωδών εν γένει νοσημάτων η μοναδική συγκεκριμένη αναφορά σε αύξηση λοιμώδους μεταδοτικού νοσήματος σχετίζεται με τη λοίμωξη HIVAIDS σε χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών Αυτό σημαίνει ότι δεν συνέτρεχε ο λόγος έκδοσης της Υγειονομικής Διάταξης Και τούτο διότι ο χαμηλός βαθμός μεταδοτικότητας της συγκεκριμένης ασθένειας και οι συνακόλουθες

επιπτώσεις της στη Δημόσια Υγεία δεν επιτρέπουν παρά μόνο στενά εντοπισμένους περιορισμούς στα δικαιώματα των οροθετικών και εν πάση περιπτώσει δεν δικαιολογούν την έκδοση ειδικής Υγειονομικής Διάταξης με πρόβλεψη για τόσο ευρείες παρεμβάσεις στην αυτονομία των οροθετικών Συμπερασματικά άν και η υποχρεωτική υγειονομική εξέταση οφείλει να είναι η εξαίρεση και να δικαιολογείται μόνο εφόσον υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις η Υγειονομική Διάταξη τη μετατρέπει αδικαιολόγητα σε υποχρεωτικό κανόνα Παράλληλα συγχέει αστυνομικές αρμοδιότητες με ζητήματα ιατρικής δεοντολογίας και εντέλει την έννοια της ασθένειας με αυτή του αδικήματος Για όλους αυτούς τους λόγους η Υγειονομική Διάταξη 39α2012 πρέπει να καταργηθεί Τέλος δεν πρέπει να διαφεύγει η κοινωνική διάσταση της Δημόσιας Υγείας και των πολιτικών παρεμβάσεων που σχετίζονται με αυτήν H λήψη μόνο περιοριστικών μέτρων των δικαιωμάτων συγκεκριμένης κατηγορίας πασχόντων χωρίς τη συνοδεία μέτρων κοινωνικής πολιτικής (πχ προνοιακές πολιτικές στέγασης σίτισης κλπ) δεν είναι απλώς αδικαιολόγητηmiddot μακροπρόθεσμα είναι και επιζήμια για τη Δημόσια Υγεία Και αυτό διότι η μονοσήμαντη ανάδειξη μιας ομάδας ως laquoεπικίνδυνηςraquo για τη Δημόσια Υγεία δεν συμβάλλει στη θεμελίωση σχέσεων εμπιστοσύνης μεταξύ του ασθενούς και του συστήματος υγείας Αντιθέτως αφενός οδηγεί στον κοινωνικό στιγματισμό και την απομόνωση της επίμαχης κοινωνικής ομάδας (πχ μετανάστες φορείς HIV) αφετέρου μακροπρόθεσμα τους απομακρύνει από την αυτόβουλη προσφυγή στις υπηρεσίες φροντίδας υγείας με ότι αυτό συνεπάγεται για την υγεία τόσο τη δική τους όσο και των υπολοίπων

Ο κ Βαγγέλης Μάλλιος είναι δικηγόρος Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Ενωσης για τα Δικαιώματα του Ανθρώπου (ΕΕΔΑ)

εργασiαυγεία 5 4

Στο ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΟΥ ΕΛΙΝΥΑΕ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΤΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΡΓΑΤΙΚΩΝ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ ΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩ

Την Παρασκευή 21 Ιουνίου 2013 πραγματοποιήθηκε στις εγκαταστάσεις του Ελληνικού Ινστιτούτου Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (ΕΛΙΝΥΑΕ) στο ΚΕΚ στον 3ο Όροφο και ώρα 1200 ημερίδα με τίτλο laquoΗ συμβολή του ΕΛΙΝΥΑΕ στην ανάπτυξη της χώρας μέσω της πρόληψης της επαγγελματικής νοσηρότητας των εργατικών ατυχημάτων και του επαγγελματικού κινδύνουraquo Κύριος στόχος της ημερίδας αυτής που διοργάνωσε το Ινστιτούτο ήταν η Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας στην πρόληψη της επαγγελματικής νοσηρότητας των εργατικών ατυχημάτων και του επαγγελματικού κινδύνου Την Ημερίδα τίμησαν με την παρουσία τους και απεύθυναν χαιρετισμό ο Υφυπουργός Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας κ Νίκος Παναγιωτόπουλος ο Γραμματέας Υγιεινής και Ασφάλειας της ΓΣΕΕ κ Αλέξανδρος Κομίνης ο Εκπρόσωπος της ΓΣΕΒΕΕ κ Γεώργιος Κουράσης και ο Εκπρόσωπος της ΕΣΕΕ κ Α Κόνσολας Στην έναρξη της Ημερίδας ο Πρόεδρος ΕΛΙΝΥΑΕ κ ΘΚ Κωνσταντινίδης Αν Καθηγητής Ιατρικής ΔΠΘ σε σύντομη εισήγησή του αναφέρθηκε στα ζητήματα πρόληψης της επαγγελματικής νοσηρότητας των εργατικών ατυχημάτων και του επαγγελματικού κινδύνου και στο ρόλο που μπορεί να διαδραματίσει το ΕΛΙΝΥΑΕ Επίσης κατά τη διάρκεια της ημερίδας παρουσιάσθηκε Εισήγηση των Ειδικών Ιατρών Εργασίας του Κέντρου Υγείας Υγιεινής της Εργασίας του ΕΛΙΝΥΑΕ κκ Β Δρακόπουλος και Σ Δρίβας που αναφέρθηκε στην ανάπτυξη του Κλάδου Ασφάλισης Επαγγελματικού Κινδύνου Ακολούθως ο Μηχανολόγος Μηχανικός Συντονιστής του Παραρτήματος

Θεσσαλονίκης ΕΛΙΝΥΑΕ Δρ Α Ταργουτζίδης μίλησε με θέμα laquoΥγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας και Ανταγωνιστικότητα πέντε μύθοι και αλήθειεςraquo Είναι η ΥΑΕ προτεραιότητα στη σημερινή συγκυρία ή αποτελεί ένα πρόσκομμα στην ανταγωνιστικότητα και το δημοσιονομικό συμμάζεμα Η άποψη αυτή συχνά υποστηρίζεται βασισμένη σε κάποιους μύθους όπως bull Η ΥΑΕ αυξάνει συγκριτικά το κόστος παραγωγής άρα μειώνει την ανταγωνιστικότητα η θέση των χωρών με ουσιώδες σύστημα ασφάλισης επαγγελματικού κινδύνου στην διεθνή κατάταξη ανταγωνιστικότητας ή ελλειμμάτων δείχνει το αντίθετο bull Τα ασφαλιστικά ταμεία είναι ήδη πολύ βεβαρυμμένα για να αντέξουν επιπλέον καλύψεις Κι όμως η νόσος και το ατύχημα εργατικής προέλευσης ήδη καλύπτονται από το ασφαλιστικό σύστημα ως κοινή νόσος ή ατύχημα Το σύστημα ασφάλισης επαγγελματικού κινδύνου μειώνει τις εξωτερικότητες μεταφέροντας το κόστος των επαγγελματικών ατυχημάτων και ασθενειών σε αυτόν που φέρει την ευθύνη τους δηλαδή στην επιχείρηση Με τον τρόπο αυτό δίνονται πραγματικά κίνητρα για την πρόληψη τους και ενισχύονται οι υγιείς επιχειρήσεις και ελαφρύνονται τα ασφαλιστικά ταμεία όπως συμβαίνει στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρεςraquo Στη συνέχεια η Τοπογράφος Μηχανικός Εργονόμος Υπεύθυνη του Κέντρου Ασφάλειας του ΕΛΙΝΥΑΕ κ Θεώνη Κουκουλάκη στην ομιλία της αναφέρθηκε στη συμβολή της έρευνας του ΕΛΙΝΥΑΕ στην πρόληψη των επαγγελματικών κινδύνων Αρχικά έγινε γενική αναφορά στη συνεισφορά της

έρευνας στην ΥΑΕ στην πρόληψη Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή στρατηγική για την ΥΑΕ 2007- 2012 laquoη επιστημονική έρευνα παρέχει επιχειρήματα και τεκμηρίωση πάνω στα οποία θα βασιστούν οι αποφάσεις για πολιτικές πρόληψηςraquo Στη συνέχεια παρουσιάστηκαν οι ερευνητικές δραστηριότητες του Ινστιτούτου Το ΕΛΙΝΥΑΕ έχει εκπονήσει 20 κλαδικές μελέτες σε κλάδους όπως η βιομηχανία μετάλλου οι κατασκευές τηλεπικοινωνίες χημική βιομηχανία κά Στα πλαίσια των μελετών αυτών μεταξύ άλλων διενεργήθηκαν χιλιάδες προσδιορισμοί βλαπτικών παραγόντων σε δείγματα από χώρους εργασίας Στα πλαίσια προγράμματος υποστήριξης των ΜΜΕ (ΕΣΠΑ) το ΕΛΙΝΥΑΕ θα υποστηρίξει 1200 επιχειρήσεις για την εκπόνηση εκτίμησης επαγγελματικού κινδύνου στους κλάδους των κομμωτηρίων των συνεργείων φούρνων ξυλουργείων και εμπορικών καταστημάτων Μέχρι αυτή τη στιγμή έχουν υποστηριχθεί πάνω από 440 επιχειρήσεις Επίσης παρουσιάσθηκε το πρόγραμμα laquoHygeia in Kallikratisraquo για τις επιδράσεις της αναδιάρθρωσης του Προγράμματος Καλλικράτης στην ΥΑΕ στην τοπική αυτοδιοίκηση Τέλος αναφέρθηκαν οι ερευνητικές προκλήσεις που θα αντιμετωπίσει στο μέλλον το ινστιτούτο όπως η μελέτη των επιπτώσεων της ύφεσης στην ΥΑΕ Η εισήγηση έκλεισε με επιχειρηματολογία γιατί πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στην ΥΑΕ σε περιόδους ύφεσηςraquo Στο Προεδρείο της Ημερίδας βρέθηκαν ο κ ΘΚ Κωνσταντινίδης Πρόεδρος του ΕΛΙΝΥΑΕ μαζί με τον Αντιπρόεδρο κ Ανδρέα Κολλά και το μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου κ Θεόδωρο Δέδε

Στον χαιρετισμό του ο Υφυπουργός κ Νίκος Παναγιωτόπουλος ανέφερε laquoΟι εξελίξεις τρέχουν και τα δεδομένα αλλάζουν μέρα με τη μέρα Εντός των προσεχών ημερών θα επισκεφθούν την Ελλάδα ο Επίτροπος της ΕΕ για την Απασχόληση τις Κοινωνικές Υποθέσεις και την Κοινωνική Ένταξη κ Lazzlo Andor καθώς και ο Γενικός Διευθυντής της Διεθνούς Οργάνωσης Εργασίας (ΔΟΕ) κ Cuy Ryder στο πλαίσιο των εργασιών της Ημερίδας της ΔΟΕ με θέμα την αντιμετώπιση της κρίσης της απασχόλησης στην Ελλάδα Η απασχόληση λοιπόν είναι το επίκεντρο του Υπουργείου Εργασίας σε όλες τις διαστάσεις της Επειδή λόγω άλλων υποχρεώσεων μου έφτασα καθυστερημένα στην ημερίδα του ΕΛΙΝΥΑΕ θα μπω κατrsquo ευθείαν στην ουσία αυτής της εκδήλωσης Από την επαγγελματική μου εμπειρία τόσο στον ιδιωτικό τομέα όσο και στο δημόσιο έχω βγάλει το συμπέρασμα ότι η βασική αιτία των εργατικών ατυχημάτων είναι η εξοικείωση του εργαζομένου με τον κίνδυνο Ο εργαζόμενος λόγω αυτής της εξοικείωσης χαλαρώνει τα μέτρα ασφάλειας και έτσι φθάνουμε στην πρόσκληση του εργατικού ατυχήματος με όλες τις συνέπειες που αυτό προκαλεί την ανατροπή της ποιότητας ζωής του εργαζομένου ζητήματα ασφάλισης απώλεια ωρών εργασίας επιβάρυνση των ασφαλιστικών ταμείων Ένα σύνολο δηλαδή προσωπικών κοινωνικών και οικονομικών επιπτώσεων Επειδή έχω εργαστεί σε εταιρεία εξόρυξης μαρμάρων που είναι ένα περιβάλλον εξαιρετικά επικίνδυνο για εργασιακά ατυχήματα αναμένω από το Ινστιτούτο όχι μόνο θεωρητική ενημέρωση αλλά και πρακτικούς τρόπους για την ενημέρωση

του εργατικού δυναμικού Μέσα σε αυτό το πλαίσιο είναι απαραίτητο το Ινστιτούτο να προτείνει πολιτικές όσον αφορά στην πρόληψη την οργάνωση και την ενημέρωση των εργαζομένων όσον αφορά την υγιεινή και την ασφάλεια των εργαζομένων Στο Υπουργείο Εργασίας καταγράφουμε τη σημασία του ΕΛΙΝΥΑΕ ως θεσμικού εταίρου στα ζωτικής σημασίας αυτά ζητήματα πράγμα το οποίο σημαίνει εν δυνάμει ενίσχυση του ρόλου του Ήδη διαμορφώνεται ένα νομικό πλαίσιο για την εξασφάλιση της χρηματοδότησης του από το ΛΑΕΚ Ο χρόνος και τα προβλήματα πιέζουν Είναι εμφανές ότι δεν έχουμε πλέον την πολυτέλεια του χρόνου Για αυτό χαιρετίζω την ημερίδα και περιμένω σύντομα από το Ινστιτούτο πορίσματα και προτάσεις για τη διαμόρφωση πολιτικών στα φλέγοντα αυτά ζητήματα Θα πρέπει να λάβετε υπόψη σας στις εισηγήσεις σας και όλη την γκάμα των εργαζομένων από ανειδίκευτους εργάτες ως επιστημονικό εξειδικευμένο προσωπικό Από τα πορίσματα και τις εισηγήσεις σας θα επιβεβαιωθεί και ο λόγος ύπαρξης του Ινστιτούτου και η δυνατότητα ενδυνάμωσης του Ανανεώνουμε λοιπόν το ραντεβού μας για την 1η Ιουλίου στην ιδιαίτερη πατρίδα μου στη Καβάλα στην ημερίδα για την Ασφάλεια και Υγεία στην Εργασία 2012-2013raquo Ακολούθησε ξενάγηση του Υφυπουργού κ Νίκου Παναγιωτόπουλου σε όλους τους ορόφους των εγκαταστάσεων του Ελληνικού Ινστιτούτου Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας στην Αθήνα και στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε σύσκεψη στην Αίθουσα Διοικητικού Συμβουλίου του Ινστιτούτου

ΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΣΤΗΝ ΚΑΒΑΛΑ ΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩ

Ημερίδα ενημέρωσης αλλά και ευαισθητοποίησης με θέμα την laquoπρόληψη των κινδύνων στην εργασία με τη συμμετοχή όλωνraquo πραγματοποιήθηκε τη Δευτέρα 1 Ιουλίου 2013 στο ξενοδοχείο laquoLucyraquo στην Καβάλα Η ημερίδα που εντάσσεται στη 2η Σύσκεψη του Εθνικού Δικτύου Πληροφόρησης για την AYE με τη συμμετοχή εταίρων σε θέματα AYE για το έτος 2013 οργανώνεται από το υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας ενώ τα έξοδα καλύπτονται από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό για την Ασφάλεια και την Υγεία στην Εργασία Το πρόγραμμα της ημερίδας είχε ως ακολούθως 0900-0915 Προσέλευση και Εγγραφές 0915-1000 Έναρξη εκδήλωσης από τον πρώην Υφυπουργό Εργασίας κ Νίκο Παναγιωτόπουλο

Χαιρετισμοί από εκπροσώπους των κοινωνικών εταίρων (Χαιρετισμούς απηύθυναν ο Δήμαρχος Καβάλας κ Κωστής Σιμιτσής ο Αντιπεριφερειάρχης Καβάλας κ Αρχέλαος Γρανάς ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Καβάλας κ Ξενοφών Κροκίδης ο οποίος σημείωσε ότι άν και ο σύλλογος αριθμεί γύρω στα εξακόσια μέλη δεν υπάρχουν γιατροί με την ειδικότητα του γιατρού εργασίας Χαιρετισμό απηύθυνε επίσης ο Πρόεδρος του ΕΛΙΝΥΑΕ κ ΘΚ Κωνσταντινίδης Αν Καθηγητής Ιατρικής ΔΠΘ και τέλος ο κ Χρήστος Χρυσαλίδης Πρόεδρος του Εργατο-ϋπαλληλικού Κέντρου Καβάλας) 1000-1015 Η ανάδειξη της σπουδαιότητας των θεμάτων Ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία (κ Χριστοδούλου Αντώνης Γενική Διεύθυνση Συνθηκών και Υγιεινής της Εργασίας Υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και

Πρόνοιας) 1015-1030 Πρωτοβουλίες του EU-OSHA για την προαγωγή της επαγγελματικής ασφάλειας και υγείας με τη συμμετοχή όλων Ευρωπαϊκή Εκστρατεία laquoΑσφαλείς και Υγιείς Χώροι Εργασίας 2012-2013raquo (κ Κωνσταντακόπουλος Ιωάννης Εθνικός Εστιακός Πόλος Πληροφόρησης για θέματα ΑΥΕ Υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας) 1030-1045 Νομοθετικό πλαίσιο για την Ασφάλεια και Υγεία στην Εργασία Διαβούλευση και συμμετοχή (κ Σερκεδάκης Αντώνης Προϊστάμενος Διεύθυνσης Συνθηκών Εργασίας Υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας) 1045-1100 Κατανοώντας τη σημασία της συμμετοχής των εργαζομένων στην Διαχείριση της Υγείας και της Ασφάλειας στην Εργασία (κ Νικόλαος Μαραγκός Προϊστάμενος Διεύθυνσης

ΚΕΠΕΚ Μακεδονίας και Θράκης) 1100-1115 Υγεία και Ασφάλεια στα Τεχνικά Έργα με την συμμετοχή όλων Μπορούμε (κ Δόση Μαρία Προϊσταμένη Διεύθυνσης Ειδική Επιθεωρήτρια ΣΕΠΕ) 1115-1145 Διάλειμμα 1145-1200 Υγεία στην Εργασία για όλους με τη συμμετοχή όλων (κ Κουκουλιάτα Αλεξάνδρα Ιατρός Ειδικός Παθολογοανατόμος MSc Υγειονομική Επιθεωρήτρια Τμήμα Τεχνικής και Υγειονομικής Επιθεώρησης Καβάλας ΚΕΠΕΚ Μακεδονίας και Θράκης) 1200-1215 Το μυστικό συστατικό της επιτυχίας στην Ασφάλεια (κ Τσέτογλου Βασίλης Προϊστάμενος Τεχνικών Υπηρεσιών Καβάλα Oil ΑΕ) 1215-1230 Βιομηχανική Υγεία και Ασφάλεια - Πρακτικές στα Ελληνικά Λιπάσματα (κ Αδαμάκης Αδάμ Προϊστάμενος Ασφάλειας και Περιβάλλοντος Ελληνικά

Λιπάσματα και Χημικά ELFE ΑΕ) 1230-1245 Πρόληψη Ατυχημάτων Ο ρόλος του Τεχνικού Ασφάλειας εφαρμογή σε μικρομεσαίες επιχειρήσεις (κ Σιμιτσής Χρήστος Μηχανολόγος Μηχανικός - Τεχνικός Ασφάλειας Σύμβουλος Επιχειρήσεων) 1245-1300 Η συμβολή του Τεχνικού Ασφάλειας στην Πρόληψη των Κινδύνων (κ Χριστοφορίδης Γιώργος Μηχανολόγος Μηχανικός Γενικός Διευθυντής ΕΞΥΠΠ Σαμαράς και Συνεργάτες ΕΠΕ) 1300-1315 Η Ιατρική της Εργασίας - Πρόληψη και έκδοση δελτίου καταλληλότητας (κ Θώμογλου Αγγελική Ειδικός Ιατρός Εργασίας) 1315-1345 Συζήτηση και Κλείσιμο εκδήλωσης (κκ Αντώνης Χριστοδούλου Νικόλαος Μαραγκός και Σερκεδάκης Αντώνης) Μετά το τέλος της Ημερίδας ακολούθησε ελαφρύ γεύμα

εργασiαυγεία 5 5

ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΑΡΘΡΟ ΤΟΥ ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ

ΥΠΟΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΕΜΠΟΡΕΥΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ ΠΙΣΩ ΑΠΟ ΤΟ laquoΝΟΙΚΟΚΥΡΕΜΑraquo ΤΗΣ ΠΦΥ xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Δεν περνά μέρα που κάποια από τα κυβερνητικά στελέχη να μη καταφύγει στη γενική δήλωση ότι laquoδε θα υπάρξουν άλλες περικοπέςraquo στο χώρο της Υγείας Την ίδια ώρα όμως όταν περνούν στο laquoδιό ταύταraquo κάνουν καθαρό ότι και νέες περικοπές θα υπάρξουν Κι όταν αυτό αποκαλύπτεται τότε δηλώνουν ότι οι περικοπές laquoδε θα θίξουν τις λαϊκές ανάγκεςraquo Πρώτη παρατήρηση όταν λένε laquoάλλες περικοπέςraquo περνάνε σαν αυτονόητο ότι δεν υπάρχει πρόβλημα με τις μέχρι τώρα περικοπές Δεύτερη παρατήρηση Οταν μιλάνε για τις λαϊκές ανάγκες η σύγκριση πρέπει να γίνεται με βάση τις πραγματικές ανάγκες και τις δυνατότητες Μπορεί σε επόμενη φάση αναιμικής ανάπτυξης να υπάρξει και κάποια βελτίωση όμως αυτή δεν πρόκειται να αντιστοιχεί ούτε στις κοινωνικές ανάγκες ούτε καν στο επίπεδο των ανεπαρκών παροχών και υποδομών της περιόδου πριν την κρίση Εχουν κάνει ήδη καθαρό ότι σοβαρή βελτίωση μπορεί να υπάρξει μόνο εκεί όπου κριτήριο θα είναι το υψηλό προσδοκώμενο κέρδος πχ laquoιατρικός τουρισμόςraquo που θα απευθύνεται σε αυτούς που μπορούν να πληρώσουν Υπάρχει για παράδειγμα έλλειψη δημόσιων μονάδων τεχνητού νεφρού γεγονός που ουσιαστικά αποκλείει ή εμποδίζει τους αιμοκαθαρόμενους να κάνουν διακοπές καθώς πρέπει να παραμένουν κοντά στη μονάδα που σήμερα τους εξυπηρετεί Την Ίδια ώρα όμως επιτρέπεται σε μεγάλα ξενοδοχεία να διαθέτουν τέτοιες μονάδες (ψηφίστηκε σχετικός νόμος) για να προσελκύουν πελατεία Ο ίδιος ο νησιώτης θα συνεχίσει να χρειάζεται να μετακινηθεί μακριά από τον τόπο του ενώ η μονάδα που θα υπάρχει στο ξενοδοχείο θα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν περισσεύει από τον προγραμματισμό του ξενοδόχου Κάθε περικοπή ή μέτρο που παίρνεται έχει άμεσες επιπτώσεις αλλά και επιπτώσεις που εμφανίζονται αργότερα Παράδειγμα υπάρχει άμεση επίπτωση στον ανασφάλιστο σε μια περιοχή που το Κέντρο Υγείας δεν έχει παιδίατρο σε έναν τραυματία σε νησί που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί άμεσα λόγω έλλειψης χειρούργου αναισθησιολόγου υλικών και μηχανημάτων ή και από το ανεπαρκέστατο δημόσιο σύστημα επείγουσας ιατρικής Για να αντιμετωπίσουν το άμεσο πρόβλημα ήδη δήμαρχοι νησιών υπογράφουν συμβόλαια με ιδιωτικές εταιρείες για μεταφορά ασθενών έναντι πληρωμής όχι βέβαια γιατί τους έπιασε ο πόνος για τη δημόσια υγεία αλλά για να δείξουν καλό πρόσωπο στο τουριστικό κύκλωμα Αυτό όμως επιτείνει προοπτικά τις επιπτώσεις στην υγεία ασθενών και υγειών που δε θα μπορούν να παρακολουθήσουν την υγεία τους είτε από έλλειψη υποδομών είτε από έλλειψη χρημάτων είτε επειδή δεν υπάρχει δημόσιο σύστημα πρόληψης Οπως κάθε φορά έτσι τώρα το υπουργείο Υγείας ndash συνολικά η Κυβέρνηση ndash ισχυ-ρίζεται πως η πολιτική περικοπών σε Υγεία - Φάρμακο στοχεύει στον laquoεξορθολογισμόraquo και στο laquoνοικοκύρεμαraquo των οικονομικών του κράτους Λένε μάλιστα πως αυτό είναι προς όφελος των ασφαλισμένων Ταυτόχρονα η κυβέρνηση δεν κρύβει την αγωνία της να δοθούν κίνητρα και διευκολύνσεις ώστε οι επιχειρηματικοί όμιλοι να κάνουν επενδύσεις Το σημαντικότερο laquoκίνητροraquo που προβάλλεται είναι οι όσο το δυνατόν φθηνότεροι εργαζόμενοι Εκτός από τη δραστική μείωση των μισθών είναι και η μείωση του μη μισθολογικού κόστους δηλαδή οι δαπάνες του κράτους για Υγεία Πρόνοια Παιδεία Κοινωνικές Παροχές κλπ ώστε να εξοικονομεί περισσότερα από τον κρατικό προϋπολογισμό για να στηρίζει τις επιχειρηματικές επενδύσεις Ο Αναπληρωτής Υπουργός Οικονομικών κ Χρ Σταϊκούρας πριν ακόμα γίνουν οι τελευταίες διαπιστώσεις για τα ελλείμματα στον ΕΟΠΠΥ που χρησιμοποιούνται ως

άλλοθι για νέες περικοπές έκανε καθαρό στις 31 Μάη ότι οι περικοπές είναι laquoαναγκαία αλλά επώδυνη δημοσιονομική προσαρμογήraquo Πρόκειται ξεκάθαρα για ζήτημα πολιτικό και όχι στενά laquoοικονομικόraquo - laquoλογιστικόraquo όπως το παρουσιάζει η κυβέρνηση ούτε laquoδιαχειριστικόraquo Το αποτέλεσμα αυτής της πολιτικής επιλογής είναι η μεταφορά του κόστους και της ευθύνης της παροχής ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης από το κράτος στον κάθε ασθενή στον κάθε χρήστη των υπηρεσιών Υγείας στον κάθε ασφαλισμένο Είναι ενδεικτικό πως από τις συνολικές δαπάνες που δίνονται για υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) τα νοικοκυριά πληρώνουν απευθείας απ την τσέπη τους το 621 το 286 καλύπτεται απ τα ασφαλιστικά ταμεία και το κράτος καλύπτει μόλις το 93 (στοιχεία 2011 του Εργαστηρίου Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας του Πανεπιστημίου Αθηνών που τροφοδοτεί τον ΟΟΣΑ) Επομένως ο laquoεξορθολογισμόςraquo επιβαρύνει τα λαϊκά στρώματα και τους ασφαλισμένους που πληρώνουν και ξαναπληρώνουν με εισφορές στον κλάδο Υγείας και με απευθείας πληρωμές Πολύ περισσότερο ο laquoεξορθολογισμόςraquo δε σημαίνει διεύρυνση και αναβάθμιση των δημόσιων δομών ΠΦΥ Το αντίθετο Η συγκυβέρνηση δεν κρύβει τις προθέσεις της για συρρίκνωση των δημόσιων δομών ΠΦΥ για παράδοση μεγάλου μέρους τους στον ιδιωτικό τομέα και λειτουργία των όποιων δημόσιων δομών απομείνουν σαν επιχειρήσεις με κριτήριο laquoέσοδα - έξοδαraquo Ηδη οι δημόσιες δομές Υγείας πουλάνε υπηρεσίες στον ΕΟΠΥΥ έχουν επιβάλλει 5ευρω εισιτήριο πουλάνε στους ασφαλισμένους εξετάσεις που δεν καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ κλπ Πρόκειται για τη συνύπαρξη και laquoσυνεργασίαraquo για τους ενιαίους κανόνες δημόσιου και ιδιωτικού τομέα Με τη συνύπαρξη επιδιώκεται να υπάρχει όφελος των επιχειρηματιών του χώρου της Υγείας Για παράδειγμα ο όμιλος laquoEuromedicaraquo εφαρμόζει στη Θεσσαλονίκη πιλοτικό πρόγραμμα Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων με 5ευρω εισιτήριο για ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ το τρίμηνο Ιούλης - Σεπτέμβρης laquoΟσο δηλαδή κοστίζει η επίσκεψη σε Δημόσιο Νοσοκομείοraquo υπογραμμίζεται στην ανακοίνωση του ομίλου Περικοπές πληρωμές λιγότεροι γιατροί Η δραστική υποχώρηση της κρατικής ευθύνης για την Υγεία αποτυπώνεται και στην υποχρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ που τώρα πια έχει και πρόσχημα την laquoεπιτήρησηraquo από την τρόικα λόγω του προαλειφόμενου ελλείμματος 12 δια ευρώ το 2013 Βέβαια η ίδια η κυβέρνηση έχει επανειλημμένα δηλώσει ότι αυτά τα μέτρα θα έπρεπε να παρθούν και χωρίς να υπάρχει υπόδειξη από την τρόικα Είναι δηλαδή πολιτική τους για την οποία δεν μπορεί να χρησιμοποιείται το άλλοθι της επιτήρησης από την τρόικα Μαζί με την κρατική υποχρηματοδότηση η αγορά υπηρεσιών Υγείας ndash τόσο απrsquo το δημόσιο όσο και τον ιδιωτικό τομέα ndash έ-χουν ξετινάξει τον ΕΟΠΥΥ Την ίδια ώρα όλο και μεγαλώνει το κομμάτι των ανασφάλιστων από την αυξανόμενη και μακροχρόνια ανεργία Να γιατί είναι αναγκαίο να έχει το κράτος την ευθύνη με πλήρη χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό για την ανάπτυξη τη λειτουργία και την απολύτως δωρεάν παροχή όλων των υπηρεσιών Να γιατί πρέπει να καταργηθεί κάθε επιχειρηματική δράση στο χώρο της Υγείας Να γιατί είναι σωστή η θέση του ΚΚΕ ότι η παροχή υπηρεσιών Υγείας πρέπει να αποσυνδεθεί από την ασφάλιση - βιβλιάρια κλπ ιδιαίτερα σήμερα που η σύνδεση αυτή σε συνδυασμό με τους μειωμένους μισθούς την κατάργηση των

συμβάσεων τις ελαστικές σχέσεις εργασίας τη μείωση των εργοδοτικών εισφορών και την ανεργία οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια σrsquo αυτό που προωθεί η κυβέρνηση με το ελάχιστο laquoβασικό πακέτο παροχώνraquo και στο μεγαλύτερο μέρος τους σε πλήρως ανταποδοτική βάση και απευθείας πληρωμές Οσο τα Ταμεία επιβαρύνονται με αγορά υπηρεσιών Υγείας και φαρμάκων τόσο θα προχωρούν σε περικοπές Τί έγινε πχ με τη συνένωση των Ταμείων στον ΕΟΠΥΥ που και η τότε κυβερνητική προπαγάνδα την ήθελε να ενδυναμώνει τις παροχές Μερικά παραδείγματα bull Πλέον επιβαρύνονται με συμμετοχή 25 και οι χρόνια πάσχοντες για φάρμακα που δε σχετίζονται άμεσα με την κύρια πάθησή τους bull Η μεσοσταθμική συμμετοχή των ασφαλισμένων για την αγορά φαρμάκων αυξήθηκε από 9 που ήταν το 2010 σε 17 το 2012 bull Επιβλήθηκε συμμετοχή 15 για εξετάσεις που γίνονται στα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα όπου εξωθούνται οι ασφαλισμένοι λόγω των κλειστών εργαστηρίων του πρώην ΙΚΑ και των ατέλειωτων ουρών στις υπόλοιπες δημόσιες δομές Υγείας bull Επιβλήθηκε συμμετοχή 30 - 50 του κόστους νοσηλείας στις συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές Οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ πλήρωσαν 60 εκατ ευρώ επιπλέον απ την τσέπη τους για τη νοσηλεία σε ιδιωτικές κλινικές απrsquo το Νοέμβρη του 2012 που εφαρμόστηκε ο πιο πρόσφατος Κανονισμός Παροχών του ΕΟΠΥΥ bull Επιβλήθηκε συμμετοχή 45 στις εξετάσεις σε περίπτωση που κάποιος νοσηλευτεί σε συμβεβλημένη ιδιωτική κλινική Για παράδειγμα για αξονική τομογραφία θα πρέπει να πληρώσει από την τσέπη του 32 από τα 7111 ευρώ για μαγνητική 10637 από τα 237 ευρώ του κρατικού τιμολογίου bull Μπήκε συμμετοχή 10 σε υγειονομικό αναλώσιμο υλικό αλλά και πλαφόν στην ποσότητα που δικαιούται ένας ασφαλισμένος Μπήκε πλαφόν στα έξοδα που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ για τις μετακινήσεις νεφροπαθών για αιμοκάθαρση στις Μονάδες Τεχνητού Νεφρού bull Ο ΕΟΠΥΥ για 10 εκατ ασφαλισμένους απασχολεί περίπου 12000 γιατρούς (6500 μόνιμοι και αορίστου χρόνου και 5500 συμβεβλημένοι) και 2900 υγειονομικούς υπαλλήλους ενώ πριν ο αριθμός των γιατρών του ΙΚΑ και των συμβεβλημένων με τα άλλα Ταμεία (ΟΠΑΔ ΟΑΕΕ ΟΓΑ) ξεπερνούσε τις 30000 Κυβέρνηση και τρόικα σχεδιάζουν να μειωθεί ο αριθμός των γιατρών του ΕΟΠΥΥ στις 8500 ενώ ήδη διαγράφεται μείωση λόγω των συνταξιοδοτήσεων και επειδή αυτοαπασχολούμενοι γιατροί διακόπτουν τις συμβάσεις τους καθώς ζητάνε μεγαλύτερο φιλέτο από τις ασφαλιστικές εισφορές Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα ndash σύμφωνα με στοιχεία της Ενωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ ndash 21 νομοί να μη διαθέτουν συμβεβλημένο παιδίατρο σε 11 νομούς δεν υπάρχει συμβεβλημένος καρδιολόγος σε 40 συμβεβλημένος αλλεργιολόγος Στην πράξη αυτό που συμβαίνει είναι Η Κυβέρνηση περικόπτει τις δαπάνες για την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη οι εργαζόμενοι αναγκάζονται να πληρώσουν και οι αυταπασχολούμενοι γιατροί το αξιοποιούν Γιrsquo αυτό χρειάζεται να γίνουν μόνιμες προσλήψεις πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης άμεσα και των σημερινών επικουρικών με την ένταξη και των αυταπασχολούμενων στο δημόσιο σύστημα bull laquoΜαγειρεύονταιraquo νέες περικοπές αφού διαπιστώνονται υπερβάσεις πληρωμών του ΕΟΠΥΥ προς διαγνωστικά κέντρα και κλινικές laquoΠροχωράμε σε μια όσο το δυνατόν ταχύτερη αναδιάρθρωση του (σσ του ΕΟΠΥΥ) ώστε να λειτουργεί με ιδιωτικο-οικονομικά κριτήρια και να μην

έχει ανέλεγκτες δαπάνεςraquo είπε ο υπουργός Υγείας μετά τη συνάντησή του με την τρόικα Ενδέχεται να επιβληθεί ένα ελάχιστο πακέτο εξετάσεων και να πληρώνονται επιπλέον από τους ασφαλισμένους όσες δεν περιλαμβάνονται σε αυτό κάτι που προβλέπεται ήδη από τα λεγόμενα laquoθεραπευτικά πρωτόκολλαraquo Συρρίκνωση και υπολειτουργία των Κέντρων Υγείας Δίνοντας το κράτος όλο και λιγότερα για την Υγεία και καλώντας ουσιαστικά τον κόσμο laquoνα κόψει το λαιμό τουraquo και να βρει λύσεις μόνος του η συρρίκνωση είναι το παρόν και το μέλλον των δομών ΠΦΥ (Κέντρα Υγείας Πολυδύναμα Περιφερειακά Ιατρεία κά) αν δεν ενισχυθούν με προσωπικό και υποδομές Αυτό μαρτυρούν τα στοιχεία που έχει συγκεντρώσει ο laquoΡraquo από ερευνά του για την Υγεία του λαού Λείπουν βασικές ειδικότητες ενώ όσοι συνταξιοδοτούνται δεν αναπληρώνονται Εργαστήρια δεν είναι σύγχρονα εξοπλισμένα λείπουν αντιδραστήρια και απαραίτητα υγειονομικά υλικά Ιατρικά μηχανήματα δε συντηρούνται δεν επισκευάζονται ή βρίσκονται σε αχρηστία επειδή δεν υπάρχει προσωπικό Τρανταχτό παράδειγμα για το laquoπού πάει το πράγμαraquo είναι το Κέντρο Υγείας Περιστερίου σε μια περιοχή με εκατοντάδες χιλιάδες κατοίκους δεκάδες βιοτεχνίες σχολεία κλπ Από τον Απρίλη έληξαν οι συμβάσεις όλου του προσωπικού και ακόμα δεν έχουν ανανεωθεί ούτε έχουν προκηρυχθεί νέες επειδή -λέει- δεν υπάρχουν κρατικά κονδύλια Την ίδια ώρα τα ιδιωτικά κέντρα έχουν περικυκλώσει το ΚΥ Περιστερίου Αλλο παράδειγμα είναι το ΚΥ Νέας Μάκρης που ndash προσωρινά ndash αποτράπηκε το κλείσιμο του αλλά λειτουργεί υποβαθμισμένο χωρίς προσωπικό χωρίς καθημερινή εφημερία και 24ωρη λειτουργία Λείπουν βασικές ειδικότητες νοσηλευτές πρόσφατα σταμάτησε να λειτουργεί το Ακτινολογικό ενώ την ίδια ώρα σε όλη την Ανατολική Αττική αυξάνεται ο πληθυσμός ενώ παρατηρείται και βιομηχανική επέκταση Σε όλη τη Σαλαμίνα δεν υπάρχει μικροβιολόγος σε δημόσια δομή Επιπλέον η έλλειψη ακτινολόγου από το ΚΥ Σαλαμίνας έχει ως αποτέλεσμα ένα υπερσύγχρονο μηχάνημα υπέρηχου να βρίσκεται κλειδωμένο σε αποθήκη ενώ τα παλιά μηχανήματα του Ακτινολογικού Τμήματος και οι αναθυμιάσεις από τα υγρά εμφάνισης των ακτινογραφιών εγκυμονούν κινδύνους για την υγεία των εργαζομένων Στο ΚΥ Αίγινας ndash νησί με περίπου 10000 πληθυσμό που το καλοκαίρι ξεπερνάει τις 45000 ndash δεν υπάρχει καρδιολόγος και ακτινολόγος ενώ το ασθενοφόρο τις περισσότερες ώρες της μέρας είναι καθηλωμένο Σε δεκάδες ΚΥ όλης της χώρας δεν υπάρχει παιδίατρος Ο μοναδικός παιδίατρος του ΚΥ Αγιάς υποχρεώνεται να καλύπτει μια φορά τη βδομάδα και το ΚΥ Φαρσάλων όπως και τις εφημεριακές ανάγκες του Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας Στο ΚΥ Κόνιτσας υπάρχουν εφημερίες που βγαίνουν μόνο με αγροτικούς γιατρούς και ειδικευόμενους Ο παιδίατρος εφημερεύει μόνο 1 ή 2 φορές το μήνα γιατί πρέπει να καλύψει και τα κενά της παιδιατρικής κλινικής στο Νοσοκομείο laquoΧατζηκώσταraquo Τι χρειαζόμαστε σήμερα Ο λαός πρέπει να αντιστρέψει τις πιέσεις που δέχεται από την κυβέρνηση Αυτή είναι που πρέπει να laquoκόψει το λαιμό τηςraquo και να αναλάβει την πλήρη ευθύνη την πλήρη χρηματοδότηση της Υγείας Τα λαϊκά στρώματα χαρατσώνονται άγρια και πρέπει να απαιτήσουν οι υπηρεσίες Υγείας να χρηματοδοτηθούν πλήρως από το κράτος και όχι από τα ασφαλιστικά Ταμεία κι επιπλέον να παρέχονται σε όλους δωρεάν Ιδιαίτερα σε μια περίοδο που οι συνολικές κυβερνητικές αναδιαρθρώσεις έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην Υγεία οι

ανασφάλιστοι αυξάνονται αλματωδώς και μεγάλο μέρος του πληθυσμού δεν εξασφαλίζει ούτε στοιχειωδώς την πρόσβαση στο γιατρό στις εξετάσεις στη θεραπεία Ενα σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας με έμφαση στην πρόληψη αλλά και στη θεραπεία και αποκατάσταση είναι απαραίτητο και ρεαλιστικό σήμερα Η ΠΦΥ χρειάζεται να υλοποιείται μέσα από την πανελλαδική ανάπτυξη αποκλειστικά δημόσιων με δωρεάν υπηρεσίες Κέντρων Υγείας και των αποκεντρωμένων ιατρείων τους σε όλους τους δήμους τις πόλεις και τα χωριά ανάλογα με τον αριθμό και τη σύνθεση του πληθυσμού (παιδιά ηλικιωμένοι μετανάστες) τις εδαφολογικές και άλλες ιδιομορφίες (ορεινές αγροτικές τουριστικές περιοχές νησιά) σε βιομηχανικές περιοχές συγκροτήματα σχολείων σχολών αθλητικών χώρων Αυτές οι δομές να είναι διασυνδεδεμένες με τα δημόσια νοσοκομεία και το ανεπτυγμένο δημόσιο και δωρεάν σύστημα επείγουσας ιατρικής (ΕΚΑΒ) Στα Κέντρα Υγείας μπορούν να αναπτυχθούν όλες οι αναγκαίες υπηρεσίες Υγείας και Ασφάλειας της Εργασίας ψυχικής υγείας προγεννητικού ελέγχου δημόσιας υγείας κατ οίκον νοσηλείας κοινωνικές υπηρεσίες εργαστήρια οδοντιατρεία φαρμακεία Να στελεχώνονται με γιατρούς όλων των βασικών ειδικοτήτων οικογενειακών και γενικών γιατρών παθολόγων παιδιάτρων γυναικολόγων ψυχιάτρων εργαστηριακών γιατρών άλλων ειδικοτήτων (ορθοπεδικών οφθαλμιά-τρων κλπ) με νοσηλευτές μαίες φυσιοθεραπευτές εργοθεραπευτές ψυχολόγους πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης Να διαθέτουν πλήρη και σύγχρονο ιατρομηχανολογικό εξοπλισμό για εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις Από τα φαρμακεία των Κέντρων Υγείας να παρέχονται όλα τα φάρμακα δωρεάν σε όλους τους ασθενείς καθώς και τα υγειονομικά υλικά Τα Κέντρα Υγείας να διαθέτουν κινητές μονάδες για την παροχή υπηρεσιών σε σχολεία εργασιακούς χώρους ομάδες πληθυσμού όπως μετανάστες τσιγγάνους κλπ Επίσης τα Κέντρα Υγείας μπορούν να αξιοποιηθούν για την πρόληψη των κινδύνων την έγκαιρη διάγνωση των προβλημάτων υγείας και την παρακολούθηση της πορείας των χρόνιων νοσημάτων και αναπηριών Να παρέχουν δωρεάν συστηματική και εξειδικευμένη παρακολούθηση της υγείας των εργαζομένων των αγροτών των αυτοαπασχολούμενων των γυναικών των εγκύων των παιδιών των μαθητών των φοιτητών των ΑΜΕΑ και των ηλικιωμένων στο σπίτι στα ΚΑΠΗ κλπ Η Υγεία δεν είναι ατομική υπόθεση γι αυτό με ευθύνη του Κέντρου Υγείας πρέπει να οργανώνονται και να εφαρμόζονται συστηματικά προγράμματα πρόληψης όπως εμβολιασμοί ΠΑΠ - τεστ μαστο-γραφία κλπ να γίνεται ενημέρωση και εκπαίδευση σε θέματα υγείας Αυτή η πλήρης ανάπτυξη των ΚΥ θα ενισχύσει τη λειτουργία των δημόσιων νοσοκομείων σαν δευτεροβάθμιες μονάδες υγείας και ως εξειδικευμένες μονάδες που σήμερα κατακλύζονται ακόμη και για μια επίσκεψη ρουτίνας στο γιατρό για απλές εξετάσεις για συνταγογράφηση κλπ Σε ένα τέτοιο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας μπορούν να ενταχθούν οι αυτοαπασχολούμενοι γιατροί φαρμα-κοποιοί οδοντίατροι φυσιοθεραπευτές και άλλες ειδικότητες υγειονομικών που ασκούν σήμερα ιδιωτικό έργο Το Κομμουνιστικό Κόμμα Ελλάδας καλεί τους εργαζόμενους να αντιστοιχίσουν τις διεκδικήσεις τους με τις σύγχρονες ανάγκες τους και τις τεράστιες δυνατότητες που δημιουργεί η εξέλιξη της επιστήμης και της τεχνικής η ύπαρξη ενός ικανού αριθμού εξειδικευμένου υγειονομικού προσωπικού και άλλου που μπορεί να εκπαιδευθεί

εργασiαυγεία 5 6

ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΙΑΤΡΟΙ ΠΟΥ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΕΚΤΕΛΟΥΝ ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗΣ ΙΑΤΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

ΠΡΟΒΛΕΨΕΙΣ ΤΗΣ ΙΣΧΥΟΥΣΑΣ ΝΟΜΟΘΕΣΙΑΣ xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ Ποιοί γιατροί μπορούν να εκτελούν καθήκοντα Ιατρού Εργασίας Καθήκοντα Ιατρού Εργασίας μπορούν να εκτελούν οι ιατροί που κατέχουν και ασκούν την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο (Ν 38502010 άρθρο 16) Κατrsquo εξαίρεση καθήκοντα του ιατρού εργασίας έχουν δικαίωμα να ασκούν α) οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 1552009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη και β) οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Διαδικασία αναζήτησης ιατρού εργασίας από τις επιχειρήσεις Οι επιχειρήσεις ndash σύμφωνα με την κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 177526082009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) ndash πρέπει να αναζητούν Ειδικούς Ιατρούς Εργασίας Σε Νομούς στους οποίους δεν υπάρχουν εγγεγραμμένοι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας στους Ιατρικούς Συλλόγους οι επιχειρήσεις απευθύνονται στους όμορους Νομούς Σε περίπτωση που δεν εκδηλωθεί ενδιαφέρον από τους όμορους Νομούς μετά από βεβαίωση των οικείων Ιατρικών Συλλόγων αναλαμβάνουν καθήκοντα ιατρού Εργασίας με ετήσιες συμβάσεις α) οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 1552009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη και β) οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Με την εγγραφή ειδικευμένων Ιατρών Εργασίας στους αντίστοιχους Ιατρικούς συλλόγους οι ειδικευμένοι Ιατροί Εργασίας αναλαμβάνουν τις θέσεις αυτές Υποχρεώσεις των ιατρών χωρίς ειδικότητα και των ιατρών με άλλη ειδικότητα που δικαιούνται να ασκούν καθήκοντα ιατρού εργασίας με την ισχύουσα νομοθεσία Οι ιατροί που έχουν υποβάλλει αίτηση προς απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης οφείλουν ndash σύμφωνα με την κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 17752682009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) ndash να συμπληρώσουν άμεσα τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα ndash ως υπεράριθμοι ndash και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας (είναι άμισθοι λόγω 2ης ειδικότητας)

Οι αιτούντες ιατροί αναλόγως της ειδικότητας που κατέχουν οφείλουν να συμπληρώσουν τα γνωστικά αντικείμενα της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας τα οποία δεν είναι κοινά με τη βασική τους ειδικότητα Οι ανωτέρω ιατροί οφείλουν να συμπληρώσουν τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας εντός των επομένων οκτώ (8) ετών Οι ιατροί άνευ ειδικότητας θα πρέπει να ειδικευθούν σύμφωνα με τα πδ 2131986 και 4151994 Όσοι εξ αυτών δεν αποκτήσουν εντός της προαναφερόμενης προθεσμίας την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας δεν θα έχουν δικαίωμα άσκησης καθηκόντων Ιατρού Εργασίας ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ Σύμφωνα με την παρ 1 του άρθρου 8 του Ν 15681985 laquoΠροσόντα γιατρού εργασίας και βοηθητικού προσωπικούraquo ο γιατρός εργασίας πρέπει να διαθέτει εκτός από την άδεια άσκησης ιατρικού επαγγέλματος και την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας Μέχρι την καθιέρωση της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας και την απόκτηση της ειδικότητας από ικανό αριθμό γιατρών μπορούν να ασκούν το αντικείμενο αυτό στο επίπεδο της επιχείρησης οι παρακάτω α) οι κάτοχοι τίτλου ή πτυχίου ειδικότητας ιατρικής της εργασίας της αλλοδαπής β) οι γιατροί που έχουν την ειδικότητα της παθολογίας σύμφωνα microε τις ισχύουσες διατάξεις και έχουν παρακολουθήσει ειδικό σεμινάριο ιατρικής και της εργασίας σύμφωνα microε τις διατάξεις του άρθρου 13 ή διαθέτουν διετή τουλάχιστον εμπειρία σε επιχείρηση γ) όσοι έχουν ασκήσει καθήκοντα γιατρού εργασίας στο Υπουργείο Εργασίας για πέντε χρόνια τουλάχιστον και μετά την παραίτηση τους από την υπηρεσία Σε περίπτωση που δεν υπάρχει γιατρός microε την παραπάνω ειδικότητα είναι δυνατό να προσληφθεί γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας Με το άρθρο 9 του Ν 31442003 (ΦΕΚ 111τΑ΄8052003) η παρ 1 του άρθρου 8 του Ν 15681985 (ΦΕΚ 177τχΑ18101985) Υγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένων αντικαθίσταται ως ακολούθως 1 Ο ιατρός εργασίας πρέπει να κατέχει και να ασκεί την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο Όπου στην κείμενη νομοθεσία αναφέρεται ο όρος ιατρός εργασίας νοείται εφεξής ο ιατρός που διαθέτει την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας 2 Κατ εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στο Ν 15681985 (ΦΕΚ 177 Α) Υγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένων έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών

ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Οι ιατροί των περιπτώσεων α και β θα πρέπει μέσα σε πέντε (5) έτη από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου να αποκτήσουν τον τίτλο ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αφού ολοκληρώσουν τον κύκλο της εκπαίδευσης τους με βάση τις διατάξεις του ΠΔ 4151994 Περί του χρόνου ειδίκευσης ιατρών για απόκτηση ειδικότητας (ΦΕΚ 236 Α) και του Π Δ 2131986 Καθιέρωση της ιατρικής ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας (ΦΕΚ 87 Α) για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας που εκδίδεται ύστερα από γνώμη του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ) καθορίζονται για τους ιατρούς της περίπτωσης β οι όροι και οι προϋποθέσεις για την απόκτηση της ειδικότητας τα αντικείμενα και ο τρόπος εκπαίδευσης ανάλογα με την ειδικότητα την οποία ήδη κατέχουν και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια Οι ιατροί των περιπτώσεων α και β υποχρεούνται να καταθέσουν αίτηση για εκπαίδευση προς απόκτηση της ειδικότητας μέσα σε προθεσμία έξι (6) μηνών από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου Μετά την πάροδο της πενταετίας δεν επιτρέπεται σε ιατρό που δεν κατέχει τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας και δεν την ασκεί να εργάζεται και να προσφέρει υπηρεσίες ως ιατρός εργασίας Με το Ν 32272003 η προθεσμία των έξι μηνών εντός της οποίας οι ιατροί των περιπτώσεων α και β της παραγράφου 2 του άρθρου 9 του Ν 31442003 υποχρεούνται να καταθέσουν αίτηση για εκπαίδευση παρατείνεται σε δεκαοκτώ μήνες από τη δημοσίευση του παρόντος Η περίπτωση β της παραγράφου 2 του άρθρου 9 του Ν 31442003 (ΦΕΚ 111 Α) αντικαθίσταται ως εξής β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας καθώς και ιατροί άλλων ειδικοτήτων οι οποίοι αναλαμβάνουν και εκτελούν καθήκοντα Ιατρού Εργασίας μέχρι τη λήξη της προθεσμίας του παρόντος για την κατάθεση αίτησης για εκπαίδευση για απόκτηση ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας Με το άρθρο 12 laquoΔικαίωμα άσκησης καθηκόντων ιατρού εργασίαςraquo του Ν 37622009 η παράγραφος 2 του άρθρου 9 του ν 31442003 (ΦΕΚ 111 Α΄) όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 29 του ν 32272004 (ΦΕΚ 31 Α΄) και το άρθρο 5 του ν 36672008 (ΦΕΚ 114 Α΄) αντικαθίσταται ως εξής

laquo2 Κατrsquo εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στο Ν 15681985 (ΦΕΚ 177 Α΄) laquoΥγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένωνraquo έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά (7) τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας γ) Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας και Οικονομίας και Οικονομικών η οποία εκδίδεται εντός δύο (2) μηνών από την έναρξη ισχύος του παρόντος καθορίζονται οι όροι οι προϋποθέσεις ο χρόνος και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εκπαίδευση και την πιστοποίηση των αναγκαίων προσόντων για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας από ιατρούς των περιπτώσεων των εδαφίων α΄ και β΄ της παρούσας καθώς και για την άσκηση αυτής έως την ολοκλήρωση της διαδικασίας για την απόκτηση του ως άνω τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίαςraquo Η κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 17752682009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) laquoΙατροί Εργασίας minus Όροι και προϋποθέσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας από ιατρούς άλλων ειδικοτήτωνraquo ορίζει πως 1 Καθήκοντα Ιατρού Εργασίας εκτελούν α) Οι ιατροί που έχουν την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του Ν 37622009 (ΦΕΚ75Α΄1552009) εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας [hellipΓιατροί που είχαν συνάψει συμβάσεις με επιχειρήσεις μέχρι τον Αύγουστο του 2005 (Ν32272004 Άρθρο 29)] γ) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του ν 37622009 (ΦΕΚ 75Α΄1552009) έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά (7) τουλάχιστον έτη Οι επιχειρήσεις πρέπει να αναζητούν Ειδικούς Ιατρούς Εργασίας Σε Νομούς στους οποίους δεν υπάρχουν εγγεγραμμένοι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας στους Ιατρικούς Συλλόγους οι επιχειρήσεις απευθύνονται στους όμορους Νομούς Σε περίπτωση που δεν εκδηλωθεί ενδιαφέρον από τους όμορους Νομούς μετά από βεβαίωση των οικείων Ιατρικών Συλλόγων αναλαμβάνουν καθήκοντα ιατρού Εργασίας με ετήσιες συμβάσεις ιατροί των περιπτώσεων (β) και (γ) Με την

εγγραφή ειδικευμένων Ιατρών Εργασίας στους αντίστοιχους Ιατρικούς συλλόγους οι ειδικευμένοι Ιατροί Εργασίας αναλαμβάνουν τις θέσεις αυτές 2 Οι ιατροί της παραγράφου 1 περίπτωση (β) που υποβάλλουν αίτηση προς απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης οφείλουν να συμπληρώσουν άμεσα τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα ndash ως υπεράριθμοι ndash και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας (είναι άμισθοι λόγω 2ης ειδικότητας) Οι αιτούντες ιατροί αναλόγως της ειδικότητας που κατέχουν οφείλουν να συμπληρώσουν τα γνωστικά αντικείμενα της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας τα οποία δεν είναι κοινά με τη βασική τους ειδικότητα Οι ανωτέρω ιατροί οφείλουν να συμπληρώσουν τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας εντός των επομένων οκτώ (8) ετών Όσοι εξ αυτών δεν αποκτήσουν εντός της προαναφερόμενης προθεσμίας την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας δεν θα έχουν δικαίωμα άσκησης καθηκόντων Ιατρού Εργασίας Η παραπάνω Νομοθεσία επικαιροποιείται στο Ν 38502010 laquoΚύρωση του Κώδικα νόμων για την υγεία και την ασφάλεια των εργαζομένωνraquo με το με το άρθρο 16 που αναφέρεται στα laquoΠροσόντα ιατρού εργασίας και βοηθητικού προσωπικούraquo 1 Ο ιατρός εργασίας πρέπει να κατέχει και να ασκεί την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο 2 Κατrsquo εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στον παρόντα κώδικα έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 15052009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας 3 Με κοινή απόφαση των Υπουργών Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης Οικονομικών και Υγείας και Κοινω-νικής Αλληλεγγύης καθορίζονται οι όροι οι προϋποθέσεις ο χρόνος και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εκπαίδευση και την πιστοποίηση των αναγκαίων προσόντων για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας από ιατρούς των περιπτώσεων α΄ και β΄ της προηγούμενης παραγράφου καθώς και για την άσκηση αυτής έως την ολοκλήρωση της διαδικασίας για την απόκτηση του ως άνω τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας

εργασiαυγεία 5 7

ISBN 978-960-04-4379-0

ΒΙΒΛΙΟ ΤΟΥ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΥ κ ΑΘΑΝΑΣΙΟΥ Γ ΑΛΕΞΙΟΥ ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ ΚΕΔΡΟΣ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

XXXXXXXXXXXXXXXXΩΩΩΩΩΩ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXΤΑΙΡΩΝ

Από τις Εκδόσεις Κέδρος κυκλοφόρησε το βιβλίο του συναδέλφου κ Αθανάσιου Γ Αλεξίου Ειδικού Ιατρού Εργασίας με τίτλο Ιατρική της Εργασίας και Περιβαλλοντική Ιατρική Το βιβλίο που αποτελείται από 902 σελίδες και είναι διαρθρωμένο σε οκτώ κύριες ενότητες προλογίζεται από τον Dr med Klaus Stadtmuumlller Πρόεδρο της Ελβετικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας Στις τρείς πρώτες ενότητες αναλύονται οι χημικοί φυσικοί και βιολογικοί παράγοντες στην Ιατρική της Εργασίας Στην τέταρτη ενότητα περιγράφονται οι εγκάρσιοι παράγοντες Η πέμπτη ενότητα είναι αφιερωμένη στην επιδημιολογία και βιοστατιστική και η έκτη ενότητα σε ειδικά θέματα της Ιατρικής της Εργασίας Η έβδομη ενότητα εισάγει την έννοια της Περιβαλλοντικής Ιατρικής (Environmental Medicine) με υποτομείς τη ρύπανση του αέρα την ποιότητα του νερού την παγκόσμια κλιματική αλλαγή τον περιβαλλοντικό θόρυβο την ποιότητα αέρα εσωτερικών χώρων τα φυτοφάρμακα και την CBRN απειλή Στην όγδοη ενότητα αναλύεται και σχολιάζεται όλη η σχετική ελληνική νομοθεσία στον χώρο Αναλυτικότερα η πρώτη ενότητα περιλαμβάνει τους χημικούς παράγοντες Χωρίζεται σε 4 υποτομείς Ο πρώτος περιλαμβάνει τα στοιχεία της πνευμονολογίας που χρησιμοποιούνται στην ιατρική της εργασίας και τις διάφορες πνευμονοκονιώσεις (όπως πυριτίαση ανθράκωση αμιάντωση κτλ) Ο δεύτερος περιλαμβάνει τα αέρια που έχουν σημασία για την ειδικότητα τα οποία χωρίζονται σε 3 κατηγορίες(απλά ασφυξιογόνα χημικά ασφυξιογόνα ερεθιστικά αέρια) Στον τρίτο υποτομέα αναλύονται όλα τα βαρέα μέταλλα και στον τέταρτο οι χημικές ουσίες και οι διαλύτες με βλαπτική δράση στον ανθρώπινο οργανισμό Η δεύτερη ενότητα περιλαμβάνει τους φυσικούς παράγοντες Ξεκινά με την πλήρη ανάλυση της επίδρασης του θορύβου στον ανθρώπινο οργανισμό αναλύοντας τους δείκτες Lex και Leq και τα μέτρα αντιμετώπισης του θορύβου Συνεχίζει με την καταγραφή των επιδράσεων της υψηλής και της χαμηλής θερμοκρασίας με ανάλυση και των σχετικών δεικτών που χρησιμοποιούνται για την καταγραφή και εκτίμηση του θερμοκρασιακού κινδύνου Ακολουθεί η ανάλυση των επιδράσεων της εργασίας υπό αυξημένη και υπό μειωμένη ατμοσφαιρική πίεση ndash στο χώρο της εργασίας υπό αυξημένη πίεση (κυρίως καταδύσεις) αναλύονται τόσο τα οξέα προβλήματα (πχ εμβολή από αέρα) όσο και τα χρόνια προβλήματα (πχ νόσος των δυτών) Η δεύτερη κύρια ενότητα ολοκληρώνεται με την περιγραφή των δονήσεων και της ακτινοβολίας που έχει χωριστεί σε ιοντίζουσα και μη ιοντίζουσα ακτινοβολία Η τρίτη κύρια ενότητα είναι αφιερωμένη στους βιολογικούς παράγοντες Οι βιολογικοί παράγοντες χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε βιολογικούς παράγοντες που μεταδίδονται από άνθρωπο σε άνθρωπο από ζώα σε άνθρωπο (ζωονόσοι) και σε βιολογικούς παράγοντες που μεταδίδονται από το περιβάλλον

εργασίας στον άνθρωπο Οι βιολογικοί παράγοντες με μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε παράγοντες που μεταδίδονται αερογενώς με την κατάποση παρεντερικά και με την άμεση επαφή Οι παράγοντες που μεταδίδονται από ζώα σε άνθρωπο χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε παράγοντες που μεταδίδονται με άμεση επαφή με κατάποση με δάγκωμα αερογενώς και μέσω ξενιστών Στην τρίτη κύρια ενότητα υπάρχουν επίσης υποτομείς που περιγράφουν τους βιολογικούς κινδύνους σε ταξίδια και εργασία εκτός ελλαδικού χώρου τις βασικές προδιαγραφές δημόσιας υγιεινής ενδιαφέροντος ιατρικής της εργασίας και τους όρους για την καταλληλότητα εργασίας σε θέσεις χειριστή τροφίμων Επειδή συχνά ο Ειδικός Ιατρός Εργασίας έρχεται σε επαφή με το σύστημα HACCP προστέθηκε από Κτηνίατρο και ειδικός υποτομέας όπου αναλύεται το βασικό αυτό σύστημα ασφάλειας τροφίμων

Στην τέταρτη κύρια ενότητα περιγράφονται οι εγκάρσιοι παράγοντες που περιλαμβάνουν τους υποτομείς της εργονομίας και της σχέσης χρήσης ναρκωτικών ουσιών - αλκοόλ και εργασίας Επίσης υπάρχει ειδικό κεφάλαιο για το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης (burnout) και ξεχωριστό κεφάλαιο για τις μυοσκελετικές παθήσεις Η πέμπτη κύρια ενότητα αναλύει σε περίπου 50 σελίδες βασικές έννοιες βιοστατιστικής και επιδημιολογίας που χρησιμοποιούνται καθημερινά στην ιατρική της εργασίας Στην έκτη κύρια ενότητα έχουν ενταχθεί ειδικά θέματα ιατρικής της εργασίας που δεν μπορούσαν να ταξινομηθούν στις υπόλοιπες κύριες ενότητες Η ενότητα ξεκινά με μια πλήρη περιγραφή διαδικασίας Γραπτής Εκτίμησης Επαγγελματικού Κινδύνου (ΓΕΚ) βασισμένης σε πίνακες που αναπτύχθηκαν για το βιβλίο με βάση το μοντέλο του Fine Ακολουθεί κεφάλαιο αφιερωμένο στην τοξικολογία και στον τρόπο που αυτή χρησιμοποιείται στην ιατρική της εργασίας Στην έκτη κύρια ενότητα υπάρχουν επίσης κεφάλαια που περιγράφουν στοιχεία Δερματολογίας Οφθαλμιατρικής Καρδιολογίας Ουρο-λογίας Ηπατολογίας και Αιματολογίας από την πλευρά της Ιατρικής της Εργασίας Από Ειδικό Πνευμονολόγο

στην έκτη ενότητα έχουν ενσωματωθεί επίσης ειδικά κεφάλαια για την εργο-σπιρομετρία και το σύνδρομο υπνικής αποφρακτικής άπνοιας - υπόπνοιας Στην έκτη ενότητα αναλύεται επίσης η διαδικασία γνωμάτευσης καταλληλότητας εργαζομένου με έμφαση στα δύο πιο απαιτητικά τμήματα καταλληλότητας την καταλληλότητα χειριστών αεροσκαφών και την καταλληλότητα οδηγών οχημάτων Υπάρχουν επίσης κεφάλαια για το χρηματοοικονομικό σκέλος της ειδικότητας τις επιδράσεις των νανοσωματιδίων στον ανθρώπινο οργανισμό τις προδιαγραφές των βιολογικών εργαστηρίων και την προαγωγή υγείας Εχει ενσωματωθεί επίσης ειδικό κεφάλαιο με την Φυσιολογία και την Παθοφυσιολογία της Εργασίας σε μεταβλητά ωράρια εργασίας (με όλη την σχετική νομοθεσία για τα ωράρια εργασίας) και ειδικό κεφάλαιο για τα συστήματα τυποποίησης στην Ιατρική της Εργασίας (όπως ISO 90012008 OHSAS 180012007 ΕΛΟΤ 18012008) Η έβδομη κύρια ενότητα είναι αφιερωμένη στην περιβαλλοντική ιατρική Ξεκινά με το κεφάλαιο της ρύπανσης του αέρα (αναλύοντας κάθε διαφορετική συνιστώσα της ρύπανσης και την σχέση της με την υγεία του πληθυσμού όπως coarseparticles fineparticles ultrafineparticles οξείδια του αζώτου κτλ) Το κεφάλαιο της ρύπανσης του αέρα αναλύει και όλη τη νομοθεσία στην Ελλάδα (και την ΕΕ) και τη συγκρίνει με αυτή των ΗΠΑ Στην ίδια ενότητα ακολουθεί το κεφάλαιο για την ποιότητα του νερού (πόσιμο νερό διαχείριση αποβλήτων και επιδράσεις της ρύπανσης των υδάτων στο οικοσύστημα) που αναλύει επίσης και όλη την σχετική νομοθεσία για την ποιότητα του νερού στην Ελλάδα Ακολουθούν τα κεφάλαια για την παγκόσμια κλιματική αλλαγή και τον περιβαλλοντικό θόρυβο (με ανάλυση των σχετικών δεικτών L_day L_evening L_night L_den L_day-evening και της σχετικής νομοθεσίας) Στη συνέχεια υπάρχει το κεφάλαιο που αναλύει την ποιότητα αέρα εσωτερικών χώρων (μέρος του οποίου αποτελεί το σύνδρομο ασθενούς κτιρίου) και το κεφάλαιο με την ανάλυση της επίδρασης των φυτοφαρμάκων στον πληθυσμό Στην έβδομη ενότητα συμπεριλήφθηκε και κεφάλαιο σχετικό με τον τρόπο κατάρτισης σχεδίων μαζικών ατυχημάτων και την άμυνα απέναντι σε CBRN απειλή Η CBRN απειλή ήρθε στο προσκήνιο μετά την 911 και δικαιωματικά ο τομέας ανήκει στην ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας και Περιβαλλοντικής Ιατρικής Η όγδοη κύρια ενότητα αναλύει σε περίπου 100 σελίδες την νομοθεσία που δεν έχει αναλυθεί σε κάποιο άλλο μέρος του βιβλίου Η νομοθεσία έχει χωριστεί ανά λογικές - θεματικές ενότητες Για παράδειγμα στη λογική ενότητα ιοντίζουσα ακτινοβολία αναλύονται όλα τα σχετικά ελληνικά νομοθετήματα μέχρι το 2013 (κανονισμοί ακτινοπροστασίας όρια έκθεσης εργαζομένων και πληθυσμού κτλ)

ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ (ΕΕΙΕΠ) jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj ΗΞxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxΗ

Τα κείμενα και τα άρθρα που δημοσιεύονται δεν εκφράζουν αναγκαστικά τις απόψεις του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος χχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχ

Μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος (ΕΕΙΕΠ) καθώς και της Επιστημονικής Επιτροπής της περιοδικής έκδοσης είναι οι ιατροί Πρόεδρος ΘK Κωνσταντινίδης lttconstanmedduthgrgt Γενική Γραμματέας Πανταζή Ευγενία ltpantazimedyahoogrgt Αντιπρόεδρος Δρακόπουλος Βασίλης ltdrakopouloselinyaegrgt Αντιπρόεδρος Πανταζοπούλου Αναστασία ltanpantazogmailcomgt Ταμίας Ορφανίδης Μωυσής ltmoysisorfyahoogrgt ltorfanidishotmailgrgt Μέλος Κουρούκλης Γεώργιος ltgiorgoskouringrgt ltgiorgoskourrrpdemokritosgrgt και Μέλος Πατούχας Δημήτριος ltpatcp3yahoogrgt xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Εκδότης (Υπεύθυνος σύμφωνα με το Νόμο) ΘΚ Κωνσταντινίδης lttconstanmedduthgrgt Ειδικός Ιατρός Εργασίας Αν Καθηγητής Τμ Ιατρικής Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης

εργασiαυγεία

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΙΤΗΣΕΩΝ ΥΠΟΨΗΦΙΩΝ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ 6ο ΚΥΚΛΟ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΟ ΠΜΣ ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Για τα ακαδημαϊκά έτη 2012-13 και 2013-14 θα λειτουργήσει ο έκτος Κύκλος Σπουδών του Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) που οργανώνεται από το Τμήμα Ιατρικής της Σχολής Επιστημών Υγείας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης (ΔΠΘ) σε σύμπραξη με το Τμήμα Δημόσιας Υγιεινής και το Τμήμα Νοσηλευτικής Α΄ της Σχολής Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας του Τεχνολογικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος (ΤΕΙ) Αθήνας Το ανωτέρω ΠΜΣ ΥΑΕ οδηγεί στην απονομή Μεταπτυχιακού Διπλώματος Ειδίκευσης (ΜΔΕ) στην laquoΥγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίαςraquo Στο Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) για το Μεταπτυχιακό Δίπλωμα Ειδίκευσης (ΜΔΕ) γίνονται δεκτοί πτυχιούχοι των Τμημάτων Ιατρικής Οδοντιατρικής Νοσηλευτικής των Πανεπιστημίων της ημεδαπής και αντιστοίχων Τμημάτων ομοταγών Ιδρυμάτων της αλλοδαπής καθώς και άλλων Πανεπιστημιακών Τμημάτων συναφούς γνωστικού αντικειμένου Επίσης γίνονται δεκτοί πτυχιούχοι των Τμημάτων Δημόσιας Υγιεινής Νοσηλευτικής Επισκεπτών Υγείας Φυσιοθεραπείας Ραδιολογίας - Ακτινολογίας των ΤΕΙ καθώς και άλλων Τμημάτων συναφούς γνωστικού αντικειμένου Ο ετήσιος αριθμός εισακτέων στο Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) ορίζεται κατrsquo ανώτατο όριο σε τριάντα (30) μεταπτυχιακούς φοιτητές

ΤΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΘΩΡΑΚΑ ΚΑΙ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΙΑΣΥΝΔΕΕΤΑΙ ΜΕ ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΩΤΗΡΙΑ χχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχ

Σύμφωνα με σχετικό έγγραφο (αρ πρωτ οικ 489819022013) με θέμα Διασύνδεση του ΙΕΝΘΥΑΕ με το ΓΝΝΘΑ laquoΗ Σωτηρίαraquo που υπογράφεται από τον Διοικητή της 1ης ΥΠΕ (ΔΥΠΕ Αττικής) κ Βασίλειο Κοντοζαμάνη αναφέρει

Εχοντας υπόψη 1 Το Ν33292005 laquoΕθνικό Σύστημα Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξειςraquo 2 Το Ν 35272007 laquoΚύρωση συμβάσεων υπέρ νομικών προσώπων εποπτευόμενων από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξειςraquo 3 Την Υ4αοικ 8462725072011 Υπουργική Απόφαση laquoΔιασύνδεση Νοσοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσης και λειτουργίας τουςraquo (ΦΕΚ 1681τΒ 28072011) όπως τροποποιήθηκε με την ΥΑ Υ4αοικ66196 laquoΤροποποίηση της υπrsquo αρ Υ4αοικ84627 Απόφασης laquoΔιασύνδεση Νοσοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσης τους και λειτουργίας τουςraquo (ΦΕΚ 1681τΒ2011) όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει (ΦΕΚ 1559τΒ2012 ΦΕΚ 2095τΒ2012) 4 Τη νομοθεσία περί του Ινστιτούτου Έρευνας Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας α Το ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως ιδρύσεως Ιδρύματος υπό την επωνυμίαν laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo (ΦΕΚ 54τΑ1950) β Το ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως και τροποποιήσεως άρθρων τινών του καταστατικού του ΙΕΝΘraquo (ΦΕΚ 61τΑ1958) γ Το ΠΔ 135 laquoΑντικατάσταση του άρθρου 2 και του 6ου εδαφίου του άρθρου 3 του από 2421950 ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως ιδρύσεως ιδρύματος υπό την επωνυμίαν laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo όπως αντικαταστάθηκαν με το άρθρο 1 και το τελευταίο εδάφιο παρ 1 του άρ 2 του από 150458 ΒΔ (ΦΕΚ 53τΑ1985) δ Το ΠΔ laquoΕξαίρεση από την εποπτεία του Υπουργείου Οικονομικών του Ιδρύματος laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo και υπαγωγή του στην εποπτεία του Υπουργείου Υγείας Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεωνraquo (ΦΕΚ 266τΒ1988) ε Το ΠΔ 175 laquoΜετατροπή του Ιδρύματος laquoΙνστιτούτο Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo σε ΝΠΔΔ και υπαγωγή του στις διατάξεις του Ν 13971983raquo (ΦΕΚ 85τΑ1989) στ Την ΥΑ Υ4α1187394 laquoΟργανισμός του Ινστιτούτου Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίαςraquo (ΦΕΚ 248τΒ1995) 5 Τη συνάφεια του αντικειμένου των αναφερόμενων μονάδων

