ΑΙΤΗΣΗ

Επιμόρυωσης Εργαζομένων σε θέματα Υγιεινής και Ασυάλειας Τρουίμων (ΕΦΕΤ)

ΑΘΗΝΑ - ΘΔΑΛΟΝΙΚΗ - ΠΑΣΡΑ - ΑΛΔΞΑΝΓΡΔΙΑ - ΣΡΙΚΑΛΑ - ΛΙΒΑΓΔΙΑ - ΡΟΓΟ

Ππορ ηον

εκπαιδεςηικό

θοπέα

Κένηπο Ανάπηςξηρ Δλληνικού Δμποπίος ηηρ Δ..Δ.Δ (ΚΔΚ ΚΑΔΛΔ – Κωδ. Πιζηοποίηζηρ 111 – 4976)

ΣΟΙΥΔΙΑ ΔΠΙΥΔΙΡΗΗ ΠΡΟ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ

ΔΠΩΝΤΜΙΑ ΔΠΙΥΔΙΡΗΗ

ΝΟΜΙΚΗ ΜΟΡΦΗ ΔΠΙΥΔΙΡΗΗ

ΑΦΜ ΔΠΙΥΔΙΡΗΗ ΓΟΤ ΔΠΙΥΔΙΡΗΗ:

ΓΡΑΣΗΡΙΟΣΗΣΑ ΔΠΙΥΔΙΡΗΗ

ΝΟΜΑΡΥΙΑ/ΠΟΛΗ/ΚΟΙΝΟΣΗΣΑ

ΟΓΟ/ΑΡΙΘΜΟ/Σ.Κ.

ΣΑΘΔΡΟ/ΚΙΝΗΣΟ ΣΗΛΔΦΩΝΟ

FAX

E-MAIL

ΟΝΟΜΑΣΔΠΩΝΤΜΟ ΤΠΔΤΘΤΝΟΤ

ΣΗΛΔΦΩΝΟ ΤΠΔΤΘΤΝΟΤ

ΣΟΙΥΔΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΟΜΔΝΟΤ ΠΟΤ ΘΑ ΚΑΣΑΡΣΙΣΔΙ ΑΠΟ ΣΗΝ ΔΠΙΥΔΙΡΗΗ

ΟΝΟΜΑΣΔΠΩΝΤΜΟ

ΟΝΟΜΑ ΠΑΣΡΟ

ΓΙΔΤΘΤΝΗ (ΟΓΟ/ΑΡΙΘΜΟ)

ΣΑΘΔΡΟ/ΚΙΝΗΣΟ ΣΗΛΔΦΩΝΟ

E-MAIL

ΑΦΜ ΔΚΠΑΙΓΔΤΟΜΔΝΟΤ ΓΟΤ ΔΚΠΑΙΓΔΤΟΜΔΝΟΤ:

ΦΤΛΟ

ΑΡ. ΓΔΛΣΙΟΤ ΣΑΤΣΟΣΗΣΑ

ΑΡΥΗ ΔΚΓΟΗ ή ΑΡ.ΓΙΑΒΑΣΗΡΙΟΤ

ΘΔΗ ΔΡΓΑΙΑ/ ΔΠΑΓΓΔΛΜΑ

ΣΟΙΥΔΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΟΜΔΝΟΤ ΠΟΤ ΘΑ ΚΑΣΑΡΣΙΣΔΙ ΑΠΟ ΣΗΝ ΔΠΙΥΔΙΡΗΗ

ΟΝΟΜΑΣΔΠΩΝΤΜΟ

ΟΝΟΜΑ ΠΑΣΡΟ

ΓΙΔΤΘΤΝΗ (ΟΓΟ/ΑΡΙΘΜΟ)

ΣΑΘΔΡΟ/ΚΙΝΗΣΟ ΣΗΛΔΦΩΝΟ

E-MAIL

ΑΦΜ ΔΚΠΑΙΓΔΤΟΜΔΝΟΤ ΓΟΤ ΔΚΠΑΙΓΔΤΟΜΔΝΟΤ:

ΦΤΛΟ

ΑΡ. ΓΔΛΣΙΟΤ ΣΑΤΣΟΣΗΣΑ

ΑΡΥΗ ΔΚΓΟΗ ή ΑΡ.ΓΙΑΒΑΣΗΡΙΟΤ

ΘΔΗ ΔΡΓΑΙΑ/ ΔΠΑΓΓΔΛΜΑ

Η παπούζα αίηηζη ενέσει θέζη Τπεύθςνηρ Γήλωζηρ ηος άπθπος 8 ηος Ν. 1599/1986 με όλερ ηιρ ζςνέπειερ ηος νόμος, και ζςνεπώρ όλα ηα ζηοισεία ηηρ αίηηζηρ είναι αληθή

Ημεπομηνία/ Τπογπαθή θπαγίδα Δπισείπηζηρ

ΑΙΤΗΣΗ

Επιμόρυωσης Εργαζομένων σε θέματα Υγιεινής και Ασυάλειας Τρουίμων (ΕΦΕΤ)

ΑΘΗΝΑ - ΘΔΑΛΟΝΙΚΗ - ΠΑΣΡΑ - ΑΛΔΞΑΝΓΡΔΙΑ - ΣΡΙΚΑΛΑ - ΛΙΒΑΓΔΙΑ - ΡΟΓΟ

ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ

Για Καςάοςιρη Εργοδότη ραπ σπξβάλλω :

Αμςίγοατξ Αρςσμξμικήπ Τασςόςηςαπ

□

Βεβαίωρη Έμαονηπ Δπιςηδεύμαςξπ

□

Για Καςάοςιρη Εργαζομένου ραπ σπξβάλλω :

Αμςίγοατξ Αρςσμξμικήπ Τασςόςηςαπ

□ Βεβαίωρη ΑΦΜ — ΔΟΥ □

Δηλώνω τέλος ότι :

Η παρούσα αίτηση ενέτει θέση Υπεύθσνης Δήλωσης τοσ άρθροσ 8 τοσ Ν. 1599/1986 με όλες τις σσνέπειες τοσ νόμοσ, και σσνεπώς όλα τα στοιτεία της αίτησης είναι αληθή