ΘΕΜΑ:ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΣΕΙΣ ΟΡΓΑΝΩΝ

ΥΠΟΤΙΤΛΟΣ:ΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗ ΟΡΓΑΝΩΝ ΑΠΟ ΔΟΤΗ ΣΕ ΔΕΚΤΗ

ΣΧΟΛΕΙΟ :5ο ΕΠΑΛΠΑΤΡΑΣ

ΟΜΑΔΑ: ΚΙΕΧΑΙ ΜΠΕΣΝΙΚ ΜΟΥΖΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ

ΤΖΑΦΑ ΕΝΡΙΤΣΙΓΓΑΝΟΣ ΑΓΓΕΛΟΣ

ΣΧ. ΕΤΟΣ : 2012 -2013

1

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ σελ. 3

ΠΡΟΛΟΓΟΣ σελ. 3

ΚΥΡΙΟ ΜΕΡΟΣ σελ. 3

Η μεταμόσχευση σήμερα σελ. 3Ποιος μπορεί να γίνει δότης οργάνων σελ. 5

Ο εν ζωή δότης οργάνων σελ. 5

Δωρεά οργάνων από ανήλικους σελ 5.

Ο πτωματικός δότης σελ. 6

Εγκεφαλικός θάνατος σελ. 6

Υπάρχουν όμως και αντίθετες απόψεις σελ. 6

Τι ακριβώς συμβαίνει στα όργανά σου όταν μετακομίσουν; σελ. 8

Πράγματα που Πρέπει να Ξέρουμε για τη Δωρεά Οργάνων σελ. 9

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ σελ. 9

ΕΠΙΛΟΓΟΣ σελ. 10

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ σελ. 11

2

ΠΕΡΙΛΗΨΗ

Σήμερα φαίνεται ότι υπάρχουν οι δυνατότητες, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, της χρησιμοποίησης ορισμένων οργάνων ή ιστών μετά την αμετάκλητη διακοπή της καρδιακής λειτουργίας (σωματικός θάνατος).Η μεταμόσχευση είναι μία εγχείρηση κατά την οποία υγιή όργανα, ιστοί ή κύτταρα μεταφέρονται από ένα νεκρό ή ζωντανό δότη σε έναν χρονίως πάσχοντα ασθενή, με σκοπό την αποκατάσταση της λειτουργίας των οργάνων του.

ΠΡΟΛΟΓΟΣ

Η εργασία αυτή έγινε με σκοπό τη μεταμόσχευση οργάνων και ιδιαίτερα την διαχείρισή τους από το δότη στο δέκτη. Ερευνήσαμε τις διάφορες περιπτώσεις δοτών που μπορεί να διαθέσουν όργανα καθώς και ποια όργανα μπορούν να μεταμοσχευθούν.

ΚΥΡΙΟ ΜΕΡΟΣ

Η μεταμόσχευση σήμερα

Οι πρώτες μεταμοσχεύσεις έλαβαν χώρα στα μέσα του 20ου αιώνα. Τα αποτελέσματα των πρώτων μεταμοσχεύσεων, ακόμα και αυτών που ήταν επιτυχείς, προκάλεσαν ποικίλες αντιδράσεις καθώς η ύπαρξη επιπλοκών και η συχνή απόρριψη των μοσχευμάτων λόγω έλλειψης ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, συχνά καθιστούσαν την επιβίωση των ασθενών προβληματική. Σήμερα όμως, σημειώνοντας άλματα εξέλιξης, η χειρουργική επιστήμη, μπορεί να υποστηριχθεί ότι, κατορθώνει να μεταμοσχεύσει με επιτυχία τα περισσότερα όργανα με εξαίρεση τον εγκέφαλο. Τα νέα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα και οι ακριβείς μέθοδοι ιστοσυμβατότητας, αν και δεν έχουν αποκλείσει εντελώς τον κίνδυνο απόρριψης του μοσχεύματος, μπορούν πλέον να παρατείνουν τη λειτουργία των μεταμοσχευμένων οργάνων για απεριόριστο χρόνο, καθιστώντας τπ ζωή και την υγεία του λήπτη απολύτως φυσιολογική.

