43 แฟ้มผ่านryssurvey.com/vichakarn/downloadq.php?f=ddc_201909061028581377_150... ·...

แบบแสดงผลดาเนนการงานทผานมา

บทเรยนการพฒนาระบบรายงานโรคไมตดตอในระบบรายงาน 43 แฟมผาน

Health Data Center : HDC ของเขตสขภาพท 9 ป 2560

ของ

นางสาวรฏฐรนย ธนเศรษฐ

ขอประเมนเพอแตงตงใหดารงตาแหนง

ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ

( ดานสงเสรมพฒนา ) เลขทตาแหนง1473 กลมพฒนาวชาการ

สวนราชการสานกงานปองกนควบคมโรคท 9 นครราชสมา

กรมควบคมโรค

(เสนอผลงานเขารบการประเมน ป 2561)

คานา

การขบเคลอนการดาเนนงานเชอมโยงเปาหมายแผนยทธศาสตร 20 ปของชาตและกระทรวง ดวย

หลกคด Thailand 4.0 & MOPH 4.0 มงสวสยทศน “ประชาชนไดรบการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ

ระดบมาตรฐานสากล ภายในป 2579” โดยดาน Governance Excellence มการกาหนดแผนงานดานระบบ

ขอมลสารสนเทศดานสขภาพ และตามบทบาทการเปนองคกรสขภาพระดบชาต ในการพฒนาขอมลขาวสาร

ใหเปนระบบเดยว มคณภาพใชงานได

สานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข (สนย.) จงไดมการพฒนาการบนทกและการ

จดเกบขอมลบรการสขภาพ ตามนโยบายการปฏรประบบขอมลสขภาพ ป พ.ศ. 2557 โดยจดทา “ระบบ

คลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ ( Health Data Center : HDC )” ซงมเปาหมายเพอลดภาระการจดเกบ

ขอมล และการจดทารายงานของเจาหนาทระดบปฏบตการ โดยมงหวงใหเจาหนาทมเวลา และใหบรการ

ประชาชนอยางทวถง และมขอมลดานสขภาพทจาเปน รวมถงมขอมลทมคณภาพใชในการกาหนดนโยบาย

และวางแผนการจดการดานสขภาพอยางมประสทธภาพในแตละระดบ เพอใชในการเฝาระวงตดตาม

สถานการณภาวะสขภาพของประชาชนในแตละพนท โดยไมเพมภาระใหกบเจาหนาทในระดบปฏบตการ

ในรปแบบโครงสรางมาตรฐานขอมล 43 แฟม และเปนเครองมอทดหากมการบนทก จดเกบสงออกทม

คณภาพ แตจากการตดตามและประเมนผลการดาเนนงานโรคเรอรง ผาน Health Data Center: HDC พบวา

เขตสขภาพท 9 มผลการดาเนนงานตากวาเปาหมายทกตวชวด เนองจากมการคยขอมลในหลายจดของ

โรงพยาบาลเชนหองบตร หองLab คลนก NCDของโรงพยาบาล คลนก NCD ของงานเวชปฏบตฯ ทาใหม

ความเขาใจไมตรงกน และผรบผดชอบงานNCD ขาดการการเตรยมความพรอมใหมความร ความเขาใจใน

โครงสรางขอมล43 แฟมและองคประกอบของรายงาน ทาใหคยขอมลไมถกตอง ไมครบถวน และไม

ทนเวลา เกดเปนความทกขของคนทางานทใสพลงไปเกน 100 แตผลออกมา 20

ดงนน สานกงานปองกนควบคมโรคท 9 นครราชสมา ในฐานะศนยวชาการ จงไดเหนความสาคญ

ในการพฒนาบคลากรและเตรยมความพรอม ผรบผดชอบงาน NCD และงานขอมล NCD ใหมความร ทกษะ

มการบนทก จดเกบ จดสงและตรวจสอบขอมลทเปนมาตรฐานเดยวกนทงประเทศ ทาใหขอมลมถกตอง

ครบถวน และทนเวลา ตามโครงสรางและองคประกอบรายงาน ทาใหผลลพธการดาเนนงานทางคลนก

“ถกตอง ตรงจรง” สามารถนาขอมลไปใชประโยชนไดจรงในการวางแผน ตดตาม กากบ ประเมนผลการ

ดาเนนงาน และแกไขปญหาโรคตดตอเรอรงในพนทและรายบคคลไดอยางมประสทธภาพตอไป

นางสาวรฏฐรนย ธนเศรษฐ

นกวชาการสาธารณสขชานาญการ

งานโรคไมตดตอ การบาดเจบ และปจจยเสยงทสาคญ (Cluster NATI)

กลมพฒนาวชาการ สานกงานปองกนควบคมโรคท 9 นครราชสมา

ก

สารบญ

หนา

คานา ก

สารบญ ข

สารบญตาราง

ค

บทท 1 บทนา 1

ความเปนมาและความสาคญของเรองทนาเสนอ 1

วตถประสงค 2

ระยะเวลาทดาเนนการ

ผรวมดาเนนการ (ถาม)

3

3

บทท 2 ความรทางวชาการหรอแนวความคดทใชในการดาเนนการ 4

บทท 3 ผลการดาเนนงาน

เนอหาสาระและขนตอนการดาเนนงาน

สวนของงานทผเสนอเปนผปฏบต

ผลสาเรจของงาน เชงปรมาณและเชงคณภาพ

การนาไปใชประโยชน

ความยงยากในการดาเนนงาน ปญหา อปสรรค

บทท 4 ขอเสนอแนะ

64

23

33

33

36

36

39

เอกสารอางอง 40

ภาคผนวก

บทความเผยแพร เรอง เสยงสะทอนจากคนทางาน...

และการพฒนาระบบขอมล NCDs เขตสขภาพท 9

ในงาน NCD Forum 2017 ณ อมแพคอารนา เมองทองธาน

ข

สารบญตาราง

ลาดบท ชอตาราง หนา

1 ตาราง 1 คาอธบายคอลมนตารางโครงสรางมาตรฐานขอมล 43 แฟม และความหมาย

คอลมนตารางโครงสรางมาตรฐานขอมล 43 แฟม

5

2 ตาราง 2 แสดงแฟมแกไข เปนแฟมทบนทกการแกไขในรายละเอยดของแตละแฟม 6

3 ตาราง 3 แสดงแฟมสะสม 8

4 ตาราง4 แสดงแฟมบรการ 11

5 ตาราง 5 แสดงแฟมบรการกงสารวจ 16

6 ตาราง 6 รายการแกไขรหสในโครงสราง 43 แฟมปงบประมาณ 2560 18

7 ตารางท 7 รายการแกไขโครงสราง 43 แฟมปงบประมาณ 2560 20

8 ตารางท 8 ผลการดาเนนงานตวชวดโรคเรอรง ของกรมควบคมโรค ป 2559 23

9 ตารางท 9 ผลการดาเนนงานตวชวดโรคเรอรง ป 2559 และป 2560 26

10 ตารางท 10 เปรยบเทยบผลการดาเนนงานตวชวดโรคเรอรง ป 2559 -60และ รอบ 4

เดอนของป 2561 กอนและหลงการพฒนา

34

สารบญรปภาพ

ลาดบท ภาพ หนา

1 ภาพท 1 การสงขอมลดานการแพทยและสขภาพ 1

2 ภาพท 2 ภาพกรอบความคดในการพฒนาระบบรายงานโรคไมตดตอNCDs 3

3 แผนภาพท 3 ภาพการดาเนนงานตามโครงสราง 43 แฟม 5

4 ภาพท 4 ภาพกจกรรมการศกษาระบบขอมลสขภาพ ของสานกงานสาธารณสขจงหวด

นครราชสมา

24

5 ภาพท 5 ภาพการเขารวมการประชมจดทาโครงสรางขอมลเฝาระวงเชงยทธศาสตร

โรคเบาหวานและความดนโลหตสง กรมควบคมโรค

25

6 ภาพท 6.ภาพไดรบรางวลชนะเลศการดาเนนงานBest Practice ดานการดาเนนงาน

CVD Risk ดเดนป2560

35

7 ภาพท 7.ภาพไดรบรางวลชนะเลศการดาเนนงาน Best Practice ดานการดาเนนงาน

CKD Clinic ดเดนป2560

35

8 ภาพท 8.ภาพไดรบรางวลชนะเลศการประกวด Clinic CKD ผลการดาเนนงานดแล

รกษาผปวย CKD ดเดน จากสมาคมโรคไต ป2560

35

1

บทท 1

บทนา

1.ความเปนมาและความสาคญของเรองทนาเสนอ

ประเทศไทย 4.0 หรอ Thailand 4.0 เปนวสยทศนเชงนโยบายการพฒนาเศรษฐกจของประเทศไทย ไปส

เศรษฐกจทขบเคลอนดวยนวตกรรม บนวสยทศน “มนคง มงคง และย งยน” มการกาหนดแผนยทธศาสตรชาต

ระยะ 20 ป (ดานสาธารณสข) (ตลาคม 2559 ถง พ.ศ. 2579) มเปาหมายคอ “ประชาชนสขภาพด เจาหนาทม

ความสข ระบบสขภาพยงยน” ดวย 4 Excellence (P&P, Service, People, Governance) กระทรวงสาธารณสข

MOPH 4.0 จงมหลกการ “ทานอยใหไดมาก” อาศยนวตกรรม คดสรางสรรค ใชเทคโนโลยแกปญหา ซงกรม

ควบคมโรค DDC 4.0 ไดขบเคลอนการดาเนนงานเชอมโยงเปาหมายแผนยทธศาสตร 20 ปของชาตและ

กระทรวง ดวยหลกคด Thailand 4.0 & MOPH 4.0 มงสวสยทศน “ประชาชนไดรบการปองกนควบคมโรคและ

ภยสขภาพ ระดบมาตรฐานสากล ภายในป 2579” โดยดาน Governance Excellence มการกาหนดแผนงานดาน

ระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ และตามบทบาทการเปนองคกรสขภาพระดบชาต National Health

Authority (NHA) & Regulator ในการพฒนาขอมลขาวสารใหเปนระบบเดยว มคณภาพใชงานได

กองยทธศาสตรและแผนงาน กระทรวงสาธารณสข จงไดมการพฒนาการบนทกและการจดเกบขอมล

บรการสขภาพ ตามนโยบายการปฏรประบบขอมลสขภาพ ป พ.ศ. 2557 โดยจดทา “ระบบคลงขอมลดาน

การแพทยและสขภาพ (Health Data Center: HDC)” ซงมเปาหมายเพอลดภาระการจดเกบขอมล และการจดทา

รายงานของเจาหนาทระดบปฏบตการ โดยมงหวงใหเจาหนาทมเวลา และใหบรการประชาชนอยางทวถง และม

ขอมลดานสขภาพทจาเปน รวมถงมขอมลทมคณภาพใชในการกาหนดนโยบายและวางแผนการจดการดาน

สขภาพอยางมประสทธภาพในแตละระดบ เพอใชในการเฝาระวงตดตามสถานการณภาวะสขภาพของประชา

ชนในแตละพนท โดยไมเพมภาระใหกบเจาหนาทในระดบปฏบตการ ในรปแบบโครงสรางมาตรฐานขอมล 43

แฟม และ 7 แฟม การสงตอผปวย ( Refer ) ตาม “คมอการปฏบตงาน การจดเกบและจดสงขอมลตามโครงสราง

มาตรฐานขอมลดานสขภาพ กระทรวงสาธารณสข Version 2.2 ปงบประมาณ 2560” ( 6 ธนวาคม 2559 ) (

http://thcc.or.th/ ) เรมใชงานในระบบ HDC ตงแตปงบประมาณ 2558 เปนตนมา จากการบนทกขอมลผาน

โปรแกรมของหนวยบรการ หรอขอมลในระบบทะเบยน 43 แฟม ( เฉพาะสถานบรการในสงกดกระทรวง

สาธารณสข ) สงขอมลเขาระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ ( HDC ) ของสานกงานสาธารณสข

จงหวด และสานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข (ภาพท 1)

ภาพท 1 การสงขอมลดานการแพทยและสขภาพ

http://thcc.or.th/

2 ปจจบนมการนาเสนอผลการวเคราะหขอมลผานเวบไซตในรปแบบ HDC Dashboard รายจงหวด เชน

รายงานมาตรฐาน: สถานะสขภาพ การคดกรอง การเฝาระวง และรายงานตามตวชวด ระดบกระทรวง เขต

จงหวด กรม ตรวจราชการ (Performance Agreement: PA) เปนตน โดยการเรยกใชงานท http://203.157.102.1xx

โดย xx หมายถงรหสจงหวด 2 ตวทาย เ ชน จงหวดนครราชสมา =30 ฉะน นการเรยกใชงานใหใช

http://203.157.102.130/ (จงหวดบรรมย =31 จงหวดสรนทร =32 จงหวดชยภม =36) ในการตดตามและ

ประเมนผลการดาเนนงานโรคเรอรง ของสานกงานปองกนควบคมโรคท 9 จงหวดนครราชสมา และเขตสขภาพ

ท9 ใชขอมลจากระบบขอมลสขภาพ (HDC) สนย. ทเวบไซต http://hdcservice.moph.go.th/ พบวา ในป 2559

เขตสขภาพท 9 นครชยบรนทร มผลการดาเนนงานตากวาเปาหมายทกตวชวด เชน รอยละของผปวยเบาหวาน

ความดนโลหตสงทขนทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) รอยละ

22.13 (เปาหมายมากกวารอยละ 80) เปนตน

ขอมลรายงานในระบบHDC ถกกาหนดใหเปนแหลงขอมลในการประเมนผลลพธการดาเนนงานทง

ประเทศ แตจากการวเคราะหรายงานโรคไมตดตอเรอรง ผานระบบ HDC ในปงบประมาณ 2558-2559 พบวาม

