Ατυχήματα στο σχολείοΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ (Μάρτιος 2009)

Στατιστικά: 4Διάσειση: 18Κακώσεις μυοσκελετικού: 30Κατάγματα: 32Ακρωτηριασμός: 41

ΓΕΝΙΚΗ ΣΥΣΤΑΣΗ (από τον Υπ. Αγωγής Υγείας): Να ασκείστε συχνά στις Πρώτες Βοήθειες και να συμβουλεύετε ιδιαίτερα τα παιδιά να κοιμούνται νωρίς, ώστε να είναι πιο ακμαία, ψύχραιμα και προσεκτικά!ΝΑ ΕΝΗΜΕΡΩΝΕΣΤΕ ΣΥΧΝΑ για ΕΝΔΕΧΟΜΕΝΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ στις οδηγίες ΠΡΩΤΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ

Ατυχήματα στο σχολείο

Δρ Κασέτα Μαρία Κυριακή

Ορθοπαιδικός χειρουργόςΕπιμ. Β’ ΕΣΥ

Ιατρός Εθνικής Νέων Ποδοσφαίρου

ΓεγονόςΑτυχήματα και κακώσεις πρώτη αιτία

νοσηρότητας

και

θνητότητας στα παιδιά

Measuring exposure to injury risk in schoolchildren aged 11–14. Br Med J 1994; 308: 449–452.The incidence of injuries among 87,000 Massachusetts children and adolescents: Results of the 1980–1981Statewide Childhood Injury Prevention Program Surveillance System. Am J Public Health 1984; 74: 1340–1347.World health statistics quarterly. Geneva. 1986;39:226–284

USA

3.7 εκατομμύρια παιδιά/χρόνο σημαντικές κακώσεις στο σχολείο

Miller TR, Spicer RS. How safe are our schools? Am J Public Health 1998; 88: 413–418.

Έρευνα σε σχολεία

50.000 μαθητές36.6% Διάλειμμα Δραστηριότητα33.2% Γυμναστική 29.7% Παιδική χαρά20.2%Γυμναστήριο Τόπος25.2% Διάδρομο και σκάλες77.8% Απροσεξία, σύγκρουση Αιτία3.5% Επίθεση, σκόπιμη

Epidemiology of school accidents during a six school-year period in one region inPolandEuropean Journal of Epidemiology 18: 977–982, 2003.

Έρευνα σε σχολεία

Περιβάλλον πόλης

Γυμναστήριο

Σχολείο μεγάλου μεγέθους Epidemiology of school accidents during a six school-year period in one region in PolandEuropean Journal of Epidemiology 18: 977–982, 2003.

Ανασκόπηση ερευνών σε Παιδικές χαρές

ΚατάγματαΆνω άκροΚρανιοεγκεφαλικές κακώσειςΚούνιαΤαρτάν 1/5 κινδύνου τσιμέντου

Playground injuries to childrenwww.archdischild.com

Έρευνα σε σχολεία

500 μαθητέςΑυξάνουν με ηλικία Νηπιαγωγείο 42.45%-Δημοτικό 57.6%- Γυμνάσιο 65.6%Αγόρια›Κορίτσια65.6%χωρίς επιτήρηση67.4%εκτός μαθημάτων57.8% μαλακά μόρια22%κατάγματα-εξαρθρήματα89.2%επίδεση-οδηγίες10.4%γύψο1.4%νοσοκομείο28.2%επανεξέταση

School accidents to children: time to actAccid Emerg Med 1997; 14:240-242

Έρευνα σε σχολεία

25.000 μαθητές131 κατάγματα (118 μαθητές) 1%Πτώσεις από ύψος < 1.5μΑγόρια 67 > Κορίτσια 51Μέση ηλικία 7,5Παιδική χαρά (σκάλες, κούνιες,)Μεγαλύτερα σχολείαΆκρα 93%Άνω άκρα 82%Mόνο 10% οργανωμένη δραστηριότηταΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ ΜΑΘΗΤΩΝ (1/2 των καταγμάτων έξω δεν

περιλάμβαναν εξοπλισμό)

Fractures in New Zealand Elementary School SettingsJournal of School Health January 2007, Vol. 77, No. 1

Ατυχήματα στα παιδιά

7.041 κακώσεις/ έτος9% προσχολική ηλικία13% 6-15 ετώνΑγόρια›Κορίτσια 2,10-12 ετών Άνω άκρα 46%Σπίτι=Σχολείο

Child injuries in Bergen, Norway Injury, Int. J. Care Injured 31 (2000) 761–767

Α, B, C, ….D, E

D-ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΕΛΕΓΧΟΣ ΕΠΙΠΕΔΟΥ ΣΥΝΕΙΔΗΣΗΣ