Στη χώρα μας οι πρώτες μεταμοσχεύσεις έγιναν πριν από σχεδόν 40 χρόνια και αφορούσαν τη μεταμόσχευση νεφρών από συγγενείς δότες. (Από την προσφορά ενός μοσχεύματος νεφρού και μία επιτυχή μεταμόσχευση εξαρτάται η πλήρης αποκατάσταση της υγείας ενός νεφροπαθούς που

3

συντηρείται στη ζωή με την ιατρική διαδικασία της αιμοκάθαρσης. Η αιμοκάθαρση είναι μία άκρως πολυδάπανη -με κόστος κοντά στις 50.000 ευρώ- μέθοδος συντήρησης και όχι θεραπείας, ενώ και οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα υγείας, καθώς η εξέλιξη της νόσου δημιουργεί φθίνουσα κατάσταση και σε άλλα όργανα του ανθρωπίνου σώματος.) Σήμερα, η χώρα δεν έχει κάνει τις αναμενόμενες προόδους στο θέμα των μεταμοσχεύσεων, παρά το γεγονός ότι διαθέτουμε σαν χώρα αξιόλογο ιατρικό δυναμικό, με άριστη τεχνογνωσία και πλούσια εμπειρία.

Α/Α ΧΩΡΕΣ Πτωματι-κοί Δότες ανά εκατ. κατ.

Νεφρών

ΚαρδίαςΠνεύμονες ΣυκώτιΔότες ανά εκατ. κατ.

Αριθμός

1 Ισπανία 33,8 2069 287 146 955 1,4 602 Αυστρία 22,0 344 62 87 143 4,9 393 Ιρλανδία 21,1 127 15 0 32 0,0 04 Η.Π.Α. 20,4 7956 1897 1002 4924 20,2 58745 Νορβηγία 19,1 154 44 19 38 19,1 876 Πορτογαλία 19,0 305 20 4 134 4,2 427 Ιταλία 18,5 1427 317 65 867 4,1 3078 Τσεχία 18,4 352 52 11 64 4,7 489 Γαλλία 18,3 1991 283 76 777 2,2 199110 Κούβα 17,3 196 7 0 19 2,3 2611 Λευκορωσί

α16,9 67 0 0 0 0,0 0

12 Φιλανδία 16,3 156 21 7 43 1,3 713 Ουγγαρία 16,1 299 12 0 31 0,5 514 Πουέρτο

Ρίκο14,4 84 - 0 0 7,2 7,2

15 Σλοβενία 14,0 43 3 1 9 0,0 2816 Γερμανία 13,8 1941 373 192 781 4,9 40517 Ολλανδία 13,7 384 40 33 97 11,9 19418 Πολωνία 13,7 977 121 1 151 1,2 ^4419 Καναδάς 13,5 650 156 317 363 12,7 40320 Ελβετία 13,2 39 34 31 93 14,4 10421 Δανία 13,0 129 27 49 37 8,1 4722 Σουηδία 12,7 215 36 27 115 14,5 13023 Μεξικό 11,7 319 18 2 71 10,8 113224 Λιθουανία 11,2 54 4 0 0 3,2 1125 Μ.

Βρετανία10,9 1246 148 135 619 7,4 439

26 Εσθονία 10,0 30 0 0 0 2,1 3

27 Αυστραλία 9,0 325 63 70 129 10,9 217

4

28 Χιλή 9,0 255 13 11 61 - -

29 Σλοβακία 8,5 80 8 0 2 4,4 24

30 Αργεντινή 8,1 432 61 15 172 4,5 165

31 Βραζιλία 6,7 1197 143 29 518 8,6 1522

32 Ελλάδα 6,4 134 5 0 24 7,2 79

33 Ισραήλ 6,4 55 15 65 35 10,6 71

34 Κόστα Ρίκα 5,9 42 0 0 2 16

Συγκεκριμένα, μόλις πρόσφατα με το νόμο 2737/1999 περί μεταμοσχεύσεων, τέθηκε στη χώρα μας το πλαίσιο που διέπει τις μεταμοσχεύσεις ιστών και οργάνων, καθιερώθηκαν οι διαδικασίες των μεταμοσχεύσεων και ιδρύθηκε ο Εθνικός Οργανισμός Μεταμοσχεύσεων (Ε.Ο.Μ.). Τα τελευταία χρόνια παρά το γεγονός ότι έχουν γίνει θετικά βήματα σχετικά με την ενημέρωση της κοινής γνώμης για το ζήτημα της μεταμόσχευσης, η χώρα μας κατατάσσεται, σύμφωνα με στοιχεία του 2003 του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Συντονισμού Μεταμοσχεύσεων, στις τελευταίες θέσεις όσον αφορά τον αριθμό των μεταμοσχεύσεων και ειδικότερα των πτωματικών δοτών.