Εισηγούμαστε Τη διασύνδεση του Ινστιτούτου Ερευνας Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (ΙΝΘΥΑΕ) με το Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών laquoΗ Σωτηρίαraquo

ΕΥΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΜΗΧΑΝΩΝ ΠΤΩΣΗ ΤΗΣ ΑΞΙΑΣ ΤΗΣ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔΔXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Οι υπηρεσίες κοινής ωφέλειας οι οποίες κατά κύριο λόγο βασίζονται στην ανθρώπινη εργασία και επαφή δεν μπορούν να ακολουθήσουν την πορεία ξέφρενης αυτοματοποίησης των κερδοφόρων τομέων της ιδιωτικής οικονομίας Ετσι η απαίτηση για μείωση των δημόσιων δαπανών το δόγμα που λατρεύεται και στις δύο όχθες του Ατλαντικού οδηγεί σε πτώση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών Ακόμη ένα πεδίο σύγκρουσης μεταξύ των μανιακών της αποδοτικότητας και του κοινού συμφέροντος Είναι δύσκολο για τους κατοίκους των βιομηχανοποιημένων χωρών να ξεφύγουν από την αίσθηση ότι η καθημερινότητά τους συμπιέζεται από δύο αντίθετα μεταξύ τους ρεύματα αφrsquo ενός τον διαρκή πολλαπλασιασμό των προσωπικών υπηρεσιών που παρέχονται μέσω συσκευών ολοένα πιο πρακτικών και πιο φθηνών με ολοένα καλύτερες επιδόσεις αφrsquo ετέρου τη σταδιακή ελάττωση και την ταυτόχρονη ανατίμηση των κοινωνικών υπηρεσιών που προϋποθέτουν επαφή ndash εκείνων που καθώς παρέχονται από ανθρώπους σε ανθρώπους εξυφαίνουν τον κοινωνικό ιστό Οι περικοπές των δαπανών οι πνευματικές μόδες οι ροές των επενδύσεων όλα μοιάζουν να ενισχύουν αυτήν τη δυναμική Η κατανόησή της ndash με στόχο την καταπολέμησή της ndash προϋποθέτει τη συνειδητοποίηση ενός μηχανισμού που έχει μπει σε λειτουργία εδώ και περίπου πενήντα χρόνια τον οποίο όμως οι πολιτικοί ηγέτες κάνουν ότι μπορούν για να αγνοήσουν Το όνομά του laquoΑσθένεια του κόστουςraquo (laquocost diseaseraquo)

του Pierre Rimbert Le Monde Diplomatique

Μετάφραση Κούτσης Θανάσης

Στα μέσα της δεκαετίας του 1960 δύο νεαροί οικονομολόγοι του Πρίνστον ο κ Γουίλιαμ Μπόμολ και ο κ Γουίλιαμ Μπόουεν συλλέγουν εισιτήρια θεάτρου από το Μπρόντγουεϊ προκειμένου να επαληθεύσουν μια διαίσθησή τους ότι οι τιμές των θεαμάτων αυξάνονται ακατάπαυστα κάτι που σύμφωνα με αυτούς οφείλεται στον μη συμπιέσιμο χαρακτήρα του καλλιτεχνικού μόχθου Πράγματι απαιτείται η ίδια ποσότητα εργασίας για την εκτέλεση ενός κουαρτέτου του Μότσαρτ το 1785 στην αυλή του Ιωσήφ Β΄ στη Βιέννη με εκείνη που απαιτείται δύο αιώνες αργότερα στο Κάρνεγκι Χολ της Νέας Υόρκης Με άλλα λόγια η παραγωγικότητα στον τομέα της μουσικής δωματίου παραμένει στάσιμη Ταυτόχρονα εκρήγνυται η βιομηχανική παραγωγικότητα Με αποτέλεσμα μια προβλέψιμη άνοδο του σχετικού κόστους των καλλιτεχνικών παραστάσεων Μισό αιώνα αργότερα μπορεί να διαγνωσθεί η ασθένεια του κόστους σε πολλά πεδία ανάμεσα στα οποία η Παιδεία και η Υγεία Είναι επειδή laquoη ποσότητα εργασίας που απαιτείται για την παραγωγή των συγκεκριμένων υπηρεσιών είναι δύσκολο να μειωθείraquo εξηγεί ο Δρ Μπόμολ σε μια πρόσφατη εργασία του αφιερωμένη στην επικαιρότητα των ευρημάτων του [1] Ο οικονομολόγος πράγματι διακρίνει δύο τομείς Ο πρώτος αφορά τα αγαθά και τις υπηρεσίες των οποίων η παραγωγή αυτοματοποιείται εύκολα Καθώς εδώ οι μηχανές αντικαθιστούν τον άνθρωπο η ποσότητα εργασίας που απαιτείται για την παραγωγή μιας επιπλέον μονάδας μειώνεται Μετά το Φορντ Τ η παραγωγικότητα αυξάνεται στις γραμμές συναρμολόγησης οι μισθοί των εργατών της αυτοκινητοβιομηχανίας ακολουθούν την αύξηση λιγότερο ή περισσότερο σύντομα και η τιμή πώλησης των αυτοκινήτων διατηρεί τα επίπεδά της Στο δεύτερο τομέα όμως όπως στην Υγεία ή στην Παιδεία η παραγωγή απαιτεί ένα σημαντικό και ανελαστικό κομμάτι ανθρώπινης εργασίας Η παραγωγικότητα παραμένει στάσιμη όμως οι μισθοί των εκπαιδευτικών και των υγειονομικών εξακολουθούν να αυξάνονται παράλληλα με εκείνους των μισθωτών της αυτοκινητοβιομηχανίας Αποτέλεσμα το κόστος παραγωγής σταδιακά αυξάνεται laquoΜετά από αρκετές δεκαετίες οι αποκλίσεις μεταξύ των αυξήσεων του κόστους συσσωρεύονται καθιστώντας τις διαπροσωπικές υπηρεσίες σημαντικά πιο ακριβές από τα βιομηχανικά προϊόνταraquo Ετσι στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής η τιμή των νοσοκομειακών υπηρεσιών αυξήθηκε κατά 300 δηλαδή τρεις φορές παραπάνω από το σύνολο της οικονομίας έχοντας μάλιστα αφαιρέσει τον πληθωρισμό μεταξύ 1978 και 2008 Κατά τη διάρκεια της ίδιας περιόδου τα δίδακτρα στην ανώτατη εκπαίδευση αυξήθηκαν κατά 250 πάντοτε αφαιρουμένου του πληθωρισμού Ανάλογο άλμα βεβαίως λιγότερο βίαιο παρατηρείται στο μεγαλύτερο μέρος των βιομηχανικών χωρών και πλέον σε έναν αριθμό αναδυόμενων χωρών ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΑΥΤΟΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ Εκτός από την εκπαίδευση τις παραστατικές τέχνες και την υγεία η ασθένεια του κόστους επηρεάζει τους πιο ετερόκλητους τομείς τις βιβλιοθήκες τις νομικές υπηρεσίες τις κοινωνικές υπηρεσίες τα ταχυδρομεία την ασφάλεια τον οδοκαθαρισμό και την αποκομιδή των απορριμμάτων τις αναστηλώσεις τη Δικαιοσύνη τους ράφτες την αστυνόμευση των πόλεων τους κομμωτές τα γραφεία τελετών τις επιδιορθώσεις Κοινό σημείο μια ανθεκτικότητα στην αυτοματοποίηση καθώς τα επαγγέλματα αυτά απαιτούν παρατεταμένη ανθρώπινη επαφή ήκαι ιδιαίτερη προσοχή για την αντιμετώπιση της κάθε περίπτωσης Η laquoασθένεια του Μπόμολraquo εξηγεί τον σχεδόν ολοκληρωτικό αφανισμό του κόσμου των επισκευαστών και των διάφορων μαστόρων των οποίων το κόστος της εργασίας αυξάνεται δυσανάλογα σε σχέση με την τιμή των νέων συσκευών όταν μια καινούργια ηλεκτρική σκούπα δεν κοστίζει πιο πολύ από την επισκευή της παλιάς ο καταναλωτής δεν διστάζει για πολύ [2] Η ποιότητα των συγκεκριμένων υπηρεσιών εξαρτάται από την ποσότητα εργασίας που έχει επενδυθεί στην παραγωγή τους laquoΕτσι είναι δύσκολο να μειωθεί ο χρόνος που απαιτείται για την υλοποίηση ορισμένων εργασιών χωρίς ταυτόχρονα να πέσει και η ποιότητα Οποιος θα επιχειρούσε να επιταχύνει τη δουλειά των χειρουργών των εκπαιδευτικών

ή των μουσικών κατά πάσα πιθανότητα θα κατέληγε να έχει μια τσαπατσούλικη επέμβαση μερικούς κακά εκπαιδευμένους μαθητές ή ένα πολύ περίεργο ακρόαμαraquo σημειώνει ο Δρ Μπόμολ Αυτό είναι ακριβώς εκείνο που οι πολιτικοί ηγέτες αρνούνται να κατανοήσουν ndash ή να ακούσουν Ασφαλώς η απογείωση του κόστους των παραστατικών τεχνών τούς ώθησε να επιχορηγήσουν πολιτιστικές δραστηριότητες που υπό άλλες συνθήκες θα είχαν υποκύψει στον οικονομικό δαρβινισμό Ομως αυτή η διευθέτηση καταστρατηγείται με ιδιαίτερη προθυμία όταν οι Κυβερνήσεις αποδίδουν την άνοδο του κόστους των υπηρεσιών επαφής όχι στην ιδιαίτερη φύση τους αλλά στην κακή διαχείριση ή στη χαμηλή παραγωγικότητά τους Οταν η δημοσιονομική αυστηρότητα γίνεται πολιτική προσταγή ο περιορισμός του προσωπικού η υποχρέωση περιστολής του χρόνου που αφιερώνεται στον κάθε χρήστη της υπηρεσίας και οι αναλογικές μειώσεις μισθών πλήττουν κατά προτεραιότητα το σχολείο το νοσοκομείο και τις κοινωνικές υπηρεσίες Εξάλλου αυτό το laquoτρίδυμοraquo βρίσκεται στην κορυφή της λίστας με τα θύματα της λιτότητας στην Ελλάδα την Ισπανία και την Πορτογαλία Σαφώς λιγότερο αποτελεσματική όσον αφορά την ισοσκέλιση των προϋπολογισμών απrsquo ότι μια άνοδος της φορολόγησης η εξαναγκαστική άνοδος της παραγωγικότητας στις υπηρεσίες όπου η ανθρώπινη εργασία δεν είναι συμπιέσιμη οδηγεί στην υποβάθμισή τους Κι όμως Αν και κανένας Διευθυντής Ορχήστρας δεν έχει σκεφτεί ndash απrsquo όσο είναι γνωστό ndash να περικόψει ένα βιολί προκειμένου να ενισχύσει την παραγωγικότητα ενός κουαρτέτου εγχόρδων οι δημόσιες αρχές μεταφέρουν με τον τρόπο τους αυτή τη μεγαλοφυή ιδέα σε άλλους τομείς Με προβλέψιμα αποτελέσματα καθυστέρηση πολλών μηνών για τις μη επείγουσες εγχειρήσεις στο Ηνωμένο Βασίλειο και τον Καναδά λιγότερο συχνή διανομή αλληλογραφίας κατάργηση σχολικών τμημάτων συγχώνευση μαιευτηρίων γιγαντιαίες ουρές αναμονής στα γκισέ των κοινωνικών υπηρεσιών κοκ laquoΤο ανησυχητικό ηθικό δίδαγμα της ιστορίαςraquo γράφει ο Δρ Μπόμολ laquoείναι ότι ανάμεσα στα πιο ευάλωτα στην ασθένεια του κόστους αγαθά βρίσκονται μερικά από τα πιο ζωτικά χαρακτηριστικά των πολιτισμένων κοινωνιώνraquo Πρόκειται για δραστηριότητες συχνά συνδεδεμένες με τις δημόσιες υπηρεσίες ή τουλάχιστον με το δημόσιο συμφέρον Με συμμετρικό τρόπο οι τομείς με αυξανόμενη παραγωγικότητα ανήκουν στον κόσμο των ιδιωτικών επιχειρήσεων ο διορατικός καπιταλιστής θερίζει το κέρδος εκεί όπου φυτρώνει Ετσι προκύπτει το αντιθετικό ζεύγμα laquoιδιωτικός πλούτος - δημόσια ένδειαraquo σύμφωνα με την έκφραση του αμερικανού οικονομολόγου Τζον Κένεθ Γκαλμπρέιθ Οταν δέχονται να αλλοιώσουν τις απαραίτητες για τη συλλογική ζωή δραστηριότητες με την αιτιολογία ότι αυξάνεται το κόστος τους οι ηγέτες κάνουν μια ταξική επιλογή οι φτωχοί πιο εξαρτημένοι σε σχέση με τους πλούσιους από τις συλλογικές υπηρεσίες πλήττονται περισσότερο από τις συνέπειες που φέρνει ο μαρασμός τους Αποτελεί επίσης και μια ανθρωπολογική επιλογή Ατρόμητοι αντικαταστάτες των υπαλλήλων στις θυρίδες των ταχυδρομείων των τραπεζών των υπηρεσιών και των συγκοινωνιών οι αυτόματοι μηχανισμοί εξαπλώνονται με το ρυθμό που αυξάνονται οι δημοσιονομικοί περιορισμοί Ομως κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης εκμηχάνισης μόνο οι πιο απλές και τυποποιημένες λειτουργίες ndash και άρα εκείνες που προσφέρουν μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχίας ndash καταλήγουν σε ρομπότ Ως εκ τούτου η αλληλεπίδραση μεταξύ ανθρώπων στις θυρίδες τείνει να περιοριστεί στις δύσκολες και δυνητικά συγκρουσιακές περιπτώσεις Από όπου και προκύπτει μια αίσθηση μειωμένης εξυπηρέτησης αλλά και εξάρθρωσης των ανθρώπινων σχέσεων στις υπηρεσίες επαφής [3] Η σύζευξη των περικοπών στις δαπάνες με τεχνολογικές καινοτομίες που οδηγούν σε δυσθεώρητες αυξήσεις της παραγωγικότητας θέτει ένα δίλημμα στις δημόσιες αρχές είτε να συνεχίσουν να αντιμετωπίζουν την laquoασθένεια του Μπόμολraquo εντείνοντας όλο και περισσότερο την επιδείνωση της ποιότητας των ζωτικών υπηρεσιών είτε να αποδεχθούν την άνοδο του κόστους τους όχι πλέον ως λογιστική συμφορά αλλά ως το δίκαιο αντάλλαγμα για ένα κοινωνικό ευεργέτημα Ολα μοιάζουν να υποστηρίζουν την πρώτη υπόθεση Αν η οικονομική πορεία του κόσμου συνεχίσει την τρέχουσα διαδρομή της το κόστος των ανθρώπινων υπηρεσιών ίσως αυξηθεί με ρυθμούς ακόμη πιο ιλιγγιώδεις από αυτούς με τους οποίους κατρακυλούν οι τιμές των υπηρεσιών πληροφορικής Ο χρόνος εργασίας που απαιτείται για την αγορά ενός υπολογιστή ικανού να επεξεργαστεί ένα εκατομμύριο εντολές το δευτερόλεπτο (MIPS μια τυποποιημένη μονάδα μέτρησης) αποτελεί ένα καλό παράδειγμα laquoΤο 1997raquo υπολόγισε ο Δρ Μπόμολ laquoένας υπολογιστής με ικανότητα ενός MIPS κόστιζε περίπου 27 λεπτά εργασίας σύμφωνα με τον μέσο μισθό Το 1984 το τίμημά του ανερχόταν σε 52 ώρες το 1970 σε 124 φορές τον εργασιακό βίο και το 1944 θα άγγιζε το σχεδόν απίστευτο κόστος των 733000 εργασιακών βίωνraquo Αυτή η φθηνή υπολογιστική ικανότητα συνδυασμένη με τη δυνατότητα ενοποίησης αποθήκευσης και επεξεργασίας αστρονομικών ποσοτήτων δεδομένων προσφέρει τη δυνατότητα αυτοματοποίησης και πιο σύνθετων εργασιών Οταν ο κ Τέρρυ Γκου Διευθυντής της Foxconn της εταιρείας από την Ταϊβάν που κατασκευάζει τις ταμπλέτες και τα έξυπνα τηλέφωνα της Apple ανακοινώνει την πρόθεσή του να αποκτήσει ένα εκατομμύριο ρομπότ με το σκεπτικό ότι laquoτα ανθρώπινα όντα είναι και ζώα ndash και η ιδέα να διευθύνω ένα εκατομμύριο ζώα μου προκαλεί πονοκέφαλοraquo [4] επεκτείνει σε έναν τομέα αιχμής τη βιομηχανική εκμηχάνιση που ξεκίνησε τον 19ο αιώνα Μετά όμως από τη χειρωνακτική εργασία και τα τυποποιημένα επαγγέλματα επαφής βρίσκεται καθrsquo οδόν και η ρομποτοποίηση της πνευματικής εργασίας Ή για την ακρίβεια η ψηφιοποίησή της Χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται από ηλεκτρονικούς βραχίονες ακριβείας άρθρα εφημερίδων γραμμένα από προγράμματα λογισμικού αυτόματη διόρθωση διατριβών νομικές στρατηγικές βασισμένες στην ανάλυση εκατοντάδων χιλιάδων

νομοθετικών πράξεων ιατρικές διαγνώσεις και προτάσεις για θεραπεία διατυπωμένες από έναν υπολογιστή συνδεδεμένο με βάσεις δεδομένων όλα αυτά ήδη υπάρχουν laquoΑυτή η ταχεία και βαθιά διείσδυση στο πεδίο των ανθρώπινων ικανοτήτων είναι αρκετά πρόσφατη Εχει σημαντικές οικονομικές επιπτώσειςraquo σημειώνουν ο Δρ Ερικ Μπρυνγιόλφσον και ο Δρ Αντριου Μακ Αφη [5] laquoΗ τεχνολογίαraquo παρατηρούν laquoαλλάζει την κατανομή των εισοδημάτων ωφελώντας εκείνους με τα περισσότερα προσόντα έναντι των μη πτυχιούχων τις βεντέτες έναντι των κοινών ανθρώπων το κεφάλαιο έναντι της εργασίαςraquo Ενδέχεται επίσης να αναστατώσει το Πανεπιστήμιο το κατrsquo εξοχήν οχυρό της ανθρώπινης νόησης με την άνοδο της μαζικής ανώτατης εκπαίδευσης μέσω Διαδικτύου Εναν χρόνο μετά τη δημιουργία της τον Απρίλιο του 2012 η αμερικανική επιχείρηση Coursera ήδη μετρά πάνω από τρία εκατομμύρια χρήστες Η φοίτηση περιλαμβάνει βίντεο παραδόσεων κινηματογραφημένα στις αίθουσες συνεργαζόμενων πανεπιστημίων ασκήσεις και διαγωνίσματα που διορθώνονται από λογισμικό - ρομπότ Στο τέλος της περιόδου ο σπουδαστής μπορεί να λάβει βεβαίωση σπουδών (επί πληρωμή) που μάλλον πιστοποιεί τις δεξιότητες παρά επικυρώνει την κατοχή της γνώσης Οι ιδρυτές της πλέον είναι στραμμένοι προς την κερδοφορία θέλουν να καθιερώσουν μια πιο ακριβή laquoπρονομιακήraquo υπηρεσία να πωλούν σε επιχειρήσεις στοιχεία των σπουδαστώνhellip Ακολουθώντας τη λογική laquoο νικητής τα παίρνει όλαraquo (μια χούφτα laquoπαικτώνraquo που μπήκαν πρώτοι αποκτούν το μεγαλύτερο μέρος των κερδών ενός κλάδου) [6] τα μαθήματα που παρέχονται από τις πιο επιφανείς πανεπιστημιακές διασημότητες των πιο υψηλά αξιολογούμενων ιδρυμάτων υποσκελίζουν τον ανταγωνισμό σε κάθε γνωστικό αντικείμενο Ωστόσο το γεγονός ότι ο ανθρώπινος εγκέφαλος χάνει το μονοπώλιό του σε έναν αυξανόμενο αριθμό σύνθετων εργασιών δεν διευρύνει την προοπτική μιας γενικευμένης αυτοματοποίησης ενόσω η laquoμαρίδαraquo των χρηστών θα εξαγριώνεται με τις μηχανές οι διαπροσωπικές υπηρεσίες που παρέχονται από ευγενικούς επαγγελματίες θα συνεχίσουν να είναι προσιτές στην ευκατάστατη πελατεία Και ο ακριβός πτυχιούχος που πέρασε πέντε χρόνια υπό τις φροντίδες των παιδαγωγών του Χάρβαρντ θα χειροκροτήσει χωρίς επιφυλάξεις την αλματώδη ανάπτυξη των διαδικτυακών πανεπιστημίων ΤΟ ΠΕΔΙΟ ΤΗΣ ΜΑΧΗΣ ΕΧΕΙ ΟΡΙΣΤΕΙ laquoΣτις μέρες μαςraquo παρατηρούσε σε μια ομιλία του ήδη από τον Απρίλιο του 1856 ο Καρλ Μαρξ laquoκάθε πράγμα εμπεριέχει και το αντίθετό του Βλέπουμε ότι οι μηχανές προικισμένες με τη θαυμάσια ικανότητα να ελαττώνουν την ανθρώπινη εργασία και να την κάνουν αποδοτική φθείρουν και εξαντλούν τον άνθρωπο [hellip] Ολες οι ανακαλύψεις και όλες οι πρόοδοι μοιάζουν να έχουν ως αποτέλεσμα να προικίζουν με πνευματική ζωή τις υλικές δυνάμεις και να υποβαθμίζουν την ανθρώπινη ζωή σε υλική δύναμηraquo Ομως η ασθένεια του κόστους εμφανής μέσα από τις αντιφάσεις της και αυτή θα μπορούσε να οδηγηθεί στη θεραπεία ωθώντας το οικονομικό καθεστώς να υπερβεί τους όρους επιβίωσής του Μια στατιστική προβολή στοιχείων που συνέταξε ο Δρ Μπόμολ δίνει το μέγεθος του διακυβεύματος Το 1960 οι δαπάνες για υγεία αντιπροσώπευαν το 5 του αμερικανικού Ακαθάριστου Εθνικού Προϊόντος (ΑΕΠ) το 2012 το 18 Αν ο δείκτης συνεχίσει να αυξάνεται με τους ίδιους ρυθμούς το 2105 η υγεία θα αντιπροσωπεύει το 62 του ΑΕΠ των ΗΠΑ Ασφαλώς η συγκεκριμένη χώρα αποτελεί ακραίο παράδειγμα και δεν προσφέρεται για εξαγωγή τόσο τολμηρών συμπερασμάτων Συμπληρώνοντας όμως αυτήν την εκτίμηση με στοιχεία από άλλες δραστηριότητες που χτύπησε η ασθένεια του κόστους διακρίνεται μια γενικότερη τάση καθώς τα κέρδη από την παραγωγικότητα διαβρώνουν την ποσότητα εργασίας που είναι απαραίτητη για την κατασκευή βιομηχανικών αγαθών η αξία των ανθρώπινων δημιουργημάτων προέρχεται όλο και περισσότερο από τις άπληστες για ανθρώπινη εργασία υπηρεσίες οι οποίες συνήθως βρίσκονται στη σφαίρα του δημόσιου τομέα και του κοινού συμφέροντος Εδώ βρίσκεται το αποφασιστικό σημείο η μετατόπιση του κέντρου βάρους της παραγωγής αξίας προς τις συλλογικές υπηρεσίες προαναγγέλλει την επίταση των διενέξεων που έχουν ανακύψει σχετικά με την κυριότητά τους Ανυπόμονοι να τις στρέψουν προς την κατεύθυνση της παραγωγικότητας προκειμένου να μειώσουν τα κόστη τους οι εργοδότες και οι κυβερνώντες ήδη συντονίζουν τις προσπάθειές τους Για τις κοινωνικές δυνάμεις που επιθυμούν να ξαναχτίσουν πραγματικές κοινωνικές υπηρεσίες και να προωθήσουν τις απελευθερωτικές εκφάνσεις της τεχνολογίας το πεδίο της μάχης έχει οριστεί ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ [1] William Baumol The Cost Disease Why Computers Get Cheaper and Health Care Doesnrsquot Yale University Press Νιου Χέιβεν 2012 Εκτός άν αναφέρεται διαφορετικά οι παραπομπές στο κείμενο προέρχονται από αυτό το έργο όπως και αρκετά παραδείγματα

[2] (ΣτΜ) Το ακριβώς αντίθετο φαινόμενο παρουσιάζεται στη χώρα μας το τελευταίο διάστημα το κόστος της εργασίας μειώθηκε ο πληθωρισμός αυξήθηκε και αρχίζει πλέον η επισκευή να γίνεται ξανά γοητευτική

[3] Βλ Laurent Cordonnier Consommateur au labeur Le Monde Diplomatique Ιούνιος 2011

[4] John Markoff Skilled work without the worker The New York Times 18082012

[5] Erik Brynjolfsson and Andrew McAfee Race Against the Machine How the Digital Revolution is Accelerating Innovation Driving Productivity and Irreversibly Transforming Employment and the Economy Digital Frontier Press Λέξινγκτον (Μασαχουσέτη) 2011

[6] Robert Frank and Philip Cook The Winner-Take-All Society Free Press Νέα Υόρκη 1995

εργασiαυγεία 5 2

Στο ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΤΙ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΑΙ ΣΕ ΟΛΟΚΛΗΡΗ ΤΗΝ ΥΦΗΛΙΟ ΜΕ ΤΙΣ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΕΣ ΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩ

Η οικονομική κρίση έχει γονατίσει τους έλληνες Όμως δεν είναι μόνο ο οικονομικός αντίκτυπος αλλά και ο ψυχολογικός Τους τελευταίους μήνες πληθαίνουν οι ειδήσεις που αφορούν ανθρώπους οι οποίοι λόγω της κρίσης αποφάσισαν να βάλουν τέρμα στη ζωή τους Αποφάσισαν να αυτοκτονήσουν Κάθε 40 δευτερόλεπτα σε ολόκληρο τον πλανήτη υπάρχει κάποιος συνάνθρωπος μας που πεθαίνει από αυτοκτονία Στο άρθρο αυτό γίνεται αναφορά για όλες τις χώρες και την Ελλάδα σε σχέση με την αύξηση των αυτοκτονιών Σε ποιά χώρα αυτοκτονούν οι περισσότεροι έφηβοι Ποιά χώρα στον κόσμο κατέχει την θλιβερή πρωτιά στις αυτοκτονίες

του κ Εμμανουήλ Πολυζόπουλου Ψυχίατρου - Ψυχοθεραπευτή

httpwwwpsychomedgr Σύμφωνα με τα πλέον επίκαιρα στατιστικά στοιχεία - Το τρέχον παγκόσμιο ποσοστό αυτοκτονιών είναι 1007 ανά 100000 άτομα - Ένα εκατομμύριο κατά προσέγγιση ο αριθμός των αυτοκτονιών σε όλο τον κόσμο κάθε χρόνο - Κάθε 40 δευτερόλεπτα κάποιος πεθαίνει από αυτοκτονία - 60 τοις εκατό αύξηση σε ποσοστά αυτοκτονιών παγκοσμίως στο διάστημα των τελευταίων 45 ετών - Εκδηλώνονται 20 αποτυχημένες απόπειρες αυτοκτονίας για κάθε επιτυχημένη - Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να επιχειρήσουν αυτοκτονία ενώ οι άνδρες είναι πολύ πιο πιθανό να πετύχουν τελικώς τον θάνατο τους - Την θλιβερή πρωτιά παγκοσμίως κατέχει η Γροιλανδία με 1081 αυτοκτονίες στους 100000 ακολουθούμενη από την Λιθουανία (318100000) Νότια Κορέα (317100000) Γουινέα (264100000) Καζακστάν (256100000) κλπ - Την πρώτη θέση παγκοσμίως σε αυτοκτονίες εφήβων κατέχει η Ρωσική Ομοσπονδία όπου ένας στους δώδεκα εφήβους ηλικίας 15-19 ετών αποπειράται κάθε χρόνο να αυτοκτονήσει ενώ υπολογίζεται ότι 20 έφηβοι ανά 100000 βάζουν τέλος στη ζωή τους κάθε χρόνο στη Ρωσία ποσοστό που είναι τρεις

φορές μεγαλύτερο από το μέσο όρο στον υπόλοιπο κόσμο ακολουθούμενη από το Καζακστάν και τη Λευκορωσία Έρευνες απέδωσαν τον αυξημένο αριθμό αγοριών που αυτοκτονούν στη χρήση ναρκωτικών και την κατανάλωση αλκοόλ Ωστόσο το ποσοστό των αυτοκτονιών και των αποπειρών αυτοκτονίας αυξήθηκε κατά 35-37 στη Ρωσία τα τελευταία χρόνια σύμφωνα με τη Ροσποτρεμπνάντζορ - Στο σύνολο της Ευρωπαϊκής Ενωσης το ποσοστό των αυτοκτονιών μειώθηκε ετησίως κατά 19 από το 2000 έως το 2008 Σύμφωνα όμως με μία πρόσφατη έρευνα το ποσοστό των αυτοκτονιών στην Ευρώπη μετά την έναρξη της κρίσης είναι εντυπωσιακά αυξημένο Ετσι κατά τη διάρκεια της περιόδου 2007-2009 που η ανεργία αυξήθηκε στα 27 κράτη μέλη κατά 35 το ποσοστό των αυτοκτονιών αυξήθηκε τουλάχιστον 5 Η αύξηση του ποσοστού αυτού παρατηρείται σε όλες τις χώρες της ΕΕ πλην Αυστρίας όπου υπήρξε ελαφρά μείωση του ποσοστού των αυτοκτονιών - Από ότι φαίνεται η Οικονομία είναι ο κύριος λόγος για την αύξηση των αυτοκτονιών στην χώρα μας αλλά και παγκοσμίως τα τελευταία χρόνια Το φαινόμενο σε αυτήν την έκταση έκανε πρώτη φορά την εμφάνισή του το 1998 στη Νότια Κορέα και τιτλοφορήθηκε από τον Τύπο ως laquoαυτοκτονίες του ΔΝΤraquo επειδή οι αυτόχειρες φέρονταν να πιστεύουν ότι η απώλεια της εργασίας και των πόρων προς το ζην ήταν αποτέλεσμα των μεταρρυθμιστικών πολιτικών του Διεθνούς Νομισματικού Ταμείου Σε σχέση με τον προηγούμενο χρόνο οι αυτόχειρες στη Νότια Κορέα είχαν αυξηθεί κατά 45 Σύντομα ο όρος laquoIMF suicidesraquo θα εμφανιζόταν και στη διεθνή επιστημονική βιβλιογραφία - Ο κ Αλέξανδρος Κεντικελένης από το Πανεπιστήμιο του Κέμπριτζ μελέτησε τη σχέση της αύξησης των ποσοστών της ανεργίας με τις αυτοκτονίες laquoΜια κύρια πτυχή των κρίσεων είναι η αύξηση της ανεργίας και μελέτες των κρίσεων στην Ευρώπη μεταξύ του 1970 και του 2007 έδειξαν ότι αύξηση της τάξης του 1 στην ανεργία σχετίζονταν με αύξηση κατά 079 στις αυτοκτονίες Περιπτώσεις ραγδαίας αύξησης της ανεργίας σχετίζονταν με ακόμα μεγαλύτερη αύξηση στο ποσοστό των αυτοκτονιώνraquo Σε

έρευνα του Κέμπριτζ για τις ευρωπαϊκές χώρες έως και το 2009 περιελήφθησαν η Ελλάδα η Ιρλανδία η Ουγγαρία καθώς και η Ρουμανία που εντάχθηκαν σε προγράμματα του ΔΝΤ Από αυτήν προκύπτει ότι λίγο καιρό αφού σημείωσαν άνοδο τα ποσοστά της ανεργίας το 2008 αυξήθηκαν και οι αυτόχειρες ndash για την ακρίβεια άνοδος της ανεργίας κατά 3 συνδεόταν με αύξηση στις αυτοκτονίες κατά 445 για τις ηλικίες κάτω των 65 Το πρόβλημα έχει λάβει τέτοιες εκρηκτικές διαστάσεις που για παράδειγμα στην Βουλγαρία πρόσφατα έγιναν δεήσεις από όλες τις θρησκευτικές κοινότητες όλων των θρησκειών υπέρ της μείωσης του φαινομένου - Η Ελλάδα κατείχε μια από τις χαμηλότερες θέσεις στην παγκόσμια κατάταξη των αυτοκτονιών με 25100000 το 2000 Το ποσοστό αυτό αυξήθηκε το 2009 στο 35100000 ενώ σε εκτενές άρθρο τους οι Financial Times αναφέρουν την εκτόξευση του αριθμού των αυτοκτονιών κατά 37 από το 2009 έως το 2011 σύμφωνα με τα στοιχεία του Υπουργείου Δημόσιας Τάξης Επισημαίνει μάλιστα ότι το ποσοστό ενδέχεται να είναι ακόμη υψηλότερο καθώς σε αρκετές περιπτώσεις οι θάνατοι δεν δηλώνονται ως αυτοκτονία εν μέρει και λόγω της θέσης της Εκκλησίας Σήμερα το ποσοστό αυτοκτονιών στην Ελλάδα υπολογίζεται στο gt5 ανά 100000 κατοίκους Η σχέση ανδρών προς γυναίκες ως προς τις επιτυχημένες απόπειρες αυτοκτονίας ήταν και είναι στο 61 Το διάστημα 2000-2009 οι αυτοκτονίες στη χώρα μας ήταν συνολικά 3661 με τα περιστατικά να παραμένουν σταθερά στα 350-400 ανά έτος Μετά την Αττική η Κρήτη είναι η περιοχή με τις περισσότερες κλήσεις στο 1018 Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη του επιστημονικού περιοδικού laquoThe Lancetraquo κατά την περίοδο 2007-2009 οι αυτοκτονίες στη χώρα μας αυξήθηκαν κατά 17 κατατάσσοντας την πρώτη σε ποσοστό αύξησης των αυτοκτονιών σε σχέση με τις άλλες χώρες της Ευρώπης Σύμφωνα με τα τελευταία επίσημα στοιχεία που έδωσε στη δημοσιότητα στα τέλη του 2012 το Υπουργείο Προστασίας του Πολίτη κατά την περίοδο 01012009 - 28082012 οι τελεσθείσες αυτοκτονίες και οι απόπειρες ανήλθαν σε 3124 πανελλαδικά Τα

περιστατικά ανήλθαν σε 677 κατά το 2009 830 κατά το 2010 927 κατά το 2011 και 690 από την 1η Ιανουαρίου έως τις 23 Αυγούστου του 2012 Οι αριθμοί αυτοί αμφισβητούνται από τους ειδικούς διότι πολλές αυτοκτονίες δεν δηλώνονται ως τέτοιες λόγω της σθεναρής στάσης που κρατά η Επίσημη Εκκλησία να μην δέχεται τη θρησκευτική ταφή στους αυτόχειρες Επίσης πολλοί θάνατοι που αποδίδονται σε επικίνδυνες συμπεριφορές (υπερκατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών επικίνδυνη οδήγηση κλπ) είναι εν δυνάμει αυτοκαταστροφικές συμπεριφορές από άτομα που διστάζουν να καταστρώσουν σχέδιο αυτοκτονίας Δεν υπάρχει ακόμα καμία καταγραφή και επίσημα στοιχεία για τις εκδηλούμενες απόπειρες αυτοκτονίας που επίσης έχουν αυξηθεί σύμφωνα με τα όποια στοιχεία αντλούνται από τα επείγοντα των Νοσοκομείων Σύμφωνα με την Καθηγήτρια Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών κ Χαρά Σπηλιοπούλου - το 2012 καταγράφηκε διπλάσιος αριθμός αυτοκτονιών σε σχέση με το 2011 - οι περισσότεροι επιλέγουν να αυτοκτο-νήσουν διrsquo απαγχονισμού στη συνέχεια ακολουθούν οι πτώσεις από ύψος και ο αυτοπυροβολισμός - σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου είναι τα οικονομικά προβλήματαraquo ενώ αξιοσημείωτη αύξηση παρουσίασαν οι αυτοκτονίες και οι απόπειρες σε εφήβους Ο Καθηγητής Ψυχιατρικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών κ Βασίλης Κονταξάκης και η ομάδα του κατέληξαν έπειτα από έρευνα που πραγματοποίησαν στο συμπέρασμα ότι το φαινόμενο της αυτοχειρίας σχετίζεται με την παρατεινόμενη ανεργία Οι κλήσεις στη μία Εθνική Γραμμή Βοήθειας για την Αυτοκτονία (1018) σημειώνουν αύξηση η οποία αγγίζει το 70 Σύμφωνα με τον Κοσμήτορα της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας κ Γιάννη Κυριόπουλο Καθηγητή Οικονομικών της Υγείας της ΕΣΔΥ laquoτο 23 των ατόμων με ψυχικό νόσημα έχει χρέη οι άνεργοι αποτελούν την πιο ευάλωτη πληθυσμιακή ομάδα και οι συνταξιούχοι αποτελούν με τη σειρά τους laquoπαράπλευρη απώλειαraquo της οικονομικής κρίσηςraquo

laquoΤη στιγμή κατά την οποία ολόκληρος ο κοινωνικός ιστός αποδομείται η επισφάλεια και η ανασφάλεια σημαδεύουν ψυχικά και κοινωνικά με κύριο χαρακτηριστικό την έλλειψη ελπίδας για το μέλλον η προσωπική ευαλωτότητα συναντά όλη αυτή την τεράστια οικονομική κρίση και την ίδια ώρα μειώνονται οι ειδικές δράσεις υπέρ των κοινωνικά ευπαθών ομάδων για την πρόληψη και την αντιμετώπιση της κατάθλιψης ευρύτερα είναι επόμενος ο πολλαπλασιασμός αντίστοιχων φαινο-μένων Θεωρώ ότι βρισκόμαστε στην αρχή ενός πρωτοφανούς φαινομένου για την ελληνική κοινωνίαraquo δηλώνει ο Αναπληρωτής Καθηγητής Κοινωνικής Ψυχιατρικής στο Πάντειο Πανεπιστήμιο κ Στέλιος Στυλιανίδης Το ποσοστό αυτοκτονιών έχει αυξηθεί από 28 ανά 100000 πληθυσμού το 2008 σε 52 το 2010 Η πιο πρόσφατη εθνική επιδημιολογική έρευνα δείχνει laquoυψηλή θετική συσχέτιση ανάμεσα στην εκδήλωση επιθυμίας θανάτου και την ανεργία αλλά και την εμφάνιση σοβαρής ψυχοπαθολογίας και ανεργίαςraquo (σύμφωνα με άρθρο του Καθηγητή Ψυχιατρικής της Ιατρικής Σχολής Ιωαννίνων κ Βένου Μαυρέα που δημοσιεύθηκε το 2010) Ένας στους 6 έλληνες ηλικίας 18-70 ετών έχει αναπτύξει κλινικά σημαντική ψυχοπαθολογία και ένας στους 12 (600000) σοβαρή ψυχοπαθολογία Το 75 του πληθυσμού που εμφανίζει κάποιου είδους ψυχοπαθολογία δεν λαμβάνει θεραπεία για το πρόβλημα το οποίο αντιμετωπίζει laquoΔεν σημαίνει ότι όλοι οι άνεργοι ή όλοι οι άστεγοι αυτοκτονούν αλλά η οικονομική κρίση και η έλλειψη προοπτικής και ελπίδας για το μέλλον ενεργοποιεί το έλλειμμα ανθεκτικότητας του καθένα και ενεργοποιεί και αυτοκαταστροφικούς μηχανισμούς σαν μοιραίο μέσο επίλυσης αυτής της αντίφασηςraquo τονίζει ο Επιστημονικός Διευθυντής της ΕΠΑΨΥ κ Στέλιος Στυλιανίδης Ο ίδιος διαισθά-νεται ότι laquoη πρόβλεψη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για την ανάδειξη της κατάθλιψης ως της πρώτης αιτίας νόσου και επιβάρυνσης ανά την υφήλιο το 2020 θα επισπευστεί στο 2015 υπό την ώθηση μιας Ευρώπης που καταρρέει οικονομικάraquo

ΔΟΣΙΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗ ΔΙΑΤΑΞΗ ΛΟΒΕΡΔΟΥ ΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩ

Ο πονηρός πολιτευτής μπορεί για όσα πολύ τιτιβίζει πολλά να μη γνωρίζειmiddot όμως από τη δύναμη των εύκολων συμβολισμών όλο και κάτι ξέρει Το αξίωμα επιβεβαιώθηκε πρόσφατα όταν ο νέος Υπουργός Υγείας κ Αδωνις Γεωργιάδης σε μια από τις πρώτες αποφάσεις που υπέγραψε στη νέα του θέση επανέφερε σε ισχύ την υπουργική απόφαση laquoγια τον περιορισμό της διάδοσης Λοιμωδών Νοσημάτωνraquo γνωστή πλέον και ως laquoΔιάταξη Λοβέρδουraquo Πρόκειται για τη διαβόητη διάταξη στη βάση της οποίας διαπομπεύθηκαν τόσες συμπολίτισσές μας πριν από έναν χρόνο αυτές οι γυναίκες που καταβροχθίσθηκαν από τα media ως laquoιερόδουλες φορείς του AIDSraquo ταλαιπωρήθηκαν στις φυλακές και σύρθηκαν στα δικαστήρια αν και εντέλει αθωώνονται η μια μετά την άλ-λη ndash κάτι που δεν καλύφθηκε από τα τόσο πρόθυμα κανάλια Δεν νομίζω ότι υπάρχει άνθρωπος στην Ελλάδα που να πίστεψε ποτέ ότι η συγκεκριμένη προεκλογική υπουργική απόφαση όπως και η τωρινή επαναφορά της έχουν στόχο τη δημόσια υγεία Ακόμα κι όσοι επιμένουν ότι οι λέξεις laquoδημόσιοraquo και laquoυγείαraquo μπορούν ακόμα να συμβαδίζουν σrsquo

αυτήν τη χώρα Ακόμα κι εκείνοι οι λίγοι καλόπιστοι δεν μπορεί θα το βλέπουν το προφανές η Διάταξη Λοβέρδου είναι και πάλι εδώ όχι με σκοπό την προστασία αλλά για τον έλεγχο Δεν υπηρετεί την υγεία αλλά την εργαλειοποίηση και την εκμετάλλευση της νόσου Δεν έρχεται ως κίνηση ανθρωπισμού αλλά ως κίνηση ολοκληρωτικής βιοεξουσίας Στόχος της δεν είναι η εξασφάλιση της ζωής αλλά η μεγιστοποιητική διαχείριση του θανάτου

του κ Δημήτρη Παπανικολάου από το ένθετο Ενθέματα της εφημερίδας Αυγή

7 Ιουλίου 2013 Πιο ειδικοί από εμένα και στην Ελλάδα και στο εξωτερικό έχουν καταγγείλει το πόσο λανθασμένη επικίνδυνη και ύποπτη πολιτικά κοινωνικά και επιστημονικά είναι αυτή η απόφαση που διατάσσει τον υποχρεωτικό υγειονομικό έλεγχο μεταναστών laquoεκδιδόμενωνraquo και εξαρτημένων Στην καλύτερη περίπτωση είναι ανακόλουθη και μη εφαρμόσιμη (μιλάει για περίθαλψη και θεραπεία laquoσε κατάλληλους χώρουςraquo υπόσχεται με υποκριτικό άγχος σεβασμό

ανθρώπινων δικαιωμάτων [πώς] περιλαμβάνει και την ανατριχιαστική φράση laquoεκπονούνται ολοκληρωμένα προγράμματα που αφορούν τους πληθυσμούς μεταναστώνraquo) Στη χειρότερη περίπτωση ειδικά έτσι όπως χρησιμοποιήθηκε πριν από έναν χρόνο η διάταξη επιβάλλει στην πράξη άρση βασικών δικαιωμάτων ασθενών καταπατά κάθε έννοια ιατρικού απορρήτου και ιατρικής ηθικής χρησιμοποιεί τους γιατρούς ως μηχανή καταστολής εξαναγκάζοντάς τους να λειτουργούν ως επίορκοι μεγιστοποιεί και διαφημίζει την εικόνα του ελέγχου ενώ ουσιαστικά δημιουργεί συνθήκες άρνησης ουσιαστικής περίθαλψης καθώς χρησιμοποιείται κυρίως εναντίον ανθρώπων που μετά τη σύλληψη τους μπορούν να απελαθούν Η διάταξη ιδρύει καθεστώς ποινικοποίησης της ασθένειας και διπλής και τριπλής καταδίκης των ήδη ασθενέστερων και καταδικασμένων συμπολιτών μας Εδώ κάποιοι ίσως θυμηθούν ότι μια αντίστοιχη διάταξη είχε φέρει η Χούντα και ένα αντίστοιχο νομοσχέδιο laquoπερί αφροδισίωνraquo ήθελε να ψηφίσει η Κυβέρνηση Καραμανλή το 1976-77 προκαλώντας διεθνή κατακραυγή (και ως αντίσταση κινήματα όπως το ΑΚΟΕ) Ίσως οι αντίστοιχες σημερινές

αντιδράσεις να οδηγήσουν σε μια ακόμα απόσυρση της ανεκδιήγητης Διάταξης Λοβέρδου Οτι και να συμβεί όμως η λογική της δεν πρόκειται να αποσυρθείmiddot θα συνεχίσει να επανέρχεται σε κάθε ευκαιρία Γιατί το διακύβευμα αυτήν ακριβώς τη στιγμή είναι η δημιουργία laquoηθικού πανικούraquo και κλίματος φοβίας και η επέκταση και διrsquo αυτών ενός απόλυτου πολιτικοκοινωνικού ελέγχου Από την αρχή της Κρίσης το βασικό πολιτικό αφήγημα είναι ότι laquoτο σπίτι μας κινδυνεύειraquo ndash υπονοείται συστραφείτε σε όσο πιο συντηρητικές απόψεις για το laquoσπίτιraquo και ανεχθείτε τα πάντα για την εξασφάλισή του Σιγά σιγά λοιπόν το αφήγημα μετακυλύεται σε laquoΚλειστείτε μέσα κι εμείς θα φροντίσουμε για όλα τrsquo άλλα που κυκλοφορούν εκεί έξωraquo Οσο εξελίσσεται αυτή η βιοφυλακή τόσο περισσότερο η λέξη έλεγχος θα έρχεται όλο και πιο κοντά με τη λέξη σώμα και όλο και πιο κοντά σε όλων το σώμα Ολο δηλαδή κάποιο ασκέρι θα σου κλείνει το δρόμο εκεί έξω και θα σου λέει δείξε άν είσαι από μας ή απrsquo τους άλλους με το σώμα σου παρουσιάσου ndash από αίμα μέχρι δέρμα Μπορεί να λέγεται Χρυσή Αυγή μπορεί Σώματα Ασφαλείας μπορεί και Ασφάλεια του Υπουργείου Υγείας Κι

έτσι ακριβώς θα φυσικοποιείται αυτή η συνεχής εξαίρεση που θέλει τα βασικά δικαιώματα όλο και να αίρονται για κάποιους ενώ για τους laquoδικούςraquo κάπως θα διατηρούνται (άν και προσωρινάmiddot άν και κολοβωμένα) Θα φυσικοποιείται μια εξουσία που όσο σε κάποιους οργανώνει τη ζωή σrsquo άλλους προγράφει θάνατο ndash κι όπως προγράφει τον θάνατο την ίδια στιγμή τσεκάρει επιβεβαιώνει διαπομπεύει και μrsquo αυτά τα φτηνά εργαλεία εκβιάζει την υποταγή Γιατί ας το δούμε ξεκάθαρα η πολιτική στην Ελλάδα της δεύτερης περιόδου της Κρίσης αλλάζει Δεν είναι πια μόνο ακραία βιοπολιτική (laquoσας νοικοκυρεύουμεraquo) έχει μεταμορφωθεί και σε συντονισμένη θανατοπολιτική (laquoσας καθαρίζουμε και τα γύρω γύρω πτώματαraquo) Τη διακονούν θανατοπολι-τικοί Τις κυβερνητικές πράξεις τις υπογράφουν θανατοϋπουργοί μεταξύ των οποίων και εκείνοι που είναι υποτίθεται στα υπουργεία της ζωής Στο κλίμα αυτό το καλό χαρτί το έχει όποιος παίζει ευκαμπτότερα το ρόλο του τζόκερ απέξω μάσκα γελωτοποιού μέσα δοσίλογος θανάτου Ο κ Δημήτρης Παπανικολάου διδάσκει νεοελληνική φιλολογία θεωρία της λογοτεχνίας και σπουδές φύλου στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης

εργασiαυγεία 5 3

ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ

ΔΥΟ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΟ AIDSxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Σύμφωνα με πληροφορίες που στηρίζονται σε μετάδοση (05072013) του Αθηναϊκού και Μακεδονικού Πρακτορείου Ειδήσεων (ΑΜΠΕ) δυο άνδρες που είχαν για χρόνια AIDS σταμάτησαν να παίρνουν φάρμακα καθώς ο ιός HIV εξαφανίστηκε από το αίμα τους μετά από αντικαρκινική επέμβαση μεταμόσχευσης μυελού των οστών Αν και θεωρείται πρόωρο να μιλήσει κανείς για θεραπεία οι γιατροί αισιοδοξούν ότι η νέα μέθοδος ίσως ανοίγει το δρόμο ώστε όχι μόνο η μόλυνση από τον ιό να τεθεί υπό έλεγχο αλλά και να καταπολεμηθεί πλήρως στο μέλλον Οι δύο ανώνυμοι άνδρες γνωστοί και ως laquoασθενείς της Βοστώνηςraquo έκαναν την με-ταμόσχευση στο Κέντρο Καρκίνου Dana Farber - Brigham της αμερικανικής πόλης σύμφωνα με τους laquoΤάιμς της Νέας Υόρκηςraquo και το laquoNew Scientistraquo Η ενθαρρυντική ανακοίνωση για την περίπτωσή τους έγινε σε διεθνές ιατρικό συνέδριο για το AIDS στην Κουάλα Λουμπούρ της Μαλαισίας Οι ασθενείς έπασχαν από

καρκίνο του αίματος και γι αυτό έκαναν τη μεταμόσχευση Όταν όμως τα κύτταρά τους αντικαταστάθηκαν από το κύτταρα του δωρητή του μυελού των οστών τα επίπεδα του ιού HIV στο αίμα τους σταθερά μειώθηκαν ώσπου έπεσαν σε μη ανιχνεύσιμο επίπεδο Eτσι ο ένας άνδρας σταμάτησε την φαρμακευτική θεραπεία για το AIDS πριν από τέσσερις μήνες περίπου και ο άλλος πριν από επτά εβδομάδες Και οι δύο συνεχίζουν μετά τη διακοπή της αγωγής να μην εμφανίζουν τον ιό HIV στο αίμα τους και ζουν μια φυσιολογική ζωή laquoΑν και τα αποτελέσματα των εξετάσεών τους είναι εντυπωσιακά δεν δείχνουν ακόμα πως οι ασθενείς έχουν θεραπευτεί Θα χρειαστεί η μακρόχρονη παρακολούθησή τους για ένα χρόνο τουλάχιστον προκειμένου να κατανοηθεί η πλήρης επίπτωση της μεταμόσχευσης του μυελού των οστών στον ιό HIVraquo δήλωσε ο επικεφαλής της έρευνας Δρ Τίμοθι Χένριχ Οι επιστήμονες ψάχνουν να εντοπίσουν τον ιό όχι μόνο στο αίμα

των δύο ανδρών αλλά και σε άλλους ιστούς χωρίς να έχουν βρει ndash προς το παρόν τουλάχιστον ndash το παραμικρό ίχνος του Όμως ο HIV ίσως κρύβεται κάπου στον οργανισμό ικανός να ενεργοποιηθεί ξανά στο μέλλον πιθανώς σε μερικούς μήνες Συνήθως όταν ο ασθενής σταματά τα φάρμακα ο ιός επανεμφανίζεται σε ένα μήνα περίπου αν και κάθε περίπτωση είναι διαφορετική Όπως είπε ο Δρ Χένριχ ο ιός του AIDS μπορεί να έχει βρει καταφύγιο στον εγκέφαλο ή στη γαστρεντερική οδό Από την άλλη ακόμα κι αν όντως ο ιός έχει εξαφανιστεί η μεταμόσχευση μυελού των οστών δεν είναι κάτι που ο καθένας ασθενής του AIDS μπορεί να κάνει Το ποσοστό θνησιμότητας μετά την επέμβαση φθάνει το 15 έως 20 και ο ασθενής πρέπει να παίρνει ισχυρά φάρμακα με σοβαρές παρενέργειες για να καταστέλλει τις αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματός του ώστε να μην αντιδράσει στο ξένο μόσχευμα Είχε προηγηθεί η παρόμοια περίπτωση του λεγόμενου laquoασθενούς του

Βερολίνουraquo του αμερικανού κ Τίμοθι Ρέι Μπράουν ο οποίος επίσης επειδή είχε καρκίνο του αίματος έκανε μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μυελού των οστών από ένα δότη Ο δότης αυτός ndash λόγω της λεγόμενης laquoμετάλλαξης δέλτα 32raquo σε μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη (CCR5) του ndash είχε μια πολύ σπάνια εκ γενετής αντίσταση στον ιό HIV Πέντε χρόνια μετά την επέμβαση ο κ Μπράουν φαίνεται να έχει θεραπευτεί τόσο από τον καρκίνο όσο και από το AIDS γιrsquo αυτό θεωρείται η πρώτη περίπτωση θεραπείας από τη νόσο Ομως η θεραπευτική επέμβασή του είχε μεγάλους κινδύνους και ήταν πανάκριβη ενώ είναι πολύ δύσκολο να βρεθούν δότες κυττάρων με γενετική αντίσταση στον ιό HIV Πρόσφατα πάντως έχουν αναφερθεί και άλλες περιπτώσεις θεραπείας από AIDS όπως ενός μικρού παιδιού στο Μισισιπή και μιας ομάδας 14 ενηλίκων οι οποίες έχουν αποδοθεί στην πολύ έγκαιρη χορήγηση των φαρμάκων μετά την αρχική διάγνωση Η βραβευμένη με το Νόμπελ ιατρικής

(2008) ιολόγος Δρ Φρανσουάζ Μπαρ-Σινουσί του Ινστιτούτου Παστέρ του Παρισιού η οποία συνέβαλε στην ανακάλυψη του ιού που προκαλεί τη νόσο και σήμερα είναι Πρόεδρος της Διεθνούς Εταιρείας AIDS δήλωσε σχετικά με τους δύο laquoασθενείς του Βερολίνουraquo laquoΤο αποτέλεσμα είναι πολύ ενθαρρυντικό αλλά θα πρέπει να περιμένουμε για περισσότερο χρόνο Πρέπει να καταλάβουμε καλύτερα γιατί αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν πια ανιχνεύσιμο ιό Όλοι οι μηχανισμοί πρέπει να γίνουν κατανοητοί και μετά μπορούμε να ελπίζουμε ότι θα αναπτύξουμε μια εναλλακτική στρατηγική για άλλους ασθενείς χωρίς κατ ανάγκη να χρειάζεται να υποβληθούν σε μεταμόσχευσηraquo Περίπου 34 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο εκτιμάται ότι πάσχουν από το Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσοανεπάρκειας (AIDS) οι περισσότεροι σε φτωχές χώρες (της υποσαχάριας Αφρικής) για τους οποίους οι ακριβές θεραπείες πολύ μικρή χρησιμότητα μπορεί να έχουν

ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΔΙΑΤΑΞΗ laquoΛΟΒΕΡΔΟΥ - ΑΔΩΝΙraquoxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Μια από τις πρώτες κινήσεις του κ Αδωνι Γεωργιάδη με την ιδιότητά του ως Υπουργού Υγείας ήταν η επαναφο-ρά της Υγειονομικής Διάταξης 39α2012 για τον laquoπεριορισμό της διάδοσης λοι-μωδών νοσημάτωνraquo που είχε εκδώσει την 01042012 ο κ Ανδρέας Λοβέρδος (ΦΕΚ Β΄ 1002) και την οποία είχε εντωμεταξύ καταργήσει η πρώην Υφυ-πουργός Υγείας κ Φωτεινή Σκοπούλη (ΥΑ 397283042013 ΦΕΚ Β΄ 1085) Η Υγειονομική Διάταξη ορίζει ποιά είναι τα νοσήματα που μπορεί να αποτελέσουν κίνδυνο για τη δημόσια υγεία και πώς ε-λέγχονται Για τα νοσήματα αυτά δίνε-ται μεταξύ άλλων η δυνατότητα υπο-χρεωτικής υγειονομικής εξέτασης νοση-λείας και θεραπευτικής αγωγής του ασθενούς Η συγκεκριμένη Υγειονομική Διάταξη είχε κατηγορηθεί ότι με το πρόσχημα του περιορισμού της διάδοσης λοιμωδών νοσημάτων αφενός μεν περιόριζε ανεπίτρεπτα σειρά θεμελιωδών δικαιωμάτων αφετέρου δε ότι στοχοποιούσε τους χρήστες ναρκωτικών τα εκδιδόμενα άτομα και τους μετανάστες Είναι δικαιολογημένοι όμως οι εν λόγω φόβοι Η απάντηση είναι σαφώς καταφατική

ΑΥΤΟΝΟΜΙΑ ΤΟΥ ΑΤΟΜΟΥ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

Θεμελιώδης αρχή οποιασδήποτε ιατρικής πράξης είναι η συναίνεση του ενδιαφερόμενου προσώπου την αρχή αυτή επιβάλλει η αυτονομία και αξιοπρέπεια του κάθε ατόμου Ετσι ιατρικές πράξεις χωρίς τη συναίνεση του υποκειμένου δεν είναι απλώς ανήθικεςmiddot συνιστούν απάνθρωπη και εξευτε-λιστική μεταχείριση και εμπίπτουν στην έννοια των βασανιστηρίων τα οποία απαγορεύονται βάσει τόσο του Συντάγματος όσο και των Διεθνών Συνθηκών Οταν όμως οι ατομικές αποφάσεις είναι δυνατόν να επηρεάσουν άμεσα την υγεία και άλλων τότε τίθεται υπό αμφισβήτηση η αυτονομία του ατόμου ως μοναδικό κριτήριο για τη λήψη αυτών των αποφάσεων Χαρακτηρι-

στικό παράδειγμα αποτελεί πράγματι η περίπτωση των λοιμωδών μεταδοτικών νοσημάτων τα οποία μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία (αν όχι και τη ζωή) όχι μόνο των ασθενών αλλά και τρίτων προσώπων

του κ Βαγγέλη Μάλλιου από το ένθετο Ενθέματα της εφημερίδας Αυγή

7 Ιουλίου 2013

Έτσι γίνεται δεκτό ότι η προστασία της υγείας των άλλων συνιστά επαρκές νομιμοποιητικό έρεισμα για την επιβολή περιορισμών στην αυτονομία πασχόντων από συγκεκριμένες ασθένειες (άρθρο 5 παρ 4 Συντ άρθρο 5 παρ 1 ΕΣΔΑ) Εντούτοις είναι προφανές ότι όλες οι μεταδοτικές ασθένειες δεν συνεπάγονται και τους ίδιους περιορισμούς άλλα είναι τα μέτρα που μπορούν να ληφθούν για σοβαρά λοιμώδη νοσήματα (πχ χολέρα κίτρινος πυρετός πανώλη) ή νοσήματα που μεταδίδονται εύκολα και άλλα τα μέτρα που είναι δυνατόν να θεσπισθούν για μεταδιδόμενα νοσήματα ήπιας μορφής (πχ γρίπη) ή για νοσήματα που μεταδίδονται δύσκολα (πχ HIV) Αυτό επιβάλλει η συνταγματική αρχή της αναλογικότητας σύμφωνα με την οποία για να είναι νόμιμος ένας περιορισμός στην αυτονομία μας θα πρέπει να προκαλεί την ελάχιστη δυνατή βλάβη στα δικαιώματά μας Επίσης προτού επιβληθεί ο συγκεκριμένος περιορισμός θα πρέπει προηγουμένως να έχουν εξαντληθεί τυχόν ηπιότερα μέσα ώστε να εξασφαλισθεί η ελάχιστη δυνατή παρέμβαση στην αυτονομία του προσώπου Τέλος είναι προφανές ότι τυχόν διάταξη που ρυθμίζει ζητήματα περιορισμού της αυτονομίας των ατόμων πρέπει να είναι ειδική σαφής και να μην αφήνει περιθώρια για παρερμηνείες από τους εμπλεκόμενους φορείς Και τούτο διότι μπορεί να οδηγήσει σε αδικαιολόγητες διαφοροποιήσεις και αυθαιρεσίες εις βάρος ευάλωτων και μειονεκτούντων κοινωνικών ομάδων

ΠΑΡΑΝΟΜΙΕΣ ΤΗΣ ΔΙΑΤΑΞΗΣ

Με βάση τα παραπάνω σειρά ρυθμίσεων της Υγειονομικής Διάταξης είναι παράνομες και αντισυνταγματικές Ειδικότερα Η Υγειονομική Διάταξη είναι αδικαιολόγητα ευρεία και ασαφής Καταρχάς χρησιμοποιείται μεγάλος κατάλογος ασθενειών ο οποίος μπορεί να τροποποιείται από τον Υπουργό Υγείας δίχως καμία εξειδίκευση ή διαβάθμιση της σοβαρότητας και ευκολίας μετάδοσής τους Για όλα αυτά τα νοσήματα η Υγειονομική Διάταξη επιβάλλει ανεξαιρέτως α) υποχρεωτική εξέταση β) νοσηλεία και γ) υποχρεωτική θεραπεία Μάλιστα ορίζεται ότι άν υπάρχουν σχετικές ενδείξεις είναι δυνατή και η θέση σε περιορισμό (καραντίνα) του ασθενούς Ακόμα δεν συγκεκριμενοποιείται ποιά είναι η αρμόδια Δημόσια Αρχή και με ποιά διαδικασία αποφασίζει την υποχρεωτική υγειονομική εξέταση Η ασάφεια αυτή οδήγησε σε ανεπίτρεπτη ανάμιξη της Αστυνομίας με εξαιρετικά ευαίσθητα ζητήματα ιατρικής φύσης Ειδικά μάλιστα όσον αφορά την περίπτωση των μεταναστών η εφαρμογή της διάταξης οδήγησε σε αδικαιολόγητες συλλήψεις προκειμένου να εξετασθούν παρά τη θέλησή τους για σειρά νοσημάτων Και τούτο όχι επειδή υπήρχε συγκεκριμένος λόγος δημόσιας υγείας αλλά επειδή οι ίδιοι δεν ήταν τακτοποιημένοι όσον αφορά τα έγγραφά τους Περαιτέρω δεν ορίζεται η διαδικασία επιβολής των ιατρικών πράξεων (εξέταση νοσηλεία θεραπεία) ο χώρος και ο χρόνος εκτέλεσής τους Εξίσου ασαφής είναι και η διάταξη με την οποία καθιερώνεται υποχρεωτικός έλεγχος για HIV των ατόμων που κάνουν χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών και των εκδιδόμενων ατόμων που στερούνται του προβλεπόμενου βιβλιαρίου υγείας Μάλιστα ειδικά η διάταξη αυτή οδήγησε πριν από έναν περίπου χρόνο (Μάιος 2012) σε άνευ προηγουμένου διαπόμπευση και ταλαιπωρία 27 οροθετικών γυναικών οι

οποίες αφού συνελήφθησαν υποχρεώθηκαν παρά τη θέλησή τους σε εξέταση για τον ιό HIV είδαν τις φωτογραφίες τους σε πρωτοσέλιδα και δελτία ειδήσεων και προφυλακίσθηκαν εντέλει απηλλάγησαν από τις βαρύτατες κατηγορίες που τους είχαν απαγγελθεί Εντέλει δεν προκύπτει η laquoανάγκη λήψης των μέτρωνraquo προστασίας της δημόσιας υγείας που οδήγησε στην έκδοση της Υγειονομικής Διάταξης (άρθρο 43 παρ 2 Ν 40252011) Πράγματι σε αντίθεση με τους ανεύθυνους λαϊκισμούς περί laquoυγειονομικής βόμβαςraquo και τις ατεκμηρίωτες καταγγελίες περί δήθεν σύνδεσης της μετανάστευσης με αύξηση της φυματίωσης και της ελονοσίας σειρά επιστημονικών εκθέσεων αποδεικνύουν ότι η φυματίωση σταθερά μειώνεται τα τελευταία χρόνια ενώ η ελονοσία δεν μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο παρά μόνο αν συντρέχουν συγκεκριμένες συνθήκες Οσον αφορά δε τους φορείς HIV το ΚΕΕΛΠΝΟ επιβεβαιώνει ότι η πρωτοφανής αύξηση αποδίδεται στα άτομα που κάνουν ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών Διαφωτιστική είναι στο θέμα αυτό η θέση των Γιατρών του Κόσμου και των Γιατρών Χωρίς Σύνορα οι οποίοι αντιμετωπίζουν καθημερινά περιπτώσεις ασθενών μεταναστών Σύμφωνα με όσα οι ίδιοι καταμαρτυρούν οι μετανάστες δεν έρχονται ασθενείς από τη χώρα τους Αντιθέτως ασθενούν στην Ελλάδα λόγω των άθλιων συνθηκών διαβίωσης και υγιεινής Με άλλα λόγια σε αντίθεση με τους ατεκμηρίωτους ισχυρισμούς περί δήθεν ανησυχητικής αύξησης των λοιμωδών εν γένει νοσημάτων η μοναδική συγκεκριμένη αναφορά σε αύξηση λοιμώδους μεταδοτικού νοσήματος σχετίζεται με τη λοίμωξη HIVAIDS σε χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών Αυτό σημαίνει ότι δεν συνέτρεχε ο λόγος έκδοσης της Υγειονομικής Διάταξης Και τούτο διότι ο χαμηλός βαθμός μεταδοτικότητας της συγκεκριμένης ασθένειας και οι συνακόλουθες

επιπτώσεις της στη Δημόσια Υγεία δεν επιτρέπουν παρά μόνο στενά εντοπισμένους περιορισμούς στα δικαιώματα των οροθετικών και εν πάση περιπτώσει δεν δικαιολογούν την έκδοση ειδικής Υγειονομικής Διάταξης με πρόβλεψη για τόσο ευρείες παρεμβάσεις στην αυτονομία των οροθετικών Συμπερασματικά άν και η υποχρεωτική υγειονομική εξέταση οφείλει να είναι η εξαίρεση και να δικαιολογείται μόνο εφόσον υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις η Υγειονομική Διάταξη τη μετατρέπει αδικαιολόγητα σε υποχρεωτικό κανόνα Παράλληλα συγχέει αστυνομικές αρμοδιότητες με ζητήματα ιατρικής δεοντολογίας και εντέλει την έννοια της ασθένειας με αυτή του αδικήματος Για όλους αυτούς τους λόγους η Υγειονομική Διάταξη 39α2012 πρέπει να καταργηθεί Τέλος δεν πρέπει να διαφεύγει η κοινωνική διάσταση της Δημόσιας Υγείας και των πολιτικών παρεμβάσεων που σχετίζονται με αυτήν H λήψη μόνο περιοριστικών μέτρων των δικαιωμάτων συγκεκριμένης κατηγορίας πασχόντων χωρίς τη συνοδεία μέτρων κοινωνικής πολιτικής (πχ προνοιακές πολιτικές στέγασης σίτισης κλπ) δεν είναι απλώς αδικαιολόγητηmiddot μακροπρόθεσμα είναι και επιζήμια για τη Δημόσια Υγεία Και αυτό διότι η μονοσήμαντη ανάδειξη μιας ομάδας ως laquoεπικίνδυνηςraquo για τη Δημόσια Υγεία δεν συμβάλλει στη θεμελίωση σχέσεων εμπιστοσύνης μεταξύ του ασθενούς και του συστήματος υγείας Αντιθέτως αφενός οδηγεί στον κοινωνικό στιγματισμό και την απομόνωση της επίμαχης κοινωνικής ομάδας (πχ μετανάστες φορείς HIV) αφετέρου μακροπρόθεσμα τους απομακρύνει από την αυτόβουλη προσφυγή στις υπηρεσίες φροντίδας υγείας με ότι αυτό συνεπάγεται για την υγεία τόσο τη δική τους όσο και των υπολοίπων

Ο κ Βαγγέλης Μάλλιος είναι δικηγόρος Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Ενωσης για τα Δικαιώματα του Ανθρώπου (ΕΕΔΑ)

εργασiαυγεία 5 4

Στο ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΟΥ ΕΛΙΝΥΑΕ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΤΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΡΓΑΤΙΚΩΝ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ ΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩ

Την Παρασκευή 21 Ιουνίου 2013 πραγματοποιήθηκε στις εγκαταστάσεις του Ελληνικού Ινστιτούτου Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (ΕΛΙΝΥΑΕ) στο ΚΕΚ στον 3ο Όροφο και ώρα 1200 ημερίδα με τίτλο laquoΗ συμβολή του ΕΛΙΝΥΑΕ στην ανάπτυξη της χώρας μέσω της πρόληψης της επαγγελματικής νοσηρότητας των εργατικών ατυχημάτων και του επαγγελματικού κινδύνουraquo Κύριος στόχος της ημερίδας αυτής που διοργάνωσε το Ινστιτούτο ήταν η Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας στην πρόληψη της επαγγελματικής νοσηρότητας των εργατικών ατυχημάτων και του επαγγελματικού κινδύνου Την Ημερίδα τίμησαν με την παρουσία τους και απεύθυναν χαιρετισμό ο Υφυπουργός Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας κ Νίκος Παναγιωτόπουλος ο Γραμματέας Υγιεινής και Ασφάλειας της ΓΣΕΕ κ Αλέξανδρος Κομίνης ο Εκπρόσωπος της ΓΣΕΒΕΕ κ Γεώργιος Κουράσης και ο Εκπρόσωπος της ΕΣΕΕ κ Α Κόνσολας Στην έναρξη της Ημερίδας ο Πρόεδρος ΕΛΙΝΥΑΕ κ ΘΚ Κωνσταντινίδης Αν Καθηγητής Ιατρικής ΔΠΘ σε σύντομη εισήγησή του αναφέρθηκε στα ζητήματα πρόληψης της επαγγελματικής νοσηρότητας των εργατικών ατυχημάτων και του επαγγελματικού κινδύνου και στο ρόλο που μπορεί να διαδραματίσει το ΕΛΙΝΥΑΕ Επίσης κατά τη διάρκεια της ημερίδας παρουσιάσθηκε Εισήγηση των Ειδικών Ιατρών Εργασίας του Κέντρου Υγείας Υγιεινής της Εργασίας του ΕΛΙΝΥΑΕ κκ Β Δρακόπουλος και Σ Δρίβας που αναφέρθηκε στην ανάπτυξη του Κλάδου Ασφάλισης Επαγγελματικού Κινδύνου Ακολούθως ο Μηχανολόγος Μηχανικός Συντονιστής του Παραρτήματος

Θεσσαλονίκης ΕΛΙΝΥΑΕ Δρ Α Ταργουτζίδης μίλησε με θέμα laquoΥγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας και Ανταγωνιστικότητα πέντε μύθοι και αλήθειεςraquo Είναι η ΥΑΕ προτεραιότητα στη σημερινή συγκυρία ή αποτελεί ένα πρόσκομμα στην ανταγωνιστικότητα και το δημοσιονομικό συμμάζεμα Η άποψη αυτή συχνά υποστηρίζεται βασισμένη σε κάποιους μύθους όπως bull Η ΥΑΕ αυξάνει συγκριτικά το κόστος παραγωγής άρα μειώνει την ανταγωνιστικότητα η θέση των χωρών με ουσιώδες σύστημα ασφάλισης επαγγελματικού κινδύνου στην διεθνή κατάταξη ανταγωνιστικότητας ή ελλειμμάτων δείχνει το αντίθετο bull Τα ασφαλιστικά ταμεία είναι ήδη πολύ βεβαρυμμένα για να αντέξουν επιπλέον καλύψεις Κι όμως η νόσος και το ατύχημα εργατικής προέλευσης ήδη καλύπτονται από το ασφαλιστικό σύστημα ως κοινή νόσος ή ατύχημα Το σύστημα ασφάλισης επαγγελματικού κινδύνου μειώνει τις εξωτερικότητες μεταφέροντας το κόστος των επαγγελματικών ατυχημάτων και ασθενειών σε αυτόν που φέρει την ευθύνη τους δηλαδή στην επιχείρηση Με τον τρόπο αυτό δίνονται πραγματικά κίνητρα για την πρόληψη τους και ενισχύονται οι υγιείς επιχειρήσεις και ελαφρύνονται τα ασφαλιστικά ταμεία όπως συμβαίνει στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρεςraquo Στη συνέχεια η Τοπογράφος Μηχανικός Εργονόμος Υπεύθυνη του Κέντρου Ασφάλειας του ΕΛΙΝΥΑΕ κ Θεώνη Κουκουλάκη στην ομιλία της αναφέρθηκε στη συμβολή της έρευνας του ΕΛΙΝΥΑΕ στην πρόληψη των επαγγελματικών κινδύνων Αρχικά έγινε γενική αναφορά στη συνεισφορά της

έρευνας στην ΥΑΕ στην πρόληψη Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή στρατηγική για την ΥΑΕ 2007- 2012 laquoη επιστημονική έρευνα παρέχει επιχειρήματα και τεκμηρίωση πάνω στα οποία θα βασιστούν οι αποφάσεις για πολιτικές πρόληψηςraquo Στη συνέχεια παρουσιάστηκαν οι ερευνητικές δραστηριότητες του Ινστιτούτου Το ΕΛΙΝΥΑΕ έχει εκπονήσει 20 κλαδικές μελέτες σε κλάδους όπως η βιομηχανία μετάλλου οι κατασκευές τηλεπικοινωνίες χημική βιομηχανία κά Στα πλαίσια των μελετών αυτών μεταξύ άλλων διενεργήθηκαν χιλιάδες προσδιορισμοί βλαπτικών παραγόντων σε δείγματα από χώρους εργασίας Στα πλαίσια προγράμματος υποστήριξης των ΜΜΕ (ΕΣΠΑ) το ΕΛΙΝΥΑΕ θα υποστηρίξει 1200 επιχειρήσεις για την εκπόνηση εκτίμησης επαγγελματικού κινδύνου στους κλάδους των κομμωτηρίων των συνεργείων φούρνων ξυλουργείων και εμπορικών καταστημάτων Μέχρι αυτή τη στιγμή έχουν υποστηριχθεί πάνω από 440 επιχειρήσεις Επίσης παρουσιάσθηκε το πρόγραμμα laquoHygeia in Kallikratisraquo για τις επιδράσεις της αναδιάρθρωσης του Προγράμματος Καλλικράτης στην ΥΑΕ στην τοπική αυτοδιοίκηση Τέλος αναφέρθηκαν οι ερευνητικές προκλήσεις που θα αντιμετωπίσει στο μέλλον το ινστιτούτο όπως η μελέτη των επιπτώσεων της ύφεσης στην ΥΑΕ Η εισήγηση έκλεισε με επιχειρηματολογία γιατί πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στην ΥΑΕ σε περιόδους ύφεσηςraquo Στο Προεδρείο της Ημερίδας βρέθηκαν ο κ ΘΚ Κωνσταντινίδης Πρόεδρος του ΕΛΙΝΥΑΕ μαζί με τον Αντιπρόεδρο κ Ανδρέα Κολλά και το μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου κ Θεόδωρο Δέδε

