Πεπτικο Συστημα
of 164
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Ανατομία, φυσιολογία Πεπτικού Συστήματος, Έλκος
Transcript of Πεπτικο Συστημα
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2.3:
2.4:
3
3.1:
3.2:
3.3:
3.4:
3.5:
3.6:
4
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4.3:
5
5.1:
5.2:
5.3:
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5.5:
5.6:
6
6.1:
6.2:
6.3:
6.4:
-
- - 2
7
7.1:
7.2:
7.3:
7.4:
7.5:
8
8.1:
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9
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9.2:
9.3:
9.4:
9.5:
10
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10.2:
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Zollinger-Ellison
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.
Zollinger-Ellison
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- - 31
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- - 33
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-
- - 37
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- - 38
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, .(13-
14)
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- - 40
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- - 41
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.
.
..
250.000
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.(1)
-
- - 42
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.
.
,
.
.(1)
.
,
.
.
.(13)
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.(17)
-
- - 43
4.3:
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,
, ,
.
-,
.(3)
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- - 44
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- - 45
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-
- - 46
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- - 47
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- - 48
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Tarnowski,
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- - 49
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-
- - 51
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.
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,
.
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.
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2)
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3)
, , , -
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-
- - 52
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, , , , , ,
, , , , , .
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,
. ,
, ,
.
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, .
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.
, , ,
.
.
.
.
,
,
,
.(14)
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.
,
,
,
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-
- - 53
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(2) ,
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.
.
. (
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.
,
,
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,
.
.
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.
,
.
.
6 , .
,
.
,
3-4
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-
- - 54
5.2:
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( 2, : 156).
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, ,
(1
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.
.
,
.
, ,
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, ,
.
,
,
.
,
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.
.
,
. ,
, ,
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:
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2 800mg
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.
-
- - 55
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2 300mg
,
.
4
: 91%
, 81% 68%
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.
: 8 ,
92-97%
40mg
150mg 2. ,
,
.
.
,
, ,
,
.
. ,
, ,
,
, 2
, .
,
.(6-15)
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.
.
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, .
.
:
1864. 1960 ,
Roter,
.
-
- - 56
,
.
, ,
(4-20g
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150-4000g/L. (4
), 8 ,
35g/L,
(50g/L ).
(BiOCl),
.
,
. ,
,
C4. ,
, .
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.
(2 ) 12,
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.
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. , ( ),
.
) . ,
.
, .
,
.
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.
.
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-
- - 57
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.
,
.
.
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.
.
: 2-
. ,
2 4 . ,
20mg 79% 2
96% 4
40mg 32% , 93% 2
99% 4 . 10mg
50% 2 85% 4
. , 8
2- .
.
,
2,4 8 , .
,
, .
.
,
. ,
, . ,
,
.
,
.
, 30
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. ,
-
- - 58
, ,
.
. rebound 2-
,
.
,
2- .(6-18)
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,
.
, , ,
, , , ,
, .
,
. , .
H) .
,
.
Dogmatil, Ezalon .
Ibutin
Meissner Auerbach
.
.
) .
,
,
.(6-14-18)
-
- - 59
5.3: ,
. ,
. ,
,
.
, 2- .
,
, , ,
.(6)
.
. ,
.
3 : 157
.
,
, .
, ,
: 300mg/ 2
, 20mg/ 2
( ),
(2 2 , 2 ) ( ).
,
. , (
) ( ).
, ,
.
, .(3-6)
, .
.. , .
.
, (
, )
, .
(
, )
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-
- - 60
5.4: ,
.
.
,
80% , 18
.
20%.(1)
,
.
.
.
.
,
. (3)
, .
2-
, .
,
(6 3 ) 2-
,
.
10mg
20mg . , ,
, ,
, .
, ,
.(1-14)
,
. 2-
. 2-,
, 2-
-
- - 61
( 16% 43%
).
, ,
. ,
. , ,
85% ,
,
20% . ,
,
.(14-15)
-
- - 62
5.5:
.
