HISTORIA Y CONCEPTO DE LA ANATOMÍA
PATOLÓGICA
PATOLOGIA PROVIENE DEL GRIEGO (πάθος, pathos)— SUFRIMIENTO
(λογία, logía) —ESTUDIO
ES EL ESTUDIO CIENTIFICO DE LA NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD, SUS CAUSAS, PROCESOS, DESARROLLO Y CONSECUENCIAS.
EVOLUCION HISTORICA DE LA PATOLOGIA
CONCEPTOSANATOMÍA
PATOLÓGICA
ANATOMÍA PATOLÓGICA
• Ciencia que estudia las bases fisiopatológicas y morfológicas de la enfermedad.
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Áreas afines:• Fisiología• Fisiopatología• Anatomía macroscópica• Histología• Hematología• Bioquímica• Microbiología
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Estudia la enfermedad a nivel:• Molecular• Subcelular• Celular• Tisular• Orgánico
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Hay 2 tipos de Anatomía Patológica:• General:– Ciencia TEÓRICA que estudia los principios
generales y mecanismos de la enfermedad.• Especial:– Ciencia CLÍNICA y APLICADA que hace el
anatopatólogo, no como biólogo, sino como Médico.
CONCEPTOSENFERMEDAD
ENFERMEDAD
• Es cualquier alteración morfológica de un órgano, de un tejido o de un grupo de células.
ENFERMEDADAlteración Funcional(Fisiopatología)
o Psíquica(Psiquiatría)
SALUD
Morfología patológica(Anatomía Patológica)
Fisiología Normal(Psicología y Fisiología)
Morfología Normal(Anatomía e Histología)
SistémicoOrgánico
TisularCelular
Molecular
CONCEPTOSETIOLOGÍA
ETIOLOGÍA
• Estudio de las causas de la enfermedad, que pueden ser congénitas o adquiridas. Factores personales individualizan cada enfermedad.
ETIOLOGÍA
• Los Agentes de la Enfermedad son Intrínsecos o Extrínsecos. Los Agentes pueden ser genéticos, físicos, químicos, nutricionales, inmunológicos o biológicos.
CONCEPTOSPATOGÉNESIS
PATOGÉNESIS
• Es el desarrollo y resultado del proceso de enfermar. Histogénesis se refiere al estudio de la génesis tisular de la enfermedad.
CONCEPTOSMUERTE
MUERTE
• Dos tipos:• La del organismo• La de las células o los tejidos• Necrosis o Apoptosis• Cesa toda actividad del ritmo cerebral +
paralización de toda actividad metabólica = “rigor mortis”
HISTORIAANATOMÍA
PATOLÓGICA
ANATOMÍA PATOLÓGICA
“Cada nivel de organización tiene sus propias características de reacción a la enfermedad…”
Cada paso de un nivel a otro ha supuesto un gran avance científico para la medicina.
HISTORIAÉPOCA
PREHISTORICA
ÉPOCA PREHISTÓRICA
Anatomía patológica del hombre social.
• La medicina primitiva fue predominantemente social, basada en principios de hechicería y de magia que afectaban a toda la sociedad.
ÉPOCA PREHISTÓRICA
Las enfermedades aparecían en forma de epidemias, consideradas como castigo de los dioses a toda la sociedad.
ÉPOCA PREHISTÓRICA
Las medidas terapéuticas estaban encaminadas a agradar a los dioses o ahuyentar a los espíritus malignos causantes de las enfermedades.
HISTORIAÉPOCA
HUMORAL
ÉPOCA HUMORAL
• La enfermedad se consideró una anomalía con diferentes aspectos que se manifestaban por medio de síntomas diferentes.
• Sus causas: míticas
ÉPOCA HUMORAL
• Teoría de los humores: sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra.
• Teoría de las cualidades: caliente, frío, húmedo y seco
HITOS MÁS IMPORTANTES EN EL DESARROLLO DE LA ANATOMÍA PATOLÓGICA
AUTOR AÑO APORTACIÓN
HIPÓCRATES III-IV a.C ETIOLOGÍA
GALENO 131-203 PATOGÉNESIS
ANTONIO BENIVIENI 1440-1502 CORRELACIÓN CLÍNICO-FUNCIONAL
JEAN FERNEL 1479-1558 PATOLOGIA ORGÁNICA
J.B MORGAGNI 1682-1771 CORRELACION CLÍNICO-PATOLÓGICA. AUTOPSIA
XAVIER BICHAT 1771-1802 PATOLOGÍA FUNCIONAL
RUDOLF VIRCHOW 1821-1902 PATOLOGÍA CELULAR
KB MULLIS 1986 PATOLOGÍA MOLECULAR
HISTORIAÉPOCA TISULAR
ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAREl siglo XVIII vivió este proceso de la medicina
en donde brillaron médicos como:• Francia:Cruveilhier (1791-1874)Brettoneau (1778-1866)
ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR
• InglaterraBright (1789-1858)Hodking (1798-1866)Addison (1793-1860)
• AustriaSkoda (1805-1881)Rokitanski (1804-1878)
ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR
• La aportación de Rokitanski se basó en la recopilación de cerca de 30,000 protocolos de autopsia
ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR
• Xavier Bichat, medico francés publicó una Anatomie General y un Traité des Membranes en el que estableció su teoría celular
ANATOMÍA PATOLÓGICA TISULAR
• Del libro Traitè des Membranes, Bichat estableció que los órganos están formados por tejidos.
