DIJABETES KRONI»NE KOMPLIKACIJE

HONDLOVA 2/9, ZAGREB

7

ŠE∆ERNA BOLESTI KRONI»NE KOMPLIKACIJE

Dugotrajno loše regulirana πeÊerna bolestne izaziva bol, ali ostavlja teške posljedice!Svjedoci smo naglog porasta broja oboljelih od šeÊerne bolesti (dijabetesa). Uzrok toga je naËin života − premalo kretanja, preobilna, Ëesto nekvalitetna i prekaloriËna prehrana te stresan naËin života. Simptomi ËešÊeg oblika šeÊerne bolesti (tip 2), koja se javlja u srednjoj ili starijoj životnoj dobi, prikriveni su i pojavljuju se postupno. Stoga povremenu že ili uËestalije mokrenje, koji su uobiËajeni simptomi bolesti, pripisujemo svemu drugome, samo ne šeÊernoj bolesti.

Prema statistiËkim procjenama* u svijetu danas od šeÊerne bolesti boluje od 8,5% (Europa) do 10,9% puËanstva (SAD), a taj se postotak u starijoj životnoj dobi u pojedinim regijama vrtoglavo poveÊava na Ëak 64,6% (Mikronezija). Svakih 6 sekundi u svijetu umire jedna osoba zbog razloga povezanih sa šeÊernom bolešÊu, a dvije osobe razvijaju šeÊernu bolest. U svijetu je 2013. godine bilo 382 milijuna osoba oboljelih od šeÊerne bolesti, a procjenjuje se da Êe taj broj do 2035. doseÊi 592 milijuna (svaka deseta odrasla osoba), što govori o svjetskoj pandemiji šeÊerne bolesti.

Koje su moguÊe posljedice šeÊerne bolesti?Nažalost, pokazalo se da oboljeli od šeÊerne bolesti s dugotrajno povišenom vrijednošÊu glukoze u krvi Ëetiri puta ËešÊe obolijevaju od kardiovaskularnih bolesti (infarkt srca, moždani udar). ŠeÊerna je bolest na prvom mjestu uzroka sljepoÊe, treÊina dijaliziranih osoba ima šeÊernu bolest, a po uËestalosti uzroka amputacije ekstremiteta šeÊerna je bolest na drugom mjestu.

Kako sprijeËiti nastanak kroniËnih komplikacija?Velika su istraživanja pokazala, a primjeri mnogih bolesnika potvrdili, da je pojavu kroniËnih komplikacija na krvnim žilama i živËanim vlaknima moguÊe sprijeËiti:

• dugotrajno dobrom regulacijom glukoze i masnoÊa u krvi, uz • redovitu samokontrolu,• redovitu tjelovježbu,• pravilnu prehranu,• terapiju bolesti,• dobru regulaciju krvnog tlaka.

UËestalost šeÊerne bolesti prema dobi u Hrvatskoj

* Podaci Meunarodnog saveza za dijabetes (IDF) za 2013. godinu

20-80zbirno

18-29

1,9%

30-39

2,0%

40-49

6,9%

50-64

12,1%

65-80

19,7%

18-65zbirno

6,1%

8,9%

POREME∆AJ CIRKULACIJE I PROVODLJIVOSTI OSJETA

ŠeÊerna je bolest, odmah nakon traume, drugi najËešÊi uzrok amputacije ekstremiteta!Dugotrajno povišena razina glukoze u krvi uzrokuje ošteÊenja i suženja krvnih žila koje vitalne organe opskrbljuju hranom i kisikom. Zbog toga se ubrzava proces ateroskleroze, promjene stijenki krvnih žila koja se povezuje sa starenjem. PosljediËno suženje krvnih žila nogu izazvat Êe grËeve i bolove pri hodanju.

Zbog slabljenja osjeta (neuropatije) i smanjene cirkulacije u nogama bolesnici se tuže na hladnoÊu stopala, trnce i bolove. Zato se izlažu povišenim temperaturama (npr. griju noge na radijatoru), pri Ëemu zbog slabijeg osjeta topline može doÊi do opeklina. Jednako tako, ne provodi li se pravilna njega nogu, može doÊi do razvoja razliËitih ozljeda. U oba sluËaja radi se o stanjima u kojima opekline/ozljede teško cijele. Ako se pravodobno takva mala rana ne lijeËi ili se ne shvati ozbiljno, može doÊi do duboke, teške infekcije, a zbog loše opskrbe tkiva hranom i kisikom i do odumiranja tkiva − gangrene.

Tada je jedini moguÊi naËin lijeËenja amputacija (odstranjenje odumrlog dijela tijela). Naime, ako se odumrli dio ne odstrani, može ugroziti život oboljelog.

KAKO SPRIJE»ITI?Uz obvezno pridržavanje opÊih pravila za ostvarenje dobre regulacije šeÊerne bolesti, potrebni su redoviti lijeËniËki pregledi cirkulacije i provodljivosti živËanih podražaja.