,
:
1) 60
2)
3)
4) (,
, , )
5)
.
.
.
.
8 10
, .(1)
-
- - 63
5.6:
,
.
,
. ,
,
,
. ,
. , ,
,
,
.(6)
,
, ,
.
.
.
:
1)
,
.
2)
.
3)
,
.
4) ,
.
.(6-14)
-
- - 64
6 6.1:
,
().
,
.
22-68%
.(1)
,
.
(.. )
. ,
(60-100%)
,
(5-30%).(18)
.
, ,
,
( 4 : 157).(6)
-
- - 65
6.2: 1) .
,
60 ,
. , ,
, .
,
(
/).
2) .
,
. ,
325mg.
3) . .
25%
, .
4)
,
.(6)
-
- - 66
6.3:
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75% .
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.
,
, .(1-3)
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.
,
,
.(6)
-
- - 67
6.4: ,
, ,
.
,
.
.
,
.
, .
, ,
.(6-15)
-
- - 68
7 7.1:
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1/3 ,
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. ,
, ,
,
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.(5)
, 15-
30%, , ,
7%.
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.(10)
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. ( , )
,
.
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, 85%
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, 15% ,
,
, .
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(30-50%) .
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-
- - 69
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. , , ,
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.
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, , ,
.
,
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-
- - 70
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,
200ml .
.
,
, ,
,
(
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,
.
,
. , , ,
.(10-17)
-
- - 71
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1000 ,
0,5 1,4 .
,
,
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,
.
, ,
, ,
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(, , , )
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- 5 : 158
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, ,
. ,
.
,
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,
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-
- - 72
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, ,
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,
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. , ,
,
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,
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,
. ,
. ,
, .
,
. ,
,
,
. ,
, 2-
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, . ,
-
- - 73
.(11)
-- ,
.
.
, bleeding scan ,
, ,
.
,
.(6)
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. ,
3,5%
.
6 : 159
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.
,
55%
37%, .
70-80% ,
. 20-30%,
.
,
.
shock
, ,
. ,
.
.(3-6)
. ,
-
- - 74
,
80-100%.
(50-60%)
, ,
. ,
,
.
,
48-72 ( 7 : 159).
, 12
,
41%, 12
30%.(5-7)
,
.
() ()
(.
.)
,
, 20%
.
,
. 1500-2000cc
48
6
.
:
1) 60
2)
3)
4)
5) .(6-7)
, ,
-
- - 75
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8 : 160,
.
,
, . ,
,
.(3-5)
,
,
,
,
.
,
,
,
,
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. ( 9
: 161)
, ,
.
,
,
. (6)
,
, ,
.
()
() (-laser).
.(17)
-
- - 76
1970 .
.
.
4-6
.
, , ,
.
( 10 : 161):
1) 97% ( ).
. 0,1-
0,5ml
5ml.
,
.
.
65% 99%,
6,5% 12%.
1% .(20)
2) 1%.
. 0,5-
1ml 12ml. ,
,
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3) 1/10.00.
.
,
.
-
100%,
. .
,
.
,
NY-Yag LASER.(19)
4) , ,
50%, , Sodium morrhuate 5%, tetracedyl sulphate,
-
- - 77
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.(6)
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Hayashi ,
(>1,5mm).
clips
.
. .
,
. ,
.
,
.
.
.
,
. ,
.
.
.(21)
, ,
.
. .
. Levin,
,
,
.(13-21)
-
- - 78
7.3:
.
, ,
, ,
.
.
.
.
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-
,
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, ,
. ,
.
, ,
. ,
, .
.
.
,
. (6)
- , ,
.
. (
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. ,
.
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-
- - 79
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,
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.
.
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15
.
,
25-40 .(20-22)
.
,
shock
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(, ..).
,
.
,
.
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. , 20-58%
.
,
. (23)
( 11 : 162).
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. 1/3
-
- - 80
, 1/3
1/3 .
.
:
1. ,
2. ,
3. ,
4. ,
5. ,
6. ,
7. ( ),
8. .(22)
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- -
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,
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( ),
shock,
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3 .