ผลงานตากวาเปาหมายทกตวชวด สาเหตมาจากมการบนทก จดเกบ สงออกขอมลรายงานในหลายจดของ

โรงพยาบาลเชนหองบตร หองLab คลนก NCD ของโรงพยาบาล คลนก NCD ของงานเวชปฏบตฯ ทาใหม

ความเขาใจไมตรงกนสงผลใหไมถกตอง ไมครบถวน ตามโครงสรางและองคประกอบของรายงานและไม

ทนเวลา และขาดการเตรยมความพรอมใหผรบผดชอบงานNCD มความรความเขาใจในโครงสรางและ

องคประกอบของรายงาน ทาใหการบนทก จดเกบ สงออกขอมลรายงาน 43 แฟมไมถกตอง ไมครบถวนตาม

โครงสรางและองคประกอบของรายงานและ ไมทนเวลา สงผลให HDC ไมสามารถประมวลผลใหได ขอมลใน

ระบบรายงานขอมล HDC กบ Health Data Center ของหนวยบรการไมเทากนและตากวากนมากและไมผาน

ตวชวด ทาใหขอมลในระบบHDC ไมถกยอมรบสง คนทางานมความทกข ทอ ไมอยากทางานน เพราะคนไข

เยอะ รบผดชอบหลายคลนค ทางานเตมท ใสพลงไปเกนรอยและผลงานออกมาตาและไมผานตวชวด ถก

ผบรหารตาหน และยงเปนตวชวดการตรวจราชการ ตองถกตดตามงานทก 3 เดอน มความเครยด ซงเปนความ

ทกขของคนทางาน เปนอยางมาก

ดงนน สานกงานปองกนควบคมโรคท 9 จงหวดนครราชสมา ในฐานะศนยวชาการมบทบาทสนบสนน

วชาการ เพอเตรยมความพรอมแกผปฏบตในพนทใหมความร ความเขาใจสามารถนาความรไปพฒนางานใหม

ประสทธภาพ และมความสขในการทางานมากขน มการจดการขอมลทดและนาไปใชประโยชนในการดแล

สขภาพประชาชนไดอยางมคณภาพไดมาตรฐาน จงมการพฒนาระบบรายงานโรคไมตดตอNCDs ในระบบ

รายงาน43 แฟมผานระบบHealth Data Center: HDC ของเขตสขภาพท 9 โดยเชญวทยากรผเชยวชาญซงเปน

ผพฒนาระบบHDC โดยตรง มาใหความรเพอใหผรบผดชอบงานNCD มความรความเขาใจในโครงสรางและ

องคประกอบของรายงาน ทาให มการจดเกบ จดสงขอมลทเปนมาตรฐานเดยวกนทงเขต ทาใหขอมลมความ

ครบถวน ถกตอง ทนเวลา สงออกเปนรายงานในระบบ HDC ท “ถกตอง ตรงจรง นาไปใชไดจรง” สามารถ

ขอมลนาไปใชในการวางแผน ตดตาม กากบ ประเมนผลการดาเนนงาน และแกไขปญหา จดการโรคไมตดตอ

เรอรงรายบคคลและรายพนท ไดอยางแทจรง

http://hdcservice.moph.go.th/

3

ภาพท 1 กรอบความคดในการพฒนาระบบรายงานโรคไมตดตอNCDs

2.วตถประสงค เพอสรปบทเรยนผล“การพฒนาระบบรายงานโรคไมตดตอNCDs ขอมลรายงาน43 แฟมผาน

ระบบรายงาน Health Data Center: HDC ของเขตสขภาพท 9 ป 2560” เพอพฒนาระบบรายงานขอมลโรคเรอรง

(จาก 43 แฟม) ใหครบถวนมคณภาพ และสามารถใชประโยชนจากขอมลได

3.ระยะเวลาทดาเนนการ ปพ.ศ. 2559-2560

4.ผรวมดาเนนการ ไมม

4

บทท 2

ความรทางวชาการหรอแนวความคดทใชในการดาเนนการ

การศกษา เรอง บทเรยนการพฒนาระบบรายงานโรคไมตดตอในระบบรายงาน43 แฟมผาน Health

Data Center : HDC ของเขตสขภาพท 9 ป 2560 ในครงน ไดศกษา คนควาเอกสารและงานวจยทเกยวของ

ทฤษฎ และความรทางวชาการหรอแนวความคดทใชในการดาเนนการเกยวของเพอนามาเปนแนวทางใน

การศกษาคนควา ดงน

ความรทางวชาการหรอแนวความคดทใชในการดาเนนการ

1.ความรเรอง “ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ (Health Data Center: HDC)”

- โครงสรางมาตรฐานขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสข

- โครงสรางมาตรฐานขอมล 43 แฟม version 2.2ป 2559 วนท 6 ธนวาคม 2559

- โครงสรางมาตรฐานขอมล 43 แฟมversion 2.3 ป 2561 วนท 6 ธนวาคม 2560

- มาตรฐานรหสในโครงสรางงานฐานขอมล (43 แฟม)

2. ความรเรอง ประกาศฯ โครงสราง 43 แฟม ของกองยทธศาสตรและแผนงาน ป 2560-2561

1.ความรเรอง “ระบบคลงขอมลดานการแพทยและสขภาพ (Health Data Center: HDC)”

ความรเรอง การจดเกบจดสงขอมล และตรวจสอบขอมล ประเภทของแฟมฐานขอมลโครงสราง

มาตรฐานขอมลดานการแพทยและสขภาพ 50 แฟมและโครงสรางมาตรฐานขอมล ดานสขภาพและการสงตอ

ผปวย

1.แนวคดและหลกการเกยวกบการจดเกบจดสงขอมล และตรวจสอบขอมลใหเปนมาตรฐานเดยวกน

โดยมสาระสาคญดงน

1.การจดสงขอมล

1.1 ผปวยนอก ระดบโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน และโรงพยาบาล

สงเสรมสขภาพตาบล สงขอมลผปวยนอกรายบคคล ภายในวนท 15 ของเดอนถดไปมายงคลงขอมล (Data

center) ระดบจงหวด

1.2 ผปวยใน ระดบโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชน สงขอมลผปวย

ในรายบคคล ภายใน 30 วน ของเดอนถดไป มายงคลงขอมล (Data center) ระดบจงหวด

2. การตรวจสอบขอมล

2.1 ระดบจงหวด ผรบผดชอบงานดานเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร และหรอ

ผรบผดชอบงานขอมลขาวสารสขภาพ เปนผตรวจสอบคลงขอมล (Data center) ระดบจงหวด

2.2 สวนกลาง สานกนโยบายและยทธศาสตร สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ทาหนาท

ตดตาม ความครบถวน ทนเวลา และคณภาพขอมล ตามตวชวดและการประมวลผลตามมาตรฐานรายงาน

(Standard report) รวมกบศนยเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร และกรมวชาการตางๆ

2.3 ระยะเวลาการตรวจสอบขอมล และรบฟงประเดนปญหา/ขอเสนอแนะตางๆ

5

2.3.1. สานกนโยบายและยทธศาสตร จะดาเนนการจดทารายงานประเมนผลสรปความ

ครบถวนและทนเวลาของสถานบรการทสงขอมล ทกเดอน

2.3.2 ประชมตดตามรบฟงประเดนปญหา/ขอเสนอแนะตางๆ ผานVideo conference ทกวน

พฤหสท 3 ของเดอน

แผนภาพท 3 การดาเนนงานตามโครงสราง 43 แฟม

ตาราง 1 คาอธบายคอลมนตารางโครงสรางมาตรฐานขอมล 43 แฟม และความหมายคอลมนตารางโครงสราง

มาตรฐานขอมล 43 แฟม

รายการ ความหมาย

No (1) ลาดบท

CAPTION (2) หวขอ

DESCRIPTION (3) คาอธบาย

ควรบนทก (4) การบนทกขอมลเพอออกรายงานทสมบรณ ใชในการคนหาสอบสวน หรออางองในกรณตางๆ

NAME (5) ชอฟลด

PK (6) Primary Key (ฟลดทระบความไมซ ากนของขอมล) ระบความไมวางสถานะ Y /วางไมระบ

สถานะ

TYPE (7) ชนดขอมล (D = Date, DT = Date time, C = Character, N = Number)

WIDTH (8) ความกวางของฟลด (โดยระบY)

NOT NULL (9) ฟลดทระบความไมวาง (สถานะY) / วาง (ไมระบสถานะ)

6 3. 3.ประเภทของแฟมฐานขอมลโครงสรางมาตรฐานขอมลดานการแพทยและสขภาพ 50 แฟมและ

โครงสรางมาตรฐานขอมลดานสขภาพและการสงตอผปวย

ลกษณะการจดเกบ หรอประเภทของการขอมลทจดเกบในฐานขอมลของแตละสถานบรการ

สามารถแบงเปน 5 ลกษณะ ไดแก แฟมสะสม แฟมบรการ แฟมบรการกงสารวจ แฟมตามนโยบายและแฟม

แกไข ซงมรายละเอยดดงตอไปน

1. แฟมสะสม กาหนดใหจดเกบขอมลโดยการสารวจปละครง ภายในเดอนสงหาคม และ

ปรบฐานขอมลใหแลวเสรจภายในวนท 1 ตลาคมของทกป กรณทมผมารบบรการทยงไมเคยขนทะเบยน หรอม

การปรบปรงแกไขขอมลพนฐานของผรบบรการรายเดมใหปรบปรงขอมลเพมเตม และสงใหสวนกลางภายใน

รอบของเดอนนนๆ มจานวน 12 แฟม

2. แฟมบรการ กาหนดใหจดเกบและบนทกขอมลทกครงทมารบบรการ และสงใหสวนกลาง

ภายในรอบของเดอนนนๆ มจานวน 28 แฟม

3. แฟมบรการกงสารวจ กาหนดใหจดเกบและบนทกขอมลทกครงทมารบบรการ พรอมทง

ใหมการสารวจขอมลประชากรทอาศยในเขตรบผดชอบทไปรบบรการทสถานบรการอนและบนทกขอมล และ

สงใหสวนกลางภายในรอบของเดอนนนๆ มจานวน 10 แฟม

4. แฟมตามนโยบาย เปนการเกบขอมลตามนโยบาย ทถกพจารณาเปนเรองๆ ไป มจานวน 1แฟม

5. แฟมแกไข เปนแฟมทบนทกการแกไขในรายละเอยดของแตละแฟม เชน กรณพบขอมล

ผดพลาดตองการแกไขขอมล รายละเอยดดงตาราง 2 ตอไปน

ตาราง 2 แสดงแฟมแกไข เปนแฟมทบนทกการแกไขในรายละเอยดของแตละแฟม

แฟมสะสม แฟมบรการ แฟมบรการกงสารวจ แฟมตาม

นโยบาย

แฟมแกไข

1.PERSON

2.ADDRESS

3.DEATH

4.CHRONIC

5.CARD

6.HOME

7.VILLAGE

8.DISABILITY

9.PROVIDER

10.WOMEN

11.

DRUGALLERGY

12. PRENATAL

1.FUNCTIONAL

2.ICF

3.SERVICE

4.DIAGNOSIS_OPD

5.DRUG_OPD

6.PROCEDURE_OPD

7.CHARGE_OPD

8.SURVEILLANCE

9.ACCIDENT

10.LABFU

11.CHRONICFU

12.ADMISSION

13.DIAGNOSIS_IPD

1.REHABILITATION

2.NCDSCREEN

3.ANC

4.LABOR

5.POSTNATAL

6.NEWBORN

7.NEWBORNCARE

8.EPI

9.NUTRITION

10.SPECIALPP

1. POLICY

1.DATA_CORRECT

7

แฟมสะสม แฟมบรการ แฟมบรการกงสารวจ แฟมตาม

นโยบาย

แฟมแกไข

14.DRUG_IPD

15.PROCEDURE_IPD

16.CHARGE_IPD

17.APPOINTMENT*

18.DENTAL

19.FP

20.COMMUNITY_AC

TIVITY

21.COMMUNITY_SER

VICE

22.CARE_REFER

23.CLINICAL_REFER

24.DRUG_REFER

25.INVESTIGATION_

REFER

26.PROCEDURE_REF

ER

27.REFER_HISTORY

28.REFER_RESULT

หมายเหต : *แฟมทสวนกลางไมไดใชในการประมวลผล

4. รหสมาตรฐานและระยะเวลาการบนทก/ปรบปรง (update) ในโครงสรางมาตรฐานขอมลดาน

การแพทยและสขภาพ

4.1. แฟมสะสม ดงตาราง 3

8 ตาราง 3 แสดงแฟมสะสม

แฟมสะสม รหสมาตรฐาน ระยะเวลาการบนทกและปรบปรง (Update)

1-PERSON

• รหสสถานบรการ

• รหสคานาหนาชอ

• รหสเพศ

• รหสสถานภาพสมรส

• รหสอาชพ(เกา)

• รหสอาชพ(ใหม)

• รหสเชอชาต

• สญชาต

• รหสศาสนา

• รหสระดบการศกษา

• รหสสถานะในครอบครว

• สถานะในชมชน

• รหสสถานะสาเหตการจาหนาย

• รหสหมเลอด

• รหสหมเลอดRH

• รหสความเปนคนตางดาว

• รหสสถานะบคคล

สารวจปละ 1 ครง/เมอมการ

เปลยนแปลง (update) สงทก

เดอน

2-ADDRESS • รหสสถานบรการ

• ประเภทของทอย

• หมท

• ตาบล(ตามทะเบยนบาน),(ท

ตดตอได)

