Jose-M Ramirez. Sección de Cirugía Colo-Rectal Hospital Clínico Universitario de Zaragoza

CURSO DE COLOPROCTOLOGÍA BÁSICA PARA ATENCIÓN PRIMARIA

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CURSO DE COLOPROCTOLOGÍA BÁSICA PARA ATENCIÓN PRIMARIA

•  Definición: –  (de αἷµα: sangre y ῥέω: fluir)= flujo de sangre –  Es muy impor tante recordar que las

Hemorroides son estructuras normales, componentes fisiológicos del canal anal.

–  En condiciones normales contribuyen a la continencia anal

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INTERNAS

EXTERNAS

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SANGRADO

DOLOR

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HEMORROIDES INTERNAS. CLÍNICA

•  Hemorragia. El síntoma más importante e identitario

•  Prolapso •  Mucorrea (en estados avanzados de prolapso) •  Dolor (raro)

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Diagnóstico Diferencial

1. Cáncer de Recto 2. Otras Patologías anales y perianales

-Fisura -Abscesos -…

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Tratamiento

1. Médico

2. Instrumental (ambulatorio)

3. Quirúrgico

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I   II III IV

Tratamiento Médico: -Regularización tránsito Analgésicos/flebotónicos Tópicos locales

Tratamiento Ambulatorio

Tratamiento Quirúrgico: -Hemorroidectomía -Hemorroidopexia

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Tratamiento Médico: -Regularización tránsito Analgésicos/flebotónicos Tópicos locales

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Tratamiento Médico: BAÑOS DE ASIENTO

¡¡AGUA TIBIA!!

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Tratamiento Ambulatorio

• Inyecciones de Fenol • Crioterapia • Fotocoagulación • Ligadura banda elástica • …

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Tratamiento Ambulatorio

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Tratamiento Quirúrgico

DOLOR

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Tratamiento Quirúrgico: -Hemorroidopexia

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Tratamiento Quirúrgico: -Hemorroidectomía

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•  Conclusión: –  Las Hemorroides contribuyen a la continencia –  Es una Patología benigna –  Hay que descartar patología maligna –  Los tratamientos conservadores curan o

mejoran a más del 80% de los pacientes