TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

30
TO TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ- ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ- ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΙΕΚ ΑΡΓΟΥΣ ΙΕΚ ΑΡΓΟΥΣ 1 1 1 1 η Εβδομάδα η Εβδομάδα Τμήμα Φυσικοθεραπείας Τμήμα Φυσικοθεραπείας Μάθημα: Ανατομία & Φυσιολογία Μάθημα: Ανατομία & Φυσιολογία Ειδικότητα: Βοηθός Φυσικοθεραπευτή Ειδικότητα: Βοηθός Φυσικοθεραπευτή & & Ιατρικού Ιατρικού Εργαστηρίου Εργαστηρίου

description

TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Transcript of TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Page 1: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

TOTO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

ΙΕΚ ΑΡΓΟΥΣ ΙΕΚ ΑΡΓΟΥΣ 1111η η ΕβδομάδαΕβδομάδα Τμήμα ΦυσικοθεραπείαςΤμήμα ΦυσικοθεραπείαςΜάθημα: Ανατομία & ΦυσιολογίαΜάθημα: Ανατομία & ΦυσιολογίαΕιδικότητα: Βοηθός ΦυσικοθεραπευτήΕιδικότητα: Βοηθός Φυσικοθεραπευτή & & Ιατρικού ΕργαστηρίουΙατρικού Εργαστηρίου

Page 2: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

•Θεματική ενότηταΘεματική ενότητα : Το : Το ουροποιητικό σύστημα ουροποιητικό σύστημα (οι νεφροί, νεφρικοί (οι νεφροί, νεφρικοί κάλυκες και νεφρική κάλυκες και νεφρική

πύελος, ο ουρητήρας, η πύελος, ο ουρητήρας, η ουροδόχος κύστη, η ουροδόχος κύστη, η

ουρήθρα, τα επινεφρίδια)ουρήθρα, τα επινεφρίδια)

Page 3: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

O O ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΗΜΑΤΟΣΣΥΣΗΜΑΤΟΣ

• Παραγωγή των ούρων• Αποβολή των ούρων• Διατήρηση ισοζυγίου

νερού• Διατήρηση ισοζυγίου

ηλεκτρολυτών

Page 4: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

ΟΙ ΜΟΙΡΕΣ ΤΟΥ ΟΙ ΜΟΙΡΕΣ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ

ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣΤο ουροποιητικό σύστημα εμφανίζει δύο Το ουροποιητικό σύστημα εμφανίζει δύο

μοίρεςμοίρες: : • την την εκκριτικήεκκριτική, που αποτελείται από τους , που αποτελείται από τους

δύο νεφρούς, με την οποία επιτελείται η δύο νεφρούς, με την οποία επιτελείται η απέκκριση του ούρου, και τηναπέκκριση του ούρου, και την

• αποχετευτικήαποχετευτική, με την οποία το ούρο , με την οποία το ούρο απομακρύνεται από τον οργανισμό. Η απομακρύνεται από τον οργανισμό. Η αποχετευτική μοίρα αποτελείται από τους αποχετευτική μοίρα αποτελείται από τους νεφρικούς κάλυκες, τις δύο νεφρικές νεφρικούς κάλυκες, τις δύο νεφρικές πυέλους, τους δύο ουρητήρες, την πυέλους, τους δύο ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Page 5: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

ΣημαντικόΣημαντικό !!!!!! Τα επινεφρίδια Τα επινεφρίδια

που βρίσκονται που βρίσκονται πάνω στους πάνω στους νεφρούς είναι νεφρούς είναι ενδοκρινείς ενδοκρινείς αδένες πουαδένες που δενδεν ανήκουν στο ανήκουν στο ουροποιητικό ουροποιητικό σύστημα.σύστημα.

Page 6: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

ΝΕΦΡΟΙ ΝΕΦΡΟΙ • Οι νεφροί είναι δύοΟι νεφροί είναι δύο • Κάθε νεφρός, έχει σχήμα Κάθε νεφρός, έχει σχήμα

φασολιού με μήκος περίπου φασολιού με μήκος περίπου 12 12 cmcm, πλάτος 5-6 , πλάτος 5-6 cmcm και και πάχος 3 πάχος 3 cmcm και ζυγίζει και ζυγίζει περίπου 150περίπου 150grgr..

