Ημερήσια πρόσληψη Ca και βιταμίνης D σε Θήλυ διαβητικό και μη πληθυσμό

Αποστόλου Α, Μπομπού Π, Καραλάκη Φ, Καραγιάννη Δ, Μανές Χ

Τμήμα Διατροφής ΑΤΕΙΘ- Διαβητολογικό Κέντρο ΓΠΝ «Παπαγεωργίου»- Θεσσαλονίκη

National Osteoporosis Foundation,2004

Εισαγωγή (1)Παράγοντες κινδύνου για κατάγματα οστεοπόρωσης

ΗλικίαΦύλο: γυναίκαΦυλή: Καυκάσια και Ασιατική μεγαλύτερη από ΑφροαμερικανικήΒάρος: μικρότερο από 62kgrΜέγεθος σκελετού: μικρόΠρόωρη εμμηνόπαυση και αμηνόρροιαΟικογενειακό και προσωπικό ιστορικό καταγμάτων ως ενήλικαςΦαρμακευτική αγωγή:γλυκοκορτικοειδή, κυκλοσπορίνη Α κτλΑσθένειες: διαβήτης τύπου Ι, δυσαπορροφήσεις κτλ

Εισαγωγή (2)Γυναίκες με διαβήτη τύπου Ι παρουσιάσουν συχνότερα

από ότι μη διαβητικές γυναίκες χαμηλή οστική πυκνότητα και διατρέχουν, 6,9-12 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο οστεοπορωτικού κατάγματος (hip fracture).

Γυναίκες με διαβήτη τύπου IΙ διατρέχουν 1,7 μεγαλύτερο κίνδυνο οστεοπορωτικού κατάγματος (hip fracture) που αυξάνεται σε 2,3 με την πάροδο ετών

Nicodemus et al, Diabetes Care, 2004Tuominen et al, Diabetes Care,2003

Εισαγωγή (3)Για τις μεγαλύτερες γυναίκες με διαβήτη ο κίνδυνος

πτώσεων είναι αυξημένος σε σχέση με τις μη διαβητικές γυναίκες:

Επεισόδια υπογλυκαιμίας Περιφερική νευροπάθεια Διαβητικά έλκη στα κάτω άκρα Προβλήματα οράσεωςΕίναι μερικοί από τους λόγους που αυξάνουν τον κίνδυνο

κατάγματος στις διαβητικές γυναίκες με οστεοπόρωση.

Schwartz et al, Diabetes Care,2002

Εισαγωγή (4)

Δεν υπάρχουν στοιχεία ευεργετικής δράσης από τη χορήγηση συμπληρωμάτων σε άτομα με διαβήτη (σε σύγκριση με το γενικό πληθυσμό) για τα οποία δεν υπάρχει υπόνοια έλλειψης

A.D.A,2007Οι διεθνείς συστάσεις υπαγορεύουν πρόσληψη

συγκεκριμένης ποσότητας Ca και Vit D στο διαβητικό και μη πληθυσμό για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης οστεοπόρωσης.

Στόχος

Στην παρούσα μελέτη προσδιορίστηκε η ημερήσια διατροφική πρόσληψη σε γυναίκες ασθενείς με Σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ και Ι και σε πληθυσμό αντίστοιχο σε ηλικία και φύλο μη διαβητικών ατόμων.

Ασθενείς -Μέθοδοι

Ομάδα Α: 34 γυναίκες με ΣΔ τύπου ΙΙ (n=30) και τύπου Ι (n=4) με μέση ηλικία τα 49,17±12 έτη

Ομάδα Β:30 γυναίκες με αντίστοιχη ηλικία 49,54±11,3 έτη.

Και στις δυο ομάδες έγινε καταγραφή ημερήσιας διατροφικής πρόσληψης

Ο προσδιορισμός της ημερήσιας διατροφικής πρόσληψης Ca και βιταμίνης D έγινε με τη βοήθεια του Food Processor.

Αποτελέσματα (1) Ομάδα Α: Η ημερήσια διατροφική

πρόσληψη Ca υπολογίστηκε 911,12±504mg

Ομάδα Β:H ημερήσια διατροφική

πρόσληψη Ca υπολογίστηκε

897,17±417,83mg

H διαφορά στην πρόσληψη δεν είναι στατιστικά σημαντική (p>0,05, t- test)

Ημερήσια διατροφική πρόσληψη Ca σε Θύλη διαβητικό και μη πληθυσμό

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1C

a (

mg

)

διαβητικές γυναίκες

μη διαβητικές γυναίκες

Αποτελέσματα (2) Ομάδα Α: Η ημερήσια διατροφική

πρόσληψη βιταμίνης D υπολογίστηκε 130 ± 120IU

Ομάδα Β:Η ημερήσια διατροφική

πρόσληψη βιταμίνης D υπολογίστηκε 240 ± 40IU

H διαφορά στην πρόσληψη δεν είναι στατιστικά σημαντική (p>0,05, t- test)

Ημερήσια διατροφική πρόσληψη Βιταμίνης D σε Θύλη διαβητικό και μη πληθυσμό

0

1

2

3

4

5

6

7

1β

ιτα

μίν

η D

(IU

)

διαβητικές γυναίκες

μη διαβητικές γυναίκες

Αποτελέσματα (3)

Συστάσεις

διαβητικές μη διαβητικές 19-50 ↑50↑70

Ca mgr 911 ± 504 897 ± 314 1000 1200*1200*

Vit D IU 240±40 130 ±120 200 400600 *

Συμπεράσματα (1)

Η ημερήσια πρόσληψη Ca και βιταμίνης D είναι σαφώς μειωμένη σε σχέση με τις συστάσεις των διεθνών επιστημονικών εταιρειών σε γυναίκες ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι και ΙΙ αλλά και σε γυναίκες χωρίς ΣΔ.

Συμπεράσματα (2)

θα πρέπει να δίνονται ατομικές διατροφικές συστάσεις σε διαβητικές γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο οστεοπόρωσης, για να προτιμούν τα κατάλληλα τρόφιμα και να τα καταναλώνουν σε επαρκείς ποσότητες προκειμένου να αποφεύγεται ο κίνδυνος οστεοπόρωσης