, .
,
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-
- - 81
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, 12 .
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.
, ,
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,
,
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, 2-,
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.
, ,
2-
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-
- - 82
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, , ,
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,
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. ,
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- - 83
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,
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,
, ,
.
.
.(22-23)
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,
. ,
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-
- - 84
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-
- - 85
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Levin
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-
- - 86
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.
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Levin
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. .
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-
- - 87
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- - 88
8 8.1:
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- - 89
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2: Billroth II
):
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2: .
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-
- - 90
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. 75%
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.(24)
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- - 91
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- - 92
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. ..
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-
- - 93
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( )
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24 .
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2000mg C
.
.(24)
,
, .
.
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.
.
Levin
. , ,
. (, . .)
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.(25)
-
- - 94
8.5:
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, ,
.
10% (
),
, dumping,
,
. , 5%
, 5%
.(25)
,
40- 80%,
,
.
, Visick.
Visick
Visick
.
. Visick
, .
, Visick V
,
, .
Visick IV.
V .(1)
()
, , .
2-,
1980. ,
,
-
- - 95
, 1970
1980.(3-7)
12 : 163
..
Billroth to 1881,
Roux 1897, Dragstedt 1943
1970.
, ,
: ) ,
, )
,
,
, ) ,
,
, ,
latarjet
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,
,
,
.
. ,
.
,
,
,
.(5-20)
,
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)
,
-
- - 96
, Billroth ,
.
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,
.
.
,
,
70-80%. ,
, G- ,
,
,
. HCL 80%.
HCL, 80%,
.
, ,
50%,
.
2-
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10-30%.
(5-10%), (10-
20%).
1-30%.
,
,
.
-
- - 97
-
-
dumping, ,
13-14 : 164.
-
, ,
.
,
2-.(10-14)
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) , )
, ) ,
.
,
.(25)
,
.
, ,
, ,
2- ,
2-.
.
,
.
,
-
- - 98
. ,
,
, 15%
33% . ,
,
.
.(24-25)
2-
.
2-.
.
,
,
.(6)
5-10%,
25%.
,
5%.
. Billroth II
I
25% 45%,
,
20-35%. Roux
, 10-20%
,
,
.(17-20)
Roux Billroth
-
- - 99
.
,
16-40%, . ,
,
.
2-
. 2-
, ,
, ,
.
2-
1970,
,
2-
. 2-
.
)
1g 300mg 6 ,
)
) ,
. ,
, Bardhan
1g 300mg
.(24)
,
2-,
.
2- 4-20 .
. 495
-
14%
6% .(25)
.
,
, , ,
. , ,
-
- - 100
. ,
2-.
,
,
.
, HCL. (10-24)
: )
, )
.
,
.
,
,
1-8% , ,
5%.
16-
44%.
.
2-,
, ,
10%.
2-
(70%)
(65%), , .
, 2-
40% 14%
, .(15-20-25)
,
: )
10% 5 2-5%,
) 2-
10% 5 , )
2-
10% 5 )
-
- - 101
1%,
, 20%. 2/3
2-
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,
,
,
244%. ,
, :
2-
.
, ,
, 2-
.(17)
,
,
. ,
. ,
,
,
, .
,
, ,
. ,
,
.(25)
-
- - 102
,
,
:
1. ,
.
2. .
3. .
4.
5%.
5. ,
.
6.
2-.
7.
,
,
, .
,
: )
2-, )
,
10%, ,
) ,
2-.(24-25)
,
2- ,
.
:
.
75 ,
1-3 .
,
. ,
,
,
,
,
-
- - 103
.(10)
,
.
, ,
, ,
, .
. Billroth
,
.
15-25%.(20)
,
,
, ,
-
. -
-
Billroth -
-
-
,
.
,
. ,
-
- - 104
, -
. ,
Billroth
.
.
.
.
, 33%,
.(17-20-24)
-
- - 105
8.6: : )
, )
) .