OŠTE∆ENJE OKA

ŠeÊerna bolest je najËešÊi uzrok sljepoÊe!

OšteÊenja malih krvnih žila zbog povišene razine glukoze u krvi smanjuju opskrbu mrežnice (dijela oka na kojemu se stvara slika) kisikom i hranjivim tvarima. U poËetnoj fazi takvo ošteÊenje ne izaziva slabljenje vida pa oboljeli to ne zamjeÊuje. Ako proces napreduje, stijenke krvnih žila slabe, postaju neelastiËne i pucaju. Krvarenje koje rezultira promjenama na toËki najoštrijeg vida na mrežnici (žutoj pjezi) bolesniku Êe znatno ugroziti vid i upozoriti ga na nastalo ošteÊenje. Tada je promjena na mrežnici toliko uznapredovala da se može zaustaviti samo kirurškim putem, fotokoagulacijom laserom. Nažalost, kad doe do slabljenja vida zbog krvarenja i ako je to krvarenje uËestalo, proces je teško zaustaviti i može završiti sljepoÊom.

KAKO SPRIJE»ITI?Uz pridržavanje opÊih pravila za ostvarenje dobre regulacije šeÊerne bolesti, potrebni su redoviti okulistiËki pregledi uz proširenje zjenice. OkulistiËki pregled preporuËuje se:• oboljelima od šeÊerne bolesti tipa 2 − odmah nakon otkri-

vanja bolesti te dalje jednom godišnje, ovisno o nalazu;• oboljelima od šeÊerne bolesti tipa 1 − pet godina nakon

otkrivanja bolesti te dalje redovito, prema nalazu, barem jednom godišnje.

OŠTE∆ENJA BUBREGA

Svaka treÊa osoba na dijalizi u Hrvatskoj (ukupno njih više od 700) je osoba sa šeÊernom bolešÊu!Dugotrajno povišena razina glukoze u krvi uzrokuje promjene u strukturi krvnih žila i u bubrezima. Male krvne žile bubrega služe za proËišÊavanje krvi od štetnih tvari, a prilikom njihova ošteÊenja dolazi do veÊeg gubitka bjelanËevina iz organizma, zadržavanja štetnih tvari, porasta krvnog tlaka i poremeÊaja masnoÊa u krvi. UËestale infekcije mokraÊnih putova (koje se javljaju uz lošu regulaciju šeÊerne bolesti) mogu takoer doprinijeti ošteÊenju bubrežne funkcije.

S gubitkom veÊe koliËine bjelanËevina mokraÊom javljaju se otekline oko oËiju i zglobova, a štetne tvari koje se zadržavaju u krvi polako vode u „otrovanje“ organizma vlastitim otpadnim tvarima. PoËetno ošteÊenje bolesnik ne primjeÊuje, ali ako se takvo stanje nastavi, kroz 10-15 godina nastupa potpuno zatajenje bubrežne funkcije. Kad se to dogodi, bubrežnu je funkciju potrebno zamijeniti aparatima. »išÊenje krvi od štetnih tvari obavlja aparat za hemodijalizu, a oboljeli svaki drugi dan moraju doÊi u medicinsku ustanovu u kojoj se takav postupak provodi. Postupak traje 4 sata.

KAKO SPRIJE»ITI?Uz pridržavanje opÊih pravila za ostvarenje dobre regulacije šeÊerne bolesti, potrebni su redoviti pregledi bubrežne funkcije, s ciljem procjene gubitka malih bjelanËevina (mikroalbuminurije). PreporuËuje se preglede obaviti dva puta godišnje.

HONDLOVA 2/9, ZAGREB

Kako moæete postiÊi dobru regulaciju dijabetesa?

• Svakodnevnom tjelesnom aktivnoπÊu• Pravilnom prehranom• Redovitim uzimanjem preporuËene terapije• Redovitom i pravilnom samokontrolom• Redovitim posjetima lijeËniku• Svakodnevnom kontrolom i njegom stopala

Aktivna samokontrola, kao jedan od temelja dobre regulacije dijabetesa, Vaš je ulog u zdravu buduÊnost.

MI SMO TU DAVAM POMOGNEMO.

NAZOVITE BESPLATNO

0800 600 900i zatraæite:• upute i pomoÊ za uporabu glukometara

obitelji CONTOUR • kabel i raËunalni program za obradu rezultata samokontrole pohranjenih u glukometru• dnevnik samokontrole• nove baterije• provjeru ispravnosti Vašeg glukometra• slanje novosti o našem proizvodnom programu

ili se raspitajte:• o moguÊnostima zamjene starih modela glukometara za nove• o temama 11 razliËitih edukacijskih brošura, sastavljenih

u suradnji sa struËnim medicinskim osobljem• o pravilima provjere toËnosti Vaπeg glukometra