&ΜΕΤΑΒΟΛΩΝ ΑΥΤΗΣ

ΕΓΡΗΓΟΡΣΗΥΠΝΗΛΙΑ Η΄ΛΗΘΑΡΓΟΣΑΦΑΣΙΑΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣΥΓΚΟΠΤΙΚΗ ΚΡΙΣΗΚΩΜΑ(ΚΛΙΜΑΚΑ ΓΛΑΣΚΩΒΗΣ)

D-ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑ

ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΝΩ & ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΡΑΣΗΣ

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ

ΑΜΝΗΣΙΑ

ΩΤΟΡΟΙΑ

Ε-ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ-ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ

ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ ΟΛΟΥ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΓΙΑ ΚΑΚΩΣΕΙΣ

ΒΕΒΑΙΩΝΟΜΑΣΤΕ ΟΤΙ ΕΙΝΑΙ ΣΕ ΑΣΦΑΛΕΣ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΜΕ ΚΑΤΑΛΛΗΛΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ

ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΙΣΤΟΡΙΚΟ ερωτήσεις αυτόπτες ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ ευθυγράμμιση-στάση αιμορραγία αναπνοές/λεπτό κόρες χρώμα δέρματος σημεία τραύματος

ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΚΑΚΩΣΗ

ΚΑΚΩΣΗ Σ.Σ

ΚΑΤΑΓΜΑ

ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΣΥΝΔΕΣΜΙΚΗ ΒΛΑΒΗΚΑΚΩΣΗ ΝΕΥΡΟΥΚΑΚΩΣΗ ΑΓΓΕΙΟΥΣΥΝΔΡΟΜΟ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑΤΟΣ

ΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΕΦΑΛΗΣ

ΕΞΩΤΕΡΙΚΕΣ

ΕΣΩΤΕΡΙΚΕΣ

ΔΙΑΣΕΙΣΗΑΣΤΕΡΑΚΙΑ, ΖΑΛΗΑΠΩΛΕΙΑ ΜΝΗΜΗΣ (ΠΕΡΙΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ)ΝΑΥΤΙΑ Η ΕΜΕΤΟΣΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΟΡΑΣΗΣ ΦΩΤΟΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΑΔΥΝΑΜΙΑ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗΣΑΔΥΝΑΜΙΑ ΙΣΟΡΟΠΙΑΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΥΑΓΧΟΣ, ΕΚΝΕΥΡΙΣΜΟΣΑΚΑΤΑΛΗΠΤΟΣ ΛΟΓΟΣΚΟΠΩΣΗReviewed by: Yamini Durani, MDDate reviewed: May 2007 Originally reviewed by: Barbara P. Homeier, MD

Σε κακώσεις κεφαλήςΑΝ........ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΧΑΣΕΙ ΑΙΣΘΗΣΕΙΣ& ΠΕΡΠΑΤΑ ΚΑΙ ΦΕΡΕΤΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ

ΠΑΓΟΚΥΣΤΗ ΓΙΑ 20’

ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ 24 ΩΡΕΣ

ΧΡΩΜΑ

ΑΝΑΠΝΟΗ

Σε κακώσεις κεφαλήςΑΝ.....

•ΠΑΙΔΙ ΔΕΝ ΣΤΑΜΑΤΑ ΝΑ ΚΛΑΙΕΙ

•ΠΟΝΑ ΣΤΟ ΚΕΦΑΛΙ Ή ΤΟΝ ΑΥΧΕΝΑ

•ΔΕΝ ΑΝΑΚΟΥΦΙΖΕΤΑΙ

•ΔΕΝ ΠΕΡΠΑΤΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ

•ΛΗΘΑΡΓΟΣ

Σε κακώσεις κεφαλής

......ΚΑΛΩ ΓΙΑΤΡΟ!

www.medcall.com.au/images/doctor-after-hours.jpg

Σε κακώσεις κεφαλής ΑΝ.........

ΑΝΑΙΣΘΗΤΟ

ΠΑΡΑΔΟΞΗ ΑΝΑΠΝΟΗ

ΜΕΓΑΛΗ ΠΛΗΓΗ Ή ΚΑΤΑΓΜΑ

ΑΙΜΟΡΑΓΙΑ Η ΔΙΑΦΑΝΕΣ ΥΓΡΟ ΑΠΟ ΜΥΤΗ, ΑΥΤΙΑ, ΣΤΟΜΑ

ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΟΜΙΛΙΑΣ Η ΟΡΑΣΗΣ

Σε κακώσεις κεφαλής

ΑΝ.......

ΑΝΙΣΟΜΕΓΕΘΕΙΣ ΚΟΡΕΣ

ΑΔΥΝΑΜΙΑ Η ΠΑΡΑΛΥΣΗ

ΖΑΛΗ

Σε κακώσεις κεφαλής

ΑΝ.......

ΑΥΧΕΝΑΛΓΙΑ Η ΔΥΣΚΑΜΨΙΑ

ΣΠΑΣΜΟΙ

ΕΜΕΤΟΙ >2-3

ΑΠΩΛΕΙΑ ΕΛΕΓΧΟΥ ΣΦΙΓKΤΗΡΩΝ

.....ΚΑΛΩ ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΟ

www.cfpsa-borden.ca/.../cartoon_ambulance.jpg

Σε κακώσεις κεφαλής

ΑΝ ......

ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΑΙΣΘΗΣΕΙΣ

Πρώτες Βοήθειες σε κακώσεις κεφαλής

ΔΕΝ ΜΕΤΑΚΙΝΩ Η’ ΜΟΝΟ ΜΕ ΧΕΙΡΙΣΜΟ

ΚΑΛΩ ΒΟΗΘΕΙΑ

CPR

ΕΠΙ ΕΜΕΤΩΝ Η ΣΠΑΣΜΩΝ.... ΣΤΟ ΠΛΑΪ

ΠΑΓΟΚΥΣΤΗ ΕΠΙ ΟΙΔΗΜΑΤΟΣ

Πρώτες Βοήθειες σε κακώσεις κεφαλής

ΑΝ ΕΧΕΙ ΑΙΣΘΗΣΕΙΣ........

Πρώτες Βοήθειες σε κακώσεις κεφαλής

ΤΟ ΚΡΑΤΩ ΗΡΕΜΟ

ΔΕΝ ΚΑΘΑΡΙΖΩ ΤΗΝ ΠΛΗΓΗ

ΔΕΝ ΠΙΕΖΩ ΑΝ ΥΠΟΠΤΕΥΟΜΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑ

ΔΕΝ ΑΦΑΙΡΩ ΤΥΧΟΝ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΑ

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟΥ RICE

REST : ΑΝΑΠΑΥΣΗ

ICE : ΠΑΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

COMPRESSION :ΠΙΕΣΗ

ELEVATION : ΑΝΑΡΟΠΗ ΘΕΣΗ

ΣυμπτώματαΚάθε παιδί με

• Δυσμορφία• Παράδοξη κίνηση• Πόνος οξύς επίμονος αυξανόμενος με τις κινήσεις• Ευαισθησία• Οίδημα• Αδυναμία εκτέλεσης φυσιολογικής κίνησης

..............ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΞΕΤΑΖΕΤΑΙ ΑΠΟ ΓΙΑΤΡΟ

Πρώτες βοήθειες σε κάταγμα

Courtesy of Texas Scottish Rite Hospital for Children

Πρώτες Βοήθειες σε κάταγμα

Επιβεβαιώνω οτι ο ασθενής είναι σταθερός

• Αναπνοή, σφυγμός• Περιορίζω αιμορραγία και οίδημα με πίεση

και ανύψωση πάνω από το επίπεδο της καρδιάς

• Εμποδίζω φλεγμονή με ελαφρά κάλυψη με στεγνή, καθαρή γάζα.

AAOS

Πρώτες Βοήθειες σε κάταγμα

ΕΝΑ ΚΑΤΑΓΜΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΕΙ ΑΙΤΙΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΗΣ ΑΣΤΑΘΕΙΑΣπ.χ κάταγμα λεκάνης ή μηριαίου# μηριαίου ≤ 1.000ml αίματος

Πρώτες Βοήθειες σε κάταγμα

Πρώτες Βοήθειες σε κάταγμα

Εξασφαλίζω οτι δεν θα τραυματιστεί περαιτέρω

• Καλώ ΕΚΑΒ αν αιμορραγεί πολύ ή υποψιάζομαι πολλαπλές κακώσεις

• Δεν μετακινώ σπασμένο μέλος• Σε ανοικτό κάταγμα το οστό προεξέχει δεν

το ξαναβάζω μέσαAAOS

Πρώτες Βοήθειες σε κάταγμα

www.hsph.harvard.edu/research/hicrc/images/iS...

Πρώτες Βοήθειες σε κάταγμα

Αν δεν είναι διαθέσιμη ιατρική βοήθεια

• Προσωρινός νάρθηκας με ξύλο ή περιοδικά. Ο νάρθηκας πρέπει να εξέχει αμφοτερόπλευρα της κάκωσης. Δένω με ζώνη ή πανί ή λευκοπλάστ

• Ανάρτηση AAOS

Πρώτες Βοήθειες σε κάταγμα

AAOS

Θεραπεία

Συντηρητική 90%

Χειρουργική 10%

Πρώτες βοήθειες σε ακρωτηριασμό

ΑνύψωσηΠάγοςΓάζαΑκινητοποίηση

Προσεκτικός καθαρισμός ΝΕΡΟ Η’ ΟΡΟΣΓάζαΑδιάβροχη τσάνταΜέσα σε πάγοΠΟΤΕ ΔΕΝ ΤΟΠΟΘΕΤΩ ΤΟ ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΕΝΟ

ΜΕΛΟΣ ΑΠΕΥΘΕΙΑΣ ΣΕ ΠΑΓΟ.

Θεραπεία

picture-book.com/.../349u/27sickkids.jpg