• Οι δύο νεφροί, δεξιός και Οι δύο νεφροί, δεξιός και αριστερός, βρίσκονται δεξιά αριστερός, βρίσκονται δεξιά και αριστερά, αντίστοιχα, και αριστερά, αντίστοιχα, από την οσφυϊκή μοίρα της από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης σπονδυλικής στήλης

• Η θέση των νεφρών Η θέση των νεφρών επηρεάζεται από τη στάση επηρεάζεται από τη στάση του ατόμου και τις του ατόμου και τις αναπνευστικές κινήσεις. αναπνευστικές κινήσεις.

Page 7: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

ΝΕΦΡΟΙΝΕΦΡΟΙ• Κάθε νεφρός έχει Κάθε νεφρός έχει

δύο επιφάνειεςδύο επιφάνειες , , δύο άκρα ή πόλουςδύο άκρα ή πόλους δύο χείληδύο χείλη..

• Στο μέσο του Στο μέσο του υπάρχει μια υπάρχει μια εντομή που εντομή που ονομάζεται ονομάζεται πύλη πύλη του νεφρούτου νεφρού..

Page 8: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Κατασκευή του νεφρούΚατασκευή του νεφρού• μυελώδη μυελώδη

μοίραμοίρα (στο (στο κέντρο) κέντρο)

• φλοιώδηφλοιώδη μοίραμοίρα(στην (στην περιφέρεια).περιφέρεια).

Page 9: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Νεφρικοί κάλυκες-Νεφρικοί κάλυκες-Νεφρική πύελοςΝεφρική πύελος

• Οι νεφρικοί κάλυκες, Οι νεφρικοί κάλυκες, που με τη νεφρική που με τη νεφρική πύελο, αποτελούν την πύελο, αποτελούν την αποχετευτική μοίρα αποχετευτική μοίρα των νεφρών, των νεφρών, διακρίνονται σε διακρίνονται σε ελάσσονες και ελάσσονες και μείζονες. μείζονες.

• Η Η νεφρική πύελος νεφρική πύελος προέρχεται από τη προέρχεται από τη συνοστέωση των συνοστέωση των μειζόνων καλύκων μειζόνων καλύκων και από αυτή ξεκινά και από αυτή ξεκινά ο ουρητήρας.ο ουρητήρας.

Page 10: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Οι ουρητήρεςΟι ουρητήρες• ινομυώδεις σωλήνες μήκους ινομυώδεις σωλήνες μήκους

περίπου 30 περίπου 30 cmcm που ξεκινούν από που ξεκινούν από τη νεφρική πύελο και τη νεφρική πύελο και καταλήγουν στην ουροδόχο καταλήγουν στην ουροδόχο κύστη. κύστη.

• Χρησιμεύουν για την μεταφορά Χρησιμεύουν για την μεταφορά του ούρου από τους νεφρούς του ούρου από τους νεφρούς στην ουροδόχο κύστη.στην ουροδόχο κύστη.

• Ο κάθε ουρητήρας στην κυστική Ο κάθε ουρητήρας στην κυστική του μοίρα έχει λοξή πορεία έτσι του μοίρα έχει λοξή πορεία έτσι ώστε όταν γεμίζει η ουροδόχος ώστε όταν γεμίζει η ουροδόχος κύστη με ούρα, το τοίχωμα της κύστη με ούρα, το τοίχωμα της τεντώνεται και πιέζει τον τεντώνεται και πιέζει τον ουρητήρα για να εμποδίσει την ουρητήρα για να εμποδίσει την κάθοδο περισσότερων ούρων κάθοδο περισσότερων ούρων στην κύστη αλλά και την στην κύστη αλλά και την παλινδρόμηση των ούρων από παλινδρόμηση των ούρων από την κύστη στους νεφρούςτην κύστη στους νεφρούς

Page 11: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Οι ουρητήρεςΟι ουρητήρες• Ο αυλός του ουρητήρα δεν έχει το ίδιο Ο αυλός του ουρητήρα δεν έχει το ίδιο

εύρος σε όλο το μήκος του. Σε εύρος σε όλο το μήκος του. Σε απόφραξη του ουρητήρα από κάποιο απόφραξη του ουρητήρα από κάποιο λίθο (πέτρα), που έχει σχηματιστεί λίθο (πέτρα), που έχει σχηματιστεί στους ουρικούς κάλυκες, προκαλείται στους ουρικούς κάλυκες, προκαλείται οξεία διάταση του τμήματος του οξεία διάταση του τμήματος του ουρητήρα πάνω από το σημείο της ουρητήρα πάνω από το σημείο της απόφραξης που εκδηλώνεται με έντονο απόφραξης που εκδηλώνεται με έντονο πόνο, ως πόνο, ως κωλικός του νεφρού.κωλικός του νεφρού.