Στον χαιρετισμό του ο Υφυπουργός κ Νίκος Παναγιωτόπουλος ανέφερε laquoΟι εξελίξεις τρέχουν και τα δεδομένα αλλάζουν μέρα με τη μέρα Εντός των προσεχών ημερών θα επισκεφθούν την Ελλάδα ο Επίτροπος της ΕΕ για την Απασχόληση τις Κοινωνικές Υποθέσεις και την Κοινωνική Ένταξη κ Lazzlo Andor καθώς και ο Γενικός Διευθυντής της Διεθνούς Οργάνωσης Εργασίας (ΔΟΕ) κ Cuy Ryder στο πλαίσιο των εργασιών της Ημερίδας της ΔΟΕ με θέμα την αντιμετώπιση της κρίσης της απασχόλησης στην Ελλάδα Η απασχόληση λοιπόν είναι το επίκεντρο του Υπουργείου Εργασίας σε όλες τις διαστάσεις της Επειδή λόγω άλλων υποχρεώσεων μου έφτασα καθυστερημένα στην ημερίδα του ΕΛΙΝΥΑΕ θα μπω κατrsquo ευθείαν στην ουσία αυτής της εκδήλωσης Από την επαγγελματική μου εμπειρία τόσο στον ιδιωτικό τομέα όσο και στο δημόσιο έχω βγάλει το συμπέρασμα ότι η βασική αιτία των εργατικών ατυχημάτων είναι η εξοικείωση του εργαζομένου με τον κίνδυνο Ο εργαζόμενος λόγω αυτής της εξοικείωσης χαλαρώνει τα μέτρα ασφάλειας και έτσι φθάνουμε στην πρόσκληση του εργατικού ατυχήματος με όλες τις συνέπειες που αυτό προκαλεί την ανατροπή της ποιότητας ζωής του εργαζομένου ζητήματα ασφάλισης απώλεια ωρών εργασίας επιβάρυνση των ασφαλιστικών ταμείων Ένα σύνολο δηλαδή προσωπικών κοινωνικών και οικονομικών επιπτώσεων Επειδή έχω εργαστεί σε εταιρεία εξόρυξης μαρμάρων που είναι ένα περιβάλλον εξαιρετικά επικίνδυνο για εργασιακά ατυχήματα αναμένω από το Ινστιτούτο όχι μόνο θεωρητική ενημέρωση αλλά και πρακτικούς τρόπους για την ενημέρωση

του εργατικού δυναμικού Μέσα σε αυτό το πλαίσιο είναι απαραίτητο το Ινστιτούτο να προτείνει πολιτικές όσον αφορά στην πρόληψη την οργάνωση και την ενημέρωση των εργαζομένων όσον αφορά την υγιεινή και την ασφάλεια των εργαζομένων Στο Υπουργείο Εργασίας καταγράφουμε τη σημασία του ΕΛΙΝΥΑΕ ως θεσμικού εταίρου στα ζωτικής σημασίας αυτά ζητήματα πράγμα το οποίο σημαίνει εν δυνάμει ενίσχυση του ρόλου του Ήδη διαμορφώνεται ένα νομικό πλαίσιο για την εξασφάλιση της χρηματοδότησης του από το ΛΑΕΚ Ο χρόνος και τα προβλήματα πιέζουν Είναι εμφανές ότι δεν έχουμε πλέον την πολυτέλεια του χρόνου Για αυτό χαιρετίζω την ημερίδα και περιμένω σύντομα από το Ινστιτούτο πορίσματα και προτάσεις για τη διαμόρφωση πολιτικών στα φλέγοντα αυτά ζητήματα Θα πρέπει να λάβετε υπόψη σας στις εισηγήσεις σας και όλη την γκάμα των εργαζομένων από ανειδίκευτους εργάτες ως επιστημονικό εξειδικευμένο προσωπικό Από τα πορίσματα και τις εισηγήσεις σας θα επιβεβαιωθεί και ο λόγος ύπαρξης του Ινστιτούτου και η δυνατότητα ενδυνάμωσης του Ανανεώνουμε λοιπόν το ραντεβού μας για την 1η Ιουλίου στην ιδιαίτερη πατρίδα μου στη Καβάλα στην ημερίδα για την Ασφάλεια και Υγεία στην Εργασία 2012-2013raquo Ακολούθησε ξενάγηση του Υφυπουργού κ Νίκου Παναγιωτόπουλου σε όλους τους ορόφους των εγκαταστάσεων του Ελληνικού Ινστιτούτου Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας στην Αθήνα και στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε σύσκεψη στην Αίθουσα Διοικητικού Συμβουλίου του Ινστιτούτου

ΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΣΤΗΝ ΚΑΒΑΛΑ ΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩ

Ημερίδα ενημέρωσης αλλά και ευαισθητοποίησης με θέμα την laquoπρόληψη των κινδύνων στην εργασία με τη συμμετοχή όλωνraquo πραγματοποιήθηκε τη Δευτέρα 1 Ιουλίου 2013 στο ξενοδοχείο laquoLucyraquo στην Καβάλα Η ημερίδα που εντάσσεται στη 2η Σύσκεψη του Εθνικού Δικτύου Πληροφόρησης για την AYE με τη συμμετοχή εταίρων σε θέματα AYE για το έτος 2013 οργανώνεται από το υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας ενώ τα έξοδα καλύπτονται από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό για την Ασφάλεια και την Υγεία στην Εργασία Το πρόγραμμα της ημερίδας είχε ως ακολούθως 0900-0915 Προσέλευση και Εγγραφές 0915-1000 Έναρξη εκδήλωσης από τον πρώην Υφυπουργό Εργασίας κ Νίκο Παναγιωτόπουλο

Χαιρετισμοί από εκπροσώπους των κοινωνικών εταίρων (Χαιρετισμούς απηύθυναν ο Δήμαρχος Καβάλας κ Κωστής Σιμιτσής ο Αντιπεριφερειάρχης Καβάλας κ Αρχέλαος Γρανάς ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Καβάλας κ Ξενοφών Κροκίδης ο οποίος σημείωσε ότι άν και ο σύλλογος αριθμεί γύρω στα εξακόσια μέλη δεν υπάρχουν γιατροί με την ειδικότητα του γιατρού εργασίας Χαιρετισμό απηύθυνε επίσης ο Πρόεδρος του ΕΛΙΝΥΑΕ κ ΘΚ Κωνσταντινίδης Αν Καθηγητής Ιατρικής ΔΠΘ και τέλος ο κ Χρήστος Χρυσαλίδης Πρόεδρος του Εργατο-ϋπαλληλικού Κέντρου Καβάλας) 1000-1015 Η ανάδειξη της σπουδαιότητας των θεμάτων Ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία (κ Χριστοδούλου Αντώνης Γενική Διεύθυνση Συνθηκών και Υγιεινής της Εργασίας Υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και

Πρόνοιας) 1015-1030 Πρωτοβουλίες του EU-OSHA για την προαγωγή της επαγγελματικής ασφάλειας και υγείας με τη συμμετοχή όλων Ευρωπαϊκή Εκστρατεία laquoΑσφαλείς και Υγιείς Χώροι Εργασίας 2012-2013raquo (κ Κωνσταντακόπουλος Ιωάννης Εθνικός Εστιακός Πόλος Πληροφόρησης για θέματα ΑΥΕ Υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας) 1030-1045 Νομοθετικό πλαίσιο για την Ασφάλεια και Υγεία στην Εργασία Διαβούλευση και συμμετοχή (κ Σερκεδάκης Αντώνης Προϊστάμενος Διεύθυνσης Συνθηκών Εργασίας Υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας) 1045-1100 Κατανοώντας τη σημασία της συμμετοχής των εργαζομένων στην Διαχείριση της Υγείας και της Ασφάλειας στην Εργασία (κ Νικόλαος Μαραγκός Προϊστάμενος Διεύθυνσης

ΚΕΠΕΚ Μακεδονίας και Θράκης) 1100-1115 Υγεία και Ασφάλεια στα Τεχνικά Έργα με την συμμετοχή όλων Μπορούμε (κ Δόση Μαρία Προϊσταμένη Διεύθυνσης Ειδική Επιθεωρήτρια ΣΕΠΕ) 1115-1145 Διάλειμμα 1145-1200 Υγεία στην Εργασία για όλους με τη συμμετοχή όλων (κ Κουκουλιάτα Αλεξάνδρα Ιατρός Ειδικός Παθολογοανατόμος MSc Υγειονομική Επιθεωρήτρια Τμήμα Τεχνικής και Υγειονομικής Επιθεώρησης Καβάλας ΚΕΠΕΚ Μακεδονίας και Θράκης) 1200-1215 Το μυστικό συστατικό της επιτυχίας στην Ασφάλεια (κ Τσέτογλου Βασίλης Προϊστάμενος Τεχνικών Υπηρεσιών Καβάλα Oil ΑΕ) 1215-1230 Βιομηχανική Υγεία και Ασφάλεια - Πρακτικές στα Ελληνικά Λιπάσματα (κ Αδαμάκης Αδάμ Προϊστάμενος Ασφάλειας και Περιβάλλοντος Ελληνικά

Λιπάσματα και Χημικά ELFE ΑΕ) 1230-1245 Πρόληψη Ατυχημάτων Ο ρόλος του Τεχνικού Ασφάλειας εφαρμογή σε μικρομεσαίες επιχειρήσεις (κ Σιμιτσής Χρήστος Μηχανολόγος Μηχανικός - Τεχνικός Ασφάλειας Σύμβουλος Επιχειρήσεων) 1245-1300 Η συμβολή του Τεχνικού Ασφάλειας στην Πρόληψη των Κινδύνων (κ Χριστοφορίδης Γιώργος Μηχανολόγος Μηχανικός Γενικός Διευθυντής ΕΞΥΠΠ Σαμαράς και Συνεργάτες ΕΠΕ) 1300-1315 Η Ιατρική της Εργασίας - Πρόληψη και έκδοση δελτίου καταλληλότητας (κ Θώμογλου Αγγελική Ειδικός Ιατρός Εργασίας) 1315-1345 Συζήτηση και Κλείσιμο εκδήλωσης (κκ Αντώνης Χριστοδούλου Νικόλαος Μαραγκός και Σερκεδάκης Αντώνης) Μετά το τέλος της Ημερίδας ακολούθησε ελαφρύ γεύμα

εργασiαυγεία 5 5

ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΑΡΘΡΟ ΤΟΥ ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ

ΥΠΟΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΕΜΠΟΡΕΥΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ ΠΙΣΩ ΑΠΟ ΤΟ laquoΝΟΙΚΟΚΥΡΕΜΑraquo ΤΗΣ ΠΦΥ xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Δεν περνά μέρα που κάποια από τα κυβερνητικά στελέχη να μη καταφύγει στη γενική δήλωση ότι laquoδε θα υπάρξουν άλλες περικοπέςraquo στο χώρο της Υγείας Την ίδια ώρα όμως όταν περνούν στο laquoδιό ταύταraquo κάνουν καθαρό ότι και νέες περικοπές θα υπάρξουν Κι όταν αυτό αποκαλύπτεται τότε δηλώνουν ότι οι περικοπές laquoδε θα θίξουν τις λαϊκές ανάγκεςraquo Πρώτη παρατήρηση όταν λένε laquoάλλες περικοπέςraquo περνάνε σαν αυτονόητο ότι δεν υπάρχει πρόβλημα με τις μέχρι τώρα περικοπές Δεύτερη παρατήρηση Οταν μιλάνε για τις λαϊκές ανάγκες η σύγκριση πρέπει να γίνεται με βάση τις πραγματικές ανάγκες και τις δυνατότητες Μπορεί σε επόμενη φάση αναιμικής ανάπτυξης να υπάρξει και κάποια βελτίωση όμως αυτή δεν πρόκειται να αντιστοιχεί ούτε στις κοινωνικές ανάγκες ούτε καν στο επίπεδο των ανεπαρκών παροχών και υποδομών της περιόδου πριν την κρίση Εχουν κάνει ήδη καθαρό ότι σοβαρή βελτίωση μπορεί να υπάρξει μόνο εκεί όπου κριτήριο θα είναι το υψηλό προσδοκώμενο κέρδος πχ laquoιατρικός τουρισμόςraquo που θα απευθύνεται σε αυτούς που μπορούν να πληρώσουν Υπάρχει για παράδειγμα έλλειψη δημόσιων μονάδων τεχνητού νεφρού γεγονός που ουσιαστικά αποκλείει ή εμποδίζει τους αιμοκαθαρόμενους να κάνουν διακοπές καθώς πρέπει να παραμένουν κοντά στη μονάδα που σήμερα τους εξυπηρετεί Την Ίδια ώρα όμως επιτρέπεται σε μεγάλα ξενοδοχεία να διαθέτουν τέτοιες μονάδες (ψηφίστηκε σχετικός νόμος) για να προσελκύουν πελατεία Ο ίδιος ο νησιώτης θα συνεχίσει να χρειάζεται να μετακινηθεί μακριά από τον τόπο του ενώ η μονάδα που θα υπάρχει στο ξενοδοχείο θα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν περισσεύει από τον προγραμματισμό του ξενοδόχου Κάθε περικοπή ή μέτρο που παίρνεται έχει άμεσες επιπτώσεις αλλά και επιπτώσεις που εμφανίζονται αργότερα Παράδειγμα υπάρχει άμεση επίπτωση στον ανασφάλιστο σε μια περιοχή που το Κέντρο Υγείας δεν έχει παιδίατρο σε έναν τραυματία σε νησί που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί άμεσα λόγω έλλειψης χειρούργου αναισθησιολόγου υλικών και μηχανημάτων ή και από το ανεπαρκέστατο δημόσιο σύστημα επείγουσας ιατρικής Για να αντιμετωπίσουν το άμεσο πρόβλημα ήδη δήμαρχοι νησιών υπογράφουν συμβόλαια με ιδιωτικές εταιρείες για μεταφορά ασθενών έναντι πληρωμής όχι βέβαια γιατί τους έπιασε ο πόνος για τη δημόσια υγεία αλλά για να δείξουν καλό πρόσωπο στο τουριστικό κύκλωμα Αυτό όμως επιτείνει προοπτικά τις επιπτώσεις στην υγεία ασθενών και υγειών που δε θα μπορούν να παρακολουθήσουν την υγεία τους είτε από έλλειψη υποδομών είτε από έλλειψη χρημάτων είτε επειδή δεν υπάρχει δημόσιο σύστημα πρόληψης Οπως κάθε φορά έτσι τώρα το υπουργείο Υγείας ndash συνολικά η Κυβέρνηση ndash ισχυ-ρίζεται πως η πολιτική περικοπών σε Υγεία - Φάρμακο στοχεύει στον laquoεξορθολογισμόraquo και στο laquoνοικοκύρεμαraquo των οικονομικών του κράτους Λένε μάλιστα πως αυτό είναι προς όφελος των ασφαλισμένων Ταυτόχρονα η κυβέρνηση δεν κρύβει την αγωνία της να δοθούν κίνητρα και διευκολύνσεις ώστε οι επιχειρηματικοί όμιλοι να κάνουν επενδύσεις Το σημαντικότερο laquoκίνητροraquo που προβάλλεται είναι οι όσο το δυνατόν φθηνότεροι εργαζόμενοι Εκτός από τη δραστική μείωση των μισθών είναι και η μείωση του μη μισθολογικού κόστους δηλαδή οι δαπάνες του κράτους για Υγεία Πρόνοια Παιδεία Κοινωνικές Παροχές κλπ ώστε να εξοικονομεί περισσότερα από τον κρατικό προϋπολογισμό για να στηρίζει τις επιχειρηματικές επενδύσεις Ο Αναπληρωτής Υπουργός Οικονομικών κ Χρ Σταϊκούρας πριν ακόμα γίνουν οι τελευταίες διαπιστώσεις για τα ελλείμματα στον ΕΟΠΠΥ που χρησιμοποιούνται ως

άλλοθι για νέες περικοπές έκανε καθαρό στις 31 Μάη ότι οι περικοπές είναι laquoαναγκαία αλλά επώδυνη δημοσιονομική προσαρμογήraquo Πρόκειται ξεκάθαρα για ζήτημα πολιτικό και όχι στενά laquoοικονομικόraquo - laquoλογιστικόraquo όπως το παρουσιάζει η κυβέρνηση ούτε laquoδιαχειριστικόraquo Το αποτέλεσμα αυτής της πολιτικής επιλογής είναι η μεταφορά του κόστους και της ευθύνης της παροχής ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης από το κράτος στον κάθε ασθενή στον κάθε χρήστη των υπηρεσιών Υγείας στον κάθε ασφαλισμένο Είναι ενδεικτικό πως από τις συνολικές δαπάνες που δίνονται για υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) τα νοικοκυριά πληρώνουν απευθείας απ την τσέπη τους το 621 το 286 καλύπτεται απ τα ασφαλιστικά ταμεία και το κράτος καλύπτει μόλις το 93 (στοιχεία 2011 του Εργαστηρίου Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας του Πανεπιστημίου Αθηνών που τροφοδοτεί τον ΟΟΣΑ) Επομένως ο laquoεξορθολογισμόςraquo επιβαρύνει τα λαϊκά στρώματα και τους ασφαλισμένους που πληρώνουν και ξαναπληρώνουν με εισφορές στον κλάδο Υγείας και με απευθείας πληρωμές Πολύ περισσότερο ο laquoεξορθολογισμόςraquo δε σημαίνει διεύρυνση και αναβάθμιση των δημόσιων δομών ΠΦΥ Το αντίθετο Η συγκυβέρνηση δεν κρύβει τις προθέσεις της για συρρίκνωση των δημόσιων δομών ΠΦΥ για παράδοση μεγάλου μέρους τους στον ιδιωτικό τομέα και λειτουργία των όποιων δημόσιων δομών απομείνουν σαν επιχειρήσεις με κριτήριο laquoέσοδα - έξοδαraquo Ηδη οι δημόσιες δομές Υγείας πουλάνε υπηρεσίες στον ΕΟΠΥΥ έχουν επιβάλλει 5ευρω εισιτήριο πουλάνε στους ασφαλισμένους εξετάσεις που δεν καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ κλπ Πρόκειται για τη συνύπαρξη και laquoσυνεργασίαraquo για τους ενιαίους κανόνες δημόσιου και ιδιωτικού τομέα Με τη συνύπαρξη επιδιώκεται να υπάρχει όφελος των επιχειρηματιών του χώρου της Υγείας Για παράδειγμα ο όμιλος laquoEuromedicaraquo εφαρμόζει στη Θεσσαλονίκη πιλοτικό πρόγραμμα Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων με 5ευρω εισιτήριο για ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ το τρίμηνο Ιούλης - Σεπτέμβρης laquoΟσο δηλαδή κοστίζει η επίσκεψη σε Δημόσιο Νοσοκομείοraquo υπογραμμίζεται στην ανακοίνωση του ομίλου Περικοπές πληρωμές λιγότεροι γιατροί Η δραστική υποχώρηση της κρατικής ευθύνης για την Υγεία αποτυπώνεται και στην υποχρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ που τώρα πια έχει και πρόσχημα την laquoεπιτήρησηraquo από την τρόικα λόγω του προαλειφόμενου ελλείμματος 12 δια ευρώ το 2013 Βέβαια η ίδια η κυβέρνηση έχει επανειλημμένα δηλώσει ότι αυτά τα μέτρα θα έπρεπε να παρθούν και χωρίς να υπάρχει υπόδειξη από την τρόικα Είναι δηλαδή πολιτική τους για την οποία δεν μπορεί να χρησιμοποιείται το άλλοθι της επιτήρησης από την τρόικα Μαζί με την κρατική υποχρηματοδότηση η αγορά υπηρεσιών Υγείας ndash τόσο απrsquo το δημόσιο όσο και τον ιδιωτικό τομέα ndash έ-χουν ξετινάξει τον ΕΟΠΥΥ Την ίδια ώρα όλο και μεγαλώνει το κομμάτι των ανασφάλιστων από την αυξανόμενη και μακροχρόνια ανεργία Να γιατί είναι αναγκαίο να έχει το κράτος την ευθύνη με πλήρη χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό για την ανάπτυξη τη λειτουργία και την απολύτως δωρεάν παροχή όλων των υπηρεσιών Να γιατί πρέπει να καταργηθεί κάθε επιχειρηματική δράση στο χώρο της Υγείας Να γιατί είναι σωστή η θέση του ΚΚΕ ότι η παροχή υπηρεσιών Υγείας πρέπει να αποσυνδεθεί από την ασφάλιση - βιβλιάρια κλπ ιδιαίτερα σήμερα που η σύνδεση αυτή σε συνδυασμό με τους μειωμένους μισθούς την κατάργηση των

συμβάσεων τις ελαστικές σχέσεις εργασίας τη μείωση των εργοδοτικών εισφορών και την ανεργία οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια σrsquo αυτό που προωθεί η κυβέρνηση με το ελάχιστο laquoβασικό πακέτο παροχώνraquo και στο μεγαλύτερο μέρος τους σε πλήρως ανταποδοτική βάση και απευθείας πληρωμές Οσο τα Ταμεία επιβαρύνονται με αγορά υπηρεσιών Υγείας και φαρμάκων τόσο θα προχωρούν σε περικοπές Τί έγινε πχ με τη συνένωση των Ταμείων στον ΕΟΠΥΥ που και η τότε κυβερνητική προπαγάνδα την ήθελε να ενδυναμώνει τις παροχές Μερικά παραδείγματα bull Πλέον επιβαρύνονται με συμμετοχή 25 και οι χρόνια πάσχοντες για φάρμακα που δε σχετίζονται άμεσα με την κύρια πάθησή τους bull Η μεσοσταθμική συμμετοχή των ασφαλισμένων για την αγορά φαρμάκων αυξήθηκε από 9 που ήταν το 2010 σε 17 το 2012 bull Επιβλήθηκε συμμετοχή 15 για εξετάσεις που γίνονται στα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα όπου εξωθούνται οι ασφαλισμένοι λόγω των κλειστών εργαστηρίων του πρώην ΙΚΑ και των ατέλειωτων ουρών στις υπόλοιπες δημόσιες δομές Υγείας bull Επιβλήθηκε συμμετοχή 30 - 50 του κόστους νοσηλείας στις συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές Οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ πλήρωσαν 60 εκατ ευρώ επιπλέον απ την τσέπη τους για τη νοσηλεία σε ιδιωτικές κλινικές απrsquo το Νοέμβρη του 2012 που εφαρμόστηκε ο πιο πρόσφατος Κανονισμός Παροχών του ΕΟΠΥΥ bull Επιβλήθηκε συμμετοχή 45 στις εξετάσεις σε περίπτωση που κάποιος νοσηλευτεί σε συμβεβλημένη ιδιωτική κλινική Για παράδειγμα για αξονική τομογραφία θα πρέπει να πληρώσει από την τσέπη του 32 από τα 7111 ευρώ για μαγνητική 10637 από τα 237 ευρώ του κρατικού τιμολογίου bull Μπήκε συμμετοχή 10 σε υγειονομικό αναλώσιμο υλικό αλλά και πλαφόν στην ποσότητα που δικαιούται ένας ασφαλισμένος Μπήκε πλαφόν στα έξοδα που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ για τις μετακινήσεις νεφροπαθών για αιμοκάθαρση στις Μονάδες Τεχνητού Νεφρού bull Ο ΕΟΠΥΥ για 10 εκατ ασφαλισμένους απασχολεί περίπου 12000 γιατρούς (6500 μόνιμοι και αορίστου χρόνου και 5500 συμβεβλημένοι) και 2900 υγειονομικούς υπαλλήλους ενώ πριν ο αριθμός των γιατρών του ΙΚΑ και των συμβεβλημένων με τα άλλα Ταμεία (ΟΠΑΔ ΟΑΕΕ ΟΓΑ) ξεπερνούσε τις 30000 Κυβέρνηση και τρόικα σχεδιάζουν να μειωθεί ο αριθμός των γιατρών του ΕΟΠΥΥ στις 8500 ενώ ήδη διαγράφεται μείωση λόγω των συνταξιοδοτήσεων και επειδή αυτοαπασχολούμενοι γιατροί διακόπτουν τις συμβάσεις τους καθώς ζητάνε μεγαλύτερο φιλέτο από τις ασφαλιστικές εισφορές Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα ndash σύμφωνα με στοιχεία της Ενωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ ndash 21 νομοί να μη διαθέτουν συμβεβλημένο παιδίατρο σε 11 νομούς δεν υπάρχει συμβεβλημένος καρδιολόγος σε 40 συμβεβλημένος αλλεργιολόγος Στην πράξη αυτό που συμβαίνει είναι Η Κυβέρνηση περικόπτει τις δαπάνες για την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη οι εργαζόμενοι αναγκάζονται να πληρώσουν και οι αυταπασχολούμενοι γιατροί το αξιοποιούν Γιrsquo αυτό χρειάζεται να γίνουν μόνιμες προσλήψεις πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης άμεσα και των σημερινών επικουρικών με την ένταξη και των αυταπασχολούμενων στο δημόσιο σύστημα bull laquoΜαγειρεύονταιraquo νέες περικοπές αφού διαπιστώνονται υπερβάσεις πληρωμών του ΕΟΠΥΥ προς διαγνωστικά κέντρα και κλινικές laquoΠροχωράμε σε μια όσο το δυνατόν ταχύτερη αναδιάρθρωση του (σσ του ΕΟΠΥΥ) ώστε να λειτουργεί με ιδιωτικο-οικονομικά κριτήρια και να μην

έχει ανέλεγκτες δαπάνεςraquo είπε ο υπουργός Υγείας μετά τη συνάντησή του με την τρόικα Ενδέχεται να επιβληθεί ένα ελάχιστο πακέτο εξετάσεων και να πληρώνονται επιπλέον από τους ασφαλισμένους όσες δεν περιλαμβάνονται σε αυτό κάτι που προβλέπεται ήδη από τα λεγόμενα laquoθεραπευτικά πρωτόκολλαraquo Συρρίκνωση και υπολειτουργία των Κέντρων Υγείας Δίνοντας το κράτος όλο και λιγότερα για την Υγεία και καλώντας ουσιαστικά τον κόσμο laquoνα κόψει το λαιμό τουraquo και να βρει λύσεις μόνος του η συρρίκνωση είναι το παρόν και το μέλλον των δομών ΠΦΥ (Κέντρα Υγείας Πολυδύναμα Περιφερειακά Ιατρεία κά) αν δεν ενισχυθούν με προσωπικό και υποδομές Αυτό μαρτυρούν τα στοιχεία που έχει συγκεντρώσει ο laquoΡraquo από ερευνά του για την Υγεία του λαού Λείπουν βασικές ειδικότητες ενώ όσοι συνταξιοδοτούνται δεν αναπληρώνονται Εργαστήρια δεν είναι σύγχρονα εξοπλισμένα λείπουν αντιδραστήρια και απαραίτητα υγειονομικά υλικά Ιατρικά μηχανήματα δε συντηρούνται δεν επισκευάζονται ή βρίσκονται σε αχρηστία επειδή δεν υπάρχει προσωπικό Τρανταχτό παράδειγμα για το laquoπού πάει το πράγμαraquo είναι το Κέντρο Υγείας Περιστερίου σε μια περιοχή με εκατοντάδες χιλιάδες κατοίκους δεκάδες βιοτεχνίες σχολεία κλπ Από τον Απρίλη έληξαν οι συμβάσεις όλου του προσωπικού και ακόμα δεν έχουν ανανεωθεί ούτε έχουν προκηρυχθεί νέες επειδή -λέει- δεν υπάρχουν κρατικά κονδύλια Την ίδια ώρα τα ιδιωτικά κέντρα έχουν περικυκλώσει το ΚΥ Περιστερίου Αλλο παράδειγμα είναι το ΚΥ Νέας Μάκρης που ndash προσωρινά ndash αποτράπηκε το κλείσιμο του αλλά λειτουργεί υποβαθμισμένο χωρίς προσωπικό χωρίς καθημερινή εφημερία και 24ωρη λειτουργία Λείπουν βασικές ειδικότητες νοσηλευτές πρόσφατα σταμάτησε να λειτουργεί το Ακτινολογικό ενώ την ίδια ώρα σε όλη την Ανατολική Αττική αυξάνεται ο πληθυσμός ενώ παρατηρείται και βιομηχανική επέκταση Σε όλη τη Σαλαμίνα δεν υπάρχει μικροβιολόγος σε δημόσια δομή Επιπλέον η έλλειψη ακτινολόγου από το ΚΥ Σαλαμίνας έχει ως αποτέλεσμα ένα υπερσύγχρονο μηχάνημα υπέρηχου να βρίσκεται κλειδωμένο σε αποθήκη ενώ τα παλιά μηχανήματα του Ακτινολογικού Τμήματος και οι αναθυμιάσεις από τα υγρά εμφάνισης των ακτινογραφιών εγκυμονούν κινδύνους για την υγεία των εργαζομένων Στο ΚΥ Αίγινας ndash νησί με περίπου 10000 πληθυσμό που το καλοκαίρι ξεπερνάει τις 45000 ndash δεν υπάρχει καρδιολόγος και ακτινολόγος ενώ το ασθενοφόρο τις περισσότερες ώρες της μέρας είναι καθηλωμένο Σε δεκάδες ΚΥ όλης της χώρας δεν υπάρχει παιδίατρος Ο μοναδικός παιδίατρος του ΚΥ Αγιάς υποχρεώνεται να καλύπτει μια φορά τη βδομάδα και το ΚΥ Φαρσάλων όπως και τις εφημεριακές ανάγκες του Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας Στο ΚΥ Κόνιτσας υπάρχουν εφημερίες που βγαίνουν μόνο με αγροτικούς γιατρούς και ειδικευόμενους Ο παιδίατρος εφημερεύει μόνο 1 ή 2 φορές το μήνα γιατί πρέπει να καλύψει και τα κενά της παιδιατρικής κλινικής στο Νοσοκομείο laquoΧατζηκώσταraquo Τι χρειαζόμαστε σήμερα Ο λαός πρέπει να αντιστρέψει τις πιέσεις που δέχεται από την κυβέρνηση Αυτή είναι που πρέπει να laquoκόψει το λαιμό τηςraquo και να αναλάβει την πλήρη ευθύνη την πλήρη χρηματοδότηση της Υγείας Τα λαϊκά στρώματα χαρατσώνονται άγρια και πρέπει να απαιτήσουν οι υπηρεσίες Υγείας να χρηματοδοτηθούν πλήρως από το κράτος και όχι από τα ασφαλιστικά Ταμεία κι επιπλέον να παρέχονται σε όλους δωρεάν Ιδιαίτερα σε μια περίοδο που οι συνολικές κυβερνητικές αναδιαρθρώσεις έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην Υγεία οι

ανασφάλιστοι αυξάνονται αλματωδώς και μεγάλο μέρος του πληθυσμού δεν εξασφαλίζει ούτε στοιχειωδώς την πρόσβαση στο γιατρό στις εξετάσεις στη θεραπεία Ενα σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας με έμφαση στην πρόληψη αλλά και στη θεραπεία και αποκατάσταση είναι απαραίτητο και ρεαλιστικό σήμερα Η ΠΦΥ χρειάζεται να υλοποιείται μέσα από την πανελλαδική ανάπτυξη αποκλειστικά δημόσιων με δωρεάν υπηρεσίες Κέντρων Υγείας και των αποκεντρωμένων ιατρείων τους σε όλους τους δήμους τις πόλεις και τα χωριά ανάλογα με τον αριθμό και τη σύνθεση του πληθυσμού (παιδιά ηλικιωμένοι μετανάστες) τις εδαφολογικές και άλλες ιδιομορφίες (ορεινές αγροτικές τουριστικές περιοχές νησιά) σε βιομηχανικές περιοχές συγκροτήματα σχολείων σχολών αθλητικών χώρων Αυτές οι δομές να είναι διασυνδεδεμένες με τα δημόσια νοσοκομεία και το ανεπτυγμένο δημόσιο και δωρεάν σύστημα επείγουσας ιατρικής (ΕΚΑΒ) Στα Κέντρα Υγείας μπορούν να αναπτυχθούν όλες οι αναγκαίες υπηρεσίες Υγείας και Ασφάλειας της Εργασίας ψυχικής υγείας προγεννητικού ελέγχου δημόσιας υγείας κατ οίκον νοσηλείας κοινωνικές υπηρεσίες εργαστήρια οδοντιατρεία φαρμακεία Να στελεχώνονται με γιατρούς όλων των βασικών ειδικοτήτων οικογενειακών και γενικών γιατρών παθολόγων παιδιάτρων γυναικολόγων ψυχιάτρων εργαστηριακών γιατρών άλλων ειδικοτήτων (ορθοπεδικών οφθαλμιά-τρων κλπ) με νοσηλευτές μαίες φυσιοθεραπευτές εργοθεραπευτές ψυχολόγους πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης Να διαθέτουν πλήρη και σύγχρονο ιατρομηχανολογικό εξοπλισμό για εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις Από τα φαρμακεία των Κέντρων Υγείας να παρέχονται όλα τα φάρμακα δωρεάν σε όλους τους ασθενείς καθώς και τα υγειονομικά υλικά Τα Κέντρα Υγείας να διαθέτουν κινητές μονάδες για την παροχή υπηρεσιών σε σχολεία εργασιακούς χώρους ομάδες πληθυσμού όπως μετανάστες τσιγγάνους κλπ Επίσης τα Κέντρα Υγείας μπορούν να αξιοποιηθούν για την πρόληψη των κινδύνων την έγκαιρη διάγνωση των προβλημάτων υγείας και την παρακολούθηση της πορείας των χρόνιων νοσημάτων και αναπηριών Να παρέχουν δωρεάν συστηματική και εξειδικευμένη παρακολούθηση της υγείας των εργαζομένων των αγροτών των αυτοαπασχολούμενων των γυναικών των εγκύων των παιδιών των μαθητών των φοιτητών των ΑΜΕΑ και των ηλικιωμένων στο σπίτι στα ΚΑΠΗ κλπ Η Υγεία δεν είναι ατομική υπόθεση γι αυτό με ευθύνη του Κέντρου Υγείας πρέπει να οργανώνονται και να εφαρμόζονται συστηματικά προγράμματα πρόληψης όπως εμβολιασμοί ΠΑΠ - τεστ μαστο-γραφία κλπ να γίνεται ενημέρωση και εκπαίδευση σε θέματα υγείας Αυτή η πλήρης ανάπτυξη των ΚΥ θα ενισχύσει τη λειτουργία των δημόσιων νοσοκομείων σαν δευτεροβάθμιες μονάδες υγείας και ως εξειδικευμένες μονάδες που σήμερα κατακλύζονται ακόμη και για μια επίσκεψη ρουτίνας στο γιατρό για απλές εξετάσεις για συνταγογράφηση κλπ Σε ένα τέτοιο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας μπορούν να ενταχθούν οι αυτοαπασχολούμενοι γιατροί φαρμα-κοποιοί οδοντίατροι φυσιοθεραπευτές και άλλες ειδικότητες υγειονομικών που ασκούν σήμερα ιδιωτικό έργο Το Κομμουνιστικό Κόμμα Ελλάδας καλεί τους εργαζόμενους να αντιστοιχίσουν τις διεκδικήσεις τους με τις σύγχρονες ανάγκες τους και τις τεράστιες δυνατότητες που δημιουργεί η εξέλιξη της επιστήμης και της τεχνικής η ύπαρξη ενός ικανού αριθμού εξειδικευμένου υγειονομικού προσωπικού και άλλου που μπορεί να εκπαιδευθεί

εργασiαυγεία 5 6

ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΙΑΤΡΟΙ ΠΟΥ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΕΚΤΕΛΟΥΝ ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗΣ ΙΑΤΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

ΠΡΟΒΛΕΨΕΙΣ ΤΗΣ ΙΣΧΥΟΥΣΑΣ ΝΟΜΟΘΕΣΙΑΣ xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ Ποιοί γιατροί μπορούν να εκτελούν καθήκοντα Ιατρού Εργασίας Καθήκοντα Ιατρού Εργασίας μπορούν να εκτελούν οι ιατροί που κατέχουν και ασκούν την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο (Ν 38502010 άρθρο 16) Κατrsquo εξαίρεση καθήκοντα του ιατρού εργασίας έχουν δικαίωμα να ασκούν α) οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 1552009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη και β) οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Διαδικασία αναζήτησης ιατρού εργασίας από τις επιχειρήσεις Οι επιχειρήσεις ndash σύμφωνα με την κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 177526082009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) ndash πρέπει να αναζητούν Ειδικούς Ιατρούς Εργασίας Σε Νομούς στους οποίους δεν υπάρχουν εγγεγραμμένοι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας στους Ιατρικούς Συλλόγους οι επιχειρήσεις απευθύνονται στους όμορους Νομούς Σε περίπτωση που δεν εκδηλωθεί ενδιαφέρον από τους όμορους Νομούς μετά από βεβαίωση των οικείων Ιατρικών Συλλόγων αναλαμβάνουν καθήκοντα ιατρού Εργασίας με ετήσιες συμβάσεις α) οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 1552009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη και β) οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Με την εγγραφή ειδικευμένων Ιατρών Εργασίας στους αντίστοιχους Ιατρικούς συλλόγους οι ειδικευμένοι Ιατροί Εργασίας αναλαμβάνουν τις θέσεις αυτές Υποχρεώσεις των ιατρών χωρίς ειδικότητα και των ιατρών με άλλη ειδικότητα που δικαιούνται να ασκούν καθήκοντα ιατρού εργασίας με την ισχύουσα νομοθεσία Οι ιατροί που έχουν υποβάλλει αίτηση προς απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης οφείλουν ndash σύμφωνα με την κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 17752682009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) ndash να συμπληρώσουν άμεσα τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα ndash ως υπεράριθμοι ndash και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας (είναι άμισθοι λόγω 2ης ειδικότητας)

Οι αιτούντες ιατροί αναλόγως της ειδικότητας που κατέχουν οφείλουν να συμπληρώσουν τα γνωστικά αντικείμενα της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας τα οποία δεν είναι κοινά με τη βασική τους ειδικότητα Οι ανωτέρω ιατροί οφείλουν να συμπληρώσουν τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας εντός των επομένων οκτώ (8) ετών Οι ιατροί άνευ ειδικότητας θα πρέπει να ειδικευθούν σύμφωνα με τα πδ 2131986 και 4151994 Όσοι εξ αυτών δεν αποκτήσουν εντός της προαναφερόμενης προθεσμίας την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας δεν θα έχουν δικαίωμα άσκησης καθηκόντων Ιατρού Εργασίας ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ Σύμφωνα με την παρ 1 του άρθρου 8 του Ν 15681985 laquoΠροσόντα γιατρού εργασίας και βοηθητικού προσωπικούraquo ο γιατρός εργασίας πρέπει να διαθέτει εκτός από την άδεια άσκησης ιατρικού επαγγέλματος και την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας Μέχρι την καθιέρωση της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας και την απόκτηση της ειδικότητας από ικανό αριθμό γιατρών μπορούν να ασκούν το αντικείμενο αυτό στο επίπεδο της επιχείρησης οι παρακάτω α) οι κάτοχοι τίτλου ή πτυχίου ειδικότητας ιατρικής της εργασίας της αλλοδαπής β) οι γιατροί που έχουν την ειδικότητα της παθολογίας σύμφωνα microε τις ισχύουσες διατάξεις και έχουν παρακολουθήσει ειδικό σεμινάριο ιατρικής και της εργασίας σύμφωνα microε τις διατάξεις του άρθρου 13 ή διαθέτουν διετή τουλάχιστον εμπειρία σε επιχείρηση γ) όσοι έχουν ασκήσει καθήκοντα γιατρού εργασίας στο Υπουργείο Εργασίας για πέντε χρόνια τουλάχιστον και μετά την παραίτηση τους από την υπηρεσία Σε περίπτωση που δεν υπάρχει γιατρός microε την παραπάνω ειδικότητα είναι δυνατό να προσληφθεί γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας Με το άρθρο 9 του Ν 31442003 (ΦΕΚ 111τΑ΄8052003) η παρ 1 του άρθρου 8 του Ν 15681985 (ΦΕΚ 177τχΑ18101985) Υγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένων αντικαθίσταται ως ακολούθως 1 Ο ιατρός εργασίας πρέπει να κατέχει και να ασκεί την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο Όπου στην κείμενη νομοθεσία αναφέρεται ο όρος ιατρός εργασίας νοείται εφεξής ο ιατρός που διαθέτει την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας 2 Κατ εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στο Ν 15681985 (ΦΕΚ 177 Α) Υγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένων έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών

ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Οι ιατροί των περιπτώσεων α και β θα πρέπει μέσα σε πέντε (5) έτη από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου να αποκτήσουν τον τίτλο ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αφού ολοκληρώσουν τον κύκλο της εκπαίδευσης τους με βάση τις διατάξεις του ΠΔ 4151994 Περί του χρόνου ειδίκευσης ιατρών για απόκτηση ειδικότητας (ΦΕΚ 236 Α) και του Π Δ 2131986 Καθιέρωση της ιατρικής ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας (ΦΕΚ 87 Α) για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας που εκδίδεται ύστερα από γνώμη του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ) καθορίζονται για τους ιατρούς της περίπτωσης β οι όροι και οι προϋποθέσεις για την απόκτηση της ειδικότητας τα αντικείμενα και ο τρόπος εκπαίδευσης ανάλογα με την ειδικότητα την οποία ήδη κατέχουν και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια Οι ιατροί των περιπτώσεων α και β υποχρεούνται να καταθέσουν αίτηση για εκπαίδευση προς απόκτηση της ειδικότητας μέσα σε προθεσμία έξι (6) μηνών από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου Μετά την πάροδο της πενταετίας δεν επιτρέπεται σε ιατρό που δεν κατέχει τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας και δεν την ασκεί να εργάζεται και να προσφέρει υπηρεσίες ως ιατρός εργασίας Με το Ν 32272003 η προθεσμία των έξι μηνών εντός της οποίας οι ιατροί των περιπτώσεων α και β της παραγράφου 2 του άρθρου 9 του Ν 31442003 υποχρεούνται να καταθέσουν αίτηση για εκπαίδευση παρατείνεται σε δεκαοκτώ μήνες από τη δημοσίευση του παρόντος Η περίπτωση β της παραγράφου 2 του άρθρου 9 του Ν 31442003 (ΦΕΚ 111 Α) αντικαθίσταται ως εξής β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας καθώς και ιατροί άλλων ειδικοτήτων οι οποίοι αναλαμβάνουν και εκτελούν καθήκοντα Ιατρού Εργασίας μέχρι τη λήξη της προθεσμίας του παρόντος για την κατάθεση αίτησης για εκπαίδευση για απόκτηση ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας Με το άρθρο 12 laquoΔικαίωμα άσκησης καθηκόντων ιατρού εργασίαςraquo του Ν 37622009 η παράγραφος 2 του άρθρου 9 του ν 31442003 (ΦΕΚ 111 Α΄) όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 29 του ν 32272004 (ΦΕΚ 31 Α΄) και το άρθρο 5 του ν 36672008 (ΦΕΚ 114 Α΄) αντικαθίσταται ως εξής

laquo2 Κατrsquo εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στο Ν 15681985 (ΦΕΚ 177 Α΄) laquoΥγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένωνraquo έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά (7) τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας γ) Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας και Οικονομίας και Οικονομικών η οποία εκδίδεται εντός δύο (2) μηνών από την έναρξη ισχύος του παρόντος καθορίζονται οι όροι οι προϋποθέσεις ο χρόνος και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εκπαίδευση και την πιστοποίηση των αναγκαίων προσόντων για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας από ιατρούς των περιπτώσεων των εδαφίων α΄ και β΄ της παρούσας καθώς και για την άσκηση αυτής έως την ολοκλήρωση της διαδικασίας για την απόκτηση του ως άνω τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίαςraquo Η κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 17752682009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) laquoΙατροί Εργασίας minus Όροι και προϋποθέσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας από ιατρούς άλλων ειδικοτήτωνraquo ορίζει πως 1 Καθήκοντα Ιατρού Εργασίας εκτελούν α) Οι ιατροί που έχουν την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του Ν 37622009 (ΦΕΚ75Α΄1552009) εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας [hellipΓιατροί που είχαν συνάψει συμβάσεις με επιχειρήσεις μέχρι τον Αύγουστο του 2005 (Ν32272004 Άρθρο 29)] γ) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του ν 37622009 (ΦΕΚ 75Α΄1552009) έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά (7) τουλάχιστον έτη Οι επιχειρήσεις πρέπει να αναζητούν Ειδικούς Ιατρούς Εργασίας Σε Νομούς στους οποίους δεν υπάρχουν εγγεγραμμένοι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας στους Ιατρικούς Συλλόγους οι επιχειρήσεις απευθύνονται στους όμορους Νομούς Σε περίπτωση που δεν εκδηλωθεί ενδιαφέρον από τους όμορους Νομούς μετά από βεβαίωση των οικείων Ιατρικών Συλλόγων αναλαμβάνουν καθήκοντα ιατρού Εργασίας με ετήσιες συμβάσεις ιατροί των περιπτώσεων (β) και (γ) Με την

εγγραφή ειδικευμένων Ιατρών Εργασίας στους αντίστοιχους Ιατρικούς συλλόγους οι ειδικευμένοι Ιατροί Εργασίας αναλαμβάνουν τις θέσεις αυτές 2 Οι ιατροί της παραγράφου 1 περίπτωση (β) που υποβάλλουν αίτηση προς απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης οφείλουν να συμπληρώσουν άμεσα τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα ndash ως υπεράριθμοι ndash και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας (είναι άμισθοι λόγω 2ης ειδικότητας) Οι αιτούντες ιατροί αναλόγως της ειδικότητας που κατέχουν οφείλουν να συμπληρώσουν τα γνωστικά αντικείμενα της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας τα οποία δεν είναι κοινά με τη βασική τους ειδικότητα Οι ανωτέρω ιατροί οφείλουν να συμπληρώσουν τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας εντός των επομένων οκτώ (8) ετών Όσοι εξ αυτών δεν αποκτήσουν εντός της προαναφερόμενης προθεσμίας την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας δεν θα έχουν δικαίωμα άσκησης καθηκόντων Ιατρού Εργασίας Η παραπάνω Νομοθεσία επικαιροποιείται στο Ν 38502010 laquoΚύρωση του Κώδικα νόμων για την υγεία και την ασφάλεια των εργαζομένωνraquo με το με το άρθρο 16 που αναφέρεται στα laquoΠροσόντα ιατρού εργασίας και βοηθητικού προσωπικούraquo 1 Ο ιατρός εργασίας πρέπει να κατέχει και να ασκεί την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο 2 Κατrsquo εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στον παρόντα κώδικα έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 15052009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας 3 Με κοινή απόφαση των Υπουργών Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης Οικονομικών και Υγείας και Κοινω-νικής Αλληλεγγύης καθορίζονται οι όροι οι προϋποθέσεις ο χρόνος και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εκπαίδευση και την πιστοποίηση των αναγκαίων προσόντων για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας από ιατρούς των περιπτώσεων α΄ και β΄ της προηγούμενης παραγράφου καθώς και για την άσκηση αυτής έως την ολοκλήρωση της διαδικασίας για την απόκτηση του ως άνω τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας

εργασiαυγεία 5 7

ISBN 978-960-04-4379-0

ΒΙΒΛΙΟ ΤΟΥ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΥ κ ΑΘΑΝΑΣΙΟΥ Γ ΑΛΕΞΙΟΥ ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ ΚΕΔΡΟΣ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

XXXXXXXXXXXXXXXXΩΩΩΩΩΩ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXΤΑΙΡΩΝ

Από τις Εκδόσεις Κέδρος κυκλοφόρησε το βιβλίο του συναδέλφου κ Αθανάσιου Γ Αλεξίου Ειδικού Ιατρού Εργασίας με τίτλο Ιατρική της Εργασίας και Περιβαλλοντική Ιατρική Το βιβλίο που αποτελείται από 902 σελίδες και είναι διαρθρωμένο σε οκτώ κύριες ενότητες προλογίζεται από τον Dr med Klaus Stadtmuumlller Πρόεδρο της Ελβετικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας Στις τρείς πρώτες ενότητες αναλύονται οι χημικοί φυσικοί και βιολογικοί παράγοντες στην Ιατρική της Εργασίας Στην τέταρτη ενότητα περιγράφονται οι εγκάρσιοι παράγοντες Η πέμπτη ενότητα είναι αφιερωμένη στην επιδημιολογία και βιοστατιστική και η έκτη ενότητα σε ειδικά θέματα της Ιατρικής της Εργασίας Η έβδομη ενότητα εισάγει την έννοια της Περιβαλλοντικής Ιατρικής (Environmental Medicine) με υποτομείς τη ρύπανση του αέρα την ποιότητα του νερού την παγκόσμια κλιματική αλλαγή τον περιβαλλοντικό θόρυβο την ποιότητα αέρα εσωτερικών χώρων τα φυτοφάρμακα και την CBRN απειλή Στην όγδοη ενότητα αναλύεται και σχολιάζεται όλη η σχετική ελληνική νομοθεσία στον χώρο Αναλυτικότερα η πρώτη ενότητα περιλαμβάνει τους χημικούς παράγοντες Χωρίζεται σε 4 υποτομείς Ο πρώτος περιλαμβάνει τα στοιχεία της πνευμονολογίας που χρησιμοποιούνται στην ιατρική της εργασίας και τις διάφορες πνευμονοκονιώσεις (όπως πυριτίαση ανθράκωση αμιάντωση κτλ) Ο δεύτερος περιλαμβάνει τα αέρια που έχουν σημασία για την ειδικότητα τα οποία χωρίζονται σε 3 κατηγορίες(απλά ασφυξιογόνα χημικά ασφυξιογόνα ερεθιστικά αέρια) Στον τρίτο υποτομέα αναλύονται όλα τα βαρέα μέταλλα και στον τέταρτο οι χημικές ουσίες και οι διαλύτες με βλαπτική δράση στον ανθρώπινο οργανισμό Η δεύτερη ενότητα περιλαμβάνει τους φυσικούς παράγοντες Ξεκινά με την πλήρη ανάλυση της επίδρασης του θορύβου στον ανθρώπινο οργανισμό αναλύοντας τους δείκτες Lex και Leq και τα μέτρα αντιμετώπισης του θορύβου Συνεχίζει με την καταγραφή των επιδράσεων της υψηλής και της χαμηλής θερμοκρασίας με ανάλυση και των σχετικών δεικτών που χρησιμοποιούνται για την καταγραφή και εκτίμηση του θερμοκρασιακού κινδύνου Ακολουθεί η ανάλυση των επιδράσεων της εργασίας υπό αυξημένη και υπό μειωμένη ατμοσφαιρική πίεση ndash στο χώρο της εργασίας υπό αυξημένη πίεση (κυρίως καταδύσεις) αναλύονται τόσο τα οξέα προβλήματα (πχ εμβολή από αέρα) όσο και τα χρόνια προβλήματα (πχ νόσος των δυτών) Η δεύτερη κύρια ενότητα ολοκληρώνεται με την περιγραφή των δονήσεων και της ακτινοβολίας που έχει χωριστεί σε ιοντίζουσα και μη ιοντίζουσα ακτινοβολία Η τρίτη κύρια ενότητα είναι αφιερωμένη στους βιολογικούς παράγοντες Οι βιολογικοί παράγοντες χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε βιολογικούς παράγοντες που μεταδίδονται από άνθρωπο σε άνθρωπο από ζώα σε άνθρωπο (ζωονόσοι) και σε βιολογικούς παράγοντες που μεταδίδονται από το περιβάλλον

εργασίας στον άνθρωπο Οι βιολογικοί παράγοντες με μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε παράγοντες που μεταδίδονται αερογενώς με την κατάποση παρεντερικά και με την άμεση επαφή Οι παράγοντες που μεταδίδονται από ζώα σε άνθρωπο χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε παράγοντες που μεταδίδονται με άμεση επαφή με κατάποση με δάγκωμα αερογενώς και μέσω ξενιστών Στην τρίτη κύρια ενότητα υπάρχουν επίσης υποτομείς που περιγράφουν τους βιολογικούς κινδύνους σε ταξίδια και εργασία εκτός ελλαδικού χώρου τις βασικές προδιαγραφές δημόσιας υγιεινής ενδιαφέροντος ιατρικής της εργασίας και τους όρους για την καταλληλότητα εργασίας σε θέσεις χειριστή τροφίμων Επειδή συχνά ο Ειδικός Ιατρός Εργασίας έρχεται σε επαφή με το σύστημα HACCP προστέθηκε από Κτηνίατρο και ειδικός υποτομέας όπου αναλύεται το βασικό αυτό σύστημα ασφάλειας τροφίμων

Στην τέταρτη κύρια ενότητα περιγράφονται οι εγκάρσιοι παράγοντες που περιλαμβάνουν τους υποτομείς της εργονομίας και της σχέσης χρήσης ναρκωτικών ουσιών - αλκοόλ και εργασίας Επίσης υπάρχει ειδικό κεφάλαιο για το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης (burnout) και ξεχωριστό κεφάλαιο για τις μυοσκελετικές παθήσεις Η πέμπτη κύρια ενότητα αναλύει σε περίπου 50 σελίδες βασικές έννοιες βιοστατιστικής και επιδημιολογίας που χρησιμοποιούνται καθημερινά στην ιατρική της εργασίας Στην έκτη κύρια ενότητα έχουν ενταχθεί ειδικά θέματα ιατρικής της εργασίας που δεν μπορούσαν να ταξινομηθούν στις υπόλοιπες κύριες ενότητες Η ενότητα ξεκινά με μια πλήρη περιγραφή διαδικασίας Γραπτής Εκτίμησης Επαγγελματικού Κινδύνου (ΓΕΚ) βασισμένης σε πίνακες που αναπτύχθηκαν για το βιβλίο με βάση το μοντέλο του Fine Ακολουθεί κεφάλαιο αφιερωμένο στην τοξικολογία και στον τρόπο που αυτή χρησιμοποιείται στην ιατρική της εργασίας Στην έκτη κύρια ενότητα υπάρχουν επίσης κεφάλαια που περιγράφουν στοιχεία Δερματολογίας Οφθαλμιατρικής Καρδιολογίας Ουρο-λογίας Ηπατολογίας και Αιματολογίας από την πλευρά της Ιατρικής της Εργασίας Από Ειδικό Πνευμονολόγο

στην έκτη ενότητα έχουν ενσωματωθεί επίσης ειδικά κεφάλαια για την εργο-σπιρομετρία και το σύνδρομο υπνικής αποφρακτικής άπνοιας - υπόπνοιας Στην έκτη ενότητα αναλύεται επίσης η διαδικασία γνωμάτευσης καταλληλότητας εργαζομένου με έμφαση στα δύο πιο απαιτητικά τμήματα καταλληλότητας την καταλληλότητα χειριστών αεροσκαφών και την καταλληλότητα οδηγών οχημάτων Υπάρχουν επίσης κεφάλαια για το χρηματοοικονομικό σκέλος της ειδικότητας τις επιδράσεις των νανοσωματιδίων στον ανθρώπινο οργανισμό τις προδιαγραφές των βιολογικών εργαστηρίων και την προαγωγή υγείας Εχει ενσωματωθεί επίσης ειδικό κεφάλαιο με την Φυσιολογία και την Παθοφυσιολογία της Εργασίας σε μεταβλητά ωράρια εργασίας (με όλη την σχετική νομοθεσία για τα ωράρια εργασίας) και ειδικό κεφάλαιο για τα συστήματα τυποποίησης στην Ιατρική της Εργασίας (όπως ISO 90012008 OHSAS 180012007 ΕΛΟΤ 18012008) Η έβδομη κύρια ενότητα είναι αφιερωμένη στην περιβαλλοντική ιατρική Ξεκινά με το κεφάλαιο της ρύπανσης του αέρα (αναλύοντας κάθε διαφορετική συνιστώσα της ρύπανσης και την σχέση της με την υγεία του πληθυσμού όπως coarseparticles fineparticles ultrafineparticles οξείδια του αζώτου κτλ) Το κεφάλαιο της ρύπανσης του αέρα αναλύει και όλη τη νομοθεσία στην Ελλάδα (και την ΕΕ) και τη συγκρίνει με αυτή των ΗΠΑ Στην ίδια ενότητα ακολουθεί το κεφάλαιο για την ποιότητα του νερού (πόσιμο νερό διαχείριση αποβλήτων και επιδράσεις της ρύπανσης των υδάτων στο οικοσύστημα) που αναλύει επίσης και όλη την σχετική νομοθεσία για την ποιότητα του νερού στην Ελλάδα Ακολουθούν τα κεφάλαια για την παγκόσμια κλιματική αλλαγή και τον περιβαλλοντικό θόρυβο (με ανάλυση των σχετικών δεικτών L_day L_evening L_night L_den L_day-evening και της σχετικής νομοθεσίας) Στη συνέχεια υπάρχει το κεφάλαιο που αναλύει την ποιότητα αέρα εσωτερικών χώρων (μέρος του οποίου αποτελεί το σύνδρομο ασθενούς κτιρίου) και το κεφάλαιο με την ανάλυση της επίδρασης των φυτοφαρμάκων στον πληθυσμό Στην έβδομη ενότητα συμπεριλήφθηκε και κεφάλαιο σχετικό με τον τρόπο κατάρτισης σχεδίων μαζικών ατυχημάτων και την άμυνα απέναντι σε CBRN απειλή Η CBRN απειλή ήρθε στο προσκήνιο μετά την 911 και δικαιωματικά ο τομέας ανήκει στην ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας και Περιβαλλοντικής Ιατρικής Η όγδοη κύρια ενότητα αναλύει σε περίπου 100 σελίδες την νομοθεσία που δεν έχει αναλυθεί σε κάποιο άλλο μέρος του βιβλίου Η νομοθεσία έχει χωριστεί ανά λογικές - θεματικές ενότητες Για παράδειγμα στη λογική ενότητα ιοντίζουσα ακτινοβολία αναλύονται όλα τα σχετικά ελληνικά νομοθετήματα μέχρι το 2013 (κανονισμοί ακτινοπροστασίας όρια έκθεσης εργαζομένων και πληθυσμού κτλ)

ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ (ΕΕΙΕΠ) jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj ΗΞxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxΗ

Τα κείμενα και τα άρθρα που δημοσιεύονται δεν εκφράζουν αναγκαστικά τις απόψεις του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος χχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχ

Μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος (ΕΕΙΕΠ) καθώς και της Επιστημονικής Επιτροπής της περιοδικής έκδοσης είναι οι ιατροί Πρόεδρος ΘK Κωνσταντινίδης lttconstanmedduthgrgt Γενική Γραμματέας Πανταζή Ευγενία ltpantazimedyahoogrgt Αντιπρόεδρος Δρακόπουλος Βασίλης ltdrakopouloselinyaegrgt Αντιπρόεδρος Πανταζοπούλου Αναστασία ltanpantazogmailcomgt Ταμίας Ορφανίδης Μωυσής ltmoysisorfyahoogrgt ltorfanidishotmailgrgt Μέλος Κουρούκλης Γεώργιος ltgiorgoskouringrgt ltgiorgoskourrrpdemokritosgrgt και Μέλος Πατούχας Δημήτριος ltpatcp3yahoogrgt xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Εκδότης (Υπεύθυνος σύμφωνα με το Νόμο) ΘΚ Κωνσταντινίδης lttconstanmedduthgrgt Ειδικός Ιατρός Εργασίας Αν Καθηγητής Τμ Ιατρικής Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης

εργασiαυγεία

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΙΤΗΣΕΩΝ ΥΠΟΨΗΦΙΩΝ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ 6ο ΚΥΚΛΟ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΟ ΠΜΣ ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Για τα ακαδημαϊκά έτη 2012-13 και 2013-14 θα λειτουργήσει ο έκτος Κύκλος Σπουδών του Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) που οργανώνεται από το Τμήμα Ιατρικής της Σχολής Επιστημών Υγείας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης (ΔΠΘ) σε σύμπραξη με το Τμήμα Δημόσιας Υγιεινής και το Τμήμα Νοσηλευτικής Α΄ της Σχολής Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας του Τεχνολογικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος (ΤΕΙ) Αθήνας Το ανωτέρω ΠΜΣ ΥΑΕ οδηγεί στην απονομή Μεταπτυχιακού Διπλώματος Ειδίκευσης (ΜΔΕ) στην laquoΥγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίαςraquo Στο Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) για το Μεταπτυχιακό Δίπλωμα Ειδίκευσης (ΜΔΕ) γίνονται δεκτοί πτυχιούχοι των Τμημάτων Ιατρικής Οδοντιατρικής Νοσηλευτικής των Πανεπιστημίων της ημεδαπής και αντιστοίχων Τμημάτων ομοταγών Ιδρυμάτων της αλλοδαπής καθώς και άλλων Πανεπιστημιακών Τμημάτων συναφούς γνωστικού αντικειμένου Επίσης γίνονται δεκτοί πτυχιούχοι των Τμημάτων Δημόσιας Υγιεινής Νοσηλευτικής Επισκεπτών Υγείας Φυσιοθεραπείας Ραδιολογίας - Ακτινολογίας των ΤΕΙ καθώς και άλλων Τμημάτων συναφούς γνωστικού αντικειμένου Ο ετήσιος αριθμός εισακτέων στο Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) ορίζεται κατrsquo ανώτατο όριο σε τριάντα (30) μεταπτυχιακούς φοιτητές

ΤΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΘΩΡΑΚΑ ΚΑΙ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΙΑΣΥΝΔΕΕΤΑΙ ΜΕ ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΩΤΗΡΙΑ χχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχ

Σύμφωνα με σχετικό έγγραφο (αρ πρωτ οικ 489819022013) με θέμα Διασύνδεση του ΙΕΝΘΥΑΕ με το ΓΝΝΘΑ laquoΗ Σωτηρίαraquo που υπογράφεται από τον Διοικητή της 1ης ΥΠΕ (ΔΥΠΕ Αττικής) κ Βασίλειο Κοντοζαμάνη αναφέρει

Εχοντας υπόψη 1 Το Ν33292005 laquoΕθνικό Σύστημα Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξειςraquo 2 Το Ν 35272007 laquoΚύρωση συμβάσεων υπέρ νομικών προσώπων εποπτευόμενων από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξειςraquo 3 Την Υ4αοικ 8462725072011 Υπουργική Απόφαση laquoΔιασύνδεση Νοσοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσης και λειτουργίας τουςraquo (ΦΕΚ 1681τΒ 28072011) όπως τροποποιήθηκε με την ΥΑ Υ4αοικ66196 laquoΤροποποίηση της υπrsquo αρ Υ4αοικ84627 Απόφασης laquoΔιασύνδεση Νοσοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσης τους και λειτουργίας τουςraquo (ΦΕΚ 1681τΒ2011) όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει (ΦΕΚ 1559τΒ2012 ΦΕΚ 2095τΒ2012) 4 Τη νομοθεσία περί του Ινστιτούτου Έρευνας Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας α Το ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως ιδρύσεως Ιδρύματος υπό την επωνυμίαν laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo (ΦΕΚ 54τΑ1950) β Το ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως και τροποποιήσεως άρθρων τινών του καταστατικού του ΙΕΝΘraquo (ΦΕΚ 61τΑ1958) γ Το ΠΔ 135 laquoΑντικατάσταση του άρθρου 2 και του 6ου εδαφίου του άρθρου 3 του από 2421950 ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως ιδρύσεως ιδρύματος υπό την επωνυμίαν laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo όπως αντικαταστάθηκαν με το άρθρο 1 και το τελευταίο εδάφιο παρ 1 του άρ 2 του από 150458 ΒΔ (ΦΕΚ 53τΑ1985) δ Το ΠΔ laquoΕξαίρεση από την εποπτεία του Υπουργείου Οικονομικών του Ιδρύματος laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo και υπαγωγή του στην εποπτεία του Υπουργείου Υγείας Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεωνraquo (ΦΕΚ 266τΒ1988) ε Το ΠΔ 175 laquoΜετατροπή του Ιδρύματος laquoΙνστιτούτο Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo σε ΝΠΔΔ και υπαγωγή του στις διατάξεις του Ν 13971983raquo (ΦΕΚ 85τΑ1989) στ Την ΥΑ Υ4α1187394 laquoΟργανισμός του Ινστιτούτου Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίαςraquo (ΦΕΚ 248τΒ1995) 5 Τη συνάφεια του αντικειμένου των αναφερόμενων μονάδων

Εισηγούμαστε Τη διασύνδεση του Ινστιτούτου Ερευνας Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (ΙΝΘΥΑΕ) με το Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών laquoΗ Σωτηρίαraquo

Στο ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΤΙ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΑΙ ΣΕ ΟΛΟΚΛΗΡΗ ΤΗΝ ΥΦΗΛΙΟ ΜΕ ΤΙΣ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΕΣ ΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩ

Η οικονομική κρίση έχει γονατίσει τους έλληνες Όμως δεν είναι μόνο ο οικονομικός αντίκτυπος αλλά και ο ψυχολογικός Τους τελευταίους μήνες πληθαίνουν οι ειδήσεις που αφορούν ανθρώπους οι οποίοι λόγω της κρίσης αποφάσισαν να βάλουν τέρμα στη ζωή τους Αποφάσισαν να αυτοκτονήσουν Κάθε 40 δευτερόλεπτα σε ολόκληρο τον πλανήτη υπάρχει κάποιος συνάνθρωπος μας που πεθαίνει από αυτοκτονία Στο άρθρο αυτό γίνεται αναφορά για όλες τις χώρες και την Ελλάδα σε σχέση με την αύξηση των αυτοκτονιών Σε ποιά χώρα αυτοκτονούν οι περισσότεροι έφηβοι Ποιά χώρα στον κόσμο κατέχει την θλιβερή πρωτιά στις αυτοκτονίες

του κ Εμμανουήλ Πολυζόπουλου Ψυχίατρου - Ψυχοθεραπευτή

httpwwwpsychomedgr Σύμφωνα με τα πλέον επίκαιρα στατιστικά στοιχεία - Το τρέχον παγκόσμιο ποσοστό αυτοκτονιών είναι 1007 ανά 100000 άτομα - Ένα εκατομμύριο κατά προσέγγιση ο αριθμός των αυτοκτονιών σε όλο τον κόσμο κάθε χρόνο - Κάθε 40 δευτερόλεπτα κάποιος πεθαίνει από αυτοκτονία - 60 τοις εκατό αύξηση σε ποσοστά αυτοκτονιών παγκοσμίως στο διάστημα των τελευταίων 45 ετών - Εκδηλώνονται 20 αποτυχημένες απόπειρες αυτοκτονίας για κάθε επιτυχημένη - Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να επιχειρήσουν αυτοκτονία ενώ οι άνδρες είναι πολύ πιο πιθανό να πετύχουν τελικώς τον θάνατο τους - Την θλιβερή πρωτιά παγκοσμίως κατέχει η Γροιλανδία με 1081 αυτοκτονίες στους 100000 ακολουθούμενη από την Λιθουανία (318100000) Νότια Κορέα (317100000) Γουινέα (264100000) Καζακστάν (256100000) κλπ - Την πρώτη θέση παγκοσμίως σε αυτοκτονίες εφήβων κατέχει η Ρωσική Ομοσπονδία όπου ένας στους δώδεκα εφήβους ηλικίας 15-19 ετών αποπειράται κάθε χρόνο να αυτοκτονήσει ενώ υπολογίζεται ότι 20 έφηβοι ανά 100000 βάζουν τέλος στη ζωή τους κάθε χρόνο στη Ρωσία ποσοστό που είναι τρεις

φορές μεγαλύτερο από το μέσο όρο στον υπόλοιπο κόσμο ακολουθούμενη από το Καζακστάν και τη Λευκορωσία Έρευνες απέδωσαν τον αυξημένο αριθμό αγοριών που αυτοκτονούν στη χρήση ναρκωτικών και την κατανάλωση αλκοόλ Ωστόσο το ποσοστό των αυτοκτονιών και των αποπειρών αυτοκτονίας αυξήθηκε κατά 35-37 στη Ρωσία τα τελευταία χρόνια σύμφωνα με τη Ροσποτρεμπνάντζορ - Στο σύνολο της Ευρωπαϊκής Ενωσης το ποσοστό των αυτοκτονιών μειώθηκε ετησίως κατά 19 από το 2000 έως το 2008 Σύμφωνα όμως με μία πρόσφατη έρευνα το ποσοστό των αυτοκτονιών στην Ευρώπη μετά την έναρξη της κρίσης είναι εντυπωσιακά αυξημένο Ετσι κατά τη διάρκεια της περιόδου 2007-2009 που η ανεργία αυξήθηκε στα 27 κράτη μέλη κατά 35 το ποσοστό των αυτοκτονιών αυξήθηκε τουλάχιστον 5 Η αύξηση του ποσοστού αυτού παρατηρείται σε όλες τις χώρες της ΕΕ πλην Αυστρίας όπου υπήρξε ελαφρά μείωση του ποσοστού των αυτοκτονιών - Από ότι φαίνεται η Οικονομία είναι ο κύριος λόγος για την αύξηση των αυτοκτονιών στην χώρα μας αλλά και παγκοσμίως τα τελευταία χρόνια Το φαινόμενο σε αυτήν την έκταση έκανε πρώτη φορά την εμφάνισή του το 1998 στη Νότια Κορέα και τιτλοφορήθηκε από τον Τύπο ως laquoαυτοκτονίες του ΔΝΤraquo επειδή οι αυτόχειρες φέρονταν να πιστεύουν ότι η απώλεια της εργασίας και των πόρων προς το ζην ήταν αποτέλεσμα των μεταρρυθμιστικών πολιτικών του Διεθνούς Νομισματικού Ταμείου Σε σχέση με τον προηγούμενο χρόνο οι αυτόχειρες στη Νότια Κορέα είχαν αυξηθεί κατά 45 Σύντομα ο όρος laquoIMF suicidesraquo θα εμφανιζόταν και στη διεθνή επιστημονική βιβλιογραφία - Ο κ Αλέξανδρος Κεντικελένης από το Πανεπιστήμιο του Κέμπριτζ μελέτησε τη σχέση της αύξησης των ποσοστών της ανεργίας με τις αυτοκτονίες laquoΜια κύρια πτυχή των κρίσεων είναι η αύξηση της ανεργίας και μελέτες των κρίσεων στην Ευρώπη μεταξύ του 1970 και του 2007 έδειξαν ότι αύξηση της τάξης του 1 στην ανεργία σχετίζονταν με αύξηση κατά 079 στις αυτοκτονίες Περιπτώσεις ραγδαίας αύξησης της ανεργίας σχετίζονταν με ακόμα μεγαλύτερη αύξηση στο ποσοστό των αυτοκτονιώνraquo Σε

έρευνα του Κέμπριτζ για τις ευρωπαϊκές χώρες έως και το 2009 περιελήφθησαν η Ελλάδα η Ιρλανδία η Ουγγαρία καθώς και η Ρουμανία που εντάχθηκαν σε προγράμματα του ΔΝΤ Από αυτήν προκύπτει ότι λίγο καιρό αφού σημείωσαν άνοδο τα ποσοστά της ανεργίας το 2008 αυξήθηκαν και οι αυτόχειρες ndash για την ακρίβεια άνοδος της ανεργίας κατά 3 συνδεόταν με αύξηση στις αυτοκτονίες κατά 445 για τις ηλικίες κάτω των 65 Το πρόβλημα έχει λάβει τέτοιες εκρηκτικές διαστάσεις που για παράδειγμα στην Βουλγαρία πρόσφατα έγιναν δεήσεις από όλες τις θρησκευτικές κοινότητες όλων των θρησκειών υπέρ της μείωσης του φαινομένου - Η Ελλάδα κατείχε μια από τις χαμηλότερες θέσεις στην παγκόσμια κατάταξη των αυτοκτονιών με 25100000 το 2000 Το ποσοστό αυτό αυξήθηκε το 2009 στο 35100000 ενώ σε εκτενές άρθρο τους οι Financial Times αναφέρουν την εκτόξευση του αριθμού των αυτοκτονιών κατά 37 από το 2009 έως το 2011 σύμφωνα με τα στοιχεία του Υπουργείου Δημόσιας Τάξης Επισημαίνει μάλιστα ότι το ποσοστό ενδέχεται να είναι ακόμη υψηλότερο καθώς σε αρκετές περιπτώσεις οι θάνατοι δεν δηλώνονται ως αυτοκτονία εν μέρει και λόγω της θέσης της Εκκλησίας Σήμερα το ποσοστό αυτοκτονιών στην Ελλάδα υπολογίζεται στο gt5 ανά 100000 κατοίκους Η σχέση ανδρών προς γυναίκες ως προς τις επιτυχημένες απόπειρες αυτοκτονίας ήταν και είναι στο 61 Το διάστημα 2000-2009 οι αυτοκτονίες στη χώρα μας ήταν συνολικά 3661 με τα περιστατικά να παραμένουν σταθερά στα 350-400 ανά έτος Μετά την Αττική η Κρήτη είναι η περιοχή με τις περισσότερες κλήσεις στο 1018 Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη του επιστημονικού περιοδικού laquoThe Lancetraquo κατά την περίοδο 2007-2009 οι αυτοκτονίες στη χώρα μας αυξήθηκαν κατά 17 κατατάσσοντας την πρώτη σε ποσοστό αύξησης των αυτοκτονιών σε σχέση με τις άλλες χώρες της Ευρώπης Σύμφωνα με τα τελευταία επίσημα στοιχεία που έδωσε στη δημοσιότητα στα τέλη του 2012 το Υπουργείο Προστασίας του Πολίτη κατά την περίοδο 01012009 - 28082012 οι τελεσθείσες αυτοκτονίες και οι απόπειρες ανήλθαν σε 3124 πανελλαδικά Τα