• อาเภอ(ตามทะเบยนบาน),(ท

ตดตอได)

• จงหวด(ตามทะเบยนบาน),(ท

ตดตอได)

• ลกษณะของทอย

สารวจปละ 1 ครง

3-DEATH

3-DEATH


• โรคทเปนสาเหตการตาย A

• โรคทเปนสาเหตการตาย B


9


• โรคทเปนสาเหตการตาย C

• โรคทเปนสาเหตการตาย D

• สถานบรการทเสยชวต

• โรคหรอภาวะอนทเปนเหตหนน

• สาเหตการตาย

• การตงครรภและการคลอด

• รหสสถานทตาย (ใน/นอก

สถานพยาบาล)

4-CHRONIC • รหสสถานบรการ

• รหสวนจฉยโรคเรอรง

• สถานพยาบาลทวนจฉยครงแรก

• สถานพยาบาลทรบบรการประจา

• รหสประเภทการจาหนายหรอ

สถานะ

ของผปวยททราบผลหลงสด


5-CARD


• ประเภทสทธการรกษา (เกา)

• ประเภทสทธการรกษา (ใหม)

• สถานบรการหลก

• สถานบรการรอง


6-HOME • รหสสถานบรการ

• ประเภททอย

• รหสทตง

• รหสการมสวม

• รหสนาดมพอเพยง

• รหสประเภทแหลงนาดม

• รหสวธการกาจดมลฝอยทวไป

• รหสการจดบานถกหลก

• รหสความคงทน

• รหสความสะอาด

• รหสการระบายอากาศ


10


• รหสแสงสวาง

• รหสการบาบด/การกาจดนาเสย

• รหสสารปรงแตงในครว

• รหสสารควบคมแมลงนาโรค

• รหสการควบคมสตวนาโรค

• รหสการจดเกบสารเคมอนตราย

7-VILLAGE • รหสสถานบรการ

• บอกาจดนาเสยในชมชน

• สถานทจดการมลฝอยในชมชน


8-DISABILITY • รหสสถานบรการ

(สถานพยาบาล)

• ประเภทความพการ

• สาเหตความพการ

• รหสโรคหรอการบาดเจบทเปน

สาเหตของความพการ


9-PROVIDER • รหสสถานบรการ


• เพศ

• รหสประเภทบคลากร

• รหสสภาวชาชพ


10-WOMEN • รหสสถานบรการ

• รหสวธการคมกาเนด

• รหสสาเหตทไมคมกาเนด


11-DRUGALLERGY • รหสสถานบรการ

• รหสยาทมประวตการแพยา

(24หลก)

• ประเภทการวนจฉยการแพยา

• ระดบความรนแรงของการแพยา

• ลกษณะอาการของการแพยาท

พบ

• ผใหประวตการแพยา

เมอมผมารบบรการรายใหมท

ยงไมเคยขนทะเบยน หรอม

การปรบแกขอมลพนฐานของ

ผรบบรการรายเดม

11


• รหสสถานพยาบาลผใหประวต

การแพยา

33-PRENATAL • รหสสถานบรการ

• รหสผลการตรวจ VDRL_RS

• รหสผลการตรวจ HB_RS

• รหสผลการตรวจ HIV_RS

• รหสผลการตรวจ

THALASSAEMIA

บนทกขอมลทกครงททราบ

ประวตการตงครรภ หรอมการ

ปรบปรงขอมลของประวตการ

ตงครรภครงเดมของหญง

ตงครรภในเขตรบผดชอบ

37-NEWBORN


• รหสสถานทคลอด

• รหสสถานพยาบาลทคลอด

• ลาดบทของทารกทคลอด

• รหสวธการคลอด

• รหสประเภทของผทาคลอด

• รหสภาวะ การขาดออกซเจน

• รหสไดรบวตามน K หรอไม

• ไดรบการตรวจ TSH หรอไม

บนทกขอมลทกครงททราบ

ประวตการคลอดของทารก

หรอมการปรบปรงขอมลของ

ประวตการคลอดของทารกใน

เขตรบผดชอบ

4.2. แฟมบรการ

ตาราง4 แสดงแฟมบรการ

แฟมบรการ CAPTION ระยะเวลาการบนทกและปรบปรง (Update)

12-FUNCTIONAL • รหสสถานบรการ


• วธประเมนความบกพรอง

• ภาวะพงพงผสงอาย

บนทกขอมลทกครงทมารบ

บรการ

13-ICF • รหสสถานบรการ


• รหสสภาวะสขภาพ

• ระดบของสภาวะสขภาพ


บรการ และตองบนทกขอมล

พรอมกบการประเมนประเภท

ความพการ ในแฟม

DISABILITY

12


14-SERVICE • รหสสถานบรการ

• ทตงของทอยผรบบรการ

• รหสเวลามารบบรการ

• รหสประเภทสทธการรกษา

• สถานบรการหลก

• ประเภทการมารบบรการ

• สถานบรการทสงผปวยมา

• สาเหตการสงผปวยมารบบรการ

• สถานทรบบรการ(ใน/นอก

สถานพยาบาล)

• สถานะผมารบบรการเมอเสรจ

สน

บรการ

• สถานพยาบาลทสงผปวย

บนทกขอมลทกครงทมารบบรการ

15-DIAGNOSIS_OPD • รหสสถานบรการ

• ประเภทการวนจฉย

• รหสโรคทวนจฉย

• รหสแผนกทรบบรการ


16-DRUG_OPD • รหสสถานบรการ


• รหสยา24หลก

• หนวยนบของยา


17-PROCEDURE_OPD • รหสสถานบรการ


• รหสหตถการ


18-CHARGE_OPD • รหสสถานบรการ

• หมวดของคาบรการ

• รหสรายการคาบรการ

• สทธการรกษาทเบก

• แผนกทรบบรการ


บรการ

13


19-SURVEILLANCE • รหสสถานบรการ

• รหสกลมอาการทเฝาระวง

• รหสการวนจฉยแรกรบ

• รหส 506 แรกรบ

• รหสการวนจฉยลาสด

• รหส 506 ลาสด

• รหสตาบล (ขณะปวย)

• รหสอาเภอ (ขณะปวย)

• รหสจงหวด (ขณะปวย)

• รหสสภาพผปวย

• รหสสาเหตการปวย

• รหสชนดของเชอโรค


20-ACCIDENT


• ประเภทผปวยอบตเหตฉกเฉน

(19สาเหต)

• สถานทเกดอบตเหตฉกเฉน

• ประเภทการมารบบรการกรณ

อบตเหตฉกเฉน

• ประเภทผบาดเจบ(อบตเหต

จราจร)

• ประเภทยานพาหนะทเกดเหต

(อบตเหตจราจร)

• การดมแอลกอฮอลล

• การใชยาเสพตด

• การคาดเขมขดนรภย

• การสวมหมวกนรภย

• การดแลการหายใจ

• การหามเลอด

• การใส splint/ slab

• การใหนาเกลอ

• ระดบความเรงดวน

• ระดบความรสกทางดานตา


14


• ระดบความรสกทางดานการพด

• ระดบความรสกทางดานการ

เคลอนไหว

24-DIAGNOSIS_IPD • รหสสถานบรการ

• แผนกทรบผปวย

• ประเภทการวนจฉย

• รหสโรคทวนจฉย


บรการ

25-DRUG_IPD • รหสสถานบรการ


• ประเภทการจายยา

• รหสยา24หลก

• หนวยนบของยา

บนทกขอมลทกครงทมารบบรการ หลง

สนสดการเปนผปวยใน

26-PROCEDURE_IPD • รหสสถานบรการ


• รหสหตถการ


27-CHARGE_IPD • รหสสถานบรการ


• หมวดของคาบรการ

(รหสหมวดคารกษา)

• รหสรายการคาบรการ

• สทธการรกษาทเบก


บรการ

28-APPOINTMENT • รหสสถานบรการ

• ประเภทกจกรรมทนด

• รหสโรคทนดมาตรวจ


บนทกขอมลทกครงทการนดมา

รบบรการ

29-DENTAL • รหสสถานบรการ

• บรการใน-นอกสถานบรการ

• จาเปนตองทา/เคลอบฟลออไรด

• จาเปนตองขดหนนาลาย

• ประเภทผไดรบบรการตรวจ

สภาวะ

ทนตสขภาพ

บนทกขอมลเฉพาะรายทตรวจ

สภาวะทนตสขภาพของฟนทกซ

และวางแผนการสงเสรม

ปองกนและรกษา

15


• จาเปนตองใสฟนเทยม

• สภาวะปรทนต

• สงกดโรงเรยนประถมศกษา

• ระดบการศกษา

32-FP • รหสสถานบรการ

• รหสวธการคมกาเนดปจจบน

• สถานทรบบรการ



บรการ

42-

COMMUNITY_ACTIVITY



• รหสกจกรรมในชมชน

บนทกขอมลทกครงททา

กจกรรมในชมชน

43-

COMMUNITY_SERVICE



• รหสใหบรการในชมชน

(ระดบบคคล)

บนทกขอมลทกครงทใหบรการ

ในชมชน

44-CARE_REFER • รหสสถานบรการ

• รหสการใหการดแลผปวยขณะ

สงตอ

1. บนทกขอมลทกครงทมการให

การดแลผปวยทสงตอ/

สงกลบ และสงขอมลพรอม

การสงตอ/สงกลบผปวย

45-CLINICAL_REFER • รหสสถานบรการ

• รหสการตรวจประเมนทาง

คลนก

1. บนทกขอมลทกครงทมขอมลทางคลนก

ของผปวยทสงตอ/สงกลบ/ตอบกลบ

46-DRUG_REFER • รหสสถานบรการ

• รหสยา 24 หลก หรอรหสยาของ

สถานพยาบาล

1. บนทกขอมลทกครงทมการใหยากบผปวย

ทสงตอ/สงกลบ/ตอบกลบ

47-

INVESTIGATION_REFER


• รหสการตรวจทาง

หองปฏบตการ

หรอตรวจวนจฉย

• ผลของการตรวจทาง


1. บนทกขอมลทกครงทมการตรวจทาง

หองปฏบตการผปวยทสงตอ/สงกลบ/ตอบ

กลบ

16


หรอตรวจวนจฉยทมคาเปน

ตวเลข

48-

PROCEDURE_REFER


• รหสหตถการและการรกษา

1. บนทกขอมลทกครงทมการทาหตถการ

หรอผาตดผปวยทสงตอ/สงกลบ/ตอบกลบ

49-REFER_HISTORY • รหสสถานบรการ

• รหสสถานพยาบาลทสงผปวยมา

• แผนกทสงตอผปวย

• สถานพยาบาลทสงผปวยไป

• ประเภทผปวย

• ระดบความเรงดวน

• กลมโรคเฉพาะเพอการสงตอ

• สาเหตการสงตอผปวย

1. บนทกขอมลทกครงทมการสงตอ/

สงกลบ/ตอบกลบ

50-REFER_RESULT • รหสสถานบรการทรบสงตอ

• สถานพยาบาลทสงผปวยมา

1. บนทกขอมลทกครงทมการตอบรบการสง

ตอ/สงกลบ

4.3. แฟมบรการกงสารวจ

ตาราง 5 แสดงแฟมบรการกงสารวจ

แฟมบรการกงสารวจ CAPTION ระยะเวลาการบนทกและปรบปรง (Update)

30-REHABILITATION • รหสสถานบรการ


• รหสบรการฟนฟสภาพ

• รหสกายอปกรณทไดรบ


1. กรณของการใหบรการ ใหบนทกขอมลทก

ครงทมารบบรการ

2. กรณของการสารวจ ใหบนทกขอมลทกครง

ททาการสารวจขอมลประชากรทอาศยในเขต

รบผดชอบ ทไปใชรบบรการทสถานบรการ

อน

31-NCDSCREEN


• รหสบรการใน-นอกสถานบรการ

• ประวตสบบหร

• ประวตดมเครองดมแอลกอฮอลล

• ประวตเบาหวานในญาตสายตรง



17


31-NCDSCREEN (ตอ)

• ประวตความดนสงในญาต

สายตรง

• วธการตรวจนาตาลในเลอด

• สถานทรบบรการคดกรอง





อน

34-ANC • รหสสถานบรการ

• รหสชวงอายครรภ

• รหสผลการตรวจครรภ

• สถานทรบบรการฝากครรภ







อน

35-LABOR


• รหสผลการสนสดการตงครรภ

• สถานทคลอด

• รหสสถานพยาบาลทคลอด

• วธการคลอด/สนสดการตงครรภ

• รหสประเภทผทาคลอด

บนทกขอมลทกครงททราบประวตการ

ตงครรภ หรอมการปรบปรงขอมลของประวต

การ

ตงครรภครงเดมของหญงตงครรภในเขต

รบผดชอบ

36-POSTNATAL • รหสสถานบรการ

• รหสสถานพยาบาลทดแลแม

• รหสผลการตรวจมารดาหลง

คลอด






อน

38-NEWBORNCARE • รหสสถานบรการ

• รหสสถานพยาบาลทดแลลก

• อาหารทรบประทาน

• รหสผลการตรวจทารกหลงคลอด

• รหสอาหารทรบประทานปจจบน






อน

39-EPI • รหสสถานบรการ

• รหสชนดวคซน

• สถานทรบวคซน(สถานพยาบาล)