Page 12: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Ουροδόχος κύστηΟυροδόχος κύστη• Στους άνδρες βρίσκεται Στους άνδρες βρίσκεται

μεταξύ της ηβικής μεταξύ της ηβικής σύμφυσης και του ορθού, σύμφυσης και του ορθού, ενώ στις γυναίκες ενώ στις γυναίκες βρίσκεται μεταξύ της βρίσκεται μεταξύ της ηβικής σύμφυσης και της ηβικής σύμφυσης και της μήτρας.μήτρας.

• Η ουροδόχος κύστη είναι Η ουροδόχος κύστη είναι ένα κοίλο, μυώδες όργανο ένα κοίλο, μυώδες όργανο που αφ' ενός δέχεται τα που αφ' ενός δέχεται τα ούρα που κατέρχονται με ούρα που κατέρχονται με τους ουρητήρες, αφ' τους ουρητήρες, αφ' εταίρου χρησιμεύει για εταίρου χρησιμεύει για την εξώθησή τους από την την εξώθησή τους από την ουρήθρα κατά την ούρηση. ουρήθρα κατά την ούρηση.

• Έχει βάση & κορυφήΈχει βάση & κορυφή

Page 13: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

ΟυρήθραΟυρήθρα• Η ουρήθρα είναι Η ουρήθρα είναι

σωλήνας που σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο από την ουροδόχο κύστη προς τα έξω, κύστη προς τα έξω, κατά την ούρηση. κατά την ούρηση.

• Στον άνδρα Στον άνδρα μεταφέρει και το μεταφέρει και το σπέρμα άρα σπέρμα άρα εξυπηρετεί και το εξυπηρετεί και το γεννητικό σύστημα.γεννητικό σύστημα.

Page 14: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Γυναικεία ουρήθραΓυναικεία ουρήθρα• αμιγής ουροσωλήνας και έχει μήκος 3-4 αμιγής ουροσωλήνας και έχει μήκος 3-4

cm cm • Αρχίζει από τον πυθμένα της Αρχίζει από τον πυθμένα της

ουροδόχου κύστης και εκβάλλει τελικά ουροδόχου κύστης και εκβάλλει τελικά ανάμεσα στα μικρά χείλη του αιδοίου, ανάμεσα στα μικρά χείλη του αιδοίου, κοντά στο στόμιο του κόλπου.κοντά στο στόμιο του κόλπου.

• Το τοίχωμα της ουρήθρας αποτελείται Το τοίχωμα της ουρήθρας αποτελείται από βλεννογόνο και μυϊκό χιτώνααπό βλεννογόνο και μυϊκό χιτώνα

Page 15: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Ανδρική ουρήθραΑνδρική ουρήθρα• αποτελεί ουρογεννητικό σωλήνα, με αποτελεί ουρογεννητικό σωλήνα, με

τον οποίο αποχετεύονται τα ούρα τον οποίο αποχετεύονται τα ούρα και το σπέρμακαι το σπέρμα

• Διακρίνεται σε τρεις μοίρες, την Διακρίνεται σε τρεις μοίρες, την προστατικήπροστατική, την , την υμενώδηυμενώδη και τη και τη σηραγγώδησηραγγώδη και έχει μήκος περίπου και έχει μήκος περίπου 20 20 cmcm..

Page 16: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ-ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ-ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ

Ο ρόλος των νεφρών για τη διατήρηση Ο ρόλος των νεφρών για τη διατήρηση της ομοιόστασηςτης ομοιόστασης::

• Αποβολή από τον οργανισμό Αποβολή από τον οργανισμό άχρηστων προϊόντων μεταβολισμού άχρηστων προϊόντων μεταβολισμού και της περίσσειας ουσιών.και της περίσσειας ουσιών.

• Διατήρηση χρήσιμων ουσιώνΔιατήρηση χρήσιμων ουσιών• Διατήρηση οσμωτικής πίεσης και Διατήρηση οσμωτικής πίεσης και

του όγκου των υγρών του σώματος.του όγκου των υγρών του σώματος.