περιστατικά ανήλθαν σε 677 κατά το 2009 830 κατά το 2010 927 κατά το 2011 και 690 από την 1η Ιανουαρίου έως τις 23 Αυγούστου του 2012 Οι αριθμοί αυτοί αμφισβητούνται από τους ειδικούς διότι πολλές αυτοκτονίες δεν δηλώνονται ως τέτοιες λόγω της σθεναρής στάσης που κρατά η Επίσημη Εκκλησία να μην δέχεται τη θρησκευτική ταφή στους αυτόχειρες Επίσης πολλοί θάνατοι που αποδίδονται σε επικίνδυνες συμπεριφορές (υπερκατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών επικίνδυνη οδήγηση κλπ) είναι εν δυνάμει αυτοκαταστροφικές συμπεριφορές από άτομα που διστάζουν να καταστρώσουν σχέδιο αυτοκτονίας Δεν υπάρχει ακόμα καμία καταγραφή και επίσημα στοιχεία για τις εκδηλούμενες απόπειρες αυτοκτονίας που επίσης έχουν αυξηθεί σύμφωνα με τα όποια στοιχεία αντλούνται από τα επείγοντα των Νοσοκομείων Σύμφωνα με την Καθηγήτρια Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών κ Χαρά Σπηλιοπούλου - το 2012 καταγράφηκε διπλάσιος αριθμός αυτοκτονιών σε σχέση με το 2011 - οι περισσότεροι επιλέγουν να αυτοκτο-νήσουν διrsquo απαγχονισμού στη συνέχεια ακολουθούν οι πτώσεις από ύψος και ο αυτοπυροβολισμός - σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου είναι τα οικονομικά προβλήματαraquo ενώ αξιοσημείωτη αύξηση παρουσίασαν οι αυτοκτονίες και οι απόπειρες σε εφήβους Ο Καθηγητής Ψυχιατρικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών κ Βασίλης Κονταξάκης και η ομάδα του κατέληξαν έπειτα από έρευνα που πραγματοποίησαν στο συμπέρασμα ότι το φαινόμενο της αυτοχειρίας σχετίζεται με την παρατεινόμενη ανεργία Οι κλήσεις στη μία Εθνική Γραμμή Βοήθειας για την Αυτοκτονία (1018) σημειώνουν αύξηση η οποία αγγίζει το 70 Σύμφωνα με τον Κοσμήτορα της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας κ Γιάννη Κυριόπουλο Καθηγητή Οικονομικών της Υγείας της ΕΣΔΥ laquoτο 23 των ατόμων με ψυχικό νόσημα έχει χρέη οι άνεργοι αποτελούν την πιο ευάλωτη πληθυσμιακή ομάδα και οι συνταξιούχοι αποτελούν με τη σειρά τους laquoπαράπλευρη απώλειαraquo της οικονομικής κρίσηςraquo

laquoΤη στιγμή κατά την οποία ολόκληρος ο κοινωνικός ιστός αποδομείται η επισφάλεια και η ανασφάλεια σημαδεύουν ψυχικά και κοινωνικά με κύριο χαρακτηριστικό την έλλειψη ελπίδας για το μέλλον η προσωπική ευαλωτότητα συναντά όλη αυτή την τεράστια οικονομική κρίση και την ίδια ώρα μειώνονται οι ειδικές δράσεις υπέρ των κοινωνικά ευπαθών ομάδων για την πρόληψη και την αντιμετώπιση της κατάθλιψης ευρύτερα είναι επόμενος ο πολλαπλασιασμός αντίστοιχων φαινο-μένων Θεωρώ ότι βρισκόμαστε στην αρχή ενός πρωτοφανούς φαινομένου για την ελληνική κοινωνίαraquo δηλώνει ο Αναπληρωτής Καθηγητής Κοινωνικής Ψυχιατρικής στο Πάντειο Πανεπιστήμιο κ Στέλιος Στυλιανίδης Το ποσοστό αυτοκτονιών έχει αυξηθεί από 28 ανά 100000 πληθυσμού το 2008 σε 52 το 2010 Η πιο πρόσφατη εθνική επιδημιολογική έρευνα δείχνει laquoυψηλή θετική συσχέτιση ανάμεσα στην εκδήλωση επιθυμίας θανάτου και την ανεργία αλλά και την εμφάνιση σοβαρής ψυχοπαθολογίας και ανεργίαςraquo (σύμφωνα με άρθρο του Καθηγητή Ψυχιατρικής της Ιατρικής Σχολής Ιωαννίνων κ Βένου Μαυρέα που δημοσιεύθηκε το 2010) Ένας στους 6 έλληνες ηλικίας 18-70 ετών έχει αναπτύξει κλινικά σημαντική ψυχοπαθολογία και ένας στους 12 (600000) σοβαρή ψυχοπαθολογία Το 75 του πληθυσμού που εμφανίζει κάποιου είδους ψυχοπαθολογία δεν λαμβάνει θεραπεία για το πρόβλημα το οποίο αντιμετωπίζει laquoΔεν σημαίνει ότι όλοι οι άνεργοι ή όλοι οι άστεγοι αυτοκτονούν αλλά η οικονομική κρίση και η έλλειψη προοπτικής και ελπίδας για το μέλλον ενεργοποιεί το έλλειμμα ανθεκτικότητας του καθένα και ενεργοποιεί και αυτοκαταστροφικούς μηχανισμούς σαν μοιραίο μέσο επίλυσης αυτής της αντίφασηςraquo τονίζει ο Επιστημονικός Διευθυντής της ΕΠΑΨΥ κ Στέλιος Στυλιανίδης Ο ίδιος διαισθά-νεται ότι laquoη πρόβλεψη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για την ανάδειξη της κατάθλιψης ως της πρώτης αιτίας νόσου και επιβάρυνσης ανά την υφήλιο το 2020 θα επισπευστεί στο 2015 υπό την ώθηση μιας Ευρώπης που καταρρέει οικονομικάraquo

ΔΟΣΙΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗ ΔΙΑΤΑΞΗ ΛΟΒΕΡΔΟΥ ΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩ

Ο πονηρός πολιτευτής μπορεί για όσα πολύ τιτιβίζει πολλά να μη γνωρίζειmiddot όμως από τη δύναμη των εύκολων συμβολισμών όλο και κάτι ξέρει Το αξίωμα επιβεβαιώθηκε πρόσφατα όταν ο νέος Υπουργός Υγείας κ Αδωνις Γεωργιάδης σε μια από τις πρώτες αποφάσεις που υπέγραψε στη νέα του θέση επανέφερε σε ισχύ την υπουργική απόφαση laquoγια τον περιορισμό της διάδοσης Λοιμωδών Νοσημάτωνraquo γνωστή πλέον και ως laquoΔιάταξη Λοβέρδουraquo Πρόκειται για τη διαβόητη διάταξη στη βάση της οποίας διαπομπεύθηκαν τόσες συμπολίτισσές μας πριν από έναν χρόνο αυτές οι γυναίκες που καταβροχθίσθηκαν από τα media ως laquoιερόδουλες φορείς του AIDSraquo ταλαιπωρήθηκαν στις φυλακές και σύρθηκαν στα δικαστήρια αν και εντέλει αθωώνονται η μια μετά την άλ-λη ndash κάτι που δεν καλύφθηκε από τα τόσο πρόθυμα κανάλια Δεν νομίζω ότι υπάρχει άνθρωπος στην Ελλάδα που να πίστεψε ποτέ ότι η συγκεκριμένη προεκλογική υπουργική απόφαση όπως και η τωρινή επαναφορά της έχουν στόχο τη δημόσια υγεία Ακόμα κι όσοι επιμένουν ότι οι λέξεις laquoδημόσιοraquo και laquoυγείαraquo μπορούν ακόμα να συμβαδίζουν σrsquo

αυτήν τη χώρα Ακόμα κι εκείνοι οι λίγοι καλόπιστοι δεν μπορεί θα το βλέπουν το προφανές η Διάταξη Λοβέρδου είναι και πάλι εδώ όχι με σκοπό την προστασία αλλά για τον έλεγχο Δεν υπηρετεί την υγεία αλλά την εργαλειοποίηση και την εκμετάλλευση της νόσου Δεν έρχεται ως κίνηση ανθρωπισμού αλλά ως κίνηση ολοκληρωτικής βιοεξουσίας Στόχος της δεν είναι η εξασφάλιση της ζωής αλλά η μεγιστοποιητική διαχείριση του θανάτου

του κ Δημήτρη Παπανικολάου από το ένθετο Ενθέματα της εφημερίδας Αυγή

7 Ιουλίου 2013 Πιο ειδικοί από εμένα και στην Ελλάδα και στο εξωτερικό έχουν καταγγείλει το πόσο λανθασμένη επικίνδυνη και ύποπτη πολιτικά κοινωνικά και επιστημονικά είναι αυτή η απόφαση που διατάσσει τον υποχρεωτικό υγειονομικό έλεγχο μεταναστών laquoεκδιδόμενωνraquo και εξαρτημένων Στην καλύτερη περίπτωση είναι ανακόλουθη και μη εφαρμόσιμη (μιλάει για περίθαλψη και θεραπεία laquoσε κατάλληλους χώρουςraquo υπόσχεται με υποκριτικό άγχος σεβασμό

ανθρώπινων δικαιωμάτων [πώς] περιλαμβάνει και την ανατριχιαστική φράση laquoεκπονούνται ολοκληρωμένα προγράμματα που αφορούν τους πληθυσμούς μεταναστώνraquo) Στη χειρότερη περίπτωση ειδικά έτσι όπως χρησιμοποιήθηκε πριν από έναν χρόνο η διάταξη επιβάλλει στην πράξη άρση βασικών δικαιωμάτων ασθενών καταπατά κάθε έννοια ιατρικού απορρήτου και ιατρικής ηθικής χρησιμοποιεί τους γιατρούς ως μηχανή καταστολής εξαναγκάζοντάς τους να λειτουργούν ως επίορκοι μεγιστοποιεί και διαφημίζει την εικόνα του ελέγχου ενώ ουσιαστικά δημιουργεί συνθήκες άρνησης ουσιαστικής περίθαλψης καθώς χρησιμοποιείται κυρίως εναντίον ανθρώπων που μετά τη σύλληψη τους μπορούν να απελαθούν Η διάταξη ιδρύει καθεστώς ποινικοποίησης της ασθένειας και διπλής και τριπλής καταδίκης των ήδη ασθενέστερων και καταδικασμένων συμπολιτών μας Εδώ κάποιοι ίσως θυμηθούν ότι μια αντίστοιχη διάταξη είχε φέρει η Χούντα και ένα αντίστοιχο νομοσχέδιο laquoπερί αφροδισίωνraquo ήθελε να ψηφίσει η Κυβέρνηση Καραμανλή το 1976-77 προκαλώντας διεθνή κατακραυγή (και ως αντίσταση κινήματα όπως το ΑΚΟΕ) Ίσως οι αντίστοιχες σημερινές

αντιδράσεις να οδηγήσουν σε μια ακόμα απόσυρση της ανεκδιήγητης Διάταξης Λοβέρδου Οτι και να συμβεί όμως η λογική της δεν πρόκειται να αποσυρθείmiddot θα συνεχίσει να επανέρχεται σε κάθε ευκαιρία Γιατί το διακύβευμα αυτήν ακριβώς τη στιγμή είναι η δημιουργία laquoηθικού πανικούraquo και κλίματος φοβίας και η επέκταση και διrsquo αυτών ενός απόλυτου πολιτικοκοινωνικού ελέγχου Από την αρχή της Κρίσης το βασικό πολιτικό αφήγημα είναι ότι laquoτο σπίτι μας κινδυνεύειraquo ndash υπονοείται συστραφείτε σε όσο πιο συντηρητικές απόψεις για το laquoσπίτιraquo και ανεχθείτε τα πάντα για την εξασφάλισή του Σιγά σιγά λοιπόν το αφήγημα μετακυλύεται σε laquoΚλειστείτε μέσα κι εμείς θα φροντίσουμε για όλα τrsquo άλλα που κυκλοφορούν εκεί έξωraquo Οσο εξελίσσεται αυτή η βιοφυλακή τόσο περισσότερο η λέξη έλεγχος θα έρχεται όλο και πιο κοντά με τη λέξη σώμα και όλο και πιο κοντά σε όλων το σώμα Ολο δηλαδή κάποιο ασκέρι θα σου κλείνει το δρόμο εκεί έξω και θα σου λέει δείξε άν είσαι από μας ή απrsquo τους άλλους με το σώμα σου παρουσιάσου ndash από αίμα μέχρι δέρμα Μπορεί να λέγεται Χρυσή Αυγή μπορεί Σώματα Ασφαλείας μπορεί και Ασφάλεια του Υπουργείου Υγείας Κι

έτσι ακριβώς θα φυσικοποιείται αυτή η συνεχής εξαίρεση που θέλει τα βασικά δικαιώματα όλο και να αίρονται για κάποιους ενώ για τους laquoδικούςraquo κάπως θα διατηρούνται (άν και προσωρινάmiddot άν και κολοβωμένα) Θα φυσικοποιείται μια εξουσία που όσο σε κάποιους οργανώνει τη ζωή σrsquo άλλους προγράφει θάνατο ndash κι όπως προγράφει τον θάνατο την ίδια στιγμή τσεκάρει επιβεβαιώνει διαπομπεύει και μrsquo αυτά τα φτηνά εργαλεία εκβιάζει την υποταγή Γιατί ας το δούμε ξεκάθαρα η πολιτική στην Ελλάδα της δεύτερης περιόδου της Κρίσης αλλάζει Δεν είναι πια μόνο ακραία βιοπολιτική (laquoσας νοικοκυρεύουμεraquo) έχει μεταμορφωθεί και σε συντονισμένη θανατοπολιτική (laquoσας καθαρίζουμε και τα γύρω γύρω πτώματαraquo) Τη διακονούν θανατοπολι-τικοί Τις κυβερνητικές πράξεις τις υπογράφουν θανατοϋπουργοί μεταξύ των οποίων και εκείνοι που είναι υποτίθεται στα υπουργεία της ζωής Στο κλίμα αυτό το καλό χαρτί το έχει όποιος παίζει ευκαμπτότερα το ρόλο του τζόκερ απέξω μάσκα γελωτοποιού μέσα δοσίλογος θανάτου Ο κ Δημήτρης Παπανικολάου διδάσκει νεοελληνική φιλολογία θεωρία της λογοτεχνίας και σπουδές φύλου στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης

εργασiαυγεία 5 3

ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ

ΔΥΟ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΟ AIDSxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Σύμφωνα με πληροφορίες που στηρίζονται σε μετάδοση (05072013) του Αθηναϊκού και Μακεδονικού Πρακτορείου Ειδήσεων (ΑΜΠΕ) δυο άνδρες που είχαν για χρόνια AIDS σταμάτησαν να παίρνουν φάρμακα καθώς ο ιός HIV εξαφανίστηκε από το αίμα τους μετά από αντικαρκινική επέμβαση μεταμόσχευσης μυελού των οστών Αν και θεωρείται πρόωρο να μιλήσει κανείς για θεραπεία οι γιατροί αισιοδοξούν ότι η νέα μέθοδος ίσως ανοίγει το δρόμο ώστε όχι μόνο η μόλυνση από τον ιό να τεθεί υπό έλεγχο αλλά και να καταπολεμηθεί πλήρως στο μέλλον Οι δύο ανώνυμοι άνδρες γνωστοί και ως laquoασθενείς της Βοστώνηςraquo έκαναν την με-ταμόσχευση στο Κέντρο Καρκίνου Dana Farber - Brigham της αμερικανικής πόλης σύμφωνα με τους laquoΤάιμς της Νέας Υόρκηςraquo και το laquoNew Scientistraquo Η ενθαρρυντική ανακοίνωση για την περίπτωσή τους έγινε σε διεθνές ιατρικό συνέδριο για το AIDS στην Κουάλα Λουμπούρ της Μαλαισίας Οι ασθενείς έπασχαν από

καρκίνο του αίματος και γι αυτό έκαναν τη μεταμόσχευση Όταν όμως τα κύτταρά τους αντικαταστάθηκαν από το κύτταρα του δωρητή του μυελού των οστών τα επίπεδα του ιού HIV στο αίμα τους σταθερά μειώθηκαν ώσπου έπεσαν σε μη ανιχνεύσιμο επίπεδο Eτσι ο ένας άνδρας σταμάτησε την φαρμακευτική θεραπεία για το AIDS πριν από τέσσερις μήνες περίπου και ο άλλος πριν από επτά εβδομάδες Και οι δύο συνεχίζουν μετά τη διακοπή της αγωγής να μην εμφανίζουν τον ιό HIV στο αίμα τους και ζουν μια φυσιολογική ζωή laquoΑν και τα αποτελέσματα των εξετάσεών τους είναι εντυπωσιακά δεν δείχνουν ακόμα πως οι ασθενείς έχουν θεραπευτεί Θα χρειαστεί η μακρόχρονη παρακολούθησή τους για ένα χρόνο τουλάχιστον προκειμένου να κατανοηθεί η πλήρης επίπτωση της μεταμόσχευσης του μυελού των οστών στον ιό HIVraquo δήλωσε ο επικεφαλής της έρευνας Δρ Τίμοθι Χένριχ Οι επιστήμονες ψάχνουν να εντοπίσουν τον ιό όχι μόνο στο αίμα

των δύο ανδρών αλλά και σε άλλους ιστούς χωρίς να έχουν βρει ndash προς το παρόν τουλάχιστον ndash το παραμικρό ίχνος του Όμως ο HIV ίσως κρύβεται κάπου στον οργανισμό ικανός να ενεργοποιηθεί ξανά στο μέλλον πιθανώς σε μερικούς μήνες Συνήθως όταν ο ασθενής σταματά τα φάρμακα ο ιός επανεμφανίζεται σε ένα μήνα περίπου αν και κάθε περίπτωση είναι διαφορετική Όπως είπε ο Δρ Χένριχ ο ιός του AIDS μπορεί να έχει βρει καταφύγιο στον εγκέφαλο ή στη γαστρεντερική οδό Από την άλλη ακόμα κι αν όντως ο ιός έχει εξαφανιστεί η μεταμόσχευση μυελού των οστών δεν είναι κάτι που ο καθένας ασθενής του AIDS μπορεί να κάνει Το ποσοστό θνησιμότητας μετά την επέμβαση φθάνει το 15 έως 20 και ο ασθενής πρέπει να παίρνει ισχυρά φάρμακα με σοβαρές παρενέργειες για να καταστέλλει τις αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματός του ώστε να μην αντιδράσει στο ξένο μόσχευμα Είχε προηγηθεί η παρόμοια περίπτωση του λεγόμενου laquoασθενούς του

Βερολίνουraquo του αμερικανού κ Τίμοθι Ρέι Μπράουν ο οποίος επίσης επειδή είχε καρκίνο του αίματος έκανε μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μυελού των οστών από ένα δότη Ο δότης αυτός ndash λόγω της λεγόμενης laquoμετάλλαξης δέλτα 32raquo σε μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη (CCR5) του ndash είχε μια πολύ σπάνια εκ γενετής αντίσταση στον ιό HIV Πέντε χρόνια μετά την επέμβαση ο κ Μπράουν φαίνεται να έχει θεραπευτεί τόσο από τον καρκίνο όσο και από το AIDS γιrsquo αυτό θεωρείται η πρώτη περίπτωση θεραπείας από τη νόσο Ομως η θεραπευτική επέμβασή του είχε μεγάλους κινδύνους και ήταν πανάκριβη ενώ είναι πολύ δύσκολο να βρεθούν δότες κυττάρων με γενετική αντίσταση στον ιό HIV Πρόσφατα πάντως έχουν αναφερθεί και άλλες περιπτώσεις θεραπείας από AIDS όπως ενός μικρού παιδιού στο Μισισιπή και μιας ομάδας 14 ενηλίκων οι οποίες έχουν αποδοθεί στην πολύ έγκαιρη χορήγηση των φαρμάκων μετά την αρχική διάγνωση Η βραβευμένη με το Νόμπελ ιατρικής

(2008) ιολόγος Δρ Φρανσουάζ Μπαρ-Σινουσί του Ινστιτούτου Παστέρ του Παρισιού η οποία συνέβαλε στην ανακάλυψη του ιού που προκαλεί τη νόσο και σήμερα είναι Πρόεδρος της Διεθνούς Εταιρείας AIDS δήλωσε σχετικά με τους δύο laquoασθενείς του Βερολίνουraquo laquoΤο αποτέλεσμα είναι πολύ ενθαρρυντικό αλλά θα πρέπει να περιμένουμε για περισσότερο χρόνο Πρέπει να καταλάβουμε καλύτερα γιατί αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν πια ανιχνεύσιμο ιό Όλοι οι μηχανισμοί πρέπει να γίνουν κατανοητοί και μετά μπορούμε να ελπίζουμε ότι θα αναπτύξουμε μια εναλλακτική στρατηγική για άλλους ασθενείς χωρίς κατ ανάγκη να χρειάζεται να υποβληθούν σε μεταμόσχευσηraquo Περίπου 34 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο εκτιμάται ότι πάσχουν από το Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσοανεπάρκειας (AIDS) οι περισσότεροι σε φτωχές χώρες (της υποσαχάριας Αφρικής) για τους οποίους οι ακριβές θεραπείες πολύ μικρή χρησιμότητα μπορεί να έχουν

ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΔΙΑΤΑΞΗ laquoΛΟΒΕΡΔΟΥ - ΑΔΩΝΙraquoxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Μια από τις πρώτες κινήσεις του κ Αδωνι Γεωργιάδη με την ιδιότητά του ως Υπουργού Υγείας ήταν η επαναφο-ρά της Υγειονομικής Διάταξης 39α2012 για τον laquoπεριορισμό της διάδοσης λοι-μωδών νοσημάτωνraquo που είχε εκδώσει την 01042012 ο κ Ανδρέας Λοβέρδος (ΦΕΚ Β΄ 1002) και την οποία είχε εντωμεταξύ καταργήσει η πρώην Υφυ-πουργός Υγείας κ Φωτεινή Σκοπούλη (ΥΑ 397283042013 ΦΕΚ Β΄ 1085) Η Υγειονομική Διάταξη ορίζει ποιά είναι τα νοσήματα που μπορεί να αποτελέσουν κίνδυνο για τη δημόσια υγεία και πώς ε-λέγχονται Για τα νοσήματα αυτά δίνε-ται μεταξύ άλλων η δυνατότητα υπο-χρεωτικής υγειονομικής εξέτασης νοση-λείας και θεραπευτικής αγωγής του ασθενούς Η συγκεκριμένη Υγειονομική Διάταξη είχε κατηγορηθεί ότι με το πρόσχημα του περιορισμού της διάδοσης λοιμωδών νοσημάτων αφενός μεν περιόριζε ανεπίτρεπτα σειρά θεμελιωδών δικαιωμάτων αφετέρου δε ότι στοχοποιούσε τους χρήστες ναρκωτικών τα εκδιδόμενα άτομα και τους μετανάστες Είναι δικαιολογημένοι όμως οι εν λόγω φόβοι Η απάντηση είναι σαφώς καταφατική

ΑΥΤΟΝΟΜΙΑ ΤΟΥ ΑΤΟΜΟΥ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

Θεμελιώδης αρχή οποιασδήποτε ιατρικής πράξης είναι η συναίνεση του ενδιαφερόμενου προσώπου την αρχή αυτή επιβάλλει η αυτονομία και αξιοπρέπεια του κάθε ατόμου Ετσι ιατρικές πράξεις χωρίς τη συναίνεση του υποκειμένου δεν είναι απλώς ανήθικεςmiddot συνιστούν απάνθρωπη και εξευτε-λιστική μεταχείριση και εμπίπτουν στην έννοια των βασανιστηρίων τα οποία απαγορεύονται βάσει τόσο του Συντάγματος όσο και των Διεθνών Συνθηκών Οταν όμως οι ατομικές αποφάσεις είναι δυνατόν να επηρεάσουν άμεσα την υγεία και άλλων τότε τίθεται υπό αμφισβήτηση η αυτονομία του ατόμου ως μοναδικό κριτήριο για τη λήψη αυτών των αποφάσεων Χαρακτηρι-

στικό παράδειγμα αποτελεί πράγματι η περίπτωση των λοιμωδών μεταδοτικών νοσημάτων τα οποία μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία (αν όχι και τη ζωή) όχι μόνο των ασθενών αλλά και τρίτων προσώπων

του κ Βαγγέλη Μάλλιου από το ένθετο Ενθέματα της εφημερίδας Αυγή

7 Ιουλίου 2013

Έτσι γίνεται δεκτό ότι η προστασία της υγείας των άλλων συνιστά επαρκές νομιμοποιητικό έρεισμα για την επιβολή περιορισμών στην αυτονομία πασχόντων από συγκεκριμένες ασθένειες (άρθρο 5 παρ 4 Συντ άρθρο 5 παρ 1 ΕΣΔΑ) Εντούτοις είναι προφανές ότι όλες οι μεταδοτικές ασθένειες δεν συνεπάγονται και τους ίδιους περιορισμούς άλλα είναι τα μέτρα που μπορούν να ληφθούν για σοβαρά λοιμώδη νοσήματα (πχ χολέρα κίτρινος πυρετός πανώλη) ή νοσήματα που μεταδίδονται εύκολα και άλλα τα μέτρα που είναι δυνατόν να θεσπισθούν για μεταδιδόμενα νοσήματα ήπιας μορφής (πχ γρίπη) ή για νοσήματα που μεταδίδονται δύσκολα (πχ HIV) Αυτό επιβάλλει η συνταγματική αρχή της αναλογικότητας σύμφωνα με την οποία για να είναι νόμιμος ένας περιορισμός στην αυτονομία μας θα πρέπει να προκαλεί την ελάχιστη δυνατή βλάβη στα δικαιώματά μας Επίσης προτού επιβληθεί ο συγκεκριμένος περιορισμός θα πρέπει προηγουμένως να έχουν εξαντληθεί τυχόν ηπιότερα μέσα ώστε να εξασφαλισθεί η ελάχιστη δυνατή παρέμβαση στην αυτονομία του προσώπου Τέλος είναι προφανές ότι τυχόν διάταξη που ρυθμίζει ζητήματα περιορισμού της αυτονομίας των ατόμων πρέπει να είναι ειδική σαφής και να μην αφήνει περιθώρια για παρερμηνείες από τους εμπλεκόμενους φορείς Και τούτο διότι μπορεί να οδηγήσει σε αδικαιολόγητες διαφοροποιήσεις και αυθαιρεσίες εις βάρος ευάλωτων και μειονεκτούντων κοινωνικών ομάδων

ΠΑΡΑΝΟΜΙΕΣ ΤΗΣ ΔΙΑΤΑΞΗΣ

Με βάση τα παραπάνω σειρά ρυθμίσεων της Υγειονομικής Διάταξης είναι παράνομες και αντισυνταγματικές Ειδικότερα Η Υγειονομική Διάταξη είναι αδικαιολόγητα ευρεία και ασαφής Καταρχάς χρησιμοποιείται μεγάλος κατάλογος ασθενειών ο οποίος μπορεί να τροποποιείται από τον Υπουργό Υγείας δίχως καμία εξειδίκευση ή διαβάθμιση της σοβαρότητας και ευκολίας μετάδοσής τους Για όλα αυτά τα νοσήματα η Υγειονομική Διάταξη επιβάλλει ανεξαιρέτως α) υποχρεωτική εξέταση β) νοσηλεία και γ) υποχρεωτική θεραπεία Μάλιστα ορίζεται ότι άν υπάρχουν σχετικές ενδείξεις είναι δυνατή και η θέση σε περιορισμό (καραντίνα) του ασθενούς Ακόμα δεν συγκεκριμενοποιείται ποιά είναι η αρμόδια Δημόσια Αρχή και με ποιά διαδικασία αποφασίζει την υποχρεωτική υγειονομική εξέταση Η ασάφεια αυτή οδήγησε σε ανεπίτρεπτη ανάμιξη της Αστυνομίας με εξαιρετικά ευαίσθητα ζητήματα ιατρικής φύσης Ειδικά μάλιστα όσον αφορά την περίπτωση των μεταναστών η εφαρμογή της διάταξης οδήγησε σε αδικαιολόγητες συλλήψεις προκειμένου να εξετασθούν παρά τη θέλησή τους για σειρά νοσημάτων Και τούτο όχι επειδή υπήρχε συγκεκριμένος λόγος δημόσιας υγείας αλλά επειδή οι ίδιοι δεν ήταν τακτοποιημένοι όσον αφορά τα έγγραφά τους Περαιτέρω δεν ορίζεται η διαδικασία επιβολής των ιατρικών πράξεων (εξέταση νοσηλεία θεραπεία) ο χώρος και ο χρόνος εκτέλεσής τους Εξίσου ασαφής είναι και η διάταξη με την οποία καθιερώνεται υποχρεωτικός έλεγχος για HIV των ατόμων που κάνουν χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών και των εκδιδόμενων ατόμων που στερούνται του προβλεπόμενου βιβλιαρίου υγείας Μάλιστα ειδικά η διάταξη αυτή οδήγησε πριν από έναν περίπου χρόνο (Μάιος 2012) σε άνευ προηγουμένου διαπόμπευση και ταλαιπωρία 27 οροθετικών γυναικών οι

οποίες αφού συνελήφθησαν υποχρεώθηκαν παρά τη θέλησή τους σε εξέταση για τον ιό HIV είδαν τις φωτογραφίες τους σε πρωτοσέλιδα και δελτία ειδήσεων και προφυλακίσθηκαν εντέλει απηλλάγησαν από τις βαρύτατες κατηγορίες που τους είχαν απαγγελθεί Εντέλει δεν προκύπτει η laquoανάγκη λήψης των μέτρωνraquo προστασίας της δημόσιας υγείας που οδήγησε στην έκδοση της Υγειονομικής Διάταξης (άρθρο 43 παρ 2 Ν 40252011) Πράγματι σε αντίθεση με τους ανεύθυνους λαϊκισμούς περί laquoυγειονομικής βόμβαςraquo και τις ατεκμηρίωτες καταγγελίες περί δήθεν σύνδεσης της μετανάστευσης με αύξηση της φυματίωσης και της ελονοσίας σειρά επιστημονικών εκθέσεων αποδεικνύουν ότι η φυματίωση σταθερά μειώνεται τα τελευταία χρόνια ενώ η ελονοσία δεν μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο παρά μόνο αν συντρέχουν συγκεκριμένες συνθήκες Οσον αφορά δε τους φορείς HIV το ΚΕΕΛΠΝΟ επιβεβαιώνει ότι η πρωτοφανής αύξηση αποδίδεται στα άτομα που κάνουν ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών Διαφωτιστική είναι στο θέμα αυτό η θέση των Γιατρών του Κόσμου και των Γιατρών Χωρίς Σύνορα οι οποίοι αντιμετωπίζουν καθημερινά περιπτώσεις ασθενών μεταναστών Σύμφωνα με όσα οι ίδιοι καταμαρτυρούν οι μετανάστες δεν έρχονται ασθενείς από τη χώρα τους Αντιθέτως ασθενούν στην Ελλάδα λόγω των άθλιων συνθηκών διαβίωσης και υγιεινής Με άλλα λόγια σε αντίθεση με τους ατεκμηρίωτους ισχυρισμούς περί δήθεν ανησυχητικής αύξησης των λοιμωδών εν γένει νοσημάτων η μοναδική συγκεκριμένη αναφορά σε αύξηση λοιμώδους μεταδοτικού νοσήματος σχετίζεται με τη λοίμωξη HIVAIDS σε χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών Αυτό σημαίνει ότι δεν συνέτρεχε ο λόγος έκδοσης της Υγειονομικής Διάταξης Και τούτο διότι ο χαμηλός βαθμός μεταδοτικότητας της συγκεκριμένης ασθένειας και οι συνακόλουθες

επιπτώσεις της στη Δημόσια Υγεία δεν επιτρέπουν παρά μόνο στενά εντοπισμένους περιορισμούς στα δικαιώματα των οροθετικών και εν πάση περιπτώσει δεν δικαιολογούν την έκδοση ειδικής Υγειονομικής Διάταξης με πρόβλεψη για τόσο ευρείες παρεμβάσεις στην αυτονομία των οροθετικών Συμπερασματικά άν και η υποχρεωτική υγειονομική εξέταση οφείλει να είναι η εξαίρεση και να δικαιολογείται μόνο εφόσον υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις η Υγειονομική Διάταξη τη μετατρέπει αδικαιολόγητα σε υποχρεωτικό κανόνα Παράλληλα συγχέει αστυνομικές αρμοδιότητες με ζητήματα ιατρικής δεοντολογίας και εντέλει την έννοια της ασθένειας με αυτή του αδικήματος Για όλους αυτούς τους λόγους η Υγειονομική Διάταξη 39α2012 πρέπει να καταργηθεί Τέλος δεν πρέπει να διαφεύγει η κοινωνική διάσταση της Δημόσιας Υγείας και των πολιτικών παρεμβάσεων που σχετίζονται με αυτήν H λήψη μόνο περιοριστικών μέτρων των δικαιωμάτων συγκεκριμένης κατηγορίας πασχόντων χωρίς τη συνοδεία μέτρων κοινωνικής πολιτικής (πχ προνοιακές πολιτικές στέγασης σίτισης κλπ) δεν είναι απλώς αδικαιολόγητηmiddot μακροπρόθεσμα είναι και επιζήμια για τη Δημόσια Υγεία Και αυτό διότι η μονοσήμαντη ανάδειξη μιας ομάδας ως laquoεπικίνδυνηςraquo για τη Δημόσια Υγεία δεν συμβάλλει στη θεμελίωση σχέσεων εμπιστοσύνης μεταξύ του ασθενούς και του συστήματος υγείας Αντιθέτως αφενός οδηγεί στον κοινωνικό στιγματισμό και την απομόνωση της επίμαχης κοινωνικής ομάδας (πχ μετανάστες φορείς HIV) αφετέρου μακροπρόθεσμα τους απομακρύνει από την αυτόβουλη προσφυγή στις υπηρεσίες φροντίδας υγείας με ότι αυτό συνεπάγεται για την υγεία τόσο τη δική τους όσο και των υπολοίπων

Ο κ Βαγγέλης Μάλλιος είναι δικηγόρος Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Ενωσης για τα Δικαιώματα του Ανθρώπου (ΕΕΔΑ)

εργασiαυγεία 5 4

Στο ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΟΥ ΕΛΙΝΥΑΕ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΤΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΡΓΑΤΙΚΩΝ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ ΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩ

Την Παρασκευή 21 Ιουνίου 2013 πραγματοποιήθηκε στις εγκαταστάσεις του Ελληνικού Ινστιτούτου Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (ΕΛΙΝΥΑΕ) στο ΚΕΚ στον 3ο Όροφο και ώρα 1200 ημερίδα με τίτλο laquoΗ συμβολή του ΕΛΙΝΥΑΕ στην ανάπτυξη της χώρας μέσω της πρόληψης της επαγγελματικής νοσηρότητας των εργατικών ατυχημάτων και του επαγγελματικού κινδύνουraquo Κύριος στόχος της ημερίδας αυτής που διοργάνωσε το Ινστιτούτο ήταν η Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας στην πρόληψη της επαγγελματικής νοσηρότητας των εργατικών ατυχημάτων και του επαγγελματικού κινδύνου Την Ημερίδα τίμησαν με την παρουσία τους και απεύθυναν χαιρετισμό ο Υφυπουργός Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας κ Νίκος Παναγιωτόπουλος ο Γραμματέας Υγιεινής και Ασφάλειας της ΓΣΕΕ κ Αλέξανδρος Κομίνης ο Εκπρόσωπος της ΓΣΕΒΕΕ κ Γεώργιος Κουράσης και ο Εκπρόσωπος της ΕΣΕΕ κ Α Κόνσολας Στην έναρξη της Ημερίδας ο Πρόεδρος ΕΛΙΝΥΑΕ κ ΘΚ Κωνσταντινίδης Αν Καθηγητής Ιατρικής ΔΠΘ σε σύντομη εισήγησή του αναφέρθηκε στα ζητήματα πρόληψης της επαγγελματικής νοσηρότητας των εργατικών ατυχημάτων και του επαγγελματικού κινδύνου και στο ρόλο που μπορεί να διαδραματίσει το ΕΛΙΝΥΑΕ Επίσης κατά τη διάρκεια της ημερίδας παρουσιάσθηκε Εισήγηση των Ειδικών Ιατρών Εργασίας του Κέντρου Υγείας Υγιεινής της Εργασίας του ΕΛΙΝΥΑΕ κκ Β Δρακόπουλος και Σ Δρίβας που αναφέρθηκε στην ανάπτυξη του Κλάδου Ασφάλισης Επαγγελματικού Κινδύνου Ακολούθως ο Μηχανολόγος Μηχανικός Συντονιστής του Παραρτήματος

Θεσσαλονίκης ΕΛΙΝΥΑΕ Δρ Α Ταργουτζίδης μίλησε με θέμα laquoΥγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας και Ανταγωνιστικότητα πέντε μύθοι και αλήθειεςraquo Είναι η ΥΑΕ προτεραιότητα στη σημερινή συγκυρία ή αποτελεί ένα πρόσκομμα στην ανταγωνιστικότητα και το δημοσιονομικό συμμάζεμα Η άποψη αυτή συχνά υποστηρίζεται βασισμένη σε κάποιους μύθους όπως bull Η ΥΑΕ αυξάνει συγκριτικά το κόστος παραγωγής άρα μειώνει την ανταγωνιστικότητα η θέση των χωρών με ουσιώδες σύστημα ασφάλισης επαγγελματικού κινδύνου στην διεθνή κατάταξη ανταγωνιστικότητας ή ελλειμμάτων δείχνει το αντίθετο bull Τα ασφαλιστικά ταμεία είναι ήδη πολύ βεβαρυμμένα για να αντέξουν επιπλέον καλύψεις Κι όμως η νόσος και το ατύχημα εργατικής προέλευσης ήδη καλύπτονται από το ασφαλιστικό σύστημα ως κοινή νόσος ή ατύχημα Το σύστημα ασφάλισης επαγγελματικού κινδύνου μειώνει τις εξωτερικότητες μεταφέροντας το κόστος των επαγγελματικών ατυχημάτων και ασθενειών σε αυτόν που φέρει την ευθύνη τους δηλαδή στην επιχείρηση Με τον τρόπο αυτό δίνονται πραγματικά κίνητρα για την πρόληψη τους και ενισχύονται οι υγιείς επιχειρήσεις και ελαφρύνονται τα ασφαλιστικά ταμεία όπως συμβαίνει στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρεςraquo Στη συνέχεια η Τοπογράφος Μηχανικός Εργονόμος Υπεύθυνη του Κέντρου Ασφάλειας του ΕΛΙΝΥΑΕ κ Θεώνη Κουκουλάκη στην ομιλία της αναφέρθηκε στη συμβολή της έρευνας του ΕΛΙΝΥΑΕ στην πρόληψη των επαγγελματικών κινδύνων Αρχικά έγινε γενική αναφορά στη συνεισφορά της

έρευνας στην ΥΑΕ στην πρόληψη Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή στρατηγική για την ΥΑΕ 2007- 2012 laquoη επιστημονική έρευνα παρέχει επιχειρήματα και τεκμηρίωση πάνω στα οποία θα βασιστούν οι αποφάσεις για πολιτικές πρόληψηςraquo Στη συνέχεια παρουσιάστηκαν οι ερευνητικές δραστηριότητες του Ινστιτούτου Το ΕΛΙΝΥΑΕ έχει εκπονήσει 20 κλαδικές μελέτες σε κλάδους όπως η βιομηχανία μετάλλου οι κατασκευές τηλεπικοινωνίες χημική βιομηχανία κά Στα πλαίσια των μελετών αυτών μεταξύ άλλων διενεργήθηκαν χιλιάδες προσδιορισμοί βλαπτικών παραγόντων σε δείγματα από χώρους εργασίας Στα πλαίσια προγράμματος υποστήριξης των ΜΜΕ (ΕΣΠΑ) το ΕΛΙΝΥΑΕ θα υποστηρίξει 1200 επιχειρήσεις για την εκπόνηση εκτίμησης επαγγελματικού κινδύνου στους κλάδους των κομμωτηρίων των συνεργείων φούρνων ξυλουργείων και εμπορικών καταστημάτων Μέχρι αυτή τη στιγμή έχουν υποστηριχθεί πάνω από 440 επιχειρήσεις Επίσης παρουσιάσθηκε το πρόγραμμα laquoHygeia in Kallikratisraquo για τις επιδράσεις της αναδιάρθρωσης του Προγράμματος Καλλικράτης στην ΥΑΕ στην τοπική αυτοδιοίκηση Τέλος αναφέρθηκαν οι ερευνητικές προκλήσεις που θα αντιμετωπίσει στο μέλλον το ινστιτούτο όπως η μελέτη των επιπτώσεων της ύφεσης στην ΥΑΕ Η εισήγηση έκλεισε με επιχειρηματολογία γιατί πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στην ΥΑΕ σε περιόδους ύφεσηςraquo Στο Προεδρείο της Ημερίδας βρέθηκαν ο κ ΘΚ Κωνσταντινίδης Πρόεδρος του ΕΛΙΝΥΑΕ μαζί με τον Αντιπρόεδρο κ Ανδρέα Κολλά και το μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου κ Θεόδωρο Δέδε

Στον χαιρετισμό του ο Υφυπουργός κ Νίκος Παναγιωτόπουλος ανέφερε laquoΟι εξελίξεις τρέχουν και τα δεδομένα αλλάζουν μέρα με τη μέρα Εντός των προσεχών ημερών θα επισκεφθούν την Ελλάδα ο Επίτροπος της ΕΕ για την Απασχόληση τις Κοινωνικές Υποθέσεις και την Κοινωνική Ένταξη κ Lazzlo Andor καθώς και ο Γενικός Διευθυντής της Διεθνούς Οργάνωσης Εργασίας (ΔΟΕ) κ Cuy Ryder στο πλαίσιο των εργασιών της Ημερίδας της ΔΟΕ με θέμα την αντιμετώπιση της κρίσης της απασχόλησης στην Ελλάδα Η απασχόληση λοιπόν είναι το επίκεντρο του Υπουργείου Εργασίας σε όλες τις διαστάσεις της Επειδή λόγω άλλων υποχρεώσεων μου έφτασα καθυστερημένα στην ημερίδα του ΕΛΙΝΥΑΕ θα μπω κατrsquo ευθείαν στην ουσία αυτής της εκδήλωσης Από την επαγγελματική μου εμπειρία τόσο στον ιδιωτικό τομέα όσο και στο δημόσιο έχω βγάλει το συμπέρασμα ότι η βασική αιτία των εργατικών ατυχημάτων είναι η εξοικείωση του εργαζομένου με τον κίνδυνο Ο εργαζόμενος λόγω αυτής της εξοικείωσης χαλαρώνει τα μέτρα ασφάλειας και έτσι φθάνουμε στην πρόσκληση του εργατικού ατυχήματος με όλες τις συνέπειες που αυτό προκαλεί την ανατροπή της ποιότητας ζωής του εργαζομένου ζητήματα ασφάλισης απώλεια ωρών εργασίας επιβάρυνση των ασφαλιστικών ταμείων Ένα σύνολο δηλαδή προσωπικών κοινωνικών και οικονομικών επιπτώσεων Επειδή έχω εργαστεί σε εταιρεία εξόρυξης μαρμάρων που είναι ένα περιβάλλον εξαιρετικά επικίνδυνο για εργασιακά ατυχήματα αναμένω από το Ινστιτούτο όχι μόνο θεωρητική ενημέρωση αλλά και πρακτικούς τρόπους για την ενημέρωση

του εργατικού δυναμικού Μέσα σε αυτό το πλαίσιο είναι απαραίτητο το Ινστιτούτο να προτείνει πολιτικές όσον αφορά στην πρόληψη την οργάνωση και την ενημέρωση των εργαζομένων όσον αφορά την υγιεινή και την ασφάλεια των εργαζομένων Στο Υπουργείο Εργασίας καταγράφουμε τη σημασία του ΕΛΙΝΥΑΕ ως θεσμικού εταίρου στα ζωτικής σημασίας αυτά ζητήματα πράγμα το οποίο σημαίνει εν δυνάμει ενίσχυση του ρόλου του Ήδη διαμορφώνεται ένα νομικό πλαίσιο για την εξασφάλιση της χρηματοδότησης του από το ΛΑΕΚ Ο χρόνος και τα προβλήματα πιέζουν Είναι εμφανές ότι δεν έχουμε πλέον την πολυτέλεια του χρόνου Για αυτό χαιρετίζω την ημερίδα και περιμένω σύντομα από το Ινστιτούτο πορίσματα και προτάσεις για τη διαμόρφωση πολιτικών στα φλέγοντα αυτά ζητήματα Θα πρέπει να λάβετε υπόψη σας στις εισηγήσεις σας και όλη την γκάμα των εργαζομένων από ανειδίκευτους εργάτες ως επιστημονικό εξειδικευμένο προσωπικό Από τα πορίσματα και τις εισηγήσεις σας θα επιβεβαιωθεί και ο λόγος ύπαρξης του Ινστιτούτου και η δυνατότητα ενδυνάμωσης του Ανανεώνουμε λοιπόν το ραντεβού μας για την 1η Ιουλίου στην ιδιαίτερη πατρίδα μου στη Καβάλα στην ημερίδα για την Ασφάλεια και Υγεία στην Εργασία 2012-2013raquo Ακολούθησε ξενάγηση του Υφυπουργού κ Νίκου Παναγιωτόπουλου σε όλους τους ορόφους των εγκαταστάσεων του Ελληνικού Ινστιτούτου Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας στην Αθήνα και στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε σύσκεψη στην Αίθουσα Διοικητικού Συμβουλίου του Ινστιτούτου

ΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΣΤΗΝ ΚΑΒΑΛΑ ΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩ

Ημερίδα ενημέρωσης αλλά και ευαισθητοποίησης με θέμα την laquoπρόληψη των κινδύνων στην εργασία με τη συμμετοχή όλωνraquo πραγματοποιήθηκε τη Δευτέρα 1 Ιουλίου 2013 στο ξενοδοχείο laquoLucyraquo στην Καβάλα Η ημερίδα που εντάσσεται στη 2η Σύσκεψη του Εθνικού Δικτύου Πληροφόρησης για την AYE με τη συμμετοχή εταίρων σε θέματα AYE για το έτος 2013 οργανώνεται από το υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας ενώ τα έξοδα καλύπτονται από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό για την Ασφάλεια και την Υγεία στην Εργασία Το πρόγραμμα της ημερίδας είχε ως ακολούθως 0900-0915 Προσέλευση και Εγγραφές 0915-1000 Έναρξη εκδήλωσης από τον πρώην Υφυπουργό Εργασίας κ Νίκο Παναγιωτόπουλο

Χαιρετισμοί από εκπροσώπους των κοινωνικών εταίρων (Χαιρετισμούς απηύθυναν ο Δήμαρχος Καβάλας κ Κωστής Σιμιτσής ο Αντιπεριφερειάρχης Καβάλας κ Αρχέλαος Γρανάς ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Καβάλας κ Ξενοφών Κροκίδης ο οποίος σημείωσε ότι άν και ο σύλλογος αριθμεί γύρω στα εξακόσια μέλη δεν υπάρχουν γιατροί με την ειδικότητα του γιατρού εργασίας Χαιρετισμό απηύθυνε επίσης ο Πρόεδρος του ΕΛΙΝΥΑΕ κ ΘΚ Κωνσταντινίδης Αν Καθηγητής Ιατρικής ΔΠΘ και τέλος ο κ Χρήστος Χρυσαλίδης Πρόεδρος του Εργατο-ϋπαλληλικού Κέντρου Καβάλας) 1000-1015 Η ανάδειξη της σπουδαιότητας των θεμάτων Ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία (κ Χριστοδούλου Αντώνης Γενική Διεύθυνση Συνθηκών και Υγιεινής της Εργασίας Υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και

Πρόνοιας) 1015-1030 Πρωτοβουλίες του EU-OSHA για την προαγωγή της επαγγελματικής ασφάλειας και υγείας με τη συμμετοχή όλων Ευρωπαϊκή Εκστρατεία laquoΑσφαλείς και Υγιείς Χώροι Εργασίας 2012-2013raquo (κ Κωνσταντακόπουλος Ιωάννης Εθνικός Εστιακός Πόλος Πληροφόρησης για θέματα ΑΥΕ Υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας) 1030-1045 Νομοθετικό πλαίσιο για την Ασφάλεια και Υγεία στην Εργασία Διαβούλευση και συμμετοχή (κ Σερκεδάκης Αντώνης Προϊστάμενος Διεύθυνσης Συνθηκών Εργασίας Υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας) 1045-1100 Κατανοώντας τη σημασία της συμμετοχής των εργαζομένων στην Διαχείριση της Υγείας και της Ασφάλειας στην Εργασία (κ Νικόλαος Μαραγκός Προϊστάμενος Διεύθυνσης

ΚΕΠΕΚ Μακεδονίας και Θράκης) 1100-1115 Υγεία και Ασφάλεια στα Τεχνικά Έργα με την συμμετοχή όλων Μπορούμε (κ Δόση Μαρία Προϊσταμένη Διεύθυνσης Ειδική Επιθεωρήτρια ΣΕΠΕ) 1115-1145 Διάλειμμα 1145-1200 Υγεία στην Εργασία για όλους με τη συμμετοχή όλων (κ Κουκουλιάτα Αλεξάνδρα Ιατρός Ειδικός Παθολογοανατόμος MSc Υγειονομική Επιθεωρήτρια Τμήμα Τεχνικής και Υγειονομικής Επιθεώρησης Καβάλας ΚΕΠΕΚ Μακεδονίας και Θράκης) 1200-1215 Το μυστικό συστατικό της επιτυχίας στην Ασφάλεια (κ Τσέτογλου Βασίλης Προϊστάμενος Τεχνικών Υπηρεσιών Καβάλα Oil ΑΕ) 1215-1230 Βιομηχανική Υγεία και Ασφάλεια - Πρακτικές στα Ελληνικά Λιπάσματα (κ Αδαμάκης Αδάμ Προϊστάμενος Ασφάλειας και Περιβάλλοντος Ελληνικά

Λιπάσματα και Χημικά ELFE ΑΕ) 1230-1245 Πρόληψη Ατυχημάτων Ο ρόλος του Τεχνικού Ασφάλειας εφαρμογή σε μικρομεσαίες επιχειρήσεις (κ Σιμιτσής Χρήστος Μηχανολόγος Μηχανικός - Τεχνικός Ασφάλειας Σύμβουλος Επιχειρήσεων) 1245-1300 Η συμβολή του Τεχνικού Ασφάλειας στην Πρόληψη των Κινδύνων (κ Χριστοφορίδης Γιώργος Μηχανολόγος Μηχανικός Γενικός Διευθυντής ΕΞΥΠΠ Σαμαράς και Συνεργάτες ΕΠΕ) 1300-1315 Η Ιατρική της Εργασίας - Πρόληψη και έκδοση δελτίου καταλληλότητας (κ Θώμογλου Αγγελική Ειδικός Ιατρός Εργασίας) 1315-1345 Συζήτηση και Κλείσιμο εκδήλωσης (κκ Αντώνης Χριστοδούλου Νικόλαος Μαραγκός και Σερκεδάκης Αντώνης) Μετά το τέλος της Ημερίδας ακολούθησε ελαφρύ γεύμα

εργασiαυγεία 5 5

ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΑΡΘΡΟ ΤΟΥ ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ

ΥΠΟΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΕΜΠΟΡΕΥΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ ΠΙΣΩ ΑΠΟ ΤΟ laquoΝΟΙΚΟΚΥΡΕΜΑraquo ΤΗΣ ΠΦΥ xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Δεν περνά μέρα που κάποια από τα κυβερνητικά στελέχη να μη καταφύγει στη γενική δήλωση ότι laquoδε θα υπάρξουν άλλες περικοπέςraquo στο χώρο της Υγείας Την ίδια ώρα όμως όταν περνούν στο laquoδιό ταύταraquo κάνουν καθαρό ότι και νέες περικοπές θα υπάρξουν Κι όταν αυτό αποκαλύπτεται τότε δηλώνουν ότι οι περικοπές laquoδε θα θίξουν τις λαϊκές ανάγκεςraquo Πρώτη παρατήρηση όταν λένε laquoάλλες περικοπέςraquo περνάνε σαν αυτονόητο ότι δεν υπάρχει πρόβλημα με τις μέχρι τώρα περικοπές Δεύτερη παρατήρηση Οταν μιλάνε για τις λαϊκές ανάγκες η σύγκριση πρέπει να γίνεται με βάση τις πραγματικές ανάγκες και τις δυνατότητες Μπορεί σε επόμενη φάση αναιμικής ανάπτυξης να υπάρξει και κάποια βελτίωση όμως αυτή δεν πρόκειται να αντιστοιχεί ούτε στις κοινωνικές ανάγκες ούτε καν στο επίπεδο των ανεπαρκών παροχών και υποδομών της περιόδου πριν την κρίση Εχουν κάνει ήδη καθαρό ότι σοβαρή βελτίωση μπορεί να υπάρξει μόνο εκεί όπου κριτήριο θα είναι το υψηλό προσδοκώμενο κέρδος πχ laquoιατρικός τουρισμόςraquo που θα απευθύνεται σε αυτούς που μπορούν να πληρώσουν Υπάρχει για παράδειγμα έλλειψη δημόσιων μονάδων τεχνητού νεφρού γεγονός που ουσιαστικά αποκλείει ή εμποδίζει τους αιμοκαθαρόμενους να κάνουν διακοπές καθώς πρέπει να παραμένουν κοντά στη μονάδα που σήμερα τους εξυπηρετεί Την Ίδια ώρα όμως επιτρέπεται σε μεγάλα ξενοδοχεία να διαθέτουν τέτοιες μονάδες (ψηφίστηκε σχετικός νόμος) για να προσελκύουν πελατεία Ο ίδιος ο νησιώτης θα συνεχίσει να χρειάζεται να μετακινηθεί μακριά από τον τόπο του ενώ η μονάδα που θα υπάρχει στο ξενοδοχείο θα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν περισσεύει από τον προγραμματισμό του ξενοδόχου Κάθε περικοπή ή μέτρο που παίρνεται έχει άμεσες επιπτώσεις αλλά και επιπτώσεις που εμφανίζονται αργότερα Παράδειγμα υπάρχει άμεση επίπτωση στον ανασφάλιστο σε μια περιοχή που το Κέντρο Υγείας δεν έχει παιδίατρο σε έναν τραυματία σε νησί που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί άμεσα λόγω έλλειψης χειρούργου αναισθησιολόγου υλικών και μηχανημάτων ή και από το ανεπαρκέστατο δημόσιο σύστημα επείγουσας ιατρικής Για να αντιμετωπίσουν το άμεσο πρόβλημα ήδη δήμαρχοι νησιών υπογράφουν συμβόλαια με ιδιωτικές εταιρείες για μεταφορά ασθενών έναντι πληρωμής όχι βέβαια γιατί τους έπιασε ο πόνος για τη δημόσια υγεία αλλά για να δείξουν καλό πρόσωπο στο τουριστικό κύκλωμα Αυτό όμως επιτείνει προοπτικά τις επιπτώσεις στην υγεία ασθενών και υγειών που δε θα μπορούν να παρακολουθήσουν την υγεία τους είτε από έλλειψη υποδομών είτε από έλλειψη χρημάτων είτε επειδή δεν υπάρχει δημόσιο σύστημα πρόληψης Οπως κάθε φορά έτσι τώρα το υπουργείο Υγείας ndash συνολικά η Κυβέρνηση ndash ισχυ-ρίζεται πως η πολιτική περικοπών σε Υγεία - Φάρμακο στοχεύει στον laquoεξορθολογισμόraquo και στο laquoνοικοκύρεμαraquo των οικονομικών του κράτους Λένε μάλιστα πως αυτό είναι προς όφελος των ασφαλισμένων Ταυτόχρονα η κυβέρνηση δεν κρύβει την αγωνία της να δοθούν κίνητρα και διευκολύνσεις ώστε οι επιχειρηματικοί όμιλοι να κάνουν επενδύσεις Το σημαντικότερο laquoκίνητροraquo που προβάλλεται είναι οι όσο το δυνατόν φθηνότεροι εργαζόμενοι Εκτός από τη δραστική μείωση των μισθών είναι και η μείωση του μη μισθολογικού κόστους δηλαδή οι δαπάνες του κράτους για Υγεία Πρόνοια Παιδεία Κοινωνικές Παροχές κλπ ώστε να εξοικονομεί περισσότερα από τον κρατικό προϋπολογισμό για να στηρίζει τις επιχειρηματικές επενδύσεις Ο Αναπληρωτής Υπουργός Οικονομικών κ Χρ Σταϊκούρας πριν ακόμα γίνουν οι τελευταίες διαπιστώσεις για τα ελλείμματα στον ΕΟΠΠΥ που χρησιμοποιούνται ως

άλλοθι για νέες περικοπές έκανε καθαρό στις 31 Μάη ότι οι περικοπές είναι laquoαναγκαία αλλά επώδυνη δημοσιονομική προσαρμογήraquo Πρόκειται ξεκάθαρα για ζήτημα πολιτικό και όχι στενά laquoοικονομικόraquo - laquoλογιστικόraquo όπως το παρουσιάζει η κυβέρνηση ούτε laquoδιαχειριστικόraquo Το αποτέλεσμα αυτής της πολιτικής επιλογής είναι η μεταφορά του κόστους και της ευθύνης της παροχής ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης από το κράτος στον κάθε ασθενή στον κάθε χρήστη των υπηρεσιών Υγείας στον κάθε ασφαλισμένο Είναι ενδεικτικό πως από τις συνολικές δαπάνες που δίνονται για υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) τα νοικοκυριά πληρώνουν απευθείας απ την τσέπη τους το 621 το 286 καλύπτεται απ τα ασφαλιστικά ταμεία και το κράτος καλύπτει μόλις το 93 (στοιχεία 2011 του Εργαστηρίου Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας του Πανεπιστημίου Αθηνών που τροφοδοτεί τον ΟΟΣΑ) Επομένως ο laquoεξορθολογισμόςraquo επιβαρύνει τα λαϊκά στρώματα και τους ασφαλισμένους που πληρώνουν και ξαναπληρώνουν με εισφορές στον κλάδο Υγείας και με απευθείας πληρωμές Πολύ περισσότερο ο laquoεξορθολογισμόςraquo δε σημαίνει διεύρυνση και αναβάθμιση των δημόσιων δομών ΠΦΥ Το αντίθετο Η συγκυβέρνηση δεν κρύβει τις προθέσεις της για συρρίκνωση των δημόσιων δομών ΠΦΥ για παράδοση μεγάλου μέρους τους στον ιδιωτικό τομέα και λειτουργία των όποιων δημόσιων δομών απομείνουν σαν επιχειρήσεις με κριτήριο laquoέσοδα - έξοδαraquo Ηδη οι δημόσιες δομές Υγείας πουλάνε υπηρεσίες στον ΕΟΠΥΥ έχουν επιβάλλει 5ευρω εισιτήριο πουλάνε στους ασφαλισμένους εξετάσεις που δεν καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ κλπ Πρόκειται για τη συνύπαρξη και laquoσυνεργασίαraquo για τους ενιαίους κανόνες δημόσιου και ιδιωτικού τομέα Με τη συνύπαρξη επιδιώκεται να υπάρχει όφελος των επιχειρηματιών του χώρου της Υγείας Για παράδειγμα ο όμιλος laquoEuromedicaraquo εφαρμόζει στη Θεσσαλονίκη πιλοτικό πρόγραμμα Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων με 5ευρω εισιτήριο για ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ το τρίμηνο Ιούλης - Σεπτέμβρης laquoΟσο δηλαδή κοστίζει η επίσκεψη σε Δημόσιο Νοσοκομείοraquo υπογραμμίζεται στην ανακοίνωση του ομίλου Περικοπές πληρωμές λιγότεροι γιατροί Η δραστική υποχώρηση της κρατικής ευθύνης για την Υγεία αποτυπώνεται και στην υποχρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ που τώρα πια έχει και πρόσχημα την laquoεπιτήρησηraquo από την τρόικα λόγω του προαλειφόμενου ελλείμματος 12 δια ευρώ το 2013 Βέβαια η ίδια η κυβέρνηση έχει επανειλημμένα δηλώσει ότι αυτά τα μέτρα θα έπρεπε να παρθούν και χωρίς να υπάρχει υπόδειξη από την τρόικα Είναι δηλαδή πολιτική τους για την οποία δεν μπορεί να χρησιμοποιείται το άλλοθι της επιτήρησης από την τρόικα Μαζί με την κρατική υποχρηματοδότηση η αγορά υπηρεσιών Υγείας ndash τόσο απrsquo το δημόσιο όσο και τον ιδιωτικό τομέα ndash έ-χουν ξετινάξει τον ΕΟΠΥΥ Την ίδια ώρα όλο και μεγαλώνει το κομμάτι των ανασφάλιστων από την αυξανόμενη και μακροχρόνια ανεργία Να γιατί είναι αναγκαίο να έχει το κράτος την ευθύνη με πλήρη χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό για την ανάπτυξη τη λειτουργία και την απολύτως δωρεάν παροχή όλων των υπηρεσιών Να γιατί πρέπει να καταργηθεί κάθε επιχειρηματική δράση στο χώρο της Υγείας Να γιατί είναι σωστή η θέση του ΚΚΕ ότι η παροχή υπηρεσιών Υγείας πρέπει να αποσυνδεθεί από την ασφάλιση - βιβλιάρια κλπ ιδιαίτερα σήμερα που η σύνδεση αυτή σε συνδυασμό με τους μειωμένους μισθούς την κατάργηση των

συμβάσεων τις ελαστικές σχέσεις εργασίας τη μείωση των εργοδοτικών εισφορών και την ανεργία οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια σrsquo αυτό που προωθεί η κυβέρνηση με το ελάχιστο laquoβασικό πακέτο παροχώνraquo και στο μεγαλύτερο μέρος τους σε πλήρως ανταποδοτική βάση και απευθείας πληρωμές Οσο τα Ταμεία επιβαρύνονται με αγορά υπηρεσιών Υγείας και φαρμάκων τόσο θα προχωρούν σε περικοπές Τί έγινε πχ με τη συνένωση των Ταμείων στον ΕΟΠΥΥ που και η τότε κυβερνητική προπαγάνδα την ήθελε να ενδυναμώνει τις παροχές Μερικά παραδείγματα bull Πλέον επιβαρύνονται με συμμετοχή 25 και οι χρόνια πάσχοντες για φάρμακα που δε σχετίζονται άμεσα με την κύρια πάθησή τους bull Η μεσοσταθμική συμμετοχή των ασφαλισμένων για την αγορά φαρμάκων αυξήθηκε από 9 που ήταν το 2010 σε 17 το 2012 bull Επιβλήθηκε συμμετοχή 15 για εξετάσεις που γίνονται στα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα όπου εξωθούνται οι ασφαλισμένοι λόγω των κλειστών εργαστηρίων του πρώην ΙΚΑ και των ατέλειωτων ουρών στις υπόλοιπες δημόσιες δομές Υγείας bull Επιβλήθηκε συμμετοχή 30 - 50 του κόστους νοσηλείας στις συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές Οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ πλήρωσαν 60 εκατ ευρώ επιπλέον απ την τσέπη τους για τη νοσηλεία σε ιδιωτικές κλινικές απrsquo το Νοέμβρη του 2012 που εφαρμόστηκε ο πιο πρόσφατος Κανονισμός Παροχών του ΕΟΠΥΥ bull Επιβλήθηκε συμμετοχή 45 στις εξετάσεις σε περίπτωση που κάποιος νοσηλευτεί σε συμβεβλημένη ιδιωτική κλινική Για παράδειγμα για αξονική τομογραφία θα πρέπει να πληρώσει από την τσέπη του 32 από τα 7111 ευρώ για μαγνητική 10637 από τα 237 ευρώ του κρατικού τιμολογίου bull Μπήκε συμμετοχή 10 σε υγειονομικό αναλώσιμο υλικό αλλά και πλαφόν στην ποσότητα που δικαιούται ένας ασφαλισμένος Μπήκε πλαφόν στα έξοδα που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ για τις μετακινήσεις νεφροπαθών για αιμοκάθαρση στις Μονάδες Τεχνητού Νεφρού bull Ο ΕΟΠΥΥ για 10 εκατ ασφαλισμένους απασχολεί περίπου 12000 γιατρούς (6500 μόνιμοι και αορίστου χρόνου και 5500 συμβεβλημένοι) και 2900 υγειονομικούς υπαλλήλους ενώ πριν ο αριθμός των γιατρών του ΙΚΑ και των συμβεβλημένων με τα άλλα Ταμεία (ΟΠΑΔ ΟΑΕΕ ΟΓΑ) ξεπερνούσε τις 30000 Κυβέρνηση και τρόικα σχεδιάζουν να μειωθεί ο αριθμός των γιατρών του ΕΟΠΥΥ στις 8500 ενώ ήδη διαγράφεται μείωση λόγω των συνταξιοδοτήσεων και επειδή αυτοαπασχολούμενοι γιατροί διακόπτουν τις συμβάσεις τους καθώς ζητάνε μεγαλύτερο φιλέτο από τις ασφαλιστικές εισφορές Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα ndash σύμφωνα με στοιχεία της Ενωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ ndash 21 νομοί να μη διαθέτουν συμβεβλημένο παιδίατρο σε 11 νομούς δεν υπάρχει συμβεβλημένος καρδιολόγος σε 40 συμβεβλημένος αλλεργιολόγος Στην πράξη αυτό που συμβαίνει είναι Η Κυβέρνηση περικόπτει τις δαπάνες για την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη οι εργαζόμενοι αναγκάζονται να πληρώσουν και οι αυταπασχολούμενοι γιατροί το αξιοποιούν Γιrsquo αυτό χρειάζεται να γίνουν μόνιμες προσλήψεις πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης άμεσα και των σημερινών επικουρικών με την ένταξη και των αυταπασχολούμενων στο δημόσιο σύστημα bull laquoΜαγειρεύονταιraquo νέες περικοπές αφού διαπιστώνονται υπερβάσεις πληρωμών του ΕΟΠΥΥ προς διαγνωστικά κέντρα και κλινικές laquoΠροχωράμε σε μια όσο το δυνατόν ταχύτερη αναδιάρθρωση του (σσ του ΕΟΠΥΥ) ώστε να λειτουργεί με ιδιωτικο-οικονομικά κριτήρια και να μην

έχει ανέλεγκτες δαπάνεςraquo είπε ο υπουργός Υγείας μετά τη συνάντησή του με την τρόικα Ενδέχεται να επιβληθεί ένα ελάχιστο πακέτο εξετάσεων και να πληρώνονται επιπλέον από τους ασφαλισμένους όσες δεν περιλαμβάνονται σε αυτό κάτι που προβλέπεται ήδη από τα λεγόμενα laquoθεραπευτικά πρωτόκολλαraquo Συρρίκνωση και υπολειτουργία των Κέντρων Υγείας Δίνοντας το κράτος όλο και λιγότερα για την Υγεία και καλώντας ουσιαστικά τον κόσμο laquoνα κόψει το λαιμό τουraquo και να βρει λύσεις μόνος του η συρρίκνωση είναι το παρόν και το μέλλον των δομών ΠΦΥ (Κέντρα Υγείας Πολυδύναμα Περιφερειακά Ιατρεία κά) αν δεν ενισχυθούν με προσωπικό και υποδομές Αυτό μαρτυρούν τα στοιχεία που έχει συγκεντρώσει ο laquoΡraquo από ερευνά του για την Υγεία του λαού Λείπουν βασικές ειδικότητες ενώ όσοι συνταξιοδοτούνται δεν αναπληρώνονται Εργαστήρια δεν είναι σύγχρονα εξοπλισμένα λείπουν αντιδραστήρια και απαραίτητα υγειονομικά υλικά Ιατρικά μηχανήματα δε συντηρούνται δεν επισκευάζονται ή βρίσκονται σε αχρηστία επειδή δεν υπάρχει προσωπικό Τρανταχτό παράδειγμα για το laquoπού πάει το πράγμαraquo είναι το Κέντρο Υγείας Περιστερίου σε μια περιοχή με εκατοντάδες χιλιάδες κατοίκους δεκάδες βιοτεχνίες σχολεία κλπ Από τον Απρίλη έληξαν οι συμβάσεις όλου του προσωπικού και ακόμα δεν έχουν ανανεωθεί ούτε έχουν προκηρυχθεί νέες επειδή -λέει- δεν υπάρχουν κρατικά κονδύλια Την ίδια ώρα τα ιδιωτικά κέντρα έχουν περικυκλώσει το ΚΥ Περιστερίου Αλλο παράδειγμα είναι το ΚΥ Νέας Μάκρης που ndash προσωρινά ndash αποτράπηκε το κλείσιμο του αλλά λειτουργεί υποβαθμισμένο χωρίς προσωπικό χωρίς καθημερινή εφημερία και 24ωρη λειτουργία Λείπουν βασικές ειδικότητες νοσηλευτές πρόσφατα σταμάτησε να λειτουργεί το Ακτινολογικό ενώ την ίδια ώρα σε όλη την Ανατολική Αττική αυξάνεται ο πληθυσμός ενώ παρατηρείται και βιομηχανική επέκταση Σε όλη τη Σαλαμίνα δεν υπάρχει μικροβιολόγος σε δημόσια δομή Επιπλέον η έλλειψη ακτινολόγου από το ΚΥ Σαλαμίνας έχει ως αποτέλεσμα ένα υπερσύγχρονο μηχάνημα υπέρηχου να βρίσκεται κλειδωμένο σε αποθήκη ενώ τα παλιά μηχανήματα του Ακτινολογικού Τμήματος και οι αναθυμιάσεις από τα υγρά εμφάνισης των ακτινογραφιών εγκυμονούν κινδύνους για την υγεία των εργαζομένων Στο ΚΥ Αίγινας ndash νησί με περίπου 10000 πληθυσμό που το καλοκαίρι ξεπερνάει τις 45000 ndash δεν υπάρχει καρδιολόγος και ακτινολόγος ενώ το ασθενοφόρο τις περισσότερες ώρες της μέρας είναι καθηλωμένο Σε δεκάδες ΚΥ όλης της χώρας δεν υπάρχει παιδίατρος Ο μοναδικός παιδίατρος του ΚΥ Αγιάς υποχρεώνεται να καλύπτει μια φορά τη βδομάδα και το ΚΥ Φαρσάλων όπως και τις εφημεριακές ανάγκες του Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας Στο ΚΥ Κόνιτσας υπάρχουν εφημερίες που βγαίνουν μόνο με αγροτικούς γιατρούς και ειδικευόμενους Ο παιδίατρος εφημερεύει μόνο 1 ή 2 φορές το μήνα γιατί πρέπει να καλύψει και τα κενά της παιδιατρικής κλινικής στο Νοσοκομείο laquoΧατζηκώσταraquo Τι χρειαζόμαστε σήμερα Ο λαός πρέπει να αντιστρέψει τις πιέσεις που δέχεται από την κυβέρνηση Αυτή είναι που πρέπει να laquoκόψει το λαιμό τηςraquo και να αναλάβει την πλήρη ευθύνη την πλήρη χρηματοδότηση της Υγείας Τα λαϊκά στρώματα χαρατσώνονται άγρια και πρέπει να απαιτήσουν οι υπηρεσίες Υγείας να χρηματοδοτηθούν πλήρως από το κράτος και όχι από τα ασφαλιστικά Ταμεία κι επιπλέον να παρέχονται σε όλους δωρεάν Ιδιαίτερα σε μια περίοδο που οι συνολικές κυβερνητικές αναδιαρθρώσεις έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην Υγεία οι

ανασφάλιστοι αυξάνονται αλματωδώς και μεγάλο μέρος του πληθυσμού δεν εξασφαλίζει ούτε στοιχειωδώς την πρόσβαση στο γιατρό στις εξετάσεις στη θεραπεία Ενα σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας με έμφαση στην πρόληψη αλλά και στη θεραπεία και αποκατάσταση είναι απαραίτητο και ρεαλιστικό σήμερα Η ΠΦΥ χρειάζεται να υλοποιείται μέσα από την πανελλαδική ανάπτυξη αποκλειστικά δημόσιων με δωρεάν υπηρεσίες Κέντρων Υγείας και των αποκεντρωμένων ιατρείων τους σε όλους τους δήμους τις πόλεις και τα χωριά ανάλογα με τον αριθμό και τη σύνθεση του πληθυσμού (παιδιά ηλικιωμένοι μετανάστες) τις εδαφολογικές και άλλες ιδιομορφίες (ορεινές αγροτικές τουριστικές περιοχές νησιά) σε βιομηχανικές περιοχές συγκροτήματα σχολείων σχολών αθλητικών χώρων Αυτές οι δομές να είναι διασυνδεδεμένες με τα δημόσια νοσοκομεία και το ανεπτυγμένο δημόσιο και δωρεάν σύστημα επείγουσας ιατρικής (ΕΚΑΒ) Στα Κέντρα Υγείας μπορούν να αναπτυχθούν όλες οι αναγκαίες υπηρεσίες Υγείας και Ασφάλειας της Εργασίας ψυχικής υγείας προγεννητικού ελέγχου δημόσιας υγείας κατ οίκον νοσηλείας κοινωνικές υπηρεσίες εργαστήρια οδοντιατρεία φαρμακεία Να στελεχώνονται με γιατρούς όλων των βασικών ειδικοτήτων οικογενειακών και γενικών γιατρών παθολόγων παιδιάτρων γυναικολόγων ψυχιάτρων εργαστηριακών γιατρών άλλων ειδικοτήτων (ορθοπεδικών οφθαλμιά-τρων κλπ) με νοσηλευτές μαίες φυσιοθεραπευτές εργοθεραπευτές ψυχολόγους πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης Να διαθέτουν πλήρη και σύγχρονο ιατρομηχανολογικό εξοπλισμό για εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις Από τα φαρμακεία των Κέντρων Υγείας να παρέχονται όλα τα φάρμακα δωρεάν σε όλους τους ασθενείς καθώς και τα υγειονομικά υλικά Τα Κέντρα Υγείας να διαθέτουν κινητές μονάδες για την παροχή υπηρεσιών σε σχολεία εργασιακούς χώρους ομάδες πληθυσμού όπως μετανάστες τσιγγάνους κλπ Επίσης τα Κέντρα Υγείας μπορούν να αξιοποιηθούν για την πρόληψη των κινδύνων την έγκαιρη διάγνωση των προβλημάτων υγείας και την παρακολούθηση της πορείας των χρόνιων νοσημάτων και αναπηριών Να παρέχουν δωρεάν συστηματική και εξειδικευμένη παρακολούθηση της υγείας των εργαζομένων των αγροτών των αυτοαπασχολούμενων των γυναικών των εγκύων των παιδιών των μαθητών των φοιτητών των ΑΜΕΑ και των ηλικιωμένων στο σπίτι στα ΚΑΠΗ κλπ Η Υγεία δεν είναι ατομική υπόθεση γι αυτό με ευθύνη του Κέντρου Υγείας πρέπει να οργανώνονται και να εφαρμόζονται συστηματικά προγράμματα πρόληψης όπως εμβολιασμοί ΠΑΠ - τεστ μαστο-γραφία κλπ να γίνεται ενημέρωση και εκπαίδευση σε θέματα υγείας Αυτή η πλήρης ανάπτυξη των ΚΥ θα ενισχύσει τη λειτουργία των δημόσιων νοσοκομείων σαν δευτεροβάθμιες μονάδες υγείας και ως εξειδικευμένες μονάδες που σήμερα κατακλύζονται ακόμη και για μια επίσκεψη ρουτίνας στο γιατρό για απλές εξετάσεις για συνταγογράφηση κλπ Σε ένα τέτοιο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας μπορούν να ενταχθούν οι αυτοαπασχολούμενοι γιατροί φαρμα-κοποιοί οδοντίατροι φυσιοθεραπευτές και άλλες ειδικότητες υγειονομικών που ασκούν σήμερα ιδιωτικό έργο Το Κομμουνιστικό Κόμμα Ελλάδας καλεί τους εργαζόμενους να αντιστοιχίσουν τις διεκδικήσεις τους με τις σύγχρονες ανάγκες τους και τις τεράστιες δυνατότητες που δημιουργεί η εξέλιξη της επιστήμης και της τεχνικής η ύπαρξη ενός ικανού αριθμού εξειδικευμένου υγειονομικού προσωπικού και άλλου που μπορεί να εκπαιδευθεί

