ί-ζαε αηΪ μ

ΗΝπαλαΰπΰάΝί-ζαε αηα υθ παλαηΫθ δΝκΝπδκΝβηαθ δεσμΝηβξαθδ ησμΝαθ κξάμΝ πθΝύram-

αλθβ δευθΝίαε βλέπθΝ αΝί-ζαε αηδεΪΝαθ δίδκ δεΪ

Π θδεδζέθ μ

Κ φαζκ πκλέθ μ

Μκθκηπαε Ϊη μΝ Καλίαπ θΫη μ

πδζκΰάΝεα ΪζζβζβμΝφαδθκ υπδεάμΝκεδηα έαμ

ΟΝφαδθσ υπκμΝαθ κξάμΝ θσμΝίαε βλέκυΝηπκλ έΝθαΝηαμΝκ βΰά δΝ βΝπλσίζ οβΝ κυΝηβξαθδ ηκτΝαθ κξάμ,Ν κυΝ τπκυΝ κυΝ θατηκυ πκυΝπαλΪΰ δΝεαδΝ

βθΝ πδζκΰάΝ βμΝεα ΪζζβζβμΝφαδθκ υπδεάμΝκεδηα έαμ

ί-ζαε αηΪ μΝη Ν λΪ βΝπ θδεδζζδθΪ βμΝΠ θδεδζζδθΪ β- τπκυΝί-ζαε αηΪ μ

ΗΝTEM-1 απαθ ΪΝ άη λαΝ ΝπκζζΪΝ θ λκίαε βλδαεΪ (E. Coli), Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, εαδΝNeisseria gonorrhoeae

ΗΝSHV-1 έθαδΝξλπηκ πηδαεά βθΝΝK. pneumoniae ( θ κΰ θάΝαθ κξάΝ βθΝampicillin)ΝεαδΝπζα ηδ δαεά βθΝE. Coli

ΗΝTEM-2 έθαδΝηδαΝζδΰσ λβΝ υξθάΝί-ζαε αηΪ β η Ν δμΝέ δ μΝδ δσ β μΝη Ν βθΝTEM-1

ΈξκυθΝ λΪ βΝπ θδεδζζδθΪ βμ, υ λκζτκυθ penicillin, ampicillin εαδΝ Νηδελσ λκΝίαγησΝβηδ υθγ δεΫμ π θδεδζέθ μΝ(carbenicillin)ΝεαδΝε φαζκ πκλέθ μ 1βμΝΰ θδΪμΝ(cephalothin)

θα Ϋζζκθ αδΝαπσΝ κΝεζαίκυζαθδεσ

θΝυ λκζτκυθ δμΝ υλΫπμΝφΪ ηα κμΝε φαζκ πκλέθ μ εαδΝκΝaztreonam

Penicillinase-producing E. coli

ε αηΫθκυΝφΪ ηα κμΝί-ζαε αηΪ μΝ(ESBLs)

ΟδΝESBLs (extended spectrum ί-lactamases) υ λκζτκυθΝ δμΝπ θδεδζέθ μ,Ν1βμ 2βμ 3βμ εαδ 4βμ ΰ θδΪμΝε φαζκ πκλέθ μΝεαδΝ κΝaztreonam,

αζζΪΝ θΝυ λκζτκυθΝ δμΝι-methoxy-cephalosporins (cephamycins)

θα Ϋζζκθ αδ απσΝ κυμΝαθα κζ έμΝclavulanate, sulbactam εαδΝtazobactam

ESBL- producing E. coli

ESBL- producing

E. coli

χmpωΝί-ζαε αηΪ μ

α π α υ Gram-α α α φ υ χ ω ω α blaAmpC

Χα α α απ υ α υ χ ω ω α υ απ Klebsiella pneumoniae, Klebsiella

oxytoca, Proteus mirabilis, and Salmonella spp.

