36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical...

63
«Καρδιογενής καταπληξία (shock) μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Πού βρισκόμαστε σήμερα » 36 ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 Οκτωβρίου 2015 Χριστόφορος Δ. Ολύμπιος, Γ.Ν. Ελευσίνας «Θριάσιο»

Transcript of 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical...

Page 1: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20

«Καρδιογενής καταπληξία (shock) μετά από οξύέμφραγμα του μυοκαρδίου. Πού βρισκόμαστε σήμερα »

36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31Οκτωβρίου 2015

Χριστόφορος Δ. Ολύμπιος, Γ.Ν. Ελευσίνας «Θριάσιο»

Page 2: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20

Καμμιά δήλωση συμφερόντων σε σχέση με τη σημερινή μουομιλία

Χριστόφορος Δ. Ολύμπιος, Γ.Ν. Ελευσίνας «Θριάσιο»

Page 3: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20

Μια αναφορά στο καρδιογενές shock-σήμερα:

Αρχίζει με τη διαπίστωση ότι η «θνητότητα παραμένει υψηλή»

Και τελειώνει με το συμπέρασμα ότι «χρειάζονται περισσότερεςτυχαιοποιημένες μελέτες στο μέλλον»

Page 4: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 5: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 6: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 7: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 8: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 9: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 10: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 11: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 12: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 13: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 14: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 15: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 16: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 17: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 18: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 19: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 20: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 21: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 22: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 23: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 24: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 25: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 26: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 27: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 28: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 29: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20

Treatment of Cardiogenic Shock

The use of intra-aortic balloon pump counterpulsation can beuseful for patients with cardiogenic shock after STEMI who donot quickly stabilize with pharmacological.

Alternative LV assist devices for circulatory support may beconsidered in patients with refractory cardiogenic shock.

I IIa IIb III

I IIa IIb III

Page 30: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 31: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 32: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 33: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 34: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 35: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 36: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 37: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 38: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 39: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 40: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 41: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 42: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 43: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 44: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 45: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 46: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20

Μια αναφορά στο καρδιογενές shock-σε 10 χρόνια:

Αρχίζει με τη διαπίστωση ότι η «θνητότητα έχει πλέον μειωθείαπό τα ιστορικά υψηλά»

Και τελειώνει με το συμπέρασμα ότι «χρειάζονται ακόμηπερισσότερες τυχαιοποιημένες μελέτες στο μέλλον»

Page 47: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 48: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 49: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 50: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 51: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 52: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 53: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 54: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 55: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 56: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 57: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 58: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 59: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 60: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 61: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 62: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20
Page 63: 36ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ 29-31 … · Mechanical circulatory support Cardiogenic shock Short-term outcome Shock shock (62-77) 60 co 40 20