εργασiαυγεία 5 6

ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΙΑΤΡΟΙ ΠΟΥ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΕΚΤΕΛΟΥΝ ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗΣ ΙΑΤΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

ΠΡΟΒΛΕΨΕΙΣ ΤΗΣ ΙΣΧΥΟΥΣΑΣ ΝΟΜΟΘΕΣΙΑΣ xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ Ποιοί γιατροί μπορούν να εκτελούν καθήκοντα Ιατρού Εργασίας Καθήκοντα Ιατρού Εργασίας μπορούν να εκτελούν οι ιατροί που κατέχουν και ασκούν την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο (Ν 38502010 άρθρο 16) Κατrsquo εξαίρεση καθήκοντα του ιατρού εργασίας έχουν δικαίωμα να ασκούν α) οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 1552009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη και β) οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Διαδικασία αναζήτησης ιατρού εργασίας από τις επιχειρήσεις Οι επιχειρήσεις ndash σύμφωνα με την κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 177526082009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) ndash πρέπει να αναζητούν Ειδικούς Ιατρούς Εργασίας Σε Νομούς στους οποίους δεν υπάρχουν εγγεγραμμένοι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας στους Ιατρικούς Συλλόγους οι επιχειρήσεις απευθύνονται στους όμορους Νομούς Σε περίπτωση που δεν εκδηλωθεί ενδιαφέρον από τους όμορους Νομούς μετά από βεβαίωση των οικείων Ιατρικών Συλλόγων αναλαμβάνουν καθήκοντα ιατρού Εργασίας με ετήσιες συμβάσεις α) οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 1552009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη και β) οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Με την εγγραφή ειδικευμένων Ιατρών Εργασίας στους αντίστοιχους Ιατρικούς συλλόγους οι ειδικευμένοι Ιατροί Εργασίας αναλαμβάνουν τις θέσεις αυτές Υποχρεώσεις των ιατρών χωρίς ειδικότητα και των ιατρών με άλλη ειδικότητα που δικαιούνται να ασκούν καθήκοντα ιατρού εργασίας με την ισχύουσα νομοθεσία Οι ιατροί που έχουν υποβάλλει αίτηση προς απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης οφείλουν ndash σύμφωνα με την κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 17752682009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) ndash να συμπληρώσουν άμεσα τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα ndash ως υπεράριθμοι ndash και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας (είναι άμισθοι λόγω 2ης ειδικότητας)

Οι αιτούντες ιατροί αναλόγως της ειδικότητας που κατέχουν οφείλουν να συμπληρώσουν τα γνωστικά αντικείμενα της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας τα οποία δεν είναι κοινά με τη βασική τους ειδικότητα Οι ανωτέρω ιατροί οφείλουν να συμπληρώσουν τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας εντός των επομένων οκτώ (8) ετών Οι ιατροί άνευ ειδικότητας θα πρέπει να ειδικευθούν σύμφωνα με τα πδ 2131986 και 4151994 Όσοι εξ αυτών δεν αποκτήσουν εντός της προαναφερόμενης προθεσμίας την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας δεν θα έχουν δικαίωμα άσκησης καθηκόντων Ιατρού Εργασίας ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ Σύμφωνα με την παρ 1 του άρθρου 8 του Ν 15681985 laquoΠροσόντα γιατρού εργασίας και βοηθητικού προσωπικούraquo ο γιατρός εργασίας πρέπει να διαθέτει εκτός από την άδεια άσκησης ιατρικού επαγγέλματος και την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας Μέχρι την καθιέρωση της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας και την απόκτηση της ειδικότητας από ικανό αριθμό γιατρών μπορούν να ασκούν το αντικείμενο αυτό στο επίπεδο της επιχείρησης οι παρακάτω α) οι κάτοχοι τίτλου ή πτυχίου ειδικότητας ιατρικής της εργασίας της αλλοδαπής β) οι γιατροί που έχουν την ειδικότητα της παθολογίας σύμφωνα microε τις ισχύουσες διατάξεις και έχουν παρακολουθήσει ειδικό σεμινάριο ιατρικής και της εργασίας σύμφωνα microε τις διατάξεις του άρθρου 13 ή διαθέτουν διετή τουλάχιστον εμπειρία σε επιχείρηση γ) όσοι έχουν ασκήσει καθήκοντα γιατρού εργασίας στο Υπουργείο Εργασίας για πέντε χρόνια τουλάχιστον και μετά την παραίτηση τους από την υπηρεσία Σε περίπτωση που δεν υπάρχει γιατρός microε την παραπάνω ειδικότητα είναι δυνατό να προσληφθεί γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας Με το άρθρο 9 του Ν 31442003 (ΦΕΚ 111τΑ΄8052003) η παρ 1 του άρθρου 8 του Ν 15681985 (ΦΕΚ 177τχΑ18101985) Υγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένων αντικαθίσταται ως ακολούθως 1 Ο ιατρός εργασίας πρέπει να κατέχει και να ασκεί την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο Όπου στην κείμενη νομοθεσία αναφέρεται ο όρος ιατρός εργασίας νοείται εφεξής ο ιατρός που διαθέτει την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας 2 Κατ εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στο Ν 15681985 (ΦΕΚ 177 Α) Υγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένων έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών

ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Οι ιατροί των περιπτώσεων α και β θα πρέπει μέσα σε πέντε (5) έτη από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου να αποκτήσουν τον τίτλο ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αφού ολοκληρώσουν τον κύκλο της εκπαίδευσης τους με βάση τις διατάξεις του ΠΔ 4151994 Περί του χρόνου ειδίκευσης ιατρών για απόκτηση ειδικότητας (ΦΕΚ 236 Α) και του Π Δ 2131986 Καθιέρωση της ιατρικής ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας (ΦΕΚ 87 Α) για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας που εκδίδεται ύστερα από γνώμη του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ) καθορίζονται για τους ιατρούς της περίπτωσης β οι όροι και οι προϋποθέσεις για την απόκτηση της ειδικότητας τα αντικείμενα και ο τρόπος εκπαίδευσης ανάλογα με την ειδικότητα την οποία ήδη κατέχουν και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια Οι ιατροί των περιπτώσεων α και β υποχρεούνται να καταθέσουν αίτηση για εκπαίδευση προς απόκτηση της ειδικότητας μέσα σε προθεσμία έξι (6) μηνών από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου Μετά την πάροδο της πενταετίας δεν επιτρέπεται σε ιατρό που δεν κατέχει τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας και δεν την ασκεί να εργάζεται και να προσφέρει υπηρεσίες ως ιατρός εργασίας Με το Ν 32272003 η προθεσμία των έξι μηνών εντός της οποίας οι ιατροί των περιπτώσεων α και β της παραγράφου 2 του άρθρου 9 του Ν 31442003 υποχρεούνται να καταθέσουν αίτηση για εκπαίδευση παρατείνεται σε δεκαοκτώ μήνες από τη δημοσίευση του παρόντος Η περίπτωση β της παραγράφου 2 του άρθρου 9 του Ν 31442003 (ΦΕΚ 111 Α) αντικαθίσταται ως εξής β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας καθώς και ιατροί άλλων ειδικοτήτων οι οποίοι αναλαμβάνουν και εκτελούν καθήκοντα Ιατρού Εργασίας μέχρι τη λήξη της προθεσμίας του παρόντος για την κατάθεση αίτησης για εκπαίδευση για απόκτηση ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας Με το άρθρο 12 laquoΔικαίωμα άσκησης καθηκόντων ιατρού εργασίαςraquo του Ν 37622009 η παράγραφος 2 του άρθρου 9 του ν 31442003 (ΦΕΚ 111 Α΄) όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 29 του ν 32272004 (ΦΕΚ 31 Α΄) και το άρθρο 5 του ν 36672008 (ΦΕΚ 114 Α΄) αντικαθίσταται ως εξής

laquo2 Κατrsquo εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στο Ν 15681985 (ΦΕΚ 177 Α΄) laquoΥγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένωνraquo έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά (7) τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας γ) Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας και Οικονομίας και Οικονομικών η οποία εκδίδεται εντός δύο (2) μηνών από την έναρξη ισχύος του παρόντος καθορίζονται οι όροι οι προϋποθέσεις ο χρόνος και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εκπαίδευση και την πιστοποίηση των αναγκαίων προσόντων για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας από ιατρούς των περιπτώσεων των εδαφίων α΄ και β΄ της παρούσας καθώς και για την άσκηση αυτής έως την ολοκλήρωση της διαδικασίας για την απόκτηση του ως άνω τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίαςraquo Η κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 17752682009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) laquoΙατροί Εργασίας minus Όροι και προϋποθέσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας από ιατρούς άλλων ειδικοτήτωνraquo ορίζει πως 1 Καθήκοντα Ιατρού Εργασίας εκτελούν α) Οι ιατροί που έχουν την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του Ν 37622009 (ΦΕΚ75Α΄1552009) εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας [hellipΓιατροί που είχαν συνάψει συμβάσεις με επιχειρήσεις μέχρι τον Αύγουστο του 2005 (Ν32272004 Άρθρο 29)] γ) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του ν 37622009 (ΦΕΚ 75Α΄1552009) έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά (7) τουλάχιστον έτη Οι επιχειρήσεις πρέπει να αναζητούν Ειδικούς Ιατρούς Εργασίας Σε Νομούς στους οποίους δεν υπάρχουν εγγεγραμμένοι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας στους Ιατρικούς Συλλόγους οι επιχειρήσεις απευθύνονται στους όμορους Νομούς Σε περίπτωση που δεν εκδηλωθεί ενδιαφέρον από τους όμορους Νομούς μετά από βεβαίωση των οικείων Ιατρικών Συλλόγων αναλαμβάνουν καθήκοντα ιατρού Εργασίας με ετήσιες συμβάσεις ιατροί των περιπτώσεων (β) και (γ) Με την

εγγραφή ειδικευμένων Ιατρών Εργασίας στους αντίστοιχους Ιατρικούς συλλόγους οι ειδικευμένοι Ιατροί Εργασίας αναλαμβάνουν τις θέσεις αυτές 2 Οι ιατροί της παραγράφου 1 περίπτωση (β) που υποβάλλουν αίτηση προς απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης οφείλουν να συμπληρώσουν άμεσα τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα ndash ως υπεράριθμοι ndash και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας (είναι άμισθοι λόγω 2ης ειδικότητας) Οι αιτούντες ιατροί αναλόγως της ειδικότητας που κατέχουν οφείλουν να συμπληρώσουν τα γνωστικά αντικείμενα της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας τα οποία δεν είναι κοινά με τη βασική τους ειδικότητα Οι ανωτέρω ιατροί οφείλουν να συμπληρώσουν τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας εντός των επομένων οκτώ (8) ετών Όσοι εξ αυτών δεν αποκτήσουν εντός της προαναφερόμενης προθεσμίας την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας δεν θα έχουν δικαίωμα άσκησης καθηκόντων Ιατρού Εργασίας Η παραπάνω Νομοθεσία επικαιροποιείται στο Ν 38502010 laquoΚύρωση του Κώδικα νόμων για την υγεία και την ασφάλεια των εργαζομένωνraquo με το με το άρθρο 16 που αναφέρεται στα laquoΠροσόντα ιατρού εργασίας και βοηθητικού προσωπικούraquo 1 Ο ιατρός εργασίας πρέπει να κατέχει και να ασκεί την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο 2 Κατrsquo εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στον παρόντα κώδικα έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 15052009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας 3 Με κοινή απόφαση των Υπουργών Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης Οικονομικών και Υγείας και Κοινω-νικής Αλληλεγγύης καθορίζονται οι όροι οι προϋποθέσεις ο χρόνος και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εκπαίδευση και την πιστοποίηση των αναγκαίων προσόντων για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας από ιατρούς των περιπτώσεων α΄ και β΄ της προηγούμενης παραγράφου καθώς και για την άσκηση αυτής έως την ολοκλήρωση της διαδικασίας για την απόκτηση του ως άνω τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας

εργασiαυγεία 5 7

ISBN 978-960-04-4379-0

ΒΙΒΛΙΟ ΤΟΥ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΥ κ ΑΘΑΝΑΣΙΟΥ Γ ΑΛΕΞΙΟΥ ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ ΚΕΔΡΟΣ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

XXXXXXXXXXXXXXXXΩΩΩΩΩΩ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXΤΑΙΡΩΝ

Από τις Εκδόσεις Κέδρος κυκλοφόρησε το βιβλίο του συναδέλφου κ Αθανάσιου Γ Αλεξίου Ειδικού Ιατρού Εργασίας με τίτλο Ιατρική της Εργασίας και Περιβαλλοντική Ιατρική Το βιβλίο που αποτελείται από 902 σελίδες και είναι διαρθρωμένο σε οκτώ κύριες ενότητες προλογίζεται από τον Dr med Klaus Stadtmuumlller Πρόεδρο της Ελβετικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας Στις τρείς πρώτες ενότητες αναλύονται οι χημικοί φυσικοί και βιολογικοί παράγοντες στην Ιατρική της Εργασίας Στην τέταρτη ενότητα περιγράφονται οι εγκάρσιοι παράγοντες Η πέμπτη ενότητα είναι αφιερωμένη στην επιδημιολογία και βιοστατιστική και η έκτη ενότητα σε ειδικά θέματα της Ιατρικής της Εργασίας Η έβδομη ενότητα εισάγει την έννοια της Περιβαλλοντικής Ιατρικής (Environmental Medicine) με υποτομείς τη ρύπανση του αέρα την ποιότητα του νερού την παγκόσμια κλιματική αλλαγή τον περιβαλλοντικό θόρυβο την ποιότητα αέρα εσωτερικών χώρων τα φυτοφάρμακα και την CBRN απειλή Στην όγδοη ενότητα αναλύεται και σχολιάζεται όλη η σχετική ελληνική νομοθεσία στον χώρο Αναλυτικότερα η πρώτη ενότητα περιλαμβάνει τους χημικούς παράγοντες Χωρίζεται σε 4 υποτομείς Ο πρώτος περιλαμβάνει τα στοιχεία της πνευμονολογίας που χρησιμοποιούνται στην ιατρική της εργασίας και τις διάφορες πνευμονοκονιώσεις (όπως πυριτίαση ανθράκωση αμιάντωση κτλ) Ο δεύτερος περιλαμβάνει τα αέρια που έχουν σημασία για την ειδικότητα τα οποία χωρίζονται σε 3 κατηγορίες(απλά ασφυξιογόνα χημικά ασφυξιογόνα ερεθιστικά αέρια) Στον τρίτο υποτομέα αναλύονται όλα τα βαρέα μέταλλα και στον τέταρτο οι χημικές ουσίες και οι διαλύτες με βλαπτική δράση στον ανθρώπινο οργανισμό Η δεύτερη ενότητα περιλαμβάνει τους φυσικούς παράγοντες Ξεκινά με την πλήρη ανάλυση της επίδρασης του θορύβου στον ανθρώπινο οργανισμό αναλύοντας τους δείκτες Lex και Leq και τα μέτρα αντιμετώπισης του θορύβου Συνεχίζει με την καταγραφή των επιδράσεων της υψηλής και της χαμηλής θερμοκρασίας με ανάλυση και των σχετικών δεικτών που χρησιμοποιούνται για την καταγραφή και εκτίμηση του θερμοκρασιακού κινδύνου Ακολουθεί η ανάλυση των επιδράσεων της εργασίας υπό αυξημένη και υπό μειωμένη ατμοσφαιρική πίεση ndash στο χώρο της εργασίας υπό αυξημένη πίεση (κυρίως καταδύσεις) αναλύονται τόσο τα οξέα προβλήματα (πχ εμβολή από αέρα) όσο και τα χρόνια προβλήματα (πχ νόσος των δυτών) Η δεύτερη κύρια ενότητα ολοκληρώνεται με την περιγραφή των δονήσεων και της ακτινοβολίας που έχει χωριστεί σε ιοντίζουσα και μη ιοντίζουσα ακτινοβολία Η τρίτη κύρια ενότητα είναι αφιερωμένη στους βιολογικούς παράγοντες Οι βιολογικοί παράγοντες χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε βιολογικούς παράγοντες που μεταδίδονται από άνθρωπο σε άνθρωπο από ζώα σε άνθρωπο (ζωονόσοι) και σε βιολογικούς παράγοντες που μεταδίδονται από το περιβάλλον

εργασίας στον άνθρωπο Οι βιολογικοί παράγοντες με μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε παράγοντες που μεταδίδονται αερογενώς με την κατάποση παρεντερικά και με την άμεση επαφή Οι παράγοντες που μεταδίδονται από ζώα σε άνθρωπο χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε παράγοντες που μεταδίδονται με άμεση επαφή με κατάποση με δάγκωμα αερογενώς και μέσω ξενιστών Στην τρίτη κύρια ενότητα υπάρχουν επίσης υποτομείς που περιγράφουν τους βιολογικούς κινδύνους σε ταξίδια και εργασία εκτός ελλαδικού χώρου τις βασικές προδιαγραφές δημόσιας υγιεινής ενδιαφέροντος ιατρικής της εργασίας και τους όρους για την καταλληλότητα εργασίας σε θέσεις χειριστή τροφίμων Επειδή συχνά ο Ειδικός Ιατρός Εργασίας έρχεται σε επαφή με το σύστημα HACCP προστέθηκε από Κτηνίατρο και ειδικός υποτομέας όπου αναλύεται το βασικό αυτό σύστημα ασφάλειας τροφίμων

Στην τέταρτη κύρια ενότητα περιγράφονται οι εγκάρσιοι παράγοντες που περιλαμβάνουν τους υποτομείς της εργονομίας και της σχέσης χρήσης ναρκωτικών ουσιών - αλκοόλ και εργασίας Επίσης υπάρχει ειδικό κεφάλαιο για το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης (burnout) και ξεχωριστό κεφάλαιο για τις μυοσκελετικές παθήσεις Η πέμπτη κύρια ενότητα αναλύει σε περίπου 50 σελίδες βασικές έννοιες βιοστατιστικής και επιδημιολογίας που χρησιμοποιούνται καθημερινά στην ιατρική της εργασίας Στην έκτη κύρια ενότητα έχουν ενταχθεί ειδικά θέματα ιατρικής της εργασίας που δεν μπορούσαν να ταξινομηθούν στις υπόλοιπες κύριες ενότητες Η ενότητα ξεκινά με μια πλήρη περιγραφή διαδικασίας Γραπτής Εκτίμησης Επαγγελματικού Κινδύνου (ΓΕΚ) βασισμένης σε πίνακες που αναπτύχθηκαν για το βιβλίο με βάση το μοντέλο του Fine Ακολουθεί κεφάλαιο αφιερωμένο στην τοξικολογία και στον τρόπο που αυτή χρησιμοποιείται στην ιατρική της εργασίας Στην έκτη κύρια ενότητα υπάρχουν επίσης κεφάλαια που περιγράφουν στοιχεία Δερματολογίας Οφθαλμιατρικής Καρδιολογίας Ουρο-λογίας Ηπατολογίας και Αιματολογίας από την πλευρά της Ιατρικής της Εργασίας Από Ειδικό Πνευμονολόγο

στην έκτη ενότητα έχουν ενσωματωθεί επίσης ειδικά κεφάλαια για την εργο-σπιρομετρία και το σύνδρομο υπνικής αποφρακτικής άπνοιας - υπόπνοιας Στην έκτη ενότητα αναλύεται επίσης η διαδικασία γνωμάτευσης καταλληλότητας εργαζομένου με έμφαση στα δύο πιο απαιτητικά τμήματα καταλληλότητας την καταλληλότητα χειριστών αεροσκαφών και την καταλληλότητα οδηγών οχημάτων Υπάρχουν επίσης κεφάλαια για το χρηματοοικονομικό σκέλος της ειδικότητας τις επιδράσεις των νανοσωματιδίων στον ανθρώπινο οργανισμό τις προδιαγραφές των βιολογικών εργαστηρίων και την προαγωγή υγείας Εχει ενσωματωθεί επίσης ειδικό κεφάλαιο με την Φυσιολογία και την Παθοφυσιολογία της Εργασίας σε μεταβλητά ωράρια εργασίας (με όλη την σχετική νομοθεσία για τα ωράρια εργασίας) και ειδικό κεφάλαιο για τα συστήματα τυποποίησης στην Ιατρική της Εργασίας (όπως ISO 90012008 OHSAS 180012007 ΕΛΟΤ 18012008) Η έβδομη κύρια ενότητα είναι αφιερωμένη στην περιβαλλοντική ιατρική Ξεκινά με το κεφάλαιο της ρύπανσης του αέρα (αναλύοντας κάθε διαφορετική συνιστώσα της ρύπανσης και την σχέση της με την υγεία του πληθυσμού όπως coarseparticles fineparticles ultrafineparticles οξείδια του αζώτου κτλ) Το κεφάλαιο της ρύπανσης του αέρα αναλύει και όλη τη νομοθεσία στην Ελλάδα (και την ΕΕ) και τη συγκρίνει με αυτή των ΗΠΑ Στην ίδια ενότητα ακολουθεί το κεφάλαιο για την ποιότητα του νερού (πόσιμο νερό διαχείριση αποβλήτων και επιδράσεις της ρύπανσης των υδάτων στο οικοσύστημα) που αναλύει επίσης και όλη την σχετική νομοθεσία για την ποιότητα του νερού στην Ελλάδα Ακολουθούν τα κεφάλαια για την παγκόσμια κλιματική αλλαγή και τον περιβαλλοντικό θόρυβο (με ανάλυση των σχετικών δεικτών L_day L_evening L_night L_den L_day-evening και της σχετικής νομοθεσίας) Στη συνέχεια υπάρχει το κεφάλαιο που αναλύει την ποιότητα αέρα εσωτερικών χώρων (μέρος του οποίου αποτελεί το σύνδρομο ασθενούς κτιρίου) και το κεφάλαιο με την ανάλυση της επίδρασης των φυτοφαρμάκων στον πληθυσμό Στην έβδομη ενότητα συμπεριλήφθηκε και κεφάλαιο σχετικό με τον τρόπο κατάρτισης σχεδίων μαζικών ατυχημάτων και την άμυνα απέναντι σε CBRN απειλή Η CBRN απειλή ήρθε στο προσκήνιο μετά την 911 και δικαιωματικά ο τομέας ανήκει στην ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας και Περιβαλλοντικής Ιατρικής Η όγδοη κύρια ενότητα αναλύει σε περίπου 100 σελίδες την νομοθεσία που δεν έχει αναλυθεί σε κάποιο άλλο μέρος του βιβλίου Η νομοθεσία έχει χωριστεί ανά λογικές - θεματικές ενότητες Για παράδειγμα στη λογική ενότητα ιοντίζουσα ακτινοβολία αναλύονται όλα τα σχετικά ελληνικά νομοθετήματα μέχρι το 2013 (κανονισμοί ακτινοπροστασίας όρια έκθεσης εργαζομένων και πληθυσμού κτλ)

ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ (ΕΕΙΕΠ) jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj ΗΞxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxΗ

Τα κείμενα και τα άρθρα που δημοσιεύονται δεν εκφράζουν αναγκαστικά τις απόψεις του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος χχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχ

Μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος (ΕΕΙΕΠ) καθώς και της Επιστημονικής Επιτροπής της περιοδικής έκδοσης είναι οι ιατροί Πρόεδρος ΘK Κωνσταντινίδης lttconstanmedduthgrgt Γενική Γραμματέας Πανταζή Ευγενία ltpantazimedyahoogrgt Αντιπρόεδρος Δρακόπουλος Βασίλης ltdrakopouloselinyaegrgt Αντιπρόεδρος Πανταζοπούλου Αναστασία ltanpantazogmailcomgt Ταμίας Ορφανίδης Μωυσής ltmoysisorfyahoogrgt ltorfanidishotmailgrgt Μέλος Κουρούκλης Γεώργιος ltgiorgoskouringrgt ltgiorgoskourrrpdemokritosgrgt και Μέλος Πατούχας Δημήτριος ltpatcp3yahoogrgt xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Εκδότης (Υπεύθυνος σύμφωνα με το Νόμο) ΘΚ Κωνσταντινίδης lttconstanmedduthgrgt Ειδικός Ιατρός Εργασίας Αν Καθηγητής Τμ Ιατρικής Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης

εργασiαυγεία

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΙΤΗΣΕΩΝ ΥΠΟΨΗΦΙΩΝ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ 6ο ΚΥΚΛΟ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΟ ΠΜΣ ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Για τα ακαδημαϊκά έτη 2012-13 και 2013-14 θα λειτουργήσει ο έκτος Κύκλος Σπουδών του Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) που οργανώνεται από το Τμήμα Ιατρικής της Σχολής Επιστημών Υγείας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης (ΔΠΘ) σε σύμπραξη με το Τμήμα Δημόσιας Υγιεινής και το Τμήμα Νοσηλευτικής Α΄ της Σχολής Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας του Τεχνολογικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος (ΤΕΙ) Αθήνας Το ανωτέρω ΠΜΣ ΥΑΕ οδηγεί στην απονομή Μεταπτυχιακού Διπλώματος Ειδίκευσης (ΜΔΕ) στην laquoΥγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίαςraquo Στο Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) για το Μεταπτυχιακό Δίπλωμα Ειδίκευσης (ΜΔΕ) γίνονται δεκτοί πτυχιούχοι των Τμημάτων Ιατρικής Οδοντιατρικής Νοσηλευτικής των Πανεπιστημίων της ημεδαπής και αντιστοίχων Τμημάτων ομοταγών Ιδρυμάτων της αλλοδαπής καθώς και άλλων Πανεπιστημιακών Τμημάτων συναφούς γνωστικού αντικειμένου Επίσης γίνονται δεκτοί πτυχιούχοι των Τμημάτων Δημόσιας Υγιεινής Νοσηλευτικής Επισκεπτών Υγείας Φυσιοθεραπείας Ραδιολογίας - Ακτινολογίας των ΤΕΙ καθώς και άλλων Τμημάτων συναφούς γνωστικού αντικειμένου Ο ετήσιος αριθμός εισακτέων στο Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) ορίζεται κατrsquo ανώτατο όριο σε τριάντα (30) μεταπτυχιακούς φοιτητές

ΤΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΘΩΡΑΚΑ ΚΑΙ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΙΑΣΥΝΔΕΕΤΑΙ ΜΕ ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΩΤΗΡΙΑ χχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχ

Σύμφωνα με σχετικό έγγραφο (αρ πρωτ οικ 489819022013) με θέμα Διασύνδεση του ΙΕΝΘΥΑΕ με το ΓΝΝΘΑ laquoΗ Σωτηρίαraquo που υπογράφεται από τον Διοικητή της 1ης ΥΠΕ (ΔΥΠΕ Αττικής) κ Βασίλειο Κοντοζαμάνη αναφέρει

Εχοντας υπόψη 1 Το Ν33292005 laquoΕθνικό Σύστημα Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξειςraquo 2 Το Ν 35272007 laquoΚύρωση συμβάσεων υπέρ νομικών προσώπων εποπτευόμενων από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξειςraquo 3 Την Υ4αοικ 8462725072011 Υπουργική Απόφαση laquoΔιασύνδεση Νοσοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσης και λειτουργίας τουςraquo (ΦΕΚ 1681τΒ 28072011) όπως τροποποιήθηκε με την ΥΑ Υ4αοικ66196 laquoΤροποποίηση της υπrsquo αρ Υ4αοικ84627 Απόφασης laquoΔιασύνδεση Νοσοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσης τους και λειτουργίας τουςraquo (ΦΕΚ 1681τΒ2011) όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει (ΦΕΚ 1559τΒ2012 ΦΕΚ 2095τΒ2012) 4 Τη νομοθεσία περί του Ινστιτούτου Έρευνας Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας α Το ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως ιδρύσεως Ιδρύματος υπό την επωνυμίαν laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo (ΦΕΚ 54τΑ1950) β Το ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως και τροποποιήσεως άρθρων τινών του καταστατικού του ΙΕΝΘraquo (ΦΕΚ 61τΑ1958) γ Το ΠΔ 135 laquoΑντικατάσταση του άρθρου 2 και του 6ου εδαφίου του άρθρου 3 του από 2421950 ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως ιδρύσεως ιδρύματος υπό την επωνυμίαν laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo όπως αντικαταστάθηκαν με το άρθρο 1 και το τελευταίο εδάφιο παρ 1 του άρ 2 του από 150458 ΒΔ (ΦΕΚ 53τΑ1985) δ Το ΠΔ laquoΕξαίρεση από την εποπτεία του Υπουργείου Οικονομικών του Ιδρύματος laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo και υπαγωγή του στην εποπτεία του Υπουργείου Υγείας Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεωνraquo (ΦΕΚ 266τΒ1988) ε Το ΠΔ 175 laquoΜετατροπή του Ιδρύματος laquoΙνστιτούτο Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo σε ΝΠΔΔ και υπαγωγή του στις διατάξεις του Ν 13971983raquo (ΦΕΚ 85τΑ1989) στ Την ΥΑ Υ4α1187394 laquoΟργανισμός του Ινστιτούτου Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίαςraquo (ΦΕΚ 248τΒ1995) 5 Τη συνάφεια του αντικειμένου των αναφερόμενων μονάδων

Εισηγούμαστε Τη διασύνδεση του Ινστιτούτου Ερευνας Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (ΙΝΘΥΑΕ) με το Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών laquoΗ Σωτηρίαraquo

ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ

ΔΥΟ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΟ AIDSxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Σύμφωνα με πληροφορίες που στηρίζονται σε μετάδοση (05072013) του Αθηναϊκού και Μακεδονικού Πρακτορείου Ειδήσεων (ΑΜΠΕ) δυο άνδρες που είχαν για χρόνια AIDS σταμάτησαν να παίρνουν φάρμακα καθώς ο ιός HIV εξαφανίστηκε από το αίμα τους μετά από αντικαρκινική επέμβαση μεταμόσχευσης μυελού των οστών Αν και θεωρείται πρόωρο να μιλήσει κανείς για θεραπεία οι γιατροί αισιοδοξούν ότι η νέα μέθοδος ίσως ανοίγει το δρόμο ώστε όχι μόνο η μόλυνση από τον ιό να τεθεί υπό έλεγχο αλλά και να καταπολεμηθεί πλήρως στο μέλλον Οι δύο ανώνυμοι άνδρες γνωστοί και ως laquoασθενείς της Βοστώνηςraquo έκαναν την με-ταμόσχευση στο Κέντρο Καρκίνου Dana Farber - Brigham της αμερικανικής πόλης σύμφωνα με τους laquoΤάιμς της Νέας Υόρκηςraquo και το laquoNew Scientistraquo Η ενθαρρυντική ανακοίνωση για την περίπτωσή τους έγινε σε διεθνές ιατρικό συνέδριο για το AIDS στην Κουάλα Λουμπούρ της Μαλαισίας Οι ασθενείς έπασχαν από

καρκίνο του αίματος και γι αυτό έκαναν τη μεταμόσχευση Όταν όμως τα κύτταρά τους αντικαταστάθηκαν από το κύτταρα του δωρητή του μυελού των οστών τα επίπεδα του ιού HIV στο αίμα τους σταθερά μειώθηκαν ώσπου έπεσαν σε μη ανιχνεύσιμο επίπεδο Eτσι ο ένας άνδρας σταμάτησε την φαρμακευτική θεραπεία για το AIDS πριν από τέσσερις μήνες περίπου και ο άλλος πριν από επτά εβδομάδες Και οι δύο συνεχίζουν μετά τη διακοπή της αγωγής να μην εμφανίζουν τον ιό HIV στο αίμα τους και ζουν μια φυσιολογική ζωή laquoΑν και τα αποτελέσματα των εξετάσεών τους είναι εντυπωσιακά δεν δείχνουν ακόμα πως οι ασθενείς έχουν θεραπευτεί Θα χρειαστεί η μακρόχρονη παρακολούθησή τους για ένα χρόνο τουλάχιστον προκειμένου να κατανοηθεί η πλήρης επίπτωση της μεταμόσχευσης του μυελού των οστών στον ιό HIVraquo δήλωσε ο επικεφαλής της έρευνας Δρ Τίμοθι Χένριχ Οι επιστήμονες ψάχνουν να εντοπίσουν τον ιό όχι μόνο στο αίμα

των δύο ανδρών αλλά και σε άλλους ιστούς χωρίς να έχουν βρει ndash προς το παρόν τουλάχιστον ndash το παραμικρό ίχνος του Όμως ο HIV ίσως κρύβεται κάπου στον οργανισμό ικανός να ενεργοποιηθεί ξανά στο μέλλον πιθανώς σε μερικούς μήνες Συνήθως όταν ο ασθενής σταματά τα φάρμακα ο ιός επανεμφανίζεται σε ένα μήνα περίπου αν και κάθε περίπτωση είναι διαφορετική Όπως είπε ο Δρ Χένριχ ο ιός του AIDS μπορεί να έχει βρει καταφύγιο στον εγκέφαλο ή στη γαστρεντερική οδό Από την άλλη ακόμα κι αν όντως ο ιός έχει εξαφανιστεί η μεταμόσχευση μυελού των οστών δεν είναι κάτι που ο καθένας ασθενής του AIDS μπορεί να κάνει Το ποσοστό θνησιμότητας μετά την επέμβαση φθάνει το 15 έως 20 και ο ασθενής πρέπει να παίρνει ισχυρά φάρμακα με σοβαρές παρενέργειες για να καταστέλλει τις αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματός του ώστε να μην αντιδράσει στο ξένο μόσχευμα Είχε προηγηθεί η παρόμοια περίπτωση του λεγόμενου laquoασθενούς του

Βερολίνουraquo του αμερικανού κ Τίμοθι Ρέι Μπράουν ο οποίος επίσης επειδή είχε καρκίνο του αίματος έκανε μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μυελού των οστών από ένα δότη Ο δότης αυτός ndash λόγω της λεγόμενης laquoμετάλλαξης δέλτα 32raquo σε μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη (CCR5) του ndash είχε μια πολύ σπάνια εκ γενετής αντίσταση στον ιό HIV Πέντε χρόνια μετά την επέμβαση ο κ Μπράουν φαίνεται να έχει θεραπευτεί τόσο από τον καρκίνο όσο και από το AIDS γιrsquo αυτό θεωρείται η πρώτη περίπτωση θεραπείας από τη νόσο Ομως η θεραπευτική επέμβασή του είχε μεγάλους κινδύνους και ήταν πανάκριβη ενώ είναι πολύ δύσκολο να βρεθούν δότες κυττάρων με γενετική αντίσταση στον ιό HIV Πρόσφατα πάντως έχουν αναφερθεί και άλλες περιπτώσεις θεραπείας από AIDS όπως ενός μικρού παιδιού στο Μισισιπή και μιας ομάδας 14 ενηλίκων οι οποίες έχουν αποδοθεί στην πολύ έγκαιρη χορήγηση των φαρμάκων μετά την αρχική διάγνωση Η βραβευμένη με το Νόμπελ ιατρικής

(2008) ιολόγος Δρ Φρανσουάζ Μπαρ-Σινουσί του Ινστιτούτου Παστέρ του Παρισιού η οποία συνέβαλε στην ανακάλυψη του ιού που προκαλεί τη νόσο και σήμερα είναι Πρόεδρος της Διεθνούς Εταιρείας AIDS δήλωσε σχετικά με τους δύο laquoασθενείς του Βερολίνουraquo laquoΤο αποτέλεσμα είναι πολύ ενθαρρυντικό αλλά θα πρέπει να περιμένουμε για περισσότερο χρόνο Πρέπει να καταλάβουμε καλύτερα γιατί αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν πια ανιχνεύσιμο ιό Όλοι οι μηχανισμοί πρέπει να γίνουν κατανοητοί και μετά μπορούμε να ελπίζουμε ότι θα αναπτύξουμε μια εναλλακτική στρατηγική για άλλους ασθενείς χωρίς κατ ανάγκη να χρειάζεται να υποβληθούν σε μεταμόσχευσηraquo Περίπου 34 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο εκτιμάται ότι πάσχουν από το Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσοανεπάρκειας (AIDS) οι περισσότεροι σε φτωχές χώρες (της υποσαχάριας Αφρικής) για τους οποίους οι ακριβές θεραπείες πολύ μικρή χρησιμότητα μπορεί να έχουν

ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΔΙΑΤΑΞΗ laquoΛΟΒΕΡΔΟΥ - ΑΔΩΝΙraquoxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Μια από τις πρώτες κινήσεις του κ Αδωνι Γεωργιάδη με την ιδιότητά του ως Υπουργού Υγείας ήταν η επαναφο-ρά της Υγειονομικής Διάταξης 39α2012 για τον laquoπεριορισμό της διάδοσης λοι-μωδών νοσημάτωνraquo που είχε εκδώσει την 01042012 ο κ Ανδρέας Λοβέρδος (ΦΕΚ Β΄ 1002) και την οποία είχε εντωμεταξύ καταργήσει η πρώην Υφυ-πουργός Υγείας κ Φωτεινή Σκοπούλη (ΥΑ 397283042013 ΦΕΚ Β΄ 1085) Η Υγειονομική Διάταξη ορίζει ποιά είναι τα νοσήματα που μπορεί να αποτελέσουν κίνδυνο για τη δημόσια υγεία και πώς ε-λέγχονται Για τα νοσήματα αυτά δίνε-ται μεταξύ άλλων η δυνατότητα υπο-χρεωτικής υγειονομικής εξέτασης νοση-λείας και θεραπευτικής αγωγής του ασθενούς Η συγκεκριμένη Υγειονομική Διάταξη είχε κατηγορηθεί ότι με το πρόσχημα του περιορισμού της διάδοσης λοιμωδών νοσημάτων αφενός μεν περιόριζε ανεπίτρεπτα σειρά θεμελιωδών δικαιωμάτων αφετέρου δε ότι στοχοποιούσε τους χρήστες ναρκωτικών τα εκδιδόμενα άτομα και τους μετανάστες Είναι δικαιολογημένοι όμως οι εν λόγω φόβοι Η απάντηση είναι σαφώς καταφατική

ΑΥΤΟΝΟΜΙΑ ΤΟΥ ΑΤΟΜΟΥ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΔΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

Θεμελιώδης αρχή οποιασδήποτε ιατρικής πράξης είναι η συναίνεση του ενδιαφερόμενου προσώπου την αρχή αυτή επιβάλλει η αυτονομία και αξιοπρέπεια του κάθε ατόμου Ετσι ιατρικές πράξεις χωρίς τη συναίνεση του υποκειμένου δεν είναι απλώς ανήθικεςmiddot συνιστούν απάνθρωπη και εξευτε-λιστική μεταχείριση και εμπίπτουν στην έννοια των βασανιστηρίων τα οποία απαγορεύονται βάσει τόσο του Συντάγματος όσο και των Διεθνών Συνθηκών Οταν όμως οι ατομικές αποφάσεις είναι δυνατόν να επηρεάσουν άμεσα την υγεία και άλλων τότε τίθεται υπό αμφισβήτηση η αυτονομία του ατόμου ως μοναδικό κριτήριο για τη λήψη αυτών των αποφάσεων Χαρακτηρι-

στικό παράδειγμα αποτελεί πράγματι η περίπτωση των λοιμωδών μεταδοτικών νοσημάτων τα οποία μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία (αν όχι και τη ζωή) όχι μόνο των ασθενών αλλά και τρίτων προσώπων

του κ Βαγγέλη Μάλλιου από το ένθετο Ενθέματα της εφημερίδας Αυγή

7 Ιουλίου 2013

Έτσι γίνεται δεκτό ότι η προστασία της υγείας των άλλων συνιστά επαρκές νομιμοποιητικό έρεισμα για την επιβολή περιορισμών στην αυτονομία πασχόντων από συγκεκριμένες ασθένειες (άρθρο 5 παρ 4 Συντ άρθρο 5 παρ 1 ΕΣΔΑ) Εντούτοις είναι προφανές ότι όλες οι μεταδοτικές ασθένειες δεν συνεπάγονται και τους ίδιους περιορισμούς άλλα είναι τα μέτρα που μπορούν να ληφθούν για σοβαρά λοιμώδη νοσήματα (πχ χολέρα κίτρινος πυρετός πανώλη) ή νοσήματα που μεταδίδονται εύκολα και άλλα τα μέτρα που είναι δυνατόν να θεσπισθούν για μεταδιδόμενα νοσήματα ήπιας μορφής (πχ γρίπη) ή για νοσήματα που μεταδίδονται δύσκολα (πχ HIV) Αυτό επιβάλλει η συνταγματική αρχή της αναλογικότητας σύμφωνα με την οποία για να είναι νόμιμος ένας περιορισμός στην αυτονομία μας θα πρέπει να προκαλεί την ελάχιστη δυνατή βλάβη στα δικαιώματά μας Επίσης προτού επιβληθεί ο συγκεκριμένος περιορισμός θα πρέπει προηγουμένως να έχουν εξαντληθεί τυχόν ηπιότερα μέσα ώστε να εξασφαλισθεί η ελάχιστη δυνατή παρέμβαση στην αυτονομία του προσώπου Τέλος είναι προφανές ότι τυχόν διάταξη που ρυθμίζει ζητήματα περιορισμού της αυτονομίας των ατόμων πρέπει να είναι ειδική σαφής και να μην αφήνει περιθώρια για παρερμηνείες από τους εμπλεκόμενους φορείς Και τούτο διότι μπορεί να οδηγήσει σε αδικαιολόγητες διαφοροποιήσεις και αυθαιρεσίες εις βάρος ευάλωτων και μειονεκτούντων κοινωνικών ομάδων

ΠΑΡΑΝΟΜΙΕΣ ΤΗΣ ΔΙΑΤΑΞΗΣ

Με βάση τα παραπάνω σειρά ρυθμίσεων της Υγειονομικής Διάταξης είναι παράνομες και αντισυνταγματικές Ειδικότερα Η Υγειονομική Διάταξη είναι αδικαιολόγητα ευρεία και ασαφής Καταρχάς χρησιμοποιείται μεγάλος κατάλογος ασθενειών ο οποίος μπορεί να τροποποιείται από τον Υπουργό Υγείας δίχως καμία εξειδίκευση ή διαβάθμιση της σοβαρότητας και ευκολίας μετάδοσής τους Για όλα αυτά τα νοσήματα η Υγειονομική Διάταξη επιβάλλει ανεξαιρέτως α) υποχρεωτική εξέταση β) νοσηλεία και γ) υποχρεωτική θεραπεία Μάλιστα ορίζεται ότι άν υπάρχουν σχετικές ενδείξεις είναι δυνατή και η θέση σε περιορισμό (καραντίνα) του ασθενούς Ακόμα δεν συγκεκριμενοποιείται ποιά είναι η αρμόδια Δημόσια Αρχή και με ποιά διαδικασία αποφασίζει την υποχρεωτική υγειονομική εξέταση Η ασάφεια αυτή οδήγησε σε ανεπίτρεπτη ανάμιξη της Αστυνομίας με εξαιρετικά ευαίσθητα ζητήματα ιατρικής φύσης Ειδικά μάλιστα όσον αφορά την περίπτωση των μεταναστών η εφαρμογή της διάταξης οδήγησε σε αδικαιολόγητες συλλήψεις προκειμένου να εξετασθούν παρά τη θέλησή τους για σειρά νοσημάτων Και τούτο όχι επειδή υπήρχε συγκεκριμένος λόγος δημόσιας υγείας αλλά επειδή οι ίδιοι δεν ήταν τακτοποιημένοι όσον αφορά τα έγγραφά τους Περαιτέρω δεν ορίζεται η διαδικασία επιβολής των ιατρικών πράξεων (εξέταση νοσηλεία θεραπεία) ο χώρος και ο χρόνος εκτέλεσής τους Εξίσου ασαφής είναι και η διάταξη με την οποία καθιερώνεται υποχρεωτικός έλεγχος για HIV των ατόμων που κάνουν χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών και των εκδιδόμενων ατόμων που στερούνται του προβλεπόμενου βιβλιαρίου υγείας Μάλιστα ειδικά η διάταξη αυτή οδήγησε πριν από έναν περίπου χρόνο (Μάιος 2012) σε άνευ προηγουμένου διαπόμπευση και ταλαιπωρία 27 οροθετικών γυναικών οι

οποίες αφού συνελήφθησαν υποχρεώθηκαν παρά τη θέλησή τους σε εξέταση για τον ιό HIV είδαν τις φωτογραφίες τους σε πρωτοσέλιδα και δελτία ειδήσεων και προφυλακίσθηκαν εντέλει απηλλάγησαν από τις βαρύτατες κατηγορίες που τους είχαν απαγγελθεί Εντέλει δεν προκύπτει η laquoανάγκη λήψης των μέτρωνraquo προστασίας της δημόσιας υγείας που οδήγησε στην έκδοση της Υγειονομικής Διάταξης (άρθρο 43 παρ 2 Ν 40252011) Πράγματι σε αντίθεση με τους ανεύθυνους λαϊκισμούς περί laquoυγειονομικής βόμβαςraquo και τις ατεκμηρίωτες καταγγελίες περί δήθεν σύνδεσης της μετανάστευσης με αύξηση της φυματίωσης και της ελονοσίας σειρά επιστημονικών εκθέσεων αποδεικνύουν ότι η φυματίωση σταθερά μειώνεται τα τελευταία χρόνια ενώ η ελονοσία δεν μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο παρά μόνο αν συντρέχουν συγκεκριμένες συνθήκες Οσον αφορά δε τους φορείς HIV το ΚΕΕΛΠΝΟ επιβεβαιώνει ότι η πρωτοφανής αύξηση αποδίδεται στα άτομα που κάνουν ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών Διαφωτιστική είναι στο θέμα αυτό η θέση των Γιατρών του Κόσμου και των Γιατρών Χωρίς Σύνορα οι οποίοι αντιμετωπίζουν καθημερινά περιπτώσεις ασθενών μεταναστών Σύμφωνα με όσα οι ίδιοι καταμαρτυρούν οι μετανάστες δεν έρχονται ασθενείς από τη χώρα τους Αντιθέτως ασθενούν στην Ελλάδα λόγω των άθλιων συνθηκών διαβίωσης και υγιεινής Με άλλα λόγια σε αντίθεση με τους ατεκμηρίωτους ισχυρισμούς περί δήθεν ανησυχητικής αύξησης των λοιμωδών εν γένει νοσημάτων η μοναδική συγκεκριμένη αναφορά σε αύξηση λοιμώδους μεταδοτικού νοσήματος σχετίζεται με τη λοίμωξη HIVAIDS σε χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών Αυτό σημαίνει ότι δεν συνέτρεχε ο λόγος έκδοσης της Υγειονομικής Διάταξης Και τούτο διότι ο χαμηλός βαθμός μεταδοτικότητας της συγκεκριμένης ασθένειας και οι συνακόλουθες

επιπτώσεις της στη Δημόσια Υγεία δεν επιτρέπουν παρά μόνο στενά εντοπισμένους περιορισμούς στα δικαιώματα των οροθετικών και εν πάση περιπτώσει δεν δικαιολογούν την έκδοση ειδικής Υγειονομικής Διάταξης με πρόβλεψη για τόσο ευρείες παρεμβάσεις στην αυτονομία των οροθετικών Συμπερασματικά άν και η υποχρεωτική υγειονομική εξέταση οφείλει να είναι η εξαίρεση και να δικαιολογείται μόνο εφόσον υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις η Υγειονομική Διάταξη τη μετατρέπει αδικαιολόγητα σε υποχρεωτικό κανόνα Παράλληλα συγχέει αστυνομικές αρμοδιότητες με ζητήματα ιατρικής δεοντολογίας και εντέλει την έννοια της ασθένειας με αυτή του αδικήματος Για όλους αυτούς τους λόγους η Υγειονομική Διάταξη 39α2012 πρέπει να καταργηθεί Τέλος δεν πρέπει να διαφεύγει η κοινωνική διάσταση της Δημόσιας Υγείας και των πολιτικών παρεμβάσεων που σχετίζονται με αυτήν H λήψη μόνο περιοριστικών μέτρων των δικαιωμάτων συγκεκριμένης κατηγορίας πασχόντων χωρίς τη συνοδεία μέτρων κοινωνικής πολιτικής (πχ προνοιακές πολιτικές στέγασης σίτισης κλπ) δεν είναι απλώς αδικαιολόγητηmiddot μακροπρόθεσμα είναι και επιζήμια για τη Δημόσια Υγεία Και αυτό διότι η μονοσήμαντη ανάδειξη μιας ομάδας ως laquoεπικίνδυνηςraquo για τη Δημόσια Υγεία δεν συμβάλλει στη θεμελίωση σχέσεων εμπιστοσύνης μεταξύ του ασθενούς και του συστήματος υγείας Αντιθέτως αφενός οδηγεί στον κοινωνικό στιγματισμό και την απομόνωση της επίμαχης κοινωνικής ομάδας (πχ μετανάστες φορείς HIV) αφετέρου μακροπρόθεσμα τους απομακρύνει από την αυτόβουλη προσφυγή στις υπηρεσίες φροντίδας υγείας με ότι αυτό συνεπάγεται για την υγεία τόσο τη δική τους όσο και των υπολοίπων

Ο κ Βαγγέλης Μάλλιος είναι δικηγόρος Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Ενωσης για τα Δικαιώματα του Ανθρώπου (ΕΕΔΑ)

εργασiαυγεία 5 4

Στο ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΟΥ ΕΛΙΝΥΑΕ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΤΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΡΓΑΤΙΚΩΝ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ ΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩ

Την Παρασκευή 21 Ιουνίου 2013 πραγματοποιήθηκε στις εγκαταστάσεις του Ελληνικού Ινστιτούτου Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (ΕΛΙΝΥΑΕ) στο ΚΕΚ στον 3ο Όροφο και ώρα 1200 ημερίδα με τίτλο laquoΗ συμβολή του ΕΛΙΝΥΑΕ στην ανάπτυξη της χώρας μέσω της πρόληψης της επαγγελματικής νοσηρότητας των εργατικών ατυχημάτων και του επαγγελματικού κινδύνουraquo Κύριος στόχος της ημερίδας αυτής που διοργάνωσε το Ινστιτούτο ήταν η Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας στην πρόληψη της επαγγελματικής νοσηρότητας των εργατικών ατυχημάτων και του επαγγελματικού κινδύνου Την Ημερίδα τίμησαν με την παρουσία τους και απεύθυναν χαιρετισμό ο Υφυπουργός Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας κ Νίκος Παναγιωτόπουλος ο Γραμματέας Υγιεινής και Ασφάλειας της ΓΣΕΕ κ Αλέξανδρος Κομίνης ο Εκπρόσωπος της ΓΣΕΒΕΕ κ Γεώργιος Κουράσης και ο Εκπρόσωπος της ΕΣΕΕ κ Α Κόνσολας Στην έναρξη της Ημερίδας ο Πρόεδρος ΕΛΙΝΥΑΕ κ ΘΚ Κωνσταντινίδης Αν Καθηγητής Ιατρικής ΔΠΘ σε σύντομη εισήγησή του αναφέρθηκε στα ζητήματα πρόληψης της επαγγελματικής νοσηρότητας των εργατικών ατυχημάτων και του επαγγελματικού κινδύνου και στο ρόλο που μπορεί να διαδραματίσει το ΕΛΙΝΥΑΕ Επίσης κατά τη διάρκεια της ημερίδας παρουσιάσθηκε Εισήγηση των Ειδικών Ιατρών Εργασίας του Κέντρου Υγείας Υγιεινής της Εργασίας του ΕΛΙΝΥΑΕ κκ Β Δρακόπουλος και Σ Δρίβας που αναφέρθηκε στην ανάπτυξη του Κλάδου Ασφάλισης Επαγγελματικού Κινδύνου Ακολούθως ο Μηχανολόγος Μηχανικός Συντονιστής του Παραρτήματος

Θεσσαλονίκης ΕΛΙΝΥΑΕ Δρ Α Ταργουτζίδης μίλησε με θέμα laquoΥγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας και Ανταγωνιστικότητα πέντε μύθοι και αλήθειεςraquo Είναι η ΥΑΕ προτεραιότητα στη σημερινή συγκυρία ή αποτελεί ένα πρόσκομμα στην ανταγωνιστικότητα και το δημοσιονομικό συμμάζεμα Η άποψη αυτή συχνά υποστηρίζεται βασισμένη σε κάποιους μύθους όπως bull Η ΥΑΕ αυξάνει συγκριτικά το κόστος παραγωγής άρα μειώνει την ανταγωνιστικότητα η θέση των χωρών με ουσιώδες σύστημα ασφάλισης επαγγελματικού κινδύνου στην διεθνή κατάταξη ανταγωνιστικότητας ή ελλειμμάτων δείχνει το αντίθετο bull Τα ασφαλιστικά ταμεία είναι ήδη πολύ βεβαρυμμένα για να αντέξουν επιπλέον καλύψεις Κι όμως η νόσος και το ατύχημα εργατικής προέλευσης ήδη καλύπτονται από το ασφαλιστικό σύστημα ως κοινή νόσος ή ατύχημα Το σύστημα ασφάλισης επαγγελματικού κινδύνου μειώνει τις εξωτερικότητες μεταφέροντας το κόστος των επαγγελματικών ατυχημάτων και ασθενειών σε αυτόν που φέρει την ευθύνη τους δηλαδή στην επιχείρηση Με τον τρόπο αυτό δίνονται πραγματικά κίνητρα για την πρόληψη τους και ενισχύονται οι υγιείς επιχειρήσεις και ελαφρύνονται τα ασφαλιστικά ταμεία όπως συμβαίνει στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρεςraquo Στη συνέχεια η Τοπογράφος Μηχανικός Εργονόμος Υπεύθυνη του Κέντρου Ασφάλειας του ΕΛΙΝΥΑΕ κ Θεώνη Κουκουλάκη στην ομιλία της αναφέρθηκε στη συμβολή της έρευνας του ΕΛΙΝΥΑΕ στην πρόληψη των επαγγελματικών κινδύνων Αρχικά έγινε γενική αναφορά στη συνεισφορά της

έρευνας στην ΥΑΕ στην πρόληψη Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή στρατηγική για την ΥΑΕ 2007- 2012 laquoη επιστημονική έρευνα παρέχει επιχειρήματα και τεκμηρίωση πάνω στα οποία θα βασιστούν οι αποφάσεις για πολιτικές πρόληψηςraquo Στη συνέχεια παρουσιάστηκαν οι ερευνητικές δραστηριότητες του Ινστιτούτου Το ΕΛΙΝΥΑΕ έχει εκπονήσει 20 κλαδικές μελέτες σε κλάδους όπως η βιομηχανία μετάλλου οι κατασκευές τηλεπικοινωνίες χημική βιομηχανία κά Στα πλαίσια των μελετών αυτών μεταξύ άλλων διενεργήθηκαν χιλιάδες προσδιορισμοί βλαπτικών παραγόντων σε δείγματα από χώρους εργασίας Στα πλαίσια προγράμματος υποστήριξης των ΜΜΕ (ΕΣΠΑ) το ΕΛΙΝΥΑΕ θα υποστηρίξει 1200 επιχειρήσεις για την εκπόνηση εκτίμησης επαγγελματικού κινδύνου στους κλάδους των κομμωτηρίων των συνεργείων φούρνων ξυλουργείων και εμπορικών καταστημάτων Μέχρι αυτή τη στιγμή έχουν υποστηριχθεί πάνω από 440 επιχειρήσεις Επίσης παρουσιάσθηκε το πρόγραμμα laquoHygeia in Kallikratisraquo για τις επιδράσεις της αναδιάρθρωσης του Προγράμματος Καλλικράτης στην ΥΑΕ στην τοπική αυτοδιοίκηση Τέλος αναφέρθηκαν οι ερευνητικές προκλήσεις που θα αντιμετωπίσει στο μέλλον το ινστιτούτο όπως η μελέτη των επιπτώσεων της ύφεσης στην ΥΑΕ Η εισήγηση έκλεισε με επιχειρηματολογία γιατί πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στην ΥΑΕ σε περιόδους ύφεσηςraquo Στο Προεδρείο της Ημερίδας βρέθηκαν ο κ ΘΚ Κωνσταντινίδης Πρόεδρος του ΕΛΙΝΥΑΕ μαζί με τον Αντιπρόεδρο κ Ανδρέα Κολλά και το μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου κ Θεόδωρο Δέδε

Στον χαιρετισμό του ο Υφυπουργός κ Νίκος Παναγιωτόπουλος ανέφερε laquoΟι εξελίξεις τρέχουν και τα δεδομένα αλλάζουν μέρα με τη μέρα Εντός των προσεχών ημερών θα επισκεφθούν την Ελλάδα ο Επίτροπος της ΕΕ για την Απασχόληση τις Κοινωνικές Υποθέσεις και την Κοινωνική Ένταξη κ Lazzlo Andor καθώς και ο Γενικός Διευθυντής της Διεθνούς Οργάνωσης Εργασίας (ΔΟΕ) κ Cuy Ryder στο πλαίσιο των εργασιών της Ημερίδας της ΔΟΕ με θέμα την αντιμετώπιση της κρίσης της απασχόλησης στην Ελλάδα Η απασχόληση λοιπόν είναι το επίκεντρο του Υπουργείου Εργασίας σε όλες τις διαστάσεις της Επειδή λόγω άλλων υποχρεώσεων μου έφτασα καθυστερημένα στην ημερίδα του ΕΛΙΝΥΑΕ θα μπω κατrsquo ευθείαν στην ουσία αυτής της εκδήλωσης Από την επαγγελματική μου εμπειρία τόσο στον ιδιωτικό τομέα όσο και στο δημόσιο έχω βγάλει το συμπέρασμα ότι η βασική αιτία των εργατικών ατυχημάτων είναι η εξοικείωση του εργαζομένου με τον κίνδυνο Ο εργαζόμενος λόγω αυτής της εξοικείωσης χαλαρώνει τα μέτρα ασφάλειας και έτσι φθάνουμε στην πρόσκληση του εργατικού ατυχήματος με όλες τις συνέπειες που αυτό προκαλεί την ανατροπή της ποιότητας ζωής του εργαζομένου ζητήματα ασφάλισης απώλεια ωρών εργασίας επιβάρυνση των ασφαλιστικών ταμείων Ένα σύνολο δηλαδή προσωπικών κοινωνικών και οικονομικών επιπτώσεων Επειδή έχω εργαστεί σε εταιρεία εξόρυξης μαρμάρων που είναι ένα περιβάλλον εξαιρετικά επικίνδυνο για εργασιακά ατυχήματα αναμένω από το Ινστιτούτο όχι μόνο θεωρητική ενημέρωση αλλά και πρακτικούς τρόπους για την ενημέρωση

του εργατικού δυναμικού Μέσα σε αυτό το πλαίσιο είναι απαραίτητο το Ινστιτούτο να προτείνει πολιτικές όσον αφορά στην πρόληψη την οργάνωση και την ενημέρωση των εργαζομένων όσον αφορά την υγιεινή και την ασφάλεια των εργαζομένων Στο Υπουργείο Εργασίας καταγράφουμε τη σημασία του ΕΛΙΝΥΑΕ ως θεσμικού εταίρου στα ζωτικής σημασίας αυτά ζητήματα πράγμα το οποίο σημαίνει εν δυνάμει ενίσχυση του ρόλου του Ήδη διαμορφώνεται ένα νομικό πλαίσιο για την εξασφάλιση της χρηματοδότησης του από το ΛΑΕΚ Ο χρόνος και τα προβλήματα πιέζουν Είναι εμφανές ότι δεν έχουμε πλέον την πολυτέλεια του χρόνου Για αυτό χαιρετίζω την ημερίδα και περιμένω σύντομα από το Ινστιτούτο πορίσματα και προτάσεις για τη διαμόρφωση πολιτικών στα φλέγοντα αυτά ζητήματα Θα πρέπει να λάβετε υπόψη σας στις εισηγήσεις σας και όλη την γκάμα των εργαζομένων από ανειδίκευτους εργάτες ως επιστημονικό εξειδικευμένο προσωπικό Από τα πορίσματα και τις εισηγήσεις σας θα επιβεβαιωθεί και ο λόγος ύπαρξης του Ινστιτούτου και η δυνατότητα ενδυνάμωσης του Ανανεώνουμε λοιπόν το ραντεβού μας για την 1η Ιουλίου στην ιδιαίτερη πατρίδα μου στη Καβάλα στην ημερίδα για την Ασφάλεια και Υγεία στην Εργασία 2012-2013raquo Ακολούθησε ξενάγηση του Υφυπουργού κ Νίκου Παναγιωτόπουλου σε όλους τους ορόφους των εγκαταστάσεων του Ελληνικού Ινστιτούτου Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας στην Αθήνα και στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε σύσκεψη στην Αίθουσα Διοικητικού Συμβουλίου του Ινστιτούτου

ΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΣΤΗΝ ΚΑΒΑΛΑ ΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩ

Ημερίδα ενημέρωσης αλλά και ευαισθητοποίησης με θέμα την laquoπρόληψη των κινδύνων στην εργασία με τη συμμετοχή όλωνraquo πραγματοποιήθηκε τη Δευτέρα 1 Ιουλίου 2013 στο ξενοδοχείο laquoLucyraquo στην Καβάλα Η ημερίδα που εντάσσεται στη 2η Σύσκεψη του Εθνικού Δικτύου Πληροφόρησης για την AYE με τη συμμετοχή εταίρων σε θέματα AYE για το έτος 2013 οργανώνεται από το υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας ενώ τα έξοδα καλύπτονται από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό για την Ασφάλεια και την Υγεία στην Εργασία Το πρόγραμμα της ημερίδας είχε ως ακολούθως 0900-0915 Προσέλευση και Εγγραφές 0915-1000 Έναρξη εκδήλωσης από τον πρώην Υφυπουργό Εργασίας κ Νίκο Παναγιωτόπουλο

Χαιρετισμοί από εκπροσώπους των κοινωνικών εταίρων (Χαιρετισμούς απηύθυναν ο Δήμαρχος Καβάλας κ Κωστής Σιμιτσής ο Αντιπεριφερειάρχης Καβάλας κ Αρχέλαος Γρανάς ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Καβάλας κ Ξενοφών Κροκίδης ο οποίος σημείωσε ότι άν και ο σύλλογος αριθμεί γύρω στα εξακόσια μέλη δεν υπάρχουν γιατροί με την ειδικότητα του γιατρού εργασίας Χαιρετισμό απηύθυνε επίσης ο Πρόεδρος του ΕΛΙΝΥΑΕ κ ΘΚ Κωνσταντινίδης Αν Καθηγητής Ιατρικής ΔΠΘ και τέλος ο κ Χρήστος Χρυσαλίδης Πρόεδρος του Εργατο-ϋπαλληλικού Κέντρου Καβάλας) 1000-1015 Η ανάδειξη της σπουδαιότητας των θεμάτων Ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία (κ Χριστοδούλου Αντώνης Γενική Διεύθυνση Συνθηκών και Υγιεινής της Εργασίας Υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και

Πρόνοιας) 1015-1030 Πρωτοβουλίες του EU-OSHA για την προαγωγή της επαγγελματικής ασφάλειας και υγείας με τη συμμετοχή όλων Ευρωπαϊκή Εκστρατεία laquoΑσφαλείς και Υγιείς Χώροι Εργασίας 2012-2013raquo (κ Κωνσταντακόπουλος Ιωάννης Εθνικός Εστιακός Πόλος Πληροφόρησης για θέματα ΑΥΕ Υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας) 1030-1045 Νομοθετικό πλαίσιο για την Ασφάλεια και Υγεία στην Εργασία Διαβούλευση και συμμετοχή (κ Σερκεδάκης Αντώνης Προϊστάμενος Διεύθυνσης Συνθηκών Εργασίας Υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας) 1045-1100 Κατανοώντας τη σημασία της συμμετοχής των εργαζομένων στην Διαχείριση της Υγείας και της Ασφάλειας στην Εργασία (κ Νικόλαος Μαραγκός Προϊστάμενος Διεύθυνσης

ΚΕΠΕΚ Μακεδονίας και Θράκης) 1100-1115 Υγεία και Ασφάλεια στα Τεχνικά Έργα με την συμμετοχή όλων Μπορούμε (κ Δόση Μαρία Προϊσταμένη Διεύθυνσης Ειδική Επιθεωρήτρια ΣΕΠΕ) 1115-1145 Διάλειμμα 1145-1200 Υγεία στην Εργασία για όλους με τη συμμετοχή όλων (κ Κουκουλιάτα Αλεξάνδρα Ιατρός Ειδικός Παθολογοανατόμος MSc Υγειονομική Επιθεωρήτρια Τμήμα Τεχνικής και Υγειονομικής Επιθεώρησης Καβάλας ΚΕΠΕΚ Μακεδονίας και Θράκης) 1200-1215 Το μυστικό συστατικό της επιτυχίας στην Ασφάλεια (κ Τσέτογλου Βασίλης Προϊστάμενος Τεχνικών Υπηρεσιών Καβάλα Oil ΑΕ) 1215-1230 Βιομηχανική Υγεία και Ασφάλεια - Πρακτικές στα Ελληνικά Λιπάσματα (κ Αδαμάκης Αδάμ Προϊστάμενος Ασφάλειας και Περιβάλλοντος Ελληνικά

Λιπάσματα και Χημικά ELFE ΑΕ) 1230-1245 Πρόληψη Ατυχημάτων Ο ρόλος του Τεχνικού Ασφάλειας εφαρμογή σε μικρομεσαίες επιχειρήσεις (κ Σιμιτσής Χρήστος Μηχανολόγος Μηχανικός - Τεχνικός Ασφάλειας Σύμβουλος Επιχειρήσεων) 1245-1300 Η συμβολή του Τεχνικού Ασφάλειας στην Πρόληψη των Κινδύνων (κ Χριστοφορίδης Γιώργος Μηχανολόγος Μηχανικός Γενικός Διευθυντής ΕΞΥΠΠ Σαμαράς και Συνεργάτες ΕΠΕ) 1300-1315 Η Ιατρική της Εργασίας - Πρόληψη και έκδοση δελτίου καταλληλότητας (κ Θώμογλου Αγγελική Ειδικός Ιατρός Εργασίας) 1315-1345 Συζήτηση και Κλείσιμο εκδήλωσης (κκ Αντώνης Χριστοδούλου Νικόλαος Μαραγκός και Σερκεδάκης Αντώνης) Μετά το τέλος της Ημερίδας ακολούθησε ελαφρύ γεύμα

εργασiαυγεία 5 5

ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΑΡΘΡΟ ΤΟΥ ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ

ΥΠΟΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΕΜΠΟΡΕΥΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ ΠΙΣΩ ΑΠΟ ΤΟ laquoΝΟΙΚΟΚΥΡΕΜΑraquo ΤΗΣ ΠΦΥ xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Δεν περνά μέρα που κάποια από τα κυβερνητικά στελέχη να μη καταφύγει στη γενική δήλωση ότι laquoδε θα υπάρξουν άλλες περικοπέςraquo στο χώρο της Υγείας Την ίδια ώρα όμως όταν περνούν στο laquoδιό ταύταraquo κάνουν καθαρό ότι και νέες περικοπές θα υπάρξουν Κι όταν αυτό αποκαλύπτεται τότε δηλώνουν ότι οι περικοπές laquoδε θα θίξουν τις λαϊκές ανάγκεςraquo Πρώτη παρατήρηση όταν λένε laquoάλλες περικοπέςraquo περνάνε σαν αυτονόητο ότι δεν υπάρχει πρόβλημα με τις μέχρι τώρα περικοπές Δεύτερη παρατήρηση Οταν μιλάνε για τις λαϊκές ανάγκες η σύγκριση πρέπει να γίνεται με βάση τις πραγματικές ανάγκες και τις δυνατότητες Μπορεί σε επόμενη φάση αναιμικής ανάπτυξης να υπάρξει και κάποια βελτίωση όμως αυτή δεν πρόκειται να αντιστοιχεί ούτε στις κοινωνικές ανάγκες ούτε καν στο επίπεδο των ανεπαρκών παροχών και υποδομών της περιόδου πριν την κρίση Εχουν κάνει ήδη καθαρό ότι σοβαρή βελτίωση μπορεί να υπάρξει μόνο εκεί όπου κριτήριο θα είναι το υψηλό προσδοκώμενο κέρδος πχ laquoιατρικός τουρισμόςraquo που θα απευθύνεται σε αυτούς που μπορούν να πληρώσουν Υπάρχει για παράδειγμα έλλειψη δημόσιων μονάδων τεχνητού νεφρού γεγονός που ουσιαστικά αποκλείει ή εμποδίζει τους αιμοκαθαρόμενους να κάνουν διακοπές καθώς πρέπει να παραμένουν κοντά στη μονάδα που σήμερα τους εξυπηρετεί Την Ίδια ώρα όμως επιτρέπεται σε μεγάλα ξενοδοχεία να διαθέτουν τέτοιες μονάδες (ψηφίστηκε σχετικός νόμος) για να προσελκύουν πελατεία Ο ίδιος ο νησιώτης θα συνεχίσει να χρειάζεται να μετακινηθεί μακριά από τον τόπο του ενώ η μονάδα που θα υπάρχει στο ξενοδοχείο θα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν περισσεύει από τον προγραμματισμό του ξενοδόχου Κάθε περικοπή ή μέτρο που παίρνεται έχει άμεσες επιπτώσεις αλλά και επιπτώσεις που εμφανίζονται αργότερα Παράδειγμα υπάρχει άμεση επίπτωση στον ανασφάλιστο σε μια περιοχή που το Κέντρο Υγείας δεν έχει παιδίατρο σε έναν τραυματία σε νησί που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί άμεσα λόγω έλλειψης χειρούργου αναισθησιολόγου υλικών και μηχανημάτων ή και από το ανεπαρκέστατο δημόσιο σύστημα επείγουσας ιατρικής Για να αντιμετωπίσουν το άμεσο πρόβλημα ήδη δήμαρχοι νησιών υπογράφουν συμβόλαια με ιδιωτικές εταιρείες για μεταφορά ασθενών έναντι πληρωμής όχι βέβαια γιατί τους έπιασε ο πόνος για τη δημόσια υγεία αλλά για να δείξουν καλό πρόσωπο στο τουριστικό κύκλωμα Αυτό όμως επιτείνει προοπτικά τις επιπτώσεις στην υγεία ασθενών και υγειών που δε θα μπορούν να παρακολουθήσουν την υγεία τους είτε από έλλειψη υποδομών είτε από έλλειψη χρημάτων είτε επειδή δεν υπάρχει δημόσιο σύστημα πρόληψης Οπως κάθε φορά έτσι τώρα το υπουργείο Υγείας ndash συνολικά η Κυβέρνηση ndash ισχυ-ρίζεται πως η πολιτική περικοπών σε Υγεία - Φάρμακο στοχεύει στον laquoεξορθολογισμόraquo και στο laquoνοικοκύρεμαraquo των οικονομικών του κράτους Λένε μάλιστα πως αυτό είναι προς όφελος των ασφαλισμένων Ταυτόχρονα η κυβέρνηση δεν κρύβει την αγωνία της να δοθούν κίνητρα και διευκολύνσεις ώστε οι επιχειρηματικοί όμιλοι να κάνουν επενδύσεις Το σημαντικότερο laquoκίνητροraquo που προβάλλεται είναι οι όσο το δυνατόν φθηνότεροι εργαζόμενοι Εκτός από τη δραστική μείωση των μισθών είναι και η μείωση του μη μισθολογικού κόστους δηλαδή οι δαπάνες του κράτους για Υγεία Πρόνοια Παιδεία Κοινωνικές Παροχές κλπ ώστε να εξοικονομεί περισσότερα από τον κρατικό προϋπολογισμό για να στηρίζει τις επιχειρηματικές επενδύσεις Ο Αναπληρωτής Υπουργός Οικονομικών κ Χρ Σταϊκούρας πριν ακόμα γίνουν οι τελευταίες διαπιστώσεις για τα ελλείμματα στον ΕΟΠΠΥ που χρησιμοποιούνται ως