ครงทมผรบบรการ

18





อน

40-NUTRITION • รหสสถานบรการ



• ระดบพฒนาการเดก

• รหสอาหารทรบประทานปจจบน

• รหสการใชขวดนม

1. กรณของการใหบรการ ใหบนทก ขอมลทก





อน

41-SPECIALPP • รหสสถานบรการ

• บรการใน_นอกสถานบรการ

• รหสบรการสงเสรมปองกน

เฉพาะ



1. กรณของการบรการ ใหบนทกขอมลทกครง

ทมารบบรการ

2. กรณคดกรองกลมเฉพาะใหรหสบรการ

สงเสรมปองกนเฉพาะ ไมตองลงรหสในแฟม

DIAGNOSIS

3. กรณของการสารวจ ใหทาการสารวจ และ

ปรบปรงฐานขอมลปละ 1 ครง

5. การเปลยนแปลงแกไขรายละเอยดในแตละแฟม ป 2559

5.1 รายการแกไขรหสในโครงสราง 43 แฟมปงบประมาณ 60

ตาราง 6 รายการแกไขรหสในโครงสราง 43 แฟมปงบประมาณ 60

ลาดบ

ชอแฟม รายการรหสมาตรฐานทแกไข

1 DEATH โรคทเปนสาเหตการตาย A,B,C,D ปรบรหสตาม ICD-10-TM 2016

โรคหรอภาวะอนทเปนเหต ปรบรหสตาม ICD-10-TM 2016

สาเหตการตาย ปรบรหสตาม ICD-10-TM 2016

การตงครรภและการคลอด ปรบรหสตาม ICD-10-TM 2016

(ตด S,T,Z ออก)

การตงครรภและการคลอด (ตด 3,4,9 ออก)

2 CHRONIC รหสวนจฉยโรคเรอรง ปรบตาม ICD-10-TM 2016

19

ลาดบ ชอแฟม รายการรหสมาตรฐานทแกไข

3 HOME รหสประเภททอย เพมรหส 6=ศาสนสถาน

4 DISABILITY รหสโรคหรอการบาดเจบทเปนสาเหตของความพการ

ปรบตาม ICD-10-TM 2016

5 PROVIDER รหสประเภทบคลากร เพมรหส 10=ผดแลผปวยทบาน

6 SERVICE สถานะผมารบบรการเมอเสรจสนบรการ

เพมรหส 9=การใหบรการโดยไมมคาวนจฉยโรค

7 DIAGNOSIS_OPD รหสโรคทวนจฉย ปรบตาม ICD-10-TM 2016

8 PROCEDURE_OPD

รหสหตถการปรบตาม ICD-9- CM หรอ ICD-10- TM 2016 (ไฟล

Mapping)

และหตถการแผนไทย / แผนจน

รหสแผนกทรบรการ เพมรหส 26= ตจวทยาคลนก (ผวหนง)

10 SURVEILLANCE รหสการวนจฉยแรกรบ ปรบตาม ICD-10-TM 2016

รหส506แรกรบ (โรคทเฝาระวง) ปรบตาม ICD-10-TM 2016

รหสการวนจฉยลาสด (โรคทเฝาระวง) ปรบตาม ICD-10-TM 2016

รหส506ลาสด (โรคทเฝาระวง) ปรบตาม ICD-10-TM 2016

11 LABFU รหสการตรวจทางหองปฏบตการ ปรบตาม ICD-10-TM 2016

12 ADMISSION รหสวธการจาหนายผปวย (เพมภาษาไทย ตามคมอ Discharge

Summary)

13 DIAGNOSIS_IPD รหสโรคทวนจฉย ปรบตาม ICD-10-TM 2016

15 PROCEDURE_IPD รหสหตถการ ปรบตาม ICD-9- CM หรอ ICD-10- TM 2016 (ไฟล

Mapping) และหตถการแผนไทย / แผนจน

16 APPOINTMENT รหสโรคทนดมาตรวจ ปรบตาม ICD-10-TM 2016

17 LABOR รหสผลการสนสดการตงครรภ ปรบตาม ICD-10-TM 2016

18 EPI รหสวคซน ปรบตามสานกวคซน 2559

19 SPECIALPP เพมเตมฐานขอมลรหสรหสบรการสงเสรมปองกนเฉพาะ

20 POLICY เพมฐานขอมลรหสนโยบาย

20 5.2 รายการแกไขโครงสราง 43 แฟมปงบประมาณ 60

ตารางท 7 รายการแกไขโครงสราง 43 แฟมปงบประมาณ 60

ลาดบ ชอแฟม รายการแกไข

1 ADDRESS ขอบเขตขอมล

2. ผมารบบรการทมทะเบยนบานและอาศยอยนอกเขตรบผดชอบ

2 DEATH ตดคาวา สวนกลางไมไดใชแฟมน

3 CHRONIC

แกไขรายละเอยดตามหวขอดงตอไปน

- นยามขอมล ขอมลผปวยโรคเรอรง ทกคนทอาศยอยในเขต

รบผดชอบ และหรอผมารบบรการ

- ขอบเขตขอมล 1. ผปวยโรคเรอรง ทไดรบการวนจฉยจาก

โรงพยาบาล ทกคนทอาศยอยในเขตรบผดชอบ และหรอผมา

รบบรการ

- หมายเหต - ขอมลผปวยโรครอรงในเขตรบผดชอบ และหรอผ

มารบบรการ ทไดรบการวนจฉยและ/หรอรกษาโดย

สถานพยาบาลอน จะเปนการเกบขอมลเพอใหไดขอมลผปวย

โรคเรอรงในเขตรบผดชอบทครบถวน

วนทตรวจพบครงแรก กาหนด Y ในคอลมภ PK

4 CARD ตดคาวา สวนกลางไมไดใชแฟมน

เพมเตมหมายเหต ลาดบท 3 ยกเลก ใหใชลาดบท 4 แทน

5 HOME ลาดบท 4 ประเภททอย ใชรหสตามทสนย.กาหนด

6 PROVIDER ลาดบท 11 รหสประเภทบคลากร เพมรหส 10 = ผดแลผปวยทบาน

7 SERVICE เพมรหส 9 = การใหบรการโดยไมมคาวนจฉยโรคในฐานขอมล

สถานะผมารบบรการเมอเสรจสนบรการ

8 DIAGNOSIS_OPD วนทใหบรการ กาหนด Y ในคอลมภ PK

9 DRUG_OPD วนทใหบรการ กาหนด Y ในคอลมภ PK

10 PROCEDURE_OPD วนทใหบรการ กาหนด Y ในคอลมภ PK

11 CHARGE_OPD วนทใหบรการ กาหนด Y ในคอลมภ PK

12 ACCIDENT วนทและเวลามารบบรการ กาหนด Y ในคอลมภ PK

13 LABFU นยามขอมล ตดในวงเลบออก (เบาหวาน ความดนโลหตสง)

ขอบเขตขอมล เพมขอ 3. ผปวยทเปนโรคเรอรงอนทไดรบการตรวจ

ทาง


21


รหสการตรวจทางหองปฏบตการ ปรบปรงใหมตาม ICD-10-TM

2016

14 CHRONICFU วนทตรวจ กาหนด Y ในคอลมภ PK

15 ADMISSION วนทและเวลาจาหนายผปวย กาหนด Y ในคอลมภ PK เพมลาดบท

25 - 31

16 DIAGNOSIS_IPD วนทและเวลารบผปวยไวในโรงพยาบาล กาหนด Y ในคอลมภ PK

17 DRUG_IPD วนทและเวลารบผปวยไวในโรงพยาบาล กาหนด Y ในคอลมภ PK

18 PROCEDURE_IPD วนทและเวลารบผปวยไวในโรงพยาบาล กาหนด Y ในคอลมภ PK

19 CHARGE_IPD วนทและเวลารบผปวยไวในโรงพยาบาล กาหนด Y ในคอลมภ PK

20 APPOINTMENT วนทใหบรการ กาหนด Y ในคอลมภ PK

21 DENTAL วนทใหบรการ กาหนด Y ในคอลมภ PK

22 NCDSCREEN ลาดบท 6-9 ตดแทบสเหลองออก (เดม) ออก

ลาดบท 18 ลดแทบสเหลองออก

23 LABOR แกไขรายละเอยดตามหวขอดงตอไปน

- นยามขอมล ขอมลประวตการคลอด หรอการสนสดการตงครรภ

ของหญงคลอดในเขตรบผดชอบ และ/หรอหญงคลอดผมารบ

บรการ

- ลกษณะแฟม แฟมบรการกงสารวจ

- ขอบเขตขอมล

1. หญงตงครรภทคลอด หรอสนสดการตงครรภทกคนทอาศย

อยในเขตรบผดชอบ

2. หญงตงครรภทคลอด หรอสนสดการตงครรภทอาศยอย

นอกเขตรบผดชอบ ทมาใชบรการคลอด

- หมายเหต ขอมลประวตการคลอด หรอสนสดการตงครรภ และ

ตรวจหลงคลอด ทสถานพยาบาลอนใหบรการกบหญงคลอดท

อาศยในเขตรบผดชอบ เปนการเกบขอมลเพอประเมนความ

ครอบคลมของบรการ

ตดหมายเหตทายตารางออก หมายเหต : ลาดบท 9 ไมใชสาหรบ

ประมวลผลขอมล

- วนคลอด / วนสนสดการตงครรภ กาหนด Y ในคอลมภ PK

25 NEWBORN แกไขรายละเอยดตามหวขอดงตอไปน

- นยามขอมล ขอมลประวตการคลอดของทารกจากหญง ในเขต

22


รบผดชอบ หรอทารกทคลอดทหนวยบรการ

- ลกษณะแฟม แฟมบรการกงสารวจ

- ขอบเขตขอมล 2. ทารกทคลอดทหนวยบรการ

- เวลา/รอบททาการบนทก 2. บนทกขอมลทกครงททราบประวตการ

คลอดของทารก หรอมการปรบปรงขอมลของประวตการคลอดของ

ทารกทมาคลอดทหนวยบรการ

ลาดบท 14 (สภาวการณขาดออกซเจน) แกไข แอพการ (ท 1 นาท) ใส

คาคะแนนจรง 0-10, 99 = ไมทราบ

วนทคลอด กาหนด Y ในคอลมภ PK

26 DATA_CORRECT แฟมเพมใหม

27 POLICY แฟมเพมใหม

2. ความรเรอง ประกาศฯ โครงสราง 43 แฟม ของกองยทธศาสตรและแผนงาน ป 2560-2561

เจาหนาทสาธารณสข มหนาท ตดตามความเลอนไหว ตามประกาศฯของของกองยทธศาสตรและ

แผนงาน เพอตดตามความเคลอนไหวตางๆ ใหทนสถานการณ ไดท โครงสรางมาตรฐานขอมล 43แฟม version

2.3 ปงบประมาณ 2561 ณ วนท 6 ธนวาคม 2560 ทมาจาก กองยทธศาสตรและ

แผนงาน http://bps.moph.go.th/new_bps/43file_version2.3

โครงสรางมาตรฐานขอมลดานการแพทยและสขภาพ กระทรวงสาธารณสข

มาตรฐานรหสในโครงสรางฐานขอมล (43 แฟม)

http://bps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/2.43file_Structure_2560-11-08_V2.3.pdf

http://bps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/StandardCode43_%28v2.3%29_6Dec17.rar

23

บทท 3

ผลการดาเนนงาน

1.สรปสาระและขนตอนการดาเนนงาน

1.1 บทเรยนสาคญทไดจากการพฒนาระบบรายงานโรคไมตดตอNCDs ขอมลรายงาน43 แฟมผานระบบ

รายงาน Health Data Center: HDC ของเขตสขภาพท 9 ป 2560

1.1.1 บทเรยนสาคญทไดจากการวเคราะหสภาพปญหา

1.พนทมการดาเนนงานตามมาตรฐานทกประการ แตผลงานในระบบ HDC ตากวาความเปนจรง

และไมผานตวชวดของกรมควบคมโรค จากสาเหต

1.1 มการบนทก จดเกบ สงออกขอมล ในหลายจดของโรงพยาบาล เชนหองบตร หองชนสตร

คลนก NCD ของโรงพยาบาล คลนก NCD ของงานเวชปฏบตครอบครว คลนคของโรงพยาบาลสงเสรม

สขภาพตาบล ทาใหมความเขาใจไมตรงกนสงผลใหการบนทก จดเกบ สงออกขอมล ไมถกตอง ไมครบถวน

ตามโครงสรางและองคประกอบของรายงานและไมทนเวลา HDC สามารถประมวลผลได

1.2 ผรบผดชอบงาน NCD ของสถานบรการทกระดบ ไมไดรบการเตรยมความพรอมใหมความร

ความเขาใจในโครงสรางและองคประกอบของรายงาน ทาใหการบนทก จดเกบ สงออกขอมล ในรายงาน 43

แฟมไมถกตอง ไมครบถวนตามโครงสรางและองคประกอบของรายงานและ ไมทนเวลา สงผลให HDC ไม

สามารถประมวลผลใหได

ตารางท 8 ผลการดาเนนงานตวชวดโรคเรอรง ของกรมควบคมโรค ป 2559

ตวชวด เปาหมาย ป 2559

ประเทศ เขตสขภาพท 9

1. รอยละผปวยโรคเบาหวานทควบคมระดบนาตาลไดด มากกวา

รอยละ 40

21.23 25.41

(ลาดบ 3)

2. รอยละผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด มากกวา

รอยละ 50

29.95 22.29

(ลาดบ 12)

3. รอยละของผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสงทขนทะเบยนไดรบ

การประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD

Risk)

มากกวา

รอยละ 80

40.68 22.13

(ลาดบ 12)

