Οι επιπτώσεις της κρίσης στην οδοντιατρική φροντίδα...
8
ﾔàﾔãﾜﾖâﾘﾙﾖ ﾔàﾓﾑáﾘﾑ ORIGINAL PAPER ÁÑ×ÅÉÁ ÅËËÇÍÉÊÇÓ ÉÁÔÑÉÊÇÓ 2015, 32(2):194-201 ARCHIVES OF HELLENIC MEDICINE 2015, 32(2):194-201 The effects of the economic crisis on dental care in Cyprus: The opinion of the dentists Abstract at the end of the article Οι επιπτώσεις της κρίσης στην οδοντιατρική φροντίδα στην Κύπρο Η άποψη των οδοντιάτρων ΣΚΟΠΟΣ Η διερεύνηση των απόψεων των οδοντιάτρων του δημόσιου και του ιδιωτικού τομέα σχετικά με τις επιπτώσεις της οικονομικής κρίσης στην παροχή οδοντιατρικής φροντίδας και στο οδοντιατρικό επάγγελμα στην Κύπρο. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Διεξήχθη μια συγχρονική μελέτη με τη χρήση ερωτηματολογίου που σχεδιάστηκε από τους ερευνητές έπειτα από βιβλιο- γραφική ανασκόπηση. Το ερωτηματολόγιο διανεμήθηκε μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου σε τυχαίο δείγμα 300 οδοντιάτρων του δημόσιου και του ιδιωτικού τομέα στην Κύπρο. Το ποσοστό απόκρισης ήταν 51% (153/300), από τους οποίους οι 129 οδοντίατροι εργάζονταν στον ιδιωτικό τομέα και οι 24 στο δημόσιο. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Το 47,7% (n=61) των ιδιωτών οδοντιάτρων δήλωσαν ότι ο ημερήσιος αριθμός των ασθενών τους το 2013 μειώθηκε σε σύγκριση με τα προηγούμενα έτη και το 40,6% (n=52) ότι παρέμεινε σταθερός, σε αντίθεση με το 75% (n=18) των οδοντιάτρων του δημοσίου που δήλωσαν ότι αυξήθηκε και το 16,7% (n=4) ότι παρέμεινε σταθερός (p<0,001). Βρέθηκε αρνητική συσχέτιση μεταξύ των ετών προϋπηρεσίας και του αριθμού των ασθενών στον ιδιωτικό τομέα (rs=-0,47, p<0,001). Μείωση καταγράφηκε στον ιδιωτικό τομέα και στις οδοντιατρικές εργασίες υψηλού κόστους, καθώς το 78,9% (n=82) των ιδιωτών οδοντιάτρων δήλωσαν ότι ελαττώθηκαν οι ακίνητες προσθετικές εργασίες, το 73,3% (n=50) ότι μειώθηκαν τα εμφυτεύματα και το 53,3% (n=16) ότι παρουσίασαν πτώση οι ορθοδοντικές εργασίες. Το 81,3% (n=104) των ιδιωτών οδοντιάτρων δήλωσαν ότι μειώθηκε το εισόδημά τους το 2013 σε σχέση με το παρελθόν. Η μείωση του εισοδήματος αποτελεί πηγή άγχους τόσο για τους ιδιώτες οδοντιάτρους (71,3%) όσο και για αυτούς του δημόσιου τομέα (75%). Το 68,4% (n=13) των οδοντιάτρων του δημοσίου δή- λωσαν ότι αισθάνονται αρκετό ή μέτριο άγχος από την αύξηση του αριθμού των ασθενών. Και οι δύο ομάδες οδοντιάτρων δήλωσαν ότι οι ασθενείς τους κατά το 2013 τούς επισκέπτονταν κυρίως για την αντιμετώπιση επειγόντων περιστατικών, με το 49,2% (n=61) όμως των ιδιωτών να δηλώνουν ότι η αιτία επίσκεψης μεταβλήθηκε σε σχέση με το παρελθόν, ενώ, αντίθετα, το 95,8% (n=23) των οδοντιάτρων του δημοσίου δήλωσαν ότι η αιτία επίσκεψης πα- ρέμεινε η ίδια. Το 51,2% (n=66) των ιδιωτών οδοντιάτρων αξιολόγησε ως καλύτερη την ποιότητα των υπηρεσιών που πρόσφερε το 2013 σε σχέση με το παρελθόν, με το αντίστοιχο ποσοστό για τους οδοντιάτρους του δημοσίου να ανέρχεται στο 25,1% (n=6) (p=0,038). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η οικονομική κρίση έχει ήδη αρνητικές επιπτώσεις στην οδοντιατρική περίθαλψη στην Κύπρο, η οποία ως επί το πλείστον προσφέρεται από τον ιδιωτικό τομέα, καθώς κατα- γράφηκε μείωση της συχνότητας επίσκεψης στον οδοντίατρο, επιλογή αντι- μετώπισης επειγόντων κυρίως περιστατικών και επιλογή οικονομικότερων θεραπευτικών παρεμβάσεων. Για την αποφυγή επιδείνωσης της στοματικής υγείας των πολιτών της Κύπρου λόγω ελλιπούς οδοντιατρικής φροντίδας απαιτείται η λήψη στοχευμένων μέτρων. ............................................... X. Χαραλάμπους, 1 M. Θεοδώρου, 1 Π. Γαλάνης 2 1 Ανοικτό Πανεπιστήμιο Κύπρου, Λατσιά, Κύπρος 2 Εργαστήριο Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας, Τμήμα Νοσηλευτικής, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Αθήνα Λέξεις ευρετηρίου Κύπρος Οδοντιατρική φροντίδα Οδοντίατροι Οικονομική κρίση Copyright Athens Medical Society www.mednet.gr/archives ARCHIVES OF HELLENIC MEDICINE: ISSN 11-05-3992 Υποβλήθηκε 12.10.2014 Εγκρίθηκε 20.10.2014 Η τρέχουσα οικονομική κρίση έχει σοβαρές επιπτώσεις σε όλους τους τομείς της οικονομικής και της κοινωνικής ζωής μιας χώρας. Εξετάζοντας ειδικότερα τις επιπτώσεις που μπορεί να έχει στον τομέα της υγείας, η σχετική
description
Οι επιπτώσεις της κρίσης στην οδοντιατρική φροντίδα στην Κύπρο.Η άποψη των οδοντιάτρων
Transcript of Οι επιπτώσεις της κρίσης στην οδοντιατρική φροντίδα...
-
ORIGINAL PAPER 2015, 32(2):194-201ARCHIVES OF HELLENIC MEDICINE 2015, 32(2):194-201
The effects of the economic crisis on dental care in Cyprus: The opinion of the dentists
Abstract at the end of the article
. - -
.
300
. 51% (153/300),
129
24 . 47,7% (n=61) 2013
40,6% (n=52) ,
75% (n=18)
16,7% (n=4) (p
-
195
,
. -
/
1
.24
, ,
.
-
, ,
,
.1
,
,
. ,
-
,5,6
. ,
,
.
80%
*
( 3 ,
100
),
,
.7
,
5% 95%.
-
,
.8
* - , . 2013 18 .
,
-
2013
.
, ,
(), ,
, . -
16 ,
.
,
,
. , ,
,
-
,
,
,
,
.
-
. ,
,
,
Waldman Canella,5 Parker.9
14
, 6 .
Likert .
20 -
.
, -
, 300
35,7%
, 840.
-
.
1015 min.
51% (153/300).
-
196 X.
350 ,
-
197
, 96,1% (n=123)
.
49,2% (n=61)
2013
.
54,3% (n=70)
81,4%
. -
, 91% (n=61)
2013 .
(
), -
.