Page 17: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Νεφροί και υγρά του Νεφροί και υγρά του σώματοςσώματος

Απαραίτητη για τη ζωή και Απαραίτητη για τη ζωή και την καλή λειτουργία των την καλή λειτουργία των κυττάρων του οργανισμού κυττάρων του οργανισμού είναι η διατήρηση του είναι η διατήρηση του ισοζυγίου νερούισοζυγίου νερού και και ηλεκτρολυτών σε σταθερά ηλεκτρολυτών σε σταθερά επίπεδα.επίπεδα.

Page 18: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Η ποσότητα των ούρωνΗ ποσότητα των ούρωνΗ ποσότητα των ούρων που αποβάλλονται Η ποσότητα των ούρων που αποβάλλονται

ημερησίως ποικίλει σε μεγάλο βαθμό και ημερησίως ποικίλει σε μεγάλο βαθμό και εξαρτάταιεξαρτάται::

• Ποσότητα λαμβανόμενου ύδατοςΠοσότητα λαμβανόμενου ύδατος• Ποσότητα ύδατος που αποβάλλεται από Ποσότητα ύδατος που αποβάλλεται από

τους πνεύμονες, δέρματους πνεύμονες, δέρμα• Ποσότητα προλαμβανομένου άλατοςΠοσότητα προλαμβανομένου άλατος• Κλιματολογικές συνθήκεςΚλιματολογικές συνθήκες• Συνήθειες του ατόμουΣυνήθειες του ατόμου

Page 19: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Η ποσότητα των ούρωνΗ ποσότητα των ούρωνΗ ποσότητα αυτή μπορεί να κυμανθεί Η ποσότητα αυτή μπορεί να κυμανθεί

από 0,3-15 λίτρα την ημέρα από 0,3-15 λίτρα την ημέρα *Ο μέσος άνθρωπος αποβάλλει 1-2 *Ο μέσος άνθρωπος αποβάλλει 1-2

λίτρα ούρων την ημέρα, ποσότητα λίτρα ούρων την ημέρα, ποσότητα που αντιστοιχεί σε μιαπου αντιστοιχεί σε μια ταχύτητα ταχύτητα αποβολής της τάξης του ενός αποβολής της τάξης του ενός mlml//min.min.

Page 20: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Τα ούρα και η σύσταση Τα ούρα και η σύσταση τουςτους

• Η σύσταση των Η σύσταση των ούρων ποικίλει σε ούρων ποικίλει σε μεγάλο βαθμό.μεγάλο βαθμό.

• Ωστόσο, ο όγκος και Ωστόσο, ο όγκος και η ποιοτική σύνθεση η ποιοτική σύνθεση του αίματος του αίματος διατηρούνται διατηρούνται σταθεροί.σταθεροί.

• ΠίνακαςΠίνακας: : σύσταση σύσταση ούρων 24ώρου σε ούρων 24ώρου σε άτομο με τροφή άτομο με τροφή συνήθους σύνθεσης.συνήθους σύνθεσης.

Page 21: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Τα ούρα και η σύσταση Τα ούρα και η σύσταση τουςτους

• Τα ούρα αποτελούνται από νερό που περιέχει Τα ούρα αποτελούνται από νερό που περιέχει οργανικές ουσίες και ανόργανα άλατα.οργανικές ουσίες και ανόργανα άλατα.

• Σύσταση των ούρων:Σύσταση των ούρων: Διάλυμα που περιέχει Διάλυμα που περιέχει νερόνερό

Οργανικά στοιχείαΟργανικά στοιχεία ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, και σε μικρές ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, και σε μικρές

ποσότητες λεύκωμα, αμινοξέα, οξαλικό ποσότητες λεύκωμα, αμινοξέα, οξαλικό οξύ, γαλακτικό οξύ, κ.ά.οξύ, γαλακτικό οξύ, κ.ά.

Ανόργανα στοιχείαΑνόργανα στοιχεία: : νάτριο, χλώριο, μαγνήσιο, κάλιο, αμμωνία, νάτριο, χλώριο, μαγνήσιο, κάλιο, αμμωνία, ανθρακικά ιόντα, φωσφορικά ιόντα, θειικά ανθρακικά ιόντα, φωσφορικά ιόντα, θειικά ιόνταιόντα κ.ά.κ.ά.

