ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΙΟΧΗΜΕΙΑ
28
ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΙΟΧΗΜΕΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 Ο : ΚΑΡΚΙΝΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΚΑΙ ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΚΟΙΝΩΝΙΕΣ Ο καρκίνος είναι η δεύτερη συχνότερη αιτία θανάτου μετά τα καρδιαγγειακά νοσήματα.Η πιθανότητα εμφάνισής του αυξάνει με την ηλικία.Η εμφάνισή του σχετίζεται με περιβαλλοντικούς και διαιτητικούς παράγοντες.Ο έγκαιρος εντοπισμός και η άμεση αντιμετώπιση μειώνουν τον κίνδυνο. ΚΑΡΚΙΝΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ Είναι βιομόρια τα οποία προιδεάζουν την ύπαρξη καρκίνου εάν υπάρχουν σε υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα , στα ούρα , στους ιστούς , στο εγκεφαλονωτιαίο , στο ασκητικό και στο πλευρικό υγρό. Οι καρκινικοί δείκτες εκκρίνονται είτε από τα κακοήθη κύτταρα είτε από τον οργανισμό ως προς απάντηση για τον καρκίνο. Οι καρκινικοί δείκτες χρησιμεύουν για : i. Εκτίμηση του κινδύνου και πρόληψη ii. Διάγνωση iii. Σταδιοποίηση του καρκίνου iv. Παρακολούθηση αποτελεσματικότητας θεραπείας v. Μετάσταση ή υποτροπή καρκίνου ΣΤΑΔΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ i. Φάση πρόκλησης : (15-30 χρόνια) Έκθεση σε μεταλλάξεις και καρκινογόνα. ii. Ιn situ : (5-10 χρόνια) Καρκινικές αλλοιώσεις εμφανίζονται σε ιστούς. iii. Φάση διήθησης : (1-5 χρόνια) Καρκινικά κύτταρα φτάνουν σε λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία. iv. Φάση διασποράς : Μεταστάσεις σε άλλους ιστούς. ΙΔΑΝΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΕΟΠΛΑΣΙΑΣ
description
Σμειωσεις
Transcript of ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΙΟΧΗΜΕΙΑ
1 : . . . . , , , , . . :i. ii. iii. iv. v. i. : (15-30 ) .ii. n situ : (5-10 ) .iii. : (1-5 ) .iv. : . :i. ii. .iii. , .iv. .v. . : , , , , ( , , , , ) , . i. ( CA 15-3 , CA 19-9 , CA 125 )ii. O ( : CEA,AFP,hCG)iii. ( Psa ,LDH)iv. ( )v. ( GG,ER,PrgR)vi. K ( L-2 , IL-4)vii. (gG -)viii. ( )ix. ( )x. ( , ICAM )xi. ( BRCA-1, p53) : , , , , , , , .i. ( CA125 CA )ii. , .iii. 1-5% .iv. CEA ( , , ).
PSA E 7% -. . PSA . . PSA . - 15 . PSA . . . : ) (f PSA) 10-40% . ) 1- (PSA-ACT) 60-90%. H PSA-ACT . f-PSA PSA 4-10 ng/ml. PSA ng/ml/cc. 0,15 . PSA PSA . 12-18 . 20% . PSA . f PSA / PSA . . CEA AFP.
KA CEA K- 200kDa. 20 19. CEA , , , .CEA E - . . . . . 5-10ng/ml 20 ng/ml . , , , .FP 2,5% 30% . HCC.H HCC . AFP , , , . . 30 250-300 ng/ml. AFP. 10 ng/ml. .CG E . . - . - . . , , h CG . -GC . . . .2- . , . SA E , , . , NSA. .
CA-153 . . , , , , . CA-125 E 25%. , , , . CA-125 . , , , . p53 E . 50% . , DNA , . . p53 .
2 : ( , , , , ). , ( ). :i. .ii. , . . :i. - .ii. , , . . . . . HCL . zymogen granules . . : ) ( , ) ) ) . . . A . . . . . xenical . ( ).i. ii. . ( , , ) ( ) 107 Langerhans . . , Glut 1-5 6-P .
16 . . . - Langerhans , . , . . . : . , . - - Langerhans : C- . ) , , ) , , . ) , .
i. .ii. .iii. : ) ) iv. - . -. .v. : - -. . - -. i. .ii. .iii. .iv. G-P- .v. . . - . i. .ii. .iii. : .iv. .v. .vi. . .vii. .viii. . . . . , . . : .- 4-8 24 . 86-100% 60 99% . . 4 .
LLITUSE . . . . : . : : , - 1 1 . . . 1 :i. CTLs -.ii. DHT T1 .iii. .iv. - . .v. .vi. .vii. 1 . 25 . 2. .
- . . . , , , -. , . . .
2 . . 2 . 2 . 2 . . : / : / . , , , , , . . . i. 2.ii. 320 mmol/kg.iii. , . .iv. .v. , , .vi. + , . ( 10 mmol/l ). + 2 D- + 2222 + -2 2 2 + Lys . . 3 . . . : - . . .
3 : . . . i. .ii. . i. IGF-1 .ii. D.iii. 3 4.iv. 1.v. . i. .ii. . , , , , .
, , D , 12 , . i. .ii. .iii. .iv. () () .v. .vi. , . i. .ii. .iii. . i. .ii. , .iii. .iv. . . . . .
, , , , , . . . ,, . Gilbert-Najor , , . i. .ii. , , .iii. iv. .v. .- GTi. -COOH.ii. , .iii. .iv. -GT .v. .vi. . - -. , , . . . . . . . . . i. . ( )ii. ( ).iii. iv. .
i. : ( , , )ii. iii. iv. . . : , , , . 2 . : , . , . , , , , . - 70% . . . . , . . : 1 : 450. 2 : 1 . , , . . . i. ( )ii. .iii. iv. v. vi. i. ii. iii. iv. , v. vi. i. : 5 . .ii. iii. iv. 14C- . 14CO2v. : vi. : . . . .