Μ α ω γ ω (D,R,G) π υ υ υ φ α χ ω ω α AmpC - α α

υπ πα α ω (derepression) χ ω ω α AmpC - α α απ α α χ oxyimino α ι-α-methoxy-cephalosporins

α monobactams Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Serratia marcescens,

M. Morganii, Pseudomonas aeruginosa

Π α α AmpC - α α υπ πα α χ K. pneumoniae, K. oxytoca, Salmonella, E.

coli α P. mirabilis

ΦΪ ηαΝχmpωΝί-ζαε αηΪ πθ

Σσ κΝκδΝξλπηκ πηδαεΫμΝ(derepressed strains) σ κΝεαδΝκδΝπζα ηδ δαεΫμΝχmpωΝί-ζαε αηΪ μΝπλκ φΫλκυθΝ υλτ λκΝφΪ ηαΝαθ κξάμΝαπσΝ δμΝESψδs Τ λκζτκυθΝpenicillins, oxyiminocephalosporins (ceftazidime,

cefotaxime, ceftriaxone) cephamycins (cefoxitin εαδΝcefotetan),ΝεαδΝmonobactams (aztreonam)

ΟδΝΝχmpωΝί-ζαε αηΪ μΝ θΝαθα Ϋζζκθ αδΝαπσΝ κυμΝαθα κζ έμΝ πθΝί-ζαε αηα υθ (clavulanic acid, sulbactam, tazobactam)ΝεαδΝ θΝυ λκζτκυθΝcefepime, cefpirome,ΝεαδΝcarbapenems

Τπ λπαλαΰπΰάΝ πθΝAmpCs υξθΪΝ υθ Ϋ αδΝη Ναπυζ δαΝάΝαζζαΰάΝηδαΝπκλέθβμ βθΝ ιπ λδεάΝΝη ηίλΪθβ,ΝβΝκπκέαΝκ βΰ έΝ ΝυοβζκτΝ πδπΫ κυΝαθ κξάΝσξδΝησθκΝ Νσζ μΝ δμΝpenicillins, cephalosporins εαδΝmonobactams,ΝαζζΪΝ πέ βμΝεαδΝ δμΝcarbapenems, ζσΰπΝ ζα πηΫθβμΝ δαπ λα σ β αμΝβμΝ ιπ λδεάμΝη ηίλΪθβμΝ

Φαδθσ υπκμΝπαλαΰπΰάμΝAmpC

θ κξάΝ δμΝcephamycins (η Ν ιαέλ βΝ αΝGram-αλθβ δεΪΝη Ν θ κΰ θάΝαθ κξά)Ν έξθ δΝ βθΝπαλκυ έαΝAmpC θατηκυΝ Μπκλ έΝθαΝ έξθ δΝεαδΝαπυζ δαΝπκλέθβμ (K. pneumoniae

η Ναπυζ δαΝOmpKγηΝεαδΝOmpKγθΝπκλδθυθ),ΝάΝπαλαΰπΰάΝη αζζκ-ίΝζαε αηΪ βμ (π λδπ υ δμΝπκυΝ θΝπαλα βλ έ αδΝ ζα πηΫθβΝ υαδ γβ έαΝάΝαθ κξάΝ δμΝεαλίαπ θΫη μ)

πυζ δαΝπκλέθβμΝάΝπαλκυ έαΝη αζζκ-ί-ζαε αηΪ βμ (VIM) πλΫπ δΝθαΝαπκεζ δ γκτθ,ΝπλδθΝβΝαθ κξάΝ βθΝcefoxitin γ πλβγ έΝ έε βμΝπαλαΰπΰάμΝAmpC-ί-ζαε αηΪ βμΝ

ΣαΝ ζΫξβΝπκυΝπαλΪΰκυθΝKPC (class A carbapenemase)ΝεαδΝ αΝESBL-producing έθαδΝcefoxitin υαέ γβ αΝ

Χλά βΝ λδυθΝ έ επθΝ(ceftazidime, cefotaxime, cefoxitin)ΝΰδαΝ βθΝαθέξθ υ β πθΝAmpC

Χλβ δηκπκδκτθ αδΝ υΰξλσθπμΝγΝ έ εκδ (ceftazidime, cefotaxime, cefoxitin) ΣαΝ ζΫξβΝπκυΝπαλΪΰκυθΝACT-1ΝεαδΝMOX-2 θΝ

αθδξθ τκθ αδΝη Νceftazidime +APB

ΣαΝ ζΫξβΝπκυΝπαλΪΰκυθΝDHA-1ΝεαδΝFOX-1 θΝαθδξθ τκθ αδΝη Νcefotaxime+APB

Μ Νcefoxitin εαδΝcefoxitin+APB έ εκυμ,ΝσζαΝ αΝAmpC-producing ζΫξβΝ έθαδΝγ δεΪΝ ε σμΝαπσΝ κΝ Ϋζ ξκμΝπκυΝπαλΪΰ δΝACC-1Ν( θΝπλκ φΫλ δΝαθ κξάΝ βθΝcefoxitin)