Levin
. ,
, , ,
(
). ,
() .(25)
(
) 2500-
3000ml 2-3 .
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( ).
, 3
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.
,
.(20-24)
.
.
.
,
.
) Shock:
,
,
, .
) :
, ,
Levin ,
-
- - 106
) :
,
) :
) :
) Dumping:
,
) :
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-
- - 107
8.7:
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, ,
. ,
()
,
, -
-
(, , ),
-
- . , ,
,
1970
. , ,
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,
. ,
,
. ,
, .
.
.(17)
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. , -
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, -- ,
. ,
. , ,
-
- - 108
,
.
, ,
, ,
, . ,
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,
(, ),
. ,
( ),
,
.(20)
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,
,
.
, ,
.
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- , .
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-
- - 109
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, , ( ,
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), (,
).(20-24-25)
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.
,
,
,
,
.
,
, .
,
,
, -
-
(
).(6-10)
.
.
. ,
. , ,
.
.
,
,
, ,
. ,
Billroth I Billroth II Billroth II
.
, .(17-24)
, 15% .
-
- - 110
.
, ,
.
,
,
.(10-11)
,
.
, ,
,
,
, ,
.
.(24)
,
,
,
, ,
,
, .
,
.
,
,
. ,
,
,
.(25)
. ,
, ,
,
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-
- - 111
, ,
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, .
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-
- , -
- . ,
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( ),
,
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(
).
,
, ( ),
, ( ).
,
,
.
(,
, ,
).(17-20)
,
. ,
,
.
, ,
.
.
pH-
,
HIDA 99mTc.
-
- - 112
, ,
,
,
,
( HIDA
(Hydroxy-Imino-Diacetic
Acid) 99mTc. ,
,
HIDA).(6-14-25)
(
)
(Primperan),
,
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(Pepsamar) .
,
.
, -- Braun
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(Roux) , 50cm,
.(15-
20)
Roux,
Roux,
(
).
( 30-40%)
-
- .
,
Roux, ,
.
,
Billroth II
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-
- - 113
, . ,
, .
, .. --
( , ),
(, .),
.(25)
.
.
,
. , ,
.
. Braun
,
.
Roux.
.(20-25)
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, ,
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. ,
,
.
:
.
20%,
,
2-3 ,
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-
- - 114
,
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.,
,
, .. ,
, .
,
, .(6-17)
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, .
, ,
.
.
,
,
- -
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,
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,
: , , ,
, , ,
. (
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dumping
,
,
, ,
.
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- ,
, -
,
. , , ,
-.(24-25)
-
- - 115
,
(, , ),
: ,
(GIP),
(VIP) , , 5-
.
,
,
( 50%),
, .(10)
.
,
- -
, dumping
,
(), ()
, ,
.
,
() ,
(
) (
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dumping ,
. ,
.(1-6)
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( )
( ) ,
( ),
, (
) .
,
dumping, .
,
, ,
( Billroth II
-
- - 116
Billroth I ,
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,
, ,
,
.(10-20)
,
( )
,
.
. ,
.
, . ,
,
.
-- .
,
( )
.
,
,
,
, ,
, ,
.(17-25)
,
- - 50%
.
,
, , , ..
, .
. ,
, ( )
-
-
- - 117
12. ,
, ,
, ,
(
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.
,
,
, .
,
,
( 10-20 ,
).
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( 2%
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,
. D
, ,
D .(8-10)
.
, . ,
,
. ,
.(8-20)
, .
, ..
,
, ,
-
- - 118
.
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( 2% 20%).
,
,
. ,
-
,
, .
.
,
, .. Zollinger-Ellison.
, ,
, .
,
( )
,
, .. -- .(1-8-24)
, . , ,
,
,
.
-
, , .
, ..
,
, .
, .
,
: ,
,
.
Billroth I II,
Roux
.
-
- - 119
,
.(24-25)
. , ,
, 8-10 30
, 20 . ,
.
, ,
.. 13-16%
, 10%.(10-20)
,
.