Ποιος μπορεί να γίνει δότης οργάνων

Όλοι μπορούν να είναι δυνητικοί δότες οργάνων.Εφόσον έχει διαγνωσθεί ο εγκεφαλικός θάνατος, λαμβάνονται υπόψη το ιατρικό ιστορικό, η ηλικία, ο τρόπος ζωής (κάπνισμα, χρήση αλκοόλ), και γίνεται πλήρης εργαστηριακός έλεγχος (ιολογικός, μικροβιολογικός και εργαστηριακός), προκειμένου να αποφασιστεί: Η δωρεά καρδιάς-πνευμόνων, ήπατος, νεφρών, κερατοειδών χιτώνων, δέρματος, οστών και άλλων ιστών.

α. Ο εν ζωή δότης οργάνων

Σκέψου ότι: Εάν κάποιο άτομο της οικογένειάς σου (συγγενής α' βαθμού) είναι νεφροπαθής, υπάρχει η δυνατότητα να σωθεί εάν εσύ του προσφέρεις τον έναν σου νεφρό για μεταμόσχευση. Όσο πιο συμβατά είναι τα αντιγόνα HLA, τόσο μεγαλύτερη είναι η επιτυχία της μεταμόσχευσης.

*HLA: Πρόκειται για ένα σύστημα αντιγόνων, σαν δείκτης (αριθμός) ταυτότητας, που βρίσκεται πάνω στα λευκά αιμοσφαίρια, αλλά και στα

5

περισσότερα κύτταρα του οργανισμού και είναι ανάλογο με τις ομάδες αίματος που βρίσκονται πάνω στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Όσο μεγαλύτερη είναι η ομοιότητα αυτών των αριθμών του δότη και του δέκτη. τόσο μεγαλύτερες πιθανότητες υπάρχουν για την επιτυχία της μεταμόσχευσης. Οι ομοιότητες αυτές είναι πολύ συχνές ανάμεσα στα μέλη μιας οικογένειας.

β. Δωρεά οργάνων από Ανήλικους

Μπορεί ο οποιοσδήποτε να γίνει δωρητής οργάνων, αρκεί να έχει συμπληρώσει τα 18 έτη της ηλικίας του. Όταν επιθυμήσει (ο οποιοσδήποτε) να γίνει δωρητής οργάνων, μπορεί να το κάνει με πολλούς τρόπους.

γ. Ο πτωματικός δότης

Κάθε εγκεφαλικός νεκρός μπορεί να θεωρηθεί "δότης οργάνων". Αυτό σημαίνει ότι κύρια όργανά του μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μόσχευμα για ασθενεις που δηλώνονται σε μια λίστα για μεταμόσχευση. Ο άρρωστος, ο οποίος είναι εγκεφαλικά νεκρός, νοσηλεύεται ήδη σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας και είναι περιτριγυρισμένος από πολλά μηχανήματα που βοηθούν στη λειτουργία της καρδιάς και της αναπνοής.

Εγκεφαλικός Θάνατος:

Η έκφραση "Εγκεφαλικός θάνατος" μιλάει από μόνη της και σημαίνει ότι όταν ο εγκέφαλος είναι νεκρός, το άτομο θεωρείται νεκρό. Η αυτόματη αναπνοή έχει στματήσει και το σταμάτημα της λειτουργίας και των άλλων οργάνων είναι θέμα χρόνου. Η σύνδεση με τα μηχανήματα αυτά εξασφαλίζει μηχανικά την αναπνοή και διατηρεί για διάστημα κάποιων ωρών ή ημερών τη λειτουργία των άλλων οργάνων, τα οποίαα παραμένοντας σε καλή κατάσταση, μπορούν να μεταμοσχευθούν σε άλλους ανθρώπους και να λειτουργήσουν φυσιολογικά μέσα στο σώμα τους.