αΝ ζΫξβΝη ΝΫζζ δοβΝπκλέθβμ θΝπαλα βλ έ αδΝαζζαΰάΝ βθΝαθ κξάΝ βμΝcefoxitin, σ αθΝξλβ δηκπκδ έ αδΝAPB + cefoxitin αζζΪΝη Ν βθΝξλά βΝ

έ επθΝceftazidime εαδΝcefotaxime

Υπ πα α ω (derepression) AmpC

E. cloacae

AmpC- producing E. coli

AmpC-producing P. mirabilis

Δ α α υ α α α χ υ AmpC

Etest α α χ υ AmpC

Π cefotetanή cefotetan+cloxacillin ≥κ Θ ω α α πα α ω AmpC beta-lactamase

δαΰθπ δεΪΝελδ άλδαΝΰδαΝ βθΝαθέξθ υ βΝί-ζαε αηα υθ

- α α πα

π

π CA+

CAZ CTX

FOXα π APBA

IPMα π EDTA

ESBL -

+

Να

Να

S

R

Όχ

Όχ

S

S

(R→ERT)

Όχ

Όχ

AmpC -

+

Όχ

Όχ

R

R

Να

Όχ ( α ότX)

S

R/S

Όχ

Όχ

Κα απ

-

+

Να

Να

S

R

Όχ ( α α KPC)

Όχ ( α α KPC)

R/S

R/S

Όχ

Όχ

Κα απ

-

+

Όχ

Όχ

R

R

Όχ

Όχ

R/S

R

Να

Να

αFOX, cefoxitin; IPM, imipenem, CA,ΝωlavulanicΝacid,Ν PB, 3-aminophenylboronic acid ίAπυζ δαΝπκλέθβμΝOmpK35 εαδΝOmpK36 βθΝK. pneumoniae. ΰAmpC η Ναπυζ δαΝπκλέθβμΝηδαΝAPBA απΪθ β βΝπαλα βλ έ αδΝησθκΝΰδαΝωχZΝάΝωTXΝαζζΪΝσξδΝΰδαΝότX

ESBLproducing K. pneumoniae

απ α π

ESBLproducingESBLproducing K. K. pneumoniaepneumoniae

απ ααπ α ππ

Καλίαπ θ ηΪ μ

ΗΝαθ κξάΝ πθΝύram-αλθβ δευθΝίαε βλέπθΝ δμΝcarbapenems, (imipenem, meropenem,

ertapenem)Νκφ έζ αδΝ ΝγΝηβξαθδ ηκτμ

ΠαλαΰπΰάΝί-ζαε αηα υθ πκυΝυ λκζτκυθΝ δμΝεαλίαπ θΫη μΝ( α απ )

ζζαΰάΝ κυΝ σξκυΝ(PψPs) πκυΝ πβλ Ϊα δΝ βΝυΰΰΫθ δαΝΝη Ν δμΝεαλίαπ θΫη μΝ

Τπ λπαλαΰπΰάΝ βμΝξλπηκ πηδαεάμΝχmpωΝε φαζκ πκλδθΪ βμΝ(derepression),ΝβΝκπκέαΝ

υθ υΪα αδΝη Νη δπηΫθβΝ δαία σ β αΝ βμΝιπ λδεάμΝη ηίλΪθβμ,ΝζσΰπΝαπυζ δαμΝάΝαζζαΰάμΝπθΝεαθαζδυθΝ πθΝπκλδθυθ

Τ λσζυ βΝ πθΝί-ζαε αηδευθΝαθ δίδκ δευθΝαπσΝ δμΝεαλίαπ θ ηΪ μΝεζΪ βμΝ

Υ υ α α

Έ υ Π Κ φα π 1 α β

Ευ φ α

Κ φα π

Κα απ EDTA Κ α υ α

NMC + + +/- + + - +

IMI + + +/- + + - +

SME + + +/- + + - +

KPC + + + + + - +

GES + + + - +/- - +

α αμ +, χυ υ υ , +ή-, α υ υ , -, υ υ αμ +, α α απ υ α α ω - α α α , +ή- π α α , -,