() ,
,
3%. ()
, . ()
,
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(
,
). ()
,
,
.(1-6-10)
, ,
, ,
, .
,
( ) ,
,
, , ,
().(25)
-
- - 120
8.8:
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2) .
3)
4) .(20)
.
,
,
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.
,
.(10)
,
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1)
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2)
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3)
.
,
.
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-
- - 121
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.(20-24)
, ,
.
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, ,
,
5-9%.
,
,
4 10%,
0,8-22%.
1,2%
, 0,7%
0,3% .(10-20)
, 2
.
,
.
Dumping
.
Dumping 15% ,
, 4%,
.
-
- - 122
,
.
, .
,
.(6-10)
,
.
5%
, , 15%
, 2% ,
25%
5% .
, 0,2%,
50% .
.
.
.
Visick
,
.(20-24-25)
.
40mEq/h,
30%,
, ,
12,5%.
,
-
- - 123
,
.
,
.(10-24)
-
- - 124
9 9.1:
.
, , .
,
. ,
, .
5 ,
3,4-4,4 10000 .
2% ,
,
1:1000.
, 2-3
.(13)
,
.
1, 156,
. ,
,
, .(5)
,
. 30-40%
, .
,
.
,
. ,
, .
, 33% 62%.
Helicobacter pylori ( )
.
,
90-100%. ,
.
, ,
,
-
- - 125
,
- .
Queiroz et al
15 ,
. ,
336
25
. , 14
, ,
. ,
,
. ,
.(12-13)
, .
,
, , ,
. ,
11-12 , 10
46% , 15% 6 .
1,8 ,
.(10)
90%
, 2/3
6 .
, ,
, .
.
, 67
12 1971-1982,
71,6% 40% ,
. 40%
. (
6 )
4,8 .
, ,
50% 49%
( 28-36%).
10%.(12)
-
- - 126
,
.
,
.
, ,
, .
,
,
.
,
,
6 .
Druman et al 43 317
( 1:7).
. , ,
, .
, .
,
.
.
,
.
.
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90%
50%.
,
.
Miller Doig
63% 89
-
- - 127
. ,
,
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, .. ,
, .
,
- ,
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, 50%
70% ,
.
,
.(5-12)
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. ,
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Zollinger-Ellison ( : 153),
2- 48 .
,
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.(10)
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, ,
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. (8
) ,
85-95%.
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.
-
- - 128
2-
.
,
. 63-88%,
, 76-94%, .
20-25mg/Kg 24
4 400mg ( )
6mg/Kg 24
150mg 8
50Kg.
,
10mg/Kg 24 3mg/Kg 24
6 .
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,
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,
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, ,
, , , ,
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2-, ,
, (
). (
) .
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2-,
,
(6 ) 1 .
Ching et al 1g 4 8
17 92% 16
1 12,5% . ,
. ,
, , ,
-
- - 129
, , .(13)
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,
,
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15 .
, , 2-,
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,
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, 2,
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,
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. ,
2-,
( ) .
, .
,
,
,
.
,
. 2-
.
40%
, ,
, heat probes laser.
-
- - 130
,
, .(12)
, ,
. , Purim et al
31 3-18
, Collins et al
, 16 ,
.
2-
18% 90%. 2-
, 16%
, Murphy et al ,
14-27 ,
, 47%
37% .
,
2- . ,
,
.(6)
, , Crohn (
: 153). Crohn
49%
34%. ,
.
,
.
,
.
stress. stress
, .
.
.
. 54 ,
77,7%, 10,4%. stress
, ,
,
.
-
- - 131
stress , ,
. ( 2
),
,
.
, pH
,
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Curling .
316 , 7% Curling,
. ,
2-
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Cushing ,
. ,
.
, .(13)
Zollinger-Ellison ,
-
.
,
, , .
,
,
. ,
50 .
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,
.
, ,
,
1000pg/ml. ,
: () (15mg/Kg) 3 .
,
Zollinger-Ellison 500pg/ml . ()
(3g/Kg )
, .