• De tal manera que los síntomas producidos por lesiones en los tejidos aparecen como lesiones en órganos diferentes
• Bichat descubrió 21 tejidos
HISTORIAÉPOCA CELULAR
ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
• Patología celular de Rudolf Virchow
• Es considerado el verdadero padre de la anatomía patológica
• Su Cellularpathologie, publicado en 1856, fue el primer tratado doctrinal de anatomía patológica.
• A los 26 años de edad inicia la publicación de una revista de anatomía patológica archiv für pathologische anatomie und physiologie und für klinische medizine.
• En dicha revista expresa la estrecha relación entre anatomía patológica, fisiopatología y medicina clínica.
ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
Sólo la teoría de Bichat (vitalismo) permitía establecer una cierta generalización de la patología con base científica.
• A los 37 años Virchow dio una serie de conferencias recopiladas en el libro Die cellularpathologie in ihrer begründung auf phisiologische gewebelehre.
ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
• Virchow partió de la célula como elemento básico y unitario de todo el organismo y de todos los seres vivientes.
“ La lesión de la célula es lo que conforma la enfermedad”
• Estableció una base general de la enfermedad basada en seis principios.
ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
1.- Las células son las unidades de la vida: Omnis cellula e cellula.
2.- Los tejidos y los órganos están formados por células.
3.- Las células se nutren por vasos sanguineos.
4.- La célula es la base de la enfermedad.
ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
5.- Las células poseen la propiedad de responder ante los estímulos mientras están vivas.
6.- Las alteraciones funcionales producen agotamiento, que se traduce en una alteración morfológica del tipo de la hipertrofia o hiperplasia, neoplasia, tumefacción, inflamación degeneración o necrosis
ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
Virchow abrió un nuevo mundo para la medicina y para la anatomía patológica, que fue seguido de la descripción de numerosos conceptos y enfermedades como:
• Embolia y trombosis• Leucemias• Leucocitosis• Bases morfológicas y vasculares de la inflamación• Raquitismo• Artritis• Tromboflebitis• Abscesos pulmonares• Metamorfosis grasa • Estudio morfológico de la tuberculosis• Amiloidosis• Teratoma• Aplasia• Hipertrofia• Metaplasia• Agenesia
ANATOMÍA PATOLÓGICA CELULAR
HISTORIAÉPOCA
MOLECULAR
ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR
• Técnicas bioquímicas
• Anticuerpos monoclonales
• Secuencias de ADN
Sirvieron no solo para estudiar a las células, sino sus componentes microscópicos.
ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR
• Correlación entre fisiología, patología y clínica.
• La enfermedad se inicia por una primera alteración funcional o morfológica a nivel molecular
AUTOPSIA
• (del griego auto y pseo=mirarse a uno mismo) es la disección de un cuerpo muerto para determinar la causa de muerte o la naturaleza de la enfermedad
Fines de la autopsia
• Determinar la causa de muerte• Comprobar la eficacia del tratamiento• Aclarar dudas• Facilitar información a la familia sobre
diferentes enfermedades• Medio de docencia
ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR• Eristrato: realizo disecciones de cadáveres y
observo alteraciones morfológicas de la enfermedad
• Vesalio: Realizo autopsias a muertos y moribundos
ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR
• Se realizo una autopsia en San Ignacio de Loyola en 1556 y se encontraron piedras en los riñones, vejiga y vesícula.
• En el Renacimiento tenían relación con la brujería
• En el siglo XX se crearon nuevos métodos de diagnostico.
Causa de muerte
• Animista = poderes invisibles
harúspicaces• Naturalista = La introdujo
Hipócrates, causas naturales
ANATOMÍA PATOLÓGICA MOLECULAR
• Hoy es tan importante como para la acreditación de un hospital.
• En autopsias se han demostrado que 10-12% se encuentran errores de diagnostico
REFERENCIAS
• F.J. Pardo Mindán, ANATOMÍA PATOLÓGICA GENERAL, Págs. 1-12
• Ramón y Cajal S. Tello F. MANUAL DE ANATOMÍA PATOLÓGICA, 12 Edición. Editorial Científico-Médica, Barcelona 1953.
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