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Jose-M Ramirez. Sección de Cirugía Colo-Rectal Hospital Clínico Universitario de Zaragoza CURSO DE COLOPROCTOLOGÍA BÁSICA PARA ATENCIÓN PRIMARIA
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CURSO DE COLOPROCTOLOGÍA BÁSICA PARA ATENCIÓN PRIMARIA
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• Definición: – (de αἷµα: sangre y ῥέω: fluir)= flujo de sangre – Es muy impor tante recordar que las
Hemorroides son estructuras normales, componentes fisiológicos del canal anal.
– En condiciones normales contribuyen a la continencia anal
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INTERNAS
EXTERNAS
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SANGRADO
DOLOR
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HEMORROIDES INTERNAS. CLÍNICA
• Hemorragia. El síntoma más importante e identitario
• Prolapso • Mucorrea (en estados avanzados de prolapso) • Dolor (raro)
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Diagnóstico Diferencial
1. Cáncer de Recto 2. Otras Patologías anales y perianales
-Fisura -Abscesos -…
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Tratamiento
1. Médico
2. Instrumental (ambulatorio)
3. Quirúrgico
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I II III IV
Tratamiento Médico: -Regularización tránsito Analgésicos/flebotónicos Tópicos locales
Tratamiento Ambulatorio
Tratamiento Quirúrgico: -Hemorroidectomía -Hemorroidopexia
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Tratamiento Médico: -Regularización tránsito Analgésicos/flebotónicos Tópicos locales
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Tratamiento Médico: BAÑOS DE ASIENTO
¡¡AGUA TIBIA!!
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Tratamiento Ambulatorio
• Inyecciones de Fenol • Crioterapia • Fotocoagulación • Ligadura banda elástica • …
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Tratamiento Ambulatorio
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Tratamiento Quirúrgico
DOLOR
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Tratamiento Quirúrgico: -Hemorroidopexia
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Tratamiento Quirúrgico: -Hemorroidectomía
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• Conclusión: – Las Hemorroides contribuyen a la continencia – Es una Patología benigna – Hay que descartar patología maligna – Los tratamientos conservadores curan o
mejoran a más del 80% de los pacientes