, 50%
. 20% (
-
- - 132
), 40%
60%.
. 2-
,
.
.
,
(70% Zollinger-
Ellison), .
, ,
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2-.
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, 5-
, 5 .(6)
-
- - 133
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9) .
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11) ,
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-
- - 134
9.3:
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1) (, , )
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- - 135
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5) ,
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. : 2
(cimetidine, famotidine, ranitidine, nizatidine),
(clidinium, glycopyrrolate),
(omeprazole),
,
(sucralfate),
(misoprostol).(13)
6)
.
7) /
: () ,
, , coca-cola, ,
, , /. ()
(
-
- - 137
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()
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8)
( 3
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9) .
10) (..
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11)
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12)
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13) .
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3) , / (
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- - 138
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() 30ml/h.
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- - 139
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9) :
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- - 140
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- - 141
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.. ,
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2)
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-
- - 142
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, 6-8 , ()
, ()
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stress, stress
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.. coca-cola ,
()
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,
,
, ()
, ()
,
()
, ,
, ()
,
, ()
.. ,
, ()
.. ,
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3)
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-
- - 143
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2)
,
, .
3)
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4)
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5)
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.(12)
: 1)
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()
, ()
,
, .. , , , ,
, , ()
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, , ()
, () ,
,
() , ()
, ()
stress, ()
ibuprofen
(.. , indomethacin), ,
()
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2)
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3)
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-
- - 144
4) , ,
.(5)
5) ,
: () , 7
/, 1 3
, 4 /, 1
, 4-6 , ()
, ,
, ()
, ()
, ()
, ()
, ()
, ()
6) : (), , ,
, ,
, /
, ()
()
7) sucralfate
(Carafate) : ()
, ()
30min ()
, .
8)
2- (.. cimetidine, nizatidine,
famotidine, ranitidine) : ()
, ()
sucralfate 2 cimetidine, ()
,
, ()
( ) (
) cimetidine.(12)
-
- - 145
9) misoprostol
: ()
, () , ,
, (..
, , ) ()
, misoprostol
.
10) omeprazole (.. Losec)
,
, , .
11)
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12) /
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).
13) : ()
, () , ()
, () , /
, () , ()
, () , ()
, () stress
() .
14)
(..
, ,
). .
15)
.(6)
-
- - 146
9.5:
:
1) .
2) .
3)
.
4)
, ,
.
5)
/ .
6)
.
7)
,
.
.
,
. ,
,
Dumping
.(12-13)
-
- - 147
10 10.1:
30%
.
, CO2
. ,
.
.
1-,
1,5-3 .
, ,
.
.
D.
,
.
( ) .
2-
. ,
.
, ,
, I
(, ,
),
. , ,
,
. ,
,
,
.(10)
-
- - 148
10.2:
, ,
. :
1)
2)
3)
. ..
.(3)
.
()
.
.
.
.
.
.(1)
.
. .
, ( ),
, .
-
- - 149
,
, .
.
.(10)
:
,
2
.
.(14)
-
- - 150
.
10%
.
.
:
, .
, ,
stress.
.
,
.
.
,
,
,
.
.
-
- - 151
1) Internet, www.kakabas.gr
2) . , , GM
Desing, /, 2002, :115-118
3) , , , 1999, 4,
:135-150, 177-182
4) . , ,
, /, 2001, :156-164
5) . -, .,
, , , 2000, 2, :271-287,
296-305
6) , -
2, .-. , , 1995, :1-326
7) ,
, ., , 1981, 4,
:8-97
8) CEE/L , , ,
:473-481
9) . -, ,
/, 1995, , :105-112
10) /,
, . , ,
., /, 1983, :37-95
11) . , , .,
/, 2002, :168-176
12) ULRICH-CANALE-WENDELL, -
, ,
., , 1997, :725-734
13) . , ,
, 2004, :196-203, 207-211
14) , , , 1996, 1, :237-238
15) ,
, ., , 1981, 2,
:153-154
16) . , Helicobacter pylori ,
, 1990, 7, :11-13
17) . , , , /, 2004,
:141-150
18) , :25-30
-
- - 152
19) . -. -. ,
,
, /, 2004, 3, :23-27
20) , ,
, /, 1994, :816-818, 1002-1013
21) . -. -. , .
