Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας στην Ελλάδα : διαχρονικές...
of 16
description
Η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στην Ελλάδα απετέλεσε κατά καιρούς αποσπασματικό μέρος των νομοθετικών ρυθμίσεων. Οι νόμοι που διαπραγματεύτηκαν μία ολοκληρωμένη πρόταση για πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας είναι ελάχιστοι και αυτοί δεν εφαρμόστηκαν. Αν και στην Ευρώπη η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας έχει καθιερωθεί και συνεχώς εξελίσσεται μέσα από το πρίσμα των συνεχώς μεταβαλλόμενων συνθηκών (ηλικιακών, περιβαλλοντολογικών, οικονομικών) , αν και η σύγχρονη ιατρική στηρίζεται στην προληπτική ιατρική, στην Ελλάδα ακόμη προσπαθούμε να διαμορφώσουμε ένα σύστημα ΠΦΥ. Ο τελευταίος νόμος 4238/2014 θεσμοθετεί ένα σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας βασισμένο σε μεγάλο μέρος σε ρυθμίσεις που έχουν ήδη ψηφιστεί αλλά δεν έχουν εφαρμοστεί και δεν φαίνεται να λαμβάνει υπ’ όψιν του τις σημερινές συνθήκες. Υιοθετήθηκαν επίσης κάποιες από τις προτάσεις ειδικών και φορέων. Η διατύπωση των διατάξεων είναι γενική χωρίς τίποτε να συγκεκριμενοποιείται. Η αλλαγή του σκοπού του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) δημιούργησε έντονες αντιπαραθέσεις μεταξύ κυβέρνησης και εμπλεκομένων φορέων, παρόλα αυτά η κυβέρνηση ψήφισε την αλλαγή του ΕΟΠΥΥ χωρίς να έχει αναλογιστεί τις συνέπειες, αφού η νομοθετική ρύθμιση δεν φαίνεται να στηρίζεται σε συγκεκριμένα στοιχεία.
Transcript of Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας στην Ελλάδα : διαχρονικές...
346/1915 , : , ,
51 / : , , .
: . 2014 ...41. ..........................................................................................................6 1.1. ......62. (....) 92.1. 4238/2014.................................................................................9
2.2. .....11.....13
14 . . (, , ) , , . 4238/2014 . . . () , , . : , , , , ,
, , , . (), . .
.1 , , , .2
, , 2. , .3
, 3.
, . , gatekeeper , .2
. , 30 .4 , .5 .5 , .6,7 2005 0-7-90-90 , 7 , 90 90 .8 21 Bellagio model 24 . , , , .4 , 4 ( ). ) ) 4238/2014 , ) .1.
1.1. 346/19159 , : , , . , . 18 , . . 24 . , . 2592/195310 . . . . 2014 . 1278/1982.11 (...) . . . . 1397/1983.12. 1953 , ... (...) . () , (..) () . .. . .., 24 . .. . , ... . . . . , . . ... . ( ) . . 1985 157913 , (....), , . , . 2071/199214 . . ... ... 12 : , , , . , . ( ) , . , , 24 . . , . , , , , , (....), , .... .
1994 219415 . 1278/1982, 1397/1983.
2519/1997.16 . 31 , (...). . . (......). , 1983. , . . . 84/2001 , , , . . 3235/200417 , ( , .., ). , , , , . . , . 2. (....)
2.1. 4238/2014 , . 4238/201418 17/2/14 5 19.20,21,22,23 , , , .... (...)24. 3 , , ( ) 3 21,22,23 . 24 .... . . , , . ( ). . . ... .... ... .... . 4238 , . , . ... . , ( ). ( , ), (rebate) (clawback). , , . , 2011, . 7,9 , 2014 4,4 , . rebate clowback . . 1,1 . .25 . . .
2.2.
. .
4238/2014 : ) 3. . , , , ) , . , ( ) .26 ) .3 ) , . ) (, ), , ( ) . ) 24 , ( )2 . ) , . , . ) . ) , . , . . ., , .
, , , , . . , .
: , , , .. , 1915, .
, . , , , , , 2, 3 . ( ) . , . . 1. , . , . (2005). . : , 2005.2. , . -, . (2008). . , 47(3) : 320-333.
3. , . , . (2012). : . , 51(1) : 10-17.4. , . , . , . (2011). : . (2011) . 3, . 4, . 140-148.
5. , (2004). : . : , 2004.6. , . , . (2011). (1980-2008) . , 29(1) :106-115.
7. Glenngard, Ah. (et al.) (2005). Health care systems in transition : Sweden, European observatory on health systems and policies. Copenhagen : WHO, 2005.8. Toth, F. (2010). Healthcare policies over the last 20 years : reforms and counter-reforms. Health policy, 95 : 82-89.9. . 346 . ( 2/02.01.1915 ). : www.et.gr10. . 2592 . ( 254/18.09.1953 ). : www.et.gr11. . 1278 . ( 105/31.08.1982 ). : www.et.gr12. . 1397 . ( 143/07.10.1983 ). : www.et.gr13. . 1579 . ( 217/23.12.1986 ). : www.et.gr14. . 2071 . ( 123/15.07.1992 ). : www.et.gr15. . 2194 . ( 34/16.03.1994 ). : www.et.gr16. . 2519 , , . ( 165/21.08.1997 ). : www.et.gr17. . 3235 . ( 53/18.02.2004 ). : www.et.gr18. . 4238 (....), ..... . ( 38/17.02.2014 ). : www.et.gr19. : . : , 2013.
20. (2013). . : [. .], 2013.21. . . : http://iatroi.eu/2013/10/29/--22. (). : , 2013.
23. 4 . : , 2013.24. . 3329 . ( 81/04.04.2005 ). : www.et.gr25. , (2014). . ; : http:// www.ygeia360.gr26. , (2008). : ; : http://www.neaygeia.grPAGE 16