4. รอยละของประชากรอาย 35 ป ขนไป ทไดรบการคดกรอง

เบาหวาน

มากกวา

รอยละ 90

71.04 67.44

(ลาดบ 10)

5. รอยละของประชากรอาย 35 ป ขนไป ทไดรบการคดกรองความ

ดนโลหตสง

มากกวา

รอยละ 90

75.22 73.46

(ลาดบ 8)

ทมา: ระบบขอมลสขภาพ (HDC) สนย. (http://hdcservice.moph.go.th/)


24 3.2 บทเรยนสาคญทไดจากศกษาระบบขอมลสขภาพ (Health Data Center )ในพนทเขตสขภาพท 9

งานโรคไมตดตอ การบาดเจบ และปจจยเสยงทสาคญ (Cluster NATI)กลมพฒนาวชาการ และงาน

IT กลมพฒนาองคกร สคร.9 นครราชสมา ไดศกษาระบบขอมลสขภาพ (Health Data Center: HDC) ของ

สานกงานสาธารณสขจงหวดนครราชสมา เมอวนท 26 ตลาคม 2559 ณ สานกงานสาธารณสขจงหวด

นครราชสมา

ภาพท 4 ภาพกจกรรมการศกษาระบบขอมลสขภาพ ของสานกงานสาธารณสขจงหวดนครราชสมา

สงทไดเรยนร บทเรยนทได โอกาสในการพฒนา

1. การพฒนา เตรยมความพรอมในการ

บนทก จด เกบ ส งออกขอมล ใน

รายงาน 43 แฟม นน ศนยเทคโนโลย

สานกปลดกระทรวงจะพฒนาผานมาท

งานขอมลและระบบสารสนเทศ ของ

ทกจงหวด เปนระยะเพอมาทาหนาท

ถายทอดความร ตดตาม ประเมนผล

แกผปฏบตงานในพนท

1.งานขอมลและระบบสารสนเทศ ของ

ทกจงหวด ไมสามารถมาถายทอด บอก

สอน ตอใหผ ปฏบตในพนทเขาใจได

เนองจาก นยมใชภาษาคอมพวเตอร พด

เรว สอนเรว ผเรยนตามไมทน

2.ผรบผดชอบงาน NCD /ผปฏบตใน

พนท ไมเปดใจ คดวาเปนเรองยาก ทา

ไมได ไมเขาใจภาษาคอมพวเตอร เรยน

กตามไมทน พดกนกไมรเรอง

1.การพฒนาระบบขอมล

โรคไมตดตอใหสาเรจ ตอง

อาศยความรวมมอและ

สมพนธภาพทดตอกน ของ

ผรบผดชอบงาน NCD และ

IT จงจะสามารถแกไข

ปญหาและพฒนาระบบ

ขอมลใหสาเรจรวมกน

แผนทจะดาเนนตอไปจากบทเรยนน สคร.9 นม.จะตองทาหนาทเ ชอมประสาน สรางสมพนธภาพทด

ระหวางผรบผดชอบงาน NCD /ผปฏบตในพนทและงานขอมลและ

ระบบสารสนเทศของทกระดบ

การนาสงทเรยนรและบทเรยนทไดไป

ขบเคลอนตอ

1.สคร9. นม.จดประชมพฒนาศกยภาพ การบรหารจดการขอมลรายงาน

โรคไมตดตอ 43 แฟม ผานระบบ HDC โดยเชญวทยากรผพฒนาระบบ

HDC โดยตรงจากศนยเทคโนโลย ไดแก อาจารย วสนต สายทอง

อาจารยไพบลย ไวกย และเชญกลมเปาหมายคอผรบผดชอบงาน NCD

/ผปฏบตในพนทและงานขอมลและระบบสารสนเทศของทกระดบ มา

ประชมรวมกน เรยนรรวมกน เพอเปนทมเดยวกน ใหทกจงหวดในเขต

สขภาพท 9

25

2.บนทกวดโอการเรยนการสอน ทกครง ถายทอดสด ทางเฟสบค ลงย

ทป เพอใหผปฏบตในพนทไดเขาถง แหลงความรไดทกท ทกเวลา อยาง

รเทาทน

3.จดตง กลม Line โดยมอาจารยผพฒนาระบบ HDC โดยตรงจากศนย

เทคโนโลย ไดแก อาจารย วสนต สายทอง อาจารยไพบลย ไวกย เปน

อาจารยประจาก ลม Line เพอสนบสนน ความร ตดตอ สอสาร

ประชาสมพนธ สอบถาม ตอบขอซกถามไดตลอดเวลา

3.3บทเรยนทไดจาการพฒนาศกยภาพระบบขอมลและยทธศาสตรงานโรคไมตดตอ และนาขอมลไปใช

ประโยชน รวมกบสานกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค

งานโรคไมตดตอ การบาดเจบ และปจจยเสยงทสาคญ (Cluster NATI) กลมพฒนาวชาการ และงาน

IT กลมพฒนาองคกร สคร.9 นครราชสมา ไดเขารวมการประชมจดทาโครงสรางขอมลเฝาระวงเชงยทธศาสตร

โรคเบาหวานและความดนโลหตสง กรมควบคมโรค ครงท 1 เมอวนท 16-17 พฤศจกายน 2559 และครงท 2 เมอ

วนท 6-7 ธนวาคม 2559 ณ Data Center สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

ภาพท 5 ภาพการเขารวมการประชมจดทาโครงสรางขอมลเฝาระวงเชงยทธศาสตร โรคเบาหวานและความดนโลหตสง กรม

ควบคมโรค

บทเรยนทไดคอ

1.การพฒนาระบบขอมลรายงานโรคไมตดตอจาเปนอยางยงทตองเรยนรโครงสรางรายงาน 43 แฟมให

เขาใจและศกษารายละเอยดตวชวดแตละตวใหเขาใจ เพอเขาใจองคประกอบรายงานแตละตว และนามาออกแบบ

วางแผน การจดบรการและการจดเกบขอมล ใหสอดคลองถกตอง ครบถวน ทนเวลาเกดประโยชนสงสด

2. ในระยะแรกของการพฒนาระบบรายงานโรคไมตดตอ สคร. สสจ. ควรใชขอมลจากหลายแหลงมา

วเคราะห ปญหา เปรยบเทยบ ชเปา ใหขอเสนอแนะเพอปรบปรงกระบวนการ คนขอมลใหแกผปฏบตและ

ผบรหารในทกเวท เพอเกดการแกไขปญหาและการตดสนใจเชงนโยบาย

3.การจดตงกลม Line “ พฒนาระบบขอมลNCD9 ” ขน เพอสอสารแนวทางการพฒนาระบบขอมล

แลกเปลยนเรยนร ตอบขอซกถาม และใหคาแนะนาแลกเปลยนเรยนรการนาขอมลไปใชประโยชน สมาชก

(Key Man) ประกอบดวย ผรบผดชอบงานโรคไมตดตอ ผรบผดชอบงานระบบขอมล สานกงานสาธารณสข

จงหวด และโรงพยาบาล ในพนทเขตสขภาพท 9 มทปรกษา ใหคาชแนะ ในการแกไขปญหา โดยมอาจารย

วสนต สายทอง นกวเคราะหนโยบายและแผนชานาญการพเศษ สานกงานสาธารณสขจงหวดราชบร และ

26 อาจารยณรงค เจรญ นกวชาการสาธารณสขชานาญการ สานกงานสาธารณสขจงหวดปราจนบร อาจารยไพบลย

ไวยกว สานกงานสาธารณสขจงหวดพระนครศรอยธยา ทมพฒนาระบบ HDC เปนทปรกษาและใหคาแนะนา

อยางตอเนอง ทกท ทกเวลา สงผลใหสามารถแกไขปญหาการคยขอมลและนาขอมลไปใชประโยชนไดอยางม

ประสทธภาพ

3.4 บทเรยนจากการตดตามประเมนผลการพฒนาระบบขอมลโรคเรอรงในการตรวจราชการ

1.จากการใชขอมล HDC ในการควบคมกากบ ตดตามประเมนผลในการตรวจราชการ และไดสรป

ประเดนสาคญททาใหผลการดาเนนงานไมประสบความสาเรจ ซงไดจากการประมวล วเคราะหจากการตรวจ

ตดตาม วเคราะห ชเปา ในทกเวทเชน เวทตรวจราชการ สงผลใหเกด ดงน

1.1 เขตสขภาพท9 สนบสนนงบประมาณในการพฒนาจดอบรมแกนนาพเลยงทกอาเภอๆละ 3-4

คนทงเขต 9จานวน 285 คน ในวนท 8-9 ม.ย.60 โรงแรมโคราชโฮเทล จงหวดนครราชสมา

1.2.โรงพยาบาลสรนทร เปลยนมาใชระบบ Hos xP เพอรองรบ ระบบ HDC

1.3.ผลการดาเนนงานตามตวชวด เกนเปาหมาย ดงตารางท 9

ตารางท 9 ผลการดาเนนงานตวชวดโรคเรอรง ป 2559 และป 2560

ตวชวด เปาหมาย

ป 2560

ป 2559 ป 2560

ประเทศ เขต 9 ประเทศ เขต 9

1. รอยละผปวยโรคเบาหวานทควบคมระดบนาตาล

ไดด

มากกวา

รอยละ 40

21.23 25.41

(ลาดบ 3)

21.41 25.75

(ลาดบ 4)

2. รอยละผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมความ

ดนโลหตไดด

มากกวา

รอยละ 50

29.95 22.29

(ลาดบ 12)

34.32 42.92

(ลาดบ 3)

3. รอยละของผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสงทขน

ทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอ

โรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk)

มากกวา

รอยละ 80

40.68 22.13

(ลาดบ 12)

80.45 85.50

(ลาดบ 3)

4. รอยละของประชากรอาย 35 ป ขนไป ทไดรบการ

คดกรองเบาหวาน

มากกวา

รอยละ 90

71.04 67.44

(ลาดบ 10)

83.63 81.38

(ลาดบ 9)

5. รอยละของประชากรอาย 35 ป ขนไป ทไดรบการ

คดกรองความดนโลหตสง

มากกวา

รอยละ 90

75.22 73.46

(ลาดบ 8)

86.08 88.57

(ลาดบ 6)

6. รอยละของผปวยเบาหวานรายใหม จาก pre-

diabetes

นอยกวา

รอยละ 2.4

2.55 1.66

(ลาดบ 1)

2.28 1.74

(ลาดบ 1)

ทมา: ระบบขอมลสขภาพ (HDC) สนย. (http://hdcservice.moph.go.th/ กลมรายงานมาตรฐาน – ขอมลตอบสนอง Service

Plan – สาขา DM, HT) ประมวลผล ณ วนท 2 ส.ค.2560

1.4.เกดรางขอตกลงรวมกนในการผลกดนให ระบบรายงานHDC สามารถมานาใชประโยชนได

จรงในพนทเขต9


27

1. ทกสถานบรการจะมการสารวจขอมลเพอปรบฐานขอมลทกป ๆละ1 ครง ภายในเดอน

สงหาคมและปรบฐานขอมลใหแลวเสรจภายในวนท 1 ตลาคม ของทกป

2. เปาหมายการคดกรอง จะเอาจากแฟม DATA Exchange ซงเปนขอมลเปาหมายการคด

กรองทละเอยดลกถงรายบคคล และถกตองตรงจรงและมการตรวจสอบขอมลความถกตองของขอมล ในDATA

Exchangeเพอแกไข ปรบปรง สงออกรายงานใหม ไดทนทวงท

3. หนวยบรการบนทกขอมลใหถกตอง ทนเวลา ครบถวนตามโครงสรางรายงานและสงออก

ขอมลมายงคลงขอมลระดบจงหวด OP PPสงภายในวนท 15ของเดอนถดไป IP สงภายใน 30 วนของเดอน

ถดไป

4. ผลกดนใหทกสถานบรการ (ผานService Planและการตรวจราชการ )

4.1 จดตารางเวลาเพอใหบรการตรวจ HbA1c ใหครบถวนใน ไตรมาสท 2 และคยขอมล

ใหครบถวนทนเวลาภายใน ไตรมาสท 2-3 ของปงบประมาณนน

4.2 การคดกรองCKD ตองวางแผนดาเนนการทง จมและเจาะ ใหแลวเสรจภายในไตร

มาส 3 เกบตกไดในไตรมาส 4

4.3 การควบคมความดนโลหต ใชเกณฑคาความดนโลหต 2 ครงสดทายนอยกวา 140/90

มลเมตรปรอท ในปงบประมาณทวเคราะห

1.5.จากการนานาขอมลไปใชประโยชน จากการวเคราะห ชเปาในการประชม SP เกดเปน

แผนพฒนา 61 ดงน

1.5.1พฒนาศกยภาพตนนา ใหคยขอมลอยางมคณภาพ เตมพนท และตดตามประเมนผลเพอเกด

ขอมล HDC ทถกตองตรงจรงและใชประโยชนไดจรงและพฒนาคมอ/ แนวทางอยางงายในการคยขอมล ดงน

1.5.1.1 จงหวดชยภม อบรมพฒนาศกยภาพตนนาในการพฒนาศกยภาพบคคลากรดาน

ระบบรายงานโรคไมตดตอNCDs ขอมลรายงาน43 แฟมผานระบบรายงาน Health Data Center: HDC จานวน