Από κάθε νομική, επιστημονική και ηθική ο εγκεφαλικός θάνατος ισούται με τον θάνατο του ανθρώπου.

Υπάρχουν όμως και αντίθετες απόψεις !!!

6

Ο κος Εμμ. Παναγόπουλος (Δ/ντής Χειρουργός του ΕΣΥ) μας δίνει την δική του τοποθέτηση επί του Εγκεφαλικού Θανάτου.

Τό πρόβλημα εἶναι ὁ ὁρισμός τοῦ θανάτου καί ἡ διαπίστωσή του, μετά τήν

ὁποία παρέχεται ἡ νομική δυνατότητα μεταθανάτιας λήψης ὀργάνων πρός

μεταμόσχευση, ἡ ὁποία καί ἀποτελεῖ τήν κύρια πηγή προσφορᾶς ὀργάνων μέ

τά σημερινά δεδομένα. ᾿Επειδή ὅμως τά μετά τόν ὁριστικό θάνατο

ἀφαιρούμενα ὄργανα δέν εἶναι πλέον κατάλληλα γιά μεταμόσχευση λόγῳ

τῆς μικρῆς πιθανότητος ἐπιβίωσής τους, ἀναζητήθηκαν τρόποι ἀφαίρεσης

τῶν ὀργάνων σέ προγενέστερο στάδιο κατά τή διαδικασία τοῦ θανάτου.

Μέ αὐτό τό σκεπτικό τό 1968 τροποποιήθηκε ἡ ἔννοια τοῦ θανάτου ἀπό μία

ad hoc ἐπιτροπή τοῦ Ηarvard καί δημιουργήθηκε ἡ ἔννοια τοῦ ἐγκεφαλικοῦ

θανάτου (ΕΘ). ῾Ο μέ νευρολογικά κριτήρια ὁρισμός τοῦ θανάτου, ὁ ὁποῖος

σημειωτέον διευκόλυνε τά μέγιστα τήν ἀνάπτυξη τῶν μεταμοσχεύσεων, μέ

τήν πάροδο τοῦ χρόνου υἱοθετήθηκε

κατά πλειοψηφία ἀπό τήν διεθνή ἰατρική κοινότητα καί κατοχυρώθηκε

νομοθετικά στίς περισσότερες χῶρες τοῦ δυτικοῦ κόσμου, τῆς ῾Ελλάδος

συμπεριλαμβανομένης, ὡς ταυτόσημος μέ τόν βιολογικό θάνατο τοῦ ἀτόμου.

Σχεδόν ἀμέσως μετά τήν καθιέρωση τοῦ ΕΘ ἄρχισαν νά ἐμφανίζονται καί οἱ

πρῶτες ἀμφισβητήσεις του, οἱ ὁποῖες μέ τήν πάροδο τοῦ χρόνου ἔγιναν

ἐντονότερες καί ἰατρικά τεκμηριωμένες.