α αφ α α

Υ ό υ η ω β- α α ώ α β ο ώ από α βαπ ά ά η Β

Υ υ α

α

Έ υ Π Κ φα π 1 α β

Ευ φ α Κ φα π

Κα απ EDTA Κ α υ α

IMP + + + - + + -

VIM

NDM

+

+

+

+

+

+

-

-

+

+

+

+

-

-

GIM + + + - + + -

SPM + + + - + + -

α αμ +, χυ υ υ , +ή-, α υ υ , -, υ υ αμ +, α α απ υ α α ω - α α α , +ή- π

α α , -, α αφ α α

New Delhi metallo-beta-lactamase (NDM- 1)

θδξθ τ βε Ν κΝβίίκΝ Ν Ϋζ ξκμΝK. pneumoniae πκυΝαπκηκθυγβε ΝαπσΝκυβ σΝπλκ λξση θκΝαπσΝ κΝΝ κΝ ζξέ

ΗΝNDM- 1 υ λκζτ δΝσζαΝ αΝί-ζαε αηδεΪΝpenicillins, cephalosporins εαδΝ carbapenems η Ν ιαέλ βΝ κΝ aztreonam

ζΫξβΝK. pneumoniae πκυΝαπκηκθυγβεαθΝ βθΝ ΰΰζέαΝά αθΝαθγ ε δεΪΝεαδΝ κΝaztreonam ζσΰπΝ αυ σξλκθβμΝπαλκυ έαμΝΪζζπθΝί-ζαε αηα υθΝESBLs εαδΝAmpC ευλέπμ CTX-M-15, CMY-4 (blaCTX-M-15 εαδΝbla CMY-4)

ΗΝπαλκυ έαΝESBL εαδΝ πέε β πθΝampC ΰκθδ έπθΝπλκ φΫλ δΝαθ κξάΝ ΝσζαΝ αΝί-ζαε αηδεΪΝαθ δίδκ δεΪΝη Ναπκ Ϋζ ηαΝ αΝ

ζΫξβΝαυ ΪΝθαΝ έθαδΝπκζυαθγ ε δεΪΝη Ν υαδ γβ έαΝησθκΝδμΝΝpolymyxins, tigecycline εαδΝ θέκ Ν Νκλδ ηΫθ μΝ

αηδθκΰζυεκ έ μΝ(gentamicin άΝamikacin)

NDM-1 παλΪΰκυθΝευλέπμΝK. pneumoniae αζζΪΝεαδ Escherichia coli εαδΝEnterobacter cloacae

θέξθ υ βΝεαλίαπ θ ηα υθ

H λκπκπκδβηΫθβΝ κεδηα έαΝ κυ Hodge (modified Hodge test) Μ Ν βθΝ κεδηα έαΝαυ άΝαθδξθ τκθ αδΝσζ μΝκδΝεαλίαπ θ ηΪ μ

ΟδΝ υθάγ δμΝ κεδηα έ μΝπκυΝΫξκυθΝ φαληκ γ έΝΰδαΝαθέξθ υ βΝέθαδμΝ ΣκΝMBL Etest ( ΝBiodisk Solna, Sweden) ΗΝ κεδηα έαΝ υθΫλΰδαμ η Ν τκΝ έ εκυμΝ(double-disk synergy test) ΗΝ κεδηα έαΝ υθ υα ηκτ κυΝ έ εκυΝη Ναθα κζΫαΝ(combined disk

test)

ΗΝ δΪελδ βΝ πθ εψδsΝαπσΝ δμΝKPC ΰέθ αδΝη μ θα κζάΝη Νboronic acid,Ν κΝκπκέκΝαθα Ϋζζ δΝ δμΝKPC θυΝ θΝ

αθα Ϋζζ δΝ δμΝεψδs

θ έγ αΝ κΝEDTA αθα Ϋζζ δΝ δμΝMBLs, θυΝ θΝαθα Ϋζζ δΝ δμΝKPC θαζζαε δεάΝ κυΝEDTA ξβζδεάΝΫθπ βΝαπκ ζ έΝ κΝdipicolinic acid

(DPA) TκΝEDTχΝ έ δΝο υ υμΝγ δεΪΝαπκ ζΫ ηα αΝΰδαΝP. aeruginosa εαδΝA.