24 39
, 63,2%. -
2013
, 75% (n=18)
, 16,7% (n=4)
8,3% (n=2) . 31,6% (n=6)
, , 36,8% (n=7)
.
5
.
,
.
87,5% (n=21)
2013 /
12,5% (n=3) . , 65,2%
, 25,1%
2. .
2 (1,6) 29 (22,5) 50 (38,8) 41 (31,8) 7 (5,4)
4 (3,1) 69 (54,3) 44 (34,6) 9 (7,1) 1 (0,8)
16 (12,5) 59 (45,7) 47 (36,7) 5 (3,9) 1 (0,8)
34 (26,4) 88 (68,2) 7 (5,4) 0 (0,0) 0 (0,0)
36 (27,9) 89 (69,0) 4 (3,1) 0 (0,0) 0 (0,0)
32 (24,8) 85 (65,9) 12 (9,3) 0 (0,0) 0 (0,0)
0 (0,0) 15 (11,7) 52 (40,6) 49 (38,3) 12 (9,4)
n (%)
3. .
0 (0,0) 3 (2,7) 26 (23,4) 45 (40,6) 37 (33,3)
0 (0,0) 1 (1,5) 17 (25,1) 30 (44,1) 20 (29,2)
0 (0,0) 3 (10) 11 (36,7) 13 (43,3) 3 (10)
n (%)
4. .
0 (0,0) 2 (100,0)
2 (5,9) 32 (94,1)
5 (15,2) 28 (84,8)
13 (30,2) 30 (69,8)
11 (73,3) 4 (26,7)
n (%)
-
198 X.
8,3% .
-
, ,
(p=0,038) (. 6).
, 95,8% (n=23)
2013
.
37,5% (n=9)
/
, 37,5% (n=9)
25% (n=6) .
(rs=-0,46, p=0,023).
-
, 20,8% (n=5) /
, 25% (n=6) , 25% (n=6)
29,2% (n=7) .
(rs=-0,6, p=0,002).
91,7% (n=22)
, 70,8% (n=17)
.
-
.
,
-
,
.5,6
-
Parker,9
, 40%
2009
2008 52%
. , 5% -
Palmer.11
-
.
,
Kentikelenis et al12 2010
24%
2009,
2530% .
-
13
2012 2013
, -
2013,
, ,
,
. ,
2012 -
11%
2011 19% 2010, 2013
11% 2012.
17,8%
5. - .
0 (0,0) 2 (8,3)
15 (11,7) 16 (66,7)
52 (40,6) 4 (16,7)
49 (38,3) 2 (8,3)
12 (9,4) 0 (0,0)
n (%)
6. .
14 (10,9) 1 (4,3)
45 (34,9) 5 (21,7)
68 (52,7) 15 (65,2)
2 (1,6) 2 (8,7)
n (%)
-
199
-
,
, -
, .
,
Waldman
Canella.5 ,
.
, ,
,
.
-
, , ,
.
2010,
45% -
.18
Parker,9
.
, -
, -
,
.
2013,
33%
, 80% -
.19
-
Pavi et al,20
.
.
-
>75 , 15,9% 6574
, 8,4% 4564 , 7,7%
1544 , 6,7%
514 , 4,7%
04 .
-
Waters et al,4
.
, -
,
Kentikelenis et al,12 2009,
,
.
,14
.
,
.2
Manski et al15
. , -
1,52
,
.16
, Zavras et al17
, , ,
,
,
.
,
. ,
-
.
,
, -
.
-
200 X.
.
,
81,3%
2013*
.
Parker ,9 44,9%
/
.