῾Ο βιολογικός θάνατος ἑνός σύνθετου ὀργανισμοῦ, ὅπως ὁ ἄνθρωπος,

ἐπέρχεται ὅταν χαθεῖ ἡ ἀπαρτιωτική ἑνότητα τοῦ ὀργανισμοῦ, ὁπότε ὁ

ὀργανισμός παύει νά λειτουργεῖ ὡς σύνολο. ῞Οσο ὑπάρχει ἡ ἑνότητα αὐτή,

ἔστω καί μέ ἐξωτερική ὑποβοήθηση κάποιων λειτουργιῶν, τό ἄτομο δέν

μπορεῖ νά θεωρηθεῖ νεκρό. Τά δεδομένα δείχνουν ὅτι ὁ ἐγκέφαλος δέν

ἀποτελεῖ τό κριτικό ὄργανο ἀπό τό ὁποῖο ἐξαρτᾶται ἡ λειτουργία τοῦ

ὀργανισμοῦ ὡς ὅλου καί ἡ καταστροφή του δέν συνεπάγεται τήν ἀπώλεια

τῆς λειτουργικῆς ἑνότητας τοῦ ὀργανισμοῦ. ῾Ο ρόλος τοῦ ἐγκεφάλου εἶναι

αὐτός τοῦ ρυθμιστοῦ καί λεπτοῦ τροποποιητοῦ σέ μία ἤδη ὑπάρχουσα

7

λειτουργική ἑνότητα. ῾Επομένως ὁ ΕΘ, πού ὁρίζεται ὡς ἡ ὁριστική ἀπώλεια

ὅλων τῶν λειτουργιῶν ὁλόκληρου τοῦ ἐγκεφάλου, δέν συνοδεύεται κατ᾿

ἀνάγκη ἀπό τήν ἀπώλεια τῆς ἀπαρτιωτικῆς ἑνότητος τοῦ ὀργανισμοῦ καί

κατά συνέπεια δέν μπορεῖ νά ταυτιστεῖ μέ τόν βιολογικό θάνατο. ᾿Εξάλλου οἱ

δοκιμασίες γιά τή διαπίστωση τοῦ ΕΘ δέν ἐπιβεβαιώνουν ὅτι ὅλες οἱ κριτικές

λειτουργίας τοῦ ἐγκεφάλου ἀπουσιάζουν. ῎Ισως ἡ πλέον πειστική ἀπόδειξη

ὅτι ὁ ἐγκεφαλικά νεκρός δέν εἶναι καί βιολογικά νεκρός, προέρχεται ἀπό τά

περιστατικά ἐγκεφαλικά νεκρῶν ἐγκύων γυναικῶν, στίς ὁποῖες μέ τήν

κατάλληλη ὑποστηρικτική ἀγωγή συνεχίζεται ἡ κύηση γιά μεγάλο χρονικό

διάστημα. Τό θεμελιῶδες πρόβλημα εἶναι ὅτι ὁ ΕΘ ἔχει ἐπιβληθεῖ στήν

κοινωνία, στηριζόμενος σέ μία σαθρή ἐπιχειρηματολογία, ὅτι δηλαδή ὁ ΕΘ

ἐκπληρώνει τόν ὁρισμό τοῦ θανάτου ὡς μόνιμης παύσης τῆς ἑνοποιητικῆς

λειτουργίας τοῦ ὀργανισμοῦ ὡς ὅλου, παρά τή συντριπτική περί τοῦ

ἀντιθέτου ἀπόδειξη. ῾Ο ἐγκεφαλικά νεκρός δέν εἶναι καί βιολογικά νεκρός,

εἶναι ἕνας βαρειά ἀσθενής μέ πρόγνωση θανάτου.

Σαράντα χρόνια μετά τήν καθιέρωση τοῦ ΕΘ ἡ ἀμφισβήτησή του συνεχίζεται

πιό ἔντονη καί πιό ἰατρικά τεκμηριωμένη καί δέν εἶναι λίγοι οἱ ἰατροί πού τά

τελευταῖα χρόνια εἰσηγοῦνται στά κείμενά τους τήν ἐγκατάλειψη τοῦ ΕΘ καί

τοῦ κανόνα τοῦ νεκροῦ δότου, πού θεωρεῖ προϋπόθεση τῆς ἀφαίρεσης τῶν

ὀργάνων τόν θάνατο τοῦ δότη. ῎Αλλοι προτείνουν τόν ἐπαναπροσδιορισμό

τῆς ἔννοιας τοῦ θανάτου καί ἄλλοι τήν ἀποσύνδεση τῆς δωρεᾶς ὀργάνων

ἀπό τήν προϋπόθεση τοῦ ΕΘ.