Page 22: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Οξύτητα των ούρωνΟξύτητα των ούρων• Ούρα 24ώρουΟύρα 24ώρου: pH : pH 4,8-7 (μέσος όρος 4,8-7 (μέσος όρος

περίπου 6)περίπου 6)

• Αποκλίσεις αυτών των τιμών μπορεί Αποκλίσεις αυτών των τιμών μπορεί να έχουμε σε *διάφορες περιπτώσεις να έχουμε σε *διάφορες περιπτώσεις (παραδείγματα(παραδείγματα;);)

Page 23: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Αύξηση της ποσότητας Αύξηση της ποσότητας των ούρωντων ούρων

ΔιουρητικάΔιουρητικά• ΓενικάΓενικά υπάρχουν μερικές ουσίεσ που υπάρχουν μερικές ουσίεσ που

μεταβάλλουν την ποσότητα των μεταβάλλουν την ποσότητα των ούρων, δρώντασ πάνω στα νεφράούρων, δρώντασ πάνω στα νεφρά

• Διουτηρικό-ΟρισμόςΔιουτηρικό-Ορισμός• Χρήση αυτώνΧρήση αυτών• *Σημείωση*Σημείωση:Σε ανουρία (ή έντονη :Σε ανουρία (ή έντονη

ολιγουρία) συνήθως δε δρουν.ολιγουρία) συνήθως δε δρουν.

Page 24: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Αύξηση της ποσότητας Αύξηση της ποσότητας των ούρωντων ούρωνΚαφεΐνη (καφές)Καφεΐνη (καφές)

Αύξηση της ποσότητας των ούρων Αύξηση της ποσότητας των ούρων μείωση της ποσότητας του μείωση της ποσότητας του απορροφούμενου ύδατος.απορροφούμενου ύδατος.

ΝερόΝερόΗ αύξηση του προσλαμβανόμενου Η αύξηση του προσλαμβανόμενου

νερού συνοδεύεται και με αύξηση νερού συνοδεύεται και με αύξηση της αποβαλλόμενης ποσότητας τουτης αποβαλλόμενης ποσότητας του

Page 25: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Αύξηση της ποσότητας Αύξηση της ποσότητας των ούρωντων ούρων

ΑλκοόληΑλκοόληΠολύ ισχυρό διουρητικόΠολύ ισχυρό διουρητικόΣε ορισμένα αλκοολούχα ποτά όπως ο Σε ορισμένα αλκοολούχα ποτά όπως ο

ζύθος, η διουρητική δράση δεν ζύθος, η διουρητική δράση δεν οφείλεται μόνο στην αλκοόλη που οφείλεται μόνο στην αλκοόλη που περιέχουν, αλλά και στην αυξημένη περιέχουν, αλλά και στην αυξημένη περιεκτικότητα ύδατος που περιεκτικότητα ύδατος που προσλαμβάνεται.προσλαμβάνεται.

Page 26: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

ΟΥΡΗΣΗΟΥΡΗΣΗ• ΟρισμόςΟρισμός::Είναι ο μηχανισμός με τον οποίο Είναι ο μηχανισμός με τον οποίο

τα ούρα εξέρχονται από την ουροδόχο τα ούρα εξέρχονται από την ουροδόχο κύστη.κύστη.

• Ακολουθεί την εξής πορείαΑκολουθεί την εξής πορεία: : νεφροί-> νεφροί-> νεφρικές πυέλους (2 ουρητήρες)-> νεφρικές πυέλους (2 ουρητήρες)-> ουροδόχος κύστη->ουρήθρα (τα ούρα ουροδόχος κύστη->ουρήθρα (τα ούρα εξέρχονται περιοδικά στο περιβάλλον).εξέρχονται περιοδικά στο περιβάλλον).

**ΕρώτησηΕρώτηση: : Γιατί τα ούρα που βρίσκονται Γιατί τα ούρα που βρίσκονται μέσα στην ουροδόχο κύστη δεν επιστρέφουν μέσα στην ουροδόχο κύστη δεν επιστρέφουν προς τα πίσω, δηλ. γιατί δεν παλινδρομούνπρος τα πίσω, δηλ. γιατί δεν παλινδρομούν;;

Page 27: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

ΝΕΦΡΑ-ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΝΕΦΡΑ-ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ • ΝεφρολιθίασηΝεφρολιθίασηΗ νεφρολιθίαση χαρακτηρίζεται Η νεφρολιθίαση χαρακτηρίζεται

από παρουσία λίθων σε από παρουσία λίθων σε διάφορες θέσεις στην ανώτερη διάφορες θέσεις στην ανώτερη αποχετευτική μοίρα του αποχετευτική μοίρα του ουροποιητικού, δηλαδή το ουροποιητικού, δηλαδή το πυελοκαλυκικό σύστημα και πυελοκαλυκικό σύστημα και τους ουρητήρες.τους ουρητήρες.

