ΚΥΨΕΛΙΔΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

ΙΩΑΝΝΗΣ Γ. ΣΚΟΥΡΑΣ

AKTINOΓΡΑΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ

• Η ακριβής εντόπιση μιας αλλοίωσης έχει καθοριστική σημασία για την περαιτέρω διαγνωστική προσέγγιση

• Δύο ακτινολογικά σημεία είναι ιδιαίτερα χρήσιμα:α) το σημείο παρυφήςβ) το αεροβρογχόγραμμα

Είναι η ασαφοποίηση του περιγράμματος της καρδιάς, της θωρακικής αορτής ή του διαφράγματος από μία ενδοθωρακική αλλοίωση που βρίσκεται ανατομικά σε επαφή με αυτές τις δομές.

ΣΗΜΕΙΟ ΠΑΡΥΦΗΣ

• H παθολογία που είναι υπεύθυνη για το σημείο παρυφής δεν είναι κατ’ ανάγκην ενδοπνευμονική: μάζες στο μεσοθωράκιο, ανωμαλίες του θωρακικού τοιχώματος, πλευριτικό υγρό μπορούν να δημιουργήσουν παρόμοια εικόνα.

Είναι η ανάδειξη διακλαδιζομένων γραμμοειδών διαυγάσεων εντός μιας σκιάσεως και αποδεικνύει την ενδοπνευμονική εντόπιση μιας παθολογίας.

Πνευμονία

Πνευμονικό οίδημα

Πιο συχνά

Βρογχιοκυψελιδικό CaΛέμφωμαΑιμορραγίαΣαρκοείδωσηΙδιοπαθή πνευμ. ίνωση

κ.α.

ΑΕΡΟΒΡΟΓΧΟΓΡΑΜΜΑ

Κυψελιδική σκίαση εντοπισμένηή διάχυτη

Κυψελιδική σκίαση εντοπισμένηή διάχυτη

Κυψελιδική σκίαση εντοπισμένηή διάχυτη

Κυψελιδική σκίαση εντοπισμένηή διάχυτη

Κυψελιδική σκίαση εντοπισμένηή διάχυτη

Κυψελιδική σκίαση εντοπισμένηή διάχυτη

Κυψελιδική σκίαση εντοπισμένηή διάχυτη

Βρογχιοκυψελιδικó Ca

Ηωσινοφιλική πνευμονία

Κυψελιδική σκίαση εντοπισμένηή διάχυτη

Πνευμονία κάτω λοβού δεξιά

Κυψελιδική σκίαση εντοπισμένηή διάχυτη

Λοβώδης πνευμονία

Κυψελιδική σκίαση εντοπισμένηή διάχυτη

Κυψελιδική πρωτεΐνωση

-Πνευμονία: 10-21 ημέρες καθυστερημένη σε ηλικιωμένα άτομα (1-

2μήνες) Μη λύση της εικονας:αντοχή στα φάρμακα,

υποτροπιάζουσα λοίμωξη, άλλη παθογένεια(όγκος;)

-Αιμορραγια: 2-3 ημέρες

-Ηωσινοφιλία: 6-12 ημέρες

-Υγρό σε πνευμονικό οίδημα: μέχρι 3 ημέρες

Λύση κυψελιδικής εικόνας

Πνευμονία κάτω λοβού δεξιά

ΚΥΨΕΛΙΔΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

• Πνευμονίες μεγάλες σε έκταση πάντα συνοδεύονται από πυρετό και βήχα.

• Ανοσοκατασταλμένοι ->διάχυτες σκιάσεις ->ευκαιριακές λοιμώξεις -

>πν.carini,μύκητες

Ευχαριστώ για τη προσοχή σας