άλλοθι για νέες περικοπές έκανε καθαρό στις 31 Μάη ότι οι περικοπές είναι laquoαναγκαία αλλά επώδυνη δημοσιονομική προσαρμογήraquo Πρόκειται ξεκάθαρα για ζήτημα πολιτικό και όχι στενά laquoοικονομικόraquo - laquoλογιστικόraquo όπως το παρουσιάζει η κυβέρνηση ούτε laquoδιαχειριστικόraquo Το αποτέλεσμα αυτής της πολιτικής επιλογής είναι η μεταφορά του κόστους και της ευθύνης της παροχής ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης από το κράτος στον κάθε ασθενή στον κάθε χρήστη των υπηρεσιών Υγείας στον κάθε ασφαλισμένο Είναι ενδεικτικό πως από τις συνολικές δαπάνες που δίνονται για υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) τα νοικοκυριά πληρώνουν απευθείας απ την τσέπη τους το 621 το 286 καλύπτεται απ τα ασφαλιστικά ταμεία και το κράτος καλύπτει μόλις το 93 (στοιχεία 2011 του Εργαστηρίου Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας του Πανεπιστημίου Αθηνών που τροφοδοτεί τον ΟΟΣΑ) Επομένως ο laquoεξορθολογισμόςraquo επιβαρύνει τα λαϊκά στρώματα και τους ασφαλισμένους που πληρώνουν και ξαναπληρώνουν με εισφορές στον κλάδο Υγείας και με απευθείας πληρωμές Πολύ περισσότερο ο laquoεξορθολογισμόςraquo δε σημαίνει διεύρυνση και αναβάθμιση των δημόσιων δομών ΠΦΥ Το αντίθετο Η συγκυβέρνηση δεν κρύβει τις προθέσεις της για συρρίκνωση των δημόσιων δομών ΠΦΥ για παράδοση μεγάλου μέρους τους στον ιδιωτικό τομέα και λειτουργία των όποιων δημόσιων δομών απομείνουν σαν επιχειρήσεις με κριτήριο laquoέσοδα - έξοδαraquo Ηδη οι δημόσιες δομές Υγείας πουλάνε υπηρεσίες στον ΕΟΠΥΥ έχουν επιβάλλει 5ευρω εισιτήριο πουλάνε στους ασφαλισμένους εξετάσεις που δεν καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ κλπ Πρόκειται για τη συνύπαρξη και laquoσυνεργασίαraquo για τους ενιαίους κανόνες δημόσιου και ιδιωτικού τομέα Με τη συνύπαρξη επιδιώκεται να υπάρχει όφελος των επιχειρηματιών του χώρου της Υγείας Για παράδειγμα ο όμιλος laquoEuromedicaraquo εφαρμόζει στη Θεσσαλονίκη πιλοτικό πρόγραμμα Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων με 5ευρω εισιτήριο για ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ το τρίμηνο Ιούλης - Σεπτέμβρης laquoΟσο δηλαδή κοστίζει η επίσκεψη σε Δημόσιο Νοσοκομείοraquo υπογραμμίζεται στην ανακοίνωση του ομίλου Περικοπές πληρωμές λιγότεροι γιατροί Η δραστική υποχώρηση της κρατικής ευθύνης για την Υγεία αποτυπώνεται και στην υποχρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ που τώρα πια έχει και πρόσχημα την laquoεπιτήρησηraquo από την τρόικα λόγω του προαλειφόμενου ελλείμματος 12 δια ευρώ το 2013 Βέβαια η ίδια η κυβέρνηση έχει επανειλημμένα δηλώσει ότι αυτά τα μέτρα θα έπρεπε να παρθούν και χωρίς να υπάρχει υπόδειξη από την τρόικα Είναι δηλαδή πολιτική τους για την οποία δεν μπορεί να χρησιμοποιείται το άλλοθι της επιτήρησης από την τρόικα Μαζί με την κρατική υποχρηματοδότηση η αγορά υπηρεσιών Υγείας ndash τόσο απrsquo το δημόσιο όσο και τον ιδιωτικό τομέα ndash έ-χουν ξετινάξει τον ΕΟΠΥΥ Την ίδια ώρα όλο και μεγαλώνει το κομμάτι των ανασφάλιστων από την αυξανόμενη και μακροχρόνια ανεργία Να γιατί είναι αναγκαίο να έχει το κράτος την ευθύνη με πλήρη χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό για την ανάπτυξη τη λειτουργία και την απολύτως δωρεάν παροχή όλων των υπηρεσιών Να γιατί πρέπει να καταργηθεί κάθε επιχειρηματική δράση στο χώρο της Υγείας Να γιατί είναι σωστή η θέση του ΚΚΕ ότι η παροχή υπηρεσιών Υγείας πρέπει να αποσυνδεθεί από την ασφάλιση - βιβλιάρια κλπ ιδιαίτερα σήμερα που η σύνδεση αυτή σε συνδυασμό με τους μειωμένους μισθούς την κατάργηση των

συμβάσεων τις ελαστικές σχέσεις εργασίας τη μείωση των εργοδοτικών εισφορών και την ανεργία οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια σrsquo αυτό που προωθεί η κυβέρνηση με το ελάχιστο laquoβασικό πακέτο παροχώνraquo και στο μεγαλύτερο μέρος τους σε πλήρως ανταποδοτική βάση και απευθείας πληρωμές Οσο τα Ταμεία επιβαρύνονται με αγορά υπηρεσιών Υγείας και φαρμάκων τόσο θα προχωρούν σε περικοπές Τί έγινε πχ με τη συνένωση των Ταμείων στον ΕΟΠΥΥ που και η τότε κυβερνητική προπαγάνδα την ήθελε να ενδυναμώνει τις παροχές Μερικά παραδείγματα bull Πλέον επιβαρύνονται με συμμετοχή 25 και οι χρόνια πάσχοντες για φάρμακα που δε σχετίζονται άμεσα με την κύρια πάθησή τους bull Η μεσοσταθμική συμμετοχή των ασφαλισμένων για την αγορά φαρμάκων αυξήθηκε από 9 που ήταν το 2010 σε 17 το 2012 bull Επιβλήθηκε συμμετοχή 15 για εξετάσεις που γίνονται στα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα όπου εξωθούνται οι ασφαλισμένοι λόγω των κλειστών εργαστηρίων του πρώην ΙΚΑ και των ατέλειωτων ουρών στις υπόλοιπες δημόσιες δομές Υγείας bull Επιβλήθηκε συμμετοχή 30 - 50 του κόστους νοσηλείας στις συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές Οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ πλήρωσαν 60 εκατ ευρώ επιπλέον απ την τσέπη τους για τη νοσηλεία σε ιδιωτικές κλινικές απrsquo το Νοέμβρη του 2012 που εφαρμόστηκε ο πιο πρόσφατος Κανονισμός Παροχών του ΕΟΠΥΥ bull Επιβλήθηκε συμμετοχή 45 στις εξετάσεις σε περίπτωση που κάποιος νοσηλευτεί σε συμβεβλημένη ιδιωτική κλινική Για παράδειγμα για αξονική τομογραφία θα πρέπει να πληρώσει από την τσέπη του 32 από τα 7111 ευρώ για μαγνητική 10637 από τα 237 ευρώ του κρατικού τιμολογίου bull Μπήκε συμμετοχή 10 σε υγειονομικό αναλώσιμο υλικό αλλά και πλαφόν στην ποσότητα που δικαιούται ένας ασφαλισμένος Μπήκε πλαφόν στα έξοδα που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ για τις μετακινήσεις νεφροπαθών για αιμοκάθαρση στις Μονάδες Τεχνητού Νεφρού bull Ο ΕΟΠΥΥ για 10 εκατ ασφαλισμένους απασχολεί περίπου 12000 γιατρούς (6500 μόνιμοι και αορίστου χρόνου και 5500 συμβεβλημένοι) και 2900 υγειονομικούς υπαλλήλους ενώ πριν ο αριθμός των γιατρών του ΙΚΑ και των συμβεβλημένων με τα άλλα Ταμεία (ΟΠΑΔ ΟΑΕΕ ΟΓΑ) ξεπερνούσε τις 30000 Κυβέρνηση και τρόικα σχεδιάζουν να μειωθεί ο αριθμός των γιατρών του ΕΟΠΥΥ στις 8500 ενώ ήδη διαγράφεται μείωση λόγω των συνταξιοδοτήσεων και επειδή αυτοαπασχολούμενοι γιατροί διακόπτουν τις συμβάσεις τους καθώς ζητάνε μεγαλύτερο φιλέτο από τις ασφαλιστικές εισφορές Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα ndash σύμφωνα με στοιχεία της Ενωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ ndash 21 νομοί να μη διαθέτουν συμβεβλημένο παιδίατρο σε 11 νομούς δεν υπάρχει συμβεβλημένος καρδιολόγος σε 40 συμβεβλημένος αλλεργιολόγος Στην πράξη αυτό που συμβαίνει είναι Η Κυβέρνηση περικόπτει τις δαπάνες για την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη οι εργαζόμενοι αναγκάζονται να πληρώσουν και οι αυταπασχολούμενοι γιατροί το αξιοποιούν Γιrsquo αυτό χρειάζεται να γίνουν μόνιμες προσλήψεις πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης άμεσα και των σημερινών επικουρικών με την ένταξη και των αυταπασχολούμενων στο δημόσιο σύστημα bull laquoΜαγειρεύονταιraquo νέες περικοπές αφού διαπιστώνονται υπερβάσεις πληρωμών του ΕΟΠΥΥ προς διαγνωστικά κέντρα και κλινικές laquoΠροχωράμε σε μια όσο το δυνατόν ταχύτερη αναδιάρθρωση του (σσ του ΕΟΠΥΥ) ώστε να λειτουργεί με ιδιωτικο-οικονομικά κριτήρια και να μην

έχει ανέλεγκτες δαπάνεςraquo είπε ο υπουργός Υγείας μετά τη συνάντησή του με την τρόικα Ενδέχεται να επιβληθεί ένα ελάχιστο πακέτο εξετάσεων και να πληρώνονται επιπλέον από τους ασφαλισμένους όσες δεν περιλαμβάνονται σε αυτό κάτι που προβλέπεται ήδη από τα λεγόμενα laquoθεραπευτικά πρωτόκολλαraquo Συρρίκνωση και υπολειτουργία των Κέντρων Υγείας Δίνοντας το κράτος όλο και λιγότερα για την Υγεία και καλώντας ουσιαστικά τον κόσμο laquoνα κόψει το λαιμό τουraquo και να βρει λύσεις μόνος του η συρρίκνωση είναι το παρόν και το μέλλον των δομών ΠΦΥ (Κέντρα Υγείας Πολυδύναμα Περιφερειακά Ιατρεία κά) αν δεν ενισχυθούν με προσωπικό και υποδομές Αυτό μαρτυρούν τα στοιχεία που έχει συγκεντρώσει ο laquoΡraquo από ερευνά του για την Υγεία του λαού Λείπουν βασικές ειδικότητες ενώ όσοι συνταξιοδοτούνται δεν αναπληρώνονται Εργαστήρια δεν είναι σύγχρονα εξοπλισμένα λείπουν αντιδραστήρια και απαραίτητα υγειονομικά υλικά Ιατρικά μηχανήματα δε συντηρούνται δεν επισκευάζονται ή βρίσκονται σε αχρηστία επειδή δεν υπάρχει προσωπικό Τρανταχτό παράδειγμα για το laquoπού πάει το πράγμαraquo είναι το Κέντρο Υγείας Περιστερίου σε μια περιοχή με εκατοντάδες χιλιάδες κατοίκους δεκάδες βιοτεχνίες σχολεία κλπ Από τον Απρίλη έληξαν οι συμβάσεις όλου του προσωπικού και ακόμα δεν έχουν ανανεωθεί ούτε έχουν προκηρυχθεί νέες επειδή -λέει- δεν υπάρχουν κρατικά κονδύλια Την ίδια ώρα τα ιδιωτικά κέντρα έχουν περικυκλώσει το ΚΥ Περιστερίου Αλλο παράδειγμα είναι το ΚΥ Νέας Μάκρης που ndash προσωρινά ndash αποτράπηκε το κλείσιμο του αλλά λειτουργεί υποβαθμισμένο χωρίς προσωπικό χωρίς καθημερινή εφημερία και 24ωρη λειτουργία Λείπουν βασικές ειδικότητες νοσηλευτές πρόσφατα σταμάτησε να λειτουργεί το Ακτινολογικό ενώ την ίδια ώρα σε όλη την Ανατολική Αττική αυξάνεται ο πληθυσμός ενώ παρατηρείται και βιομηχανική επέκταση Σε όλη τη Σαλαμίνα δεν υπάρχει μικροβιολόγος σε δημόσια δομή Επιπλέον η έλλειψη ακτινολόγου από το ΚΥ Σαλαμίνας έχει ως αποτέλεσμα ένα υπερσύγχρονο μηχάνημα υπέρηχου να βρίσκεται κλειδωμένο σε αποθήκη ενώ τα παλιά μηχανήματα του Ακτινολογικού Τμήματος και οι αναθυμιάσεις από τα υγρά εμφάνισης των ακτινογραφιών εγκυμονούν κινδύνους για την υγεία των εργαζομένων Στο ΚΥ Αίγινας ndash νησί με περίπου 10000 πληθυσμό που το καλοκαίρι ξεπερνάει τις 45000 ndash δεν υπάρχει καρδιολόγος και ακτινολόγος ενώ το ασθενοφόρο τις περισσότερες ώρες της μέρας είναι καθηλωμένο Σε δεκάδες ΚΥ όλης της χώρας δεν υπάρχει παιδίατρος Ο μοναδικός παιδίατρος του ΚΥ Αγιάς υποχρεώνεται να καλύπτει μια φορά τη βδομάδα και το ΚΥ Φαρσάλων όπως και τις εφημεριακές ανάγκες του Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας Στο ΚΥ Κόνιτσας υπάρχουν εφημερίες που βγαίνουν μόνο με αγροτικούς γιατρούς και ειδικευόμενους Ο παιδίατρος εφημερεύει μόνο 1 ή 2 φορές το μήνα γιατί πρέπει να καλύψει και τα κενά της παιδιατρικής κλινικής στο Νοσοκομείο laquoΧατζηκώσταraquo Τι χρειαζόμαστε σήμερα Ο λαός πρέπει να αντιστρέψει τις πιέσεις που δέχεται από την κυβέρνηση Αυτή είναι που πρέπει να laquoκόψει το λαιμό τηςraquo και να αναλάβει την πλήρη ευθύνη την πλήρη χρηματοδότηση της Υγείας Τα λαϊκά στρώματα χαρατσώνονται άγρια και πρέπει να απαιτήσουν οι υπηρεσίες Υγείας να χρηματοδοτηθούν πλήρως από το κράτος και όχι από τα ασφαλιστικά Ταμεία κι επιπλέον να παρέχονται σε όλους δωρεάν Ιδιαίτερα σε μια περίοδο που οι συνολικές κυβερνητικές αναδιαρθρώσεις έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην Υγεία οι

ανασφάλιστοι αυξάνονται αλματωδώς και μεγάλο μέρος του πληθυσμού δεν εξασφαλίζει ούτε στοιχειωδώς την πρόσβαση στο γιατρό στις εξετάσεις στη θεραπεία Ενα σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας με έμφαση στην πρόληψη αλλά και στη θεραπεία και αποκατάσταση είναι απαραίτητο και ρεαλιστικό σήμερα Η ΠΦΥ χρειάζεται να υλοποιείται μέσα από την πανελλαδική ανάπτυξη αποκλειστικά δημόσιων με δωρεάν υπηρεσίες Κέντρων Υγείας και των αποκεντρωμένων ιατρείων τους σε όλους τους δήμους τις πόλεις και τα χωριά ανάλογα με τον αριθμό και τη σύνθεση του πληθυσμού (παιδιά ηλικιωμένοι μετανάστες) τις εδαφολογικές και άλλες ιδιομορφίες (ορεινές αγροτικές τουριστικές περιοχές νησιά) σε βιομηχανικές περιοχές συγκροτήματα σχολείων σχολών αθλητικών χώρων Αυτές οι δομές να είναι διασυνδεδεμένες με τα δημόσια νοσοκομεία και το ανεπτυγμένο δημόσιο και δωρεάν σύστημα επείγουσας ιατρικής (ΕΚΑΒ) Στα Κέντρα Υγείας μπορούν να αναπτυχθούν όλες οι αναγκαίες υπηρεσίες Υγείας και Ασφάλειας της Εργασίας ψυχικής υγείας προγεννητικού ελέγχου δημόσιας υγείας κατ οίκον νοσηλείας κοινωνικές υπηρεσίες εργαστήρια οδοντιατρεία φαρμακεία Να στελεχώνονται με γιατρούς όλων των βασικών ειδικοτήτων οικογενειακών και γενικών γιατρών παθολόγων παιδιάτρων γυναικολόγων ψυχιάτρων εργαστηριακών γιατρών άλλων ειδικοτήτων (ορθοπεδικών οφθαλμιά-τρων κλπ) με νοσηλευτές μαίες φυσιοθεραπευτές εργοθεραπευτές ψυχολόγους πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης Να διαθέτουν πλήρη και σύγχρονο ιατρομηχανολογικό εξοπλισμό για εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις Από τα φαρμακεία των Κέντρων Υγείας να παρέχονται όλα τα φάρμακα δωρεάν σε όλους τους ασθενείς καθώς και τα υγειονομικά υλικά Τα Κέντρα Υγείας να διαθέτουν κινητές μονάδες για την παροχή υπηρεσιών σε σχολεία εργασιακούς χώρους ομάδες πληθυσμού όπως μετανάστες τσιγγάνους κλπ Επίσης τα Κέντρα Υγείας μπορούν να αξιοποιηθούν για την πρόληψη των κινδύνων την έγκαιρη διάγνωση των προβλημάτων υγείας και την παρακολούθηση της πορείας των χρόνιων νοσημάτων και αναπηριών Να παρέχουν δωρεάν συστηματική και εξειδικευμένη παρακολούθηση της υγείας των εργαζομένων των αγροτών των αυτοαπασχολούμενων των γυναικών των εγκύων των παιδιών των μαθητών των φοιτητών των ΑΜΕΑ και των ηλικιωμένων στο σπίτι στα ΚΑΠΗ κλπ Η Υγεία δεν είναι ατομική υπόθεση γι αυτό με ευθύνη του Κέντρου Υγείας πρέπει να οργανώνονται και να εφαρμόζονται συστηματικά προγράμματα πρόληψης όπως εμβολιασμοί ΠΑΠ - τεστ μαστο-γραφία κλπ να γίνεται ενημέρωση και εκπαίδευση σε θέματα υγείας Αυτή η πλήρης ανάπτυξη των ΚΥ θα ενισχύσει τη λειτουργία των δημόσιων νοσοκομείων σαν δευτεροβάθμιες μονάδες υγείας και ως εξειδικευμένες μονάδες που σήμερα κατακλύζονται ακόμη και για μια επίσκεψη ρουτίνας στο γιατρό για απλές εξετάσεις για συνταγογράφηση κλπ Σε ένα τέτοιο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας μπορούν να ενταχθούν οι αυτοαπασχολούμενοι γιατροί φαρμα-κοποιοί οδοντίατροι φυσιοθεραπευτές και άλλες ειδικότητες υγειονομικών που ασκούν σήμερα ιδιωτικό έργο Το Κομμουνιστικό Κόμμα Ελλάδας καλεί τους εργαζόμενους να αντιστοιχίσουν τις διεκδικήσεις τους με τις σύγχρονες ανάγκες τους και τις τεράστιες δυνατότητες που δημιουργεί η εξέλιξη της επιστήμης και της τεχνικής η ύπαρξη ενός ικανού αριθμού εξειδικευμένου υγειονομικού προσωπικού και άλλου που μπορεί να εκπαιδευθεί

εργασiαυγεία 5 6

ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΙΑΤΡΟΙ ΠΟΥ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΕΚΤΕΛΟΥΝ ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗΣ ΙΑΤΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

ΠΡΟΒΛΕΨΕΙΣ ΤΗΣ ΙΣΧΥΟΥΣΑΣ ΝΟΜΟΘΕΣΙΑΣ xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ Ποιοί γιατροί μπορούν να εκτελούν καθήκοντα Ιατρού Εργασίας Καθήκοντα Ιατρού Εργασίας μπορούν να εκτελούν οι ιατροί που κατέχουν και ασκούν την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο (Ν 38502010 άρθρο 16) Κατrsquo εξαίρεση καθήκοντα του ιατρού εργασίας έχουν δικαίωμα να ασκούν α) οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 1552009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη και β) οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Διαδικασία αναζήτησης ιατρού εργασίας από τις επιχειρήσεις Οι επιχειρήσεις ndash σύμφωνα με την κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 177526082009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) ndash πρέπει να αναζητούν Ειδικούς Ιατρούς Εργασίας Σε Νομούς στους οποίους δεν υπάρχουν εγγεγραμμένοι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας στους Ιατρικούς Συλλόγους οι επιχειρήσεις απευθύνονται στους όμορους Νομούς Σε περίπτωση που δεν εκδηλωθεί ενδιαφέρον από τους όμορους Νομούς μετά από βεβαίωση των οικείων Ιατρικών Συλλόγων αναλαμβάνουν καθήκοντα ιατρού Εργασίας με ετήσιες συμβάσεις α) οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 1552009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη και β) οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Με την εγγραφή ειδικευμένων Ιατρών Εργασίας στους αντίστοιχους Ιατρικούς συλλόγους οι ειδικευμένοι Ιατροί Εργασίας αναλαμβάνουν τις θέσεις αυτές Υποχρεώσεις των ιατρών χωρίς ειδικότητα και των ιατρών με άλλη ειδικότητα που δικαιούνται να ασκούν καθήκοντα ιατρού εργασίας με την ισχύουσα νομοθεσία Οι ιατροί που έχουν υποβάλλει αίτηση προς απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης οφείλουν ndash σύμφωνα με την κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 17752682009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) ndash να συμπληρώσουν άμεσα τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα ndash ως υπεράριθμοι ndash και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας (είναι άμισθοι λόγω 2ης ειδικότητας)

Οι αιτούντες ιατροί αναλόγως της ειδικότητας που κατέχουν οφείλουν να συμπληρώσουν τα γνωστικά αντικείμενα της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας τα οποία δεν είναι κοινά με τη βασική τους ειδικότητα Οι ανωτέρω ιατροί οφείλουν να συμπληρώσουν τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας εντός των επομένων οκτώ (8) ετών Οι ιατροί άνευ ειδικότητας θα πρέπει να ειδικευθούν σύμφωνα με τα πδ 2131986 και 4151994 Όσοι εξ αυτών δεν αποκτήσουν εντός της προαναφερόμενης προθεσμίας την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας δεν θα έχουν δικαίωμα άσκησης καθηκόντων Ιατρού Εργασίας ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ Σύμφωνα με την παρ 1 του άρθρου 8 του Ν 15681985 laquoΠροσόντα γιατρού εργασίας και βοηθητικού προσωπικούraquo ο γιατρός εργασίας πρέπει να διαθέτει εκτός από την άδεια άσκησης ιατρικού επαγγέλματος και την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας Μέχρι την καθιέρωση της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας και την απόκτηση της ειδικότητας από ικανό αριθμό γιατρών μπορούν να ασκούν το αντικείμενο αυτό στο επίπεδο της επιχείρησης οι παρακάτω α) οι κάτοχοι τίτλου ή πτυχίου ειδικότητας ιατρικής της εργασίας της αλλοδαπής β) οι γιατροί που έχουν την ειδικότητα της παθολογίας σύμφωνα microε τις ισχύουσες διατάξεις και έχουν παρακολουθήσει ειδικό σεμινάριο ιατρικής και της εργασίας σύμφωνα microε τις διατάξεις του άρθρου 13 ή διαθέτουν διετή τουλάχιστον εμπειρία σε επιχείρηση γ) όσοι έχουν ασκήσει καθήκοντα γιατρού εργασίας στο Υπουργείο Εργασίας για πέντε χρόνια τουλάχιστον και μετά την παραίτηση τους από την υπηρεσία Σε περίπτωση που δεν υπάρχει γιατρός microε την παραπάνω ειδικότητα είναι δυνατό να προσληφθεί γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας Με το άρθρο 9 του Ν 31442003 (ΦΕΚ 111τΑ΄8052003) η παρ 1 του άρθρου 8 του Ν 15681985 (ΦΕΚ 177τχΑ18101985) Υγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένων αντικαθίσταται ως ακολούθως 1 Ο ιατρός εργασίας πρέπει να κατέχει και να ασκεί την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο Όπου στην κείμενη νομοθεσία αναφέρεται ο όρος ιατρός εργασίας νοείται εφεξής ο ιατρός που διαθέτει την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας 2 Κατ εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στο Ν 15681985 (ΦΕΚ 177 Α) Υγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένων έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών

ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Οι ιατροί των περιπτώσεων α και β θα πρέπει μέσα σε πέντε (5) έτη από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου να αποκτήσουν τον τίτλο ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αφού ολοκληρώσουν τον κύκλο της εκπαίδευσης τους με βάση τις διατάξεις του ΠΔ 4151994 Περί του χρόνου ειδίκευσης ιατρών για απόκτηση ειδικότητας (ΦΕΚ 236 Α) και του Π Δ 2131986 Καθιέρωση της ιατρικής ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας (ΦΕΚ 87 Α) για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας που εκδίδεται ύστερα από γνώμη του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ) καθορίζονται για τους ιατρούς της περίπτωσης β οι όροι και οι προϋποθέσεις για την απόκτηση της ειδικότητας τα αντικείμενα και ο τρόπος εκπαίδευσης ανάλογα με την ειδικότητα την οποία ήδη κατέχουν και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια Οι ιατροί των περιπτώσεων α και β υποχρεούνται να καταθέσουν αίτηση για εκπαίδευση προς απόκτηση της ειδικότητας μέσα σε προθεσμία έξι (6) μηνών από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου Μετά την πάροδο της πενταετίας δεν επιτρέπεται σε ιατρό που δεν κατέχει τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας και δεν την ασκεί να εργάζεται και να προσφέρει υπηρεσίες ως ιατρός εργασίας Με το Ν 32272003 η προθεσμία των έξι μηνών εντός της οποίας οι ιατροί των περιπτώσεων α και β της παραγράφου 2 του άρθρου 9 του Ν 31442003 υποχρεούνται να καταθέσουν αίτηση για εκπαίδευση παρατείνεται σε δεκαοκτώ μήνες από τη δημοσίευση του παρόντος Η περίπτωση β της παραγράφου 2 του άρθρου 9 του Ν 31442003 (ΦΕΚ 111 Α) αντικαθίσταται ως εξής β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας καθώς και ιατροί άλλων ειδικοτήτων οι οποίοι αναλαμβάνουν και εκτελούν καθήκοντα Ιατρού Εργασίας μέχρι τη λήξη της προθεσμίας του παρόντος για την κατάθεση αίτησης για εκπαίδευση για απόκτηση ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας Με το άρθρο 12 laquoΔικαίωμα άσκησης καθηκόντων ιατρού εργασίαςraquo του Ν 37622009 η παράγραφος 2 του άρθρου 9 του ν 31442003 (ΦΕΚ 111 Α΄) όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 29 του ν 32272004 (ΦΕΚ 31 Α΄) και το άρθρο 5 του ν 36672008 (ΦΕΚ 114 Α΄) αντικαθίσταται ως εξής

laquo2 Κατrsquo εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στο Ν 15681985 (ΦΕΚ 177 Α΄) laquoΥγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένωνraquo έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά (7) τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας γ) Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας και Οικονομίας και Οικονομικών η οποία εκδίδεται εντός δύο (2) μηνών από την έναρξη ισχύος του παρόντος καθορίζονται οι όροι οι προϋποθέσεις ο χρόνος και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εκπαίδευση και την πιστοποίηση των αναγκαίων προσόντων για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας από ιατρούς των περιπτώσεων των εδαφίων α΄ και β΄ της παρούσας καθώς και για την άσκηση αυτής έως την ολοκλήρωση της διαδικασίας για την απόκτηση του ως άνω τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίαςraquo Η κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 17752682009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) laquoΙατροί Εργασίας minus Όροι και προϋποθέσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας από ιατρούς άλλων ειδικοτήτωνraquo ορίζει πως 1 Καθήκοντα Ιατρού Εργασίας εκτελούν α) Οι ιατροί που έχουν την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του Ν 37622009 (ΦΕΚ75Α΄1552009) εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας [hellipΓιατροί που είχαν συνάψει συμβάσεις με επιχειρήσεις μέχρι τον Αύγουστο του 2005 (Ν32272004 Άρθρο 29)] γ) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του ν 37622009 (ΦΕΚ 75Α΄1552009) έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά (7) τουλάχιστον έτη Οι επιχειρήσεις πρέπει να αναζητούν Ειδικούς Ιατρούς Εργασίας Σε Νομούς στους οποίους δεν υπάρχουν εγγεγραμμένοι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας στους Ιατρικούς Συλλόγους οι επιχειρήσεις απευθύνονται στους όμορους Νομούς Σε περίπτωση που δεν εκδηλωθεί ενδιαφέρον από τους όμορους Νομούς μετά από βεβαίωση των οικείων Ιατρικών Συλλόγων αναλαμβάνουν καθήκοντα ιατρού Εργασίας με ετήσιες συμβάσεις ιατροί των περιπτώσεων (β) και (γ) Με την

εγγραφή ειδικευμένων Ιατρών Εργασίας στους αντίστοιχους Ιατρικούς συλλόγους οι ειδικευμένοι Ιατροί Εργασίας αναλαμβάνουν τις θέσεις αυτές 2 Οι ιατροί της παραγράφου 1 περίπτωση (β) που υποβάλλουν αίτηση προς απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης οφείλουν να συμπληρώσουν άμεσα τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα ndash ως υπεράριθμοι ndash και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας (είναι άμισθοι λόγω 2ης ειδικότητας) Οι αιτούντες ιατροί αναλόγως της ειδικότητας που κατέχουν οφείλουν να συμπληρώσουν τα γνωστικά αντικείμενα της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας τα οποία δεν είναι κοινά με τη βασική τους ειδικότητα Οι ανωτέρω ιατροί οφείλουν να συμπληρώσουν τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας εντός των επομένων οκτώ (8) ετών Όσοι εξ αυτών δεν αποκτήσουν εντός της προαναφερόμενης προθεσμίας την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας δεν θα έχουν δικαίωμα άσκησης καθηκόντων Ιατρού Εργασίας Η παραπάνω Νομοθεσία επικαιροποιείται στο Ν 38502010 laquoΚύρωση του Κώδικα νόμων για την υγεία και την ασφάλεια των εργαζομένωνraquo με το με το άρθρο 16 που αναφέρεται στα laquoΠροσόντα ιατρού εργασίας και βοηθητικού προσωπικούraquo 1 Ο ιατρός εργασίας πρέπει να κατέχει και να ασκεί την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο 2 Κατrsquo εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στον παρόντα κώδικα έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 15052009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας 3 Με κοινή απόφαση των Υπουργών Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης Οικονομικών και Υγείας και Κοινω-νικής Αλληλεγγύης καθορίζονται οι όροι οι προϋποθέσεις ο χρόνος και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εκπαίδευση και την πιστοποίηση των αναγκαίων προσόντων για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας από ιατρούς των περιπτώσεων α΄ και β΄ της προηγούμενης παραγράφου καθώς και για την άσκηση αυτής έως την ολοκλήρωση της διαδικασίας για την απόκτηση του ως άνω τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας

εργασiαυγεία 5 7

ISBN 978-960-04-4379-0

ΒΙΒΛΙΟ ΤΟΥ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΥ κ ΑΘΑΝΑΣΙΟΥ Γ ΑΛΕΞΙΟΥ ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ ΚΕΔΡΟΣ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

XXXXXXXXXXXXXXXXΩΩΩΩΩΩ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXΤΑΙΡΩΝ

Από τις Εκδόσεις Κέδρος κυκλοφόρησε το βιβλίο του συναδέλφου κ Αθανάσιου Γ Αλεξίου Ειδικού Ιατρού Εργασίας με τίτλο Ιατρική της Εργασίας και Περιβαλλοντική Ιατρική Το βιβλίο που αποτελείται από 902 σελίδες και είναι διαρθρωμένο σε οκτώ κύριες ενότητες προλογίζεται από τον Dr med Klaus Stadtmuumlller Πρόεδρο της Ελβετικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας Στις τρείς πρώτες ενότητες αναλύονται οι χημικοί φυσικοί και βιολογικοί παράγοντες στην Ιατρική της Εργασίας Στην τέταρτη ενότητα περιγράφονται οι εγκάρσιοι παράγοντες Η πέμπτη ενότητα είναι αφιερωμένη στην επιδημιολογία και βιοστατιστική και η έκτη ενότητα σε ειδικά θέματα της Ιατρικής της Εργασίας Η έβδομη ενότητα εισάγει την έννοια της Περιβαλλοντικής Ιατρικής (Environmental Medicine) με υποτομείς τη ρύπανση του αέρα την ποιότητα του νερού την παγκόσμια κλιματική αλλαγή τον περιβαλλοντικό θόρυβο την ποιότητα αέρα εσωτερικών χώρων τα φυτοφάρμακα και την CBRN απειλή Στην όγδοη ενότητα αναλύεται και σχολιάζεται όλη η σχετική ελληνική νομοθεσία στον χώρο Αναλυτικότερα η πρώτη ενότητα περιλαμβάνει τους χημικούς παράγοντες Χωρίζεται σε 4 υποτομείς Ο πρώτος περιλαμβάνει τα στοιχεία της πνευμονολογίας που χρησιμοποιούνται στην ιατρική της εργασίας και τις διάφορες πνευμονοκονιώσεις (όπως πυριτίαση ανθράκωση αμιάντωση κτλ) Ο δεύτερος περιλαμβάνει τα αέρια που έχουν σημασία για την ειδικότητα τα οποία χωρίζονται σε 3 κατηγορίες(απλά ασφυξιογόνα χημικά ασφυξιογόνα ερεθιστικά αέρια) Στον τρίτο υποτομέα αναλύονται όλα τα βαρέα μέταλλα και στον τέταρτο οι χημικές ουσίες και οι διαλύτες με βλαπτική δράση στον ανθρώπινο οργανισμό Η δεύτερη ενότητα περιλαμβάνει τους φυσικούς παράγοντες Ξεκινά με την πλήρη ανάλυση της επίδρασης του θορύβου στον ανθρώπινο οργανισμό αναλύοντας τους δείκτες Lex και Leq και τα μέτρα αντιμετώπισης του θορύβου Συνεχίζει με την καταγραφή των επιδράσεων της υψηλής και της χαμηλής θερμοκρασίας με ανάλυση και των σχετικών δεικτών που χρησιμοποιούνται για την καταγραφή και εκτίμηση του θερμοκρασιακού κινδύνου Ακολουθεί η ανάλυση των επιδράσεων της εργασίας υπό αυξημένη και υπό μειωμένη ατμοσφαιρική πίεση ndash στο χώρο της εργασίας υπό αυξημένη πίεση (κυρίως καταδύσεις) αναλύονται τόσο τα οξέα προβλήματα (πχ εμβολή από αέρα) όσο και τα χρόνια προβλήματα (πχ νόσος των δυτών) Η δεύτερη κύρια ενότητα ολοκληρώνεται με την περιγραφή των δονήσεων και της ακτινοβολίας που έχει χωριστεί σε ιοντίζουσα και μη ιοντίζουσα ακτινοβολία Η τρίτη κύρια ενότητα είναι αφιερωμένη στους βιολογικούς παράγοντες Οι βιολογικοί παράγοντες χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε βιολογικούς παράγοντες που μεταδίδονται από άνθρωπο σε άνθρωπο από ζώα σε άνθρωπο (ζωονόσοι) και σε βιολογικούς παράγοντες που μεταδίδονται από το περιβάλλον

εργασίας στον άνθρωπο Οι βιολογικοί παράγοντες με μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε παράγοντες που μεταδίδονται αερογενώς με την κατάποση παρεντερικά και με την άμεση επαφή Οι παράγοντες που μεταδίδονται από ζώα σε άνθρωπο χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε παράγοντες που μεταδίδονται με άμεση επαφή με κατάποση με δάγκωμα αερογενώς και μέσω ξενιστών Στην τρίτη κύρια ενότητα υπάρχουν επίσης υποτομείς που περιγράφουν τους βιολογικούς κινδύνους σε ταξίδια και εργασία εκτός ελλαδικού χώρου τις βασικές προδιαγραφές δημόσιας υγιεινής ενδιαφέροντος ιατρικής της εργασίας και τους όρους για την καταλληλότητα εργασίας σε θέσεις χειριστή τροφίμων Επειδή συχνά ο Ειδικός Ιατρός Εργασίας έρχεται σε επαφή με το σύστημα HACCP προστέθηκε από Κτηνίατρο και ειδικός υποτομέας όπου αναλύεται το βασικό αυτό σύστημα ασφάλειας τροφίμων

Στην τέταρτη κύρια ενότητα περιγράφονται οι εγκάρσιοι παράγοντες που περιλαμβάνουν τους υποτομείς της εργονομίας και της σχέσης χρήσης ναρκωτικών ουσιών - αλκοόλ και εργασίας Επίσης υπάρχει ειδικό κεφάλαιο για το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης (burnout) και ξεχωριστό κεφάλαιο για τις μυοσκελετικές παθήσεις Η πέμπτη κύρια ενότητα αναλύει σε περίπου 50 σελίδες βασικές έννοιες βιοστατιστικής και επιδημιολογίας που χρησιμοποιούνται καθημερινά στην ιατρική της εργασίας Στην έκτη κύρια ενότητα έχουν ενταχθεί ειδικά θέματα ιατρικής της εργασίας που δεν μπορούσαν να ταξινομηθούν στις υπόλοιπες κύριες ενότητες Η ενότητα ξεκινά με μια πλήρη περιγραφή διαδικασίας Γραπτής Εκτίμησης Επαγγελματικού Κινδύνου (ΓΕΚ) βασισμένης σε πίνακες που αναπτύχθηκαν για το βιβλίο με βάση το μοντέλο του Fine Ακολουθεί κεφάλαιο αφιερωμένο στην τοξικολογία και στον τρόπο που αυτή χρησιμοποιείται στην ιατρική της εργασίας Στην έκτη κύρια ενότητα υπάρχουν επίσης κεφάλαια που περιγράφουν στοιχεία Δερματολογίας Οφθαλμιατρικής Καρδιολογίας Ουρο-λογίας Ηπατολογίας και Αιματολογίας από την πλευρά της Ιατρικής της Εργασίας Από Ειδικό Πνευμονολόγο

στην έκτη ενότητα έχουν ενσωματωθεί επίσης ειδικά κεφάλαια για την εργο-σπιρομετρία και το σύνδρομο υπνικής αποφρακτικής άπνοιας - υπόπνοιας Στην έκτη ενότητα αναλύεται επίσης η διαδικασία γνωμάτευσης καταλληλότητας εργαζομένου με έμφαση στα δύο πιο απαιτητικά τμήματα καταλληλότητας την καταλληλότητα χειριστών αεροσκαφών και την καταλληλότητα οδηγών οχημάτων Υπάρχουν επίσης κεφάλαια για το χρηματοοικονομικό σκέλος της ειδικότητας τις επιδράσεις των νανοσωματιδίων στον ανθρώπινο οργανισμό τις προδιαγραφές των βιολογικών εργαστηρίων και την προαγωγή υγείας Εχει ενσωματωθεί επίσης ειδικό κεφάλαιο με την Φυσιολογία και την Παθοφυσιολογία της Εργασίας σε μεταβλητά ωράρια εργασίας (με όλη την σχετική νομοθεσία για τα ωράρια εργασίας) και ειδικό κεφάλαιο για τα συστήματα τυποποίησης στην Ιατρική της Εργασίας (όπως ISO 90012008 OHSAS 180012007 ΕΛΟΤ 18012008) Η έβδομη κύρια ενότητα είναι αφιερωμένη στην περιβαλλοντική ιατρική Ξεκινά με το κεφάλαιο της ρύπανσης του αέρα (αναλύοντας κάθε διαφορετική συνιστώσα της ρύπανσης και την σχέση της με την υγεία του πληθυσμού όπως coarseparticles fineparticles ultrafineparticles οξείδια του αζώτου κτλ) Το κεφάλαιο της ρύπανσης του αέρα αναλύει και όλη τη νομοθεσία στην Ελλάδα (και την ΕΕ) και τη συγκρίνει με αυτή των ΗΠΑ Στην ίδια ενότητα ακολουθεί το κεφάλαιο για την ποιότητα του νερού (πόσιμο νερό διαχείριση αποβλήτων και επιδράσεις της ρύπανσης των υδάτων στο οικοσύστημα) που αναλύει επίσης και όλη την σχετική νομοθεσία για την ποιότητα του νερού στην Ελλάδα Ακολουθούν τα κεφάλαια για την παγκόσμια κλιματική αλλαγή και τον περιβαλλοντικό θόρυβο (με ανάλυση των σχετικών δεικτών L_day L_evening L_night L_den L_day-evening και της σχετικής νομοθεσίας) Στη συνέχεια υπάρχει το κεφάλαιο που αναλύει την ποιότητα αέρα εσωτερικών χώρων (μέρος του οποίου αποτελεί το σύνδρομο ασθενούς κτιρίου) και το κεφάλαιο με την ανάλυση της επίδρασης των φυτοφαρμάκων στον πληθυσμό Στην έβδομη ενότητα συμπεριλήφθηκε και κεφάλαιο σχετικό με τον τρόπο κατάρτισης σχεδίων μαζικών ατυχημάτων και την άμυνα απέναντι σε CBRN απειλή Η CBRN απειλή ήρθε στο προσκήνιο μετά την 911 και δικαιωματικά ο τομέας ανήκει στην ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας και Περιβαλλοντικής Ιατρικής Η όγδοη κύρια ενότητα αναλύει σε περίπου 100 σελίδες την νομοθεσία που δεν έχει αναλυθεί σε κάποιο άλλο μέρος του βιβλίου Η νομοθεσία έχει χωριστεί ανά λογικές - θεματικές ενότητες Για παράδειγμα στη λογική ενότητα ιοντίζουσα ακτινοβολία αναλύονται όλα τα σχετικά ελληνικά νομοθετήματα μέχρι το 2013 (κανονισμοί ακτινοπροστασίας όρια έκθεσης εργαζομένων και πληθυσμού κτλ)

ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ (ΕΕΙΕΠ) jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj ΗΞxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxΗ

Τα κείμενα και τα άρθρα που δημοσιεύονται δεν εκφράζουν αναγκαστικά τις απόψεις του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος χχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχ

Μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος (ΕΕΙΕΠ) καθώς και της Επιστημονικής Επιτροπής της περιοδικής έκδοσης είναι οι ιατροί Πρόεδρος ΘK Κωνσταντινίδης lttconstanmedduthgrgt Γενική Γραμματέας Πανταζή Ευγενία ltpantazimedyahoogrgt Αντιπρόεδρος Δρακόπουλος Βασίλης ltdrakopouloselinyaegrgt Αντιπρόεδρος Πανταζοπούλου Αναστασία ltanpantazogmailcomgt Ταμίας Ορφανίδης Μωυσής ltmoysisorfyahoogrgt ltorfanidishotmailgrgt Μέλος Κουρούκλης Γεώργιος ltgiorgoskouringrgt ltgiorgoskourrrpdemokritosgrgt και Μέλος Πατούχας Δημήτριος ltpatcp3yahoogrgt xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Εκδότης (Υπεύθυνος σύμφωνα με το Νόμο) ΘΚ Κωνσταντινίδης lttconstanmedduthgrgt Ειδικός Ιατρός Εργασίας Αν Καθηγητής Τμ Ιατρικής Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης

εργασiαυγεία

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΙΤΗΣΕΩΝ ΥΠΟΨΗΦΙΩΝ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ 6ο ΚΥΚΛΟ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΟ ΠΜΣ ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Για τα ακαδημαϊκά έτη 2012-13 και 2013-14 θα λειτουργήσει ο έκτος Κύκλος Σπουδών του Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) που οργανώνεται από το Τμήμα Ιατρικής της Σχολής Επιστημών Υγείας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης (ΔΠΘ) σε σύμπραξη με το Τμήμα Δημόσιας Υγιεινής και το Τμήμα Νοσηλευτικής Α΄ της Σχολής Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας του Τεχνολογικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος (ΤΕΙ) Αθήνας Το ανωτέρω ΠΜΣ ΥΑΕ οδηγεί στην απονομή Μεταπτυχιακού Διπλώματος Ειδίκευσης (ΜΔΕ) στην laquoΥγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίαςraquo Στο Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) για το Μεταπτυχιακό Δίπλωμα Ειδίκευσης (ΜΔΕ) γίνονται δεκτοί πτυχιούχοι των Τμημάτων Ιατρικής Οδοντιατρικής Νοσηλευτικής των Πανεπιστημίων της ημεδαπής και αντιστοίχων Τμημάτων ομοταγών Ιδρυμάτων της αλλοδαπής καθώς και άλλων Πανεπιστημιακών Τμημάτων συναφούς γνωστικού αντικειμένου Επίσης γίνονται δεκτοί πτυχιούχοι των Τμημάτων Δημόσιας Υγιεινής Νοσηλευτικής Επισκεπτών Υγείας Φυσιοθεραπείας Ραδιολογίας - Ακτινολογίας των ΤΕΙ καθώς και άλλων Τμημάτων συναφούς γνωστικού αντικειμένου Ο ετήσιος αριθμός εισακτέων στο Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) ορίζεται κατrsquo ανώτατο όριο σε τριάντα (30) μεταπτυχιακούς φοιτητές

ΤΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΘΩΡΑΚΑ ΚΑΙ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΙΑΣΥΝΔΕΕΤΑΙ ΜΕ ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΩΤΗΡΙΑ χχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχ

Σύμφωνα με σχετικό έγγραφο (αρ πρωτ οικ 489819022013) με θέμα Διασύνδεση του ΙΕΝΘΥΑΕ με το ΓΝΝΘΑ laquoΗ Σωτηρίαraquo που υπογράφεται από τον Διοικητή της 1ης ΥΠΕ (ΔΥΠΕ Αττικής) κ Βασίλειο Κοντοζαμάνη αναφέρει

Εχοντας υπόψη 1 Το Ν33292005 laquoΕθνικό Σύστημα Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξειςraquo 2 Το Ν 35272007 laquoΚύρωση συμβάσεων υπέρ νομικών προσώπων εποπτευόμενων από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξειςraquo 3 Την Υ4αοικ 8462725072011 Υπουργική Απόφαση laquoΔιασύνδεση Νοσοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσης και λειτουργίας τουςraquo (ΦΕΚ 1681τΒ 28072011) όπως τροποποιήθηκε με την ΥΑ Υ4αοικ66196 laquoΤροποποίηση της υπrsquo αρ Υ4αοικ84627 Απόφασης laquoΔιασύνδεση Νοσοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσης τους και λειτουργίας τουςraquo (ΦΕΚ 1681τΒ2011) όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει (ΦΕΚ 1559τΒ2012 ΦΕΚ 2095τΒ2012) 4 Τη νομοθεσία περί του Ινστιτούτου Έρευνας Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας α Το ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως ιδρύσεως Ιδρύματος υπό την επωνυμίαν laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo (ΦΕΚ 54τΑ1950) β Το ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως και τροποποιήσεως άρθρων τινών του καταστατικού του ΙΕΝΘraquo (ΦΕΚ 61τΑ1958) γ Το ΠΔ 135 laquoΑντικατάσταση του άρθρου 2 και του 6ου εδαφίου του άρθρου 3 του από 2421950 ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως ιδρύσεως ιδρύματος υπό την επωνυμίαν laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo όπως αντικαταστάθηκαν με το άρθρο 1 και το τελευταίο εδάφιο παρ 1 του άρ 2 του από 150458 ΒΔ (ΦΕΚ 53τΑ1985) δ Το ΠΔ laquoΕξαίρεση από την εποπτεία του Υπουργείου Οικονομικών του Ιδρύματος laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo και υπαγωγή του στην εποπτεία του Υπουργείου Υγείας Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεωνraquo (ΦΕΚ 266τΒ1988) ε Το ΠΔ 175 laquoΜετατροπή του Ιδρύματος laquoΙνστιτούτο Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo σε ΝΠΔΔ και υπαγωγή του στις διατάξεις του Ν 13971983raquo (ΦΕΚ 85τΑ1989) στ Την ΥΑ Υ4α1187394 laquoΟργανισμός του Ινστιτούτου Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίαςraquo (ΦΕΚ 248τΒ1995) 5 Τη συνάφεια του αντικειμένου των αναφερόμενων μονάδων

Εισηγούμαστε Τη διασύνδεση του Ινστιτούτου Ερευνας Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (ΙΝΘΥΑΕ) με το Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών laquoΗ Σωτηρίαraquo

Στο ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΟΥ ΕΛΙΝΥΑΕ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΤΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΡΓΑΤΙΚΩΝ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ ΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩ

Την Παρασκευή 21 Ιουνίου 2013 πραγματοποιήθηκε στις εγκαταστάσεις του Ελληνικού Ινστιτούτου Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (ΕΛΙΝΥΑΕ) στο ΚΕΚ στον 3ο Όροφο και ώρα 1200 ημερίδα με τίτλο laquoΗ συμβολή του ΕΛΙΝΥΑΕ στην ανάπτυξη της χώρας μέσω της πρόληψης της επαγγελματικής νοσηρότητας των εργατικών ατυχημάτων και του επαγγελματικού κινδύνουraquo Κύριος στόχος της ημερίδας αυτής που διοργάνωσε το Ινστιτούτο ήταν η Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας στην πρόληψη της επαγγελματικής νοσηρότητας των εργατικών ατυχημάτων και του επαγγελματικού κινδύνου Την Ημερίδα τίμησαν με την παρουσία τους και απεύθυναν χαιρετισμό ο Υφυπουργός Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας κ Νίκος Παναγιωτόπουλος ο Γραμματέας Υγιεινής και Ασφάλειας της ΓΣΕΕ κ Αλέξανδρος Κομίνης ο Εκπρόσωπος της ΓΣΕΒΕΕ κ Γεώργιος Κουράσης και ο Εκπρόσωπος της ΕΣΕΕ κ Α Κόνσολας Στην έναρξη της Ημερίδας ο Πρόεδρος ΕΛΙΝΥΑΕ κ ΘΚ Κωνσταντινίδης Αν Καθηγητής Ιατρικής ΔΠΘ σε σύντομη εισήγησή του αναφέρθηκε στα ζητήματα πρόληψης της επαγγελματικής νοσηρότητας των εργατικών ατυχημάτων και του επαγγελματικού κινδύνου και στο ρόλο που μπορεί να διαδραματίσει το ΕΛΙΝΥΑΕ Επίσης κατά τη διάρκεια της ημερίδας παρουσιάσθηκε Εισήγηση των Ειδικών Ιατρών Εργασίας του Κέντρου Υγείας Υγιεινής της Εργασίας του ΕΛΙΝΥΑΕ κκ Β Δρακόπουλος και Σ Δρίβας που αναφέρθηκε στην ανάπτυξη του Κλάδου Ασφάλισης Επαγγελματικού Κινδύνου Ακολούθως ο Μηχανολόγος Μηχανικός Συντονιστής του Παραρτήματος

Θεσσαλονίκης ΕΛΙΝΥΑΕ Δρ Α Ταργουτζίδης μίλησε με θέμα laquoΥγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας και Ανταγωνιστικότητα πέντε μύθοι και αλήθειεςraquo Είναι η ΥΑΕ προτεραιότητα στη σημερινή συγκυρία ή αποτελεί ένα πρόσκομμα στην ανταγωνιστικότητα και το δημοσιονομικό συμμάζεμα Η άποψη αυτή συχνά υποστηρίζεται βασισμένη σε κάποιους μύθους όπως bull Η ΥΑΕ αυξάνει συγκριτικά το κόστος παραγωγής άρα μειώνει την ανταγωνιστικότητα η θέση των χωρών με ουσιώδες σύστημα ασφάλισης επαγγελματικού κινδύνου στην διεθνή κατάταξη ανταγωνιστικότητας ή ελλειμμάτων δείχνει το αντίθετο bull Τα ασφαλιστικά ταμεία είναι ήδη πολύ βεβαρυμμένα για να αντέξουν επιπλέον καλύψεις Κι όμως η νόσος και το ατύχημα εργατικής προέλευσης ήδη καλύπτονται από το ασφαλιστικό σύστημα ως κοινή νόσος ή ατύχημα Το σύστημα ασφάλισης επαγγελματικού κινδύνου μειώνει τις εξωτερικότητες μεταφέροντας το κόστος των επαγγελματικών ατυχημάτων και ασθενειών σε αυτόν που φέρει την ευθύνη τους δηλαδή στην επιχείρηση Με τον τρόπο αυτό δίνονται πραγματικά κίνητρα για την πρόληψη τους και ενισχύονται οι υγιείς επιχειρήσεις και ελαφρύνονται τα ασφαλιστικά ταμεία όπως συμβαίνει στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρεςraquo Στη συνέχεια η Τοπογράφος Μηχανικός Εργονόμος Υπεύθυνη του Κέντρου Ασφάλειας του ΕΛΙΝΥΑΕ κ Θεώνη Κουκουλάκη στην ομιλία της αναφέρθηκε στη συμβολή της έρευνας του ΕΛΙΝΥΑΕ στην πρόληψη των επαγγελματικών κινδύνων Αρχικά έγινε γενική αναφορά στη συνεισφορά της

έρευνας στην ΥΑΕ στην πρόληψη Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή στρατηγική για την ΥΑΕ 2007- 2012 laquoη επιστημονική έρευνα παρέχει επιχειρήματα και τεκμηρίωση πάνω στα οποία θα βασιστούν οι αποφάσεις για πολιτικές πρόληψηςraquo Στη συνέχεια παρουσιάστηκαν οι ερευνητικές δραστηριότητες του Ινστιτούτου Το ΕΛΙΝΥΑΕ έχει εκπονήσει 20 κλαδικές μελέτες σε κλάδους όπως η βιομηχανία μετάλλου οι κατασκευές τηλεπικοινωνίες χημική βιομηχανία κά Στα πλαίσια των μελετών αυτών μεταξύ άλλων διενεργήθηκαν χιλιάδες προσδιορισμοί βλαπτικών παραγόντων σε δείγματα από χώρους εργασίας Στα πλαίσια προγράμματος υποστήριξης των ΜΜΕ (ΕΣΠΑ) το ΕΛΙΝΥΑΕ θα υποστηρίξει 1200 επιχειρήσεις για την εκπόνηση εκτίμησης επαγγελματικού κινδύνου στους κλάδους των κομμωτηρίων των συνεργείων φούρνων ξυλουργείων και εμπορικών καταστημάτων Μέχρι αυτή τη στιγμή έχουν υποστηριχθεί πάνω από 440 επιχειρήσεις Επίσης παρουσιάσθηκε το πρόγραμμα laquoHygeia in Kallikratisraquo για τις επιδράσεις της αναδιάρθρωσης του Προγράμματος Καλλικράτης στην ΥΑΕ στην τοπική αυτοδιοίκηση Τέλος αναφέρθηκαν οι ερευνητικές προκλήσεις που θα αντιμετωπίσει στο μέλλον το ινστιτούτο όπως η μελέτη των επιπτώσεων της ύφεσης στην ΥΑΕ Η εισήγηση έκλεισε με επιχειρηματολογία γιατί πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στην ΥΑΕ σε περιόδους ύφεσηςraquo Στο Προεδρείο της Ημερίδας βρέθηκαν ο κ ΘΚ Κωνσταντινίδης Πρόεδρος του ΕΛΙΝΥΑΕ μαζί με τον Αντιπρόεδρο κ Ανδρέα Κολλά και το μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου κ Θεόδωρο Δέδε

Στον χαιρετισμό του ο Υφυπουργός κ Νίκος Παναγιωτόπουλος ανέφερε laquoΟι εξελίξεις τρέχουν και τα δεδομένα αλλάζουν μέρα με τη μέρα Εντός των προσεχών ημερών θα επισκεφθούν την Ελλάδα ο Επίτροπος της ΕΕ για την Απασχόληση τις Κοινωνικές Υποθέσεις και την Κοινωνική Ένταξη κ Lazzlo Andor καθώς και ο Γενικός Διευθυντής της Διεθνούς Οργάνωσης Εργασίας (ΔΟΕ) κ Cuy Ryder στο πλαίσιο των εργασιών της Ημερίδας της ΔΟΕ με θέμα την αντιμετώπιση της κρίσης της απασχόλησης στην Ελλάδα Η απασχόληση λοιπόν είναι το επίκεντρο του Υπουργείου Εργασίας σε όλες τις διαστάσεις της Επειδή λόγω άλλων υποχρεώσεων μου έφτασα καθυστερημένα στην ημερίδα του ΕΛΙΝΥΑΕ θα μπω κατrsquo ευθείαν στην ουσία αυτής της εκδήλωσης Από την επαγγελματική μου εμπειρία τόσο στον ιδιωτικό τομέα όσο και στο δημόσιο έχω βγάλει το συμπέρασμα ότι η βασική αιτία των εργατικών ατυχημάτων είναι η εξοικείωση του εργαζομένου με τον κίνδυνο Ο εργαζόμενος λόγω αυτής της εξοικείωσης χαλαρώνει τα μέτρα ασφάλειας και έτσι φθάνουμε στην πρόσκληση του εργατικού ατυχήματος με όλες τις συνέπειες που αυτό προκαλεί την ανατροπή της ποιότητας ζωής του εργαζομένου ζητήματα ασφάλισης απώλεια ωρών εργασίας επιβάρυνση των ασφαλιστικών ταμείων Ένα σύνολο δηλαδή προσωπικών κοινωνικών και οικονομικών επιπτώσεων Επειδή έχω εργαστεί σε εταιρεία εξόρυξης μαρμάρων που είναι ένα περιβάλλον εξαιρετικά επικίνδυνο για εργασιακά ατυχήματα αναμένω από το Ινστιτούτο όχι μόνο θεωρητική ενημέρωση αλλά και πρακτικούς τρόπους για την ενημέρωση

του εργατικού δυναμικού Μέσα σε αυτό το πλαίσιο είναι απαραίτητο το Ινστιτούτο να προτείνει πολιτικές όσον αφορά στην πρόληψη την οργάνωση και την ενημέρωση των εργαζομένων όσον αφορά την υγιεινή και την ασφάλεια των εργαζομένων Στο Υπουργείο Εργασίας καταγράφουμε τη σημασία του ΕΛΙΝΥΑΕ ως θεσμικού εταίρου στα ζωτικής σημασίας αυτά ζητήματα πράγμα το οποίο σημαίνει εν δυνάμει ενίσχυση του ρόλου του Ήδη διαμορφώνεται ένα νομικό πλαίσιο για την εξασφάλιση της χρηματοδότησης του από το ΛΑΕΚ Ο χρόνος και τα προβλήματα πιέζουν Είναι εμφανές ότι δεν έχουμε πλέον την πολυτέλεια του χρόνου Για αυτό χαιρετίζω την ημερίδα και περιμένω σύντομα από το Ινστιτούτο πορίσματα και προτάσεις για τη διαμόρφωση πολιτικών στα φλέγοντα αυτά ζητήματα Θα πρέπει να λάβετε υπόψη σας στις εισηγήσεις σας και όλη την γκάμα των εργαζομένων από ανειδίκευτους εργάτες ως επιστημονικό εξειδικευμένο προσωπικό Από τα πορίσματα και τις εισηγήσεις σας θα επιβεβαιωθεί και ο λόγος ύπαρξης του Ινστιτούτου και η δυνατότητα ενδυνάμωσης του Ανανεώνουμε λοιπόν το ραντεβού μας για την 1η Ιουλίου στην ιδιαίτερη πατρίδα μου στη Καβάλα στην ημερίδα για την Ασφάλεια και Υγεία στην Εργασία 2012-2013raquo Ακολούθησε ξενάγηση του Υφυπουργού κ Νίκου Παναγιωτόπουλου σε όλους τους ορόφους των εγκαταστάσεων του Ελληνικού Ινστιτούτου Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας στην Αθήνα και στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε σύσκεψη στην Αίθουσα Διοικητικού Συμβουλίου του Ινστιτούτου

ΗΜΕΡΙΔΑ ΓΙΑ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΘΗΚΕ ΣΤΗΝ ΚΑΒΑΛΑ ΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩ

Ημερίδα ενημέρωσης αλλά και ευαισθητοποίησης με θέμα την laquoπρόληψη των κινδύνων στην εργασία με τη συμμετοχή όλωνraquo πραγματοποιήθηκε τη Δευτέρα 1 Ιουλίου 2013 στο ξενοδοχείο laquoLucyraquo στην Καβάλα Η ημερίδα που εντάσσεται στη 2η Σύσκεψη του Εθνικού Δικτύου Πληροφόρησης για την AYE με τη συμμετοχή εταίρων σε θέματα AYE για το έτος 2013 οργανώνεται από το υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας ενώ τα έξοδα καλύπτονται από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό για την Ασφάλεια και την Υγεία στην Εργασία Το πρόγραμμα της ημερίδας είχε ως ακολούθως 0900-0915 Προσέλευση και Εγγραφές 0915-1000 Έναρξη εκδήλωσης από τον πρώην Υφυπουργό Εργασίας κ Νίκο Παναγιωτόπουλο

Χαιρετισμοί από εκπροσώπους των κοινωνικών εταίρων (Χαιρετισμούς απηύθυναν ο Δήμαρχος Καβάλας κ Κωστής Σιμιτσής ο Αντιπεριφερειάρχης Καβάλας κ Αρχέλαος Γρανάς ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Καβάλας κ Ξενοφών Κροκίδης ο οποίος σημείωσε ότι άν και ο σύλλογος αριθμεί γύρω στα εξακόσια μέλη δεν υπάρχουν γιατροί με την ειδικότητα του γιατρού εργασίας Χαιρετισμό απηύθυνε επίσης ο Πρόεδρος του ΕΛΙΝΥΑΕ κ ΘΚ Κωνσταντινίδης Αν Καθηγητής Ιατρικής ΔΠΘ και τέλος ο κ Χρήστος Χρυσαλίδης Πρόεδρος του Εργατο-ϋπαλληλικού Κέντρου Καβάλας) 1000-1015 Η ανάδειξη της σπουδαιότητας των θεμάτων Ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία (κ Χριστοδούλου Αντώνης Γενική Διεύθυνση Συνθηκών και Υγιεινής της Εργασίας Υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και

Πρόνοιας) 1015-1030 Πρωτοβουλίες του EU-OSHA για την προαγωγή της επαγγελματικής ασφάλειας και υγείας με τη συμμετοχή όλων Ευρωπαϊκή Εκστρατεία laquoΑσφαλείς και Υγιείς Χώροι Εργασίας 2012-2013raquo (κ Κωνσταντακόπουλος Ιωάννης Εθνικός Εστιακός Πόλος Πληροφόρησης για θέματα ΑΥΕ Υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας) 1030-1045 Νομοθετικό πλαίσιο για την Ασφάλεια και Υγεία στην Εργασία Διαβούλευση και συμμετοχή (κ Σερκεδάκης Αντώνης Προϊστάμενος Διεύθυνσης Συνθηκών Εργασίας Υπουργείο Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας) 1045-1100 Κατανοώντας τη σημασία της συμμετοχής των εργαζομένων στην Διαχείριση της Υγείας και της Ασφάλειας στην Εργασία (κ Νικόλαος Μαραγκός Προϊστάμενος Διεύθυνσης

ΚΕΠΕΚ Μακεδονίας και Θράκης) 1100-1115 Υγεία και Ασφάλεια στα Τεχνικά Έργα με την συμμετοχή όλων Μπορούμε (κ Δόση Μαρία Προϊσταμένη Διεύθυνσης Ειδική Επιθεωρήτρια ΣΕΠΕ) 1115-1145 Διάλειμμα 1145-1200 Υγεία στην Εργασία για όλους με τη συμμετοχή όλων (κ Κουκουλιάτα Αλεξάνδρα Ιατρός Ειδικός Παθολογοανατόμος MSc Υγειονομική Επιθεωρήτρια Τμήμα Τεχνικής και Υγειονομικής Επιθεώρησης Καβάλας ΚΕΠΕΚ Μακεδονίας και Θράκης) 1200-1215 Το μυστικό συστατικό της επιτυχίας στην Ασφάλεια (κ Τσέτογλου Βασίλης Προϊστάμενος Τεχνικών Υπηρεσιών Καβάλα Oil ΑΕ) 1215-1230 Βιομηχανική Υγεία και Ασφάλεια - Πρακτικές στα Ελληνικά Λιπάσματα (κ Αδαμάκης Αδάμ Προϊστάμενος Ασφάλειας και Περιβάλλοντος Ελληνικά

Λιπάσματα και Χημικά ELFE ΑΕ) 1230-1245 Πρόληψη Ατυχημάτων Ο ρόλος του Τεχνικού Ασφάλειας εφαρμογή σε μικρομεσαίες επιχειρήσεις (κ Σιμιτσής Χρήστος Μηχανολόγος Μηχανικός - Τεχνικός Ασφάλειας Σύμβουλος Επιχειρήσεων) 1245-1300 Η συμβολή του Τεχνικού Ασφάλειας στην Πρόληψη των Κινδύνων (κ Χριστοφορίδης Γιώργος Μηχανολόγος Μηχανικός Γενικός Διευθυντής ΕΞΥΠΠ Σαμαράς και Συνεργάτες ΕΠΕ) 1300-1315 Η Ιατρική της Εργασίας - Πρόληψη και έκδοση δελτίου καταλληλότητας (κ Θώμογλου Αγγελική Ειδικός Ιατρός Εργασίας) 1315-1345 Συζήτηση και Κλείσιμο εκδήλωσης (κκ Αντώνης Χριστοδούλου Νικόλαος Μαραγκός και Σερκεδάκης Αντώνης) Μετά το τέλος της Ημερίδας ακολούθησε ελαφρύ γεύμα

εργασiαυγεία 5 5

ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΑΡΘΡΟ ΤΟΥ ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ

ΥΠΟΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΕΜΠΟΡΕΥΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ ΠΙΣΩ ΑΠΟ ΤΟ laquoΝΟΙΚΟΚΥΡΕΜΑraquo ΤΗΣ ΠΦΥ xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Δεν περνά μέρα που κάποια από τα κυβερνητικά στελέχη να μη καταφύγει στη γενική δήλωση ότι laquoδε θα υπάρξουν άλλες περικοπέςraquo στο χώρο της Υγείας Την ίδια ώρα όμως όταν περνούν στο laquoδιό ταύταraquo κάνουν καθαρό ότι και νέες περικοπές θα υπάρξουν Κι όταν αυτό αποκαλύπτεται τότε δηλώνουν ότι οι περικοπές laquoδε θα θίξουν τις λαϊκές ανάγκεςraquo Πρώτη παρατήρηση όταν λένε laquoάλλες περικοπέςraquo περνάνε σαν αυτονόητο ότι δεν υπάρχει πρόβλημα με τις μέχρι τώρα περικοπές Δεύτερη παρατήρηση Οταν μιλάνε για τις λαϊκές ανάγκες η σύγκριση πρέπει να γίνεται με βάση τις πραγματικές ανάγκες και τις δυνατότητες Μπορεί σε επόμενη φάση αναιμικής ανάπτυξης να υπάρξει και κάποια βελτίωση όμως αυτή δεν πρόκειται να αντιστοιχεί ούτε στις κοινωνικές ανάγκες ούτε καν στο επίπεδο των ανεπαρκών παροχών και υποδομών της περιόδου πριν την κρίση Εχουν κάνει ήδη καθαρό ότι σοβαρή βελτίωση μπορεί να υπάρξει μόνο εκεί όπου κριτήριο θα είναι το υψηλό προσδοκώμενο κέρδος πχ laquoιατρικός τουρισμόςraquo που θα απευθύνεται σε αυτούς που μπορούν να πληρώσουν Υπάρχει για παράδειγμα έλλειψη δημόσιων μονάδων τεχνητού νεφρού γεγονός που ουσιαστικά αποκλείει ή εμποδίζει τους αιμοκαθαρόμενους να κάνουν διακοπές καθώς πρέπει να παραμένουν κοντά στη μονάδα που σήμερα τους εξυπηρετεί Την Ίδια ώρα όμως επιτρέπεται σε μεγάλα ξενοδοχεία να διαθέτουν τέτοιες μονάδες (ψηφίστηκε σχετικός νόμος) για να προσελκύουν πελατεία Ο ίδιος ο νησιώτης θα συνεχίσει να χρειάζεται να μετακινηθεί μακριά από τον τόπο του ενώ η μονάδα που θα υπάρχει στο ξενοδοχείο θα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν περισσεύει από τον προγραμματισμό του ξενοδόχου Κάθε περικοπή ή μέτρο που παίρνεται έχει άμεσες επιπτώσεις αλλά και επιπτώσεις που εμφανίζονται αργότερα Παράδειγμα υπάρχει άμεση επίπτωση στον ανασφάλιστο σε μια περιοχή που το Κέντρο Υγείας δεν έχει παιδίατρο σε έναν τραυματία σε νησί που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί άμεσα λόγω έλλειψης χειρούργου αναισθησιολόγου υλικών και μηχανημάτων ή και από το ανεπαρκέστατο δημόσιο σύστημα επείγουσας ιατρικής Για να αντιμετωπίσουν το άμεσο πρόβλημα ήδη δήμαρχοι νησιών υπογράφουν συμβόλαια με ιδιωτικές εταιρείες για μεταφορά ασθενών έναντι πληρωμής όχι βέβαια γιατί τους έπιασε ο πόνος για τη δημόσια υγεία αλλά για να δείξουν καλό πρόσωπο στο τουριστικό κύκλωμα Αυτό όμως επιτείνει προοπτικά τις επιπτώσεις στην υγεία ασθενών και υγειών που δε θα μπορούν να παρακολουθήσουν την υγεία τους είτε από έλλειψη υποδομών είτε από έλλειψη χρημάτων είτε επειδή δεν υπάρχει δημόσιο σύστημα πρόληψης Οπως κάθε φορά έτσι τώρα το υπουργείο Υγείας ndash συνολικά η Κυβέρνηση ndash ισχυ-ρίζεται πως η πολιτική περικοπών σε Υγεία - Φάρμακο στοχεύει στον laquoεξορθολογισμόraquo και στο laquoνοικοκύρεμαraquo των οικονομικών του κράτους Λένε μάλιστα πως αυτό είναι προς όφελος των ασφαλισμένων Ταυτόχρονα η κυβέρνηση δεν κρύβει την αγωνία της να δοθούν κίνητρα και διευκολύνσεις ώστε οι επιχειρηματικοί όμιλοι να κάνουν επενδύσεις Το σημαντικότερο laquoκίνητροraquo που προβάλλεται είναι οι όσο το δυνατόν φθηνότεροι εργαζόμενοι Εκτός από τη δραστική μείωση των μισθών είναι και η μείωση του μη μισθολογικού κόστους δηλαδή οι δαπάνες του κράτους για Υγεία Πρόνοια Παιδεία Κοινωνικές Παροχές κλπ ώστε να εξοικονομεί περισσότερα από τον κρατικό προϋπολογισμό για να στηρίζει τις επιχειρηματικές επενδύσεις Ο Αναπληρωτής Υπουργός Οικονομικών κ Χρ Σταϊκούρας πριν ακόμα γίνουν οι τελευταίες διαπιστώσεις για τα ελλείμματα στον ΕΟΠΠΥ που χρησιμοποιούνται ως

άλλοθι για νέες περικοπές έκανε καθαρό στις 31 Μάη ότι οι περικοπές είναι laquoαναγκαία αλλά επώδυνη δημοσιονομική προσαρμογήraquo Πρόκειται ξεκάθαρα για ζήτημα πολιτικό και όχι στενά laquoοικονομικόraquo - laquoλογιστικόraquo όπως το παρουσιάζει η κυβέρνηση ούτε laquoδιαχειριστικόraquo Το αποτέλεσμα αυτής της πολιτικής επιλογής είναι η μεταφορά του κόστους και της ευθύνης της παροχής ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης από το κράτος στον κάθε ασθενή στον κάθε χρήστη των υπηρεσιών Υγείας στον κάθε ασφαλισμένο Είναι ενδεικτικό πως από τις συνολικές δαπάνες που δίνονται για υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) τα νοικοκυριά πληρώνουν απευθείας απ την τσέπη τους το 621 το 286 καλύπτεται απ τα ασφαλιστικά ταμεία και το κράτος καλύπτει μόλις το 93 (στοιχεία 2011 του Εργαστηρίου Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας του Πανεπιστημίου Αθηνών που τροφοδοτεί τον ΟΟΣΑ) Επομένως ο laquoεξορθολογισμόςraquo επιβαρύνει τα λαϊκά στρώματα και τους ασφαλισμένους που πληρώνουν και ξαναπληρώνουν με εισφορές στον κλάδο Υγείας και με απευθείας πληρωμές Πολύ περισσότερο ο laquoεξορθολογισμόςraquo δε σημαίνει διεύρυνση και αναβάθμιση των δημόσιων δομών ΠΦΥ Το αντίθετο Η συγκυβέρνηση δεν κρύβει τις προθέσεις της για συρρίκνωση των δημόσιων δομών ΠΦΥ για παράδοση μεγάλου μέρους τους στον ιδιωτικό τομέα και λειτουργία των όποιων δημόσιων δομών απομείνουν σαν επιχειρήσεις με κριτήριο laquoέσοδα - έξοδαraquo Ηδη οι δημόσιες δομές Υγείας πουλάνε υπηρεσίες στον ΕΟΠΥΥ έχουν επιβάλλει 5ευρω εισιτήριο πουλάνε στους ασφαλισμένους εξετάσεις που δεν καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ κλπ Πρόκειται για τη συνύπαρξη και laquoσυνεργασίαraquo για τους ενιαίους κανόνες δημόσιου και ιδιωτικού τομέα Με τη συνύπαρξη επιδιώκεται να υπάρχει όφελος των επιχειρηματιών του χώρου της Υγείας Για παράδειγμα ο όμιλος laquoEuromedicaraquo εφαρμόζει στη Θεσσαλονίκη πιλοτικό πρόγραμμα Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων με 5ευρω εισιτήριο για ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ το τρίμηνο Ιούλης - Σεπτέμβρης laquoΟσο δηλαδή κοστίζει η επίσκεψη σε Δημόσιο Νοσοκομείοraquo υπογραμμίζεται στην ανακοίνωση του ομίλου Περικοπές πληρωμές λιγότεροι γιατροί Η δραστική υποχώρηση της κρατικής ευθύνης για την Υγεία αποτυπώνεται και στην υποχρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ που τώρα πια έχει και πρόσχημα την laquoεπιτήρησηraquo από την τρόικα λόγω του προαλειφόμενου ελλείμματος 12 δια ευρώ το 2013 Βέβαια η ίδια η κυβέρνηση έχει επανειλημμένα δηλώσει ότι αυτά τα μέτρα θα έπρεπε να παρθούν και χωρίς να υπάρχει υπόδειξη από την τρόικα Είναι δηλαδή πολιτική τους για την οποία δεν μπορεί να χρησιμοποιείται το άλλοθι της επιτήρησης από την τρόικα Μαζί με την κρατική υποχρηματοδότηση η αγορά υπηρεσιών Υγείας ndash τόσο απrsquo το δημόσιο όσο και τον ιδιωτικό τομέα ndash έ-χουν ξετινάξει τον ΕΟΠΥΥ Την ίδια ώρα όλο και μεγαλώνει το κομμάτι των ανασφάλιστων από την αυξανόμενη και μακροχρόνια ανεργία Να γιατί είναι αναγκαίο να έχει το κράτος την ευθύνη με πλήρη χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό για την ανάπτυξη τη λειτουργία και την απολύτως δωρεάν παροχή όλων των υπηρεσιών Να γιατί πρέπει να καταργηθεί κάθε επιχειρηματική δράση στο χώρο της Υγείας Να γιατί είναι σωστή η θέση του ΚΚΕ ότι η παροχή υπηρεσιών Υγείας πρέπει να αποσυνδεθεί από την ασφάλιση - βιβλιάρια κλπ ιδιαίτερα σήμερα που η σύνδεση αυτή σε συνδυασμό με τους μειωμένους μισθούς την κατάργηση των