Τι ακριβώς συμβαίνει στα όργανά σου όταν μετακομίσουν;

Πνεύμονες: Η πρακτική έχει δείξει πως οι πνεύμονες μεταμοσχεύονται καλύτερα μαζί με την καρδιά. Είναι πολύ ευαίσθητα όργανα, εξαιρετικά ευάλωτα σε μολύνσεις και μικρόβια και γι' αυτό είναι δύσκολη η μεταφορά τους. Ο βαθμός συμβατότητάς τους είναι πολύ μεγαλύτερος με την καρδιά με την οποία δούλευαν μαζί και πριν. Σωσμένες ζωές: 2

8

Καρδιά: Οσο συχνότερα γίνεται τέτοια μεταμόσχευση σε ένα νοσοκομείο τόσο μεγαλύτερο είναι το ποσοστό επιτυχίας της εγχείρησης. Στην Ελλάδα, βέβαια, γίνονται κάθε χρόνο μόνο 2-15 αντίστοιχες επεμβάσεις. Σωσμένες ζωές: Μία

Πάγκρεας: Ενας άνθρωπος με σοβαρή κατάσταση διαβήτη μπορεί να χρειαστεί καινούργιο πάγκρεας. Στην Ελλάδα γίνονται κάθε χρόνο κάποιες μεταμοσχεύσεις παγκρέατος και νεφρών μαζί, ενώ την προηγούμενη δεκαετία έγιναν μία μεταμόσχευση παγκρέατος με ήπαρ και μία παγκρέατος. Το πιο πιθανό είναι πως αν -ο μη γένοιτο- χρειαστείς πάγκρεας, θα πρέπει να το πάρεις πακέτο με δύο νεφρά. Σωσμένες ζωές: Μία

Λεπτό Εντερο: Πρόκειται για πολύ ασυνήθιστη εγχείρηση, που δεν έχει και μεγάλα ποσοστά επιτυχίας. Οι περιπτώσεις που δοκιμάζεται βέβαια είναι ακραίες: πρόωρα έμβρυα και σοβαρά τραυματισμένα θύματα αυτοκινητικών ατυχημάτων. Σωσμένες ζωές: Μία

Συκώτι: Σε αντίθεση με τα νεφρά σου, το συκώτι σου χρειάζεται να ταιριάζει απλώς με την ομάδα αίματος του δέκτη κι εξαιτίας του μεγάλου μεγέθους του ανατέμνεται και χρησιμοποιείται πολλές φορές σε δύο ασθενείς -συνηθισμένη πρακτική στην «αγορά» των δωρητών οργάνων. Μπράβο σου, γιατί υπάρχουν περισσότερες από 60 ασθένειες που μπορούν να θεραπευτούν με νέο συκώτι. Οι πιο κοινές: ηπατίτιδα Β και C και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Σωσμένες ζωές: 2

Νεφρά: Στην Ελλάδα, 50 άνθρωποι χάνουν ετησίως τη μάχη με τη ζωή περιμένοντας μάταια ένα νεφρό. Στη χώρα μας αντιστοιχούν μόνο 6,5 δότες ανά εκατομμύριο πληθυσμού, όταν στην Ισπανία φτάνουν τους 33,8 - ο μεγαλύτερος αριθμός στην Ευρώπη. Κάθε χρόνο γίνονται περίπου 100-200 μεταμοσχεύσεις στην Ελλάδα, αλλά δυστυχώς τα πράγματα χειροτερεύουν, καθώς η ζήτηση για νεφρά μεγαλώνει, κυρίως λόγω της αυξανόμενης παχυσαρκίας και της κατανάλωσης ζάχαρης και μεταλλαγμένων τροφών. Σωσμένες ζωές: 2

Πράγματα που Πρέπει να Ξέρουμε για τη Δωρεά Οργάνων

Η μεταμόσχευση νεφρού παραμένει το κατεξοχήν ριζικό, θεραπευτικό μέσο ενάντια στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η μεταμόσχευση νεφρού κατέχει την υψηλότερη θέση σε ποσοστά επιτυχίας σε σύγκριση με τα άλλα όργανα (καρδιά, πνεύμονες, ήπαρ και πάγκρεας). Η επιβίωση των νεφρικών μοσχευμάτων, τον πρώτο χρόνο ύστερα από τη μεταμόσχευση, ανέρχεται σε 90%-95% από συγγενείς ζώντες δότες και σε 85%-90% από μεταθανάτιους (πτωματικούς) δότες. Μετά το πέρας της πενταετίας εξακολουθεί να λειτουργεί το 60% και μετά από δεκαετία το 50% των νεφρικών μοσχευμάτων. Ακολούθως, οι πιθανότητες

