Το αντιβιόγραμμα στην καθημερινή Εργαστηριακή...

download Το αντιβιόγραμμα στην καθημερινή Εργαστηριακή Πρακτική

of 52

  • date post

    12-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    52
  • download

    0

Embed Size (px)

description

Ειρήνη Παρασκάκη, Βιοπαθολόγος, Διευθύντρια Μικροβιολογικού Τμήματος, Παράρτημα Νοσοκομείου Παίδων . Το αντιβιόγραμμα στην καθημερινή Εργαστηριακή Πρακτική 7η Ημερίδα Κλινικής Μικροβιολογίας 20 Ιανουαρίου 2007. - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of Το αντιβιόγραμμα στην καθημερινή Εργαστηριακή...

  • , , ,

    7

    20 2007

  • Streptococcus pneumoniaeHaemophilus influenzaeNeisseria gonorrhoaeNeisseria meningitidis

  • Streptococcus pneumoniae - () (PBPs) DNA (transformation) -

  • Streptococcus pneumoniae - () 5 (PBP 1a, 1b, 2a, 2b, 2x) & (PBP3) PBP 2b PBP 2x

  • Streptococcus pneumoniae - () in vitro

  • Streptococcus pneumoniae - () PBP & PBPs H

  • - : pbp : :

  • 2

    17.253

    03.4

    1.11.4

    30.149.8

    3.213.6

    10.241.7

    23.749

    Paraskakis et al, CMI, 12, 478-495

    (%)

    827 ( '' '' & '''', 2001-2004)

    1

    17.201.130.13.210.223.7

    533.41.449.813.641.749

    1

    10.30

    11.80

    11.30

    12.30

    11.54.4

    17.56.3

    253.3

    322

    30.87.7

    39.215.4

    32.528.8

    48.419.4

    34.120.9

    (%) (1992-2004)

    '' '', '' '', ''''

    (%)

    2

    1992199319941995199619971998199920002001200220032004

    10.311.811.312.311.517.5253230.839.232.548.434.1

    00004.46.33.327.715.428.819.420.9

    10.311.811.312.315.923.828.332.238.554.561.367.755

    3

  • A

    B

    C

    D

    E

    F

    G

    H

  • Streptococcus pneumoniae

    (23S 50S rRNA)

  • - mefA 14-, 15-

  • MLSB- 2058 23S 50S (erm ) ,

  • () MLS- ) (constitutive resistance phenotype, cMLSB)

    (14-,15-16-)

  • ()MLSB

    ) (inducible resistance phenotype, iMLSB)

  • (SB, ML) rRNA 23S 2059-, L2 L4SB ML

  • iMLSB-cMLSB-M-A: , :

  • 175 . . 138 (mefA)138mefA2R (ermB)11ermBermTR+mefA35CR (ermB)3113ermBermB+mefA

  • ( MIC)

    Etest

  • -

  • - ,

    > 20 mm - < 20 mm MIC, 1g

  • Breakpoints // (NCCLS, 2002)

  • * MIC CLSI , 2006

  • MIC , MIC

  • &

  • Haemophilus influenzae

  • H. influenzae () : 35%, 60%

    : 15%

  • H.influenzae () - (-1 >95%) PBPs (-Lactamase Negative Ampicillin Resistant , BLNAR (
  • H.influenzae -

    & -

    & - in vitro

  • H.influenzae , - (BLNAR)

    & - - & MIC (4 mg/ml)

  • H. influenzae , CLSI, 2006

    , / , - ,

  • Neisseria gonorrhoeae

  • Neisseria gonorrhoeae

  • 2

    5.970.823.3

    1.268.430.4

    10000

    10000

    66.10.633.3

    (%)

    168 N. GONORRHOEAE 2005 ( )

    1

    168 N. GONORROAEA ETOY 2005 (

    5.91.210010066.1

    70.868.4000.6

    23.330.40033.3

    2

    3

  • Neisseria gonorrhoeae ) - -1(penicillinase producing N. gonorrhoaea, PPNG) (>8g/ml) , ,

  • B) (Chromosomally mediated resistant N. gonorrhoaea, CMRNG)

    (

  • Neisseria gonorrhoeae ) tetM)

  • : gyr parC :

    gyr parC

  • Etest

  • - , ,

  • NEISSERIA GONORHOEAE CLSI, 2006,

  • NEISSERIA MENINGITIDIS

  • Neisseria meningitidis : 15%

    PBP2 (penA )

  • ( MIC)

    test

  • CLSI, 2006

  • MIC

  • () ) CLSI: 0.125 g/ml, 0.25 g/ml ) European Monitoring Group of Meningococci (EMGM): > 0.094 g/ml

  • 65