Pylori
, , 1993, 27,
:103-104
22) . -. -. ,
,
, 1992, 26, :155-158
23) . -. ,
, , 2005, 77,
:597-600
24) ,
, , /,
1996, 34-39
25) . -. -. ,
, , 2003, 69, :51-55
-
- - 153
Zollinger-Ellison: ( ),
.
(
A.P.U.D.), ,
, .
.
.
.
, .
,
.
.
.
.
2
. Streptozotocin
5-Fluorouracil .
,
,
.(1)
Crohn: . 40%
( ).
( ).
.
, ,
, .
, .
. ,
.
-
- - 154
, .
. ,
.(2)
HLA (human leucocyte antigens): HLA
1950.
HLA .
HLA
,
. ,
HLA
.(3)
-
- - 155
1. .
2. ..
. ..
: - Mg
II. ..
. 2
Cimetidine
Ranitidine
Famotidine
Nizatidine
Roxatidine*
.
Pirenzepine
Telenzepine
. +-+-
Omeprazole
Lansoprazole
III.
. Aluminum salt of sucrose octasulfate (sucralfate)
.
- Coloidal Bismuth Subcitrate CBS
- Tripotassium dicitrato Bismuthate T.D.B.
- Bismuth Subsalicylate BSS
. Tranexamin acid ester - Cetraxate
. Prostaglandine
- Enprostil
- Misoprostol
IV.
.. Helicobacer Pylori (..)
-
- - 156
3. .
Aludrox Tagamet Zantiac(300 mg) Peptan Losec ( ) De-Nol Peptonorn Cytotec Gastozepine
3,98 15,76 25,25 33,45 78,50
23,84 21,48 32,62 13,05
4. .
,
(>60)
(
-
- - 157
5.
()
. . . .
, , Ht, . . .
II ( )
Bleeding Scan
( )
,
Shock
,
-
- - 158
6. . 1021 , 1988-1992 ( ).
.
384 (37,6%)
(-) 173 (16,9%)
. 180 (17,6%)
- Barrett 78 (7,6%)
stress 10 (1,0%)
.
50 (4,9%)
Mallory-Weiss 8 (0,8%)
3 (0,3%)
.
- . 53 (5,2%)
Osler-Weber-Rendu 1 (0,1%)
7 (0,7%)
,
von Willebrand 1 (0,1%)
.
6 (0,6%)
15 (1,5%)
7 (0,7%)
1 (0,1%)
/ 2 (0,2%)
3 (0,3%)
7.
16%
24%
24%
36%
80% 69% 12,5% 12,5%
40% 31% 0 0
10% 6,1% 0 0
-
- - 159
8. .
()
,
-
- - 160
9.
1.
2. 3.
4.
5.
clips
10.
(ml)
(ml)
1:10.000 0,5-2 8-10
1:10.000 + 0,5-2 5-10 1% 1-2 5 1% 1-2 5 . 98%
( ) 0,1-0,2 0,6-1,2
/
1: 20.000 3 9-12
100 I.U. /
3 10-15
Ethanolamine
oleate 5% 0,5 2-5'
-
- - 161
11. 12/
1.
2.
-
- - 162
12. .
1884
1915
1943
1945.
1948
19471952
1956
1957-1967
1961
1969
1979
-
- - 163
13. - ,
(=56)
(=56)
dumping 1 9
-
- - 164
1) . , , . ,
/, 2002, : 177
2) . -, . ,
, , , 2000, 2, : 319
3) . , , , 1998,
: 38-45
4) , -,
. -. , , 1995, : 1-326
5) /,
, . , ,
. , 1983, : 37-95
6) , ,
, /, 1994, : 1002-1013
7) ,
, , /,
1996, : 34-39
8) . , , , /, 2004,
: 151-152