Page 28: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Κλινικά συμπτώματα Κλινικά συμπτώματα νεφρολιθίασηςνεφρολιθίασης

• πόνοςπόνος• ΑιματουρίαΑιματουρία• ναυτίαναυτία • έμμετοιέμμετοι• αίσθημα αποβολής μικρών λίθωναίσθημα αποβολής μικρών λίθων

κατά την ούρησηκατά την ούρηση• Σε αρκετούσ ασθενείς η νόσος είναι Σε αρκετούσ ασθενείς η νόσος είναι

ασυμπτωματική και ανακαλύπτεται ασυμπτωματική και ανακαλύπτεται σε απεικονιστικό έλεγχο που γίνεται σε απεικονιστικό έλεγχο που γίνεται τυχαία ή στα πλαίσια διερεύνησης τυχαία ή στα πλαίσια διερεύνησης άλλου προβλήματος.άλλου προβλήματος.

Page 29: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Νεφρολιθίαση-θεραπείαΝεφρολιθίαση-θεραπεία• Η θεραπεία της μη επιπεπλεγμένης Η θεραπεία της μη επιπεπλεγμένης

νεφρολιθίασης στην οξεία φάση, εκτός από την νεφρολιθίασης στην οξεία φάση, εκτός από την ανακούφιση των συμπτωμάτωνανακούφιση των συμπτωμάτων, στοχεύει , στοχεύει στην στην διευκόλυνση της μετακίνησης του διευκόλυνση της μετακίνησης του λίθουλίθου και της και της αποβολήςαποβολής του στα ούρα. του στα ούρα.

• Η αναλγητική αγωγή (παυσίπονα) και επαρκής Η αναλγητική αγωγή (παυσίπονα) και επαρκής ενυδάτωση είναι τα αρχικά θεραπευτικά μέτρα ενυδάτωση είναι τα αρχικά θεραπευτικά μέτρα

• Στη συντριπτική πλειονότητά τους, λίθοι με διάμετρο Στη συντριπτική πλειονότητά τους, λίθοι με διάμετρο <5mm αποβάλλονται αυτόματα με την ούρηση, <5mm αποβάλλονται αυτόματα με την ούρηση, ιδιαίτερα αν βρίσκονται στο κατώτερο τμήμα του ιδιαίτερα αν βρίσκονται στο κατώτερο τμήμα του ουρητήρα, προς την κύστη. Κατά συνέπεια, εφόσον ουρητήρα, προς την κύστη. Κατά συνέπεια, εφόσον ελεγχθούν και υποχωρήσουν τα συμπτώματα μπορεί ελεγχθούν και υποχωρήσουν τα συμπτώματα μπορεί κανείς να περιμένει για ένα εύλογο χρονικό διάστημα κανείς να περιμένει για ένα εύλογο χρονικό διάστημα (περίπου έως ένα μήνα) για την αποβολή του λίθου. (περίπου έως ένα μήνα) για την αποβολή του λίθου.

Page 30: TO ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ-ΑΝΑΤΟΜΙΑ

• Οι λίθοι με διάμετρο >9mm Οι λίθοι με διάμετρο >9mm σπάνια αποβάλλονται από σπάνια αποβάλλονται από μόνοι τους και σε αυτές τις μόνοι τους και σε αυτές τις περιπτώσεις οι ασθενείς περιπτώσεις οι ασθενείς είναι υποψήφιοι για είναι υποψήφιοι για επεμβατικούς επεμβατικούς χειρισμούς. Σήμερα είναι χειρισμούς. Σήμερα είναι διαθέσιμες διάφορεςδιαθέσιμες διάφορες μέθοδοιμέθοδοι λιθοτριψίας λιθοτριψίας, που , που κατακερματίζουν τους κατακερματίζουν τους λίθους και διευκολύνουν λίθους και διευκολύνουν την αποβολή τουςτην αποβολή τους. Αυτές . Αυτές περιλαμβάνουν την περιλαμβάνουν την εξωσωματική, την εξωσωματική, την ενδοσκοπική και την ενδοσκοπική και την διαδερμική λιθοτριψία. διαδερμική λιθοτριψία.