Trastornos de la serie Roja

Fisiopatología Unidad I

Generalidades

Función de losGlóbulos Rojos

Transporte de oxigeno y CO2

Equilibrio Acido-Base

Generalidades

Eritrocitos:

4.5-5 millones /mm3 en mujeres

5-5.5 millones /mm3 en hombres adultos

VM : 120 días

Generalidades

Eritrocitos

Es un disco bicóncavo de más o menos 7 a 7.5 μm de diámetro y de 80 a 100 fL de volumen.

Su forma bicóncava permite al eritrocito tener una gran superficie en relación a su volumen (20-30 veces)

Hemoglobina

2 pares de cadenas (polipetidos) alfa 1 y 2, Beta 1 y 2 mas 1 grupo hem<

Transporta 4 mol de O2 por molécula de HB

Tipos de hemoglobina:

• Hemoglobina adulta (HbA)

• Hb Fetal (HbF)

hemoglobina

Hemoglobina

Síntesis

• Disponibilidad de Fe:

• 30-50 mg/kg en varones

• 80% formando la HB

• Mioglobina, citocromos

• 20% se almacena en MO, hígado y bazo

Hematopoyesis

Hematopoyesis extraembrionaria: Hemangioblastos (SV)

Embrionaria: hígado, bazo, posteriormente MO y tejido linfoide periférico

Eritropoyesis

DESARROLLO :

Las etapas de desarrollo morfológico de la célula eritroide incluyen:

1. Proeritroblasto

2. Eritroblasto basófilo

3. Eritroblasto policromatófilo

4. Eritroblasto ortocromático

5. Reticulocito

6. Hematíe

Metabolismo Eritrocitario

DESTRUCCION DEL GR:

• Después de 4 meses

• Disminuye actividadmetabólica y enzimática

• Destrucción 1% /dia

• Sistema fagocitico(bazo, hígado, MO,ganglios

• El Fe y globinas se reutilizan

• El Hemo se elimina en forma de bilirrubinas

Metabolismo eritrocitario

Destrucción anormal de HB

• Anemias hemolíticas

Haptoglobinas

Albumina

Aparece hemoglobinemia y hemoglobinuria

Oxigenación de la hemoglobina

Vía glucolitica:

• 2-3 DPG disminuye laafinidad de HB por el O2

• 2-3DPG aumenta enhipoxia crónica

• Nitratos (tóxicos)disminuyen la afinidadde la Hb por el O2(metaHB)

Estudios de laboratorio en serie Roja