250 คนในวนท 10-11 สงหาคม 2560

1.5.1.2.จงหวดสรนทร อบรมพฒนาศกยภาพตนนาในพฒนาศกยภาพบคคลากรดานระบบ

รายงานโรคไมตดตอNCDs ขอมลรายงาน43 แฟมผานระบบรายงาน Health Data Center: HDC

จานวน 500 คนแบงเปน 2 รน ๆละ 250 คน ในวนท 12-15 กนยายน 2560

1.5.2. มแผนพฒนาศนยการเรยนร ดานจดบรการและระบบสารสนเทศการบรหารจดการ

ขอมลNCDs 2 อาเภอ ตอ จงหวด พฒนาระบบพเลยงใหคาปรกษา / ฝกอบรม และประเมนผลการทางานของ

แกนนาพเลยง

1.5.3. มแผนพฒนาCPG แนวทางการดแลรกษา ตรวจคดกรอง การตรวจLAB ผปวย DM/HT

และ MOU ผลกดนให ระบบรายงาน HDC สามารถมานาใชประโยชนไดจรงในพนทเขต9

1.5.4. มแผนพฒนาและเชอมโยงขอมลจากรพ.ถง รพสต. และนาขอมลมาใชประโยชนอยาง

เขมขนในการประเมน NCD Clinic Plus 61

1.5.5.มแผนนเทศตดตามในพนททมปญหาและประเมนในการตรวจราชการ 2 ครงตอป

28 1.6.สานกโรคไมตดตอคดเลอกเปนพนทนาลองในการพฒนาระบบขอมลNCDsในป2561 และเปน

วทยากรบทเรยนการพฒนาระบบขอมลรายงาน NCDs ในระบบรายงาน HDC ในการประชมมหกรรมสขภาพ

โรคไมตดตอ ( NCD Forum 2017 )

บทเรยนทไดเรยนร จากการพฒนาระบบรายงานขอมลโรคเรอรงและนาขอมลHDCไปใชประโยชน ในพนท

เขตสขภาพท 9 ป 2560

1) ไดเขาใจความสาคญในการศกษารายละเอยดตวชวด โครงสราง 43 แฟม และองคประกอบของ

รายงานทกตว ทจะนามาออกแบบวางแผนการจดระบบบรการ และการคยขอมล

2) ไดความรเรอง ระบบขอมลในสถานบรการ การเชอมโยงขอมลเขาสระบบ HDC

3) ไดเขาใจสภาพปญหาของขอมลในระบบ HDC สาเหตทตากวาเปาหมาย หรอมเปาหมายการ

ทางานทเกนจรง และสามารถนาไปแกไขปญหาทพบได

4) การใชเลข 13 หลกเพอหลอกระบบ (คยใหครบไปกอน) ทาใหไมสามารถตรวจสอบความ

ซ าซอนขอมลได ประมวลผลไมไดและเปนขอมลขยะ นาขอมลไปใชไมได ไมนาเชอถอ และNCD Clinic ควร

ตรวจสอบหมายเลข 13 หลกทกครง เพอความถกตองของขอมล และ HDC สามารถตรวจสอบความซ าซอนได

ดวยระบบ

5) การสงออกขอมลรายงานทกครง ทกเดอน ควรตรวจสอบความถกตองครบถวนของรายงานจาก

แฟม DATA Exchange เพอตรวจสอบ แกไขขอมลกอนสงออกใหม และเปาหมายการคดกรองควรนามาจาก

แฟม DATA Exchange เพราะจะเปนขอมลทถกตองตรงจรง ลกถงรายบคคล และHDC ตดความซ าซอนแลว

6) ทกสถานบรการจะมการสารวจขอมลเพอปรบฐานขอมลทกป ๆ ละ 1 ครง ภายในเดอนสงหาคม

และปรบฐานขอมลใหแลวเสรจภายในวนท 1 ตลาคม ของทกป

ปญหาอปสรรค การแกปญหาระบบขอมลตองแกทงระบบ เพราะการคยขอมลในหลายจดของโรงพยาบาลเชน

หองบตร หองLab คลนก NCDของโรงพยาบาล คลนก NCD ของงานเวชปฏบตฯ ทาใหมความเขาใจทตรงกน

สงผลให ขอมลไมมคณภาพ ไมถกตอง ครบถวน ทนเวลา

การวเคราะหผลการดาเนนงานทยงไมบรรลและขอเสนอแนะและแนวทางแกไขเพอบรรลตวชวด:

ในเขตสขภาพท 9 ยงมตวชวด ทยงไมผานเกณฑ ทกจงหวด ไดแก

1.รอยละของผปวยเบาหวานและความดนโลหตสงทควบคมได ยงไมผานเกณฑ ในทกจงหวดจากการ

ตรวจราชการ พบวา สถานบรการมการดาเนนงานตามมาตรฐาน(ดจากรายงาน Hos XP) แตในรายงาน HDC

ผลงานตากวาความเปนจรง จากสาเหต ดงน

29

วเคราะหสาเหตของปญหา ขอเสนอแนะและแนวทางการแกไข

1.มการคยขอมลในหลายจดของ

โรงพยาบาลเชน หองบตร หองLab

คลนกNCDของโรงพยาบาล คลนค NCD

ของงานเวชปฏบตฯ ทาใหมความเขาใจไม

ตรงกนสงผลให ขอมลไมมคณภาพ ไม

ถกตอง ครบถวน ทนเวลา HDCไมสามารถ

ประมวลผลได

1.หนวยบรการบนทกขอมลใหถกตอง ทนเวลา ครบถวนตาม

โครงสรางรายงาน และควรมการตรวจสอบขอมลความถกตอง

ของขอมลเมอสงขอมลไปแลว ในDATA Exchange เพอทราบ

ขอผดพลาดแลวแกไขปรบปรง สงออกรายงานใหม ได

ทนทวงท

2.ควรมการเชอมโยงระบบบรการ/ระบบขอมลผปวยจาก รพ.ถง

รพสต.เพอให HDC นบเปน Coverage ซงเปนขอมลรายบคคลให

รพสต.นามาออกแบบ วางแผนดแลตอเนอง ลดเสยง ลดโรคใน

ชมชนไดอยางมประสทธภาพตอไป

3.หนวยบรการควรเนนใหมการใชเลข 13 หลกทกครงในการขน

ทะเบยน และควรมการตรวจสอบความถกตองของผปวยทขน

ทะเบยนกบเลข 13 หลกในแฟม Person เพอประโยชนในการคน

ขอมลผลทางหองปฏบตการถกตองตรงคน และเชอมตอขอมลถง

รพสต.ไดเลย ไมตองขนทะเบยนซ าซอน

2.เปาเกนจรง จากการจาหนายไมครบทก

ทะเบยน / วนจฉยเรว รบขนทะเบยน แลว

ตอมาNo F/U ทาใหเปนยอดทตองดแล

เปาจงเกนจรง

1.การวนจฉย และขนทะเบยนตาม CPG เทานน หากยงไมแนใจ

ไมควรรบขนทะเบยน

2.การจาหนายผปวยกรณตาย ตองนาหลกฐานการตายไปประสาน

หองบตร เพอจาหนายออกจากแฟมPerson

2.รอผลHbA1c เนองจาก สวนใหญยงใช

ระบบการตรวจตามรอบปปฏทน ทาให

ประเมนผลการใหบรการในภาพรวมยาก

ทาใหคยไมครบ/คยไมทนเวลา และหากคย

ขอมลไมทนจนหมดปงบประมาณท

วเคราะหจะเกดสญเปลา และทาให ผลงาน

ในHDC ไมขน

1.เปาหมายการเจาะ ควรจะเอาจาก DATA Exchange เพราะจะ

เปนขอมลทถกตองตรงจรง ลกถงรายบคคล และHDC ตดความ

ซ าซอนแลว

2 ควรนาขอมลทได มาวางแผนจดตารางการใหบรการตรวจ

HbA1c ใหครบถวนของโรงพยาบาลและรพสต. ใหแลวเสรจ

ภายใน ไตรมาสท 2 และควรคยขอมลใหแลวเสรจภายในไตร

มาสท 3 ของปงบประมาณทวเคราะห

3.การคยผลระดบความดนโลหตไมถกตอง

ตามเกณฑในรายละเอยดตวชวด

3. ตองใชเกณฑคาระดบความดนโลหต 2 ครงสดทายนอยกวา

140/90มลลเมตรปรอทตดกน ในปงบประมาณทวเคราะห

2.สถานบรการตองควบคมคณภาพการตรวจวดระดบความดน

โลหตใหไดตามมาตรฐานสากล แลวจงจดเกบขอมล

30 2.รอยละผปวย DM/HT ทขนทะเบยนรกษา ไดรบการคดกรอง CVD Risk รอยละ 80 ผลงาน 84.77 แตพบวา

บางพนทยงไมผานเกณฑ

สาเหตของปญหา ขอเสนอแนะและแนวทางการแกไขเพอบรรลตวชวด

1.มการคยขอมลในหลายจดของ

โรงพยาบาลเชน หองบตร หองLab

คลนกNCDของโรงพยาบาล คลนค NCD

ของงานเวชปฏบตฯ ทาใหมความเขาใจไม

ตรงกนสงผลให ขอมลไมมคณภาพ ไม

ถกตอง ครบถวน ทนเวลา HDCไมสามารถ

ประมวลผลได

ดตามขอ1-3

4. องคประกอบรายงานในรายละเอยดตวชวดรอยละผปวย

DM/HT ทขนทะเบยนรกษาไดรบการคดกรอง CVD Risk รอยละ

80 ประกอบดวย

1. แฟมPerson ;

1.1อาย ; ปใช Birthนบถงวนท1 ม.ค.ของปงบประมาณ

1.2 เพศ ; Sex ชาย=1 หญง =0

2. แฟมChronic ; การปวยเปนเบาหวาน ความดนโลหต

3. แฟมLab FU ; Total Cholesterol

4. แฟมChronic FUและNCD Screen ; SBP,คารอบเอว,สวนสง

เปน เซนตเมตร และการสบบหร

5. แฟมSPECAIL PP ; การสบบหร

2.ผรบผดชอบงาน NCD Clinic ยงขาด

ความรความเขาใจในโครงสราง43 แฟม

และองคประกอบรายงานตวชวดแตละตว

ซงในอยในรายละเอยดตวชวด

3.ประชากร 35 ปขนไปไดรบการคดกรองและเสยงตอโรคเบาหวานและความดนโลหตสง รอยละ 90 ยงไมผาน

เกณฑ


1.เปาสงเกนจรง 1.ทกสถานบรการจะมการสารวจขอมลเพอปรบฐานขอมลทกป

ๆละ1 ครง ภายในเดอนสงหาคมและปรบฐานขอมลใหแลวเสรจ

ภายในวนท 1 ตลาคม ของทกป

2. เปาหมายการคดกรอง จะเอาจากแฟม DATA Exchange ซง

เปนขอมลเปาหมายการคดกรองทละเอยดลกถงรายบคคล และ

ถกตองตรงจรง

3.การจาหนายผปวยกรณตาย ตองนาหลกฐานการตายไปประสาน

หองบตร เพอจาหนายออกจากแฟม Person

4.รอยละของผปวยเบาหวานรายใหม จาก pre-diabetes นอยกวาหรอเทากบ 2.40


1.คดกรองเพยงครงเดยว 1.ควรนามากลมเสยงมาปรบเปลยนพฤตกรรม แลวนามาเจาะ

เลอดซ า แลวคดกรองใหม และสงออกรายงานใหม ไดหลายครง

ใน 1 ป

31 ปจจยความสาเรจ

1.ผบรหารใหความสาคญและใชขอมลในระบบ HDC ในการตดตาม ประเมนผล มการใชขอมลจาก

หลายแหลงมาวเคราะห ปญหา เปรยบเทยบ ชเปา ใหขอเสนอแนะเพอปรบปรงกระบวนการ คนขอมลใหแกผ

ปฏบตและผบรหารในทกเวท เพอเกดการแกไขปญหาและการตดสนใจเชงนโยบาย

2.การขบเคลอนงานพฒนาระบบขอมลNCDs ผานคณะกรรมการพฒนาระบบบรการดาน DM/HT

สงผลใหสามารถแกไขปญหาไดอยางมประสทธภาพ

แผนทจะดาเนนการตอ

1.พฒนาศกยภาพตนนา ใหบนทก จดเกบ สงออกขอมลอยางมคณภาพ ใหเตมพนท และตดตาม

ประเมนผลเพอเกดขอมล HDC ทถกตองตรงจรงและใชประโยชนไดจรงและพฒนาคมอ/ แนวทางอยางงายใน

การบนทก จดเกบ สงออกขอมล

2.พฒนาศนยการเรยนร ดานจดบรการและระบบสารสนเทศการบรหารจดการขอมลNCDs 2 อาเภอ

ตอ จงหวด พฒนาระบบพเลยงใหคาปรกษา / ฝกอบรม และประเมนผลการทางานของแกนนาพเลยง

3.ในป 2561 มแผนพฒนา NCD Clinic Plus โดยเนนการเชอมโยงขอมลจากรพ.ถง รพสต.อยางเปน

ระบบ และมการประเมนคณภาพขอมลในระบบ HDC โดยใช DATA Exchange และประเมนการเขาไปใช

DATA Exchange เพอสงเสรมใหผปฏบตในพนท เขาไปตรวจสอบความถกตองครบถวนของขอมลดวยตวเอง

เพอแกไข สงออกใหม อยางทนทวงท และสงเสรมการเอาเปาหมายการดาเนนงานจาก DATA Exchange เพอ

ออกแบบวางแผน ถกตอง ตรงจรง และประเมนผลลพธ การดาเนนงาน จากขอมล HDC อยางเขมขนในการ

ประเมน NCD Clinic Plus 61

การพฒนาระบบรายงานขอมลโรคเรอรง เขตสขภาพท 9 มปจจยความสาเรจ เทคนค/เคลดลบ หรอ

แรงบนดาลใจ ดงน

1) เหนสภาพการทางานในการใหบรการในสถานบรการททกคนททางานหนกมาก ใสพลงไปเตม

100 แตผลงานออกมาตา เกดความทอแท ไมอยากทา จงเกดแรงบนดาลใจ อยากสรางกาลงใจใหคนทางาน อยาก

เหนคนทางาน ทความทมเทใสพลงเตม100 ผลงานออกมาได เตม 100 เชนกน และสามารถนาขอมลไปใช

ประโยชนในการวางแผน ออกแบบการจดบรการ ตดตามประเมนผล (PDCA) ไดอยางถกตอง ตรงจรง

2) อยากใหเกดการจดการขอมลทด ตงแตระดบปฐมภม (ตนน า) ไดแก รพ.สต. รพช. รพศ. รพท.