9

απόρριψης του μοσχεύματος μειώνονται σημαντικά. Στη χώρα μας, τα τελευταία 10 χρόνια γίνονται κατά μέσο όρο 60 μεταμοσχεύσεις νεφρού ετησίως από πτωματικούς δότες και 40-70 από συγγενείς ζώντες δότες (η πλειονότητα είναι μάνες που δίνουν το ένα νεφρό τους στο παιδί τους). Ο νεφροπαθής για να εγγραφεί στη λίστα αναμονής υποβάλλεται σε συγκεκριμένο προμεταμοσχευτικό έλεγχο (Π.Ε.) από τον οποίο θα κριθεί η καταλληλότητά του ή όχι για μεταμόσχευση. Μπορείς να δηλώσεις πως θέλεις να γίνεις δότης σώματος συμπληρώνοντας δήλωση δωρεάς οργάνων (θα τη βρεις σε υπηρεσίες υγείας, κοινωνικές υπηρεσίες νοσοκομείων, κέντρα υγείας, κέντρα αιμοδοσίας, υγειονομικούς σταθμούς και σε άλλες υπηρεσίες κοινής ωφέλειας).Όσο υπάρχει και η ελάχιστη ελπίδα επιβίωσης, αφαίρεση οργάνων δεν γίνεται. Όταν όμως ο θεράπων ιατρός διαγνώσει το θάνατο προβαίνει από κοινού με έναν αναισθησιολόγο κι ένα νευρολόγο ή νευροχειρουργό στη σύνταξη του σχετικού πιστοποιητικού θανάτου.

Τα στοιχεία των δωρητών οργάνων συγκεντρώνονται και καταγράφονται στο Εθνικό Μητρώο Δωρητών Οργάνων, είναι απόρρητα και προστατεύονται από το νόμο 2472/1997. Μπορείς να αλλάξεις γνώμη οποιαδήποτε στιγμή της ζωής σου κι ενημερώνοντας τον Εθνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων να ζητήσεις τη διαγραφή σου από το Εθνικό Μητρώο Δωρητών Οργάνων.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Η μεταμόσχευση ιστών και οργάνων είναι το δίχως άλλο μία μεγαλειώδης πράξη, συνώνυμη της ανιδιοτέλειας από την πλευρά του δότη και της οικογένειάς του. Από την πλευρά του λήπτη δε, η μεταμόσχευση είναι συνώνυμη της ζωής. Όπως σχετικά αναφέρει η εισηγητική έκθεση του Ν. 2737/1999 για τις μεταμοσχεύσεις «…Η ανάπτυξη της μεθόδου της μεταμόσχευσης ιστών και οργάνων έχει δημιουργήσει την ιατρική επιστήμη σε όλο τον κόσμο στην επίτευξη σημαντικών αποτελεσμάτων στον τομέα της θεραπείας σοβαρών παθολογικών καταστάσεων. Παράλληλα, η μεταμόσχευση ως ιδέα υπερβαίνει την στενά νοούμενη τεχνική διάσταση της ιατρικής και αντανακλά μείζονες κοινωνικές αξίες του πολιτισμού μας με πρώτη την αξία της κοινωνικής αλληλεγγύης».

ΕΠΙΛΟΓΟΣ

Το ερώτημα εάν ο αποκαλούμενος «εγκεφαλικός θάνατος» ταυτίζεται με το θάνατο του ανθρώπου δεν αποτελεί «σχολαστικόν προσδιορισμόν» και επουσιώδη λεπτομέρεια, αλλά καίριο ερώτημα εις τον όλο προβληματισμό

10

που έχει σχέση με την μεταμόσχευση οργάνων από τους αποκαλούμενους «εγκεφαλικώς νεκρούς» δότες. Από την απάντηση του ερωτήματος αυτού θ' αξιολογηθεί θεολογικώς, φιλοσοφικώς και κοινωνικώς το θεμιτόν ή όχι της λήψης οργάνων από τους ασθενείς αυτούς.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

http :// epnm . gr /

http://www.menshealth.gr

11

http://www.protothema.gr

http://eviou.blogspot.com

http://www.pentapostagma.gr/2010/11/blog-post_9379.html#ixzz2OCH4QytF

http://www.eom.gr

12