συμβάσεων τις ελαστικές σχέσεις εργασίας τη μείωση των εργοδοτικών εισφορών και την ανεργία οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια σrsquo αυτό που προωθεί η κυβέρνηση με το ελάχιστο laquoβασικό πακέτο παροχώνraquo και στο μεγαλύτερο μέρος τους σε πλήρως ανταποδοτική βάση και απευθείας πληρωμές Οσο τα Ταμεία επιβαρύνονται με αγορά υπηρεσιών Υγείας και φαρμάκων τόσο θα προχωρούν σε περικοπές Τί έγινε πχ με τη συνένωση των Ταμείων στον ΕΟΠΥΥ που και η τότε κυβερνητική προπαγάνδα την ήθελε να ενδυναμώνει τις παροχές Μερικά παραδείγματα bull Πλέον επιβαρύνονται με συμμετοχή 25 και οι χρόνια πάσχοντες για φάρμακα που δε σχετίζονται άμεσα με την κύρια πάθησή τους bull Η μεσοσταθμική συμμετοχή των ασφαλισμένων για την αγορά φαρμάκων αυξήθηκε από 9 που ήταν το 2010 σε 17 το 2012 bull Επιβλήθηκε συμμετοχή 15 για εξετάσεις που γίνονται στα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα όπου εξωθούνται οι ασφαλισμένοι λόγω των κλειστών εργαστηρίων του πρώην ΙΚΑ και των ατέλειωτων ουρών στις υπόλοιπες δημόσιες δομές Υγείας bull Επιβλήθηκε συμμετοχή 30 - 50 του κόστους νοσηλείας στις συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές Οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ πλήρωσαν 60 εκατ ευρώ επιπλέον απ την τσέπη τους για τη νοσηλεία σε ιδιωτικές κλινικές απrsquo το Νοέμβρη του 2012 που εφαρμόστηκε ο πιο πρόσφατος Κανονισμός Παροχών του ΕΟΠΥΥ bull Επιβλήθηκε συμμετοχή 45 στις εξετάσεις σε περίπτωση που κάποιος νοσηλευτεί σε συμβεβλημένη ιδιωτική κλινική Για παράδειγμα για αξονική τομογραφία θα πρέπει να πληρώσει από την τσέπη του 32 από τα 7111 ευρώ για μαγνητική 10637 από τα 237 ευρώ του κρατικού τιμολογίου bull Μπήκε συμμετοχή 10 σε υγειονομικό αναλώσιμο υλικό αλλά και πλαφόν στην ποσότητα που δικαιούται ένας ασφαλισμένος Μπήκε πλαφόν στα έξοδα που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ για τις μετακινήσεις νεφροπαθών για αιμοκάθαρση στις Μονάδες Τεχνητού Νεφρού bull Ο ΕΟΠΥΥ για 10 εκατ ασφαλισμένους απασχολεί περίπου 12000 γιατρούς (6500 μόνιμοι και αορίστου χρόνου και 5500 συμβεβλημένοι) και 2900 υγειονομικούς υπαλλήλους ενώ πριν ο αριθμός των γιατρών του ΙΚΑ και των συμβεβλημένων με τα άλλα Ταμεία (ΟΠΑΔ ΟΑΕΕ ΟΓΑ) ξεπερνούσε τις 30000 Κυβέρνηση και τρόικα σχεδιάζουν να μειωθεί ο αριθμός των γιατρών του ΕΟΠΥΥ στις 8500 ενώ ήδη διαγράφεται μείωση λόγω των συνταξιοδοτήσεων και επειδή αυτοαπασχολούμενοι γιατροί διακόπτουν τις συμβάσεις τους καθώς ζητάνε μεγαλύτερο φιλέτο από τις ασφαλιστικές εισφορές Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα ndash σύμφωνα με στοιχεία της Ενωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ ndash 21 νομοί να μη διαθέτουν συμβεβλημένο παιδίατρο σε 11 νομούς δεν υπάρχει συμβεβλημένος καρδιολόγος σε 40 συμβεβλημένος αλλεργιολόγος Στην πράξη αυτό που συμβαίνει είναι Η Κυβέρνηση περικόπτει τις δαπάνες για την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη οι εργαζόμενοι αναγκάζονται να πληρώσουν και οι αυταπασχολούμενοι γιατροί το αξιοποιούν Γιrsquo αυτό χρειάζεται να γίνουν μόνιμες προσλήψεις πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης άμεσα και των σημερινών επικουρικών με την ένταξη και των αυταπασχολούμενων στο δημόσιο σύστημα bull laquoΜαγειρεύονταιraquo νέες περικοπές αφού διαπιστώνονται υπερβάσεις πληρωμών του ΕΟΠΥΥ προς διαγνωστικά κέντρα και κλινικές laquoΠροχωράμε σε μια όσο το δυνατόν ταχύτερη αναδιάρθρωση του (σσ του ΕΟΠΥΥ) ώστε να λειτουργεί με ιδιωτικο-οικονομικά κριτήρια και να μην

έχει ανέλεγκτες δαπάνεςraquo είπε ο υπουργός Υγείας μετά τη συνάντησή του με την τρόικα Ενδέχεται να επιβληθεί ένα ελάχιστο πακέτο εξετάσεων και να πληρώνονται επιπλέον από τους ασφαλισμένους όσες δεν περιλαμβάνονται σε αυτό κάτι που προβλέπεται ήδη από τα λεγόμενα laquoθεραπευτικά πρωτόκολλαraquo Συρρίκνωση και υπολειτουργία των Κέντρων Υγείας Δίνοντας το κράτος όλο και λιγότερα για την Υγεία και καλώντας ουσιαστικά τον κόσμο laquoνα κόψει το λαιμό τουraquo και να βρει λύσεις μόνος του η συρρίκνωση είναι το παρόν και το μέλλον των δομών ΠΦΥ (Κέντρα Υγείας Πολυδύναμα Περιφερειακά Ιατρεία κά) αν δεν ενισχυθούν με προσωπικό και υποδομές Αυτό μαρτυρούν τα στοιχεία που έχει συγκεντρώσει ο laquoΡraquo από ερευνά του για την Υγεία του λαού Λείπουν βασικές ειδικότητες ενώ όσοι συνταξιοδοτούνται δεν αναπληρώνονται Εργαστήρια δεν είναι σύγχρονα εξοπλισμένα λείπουν αντιδραστήρια και απαραίτητα υγειονομικά υλικά Ιατρικά μηχανήματα δε συντηρούνται δεν επισκευάζονται ή βρίσκονται σε αχρηστία επειδή δεν υπάρχει προσωπικό Τρανταχτό παράδειγμα για το laquoπού πάει το πράγμαraquo είναι το Κέντρο Υγείας Περιστερίου σε μια περιοχή με εκατοντάδες χιλιάδες κατοίκους δεκάδες βιοτεχνίες σχολεία κλπ Από τον Απρίλη έληξαν οι συμβάσεις όλου του προσωπικού και ακόμα δεν έχουν ανανεωθεί ούτε έχουν προκηρυχθεί νέες επειδή -λέει- δεν υπάρχουν κρατικά κονδύλια Την ίδια ώρα τα ιδιωτικά κέντρα έχουν περικυκλώσει το ΚΥ Περιστερίου Αλλο παράδειγμα είναι το ΚΥ Νέας Μάκρης που ndash προσωρινά ndash αποτράπηκε το κλείσιμο του αλλά λειτουργεί υποβαθμισμένο χωρίς προσωπικό χωρίς καθημερινή εφημερία και 24ωρη λειτουργία Λείπουν βασικές ειδικότητες νοσηλευτές πρόσφατα σταμάτησε να λειτουργεί το Ακτινολογικό ενώ την ίδια ώρα σε όλη την Ανατολική Αττική αυξάνεται ο πληθυσμός ενώ παρατηρείται και βιομηχανική επέκταση Σε όλη τη Σαλαμίνα δεν υπάρχει μικροβιολόγος σε δημόσια δομή Επιπλέον η έλλειψη ακτινολόγου από το ΚΥ Σαλαμίνας έχει ως αποτέλεσμα ένα υπερσύγχρονο μηχάνημα υπέρηχου να βρίσκεται κλειδωμένο σε αποθήκη ενώ τα παλιά μηχανήματα του Ακτινολογικού Τμήματος και οι αναθυμιάσεις από τα υγρά εμφάνισης των ακτινογραφιών εγκυμονούν κινδύνους για την υγεία των εργαζομένων Στο ΚΥ Αίγινας ndash νησί με περίπου 10000 πληθυσμό που το καλοκαίρι ξεπερνάει τις 45000 ndash δεν υπάρχει καρδιολόγος και ακτινολόγος ενώ το ασθενοφόρο τις περισσότερες ώρες της μέρας είναι καθηλωμένο Σε δεκάδες ΚΥ όλης της χώρας δεν υπάρχει παιδίατρος Ο μοναδικός παιδίατρος του ΚΥ Αγιάς υποχρεώνεται να καλύπτει μια φορά τη βδομάδα και το ΚΥ Φαρσάλων όπως και τις εφημεριακές ανάγκες του Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας Στο ΚΥ Κόνιτσας υπάρχουν εφημερίες που βγαίνουν μόνο με αγροτικούς γιατρούς και ειδικευόμενους Ο παιδίατρος εφημερεύει μόνο 1 ή 2 φορές το μήνα γιατί πρέπει να καλύψει και τα κενά της παιδιατρικής κλινικής στο Νοσοκομείο laquoΧατζηκώσταraquo Τι χρειαζόμαστε σήμερα Ο λαός πρέπει να αντιστρέψει τις πιέσεις που δέχεται από την κυβέρνηση Αυτή είναι που πρέπει να laquoκόψει το λαιμό τηςraquo και να αναλάβει την πλήρη ευθύνη την πλήρη χρηματοδότηση της Υγείας Τα λαϊκά στρώματα χαρατσώνονται άγρια και πρέπει να απαιτήσουν οι υπηρεσίες Υγείας να χρηματοδοτηθούν πλήρως από το κράτος και όχι από τα ασφαλιστικά Ταμεία κι επιπλέον να παρέχονται σε όλους δωρεάν Ιδιαίτερα σε μια περίοδο που οι συνολικές κυβερνητικές αναδιαρθρώσεις έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην Υγεία οι

ανασφάλιστοι αυξάνονται αλματωδώς και μεγάλο μέρος του πληθυσμού δεν εξασφαλίζει ούτε στοιχειωδώς την πρόσβαση στο γιατρό στις εξετάσεις στη θεραπεία Ενα σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας με έμφαση στην πρόληψη αλλά και στη θεραπεία και αποκατάσταση είναι απαραίτητο και ρεαλιστικό σήμερα Η ΠΦΥ χρειάζεται να υλοποιείται μέσα από την πανελλαδική ανάπτυξη αποκλειστικά δημόσιων με δωρεάν υπηρεσίες Κέντρων Υγείας και των αποκεντρωμένων ιατρείων τους σε όλους τους δήμους τις πόλεις και τα χωριά ανάλογα με τον αριθμό και τη σύνθεση του πληθυσμού (παιδιά ηλικιωμένοι μετανάστες) τις εδαφολογικές και άλλες ιδιομορφίες (ορεινές αγροτικές τουριστικές περιοχές νησιά) σε βιομηχανικές περιοχές συγκροτήματα σχολείων σχολών αθλητικών χώρων Αυτές οι δομές να είναι διασυνδεδεμένες με τα δημόσια νοσοκομεία και το ανεπτυγμένο δημόσιο και δωρεάν σύστημα επείγουσας ιατρικής (ΕΚΑΒ) Στα Κέντρα Υγείας μπορούν να αναπτυχθούν όλες οι αναγκαίες υπηρεσίες Υγείας και Ασφάλειας της Εργασίας ψυχικής υγείας προγεννητικού ελέγχου δημόσιας υγείας κατ οίκον νοσηλείας κοινωνικές υπηρεσίες εργαστήρια οδοντιατρεία φαρμακεία Να στελεχώνονται με γιατρούς όλων των βασικών ειδικοτήτων οικογενειακών και γενικών γιατρών παθολόγων παιδιάτρων γυναικολόγων ψυχιάτρων εργαστηριακών γιατρών άλλων ειδικοτήτων (ορθοπεδικών οφθαλμιά-τρων κλπ) με νοσηλευτές μαίες φυσιοθεραπευτές εργοθεραπευτές ψυχολόγους πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης Να διαθέτουν πλήρη και σύγχρονο ιατρομηχανολογικό εξοπλισμό για εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις Από τα φαρμακεία των Κέντρων Υγείας να παρέχονται όλα τα φάρμακα δωρεάν σε όλους τους ασθενείς καθώς και τα υγειονομικά υλικά Τα Κέντρα Υγείας να διαθέτουν κινητές μονάδες για την παροχή υπηρεσιών σε σχολεία εργασιακούς χώρους ομάδες πληθυσμού όπως μετανάστες τσιγγάνους κλπ Επίσης τα Κέντρα Υγείας μπορούν να αξιοποιηθούν για την πρόληψη των κινδύνων την έγκαιρη διάγνωση των προβλημάτων υγείας και την παρακολούθηση της πορείας των χρόνιων νοσημάτων και αναπηριών Να παρέχουν δωρεάν συστηματική και εξειδικευμένη παρακολούθηση της υγείας των εργαζομένων των αγροτών των αυτοαπασχολούμενων των γυναικών των εγκύων των παιδιών των μαθητών των φοιτητών των ΑΜΕΑ και των ηλικιωμένων στο σπίτι στα ΚΑΠΗ κλπ Η Υγεία δεν είναι ατομική υπόθεση γι αυτό με ευθύνη του Κέντρου Υγείας πρέπει να οργανώνονται και να εφαρμόζονται συστηματικά προγράμματα πρόληψης όπως εμβολιασμοί ΠΑΠ - τεστ μαστο-γραφία κλπ να γίνεται ενημέρωση και εκπαίδευση σε θέματα υγείας Αυτή η πλήρης ανάπτυξη των ΚΥ θα ενισχύσει τη λειτουργία των δημόσιων νοσοκομείων σαν δευτεροβάθμιες μονάδες υγείας και ως εξειδικευμένες μονάδες που σήμερα κατακλύζονται ακόμη και για μια επίσκεψη ρουτίνας στο γιατρό για απλές εξετάσεις για συνταγογράφηση κλπ Σε ένα τέτοιο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας μπορούν να ενταχθούν οι αυτοαπασχολούμενοι γιατροί φαρμα-κοποιοί οδοντίατροι φυσιοθεραπευτές και άλλες ειδικότητες υγειονομικών που ασκούν σήμερα ιδιωτικό έργο Το Κομμουνιστικό Κόμμα Ελλάδας καλεί τους εργαζόμενους να αντιστοιχίσουν τις διεκδικήσεις τους με τις σύγχρονες ανάγκες τους και τις τεράστιες δυνατότητες που δημιουργεί η εξέλιξη της επιστήμης και της τεχνικής η ύπαρξη ενός ικανού αριθμού εξειδικευμένου υγειονομικού προσωπικού και άλλου που μπορεί να εκπαιδευθεί

εργασiαυγεία 5 6

ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΙΑΤΡΟΙ ΠΟΥ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΕΚΤΕΛΟΥΝ ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗΣ ΙΑΤΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

ΠΡΟΒΛΕΨΕΙΣ ΤΗΣ ΙΣΧΥΟΥΣΑΣ ΝΟΜΟΘΕΣΙΑΣ xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ Ποιοί γιατροί μπορούν να εκτελούν καθήκοντα Ιατρού Εργασίας Καθήκοντα Ιατρού Εργασίας μπορούν να εκτελούν οι ιατροί που κατέχουν και ασκούν την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο (Ν 38502010 άρθρο 16) Κατrsquo εξαίρεση καθήκοντα του ιατρού εργασίας έχουν δικαίωμα να ασκούν α) οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 1552009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη και β) οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Διαδικασία αναζήτησης ιατρού εργασίας από τις επιχειρήσεις Οι επιχειρήσεις ndash σύμφωνα με την κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 177526082009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) ndash πρέπει να αναζητούν Ειδικούς Ιατρούς Εργασίας Σε Νομούς στους οποίους δεν υπάρχουν εγγεγραμμένοι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας στους Ιατρικούς Συλλόγους οι επιχειρήσεις απευθύνονται στους όμορους Νομούς Σε περίπτωση που δεν εκδηλωθεί ενδιαφέρον από τους όμορους Νομούς μετά από βεβαίωση των οικείων Ιατρικών Συλλόγων αναλαμβάνουν καθήκοντα ιατρού Εργασίας με ετήσιες συμβάσεις α) οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 1552009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη και β) οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Με την εγγραφή ειδικευμένων Ιατρών Εργασίας στους αντίστοιχους Ιατρικούς συλλόγους οι ειδικευμένοι Ιατροί Εργασίας αναλαμβάνουν τις θέσεις αυτές Υποχρεώσεις των ιατρών χωρίς ειδικότητα και των ιατρών με άλλη ειδικότητα που δικαιούνται να ασκούν καθήκοντα ιατρού εργασίας με την ισχύουσα νομοθεσία Οι ιατροί που έχουν υποβάλλει αίτηση προς απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης οφείλουν ndash σύμφωνα με την κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 17752682009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) ndash να συμπληρώσουν άμεσα τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα ndash ως υπεράριθμοι ndash και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας (είναι άμισθοι λόγω 2ης ειδικότητας)

Οι αιτούντες ιατροί αναλόγως της ειδικότητας που κατέχουν οφείλουν να συμπληρώσουν τα γνωστικά αντικείμενα της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας τα οποία δεν είναι κοινά με τη βασική τους ειδικότητα Οι ανωτέρω ιατροί οφείλουν να συμπληρώσουν τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας εντός των επομένων οκτώ (8) ετών Οι ιατροί άνευ ειδικότητας θα πρέπει να ειδικευθούν σύμφωνα με τα πδ 2131986 και 4151994 Όσοι εξ αυτών δεν αποκτήσουν εντός της προαναφερόμενης προθεσμίας την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας δεν θα έχουν δικαίωμα άσκησης καθηκόντων Ιατρού Εργασίας ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ Σύμφωνα με την παρ 1 του άρθρου 8 του Ν 15681985 laquoΠροσόντα γιατρού εργασίας και βοηθητικού προσωπικούraquo ο γιατρός εργασίας πρέπει να διαθέτει εκτός από την άδεια άσκησης ιατρικού επαγγέλματος και την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας Μέχρι την καθιέρωση της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας και την απόκτηση της ειδικότητας από ικανό αριθμό γιατρών μπορούν να ασκούν το αντικείμενο αυτό στο επίπεδο της επιχείρησης οι παρακάτω α) οι κάτοχοι τίτλου ή πτυχίου ειδικότητας ιατρικής της εργασίας της αλλοδαπής β) οι γιατροί που έχουν την ειδικότητα της παθολογίας σύμφωνα microε τις ισχύουσες διατάξεις και έχουν παρακολουθήσει ειδικό σεμινάριο ιατρικής και της εργασίας σύμφωνα microε τις διατάξεις του άρθρου 13 ή διαθέτουν διετή τουλάχιστον εμπειρία σε επιχείρηση γ) όσοι έχουν ασκήσει καθήκοντα γιατρού εργασίας στο Υπουργείο Εργασίας για πέντε χρόνια τουλάχιστον και μετά την παραίτηση τους από την υπηρεσία Σε περίπτωση που δεν υπάρχει γιατρός microε την παραπάνω ειδικότητα είναι δυνατό να προσληφθεί γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας Με το άρθρο 9 του Ν 31442003 (ΦΕΚ 111τΑ΄8052003) η παρ 1 του άρθρου 8 του Ν 15681985 (ΦΕΚ 177τχΑ18101985) Υγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένων αντικαθίσταται ως ακολούθως 1 Ο ιατρός εργασίας πρέπει να κατέχει και να ασκεί την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο Όπου στην κείμενη νομοθεσία αναφέρεται ο όρος ιατρός εργασίας νοείται εφεξής ο ιατρός που διαθέτει την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας 2 Κατ εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στο Ν 15681985 (ΦΕΚ 177 Α) Υγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένων έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών

ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Οι ιατροί των περιπτώσεων α και β θα πρέπει μέσα σε πέντε (5) έτη από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου να αποκτήσουν τον τίτλο ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αφού ολοκληρώσουν τον κύκλο της εκπαίδευσης τους με βάση τις διατάξεις του ΠΔ 4151994 Περί του χρόνου ειδίκευσης ιατρών για απόκτηση ειδικότητας (ΦΕΚ 236 Α) και του Π Δ 2131986 Καθιέρωση της ιατρικής ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας (ΦΕΚ 87 Α) για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας που εκδίδεται ύστερα από γνώμη του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ) καθορίζονται για τους ιατρούς της περίπτωσης β οι όροι και οι προϋποθέσεις για την απόκτηση της ειδικότητας τα αντικείμενα και ο τρόπος εκπαίδευσης ανάλογα με την ειδικότητα την οποία ήδη κατέχουν και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια Οι ιατροί των περιπτώσεων α και β υποχρεούνται να καταθέσουν αίτηση για εκπαίδευση προς απόκτηση της ειδικότητας μέσα σε προθεσμία έξι (6) μηνών από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου Μετά την πάροδο της πενταετίας δεν επιτρέπεται σε ιατρό που δεν κατέχει τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας και δεν την ασκεί να εργάζεται και να προσφέρει υπηρεσίες ως ιατρός εργασίας Με το Ν 32272003 η προθεσμία των έξι μηνών εντός της οποίας οι ιατροί των περιπτώσεων α και β της παραγράφου 2 του άρθρου 9 του Ν 31442003 υποχρεούνται να καταθέσουν αίτηση για εκπαίδευση παρατείνεται σε δεκαοκτώ μήνες από τη δημοσίευση του παρόντος Η περίπτωση β της παραγράφου 2 του άρθρου 9 του Ν 31442003 (ΦΕΚ 111 Α) αντικαθίσταται ως εξής β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας καθώς και ιατροί άλλων ειδικοτήτων οι οποίοι αναλαμβάνουν και εκτελούν καθήκοντα Ιατρού Εργασίας μέχρι τη λήξη της προθεσμίας του παρόντος για την κατάθεση αίτησης για εκπαίδευση για απόκτηση ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας Με το άρθρο 12 laquoΔικαίωμα άσκησης καθηκόντων ιατρού εργασίαςraquo του Ν 37622009 η παράγραφος 2 του άρθρου 9 του ν 31442003 (ΦΕΚ 111 Α΄) όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 29 του ν 32272004 (ΦΕΚ 31 Α΄) και το άρθρο 5 του ν 36672008 (ΦΕΚ 114 Α΄) αντικαθίσταται ως εξής

laquo2 Κατrsquo εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στο Ν 15681985 (ΦΕΚ 177 Α΄) laquoΥγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένωνraquo έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά (7) τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας γ) Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας και Οικονομίας και Οικονομικών η οποία εκδίδεται εντός δύο (2) μηνών από την έναρξη ισχύος του παρόντος καθορίζονται οι όροι οι προϋποθέσεις ο χρόνος και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εκπαίδευση και την πιστοποίηση των αναγκαίων προσόντων για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας από ιατρούς των περιπτώσεων των εδαφίων α΄ και β΄ της παρούσας καθώς και για την άσκηση αυτής έως την ολοκλήρωση της διαδικασίας για την απόκτηση του ως άνω τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίαςraquo Η κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 17752682009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) laquoΙατροί Εργασίας minus Όροι και προϋποθέσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας από ιατρούς άλλων ειδικοτήτωνraquo ορίζει πως 1 Καθήκοντα Ιατρού Εργασίας εκτελούν α) Οι ιατροί που έχουν την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του Ν 37622009 (ΦΕΚ75Α΄1552009) εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας [hellipΓιατροί που είχαν συνάψει συμβάσεις με επιχειρήσεις μέχρι τον Αύγουστο του 2005 (Ν32272004 Άρθρο 29)] γ) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του ν 37622009 (ΦΕΚ 75Α΄1552009) έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά (7) τουλάχιστον έτη Οι επιχειρήσεις πρέπει να αναζητούν Ειδικούς Ιατρούς Εργασίας Σε Νομούς στους οποίους δεν υπάρχουν εγγεγραμμένοι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας στους Ιατρικούς Συλλόγους οι επιχειρήσεις απευθύνονται στους όμορους Νομούς Σε περίπτωση που δεν εκδηλωθεί ενδιαφέρον από τους όμορους Νομούς μετά από βεβαίωση των οικείων Ιατρικών Συλλόγων αναλαμβάνουν καθήκοντα ιατρού Εργασίας με ετήσιες συμβάσεις ιατροί των περιπτώσεων (β) και (γ) Με την

εγγραφή ειδικευμένων Ιατρών Εργασίας στους αντίστοιχους Ιατρικούς συλλόγους οι ειδικευμένοι Ιατροί Εργασίας αναλαμβάνουν τις θέσεις αυτές 2 Οι ιατροί της παραγράφου 1 περίπτωση (β) που υποβάλλουν αίτηση προς απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης οφείλουν να συμπληρώσουν άμεσα τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα ndash ως υπεράριθμοι ndash και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας (είναι άμισθοι λόγω 2ης ειδικότητας) Οι αιτούντες ιατροί αναλόγως της ειδικότητας που κατέχουν οφείλουν να συμπληρώσουν τα γνωστικά αντικείμενα της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας τα οποία δεν είναι κοινά με τη βασική τους ειδικότητα Οι ανωτέρω ιατροί οφείλουν να συμπληρώσουν τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας εντός των επομένων οκτώ (8) ετών Όσοι εξ αυτών δεν αποκτήσουν εντός της προαναφερόμενης προθεσμίας την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας δεν θα έχουν δικαίωμα άσκησης καθηκόντων Ιατρού Εργασίας Η παραπάνω Νομοθεσία επικαιροποιείται στο Ν 38502010 laquoΚύρωση του Κώδικα νόμων για την υγεία και την ασφάλεια των εργαζομένωνraquo με το με το άρθρο 16 που αναφέρεται στα laquoΠροσόντα ιατρού εργασίας και βοηθητικού προσωπικούraquo 1 Ο ιατρός εργασίας πρέπει να κατέχει και να ασκεί την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο 2 Κατrsquo εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στον παρόντα κώδικα έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 15052009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας 3 Με κοινή απόφαση των Υπουργών Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης Οικονομικών και Υγείας και Κοινω-νικής Αλληλεγγύης καθορίζονται οι όροι οι προϋποθέσεις ο χρόνος και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εκπαίδευση και την πιστοποίηση των αναγκαίων προσόντων για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας από ιατρούς των περιπτώσεων α΄ και β΄ της προηγούμενης παραγράφου καθώς και για την άσκηση αυτής έως την ολοκλήρωση της διαδικασίας για την απόκτηση του ως άνω τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας

εργασiαυγεία 5 7

ISBN 978-960-04-4379-0

ΒΙΒΛΙΟ ΤΟΥ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΥ κ ΑΘΑΝΑΣΙΟΥ Γ ΑΛΕΞΙΟΥ ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ ΚΕΔΡΟΣ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

XXXXXXXXXXXXXXXXΩΩΩΩΩΩ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXΤΑΙΡΩΝ

Από τις Εκδόσεις Κέδρος κυκλοφόρησε το βιβλίο του συναδέλφου κ Αθανάσιου Γ Αλεξίου Ειδικού Ιατρού Εργασίας με τίτλο Ιατρική της Εργασίας και Περιβαλλοντική Ιατρική Το βιβλίο που αποτελείται από 902 σελίδες και είναι διαρθρωμένο σε οκτώ κύριες ενότητες προλογίζεται από τον Dr med Klaus Stadtmuumlller Πρόεδρο της Ελβετικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας Στις τρείς πρώτες ενότητες αναλύονται οι χημικοί φυσικοί και βιολογικοί παράγοντες στην Ιατρική της Εργασίας Στην τέταρτη ενότητα περιγράφονται οι εγκάρσιοι παράγοντες Η πέμπτη ενότητα είναι αφιερωμένη στην επιδημιολογία και βιοστατιστική και η έκτη ενότητα σε ειδικά θέματα της Ιατρικής της Εργασίας Η έβδομη ενότητα εισάγει την έννοια της Περιβαλλοντικής Ιατρικής (Environmental Medicine) με υποτομείς τη ρύπανση του αέρα την ποιότητα του νερού την παγκόσμια κλιματική αλλαγή τον περιβαλλοντικό θόρυβο την ποιότητα αέρα εσωτερικών χώρων τα φυτοφάρμακα και την CBRN απειλή Στην όγδοη ενότητα αναλύεται και σχολιάζεται όλη η σχετική ελληνική νομοθεσία στον χώρο Αναλυτικότερα η πρώτη ενότητα περιλαμβάνει τους χημικούς παράγοντες Χωρίζεται σε 4 υποτομείς Ο πρώτος περιλαμβάνει τα στοιχεία της πνευμονολογίας που χρησιμοποιούνται στην ιατρική της εργασίας και τις διάφορες πνευμονοκονιώσεις (όπως πυριτίαση ανθράκωση αμιάντωση κτλ) Ο δεύτερος περιλαμβάνει τα αέρια που έχουν σημασία για την ειδικότητα τα οποία χωρίζονται σε 3 κατηγορίες(απλά ασφυξιογόνα χημικά ασφυξιογόνα ερεθιστικά αέρια) Στον τρίτο υποτομέα αναλύονται όλα τα βαρέα μέταλλα και στον τέταρτο οι χημικές ουσίες και οι διαλύτες με βλαπτική δράση στον ανθρώπινο οργανισμό Η δεύτερη ενότητα περιλαμβάνει τους φυσικούς παράγοντες Ξεκινά με την πλήρη ανάλυση της επίδρασης του θορύβου στον ανθρώπινο οργανισμό αναλύοντας τους δείκτες Lex και Leq και τα μέτρα αντιμετώπισης του θορύβου Συνεχίζει με την καταγραφή των επιδράσεων της υψηλής και της χαμηλής θερμοκρασίας με ανάλυση και των σχετικών δεικτών που χρησιμοποιούνται για την καταγραφή και εκτίμηση του θερμοκρασιακού κινδύνου Ακολουθεί η ανάλυση των επιδράσεων της εργασίας υπό αυξημένη και υπό μειωμένη ατμοσφαιρική πίεση ndash στο χώρο της εργασίας υπό αυξημένη πίεση (κυρίως καταδύσεις) αναλύονται τόσο τα οξέα προβλήματα (πχ εμβολή από αέρα) όσο και τα χρόνια προβλήματα (πχ νόσος των δυτών) Η δεύτερη κύρια ενότητα ολοκληρώνεται με την περιγραφή των δονήσεων και της ακτινοβολίας που έχει χωριστεί σε ιοντίζουσα και μη ιοντίζουσα ακτινοβολία Η τρίτη κύρια ενότητα είναι αφιερωμένη στους βιολογικούς παράγοντες Οι βιολογικοί παράγοντες χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε βιολογικούς παράγοντες που μεταδίδονται από άνθρωπο σε άνθρωπο από ζώα σε άνθρωπο (ζωονόσοι) και σε βιολογικούς παράγοντες που μεταδίδονται από το περιβάλλον

εργασίας στον άνθρωπο Οι βιολογικοί παράγοντες με μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε παράγοντες που μεταδίδονται αερογενώς με την κατάποση παρεντερικά και με την άμεση επαφή Οι παράγοντες που μεταδίδονται από ζώα σε άνθρωπο χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε παράγοντες που μεταδίδονται με άμεση επαφή με κατάποση με δάγκωμα αερογενώς και μέσω ξενιστών Στην τρίτη κύρια ενότητα υπάρχουν επίσης υποτομείς που περιγράφουν τους βιολογικούς κινδύνους σε ταξίδια και εργασία εκτός ελλαδικού χώρου τις βασικές προδιαγραφές δημόσιας υγιεινής ενδιαφέροντος ιατρικής της εργασίας και τους όρους για την καταλληλότητα εργασίας σε θέσεις χειριστή τροφίμων Επειδή συχνά ο Ειδικός Ιατρός Εργασίας έρχεται σε επαφή με το σύστημα HACCP προστέθηκε από Κτηνίατρο και ειδικός υποτομέας όπου αναλύεται το βασικό αυτό σύστημα ασφάλειας τροφίμων

Στην τέταρτη κύρια ενότητα περιγράφονται οι εγκάρσιοι παράγοντες που περιλαμβάνουν τους υποτομείς της εργονομίας και της σχέσης χρήσης ναρκωτικών ουσιών - αλκοόλ και εργασίας Επίσης υπάρχει ειδικό κεφάλαιο για το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης (burnout) και ξεχωριστό κεφάλαιο για τις μυοσκελετικές παθήσεις Η πέμπτη κύρια ενότητα αναλύει σε περίπου 50 σελίδες βασικές έννοιες βιοστατιστικής και επιδημιολογίας που χρησιμοποιούνται καθημερινά στην ιατρική της εργασίας Στην έκτη κύρια ενότητα έχουν ενταχθεί ειδικά θέματα ιατρικής της εργασίας που δεν μπορούσαν να ταξινομηθούν στις υπόλοιπες κύριες ενότητες Η ενότητα ξεκινά με μια πλήρη περιγραφή διαδικασίας Γραπτής Εκτίμησης Επαγγελματικού Κινδύνου (ΓΕΚ) βασισμένης σε πίνακες που αναπτύχθηκαν για το βιβλίο με βάση το μοντέλο του Fine Ακολουθεί κεφάλαιο αφιερωμένο στην τοξικολογία και στον τρόπο που αυτή χρησιμοποιείται στην ιατρική της εργασίας Στην έκτη κύρια ενότητα υπάρχουν επίσης κεφάλαια που περιγράφουν στοιχεία Δερματολογίας Οφθαλμιατρικής Καρδιολογίας Ουρο-λογίας Ηπατολογίας και Αιματολογίας από την πλευρά της Ιατρικής της Εργασίας Από Ειδικό Πνευμονολόγο

στην έκτη ενότητα έχουν ενσωματωθεί επίσης ειδικά κεφάλαια για την εργο-σπιρομετρία και το σύνδρομο υπνικής αποφρακτικής άπνοιας - υπόπνοιας Στην έκτη ενότητα αναλύεται επίσης η διαδικασία γνωμάτευσης καταλληλότητας εργαζομένου με έμφαση στα δύο πιο απαιτητικά τμήματα καταλληλότητας την καταλληλότητα χειριστών αεροσκαφών και την καταλληλότητα οδηγών οχημάτων Υπάρχουν επίσης κεφάλαια για το χρηματοοικονομικό σκέλος της ειδικότητας τις επιδράσεις των νανοσωματιδίων στον ανθρώπινο οργανισμό τις προδιαγραφές των βιολογικών εργαστηρίων και την προαγωγή υγείας Εχει ενσωματωθεί επίσης ειδικό κεφάλαιο με την Φυσιολογία και την Παθοφυσιολογία της Εργασίας σε μεταβλητά ωράρια εργασίας (με όλη την σχετική νομοθεσία για τα ωράρια εργασίας) και ειδικό κεφάλαιο για τα συστήματα τυποποίησης στην Ιατρική της Εργασίας (όπως ISO 90012008 OHSAS 180012007 ΕΛΟΤ 18012008) Η έβδομη κύρια ενότητα είναι αφιερωμένη στην περιβαλλοντική ιατρική Ξεκινά με το κεφάλαιο της ρύπανσης του αέρα (αναλύοντας κάθε διαφορετική συνιστώσα της ρύπανσης και την σχέση της με την υγεία του πληθυσμού όπως coarseparticles fineparticles ultrafineparticles οξείδια του αζώτου κτλ) Το κεφάλαιο της ρύπανσης του αέρα αναλύει και όλη τη νομοθεσία στην Ελλάδα (και την ΕΕ) και τη συγκρίνει με αυτή των ΗΠΑ Στην ίδια ενότητα ακολουθεί το κεφάλαιο για την ποιότητα του νερού (πόσιμο νερό διαχείριση αποβλήτων και επιδράσεις της ρύπανσης των υδάτων στο οικοσύστημα) που αναλύει επίσης και όλη την σχετική νομοθεσία για την ποιότητα του νερού στην Ελλάδα Ακολουθούν τα κεφάλαια για την παγκόσμια κλιματική αλλαγή και τον περιβαλλοντικό θόρυβο (με ανάλυση των σχετικών δεικτών L_day L_evening L_night L_den L_day-evening και της σχετικής νομοθεσίας) Στη συνέχεια υπάρχει το κεφάλαιο που αναλύει την ποιότητα αέρα εσωτερικών χώρων (μέρος του οποίου αποτελεί το σύνδρομο ασθενούς κτιρίου) και το κεφάλαιο με την ανάλυση της επίδρασης των φυτοφαρμάκων στον πληθυσμό Στην έβδομη ενότητα συμπεριλήφθηκε και κεφάλαιο σχετικό με τον τρόπο κατάρτισης σχεδίων μαζικών ατυχημάτων και την άμυνα απέναντι σε CBRN απειλή Η CBRN απειλή ήρθε στο προσκήνιο μετά την 911 και δικαιωματικά ο τομέας ανήκει στην ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας και Περιβαλλοντικής Ιατρικής Η όγδοη κύρια ενότητα αναλύει σε περίπου 100 σελίδες την νομοθεσία που δεν έχει αναλυθεί σε κάποιο άλλο μέρος του βιβλίου Η νομοθεσία έχει χωριστεί ανά λογικές - θεματικές ενότητες Για παράδειγμα στη λογική ενότητα ιοντίζουσα ακτινοβολία αναλύονται όλα τα σχετικά ελληνικά νομοθετήματα μέχρι το 2013 (κανονισμοί ακτινοπροστασίας όρια έκθεσης εργαζομένων και πληθυσμού κτλ)

ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ (ΕΕΙΕΠ) jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj ΗΞxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxΗ

Τα κείμενα και τα άρθρα που δημοσιεύονται δεν εκφράζουν αναγκαστικά τις απόψεις του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος χχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχ

Μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος (ΕΕΙΕΠ) καθώς και της Επιστημονικής Επιτροπής της περιοδικής έκδοσης είναι οι ιατροί Πρόεδρος ΘK Κωνσταντινίδης lttconstanmedduthgrgt Γενική Γραμματέας Πανταζή Ευγενία ltpantazimedyahoogrgt Αντιπρόεδρος Δρακόπουλος Βασίλης ltdrakopouloselinyaegrgt Αντιπρόεδρος Πανταζοπούλου Αναστασία ltanpantazogmailcomgt Ταμίας Ορφανίδης Μωυσής ltmoysisorfyahoogrgt ltorfanidishotmailgrgt Μέλος Κουρούκλης Γεώργιος ltgiorgoskouringrgt ltgiorgoskourrrpdemokritosgrgt και Μέλος Πατούχας Δημήτριος ltpatcp3yahoogrgt xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Εκδότης (Υπεύθυνος σύμφωνα με το Νόμο) ΘΚ Κωνσταντινίδης lttconstanmedduthgrgt Ειδικός Ιατρός Εργασίας Αν Καθηγητής Τμ Ιατρικής Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης

εργασiαυγεία

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΙΤΗΣΕΩΝ ΥΠΟΨΗΦΙΩΝ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ 6ο ΚΥΚΛΟ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΟ ΠΜΣ ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Για τα ακαδημαϊκά έτη 2012-13 και 2013-14 θα λειτουργήσει ο έκτος Κύκλος Σπουδών του Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) που οργανώνεται από το Τμήμα Ιατρικής της Σχολής Επιστημών Υγείας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης (ΔΠΘ) σε σύμπραξη με το Τμήμα Δημόσιας Υγιεινής και το Τμήμα Νοσηλευτικής Α΄ της Σχολής Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας του Τεχνολογικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος (ΤΕΙ) Αθήνας Το ανωτέρω ΠΜΣ ΥΑΕ οδηγεί στην απονομή Μεταπτυχιακού Διπλώματος Ειδίκευσης (ΜΔΕ) στην laquoΥγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίαςraquo Στο Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) για το Μεταπτυχιακό Δίπλωμα Ειδίκευσης (ΜΔΕ) γίνονται δεκτοί πτυχιούχοι των Τμημάτων Ιατρικής Οδοντιατρικής Νοσηλευτικής των Πανεπιστημίων της ημεδαπής και αντιστοίχων Τμημάτων ομοταγών Ιδρυμάτων της αλλοδαπής καθώς και άλλων Πανεπιστημιακών Τμημάτων συναφούς γνωστικού αντικειμένου Επίσης γίνονται δεκτοί πτυχιούχοι των Τμημάτων Δημόσιας Υγιεινής Νοσηλευτικής Επισκεπτών Υγείας Φυσιοθεραπείας Ραδιολογίας - Ακτινολογίας των ΤΕΙ καθώς και άλλων Τμημάτων συναφούς γνωστικού αντικειμένου Ο ετήσιος αριθμός εισακτέων στο Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) ορίζεται κατrsquo ανώτατο όριο σε τριάντα (30) μεταπτυχιακούς φοιτητές

ΤΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΘΩΡΑΚΑ ΚΑΙ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΙΑΣΥΝΔΕΕΤΑΙ ΜΕ ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΩΤΗΡΙΑ χχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχ

Σύμφωνα με σχετικό έγγραφο (αρ πρωτ οικ 489819022013) με θέμα Διασύνδεση του ΙΕΝΘΥΑΕ με το ΓΝΝΘΑ laquoΗ Σωτηρίαraquo που υπογράφεται από τον Διοικητή της 1ης ΥΠΕ (ΔΥΠΕ Αττικής) κ Βασίλειο Κοντοζαμάνη αναφέρει

Εχοντας υπόψη 1 Το Ν33292005 laquoΕθνικό Σύστημα Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξειςraquo 2 Το Ν 35272007 laquoΚύρωση συμβάσεων υπέρ νομικών προσώπων εποπτευόμενων από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξειςraquo 3 Την Υ4αοικ 8462725072011 Υπουργική Απόφαση laquoΔιασύνδεση Νοσοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσης και λειτουργίας τουςraquo (ΦΕΚ 1681τΒ 28072011) όπως τροποποιήθηκε με την ΥΑ Υ4αοικ66196 laquoΤροποποίηση της υπrsquo αρ Υ4αοικ84627 Απόφασης laquoΔιασύνδεση Νοσοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσης τους και λειτουργίας τουςraquo (ΦΕΚ 1681τΒ2011) όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει (ΦΕΚ 1559τΒ2012 ΦΕΚ 2095τΒ2012) 4 Τη νομοθεσία περί του Ινστιτούτου Έρευνας Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας α Το ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως ιδρύσεως Ιδρύματος υπό την επωνυμίαν laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo (ΦΕΚ 54τΑ1950) β Το ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως και τροποποιήσεως άρθρων τινών του καταστατικού του ΙΕΝΘraquo (ΦΕΚ 61τΑ1958) γ Το ΠΔ 135 laquoΑντικατάσταση του άρθρου 2 και του 6ου εδαφίου του άρθρου 3 του από 2421950 ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως ιδρύσεως ιδρύματος υπό την επωνυμίαν laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo όπως αντικαταστάθηκαν με το άρθρο 1 και το τελευταίο εδάφιο παρ 1 του άρ 2 του από 150458 ΒΔ (ΦΕΚ 53τΑ1985) δ Το ΠΔ laquoΕξαίρεση από την εποπτεία του Υπουργείου Οικονομικών του Ιδρύματος laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo και υπαγωγή του στην εποπτεία του Υπουργείου Υγείας Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεωνraquo (ΦΕΚ 266τΒ1988) ε Το ΠΔ 175 laquoΜετατροπή του Ιδρύματος laquoΙνστιτούτο Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo σε ΝΠΔΔ και υπαγωγή του στις διατάξεις του Ν 13971983raquo (ΦΕΚ 85τΑ1989) στ Την ΥΑ Υ4α1187394 laquoΟργανισμός του Ινστιτούτου Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίαςraquo (ΦΕΚ 248τΒ1995) 5 Τη συνάφεια του αντικειμένου των αναφερόμενων μονάδων

Εισηγούμαστε Τη διασύνδεση του Ινστιτούτου Ερευνας Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (ΙΝΘΥΑΕ) με το Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών laquoΗ Σωτηρίαraquo

ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΑΡΘΡΟ ΤΟΥ ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ

ΥΠΟΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΕΜΠΟΡΕΥΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ ΠΙΣΩ ΑΠΟ ΤΟ laquoΝΟΙΚΟΚΥΡΕΜΑraquo ΤΗΣ ΠΦΥ xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Δεν περνά μέρα που κάποια από τα κυβερνητικά στελέχη να μη καταφύγει στη γενική δήλωση ότι laquoδε θα υπάρξουν άλλες περικοπέςraquo στο χώρο της Υγείας Την ίδια ώρα όμως όταν περνούν στο laquoδιό ταύταraquo κάνουν καθαρό ότι και νέες περικοπές θα υπάρξουν Κι όταν αυτό αποκαλύπτεται τότε δηλώνουν ότι οι περικοπές laquoδε θα θίξουν τις λαϊκές ανάγκεςraquo Πρώτη παρατήρηση όταν λένε laquoάλλες περικοπέςraquo περνάνε σαν αυτονόητο ότι δεν υπάρχει πρόβλημα με τις μέχρι τώρα περικοπές Δεύτερη παρατήρηση Οταν μιλάνε για τις λαϊκές ανάγκες η σύγκριση πρέπει να γίνεται με βάση τις πραγματικές ανάγκες και τις δυνατότητες Μπορεί σε επόμενη φάση αναιμικής ανάπτυξης να υπάρξει και κάποια βελτίωση όμως αυτή δεν πρόκειται να αντιστοιχεί ούτε στις κοινωνικές ανάγκες ούτε καν στο επίπεδο των ανεπαρκών παροχών και υποδομών της περιόδου πριν την κρίση Εχουν κάνει ήδη καθαρό ότι σοβαρή βελτίωση μπορεί να υπάρξει μόνο εκεί όπου κριτήριο θα είναι το υψηλό προσδοκώμενο κέρδος πχ laquoιατρικός τουρισμόςraquo που θα απευθύνεται σε αυτούς που μπορούν να πληρώσουν Υπάρχει για παράδειγμα έλλειψη δημόσιων μονάδων τεχνητού νεφρού γεγονός που ουσιαστικά αποκλείει ή εμποδίζει τους αιμοκαθαρόμενους να κάνουν διακοπές καθώς πρέπει να παραμένουν κοντά στη μονάδα που σήμερα τους εξυπηρετεί Την Ίδια ώρα όμως επιτρέπεται σε μεγάλα ξενοδοχεία να διαθέτουν τέτοιες μονάδες (ψηφίστηκε σχετικός νόμος) για να προσελκύουν πελατεία Ο ίδιος ο νησιώτης θα συνεχίσει να χρειάζεται να μετακινηθεί μακριά από τον τόπο του ενώ η μονάδα που θα υπάρχει στο ξενοδοχείο θα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν περισσεύει από τον προγραμματισμό του ξενοδόχου Κάθε περικοπή ή μέτρο που παίρνεται έχει άμεσες επιπτώσεις αλλά και επιπτώσεις που εμφανίζονται αργότερα Παράδειγμα υπάρχει άμεση επίπτωση στον ανασφάλιστο σε μια περιοχή που το Κέντρο Υγείας δεν έχει παιδίατρο σε έναν τραυματία σε νησί που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί άμεσα λόγω έλλειψης χειρούργου αναισθησιολόγου υλικών και μηχανημάτων ή και από το ανεπαρκέστατο δημόσιο σύστημα επείγουσας ιατρικής Για να αντιμετωπίσουν το άμεσο πρόβλημα ήδη δήμαρχοι νησιών υπογράφουν συμβόλαια με ιδιωτικές εταιρείες για μεταφορά ασθενών έναντι πληρωμής όχι βέβαια γιατί τους έπιασε ο πόνος για τη δημόσια υγεία αλλά για να δείξουν καλό πρόσωπο στο τουριστικό κύκλωμα Αυτό όμως επιτείνει προοπτικά τις επιπτώσεις στην υγεία ασθενών και υγειών που δε θα μπορούν να παρακολουθήσουν την υγεία τους είτε από έλλειψη υποδομών είτε από έλλειψη χρημάτων είτε επειδή δεν υπάρχει δημόσιο σύστημα πρόληψης Οπως κάθε φορά έτσι τώρα το υπουργείο Υγείας ndash συνολικά η Κυβέρνηση ndash ισχυ-ρίζεται πως η πολιτική περικοπών σε Υγεία - Φάρμακο στοχεύει στον laquoεξορθολογισμόraquo και στο laquoνοικοκύρεμαraquo των οικονομικών του κράτους Λένε μάλιστα πως αυτό είναι προς όφελος των ασφαλισμένων Ταυτόχρονα η κυβέρνηση δεν κρύβει την αγωνία της να δοθούν κίνητρα και διευκολύνσεις ώστε οι επιχειρηματικοί όμιλοι να κάνουν επενδύσεις Το σημαντικότερο laquoκίνητροraquo που προβάλλεται είναι οι όσο το δυνατόν φθηνότεροι εργαζόμενοι Εκτός από τη δραστική μείωση των μισθών είναι και η μείωση του μη μισθολογικού κόστους δηλαδή οι δαπάνες του κράτους για Υγεία Πρόνοια Παιδεία Κοινωνικές Παροχές κλπ ώστε να εξοικονομεί περισσότερα από τον κρατικό προϋπολογισμό για να στηρίζει τις επιχειρηματικές επενδύσεις Ο Αναπληρωτής Υπουργός Οικονομικών κ Χρ Σταϊκούρας πριν ακόμα γίνουν οι τελευταίες διαπιστώσεις για τα ελλείμματα στον ΕΟΠΠΥ που χρησιμοποιούνται ως

άλλοθι για νέες περικοπές έκανε καθαρό στις 31 Μάη ότι οι περικοπές είναι laquoαναγκαία αλλά επώδυνη δημοσιονομική προσαρμογήraquo Πρόκειται ξεκάθαρα για ζήτημα πολιτικό και όχι στενά laquoοικονομικόraquo - laquoλογιστικόraquo όπως το παρουσιάζει η κυβέρνηση ούτε laquoδιαχειριστικόraquo Το αποτέλεσμα αυτής της πολιτικής επιλογής είναι η μεταφορά του κόστους και της ευθύνης της παροχής ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης από το κράτος στον κάθε ασθενή στον κάθε χρήστη των υπηρεσιών Υγείας στον κάθε ασφαλισμένο Είναι ενδεικτικό πως από τις συνολικές δαπάνες που δίνονται για υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) τα νοικοκυριά πληρώνουν απευθείας απ την τσέπη τους το 621 το 286 καλύπτεται απ τα ασφαλιστικά ταμεία και το κράτος καλύπτει μόλις το 93 (στοιχεία 2011 του Εργαστηρίου Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας του Πανεπιστημίου Αθηνών που τροφοδοτεί τον ΟΟΣΑ) Επομένως ο laquoεξορθολογισμόςraquo επιβαρύνει τα λαϊκά στρώματα και τους ασφαλισμένους που πληρώνουν και ξαναπληρώνουν με εισφορές στον κλάδο Υγείας και με απευθείας πληρωμές Πολύ περισσότερο ο laquoεξορθολογισμόςraquo δε σημαίνει διεύρυνση και αναβάθμιση των δημόσιων δομών ΠΦΥ Το αντίθετο Η συγκυβέρνηση δεν κρύβει τις προθέσεις της για συρρίκνωση των δημόσιων δομών ΠΦΥ για παράδοση μεγάλου μέρους τους στον ιδιωτικό τομέα και λειτουργία των όποιων δημόσιων δομών απομείνουν σαν επιχειρήσεις με κριτήριο laquoέσοδα - έξοδαraquo Ηδη οι δημόσιες δομές Υγείας πουλάνε υπηρεσίες στον ΕΟΠΥΥ έχουν επιβάλλει 5ευρω εισιτήριο πουλάνε στους ασφαλισμένους εξετάσεις που δεν καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ κλπ Πρόκειται για τη συνύπαρξη και laquoσυνεργασίαraquo για τους ενιαίους κανόνες δημόσιου και ιδιωτικού τομέα Με τη συνύπαρξη επιδιώκεται να υπάρχει όφελος των επιχειρηματιών του χώρου της Υγείας Για παράδειγμα ο όμιλος laquoEuromedicaraquo εφαρμόζει στη Θεσσαλονίκη πιλοτικό πρόγραμμα Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων με 5ευρω εισιτήριο για ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ το τρίμηνο Ιούλης - Σεπτέμβρης laquoΟσο δηλαδή κοστίζει η επίσκεψη σε Δημόσιο Νοσοκομείοraquo υπογραμμίζεται στην ανακοίνωση του ομίλου Περικοπές πληρωμές λιγότεροι γιατροί Η δραστική υποχώρηση της κρατικής ευθύνης για την Υγεία αποτυπώνεται και στην υποχρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ που τώρα πια έχει και πρόσχημα την laquoεπιτήρησηraquo από την τρόικα λόγω του προαλειφόμενου ελλείμματος 12 δια ευρώ το 2013 Βέβαια η ίδια η κυβέρνηση έχει επανειλημμένα δηλώσει ότι αυτά τα μέτρα θα έπρεπε να παρθούν και χωρίς να υπάρχει υπόδειξη από την τρόικα Είναι δηλαδή πολιτική τους για την οποία δεν μπορεί να χρησιμοποιείται το άλλοθι της επιτήρησης από την τρόικα Μαζί με την κρατική υποχρηματοδότηση η αγορά υπηρεσιών Υγείας ndash τόσο απrsquo το δημόσιο όσο και τον ιδιωτικό τομέα ndash έ-χουν ξετινάξει τον ΕΟΠΥΥ Την ίδια ώρα όλο και μεγαλώνει το κομμάτι των ανασφάλιστων από την αυξανόμενη και μακροχρόνια ανεργία Να γιατί είναι αναγκαίο να έχει το κράτος την ευθύνη με πλήρη χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό για την ανάπτυξη τη λειτουργία και την απολύτως δωρεάν παροχή όλων των υπηρεσιών Να γιατί πρέπει να καταργηθεί κάθε επιχειρηματική δράση στο χώρο της Υγείας Να γιατί είναι σωστή η θέση του ΚΚΕ ότι η παροχή υπηρεσιών Υγείας πρέπει να αποσυνδεθεί από την ασφάλιση - βιβλιάρια κλπ ιδιαίτερα σήμερα που η σύνδεση αυτή σε συνδυασμό με τους μειωμένους μισθούς την κατάργηση των

συμβάσεων τις ελαστικές σχέσεις εργασίας τη μείωση των εργοδοτικών εισφορών και την ανεργία οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια σrsquo αυτό που προωθεί η κυβέρνηση με το ελάχιστο laquoβασικό πακέτο παροχώνraquo και στο μεγαλύτερο μέρος τους σε πλήρως ανταποδοτική βάση και απευθείας πληρωμές Οσο τα Ταμεία επιβαρύνονται με αγορά υπηρεσιών Υγείας και φαρμάκων τόσο θα προχωρούν σε περικοπές Τί έγινε πχ με τη συνένωση των Ταμείων στον ΕΟΠΥΥ που και η τότε κυβερνητική προπαγάνδα την ήθελε να ενδυναμώνει τις παροχές Μερικά παραδείγματα bull Πλέον επιβαρύνονται με συμμετοχή 25 και οι χρόνια πάσχοντες για φάρμακα που δε σχετίζονται άμεσα με την κύρια πάθησή τους bull Η μεσοσταθμική συμμετοχή των ασφαλισμένων για την αγορά φαρμάκων αυξήθηκε από 9 που ήταν το 2010 σε 17 το 2012 bull Επιβλήθηκε συμμετοχή 15 για εξετάσεις που γίνονται στα συμβεβλημένα διαγνωστικά κέντρα όπου εξωθούνται οι ασφαλισμένοι λόγω των κλειστών εργαστηρίων του πρώην ΙΚΑ και των ατέλειωτων ουρών στις υπόλοιπες δημόσιες δομές Υγείας bull Επιβλήθηκε συμμετοχή 30 - 50 του κόστους νοσηλείας στις συμβεβλημένες ιδιωτικές κλινικές Οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ πλήρωσαν 60 εκατ ευρώ επιπλέον απ την τσέπη τους για τη νοσηλεία σε ιδιωτικές κλινικές απrsquo το Νοέμβρη του 2012 που εφαρμόστηκε ο πιο πρόσφατος Κανονισμός Παροχών του ΕΟΠΥΥ bull Επιβλήθηκε συμμετοχή 45 στις εξετάσεις σε περίπτωση που κάποιος νοσηλευτεί σε συμβεβλημένη ιδιωτική κλινική Για παράδειγμα για αξονική τομογραφία θα πρέπει να πληρώσει από την τσέπη του 32 από τα 7111 ευρώ για μαγνητική 10637 από τα 237 ευρώ του κρατικού τιμολογίου bull Μπήκε συμμετοχή 10 σε υγειονομικό αναλώσιμο υλικό αλλά και πλαφόν στην ποσότητα που δικαιούται ένας ασφαλισμένος Μπήκε πλαφόν στα έξοδα που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ για τις μετακινήσεις νεφροπαθών για αιμοκάθαρση στις Μονάδες Τεχνητού Νεφρού bull Ο ΕΟΠΥΥ για 10 εκατ ασφαλισμένους απασχολεί περίπου 12000 γιατρούς (6500 μόνιμοι και αορίστου χρόνου και 5500 συμβεβλημένοι) και 2900 υγειονομικούς υπαλλήλους ενώ πριν ο αριθμός των γιατρών του ΙΚΑ και των συμβεβλημένων με τα άλλα Ταμεία (ΟΠΑΔ ΟΑΕΕ ΟΓΑ) ξεπερνούσε τις 30000 Κυβέρνηση και τρόικα σχεδιάζουν να μειωθεί ο αριθμός των γιατρών του ΕΟΠΥΥ στις 8500 ενώ ήδη διαγράφεται μείωση λόγω των συνταξιοδοτήσεων και επειδή αυτοαπασχολούμενοι γιατροί διακόπτουν τις συμβάσεις τους καθώς ζητάνε μεγαλύτερο φιλέτο από τις ασφαλιστικές εισφορές Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα ndash σύμφωνα με στοιχεία της Ενωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ ndash 21 νομοί να μη διαθέτουν συμβεβλημένο παιδίατρο σε 11 νομούς δεν υπάρχει συμβεβλημένος καρδιολόγος σε 40 συμβεβλημένος αλλεργιολόγος Στην πράξη αυτό που συμβαίνει είναι Η Κυβέρνηση περικόπτει τις δαπάνες για την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη οι εργαζόμενοι αναγκάζονται να πληρώσουν και οι αυταπασχολούμενοι γιατροί το αξιοποιούν Γιrsquo αυτό χρειάζεται να γίνουν μόνιμες προσλήψεις πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης άμεσα και των σημερινών επικουρικών με την ένταξη και των αυταπασχολούμενων στο δημόσιο σύστημα bull laquoΜαγειρεύονταιraquo νέες περικοπές αφού διαπιστώνονται υπερβάσεις πληρωμών του ΕΟΠΥΥ προς διαγνωστικά κέντρα και κλινικές laquoΠροχωράμε σε μια όσο το δυνατόν ταχύτερη αναδιάρθρωση του (σσ του ΕΟΠΥΥ) ώστε να λειτουργεί με ιδιωτικο-οικονομικά κριτήρια και να μην

έχει ανέλεγκτες δαπάνεςraquo είπε ο υπουργός Υγείας μετά τη συνάντησή του με την τρόικα Ενδέχεται να επιβληθεί ένα ελάχιστο πακέτο εξετάσεων και να πληρώνονται επιπλέον από τους ασφαλισμένους όσες δεν περιλαμβάνονται σε αυτό κάτι που προβλέπεται ήδη από τα λεγόμενα laquoθεραπευτικά πρωτόκολλαraquo Συρρίκνωση και υπολειτουργία των Κέντρων Υγείας Δίνοντας το κράτος όλο και λιγότερα για την Υγεία και καλώντας ουσιαστικά τον κόσμο laquoνα κόψει το λαιμό τουraquo και να βρει λύσεις μόνος του η συρρίκνωση είναι το παρόν και το μέλλον των δομών ΠΦΥ (Κέντρα Υγείας Πολυδύναμα Περιφερειακά Ιατρεία κά) αν δεν ενισχυθούν με προσωπικό και υποδομές Αυτό μαρτυρούν τα στοιχεία που έχει συγκεντρώσει ο laquoΡraquo από ερευνά του για την Υγεία του λαού Λείπουν βασικές ειδικότητες ενώ όσοι συνταξιοδοτούνται δεν αναπληρώνονται Εργαστήρια δεν είναι σύγχρονα εξοπλισμένα λείπουν αντιδραστήρια και απαραίτητα υγειονομικά υλικά Ιατρικά μηχανήματα δε συντηρούνται δεν επισκευάζονται ή βρίσκονται σε αχρηστία επειδή δεν υπάρχει προσωπικό Τρανταχτό παράδειγμα για το laquoπού πάει το πράγμαraquo είναι το Κέντρο Υγείας Περιστερίου σε μια περιοχή με εκατοντάδες χιλιάδες κατοίκους δεκάδες βιοτεχνίες σχολεία κλπ Από τον Απρίλη έληξαν οι συμβάσεις όλου του προσωπικού και ακόμα δεν έχουν ανανεωθεί ούτε έχουν προκηρυχθεί νέες επειδή -λέει- δεν υπάρχουν κρατικά κονδύλια Την ίδια ώρα τα ιδιωτικά κέντρα έχουν περικυκλώσει το ΚΥ Περιστερίου Αλλο παράδειγμα είναι το ΚΥ Νέας Μάκρης που ndash προσωρινά ndash αποτράπηκε το κλείσιμο του αλλά λειτουργεί υποβαθμισμένο χωρίς προσωπικό χωρίς καθημερινή εφημερία και 24ωρη λειτουργία Λείπουν βασικές ειδικότητες νοσηλευτές πρόσφατα σταμάτησε να λειτουργεί το Ακτινολογικό ενώ την ίδια ώρα σε όλη την Ανατολική Αττική αυξάνεται ο πληθυσμός ενώ παρατηρείται και βιομηχανική επέκταση Σε όλη τη Σαλαμίνα δεν υπάρχει μικροβιολόγος σε δημόσια δομή Επιπλέον η έλλειψη ακτινολόγου από το ΚΥ Σαλαμίνας έχει ως αποτέλεσμα ένα υπερσύγχρονο μηχάνημα υπέρηχου να βρίσκεται κλειδωμένο σε αποθήκη ενώ τα παλιά μηχανήματα του Ακτινολογικού Τμήματος και οι αναθυμιάσεις από τα υγρά εμφάνισης των ακτινογραφιών εγκυμονούν κινδύνους για την υγεία των εργαζομένων Στο ΚΥ Αίγινας ndash νησί με περίπου 10000 πληθυσμό που το καλοκαίρι ξεπερνάει τις 45000 ndash δεν υπάρχει καρδιολόγος και ακτινολόγος ενώ το ασθενοφόρο τις περισσότερες ώρες της μέρας είναι καθηλωμένο Σε δεκάδες ΚΥ όλης της χώρας δεν υπάρχει παιδίατρος Ο μοναδικός παιδίατρος του ΚΥ Αγιάς υποχρεώνεται να καλύπτει μια φορά τη βδομάδα και το ΚΥ Φαρσάλων όπως και τις εφημεριακές ανάγκες του Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας Στο ΚΥ Κόνιτσας υπάρχουν εφημερίες που βγαίνουν μόνο με αγροτικούς γιατρούς και ειδικευόμενους Ο παιδίατρος εφημερεύει μόνο 1 ή 2 φορές το μήνα γιατί πρέπει να καλύψει και τα κενά της παιδιατρικής κλινικής στο Νοσοκομείο laquoΧατζηκώσταraquo Τι χρειαζόμαστε σήμερα Ο λαός πρέπει να αντιστρέψει τις πιέσεις που δέχεται από την κυβέρνηση Αυτή είναι που πρέπει να laquoκόψει το λαιμό τηςraquo και να αναλάβει την πλήρη ευθύνη την πλήρη χρηματοδότηση της Υγείας Τα λαϊκά στρώματα χαρατσώνονται άγρια και πρέπει να απαιτήσουν οι υπηρεσίες Υγείας να χρηματοδοτηθούν πλήρως από το κράτος και όχι από τα ασφαλιστικά Ταμεία κι επιπλέον να παρέχονται σε όλους δωρεάν Ιδιαίτερα σε μια περίοδο που οι συνολικές κυβερνητικές αναδιαρθρώσεις έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην Υγεία οι

ανασφάλιστοι αυξάνονται αλματωδώς και μεγάλο μέρος του πληθυσμού δεν εξασφαλίζει ούτε στοιχειωδώς την πρόσβαση στο γιατρό στις εξετάσεις στη θεραπεία Ενα σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας με έμφαση στην πρόληψη αλλά και στη θεραπεία και αποκατάσταση είναι απαραίτητο και ρεαλιστικό σήμερα Η ΠΦΥ χρειάζεται να υλοποιείται μέσα από την πανελλαδική ανάπτυξη αποκλειστικά δημόσιων με δωρεάν υπηρεσίες Κέντρων Υγείας και των αποκεντρωμένων ιατρείων τους σε όλους τους δήμους τις πόλεις και τα χωριά ανάλογα με τον αριθμό και τη σύνθεση του πληθυσμού (παιδιά ηλικιωμένοι μετανάστες) τις εδαφολογικές και άλλες ιδιομορφίες (ορεινές αγροτικές τουριστικές περιοχές νησιά) σε βιομηχανικές περιοχές συγκροτήματα σχολείων σχολών αθλητικών χώρων Αυτές οι δομές να είναι διασυνδεδεμένες με τα δημόσια νοσοκομεία και το ανεπτυγμένο δημόσιο και δωρεάν σύστημα επείγουσας ιατρικής (ΕΚΑΒ) Στα Κέντρα Υγείας μπορούν να αναπτυχθούν όλες οι αναγκαίες υπηρεσίες Υγείας και Ασφάλειας της Εργασίας ψυχικής υγείας προγεννητικού ελέγχου δημόσιας υγείας κατ οίκον νοσηλείας κοινωνικές υπηρεσίες εργαστήρια οδοντιατρεία φαρμακεία Να στελεχώνονται με γιατρούς όλων των βασικών ειδικοτήτων οικογενειακών και γενικών γιατρών παθολόγων παιδιάτρων γυναικολόγων ψυχιάτρων εργαστηριακών γιατρών άλλων ειδικοτήτων (ορθοπεδικών οφθαλμιά-τρων κλπ) με νοσηλευτές μαίες φυσιοθεραπευτές εργοθεραπευτές ψυχολόγους πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης Να διαθέτουν πλήρη και σύγχρονο ιατρομηχανολογικό εξοπλισμό για εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις Από τα φαρμακεία των Κέντρων Υγείας να παρέχονται όλα τα φάρμακα δωρεάν σε όλους τους ασθενείς καθώς και τα υγειονομικά υλικά Τα Κέντρα Υγείας να διαθέτουν κινητές μονάδες για την παροχή υπηρεσιών σε σχολεία εργασιακούς χώρους ομάδες πληθυσμού όπως μετανάστες τσιγγάνους κλπ Επίσης τα Κέντρα Υγείας μπορούν να αξιοποιηθούν για την πρόληψη των κινδύνων την έγκαιρη διάγνωση των προβλημάτων υγείας και την παρακολούθηση της πορείας των χρόνιων νοσημάτων και αναπηριών Να παρέχουν δωρεάν συστηματική και εξειδικευμένη παρακολούθηση της υγείας των εργαζομένων των αγροτών των αυτοαπασχολούμενων των γυναικών των εγκύων των παιδιών των μαθητών των φοιτητών των ΑΜΕΑ και των ηλικιωμένων στο σπίτι στα ΚΑΠΗ κλπ Η Υγεία δεν είναι ατομική υπόθεση γι αυτό με ευθύνη του Κέντρου Υγείας πρέπει να οργανώνονται και να εφαρμόζονται συστηματικά προγράμματα πρόληψης όπως εμβολιασμοί ΠΑΠ - τεστ μαστο-γραφία κλπ να γίνεται ενημέρωση και εκπαίδευση σε θέματα υγείας Αυτή η πλήρης ανάπτυξη των ΚΥ θα ενισχύσει τη λειτουργία των δημόσιων νοσοκομείων σαν δευτεροβάθμιες μονάδες υγείας και ως εξειδικευμένες μονάδες που σήμερα κατακλύζονται ακόμη και για μια επίσκεψη ρουτίνας στο γιατρό για απλές εξετάσεις για συνταγογράφηση κλπ Σε ένα τέτοιο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας μπορούν να ενταχθούν οι αυτοαπασχολούμενοι γιατροί φαρμα-κοποιοί οδοντίατροι φυσιοθεραπευτές και άλλες ειδικότητες υγειονομικών που ασκούν σήμερα ιδιωτικό έργο Το Κομμουνιστικό Κόμμα Ελλάδας καλεί τους εργαζόμενους να αντιστοιχίσουν τις διεκδικήσεις τους με τις σύγχρονες ανάγκες τους και τις τεράστιες δυνατότητες που δημιουργεί η εξέλιξη της επιστήμης και της τεχνικής η ύπαρξη ενός ικανού αριθμού εξειδικευμένου υγειονομικού προσωπικού και άλλου που μπορεί να εκπαιδευθεί

εργασiαυγεία 5 6

ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΙΑΤΡΟΙ ΠΟΥ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΕΚΤΕΛΟΥΝ ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗΣ ΙΑΤΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

ΠΡΟΒΛΕΨΕΙΣ ΤΗΣ ΙΣΧΥΟΥΣΑΣ ΝΟΜΟΘΕΣΙΑΣ xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ Ποιοί γιατροί μπορούν να εκτελούν καθήκοντα Ιατρού Εργασίας Καθήκοντα Ιατρού Εργασίας μπορούν να εκτελούν οι ιατροί που κατέχουν και ασκούν την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο (Ν 38502010 άρθρο 16) Κατrsquo εξαίρεση καθήκοντα του ιατρού εργασίας έχουν δικαίωμα να ασκούν α) οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 1552009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη και β) οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Διαδικασία αναζήτησης ιατρού εργασίας από τις επιχειρήσεις Οι επιχειρήσεις ndash σύμφωνα με την κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 177526082009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) ndash πρέπει να αναζητούν Ειδικούς Ιατρούς Εργασίας Σε Νομούς στους οποίους δεν υπάρχουν εγγεγραμμένοι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας στους Ιατρικούς Συλλόγους οι επιχειρήσεις απευθύνονται στους όμορους Νομούς Σε περίπτωση που δεν εκδηλωθεί ενδιαφέρον από τους όμορους Νομούς μετά από βεβαίωση των οικείων Ιατρικών Συλλόγων αναλαμβάνουν καθήκοντα ιατρού Εργασίας με ετήσιες συμβάσεις α) οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 1552009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη και β) οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Με την εγγραφή ειδικευμένων Ιατρών Εργασίας στους αντίστοιχους Ιατρικούς συλλόγους οι ειδικευμένοι Ιατροί Εργασίας αναλαμβάνουν τις θέσεις αυτές Υποχρεώσεις των ιατρών χωρίς ειδικότητα και των ιατρών με άλλη ειδικότητα που δικαιούνται να ασκούν καθήκοντα ιατρού εργασίας με την ισχύουσα νομοθεσία Οι ιατροί που έχουν υποβάλλει αίτηση προς απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης οφείλουν ndash σύμφωνα με την κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 17752682009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) ndash να συμπληρώσουν άμεσα τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα ndash ως υπεράριθμοι ndash και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας (είναι άμισθοι λόγω 2ης ειδικότητας)