ใหคยขอมลอยางมคณภาพ เพอใหเกดขอมลทปลายน าคอในระบบ HDC อยางถกตอง ตรงจรง และสามารถนา

ใชประโยชนไดจรง เชน วเคราะห ชเปา ใหขอเสนอแนะ คนขอมล หรอใชขอมลในการควบคม กากบ ตดตาม

ประเมนผล ทเปนระบบเดยวทงเขตและ สามารถเปรยบเทยบกบสถานบรการ (ระดบบคคล) อาเภอ จงหวด เขต

และประเทศ

3) อยากใหเกดขอมลสถานะสขภาพรายบคคล ทถกตอง ตรงจรง สามารถนาไปออกแบบวางแผน

แกไขปญหาและจดบรการสขภาพ นามาออกแบบ การดแลอยางตอเนองในชมชนไดอยางมประสทธภาพ

4) นาและใชเทคนคการเรยนรจากทมพฒนาระบบ HDC โดยตรง ตอเนอง และนาความรมา

Monitor ขอมล HDC โดยการวเคราะห ชเปา และใหขอเสนอแนะในทกเวท เชน การตรวจราชการเขตสขภาพท

32 9, ประชมผบรหาร, Service Plan, CIO เขตสขภาพท 9, สปสช. เปนตน เพอใหผบรหารเหนความสาคญและ

ตดสนใจเชงนโยบาย เกดการเปลยนแปลงและแกไขปญหาทงเขตสขภาพท 9

5) ใชเทคนคการสรางความสมพนธ สรางความมนใจ สรางความรวมมอ กาหนดเปาหมาย รวมกน

และดาเนนการแกไขปญหารวมกนของผรบผดชอบงานดานโรค และ IT ทงเขตสขภาพท 9 โดยใชทกชองทาง

เชน การโทรศพทสอบถามปญหาอปสรรค และหาทางออกในการแกไขปญหารวมกนและ ใชความมงมนและ

ความจรงใจในการแกไขปญหา และวเคราะห ชเปา ใหขอเสนอแนะ คนขอมลใหผบรหารเหนความ

เปลยนแปลง เหนความสาคญและตดสนใจเชงนโยบาย เกดการเปลยนแปลงและแกไขปญหาทงเขตสขภาพท 9

6) ในการตรวจตดตามประเมนผล สคร.9 ใชขอมลจากหลายแหลงเพอเปรยบเทยบผลการ

ดาเนนงาน ใหผบรหารระดบเขตสขภาพท 9 เหนขอเทจจรง พรอมใหขอเสนอแนะในการปรบปรงกระบวนการ

ตวอยางเชน ผลงานในระบบ HDC ตากวาเปาหมาย อาจเนองจากการคยขอมลไมครบ ไมถกตอง โดยใชขอมล

จาก HosxP มาเปรยบเทยบกบ HDC ทาใหสามารถแกปญหาไดตรงจด ผรบการประเมนหรอผถกตดตาม

ประเมนผล ไมเสยกาลงใจ รสกวาการตรวจราชการมประโยชน อยากใหลงตดตามอยางตอเนอง

เมอกอนนน ....ไมเคยมใคร มาวเคราะห ชเปาวา เราทาอะไรไมด ททาให ขอมล HDCยงตาทงๆททางานทกอยาง คยทกอยาง หมด แตทาไม ขอมลไมขน..วนนรแลววา..เพราะเราคยไมครบ .. คยไมถก.. ตามโครงสรางและองคประกอบรายงาน..นนเอง ไม..เสยดายทขบรถมาตงไกล.... จรง

ผรบผดชอบงานโรคไมตดตอของโรงพยาบาล

“ทางานมา 10 ป ไมเคยมใครถามวา ทาไมถงตกตวชวด มปญหาจะใหชวยอะไรไหม”

..ผรบผดชอบงานโรคไมตดตอของโรงพยาบาล.

“ขอมลดๆ ไมมขาย อยากไดตองชวยกนคย” ...ผบรหารระดบสง

33 ขนตอนการดาเนนงาน

1.วเคราะหสถานการณ จดทาโครงการและขออนมต

2.จดทาแผนและประสานหนวยงานเครอขาย

3.ดาเนนการจดอบรมตามแผน

4.เกบรวบรวมขอมล

5.สรปผลการดาเนนงาน

6. วเคราะห เปรยบเทยบ ชเปา ใหขอเสนอแนะเพอปรบปรงกระบวนการและคนขอมลทก 3 เดอน

และในเวทตรวจราชการเขตสขภาพท 9

7.ประชมสรปบทเรยน

8.เขยนรายงานสรปบทเรยน

9.รายงานผลสรปบทเรยนตอผบงคบบญชา

10.คนขอมล เผยแพร

2. ผรวมจดทาผลงาน (ถาม) ไมม

สดสวนของผลงานในสวนทตนเองปฏบต (%) (ระบรายละเอยดของผลงานเฉพาะสวนทตนเอง

ปฏบตพรอมทงสดสวนของผลงาน)

ผลงานในสวนทตนเองปฏบต รอยละ 100

ตารางท 1 ระบรายละเอยดของผลงานเฉพาะสวนทตนเองปฏบตพรอมทงสดสวนของผลงาน

กจกรรม คะแนนผลงาน สดสวนของผลงาน

1.วเคราะหสถานการณ จดทาโครงการและขออนมต 10 10

2.จดทาแผนและประสานหนวยงานเครอขาย 10 10

3.ดาเนนการตามแผน 10 10

4.เกบรวบรวมขอมล 10 10

5.วเคราะห ปญหา เปรยบเทยบ ชเปา ใหขอเสนอแนะเพอปรบปรง

กระบวนการและ คนขอมลทก 3 เดอนและในเวทตรวจราชการ

10 10

6.สรปผลการดาเนนงาน 10 10

7.ประชมสรปบทเรยน 10 10

7.เขยนรายงานสรปบทเรยน 10 10

9.รายงานผลสรปบทเรยนตอผบงคบบญชา 10 10

10คนขอมล เผยแพร 10 10

รวม 100

3.ผลสาเรจของงานเชงคณภาพและเชงปรมาณ

จากการพฒนาระบบรายงาน และใชขอมลในระบบ HDC ในการควบคมกากบ ตดตามประเมนผลใน

การตรวจราชการ และไดสรปประเดนสาคญททาใหผลการดาเนนงานไมประสบความสาเรจ ซงไดจากการ

ประมวล วเคราะหจากการตรวจตดตาม วเคราะห ชเปาใหขอเสนอแนะทก 3 เดอนและ ในทกเวทเชน เวทตรวจ

ราชการ โดยในระยะแรกของการพฒนาระบบรายงานโรคไมตดตอ สคร. สสจ. ใชขอมลจากหลายแหลงมา

34 วเคราะห ปญหา เปรยบเทยบ ชเปา ใหขอเสนอแนะเพอปรบปรงกระบวนการ คนขอมลใหแกผปฏบตและ

ผบรหารในทกเวท เพอเกดการแกไขปญหาและการตดสนใจเชงนโยบาย สงผลใหเกด ดงน

1.1 ผบรหารระดบ เขตสขภาพท9 ใหความสาคญและสนบสนนงบประมาณในการพฒนาจดอบรม

แกนนาพเลยงทกอาเภอๆละ 3-4 คนทงเขต 9จานวน 285 คน ในวนท 8-9 ม.ย.60 โรงแรมโคราชโฮเทล จงหวด

นครราชสมา โดยวทยากรผพฒนาระบบ HDCโดยตรง

1.2.โรงพยาบาลสรนทร เปลยนมาใชระบบ Hos xP เพอรองรบ ระบบ HDC

1.3 ผปฏบตในพนท มความร ความเขาใจ บนทก จดเกบ สงออกขอมลรายงานไดถกตองสงผล

ใหผลการดาเนนงานตามตวชวดโรคเรอรง ป 2559 ,2560และ รอบ 4 เดอนของป 2561 มผลการดาเนนงานทด

ขน ดงตารางท10

ตาราง 10 เปรยบเทยบผลการดาเนนงานโรคเรอรง ป 2559-60และ 4 เดอนของป 2561 กอนและหลงการพฒนา

ตวชวด เปาหมาย

ป 2560

ป 2559 ป 2560 ป2561 (4 เดอน)

ประเทศ เขต 9 ประเทศ เขต 9 ประเทศ เขต 9

1. รอยละของประชากรอาย 35 ป

ขนไป ทไดรบการคดกรอง

ความดนโลหตสง

มากกวา

รอยละ 90

75.22 73.46

(ลาดบ 8)

86.08 88.57

(ลาดบ 6)

74.91 80.5

(ลาดบ 4)

2. รอยละผปวยโรคความดน

โลหตสงทควบคมความดน

โลหตไดด

มากกวา

รอยละ 50

29.95 22.29

(ลาดบ 12)

34.32 42.92

(ลาดบ 3)

23.61 30.91

(ลาดบ 2)

3. รอยละของผปวยเบาหวาน

ความดนโลหตสงทขน

ทะเบยนไดรบการประเมน

โอกาสเสยงตอโรคหวใจและ

หลอดเลอด (CVD Risk)

มากกวา

รอยละ 80

40.68 22.13

(ลาดบ 12)

80.45 85.50

(ลาดบ 3)

67.89 69.8

(ลาดบ 2)

4. รอยละของประชากรอาย 35 ป

ขนไป ทไดรบการคดกรอง

เบาหวาน

มากกวา

รอยละ 90

71.04 67.44

(ลาดบ 10)

83.63 81.38

(ลาดบ 9)

73.41 77.1

(ลาดบ 4)

5. รอยละของผปวยเบาหวานราย

ใหม จาก pre-diabetes

นอยกวา

รอยละ 2.4

2.55 1.66

(ลาดบ 1)

2.28 1.74

(ลาดบ 1)

0.90 0.85

(ลาดบ 1)

6. รอยละผปวยโรคเบาหวานท

ควบคมระดบนาตาลไดด

มากกวา

รอยละ 40

21.23 25.41

(ลาดบ 3)

21.41 25.75

(ลาดบ 4)

15.67 19.87

(ลาดบ 3)

ทมา: ระบบขอมลสขภาพ (HDC) สนย. (http://hdcservice.moph.go.th/ กลมรายงานมาตรฐาน – ขอมลตอบสนอง Service Plan – สาขา DM, HT)

ประมวลผล ณ วนท 2 ส.ค.2560และ28 ก.พ.2561

1.4 ในป 2560 หลงการพฒนาระบบรายงานโรคไมตดตอ สงผลใหมผลงานถกตอง ตรงจรง

ผานตวชวด ไดรบรางวลชนะเลศดงน


35

- ไดรบรางวลชนะเลศการดาเนนงานBest Practice ดานการดาเนนงาน CVD Risk ดเดนป

2560 ไดแก สสจ. สรนทร (จากการแกไขปญหาขอมล ซงผลงานตาทสดในประเทศในไตรมาสท 1 มผลงาน

เปนท 1 ของประเทศ ในเดอนท 4 และยงเปนท 1 ตดตอกนจนถงเดอนปจจบน )

ภาพท 6.ไดรบรางวลชนะเลศการดาเนนงานBest Practice ดานการดาเนนงาน CVD Risk ดเดนป2560

- ไดรบรางวลชนะเลศการดาเนนงาน Best Practice ดานการดาเนนงาน CKD Clinic ไดแก รพ.