baumannii ζσΰπΝη αίκζάμΝ βμΝ δαπ λα σ β αμΝ βμΝ ιπ λδεάμΝη ηίλΪθβμΝ

KPC-producing K. pneumoniae

VIM-producing K. pneumoniae

VIM+KPC-producing K. pneumoniae

VIM+KPC-producing K. pneumoniae

VIM+KPC-producing K. pneumoniae

ESBL-positive

VIM+KPC-producing K. pneumoniae

ESBL-negative

VIM-producing K. pneumoniae

ESBL-positive

VIMVIM--producing producing K. K. pneumoniaepneumoniae

ESBLESBL--positivepositive

VIMVIM--producing producing K. K. pneumoniaepneumoniae

ESBLESBL--positivepositive

KPC-producing K. pneumoniae

ESBL-positive

KPCKPC--producing producing K. K. pneumoniaepneumoniae

ESBLESBL--positivepositive

KPC-producing K. pneumoniae

VIM-producing P. mirabilis

ESBL-positive

VIMVIM--producing producing P. mirabilisP. mirabilis

ESBLESBL--positivepositive

NDM-producing K. pneumoniae

ESBL-positive

NDMNDM--producing producing K. K. pneumoniaepneumoniae

ESBLESBL--positivepositive

θέξθ υ βΝmetallo-beta-lactamase η ΝDipicolinic acid

κΝdipicolinic acid (DPA) έθαδΝαθυ λκΝ πθΝ ΪζζπθΝξβζδευθ θυ πθΝ δσ δμΝ

Έξ δΝΙ ξυλάΝξβζδεά λΪ βΝ θΝαθα Ϋζζ δΝ βθΝαθΪπ υιβΝ πθΝίαε βλέπθΝ θΝυ λκζτ δ αΝαθ δίδκ δεΪ

ΗΝ δ δεσ β αΝεαδΝβΝ υαδ γβ έαΝ πθΝη γσ πθΝΝη Νέ εκυμΝ( κεδηα έ μΝ υθΫλΰ δαμ άΝ υθ υα ηκτν) έθαδΝ

αθυ λ μΝ Ν τΰελδ βΝη Ν ε έθ μΝπκυΝξλβ δηκπκδκτθΝEDTA ΰδαΝαθέξθ υ βΝMBL ΝPseudomonas spp. εαδΝAcinetobacter spp. ( κΝEDTA

ηπκλ έΝθαΝ υ δΝο υ υμΝγ δεΪΝαπκ ζΫ ηα α)

VIM-producing P. aeruginosa

κγη g/5 l/

ΟΧ - τπκυΝεαλίαπ θ ηΪ μ

ΗΝπλυ βΝOXA- τπκυΝί-ζαε αηΪ βΝη Ν λΪ βΝεαλίαπ θ ηΪ βμΝπ λδΰλΪφ βε Ν κΝ1λλγΝ ΝΫθαΝπκζυαθγ ε δεσΝA. baumannii ΣκΝΫθαυηκ,Ν κΝκπκέκΝεπ δεκπκδ έ αδΝαπσΝπζα ηέ δκΝκθκηΪ γβε ΝARI-1

(Acinetobacter resistant to imipenem)

Sequencing κυΝARI-1ΝΫ δι Νσ δΝαθάε δΝ βθΝεζΪ βΝD εαδΝ κΝΫθαυηκΝη κθκηΪ γβε ΝOXA-23

ΗΝπζ δκθσ β αΝ πθΝOXA-εαλίαπ θ ηα υθΝΫξκυθΝαθδξθ υγ έΝ κΝAcinetobacter baumannii ΗΝOXA-23 χ υπκπκδβγ έΝ Ν πδ βηέ μΝαπσΝAcinetobacter αθγ ε δεκτΝ δμΝ

εαλίαπ θΫη μΝ Ν λααδζέα,ΝΚκλΫαΝεαδΝ ΰΰζέα

ΗΝOXA-24 εαδΝβΝΝOXA-40 έθαδΝ αΝπλυ αΝΫθαυηαΝη Ν λΪ βΝεαλίαπ θ ηΪ βμΝπκυΝαθαφΫλγβεαθΝ δμΝΗΠ

ΗΝOXA-58 Ϋξ δΝίλ γ έΝ ΝAcinetobacter spp απσΝ ζζΪ α,ΝΓαζζέα,ΝΙ αζέα,Σκυλεέα,ΝΡκυηαθέαΝεζπέΝ

ΗΝOXA-48 Ϋξ δΝαθδξθ υγ έΝ ζ υ αέαΝ ΝK. pneumoniae εαδΝE. coli ΗΝOXA-51 Ϋξ δΝ υπκπκδβγ έΝ ΝσζαΝ αΝ ζΫξβΝA. baumannii πμΝφυ δεσΝ