-
. ,
(51%),
350
-
-
201
1. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Health, health systems and eco-
nomic crisis in Europe. Impact and policy implications. Euro-
pean Observatory on Health Systems and Policies, WHO, 2013
2. MUSGROVE P. The economic crisis and its impact on health and
health care in Latin America and the Caribbean. Int J Health
Serv 1987, 17:411441
3. MUSGROVE P. Human development network. In: Health eco-
nomics in development. The World Bank, Washington, DC, 2004
4. WATERS H, SAADAH F, PRADHAN M. The impact of the 199798
East Asian economic crisis on health and health care in Indo-
nesia. Health Policy Plan 2003, 18:172181
5. WALDMAN HB, CANNELLA D. Another view of dentistry during
the recession. NYSDA News 2010, 23:12
6. MANSKI RJ, MOELLER JF, CHEN H, SCHIMMEL J, ST CLAIR PA, PEP-
PER JV. Dental usage under changing economic conditions. J
Public Health Dent 2014, 74:112
7. THEODOROU M, CHARALAMBOUS C, PETROU C, CYLUS J. Cyprus
health system review. Health Syst Transit 2012, 14:1128
8. CHARALAMBOUS C, THEODOROU M. Systems for the provision
of oral health care in the black sea countries. Part 13: Cyprus.
Oral Health Dent Manag 2013, 12:38
9. PARKER MA. Dental care during a recession. N C Med J 2009,
70:352353
10. COOK JV, DICKINSON HO, ECCLES MP. Response rates in postal
surveys of healthcare professionals between 1996 and 2005:
An observational study. BMC Health Serv Res 2009, 9:160
11. PALMER C. Reports measure post-recession dental economy.
ADA News Jan 10, 2013
12. KENTIKELENIS A, KRANIKOLOS M, PAPANICOLAS I, BASU S, McKEE
M, STUCKLER D. Health effects of financial crisis: Omens of a
Greek tragedy. Lancet 2011, 378:14571458
13. . .
, 2013
14. McCLURE CB, SAEMUNDSSON SR. Effects of a national economic
crisis on dental habits and checkup behaviors a prospective
cohort study. Community Dent Oral Epidemiol 2014, 42:106112
15. MANSKI RJ, MOELLER JF, ST CLAIR PA, SCHIMMEL J, CHEN H, PEPPER
JV. The influence of change in dental care coverage on dental
care utilization among retirees and near-retirees in the United
States, 20042006. Am J Public Health 2011, 101:18821891
16. GRIGNON M, HURLEY J, WANG L, ALLIN S. Inequity in a market-
based health system: Evidence from Canadas dental sector.
Health Policy 2010, 98:8190
17. ZAVRAS D, TSIANTOU V, PAVI E, MYLONA K, KYRIOPOULOS J. Im-
pact of economic crisis and other demographic and socio-
economic factors on self-rated health in Greece. Eur J Public
Health 2013, 23:206210
18. EUROPEAN COMMISSION. Report: Oral health. Special Euroba-
rometer 330/Wave 72.3 TNS Opinion & Social, Brussels, 2010
19. CHEESEMAN V. The cost of delaying dental care: What dental
professionals can do to help turn a bad trend around. Den-
tistry IQ Network 2013
20. PAVI E, KARAMPLI E, ZAVRAS D, DARDAVESIS T, KYRIOPOULOS J. So-
cial determinants of dental health services utilisation of Greek
adults. Community Dent Health 2010, 273:145150
21. . -
. : http://www.mof.gov.cy/mof/ird/ird.
nsf/ dmlindex_gr/ dmlindex_gr?OpenDocument (-
1.10.2014)
Corresponding author:
P. Galanis, 67 Mikras Asias street, GR-115 27 Athens, Greece
e-mail: [email protected]
...................................................................................................................................................
The response rate was 51%, as 153 questionnaires were completed, 129 of which were from the private and 24 from
the public sector. RESULTS In the private sector, 61 of the dentists (47.7%) stated that in 2013 their daily number
of patients was less than in previous years, and 52 (40.6%) that the figures remained stable. In contrast, 18 (75%) of
the dentists in the public sector stated that the number of patients increased and 4 (16.7%) that it remained stable
(p