นาโพธ บรรมย (ผลลพธทางคลนกท 1 ของประเทศ)

ภาพท 7.ไดรบรางวลชนะเลศการดาเนนงาน Best Practice ดานการดาเนนงาน CKD Clinic ดเดนป2560

-ไดรบรางวลชนะเลศการประกวด Clinic CKD ผลการดาเนนงานดแลรกษาผปวย CKD ดเดน

จากสมาคมโรคไต ไดแก รพ.นาโพธ บรรมย(ผลลพธทางคลนกท 1 ของประเทศ)

ภาพท 8.ไดรบรางวลชนะเลศการประกวด Clinic CKD ผลการดาเนนงานดแลรกษาผปวย CKD ดเดน จากสมาคมโรคไต ป2560

1.5 เกดพนทตนแบบ ในการพฒนาระบบรายงานโรคไมตดตอทมผลงานถกตอง ตรงจรง ให

พนทไดมาเรยนร นาไปพฒนาตอยอด และขยายผล ตอไปในป 2561

1.6 เกดชองทางการเผยแพรประชาสมพนธใหผปฏบตในพนท ไดเขาไปเรยนรไดตลอดเวลาโดย

สคร.9 นม ไดจดทาวดโอบนทกการสอนจานวน 8 ครง ถายทอดสดทางเฟสบค และลงยทปทางชองทาง “HDC

NCD”และเกดชองทางการตดตอ สอสาร ประชาสมพนธ ตอบขอซกถาม ขอสงสยแกผปฏบตในพนท

ตลอดเวลาทาง ไลนกลมทมอาจารย วสนต สายทองและอาจารยไพบลย ไวกย ผพฒนาระบบเปนอาจารยท

ปรกษา ทาใหผปฏบตไดรบการดแลตอเนองตลอดเวลา

36 4.การนาไปใชประโยชน

1.ไดนาผลการวเคราะห ชเปา ใหขอเสนอแนะไปคนขอมลในเวทตางๆเชนเวทสรปการตรวจราชการ

การประประชมคณะกรรมการพฒนาระบบบรการดาน โรคเบาหวานความดนโลหตสงเขตสขภาพท 9 สงผลให

เกดขอตกลงรวมกนในการผลกดนโดยมเปาหมายรวมกน ในอนทจะทาใหระบบรายงาน HDC ถกตอง ตรงจรง

สามารถมานาใชประโยชนไดจรง ในพนทเขตสขภาพท 9 ดงน

1.1 ทกสถานบรการจะมการสารวจขอมลเพอปรบฐานขอมลทกป ๆละ 1 ครง ภายในเดอน

สงหาคมและปรบฐานขอมลใหแลวเสรจภายในวนท 1 ตลาคม ของทกป

1.2 สถานบรการทกแหงตองนาเปาหมายการทางานเชนการคดกรอง จากแฟม Data Exchange

ซงเปนขอมลตดความซ าซอน ถกตองตรงจรงละเอยดลกถงรายบคคล และตองมการตรวจสอบความถกตองของ

ขอมล ใน Data Exchange เพอแกไข บนทก สงออกรายงานใหม ไดทนทวงท

1.3. หนวยบรการบนทกขอมลใหถกตอง ทนเวลา ครบถวนตามโครงสรางรายงานและสงออก

ขอมลมายงคลงขอมลระดบจงหวด OP PPสงภายในวนท 15 ของเดอนถดไป IP สงภายใน 30 วนของเดอน

ถดไป

1.4. ผลกดนใหทกสถานบรการเรงรดการดาเนนงานและบนทกจดเกบสงออกภายในไตรมาส 3

ถงตน ไตรมาส 3 เพอเกดประโยชนสงสดในการประเมนผล

2.ไดนาผลการวเคราะห ชเปา ใหขอเสนอแนะไปคนขอมลในเวทตางๆเชนเวทสรปการตรวจ

ราชการการประประชมคณะกรรมการพฒนาระบบบรการดาน โรคเบาหวานความดนโลหตสงเขตสขภาพท 9

สงผลใหผบรหารเหนความสาคญ การพฒนาระบบขอมลรายงานอยางจรงจงใหกบผปฏบต เกดการขยายผล

การพฒนาระบบรายงานโรคไมตดตออยางตอเนองและครบทง 4 จงหวด โดยงบประมาณของจงหวดเอง

3. สคร.9 นม. ไดรบการคดเลอกจากสานกโรคไมตดตอ ใหเปนวทยากรในการนาบทเรยนการ

พฒนาระบบขอมลรายงานโรคไมตดตอ 43 แฟมผานระบบรายงาน HDC นาเสนอเพอเผยแพร ในการประชม

มหกรรมสขภาพโรคไมตดตอ NCD Forum 2017 ณ อมแพคเมองทองธาน เพอจดประกายให สคร. อนๆเหน

ความสาคญของการพฒนาระบบขอมล และไดเชญ สคร. 5,7,10,12 มารวมเรยนรการพฒนา หลงจากนน สคร.7

ขอนแกนและ สคร .10 อบลราชธาน และ สคร. 11 นครศรธรรมราช ไดนารปแบบการพฒนานไปขยายผลตอ

ใหกบผปฏบตในพนท สคร.อนๆ ดวย

4. สคร.9 นม ไดจดทาวดโอบนทกการสอน จานวน 8 ครง ถายทอดสด ทาง เฟสบค และลงยทปทาง

ชองทาง “HDC NCD”เพอเผยแพรประชาสมพนธใหผปฏบตในพนทและผสนใจไดเขาไปเรยนรไดตลอดเวลา

5.ความยงยากในการดาเนนการ /ปญหา/อปสรรค

1.พนทมการดาเนนงานตามมาตรฐานทกประการ แตผลงานใน HDCตากวาความเปนจรง จากสาเหต

1.1 มการคยขอมลในหลายจดของโรงพยาบาลเชนหองบตร หอง Lab คลนก NCD ของ

โรงพยาบาล คลนก NCD ของงานเวชปฏบตฯ ทาใหมความเขาใจไมตรงกนสงผลใหคย ไมถกตอง ไมครบถวน

ตามโครงสรางและองคประกอบของรายงานและไมทนเวลา HDC สามารถประมวลผลได

37 1.2 ผรบผดชอบงาน NCD ขาดความรความเขาใจในโครงสรางและองคประกอบของรายงาน ทาให

การคยขอมล ในรายงาน 43 แฟมไมถกตอง ไมครบถวนตามโครงสรางและองคประกอบของรายงานและ ไม

ทนเวลา สงผลให HDC ไมสามารถประมวลผลใหได

2.สถานบรการมการใชโปรแกรมทมความหลากหลายระบบ ไมสามารถเชอมตอกนได บางจงหวดมการ

พฒนาระบบรายงานใชเอง ทไมสามารถเปรยบเทยบกบทอนได ทาใหคนทางานตองบนทก จดเกบทง 2 ระบบ

เพอใหสามารถสงออกเปนขอมลในระบบ HDC ใหประเมนผลงานได

3.ทกคนไมยอมรบผลงานในระบบ HDC เพราะตากวา Health Data Center จงหวดและมงโทษ เปน

ความผดของ HDC และทกคนเชอวา ปญหานแกไขไมได ตองยอมรบเพราะตกกนทงประเทศ คนทางานทอ ม

ความทกข ไมอยากทางานน เพราะคยเทาไหร ผลงานกไมขน ไมผานตวชวด และถกผบรหารตาหนอกดวย

4. การพฒนาระบบขอมลรายงาน ศนยเทคโนโลยจะเนนการพฒนาบคคลกรของกลมงานไอทเปนหลก

เพอใหมาบอกสอนตอในพนท แตพบปญหาวา NCD Clinic คยกบงาน IT ไมรเรอง ทะเลาะกน เพราะพดกน

คนละภาษา

ซงสงเหลานเปนความทาทายท สคร.9 นม. ตองผาวกฤตนไปใหได จาเปนตองใชทกษะการวเคราะหช

เปา จากขอมลหลายแหลงนามาเปรยบเทยบใหทานผบรหารทกระดบ เหนปญหาทแทจรงและสนบสนน

งบประมาณในการขยายการพฒนาไปใหครบทง 4 จงหวด วาสาเหตเกดจากการบนทก จดเกบ สงออกของ

สถานบรการในพนทเราเองคอตนน า ทไมถกตอง ไมครบถวน ไมทนเวลา สงผลใหขอมลทปลายน าคอ HDC

ไมถกตอง ตรงจรงและการแกไขคอ การทาใหผปฏบตในพนทเกดความรความเขาใจทถกตองในโครงสราง

และองคประกอบของรายงานมการจดเกบ จดสงขอมลทเปนมาตรฐานเดยวกนทงเขต ทาใหขอมลมความ

ครบถวน ถกตอง ทนเวลา สงออกเปนรายงานในระบบ HDC ท “ถกตอง ตรงจรง นาไปใชไดจรง” สามารถ

ขอมลนาไปใชในการวางแผน ตดตาม กากบ ประเมนผลการดาเนนงาน และแกไขปญหา จดการโรคไมตดตอ

เรอรงรายบคคลและรายพนท ไดอยางแทจรง

สคร9.นม.ตองใชเทคนคการเจรจา ตอรอง ประสานงาน เพอเชอมประสานให NCD Clinic กบงาน IT

ระดบจงหวด อาเภอ ตาบล ใหพดคยกนเขาใจโดยนามาพฒนาศกยภาพรวมกน พรอมกนสงผลใหเกดความ

เขาใจ รก สามคคกน พดกนเขาใจมากขน รความตองการของกนและกนมากขน สงผลใหเกดเปนทมเดยวกนท

มเปารวมกนคอเพอขอมล“ ถกตอง ตรงจรง นาไปใชไดจรง ”

การพฒนาระบบขอมลรายงานโรคไมตดตอ 43 แฟม ผานระบบ HDC เปนเรองดและมความสาคญ

และผปฏบตในพนทมความตองการมาก แตพบปญหาวาในป 2561 ทก สคร. ถกตดงบประมาณ ทาใหไมม

งบประมาณทจะดาเนนการตอ ทาใหตองแกไขปญหาโดยการจดทาหลกสตร “ การบรหารจดการระบบ

สารสนเทศระบบขอมลรายงานโรคไมตดตอ 43 แฟมผานระบบ HDC ปงบประมาณ 2561 ” โดยวทยากรพฒนา

ระบบ HDC โดยตรง ทใหผสนใจลงทะเบยนมาเรยนและสามารถเบกคนไดใหแกผสนใจ ตงเปาหมาย 100 คน

พบวามผสนใจสมครลงทะเบยนมาเรยนทงสน 285 คน สะทอนใหเหนวา การพฒนาระบบขอมลรายงาน โรค

ไมตดตอ43 แฟม ผานระบบ HDC มความสาคญเปนความตองการอยางมากของผปฏบตงานในพนท ท

ตองการการพฒนา เพอใหได สามารถบรหารจดการขอมล ใหเปน “ ขอมลทถกตอง ตรงจรง นาไปใชไดจรง ”

ในการจดการโรคไมตดตอในพนทไดอยางแทจรง ผลงานผานตวชวดทกตว ทาใหผปฏบตงานในพนทม

38 ความสข มคณภาพชวตทดขน และสคร .9 นม. จะมงมนพฒนาและตดตามประเมนผลอยางเปนระบบและ

ตอเนอง ในการตรวจราชการและการประเมน NCD Clinic Plus ป 2561 โดยจะมการประเมนคณภาพขอมล

รายงานNCDs โดยใช DATA Exchange ของระบบHDCเปนเครองมอในการประเมน เพอสงเสรมให

ผปฏบตงานในพนท ไดใช ประโยชนในการตรวจสอบความถกตองของขอมลดวยตนเองทกครงทสงออกและ

นพเปาในการทางานจาก DATA Exchange เพราะเปนขอมลทถกตองตรงจรง ลกถงรายบคล รายหมบาน HDC

ตดความซ าซอนดวยเลข 13 หลกเรยบรอยแลว เพอใหผปฏบตงานในพนท ทางานไดตรงเปาหมาย มากขน

ขอมลผลลพธทางคลนกและถกตองตรงจรงใชประโยชนไดจรง มากขน ในการนาขอมลมาวางแผนแกไข

ปญหา ทสอดคลองกบสภาพปญหา สงผลใหประชาชนไดเขาถงการบรการทมคณภาพ ไดมาตรฐาน ลดเสยง

ลดโรคไดอยางมประสทธภาพ และมคณภาพชวตทดขน

ขอรบรองวาผลงานดงกลาวขางตนเปนความจรงทกประการ

(ลงชอ) ...................................................

(นางสาวรฏฐรนย ธนเศรษฐ)

ผเสนอผลงาน

วนท 5 มนาคม 2561

39

บทท 4

ขอเสนอแนะ

ขอเสนอแนะ

1. ระบบรายงาน โรคไมตดตอ 43 แฟม ผานระบบรายงาน HDC เปนระบบรายงานทด ทใชในการ

ควบคมกากบตดตามประเมนผล และประเมนเปรยบเทยบ สานกโรคไมตดตอ ควรใหความสาคญ พฒนา

ศกยภาพบคลากรผปฏบตงานทกระดบ ใหมความพรอมและสามารถบนทก เกบจด สงออกเปนมาตรฐาน

เดยวกนทงประเทศ เพอใหขอมลรายงานโรคไมตดตอ ใหถกตอง ตรงจรง ใชประโยชนไดจรง และพฒนา

ศกยภาพบคลากรระดบ สคร./สสจ/สสอ ใหสามารถ ควบคมกากบ ตดตามประเมนผล วเคราะห ชเปา ให

ขอเสนอแนะแกผปฏบตงานในพนทไดอยางมประสทธภาพ

2. ผบรหารระดบ ควรใหความสาคญและมเปารวมกนคอเพอขอมล“ถกตอง ตรงจรง นาไปใชไดจรง”

สนบสนนงบประมาณในการพฒนา ตดตามประเมนเปรยบเทยบเปนระยะ จดเวทแลกเปลยนเรยนร SHOW

SHARE เพอใหทกคนสามารถ SHOP ไปพฒนาตอยอด ขยายผลตอได

40

เอกสารอางอง

1.สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข.คมอการปฏบตงานการจดเกบและจดสงขอมลตามโครงสรางมาตรฐาน

ขอมลดานสขภาพกระทรวงสาธารณสข Version 2.2 (กนยายน 2559) ปงบประมาณ 2560.สานก

นโยบายและยทธศาสตรสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข,กรงเทพฯ , 2559.

2.สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข.คมอการปฏบตงานการจดเกบและจดสงขอมลตามโครงสรางมาตรฐาน

ขอมลดานสขภาพกระทรวงสาธารณสข Version 2.3 (ธนวาคม 2560) ปงบประมาณ 2560.สานก

นโยบายและยทธศาสตรสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข,กรงเทพฯ , 2560.

43 แฟ้มผ่านryssurvey.com/vichakarn/downloadq.php?f=ddc_201909061028581377_150... ·...

Documents

Transcript of 43 แฟ้มผ่านryssurvey.com/vichakarn/downloadq.php?f=ddc_201909061028581377_150... ·...