Οι αιτούντες ιατροί αναλόγως της ειδικότητας που κατέχουν οφείλουν να συμπληρώσουν τα γνωστικά αντικείμενα της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας τα οποία δεν είναι κοινά με τη βασική τους ειδικότητα Οι ανωτέρω ιατροί οφείλουν να συμπληρώσουν τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας εντός των επομένων οκτώ (8) ετών Οι ιατροί άνευ ειδικότητας θα πρέπει να ειδικευθούν σύμφωνα με τα πδ 2131986 και 4151994 Όσοι εξ αυτών δεν αποκτήσουν εντός της προαναφερόμενης προθεσμίας την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας δεν θα έχουν δικαίωμα άσκησης καθηκόντων Ιατρού Εργασίας ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ Σύμφωνα με την παρ 1 του άρθρου 8 του Ν 15681985 laquoΠροσόντα γιατρού εργασίας και βοηθητικού προσωπικούraquo ο γιατρός εργασίας πρέπει να διαθέτει εκτός από την άδεια άσκησης ιατρικού επαγγέλματος και την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας Μέχρι την καθιέρωση της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας και την απόκτηση της ειδικότητας από ικανό αριθμό γιατρών μπορούν να ασκούν το αντικείμενο αυτό στο επίπεδο της επιχείρησης οι παρακάτω α) οι κάτοχοι τίτλου ή πτυχίου ειδικότητας ιατρικής της εργασίας της αλλοδαπής β) οι γιατροί που έχουν την ειδικότητα της παθολογίας σύμφωνα microε τις ισχύουσες διατάξεις και έχουν παρακολουθήσει ειδικό σεμινάριο ιατρικής και της εργασίας σύμφωνα microε τις διατάξεις του άρθρου 13 ή διαθέτουν διετή τουλάχιστον εμπειρία σε επιχείρηση γ) όσοι έχουν ασκήσει καθήκοντα γιατρού εργασίας στο Υπουργείο Εργασίας για πέντε χρόνια τουλάχιστον και μετά την παραίτηση τους από την υπηρεσία Σε περίπτωση που δεν υπάρχει γιατρός microε την παραπάνω ειδικότητα είναι δυνατό να προσληφθεί γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας Με το άρθρο 9 του Ν 31442003 (ΦΕΚ 111τΑ΄8052003) η παρ 1 του άρθρου 8 του Ν 15681985 (ΦΕΚ 177τχΑ18101985) Υγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένων αντικαθίσταται ως ακολούθως 1 Ο ιατρός εργασίας πρέπει να κατέχει και να ασκεί την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο Όπου στην κείμενη νομοθεσία αναφέρεται ο όρος ιατρός εργασίας νοείται εφεξής ο ιατρός που διαθέτει την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας 2 Κατ εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στο Ν 15681985 (ΦΕΚ 177 Α) Υγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένων έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών

ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Οι ιατροί των περιπτώσεων α και β θα πρέπει μέσα σε πέντε (5) έτη από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου να αποκτήσουν τον τίτλο ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αφού ολοκληρώσουν τον κύκλο της εκπαίδευσης τους με βάση τις διατάξεις του ΠΔ 4151994 Περί του χρόνου ειδίκευσης ιατρών για απόκτηση ειδικότητας (ΦΕΚ 236 Α) και του Π Δ 2131986 Καθιέρωση της ιατρικής ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας (ΦΕΚ 87 Α) για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας που εκδίδεται ύστερα από γνώμη του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ) καθορίζονται για τους ιατρούς της περίπτωσης β οι όροι και οι προϋποθέσεις για την απόκτηση της ειδικότητας τα αντικείμενα και ο τρόπος εκπαίδευσης ανάλογα με την ειδικότητα την οποία ήδη κατέχουν και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια Οι ιατροί των περιπτώσεων α και β υποχρεούνται να καταθέσουν αίτηση για εκπαίδευση προς απόκτηση της ειδικότητας μέσα σε προθεσμία έξι (6) μηνών από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου Μετά την πάροδο της πενταετίας δεν επιτρέπεται σε ιατρό που δεν κατέχει τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας και δεν την ασκεί να εργάζεται και να προσφέρει υπηρεσίες ως ιατρός εργασίας Με το Ν 32272003 η προθεσμία των έξι μηνών εντός της οποίας οι ιατροί των περιπτώσεων α και β της παραγράφου 2 του άρθρου 9 του Ν 31442003 υποχρεούνται να καταθέσουν αίτηση για εκπαίδευση παρατείνεται σε δεκαοκτώ μήνες από τη δημοσίευση του παρόντος Η περίπτωση β της παραγράφου 2 του άρθρου 9 του Ν 31442003 (ΦΕΚ 111 Α) αντικαθίσταται ως εξής β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας καθώς και ιατροί άλλων ειδικοτήτων οι οποίοι αναλαμβάνουν και εκτελούν καθήκοντα Ιατρού Εργασίας μέχρι τη λήξη της προθεσμίας του παρόντος για την κατάθεση αίτησης για εκπαίδευση για απόκτηση ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας Με το άρθρο 12 laquoΔικαίωμα άσκησης καθηκόντων ιατρού εργασίαςraquo του Ν 37622009 η παράγραφος 2 του άρθρου 9 του ν 31442003 (ΦΕΚ 111 Α΄) όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 29 του ν 32272004 (ΦΕΚ 31 Α΄) και το άρθρο 5 του ν 36672008 (ΦΕΚ 114 Α΄) αντικαθίσταται ως εξής

laquo2 Κατrsquo εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στο Ν 15681985 (ΦΕΚ 177 Α΄) laquoΥγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένωνraquo έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά (7) τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας γ) Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας και Οικονομίας και Οικονομικών η οποία εκδίδεται εντός δύο (2) μηνών από την έναρξη ισχύος του παρόντος καθορίζονται οι όροι οι προϋποθέσεις ο χρόνος και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εκπαίδευση και την πιστοποίηση των αναγκαίων προσόντων για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας από ιατρούς των περιπτώσεων των εδαφίων α΄ και β΄ της παρούσας καθώς και για την άσκηση αυτής έως την ολοκλήρωση της διαδικασίας για την απόκτηση του ως άνω τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίαςraquo Η κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 17752682009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) laquoΙατροί Εργασίας minus Όροι και προϋποθέσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας από ιατρούς άλλων ειδικοτήτωνraquo ορίζει πως 1 Καθήκοντα Ιατρού Εργασίας εκτελούν α) Οι ιατροί που έχουν την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του Ν 37622009 (ΦΕΚ75Α΄1552009) εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας [hellipΓιατροί που είχαν συνάψει συμβάσεις με επιχειρήσεις μέχρι τον Αύγουστο του 2005 (Ν32272004 Άρθρο 29)] γ) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του ν 37622009 (ΦΕΚ 75Α΄1552009) έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά (7) τουλάχιστον έτη Οι επιχειρήσεις πρέπει να αναζητούν Ειδικούς Ιατρούς Εργασίας Σε Νομούς στους οποίους δεν υπάρχουν εγγεγραμμένοι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας στους Ιατρικούς Συλλόγους οι επιχειρήσεις απευθύνονται στους όμορους Νομούς Σε περίπτωση που δεν εκδηλωθεί ενδιαφέρον από τους όμορους Νομούς μετά από βεβαίωση των οικείων Ιατρικών Συλλόγων αναλαμβάνουν καθήκοντα ιατρού Εργασίας με ετήσιες συμβάσεις ιατροί των περιπτώσεων (β) και (γ) Με την

εγγραφή ειδικευμένων Ιατρών Εργασίας στους αντίστοιχους Ιατρικούς συλλόγους οι ειδικευμένοι Ιατροί Εργασίας αναλαμβάνουν τις θέσεις αυτές 2 Οι ιατροί της παραγράφου 1 περίπτωση (β) που υποβάλλουν αίτηση προς απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης οφείλουν να συμπληρώσουν άμεσα τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα ndash ως υπεράριθμοι ndash και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας (είναι άμισθοι λόγω 2ης ειδικότητας) Οι αιτούντες ιατροί αναλόγως της ειδικότητας που κατέχουν οφείλουν να συμπληρώσουν τα γνωστικά αντικείμενα της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας τα οποία δεν είναι κοινά με τη βασική τους ειδικότητα Οι ανωτέρω ιατροί οφείλουν να συμπληρώσουν τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας εντός των επομένων οκτώ (8) ετών Όσοι εξ αυτών δεν αποκτήσουν εντός της προαναφερόμενης προθεσμίας την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας δεν θα έχουν δικαίωμα άσκησης καθηκόντων Ιατρού Εργασίας Η παραπάνω Νομοθεσία επικαιροποιείται στο Ν 38502010 laquoΚύρωση του Κώδικα νόμων για την υγεία και την ασφάλεια των εργαζομένωνraquo με το με το άρθρο 16 που αναφέρεται στα laquoΠροσόντα ιατρού εργασίας και βοηθητικού προσωπικούraquo 1 Ο ιατρός εργασίας πρέπει να κατέχει και να ασκεί την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο 2 Κατrsquo εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στον παρόντα κώδικα έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 15052009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας 3 Με κοινή απόφαση των Υπουργών Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης Οικονομικών και Υγείας και Κοινω-νικής Αλληλεγγύης καθορίζονται οι όροι οι προϋποθέσεις ο χρόνος και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εκπαίδευση και την πιστοποίηση των αναγκαίων προσόντων για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας από ιατρούς των περιπτώσεων α΄ και β΄ της προηγούμενης παραγράφου καθώς και για την άσκηση αυτής έως την ολοκλήρωση της διαδικασίας για την απόκτηση του ως άνω τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας

εργασiαυγεία 5 7

ISBN 978-960-04-4379-0

ΒΙΒΛΙΟ ΤΟΥ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΥ κ ΑΘΑΝΑΣΙΟΥ Γ ΑΛΕΞΙΟΥ ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ ΚΕΔΡΟΣ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

XXXXXXXXXXXXXXXXΩΩΩΩΩΩ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXΤΑΙΡΩΝ

Από τις Εκδόσεις Κέδρος κυκλοφόρησε το βιβλίο του συναδέλφου κ Αθανάσιου Γ Αλεξίου Ειδικού Ιατρού Εργασίας με τίτλο Ιατρική της Εργασίας και Περιβαλλοντική Ιατρική Το βιβλίο που αποτελείται από 902 σελίδες και είναι διαρθρωμένο σε οκτώ κύριες ενότητες προλογίζεται από τον Dr med Klaus Stadtmuumlller Πρόεδρο της Ελβετικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας Στις τρείς πρώτες ενότητες αναλύονται οι χημικοί φυσικοί και βιολογικοί παράγοντες στην Ιατρική της Εργασίας Στην τέταρτη ενότητα περιγράφονται οι εγκάρσιοι παράγοντες Η πέμπτη ενότητα είναι αφιερωμένη στην επιδημιολογία και βιοστατιστική και η έκτη ενότητα σε ειδικά θέματα της Ιατρικής της Εργασίας Η έβδομη ενότητα εισάγει την έννοια της Περιβαλλοντικής Ιατρικής (Environmental Medicine) με υποτομείς τη ρύπανση του αέρα την ποιότητα του νερού την παγκόσμια κλιματική αλλαγή τον περιβαλλοντικό θόρυβο την ποιότητα αέρα εσωτερικών χώρων τα φυτοφάρμακα και την CBRN απειλή Στην όγδοη ενότητα αναλύεται και σχολιάζεται όλη η σχετική ελληνική νομοθεσία στον χώρο Αναλυτικότερα η πρώτη ενότητα περιλαμβάνει τους χημικούς παράγοντες Χωρίζεται σε 4 υποτομείς Ο πρώτος περιλαμβάνει τα στοιχεία της πνευμονολογίας που χρησιμοποιούνται στην ιατρική της εργασίας και τις διάφορες πνευμονοκονιώσεις (όπως πυριτίαση ανθράκωση αμιάντωση κτλ) Ο δεύτερος περιλαμβάνει τα αέρια που έχουν σημασία για την ειδικότητα τα οποία χωρίζονται σε 3 κατηγορίες(απλά ασφυξιογόνα χημικά ασφυξιογόνα ερεθιστικά αέρια) Στον τρίτο υποτομέα αναλύονται όλα τα βαρέα μέταλλα και στον τέταρτο οι χημικές ουσίες και οι διαλύτες με βλαπτική δράση στον ανθρώπινο οργανισμό Η δεύτερη ενότητα περιλαμβάνει τους φυσικούς παράγοντες Ξεκινά με την πλήρη ανάλυση της επίδρασης του θορύβου στον ανθρώπινο οργανισμό αναλύοντας τους δείκτες Lex και Leq και τα μέτρα αντιμετώπισης του θορύβου Συνεχίζει με την καταγραφή των επιδράσεων της υψηλής και της χαμηλής θερμοκρασίας με ανάλυση και των σχετικών δεικτών που χρησιμοποιούνται για την καταγραφή και εκτίμηση του θερμοκρασιακού κινδύνου Ακολουθεί η ανάλυση των επιδράσεων της εργασίας υπό αυξημένη και υπό μειωμένη ατμοσφαιρική πίεση ndash στο χώρο της εργασίας υπό αυξημένη πίεση (κυρίως καταδύσεις) αναλύονται τόσο τα οξέα προβλήματα (πχ εμβολή από αέρα) όσο και τα χρόνια προβλήματα (πχ νόσος των δυτών) Η δεύτερη κύρια ενότητα ολοκληρώνεται με την περιγραφή των δονήσεων και της ακτινοβολίας που έχει χωριστεί σε ιοντίζουσα και μη ιοντίζουσα ακτινοβολία Η τρίτη κύρια ενότητα είναι αφιερωμένη στους βιολογικούς παράγοντες Οι βιολογικοί παράγοντες χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε βιολογικούς παράγοντες που μεταδίδονται από άνθρωπο σε άνθρωπο από ζώα σε άνθρωπο (ζωονόσοι) και σε βιολογικούς παράγοντες που μεταδίδονται από το περιβάλλον

εργασίας στον άνθρωπο Οι βιολογικοί παράγοντες με μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε παράγοντες που μεταδίδονται αερογενώς με την κατάποση παρεντερικά και με την άμεση επαφή Οι παράγοντες που μεταδίδονται από ζώα σε άνθρωπο χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε παράγοντες που μεταδίδονται με άμεση επαφή με κατάποση με δάγκωμα αερογενώς και μέσω ξενιστών Στην τρίτη κύρια ενότητα υπάρχουν επίσης υποτομείς που περιγράφουν τους βιολογικούς κινδύνους σε ταξίδια και εργασία εκτός ελλαδικού χώρου τις βασικές προδιαγραφές δημόσιας υγιεινής ενδιαφέροντος ιατρικής της εργασίας και τους όρους για την καταλληλότητα εργασίας σε θέσεις χειριστή τροφίμων Επειδή συχνά ο Ειδικός Ιατρός Εργασίας έρχεται σε επαφή με το σύστημα HACCP προστέθηκε από Κτηνίατρο και ειδικός υποτομέας όπου αναλύεται το βασικό αυτό σύστημα ασφάλειας τροφίμων

Στην τέταρτη κύρια ενότητα περιγράφονται οι εγκάρσιοι παράγοντες που περιλαμβάνουν τους υποτομείς της εργονομίας και της σχέσης χρήσης ναρκωτικών ουσιών - αλκοόλ και εργασίας Επίσης υπάρχει ειδικό κεφάλαιο για το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης (burnout) και ξεχωριστό κεφάλαιο για τις μυοσκελετικές παθήσεις Η πέμπτη κύρια ενότητα αναλύει σε περίπου 50 σελίδες βασικές έννοιες βιοστατιστικής και επιδημιολογίας που χρησιμοποιούνται καθημερινά στην ιατρική της εργασίας Στην έκτη κύρια ενότητα έχουν ενταχθεί ειδικά θέματα ιατρικής της εργασίας που δεν μπορούσαν να ταξινομηθούν στις υπόλοιπες κύριες ενότητες Η ενότητα ξεκινά με μια πλήρη περιγραφή διαδικασίας Γραπτής Εκτίμησης Επαγγελματικού Κινδύνου (ΓΕΚ) βασισμένης σε πίνακες που αναπτύχθηκαν για το βιβλίο με βάση το μοντέλο του Fine Ακολουθεί κεφάλαιο αφιερωμένο στην τοξικολογία και στον τρόπο που αυτή χρησιμοποιείται στην ιατρική της εργασίας Στην έκτη κύρια ενότητα υπάρχουν επίσης κεφάλαια που περιγράφουν στοιχεία Δερματολογίας Οφθαλμιατρικής Καρδιολογίας Ουρο-λογίας Ηπατολογίας και Αιματολογίας από την πλευρά της Ιατρικής της Εργασίας Από Ειδικό Πνευμονολόγο

στην έκτη ενότητα έχουν ενσωματωθεί επίσης ειδικά κεφάλαια για την εργο-σπιρομετρία και το σύνδρομο υπνικής αποφρακτικής άπνοιας - υπόπνοιας Στην έκτη ενότητα αναλύεται επίσης η διαδικασία γνωμάτευσης καταλληλότητας εργαζομένου με έμφαση στα δύο πιο απαιτητικά τμήματα καταλληλότητας την καταλληλότητα χειριστών αεροσκαφών και την καταλληλότητα οδηγών οχημάτων Υπάρχουν επίσης κεφάλαια για το χρηματοοικονομικό σκέλος της ειδικότητας τις επιδράσεις των νανοσωματιδίων στον ανθρώπινο οργανισμό τις προδιαγραφές των βιολογικών εργαστηρίων και την προαγωγή υγείας Εχει ενσωματωθεί επίσης ειδικό κεφάλαιο με την Φυσιολογία και την Παθοφυσιολογία της Εργασίας σε μεταβλητά ωράρια εργασίας (με όλη την σχετική νομοθεσία για τα ωράρια εργασίας) και ειδικό κεφάλαιο για τα συστήματα τυποποίησης στην Ιατρική της Εργασίας (όπως ISO 90012008 OHSAS 180012007 ΕΛΟΤ 18012008) Η έβδομη κύρια ενότητα είναι αφιερωμένη στην περιβαλλοντική ιατρική Ξεκινά με το κεφάλαιο της ρύπανσης του αέρα (αναλύοντας κάθε διαφορετική συνιστώσα της ρύπανσης και την σχέση της με την υγεία του πληθυσμού όπως coarseparticles fineparticles ultrafineparticles οξείδια του αζώτου κτλ) Το κεφάλαιο της ρύπανσης του αέρα αναλύει και όλη τη νομοθεσία στην Ελλάδα (και την ΕΕ) και τη συγκρίνει με αυτή των ΗΠΑ Στην ίδια ενότητα ακολουθεί το κεφάλαιο για την ποιότητα του νερού (πόσιμο νερό διαχείριση αποβλήτων και επιδράσεις της ρύπανσης των υδάτων στο οικοσύστημα) που αναλύει επίσης και όλη την σχετική νομοθεσία για την ποιότητα του νερού στην Ελλάδα Ακολουθούν τα κεφάλαια για την παγκόσμια κλιματική αλλαγή και τον περιβαλλοντικό θόρυβο (με ανάλυση των σχετικών δεικτών L_day L_evening L_night L_den L_day-evening και της σχετικής νομοθεσίας) Στη συνέχεια υπάρχει το κεφάλαιο που αναλύει την ποιότητα αέρα εσωτερικών χώρων (μέρος του οποίου αποτελεί το σύνδρομο ασθενούς κτιρίου) και το κεφάλαιο με την ανάλυση της επίδρασης των φυτοφαρμάκων στον πληθυσμό Στην έβδομη ενότητα συμπεριλήφθηκε και κεφάλαιο σχετικό με τον τρόπο κατάρτισης σχεδίων μαζικών ατυχημάτων και την άμυνα απέναντι σε CBRN απειλή Η CBRN απειλή ήρθε στο προσκήνιο μετά την 911 και δικαιωματικά ο τομέας ανήκει στην ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας και Περιβαλλοντικής Ιατρικής Η όγδοη κύρια ενότητα αναλύει σε περίπου 100 σελίδες την νομοθεσία που δεν έχει αναλυθεί σε κάποιο άλλο μέρος του βιβλίου Η νομοθεσία έχει χωριστεί ανά λογικές - θεματικές ενότητες Για παράδειγμα στη λογική ενότητα ιοντίζουσα ακτινοβολία αναλύονται όλα τα σχετικά ελληνικά νομοθετήματα μέχρι το 2013 (κανονισμοί ακτινοπροστασίας όρια έκθεσης εργαζομένων και πληθυσμού κτλ)

ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ (ΕΕΙΕΠ) jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj ΗΞxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxΗ

Τα κείμενα και τα άρθρα που δημοσιεύονται δεν εκφράζουν αναγκαστικά τις απόψεις του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος χχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχ

Μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος (ΕΕΙΕΠ) καθώς και της Επιστημονικής Επιτροπής της περιοδικής έκδοσης είναι οι ιατροί Πρόεδρος ΘK Κωνσταντινίδης lttconstanmedduthgrgt Γενική Γραμματέας Πανταζή Ευγενία ltpantazimedyahoogrgt Αντιπρόεδρος Δρακόπουλος Βασίλης ltdrakopouloselinyaegrgt Αντιπρόεδρος Πανταζοπούλου Αναστασία ltanpantazogmailcomgt Ταμίας Ορφανίδης Μωυσής ltmoysisorfyahoogrgt ltorfanidishotmailgrgt Μέλος Κουρούκλης Γεώργιος ltgiorgoskouringrgt ltgiorgoskourrrpdemokritosgrgt και Μέλος Πατούχας Δημήτριος ltpatcp3yahoogrgt xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Εκδότης (Υπεύθυνος σύμφωνα με το Νόμο) ΘΚ Κωνσταντινίδης lttconstanmedduthgrgt Ειδικός Ιατρός Εργασίας Αν Καθηγητής Τμ Ιατρικής Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης

εργασiαυγεία

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΙΤΗΣΕΩΝ ΥΠΟΨΗΦΙΩΝ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ 6ο ΚΥΚΛΟ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΟ ΠΜΣ ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Για τα ακαδημαϊκά έτη 2012-13 και 2013-14 θα λειτουργήσει ο έκτος Κύκλος Σπουδών του Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) που οργανώνεται από το Τμήμα Ιατρικής της Σχολής Επιστημών Υγείας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης (ΔΠΘ) σε σύμπραξη με το Τμήμα Δημόσιας Υγιεινής και το Τμήμα Νοσηλευτικής Α΄ της Σχολής Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας του Τεχνολογικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος (ΤΕΙ) Αθήνας Το ανωτέρω ΠΜΣ ΥΑΕ οδηγεί στην απονομή Μεταπτυχιακού Διπλώματος Ειδίκευσης (ΜΔΕ) στην laquoΥγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίαςraquo Στο Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) για το Μεταπτυχιακό Δίπλωμα Ειδίκευσης (ΜΔΕ) γίνονται δεκτοί πτυχιούχοι των Τμημάτων Ιατρικής Οδοντιατρικής Νοσηλευτικής των Πανεπιστημίων της ημεδαπής και αντιστοίχων Τμημάτων ομοταγών Ιδρυμάτων της αλλοδαπής καθώς και άλλων Πανεπιστημιακών Τμημάτων συναφούς γνωστικού αντικειμένου Επίσης γίνονται δεκτοί πτυχιούχοι των Τμημάτων Δημόσιας Υγιεινής Νοσηλευτικής Επισκεπτών Υγείας Φυσιοθεραπείας Ραδιολογίας - Ακτινολογίας των ΤΕΙ καθώς και άλλων Τμημάτων συναφούς γνωστικού αντικειμένου Ο ετήσιος αριθμός εισακτέων στο Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) ορίζεται κατrsquo ανώτατο όριο σε τριάντα (30) μεταπτυχιακούς φοιτητές

ΤΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΘΩΡΑΚΑ ΚΑΙ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΙΑΣΥΝΔΕΕΤΑΙ ΜΕ ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΩΤΗΡΙΑ χχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχ

Σύμφωνα με σχετικό έγγραφο (αρ πρωτ οικ 489819022013) με θέμα Διασύνδεση του ΙΕΝΘΥΑΕ με το ΓΝΝΘΑ laquoΗ Σωτηρίαraquo που υπογράφεται από τον Διοικητή της 1ης ΥΠΕ (ΔΥΠΕ Αττικής) κ Βασίλειο Κοντοζαμάνη αναφέρει

Εχοντας υπόψη 1 Το Ν33292005 laquoΕθνικό Σύστημα Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξειςraquo 2 Το Ν 35272007 laquoΚύρωση συμβάσεων υπέρ νομικών προσώπων εποπτευόμενων από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξειςraquo 3 Την Υ4αοικ 8462725072011 Υπουργική Απόφαση laquoΔιασύνδεση Νοσοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσης και λειτουργίας τουςraquo (ΦΕΚ 1681τΒ 28072011) όπως τροποποιήθηκε με την ΥΑ Υ4αοικ66196 laquoΤροποποίηση της υπrsquo αρ Υ4αοικ84627 Απόφασης laquoΔιασύνδεση Νοσοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσης τους και λειτουργίας τουςraquo (ΦΕΚ 1681τΒ2011) όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει (ΦΕΚ 1559τΒ2012 ΦΕΚ 2095τΒ2012) 4 Τη νομοθεσία περί του Ινστιτούτου Έρευνας Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας α Το ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως ιδρύσεως Ιδρύματος υπό την επωνυμίαν laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo (ΦΕΚ 54τΑ1950) β Το ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως και τροποποιήσεως άρθρων τινών του καταστατικού του ΙΕΝΘraquo (ΦΕΚ 61τΑ1958) γ Το ΠΔ 135 laquoΑντικατάσταση του άρθρου 2 και του 6ου εδαφίου του άρθρου 3 του από 2421950 ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως ιδρύσεως ιδρύματος υπό την επωνυμίαν laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo όπως αντικαταστάθηκαν με το άρθρο 1 και το τελευταίο εδάφιο παρ 1 του άρ 2 του από 150458 ΒΔ (ΦΕΚ 53τΑ1985) δ Το ΠΔ laquoΕξαίρεση από την εποπτεία του Υπουργείου Οικονομικών του Ιδρύματος laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo και υπαγωγή του στην εποπτεία του Υπουργείου Υγείας Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεωνraquo (ΦΕΚ 266τΒ1988) ε Το ΠΔ 175 laquoΜετατροπή του Ιδρύματος laquoΙνστιτούτο Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo σε ΝΠΔΔ και υπαγωγή του στις διατάξεις του Ν 13971983raquo (ΦΕΚ 85τΑ1989) στ Την ΥΑ Υ4α1187394 laquoΟργανισμός του Ινστιτούτου Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίαςraquo (ΦΕΚ 248τΒ1995) 5 Τη συνάφεια του αντικειμένου των αναφερόμενων μονάδων

Εισηγούμαστε Τη διασύνδεση του Ινστιτούτου Ερευνας Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (ΙΝΘΥΑΕ) με το Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών laquoΗ Σωτηρίαraquo

ΡΩΠΑΪΚΕΣΟΔΗΓΙΕΣΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣΥΓΕΙΑΣ

ΙΑΤΡΟΙ ΠΟΥ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΕΚΤΕΛΟΥΝ ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗΣ ΙΑΤΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

ΠΡΟΒΛΕΨΕΙΣ ΤΗΣ ΙΣΧΥΟΥΣΑΣ ΝΟΜΟΘΕΣΙΑΣ xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ Ποιοί γιατροί μπορούν να εκτελούν καθήκοντα Ιατρού Εργασίας Καθήκοντα Ιατρού Εργασίας μπορούν να εκτελούν οι ιατροί που κατέχουν και ασκούν την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο (Ν 38502010 άρθρο 16) Κατrsquo εξαίρεση καθήκοντα του ιατρού εργασίας έχουν δικαίωμα να ασκούν α) οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 1552009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη και β) οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Διαδικασία αναζήτησης ιατρού εργασίας από τις επιχειρήσεις Οι επιχειρήσεις ndash σύμφωνα με την κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 177526082009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) ndash πρέπει να αναζητούν Ειδικούς Ιατρούς Εργασίας Σε Νομούς στους οποίους δεν υπάρχουν εγγεγραμμένοι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας στους Ιατρικούς Συλλόγους οι επιχειρήσεις απευθύνονται στους όμορους Νομούς Σε περίπτωση που δεν εκδηλωθεί ενδιαφέρον από τους όμορους Νομούς μετά από βεβαίωση των οικείων Ιατρικών Συλλόγων αναλαμβάνουν καθήκοντα ιατρού Εργασίας με ετήσιες συμβάσεις α) οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 1552009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη και β) οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Με την εγγραφή ειδικευμένων Ιατρών Εργασίας στους αντίστοιχους Ιατρικούς συλλόγους οι ειδικευμένοι Ιατροί Εργασίας αναλαμβάνουν τις θέσεις αυτές Υποχρεώσεις των ιατρών χωρίς ειδικότητα και των ιατρών με άλλη ειδικότητα που δικαιούνται να ασκούν καθήκοντα ιατρού εργασίας με την ισχύουσα νομοθεσία Οι ιατροί που έχουν υποβάλλει αίτηση προς απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης οφείλουν ndash σύμφωνα με την κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 17752682009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) ndash να συμπληρώσουν άμεσα τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα ndash ως υπεράριθμοι ndash και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας (είναι άμισθοι λόγω 2ης ειδικότητας)

Οι αιτούντες ιατροί αναλόγως της ειδικότητας που κατέχουν οφείλουν να συμπληρώσουν τα γνωστικά αντικείμενα της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας τα οποία δεν είναι κοινά με τη βασική τους ειδικότητα Οι ανωτέρω ιατροί οφείλουν να συμπληρώσουν τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας εντός των επομένων οκτώ (8) ετών Οι ιατροί άνευ ειδικότητας θα πρέπει να ειδικευθούν σύμφωνα με τα πδ 2131986 και 4151994 Όσοι εξ αυτών δεν αποκτήσουν εντός της προαναφερόμενης προθεσμίας την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας δεν θα έχουν δικαίωμα άσκησης καθηκόντων Ιατρού Εργασίας ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ Σύμφωνα με την παρ 1 του άρθρου 8 του Ν 15681985 laquoΠροσόντα γιατρού εργασίας και βοηθητικού προσωπικούraquo ο γιατρός εργασίας πρέπει να διαθέτει εκτός από την άδεια άσκησης ιατρικού επαγγέλματος και την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας Μέχρι την καθιέρωση της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας και την απόκτηση της ειδικότητας από ικανό αριθμό γιατρών μπορούν να ασκούν το αντικείμενο αυτό στο επίπεδο της επιχείρησης οι παρακάτω α) οι κάτοχοι τίτλου ή πτυχίου ειδικότητας ιατρικής της εργασίας της αλλοδαπής β) οι γιατροί που έχουν την ειδικότητα της παθολογίας σύμφωνα microε τις ισχύουσες διατάξεις και έχουν παρακολουθήσει ειδικό σεμινάριο ιατρικής και της εργασίας σύμφωνα microε τις διατάξεις του άρθρου 13 ή διαθέτουν διετή τουλάχιστον εμπειρία σε επιχείρηση γ) όσοι έχουν ασκήσει καθήκοντα γιατρού εργασίας στο Υπουργείο Εργασίας για πέντε χρόνια τουλάχιστον και μετά την παραίτηση τους από την υπηρεσία Σε περίπτωση που δεν υπάρχει γιατρός microε την παραπάνω ειδικότητα είναι δυνατό να προσληφθεί γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας Με το άρθρο 9 του Ν 31442003 (ΦΕΚ 111τΑ΄8052003) η παρ 1 του άρθρου 8 του Ν 15681985 (ΦΕΚ 177τχΑ18101985) Υγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένων αντικαθίσταται ως ακολούθως 1 Ο ιατρός εργασίας πρέπει να κατέχει και να ασκεί την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο Όπου στην κείμενη νομοθεσία αναφέρεται ο όρος ιατρός εργασίας νοείται εφεξής ο ιατρός που διαθέτει την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας 2 Κατ εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στο Ν 15681985 (ΦΕΚ 177 Α) Υγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένων έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών

ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας Οι ιατροί των περιπτώσεων α και β θα πρέπει μέσα σε πέντε (5) έτη από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου να αποκτήσουν τον τίτλο ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αφού ολοκληρώσουν τον κύκλο της εκπαίδευσης τους με βάση τις διατάξεις του ΠΔ 4151994 Περί του χρόνου ειδίκευσης ιατρών για απόκτηση ειδικότητας (ΦΕΚ 236 Α) και του Π Δ 2131986 Καθιέρωση της ιατρικής ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας (ΦΕΚ 87 Α) για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας που εκδίδεται ύστερα από γνώμη του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ) καθορίζονται για τους ιατρούς της περίπτωσης β οι όροι και οι προϋποθέσεις για την απόκτηση της ειδικότητας τα αντικείμενα και ο τρόπος εκπαίδευσης ανάλογα με την ειδικότητα την οποία ήδη κατέχουν και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια Οι ιατροί των περιπτώσεων α και β υποχρεούνται να καταθέσουν αίτηση για εκπαίδευση προς απόκτηση της ειδικότητας μέσα σε προθεσμία έξι (6) μηνών από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου Μετά την πάροδο της πενταετίας δεν επιτρέπεται σε ιατρό που δεν κατέχει τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας και δεν την ασκεί να εργάζεται και να προσφέρει υπηρεσίες ως ιατρός εργασίας Με το Ν 32272003 η προθεσμία των έξι μηνών εντός της οποίας οι ιατροί των περιπτώσεων α και β της παραγράφου 2 του άρθρου 9 του Ν 31442003 υποχρεούνται να καταθέσουν αίτηση για εκπαίδευση παρατείνεται σε δεκαοκτώ μήνες από τη δημοσίευση του παρόντος Η περίπτωση β της παραγράφου 2 του άρθρου 9 του Ν 31442003 (ΦΕΚ 111 Α) αντικαθίσταται ως εξής β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας καθώς και ιατροί άλλων ειδικοτήτων οι οποίοι αναλαμβάνουν και εκτελούν καθήκοντα Ιατρού Εργασίας μέχρι τη λήξη της προθεσμίας του παρόντος για την κατάθεση αίτησης για εκπαίδευση για απόκτηση ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας Με το άρθρο 12 laquoΔικαίωμα άσκησης καθηκόντων ιατρού εργασίαςraquo του Ν 37622009 η παράγραφος 2 του άρθρου 9 του ν 31442003 (ΦΕΚ 111 Α΄) όπως τροποποιήθηκε με το άρθρο 29 του ν 32272004 (ΦΕΚ 31 Α΄) και το άρθρο 5 του ν 36672008 (ΦΕΚ 114 Α΄) αντικαθίσταται ως εξής

laquo2 Κατrsquo εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στο Ν 15681985 (ΦΕΚ 177 Α΄) laquoΥγιεινή και Ασφάλεια των εργαζομένωνraquo έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος νόμου έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά (7) τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του παρόντος εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας γ) Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας και Οικονομίας και Οικονομικών η οποία εκδίδεται εντός δύο (2) μηνών από την έναρξη ισχύος του παρόντος καθορίζονται οι όροι οι προϋποθέσεις ο χρόνος και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εκπαίδευση και την πιστοποίηση των αναγκαίων προσόντων για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας από ιατρούς των περιπτώσεων των εδαφίων α΄ και β΄ της παρούσας καθώς και για την άσκηση αυτής έως την ολοκλήρωση της διαδικασίας για την απόκτηση του ως άνω τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίαςraquo Η κοινή Υπουργική απόφαση (ΦΕΚ Β 17752682009) με Αριθμ Υ7αΓΠ οικ 112498 (6) laquoΙατροί Εργασίας minus Όροι και προϋποθέσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας από ιατρούς άλλων ειδικοτήτωνraquo ορίζει πως 1 Καθήκοντα Ιατρού Εργασίας εκτελούν α) Οι ιατροί που έχουν την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας β) Οι ιατροί οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του Ν 37622009 (ΦΕΚ75Α΄1552009) εκτελούν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας [hellipΓιατροί που είχαν συνάψει συμβάσεις με επιχειρήσεις μέχρι τον Αύγουστο του 2005 (Ν32272004 Άρθρο 29)] γ) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι κατά τη δημοσίευση του ν 37622009 (ΦΕΚ 75Α΄1552009) έχουν συνάψει συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά (7) τουλάχιστον έτη Οι επιχειρήσεις πρέπει να αναζητούν Ειδικούς Ιατρούς Εργασίας Σε Νομούς στους οποίους δεν υπάρχουν εγγεγραμμένοι Ειδικοί Ιατροί Εργασίας στους Ιατρικούς Συλλόγους οι επιχειρήσεις απευθύνονται στους όμορους Νομούς Σε περίπτωση που δεν εκδηλωθεί ενδιαφέρον από τους όμορους Νομούς μετά από βεβαίωση των οικείων Ιατρικών Συλλόγων αναλαμβάνουν καθήκοντα ιατρού Εργασίας με ετήσιες συμβάσεις ιατροί των περιπτώσεων (β) και (γ) Με την

εγγραφή ειδικευμένων Ιατρών Εργασίας στους αντίστοιχους Ιατρικούς συλλόγους οι ειδικευμένοι Ιατροί Εργασίας αναλαμβάνουν τις θέσεις αυτές 2 Οι ιατροί της παραγράφου 1 περίπτωση (β) που υποβάλλουν αίτηση προς απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης οφείλουν να συμπληρώσουν άμεσα τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα ndash ως υπεράριθμοι ndash και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας (είναι άμισθοι λόγω 2ης ειδικότητας) Οι αιτούντες ιατροί αναλόγως της ειδικότητας που κατέχουν οφείλουν να συμπληρώσουν τα γνωστικά αντικείμενα της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας τα οποία δεν είναι κοινά με τη βασική τους ειδικότητα Οι ανωτέρω ιατροί οφείλουν να συμπληρώσουν τα τμήματα που λείπουν από τη βασική τους ειδικότητα και να δώσουν εξετάσεις για την απόκτηση της ειδικότητας της Ιατρικής της Εργασίας εντός των επομένων οκτώ (8) ετών Όσοι εξ αυτών δεν αποκτήσουν εντός της προαναφερόμενης προθεσμίας την ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας δεν θα έχουν δικαίωμα άσκησης καθηκόντων Ιατρού Εργασίας Η παραπάνω Νομοθεσία επικαιροποιείται στο Ν 38502010 laquoΚύρωση του Κώδικα νόμων για την υγεία και την ασφάλεια των εργαζομένωνraquo με το με το άρθρο 16 που αναφέρεται στα laquoΠροσόντα ιατρού εργασίας και βοηθητικού προσωπικούraquo 1 Ο ιατρός εργασίας πρέπει να κατέχει και να ασκεί την ειδικότητα της ιατρικής της εργασίας όπως πιστοποιείται από τον οικείο ιατρικό σύλλογο 2 Κατrsquo εξαίρεση τα καθήκοντα του ιατρού εργασίας όπως αυτά προβλέπονται στον παρόντα κώδικα έχουν δικαίωμα να ασκούν α) Οι ιατροί χωρίς ειδικότητα οι οποίοι στις 15052009 είχαν συμβάσεις παροχής υπηρεσιών ιατρού εργασίας με επιχειρήσεις και αποδεικνύουν την άσκηση των καθηκόντων αυτών συνεχώς επί επτά τουλάχιστον έτη β) Οι ιατροί οι οποίοι στις 1552009 εκτελούσαν καθήκοντα ιατρού εργασίας χωρίς να κατέχουν ή να ασκούν τον τίτλο της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας αλλά τίτλο άλλης ειδικότητας 3 Με κοινή απόφαση των Υπουργών Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης Οικονομικών και Υγείας και Κοινω-νικής Αλληλεγγύης καθορίζονται οι όροι οι προϋποθέσεις ο χρόνος και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια για την εκπαίδευση και την πιστοποίηση των αναγκαίων προσόντων για την απόκτηση του τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας από ιατρούς των περιπτώσεων α΄ και β΄ της προηγούμενης παραγράφου καθώς και για την άσκηση αυτής έως την ολοκλήρωση της διαδικασίας για την απόκτηση του ως άνω τίτλου της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας

εργασiαυγεία 5 7

ISBN 978-960-04-4379-0

ΒΙΒΛΙΟ ΤΟΥ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΥ κ ΑΘΑΝΑΣΙΟΥ Γ ΑΛΕΞΙΟΥ ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ ΚΕΔΡΟΣ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

XXXXXXXXXXXXXXXXΩΩΩΩΩΩ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXΤΑΙΡΩΝ

Από τις Εκδόσεις Κέδρος κυκλοφόρησε το βιβλίο του συναδέλφου κ Αθανάσιου Γ Αλεξίου Ειδικού Ιατρού Εργασίας με τίτλο Ιατρική της Εργασίας και Περιβαλλοντική Ιατρική Το βιβλίο που αποτελείται από 902 σελίδες και είναι διαρθρωμένο σε οκτώ κύριες ενότητες προλογίζεται από τον Dr med Klaus Stadtmuumlller Πρόεδρο της Ελβετικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας Στις τρείς πρώτες ενότητες αναλύονται οι χημικοί φυσικοί και βιολογικοί παράγοντες στην Ιατρική της Εργασίας Στην τέταρτη ενότητα περιγράφονται οι εγκάρσιοι παράγοντες Η πέμπτη ενότητα είναι αφιερωμένη στην επιδημιολογία και βιοστατιστική και η έκτη ενότητα σε ειδικά θέματα της Ιατρικής της Εργασίας Η έβδομη ενότητα εισάγει την έννοια της Περιβαλλοντικής Ιατρικής (Environmental Medicine) με υποτομείς τη ρύπανση του αέρα την ποιότητα του νερού την παγκόσμια κλιματική αλλαγή τον περιβαλλοντικό θόρυβο την ποιότητα αέρα εσωτερικών χώρων τα φυτοφάρμακα και την CBRN απειλή Στην όγδοη ενότητα αναλύεται και σχολιάζεται όλη η σχετική ελληνική νομοθεσία στον χώρο Αναλυτικότερα η πρώτη ενότητα περιλαμβάνει τους χημικούς παράγοντες Χωρίζεται σε 4 υποτομείς Ο πρώτος περιλαμβάνει τα στοιχεία της πνευμονολογίας που χρησιμοποιούνται στην ιατρική της εργασίας και τις διάφορες πνευμονοκονιώσεις (όπως πυριτίαση ανθράκωση αμιάντωση κτλ) Ο δεύτερος περιλαμβάνει τα αέρια που έχουν σημασία για την ειδικότητα τα οποία χωρίζονται σε 3 κατηγορίες(απλά ασφυξιογόνα χημικά ασφυξιογόνα ερεθιστικά αέρια) Στον τρίτο υποτομέα αναλύονται όλα τα βαρέα μέταλλα και στον τέταρτο οι χημικές ουσίες και οι διαλύτες με βλαπτική δράση στον ανθρώπινο οργανισμό Η δεύτερη ενότητα περιλαμβάνει τους φυσικούς παράγοντες Ξεκινά με την πλήρη ανάλυση της επίδρασης του θορύβου στον ανθρώπινο οργανισμό αναλύοντας τους δείκτες Lex και Leq και τα μέτρα αντιμετώπισης του θορύβου Συνεχίζει με την καταγραφή των επιδράσεων της υψηλής και της χαμηλής θερμοκρασίας με ανάλυση και των σχετικών δεικτών που χρησιμοποιούνται για την καταγραφή και εκτίμηση του θερμοκρασιακού κινδύνου Ακολουθεί η ανάλυση των επιδράσεων της εργασίας υπό αυξημένη και υπό μειωμένη ατμοσφαιρική πίεση ndash στο χώρο της εργασίας υπό αυξημένη πίεση (κυρίως καταδύσεις) αναλύονται τόσο τα οξέα προβλήματα (πχ εμβολή από αέρα) όσο και τα χρόνια προβλήματα (πχ νόσος των δυτών) Η δεύτερη κύρια ενότητα ολοκληρώνεται με την περιγραφή των δονήσεων και της ακτινοβολίας που έχει χωριστεί σε ιοντίζουσα και μη ιοντίζουσα ακτινοβολία Η τρίτη κύρια ενότητα είναι αφιερωμένη στους βιολογικούς παράγοντες Οι βιολογικοί παράγοντες χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε βιολογικούς παράγοντες που μεταδίδονται από άνθρωπο σε άνθρωπο από ζώα σε άνθρωπο (ζωονόσοι) και σε βιολογικούς παράγοντες που μεταδίδονται από το περιβάλλον

εργασίας στον άνθρωπο Οι βιολογικοί παράγοντες με μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε παράγοντες που μεταδίδονται αερογενώς με την κατάποση παρεντερικά και με την άμεση επαφή Οι παράγοντες που μεταδίδονται από ζώα σε άνθρωπο χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε παράγοντες που μεταδίδονται με άμεση επαφή με κατάποση με δάγκωμα αερογενώς και μέσω ξενιστών Στην τρίτη κύρια ενότητα υπάρχουν επίσης υποτομείς που περιγράφουν τους βιολογικούς κινδύνους σε ταξίδια και εργασία εκτός ελλαδικού χώρου τις βασικές προδιαγραφές δημόσιας υγιεινής ενδιαφέροντος ιατρικής της εργασίας και τους όρους για την καταλληλότητα εργασίας σε θέσεις χειριστή τροφίμων Επειδή συχνά ο Ειδικός Ιατρός Εργασίας έρχεται σε επαφή με το σύστημα HACCP προστέθηκε από Κτηνίατρο και ειδικός υποτομέας όπου αναλύεται το βασικό αυτό σύστημα ασφάλειας τροφίμων

Στην τέταρτη κύρια ενότητα περιγράφονται οι εγκάρσιοι παράγοντες που περιλαμβάνουν τους υποτομείς της εργονομίας και της σχέσης χρήσης ναρκωτικών ουσιών - αλκοόλ και εργασίας Επίσης υπάρχει ειδικό κεφάλαιο για το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης (burnout) και ξεχωριστό κεφάλαιο για τις μυοσκελετικές παθήσεις Η πέμπτη κύρια ενότητα αναλύει σε περίπου 50 σελίδες βασικές έννοιες βιοστατιστικής και επιδημιολογίας που χρησιμοποιούνται καθημερινά στην ιατρική της εργασίας Στην έκτη κύρια ενότητα έχουν ενταχθεί ειδικά θέματα ιατρικής της εργασίας που δεν μπορούσαν να ταξινομηθούν στις υπόλοιπες κύριες ενότητες Η ενότητα ξεκινά με μια πλήρη περιγραφή διαδικασίας Γραπτής Εκτίμησης Επαγγελματικού Κινδύνου (ΓΕΚ) βασισμένης σε πίνακες που αναπτύχθηκαν για το βιβλίο με βάση το μοντέλο του Fine Ακολουθεί κεφάλαιο αφιερωμένο στην τοξικολογία και στον τρόπο που αυτή χρησιμοποιείται στην ιατρική της εργασίας Στην έκτη κύρια ενότητα υπάρχουν επίσης κεφάλαια που περιγράφουν στοιχεία Δερματολογίας Οφθαλμιατρικής Καρδιολογίας Ουρο-λογίας Ηπατολογίας και Αιματολογίας από την πλευρά της Ιατρικής της Εργασίας Από Ειδικό Πνευμονολόγο

στην έκτη ενότητα έχουν ενσωματωθεί επίσης ειδικά κεφάλαια για την εργο-σπιρομετρία και το σύνδρομο υπνικής αποφρακτικής άπνοιας - υπόπνοιας Στην έκτη ενότητα αναλύεται επίσης η διαδικασία γνωμάτευσης καταλληλότητας εργαζομένου με έμφαση στα δύο πιο απαιτητικά τμήματα καταλληλότητας την καταλληλότητα χειριστών αεροσκαφών και την καταλληλότητα οδηγών οχημάτων Υπάρχουν επίσης κεφάλαια για το χρηματοοικονομικό σκέλος της ειδικότητας τις επιδράσεις των νανοσωματιδίων στον ανθρώπινο οργανισμό τις προδιαγραφές των βιολογικών εργαστηρίων και την προαγωγή υγείας Εχει ενσωματωθεί επίσης ειδικό κεφάλαιο με την Φυσιολογία και την Παθοφυσιολογία της Εργασίας σε μεταβλητά ωράρια εργασίας (με όλη την σχετική νομοθεσία για τα ωράρια εργασίας) και ειδικό κεφάλαιο για τα συστήματα τυποποίησης στην Ιατρική της Εργασίας (όπως ISO 90012008 OHSAS 180012007 ΕΛΟΤ 18012008) Η έβδομη κύρια ενότητα είναι αφιερωμένη στην περιβαλλοντική ιατρική Ξεκινά με το κεφάλαιο της ρύπανσης του αέρα (αναλύοντας κάθε διαφορετική συνιστώσα της ρύπανσης και την σχέση της με την υγεία του πληθυσμού όπως coarseparticles fineparticles ultrafineparticles οξείδια του αζώτου κτλ) Το κεφάλαιο της ρύπανσης του αέρα αναλύει και όλη τη νομοθεσία στην Ελλάδα (και την ΕΕ) και τη συγκρίνει με αυτή των ΗΠΑ Στην ίδια ενότητα ακολουθεί το κεφάλαιο για την ποιότητα του νερού (πόσιμο νερό διαχείριση αποβλήτων και επιδράσεις της ρύπανσης των υδάτων στο οικοσύστημα) που αναλύει επίσης και όλη την σχετική νομοθεσία για την ποιότητα του νερού στην Ελλάδα Ακολουθούν τα κεφάλαια για την παγκόσμια κλιματική αλλαγή και τον περιβαλλοντικό θόρυβο (με ανάλυση των σχετικών δεικτών L_day L_evening L_night L_den L_day-evening και της σχετικής νομοθεσίας) Στη συνέχεια υπάρχει το κεφάλαιο που αναλύει την ποιότητα αέρα εσωτερικών χώρων (μέρος του οποίου αποτελεί το σύνδρομο ασθενούς κτιρίου) και το κεφάλαιο με την ανάλυση της επίδρασης των φυτοφαρμάκων στον πληθυσμό Στην έβδομη ενότητα συμπεριλήφθηκε και κεφάλαιο σχετικό με τον τρόπο κατάρτισης σχεδίων μαζικών ατυχημάτων και την άμυνα απέναντι σε CBRN απειλή Η CBRN απειλή ήρθε στο προσκήνιο μετά την 911 και δικαιωματικά ο τομέας ανήκει στην ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας και Περιβαλλοντικής Ιατρικής Η όγδοη κύρια ενότητα αναλύει σε περίπου 100 σελίδες την νομοθεσία που δεν έχει αναλυθεί σε κάποιο άλλο μέρος του βιβλίου Η νομοθεσία έχει χωριστεί ανά λογικές - θεματικές ενότητες Για παράδειγμα στη λογική ενότητα ιοντίζουσα ακτινοβολία αναλύονται όλα τα σχετικά ελληνικά νομοθετήματα μέχρι το 2013 (κανονισμοί ακτινοπροστασίας όρια έκθεσης εργαζομένων και πληθυσμού κτλ)

ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ (ΕΕΙΕΠ) jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj ΗΞxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxΗ

Τα κείμενα και τα άρθρα που δημοσιεύονται δεν εκφράζουν αναγκαστικά τις απόψεις του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος χχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχ

Μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος (ΕΕΙΕΠ) καθώς και της Επιστημονικής Επιτροπής της περιοδικής έκδοσης είναι οι ιατροί Πρόεδρος ΘK Κωνσταντινίδης lttconstanmedduthgrgt Γενική Γραμματέας Πανταζή Ευγενία ltpantazimedyahoogrgt Αντιπρόεδρος Δρακόπουλος Βασίλης ltdrakopouloselinyaegrgt Αντιπρόεδρος Πανταζοπούλου Αναστασία ltanpantazogmailcomgt Ταμίας Ορφανίδης Μωυσής ltmoysisorfyahoogrgt ltorfanidishotmailgrgt Μέλος Κουρούκλης Γεώργιος ltgiorgoskouringrgt ltgiorgoskourrrpdemokritosgrgt και Μέλος Πατούχας Δημήτριος ltpatcp3yahoogrgt xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Εκδότης (Υπεύθυνος σύμφωνα με το Νόμο) ΘΚ Κωνσταντινίδης lttconstanmedduthgrgt Ειδικός Ιατρός Εργασίας Αν Καθηγητής Τμ Ιατρικής Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης

εργασiαυγεία

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΙΤΗΣΕΩΝ ΥΠΟΨΗΦΙΩΝ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ 6ο ΚΥΚΛΟ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΟ ΠΜΣ ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Για τα ακαδημαϊκά έτη 2012-13 και 2013-14 θα λειτουργήσει ο έκτος Κύκλος Σπουδών του Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) που οργανώνεται από το Τμήμα Ιατρικής της Σχολής Επιστημών Υγείας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης (ΔΠΘ) σε σύμπραξη με το Τμήμα Δημόσιας Υγιεινής και το Τμήμα Νοσηλευτικής Α΄ της Σχολής Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας του Τεχνολογικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος (ΤΕΙ) Αθήνας Το ανωτέρω ΠΜΣ ΥΑΕ οδηγεί στην απονομή Μεταπτυχιακού Διπλώματος Ειδίκευσης (ΜΔΕ) στην laquoΥγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίαςraquo Στο Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) για το Μεταπτυχιακό Δίπλωμα Ειδίκευσης (ΜΔΕ) γίνονται δεκτοί πτυχιούχοι των Τμημάτων Ιατρικής Οδοντιατρικής Νοσηλευτικής των Πανεπιστημίων της ημεδαπής και αντιστοίχων Τμημάτων ομοταγών Ιδρυμάτων της αλλοδαπής καθώς και άλλων Πανεπιστημιακών Τμημάτων συναφούς γνωστικού αντικειμένου Επίσης γίνονται δεκτοί πτυχιούχοι των Τμημάτων Δημόσιας Υγιεινής Νοσηλευτικής Επισκεπτών Υγείας Φυσιοθεραπείας Ραδιολογίας - Ακτινολογίας των ΤΕΙ καθώς και άλλων Τμημάτων συναφούς γνωστικού αντικειμένου Ο ετήσιος αριθμός εισακτέων στο Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) ορίζεται κατrsquo ανώτατο όριο σε τριάντα (30) μεταπτυχιακούς φοιτητές

ΤΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΘΩΡΑΚΑ ΚΑΙ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΙΑΣΥΝΔΕΕΤΑΙ ΜΕ ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΩΤΗΡΙΑ χχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχ

Σύμφωνα με σχετικό έγγραφο (αρ πρωτ οικ 489819022013) με θέμα Διασύνδεση του ΙΕΝΘΥΑΕ με το ΓΝΝΘΑ laquoΗ Σωτηρίαraquo που υπογράφεται από τον Διοικητή της 1ης ΥΠΕ (ΔΥΠΕ Αττικής) κ Βασίλειο Κοντοζαμάνη αναφέρει

Εχοντας υπόψη 1 Το Ν33292005 laquoΕθνικό Σύστημα Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξειςraquo 2 Το Ν 35272007 laquoΚύρωση συμβάσεων υπέρ νομικών προσώπων εποπτευόμενων από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξειςraquo 3 Την Υ4αοικ 8462725072011 Υπουργική Απόφαση laquoΔιασύνδεση Νοσοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσης και λειτουργίας τουςraquo (ΦΕΚ 1681τΒ 28072011) όπως τροποποιήθηκε με την ΥΑ Υ4αοικ66196 laquoΤροποποίηση της υπrsquo αρ Υ4αοικ84627 Απόφασης laquoΔιασύνδεση Νοσοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσης τους και λειτουργίας τουςraquo (ΦΕΚ 1681τΒ2011) όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει (ΦΕΚ 1559τΒ2012 ΦΕΚ 2095τΒ2012) 4 Τη νομοθεσία περί του Ινστιτούτου Έρευνας Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας α Το ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως ιδρύσεως Ιδρύματος υπό την επωνυμίαν laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo (ΦΕΚ 54τΑ1950) β Το ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως και τροποποιήσεως άρθρων τινών του καταστατικού του ΙΕΝΘraquo (ΦΕΚ 61τΑ1958) γ Το ΠΔ 135 laquoΑντικατάσταση του άρθρου 2 και του 6ου εδαφίου του άρθρου 3 του από 2421950 ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως ιδρύσεως ιδρύματος υπό την επωνυμίαν laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo όπως αντικαταστάθηκαν με το άρθρο 1 και το τελευταίο εδάφιο παρ 1 του άρ 2 του από 150458 ΒΔ (ΦΕΚ 53τΑ1985) δ Το ΠΔ laquoΕξαίρεση από την εποπτεία του Υπουργείου Οικονομικών του Ιδρύματος laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo και υπαγωγή του στην εποπτεία του Υπουργείου Υγείας Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεωνraquo (ΦΕΚ 266τΒ1988) ε Το ΠΔ 175 laquoΜετατροπή του Ιδρύματος laquoΙνστιτούτο Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo σε ΝΠΔΔ και υπαγωγή του στις διατάξεις του Ν 13971983raquo (ΦΕΚ 85τΑ1989) στ Την ΥΑ Υ4α1187394 laquoΟργανισμός του Ινστιτούτου Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίαςraquo (ΦΕΚ 248τΒ1995) 5 Τη συνάφεια του αντικειμένου των αναφερόμενων μονάδων

Εισηγούμαστε Τη διασύνδεση του Ινστιτούτου Ερευνας Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (ΙΝΘΥΑΕ) με το Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών laquoΗ Σωτηρίαraquo

ISBN 978-960-04-4379-0

ΒΙΒΛΙΟ ΤΟΥ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΥ κ ΑΘΑΝΑΣΙΟΥ Γ ΑΛΕΞΙΟΥ ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ ΚΕΔΡΟΣ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

XXXXXXXXXXXXXXXXΩΩΩΩΩΩ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXΤΑΙΡΩΝ

Από τις Εκδόσεις Κέδρος κυκλοφόρησε το βιβλίο του συναδέλφου κ Αθανάσιου Γ Αλεξίου Ειδικού Ιατρού Εργασίας με τίτλο Ιατρική της Εργασίας και Περιβαλλοντική Ιατρική Το βιβλίο που αποτελείται από 902 σελίδες και είναι διαρθρωμένο σε οκτώ κύριες ενότητες προλογίζεται από τον Dr med Klaus Stadtmuumlller Πρόεδρο της Ελβετικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας Στις τρείς πρώτες ενότητες αναλύονται οι χημικοί φυσικοί και βιολογικοί παράγοντες στην Ιατρική της Εργασίας Στην τέταρτη ενότητα περιγράφονται οι εγκάρσιοι παράγοντες Η πέμπτη ενότητα είναι αφιερωμένη στην επιδημιολογία και βιοστατιστική και η έκτη ενότητα σε ειδικά θέματα της Ιατρικής της Εργασίας Η έβδομη ενότητα εισάγει την έννοια της Περιβαλλοντικής Ιατρικής (Environmental Medicine) με υποτομείς τη ρύπανση του αέρα την ποιότητα του νερού την παγκόσμια κλιματική αλλαγή τον περιβαλλοντικό θόρυβο την ποιότητα αέρα εσωτερικών χώρων τα φυτοφάρμακα και την CBRN απειλή Στην όγδοη ενότητα αναλύεται και σχολιάζεται όλη η σχετική ελληνική νομοθεσία στον χώρο Αναλυτικότερα η πρώτη ενότητα περιλαμβάνει τους χημικούς παράγοντες Χωρίζεται σε 4 υποτομείς Ο πρώτος περιλαμβάνει τα στοιχεία της πνευμονολογίας που χρησιμοποιούνται στην ιατρική της εργασίας και τις διάφορες πνευμονοκονιώσεις (όπως πυριτίαση ανθράκωση αμιάντωση κτλ) Ο δεύτερος περιλαμβάνει τα αέρια που έχουν σημασία για την ειδικότητα τα οποία χωρίζονται σε 3 κατηγορίες(απλά ασφυξιογόνα χημικά ασφυξιογόνα ερεθιστικά αέρια) Στον τρίτο υποτομέα αναλύονται όλα τα βαρέα μέταλλα και στον τέταρτο οι χημικές ουσίες και οι διαλύτες με βλαπτική δράση στον ανθρώπινο οργανισμό Η δεύτερη ενότητα περιλαμβάνει τους φυσικούς παράγοντες Ξεκινά με την πλήρη ανάλυση της επίδρασης του θορύβου στον ανθρώπινο οργανισμό αναλύοντας τους δείκτες Lex και Leq και τα μέτρα αντιμετώπισης του θορύβου Συνεχίζει με την καταγραφή των επιδράσεων της υψηλής και της χαμηλής θερμοκρασίας με ανάλυση και των σχετικών δεικτών που χρησιμοποιούνται για την καταγραφή και εκτίμηση του θερμοκρασιακού κινδύνου Ακολουθεί η ανάλυση των επιδράσεων της εργασίας υπό αυξημένη και υπό μειωμένη ατμοσφαιρική πίεση ndash στο χώρο της εργασίας υπό αυξημένη πίεση (κυρίως καταδύσεις) αναλύονται τόσο τα οξέα προβλήματα (πχ εμβολή από αέρα) όσο και τα χρόνια προβλήματα (πχ νόσος των δυτών) Η δεύτερη κύρια ενότητα ολοκληρώνεται με την περιγραφή των δονήσεων και της ακτινοβολίας που έχει χωριστεί σε ιοντίζουσα και μη ιοντίζουσα ακτινοβολία Η τρίτη κύρια ενότητα είναι αφιερωμένη στους βιολογικούς παράγοντες Οι βιολογικοί παράγοντες χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε βιολογικούς παράγοντες που μεταδίδονται από άνθρωπο σε άνθρωπο από ζώα σε άνθρωπο (ζωονόσοι) και σε βιολογικούς παράγοντες που μεταδίδονται από το περιβάλλον

εργασίας στον άνθρωπο Οι βιολογικοί παράγοντες με μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε παράγοντες που μεταδίδονται αερογενώς με την κατάποση παρεντερικά και με την άμεση επαφή Οι παράγοντες που μεταδίδονται από ζώα σε άνθρωπο χωρίζονται ανάλογα με την κύρια οδό μετάδοσης σε παράγοντες που μεταδίδονται με άμεση επαφή με κατάποση με δάγκωμα αερογενώς και μέσω ξενιστών Στην τρίτη κύρια ενότητα υπάρχουν επίσης υποτομείς που περιγράφουν τους βιολογικούς κινδύνους σε ταξίδια και εργασία εκτός ελλαδικού χώρου τις βασικές προδιαγραφές δημόσιας υγιεινής ενδιαφέροντος ιατρικής της εργασίας και τους όρους για την καταλληλότητα εργασίας σε θέσεις χειριστή τροφίμων Επειδή συχνά ο Ειδικός Ιατρός Εργασίας έρχεται σε επαφή με το σύστημα HACCP προστέθηκε από Κτηνίατρο και ειδικός υποτομέας όπου αναλύεται το βασικό αυτό σύστημα ασφάλειας τροφίμων

Στην τέταρτη κύρια ενότητα περιγράφονται οι εγκάρσιοι παράγοντες που περιλαμβάνουν τους υποτομείς της εργονομίας και της σχέσης χρήσης ναρκωτικών ουσιών - αλκοόλ και εργασίας Επίσης υπάρχει ειδικό κεφάλαιο για το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης (burnout) και ξεχωριστό κεφάλαιο για τις μυοσκελετικές παθήσεις Η πέμπτη κύρια ενότητα αναλύει σε περίπου 50 σελίδες βασικές έννοιες βιοστατιστικής και επιδημιολογίας που χρησιμοποιούνται καθημερινά στην ιατρική της εργασίας Στην έκτη κύρια ενότητα έχουν ενταχθεί ειδικά θέματα ιατρικής της εργασίας που δεν μπορούσαν να ταξινομηθούν στις υπόλοιπες κύριες ενότητες Η ενότητα ξεκινά με μια πλήρη περιγραφή διαδικασίας Γραπτής Εκτίμησης Επαγγελματικού Κινδύνου (ΓΕΚ) βασισμένης σε πίνακες που αναπτύχθηκαν για το βιβλίο με βάση το μοντέλο του Fine Ακολουθεί κεφάλαιο αφιερωμένο στην τοξικολογία και στον τρόπο που αυτή χρησιμοποιείται στην ιατρική της εργασίας Στην έκτη κύρια ενότητα υπάρχουν επίσης κεφάλαια που περιγράφουν στοιχεία Δερματολογίας Οφθαλμιατρικής Καρδιολογίας Ουρο-λογίας Ηπατολογίας και Αιματολογίας από την πλευρά της Ιατρικής της Εργασίας Από Ειδικό Πνευμονολόγο

στην έκτη ενότητα έχουν ενσωματωθεί επίσης ειδικά κεφάλαια για την εργο-σπιρομετρία και το σύνδρομο υπνικής αποφρακτικής άπνοιας - υπόπνοιας Στην έκτη ενότητα αναλύεται επίσης η διαδικασία γνωμάτευσης καταλληλότητας εργαζομένου με έμφαση στα δύο πιο απαιτητικά τμήματα καταλληλότητας την καταλληλότητα χειριστών αεροσκαφών και την καταλληλότητα οδηγών οχημάτων Υπάρχουν επίσης κεφάλαια για το χρηματοοικονομικό σκέλος της ειδικότητας τις επιδράσεις των νανοσωματιδίων στον ανθρώπινο οργανισμό τις προδιαγραφές των βιολογικών εργαστηρίων και την προαγωγή υγείας Εχει ενσωματωθεί επίσης ειδικό κεφάλαιο με την Φυσιολογία και την Παθοφυσιολογία της Εργασίας σε μεταβλητά ωράρια εργασίας (με όλη την σχετική νομοθεσία για τα ωράρια εργασίας) και ειδικό κεφάλαιο για τα συστήματα τυποποίησης στην Ιατρική της Εργασίας (όπως ISO 90012008 OHSAS 180012007 ΕΛΟΤ 18012008) Η έβδομη κύρια ενότητα είναι αφιερωμένη στην περιβαλλοντική ιατρική Ξεκινά με το κεφάλαιο της ρύπανσης του αέρα (αναλύοντας κάθε διαφορετική συνιστώσα της ρύπανσης και την σχέση της με την υγεία του πληθυσμού όπως coarseparticles fineparticles ultrafineparticles οξείδια του αζώτου κτλ) Το κεφάλαιο της ρύπανσης του αέρα αναλύει και όλη τη νομοθεσία στην Ελλάδα (και την ΕΕ) και τη συγκρίνει με αυτή των ΗΠΑ Στην ίδια ενότητα ακολουθεί το κεφάλαιο για την ποιότητα του νερού (πόσιμο νερό διαχείριση αποβλήτων και επιδράσεις της ρύπανσης των υδάτων στο οικοσύστημα) που αναλύει επίσης και όλη την σχετική νομοθεσία για την ποιότητα του νερού στην Ελλάδα Ακολουθούν τα κεφάλαια για την παγκόσμια κλιματική αλλαγή και τον περιβαλλοντικό θόρυβο (με ανάλυση των σχετικών δεικτών L_day L_evening L_night L_den L_day-evening και της σχετικής νομοθεσίας) Στη συνέχεια υπάρχει το κεφάλαιο που αναλύει την ποιότητα αέρα εσωτερικών χώρων (μέρος του οποίου αποτελεί το σύνδρομο ασθενούς κτιρίου) και το κεφάλαιο με την ανάλυση της επίδρασης των φυτοφαρμάκων στον πληθυσμό Στην έβδομη ενότητα συμπεριλήφθηκε και κεφάλαιο σχετικό με τον τρόπο κατάρτισης σχεδίων μαζικών ατυχημάτων και την άμυνα απέναντι σε CBRN απειλή Η CBRN απειλή ήρθε στο προσκήνιο μετά την 911 και δικαιωματικά ο τομέας ανήκει στην ειδικότητα της Ιατρικής της Εργασίας και Περιβαλλοντικής Ιατρικής Η όγδοη κύρια ενότητα αναλύει σε περίπου 100 σελίδες την νομοθεσία που δεν έχει αναλυθεί σε κάποιο άλλο μέρος του βιβλίου Η νομοθεσία έχει χωριστεί ανά λογικές - θεματικές ενότητες Για παράδειγμα στη λογική ενότητα ιοντίζουσα ακτινοβολία αναλύονται όλα τα σχετικά ελληνικά νομοθετήματα μέχρι το 2013 (κανονισμοί ακτινοπροστασίας όρια έκθεσης εργαζομένων και πληθυσμού κτλ)

ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ (ΕΕΙΕΠ) jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj ΗΞxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxΗ

Τα κείμενα και τα άρθρα που δημοσιεύονται δεν εκφράζουν αναγκαστικά τις απόψεις του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος χχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχ

Μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας και Περιβάλλοντος (ΕΕΙΕΠ) καθώς και της Επιστημονικής Επιτροπής της περιοδικής έκδοσης είναι οι ιατροί Πρόεδρος ΘK Κωνσταντινίδης lttconstanmedduthgrgt Γενική Γραμματέας Πανταζή Ευγενία ltpantazimedyahoogrgt Αντιπρόεδρος Δρακόπουλος Βασίλης ltdrakopouloselinyaegrgt Αντιπρόεδρος Πανταζοπούλου Αναστασία ltanpantazogmailcomgt Ταμίας Ορφανίδης Μωυσής ltmoysisorfyahoogrgt ltorfanidishotmailgrgt Μέλος Κουρούκλης Γεώργιος ltgiorgoskouringrgt ltgiorgoskourrrpdemokritosgrgt και Μέλος Πατούχας Δημήτριος ltpatcp3yahoogrgt xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Εκδότης (Υπεύθυνος σύμφωνα με το Νόμο) ΘΚ Κωνσταντινίδης lttconstanmedduthgrgt Ειδικός Ιατρός Εργασίας Αν Καθηγητής Τμ Ιατρικής Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης

εργασiαυγεία

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΙΤΗΣΕΩΝ ΥΠΟΨΗΦΙΩΝ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ 6ο ΚΥΚΛΟ ΣΠΟΥΔΩΝ ΣΤΟ ΠΜΣ ΥΓΙΕΙΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Για τα ακαδημαϊκά έτη 2012-13 και 2013-14 θα λειτουργήσει ο έκτος Κύκλος Σπουδών του Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) που οργανώνεται από το Τμήμα Ιατρικής της Σχολής Επιστημών Υγείας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης (ΔΠΘ) σε σύμπραξη με το Τμήμα Δημόσιας Υγιεινής και το Τμήμα Νοσηλευτικής Α΄ της Σχολής Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας του Τεχνολογικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος (ΤΕΙ) Αθήνας Το ανωτέρω ΠΜΣ ΥΑΕ οδηγεί στην απονομή Μεταπτυχιακού Διπλώματος Ειδίκευσης (ΜΔΕ) στην laquoΥγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίαςraquo Στο Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) για το Μεταπτυχιακό Δίπλωμα Ειδίκευσης (ΜΔΕ) γίνονται δεκτοί πτυχιούχοι των Τμημάτων Ιατρικής Οδοντιατρικής Νοσηλευτικής των Πανεπιστημίων της ημεδαπής και αντιστοίχων Τμημάτων ομοταγών Ιδρυμάτων της αλλοδαπής καθώς και άλλων Πανεπιστημιακών Τμημάτων συναφούς γνωστικού αντικειμένου Επίσης γίνονται δεκτοί πτυχιούχοι των Τμημάτων Δημόσιας Υγιεινής Νοσηλευτικής Επισκεπτών Υγείας Φυσιοθεραπείας Ραδιολογίας - Ακτινολογίας των ΤΕΙ καθώς και άλλων Τμημάτων συναφούς γνωστικού αντικειμένου Ο ετήσιος αριθμός εισακτέων στο Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας (ΠΜΣ ΥΑΕ) ορίζεται κατrsquo ανώτατο όριο σε τριάντα (30) μεταπτυχιακούς φοιτητές

ΤΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΘΩΡΑΚΑ ΚΑΙ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΔΙΑΣΥΝΔΕΕΤΑΙ ΜΕ ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΩΤΗΡΙΑ χχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχ

Σύμφωνα με σχετικό έγγραφο (αρ πρωτ οικ 489819022013) με θέμα Διασύνδεση του ΙΕΝΘΥΑΕ με το ΓΝΝΘΑ laquoΗ Σωτηρίαraquo που υπογράφεται από τον Διοικητή της 1ης ΥΠΕ (ΔΥΠΕ Αττικής) κ Βασίλειο Κοντοζαμάνη αναφέρει

Εχοντας υπόψη 1 Το Ν33292005 laquoΕθνικό Σύστημα Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξειςraquo 2 Το Ν 35272007 laquoΚύρωση συμβάσεων υπέρ νομικών προσώπων εποπτευόμενων από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξειςraquo 3 Την Υ4αοικ 8462725072011 Υπουργική Απόφαση laquoΔιασύνδεση Νοσοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσης και λειτουργίας τουςraquo (ΦΕΚ 1681τΒ 28072011) όπως τροποποιήθηκε με την ΥΑ Υ4αοικ66196 laquoΤροποποίηση της υπrsquo αρ Υ4αοικ84627 Απόφασης laquoΔιασύνδεση Νοσοκομείων και καθορισμός του τρόπου διασύνδεσης τους και λειτουργίας τουςraquo (ΦΕΚ 1681τΒ2011) όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει (ΦΕΚ 1559τΒ2012 ΦΕΚ 2095τΒ2012) 4 Τη νομοθεσία περί του Ινστιτούτου Έρευνας Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας α Το ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως ιδρύσεως Ιδρύματος υπό την επωνυμίαν laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo (ΦΕΚ 54τΑ1950) β Το ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως και τροποποιήσεως άρθρων τινών του καταστατικού του ΙΕΝΘraquo (ΦΕΚ 61τΑ1958) γ Το ΠΔ 135 laquoΑντικατάσταση του άρθρου 2 και του 6ου εδαφίου του άρθρου 3 του από 2421950 ΒΔ laquoΠερί εγκρίσεως ιδρύσεως ιδρύματος υπό την επωνυμίαν laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo όπως αντικαταστάθηκαν με το άρθρο 1 και το τελευταίο εδάφιο παρ 1 του άρ 2 του από 150458 ΒΔ (ΦΕΚ 53τΑ1985) δ Το ΠΔ laquoΕξαίρεση από την εποπτεία του Υπουργείου Οικονομικών του Ιδρύματος laquoΙνστιτούτον Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo και υπαγωγή του στην εποπτεία του Υπουργείου Υγείας Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεωνraquo (ΦΕΚ 266τΒ1988) ε Το ΠΔ 175 laquoΜετατροπή του Ιδρύματος laquoΙνστιτούτο Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακοςraquo σε ΝΠΔΔ και υπαγωγή του στις διατάξεις του Ν 13971983raquo (ΦΕΚ 85τΑ1989) στ Την ΥΑ Υ4α1187394 laquoΟργανισμός του Ινστιτούτου Ερεύνης Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίαςraquo (ΦΕΚ 248τΒ1995) 5 Τη συνάφεια του αντικειμένου των αναφερόμενων μονάδων

Εισηγούμαστε Τη διασύνδεση του Ινστιτούτου Ερευνας Νοσημάτων Θώρακος Υγιεινής και Ασφάλειας της Εργασίας (ΙΝΘΥΑΕ) με το Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών laquoΗ Σωτηρίαraquo