υ α δεσΝ κυΝξλπηκ υηα κμ ΟδΝOXA-εαλίαπ θ ηΪ μΝυ λκζτκυθΝα γ θυμΝ δμΝεαλίαπ θΫη μ,ΝεαδΝ

αθα Ϋζζκθ αδΝπ πξΪΝαπσΝ κΝεζαίκυζαθδεσ Τ λκζτκυθΝΠ θδεδζέθ μ,Ν1βμΝεαδΝββμΝΰ θδΪμΝε φαζκ πκλέθ μ,Ν θΝυ λκζτκυθΝ κΝ

aztreonam θυΝυ λκζτκυθΝα γ θυμΝ δμΝε φαζκ πκλέθ μΝ υλΫπμΝφΪ ηα κμ

Υ ό υ η ω β- α α ώ α β ο ώ από α βαπ ά ά η D

υ α

α

Έ υ Π Κ φα π 1 α β

Ευ φ α Κ φα π

Κα απ EDTA Κ α υ α

OXA + + +/- - +/- - +/-

ατηίκζαμΝ+,Νδ ξυλάΝυ λσζυ β,Ν+ή-,Να γ θάμΝυ λσζυ β,Ν-,ΝηβΝυ λκζυ δεάΝ λΪ βΝ ί τηίκζαμΝ+,Ναθα κζάΝαπσΝ κυμΝαθα κζ έμΝ πθΝί-ζαε αηα υθ,Ν+ή- πκδεέζβΝαθα κζά, -,ΝηβΝαθαφ λση θβΝαθα κζά

OXA-48

ΟδΝOXA-48 αθδξθ τ βεαθΝ ζ υ αέαΝ Ν ζΫξβΝ K. pneumoniae εαδ E. coli ΝπκζζΫμΝξυλ μΝ

(ΜΫ βΝ θα κζά,ΝΙθ έα,Ν υλυπβΝεαδΝ έΝ φλδεά)

έθαδΝ τ εκζ μΝ βθΝαθέξθ υ βΝ δσ δΝ υξθΪΝ δα βλκτθΝ υαδ γβ έαΝ δμΝΝ υλΫπμΝφΪ ηα κμ

ε φαζκ πκλέθ μΝεαδΝηκθκηπαε Ϊη μ ( ε σμΝαθΝυθυπΪλξκυθΝESBL άΝAmpC),ΝαζζΪΝ εφλΪακυθΝ

αθ κξάΝάΝη δπηΫθβΝ υαδ γβ έαΝ δμΝεαλίαπ θΫη μΝ

θΝΫξκυθΝ υπκπκδ έΝ δ δεκέΝαθα κζ έμΝΰδαΝ δμΝ OXA-48

OXA-48-producing K. pneumoniae

OXA-48-producing K. pneumoniae

ESBL-positive

υηπ λΪ ηα α

Η π ό η από ο φα ό υπο ου α ο α ο ου ί ου η -

α α η α η α ί υ η ου φα ο υπ ο α ί ί α η η α ία α:

1. πδ βηδκζκΰδεκτμΝ εκπκτμ

2. ΛάοβΝηΫ λπθΝ ζΫΰξκυΝ πθΝζκδηυι πθΝ 3. ΣβθΝ π άΝ ληβθ έαΝ κυΝαθ δίδκΰλΪηηα κμ

ΗΝ ηφΪθδ βΝα υθάγπθΝηκθ ΫζπθΝαθ κξάμ εα ΪΝβθΝ ληβθ έαΝ κυΝαθ δίδκΰλΪηηα κμΝηπκλ έΝθαΝ

απκ ζ έΝΫθ διβΝ ηφΪθδ βμΝθΫπθΝ θατηπθ εαδΝθΫπθΝηβξαθδ ηυθΝαθ κξάμ

υξαλδ υΝ • ΣκθΝεέΝΚυ α π υ

Θ κφΪθβΝΰδαΝ βθΝζάοβΝπθΝφπ κΰλαφδυθΝ

(photo.net/photodb/user?user_id=2

307354Ν) • ΣβθΝεέΝΜυ α εαδΝ

βθΝκηΪ αΝ βμΝΰδαΝ βθΝηκλδαεάΝ πδί ίαέπ βΝπθΝφαδθκ υπδευθΝκεδηα δυθΝ

• ΣκθΝ έ Δα

• Κα ΰδαΝ βθΝπαλκυ έαΝ αμΝ